Artikkelin sisältö
Lasten adenoidien syyt ovat melko monipuoliset, ja kussakin tapauksessa määriteltyjä on vaikea tunnistaa.
Nielu yhdessä muiden nielurisien (palataalinen, kielellinen ja myös putkimainen) muodostavat imusolmukkeen. Sillä on suuri rooli kehon suojaamisessa mikrobien tunkeutumiselta.
Normaaleissa olosuhteissa amygdala on pieni, mutta epäsuotuisien syiden vaikutuksesta esiintyy kudoksen hyperplasiaa.
Mistä tulevat adenoidit?
- lymfaattisen hypoplastisen diateesin, jolle on tunnusomaista nielun ylikasvu ja systeeminen lymfadenopatia;
- endokriininen toimintahäiriö (hypothyroidism);
- kohdunsisäinen infektio;
- immuunireaktiivisuuden muodostumisjaksot;
- lääkitys raskauden aikana;
- myrkylliset aineet, säteily;
- krooniset infektiokohdat (sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus);
- akuutit infektiot (akuutit hengitystieinfektiot, scarlet fever, rubella);
- spesifiset infektiot (tuberkuloosi, syfilis);
- vitamiinien puutoksesta;
- allergiset reaktiot;
- epäterveellistä ruokavaliota;
- epäsuotuisa ekologinen tilanne.
Lapsilla adenoidit kehittyvät usein rinnakkain usein esiintyvän anginan kanssa. Lisääntyneen tartuntakuormituksen vuoksi amygdala ei selviydy opposition kanssa ja alkaa kasvaa.
Ajan myötä on hyperplastinen imukudos, joka tulee infektioiden krooniseksi kohderyhmäksi, säilyttäen mikrobit aukkoissa ja taitoksissa.
Diateesi lapsilla
Lymfaattisen hypoplastisen diathesis on hyvin yleinen lapsilla, mutta kaikki vanhemmat eivät tiedä, että lapsella on tällaisia imusolmukkeiden ominaisuuksia. Adenoideja lapsilla, joilla on diathesis, on melko yleistä. Diateesin kehittyminen johtuu lymfoidisten kudosten hyperplasiasta ja endokriinisten rauhasten häiriöistä.
Vaikeissa tapauksissa patologia ilmenee tymomegalia, mikä tarkoittaa kateenkorvan koon kasvua. Tämä on rekisteröity 80%: lla diathesis-tapauksista. Normaalisti kateenkorva on lisääntynyt murrosikäiseksi ja alkaa asteittain atrofiaan. Diateesilla sen käänteinen kehitys on erittäin hidasta.
Toisaalta näyttää siltä, että enemmän imusolmukkeiden soluja - tehokkaampi suoja. Mutta tämä mielipide on väärin. Suuri määrä soluja, jotka muodostavat hyperplastisen nielun tai kateenkorvan kudoksen, ovat epäkypsiä rakenteita. Tämän vuoksi he eivät pysty suorittamaan suojaavaa toimintoa.
Diateesin tarkkoja syitä ei ole vielä määritetty. Melko usein se kirjataan heikentyneisiin ja ennenaikaisiin vauvoihin. Kroonisella endokriinisella toimintahäiriöllä ja äidin työvoiman patologialla (veden ennenaikainen repeämä, sikiön hypoksia, yleinen heikkous) on tärkeä rooli.
Ei ole olemassa erityisiä oireita, joiden perusteella voidaan epäillä patologiaa. Fysiologisia ja patologisia piirteitä on vain paljon, mikä viittaa epäsuorasti lymfaattisen järjestelmän rikkomiseen. Lapsilla on:
- ylipainoinen, lapsen täyteys on jo nähtävissä syntymästä alkaen;
- hellävarainen iho;
- liiallinen hikoilu, kämmenten kosteus, jalat;
- letargia, inaktiivisuus;
- ärtyneisyys;
- nenän tukkoisuus, nielemisvaikeudet;
- huolimattomuus, koulun suorituskyvyn heikkeneminen;
- usein allergiat, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
Käyttämällä ultraääniä lääkäri havaitsee kaikkien elinten lisääntymisen lymfoidikudoksella. Diateesiä epäillään yleensä adenoidien tunnistamisen jälkeen, joten vanhemmat kokevat ensimmäistä kertaa adenoidiitin merkkejä.
Jos elimistössä ei ole akuuttia infektiota, amygdalalla on suurennettu koko, kuvittele, miten se tulee, kun sinulla on kylmä tai flunssa. Ensinnäkin kuulo ja nenän hengitys kärsivät, koska kasvut turpoavat ja estävät kuuloputken luun ja nenäkanavat.
vitamiinin puute
Toinen adenoidien syy on vitamiinien puute. Vitamiinipuutosolosuhteet kehittyvät huonon ravinnon, väärän ruoanlaiton, riittämättömän imeytymisen ja vitamiinien kulutuksen lisääntymisen vuoksi. Suosikki lasten makeiset ja rikkaat tuotteet, paitsi ilo, eivät tuota mitään hyötyä. Mitä ei voida sanoa hedelmistä, vihanneksista, kalasta ja maitotuotteista.
Stressiä (tentit, kilpailut) vitamiinien tarve kasvaa yli puolella. Sama pätee kylmään aikaan.
Mitä pitäisi tehdä hypovitaminosiksen välttämiseksi, mikä vähentää adenoidien riskiä?
- kuluttaa tarpeeksi proteiinia, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä;
- rajoittaa rasvojen, muffinien kulutusta;
- hallita fyysisiä kuormia;
- ajoissa hoitaa ruoansulatuskanavan ja endokriinisten rauhasten sairauksia;
- viettää riittävästi aikaa raikkaassa ilmassa ja auringonpaisteessa aamulla ja illalla.
Lapsuuden kriittiset jaksot
Imusolmukkeet voivat lisääntyä immuunivaiheen aikana, kun lapsen keho muuttuu haavoittuvaksi:
- Kaksi ensimmäistä jaksoa tapahtuu ensimmäisenä elinvuotena. Keho kohtaa ensin mikrobit. Suojaus tässä tapauksessa on äidin vasta-aineilla. Usein patogeenisten mikro-organismien hyökkäyksillä esiintyy ensisijaisia puutteita immuniteetissa;
- kolmas jakso kestää toisen elinvuoden, kun äidin suojelu on jo poissa, ja epäkypsä immuniteetti yrittää selviytyä infektiosta yksin. Ajanjaksolle on tunnusomaista virus- ja bakteeritaudit;
- Neljäs kriittinen jakso on 4-6 vuotta. Sille on ominaista usein atooppiset ja autoimmuunisairaudet. Tällä kertaa pidetään kaikkein vaarallisimpana imusolmukkeiden muodostumisen hyperplasialle.
Korostamme, että lasten koskemattomuus, vaikka se on epätäydellinen, kykenee kestämään monia mikrobeja. Hänen työnsä epäonnistuminen johtuu provosoivien tekijöiden negatiivisesta vaikutuksesta (huono ravitsemus, elinolot, raskas fyysinen kuormitus).
Krooniset infektiot
Pitkäaikaisilla tartuntatauteilla havaitaan lisääntynyttä lymfoidikudoksen määrää. Lymfoidirakenteita, kuten mandeleita, muutetaan mikrobien torjumiseksi. Ne liittyvät nielujen hypertrofisiin prosesseihin, joiden vuoksi niiden toiminta on heikentynyt.
Tällainen imunestejärjestelmän reaktio havaitaan kroonisessa tonsilliitissa, nielutulehduksessa, sinuiitissa ja karieksissa. Taudinaiheuttajat peittävät limakalvojen aukkoja ja taitoksia, jotka tukevat tulehdusprosessia.
Oireettomasti epäillyt adenoidit eivät ole aina mahdollisia, koska rutiinitutkimuksen aikana nielunulko ei ole näkyvissä, ja kliiniset oireet ovat päällekkäisiä nielutulehduksen tai sinuiitin ilmenemisen kanssa.
Adenoidien taipumus on suurin lapsilla, joilla on seuraavat oireet:
- kurkkukipu nieltäessä tai puhuessasi;
- kutinaa orofarynxissa;
- kuiva yskä;
- matala-asteinen hypertermia;
- myrkytyksen yleiset oireet (huonovointisuus, uneliaisuus).
On myös syytä tuoda esille lasten ryhmä, joilla on usein akuutteja hengitystieinfektioita, tonsilliitti, erityisesti krooninen kurssi. Patologisia muutoksia ei tapahdu pelkästään orofarynxin limakalvossa, vaan palatiini- ja nielutulehdussa.
Jos lapsella on nielun ruuhkia nielutulehduksen taustalla, joka ei mene pitkään pois, ota yhteyttä lääkäriisi adenoidien esiintymisestä.
Hoito tässä tapauksessa on monimutkainen, jonka tarkoituksena on vähentää adenoidien kokoa ja kroonisten infektiokohtien kuntoutumista nenänielässä ja kurkussa. Lääkäri voi määrätä potilaan iän, kroonisen sairauden vakavuuden ja nielun liikakasvun asteen huomioon ottaen:
- antibakteeriset aineet (antibiootin tulosten mukaan);
- gargling kanssa ratkaisuja, joilla on antimikrobinen, anti-inflammatorisia vaikutuksia, sekä pesu lakot sairaalassa. Näin voit poistaa infektion ja vähentää myrkytyksen vakavuutta. Menetelmät suoritetaan furatsilinomilla, miramistinomilla, klooriheksidiinillä tai sooda-suolaliuoksella;
- nenäonteloiden peseminen. Tätä varten levitetään merivesiä (vesimetsää, suolaa) tai yrttejä (kamomilla); antihistamiinit (klariniini, loratadiini) kudosten turvotuksen vähentämiseksi;
- lymfotropiset homeopaattiset lääkkeet (lymfoomat); vitamiini- ja mineraalikompleksit.
Allerginen taipumus
Usein lapset, joilla on usein allergioita, kärsivät adenoideista. Allergeenit ovat useita tekijöitä, kuten villa, sitrushedelmät, jotkut lääkkeet, siitepöly- ja hygieniatuotteet. Allergiat ilmenevät paikallisina oireina ihottumina, kutinaa, repeytymisenä, rhinorrheana, ihon punoituksena ja turvotuksena. Lapsi voi lisätä hieman lämpötilaa, häiritä aivastusta, yskää ja huonovointisuutta.
Taipumus allergioihin ilmenee myös lymfadenopatian muodossa, joten allergiat kärsivillä on niin usein adenoideja. Tilanteen lievittämiseksi lapsen kosketus allergeeniin on välttämättä suljettu pois, minkä jälkeen erilaisia lääkkeitä määrätään:
- sorbentit (enteroseli, atoksyyli);
- antihistamiinit (erius, suprastiini), jotka vähentävät kehon yliherkkyyttä;
- hormonaaliset lääkkeet (vakavia);
- lymfotrooppiset lääkkeet (lymfooma)
Erittymisen nopeuttamiseksi ja allergisten tuotteiden imeytymisen estämiseksi voidaan tehdä peräruiskeita ja määrätä runsaasti juomista.
Adenoidien syyt
Miksi lapsella on lisääntynyt adenoideja? Tämä kysymys kiinnostaa monia vanhempia, kun lääkäri tekee diagnoosin adenoideista.
Jotkut ihmettelevät, mikä voisi olla syy, koska ruoka on normaalia ja lapsi ei usein sairastu, mutta jonnekin adenoidit ovat ilmestyneet. Lymfaattisen kudoksen kasvuun johtavia tekijöitä on monia.
Yleisimmät syyt, jotka olemme purkaneet. Nyt luetellaan, mitä muuta voi aiheuttaa patologiaa:
- perinnöllisyys. Missä ilman sitä? Ennustaminen yhdelle tai toiselle taudille voidaan siirtää sukupolvesta toiseen, ja lähes mikään ei voi rikkoa ketjua. Ainoa tapa on noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kirjaimellisesti lapsen syntymästä, mikä vähentää taudin kehittymisen riskiä tai helpottaa sen kulkua. Adenoidien ulkonäköä on melko vaikeaa välttää, jos ne ovat molemmissa vanhemmissa;
- synnynnäisiä tai hankittuja immuunikatoon liittyviä patologisia tiloja. Tämä koskee sisäisen kehitystyön ajankohtaa, jolloin raskaana olevan naisen tartuntataudit siirretään, huonot tavat ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen voivat häiritä elinten kehitystä ja elinten muodostumista, mukaan lukien immuniteetti;
- verenkiertoelimistön sairaudet, kun veressä havaitaan kypsiä solujen muotoja, jotka eivät kykene suorittamaan tehtäviään;
- heikentynyt immuniteetti tartuntatautien, kuten vesirokko tai tuhkarokko, jälkeen;
- usein hypotermia, SARS tai tonsilliitti;
- systeemisen autoimmuunisairauden hengityselinten sairaudet, esimerkiksi kystinen fibroosi;
- kasvojen luuston, nenän väliseinän ja aivohalvausten poikkeavuuksia;
- lapsen yliannostus johtaa säännölliseen ruokahaluttomuuteen. Happo ärsyttää nenän limakalvon limakalvoa, mikä aiheuttaa muutoksia siihen ja amygdalaan;
- haitalliset ympäristöolosuhteet. Tämä koskee pölyä, kuivaa ilmaa ja teollisuusjätteiden aiheuttamaa pilaantumista. Lisäksi korkean kosteuden olosuhteissa, kun huone ei ole tuuletettu, tartuntatautien riski kasvaa.
Amygdalan idiopaattinen hyperplasia eristetään erikseen, kun negatiivisten tekijöiden ja niihin liittyvien sairauksien vaikutuksen puuttuessa esiintyy lymfaattista ylikasvua.
Adenoidien ehkäisy
Jotta adenoidit eivät tule, on noudatettava yksinkertaisia suosituksia:
- lisääntynyt immuunisuoja. Immuniteetti vahvistuu kehon kovettumisprosessissa. Se suoritetaan pyyhkimällä lämpimällä vedellä ja säännöllisten kävelyretkien avulla raikkaaseen ilmaan;
- viestinnän rajoittaminen tarttuvaa patologiaa sairastavien ihmisten kanssa. Erityisen varovainen on oltava epidemian aikana, miksi altista itsesi infektiolle uudelleen;
- syödä tuoreita vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita, kalaa, lihaa ja viljaa;
- kylpylä ja lomakohteet vuoristo-, metsä- tai merialueilla;
- urheilutoiminta ja hengitysharjoitukset;
- säännölliset hammaslääkärin vierailut;
- kroonisten infektioiden oikea-aikainen hoito.
Lapsen vahva koskemattomuus ei ole vain hänen terveytensä, vaan vanhempien rauha ja ilo.
Adenoidit lapsilla: oireet, syyt ja hoitomenetelmät
Adenoidit ovat nieluonteloita, jotka sijaitsevat nenänielissä. Tähän liittyvä sairaus - adenoidiitti - on hyvin yleistä kolmesta kymmeneen vuotiaan lapsiin ja aiheuttaa epämukavuutta sekä lapsille että heidän vanhemmilleen.
Siksi hoidon tulee alkaa välittömästi, jotta vältetään taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen.
Tonsil-toiminto
Adenoideilla on erittäin tärkeä estefunktio - suojaus haitallisilta mikro-organismeilta: bakteerit, bakteerit, virukset. Ihmisissä on niitä 6: parittomia (nielu ja kieli) ja pariksi (kaksi putkea ja palatiinia). Samanaikaisesti nielutulet sijaitsevat hyvin syvästi, mikä tarkoittaa, että ilman erityisiä laitteita, joissa lapsen adenoidit sijaitsevat, se on lähes mahdotonta.
Tavallisen kylmyyden tai flunssan aikana muiden elinten suojelemiseksi risat kasvattavat kokoa, ne kehittävät lymfosyyttejä, jotka taistelevat patogeenisiä mikro-organismeja vastaan. Palautumisen jälkeen he palaavat alkuperäiseen tilaansa.
Adenoideja pidetään osana kehon immuunijärjestelmää. Niinpä vastasyntyneillä he ovat kehittyneet huonosti ja eivät toimi asianmukaisesti. Kun ne kypsyvät, solut hyökkäävät mikrobeja ja viruksia, jotka provosoivat adenoidikudoksen kasvua. 2–3-vuotiailla mandeleilla on pitkänomaisia ja sakeutuneita, täysin muodostuneita. 9–10 vuoden aikana tapahtuu niiden käänteinen kehitys - koon pieneneminen.
Lasten adenoidien syyt
Kylmän aikana lisääntynyt nielun määrä palautuu yleensä entiseen tilaansa 2-3 viikon kuluttua. Mutta jos sairaus pidentyy, adenoideilla ei ole aikaa vähentää ja tuoda lapselle monia haittoja. Tämä johtaa krooniseen tulehdukseen. Kylmyyden lisäksi on myös muita adenoidiitin syitä:
- Perinnöllinen (geneettinen taipumus, joka johtuu lymfaattisten ja endokriinisten systeemien häiriöistä, lapset näyttävät lisäksi olevan letargia, kilpirauhasen toimintahäiriö, ylipaino, apatia);
- Vaikea raskaus (antibioottien, myrkyllisten aineiden, virusinfektioiden ottaminen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana aiheuttaa sisäisen muutoksen sekä vammat synnytyksen ja sikiön hypoksian aikana);
- Lapsen rationaalinen ravitsemus (säilöntäaineita, makuja, väriaineita ja stabilointiaineita sisältävien elintarvikkeiden sisällyttäminen varhaisen lapsen ravitsemukseen, liiallinen ravitsemus);
- Tartuntatautien seuraukset (vihurirokko, tuhkarokko, hinkuyskä, flunssa, lapsen kuume);
- Pysyvä allerginen nuha;
- Koskemattomuuden heikkeneminen;
- Nenänihkan rakenteen anomalia;
- karies;
- Lisämunuaisen sairaus;
- Saastunut ympäristö (risojen korkea saastuminen, pöly, kuiva ilma, kemialliset päästöt jne.) Voivat vaikuttaa nielujen tulehdukseen.
3-7-vuotiaat lapset ovat erityisen alttiita tälle taudille, koska niillä on yhteyksiä infektioiden kantajiin laitoksissa, ja hengityselimet eivät ole vielä täysin muodostuneet, joten infektioriski on suuri.
Tulehduksen oireet
Välittömän hoidon aloittamiseksi sinun on ymmärrettävä selkeästi adenoidien tulehduksen oireet. Tyypillisimpiä merkkejä vanhemmille, joita on syytä kiinnittää huomiota, ovat seuraavat:
- Hengenahdistus - ensimmäinen merkki taudista. Vauva hengittää usein suun kautta;
- Unihäiriöt ja itku yöllä ovat todellisia merkkejä 3-vuotiaasta lapsesta. Niihin liittyy kuorsausta, hengityksen vinkumista ja yskää ja tukehtumista;
- Pysyvä nenän nenä, röyhkeä poistuminen nenästä;
- Yskä, kurkkukipu, nuha, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, kurkkukipu;
- Nasty ja karkea ääni;
- Kuulon heikkeneminen, pysyvä otiitti;
- Hapen nälkä (hypoksia), koulun suorituskyvyn heikkeneminen lapsissa, koska aivojen verenkierto on riittämätön; ärtyneisyys ja letargia;
- "Adenoidi" kasvojen ilme, joka johtuu jatkuvasti auki olevasta suusta: alaleuan pituus, epänormaali purema;
- Harvoissa tapauksissa esiintyy anemiaa (anemia);
- Vähentynyt ruokahalu, ruoansulatuskanavan sairaudet, ripuli.
Oireet ja adenoidien hoito lapsilla ovat lähes aina samat. Lisäksi adenoidiitti voi tapahtua akuutissa ja kroonisessa kurssissa.
Taudin akuuttiin luonteeseen liittyy korkea kuume, nenäniän kipu, apatia ja jatkuva nuha.
Mahdolliset komplikaatiot
Et voi ratkaista ongelmaa tulehdukseksi yksin. Potilaiden, joilla on tämä sairaus, tulee olla lääkärin valvonnassa. Koska imukudos on infektion kantaja, joka voi levitä muihin elimiin, ja seuraukset voivat olla:
- Epänormaali puhekehitys, joka johtuu jatkuvasti auki olevasta suusta;
- Inkontinenssi (virtsankarkailu);
- Kuulo-ongelmat;
- Otiitti ja säännöllinen vilustuminen, allerginen nuha;
- Matala suorituskyky ja akateeminen suorituskyky.
Lapset, joilla on tulehtuneita adenoideja, tulevat tunnelmallisiksi, uneliaisiksi, ahdistuneiksi. Siksi ongelma on ratkaistava välittömästi.
Diagnostiset menetelmät
Jos lapsilla on ilmeisiä adenoidien oireita ja oireita, niin otolaryngologistia on kuultava välittömästi. Erityisten instrumenttien ja menetelmien avulla hän pystyy tekemään tarkan diagnoosin ja löytämään oikean hoidon.
Yksi näistä menetelmistä on farüngoskopia. Tätä ENT: n lääkäri tekee ensinnäkin: tutkii suuonteloa, nielua, nielua ja mandeleita. Jo tässä vaiheessa voit tehdä likimääräisen diagnoosin.
Rinosinoskopiassa lääkäri lisää lapsen nenään erityisen peilin ja pyytää jotain sanottavaa, kuten pehmeän kitalaisen värähtelyn yhteydessä, myös adenoidit alkavat värähtyä. Posteriorinen rinoskopia on tapa tutkia adenoideja suuontelon läpi. Näin voit määrittää mandelien tilan ja koon.
Laadullisin tutkimus on endoskooppi. Koko tarkastusprosessi on nähtävissä tietokoneen näytöllä. Menetelmä auttaa määrittämään nenän ja suuontelon elinten tilan, liman, särkeen ja turvotuksen. Ennen tutkimusta lapselle annetaan anestesia-injektio, koska lääkäri lisää putken kameraan nenän kautta, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta. Prosessin monimutkaisuudesta huolimatta tämä menetelmä on turvallisin lapsille.
Röntgenkuvausta, joka on niin suosittu kymmenen vuotta sitten, ei käytetä tänään. Tämä johtuu siitä, että röntgenkuvat aiheuttavat suurta haittaa pienen potilaan keholle. Tämä menetelmä ei anna selkeää vastausta kysymykseen adenoidien tilasta, koska ne näyttävät kuvassa nielun limakalvoista.
Aiemmin palpointia käytettiin edelleen, mutta lääkärit pitävät sitä täysin tehottomana tänään.
Adenoidien asteet
Otolaryngologistit erottavat kolme astetta adenoidien koosta. On myös neljäs, jolla on täydellinen päällekkäisyys hengitysteiden tulehtuneilla mandeleilla. Mutta tämä lomake on harvinaista. Lääketieteellisessä käytännössä tunnetaan parhaiten:
- Ensimmäinen aste Se on lähellä normaalia. Lapsi hengittää normaalisti päivän aikana, mutta yöllä hänellä on vaikeuksia suurentuneilla mandeleilla, jotka saattavat aiheuttaa hänet kuorsaamaan. Tässä vaiheessa voit vapaasti tehdä ilman leikkausta, on konservatiivisen hoidon mahdollisuuksia;
- Toisessa vaiheessa kudos sulkeutuu yli puolelle kulkua (noin 60 prosenttia), kuoret näkyvät yöllä, hengitys pysähtyy 3-5 sekuntia, lisäksi lapsella on vaikeuksia hengittää päivän aikana ja suu on auki. Puhe on käsittämätön, nenän, lapsi on vaikea sanoa, hän ei saa tarpeeksi unta, kärsii päänsärky. Jos adenoidit eivät ole tulehtuneet, toiminta voidaan edelleen lykätä ja valita lääkehoito;
- Luokan 3 adenoideille on tunnusomaista nenän limakalvon limakalvon päällekkäisyys (vain pieni lumen), lapsi ei voi hengittää, hänen suunsa on jatkuvasti auki. Ei ole unta, koska hänestä tulee hidas ja hajamielinen. Kasvot näyttävät erottuvalta. Aivot saavat vähän happea (hypoksiaa), opiskelija alkaa kokea ongelmia koulussa, materiaalin muistamiseen, suorituskyky heikkenee. Nenästä erittyy yhä puhtaampi keltainen-vihreä neste, johon liittyy yskä. Tässä vaiheessa ENT-lääkärit lähettävät potilaan operaatioon adenoidien poistamiseksi.
Jos lääkäri määrittelee oikein lapsilla olevan adenoidien asteen, oireet, merkit ja hoito on määrätty oikein, on suuri mahdollisuus päästä eroon tästä ongelmasta ikuisesti. Tärkeintä - ottaa yhteyttä hyvään asiantuntijaan.
Hoitomenetelmät
Hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Otolaryngologistit pyrkivät parantamaan adenoidiittia lääketieteellisten valmisteiden avulla viimeiseen saakka, ja lähettävät sen sitten vain tarvittaessa.
Lääkehoito
Lääkehoito on tehokasta, kun voidaan poistaa ensimmäinen, maksimi toisen asteen adenoidit, kun vielä on kulku nenänihassa ja adenoidien tulehdus. Kolmannessa vaiheessa lääkehoitoa voidaan soveltaa myös, jos operaatioon liittyy vasta-aiheita, esimerkiksi:
- tartuntataudit;
- astma;
- vakavat allergiat;
- sydän- ja verisuonitaudit ja veren hyytymishäiriöt.
Jos kontraindikaatioita ei ole, siirrymme hoitoon turvallisesti. Voit poistaa turvotusta, nenän, tulehduksen, myrskyn ja liman käytön seuraavasti:
- Vasokonstriktori (sanorin, naftsiini, galatsoliini jne.);
- Anti-inflammatoriset sumutteet (Nazonex, Flix);
- Antihistamiinit (suprastiini, fenistil, Erius, zyrtek);
- Ratkaisut nenäontelon puhdistamiseen kertyneestä limasta (quicks, rhinomaris, aquamaris);
- Paikalliset lujittimet (vitamiinit, mineraalikompleksit);
- Antiseptiset sumutteet ja pisarat (albucid, protargol).
Joskus otolaryngologit voivat määrätä homeopaattisia lääkkeitä pääasiallisen hoidon lisäksi. Ne ovat lapsille täysin turvallisia, mutta niiden tehokkuus on yksilöllistä. Kun adenoidiitti nimittää thujaöljyn tiputettavaksi nenään, sekä suihkuttaa "Euphorbium Compositum".
Folk-korjaustoimenpiteet
Kansanhoitoa voidaan käyttää vain ensimmäisessä vaiheessa ja ENT-lääkärin kanssa. Sinun täytyy olla hyvin varovainen, kun käytät erilaisia yrttejä, koska jotkut niistä voivat olla vahvimpia allergeeneja ja pahentaa tilaa.
Pesu on tunnetuin tapa lievittää tulehdusta ja päästä eroon nenän limasta. Suolaliuos valmistetaan siihen: tl / 200 ml lämmin keitettyä vettä. Ennen menettelyä on tarpeen käyttää vasokonstriktorisia suihkeita. Voit käyttää valmis Dolphin-sarjaa, jota myydään apteekeissa.
Yrttejä voidaan levittää kahdella tavalla: mehuna imeytymiseen nenään ja pesuliuoksena. Voit tehdä tämän käyttämällä herkkusienen ja punajuuren mehua. Pesun aikana mustikka-lehtiä (sekä sen käyttöä), tammen kuorta ja mäkikuismaa, jolla on antiseptisiä ja supistavia vaikutuksia, infuusio on tehokas. Levitä myös propoliksen savua, joka on hengitettävä vuorotellen kussakin sieraimeen viiden minuutin ajan.
Lisäksi ei ole tarvetta ylikuormittaa lasta, savua huoneistossa ja kovettua vauvaa, yritä kantaa sitä useammin mereen, koska meren ilma vaikuttaa myönteisesti tähän sairauteen.
Fysioterapia on välttämätön avustaja
Fysioterapia lisää lääkehoidon tehokkuutta. Useimmiten laserhoito on määrätty, mikä vähentää turvotusta ja parantaa immuniteettia. Suositeltava kurssi on 10 istuntoa, joissa on kolme toistoa. Lasersäteily vaikuttaa sekä adenoideihin että ympäröiviin kudoksiin.
Lisäksi elektroforeesilla, ultravioletti- ja ultraviolettisäteilyllä (UV) on positiivinen vaikutus. ENT-lääkärit suosittelevat hengitysharjoitusten tekemistä ja hierontaa kaulan aluetta.
Käyttöaiheet leikkausta varten
Ei aina selviydy adenoidisairaudesta voi olla konservatiivinen. On erityistapauksia, joissa operaatio tulee välttämättömäksi:
- 3-4 vaiheen adenoidit;
- välikorvatulehduksen kehittyminen ja kuulon heikkenemisen riski;
- nenän hengityksen lopettaminen;
- leuan ja kasvojen rakenteen muutokset;
- pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
- lääkkeiden tehottomuus.
Toimintaa adenoidien poistamiseksi kutsutaan adenotomioksi. Se suoritetaan yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa ja kestää noin 15–20 minuuttia. Jos komplikaatioita ei tapahdu, lapsi saa seuraavien 2 - 3 tunnin aikana mennä kotiin.
Nykyään adenotomia suoritetaan kahdella tavalla: laserilla ja endoskoopilla. Molemmat menetelmät takaavat adenoidien laadukkaan hävittämisen. Toimenpiteen jälkeen vanhempien olisi vähennettävä vilustumisriskiä ja ylläpidettävä lasten terveydenhoitoa, sillä muuten on olemassa lymfoidikudoksen uusi kasvu.
Postoperatiivisen ajanjakson aikana on huolehdittava: rajoitettava liikuntaa, välttämään kylpyjä ja saunoja sekä kuumaa ruokaa ja juomaa, älä vieraile massalaitoksissa kahden viikon ajan ja suojaa auringolta.
Mikä voisi olla seurauksia
Vanhempien, jotka hyväksyvät adenotomian, tulee olla tietoisia leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista. Yleisimmät seuraukset ovat:
- verenvuoto nenästä, joka johtuu vasokonstriktorien hyljinnästä;
- nuha, kipu nielemisen yhteydessä;
- allergia lääkkeille;
- tulehdusprosessin takia suuttunut haju.
Useita komplikaatioita voi esiintyä kuume ja lymfadeniitti. Siksi vanhempien tulisi seurata huolellisesti lasta, jotta vältytään uusilta uusiutumisilta (erityisesti alle kolmivuotiailla lapsilla).
Leikkaus ei aina näytä erinomaisia tuloksia. Jos esiintyy alttiutta adenoidiitille, niin mandelit alkavat nopeasti vauhtia ja kasvaa, ja niiden esteiden puuttuminen vähentää vain lapsen koskemattomuutta ja edistää uusia sairauksia. Siksi monet pediatricians ja otolaryngologists vastaan poistamista adenoids. Lapsille se on myös vahvin stressi, joka voi muuttua psykologiseksi traumaksi. Lisäksi, jos toimenpide suoritettiin huonosti ja lukutaidottomalta asiantuntijalta, on olemassa riski kudosten tarttumisesta, sepsis, difteria ja keuhkokuume, lämpötila nousee 38 asteesta 39 asteeseen.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Postoperatiivisen uusiutumisen välttämiseksi ja lapsen suojelemiseksi itse sairaudelta on tarpeen noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Ensinnäkin on välttämätöntä vahvistaa koskemattomuutta: koventaa lapsia, ottaa kävelyretkiä raikkaaseen ilmaan, ilmata huone ja antaa heille vitamiini- ja mineraalikomplekseja. Sitten on tarpeen valita lapselle sopiva järkevä ravitsemus, mukaan lukien lihavalkuainen, joka on tarpeen kasvavalle organismille, terveille rasvoille ja hiilihydraateille. Lisätä lasten fyysistä aktiivisuutta ja rakenna heitä rakkaudeksi urheilun elämäntapaan. Vältä lapsen kehon ylikuumenemista ja ylikuumenemista. Vain seuraamalla näitä vinkkejä voit estää sairauden, ei vain adenoidien, vaan myös koko kehon.
Adenoidit lapsilla
Adenoidit lapsilla - nielun (nenänien) nielun limakudoksen liiallinen lisääntyminen, johon liittyy sen suojaavan toiminnon rikkominen. Lasten adenoidit ilmenevät nenän hengityshäiriöistä, nenälihaksesta, kuulon heikkenemisestä, kuorsauksesta unen aikana, toistuvasta tulehdussairaudesta ja katarraalisista infektioista, asteenoireyhtymästä. Lasten adenoidien diagnoosi sisältää lasten otolaryngologin konsultoinnin nenänihkan, posteriorisen rinoskoopin, endoskooppisen rinoskoopin ja epipharingoscopian, nenä- nielun radiografian digitaalisella tutkimuksella. Adenoidien hoitoa lapsilla voidaan toteuttaa konservatiivisilla menetelmillä (antibiootit, immuniteetin stimuloijat, PTL) tai kirurgisesti (adenotomia, endoskooppinen poisto, laserpoisto, cryodestruction).
Adenoidit lapsilla
Adenoidit lapsilla - liiallinen hypertrofia adenoidikudoksesta, joka muodostaa nenä- nielun nielun. Lapsilla esiintyvät adenoidit käyttävät ensimmäistä kertaa lasten ylähengityselinten kaikkien sairauksien joukossa, ja niiden osuus on noin 30%. 70–75 prosentissa adenoidista diagnosoidaan 3-10-vuotiailla lapsilla; harvemmin - nuorilla ja yli 10-vuotiailla lapsilla. Noin 12-vuotiaasta nielunäytteen adenoidikasvillisuudessa tapahtuu käänteinen kehitys ja ne ovat lähes 17–18-vuotiaita. Harvoissa tapauksissa (alle 1%) aikuisilla havaitaan adenoideja.
Nenä- tai nielutulehdus on nielun alueella, nenäosan ylä- ja takaseinissä. Yhdessä muiden nielun lymfoidirakenteiden (palataaliset, tubal- ja lingual-mandelit) kanssa nenä-nielunivelliima muodostaa ns. Waldeyer-Pirogov-renkaan, joka toimii suojana esteenä infektion tunkeutumiselle kehoon. Normaalisti nenänien nielu on pieni ja se määritellään pieneen kohoamiseen nielun limakalvon alla. Lapsen adenoidit ovat voimakkaasti umpeenkasvanut nielutulehdus, joka kattaa osittain Eustachian putkien nenän ja nielun aukot, joihin liittyy vapaan nenän hengityksen ja kuulon rikkominen.
Lasten adenoidien syyt
Lasten adenoidit voivat johtua lasten kehon synnynnäisistä piirteistä - niin sanotusta lymfaattisesta hypoplastisesta diateesistä - perustuslain poikkeavuudesta, johon liittyy heikentynyt immuunijärjestelmä, hormonaaliset häiriöt. Lymfaattista hypoplastista diathessiä sairastavat lapset kärsivät usein imukudoksen - adenoidien, lymfadenopatian - ylikasvusta. Lapsilla, joilla on kilpirauhasen hypofunktio, esiintyy usein adenoideja - hitaita, tahmeita, apaattisia, hitaasti liikkuvia ja hypersteenisen kehon rakentamista.
Vaikutukset lapsen immuunijärjestelmän muodostumiseen johtuvat kohdunsisäisistä infektioista, raskaana olevien lääkkeiden saannista sekä fysikaalisten tekijöiden ja myrkyllisten aineiden (ionisoiva säteily, kemikaalit) vaikutuksesta sikiöön.
Adenoidien kehittymistä lapsilla edistävät usein akuutit ja krooniset ylempien hengitysteiden sairaudet: nielutulehdus, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus. Lasten adenoidien kasvun alkutekijä voi olla infektiot - influenssa, ARVI, tuhkarokko, difteria, scarlet-kuume, hinkuyskä, vihurirokko jne. Syphilitic-infektio (synnynnäinen syfilis), tuberkuloosi voi vaikuttaa lasten adenoidien kasvuun. Lasten adenoidit voivat esiintyä lymfoidikudoksen erillisenä patologiana, mutta paljon useammin ne yhdistetään anginaan.
Muista syistä, jotka johtavat adenoidien esiintymiseen lapsilla, erottuu lapsen kehon lisääntynyt allergeenisuus, vitamiinin puutteet, ravitsemustekijät, sieni-invaasit, epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet jne..
Ennaltaehkäisevä adenoidien esiintyvyys esikouluikäisillä lapsilla johtuu todennäköisesti tämän ajanjakson aikana havaituista immunologisista reaktiivisuuksista (4-6 vuotta).
Lapsen immuunijärjestelmän epäonnistuminen sekä pysyvä ja korkea bakteeri-kontaminaatio johtavat nenän nielun limakalvon lymfosyyttiseen hyperplasiaan mekanismina, jolla kompensoidaan lisääntynyttä tartuntakuormaa. Nenän nielunivelen merkittävään lisääntymiseen liittyy vapaan nenän hengityksen häiriö, heikentynyt limakalvon kuljetus ja liman esiintymisen esiintyminen nenänontelossa. Samalla allergeenit, bakteerit, virukset ja vieraat hiukkaset, jotka tunkeutuvat nenänonteloon ilmavirralla, kiinnittyvät limaan, kiinnittyvät nenän nieluun ja tulevat tarttuvan tulehduksen laukaisijoiksi. Siten lasten adenoidit tulevat ajan myötä infektiokeskipisteeksi, joka ulottuu sekä naapuriin että kaukaisiin elimiin. Adenoidikudoksen toissijainen tulehdus (adenoidiitti) johtaa yhä suurempaan nielunakselin massan kasvuun.
Adenoidien luokitusaste lapsilla
Lymfaattisen kasvillisuuden vakavuudesta riippuen lapsilla on III-asteinen adenoidi.
- I - adenoidi kasvit ulottuvat nenänielän yläosaan ja vomerin yläosaan. Lapsen epämukavuutta ja nenän hengitysvaikeuksia havaitaan vain yöllä, unen aikana.
- II - adenoidin kasvit ovat päällekkäin puolet nenä- ja puolet vomeristä. Nenän hengityksen tyypillinen vaikeus päivällä, yön kuorsauksessa.
- III - adenoid kasvillisuus täyttää koko nenän nielun, peittää vomerin kokonaan, saavuttaa huonomman nenän conchan takareunan tason; joskus lasten adenoidit voivat toimia orofarynxin luumenissa. Nenän hengitys on mahdotonta, lapsi hengittää yksinomaan suun kautta.
Lasten adenoidien oireet
Lasten adenoidien kliiniset ilmenemismuodot liittyvät kolmen tekijän yhdistelmään: nenänien nielun nousun aiheuttamaan mekaaniseen esteeseen, refleksiyhteyksien häiriöihin ja adenoidikudoksen infektion kehittymiseen.
Nenän ja niskan kuoren mekaanista sulkemista seuraa nenä hengityksen loukkaaminen. Nenän sisäänhengittämisen ja uloshengityksen vaikeudet voivat olla kohtalaisia (I-luokan adenoidit lapsilla) tai ilmaistuna, jopa täydelliseen mahdottomuuteen hengittää nenän läpi (adenoidit II, III-aste). Lymfoidikudoksen paine limakalvon astioissa johtaa turvotukseen ja jatkuvan nuhan kehittymiseen. Tämä puolestaan tekee nenästä hengittämisen entistä vaikeammaksi. Adenoidit imeväisissä johtavat imeytymisen vaikeutumiseen ja sen seurauksena systemaattiseen ruokintaan ja aliravitsemukseen. Veren hapettumisen vähenemiseen liittyy anemian kehittyminen lapsilla.
Nenän hengitysvaikeuksien takia lapset, joilla on adenoideja, nukkuvat suuhunsa auki, kuorevat unessa ja usein heräävät. Pienempi yöunet ovat apatia ja letargia päivällä, väsymys, muistin menetys ja koululaisten suorituskyvyn heikkeneminen.
Adenoidien läsnäolo lapsissa muodostaa tunnistettavan kasvotyypin, jolle on ominaista jatkuvasti avoin suu, sileä nasolabiaalinen taittuma, alaleuan, pienen exophthalmosin kaatuminen. Lasten adenoidit voivat heikentää kasvojen luuston ja hampaiden muodostumista: tässä tapauksessa havaitaan alveolaarisen prosessin pidentyminen ja kaventuminen, korkea maku (hypsytaphilia - gothic-suulaki), ylähammasten epänormaali kehittyminen, okkluusiohäiriöt, nenän väliseinän kaarevuus.
Ääni lapsilla, joilla on adenoideja, on nasalisoitu, yksitoikkoinen, hiljainen. Rhinophony johtuu siitä, että hypertrofoitu nenänien nielu estää ilman kulkeutumisen nenäonteloon ja nenän säröihin, jotka ovat resonaattoreita ja osallistuvat äänestykseen. Puheterapiassa tätä tilannetta pidetään takana suljettuna orgaanisena rhinolaliana. Kuuloputken nielujen aukkojen päällekkäisyyden vuoksi adenoidien kanssa keskikorvan luonnollinen ilmanvaihto muuttuu vaikeaksi, mikä johtaa johtavaan kuulon heikkenemiseen. Lasten lisääntyneillä adenoideilla on haju- ja nielemisvaikeuksia. Usein matala suu hengitys lapsilla, joilla on adenoideja, aiheuttaa rintakehän muodonmuutosta (ns. "Kananrinta").
Neuro-refleksin kehittymismekanismiin liittyy useita lapsilla esiintyviä adenoidien ilmenemismuotoja. Lapset, joilla on adenoideja, voivat kärsiä päänsärkyä, neuroosia, epileptiformisiä kohtauksia, enureesia, tunkeutuvaa paroksysmaalista yskää, kasvojen lihasten koreettisia liikkeitä, laryngospasmia jne.
Nenän ja nielun limakalvon pysyvä krooninen tulehdus on taustalla allergisten ja tartuntatautien kehittymiselle: krooninen nuha, sinuiitti, otitis media, tonsilliitti. Hengittäminen kylmän ja epäpuhtaan ilman suun kautta aiheuttaa usein hengityselinten sairauksia - laryngiitti, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus.
Adenoidien diagnosointi lapsilla
Epäilys adenoideista edellyttää, että lastenlääkäri ja kapeat asiantuntijat suorittavat lapsen laajennetun tutkimuksen. Lasten adenoidien läsnä ollessa neuvotellaan lapsilääkärin ja immunologin kanssa ihoallergioiden muotoilulla ja arvioinnilla. Lapsille, joilla on epileptiforminen kohtaus ja päänsärky, tarvitaan lasten neurologin kuuleminen; Lasten endokrinologin kuuleminen - kilpirauhasen hypofunktion ja timomegalialaisten oireiden varalta.
Lasten adenoidien laboratoriokokoonpanossa on yleinen veri- ja virtsatesti, tutkimus immunoglobuliinista E, bakteerien nenänihka-mikro-organismit ja herkkyys antibiooteille, adenoidikudoksen pinnoitteiden sytologia, ELISA ja PCR-diagnostiikka infektioille.
Lasten adenoidien tunnistamisessa ja siihen liittyvissä häiriöissä pääasiallinen rooli kuuluu lapsille otolaryngologiin. Lasten adenoidien koon ja koostumuksen sekä adenoidin kasvillisuuden määrittämiseksi käytetään nenä-, posteriorista, endoskooppista rinosinoskopiaa ja epifaryngoskopiaa. Tutkimuksessa lasten adenoidit määritellään pehmeän koostumuksen ja vaaleanpunaisen värin muodostumiksi, joilla on epäsäännöllinen muoto ja leveä pohja, joka sijaitsee nenänielän kaaressa.
Data-instrumentaalitutkimuksia puhdistetaan suorittamalla nenänielän ja CT: n sivuröntgen.
Adenoidien hoito lapsilla
Adrenoidien hoito lapsilla voi olla konservatiivinen tai kirurginen riippuen nielutuleen hypertrofiasta ja kliinisten oireiden vakavuudesta.
Adenoidien konservatiivinen hoito lapsilla suoritetaan I-II-hypertrofiaasteella tai niiden kirurgisen poistamisen mahdottomuudella. Toistuvilla infektioilla määrätään antibioottihoitoa, immunostimulaattoreita ja vitamiineja. Oireelliseen hoitoon kuuluvat vasokonstriktorivalmisteiden tiputtaminen, nenäsuolen pesu suolaliuoksilla, yrttien keittäminen, antiseptiset aineet ja otsonoitu liuos. Lasten adenoideissa fysioterapiamenetelmiä käytetään laajalti lapsilla: laserhoito, ultraviolettisäteilyterapia, OKUF-hoito, UHF nenä, magneettiterapia, elektroforeesi, EHF-hoito, klimatoterapia. Haluttaessa vanhemmat voivat käyttää lasten homeopaatin palveluja ja käydä läpi homeopaattisen hoidon.
Adenoidien kirurgisen poiston indikaatiot lapsilla ovat: konservatiivisen taktiikan tehottomuus luokan II hypertrofiassa; III asteen adenoidit; vakava nenän hengitys; uniapnean oireyhtymä; krooninen (toistuva) adenoidiitti, sinuiitti, otiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, keuhkokuume jne.; ommeltujen adenoidien aiheuttamat kuolemansisäiset poikkeavuudet.
Kirurgia adenoidien poistamiseksi lapsista (perineaalinen adenotomia / adenoidektomia) ja se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Adenoidien mahdollinen endoskooppinen poisto lapsilla visuaalisen valvonnan avulla.
Vaihtoehtoiset leikkaustoimenpiteet lapsille tarkoitetuille adenoideille ovat: adenoidien poistaminen laserilla (laseradenoidektomia, interstitiaalinen tuho, adenoidikudoksen höyrystyminen), adenoidien kryodestruktio.
Adenoidien ennustaminen ja ehkäisy lapsilla
Adenoidien oikea-aikainen diagnosointi ja riittävä hoito lapsilla johtavat nenän hengityksen jatkuvaan elpymiseen ja siihen liittyvien infektioiden poistumiseen, lisääntyneeseen fyysiseen ja henkiseen toimintaan, lapsen fyysisen ja henkisen kehityksen normalisoitumiseen.
Kirurgisen hoidon ja adenoidien toistumisen komplikaatioita esiintyy usein lapsilla, joilla on allergia (astma, nokkosihottuma, angioedeema, keuhkoputkentulehdus jne.). Lapset, joilla on samanaikaisia häiriöitä (okkluusiohäiriöitä, puhehäiriöitä), edellyttävät tulevaisuudessa usein lasten ortodontin ja puheterapeutin apua.
Adenoidien ehkäiseminen lapsilla edellyttää ylemmien hengitysteiden infektioiden pakollista rokottamista, kovettumista, varhaisdiagnoosia ja järkevää hoitoa parantamalla kehon immunologisia ominaisuuksia.
Lasten adenoidien syyt
Nielutulehdus on hypertrofia ja tulehdus yleinen syy lapsen otolaryngologiin. Tilastojen mukaan tämä sairaus on noin 50% kaikista ylempien hengitysteiden taudeista esikouluikäisten ja peruskouluikäisten lasten hoidossa. Vakavuuden asteesta riippuen se voi aiheuttaa vaikeuksia tai jopa täydellistä nenän hengittämistä lapsessa, keskikorvan usein esiintyvää tulehdusta, kuulon heikkenemistä ja muita vakavia seurauksia. Adenoidien hoitoon sovelletaan lääketieteellisiä, kirurgisia menetelmiä ja fysioterapiaa.
Nielutulehdus ja sen toiminnot
Tonsils ovat lymfoidikudoksen klustereita, jotka ovat paikallisia nenä- ja suuontelossa. Ihmiskehossa on niistä kuusi: pariksi - palataalinen ja tubal (2 kpl.), Unpaired - lingual ja pharyngeal. Yhdessä nielun takaosassa olevien imusolmukkeiden ja lateraalirullien kanssa ne muodostavat imunesteen ja ruoansulatuskanavan sisääntuloa ympäröivän imusolmukkeen. Nielutulehdus, jonka patologinen lisääntyminen on nimeltään adenoidit, on kiinnitetty nenänielän takaosaan pohjan kautta nenäontelon ulostulossa suuonteloon. Toisin kuin palatiinimailat, sitä ei ole mahdollista nähdä ilman erikoisvarusteita.
Tonsils ovat osa immuunijärjestelmää, suorittavat estefunktion ja estävät patogeenisten aineiden tunkeutumisen kehoon. Ne muodostavat lymfosyyttejä - soluja, jotka ovat vastuussa humoraalisesta ja soluimmuniteetista.
Vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisten elämänkuukausien aikana risat ovat alikehittyneitä ja eivät toimi kunnolla. Myöhemmin, taudinaiheuttajien bakteerien, virusten ja toksiinien pienen organismin jatkuvasti hyökkäävän vaikutuksen alaisena, alkaa kaikki lymfaattisen nielun renkaan rakenteet. Samanaikaisesti nielutulehdus muodostuu aktiivisemmin kuin toiset sen sijainnin vuoksi hengitysteiden alussa, organismin ensimmäisen kosketuksen vyöhykkeellä antigeenien kanssa. Sen limakalvon taitokset paksunevat, pidentyvät, muodostuvat urien avulla erotetuista teloista. Se saavuttaa täyden kehityksen 2–3 vuodella.
Koska immuunijärjestelmän muodot ja vasta-aineet kerääntyvät 9–10 vuoden kuluttua, nielun imusolmuke muuttuu epätasaisesti. Mandelien koko pienenee merkittävästi, nielunivel on usein täysin atrofoitu, ja niiden suojaava toiminto menee hengitysteiden limakalvojen reseptoreihin.
Adenoidien syyt
Adenoidien kasvu tapahtuu vähitellen. Yleisin syy tähän ilmiöön ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen kehon kosketus infektion kanssa tapahtuu nielun nielun aktiivisen osallistumisen myötä, mikä hieman kasvaa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus lakkaa, se palaa alkuperäiseen tilaansa. Jos tänä aikana (2–3 viikkoa) lapsi sairastuu jälleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta enemmän. Tämä johtaa jatkuvaan tulehdukseen ja lymfoidikudoksen lisääntymiseen.
Ylempien hengitysteiden akuuttien ja kroonisten sairauksien lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat adenoidien esiintymiseen:
- geneettinen taipumus;
- lapsuuden tartuntataudit (tuhkarokko, vihurirokko, punapää, influenssa, difteria, hinkuyskä);
- vakava raskaus ja synnytys (virusinfektiot ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mikä johtaa sikiön sisäelinten kehittymiseen, antibioottien ja muiden haitallisten lääkkeiden ottamiseen, sikiön hypoksiaan, syntymävammoihin);
- epäasianmukainen ravitsemus ja lapsen ylituotanto (ylimääräiset makeiset, ruokailu säilöntäaineilla, stabilointiaineet, väriaineet, aromit);
- alttius allergioille;
- heikentynyt immuniteetti kroonisten infektioiden taustalla;
- epäsuotuisa ympäristö (kaasut, pöly, kotitalouskemikaalit, kuiva ilma).
Adenoidien vaara on 3–7-vuotiaat lapset, jotka käyvät lasten ryhmissä ja joilla on jatkuvaa kosketusta erilaisiin infektioihin. Pienessä lapsessa hengitystiet ovat melko kapeita, ja jos nielun nielun turvotus on vähäistä tai kasvua, se voi olla täysin päällekkäisiä ja vaikeuttaa tai on mahdotonta hengittää nenän läpi. Vanhemmilla lapsilla tämän taudin esiintymistiheys pienenee jyrkästi, koska seitsemän vuoden kuluttua nielurisat alkavat jo nyt surkastua, ja nenän nielun koko kasvaa päinvastoin. Pienemmässä määrin adenoidit häiritsevät hengitystä ja aiheuttavat epämukavuutta.
Adenoidien asteet
Adenoidien koosta riippuen taudin kolme astetta:
- Luokka 1 - adenoidit ovat pieniä, peittävät nenän nielun ylemmän osan enintään kolmanneksella, lasten nenän hengitysongelmat ilmenevät vain yöllä kehon vaakasuorassa asennossa;
- 2 astetta - nielun limakalvon huomattava kasvu, nenän nielun lumenin päällekkäisyys noin puolella, lasten nenän hengitys on vaikeaa sekä päivällä että yöllä;
- Grade 3 - adenoidit vievät lähes nenänielen koko valon, lapsi on pakko hengittää suun kautta kellon ympäri.
Adenoidien oireet
Tärkein ja ilmeisin merkki, jonka mukaan vanhemmat voivat epäillä adenoidien esiintymistä lapsissa, on säännöllinen nenän hengitys ja nenän tukkoisuus, jos sitä ei päästetä. Vahvista diagnoosi näyttää lapselle otolaryngologist.
Lasten adenoidien tyypillisiä oireita ovat:
- unihäiriö, lapsi nukkuu heikosti avoimella suulla, herää, voi itkeä unessa;
- kuorsaus, haistaminen, henkeä pitäminen ja tukehtuminen hyökkäyksissä unessa;
- suun kuivuminen ja kuiva yskä aamulla;
- äänimerkin muutos, nenän puhe;
- päänsärkyä;
- usein esiintyvä nuha, nielutulehdus, tonsilliitti;
- vähentynyt ruokahalu;
- kuulon heikkeneminen, korvasärky, usein esiintyvä otiitti, joka johtuu nenä- ja korvakalvon yhdistämisestä;
- letargia, väsymys, ärtyneisyys, tunnelmuus.
Adenoidien taustalla lapset kehittävät komplikaation, kuten adenoidiitin, tai hypertrofoidun nielutuloksen tulehduksen, joka voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa kurssissa siihen liittyy kuume, kipu ja polttava tunne nenänihassa, heikkous, nenän tukkoisuus, nenä, limakalvon purkautuminen, imusolmukkeiden lisääntyminen lähellä.
Menetelmät adenoidien diagnosoimiseksi
Jos epäilet adenoideja lapsilla, ota yhteyttä ENT: hen. Taudin diagnoosi sisältää anamneesin ja instrumentaalisen tutkimuksen. Seuraavia menetelmiä käytetään arvioimaan adenoidien astetta, limakalvon tilaa, tulehdusprosessin läsnäoloa tai puuttumista: pharyngoscopy, etu-ja posteriorinen rinoskopia, endoskooppi, röntgen.
Pharyngoscopy koostuu nielun, nieluontelon ja rauhasen ontelon tutkimisesta, jotka lapsen adenoideissa ovat myös joskus hypertrofioituja.
Anteriorisella rinoskopialla lääkäri tutkii huolellisesti nenän läpiviennit ja laajentaa niitä erityisellä nenän peilillä. Adenoidien tilan analysoimiseksi tällä menetelmällä lasta pyydetään nielemään tai ilmaisemaan sana "lamppu", kun taas pehmeä suulaki kutistuu ja adenoidit värähtelevät.
Posteriorinen rinoskooppi on nenänielän ja adenoidien tutkiminen orofarynxin kautta nenänien peilin avulla. Menetelmä on erittäin informatiivinen, voit arvioida adenoidien kokoa ja tilaa, mutta lapsilla se voi aiheuttaa emeettisen refleksin ja melko epämiellyttäviä tunteita, jotka estävät tutkinnan.
Kaikkein modernein ja informatiivisempi adenoidien tutkimus on endoskooppi. Yksi sen eduista on visualisointi: sen avulla vanhemmat voivat nähdä lapsensa adenoidit itse näytöllä. Endoskoopin aikana määritetään adenoidikasvillisuuden aste ja nenäkäytävien ja kuuloputkien päällekkäisyys, niiden lisääntymisen syy, turvotus, mäyrä, limaa, vierekkäisten elinten tila. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa, sillä lääkärin on asetettava nenän läpikulkuun pitkä putki, jonka paksuus on 2–4 mm ja jossa on lopussa kamera, joka aiheuttaa lapselle epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita.
Radiografiaa ja digitaalista tutkimusta ei käytännössä käytetä adenoidien diagnosointiin. Se on haitallista keholle, ei anna käsitystä siitä, miksi nielutulehdus on suurentunut, ja se voi aiheuttaa väärän määrän hypertrofian astetta. Adenoidien pinnalle kertynyt mätkä tai limaa näyttää täsmälleen samalta kuin kuvassa olevat adenoidit, mikä lisää virheellisesti niiden kokoa.
Kun havaitset lasten kuulon heikkenemistä ja usein tulehdusta, lääkäri tutkii korvanontelon ja lähettää sen audiogrammille.
Todellisen adenoidiarvon arvioimiseksi diagnoosi on suoritettava aikana, jolloin lapsi on terve tai se on kulunut vähintään 2-3 viikkoa viimeisestä sairaudesta (kylmä, ARVI jne.).
Lasten adenoidien hoidon taktiikka määräytyy niiden asteen, oireiden vakavuuden, lapsilla esiintyvien komplikaatioiden kehittymisen mukaan. Voidaan käyttää lääkkeitä ja fysioterapiaa tai leikkausta (adenotomia).
Lääkehoito
Adenoidien hoito lääkkeillä on tehokasta ensimmäistä, harvemmin - toista adenoidien astetta, kun niiden koot eivät ole liian suuria, eikä vapaan nenän hengityksen häiriöitä ole. Kolmannessa asteessa se suoritetaan vain, jos lapsella on vasta-aiheita adenoidien kirurgiseen poistoon.
Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää tulehdusta, turvotusta, kylmyyden poistamista, nenäontelon puhdistamista, immuunijärjestelmän vahvistamista. Tätä varten käytetään seuraavia lääkeryhmiä:
- vasokonstriktoripisarat (galatsoliini, farmazoliini, naftyyli, rinazoliini, sanorin ja muut);
- antihistamiinit (diatsoliini, suprastiini, loratadiini, erius, zyrtec, fenistili);
- anti-inflammatoriset hormonin nenäsuihkeet (flix, nasonex);
- paikallisia antiseptisiä aineita, nenän tippoja (protargol, collargol, albutsid);
- suolaliuokset tynnyrin puhdistamiseen ja nenänontelon kostuttamiseen (aquamaris, marimer, quix, humer, natsomariini);
- keinoja kehon vahvistamiseksi (vitamiinit, immunostimulaattorit).
Nielun limakalvon lisääntymistä joissakin lapsissa ei ole aiheuttanut sen kasvu, vaan turvotus, joka johtuu kehon allergisesta reaktiosta vasteena tietyille allergeeneille. Sen jälkeen normaalin koon palauttamiseksi tarvitset vain paikallista ja systeemistä antihistamiinien käyttöä.
Joskus lääkärit voivat määrätä homeopaattisia lääkkeitä adenoidien hoitoon. Useimmissa tapauksissa niiden vastaanotto on tehokasta vain pitkään käytettynä sairauden ensimmäisessä vaiheessa ja ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä. Toisen ja erityisen kolmannen asteen verran adenoidit eivät yleensä tuota tuloksia. Kun adenoidit ovat yleensä määrättyjä rakeita lääkkeitä "JOB-Kid" ja "Adenosan" öljy "Tuya-GF", nenäsumutetta "Euphorbium Compositum".
Folk-korjaustoimenpiteet
Folkikorvauksia adenoideille voidaan käyttää vasta lääkärin kanssa kuultuaan taudin alkuvaiheessa, eikä siihen liity mitään komplikaatioita. Näistä tehokkain on nenäontelon pesu merisuolan tai tammen kuoren, kamomilla kukkien ja calendulan, eukalyptuslehtien, joilla on anti-inflammatorisia, antiseptisiä ja supistavia vaikutuksia, kanssa.
Kun käytetään yrttejä, on pidettävä mielessä, että ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion lapsilla, mikä pahentaa edelleen taudin kulkua.
fysioterapia
Adenoidien fysioterapiaa käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa sen tehokkuuden lisäämiseksi.
Useimmiten lapsille määrätään laserhoitoa. Normaalihoito koostuu 10 istunnosta. 3 kurssia suositellaan vuodessa. Matala-intensiteetti lasersäteily auttaa vähentämään turvotusta ja tulehdusta, normalisoi nenän hengitystä ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Samaan aikaan se ulottuu paitsi adenoideihin myös ympäröiviin kudoksiin.
Laserterapian lisäksi ultraviolettisäteilyä ja UHF: ää voidaan soveltaa nenäalueeseen, otsonihoitoon ja elektroforeesiin lääkkeiden kanssa.
Myös lapsille, joilla on adenoideja, on hyödyllisiä harjoituksia hengityselinten voimistelu, kylpylähoito, ilmastointi, levätä merellä.
Video: Adenoidiitin hoito kotiin
adenotomy
Adenoidien poistaminen on tehokkain hoito nielun nielun kolmannen asteen hypertrofialle, kun lapsen elämänlaatu heikkenee merkittävästi nenän hengityksen puuttumisen vuoksi. Toimenpide toteutetaan tiukasti suunnitellulla tavalla anestesian mukaan lasten sairaalan ENT-osaston sairaalan sairaalassa. Se ei vie paljon aikaa, eikä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden puuttuessa lapsi saa mennä kotiin samana päivänä.
Indikaatiot adenotomia varten ovat:
- pitkäaikaisen lääkehoidon tehottomuus;
- adenoidien tulehdus jopa 4 kertaa vuodessa;
- nenän hengittämisen puuttuminen tai huomattava vaikeus;
- välikorvan toistuva tulehdus;
- kuulovamma;
- krooninen sinuiitti;
- lopeta hengitys yöllä;
- kasvojen ja rintakehän muodonmuutos.
Adenotomia on vasta-aiheinen, jos lapsella on:
- kova- ja pehmeän kitalaisen synnynnäiset poikkeavat;
- lisääntynyt taipumus vuotaa;
- veren häiriöt;
- vaikea sydän- ja verisuonitauti;
- tulehdusprosessi adenoideissa.
Tointa ei suoriteta influenssaepidemioiden aikana ja kuukauden kuluessa suunnitellusta rokotuksesta.
Nykyään lapset ovat lyhytvaikutteisen adenotomian vuoksi yleisen anestesian vuoksi lähes aina yleisanestesiassa, jolloin vältetään lapsen saama psykologinen trauma paikallisen nukutuksen yhteydessä.
Moderni endoskooppinen adenoidinpoistotekniikka on vähäistä, sillä on vähäisiä komplikaatioita, lapsi voi palata normaaliin elämäntapaan lyhyen aikaa, minimoi uusiutumisen todennäköisyyden. Jotta estettäisiin komplikaatioita leikkauksen jälkeen, on tarpeen:
- Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä (vasokonstriktori ja astringentti nenän tippoja, antipyreettisiä ja kipulääkkeitä).
- Rajoita liikuntaa kahden viikon ajan.
- Älä syö kuumaa ruokaa kiinteänä.
- Älä ota kylpyjä 3-4 päivän ajan.
- Vältä altistumista auringolle.
- Älä vieraile tungosta paikoissa ja lasten ryhmissä.
Video: Miten adenotomia suoritetaan
Adenoidikomplikaatiot
Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa lapsen adenoidit, erityisesti 2 ja 3 astetta, johtavat komplikaatioiden kehittymiseen. Niiden joukossa ovat:
- ylempien hengitysteiden krooniset tulehdussairaudet;
- akuuttien hengitystieinfektioiden lisääntynyt riski;
- maxillofacial-luuranko ("adenoid kasvot");
- kuulovamma, jonka aiheuttavat adenoidit, jotka estävät kuulokalvon avaamisen nenään ja heikentävät tuuletusta keskikorvassa;
- rintakehän epänormaali kehitys;
- usein esiintyvä katarraalinen ja röyhkeä välikorvatulehdus;
- puhehäiriöt.
Adenoidit voivat aiheuttaa henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen nenä hengitysvaikeuksien vuoksi aivojen riittämättömän hapen saannin vuoksi.
ennaltaehkäisy
Adenoidien ehkäisy on erityisen tärkeää lapsille, jotka ovat alttiita allergioille tai joilla on perinnöllinen alttius tämän taudin esiintymiselle. Lastenlääkärin E. O. Komarovskin mukaan nielunäytteen hypertrofian ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää antaa lapselle aikaa koon palauttamiseksi akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen. Tätä varten sairauden oireiden häviämisen ja lapsen hyvinvoinnin parantamisen jälkeen sinun ei pidä siirtyä lastentarhaan seuraavana päivänä, mutta sinun pitäisi istua kotona vähintään viikon ajan ja kävellä aktiivisesti ulkona tänä aikana.
Toimenpiteet adenoidien ehkäisemiseksi sisältävät urheilua, jotka edistävät hengityselinten kehittymistä (uinti, tennis, yleisurheilu), päivittäisiä kävelyretkiä, optimaalisen lämpötilan ja kosteuden säilyttämisen asunnossa. On tärkeää syödä vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita.
Adenoidit lapsissa - mikä se on, poista vai ei?
Adenoideja esiintyy lähinnä 3-12-vuotiailla lapsilla, ja ne aiheuttavat paljon epämukavuutta ja vaivaa sekä lapsille että heidän vanhemmilleen, joten he tarvitsevat kiireellistä hoitoa. Usein taudin kulku on monimutkainen, minkä jälkeen on adenoidiitti - adenoidien tulehdus.
Lapsissa esiintyvät adenoidit voivat esiintyä esikouluikäisissä ja pysyä useita vuosia. Yliopistossa ne yleensä kutistuvat ja vähitellen surkastuvat.
Aikuisilla ei löydy adenoideja: taudin oireet ovat ominaisia vain lapsille. Vaikka sinulla olisi tämä sairaus lapsuudessasi, se ei palaa aikuisuuteen.
Adenoidin kehittymisen syyt lapsilla
Mikä se on? Lasten nenässä olevat adenoidit eivät ole muuta kuin nielutuleen kudoksen lisääntymistä. Tämä on anatominen muodostus, joka on normaalisti osa immuunijärjestelmää. Nasofaryngeaalinen nielu, pitää ensimmäistä puolustuslinjaa eri mikro-organismeja vastaan, jotka pyrkivät pääsemään kehoon hengitettynä ilmaan.
Taudin myötä amygdala kasvaa, ja kun tulehdus lakkaa, se palaa normaaliin ulkonäköön. Tapauksissa, joissa sairauksien välinen aika on liian lyhyt (esim. Viikko tai jopa vähemmän), kasvulla ei ole aikaa laskea. Näin ollen, kun he ovat jatkuvassa tulehduksessa, ne kasvavat vieläkin enemmän ja joskus ”turpoavat” niin paljon, että ne kattavat koko nenän.
Patologia on tyypillisin 3-7-vuotiaille lapsille. Harvoin diagnosoidaan alle vuoden ikäisillä lapsilla. Kasvanut adenoidikudos käydään usein käänteisessä kehityksessä, joten nuorten ja aikuisten aikana adenoid kasvillisuutta ei ole koskaan löydetty. Tästä ominaisuudesta huolimatta ongelmaa ei voida jättää huomiotta, koska umpeenkasvu ja tulehtunut nielu on jatkuva tartuntalähde.
Adenoidien kehitys lapsilla edistää usein ylempien hengitysteiden akuutteja ja kroonisia sairauksia: nielutulehdus, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus. Lasten adenoidien kasvun alkutekijä voi olla infektiot - influenssa, ARVI, tuhkarokko, difteria, scarlet-kuume, hinkuyskä, vihurirokko jne. Syphilitic-infektio (synnynnäinen syfilis), tuberkuloosi voi vaikuttaa lasten adenoidien kasvuun. Lasten adenoidit voivat esiintyä lymfoidikudoksen erillisenä patologiana, mutta paljon useammin ne yhdistetään anginaan.
Muista syistä, jotka johtavat adenoidien esiintymiseen lapsilla, erottuu lapsen kehon lisääntynyt allergeenisuus, vitamiinin puutteet, ravitsemustekijät, sieni-invaasit, epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet jne..
Oireita adenoidit lapsen nenä
Normaalissa kunnossa lapsilla ei ole oireita, jotka häiritsevät tavallista elämää - lapsi ei yksinkertaisesti huomaa niitä. Mutta usein kylmyyden ja virussairauksien seurauksena adenoidit lisääntyvät. Tämä johtuu siitä, että täyttääkseen välittömän tehtävänsä mikrobien ja virusten säilyttämisessä ja tuhoamisessa adenoidit lisääntyvät lisääntymisellä. Nielujen tulehdus - tämä on patogeenisten mikrobien tuhoutumisprosessi, joka on syynä rauhasen koon kasvuun.
Adenoidien tärkeimpiä merkkejä ovat seuraavat:
- usein pitkä nuha, jota on vaikea hoitaa;
- nenän hengitysvaikeudet, vaikka niissä ei ole nenänympärystä;
- pysyvä limakalvonpoisto nenästä, joka johtaa ihon ärsytykseen nenän ja ylähuulen ympärille;
- hengitys avokielellä, alaleuka roikkuu samaan aikaan, nasolabiaaliset taittumat tasoittuvat, kasvot välittyvät;
- huono, levoton uni;
- kuorsaus ja haisteleminen unessa, joskus - pitämällä hengitystä;
- hidas, apatinen tila, etenemisen ja tehokkuuden väheneminen, huomio ja muisti;
- yöllinen tukehtumisrikko, joka on ominaista toisen asteen ja kolmannen asteen adenoideille;
- pysyvää kuivaa yskää aamulla;
- tahattomat liikkeet: hermostuminen ja vilkkuminen;
- ääni menettää resonanssinsa, tulee tylsäksi, karkea, letargia, apatia;
- päänsärkyongelmia, jotka johtuvat hapen puutteesta aivoissa;
- kuulon heikkeneminen - lapsi kysyy usein.
Moderni otolaryngologia jakaa adenoidit kolmeen asteeseen:
- 1 aste: lapsen adenoidit ovat pieniä. Tänä päivänä lapsi hengittää vapaasti, hengitysvaikeuksia tuntuu yöllä vaaka-asennossa. Lapsi nukkuu usein, suu auki.
- Grade 2: lapsen adenoidit ovat huomattavasti suuremmat. Lapsen on hengitettävä suun kautta koko ajan, yöllä hän snores melko äänekkäästi.
- 3 astetta: lapsen adenoidit kokonaan tai lähes kokonaan peittävät nenänien. Lapsi ei nuku hyvin yöllä. Huomio, että hän ei pysty palauttamaan voimaaan unen aikana, hämärtyy helposti. Hänellä on päänsärky. Hänen täytyy pitää suu auki koko ajan, minkä seurauksena hänen kasvonsa muuttuu. Nenän ontelo lakkaa olemasta tuuletettu, krooninen nuha kehittyy. Äänestä tulee nenä, puhe - epäselvä.
Valitettavasti vanhemmat kiinnittävät usein huomiota adenoidien kehitykseen liittyviin poikkeavuuksiin vain vaiheessa 2-3, kun nenän hengitys on vaikeaa tai poissa.
Adenoidit lapsilla: kuvat
Koska adenoidit näyttävät lapsilta, tarjoamme yksityiskohtaisia valokuvia.
Adenoidien hoito lapsilla
Lasten adenoidien tapauksessa on olemassa kahdenlaisia hoitoja - kirurgisia ja konservatiivisia. Aina kun mahdollista, lääkärit pyrkivät välttämään leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa et voi tehdä sitä ilman.
Adenoidien konservatiivinen hoito lapsilla, joilla ei ole leikkausta, on oikea, ensisijainen suuntaus nielun nielun hypertrofian hoidossa. Vanhempien tulee ennen kaikkien toimenpiteiden hyväksymistä käyttää kaikkia käytettävissä olevia hoitomenetelmiä adenotomian välttämiseksi.
Jos ENT vaatii adenoidien kirurgista poistamista - älä kiirehdi, tämä ei ole kiireellinen toimenpide, kun ei ole aikaa miettiä ja lisäseurantaa ja diagnoosia. Odota, seuraa lasta, kuuntele muiden asiantuntijoiden mielipidettä, tee diagnoosi muutaman kuukauden kuluttua ja kokeile kaikkia konservatiivisia menetelmiä.
Nyt, jos lääkehoito ei anna toivottua vaikutusta, ja lapsella on pysyvä krooninen tulehdusprosessi nenän nielussa, ota sitten yhteyttä lääkäriin, ne, jotka tekevät adenotomia, kuulemista varten.
3. luokan adenoidit lapsilla - poistaaksesi vai ei?
Valittaessa - adenotomia tai konservatiivinen hoito ei voi luottaa pelkästään adenoidien kasvuvauhtiin. 1-2 astetta adenoidia, useimmat uskovat, että niitä ei tarvitse poistaa, ja luokka 3: lla toimenpide on yksinkertaisesti pakollinen. Tämä ei ole aivan totta, kaikki riippuu diagnoosin laadusta, on usein vääriä diagnooseja, kun tutkimus suoritetaan taudin taustalla tai äskettäisen kylmän jälkeen, lapselle diagnosoidaan luokka 3 ja neuvoo poistamaan adenoidit nopeasti.
Kuukausi myöhemmin adenoidit pienenivät huomattavasti kokoa, koska ne suurennettiin tulehdusprosessin takia, kun lapsi hengitti normaalisti eikä sairastu liian usein. Ja on tapauksia, päinvastoin, 1-2 asteen adenoideilla lapsi kärsii jatkuvista akuuteista hengitystieinfektioista, toistuvasta otiitista, unesta syntyy apnean oireyhtymä - jopa 1-2 astetta voi olla osoitus adenoidien poistamisesta.
Myös noin 3 asteen adenoidit kertovat kuuluisalle pediatrille Komarovskille:
Konservatiivinen hoito
Kattavaa konservatiivista hoitoa käytetään kohtalaiseen mutkattomaan laajentuneeseen mandeliin ja sisältää lääkitystä, fysioterapiaa ja hengitysharjoituksia.
Seuraavia lääkkeitä määrätään yleensä:
- Antialerginen (antihistamiini) - tavegil, suprastiini. Niiden avulla voidaan vähentää allergian ilmenemismuotoja, ne poistavat nenänielen kudosten turvotusta, kipua ja purkauksen määrää.
- Antiseptiset paikalliseen käyttöön - collalar, protargol. Nämä valmisteet sisältävät hopeaa ja tuhoavat taudinaiheuttajia.
- Homeopatia on tunnetuimmista menetelmistä turvallisin ja yhdistettynä perinteiseen hoitoon (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, heikosti jollekin).
- Pesua. Menetelmä poistaa pussin adenoidien pinnalta. Sitä hoitaa vain lääkäri käki-menetelmällä (lisäämällä liuos yhdeksi sieraimeksi ja imu toisesta tyhjiöllä) tai nenä-nielun suihkulla. Jos päätät tehdä pesun kotona, ajaa mätä vielä syvemmälle.
- Fysioterapia. Nenän ja kurkun tehokas kvartsikäsittely sekä laserterapia, jossa nenänielissä on valo-ohjain nenän läpi.
- Ilmastointia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei ainoastaan estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus koko lapsen kehoon.
- Multivitamiinit immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Fysioterapiasta, lämpenemisestä, ultraäänestä käytetään ultraviolettia.
Adenoidien poisto lapsilla
Adenotomia on nielunhaarojen poistaminen kirurgisella interventiolla. Paras lääkäri kertoo, miten lasten adenoidit poistetaan. Lyhyesti sanottuna nielununka on kiinni ja leikattu pois erityisellä työkalulla. Tämä tapahtuu yhdellä liikkeellä ja koko toiminta kestää enintään 15 minuuttia.
Ei-toivottu tapa hoitaa tauti kahdesta syystä:
- Ensinnäkin adenoidit kasvavat nopeasti, ja jos tälle sairaudelle on taipumus, ne tulevat uudestaan ja uudelleen tulehtumaan, ja mikä tahansa toiminta, jopa niin yksinkertainen kuin adenotomia, aiheuttaa stressiä lapsille ja vanhemmille.
- Toiseksi nielutulehdus suorittaa esteensuojatoiminnon, joka adenoidien poiston seurauksena häviää keholle.
Lisäksi adenotomian (eli adenoidien poistamisen) suorittamiseksi on välttämätöntä saada merkkejä. Näitä ovat:
- taudin toistuva toistuminen (yli neljä kertaa vuodessa);
- tunnustanut konservatiivisen hoidon tehottomuuden;
- hengityksen pysäyttäminen unessa;
- eri komplikaatioiden (niveltulehdus, reuma, glomerulonefriitti, vaskuliitti) esiintyminen;
- nenän hengitys;
- erittäin usein toistuva otiitti;
- erittäin usein toistuvat vilustuminen.
On ymmärrettävä, että operaatio on eräänlainen vaarantaa pienen potilaan immuunijärjestelmän. Siksi se on pitkään intervention jälkeen suojattava tulehdussairauksien varalta. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy välttämättä lääkehoito - muuten kudoksen uusiutumisriski on olemassa.
Vasta-aiheet adenotomialle ovat veritaudit sekä iho- ja tartuntataudit akuutin ajanjakson aikana.
Adenoidit lapsilla: syyt, oireet ja hoito
Valitettavasti tänään adenoidit ovat yksi yleisimmistä ongelmista 3-7-vuotiailla lapsilla. Lisäksi sairaus etenee ajan myötä ja tulee nuoremmaksi. Tänään adenoidien kanssa jokainen toinen lapsi menee otolaryngologiin. Eikä turhaan - hoidon aika erottuu adenoideista, ja laiminlyöty tila voi johtaa todellisiin ongelmiin ja vauvan elämänlaadun merkittävään heikkenemiseen. Tänään puhumme siitä, mitä adenoidit ovat, miten ja miksi he näkyvät, mitä tehdä sen kanssa ja poistaako adenoidit lapsesta vai ei.
Mitä ovat adenoidit
Adenoidit eivät ole elin, tämä on nimimerkin lymfoidikudoksen patologisen kasvun nimi nenänielässä. Nielun ja nenän välissä on nenänien nielu, joka on osa nielunrengasta. Runko on muodoton aine sienen muodossa. Amygdalalla on erittäin tärkeä tehtävä - se suojaa kurkun eri mikrobeilta, jotka tulevat kehoon ilman, ruoan, veden kanssa. Se tuottaa lymfosyyttejä, jotka ovat tarpeen henkilön immuniteetin muodostamiseksi. Laajennettua mandelia kutsutaan adenoidiseksi hypertrofiaksi, ja kun tämä tärkeä osa kehoa tulehtuu, diagnosoidaan adenoidiitti. Yleensä adenoidit ovat jonkin muun sairauden samanaikainen oire, mutta tämä voi muuttua itsenäiseksi krooniseksi ongelmaksi, joka estää lapsen elämisen ja hengityksen normaalisti. Adenoidit esiintyvät pääsääntöisesti alle 10-vuotiailla lapsilla, iän myötä tämän amygdalan koko pienenee, joskus aikuisilla se häviää kokonaan. Lapsille se on kuitenkin välttämätön elin, koska jopa 5 vuotta lapsi joutuu valtavaan määrään viruksia, bakteereja, mikrobeja - näin hänen immuuni on muodostunut.
Miksi adenoidit kasvavat
Nenän ja nielun limakalvon lisääntyminen ja lymfoidikudoksen lisääntyminen on melko ominaista kylmille ja erityisesti virussairauksille. Lapsi, jolla on hengitysteiden viruksen hengitystieinfektiot, ei voi hengittää nenän läpi, mutta yleensä se kestää enintään viikon. Missä muissa tapauksissa havaitaan adenoidien lisääntymistä ja miksi kudokset eivät vähene pitkään, yritämme ymmärtää.
- Usein kylmä. Jos lapsi joutuu jatkuvasti joutumaan kosketuksiin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa, hän sairastuu usein, erityisesti voimakkaasti koskemattomuuden vuoksi. Samalla neuloilla ei ole aikaa palata normaaliin, ne ovat jatkuvasti turvoksissa. Samanlainen tila havaitaan usein myös heikkoissa lapsissa, jotka käyvät päiväkodissa.
- Infektio. Monilla muilla tartuntatauteilla, kuten oireilla, on vain tällainen ilmentymä - laajentuneet adenoidit. Jos lapsi yhtäkkiä lakkaa hengittämästä nenän läpi, mutta nenästä ei ole purkautumista, sinun täytyy tutkia vauva ihottumaa, tarkkailla lämpötilaa. Adenoideja voidaan laajentaa scarlet-kuumetta, influenssaa, tuhkarokkoa, mononukleoosia, difteriaa, vihurirokkoa, yskää yskää jne. Varten.
- Allergia. Nielun pysyvä läsnäolo laajentuneessa ja tulehtuneessa tilassa voi viitata säännölliseen kosketukseen allergeenin kanssa. Toisin sanoen adenoidit ovat vaste limakalvojen ärsytykselle. Kaikki voi olla allergeeni - ruoka, kasvien siitepöly, pöly, eläinten hilse jne.
- Pienentynyt immuniteetti. Jos lapsi on heikko, ei kävele raikkaassa ilmassa, sillä ei ole terveellistä ja ravitsevaa ruokavaliota, jos hän kärsii jatkuvasti kroonisista ja tartuntatauteista, hänen koskemattomuutensa on hyvin heikko. Elimistön puolustukset vähenevät myös, jos lapsi hengittää kuivaa ja kuumaa ilmaa, jos hän elää huonossa ympäristötilanteessa, jos pöly ympäröi häntä. Makeisten, säilöntäaineiden ja keinotekoisten värien, makujen, ylikuumeneminen on usein haitallista kehon tilalle.
- Komplikaatioita. Usein lapsen taipumus adenoidien esiintymiseen on seurausta äidin erilaisista ongelmista vauvan raskauden aikana. Näitä ovat antibiootit, sikiön trauma, kohdunsisäinen hypoksia, voimakkaiden lääkkeiden, huumeiden tai alkoholin käyttö erityisesti raskauden alkuvaiheessa.
- Perinnöllisyys. Joskus lymfoidikudoksen rakenne ja sen taipumus kasvaa geneettisesti. Nimittäin patologia, jota kutsutaan lymfaattiseksi. Tämä johtaa kilpirauhasen normaalin toiminnan heikkenemiseen - lapsi muuttuu hitaaksi, apaattiseksi ja helposti painavaksi.
- Imettävät. On jo pitkään todistettu, että lapsi, joka ruokkii äidinmaitoa vähintään kuuden kuukauden ajan, on paljon vahvempi immuniteetti, kehoon muodostuu vasta-aineita eri patogeeneihin.
Kaikki nämä syyt voivat laukaista adenoidiitin esiintymisen lapsilla. Mutta miten se ilmenee? Miten tunnistaa sairaus ajoissa ja aloittaa riittävä hoito?
Miten ymmärtää, että lapsella on adenoideja
Seuraavassa on joitakin tunnusmerkkejä, jotka voivat osoittaa tämän diagnoosin kehittymistä.
- Ensinnäkin on kyvyttömyys hengittää nenän läpi. Lapsi joutuu hengittämään jatkuvasti suun kautta, erityisesti unen aikana. Tämän vuoksi vauvan huulet kuivataan usein, huulien herkälle iholle ilmestyy kuoria ja haavaumia. Unessa vauva pitää hänen suunsa auki, hänen päänsä heittäytyy takaisin.
- Hengittäminen suun kautta on erittäin hankalaa, varsinkin jos vauva joutuu hengittämään niin jatkuvasti. Tämän vuoksi lapsella on mielialanvaihtoja, hän tuntee huonon. Hapen puute aiheuttaa päänsärkyä, väsymystä, uneliaisuutta, ruokahaluttomuutta.
- Nenän ruuhkautumisen vuoksi imettävät vauvat eivät voi imeä rintamaa tai pulloa kunnolla - heidän on jatkuvasti hengitettävä, usein lapset painavat tämän vuoksi.
- Ilmeisistä syistä lapsi ei voi haistaa, haju tunne vähenee.
- Ehto nenä ei salli lapsen nukkua normaalisti - voit kuunnella ominaista kuorsausta, nuuskaamista, jatkuvaa ilmanpidätystä, flinchingia, astmahyökkäyksiä. Lapsi nukkuu heikosti, heräämällä jatkuvasti itkemällä.
- Suun limakalvot kun hengitys kuivuu, koska se ei ole tarkoitettu tällaiselle kuormitukselle. Aamuisin lapsella on haukkumista, kunnes hän juo vettä.
- Myös lapsen äänen ääni muuttuu, hän aloittaa nongositin.
- Henkilö tarvitsee nenän puhdistamaan ja lämmittämään hengitettyä ilmaa. Mutta koska nenä on suljettu, ilma siirtyy kehoon kylmäksi ja likaiseksi. Tämä johtaa usein hengityselinten tulehdukseen, keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti jne.
- Tulehdusmyrkky, jolla on merkittävä kasvu, sulkee paitsi nenäkäytävät myös kulkemisen nenä- ja korvakalvon välillä. Tämän vuoksi korvalla on usein otiitti, kipu ja ampuminen, usein pitkä tauti johtaa kuulon heikkenemiseen.
- Akuutti adenoidiitti esiintyy useimmiten kylmän taustan takia, ja siihen liittyy korkea kuume ja liman virta nenästä.
Taudin diagnosoimiseksi on ensiksi otettava lääkäri Hän tutkii nenän kulkua ja avaa ne erityisellä työkalulla. Kurkun tarkastus on pakollinen - lapsen pyydetään nielemään - kun pehmeä suulaki liikkuu ja adenoidit värähtelevät hieman. He suorittavat usein myös posteriorisen (sisäisen) kurkun tarkastuksen erityisen peilin avulla, mutta monet lapset kehittävät emeettisen refleksin. Yksi nykyaikaisimmista ja informatiivisimmista tavoista nähdä lapsesi tai potilaan adenoidit on käyttää endoskooppia. Adenoidit näytetään visuaalisesti näytöllä, voit nähdä niiden koon, asettaa taudin kehittymisasteen tarkasti ja tutkia limaa ja verta pinnalla, jos sellainen on.
Nielujen lisäämisessä on kolme vaihetta. Adenoidien ensimmäinen vaihe - ne estävät nenän kulun enintään kolmanneksella, lapsi voi hengittää itsenäisesti vain herätyksen aikana, kun hengitys horisontaalisessa asennossa on säädetty. Toinen aste - hengittäminen on yli puolet, lapsi on vaikea hengittää päivän aikana, eikä se hengitä nenäänsä yöllä ollenkaan. Viimeinen, kolmas vaihe - nenän hengityksen täydellinen tai lähes täydellinen puuttuminen. Lapsen pitkäaikaista oleskelua kolmannessa vaiheessa - osoituksena adenoidien poistamisesta.
Adenoidien lääkehoito
Adenoidien torjunnassa tärkeintä on lääkärin määräysten asteittainen ja potilaiden täyttäminen. Adenoidien kasvun ensimmäisellä ja toisella asteella on täysin mahdollista selviytyä lääkkeestä, jossa on tauti, vaikka se olisi myös krooninen sairaus.
Jos adenoideja laajennetaan toisen taudin taustalla, niin kaikki hoito vähenee pääasiallisen taudin torjumiseksi, tässä tapauksessa adenoidit palaavat nopeasti normaaliksi. Esimerkiksi mononukleoosissa adenoidit ilmaistaan hyvin selvästi, lapsi ei voi hengittää nenän läpi. Taudin hoito tapahtuu kuitenkin pääasiassa antibakteerisen hoidon avulla, tässä tapauksessa penisilliiniryhmässä. Muissa akuutin ja kroonisen adenoidiitin tapauksissa seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää avaamaan nenän hengitys.
- Antihistamiinit. Niitä tarvitaan ehdottomasti, eikä vain allergioiden vuoksi. Antihistamiinilääkkeet lievittävät limakalvojen ja nielujen turvotusta 20-30%: iin, jolloin lapsi voi hengittää pienen nenän. Voit antaa lapsellesi, mikä on kotona, luonnollisesti säilyttäen annoksen - se voi olla Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil jne.
- Nenä huuhtelu. Apteekeissa on erityisiä ratkaisuja ja suihkeita, jotka pesevät ylimääräiset limakalvot adenoideista, bakteereista, viruksista ja myös täydellisesti kosteuttavat limakalvoa. Niiden joukossa ovat Aquamaris, Humer, Morimer. Haluttaessa voit huuhdella nenän yksinkertaisella suolaisella vedellä.
- Vasokonstriktorit. Käytön helpottamiseksi ne ovat tavallisesti suihkeen tai pisaroiden muodossa. Näitä lääkkeitä on käytettävä välttämättä, erityisesti ennen nukkumaanmenoa. Valitettavasti he eivät voi käyttää yli 5 päivää. On muistettava, että näitä työkaluja käytetään vain oireiden lievittämiseen - niillä ei ole terapeuttista vaikutusta. Pikkulapset voivat käyttää vain ikääntyvien huumeidensa hyväksyntää. Tehokkaasta vasokonstriktorista voidaan erottaa Naphtyzinum, Sanorin, Rinazolin jne.
- Hormonaaliset tiput ja suihkeet. Tämä lääkeryhmä auttaa, kun kaikki muut eivät enää pysty selviytymään vakavasta nenän turvotuksesta. On tärkeää ottaa ne tiukasti ohjeiden mukaan - ne voivat olla riippuvuutta aiheuttavia. Näistä varoista voidaan erottaa Nasonex, Hydrocartisone, Flix jne.
- Antiseptiset. Ne ovat erityisen välttämättömiä, jos adenoidien lisääntyminen johtuu virus- tai bakteriologisesta luonteesta. Niistä haluan mainita Protorgolin, Sofradexin, Albucidin, Izofran jne.
Väsyneiden ja kuivattujen nenän limakalvojen osalta voit käyttää erilaisia öljyjä - esimerkiksi astelpainoa. Erittäin tehokas lääke kasviöljypohjaiseen Pinosoliin. Erilaisen luonteen aiheuttaman taistelun torjunnassa käytä Sinupretia - tippaa tai tabletteja. Se on myös tehokas kasviperäinen valmiste, jota voidaan antaa myös pienille lapsille. Vauvan yleisen tilan vahvistamiseksi tarvitaan immunomodulaattoreita tai vitamiineja.
Miten muuten parannetaan adenoideja
Seuraavassa on joitakin tehokkaampia tapoja torjua adenoideja, jotka eivät liity lääkkeiden käyttöön.
- Varmista, että käytät todistettuja kotitekoisia nenänpisaroita nenälihaksen torjunnassa - tämä on laimennettu mehu aloe-, kalanchoe-, sipuli- ja valkosipulimehuista. Huuhtele nenä suolavedellä ruiskulla, pienellä vedellä tai vain yhdellä sieraimella.
- On erittäin hyödyllistä tehdä inhalaatioita - käyttämällä sumutinta tai vanhanaikaisella tavalla kuumalla vedellä. Koska pääasiallisena terapeuttisena nesteenä voidaan käyttää antiseptisiä valmisteita, lääkkeiden yrttejä, vain suolaista vettä. On suositeltavaa selittää lapselle, että hänen täytyy hengittää nenänsä kautta.
Muista, että monimutkaista hoitoa määrää vain lääkäri. Tehokkaan hoidon avulla voit päästä eroon ensimmäisen ja (harvemmin) toisen asteen adenoidiitista. Kolmatta astetta hoidetaan konservatiivisesti vain silloin, kun adenoidien poistoon on selkeitä vasta-aiheita. Muissa tapauksissa kolmas ja toinen aste edellyttävät kirurgisia toimenpiteitä.
Adenotomia
Hyvin monet vanhemmat pelkäävät tätä toimintaa ja turhaan. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat adenoidien poistamisen yleisanestesiassa, lapsi menee kotiin samana päivänä. Adenoidien poistaminen on osoitettu, jos lapsi ei voi itsenäisesti hengittää nenän läpi, jos tauti päättyy usein korvissa esiintyviin komplikaatioihin, jos lapsi lopettaa hengityksen yöllä. Sinun täytyy ymmärtää, että tämä yksinkertainen toiminta parantaa merkittävästi lapsen elämänlaatua. Adenoideja ei poisteta, jos vauvalla on vakavia sydämen, veren, kova- ja pehmeän kitalaisen synnynnäisiä poikkeavuuksia. Myös adenoideja ei pidä poistaa flunssa- ja vilustumiskauden aikana tai lasta lapsesi karanteeniin leikkauksen jälkeisen elpymisen aikana.
Adenoidit ovat vakava patologia, joka vaatii oikea-aikaisen hoidon. Älä jätä huomiotta lapsen nenän tukkoisuutta. Asianmukainen hoito adenoidien kanssa on täysin mahdollista. Mutta jos sinulla on toinen tai kolmas aste adenoidien lisääntymisessä - älä pelkää operaatiota, tämä auttaa lasta elämään normaalissa elämässä uudelleen. Tärkeintä on löytää hyvä lääkäri, johon voit luottaa tärkeimpään - vauvan terveyteen.