Nenän väliseinän siirtyminen on patologinen tila, jossa hapen virtaus ihmiskehoon katkeaa. Tällainen sairaus on mahdollista poistaa kirurgisen toimenpiteen avulla, ja tätä menettelyä kutsutaan septoplastiseksi. Toiminta katsotaan melko monimutkaiseksi, ja se toteutetaan vain, jos on olemassa tiettyjä lääketieteellisiä merkintöjä. Monet potilaat, jotka päättävät septoplastiasta, ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon toipumista suoritetaan nenän väliseinän leikkauksen jälkeen ja mitä komplikaatioita voi esiintyä.
Indikaatiot leikkauksesta ja sen toteuttamistavat
Nenän väliseinän leikkausta käytetään vain tilanteissa, joissa se häiritsee ihmisen normaalia elämää ja provosoi eri komplikaatioiden kehittymistä. Asiantuntijat tunnistavat seuraavat merkinnät septoplastiaa varten:
- jatkuva nenän tukkoisuus, jolla ei ole mitään tekemistä allergisen reaktion tai kylmyyden kanssa;
- keskikorvan komplikaatiot;
- kroonisen luontaisten poskionteloiden tulehdus, kun kaarevuus häiritsee normaalin ilmavirran nivelestä.
- jos on vakava puolueellisuus, on suositeltavaa suorittaa nenän väliseinän tasoittaminen nuorena iässä eikä odota ongelmien kehittymistä.
Joillakin potilailla havaitaan voimakas muutos, mutta toinen nenän hengitys hengittää melko normaalisti. Ihmiset, joilla on tämä patologia, sopeutuvat tähän tilaan eivätkä valittaa hengitysongelmista. Iän myötä kudosten kompensointikyky vähenee, ja potilaat alkavat valittaa heidän tilastaan. Lääkärin on kuitenkin epätodennäköistä, että se vastaisi septoplastian suorittamisesta vanhuudessa, jopa useilla merkinnöillä. Tästä syystä kannattaa tehdä toimenpide silloin, kun on havaittavissa puolueettomuutta ja valitusten puuttuminen, vain asiantuntija päättää.
Septoplastiaa varten on seuraavat vasta-aiheet:
- akuutit sairaudet ja kroonisten patologioiden paheneminen;
- kuukautisten verenvuoto naisilla;
- veren hyytymisen ongelmat;
- psykologiset sairaudet ja erilaiset poikkeamat;
- vakava sisäelinten patologia dekompensoinnin vaiheessa.
Septoplastia suoritetaan otolaryngologian osastolla käyttäen paikallista tai yleistä anestesiaa. Jotta elpyminen leikkauksen jälkeen sujuisi sujuvasti ja ilman komplikaatioiden kehittymistä, on tarpeen noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja tiettyjen toimenpiteiden toteuttamista.
Kuntoutusjakson kesto väliseinän korjauksen jälkeen
Ensimmäisenä päivänä nenän väliseinän leikkauksen jälkeen hengitysvaikeuksia esiintyy tavallisella tavalla. Potilaan on hengitettävä ilmaa suunsa kautta, ja sen täytyy tottua. 1-3 päivän kuluessa tamponit poistetaan käytetystä nenästä ja normaali hengitysaktiivisuus voidaan normalisoida. Tamponien poistomenettelyä pidetään melko epämiellyttävänä, koska ne voivat kuivua limakalvoille ja tulla kivunlähteeksi. Tällaisen epämukavuuden välttämiseksi on välttämätöntä liottaa molemmat puolet vetyperoksidilla.
10 päivää leikkauksen jälkeen nenän väliseinän korjaamiseksi potilaalle määrätään tavallisesti nenän tippoja kuorien muodostumisesta. Itse asiassa on välttämätöntä tippua tällaisia lääkkeitä, koska tällaista menettelyä pidetään yhtenä elvytysjakson tärkeistä vaiheista. Tällaiset pisarat auttavat kosteuttamaan nenän limakalvoja ja poistamaan kuoret. Usein tässä palautumisvaiheessa on määrätty Nasonex-suihketta, jonka vuoksi on mahdollista vähentää kudosten turvotusta ja palauttaa hengitys. On mahdollista nopeuttaa nenän limakalvon paranemista suolaliuoksen tai öljyisen nesteen avulla, joka on upotettava elimeen.
Kuntoutus leikkauksen jälkeen nenän väliseinän korjaamiseksi kestää yleensä 2-3 viikkoa, ja sen jälkeen henkilö voi palata normaaliin elämään. Nenän väliseinän korjaamiseksi leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson kesto määräytyy potilaan kudosten ominaisuuksien perusteella, mutta keskimäärin se kestää noin kuukauden. Lopullinen arvio saavutetusta tuloksesta suoritetaan muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Hengitysongelmat leikkauksen jälkeen
Septoplastia, kuten mikä tahansa muu toiminta, on monimutkainen toiminta, ja sen toteutuksen jälkeen voi kehittyä erilaisia komplikaatioita. Potilaiden, jotka päättävät ryhtyä tällaiseen vaiheeseen, on tiedettävä, mitä negatiivisia seurauksia voidaan havaita toimenpiteen jälkeen.
Nenän väliseinän leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana hengitysvaikeudet ovat yleinen komplikaatio. Nenäontelossa olevat puuvillapyyhkeet, limakalvon turvotus, kuoret ja leikkauksen jälkeiset sidokset estävät tavallisesti tällaisen luonnollisen prosessin. Sidoksen avulla on mahdollista kiinteästi kiinnittää rusto ja luu, mikä auttaa estämään niiden siirtymisen. Se aiheuttaa epämukavuutta potilaalle vain ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen, ja jonkin ajan kuluttua henkilö ei yksinkertaisesti tunne sitä.
Nenän limakalvon turvotus jatkuu 5-7 vuorokautta, jonka jälkeen se alkaa laskea ja 3 viikon kuluttua katoaa kokonaan. Jotta turpoaminen poistuu nopeasti elvytysjaksosta septoplastian jälkeen, on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:
- noudattaa sängyn lepoa;
- ottaa lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vahvistaa verisuonten seinämiä;
- juoda antihistamiineja;
- soveltaa puristussidosta jäällä;
- suorittaa fysioterapiaa;
- kosteuttaa ilmaa asuinalueella;
- levitä nenäsuihkeita.
Kaareva nenän väliseinän leikkauksen jälkeen kipu voi näkyä hampaissa ja nenässä sekä tunnottomuus tällä alueella. Tällaisen patologisen tilan kehittyminen johtuu siitä, että ikenien ja leuan hermopäätteet kulkevat nenän ontelon läpi. Kirurgista toimenpidettä suoritettaessa ne voidaan venyttää tai vahingoittaa, ja myöhemmin usean kuukauden ajan hän kärsii epämukavuudesta.
Usein nenän väliseinän kaarevuuden leikkauksen jälkeen kurkussa on kipua ja tämä johtuu limakalvon pienistä vaurioista. Muutaman viikon kuluttua tämä epämiellyttävä oire häviää eikä enää häiritse potilasta. Ominaispiirteitä septoplastian jälkeen ovat lisääntynyt uneliaisuus, lievä huimaus ja heikkous. Kuntoutusjakson aikana voi kehittyä allerginen reaktio lääkkeisiin, ja joissakin tapauksissa tämä voi tapahtua leikkauksen aikana. Tämän komplikaation myötä potilaalle valitaan erilainen hoito tai antihistamiini on määrätty.
Vaaralliset komplikaatiot nenän väliseinän leikkauksen jälkeen
Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on joitakin hengitysvaikeuksia aiheuttavia oireita. Seuraavat komplikaatiot eivät ole normi:
- sinuiittiä leimaa kipu ja paine sinusiinissa;
- synechiat estävät nenän ontelon ja estävät siten ilman normaalia liikkumista;
- anatomiset viat leikkauksen jälkeen ovat perusteena luonnollisen hengityksen häiriöille.
- perforaatiolle on tunnusomaista vihellyksen ilmaantuminen hengityksen aikana ja nenänielen kuivuuden lisääntyminen.
Postoperatiivisessa vaiheessa nenän väliseinän korjauksen jälkeen voi esiintyä verenvuotoja ja hematomeja, kun veren hyytymiä kertyy limakalvon kerrosten välillä. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa, joka suorittaa tarvittavat toimenpiteet elimen puhdistamiseksi.
Siinä tapauksessa, että toimenpiteen aikana esiintyy tarttuvia komplikaatioita, potilaan osoitetaan ottavan antibakteerisia lääkkeitä useita päiviä. Lisäksi lääkäri voi määrätä limakalvojen hoidon erityisellä voiteella, joka sisältää erityisiä kemiallisia yhdisteitä. Niiden avulla on mahdollista nopeasti poistaa tulehdus, lopettaa patogeenien lisääntyminen ja helpottaa hengitystä.
Nenän väliseinän leikkauksen jälkeen on ehdottomasti kielletty tupakointi, pyöräily ja alkoholijuomien juominen. Voit palata tällaisiin tottumuksiin 2-4 viikkoa leikkauksen jälkeen, kun hengitys palaa normaaliksi. Kaikkien lääkärin suositusten ja tapaamisten noudattaminen mahdollistaa nenätoiminnon palauttamisen lyhyessä ajassa, kun taas kuntoutusjakso on paljon helpompi siirtää.
Septoplastia (nenän väliseinän korjausleikkaus): merkinnät, tyypit ja käyttäytyminen, tulos
Septoplastia on nenän väliseinän toiminta, joka suoritetaan sen kaarevuuden tai muun vian korjaamiseksi.
Erilaiset tutkimustiedot osoittavat, että kaarevan nenän väliseinän esiintymistiheys vaihtelee 65%: sta 95%: iin, mikä yhdistettynä elävään kliiniseen kuvaan on johtanut lääketieteellisen yhteisön suurta huomiota nenän väliseinän korjauskirurgian ongelmaan. Ensimmäinen maininta kirurgisista toimenpiteistä, jotka perustivat nenän väliseinän nykyaikaisen leikkauksen, juontaa juurensa 1800-luvulle. Suuri määrä kliinistä kokemusta septoplastian alalla kerrottuna nykyaikaisen tieteen saavutuksilla tekevät tästä leikkauksesta kliinisesti tehokkaimman ja turvallisimman.
Nenän väliseinän rakenne ja toiminnot
Nenän väliseinä koostuu kolmesta osasta: luusta (se sijaitsee riittävän syvällä nenäontelon sisällä ja koostuu luista), rustoa (nelikulmaisen ruston muodossa) ja liikkuvaa (alue sieraimien välisestä ihosta ruston osaan).
Nenän väliseinä jakaa nenäontelon kahteen nenän kanavaan - siten määrittäen ilmavirran yhtenäisyyden hengityksen aikana. Se suorittaa myös tärkeitä tuki- ja muotoilutoimintoja - se osallistuu suoraan tietyn muodon antamiseen nenään, erityisesti sen ylä- ja alapintaan.
Nenän väliseinän poikkeaman syyt
Fysiologinen - esiintyy nenäosien epäyhtenäisen kehityksen seurauksena nuorena. Useimmiten ei-traumaattinen kaarevuus muodostaa täydellisen siirtymän koko väliseinän, sakeutus-harjojen tai kasvualueiden suuntaan.
nenän väliseinän kaarevuuden tyypit
Traumaattinen - syntyy ulkoisista, usein mekaanisista vaikutuksista. Useimmissa tapauksissa vahinko yhdistää nenän väliseinän rakenteiden ja nenän luiden vaurioitumisen, mikä aiheuttaa merkittävän kosmeettisen vian ja vaatii nenän väliseinän septoplastiaa yhdistettynä rhinoplastyyn.
Kompensoiva (adaptiivinen) tapahtuu siinä tapauksessa, että nenäontelossa on jonkinlainen koulutus itse septumin ulkopuolella, mikä aiheuttaa painetta jälkimmäiselle. Tässä tilanteessa nenän väliseinän toiminta yhdistetään operaatioon nenän väliseinän kaarevuuden syyn poistamiseksi.
Nenän väliseinän kasvaimet - eikä aina syöpä, useimmissa tapauksissa nenän väliseinän kasvain kaarevuus aiheuttaa polyyppejä, hyvänlaatuisia kasvaimia.
Indikaatiot kirurgiseen hoitoon
On tapauksia, joissa henkilöllä on useita oireita, toisinaan vakavia, eikä samalla edes viittaa siihen, että hänen ongelmiensa syy on nenän väliseinän kaarevuus. Päätös kirurgisen hoidon käytöstä tehdään siinä tapauksessa, että ilmenee selkeitä oireita:
- Kosmeettinen vika - se sisältää nenän, kaulan, onttojen tai yksinkertaisesti nenä epäsäännöllisen muodon kaarevuuden;
- Pysyvä nenän nenä - usein nenän limakalvojen purkautuminen;
- Krooninen nenän tukkoisuus toisella puolella tai jopa molemmilla puolilla, joka voi ilmetä hengittämällä suun kautta;
- Kuivuuden tunne nenässä ja suussa;
- Meluisa hengitys unessa;
- Kuorsaus, usein hyvin vahva;
- Usein nenäverenvuoto, joskus ilman näkyvää syytä;
- Allergiset reaktiot keuhkoputkien astman ilmenemiseen asti;
- Usein kylmä;
- Useita ja kroonisia sairauksia, jotka johtuvat paranasaalisten poskionteloiden tulehduksellisesta luonteesta - verenpaine, etu- ja muut;
- Päänsärky;
- Lisääntynyt väsymys, vähemmän huomiota ja suorituskykyä, muistin heikkeneminen;
- Vähentynyt hajua.
On myös pidettävä mielessä, että nenän väliseinän voimakkaan kaarevuuden ja edellä mainittujen oireiden puuttuessa on järkevää suorittaa nenän väliseinän operatiivinen suoristus, koska erityisesti nuorena iän kompensoivat adaptiiviset mekanismit pystyvät tasoittamaan kliinisiä ilmenemismuotoja. Iän myötä syntyy uupumus, joka on aikaisemmin selviytynyt tehtävistä, kehon sopeutumiskyky ja oireet alkavat lisääntyä, ja kypsemmän iän leikkaus ei aina ole mahdollista elinten ja järjestelmien yleisen tilan vuoksi.
Valmistelu leikkaukseen
Jos on päätetty suorittaa toimenpide nenän väliseinän kaarevuuden tapauksessa, on määrätty joukko rutiinitutkimuksia kehon yleisen tilan ja anestesian ja kirurgisen hoidon vasta-aiheiden olemassaolon tai puuttumisen arvioimiseksi:
- Täydellinen verenkuva;
- urinalyysi;
- Biokemiallinen verikoe;
- Veren testaus HIV: lle, virushepatiitille ja syfilisille;
- Koagulogrammi - määrittää veren hyytymisjärjestelmän tilan;
- Verensokeritaso;
- elektrokardiografia;
- Fluorografiaan.
Joskus lääkäri laajentaa tarvittaessa laboratoriokokeiden luetteloa ja tekee asianmukaiset tapaamiset.
Välittömästi ennen operaation
- Hajota viikset, jos ne ovat saatavilla;
- Kieltäytyvät veren hyytymistä vähentävät lääkkeet (esimerkiksi aspiriini, cardiomagnyl, hepariini, Plavix, varfariini, diklofenaakki, indometasiini ja muut);
- Sinun pitäisi myös pidättäytyä ottamasta alkoholia ja rajoittamaan tupakointia.
Kirurgisen hoidon vasta-aiheet
Toiminnalla nenän väliseinän kaarevuudessa ei ole mitään erityisiä kontraindikaatioita, mikä tarkoittaa, että jos henkilö voi käydä läpi mitään merkittävää toimintaa, hän voi myös käydä läpi septoplastiaa. Mutta on olemassa tiettyjä vasta-aiheita:
- Ikä: yli 50 ja alle 16-18. Tämä johtuu siitä, että 50 vuoden kuluttua esiintyy limakalvon surkastumista ja se on jonkin verran "menettämässä painoa", mikä johtaa normaalin ilmavirran palautumiseen nenän kautta ja sen seurauksena toiminta on merkityksetön. 16–18-vuotiaana rusto ja nenän luut ovat leikkauksia epätoivottavia, koska tähän ikään asti sekä rustojen että luun osien kasvua ylläpidetään usein, mikä voi johtaa hoidon turhuuteen. Kuitenkin, jos ilmenee voimakkaita vikoja ja oireita, operaatio on mahdollista suorittaa sekä kuuden vuoden ikäisestä että 50 vuoden kuluttua;
- Akuutin tai pahenevan kroonisen tulehdussairauden läsnäolo;
- Kuukautisten esiintyminen ja ensimmäinen viikko sen jälkeen;
- Mielenterveys;
- Koagulopatia - veren hyytymisen sairaus;
- Kroonisten somaattisten sairauksien dekompensointi;
- Keuhkojen ja ylempien hengitysteiden tuberkuloosi;
- Nenän väliseinän vakava epiteelin atrofia.
Kivunlievitys
Riippuen siitä, missä kaareva alue sijaitsee, toiminta suoritetaan käyttämällä paikallista anestesiaa tai yleisanestesiaa (anestesiaa).
Paikallispuudutus on suoristaminen nenän väliseinän tehdään silloin, kun väliseinän kaarevuus ei vaikuta luun osa, ja on lokalisoitu vain mobiili tai rustomainen nenän väliseinän - limakalvon näillä alueilla kasteltujen puudutusta tai soveltaa tamponit kyllästetty anestesia ja, sen jälkeen kun täydellinen menetys kaikenlaisia herkkyys, aloittaa toiminnan.
Kun kaarevuus liittyy luun rakenteisiin, tai nenän väliseinän septoplastia on vain osa tai vaiheen laajaa toimintaa, potilas saa yleisen anestesian. Anestesia-lepotilassa lapsia käytetään myös.
Kirurgiset hoitomenetelmät
Klassista toimintaa nenän väliseinässä on käytetty vuodesta 1882 lähtien. Luonnollisesti tällainen suuri määrä kliinistä kokemusta on kertynyt niin pitkäksi aikaa, on kehitetty monia kirurgisen hoidon muutoksia, ja tällä hetkellä on todistettu tekniikoita, jotka yhdessä nykyaikaisen teknologisen innovaation kanssa saavat lähes taatusti positiivisen vaikutuksen ja aiheuttavat pienen määrän komplikaatioita.
Nenän väliseinän limakalvon resektio
Killianin toiminta: Koko operaatio suoritetaan nenäontelon sisällä, ts. Kasvojen ihosta ei tehdä viiltoja, minkä seurauksena mahdollisuus leikkauksen jälkeisten arpien muodostumiseen kasvojen avoimille alueille on jätetty pois.
nenän väliseinän alistava resektio Killianin mukaan
Tämän operaation ydin on se, että nenän sisäänkäyntien sisällä, usein endoskooppisen kontrollin alla (niin kutsutaan operaatio endoskooppiseksi septoplastiseksi), leikkaukset tehdään nenän väliseinän limakalvoon ja perichondriumiin molemmin puolin. Nenän katon tasosta sen pohjaan. Se käyttää pientä terävää skalpeliä, jossa on pyöristetty, teroittamaton kärki, koska skalpelin terävä pää voi helposti leikata läpi koko ruston paksuuden, samoin kuin vastakkaisen nenän läpikulun ja limakalvon. Limakalvo ja nadkhryashnitsa rustoon hajotetaan.
Seuraavaksi anestesia annetaan injektioon perichondriumin alle ja sitten hyvin varovasti, jotta se ei vahingoita itse limakalvoa itse tehtyjen viiltojen kautta, limakalvo yhdessä perchondriumin ja periosteumin kanssa kuoritaan pois vaaditusta tasosta.
Crest- tai spike-väliseinän irtoamisen yhteydessä tehdään ohitus sen katosta ja nenän läpiviennistä siten, että limakalvoa ei vahingoiteta vian maksimikorkeuden alueella. Irrotus tapahtuu osion deformoidun osan rajojen yli. Seuraavaksi nenäseinämä suoristetaan mekaanisesti: piikit ja harjanteet leikataan, kaarevuudet irrotetaan ja sekä rusto että luu voidaan korjata.
Kohdistuksen jälkeen nenän väliseinä immobilisoidaan tamponeilla, aikaisemmin irrotettu limakalvo, perchondrium ja periosteum puristetaan rustoon ja luut samoja tamponeja käyttäen. Usein leikkauksen jälkeen näkyy side.
V. I. Voyachekin ehdottama nenän väliseinän submucous resektion konservatiiviset muutokset:
Vahvistava väliseinä: Viilto tehdään samalla tavalla kuin Killianin toiminnassa, mutta vain yhden nenän kautta. Seuraava on erottaminen perikondriumia ja luukalvon vain leikata puolella ja samalla puolella tehdä neljä suora leikkaus ruston niin, että kaareva osa ruston ei liittynyt mitään muuta kuin limakalvojen kalvo, perikondriumia ja luukalvon viereisen nenäkäytävän. Samalla periaatteella, kuten rustoisen osan kohdalla, tehdään nenän väliseinän luukannan leikkaaminen sen kaarevuuden alueella. Tehtyjen manipulaatioiden tuloksena nenän väliseinä saa liikkuvuuden ja ilman ulkoista interventiota ottaa luonnollisen aseman. Tämän jälkeen tamponit lisätään nenän sisään samoin kuin Cillianin aikana.
Väliseinän mobilisointi: Tämän muunnoksen olemus ja metodologia on täysin samanlainen kuin korjaus, mutta se vaikuttaa vain nenän väliseinän rustoiseen osaan koskematta sen luun osaa.
Pyöreä resektio: Jos väliseinän mobilisoinnin aikana rustoinen nelikulma ei saavuta riittävää liikkuvuutta nenän väliseinän luomiseksi luonnollisessa asennossaan, tehdyt viillot laajentavat ruston harventuvia raitoja.
Osittainen resektio on yhdistelmä edellä mainittuja operaatioiden muutoksia nenän väliseinään, jota on esittänyt V.I. Wojaczek.
Resektio-uudelleensijoittaminen - tämä on edellä mainittujen kirurgisten toimenpiteiden muutos, joka sulkee pois kaarevan fragmentin rustosta, antaa leikatulle alueelle oikean muodon ja palauttaa sen takaisin nenän väliseinän limakalvon levyjen väliin.
Laser-septoplastia
Menetelmä perustuu vuonna 1992 löydettyyn ilmiöön, jonka ydin on se, että tiettyjen ominaisuuksien omaavan lasersäteen vaikutuksesta rusto säilyy aikaisemmin antamassaan muodossa. Tämän toimenpiteen kulku käsittää ruston mekaanisen suoristamisen, laserin johtamisen edellisen kaarevuuden paikkaan ja laserin vaikutuksen tähän alueeseen limakalvon läpi, minkä jälkeen rusto säilyttää sille annetun muodon.
Laser-septoplastialla on useita kiistattomia etuja:
- Ei leikkauksia - laseraltistus tapahtuu vahingoittamatta limakalvoa.
- Toiminta on täysin veroton.
- Infektioiden aiheuttamia komplikaatioita ja hematomien muodostumista ei ole olemassa.
- Se voidaan valmistaa poliklinikalla - sairaalahoitoa ei tarvita.
- Postoperatiivisen turvotuksen puute.
- Hyvin lyhyt jälkeinen kuntoutus.
Laserin käyttö nenän väliseinän kohdistamisessa on useita rajoituksia, eikä sitä voida soveltaa kaikissa tapauksissa. Ensinnäkin tämä johtuu siitä, että laser toimii vasta rustoa vastaavasti, ja nenän väliseinän luiden osien vikojen hoito on suljettu pois. Toiseksi laser voi pitää vain rustoa etukäteen, mutta se ei kykene poistamaan kampa tai piikki. Myös laser on tehoton, jos nenän väliseinän ruston kaarevuus liittyy edellä mainittuihin kompensoiviin syihin.
Minkä tahansa kuvatuista kirurgisen hoidon vaihtoehdoista päättää ensisijaisesti nenän väliseinän kaarevuuden yleisyys ja vakavuus sekä klinikan, johon olet kääntynyt, tekniset ominaisuudet.
kuntoutus
Kun suoritetaan klassista septoplastiaa, useimmissa tapauksissa on välttämätöntä pysyä sairaalassa enintään seitsemän päivää.
Muutaman ensimmäisen päivän aikana neulan tamponit ovat nenässä, jotka estävät nenän hengitystä. Monissa klinikoissa antiikin sideharso-tamponit korvataan silikonitamponeilla tai erityisellä geelillä, joka suorittaa samat toiminnot kuin sideharso tamponit, mutta sisältävät erityisiä kanavia itsessään, jotka mahdollistavat nenän hengityksen ylläpitämisen myös alkuvaiheen jälkeisessä vaiheessa, mikä parantaa merkittävästi elämänlaatua kuntoutuksen aikana.
Heti kun aika on tullut - noin toinen, kolmas päivä suoritetun toimen muunnoksesta riippuen tamponit poistetaan ja nenän läpiviennit tarkastetaan niiden tilan seuraamiseksi. Sairaalahoidon aikana kuorien poistaminen suoritetaan lääketieteellisen henkilökunnan osallistumalla hyvin huolellisesti, jotta nenävaaran loukkaantunut limakalvo ei vahingoitu.
Toipumisjakson aikana usein määrätään anti-inflammatorisia ja analgeettisia lääkkeitä potilaan tilan lievittämiseksi. Tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi määrätään antibakteerisia valmisteita, niiden käyttö voi olla joko systeeminen (tabletti, injektio) tai paikallinen - nenän limakalvon kastelu.
Saatuaan sairaalasta ennen työn aloittamista nenän ontelon tilan tarkistamiseksi on tarpeen käydä poliklinikan ENT-lääkärillä. Useimmissa tapauksissa, jos työ ei liity voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen, voit alkaa toimia 10-14 päivän kuluttua.
Komplikaatioiden ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeen on tarpeen:
- Vältä kuumia ruokia ja juomia;
- Pidättäydy käymään kylpyammeessa, solariumissa;
- Rajoita oleskelun kestoa auringossa;
- Suojattu voimakkaalta fyysiseltä rasitukselta.
komplikaatioita
Tämäntyyppinen leikkaus on tehty yksityiskohtaisesti ja komplikaatioiden kehittyminen on harvinainen ilmiö. Postoperatiiviset komplikaatiot voivat ilmetä seuraavasti:
- Hematoomin muodostuminen on jännittynyt ontelo, joka on täytetty verellä väliseinän nenäosien ja nenän limakalvojen välillä;
- nenäverenvuoto;
- Nenän väliseinän rei'itys - kahden nenäkanavan yhdistävän kanavan muodostuminen;
- Tulehdukselliset komplikaatiot haavaumien muodossa;
- Sinuiitti, etumainen sinuiitti ja muu sinuiitti;
- Sinechia - nenäreittien sisäiset tarttuvuudet;
- Haju tunne;
- Nenän muodonmuutos zapadeniyan muodossa hänen selkänsä.
Mistä voin tehdä leikkauksen ja kuinka paljon se maksaa?
Useimmissa suurissa sairaaloissa, joissa on julkisia ja yksityisiä klinikoita, joilla on ENT-osastot, suoritetaan tämä toiminta.
Vapaa polku tasaiselle nenän väliseinälle on alueellisen klinikan ENT-lääkärin kautta, johon kuulut. Lääkäri antaa sinulle viittauksen sairaalaan, jossa sinut laitetaan odotuslistalle ja tarvittavien tutkimusten jälkeen ja tietyn ajan kuluttua sinulla on septoplastia. Jos noudatat tätä polkua, on kaksi haittaa - hoitavan lääkärin aika ja pätevyys, joka voi olla joko korkein tai ei. Onneksi ei ole niin paljon nuoria lääkäreitä, ja aloittelevat kirurgit toimivat aina kokeneiden kollegojensa ohjauksessa.
Klassisen toiminnan kustannukset, ottaen huomioon sairaalahoito, vaihtelevat 20 000-100 000 ruplaan. Tässä on syytä harkita, että hinta on usein liioiteltu, kun viitataan laser- ja aaltoiskalpelien käyttöön, mutta kun otetaan huomioon pienet viillot nenän läpi, tällaisten kalliiden laitteiden käyttö näyttää epäilyttävältä. Laserseptoplastia on paljon kalliimpaa ja sen hinnat vaihtelevat 40 000-30 000 ruplaan.
Tulos
Katsausten mukaan ylivoimaisesti suurimmassa osassa tapauksia nenäsiivekkeen leikkauksen jälkeen edellä kuvatut kliiniset ilmenemismuodot käyvät läpi ja lisäksi ne kulkevat kokonaan, ja voit hengittää täydellä nenälläsi! Lisäksi tartuntatautien, kuten akuuttien hengitystieinfektioiden, akuuttien hengitystieinfektioiden, sinus-nuhan ja muiden, esiintymistiheys, vakavuus ja kesto vähenevät.
Leikkaus on luonnollisesti vakava askel, ja sinun on arvioitava ja punnittava edut ja haitat, kun olet aiemmin tukahduttanut pelkosi, mutta tämän toiminnan tulos yleensä ylittää odotukset, ja kahden tai kolmen viikon kuluttua potilaat huomaavat, että nenä ei ole aiemmin häirinneitä oireita ja että laatu on parantunut merkittävästi. elämään yleensä.
Kaikki on nenäseinän suoristus. Käyttö, merkinnät, hinta
Nenän väliseinän suoristus (lääketieteellisessä terminologiassa nimi "septoplastia") on kirurginen toimenpide kaarevalla pystysuoralla levyllä, joka jakaa nenäontelon kahteen puolikkaaseen ja joka koostuu luusta, rustosta ja kalvosta.
Tämä on yksi yleisimmistä operaatioista ENT-lääkärin käytännössä. Se suoritetaan tiukkojen lääketieteellisten käyttöaiheiden mukaisesti potilailla, joilla on nenän hengitysvaikeuksia.
Rakenne ja anatomia
Tämä rakenne koostuu ruston ja luun osista. Rustoinen osa muodostaa väliseinän etuvyöhykkeen, jonka vuoksi se on joustavampi ja sillä on suhteellinen liikkuvuus etenkin eteisen alueella. Keski- ja takakappaleet muodostuvat luukudoksesta.
Väliseinän lopullinen muodostuminen ja luutuminen tapahtuu 10-12 vuotta, minkä jälkeen se kasvaa edelleen vain luiden vyöhykkeiden vuoksi. Nämä kaksi osaa kasvavat eri tavoin, joten rinnat ja piikit näkyvät usein ruston ja luun risteyksessä.
Syyt nenän väliseinän poikkeamaan
Tilastotietojen mukaan ihmiset, joilla on täysin tasainen osio, eivät koskaan tapahdu. Suurimmalla osalla väestöstä se on vaihtelevassa määrin sakeutumista, piikkejä ja mutkia.
Tällainen epämuodostuma diagnosoidaan jo nuoruusiässä, kun lapsen voimakas kasvu tapahtuu. Mikä voi aiheuttaa tämän ongelman:
- Levyn eri osien epätasainen kasvu on yleisin syy.
- Traumaattinen vamma, joka aiheuttaa epämuodostumia.
- Kompensoiva kaarevuus kroonisen hypertrofisen nuhan, kasvaimen tai vierasrungon läsnä ollessa nenän ontelossa.
- Synnynnäinen kaarevuus, joka liittyy loukkaantumiseen kulkuaikana synnytyskanavan kautta tai kallon luiden epänormaali kehittyminen synnytysjaksolla.
Toinen yleisin syy on nenävamma, ja useimmat ihmiset eivät edes muista, miten he saivat sen. Tällaisia mustelmia ja vammoja esiintyy säännöllisesti lapsilla, he eivät ilmene muiden oireiden kuin pienen turvotuksen yhteydessä, ja sitten kasvavat itsensä yhdessä, mikä aiheuttaa muodonmuutoksia ja luun piikkejä.
Potilaat eivät useinkaan ymmärrä, jos lähes kaikilla ihmisillä on kaareva väliseinä, kannattaa kiinnittää huomiota tähän ja mikä voisi olla vaarallista tällaisessa tilassa.
Vaikka tämä epämuodostuma on yleistä, ongelmia voi syntyä vain, jos se häiritsee normaalia fysiologista nenän hengitystä. Mitä tämä ehto voi johtaa:
Indikaatiot nenän väliseinän kohdentamista varten
Deformoidun luulevyn korjaus nenässä tapahtuu vain silloin, kun se estää henkilöä elämästä normaalia elämää ja aiheuttaa siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä:
- Jatkuva ruuhka, joka ei liity kylmään tai allergiaan.
- Komplikaatioiden esiintyminen keskikorvasta (krooninen suppuratiivinen otitis media).
- Paranasaalisten poskionteloiden krooninen tulehdus, kun kaarevuus estää normaalin sisällön ulosvirtauksen.
Onko toiminnan arvoinen, jos tällä hetkellä on selvä puolue, mutta valituksia ei vielä ole?
Joillakin potilailla, joilla on voimakas dislokaatio, nenän toinen puoli hengittää hyvin, ja ne sopeutuvat tähän tilaan ilmaisematta hengitysvaikeuksia.
Iän myötä kudosten kompensointikyky heikkenee ja valitukset voivat näkyä, mutta lääkäri ei enää ota vastuuta toiminnasta iän ja vasta-aiheiden vuoksi.
Jos on vakava puolueellisuus, se on parempi suorittaa septoplastiaa nuorena iässä odottamatta ongelmia.
Potilaiden valmistelu ennen leikkausta: tutkimukset ja analyysit
Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden tapaan kaarevan väliseinän korjaus edellyttää vakavaa esikäsittelyä:
- PPN: n (sinusien) tai CT: n (tietokonetomografia) säteilykuva. Paranasaalisten poskionteloiden tilan ja nenäontelon rakenteellisten piirteiden selvittämiseksi.
- Yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit, veri sokerille.
- Veren biokemiallinen analyysi.
- Koagulogrammi (veren hyytymisen indikaattorit).
- Verikoe ryhmälle ja reesukselle.
- Fluorografia ja terapeutin suorittama tutkimus.
- Testit syfilisille, HIV: lle ja hepatiitille.
Jos potilaalla on samanaikaisia sairauksia, asiantuntijan on annettava suosituksensa leikkauksen mahdollisuudesta.
Tarkka luettelo tutkimuksista ja analyyseistä riippuu klinikasta, johon potilas kääntyi.
Vasta
- Veren hyytymisjärjestelmän sairaudet ja häiriöt.
- Vaikeat dekompensoidut sisäelinten sairaudet.
- Psyykkinen sairaus ja poikkeavuudet.
Suhteellinen vasta-aihe on potilaan ikä. Niinpä tätä muutosta ei käytetä vasta 18-vuotiaana, mutta erityistapauksissa se voidaan suorittaa 7-vuotiasta lapsesta.
55-60 vuoden kuluttua he myös yrittävät olla tekemättä septoplastiaa, mutta jos on vakavia oireita ja potilaan terveys sallii, lääkäri voi ottaa riskin. Älä tee septoplastiaa ja raskauden aikana.
Miten suoristaa nenän väliseinä: septoplastia
Toimenpide toteutetaan otorinolaryngologian laitoksella. Ennen väliintuloa tapahtuvaa yötä potilaan ei pitäisi syödä, sen annetaan juoda vettä.
Septoplastia on sallittua paikallisen anestesian (anestesian) ja yleisesti. Molemmilla anestesiatyypeillä on etuja ja haittoja, joten tämä ongelma on ratkaistava yhdessä hoitavan lääkärin kanssa, joka tuntee ongelman ominaisuudet ja siihen liittyvät sairaudet.
Jos potilas valitsee paikallispuudutuksen, hänelle annetaan tunti ennen hoitoa rauhoittavia aineita.
Miten toiminta itse
Klassinen septoplastia menee näin:
- Lääkäri vapauttaa nenäontelon anestesialiuoksella (lidokaiini ja muut).
- Ruiskuttamalla anestesialiuos injektoidaan limakalvoon.
- Suorittaa leikkauksen kaarevimmalta puolelta ja alkaa hitaasti kuorittaa limakalvoa ja perichondriumia, anestesoimalla tarvittaessa.
- Korostaa nenän rustoa ja poistaa sen. Sitten tulee väliseinän luunosa.
- Taltta tai vasara iskee harjan tai piikin, joka aiheutti kaarevuuden.
- Viilto on ommeltu ja sideharso asetetaan sieraimiin, jotka kiinnittävät väliseinän keskiasentoon ja edistävät verenvuodon lopettamista.
Itse interventio kestää noin tunnin keskimäärin riippuen anestesian tyypistä ja potilaan väliseinän ominaisuuksista.
Septoplastian tyypit ja menetelmät
Jokainen osio on ainutlaatuinen, joten klassiseen toimintaan tehdään erilaisia muutoksia.
Lisäksi nykyaikaisen teknologian kehittäminen mahdollisti deformaation korjaamisen laserilla ja endoskoopin avulla.
Klassista septoplastiaa on monenlaisia: korjaus, säästäminen ja pyöreä resektio, ja muut. Kaikki nämä kirurgiset toimenpiteet eroavat toisistaan rustojen määrän mukaan.
Nenän väliseinän laserin suoristus
On olemassa kaksi tapaa:
Septochondrokorrektsiya laser. Pidettiin klinikalla. Laser lämmittää väliseinän rustoa, rusto muuttuu pehmeäksi ja muoviksi. Hänelle annetaan haluttu muoto ja kiinnitetään tamponeilla.
Tämä veroton, vähävaikutteinen interventio, joka voi vain auttaa käyristymässä ruston osassa. Monille potilaille se ei ole sopiva, koska ongelmat syntyvät juuri väliseinän luun osassa.
Mitä endoskooppinen väliseinän kohdistaminen tarkoittaa?
Endoskoopin (erityinen videolaitteisto) mukaisen toiminnan avulla voit tutkia ja tutkia perusteellisesti nenän syvien osien kaarevuutta.
Tavanomaisessa septoplastiassa sitä käytetään harvoin. Sitä käytetään usein yhdessä useiden kirurgisten toimenpiteiden kanssa, esimerkiksi jos tarvitset septoplastiaa ja sinusotomia.
Mitä operaatioita voidaan yhdistää nenän väliseinän kohdalle
Epämuodostumisen eliminointi ei vaikuta ulkoiseen nenään, joten jos potilas on huolissaan haara- tai muista ongelmista, niin septoplastia voidaan yhdistää:
- muovinen ulkoinen nenä;
- polyyppien ja vieraiden kappaleiden poistaminen;
- alhaisempi keuhkoputki (yli-nenäkartioiden poistaminen hypertrofisen nuhan kanssa);
- sinusotomy. Kirurgia kroonisten prosessien eliminoimiseksi paranasaalisissa nilkoissa.
Postoperatiivinen aika
Mitä odottaa toiminnan päättymisen jälkeen ja tamponit sijoitettiin nenään:
Milloin voin poistaa tamponin? Keskimäärin 2-3 päivän kuluttua potilailla, joilla on taipumus verenvuotoon, ne voivat kestää jopa viikon. Vain lääkäri poistaa ne mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.
Sattuuko se tamponien poistamista? Tämä menettely on epämiellyttävää, koska jos pyyhkeet ovat sideharsoa, ne kuivuvat limakalvolla ja aiheuttavat kipua, kun ne alkavat saada. Voit välttää tämän liottamalla ne molemmin puolin vetyperoksidilla.
Lisääntyminen leikkauksen jälkeen menee nopeammin. Tamponien poistamisen jälkeen potilaalle määrätään kaatamaan suolaliuos tai öljy (A-vitamiinin, E-vitamiinin jne. Öljy) nenän limakalvon parantamiseksi nopeammin.
Kuukauden aikana nenästä voi vapautua verisiä kuoria, mutta turvotus putoaa 12-14 päivän kuluttua, ja täysi nenän hengitys palautuu.
Kuinka paljon nenä paranee korjauksen jälkeen? Se riippuu potilaan kudosten ominaisuuksista, mutta keskimääräinen kuntoutus on kuukausi. Lopputulos arvioidaan 3-4 kuukautta interventiosta. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Miten välttää komplikaatioita leikkauksen jälkeen
Mitä komplikaatioita voi esiintyä septoplastian jälkeen:
- verenvuoto;
- adheesioiden muodostuminen;
- infektio ja leikkauksen jälkeisen haavan tulehdus;
- hematooma (veren kertyminen suljetussa ontelossa);
- arvet;
- väliseinän rei'itys (rei'itys).
Jokainen näistä komplikaatioista vaatii erilaisia toimenpiteitä:
- Kun verenvuoto injektoidaan hemostaattisesti.
- Kun piikit leikkaavat ne skalpellilla.
- Kun infektiot on määrätty antibiootteja.
- Suorita hematoma-lävistys ja kiinnitä paine.
Taattua välttää komplikaatioita ei voi olla, ja vähentää niiden todennäköisyyttä voi vain noudattamalla kaikkia lääkärin määräyksiä järjestelmän ja hoidon jälkeen leikkauksen.
Kustannukset ja arviot
Miten selvittää, kuinka paljon se maksaa osion tasolle. Jos potilaalla on merkkejä, tämä toimenpide suoritetaan maksutta valtion klinikoilla.
Yksityisissä rakenteissa hinta riippuu oppilaitoksen tasosta, henkilöstön pätevyydestä, oleskelun kestosta, anestesian tyypistä ja toimenpiteen monimutkaisuudesta. Kustannukset alkavat 35 tuhatta ruplaa ja enemmän.
Potilaiden katsaukset eri foorumeilla ovat erittäin kiistanalaisia. Joku on tyytyväinen tavanomaiseen julkiseen sairaalaan, toiset neuvoo vain yksityisiä, ja joku sai vaikeuksia ja rohkaisee ihmisiä olemaan toistamatta virheitään. Potilaan on tehtävä päätös ja neuvoteltava lääkärin kanssa.
Alain 25-vuotias: Tasoitusoperaation jälkeen hengitys palasi vain kuukauden ajan. Menin lääkäriin, osoittautui, piikkejä ilmestyi, minun piti leikata ne. Sen jälkeen hengitin hyvin.
Sergei, 34-vuotias: Hän teki sekä ulkoisen nenän että suoristuksen heti, koska vamman jälkeen oli ongelmia. Ensimmäinen viikko operaation jälkeen on tietenkin vaikeaa, mutta nyt olen tyytyväinen tulokseen.
Miten suoristaa nenän väliseinä kotona
Jos potilas ei hengitä nenää ja syy tähän on kaareva väliseinä, ei mitään liikuntaa korjata. Vahvistaa itsenäisesti nenän lihaksista kehystä, voit tehdä voimistelua, mutta se ei vaikuta muodonmuutokseen.
Nenäharjoitusten kompleksin tarkoituksena on korjata ulkoinen muoto ja auttaa pitämään sen joustavana ja kauniina (voimistelu Madgio).
Nenän väliseinän poisto
Tällaista toimintaa ei ole olemassa. Joskus tämän nimen alla olevat potilaat viittaavat ruston poistamiseen nenässä, joka suoritetaan klassisen septoplastian avulla.
Klassisen toiminnan kustannukset ilman laseria ja endoskooppia alkavat 30 000 ruplaa yksityisissä klinikoissa. Julkisissa laitoksissa se suoritetaan maksutta, jos on näyttöä.
Miten kuntoutus nenän septoplastian jälkeen
Kaareva nenän väliseinä aiheuttaa monia terveysongelmia.
Nenän viat, ei vain henkilön ulkoasun puute, vaan myös patologia, joka johtaa:
- hapen puute;
- nenän kautta kulkevien infektioiden nauttiminen.
Nenän väliseinän korjaamiseksi hoito suoritetaan kirurgisella interventiolla (septoplastia).
Nenäontelovikojen poistaminen on merkittävä toimenpide, joka vaatii kuntoutusjaksoa.
Useimmissa tapauksissa kuntoutus septoplastian jälkeen on helppoa, mutta komplikaatioiden välttämiseksi noudata asiantuntijoiden ohjeita. Ja poikkeavuuksien ilmetessä - kysy lääkäriltäsi apua.
Mitä kuuluu
Septoplastia ei ole vain muovinen nenä, joka keskittyy väliseinän väärän aseman korjaamiseen. Toimenpide tapahtuu luunmurtumalla. Kirurgi suorittaa kaikki toimet yleisanestesiassa, joten kuntoutusprosessi alkaa sen jälkeen, kun potilas siirtyy pois anestesialta.
Päävaihe on kahden ensimmäisen viikon aikana. Täysi toipuminen tapahtuu kolmen kuukauden kuluttua.
Kuntoutus sisältää useita jaksoja:
- leikkauksen jälkeinen;
- hyödyntämistä;
- viimeinen.
Postoperatiivisessa vaiheessa potilas on sairaalassa lääkintähenkilöstön valvonnassa. Elpyminen jatkuu kotona. Viimeisellä kaudella useimmat potilaat jo johtavat lähes täyteen elämään.
Mitä tehdä komplikaatioiden esiintymiseen
Huolimatta siitä, että septoplastia ei merkitse kardinaalisia muutoksia kehon toiminnassa, on tiettyjä komplikaatioiden riskejä. Tällaisia tapauksia esiintyy harvoin, mutta tällaista mahdollisuutta ei voida sulkea pois.
Komplikaatiot kuntoutusjakson aikana ovat:
- jatkuva verenvuoto;
- tunne tunnottomuudesta ylemmässä (etu) hampaassa ja nenän kärjessä;
- tartunnan leviäminen;
- reiän muodostuminen nenän väliseinään;
- terveydelle ja kosmeettiselle vaikutukselle ei ole positiivista tulosta.
Komplikaatioiden esiintymiseen voivat vaikuttaa tietyt tekijät, jotka liittyvät organismin ominaisuuksiin tai potilaan elämäntapaan.
Riskitekijät:
- huono veren hyytyminen;
- vaikea sydänsairaus;
- monien arvojen esiintyminen aiempien toimintojen jälkeen;
- huumeiden ryhmät;
- kokaiinin käyttö ja tupakointi.
Komplikaatiot voidaan yleensä havaita vain yksi tai kaksi viikkoa septoplastian jälkeen. Kun rikkomuksia havaitaan, on ensinnäkin otettava yhteyttä asiantuntijoihin selvittääkseen poikkeamien syy.
Tulevaisuudessa lääkärit mahdollisuuksien mukaan ryhtyvät toimiin komplikaatioiden poistamiseksi. Viivästyminen vierailevan lääkärin kanssa ja toimien tekeminen itse ei saisi. Tämä voi johtaa vielä enemmän ongelmiin.
Video: Lasermenetelmän periaate
Kuntoutusjaksot septoplastian jälkeen
Kuntoutus septoplastian jälkeen tapahtuu melko helposti ja nopeasti. Aluksi potilaalla on toiminnan jälkeen hengitysvaikeuksia, koska sinun on vain hengitettävä suun kautta. Mutta muutama päivä tamponien poistamisen jälkeen nenän toiminnot alkavat elpyä.
Kuntoutusjaksot, kuten jo mainittiin, sisältävät postoperatiivisen ja kuntoutuksen. Jokaisella on omat ominaisuutensa.
Koko kuntoutusjakso kestää kolme kuukautta. Viimeiset kaksi ja puoli kuukautta ovat viimeinen ajanjakso, jolloin potilaan on noudatettava vain suosituksia.
Tämän ajan kuluttua nenä muotoutuu lopulta ja paranee kokonaan. Voit kuitenkin alkaa johtaa normaalia elämää (riippuvuutta lukuun ottamatta) kahden viikon kuluessa.
leikkauksen jälkeinen
Toimenpiteen päätyttyä potilas jätetään lääketieteelliseen laitokseen kaksi päivää. Sairaanhoito on välttämätöntä, jotta poikkeamat käytetyn henkilön kunnossa voivat antaa tarvittavaa apua.
Koska potilas ei voi hengittää itsenäisesti septoplastian jälkeen, nenäonteloon lisätään seuraavat:
- putket (ilmanotto);
- tamponit vapauttamaan nesteitä, jotka vapautuvat;
- side, kiinnittämällä luukudosta ja rustoa.
Kahden ensimmäisen päivän aikana septoplastian jälkeen olevalla henkilöllä on vahva jano. Tämä johtuu siitä, että hengitys tapahtuu suuontelon kautta. Sinun ei pidä juoda useita tunteja anestesian jälkeen, vaan vain huulien kostutus tai suun huuhtelu on sallittua.
Postoperatiivisen ajan suosituksia ovat:
- Jännityksen poistamiseksi tulisi juoda mahdollisimman paljon vettä. Karbonoitujen juomien juominen ei ole suositeltavaa.
- Ei ole erityisiä viitteitä vuodepaikkaa. Mutta pitkiä kävelyretkiä ensimmäisinä päivinä ei ole toivottavaa.
- Ravitsemus septoplastian jälkeen saattaa jäädä tutuksi. Sulje pois vain pippuroitu ja kuuma ruoka.
Joissakin tapauksissa voidaan määrätä lihaksensisäistä (laskimonsisäistä) antibioottien antamista. Vahva tuskallinen tunne ja huono uni, anestesia- ja unilääkkeet määrätään. Kaikki lääkkeet on määrättävä lääkärin toimesta.
On olemassa joukko lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita, joten itsehoito on kielletty.
elpyminen
Heti kun leikkauksen jälkeinen aika päättyy, hoidettavan henkilön tilaa seurataan avohoidossa. Lääkärin vierailu on suoritettava säännöllisesti. Ensimmäisen viikon tulee olla kaksi kertaa. Tämän jälkeen potilas vierailee asiantuntijalla kerran viikossa.
Palautumisjakson aikana sinun on:
- poistaa verihyytymiä ja muodostuneita kuoria;
- käsitellä nenänontelon infektion estämiseksi.
Ensimmäisten seitsemän päivän aikana nenäontelot pestään suolaliuoksilla. Tätä varten käytetään erikoisvalmisteita, jotka sisältävät merisuolaa (Humer, Aqua-Maris tai Aqualor).
Suolaliuoksella on myös desinfiointiaineen rooli. Huuhtelu suolaliuoksella ja suolaliuoksella tulisi suorittaa kolme kertaa päivässä.
Irrota kuori sormillasi. Sen jälkeen kun suolaliuos pehmentää muodostettuja kuoria, ne on poistettava puuvillapyyhkeellä, joka on kostutettu öljyllä tai kasteltu vaseliinilla.
Vastaanottavan lääkärin vastaanotossa suoritetaan nenän ontelon lisäpuhdistus leikkauksen ajaksi leikkauksen aikana.
Vasokonstriktoripisaroiden käyttö on vasta-aiheista. Vaikka hengittäminen nenän läpi katsotaan mahdottomaksi, tällaisilla korjaustoimenpiteillä ei ole myönteistä vaikutusta, vaan ne aiheuttavat vain komplikaation. Hengitystoiminnot toipuvat itsestään muutamassa päivässä.
Kuva: Ennen leikkausta ja sen jälkeen
Kuinka palauttaa hengitys
Sen jälkeen, kun se on suorittanut septoplastian, nenäön kiinnitetään sidontasidos, joka pitää rustokudokset oikeassa asennossa. Ruston muodonmuutosta ja siirtymistä on tarpeen poistaa.
Laastari poistetaan yhden tai kahden viikon kuluttua riippuen kudoksen luonnollisesta kyvystä toipua.
Käynnistä hengitys nenä aiemmin ei suositella. Jos aloitat aikaisemmin, henkilö voi kokea vakavan psykoottisen masennuksen muodon, joka kehittyy juuri hengitysvaikeuksien takia.
Täysi hengitys palautuu vasta kolmen viikon kuluttua, mutta vain, jos septoplastia kulkeutuu ilman komplikaatioita. Tähän mennessä tamponit ja siteet poistetaan ja turvotus lakkaa kokonaan. Henkilö voi hengittää rauhallisesti, mutta suositusten noudattaminen jatkuu.
Mahdolliset komplikaatiot
Ei ole erityisiä sääntöjä siitä, miten aloittaa hengitys nenäsi kanssa - ei. Mutta jos kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen nenätoimintoja ei palauteta, komplikaatioita voi kehittyä.
Hengityskapasiteetin rikkoutuminen nenän ontelossa tapahtuu vikojen läsnä ollessa:
- nenän siivet ovat heikkoja;
- luun kaari kaventui;
- rusto deformoitunut;
- väliseinän kaarevuus ei ole täysin poistunut.
Tällaisia vikoja on mahdollista poistaa vain toistuvalla kirurgisella toimenpiteellä. Vaikeus on siinä, että toinen septoplastia voidaan suorittaa vain kuukaudessa. Toista toimenpidettä edeltävän kuukauden aikana lääkäri pitää nähdä potilaan.
Miksi callus ilmestyy rinoplastian jälkeen? Vastaus on täällä.
Mitä tehdä hajuhäviön kanssa
Yksi komplikaatioista, jotka syntyvät kuntoutuksen aikana septoplastian jälkeen, on hajuhäviö. Jos kahden ensimmäisen viikon aikana ei ole hajua, vaikka turvotusta on, niin tämä on aivan luonnollista. Jos haju tunne ei näy edes kolmen viikon kuluttua, sinun tulee välittömästi mennä asiantuntijoiden puoleen. Tällainen patologia voi olla vakava rikkomus.
Hajuhäviöitä on kaksi:
Osittaisella muodolla haju tuntuu vähitellen. Mutta täydellinen muoto voi olla vaarallista, koska hajua ei koskaan palauteta.
Hajun herkkyyden palauttamismahdollisuuden määrittämiseksi on välttämätöntä tehdä diagnostiikka. Syy voi olla limakalvon tai kirurgin virheiden vaurioituminen. Patologia voi olla myös kehon yksilöllinen vaste leikkaukseen.
Joka tapauksessa, jos ei ole hajua, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi. Mitä nopeammin ongelma alkaa ratkaista, sitä useammin ihminen pystyy palauttamaan nenän luonnolliset toiminnot.
Septoplastian jälkeen nenän ontelo on hyvin herkkä ja vaikutus siihen vain pahentaa tilannetta, mikä lisää ongelman ongelmia.
Psykologinen apu
Harvinaisissa tapauksissa potilaan kuntoutuksen aikana leikkauksen jälkeen tarvitaan psykologista apua.
Tämä voi johtua:
- voimakkaita tuskallisia tunteita;
- komplikaatioiden esiintyminen;
- tai tyytymättömyys septoplastian tulokseen.
Lääketieteellisessä laitoksessa, jossa tällaisia toimia suoritetaan, on oltava psykologi, joka voi auttaa henkilöä selviytymään stressistä.
Leikkaus vaikuttaa tietenkin henkilön emotionaaliseen tilaan. Kaikki kokemukset ennen septoplastiaa antavat usein emotionaalisen tuotannon postoperatiivisen jakson aikana.
Psykologin oikea lähestymistapa auttaa henkilöä nopeasti toipumaan ja selviytymään kaikista peloista ja kokemuksista.
Positiivinen asenne kuntoutusjakson aikana on erittäin tärkeää täydellisen elpymisen kannalta.
Ja septoplastian jälkeen psykologinen apu on erityisen tärkeää, koska hengitysongelmien vuoksi monet potilaat ovat masentuneita ja rikkovat lääkärin ohjeita, jotka ovat vaarallisia heidän terveydelleen.
Asiantuntijoiden suositukset
Komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen noudattaa asiantuntijoiden suosituksia kuntoutusjakson aikana. Sääntöjen rikkominen voi johtaa patologioiden kehittymiseen ja uudelleenkäyttöön.
Toiminnan jälkeen tulee noudattaa seuraavia suosituksia.
- Jotta kylmä pakkaa, kostuta side ja pese vain viileällä vedellä. Tällaiset toimenpiteet auttavat välttämään hematoomien esiintymistä ja vähentämään turvotusta.
- On tarpeen nukkua vain korotetun pään kanssa. Voit tehdä tämän käyttämällä korkeaa tyynyä. Muussa tapauksessa voi esiintyä voimakasta turvotusta tai aloittaa verenvuoto.
- Ensimmäisen päivän aikana sinun pitäisi syödä vain nestemäistä ruokaa. Et voi syödä kuumia ruokia.
- Lämpötilaa on jatkuvasti seurattava. Normaali kehon lämpötila ei nouse yli 38 astetta. Tämän indikaattorin ylimäärä ilmaisee tulehdusprosessin.
- On myös tarpeen tarkkailla eritteitä, koska vain pieni määrä verta, joka on sekoitettu muiden nesteiden kanssa, on normaali. Nenän verenvuoto on poikkeama.
Sairaalasta poistumisen jälkeen lääkäri antaa hoitoa koskevia ohjeita. Nenäonteloa tarvitaan:
- prosessi, jossa on merisuolaa tai vettä sisältävä spirea;
- vaaditaan jatkuvasti limakalvon kosteuttamiseksi;
- prosessi suolaliuoksella;
- voitele öljyillä tai vaseliinilla;
- poista kuoret.
Neljätoista päivää et voi sallia liman kuivumista. Tämä voi johtaa infektioiden kehittymiseen ja voimakkaan kasvun muodostumiseen. Jos sinulla on ongelmia, käänny lääkärisi puoleen.
Milloin ompeleet poistetaan blefaroplastian jälkeen? Katso artikkeli.
Mikä on ei-invasiivinen injektoitava blepharoplasty? Tiedot alla.
Mikä on ehdottomasti kielletty
Kuntoutuksen aikana tulee noudattaa kaikkia kieltoja, jotka sisältävät suosituksia. Ensinnäkin kahden viikon ajan on välttämätöntä luopua liikunnasta, myös urheilusta. Työskentely tai harjoittelu on mahdollista vain lääkärin luvalla.
Se on myös kielletty:
- pese kuumalla vedellä tai ottaa kylpyjä (on turvotusvaara);
- on auringossa pitkään (on parempi käyttää aurinkovoidetta);
- ottaa huumeita, jotka voivat ohentaa verta;
- puhaltaa nenääsi tai aivastelua suustasi suljettuna kuukauden ajan (lisääntynyt paine nenässä);
- käytä lasit neljän viikon ajan (nenän luiden ja ruston deformoitumisen todennäköisyys).
Kaikki nämä kiellot lisäävät komplikaatioiden riskiä (hematomas, vakava turvotus, verenvuoto jne.). Älä unohda provosoivia tekijöitä (tupakointi ja kokaiini).
Nenän septoplastia on toimenpide, jolla palautetaan oikean väliseinän sijainti, joka vikojen sattuessa aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Kirurginen interventio ei aiheuta erityisiä riskejä.
Useimmiten ongelmat ilmenevät juuri kuntoutuksen aikana, kun suosituksia rikotaan. Jos noudatat kaikkia ohjeita, palautumisaika kulkee paljon nopeammin, ja henkilö tuntuu paljon paremmin.