Paninusiitti on monimutkainen sinusiitin muoto, joka on tulehduksellinen prosessi, jossa kaikki paranasaaliset poskiontelot ovat mukana. (Myös erottuva polysinusiitti - useiden poskionteloiden tappio).
Sairaus kehittyy nopeasti: tarttuva prosessi kattaa paranasaalisen nenänontelon, ne kerääntyvät suureksi osaksi mätä. Kun pansinusita ei vaikuta pelkästään poskion limakalvoon, vaan myös submucous-kerrokseen, periosteumiin ja luuhun.
Seuraavat taudin morfologiset muodot erotetaan:
- Pansinusiitin katarriseen muotoon on tunnusomaista limakalvon turvotus ja hyperemia, limakalvojen erittyminen ja mädän puute.
- Eksudatiivista pansinusitia leimaavat limakalvojen erittyminen poskionteloissa, jotka epiteelisolut tuottavat, kun ne ovat tartunnan saaneita.
- Polyppinen pansinusiitti on seurausta limakalvojen kroonisesta tulehduksesta ja turvotuksesta. Ensinnäkin pinnan sakeutumiset muodostavat sen pinnalle ja sitten polyypit ja rakeistukset.
- Myrkyllistä patologista muotoa syntyy nenäontelon ja poskiontelon välisen viestin rikkomisesta. Edemaattiset limakalvot estävät kanavat, limakalvot, patogeenisten mikrobien lisääntyminen ja mätän muodostuminen.
- Hyperplastinen pansinusiitille on ominaista raskas ja pitkä kurssi, jolle on tunnusomaista limakalvon sakeutuminen, sidekudoselementtien kasvu sinissä, limakalvojen toimintahäiriö.
syyoppi
Pansinusiitin syyt ovat:
- Infektio - bakteerit, virukset, sienet,
- allergia,
- Nenä polyposi
- Nenän ja pään traumaattinen vahinko,
- Nenän väliseinän kaarevuus,
- Nenän tamponadi verenvuodolla.
Lapsilla pansinusiitin tärkeimmät syyt ovat adenoidit ja virusinfektiot.
Infektio on pansinusiitin pääasiallinen syy. Akuutissa muodossa monoflora kylvetään ja kroonisessa muodossa - mikro-organismien yhdistys. Yleisimpiä tarttuvan pansinusiitin aiheuttajia ovat koksi - stafylokokit ja streptokokit; gramnegatiiviset bacillot - pseudomonas, suolisto; Corynebacterium; anaerobeja. Tarttuva pansinusiitti esiintyy useimmiten. Mikrobit tulevat nilkoihin nenän läpi sisäänhengitettynä ilmaan, hematogeenisiksi olemassa olevilta infektiokohtilta sekä luonnollisista kanavista ja kallo-aukkoista. Akuutti pansinusiitti vaikeuttaa joidenkin ylempien hengitysteiden sairauksien - influenssan, tuhkarokkoiden, nuhan.
Patologian kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat: heikentynyt immuniteetti; karies, periodontaalinen sairaus, pulpiitti; diabetes; pölyn ja saastuneen ilman hengittäminen; perikoronarit; uiminen likaisessa vedessä; tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus; pitkä hormonihoito ja kemoterapia.
oireiden
Taudin klinikkaan kuuluvat kipu-, katarra- ja myrkytysoireyhtymien oireet.
- kuume;
- vilunväristykset;
- Kipu nilkan projisointiin;
- Limakalvon tai röyhkeän nenän purkaus;
- Nastiness tai käheys;
- Kasvojen kasvot;
- Röyhtäinen nuhaa;
- Väsymys, heikkous ja huono.
Lapsilla pansinusiittiä epäillään yön yskän ja röyhtäisen purkauksen läsnä ollessa 10 päivän ajan.
Akuutti pansinusiitti esiintyy äkillisesti ja se ilmenee kuumeena, vilunväristyksinä, heikkoudena. Päänsärky on jatkuvasti läsnä tai esiintyy säännöllisesti. Potilaat muuttavat vaalean ihon, ruokahaluttomuuden, unen häiriöt. Vaikean myrkytyksen kehittymisen jälkeen esiintyy nenän tukkoisuutta, kipua sairastuneiden poskionteloiden projisoinnissa, röyhtäistä nuhaa ja jotakin nenää. Haju tylsää tai katoaa kokonaan.
Jos tulehdus vangitsee oikeat etu-, sorkka- ja etmoidiset poskiontelot, oikeanpuoleinen pansinusiitti kehittyy, mikä ilmenee edellä luetelluilla kliinisillä oireilla vaikutusalueella. Kun vasemmanpuoleinen paranasaalisten poskionteloiden tulehdus puhuu vasemmanpuoleisesta pansinusiitista.
Riittävän hoidon avulla pansinusita-ennuste on suotuisa. Taudin akuutti muoto muuttuu krooniseksi ja sairauden tulehdus monimutkaistuu sairauden ajoissa tapahtuvan ja oikean diagnoosin puuttuessa sekä tehokasta hoitoa.
Krooninen pansinusiitti ilmenee samalla tavalla kuin akuutti, mutta vähemmän voimakkaasti. Oireet voivat hävitä jonkin aikaa ja sitten uudelleen. Kehon lämpötila pysyy usein normaalina tai nousee subfebrile-arvoihin. Hypertrofinen pansinusiitti ilmenee nenän hengityksen, vasokonstriktoripisaroiden, kuorsauksen yöllä ja limakalvon purkautumisen purkautumisen rikkomisena. Potilailla suu on jatkuvasti auki, haju tuntuu kadonneen, verenkierto kasvojen alueella häiriintyy ja muisti heikkenee.
Pansinusitis lapsilla on joitakin erityispiirteitä. Lapsasolmukkeet eivät ole vielä täysin muodostuneet. Vauvojen sairaus voi olla oireeton, koska subjektiivisia merkkejä on lähes mahdotonta paljastaa. Vanhemmilla lapsilla on melko usein pansinusiitti ja polysinusiitti, mono-sinuiittiä lähes ei tapahdu.
diagnostiikka
Pansinusiitin diagnosointi ja hoito suoritetaan otolaryngologin toimesta. Hän kuuntelee potilaan valituksia, kerää elämän ja sairauden historiaa, harjoittaa yleistä ulkoista tutkimusta ja rinoskooppia, tuntee sinuksen alueen, koettelee reikien läpi, ohjaa potilaan röntgenkuvaukseen.
- Paranasaalisten poskionteloiden endoskooppinen tutkimus mahdollistaa tunkeutumisen sinusiiniin ja tutkia niitä. Pansinusiitin endoskooppiset oireet: ödeema, limakalvon hyperemia, nenäsadoksen purkautuminen nenän läpikulun syvyydessä.
- Nenäonteloiden röntgenkuvaus tietokoneella tai magneettikuvauksella mahdollistaa niiden tilan arvioinnin, nesteen tason määrittämisen tai patologisen muodostumisen.
- Mikrobiologisessa laboratoriossa tutkitaan nenän ja nielun poistumista mikrofloorasta patogeenin tyypin ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.
- Vaikuttavan sinuksen puhkeamisella voit vahvistaa diagnoosin ja nopeuttaa hoitoprosessia. Purkaus otetaan analyysiä varten ja sinus pestään antiseptisillä aineilla.
hoito
Kun ensimmäiset akuutin pansinusiitin oireet ilmenevät, hoito tulee aloittaa välittömästi. Paninusiitti on vakava patologia, joka johtaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.
Asiantuntijat suorittavat kattavan hoidon, jonka tarkoituksena on poistaa syyt ja poistaa taudin oireet.
ENT: n lääkärit suosittelevat, että kroonisesti sairas ei pysy kylmässä pitkään, kosteuta sisäilmaa, välttää luonnoksia, uida ja matkustaa lentokoneella.
Lääkehoito
- Pansinusiitin etiotrooppinen hoito on antibakteeristen ja sulfa-lääkkeiden käyttö - "Azitromysiini", "Amoksisilliini", "Ciprofloxacin". Antibioottihoidon kesto on 7-10 päivää. Systeemistä antibakteerista hoitoa täydennetään yleensä paikallisilla antibiooteilla, jotka ovat endasonaalisen annostelun suihkeita - "Polydex", "Isofra". Antifungaalisia aineita määrätään potilaille, jos pansinusitis on aiheuttanut Candida-sienet - nystatiini, flukonatsoli, ketokonatsoli. Jos pansinusiitti on esiintynyt flunssaan tai muuhun akuuttiin virusinfektioon, interferoni, Kagocel, Ingavirin tulee määrätä.
- Patogeneettinen hoito sisältää keinoja, jotka laimentavat limaa ja poistavat sen poskionteloista - Sinupret, Ambroxol. Vaskokonstriktorinen nenän tippa ja suihkeet - Nazivin, Tizin, Rinonorm - vaikuttavat dekongestanttisesti. Ennen nenätaistelua se pestään suolaliuoksen tai suihkeiden avulla "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Oireellinen hoito lievittää potilaan tilannetta, vähentää päänsärkyä ja edistää potin ulosvirtausta. Kuumeiset potilaat näkyvät lepotilassa, ottamalla vastaan antipyreettisiä lääkkeitä - ”Nurofen”, “Paracetamol”. Potilaat määräsivät tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä - "diklofenaakki", joka oli tehokas akuutissa tulehduksessa, ja "indometasiini", joka on tehokas kroonisessa tulehduksessa, sekä antihistamiinit - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Hormonaaliset paikalliset lääkkeet - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - yhdistetty lääke, jolla on vasokonstriktori, paikallinen anti-inflammatorinen ja mukolyyttinen vaikutus. Spin "Rinofluimucil" antaa fysiologisen puhdistuksen paranasaalisten poskionteloiden.
- Korjaava hoito - immunostimulaattorit, immunomodulaattorit, vitamiini- mineraalikompleksit.
Erityiset tekniikat pansinusiitin hoitoon
Puhkaisutekniikoita käytetään tapauksissa, joissa ei-toiminnallinen hoito ei anna positiivisia tuloksia, ja on olemassa vakavien komplikaatioiden - meningiitin, tromboosin, sepsiksen - riski, joka johtaa potilaan vammaan ja jopa kuolemaan. Kun punaista pansinusita suorittaa yhden sinuksen seinän puhkaisemisen, luodaan "käytävän pumppaus", joka on kertynyt pysähtyneen liman massoja.
Suolien puhkeaminen lievittää merkittävästi potilaiden tilaa ja sallii pansinusiitin paranemisen ilman leikkausta. Punktiohoito mahdollistaa antibakteeristen, antiseptisten, anti-inflammatoristen ja entsymaattisten aineiden pääsyn suoraan sinusuoleen.
Funktionaalinen sinus-katetrikäsittely
Funktionaaliset tekniikat - lääkkeiden tai suolaliuoksen liikkuminen liiallisen nestepaineen ja sinus katetrin Yamikin luomisella. Potilaille on määrätty sinus-huuhtelu. Tätä varten on käytettävä antibakteerisia ratkaisuja, jotka parantavat ihastuttavien massojen ulosvirtausta ja tuhoavat mikrobit.
Akuuttien oireiden häviämisen jälkeen suoritetaan fysioterapia - magneettiterapia, UHF, mikroaaltohoito, elektroforeesi, ultraääni, inhalaatio, mutahoito.
Herkkä pansinusiitti hoidetaan kirurgisesti. Kirurginen toimenpide on tarkoitettu palauttamaan liman normaali ulosvirtaus paranasaalisten poskionteloiden kautta. Tällä hetkellä endoskooppinen toiminta suoritetaan polypsy pansinusiitille. Endoskooppien avulla lääkärit poistavat ylikuormitetut sidekudoselementit mahdollisimman vähän hyökkäystä. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen edut ovat kivuttomuus, alhainen invasiivisuus, leikkausten tarkkuus, nopea sopeutuminen, videon monitorointi.
Kansanlääketiede
Kotona pansinusitis voidaan hoitaa höyryinhalaatioilla, nenäpesuilla ja immuunijärjestelmää parantavilla aineilla.
- Höyryinhalaatiot vähentävät nenän tukkeutumista ja myötävaikuttavat limakalvojen purkautumiseen ja ulosvirtaukseen.
- Nenästä huuhteleminen kotona on suositeltavaa suolaliuoksella, jonka voit ostaa apteekista tai tehdä itse. Tätä varten puoli tl suolaa tulisi laimentaa lasillisella lämpimällä vedellä.
- Immuniteetin parantamiseksi on hyödyllistä syödä paljon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, juoda runsaasti nesteitä, jotka ohentavat limaa ja poistavat myrkkyjä kehosta. On hyödyllistä juoda tuoreita mehuja, lämpimiä yrttiteitä, tavallista vettä.
- Linden tee tai infuusiokulma poistaa päänsärky, joka esiintyy pansinusitan aikana.
- Applen siiderin etikka ja hunaja auttavat selviytymään patologiasta sen alkuvaiheessa.
- Pisarat valmistetaan hunajasta ja aloe-mehusta, jotka upotetaan jokaiseen sieraimeen kolme kertaa päivässä.
- Sinojen lämpeneminen voidaan suorittaa kotona vasta asiantuntijan kanssa.
Paninusiitti: mikä on tämä tauti? Hoito, diagnoosi, potilastiedot
Yleisin patologia ENT-käytännössä on paranasaalisten poskionteloiden tulehdukselliset sairaudet.
Useimmiten aikuisilla on ennaltaehkäisevä sinus tai etulinja, ethmoid-labyrintti ja tärkein sinus kärsivät harvemmin.
Tämän alueen tulehdus on merkitty termillä "sinuiitti", ja tulehduksen tarkka paikannus on osoitettu adjektiivilla, esimerkiksi maxillary sinusitis.
Usein esiintyy tilanteita, joissa useampia osastoja vaikuttaa välittömästi ja pansinusitis diagnosoidaan potilaalla. Mikä tämä ehto ja miten sitä hoidetaan, ymmärrämme tämän artikkelin.
Paninusiitti mikä tämä sairaus on?
Paninusiitti on patologia, jossa tulehdusprosessi vaikuttaa kaikkiin molempien puolen poskionteloihin kerralla. Se etenee paljon vaikeammin kuin yksittäisen osaston tappio ja voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.
On tärkeää! Paninusiitti, ICD-10-koodi - J01.4. Lisäksi on olemassa sellaista asiaa, kuten polysinusiitti - kun vaikuttaa useisiin sinusiineihin, mutta ei kaikki kerralla tai hemisinusitis - tulehdusprosessi paikannetaan puoleen (oikealta puolelta tai vasemmalta).
Ennen tämän sairauden oireiden ja syiden etenemistä tutkimme vielä muutamia ehtoja, joilla asiantuntija voi kuvata lisäsolusten sairaudet:
- Piosinus - pissaa sinuksessa, joka pääsee sinne virtaamalla toisesta kärsivältä alueelta, kuten etupuolelta syvennykseen jne.
- Piocele on kysta, joka täyttää täyteläinen sisältö.
- Pneumosinus - täyttämällä se ilmassa.
- Mucocele - kysta, jossa on limakalvoja.
- Hematosinus - sinuksen veressä, tämä tapahtuu usein yläleuan vahingoittumisen jälkeen.
Prosessin luonteen mukaan se on akuutti ja krooninen, jälkimmäinen on jaettu proliferatiiviseen, polypositiiviseen ja atrofiseen. Tuotetaan myös katarraalisia ja kurjaisia muotoja.
Tärkeimmät oireet: miten sairaus ilmenee?
Kliininen kuva ja oireet ovat hyvin erilaisia. Ensinnäkin se on yleinen myrkytysoireyhtymä, joka liittyy siihen, että suuri määrä toksiineja tulee veriin ja tulehdusprosessi on käynnissä.
Henkilöllä on päänsärky, kuume, niveliä, ruokahaluttomuus ja vaikea heikkous.
Mitä paikallisia oireita epäillään sairaudesta:
- Purkautuminen nenästä. Se voi olla limainen, kurja ja jopa sekoittaa veren kanssa.
- Ruuhkat, hajuhuippu, nenän limakalvon turvotus.
- Kipua. Useiden poskiontelojen häviämisellä ei ole selviä kipua. Potilas on huolissaan levottomasta leukasta ja kipu otsassa ja nenässä, jotkut potilaat sanovat, että se sattuu ja puristaa koko pään.
Tietyssä henkilössä oireet voivat vaihdella. Joten joillakin potilailla silmäluomet, otsa ja posket turpoavat. Toisilla on päänsärkyä, joillakin on heikentynyt visio ja liikkeiden koordinointi.
Taudin syyt
Erittäin tärkeiden syiden joukossa on immuunijärjestelmän tila ja kroonisten infektiokohtien läsnäolo kehossa. Tyypillisesti patogeeniset virukset ja bakteerit pääsevät sinusiin läpi ilmassa olevien pisaroiden läpi luonnollisten fistuloiden kautta.
Ensinnäkin mikrobit tunkeutuvat nenän limakalvoon, ja sieltä nenää ja sinusioita yhdistävien kanavien kautta tulee sinus itse.
Lähde: nasmorkam.net Lapsilla on usein hematogeeninen siirtotapa (veren kautta). Tämä tapahtuu vaikeassa tartuntataudissa, kuten tuhkarokkoissa, scarlet-kuumeessa, hinkuyssissä ja muissa.
Ylemmän sinuksen tulehdus voi liittyä ongelmallisiin hampaisiin, jotka ovat sen alapinnan vieressä.
Näissä tapauksissa patologialle on tunnusomaista pysyvä toistuva kurssi ja taudin parantuminen on mahdotonta ilman hampaiden kirurgista puhdistusta.
Osallistu ongelman kehittämiseen:
- adenoidit lapsuudessa ja aikuisuudessa;
- väliseinän kaarevuus, krooninen nuha;
- polyyppien läsnäolo;
- ammatilliset vaarat ja ankara ilmasto;
- paikallisen immuunireaktiivisuuden väheneminen.
Itse asiassa pansinusiitti ei kehitty niin usein kuin monet potilaat uskovat. Jotta henkilöllä voisi olla tulehdus kerrallaan, kaikki sinusukset tarvitsevat useita vakavia vaikuttavia tekijöitä, esimerkiksi vakavia sairauksia (diabetes, hypothyroidism, sepsis) tai voimakasta immuniteetin vähenemistä (HIV, sytotoksiset lääkkeet, kemoterapia).
Patologian kehittymistä suhteellisen terveellä henkilöllä voidaan havaita akuutin muodon hoidon pitkittyneellä puuttumisella.
diagnostiikka
Taudin diagnosointiin käyttäen erilaisia laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia. Ensimmäisen sisäänpääsyn yhteydessä lääkäri kerää varovasti anamneesin, selventää valituksia ja tutkii potilaan.
Tutkimuksessa kiinnitetään huomiota nenäaukkojen purkautumiseen, adenoidien, harjanteiden, piikkien ja kaarevuuden esiintymiseen väliseinässä sekä yläleuan hampaiden kuntoon.
Kun röntgen on otettu klassisessa suorassa projektiossa, voidaan määrittää kahdenvälisen sinuiitin tai etumaisen sinuiitin diagnoosi.
Akuutti pansinusiitti
Akuutti pansinusiitti on prosessi, jossa kaikki oireet lisääntyvät nopeasti ja yhtä nopeasti kuin oikea hoito. Oireet ilmaantuvat välittömästi, lämpötila nousee ja paranee 14-20 päivän kuluttua.
Akuuttia kurjaavaa pansinusitia leimaa pussin vapautuminen. Tällöin potilas kärsii väsyneestä nenästä, ruuhkautumisesta ja turvotuksesta. Tämä prosessi johtuu patogeenisista bakteereista heikentyneen immuniteetin olosuhteissa.
Krooninen pansinusiitti
Kroonista sinusvaurioita esiintyy useilla pahenemisilla ja remissioilla. Taudin pahenemisen aikana tauti muistuttaa akuuttia muotoa. Remission aikana potilas on huolissaan ruuhkautumisesta, vähäisestä purkautumisesta ja päänsärkyistä.
Usein jatkuva tulehdus johtaa limakalvon rappeutumiseen, ja se alkaa paksua ja muuttua (hyperplastinen muoto). Polyypit ja kystat (polypoidinen pansinusiitti) alkavat kasvaa.
Purulent pansinusitis
Eksudatiivista muotoa leimaa runsaan mätän vapautuminen. Tutkimuksessa lääkäri näkee paisuttavan sisällön, joka virtaa ulos nivelestä.
Potilaan lämpötilan nousu ja muut merkit vakavasta tulehduksesta ilmenevät (pahoinvointi, päänsärky). Tällainen pansinusiitti lapsilla voi aiheuttaa kouristuksia, oksentelua ja jopa tajunnan heikkenemistä.
bluetongue
Tässä muodossa purkaa seroosi-limaa. Sairaus on helpompaa kuin kurja muoto, mutta jos se jätetään hoitamatta, se voi muuttua tai aiheuttaa komplikaatioita. Se johtuu yleensä viruksista.
Klinikka muistuttaa akuuttia muotoa: se asettaa ja turvotti nenää, vetisiä silmiä, kuumetta, nenän purkausta ja limakalvoa.
Pansinusiitin hoito lääketieteellisessä laitoksessa
Miten hoitaa taudin aikuisilla? Tämän ongelman vuoksi potilaat pyrkivät sairaalaan sairaalaan siten, että he ovat jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Käsittele sitä konservatiivisesti ja kirurgisesti.
- Antibiootteja. Penisilliinit (Amoxiclav), makrolidit (Supramed) valitaan, vakavissa tapauksissa varaukseen sisältyvät lääkkeet ovat karbapeneemi.
- Tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet.
- Antikoagulantit tromboosin ehkäisemiseksi.
- Decongestants.
- Paikallisesti: nenän tippa ja huuhtelu.
Mitä menettelyjä käytetään:
- Käki (menetelmä nesteiden siirtämiseksi Proetzin varrella). Voit poistaa patologisen purkauksen nenästä.
- YAMIK-katetri.
Kirurgiset toimenpiteet toteutetaan komplikaatioiden ja potilaan vakavan tilan kehittymisen myötä:
- Ylemmän särmän lävistykset, etu- ja muiden menetelmien trepanografia.
- Radikaali toiminta. Avaa sinusukset auki tai endonasot endoskoopeilla.
Ihmisoikeuksien korjaaminen
Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa erilaisia hoitovaihtoehtoja taudille:
- Höyryinhalaatiot yrtteillä ja eteerisillä öljyillä.
- Pese nenä liemi kamomilla, ympyrä tai liuos merisuolalla.
- Luonnollisista ainesosista (aloe, punajuuri, porkkana, valkosipuli ja hunaja) valmistetut nenätipat.
- Sinappi-laastarit, jalkahaudet.
- Aromaterapiaa.
On ymmärrettävä, että pansinusiitti on kauhea tauti ja siitä on mahdotonta päästä eroon vain kotitekniikoilla.
Lääkärin kattava hoito ja kuuleminen auttavat selviytymään taudista ja välttämään komplikaatioita.
Mitkä ovat ongelmat ja seuraukset?
Kotihoito voi johtaa vakavien seurausten syntymiseen:
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähenevät immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja kroonisten infektiokohtien poistamiseksi. Lisäksi on suositeltavaa päästä eroon huonoista tavoista (tupakointi, alkoholi), harkita elämäntapaa ja ravitsemusta.
Potilaiden, joilla on krooninen sinuiitti, tulisi huolehtia nenänontelon hygieniasta, huuhtele se säännöllisesti suolaliuoksella. On myös syytä luoda täysi nenän hengitys, päästä eroon laajentuneista adenoideista ja kaarevasta väliseinästä. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Arviot
Kun oikea silmäluomen oli turvonnut, tajusin, että se oli vakava ja meni lääkärille. Minulla oli CT-skannaus ja minulla oli diagnosoitu pansinusiitti. Heti alkoi juoda antibiootteja ja muita lääkkeitä, joita lääkäri otti.
Se tuli helpommaksi vasta 10 päivän kuluttua, ja CT-ohjaus kuukausi myöhemmin osoitti, että tulehdus oli kulunut. Ymmärsin, että on parempi hoitaa tautia välittömästi, muuten se pahenee myöhemmin. Alexandra, 26-vuotias
Minun piti hyväksyä leikkaus, minulla oli useita sinisiä avauksia heti ja puhdistin ne. Nyt tilanne on palannut normaaliksi, mutta ajoittain päänsärky vaivaa. Sergey, 43-vuotias
Hän aloitti hoidon välittömästi, pesti nenänsä, teki YAMIK-menettelyn, otti lääkärin määräämät pillerit. Tauti oli mahdollista voittaa 2 viikossa ja ilman lävistyksiä. Mihail, 47-vuotias
Kysymyksiä lääkärille
Kysymys: Onko nasonex pansinusiitti vai ei? Vastaus: Nasonex ovat paikallisia hormonipisaroita, jotka lievittävät turvotusta ja vähentävät tulehdusta, eivät vaikuta bakteereihin ja viruksiin. Niitä käytetään osana monimutkaista hoitoa, mutta itsenäisenä korjaavana ongelmana ne ovat tehottomia. Kysymys: Onko mahdollista parantaa sairautta ilman puhkaisuja? Vastaus: Kyllä, voit. Jos ongelma aiheutuu syystä ja valitaan riittävä antibakteerinen ja anti-inflammatorinen hoito, vain konservatiivinen hoito voidaan jättää pois. Kysymys: Miten parantaa leikkausta? Vastaus: Jos kehossa on kurja tulehduspitoisuus, jota ei voida hoitaa lääkkeillä, ja jos luonnollista ulosvirtausta synteesistä on häiriintynyt eikä sitä voida palauttaa, valitaan kirurginen hoito. Kun potilas reagoi hyvin antibiooteihin ja muihin lääkkeisiin, on mahdollista tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä. Kysymys: Kuinka kauan tämä patologia hoidetaan? Vastaus: Hoidon kestoa ei voida yksiselitteisesti laskea, ja liian monet tekijät vaikuttavat elpymiseen. Keskimäärin suotuisissa olosuhteissa akuutti prosessi voidaan hoitaa 2 viikon kuluessa (normaalissa immuniteetissa). Kysymys: Vaikuttaako pansinusiitti näyyn? Vastaus: Sairaus voi johtaa silmätietoihin ja aiheuttaa siten pisaran tai täydellisen näköhäviön. Osaava lähestymistapa ja oikea-aikainen hoito minimoivat tällaisten komplikaatioiden riskin. Kysymys: Mikä ero on tämän patologian sinusiitista? Vastaus: Jos kyseessä on sinus, vain yläsuolen sinus vaikuttaa (oikealle, vasemmalle tai molemmille kerralla), ja panshinusiitin tapauksessa prosessi ulottuu kaikkiin osastoihin (maxillary, frontal, ethmoid ja basal). Kysymys: Onko kaksipuolinen pansinusiitti koskaan tapahtunut? Vastaus: Ei, sitä ei tapahdu. Tämä on kaikkien sinojen vaurio, joten se ei voi olla yksisuuntainen tai kaksisuuntainen. Tällainen ilmaus on virheellinen.
TsKB polykliinisellä UDP RF: llä
Todisteisiin perustuva otolaryngologia
Otolaryngologien konferenssi
- Portaali ‹Foorumilista‹ Otolaryngology Questions ‹Patient Section
- Tulosta versio
- Ohje
- rekisteröinti
- merkintä
Paninusiitti (huokoinen?)
Paninusiitti (huokoinen?)
Anna_D 07.12.2012, 17:55
Hyvä päivä! Minulla on kahdeksan vuotta ollut nenä hengitysongelmia, mikä johtuu todennäköisimmin arakidonihapon metabolian rikkomisesta, koska minulla on suvaitsemattomuus aspiriinille ja kaikille tulehduskipulääkkeille. Käytän nazoneksia ajoittain, koska nenänne alkaa vuotaa jatkuvasta käytöstä. Hyväksyn jatkuvasti Eriusen (ENT: llä on allerginen nuha, vaikka en löytänyt allergiaa). Vaikeudella, mutta hengittelen. Suurin ongelma on hajujen puute yli neljä vuotta. Kyllä, ja hengitys vaikeutuu.
Made CT: Etmoidisen labyrintin solut täyttyvät täysin pehmytkudoksen tiheyden patologisella sisällöllä. Oikea syvennys sinus on täysin valmistettu samankaltaisesta sisällöstä. Vasemman ylemmän syvennyksen pneumaattisuus on häiriintynyt paksunnetun limakalvon osittain, sisällön ollessa vaakatasossa ja ilmakuplia. Sphenoid-sinuksen vasen puoli on täysin pehmeän kudoksen tiheyden patologinen sisältö, oikealla puolella - paksunutta limakalvoa jopa 3 mm. Etumaisen sinus-limakalvon paksuus on 4 mm. Molempien sorkkatauteiden keskimmäiset seinät, keskimmäinen turbinaatti, etmoidin labyrintin soluseinät, ethmoid-labyrintin sivuseinämäseinät ovat selvästi ohennettuja, joskus niitä ei jäljitetä. Nenän väliseinä on hieman kaareva oikealle.
Päätelmä: pansinusiitin CT-skannaus (polypous?)
Valitettavasti en tiedä, miten laittaa CT: n foorumiin, koska tallennettu levy ei sisällä erillisiä tiedostoja, vaan DICOM Viewer 3.1 -ohjelman tiedot, enkä ymmärrä, mitkä tiedostot ovat siellä.
Olin viimeinen vierailuni otolaryngologiin, suosittelin endoskooppista rinosinoskopiaa polyypeille. Onko mahdollista tehdä se osastollasi? Ja myös kuulemisen jatkokäsittelystä (tai jo leikkauksesta?).
Kiitos etukäteen vastauksestanne, Anna.
Pansinusiitti: vaarallinen sairaus nivelrikkoihin
Pansinusiitin aiheuttama sinusiitin komplikaatioiden pääasiallinen syy on sinusiitin, ethmoidiitin, etumaisen sinuiitin tai sphenoidiitin laiminlyöty kurssi. Koska lisäkupit ovat hyvin lähellä toisiaan, limakudosten patologinen prosessi voi siirtyä viereisiin alueisiin. Ilman asianmukaista hoitoa pansinusiitti etenee nopeasti ja voi aiheuttaa vakavia näkö-, kuulo- ja jopa aivojen sairauksia.
Syövän tulehduksen syyt
Useimmiten tauti esiintyy kehon tartunnan vuoksi. Mutta pansinusiitti kehittyy ulkoisten negatiivisten tekijöiden jatkuvan altistumisen seurauksena. Tässä ovat tärkeimmät syyt tulehdusprosessin esiintymiseen lisävarusteen tyhjiöissä:
- Viruksen, bakteerien tai sienien leviäminen nenän limakalvoihin;
- Heikentynyt immuniteetti, jota voidaan vähentää kroonisten sairauksien kautta: diabetes jne.;
- Ylemmän leuan hampaiden juuret;
- Lääkkeet, jotka estävät immuunijärjestelmän toimintaa;
- Polyposis, adenoidit, nenän väliseinän kaarevuus;
- Kallon loukkaantumiset;
- Tupakointi, alkoholismi, huumeiden ottaminen.
Kaikki edellä mainitut syyt vaikuttavat siihen, että tarttuvat tai ei-tarttuvat aineet ärsyttävät jatkuvasti limakalvoja. Tällaisen altistumisen seurauksena potilaan keho ei selviydy taudista, ja se alkaa etenemään, levittäen nenän ja nilojen rakenteen muihin osiin.
Pansinusiitin oireet
Periaatteessa taudin oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin sinuiitti. Mutta pansinusiitin akuutin muodon ilmaiseminen on selvempi. Lisäonteloiden tulehduksen oireisiin liittyy aina seuraavat oireet:
- Vaikea päänsärky, jota jopa kipulääkkeet eivät lievitä;
- Korkea lämpötila;
- Molempien nenäkäytävien jatkuva ruuhkautuminen;
- Kurja tai limakalvon purkautuminen nenästä;
- Nielun ja posken välinen turvotus, silmäluomien turvotus;
- Pehmeä iho;
- Äänen puute, käheys;
- Vamma.
Pansinusiitin kroonisen kulun oireet ovat kurssin luonteeltaan hitaita, mutta ajoittain pahenevat.
Paranasaalisten nilojen ENT-sairauksien tyypit
Pansinusiitti voi olla katarraalinen tai röyhkeä. Tulehdusprosessissa on myös polypoidimuoto. Jokainen taudin tyyppi ilmenee erityisillä merkeillä.
bluetongue
Tämä on helpoin pansinusiitti, johon liittyy liman vapautuminen. Patologinen prosessi aiheuttaa sinusmembraanin turvotusta. Parantaa sitä alkuvaiheessa on melko yksinkertaista. Mutta kun tulehdus alkaa kehittyä, se voi levitä luukudokseen.
märkivä
Tämäntyyppisen pansinusiitin mukana on mukopurulentin erittymisen vapautuminen. Koska pehmytkudosten turpoaminen estää erittymien ulosvirtauksen paranasaalisten poskionteloiden kautta, kertynyt neste muuttuu ajan myötä tarttuvaksi ja taudinaiheuttajat lisääntyvät aktiivisesti siinä. Purulenttinen pansinusiitti aiheuttaa hyvin vakavia oireita ja sitä on vaikea hoitaa.
polypoid
Jos potilaalla on akuutti pansinusiitti muuttuu krooniseksi, sitten ajan myötä limakudokset alkavat hypertrofiaa ja lisääntyvät tilavuutta. Tämä patologia johtaa eri kokoisten polyyppien muodostumiseen. Nämä voivat olla pieniä kasvaimia sinuksen sisällä tai laajoja rakeita. Polyppinen pansinusiitti vaatii kasvainten kirurgista poistamista.
Jokainen tämän ENT-taudin tyyppi voi olla akuutti ja krooninen. Jos oireet ilmenevät ja etenevät usean päivän ajan, se on akuutti pansinusiitti. Tähän liittyy lämpötilan jyrkkä nousu ennen kuumetta, voimakasta päänsärkyä ja heikkoutta. Katarraalinen nuha siirtyy kurjaan, potilas on huolissaan nenän jatkuvasta ruuhkautumisesta. Akuuttia pansinusitia on mahdollista parantaa 14–21 päivän kuluessa.
Taudin krooninen muoto kehittyy huumeiden väärän valinnan tai tulehduksen kehittyneen akuutin vaiheen vuoksi. Patologian oireet ovat samat, mutta ovat lieviä. Joskus remissioiden aikana potilaat eivät edes epäile, että heillä on krooninen pansinusiitti. Yleensä potilailla ei ole kuumetta tai ne voivat pysyä 37 ° C: n sisällä. Heikkoutta pidetään väsymisenä. Päänsärky huolestuttaa vain ajoittain, joten myös se johtuu kehon luonnollisesta väsymyksestä.
Pansinusitis-hoito
Koska taudin akuutti kulku voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka ovat vaarallisia potilaan elämälle, hänen hoitonsa suoritetaan sairaalassa ENT: n valvonnassa. Sairaalassa potilaalle määrätään seuraavat lääkeryhmät:
antibiootit
Pansinusiitti on useimmiten bakteerien aiheuttamien patogeenien aiheuttama, joten potilaalle määrätään tehokkaita antibakteerisia aineita. Yleensä lääkäri valitsee laajan spektrin lääkkeet. Mutta kun tarkennetaan ja määritetään tarkka bakteerien tyyppi, ne voivat määrätä sopivamman korjaustoimenpiteen.
Nenävalmisteet
Puhdistumisen lievittämiseksi ja hengityksen helpottamiseksi potilaan nenään ruiskutetaan vasokonstriktiivisia tippoja tai suihkeita. Käytä tarvittaessa myös antihistamiineja, jos allerginen reaktio laukaisi pansinusiitin.
Pesuliuokset
On erittäin tärkeää käyttää erityisiä antiseptisiä nesteitä taudin hoidossa. Se ei sovi nenä pesemään teekannulla tai pipetillä. Sairaalassa ammattikäyttöön tarkoitettuja laitteita käytetään pääsääntöisesti lisävarusteiden syvään pesemiseen, esimerkiksi “käki”.
Fyysiset menettelyt
Kun nenäontelon tulehdusprosessi häviää, lääkärit määrittävät UHF: n tai laserterapian. Tällaiset menettelyt nopeuttavat potilaan toipumista ja tehostavat käytettyjen lääkkeiden vaikutusta.
Milloin pansinusiitin hoito on tarpeen?
Taudin hoito ei kykene antamaan positiivisia tuloksia, jos se johtuu nenän epänormaalista rakenteesta tai kasvainten läsnäolosta. Lisäksi leikkaus suoritetaan tapauksissa, joissa potilaalla on kehittynyt akuutti röyhkeä pansinusiitti, joka voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen, orbitaalisen paiseen tai muita komplikaatioita.
Koska patologinen prosessi kehittyy kaikissa nenälihaksissa, se tapahtuu niin, että potilas tarvitsee useamman kuin yhden leikkauksen, mutta useita manipulaatioita. Jotta voitaisiin määrittää tarkasti, miten seuraava operaatio toteutetaan, lääkärit viittaavat potilaan kraniaalirakenteiden tarkkaan diagnoosiin ja eksudaatin läsnäolon määrittämiseen lisäkammioissa.
Paras tapa leikata on endoskooppisten laitteiden käyttö. Välineiden intranasaalinen lisäys välttää luun leikkauksia. Endoskooppi poistaa pansinusiitin kehittymisen välittömän syyn ilman tarpeettomia vammoja, joten potilaat toipuvat nopeasti leikkauksen jälkeen ja niillä ei ole mitään komplikaatioita.
Toimenpiteen jälkeen potilasta tulee tarkkailla paitsi ENT: ssä myös endokrinologissa ja immunologissa. Yleensä se on vähentynyt immuniteetti ja hormonaalinen epätasapaino, että elimistö ei kykene vastustamaan tulehdusprosesseja lisävarusteissa.
Myös potilaan täytyy säätää elämäntapaansa: saada tarpeeksi unta, syödä täysin, älä ole hermostunut, lisää ruokavalioon multivitamiinit. Lisäksi voit joutua lopettamaan tupakoinnin. Säännöllinen fyysinen rasitus auttaa lisäämään koskemattomuutta, esimerkiksi hengitysharjoituksia, kävelyä raittiiseen ilmaan, kehon karkaisemista.
Mikä on pansinusiitti ja miten sitä hoidetaan
Suolen limakerroksen tulehdusta kutsutaan sinusiitiksi. Mutta on vielä pansinusitis: mikä se on? Tämä on monimutkainen sinusiitin muoto, jossa kaikki paranasaaliset poskiontelot ovat samanaikaisesti mukana patologisessa prosessissa.
Henkilöllä on 4 ryhmää paranasaalisia poskionteloita. Suurin niistä on ylemmän leuan yläosassa oleva ylemmän rintalastan sinus. Paritettu etummainen sinus on paikallistettu etupuolelle. Yhdistetty ristikko labyrintti muodostuu ethmoidisolun soluista. Verraton sphenoid-sinus sijaitsee sphenoid-luun sisällä ja jakautuu väliseinällä vasempaan ja oikeaan osaan. Ne on liitetty nenäonteloon fistulasilla ja täytetään ilmassa. Terveessä ihmisessä ilma kiertää jatkuvasti, raitista ilmaa hengitetään ja se, joka aikaisemmin oli sinä, on uloshengitetty.
Oireelliset oireet
Pansinusita-oireilla esiintyy:
- Nenän kulkujen täydellisestä tukkeutumisesta johtuva pysyvä nenän tukkoisuus.
- Korkea lämpötila.
- Vakavia päänsärkyä etuosassa.
- Kasvot, kasvojen kipu, yskiminen, aivastelu.
- Karkea ja nenän ääni.
- Runsaasti röyhkeä nenänpoisto.
- Yleinen sairaus, jota ilmaisee väsymys, heikkous ja letargia.
- Hajujen havaitseminen.
- Korvat ja ruuhkat.
Mikä on pansinusiitti ja miten se kehittyy? Lisäyhdistelmät ovat lähellä toisiaan, yhden niistä tulehdus johtaa siirtymiseen seuraavaan. Patologia kehittyy patogeenisten tekijöiden läsnä ollessa elimistössä (bakteerit, virukset, mikrobit tai sienet). Useimmiten taudin aiheuttavat stafylokokit ja streptokokit, gramnegatiiviset ja suolistopalat. Patogeeniset taudinaiheuttajat tunkeutuvat nilkoihin hengittäessään nenän läpi.
Pansinusiitin oireet saattavat viitata ENT-sairauksien ja hammaslääketieteen lukutaidottomaan hoitoon. Ennustavat tekijät ovat heikentynyt immuniteetti, diabetes, vitamiinin puutos. Pään vamma, kaareva nenän väliseinä, polyypit lisäävät taudin kehittymisen riskiä. Patologia voi viedä progressiivista muotoa heikentyneen koskemattomuuden taustalla. Kun pansinusita esiintyy limakalvojen turvotuksessa, fistula estyy, kerääntyy ontelon purkautumiseen. Haitallisten mikrobien nopeaan kasvuun on luotu suotuisat olosuhteet. Tämä vaikuttaa submucosal-kerrokseen, periosteumiin ja luuhun. Pansinusiitti on sairaus, joka etenee pitkään, joten on mahdotonta huomata taudin merkkejä.
Patologian luokittelu
Pansinusiittiä on useita:
- Catarrhal pansinusitisä pidetään lievänä patologisena muotona, tulehdusprosessiin liittyy huomattava limakalvon turvotus, erittymiset ilman mätää. Jos et aloita tautia ja aloitat hoidon ajoissa, se paranee helposti.
- Akuutti röyhkeä pansinusiitti tunnistetaan taudin vaarallisimmaksi muodoksi. Edemaattinen limakalvo estää nenän kulkua, mikä johtaa limakalvojen kertymiseen poskionteloihin, mikä puolestaan edistää haitallisten bakteerien lisääntymistä ja mätän muodostumista.
- Herkkä tai kystinen pansinusiitti kehittyy tapauksissa, joissa akuutti pansinusiitti valuu krooniseen. Pysyvä limakalvon turvotus kehittää kudoksen hypertrofiaa, joka koon kasvaessa muodostaa polyyppejä ja rakeita. Krooninen pansinusiitti vaatii pakollista kirurgista hoitoa.
- Hyperplastinen pansinusiitti erottuu vakavasta ja pitkittyneestä tulehdusprosessista, joka johtaa limakudosten sakeutumiseen ja lisääntymiseen sekä liman erottamisesta vastaavien rauhasien toimintahäiriöihin.
Taudin diagnosointi
Otolaryngologist harjoittaa pansinusiitin diagnosointia, joka arvioi ulkoista hengitystä nenästä ja suorittaa rinoskoopin, paranasaalisten poskionteloiden palppauksen ja määrittää kivuliaita kohtia. Laboratoriotutkimuksia tarvitaan myös endoskoopin avulla. Menetelmä havaitsee limakalvojen turvotusta ja hyperemiaa, nenän läpivientien syvyydessä.
Magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia arvioivat nenän nivelen tilaa, määrittävät nesteen tason ja patologisten kasvainten läsnäolon. Lisäksi suoritetaan mikrobiologinen analyysi patogeenisten patogeenien antibioottien herkkyydestä.
Pansinusitis-hoito
Hoidon tavoitteena on poistaa patologiset tekijät ja lievittää taudin oireita. Paninusiitti on vakava sairaus ja voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita, jotka eivät ole riittäviä. Kun pansinusita-hoito on suoritettava sairaalassa otolaryngologin valvonnassa. Potilaille, joiden lepotila on säädetty lämpötilaan, annetaan antipyreettiset lääkkeet. Pansinusiitin hoito röyhtäisillä eritteillä vaatii sinojen tyhjenemistä patogeenisen sisällön ulosvirtaamiseksi.
Sijoitetaan laajaan systeemiseen antibioottiin, joka vaikuttaa koko kehoon. Annostus ja antamisen kesto määräävät taudin muodon ja vakavuuden. Asitromysiini, amoksisilliini tai antibiootit on määrätty suihkuksi (Polydex, Isofra). Nystatiini, flukonatsoli, ketokonatsoli tuhoavat sieni-patogeenit. Antibakteerinen hoito suoritetaan millä tahansa pansinusiitilla, lääkkeitä tulee määrätä bakteriologisen kylvämisen perusteella. Tärkeä edellytys on ottaa täysi antibioottien kulku, vaikka se olisikin parantunut merkittävästi.
Nenälihaksen poistamiseksi käytetään vasokonstriktorisia nenätippoja Nazivin, Tizin, Rinonorm. Sinupret, Ambroxol, ohentavat ja poistavat limoja. Ennen nenän tippojen ja ruiskutuksen käyttämistä nenän läpiviennit on pestävä suolaliuoksella (Aquamaris, Dolphin).
Sairaalassa pesu suoritetaan ammattimaisen laitteen avulla. Käyttämällä sinus-katetria, antimikrobisia liuoksia ruiskutetaan paineen alaisiksi poskionteloihin. Menettely tuhoaa patogeeniset mikro-organismit ja helpottaa kurjaavien eritteiden vetäytymistä. Antihistamiineja määrätään neutraloimaan antibakteeristen ja tulehduskipulääkkeiden negatiiviset vaikutukset.
Hormonihoito suoritetaan taudin vakavalla kehittymisellä. Kehon puolustuksen lisäämiseksi määrätään immunomodulaattoreita ja mineraali-vitamiinikomplekseja.
Antibakteerisen hoidon jälkeen määrätään fysioterapia, joka nopeuttaa ja vahvistaa elpymistä, kuten ultra-korkeataajuista ja laserhoitoa. Perinteisen lääketieteen menetelmiä voidaan käyttää lisätoimenpiteinä, välttämättä lääkärisi suostumuksella.
Kirurginen interventio polyposiksessa pansinusitalla on tavoitteenaan palauttaa normaali liman virtaus paranasaalisten poskionteloiden kautta. Tätä varten suoritetaan toimenpide käyttäen endoskooppisia laitteita, joiden avulla voidaan poistaa polyypit mahdollisimman vähäisellä invasiivisuudella. Välineiden intranasaalinen lisäys eliminoi luun viillotukset, muodostumat poistetaan ilman tarpeetonta vahinkoa. Toimenpiteen jälkeen potilaalle määrätään immunoterapiaa, ja palautumisjakson aikana suositellaan täydellistä ja tasapainoista ruokavaliota ja tervettä unta.
Krooninen sairaus muodostaa ekstrapulmonaalisen hengityselinten vajaatoiminnan, joka johtuu nenän hengittämisestä. Riittämätön ilman virtaus kehoon häiritsee kaasunvaihtoa keuhkoissa ja kerää kehoon hiilidioksidia. Hapen puute kehittää kudoshypoksia, joka voi laukaista patologisen prosessin kehittymisen kaikkien elinten osalta.
Jos hoitoa ei suoriteta asianmukaisesti, pansinusiitti voi aiheuttaa vakavan komplikaation, kuten aivokalvontulehduksen (aivojen dura materin tulehdus), joka aiheuttaa syvälle tulehduksen syvennyksen tromboosin tai sepsiksen. Jokainen näistä komplikaatioista vaatii hätähoitoa ja voi johtaa kuolemaan.
Pansinusiitin ehkäisy
Jotta estettäisiin patologian kehittyminen, se tulisi suorittaa ajoissa sinuiitin ja sinuiitin hoitoon. Potilaiden, joilla on epämuodostunut nenän väliseinä, tulisi olla erityisen tarkkaavainen heidän terveydelleen.
Ennaltaehkäisevässä tarkoituksessa huuhtele nenä säännöllisesti suolaliuoksella. Akuutin influenssan aikana menettely tulisi suorittaa päivittäin.
Kuivissa ilmasto-olosuhteissa ja talvilämmityksen aikana on tarpeen ylläpitää ilman kosteutta. Ihmiset, joilla on taipumus sairastua ENT-tauteihin, ovat suositeltavia immuniteetin, kovettumisen ja hengitysharjoitusten parantamiseksi.
Krooninen pansinusiitti - vaarallinen tauti tai yleinen akuutti prosessi?
Kun lääkärit diagnosoivat kroonista pansinusitia, monet ihmiset eivät ymmärrä, mikä tauti on, mistä se on peräisin ja miten sitä hoidetaan. Vastauksia näihin kysymyksiin voi saada ensisijaisesta otolaryngologististasi. Jokaisen potilaan tulisi kuitenkin olla tietoinen sairaudestaan niin paljon kuin mahdollista ymmärtääkseen prosessin kulun ja tarpeen määrätä tiettyjä lääkkeitä. Ainoastaan tässä tapauksessa lääkärin ja potilaan välinen yhteistyö voi onnistua ja henkilö vapautuu tästä sairaudesta.
Miksi on olemassa krooninen prosessi?
Kuten akuutin pansinusiitin tapauksessa, krooninen prosessi alavirtaan voi olla kurja, hyperplastinen tai polypous. Kussakin tapauksessa on kuitenkin pitkäaikaisen tulehdusprosessin elementti.
Tämän ehdon esiintymiseen on oltava vähintään yksi seuraavista tekijöistä:
- akuutin pansinusiitin hoidon puute edellyttäen, että immuunijärjestelmä toimii normaalisti;
- synnynnäiset verisuonten poikkeavuudet;
- hoito-ohjelman tai hoidon keston laiminlyönti;
- diabetes mellitus subkompensoinnin tai dekompensoinnin vaiheessa;
- synnynnäiset immuunivajaustilat;
- hankitut immuunipuutokset (mukaan lukien ihmisen immuunikatovirus);
- pitkäaikainen hoito hormonaalisten tai sytotoksisten lääkkeiden kanssa;
- resistentin patogeenin läsnäolo.
Muiden olosuhteiden olemassaolo ei takaa kroonisen pansinusiitin kehittymistä, mutta lisää merkittävästi sen kehittymisen riskejä.
Kliininen kuva
Kroonisen pansinusiitin oireet eivät ole yhtä voimakkaita kuin akuutissa prosessissa. On kuitenkin mahdollista epäillä tautia. Varsinkin, jos historiassa esiintyy akuuttia pansinusitia.
- Kohtalainen kuume. Lämpötilareaktio ei anna henkilölle mitään subjektiivista epämukavuutta. Lämpötila pysyy subfebrilisena ja saavuttaa 37 ° C.
- Yleinen heikkous ja väsymys.
- Nenän ylikuormituksen jatkuva tunne.
- Hengenahdistus ei liity keuhkojen tai sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksiin.
- Tunne jännitystä nenän sillan tai molempien silmien yläpuolella.
- Päänsärky, joka on pysyvää tai aaltoilevaa.
Jos kyseessä on hypertrofinen muoto, oireet voivat vaihdella hieman:
- nenän hengityksen loukkaaminen;
- vähentynyt pitoisuus;
- pysyvä limakalvojen purkaus;
- kuorsauksen esiintyminen tai lisääntyminen;
- tarvetta suun hengittämiseen;
- hajujen vähentäminen tai puuttuminen;
- vasokonstriktoristen lääkkeiden käytön vaikutuksen puute.
diagnostiikka
Kroonisen pansinusiitin hoidon tehokkuus riippuu patologisen prosessin muodosta, kulusta ja kehon tilasta. Diagnostiikkamenetelmät antavat lääkärille mahdollisuuden tehdä diagnoosi mahdollisimman tarkasti ja taistella taudin kanssa.
- Anamnesio tai patologisen prosessin kehittymisen historia antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää taudin kesto.
- Pakollinen arviointi on ulkoinen hengitys nenästä ja rinosinoskopiasta.
- Paranasaalisten poskionteloiden projisointi ja kipupisteiden määrittely.
- Paranasaalisten poskionteloiden tutkiminen koettimella.
- Nenän purkauksen bakteriologinen kylvö.
- Laskettujen tai magneettisen resonanssin kuvantaminen. Tavanomaista röntgensäteilytutkimusta ei enää käytetä tehottomuutensa vuoksi.
- Rintakehän ja sinuksen endoskooppinen tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida tarkasti limakalvojen kuntoa sekä ottaa tarvittaessa biopsia.
- Sinuksen puhkeaminen voi olla sekä diagnostinen että terapeuttinen manipulointi. Kun puhkaisu määräytyy sinuksen nestemäisen sisällön mukaan (jos sellainen on) ja lähetetään mikrobiologista tutkimusta varten.
Diagnoosimenetelmät tulisi määrätä otolaryngologin toimesta, ja ne tulisi suorittaa peräkkäin, vähemmän invasiivisista (rhinoscopy, säiliönsiirto) ja invasiiviset (endoskooppi, punksio).
Lääketieteellinen taktiikka
Jos ilmenee kroonisen pansinusiitin oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin. Vain järjestelmällinen hoito voi pelastaa potilaan tästä patologiasta.
Taudin hoidon pääperiaate - integroitu lähestymistapa. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun on käytettävä useita hoitomenetelmiä.
- Jos taudin myrkyllinen muoto havaitaan, on tarpeen tyhjentää sinus ja antaa sen sisällön valua. Joissakin tapauksissa on myös suositeltavaa käyttää aktiivista tyhjennystä antiseptisiä lääkkeitä antamalla.
- Antibioottihoitoa tarvitaan kaikenlaiselle pansinusitille. Jopa puhtaiden eritteiden puuttuessa paikallisen immuniteetin väheneminen, jota tässä tautissa havaitaan, johtaa ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivoitumiseen. Tämä on täynnä komplikaatioiden kehittymistä. Harkitse antibioottien parasta käyttöä, jotka ovat herkkiä mikroflooroja bakteriologisen kylvön tulosten mukaan. Jos kyseessä on epävarmuus (tai kunnes tulokset on saatu) tästä tutkimuksesta, käytetään laaja-alaisia antibiootteja.
- Erittymisen parantamiseksi käytetään työkaluja, jotka vähentävät sen tiheyttä. Nenän huuhtelu suolaliuoksilla edistää liman poistamista poskionteloista ja nenästä.
- Pahenemisvaiheessa ja kuumeessa on esitetty antipyreettisiä aineita.
- Suositellaan myös vitamiinihoitoa, jonka avulla voit parantaa kehon yleistä tilaa.
Kirurgista interventiota suositellaan polypoottisen tai hypertrofisen pansinusitan läsnä ollessa. Polyposis-prosessin yhteydessä käytetään kirurgisia toimenpiteitä, kun polyypit ovat alttiita höyrystymiselle. Kirurginen hoito on myös pakollinen yhden tai useamman polyyppiryhmän läsnä ollessa, jotka häiritsevät sinusilman ilmankiertoa.
Perinteinen lääketiede - kyllä tai ei?
Useiden vuosisatojen ajan tunnetut perinteisen lääketieteen menetelmät ylähengitysteiden hoitoon. Kuinka tehokkaita ne ovat kroonisen pansinusiitin hoidossa, voidaan arvioida vain punnitsemalla kaikki edut ja haitat.
- laaja saatavuus;
- helppokäyttöisyys;
- edullisia.
- ei ole näyttöä hoidon tehokkuudesta;
- ei ole patogeeninen hoito, vaan vain poistaa oireet;
- jos lääketieteellistä ja kirurgista hoitoa ei tueta, se voi edistää komplikaatioiden esiintymistä.
komplikaatioita
Krooninen pansinusiitti on vaarallinen sen mahdollisten komplikaatioiden vuoksi, jotka voivat johtaa vammaan tai kuolemaan. Siksi tämän prosessin tunnistamisen jälkeen on välittömästi ryhdyttävä hoitoon.
Kroonisen pansinusiitin pääasiallinen komplikaatio on aivorakenteiden kurjavaurioita. Röyhtäisen prosessin läsnä ollessa (joka ei aluksi voi edes olla paikallisen immuniteetin vastustuskyvyn laskun taustalla, voi esiintyä bakteeri-tulehdusta), sinuksen tai ethmoidiluun seinät voivat sulaa. Tämä johtaa myrskyn ja bakteerin patogeenin tuloon aivorakenteisiin. Samalla voi kehittyä enkefaliitti, kooma ja jopa kuolema.
Toinen mahdollinen komplikaatio on verenvuoto. Se voi tapahtua polyyppien haavaumien seurauksena ja hyperplastisen prosessin aikana, koska verisuonten seinärakenne on heikentynyt. Verenvuoto voi olla joko ulkoinen - veren valinta nenän kautta ja sisäinen - suoraan siniin.
Minkä tahansa kroonisen pansinusiitin muodossa muodostuu ekstrapulmonaalista hengitysvajausta. Tämä johtuu ulkoisen hengityksen puuttumisesta nenästä. Tämä häiritsee riittävän ilman pääsyä kehoon. Tämä johtaa kaasunvaihdon puuttumiseen keuhkoihin ja hiilidioksidin kertymiseen kehoon. Tässä tapauksessa kaikki ihmisen elimet ja kudokset saavat riittämättömän määrän happea. Kudokset alkavat kokea hypoksiaa, joka voi johtaa kaikkien elinten patologisten prosessien kehittymiseen.
Lopuksi
Vaikka pansinusiitti on krooninen prosessi, tauti on täysin hoidettavissa. Kuitenkin hoito vaatii joskus kirurgisia toimenpiteitä ja pitkäaikaisia lääkkeitä. Taudin syiden ymmärtäminen ja riskitekijät auttavat poistamaan nämä tekijät ja estämään komplikaatioiden ja relapsien mahdollisen kehittymisen. Siksi ennen hoidon aloittamista on suoritettava kehon perusteellinen tutkimus. Mutta tärkeintä on virittää elpyminen ja noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia. Vain tässä tapauksessa voit päästä eroon epämiellyttävästä sairaudesta.