Ylemmän sinuksen polyypit ovat limakalvon kasvaimia, jotka tulevat esiin tulehduksen takia ja muistuttavat sieniä "jalalla".
Nämä hyvänlaatuiset kasvaimet tulevat esiin seuraavista syistä:
- Allergiset reaktiot;
- Tulehdus nenän sinuksessa, joka on siirtynyt krooniseen muotoon;
- Potilaan työ vaarallisessa tuotannossa;
- Perinnölliset aineenvaihdunnan häiriöt.
Sinusiitti ja polyypit voidaan havaita melun ja suuontelon tomografialla. Histologisten tutkimusten tulokset vastaavat kysymykseen, onko tämä kasvain pahanlaatuinen.
Polyyppien pääasialliset oireet ylemmän sinuksen kohdalla
Tunnista polyyppien esiintyminen seuraavien ilmenemismuotojen avulla:
- Pitkäaikainen nuha, jota ei voida hoitaa;
- Jatkuvasti tukeva nenä. Tämä johtuu siitä, että umpeenkasvuiset muodot aiheuttavat painetta verisuonille, edistävät ravinnon ja verenvirtauksen heikentymistä limakalvolle;
- Toistuvat päänsärky, joka voi johtua vasemman nenän sinus-polyypistä;
- Usein aivastelu. Usein ärsyttävien silmien muodostuminen nenän ontelossa aiheuttaa kehon reagoida jaksottaisen aivastelun muodossa;
- Nenän ja nenän sinuksen alueen turvotus;
- Hajuhäiriöt. Syy tähän poikkeamaan on sidekudoksen liiallinen kasvu, joka häiritsee reseptorisolujen normaalia toimintaa. Tämän seurauksena henkilö ensin menettää osittain kyvyn erottaa hajut.
Polyyppien hoito ylemmän sinuksen kohdalla
Formulaatioiden hoitoon sekä konservatiivisilla että toimintamenetelmillä.
Ensimmäinen hoitomenetelmä sisältää:
- poistetaan tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat polyyppien esiintymistä
- lääkkeen määrääminen potilaalle
- immunoterapia.
Tämä menetelmä on kuitenkin tehokasta vain, jos syvennyspolven polyyppien lisääntyminen on alkuvaiheessa.
Kirurginen hoito on paras tapa päästä eroon polyypeistä nenässä. Otolaryngologist voi turvautua seuraaviin leikkaustyyppeihin:
- tavanomainen polypotomia
- endoskooppinen hoito
- muodostumien poistaminen laserilla.
Ensimmäinen menetelmä suoritetaan sekä yleisellä että paikallispuudutuksella. Polyyppien poistaminen syvennyksessä suoritetaan erityisillä pihdeillä. Samalla tällä menetelmällä on useita haittapuolia: se eroaa kipua, verenmenetystä ja antaa myös mahdollisuuden päästä eroon vain lääkärille näkyvistä muodostelmista.
Endoskooppinen hoito on yleisin tapa hoitaa vasemman ja oikean verisuonen sinuspolyyppejä. Tällöin muodostumat poistetaan endoskoopin avulla, joka voi tunkeutua mihin tahansa, jopa kaikkein esteettömimpiin limakalvon osiin. Tällainen kirurginen toimenpide edistää nenän limakalvon ja paranasaalivyöhykkeen puhdistamista, jonka avulla voit palauttaa hengitysjärjestelmän normaalin ilman kulun.
Endoskooppinen osasto suorittaa limakalvon sairauksien, mukaan lukien polyypit, diagnoosin ja hoidon.
Suun limakalvon suu sairaudet, sinun täytyy noudattaa henkilökohtaista hygieniaa, mukaan lukien suuhygienia, enemmän voit lukea tämän linkin.
Yksittäiset maksan polyypit voidaan poistaa laserilla. Tämän toimenpiteen aikana muodostetaan erityinen laser, joka johtaa nesteen haihtumiseen niistä, ja vain tyhjä kuori jää kasvaimista.
Jos tarvitset hoitoa ylimääräisen sinuksen tai muun vierasrungon polypolusta, luota Dent-Prestige Clinicin päteviin asiantuntijoihin, jotka suorittavat toiminnan tehokkaasti ja kivuttomasti.
Miten diagnosoidaan ja parannetaan polyyppejä maksatulehdusissa?
Yläsilmukoiden tarkoitus on puhdistaa ilma, jonka henkilö hengittää. Hengityselinten sairaudet voivat laukaista niissä limakalvojen muodostumisen prosessin, jossa eri patogeenit alkavat nopeasti lisääntyä.
Riittämätön hoito tai sellaisen puuttuminen voi aiheuttaa limakalvojen kasvua potilaan nenästä ja sen seurauksena kehittyy polypousinen maxillaryiitti. Seuraavaksi keskustelemme polypin ilmiöstä syvennyksen sinusissa, hoidossa, oireissa ja tämän patologian diagnoosissa.
Mitä ovat polyypit
Polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvuja, jotka kehittyvät nenän ontelon limakalvosta. Ne ovat herkkiä tai kivuliaita vaaleanpunaisia tai harmaasävyisiä. Ne kasvavat kokonaisina klustereina tai pareittain, samalla kun ne roikkuvat nenän limakalvoista. Kuten tavallista, ne muodostuvat nenän yläosaan.
Patologian vaara on siinä, että muodostumista tulee niin suuria, että ne voivat täysin estää nenäliikennettä, joten tärkein ominaisuus, joka osoittaa tällaisen prosessin syntymisen ja kehittymisen, on hengitys suun kautta.
Herkällä sinuiitilla on tuottava luonne, eli nenäontelon limakalvon tulehduksen kehittymisprosessiin liittyy sen rakenteellisten ominaisuuksien muutos.
Polyypin muodostumisen syyt
Tähän mennessä ei ole havaittu ilmeisiä syitä tällaisten kokoonpanojen esiintymiselle.
Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että eri tekijöiden monimutkaisen vaikutuksen alaisena esiintyy melko usein epänormaalia kudoksen kasvua nenän limakalvoissa.
Tärkeimmät syyt tämäntyyppisen patologian kehittymiselle ovat:
- allergiset sairaudet;
- geneettinen taipumus;
- poskiontelen tulehdus;
- nenän rakenteen poikkeavuudet;
- samanaikaisen kroonisen ja somaattisen patologian esiintyminen.
Jos otamme huomioon monet tutkimuspaperit, voimme päätellä, että kasvujen muodostuminen on monitekijäinen ja toistuva sairaus, jonka laukaisee allerginen tekijä ja autoimmuunireaktio.
Ohje. Epänormaalia solujen jakautumista nenän limakalvossa voi aiheuttaa influenssavirukset, joilla on mutageeninen vaikutus solutasolla.
Polyp: n syvennys: oireet
Nenän kasvun muodostumisprosessille on ominaista tiettyjä piirteitä, jotka auttavat potilasta tunnistamaan kehonsa muutokset ja käymään asiantuntijassa ajoissa.
Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat:
- Vaikea hengitys nenästä tai sen puuttuminen.
- Päänsärky ilman mahdollisuutta määrittää sen paikannus.
- Terapeuttisen vaikutuksen puute vasokonstriktorien ja dekongestanttien käytössä.
- Haju laskee tai häviää.
- Tunne olevan vieraassa kehossa.
- Runsas purulenttinen purkautuminen nenästä.
- Kehon yleinen myrkytys (väsymys, unettomuus tai uneliaisuus, ärtyneisyys).
Jos tauti on tullut krooniseksi, potilaalla voi usein kehittyä silmäsairaus (keratiitti tai sidekalvotulehdus).
Myös melko usein tässä tapauksessa on olemassa vahvoja yskää koskevia valituksia, joiden kohtauksia esiintyy pääasiassa yöllä. On erittäin vaikeaa käsitellä yskää tässä tilanteessa, koska kaikki lääkkeet ovat yksinkertaisesti avuttomia.
Polyyppityypit
Ylemmän sinuksen polyypit voivat muodostaa seuraavat tyypit:
- kasvut, jotka saavuttavat trellisoidun labyrintin;
- muodostumiset, jotka täyttävät nenänielen ontelon ja vaikuttavat paranasaalisiin nilkoihin;
- suurikokoiset kasvut, joita voidaan nähdä paljaalla silmällä.
Viimeisin edellä mainituista muodoista, joita kutsutaan atrohal-polyypeiksi. Ne ovat syynä vakavimpaan ja vaaralliseen muotoon tämän taudin kohdalla.
Patologisen hoidon piirteet
Taudin hoitoon liittyy joitakin vaikeuksia.
On korostettava, että polypous sinusiitti ei hyväksy konservatiivista hoitomenetelmää.
Pääasiassa hoito suoritetaan kirurgisen sairaalan osastolla.
Ohje. Vain hyvin pienet polyypit, joiden läsnäolo on äärimmäisen vaikeaa määrittää, ovat steroidihoidon kohteena.
Polyyppien poistaminen syvennyksissä alkaa hoidolla, jolla pyritään tuhoamaan patogeeninen mikrofloora. Koska suljettu sinus on ihanteellinen vaihtoehto bakteerien esteetöntä kehitystä varten, lääkäri määrää potilaalle systeemiset antibiootit ennen leikkausta.
Yleensä nämä ovat antibakteerisia lääkkeitä:
Melko usein tämä patologia toistuu jopa onnistuneen leikkauksen jälkeen. Tässä tapauksessa hormonihoito voi vähentää toistumisen riskiä. Joissakin tapauksissa paikalliset hormonit voivat vaikuttaa pieniin kasvuihin, mikä hidastaa niiden kasvua ja joskus vähentää niiden kokoa.
Viime aikoihin asti tällaiset kasvut poistettiin käyttämällä erityisesti suunniteltua silmukkaa, mutta tällaisessa toiminnassa oli liian monta puutetta. Potilaan prosessi aiheutti voimakasta kipua, verenvuotoa, koulutuksen lisäksi sitä ei poistettu kokonaan, ja taudin toistumisen riski oli suuri.
Nykyään lääketieteessä on uusi tekniikka - polyyppien endoskooppinen poisto sähkömekaanisilla instrumenteilla (mikrotröylä tai parranajokone). Tämä leikkausmenetelmä on turvallisempi ja luotettavampi, koska se ohjaa kaikkia kirurgin toimia.
Pienikokoiset yksittäiset kasvut voidaan myös helposti poistaa lääketieteellisen lasersäteen avulla, jonka vaikutuksesta polyypit haihtuvat yksinkertaisesti ja jättävät tyhjän kuoren.
Toimenpiteen jälkeen potilaalle on välttämättä määrätty nenän glukokortikosteroidivalmisteita, ja hoidon kulku voi olla useita kuukausia. Tämä on välttämätöntä polyyppien uudelleen muodostumisen riskin minimoimiseksi.
Kehomme on hyvin monimutkainen järjestelmä, ja yhden elimen sairaus voi "tulla ympäri" epämiellyttäviin ja tuskallisiin seurauksiin täysin odottamattomassa paikassa. Näyttäisi siltä, että tavallisesti se on nielu, ja me ajamme kädet hänelle, he sanovat, meillä on aikaa parantaa, nyt tämä ei ole sen tehtävä. Mutta mikä virhe.
Hoidon viivästyminen voi aiheuttaa polyyppien muodostumista nenässä, josta on erittäin vaikea päästä eroon, ja 50 prosentissa tapauksista patologia muuttuu toistuvaksi. Hyväksy, on paljon helpompaa varata vähän aikaa ja huolehtia terveydestänne ajoissa.
Polyypit syvennyksessä - oireet ja hoito
Ylivoimainen sinus (muuten nimeltään sinus) suorittaa hyvin tärkeitä toimintoja. Se lämmittää ja puhdistaa ilmaa hengitysprosessissa mukauttamalla sen kehomme tarpeisiin. Viruksen ja taudinaiheuttajien loukkuun on se paikka, jossa virtsat ovat. Siksi pienimmän epäonnistumisen maksimi-sinuksen oikeaan toimintaan voi johtaa tulehduksellisten patologisten prosessien esiintymiseen, ja ne puolestaan johtavat polyyppien muodostumiseen.
Lääkärit ympäri maailmaa kuulostavat hälytyksiä - polyypit syvennyksessä eri kehitysvaiheissa diagnosoidaan 15 prosentissa maailman väestöstä. Polyppinen sinuiitti on kymmenen yleisimmän sairauden joukossa. Jos kyseessä on ennenaikainen tai virheellinen hoito, limakalvo poistuu nopeasti, mikä johtaa ulosvirtausaukon päällekkäisyyteen. Tämän seurauksena kasvaimet kehittyvät ninoista nenäonteloon.
Artikkelin sisältö
Hieman fysiologiaa
Ylemmät särmät sijaitsevat vasemmassa yläreunassa ja oikeassa yläkorkeudessa (nenässä, siipien molemmin puolin). Sinusiinit on liitetty nenänonteloon erityisten kanavien kautta. Heidän avullaan keho vapautuu limasta ja kyllästyy hapella. Normaalissa tilassa liman määrä tulee nenään, mikä auttaa puhdistamaan limakalvoja allergeeneilta ja muilta haitallisilta yhdisteiltä.
Kun esiintyy nuhaa, havaitaan kanavien tulehdusta ja turvotusta ja sen seurauksena liman poistumista. Siinä patogeeniset mikrobit alkavat aktiivisesti lisääntyä, ja sen seurauksena ilmestyy antritis. Jos unohdat hetki ja sallit sauvan muodostumisen, tulehdusprosessi muuttuu krooniseksi.
Lisäksi tauti voi kehittyä kahdella eri tavalla - eksudatiivisessa suunnassa ja tuottavassa. Jälkimmäisessä tapauksessa limakalvon kudosrakenne muuttuu, mikä johtaa polyypin muodostumiseen.
Herkkä sinuiitti - sairaus, jolle on ominaista hidas patologia syvennyksen sinusissa. Taudin lähde voi olla tarttuva tai allerginen alkuperästä. Tämän patologian keskeinen piirre on syvennysten polyypit.
Polyypit eivät ole muuta kuin laajennettu limakalvo, jossa normaalien solujen lisäksi on läsnä sidekudoselementtejä. He rikkovat hengitystyön mekanismia ja ovat yhtä lailla lapsilla ja aikuisilla. On olemassa erilaisia tekniikoita, joilla eliminoidaan syvennyksen sinuspolyypit. Mutta ennen hoidon aloittamista on tarpeen määrittää oireet ja syyt.
Oireet ja sairauden syyt
Akuuttia tulehdusprosessia edeltää ei aina polypous antritis. On totta, että oireet voidaan ilmaista (tässä tapauksessa diagnoosia on vaikea tehdä). Joskus sinuksen tulehdus siirtyy nopeasti terveelle sinukselle. Täten ilmestyy kahdenvälinen sinuiitti.
Tällaisen taudin esiintymiseen vaikuttavat riskitekijät ovat seuraavat:
- kehon yliherkkyys sisäisille ja ympäristötekijöille;
- riniitti vasomotorityyppi;
- nenän mustelmat ja kallon luiden vammoja;
- astma ja muut allergiset sairaudet;
- nenänkarvojen muodon patologiset muutokset;
- adenoidit (tulehtuneet nenä- ja nielunivelmyrkyt);
- geneettinen taipumus;
- nenäreittien pieni leveys ja niin edelleen.
Herkkä sinusiitti on monitekijäinen sairaus. Toisin sanoen ei ole mahdollista selvittää sen ulkonäköä. Ja kaikki edellä mainitut tekijät ovat olettamuksia. Suurin osa tutkijoista ja lääkäreistä kuitenkin ajattelee allergisen yhdistelmän ja kehon immuunivasteen vähenemisen tällaisen sinuiitin pääasiallisena syynä.
Oireita polypousus-sinuiitille ovat:
- toistuvat päänsärky, jossa on raskaus pään sisällä;
- hengittäminen suun avulla (potilas kävelee suuhunsa osittain);
- muistimekanismien rikkominen;
- yskää, jota ei voida hoitaa tavanomaisella lääkehoidolla;
- toistuva aivastelu;
- tunne vierasrungon läsnäolosta nenänontelossa;
- makuaistien rikkominen;
- hajufunktion väheneminen;
- kurja tai limakalvon purkautuminen nenäontelosta;
- joissakin tapauksissa kuume, ärtyneisyys, väsymys.
hoito
Useimmissa tapauksissa käytetään konservatiivista lääkehoitoa, jonka tavoitteena on vähentää tulehdusprosessia. Lisäksi on tarpeen hidastaa kasvainten kasvunopeutta (polyypit). Valitettavasti ei tapahdu täydellistä toipumista lääkkeistä, eikä polyypit katoa kokonaan. Lääkkeet voivat kuitenkin hidastaa taudin etenemistä.
Jos oireita havaitaan ja syitä havaitaan, käytetään seuraavia korjaustoimenpiteitä:
- Antihistamiinilääkkeet allergioita vastaan. Puhumme näistä lääkkeistä: "Desloratadine", "Tavegil", "Kromoglin", "Erius" ja niin edelleen. Ne auttavat vähentämään turvotusta ja minimoimaan tulehdusprosessin.
- Toinen hyvä vaihtoehto on kortikosteroidien nenän käyttö. Yleensä lääkärit määrittävät "Fliksonaze", "Nasonex", "Avamys" ja jotkut muut lääkkeet. Ne kamppailevat hyvin limakalvon turpoamisen kanssa. Tämän seurauksena mädäntyviä kertymiä poistetaan syvennyksistä. Kasvainkasvu hidastuu merkittävästi ja normaali hengitys palaa.
- Hyvin todistetut lääkkeet, jotka perustuvat merisuolaan. Tämä on ennen kaikkea "Physiomer", "Morenazal", "Aqualor". Niitä käytetään nenäontelon huuhteluun ja poikkeavien ja limakalvojen kerääntymisen poistamiseen.
- Joissakin tapauksissa lääkärit määrittävät jonkin antibiootti- tyypin - systeemisen tai paikallisen toiminnan. Jos kyseessä on polyppinen sinus, potilas voi ottaa Albucidia, Polydexia, Amoxiclavia tai Bioparoxia. Ne myötävaikuttavat patogeenisten mikrobien ja infektiokohtien tuhoamiseen.
- Immunomoduloivat lääkkeet, olipa kyseessä polyoksidonium, Amixin ja Immunorix, ovat erinomaisia lisäaineita. Tällaiset lääkkeet auttavat lisäämään koskemattomuutta ja tekemään elimistöstä aktiivisemman tartunnan.
- Myös lääkehoidossa käytetään useita seerumeita ja rokotteita. Ne toimivat immunoterapiana ja niiden tarkoituksena on torjua bakteeri-patogeenejä, jotka eivät ole herkkiä tavanomaiselle antibioottihoitolle.
- Näiden lääkkeiden lisäksi polypousisusiitin hoidossa nenänpesu on määrätty erikoislaitteella "Cuckoo" (pesu suoritetaan Miramistin, Rivanol ja muut desinfiointiliuokset).
Radikaalisempi tekniikka sisältää leikkauksen. Jos lääkkeet ovat osoittautuneet tehottomiksi ja taudin oireet eivät ole hävinneet, polyypit voidaan poistaa erityisten silmukoiden avulla. Mutta tämä on vanhentunut tekniikka, sillä on monia haittoja. Erityisesti tällainen mekaaninen hävittäminen on hyvin tuskallista ja aiheuttaa runsasta verenvuotoa. Lisäksi on suuri todennäköisyys, että polyp ja poikkeama poistetaan epätäydellisesti.
Tämä radikaalimenetelmä on korvattu edullisemmilla menetelmillä, erityisesti polyyppien endoskooppisella eliminoinnilla parranajokoneen tai mikrotietokoneen avulla. Tämä ei ole vain vähemmän kivulias, vaan myös luotettavampi. Joissakin tapauksissa laseria käytetään taistelemaan pieniä kasvaimia.
Herkkä sinuiitti - ei sairaus, jonka voi sallia kulkeutua. Tämä on vaarallinen sairaus, joka on täynnä monia epämiellyttäviä komplikaatioita.
Jos löydät jonkin oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja diagnosoi. Poistetaan usein kosketukset allergeeneihin, syö oikein, vahvistat säännöllisesti koskemattomuuttasi ja kaikki sairaudet ohittavat sinut.
Nenän polyyppien oireet ja hoitomenetelmät
Mikä on nenäpolyyppi? Nenän polyypit ovat pitkäaikaisia, ei-pahanlaatuisia nenän limakalvon ja poskiontelon kasvaimia.
Mitä polyypit näyttävät? Visuaalisesti ne näyttävät sileiltä harmaa-vaaleanpunaisilta tai kellertäviltä kasvilta, jotka ovat pavut, sienet, kivuttomat, helposti siirtyvät. Yleensä ne kasvavat koko "klustereissa". Voi ripustaa jalkaan tai istua tiukasti leveälle alustalle.
Nenäontelon ja sinusien täyttäminen kykenee täysin estämään hengitysteitä, ja massiivisilla kasvaimilla ne voidaan nähdä tarttumasta nenästä tai aamulla ilman diagnostisia laitteita.
Maksimaalisen limakalvon tai muiden pneumaattisten onteloiden (sinussien) limakalvon toistuva patologinen tila, joka on täynnä kasvua useiden polyyppien muodossa lääketieteessä, on määritelty polypousikseksi tai rinosinusitiksi, jos se vaikuttaa useisiin eri sinusiineihin.
Potilaat ovat usein hämmentyneitä polyyppejä ja adenoideja. Tai ota kysta maksan särmän polypille.
Toisin kuin adenoidit, jotka ovat umpeenkasvaneita nenänien nieluja, eli ne ovat nenäniän fysiologisia elementtejä, nenän polyyppi on kasvain, joka esiintyy ja kasvaa tietyistä syistä. Kysta nenän sinuksessa on ontto kasvua, jossa on sisäinen sisältö - neste, paksu, ja nenässä oleva polyp on tiheä kudosolmu.
Tällaisia synteettisiä muodostelmia havaitaan useammin aikuisilla (2–4%), ja miespotilaita esiintyy 3-4 kertaa useammin kuin naisia.
Erotetaan kaksi päätyyppiä polyypeistä, jotka luokitellaan sen alueen mukaan, missä ne muodostettiin:
- Etmoidiset polyypit. Ne kasvavat ethmoid-labyrintin solujen limakalvolla, joka on myös pneumaattisten sinussien pariliitos. Useimmiten ne ovat moninkertaisia ja ne on muodostettu nenän väliseinän molemmille puolille. Jos oikea sinus vaikuttaa, niin kasvua esiintyy vasemmassa ontelossa. Yleensä esiintyy aikuisilla potilailla.
- Joan polyp (toinen termiitti lääkkeessä on fibromixoma). Muodostettu Choanissa - reikä, joka yhdistää nenäontelon ja nielun yläosan. Yleensä kasvaimella "istuu" kasvattajalla on erityisen tiheä rakenne ja se kasvaa kuoresta nenäreittejä ja orofarynxia kohti. Aikuiset polyypit tulevat punertaviksi.
Polyppiä syvennyksessä kutsutaan anthochoanaliksi. Tätä muodostumista pidetään polyyppisen sinuiitin ilmentymänä. Anohokanaalinen polypeli, joka on muodostunut syvennykseen, kasvaa syvennyksestä nenänieleen ja muistuttaa ulospäin ripustuvaa, valkoista-harmaata kasvua, joka kasvaa ja saavuttaa orofarynxin.
Pääsääntöisesti kasvaimen kaltaisen kanaalityypin muodostuminen esiintyy joko vasemmassa yläkulmassa tai oikealla, toisin sanoen toisella puolella. Usein diagnosoidaan lapsilla.
Vaiheet epänormaalit prosessit
Kasvainsolmun koosta ja kasvun asteesta riippuen taudin kolme vaihetta ovat:
- vaiheessa 1 solmut ovat pienellä alueella nenän limakalvolla;
- vaiheessa 2 moninkertaiset kasvut täyttävät huomattavan määrän niloja;
- vaiheessa 3 polypousinen massa kasvaa niin aktiivisesti, että se täysin estää ilmateitä.
syistä
Miksi polyypit muodostuvat nenässä? Polypisten prosessien esiintyminen liittyy suoraan limakalvokudoksen hyperplasiaan (epänormaaliin kasvuun).
Mutta mistä nämä kasvut tulevat ja mistä syystä limakalvot alkavat muodostaa tällaisia solmuja?
Polyyppien syistä tärkein on harkita limakalvon pitkäaikainen tulehdus sinusosissa, mukaan lukien tulehdus etulinjassa (etumainen siniitti), maksan syvennys (sinuiitti) ja ethmoid labyrintin (ethmoidiitin) solut.
Lisäksi polyyppien esiintymisen syihin nenä on:
- nenäontelon rakenteiden ominaisuudet ja anomaliat sekä limakalvon kehittyminen - väliseinän muodonmuutos, kaventuneet kanavat, fistula;
- usein esiintyviä infektioita, ARVI, jolla on pitkä nuha;
- allerginen nuha, pollinoosi (rinokonjunktiviitti, joka ilmenee kausiluonteisesti);
- geneettinen taipumus;
- paikallisten immuunimekanismien epänormaali reaktio.
Provosoivia tiloja ja tekijöitä ovat:
- keuhkoputkien astma, kystinen fibroosi - perinnöllinen eksokriinisten rauhasten erittymisen ja hengitys-, ruoansulatus-, tuki- ja liikuntaelimistön häiriöiden rikkominen;
- Churg-Straussin oireyhtymä - pienten alusten tappio;
- nenän mastosytoosi (mastosolujen patologinen kertyminen - tukisolut - kudokseen), kystinen fibroosi, nuori oireyhtymä;
- yksittäinen sietämättömyys asetyylisalisyylihapolle.
Psyykkisten syiden, jotka aiheuttavat nenän muodostumisen kasvua, joukossa on psykologisia ja neurologisia ongelmia, pitkäaikaisia ja piileviä (piilotettuja) masennustiloja, unettomuutta, fobioita (tukahdutettuja pelkoja).
oireet
Taistelemaan polyyppien kanssa sinun täytyy pystyä tunnistamaan niiden tunnusmerkit.
Tyypillisiä oireita polyypeistä nenä sisältää:
- Vaikea hengitys nenän läpi, nenän tukkoisuus, johon verisuonten supistuvat pisarat toimivat vähän. Etmoidisessa polypissä hengityselinten vajaatoiminta esiintyy useammin toisella puolella, koska muodostuminen tapahtuu joko nenän vasemmalla tai oikealla puolella.
- Vieraan kehon tunne nenässä.
- Äänen ajoitus, nasalness.
- Hajuhaittojen (hyposmian) väheneminen hajua havaitsevien reseptorien toimintahäiriön vuoksi.
- Kuulon heikkeneminen.
- Limakalvojen purkautuminen, joka on oire rauhasten liian aktiiviselle työlle.
- Vihreän solmun ulkonäkö, kuume ja bakteeri-infektio.
- Usein aivastelu, yön kuorsaus.
- päänsärky, unihäiriöt, hermostuneisuus, väsymys, masennus. Kaikki tämä on merkki aivosolujen hapen nälkään hengitysvaikeuksien vuoksi;
- kipu pään etuosassa, silmien alla, nenän sillan ympärillä, joka liittyy polyyppien aiheuttaman sinuksen tulehduksen kehittymiseen - polypous sinusitis.
Komplikaatiot ja seuraukset
Mitkä ovat vaarat ja mitkä ovat nenän kasvun leviämisen seuraukset?
- Täydellinen hajuhäviö (anosmia).
- Kuulon heikkeneminen yhdellä tai toisella asteikolla, joka johtuu tykkiputken ja nenänielän yhdistävän Eustachian putken päällekkäisyydestä.
- Tulehdukset paranasaalisten poskionteloiden (sinuiitti) aiheuttama häiriötilanne sinuksen ja nenän läpiviennin välillä ja sellaisen ympäristön luominen, joka on suotuisa patogeenisten bakteerien lisääntymiselle. Bakteerin sinuiitin paheneminen, jos polyyppi on tulehtunut.
- Hengityselinten ja nenän nielun usein esiintyvät sairaudet, mukaan lukien laryngiitti, tonsilliitti, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja astmaattiset hyökkäykset. Tämä johtuu nenän hengityksen toiminnan rikkomisesta: koska potilas hengittää suun kautta, kylmä, kuiva, puhdistamaton ilma toksiinista, allergeeneista ja pölystä tunkeutuu keuhkojen keuhkoihin ja alveoleihin.
- Useat nenän kasvaimet puristavat verisuonia, estävät hapen ja ravinnon antamista nenän nieluontelokudoksille, mikä johtaa sellaisiin seurauksiin kuin kroonisen tonsilliitin kehittyminen, keskikorvan tulehdus (otiitti) ja kuuloputki (eustakiitti).
Mitkä ovat vaaralliset polyypit lapsissa?
Tällaisten kasvainkaltaisten muodostumien seuraukset lapsilla ovat vakavampia kuin ikään liittyvillä potilailla nenänihkan rakenteen spesifisen ja epätäydellisen kehityksen, heikon immuniteetin ja kehon yleisen kypsymättömyyden takia. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vakavampia komplikaatioita voi olla.
Lapsen nenäosissa olevat polyypit, jos niitä ei oteta huomioon, lukuun ottamatta aikuisilla esiintyviä komplikaatioita, voi johtaa:
- Puhutun kehityksen huomattaviin viiveisiin.
- Kallon ja nenän väliseinän kasvojen luiden muodonmuutokseen, hammasjärjestelmän virheelliseen kehitykseen, pureman rikkomiseen.
- Lapsilla, jotka ovat lapsuudessa hengitysvaikeuksien vuoksi, on vaikea imeä, niellä, nukkua, ne kehittävät jatkuvaa aliravitsemusta, kehittävät laihtumista, unihäiriöitä, uniapneaa (uniapnea), neuroseja, henkistä ja fyysistä hidastumista.
diagnostiikka
Miten tunnistaa polyypit nenästä?
Kun uviformin muodostukset eivät ole vaikeita. Joskus he voivat jopa näkyä kotona, katsellen suuhun: jos polypsi muuttuu suureksi, se sammuu kuin "kello" orofarynxissa.
Lapsessa ulkonäkö ilmaisee hengitysvaikeuksia: avoin suu, jossa on räpyttyjä huulia, leuan pyyhkäisy, havaittavissa oleva huono, letargia.
Kuitenkin monissa nenänihaksen sairauksissa oireet ovat samanlaisia kuin polyposiksen oireet. Siksi on tarpeen erottaa toisistaan, toisin sanoen erottaa patologia sinusiitista, kasvaimista, adenoideista, atriasta (fuusio), nenäontelossa olevasta synteesistä (kudosten fuusio).
Tämä edellyttää instrumentaalista diagnostiikkaa:
- Rhinoscopy on sisäisen ontelon tutkimus peilin ja dilataattorien avulla, jonka avulla voit nähdä orofarynxiin roikkuvat kasvut. Jos haluat tarkastella alle 2-vuotiaiden lasten suuttimia, ENT-lääkäri käyttää korvakoruja.
- Endoskooppinen rinoskopia. Endoskooppia ja mikrokameraa käyttävä prosessi auttaa tutkimaan syvennyksiä ja tunnistamaan limakalvon hypertrofoidut osat poskionteloissa ja anthrochoanal-polyypeissä.
- Tietokonetomografia (CT). Tämä menetelmä on välttämätön solmujen kasvuvauhdin syvällisemmälle analyysille ja niiden lokalisoinnin selventämiselle, erityisesti ennen kirurgista hoitoa.
- Radiografia kontrastiaineen kanssa. Sitä käytetään arvioimaan poskiontelon limakalvon tilaa, jos ei ole mahdollisuuksia tietokoneiden diagnostiikkaan.
Jos epäilet, että polypousinen sinuiitti, rinosinosiitti, tee tutkimusta allergistin, pulmonologin, immunologin kanssa.
Onko nykyaikaisessa lääketieteessä mahdollista hoitaa nenäpolyyppejä ilman leikkausta? Mitkä lääkkeet tuottavat parhaan terapeuttisen tuloksen?
Nenän polyyppien konservatiivinen hoito huumeita ja kotiaineita käyttämällä on mahdollista diagnosoitaessa niitä varhaisessa vaiheessa. Ensinnäkin hoidon tavoitteena on vähentää mahdollisimman vähän limakalvon epänormaalia kasvua aiheuttavien syy-tekijöiden vaikutusta.
Kun valitaan hoidon taktiikka, ne ottavat huomioon kasvun vaiheen, kasvualueen, jota provosaatit aiheuttavat limakalvon hyperplasiamekanismeja. On syytä poistaa se, että nipissä olevien polyyppien oireiden vakavuus määrittää hoito-ohjelman.
Nenälihaksen polyyppien lääkehoito on määrätty:
- jos yksilöllisen koulutuksen koko on vähäinen - jopa 10 mm;
- jos monikerroksinen monipuolinen massa ei estä hengitystietä;
- jos leikkauksen riskit ovat liian korkeat (verenvuotohäiriöt, vaikea verenpaine, sydänsairaus ja keuhkojärjestelmä);
- kun potilas kieltäytyy aktiivisesti polyyppien leikkauksesta.
Nenäpolyyppien lääkehoito
Miten parannetaan nenän polyyppiä ilman lääkkeitä? Lääkkeillä on erilainen vaikutus kehoon, ne määrätään ottaen huomioon patologian pääasiallinen syy ja välttämättä yhdessä toistensa kanssa.
Hormoninen hoito
Jotta potilas voidaan pelastaa nenän limakalvon kasvusta, paikallisia steroideja on määrättävä nenäsuihkeissa, hormoneissa pillereissä ja injektioissa.
Paikalliset intranasaaliset steroidit tai glukokortikoidit
Nämä ovat hormonaalisia aineita inhalaattoreissa terapeuttisen aineen ruiskuttamiseksi nenän kautta. Niitä käytetään vähentämään polyyppien kasvua ainutlaatuisen voimakkaan tulehduksen ja allergeenien vastustuskyvyn vuoksi, mikä ei anna mitään muuta lääkettä. Uskotaan, että nenäglukokortikosteroidien polyypeissä nykyaikaisessa lääketieteessä ei ole vaihtoehtoista lääkitystä.
Hormonien vaikutus ei näy samanaikaisesti, vaan terapeuttisen vaikutuksen kerääntymisellä. Tärkeimmät lääkkeet ovat: Fluticasone, Mometasone, Nasobek, Beclomethasone, Aldecine, Nasobek.
Lääkärit uskovat, että hormonien sumutteiden järkevin käyttö ei ole leikkauksen sijaan, vaan nenän polyyppien poistamisen jälkeen toistumisen todennäköisyyden minimoimiseksi.
Hormoninen hoito pillereillä
Jos sokeripaino on liian suuri ja vie suurimman osan nilkoista, intranasaaliset steroidit eivät ehkä riitä. Niiden nauttiminen on tarpeen. Tällaisissa tapauksissa hormoneja (prednisolonia, deksometasonia) määrätään yleensä 2 - 3 viikon ajan suurina annoksina (40 - 60 mg päivässä).
Steroidilääkkeiden vaikutus on hidastaa solujen jakautumisen nopeutta polyposiksen muodostelmissa. Tämä ei salli limakalvon kasvua, itse kasvun kudos kuolee vähitellen ja romahtaa.
Hormonien sisäisen käytön haittana on lääkkeen kesto ja suuret annokset, mikä johtaa vakavaan sivuvaikutukseen kehoon. Siksi on olemassa mahdollisuus käyttää hormonaalisia lääkkeitä (lääkepolypotomia) turvallisemmin.
Lääketieteellinen polypotomia
Tämä menetelmä sisältää glukokortikosteroidien tuomisen suoraan polypidin kudokseen injektoimalla. Prednisoloni estää epätyypillisten solujen replikoitumista, mikä edistää epänormaalien solmujen tuhoutumista ja kuolemaa sekä niiden asteittaista itsestään vapautumista nenän eritteiden kanssa.
Hyödyt hormonien lisäämisestä polypelin runkoon:
- Kun lääketieteellinen liuos otetaan käyttöön polyypin kehoon, hormonit eivät tunkeudu verisuonipohjaan, jolloin vältetään systeemisiä komplikaatioita ja samalla poistetaan polyypit.
- Injektoidun aineen annos on hyvin pieni - vain 1 mg, mikä on 40 kertaa vähemmän kuin hormonikorvauksia käytettäessä. Se minimoi myös haitallisten vaikutusten riskit.
- Spesifisen lääkeaineen valinta ja annos määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon kasvualue, ikä ja tulehdusaste. Yleensä 1 - 2 injektiota 7 - 14 vuorokaudessa riittää polypolin romahtamiseen. Se joko häviää tai vähenee ja atrofiat ovat niin suuria, että sitä ei ole vaikea poistaa veretöntä ja kivuttomasti.
- Intrapolypisten injektioiden kulun toistaminen on turvallista, ja siksi menetelmää käytetään usein seurantaan muodostumien kasvua.
On syytä muistaa, että hormonihoito voi harvoin poistaa nenäpolyypeistä ikuisesti.
Lisähoitoja
- Antihistamiinia aiheuttavat lääkkeet.
Jos pitkäkestoinen nykyinen allerginen nuha aiheuttaa polypoottisia solmuja, määrätään antihistamiinilääkkeitä: Loratadin, Erius, Cetirizine, Zodac, Claritin, Ebastin.
Allergisen sinuiitin hoitoon polyposiksella käytetään nenän nenätippoja: geeliä, suihketta ja tippoja Vibrocil, Sanorin-Anlergin.
- Valmisteet kromogliciinihapolla.
Ne estävät allergisen reaktion stabiloimalla nielusolujen prosessit ja estämällä histamiinin vapautumisen. Major: Vividrin, natriumkromoglykaatti, cromohexal, cromosol, cromoglin, ketotifen.
Sisällytä polyposiksen hoitoon, joka on aiheuttanut ontelon bakteeritulehduksen ja paranasaalisten poskionteloiden, esimerkiksi sinuiitin, etumaisen sinuiitin. Antibiootit pysäyttävät tulehdukselliset-kurja-prosessit ja estävät kasvun kasvun.
Tulehduksen alkuvaiheissa paikallisten antibioottien käyttö tippojen, aerosolien muodossa on varsin riittävä. Mitkä ovat tehokkaimmat antimikrobiset nenän sumutteet?
Aerosolit Framacetiini, Bioparox, Fuzuzyunzhin, jotka luovat lääkkeen hämärtymisen nenäonteloiden pienimmistä tippoista, peittävät kokonaan limakalvon, ovat korkealla terapeuttisella aktiivisuudella. Niissä mainitaan myös Polidex-aerosoli (ja tippaa), Isofra, Mupirocin (tippa ja nenän voide), liuoksessa oleva dioksidiini (1% aikuisilla ja 0,5% lapsilla).
Rohdosvalmisteisiin, joilla on voimakas antimikrobinen vaikutus, kuuluvat Umkalor-tippat, joilla on lisäksi tulehdusta ja harvennusta aiheuttava vaikutus (sallittu 1 vuoden ikäisille lapsille).
Vaikeissa tapauksissa on välttämätöntä ottaa antibiootit tablettien ja jopa injektiona (Macropen, Azitromysiini, Augmentin, Tavanic, Ceftriaxone, Azimed).
- Välineet hengityksen helpottamiseksi.
Vasokonstriktiiviset sumut ja nisän polyyppien pisarat lievittävät kudosten turvotusta, jolloin ilma pääsee vapaasti läpi paranasaalisten poskionteloiden kautta ja helpottaa pääsyä tulehtuneille alueille hoidettaessa muita lääkkeitä. Kevyet nenätipat ja aerosolit: Galazolin, Xilen, Snoop, Rinomaris, Otrivin.
Voimakkaimmat pitkävaikutteiset lääkeaineet: Adrianol, jossa on viskoosista koostumusta, Midrimaks, Nazivin, Afrin, Nazol, Weeks Active, Irifrin.
Ohenee paksua ja viskoosia limaa, mikä auttaa helpottamaan hengitystä, puhdistamaan niloja ja normalisoimaan ilmanvaihtoa. Tehokkain: Sinuforte, Sinupret ja aerosoli Rinofluimucil, joka sisältää vasokonstriktorikomponentin.
- Kosteuttava ja bakterisidinen suihke.
Puhdistava ja kosteuttava aerosoli voi osittain vähentää kudosten turvotusta ja tulehdusta, ne huuhtovat allergeenit, mikro-organismit, virukset ja viskoosiset limakalvojen eritteet. Lisäksi ne lisäävät paikallista suojaa stimuloimalla immuuni- ja regeneratiivisia prosesseja nenän limakalvossa: Dolphin, Quicks, Aquamaris, Aqualor, Otrivin-Sea, Gudvada, Taish Allergol, Gudvada.
Immunomoduloivien aineiden terapeuttinen vaikutus pyritään aktivoimaan paikallista ja yleistä kehon vastustuskykyä tarttuvia aineita vastaan, vasta-aineiden tuotantoa, mikä vähentää polyyppien etenemisen todennäköisyyttä nenäonteloissa.
Immunostimulaattorit estävät virusten ja tulehdusprosessien lisääntymistä missä tahansa osassa, nopeuttamalla paranemista.
Tämän ryhmän tehokkaimmat lääkkeet ovat:
- Derinat ja Nazoferon nenätippojen muodossa (käytetään polyyppeihin vastasyntyneillä ja raskaana olevilla naisilla);
- Grippferon-tippaa ja sumutetaan antiallergisen ainesosan (loratadiini) kanssa;
- IRS 19: n intranasaalinen spray, joka sisältää kompleksin heikentyneitä stafylokokin ja muiden patogeenisten bakteerien kantoja.
Terminen tuhoaminen
Polyyppien poistaminen nenässä ilman leikkausta sisältää terapeuttisen menetelmän, jolla kasvulle aiheutuu lämpövaikutuksia, jota kuumennetaan kvartsi- kuitua (filamentti) 70 ° C: ssa.
Lämmityksen jälkeen prosessit muuttuvat valkoisiksi, niiden solut tuhoutuvat, kun polyypit hylätään 3-4 päivän kuluttua. Samalla niiden fragmentit poistetaan joko puhaltamalla, tai lääkäri poistaa ne pinseteillä.
Lasten nenän polyypit
Vanhemmat ovat huolissaan siitä, miten lapsen nenäpolyypit hoidetaan?
Polyyppien poistamiseksi nenässä ilman toimintaa lapsessa käytetään samoja lääkkeitä kuin aikuisilla vain lapsilla. Lapsipotilailla otolaryngologit välttävät hormonien määräämistä yrittäen parantaa nuorten potilaiden polyyppejä nenästä pesemällä, säätämällä immuunijärjestelmää, ravitsemusta.
Tietenkin, jos et voi päästä eroon polyypistä nenästä jo pitkään, sinun on käytettävä nenähormonin sumutetta tarkasti lasketuissa annoksissa.
Menetelmät nenän polyyppien poistamiseksi
Täytyykö minun poistaa nollasta polyypit? Harkitse tätä kysymystä yksityiskohtaisemmin.
Riippumatta tällaiset muodostumat kuin kysta nenästä tai polypistä häviävät erittäin harvoin. Alkuvaiheissa hormonihoito tai solmujen korkean lämpötilan vaikutukset voivat auttaa. Mutta patologian etenemisen ja kasvun lisääntymisen myötä oireet lisääntyvät ja komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa.
Otolaryngologit suosittelevat polyyppien poistamista nenässä leikkauksen kautta, jos:
- lääkehoito, mukaan lukien intranasaaliset suihkeet ja hormonit pillereissä, eivät anna merkittävää positiivista muutosta;
- huokoinen massa estää hengitystiet, aiheuttaen vakavia hengitysvaikeuksia;
- kasvut deformoivat nenän takaosaa, yläleuan etuosan luut, kasvon luut;
- lapsilla laskimoveren virtaus on heikentynyt, kehittyy hydrokefaliaa, kehittyy viivästyminen, hypotrofia ja kehittymättömät nenärakenteet;
- on hajufunktion häiriö;
- kudosten hapenpuute aiheuttaa yleisen heikkenemisen: heikkous, päänsärky, huimaus;
- Tarkkaile säännöllistä tai vaikeaa kroonista tulehdusta sinusialueella (sinuiitti, ethmoidiitti, etumainen siniitti).
Vasta-aiheet nopeaa poistamista varten:
- keuhkojen, keuhkoputkien, ENT-elinten (astma, keuhkoputkentulehdus, allerginen nuha) sairauksien paheneminen;
- bakteerien tai viruksen sinusiitin esiintyminen akuutissa muodossa;
- sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus, sepelvaltimotauti;
- vakava verenpaine, vakava munuaisvaurio, maksa;
- alhainen veren hyytyminen;
- akuutit infektiot, SARS, flunssa, kuume tai paine leikkauksen aikana.
Kirurgia nenän polyyppien poistamiseksi suoritetaan seuraavilla menetelmillä:
- Polypectomy kautta silmukoita ja pihdit.
- Cauterization kryoagentilla (matalan lämpötilan aine).
- Laser- ja radioaaltojen höyrystyminen (tai huokoisten muodostumien haihtuminen).
- Endoskooppinen kirurgia polyyleille nenässä.
Loop Polypectomy
Perinteinen, aktiivisesti käytetty, mutta vanhentunut menetelmä. Käytetään seuraavissa olosuhteissa ja olosuhteissa:
- on tarpeen poistaa erillinen polyppi nenässä tai useissa hyvin tarkastetuissa solmuissa;
- epänormaali prosessi vaikuttaa vain nenän ontelon limakalvoon ja osittain etmoidi- labyrintin soluihin;
- tarkastuksen jälkeen voidaan tarkasti nähdä polyn keho ja jalka.
Suoritustekniikka
Lääkäri suorittaa nenäpolyyppien poistamisen käyttämällä metallilenkkiä tarttumalla ensin polyp-rungon itse. Sitten hän siirtää silmukan solmun jalkaan, kiristää sen ja katkaisee muodon.
Anestesiassa on suunniteltu sumutusta lidokaiiniliuoksen vaurioitumisalueella (5%), mutta suurille polyypeille, alhaisille kipukynnyksille, erityiset käyttöaiheet käyttävät endotraheaalista anestesiaa yhdistämällä se paikalliseen.
Polysinusotomin jälkeen tamponit lisätään nenään, joka poistetaan joka toinen päivä. Potilas on sairaalassa 2-5 päivässä.
- terveellinen limakalvo loukkaantuu, ja fragmentit vetävät ne usein kokoonpanojen kanssa;
- menettelyn lisääntynyt kivuliaisuus, koska nukutusaine ei pääse nilkoihin, joissa solmun pohja ja jalka sijaitsevat usein;
- On mahdotonta poistaa polyyppejä nenästä, joka kasvaa sphenoidissa, etuosassa, maksatulehduksissa;
- menetelmän alhainen tehokkuus johtuu siitä, että videovalvonnan avulla ei havaittu manipulaatioita - kasvaimet eivät usein ole täysin katkenneet, ja tarvitaan useita lähestymistapoja;
- korkea verenvuotoriski ja infektio;
- toistuvat toistumiset, jotka johtuvat limakalvon puutteellisesta puhdistamisesta polyposismassasta;
- haava-alueiden pitkäaikainen paraneminen;
- astman sairastavien potilaiden hyökkäysvaara.
Kryokirurginen poisto
Cryodestruktion aikana (tuhoaminen kylmällä), erittäin alhainen lämpötila vaikuttaa polyysiin nenässä. Emäksinen kryoagentti, jota käytetään useimmiten sen alhaisen myrkyllisyyden vuoksi, on nestemäistä typpeä. Se jäädyttää välittömästi polypousimassan solut, ja sulatuksen aikana ne tuhotaan.
Tällä menetelmällä päästä eroon nenän muodostumista, potilas ei melkein satuta, koska pakkasella on anestesian ominaisuus. Käsittelypaikassa ei yleensä pidä verenvuotoja.
On huomattava, että tekniikkaa pidetään tehottomana, koska suuren polyp: n tai suuren kasvun suuren määrän jäädyttäminen on vaikeaa, se voi kestää useita menetelmiä. Lisäksi on mahdotonta käsitellä solmuja, jotka täyttävät syvennykset.
Laserleikkaus
Tämä menetelmä käsittää yksittäisten nenäkasvojen hoidon lasersäteellä endoskooppisen laitteen ohjauksessa mikrokameralla. Lasersäteenohjain haihtuu solukannan epänormaalista kudoksesta, poistamalla vettä polypoottisesta massasta soluista.
Kun lämmitetään kudoksia korkeisiin lämpötiloihin, se muuttuu hieman tuskalliseksi, mutta voit myös poistaa nenässä olevat polyypit laserin avulla paikallispuudutuksessa, jonka kirurgi määrää voimakkaan kivun herkkyyden.
Atrofoitu solmu poistetaan nenästä pihdit, ja ohuissa kuorissa, jotka jäävät hoitopaikkaan, nuoret limakalvot muodostuvat nopeasti.
Käsittelyprosessin kesto on noin 15 - 20 minuuttia. Jos polyypit haihtuvat epätäydellisesti, toistuva menettely suoritetaan 7–10 päivässä.
Toimenpiteen jälkeen tarkastetaan endoskoopin avulla hoitopaikat jäljellä olevien prosessien suhteen, hormonaalista ja lääkehoitoa määrätään uudelleenmuodostumisen estämiseksi.
- Ei verenvuotoa, koska verenvuotoastia koaguloidaan välittömästi (suljetaan) korkeassa lämpötilassa.
- Endoskooppi antaa mahdollisuuden arvioida kasvun laajuutta, seurata toimia ja manipuloida laseria tarkasti.
- Postoperatiivinen arpeutuminen ja adheesiot eivät kuulu.
- Pääpolypolin poistamisen lisäksi tapahtuu polypoottisten kudosten laserhöyrystymistä, mikä rajoittaa sen kasvua.
- Toissijainen infektio on suljettu lasersäteilyn desinfiointiominaisuuksien ja verenvuodon puuttumisen vuoksi.
- Toimenpide on sallittua potilailla, joilla on astma.
- Lyhyt kuntoutusjakso, alhainen toistumisaste.
Polyyppien laserin poistamisen haittapuolet:
- kyvyttömyys laser-hoitoon polyypejä, jotka ovat lokalisoiduissa nivelissä paikallisia tämän alueen pääsyyn;
- useat prosessit eivät haihtu liian suuren epätyypillisen kudosmassan vuoksi;
- On olemassa mahdollisuus palovammoja limakalvon terveillä alueilla.
Radioaaltokirurgia
Menetelmällä pyritään poistamaan polut nenästä radioaaltojen avulla, ja menettely suoritetaan Surgitron-laitteella. Säteily vaikuttaa polypelin kehoon, mikä lisää lämpötilaa tällä alueella, mikä johtaa kudos solujen tuhoutumiseen. Jäljellä oleva atrofoitu kuori poistetaan helposti pihdeillä.
Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksella ja pakollisella endoskooppisella kontrollilla.
- Menetelmä on veroton, koska hoidon aikana hoitopaikassa on hetkellinen hyytyminen (veren hyytyminen) ja astiat suljetaan.
- Spesifinen altistus tietylle alueelle, joka ylittää lasersäteilyn tarkkuuden.
- Kyky hallita radioaaltojen tunkeutumissyvyyttä kudoksiin, toisin sanoen esimerkiksi kryodestruktioon.
- Ehdot ja välineet toiminnan suorittamiseksi avohoidossa.
Kuitenkin nenäpolyyppien poistaminen radioleikkauskirurgialla on myös haittapuoli - tämän menettelyn avulla on mahdollista poistaa vain pienet yksittäiset solmut, jotka kasvavat nenäkammion alueella.
Endoskooppinen leikkaus nenän polyposikselle
Endoskooppista endonasaalista väliintuloa pidetään tänään hyvänlaatuisena ja tehokkaimpana tapana poistaa polyypit.
Lääketieteellinen prosessi suoritetaan ilman lävistyksiä, leikkauksia. Kaikki manipulaatiot suoritetaan endonasaalisesti eli nenäontelon ja fistulan kautta. Endoskooppikameran ansiosta kirurgi näkee koko työalueen ja kykenee toimimaan paikoillaan, joissa ei ole esteitä, mikä ei ole mahdollista muilla menetelmillä.
- Useiden polyyppien läsnä ollessa täyteen nenäontelon ja sinusuksen täyttäminen.
- Suurilla solmuilla.
- Suuren särmän, etu- ja niskanivelen tappio, ethmoid labyrintti.
- Tarvittaessa päästä eroon potilasta, jolla on antikooranaalisia polyyppejä, jotka kasvavat ylemmän sinuksen alueella.
- Nenän väliseinän vakavan epämuodostuman taustalla.
Suoritustekniikka
Miten poistaa polyypit ontelosta ja nivelestä endoskooppisen kirurgian aikana?
Solmujen tuhoaminen suoritetaan mikrotyökalulla - rhinoshever. Tämän korkean tarkkuuden laitteen toimintaperiaate koostuu epätyypillisen kudoksen murskaamisesta ja sisäpuolisten palojen hajottamisesta kasvun pohjaan, kun taas parranajokone poistaa polyypit, joilla on vähän tai ei lainkaan vaurioita terveelle limakalvolle.
Maksimaalisen kivunlievityksen vuoksi potilaalle tehdään yleinen anestesia, ja prosessin kesto riippuu polypousien kasvun massiivisuudesta ja puhdistettavien vyöhykkeiden lukumäärästä.
- videovalvonnan saatavuus käyttöalueen ja minkä tahansa siniaaltojen alueen osalta;
- limakalvojen täydellinen ja korkealaatuinen puhdistus polypousista massasta, joka johtuu rhinosheverin suuresta tarkkuudesta;
- pääsy polyyleihin ylempien nilojen ja muiden poskionteloiden kohdalla eikä vain nenäkammiossa;
- minimaalinen verenvuoto ja vaikuttavat viereisiin terveisiin alueisiin;
- vähentää kudosten uusiutumisen riskiä kudosten huolellisen puhdistuksen vuoksi.
- Toimenpide on tehtävä vain sairaalassa.
- Pitkä oleskelu sairaalassa, joka kestää 3–7 päivää.
- Yleisen nukutuksen tarve.
- Tarve nenän läpiviennin leikkaamiseen päivän jälkeen.
Elvytysprosessi
Nopean toipumisen, turvotuksen poistamisen, tulehduksen edellytykset ovat seuraavat:
- Toimenpiteen jälkeisenä päivänä: on kiellettyä laittaa se kehon kasvoille, on kiellettyä laittaa puuvillapatsaita, siteitä, sormia nenän sisään, et voi ottaa kuumia juomia ja aterioita
- 2 - 4 päivän ajan tarvitaan lempeä kotitila.
- Märkäpuhdistus on tehtävä sisätiloissa, jotta mikrobit, allergeenit, pöly, toksiinit ja ilman kosteus lisääntyvät.
- 3 - 4 viikon aikana: fyysinen ylikuormitus, ylityö, lämpökäsittelyjen tekeminen, kuuman kylpyammeen ottaminen ei ole hyväksyttävää.
- 2 - 3 kuukauden kuluessa on välttämätöntä kieltäytyä käymästä saunassa, kylvyssä, uima-altaassa. Samalla ajanjaksolla uiminen avoimilla vesillä on rajallista, he eivät käytä lentoliikennettä, eivät muuta ilmastovyöhykettä.
Kuntoutusjakso sisältää leikkauksen jälkeisen hoidon, jolla pyritään ehkäisemään sekundääristä infektiota, uusiutumista, hajufunktion palauttamista. Potilasta suositellaan otolaryngologistin nimittämiseksi:
- nenä huuhtelu lääkeaineliuoksilla Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
- hormonaalisten intranasaalisten sumuttimien käyttö: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil;
- antihistamiinitablettien ottaminen - Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.
Hajuherkkyyden häviäminen ja palauttaminen
Anosmian ja hyposmian kehittymisen myötä (hajujen havaitsemisen vähentäminen ja häviäminen) potilaat ovat huolissaan siitä, miten polttimien poistamisen jälkeen voidaan palauttaa hajua.
Hajuominaisuuksien palauttaminen on yksi postoperatiivisen ajan tärkeimmistä tehtävistä.
Yleensä kyky erottaa hajuja vähenee tulehduksen ja limakalvon hypertrofian vuoksi ennen hoitoa. Välittömästi leikkauksen jälkeen havaitaan myös turvotusta ja tulehdusta. Nämä ovat luonnollisia oireita, joita havaitaan kaikissa potilailla, jotka kulkevat ajan myötä.
Useimmissa tapauksissa, kun kudoksen turvotus vähenee, haju tunne palautuu 1–2 kuukauden kuluessa. Jotta prosessi etenisi normaalisti, on välttämätöntä noudattaa suositeltua hoito-ohjelmaa ja käyttäytymistä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana polyyppien poistamisen jälkeen eikä peruuttaa lääkärin määräämää kuntoutushoitoa.
Home Medicine
Nenäpolyyppien kansanhoito on lisähoito, joka ei korvaa lääkitystä ja kirurgiaa.
Polyyppien hoito nenästä kansan korjaustoimenpiteillä voi auttaa:
- tunnistetun patologian alkuvaiheessa;
- pienillä muodostelmilla, jotka eivät tartu suurelle alueelle limakalvosta;
- leikkauksen jälkeen.
Näissä tapauksissa, erityisesti tulehdusolosuhteissa, hoito kansanhoitoon auttaa:
- mikrobien aktiivisuuden ja lisääntymisen estäminen;
- lievittää hengitystä poistamalla turvotusta;
- pesemällä pois bakteerimyrkkyjen, allergeenien, haitallisten organismien limakalvosta;
- paikallisten immuunipuolustusten vahvistaminen kärsineillä alueilla.
Miten päästä eroon polyyksistä nenästä kotona käyttämällä kotiruokia resepteihin, jotka perustuvat kansanhoitoon?
pesu
Yksi kotihoitomenetelmistä on nenän peseminen polyypeillä. Mutta joskus lääkärit kieltävät tällaisen menetelmän. Niinpä on mahdollista pestä nenää epänormaalien prosessien aikana?
On syytä muistaa, että pesu voidaan suorittaa enintään 2 - 3 viikkoa, eikä tätä menetelmää käytetä akuuttiin bakteeri- tai viruksen sinukseen, johon liittyy lämpötila, heikentynyt nielemisfunktio, verenvuotojen lisääntyminen verisuonten lisääntyneen haurauden taustalla.
Yksi yksinkertaisimmista ja tehokkaimmista ratkaisuista on keitetty vesi ruoan tai merisuolan kanssa. Se on tehokas apuväline mikrobeja ja tulehdusta vastaan nenänihassa. Suhde: tl suolaa 600-700 ml nestettä. Ennen liuoksen levittämistä suodatetaan siten, että suolakiteet eivät vahingoita limakalvoa. Pesutyökalussa annetaan lisätä 2 tippaa jodia. Pese nenä lämpimällä liuoksella 4-5 kertaa päivässä.
Jos haluat pestä nenälihakset, käytä pieniä lasten peräruiskuja, erityisiä apteekkilaitteita, tilavuusruiskua ilman neulaa.
On tärkeää! Peseessä pään kallistetaan nenäreitin vastakkaisessa suunnassa, jossa liuos kaadetaan. Suolaveden poistamiseksi puhalla nenäsi huolellisesti. Tämä on välttämätöntä, jotta estetään veden ja mikrobien pääsy nenäonteloon liittyvään keskikorvaan Eustachian putken avulla.
Lääketieteelliset reseptit
Tehokkaisiin folk-korjaustoimenpiteisiin, joita käytetään usein nipun polyyppien hoitoon, kuuluvat seuraavat:
- Vetyperoksidiliuos 3%.
Pienillä prosesseilla nenässä suoritetaan vetyperoksidikäsittelyä, liu'uttamalla puuvillapyyhkeitä. Ne lisätään nenäaukkoihin 3-5 minuuttia kahdesti päivässä. Kurssi on enintään 7 päivää.
- Polyyppien hoito nenähermossa.
Teepusikalla yrttejä tai kukkia ota epätäydellinen lasi kiehuvaa vettä ja vaadi 60 - 90 minuuttia. Kiristämisen jälkeen 7 vuorokauden ajan tiputetaan 2 tippaa kummallekin puolelle. Jatka hoitoa viikon välein. Kurssi on 30 - 60 päivää.
Tee kasviperäistä seosta, jossa on 30 grammaa Hypericumin ja salvia kukkia, lisää kolme kertaa vähemmän veljentorjunta, kevätkukka ja horsetail. Kiehuta ruokalusikallinen seosta 250 ml: lla kiehuvaa vettä, pidä 2–3 minuuttia matalalla lämmöllä ja vaadi 2 tuntia. Tätä keittämistä voidaan käyttää huuhteluun jopa 4 kertaa päivässä, ja niskan upottamiseen 3 tippaa 4 kertaa päivässä.
Pehmennetyssä lämpimässä propolisissa (noin pienen luumun koko) lisätään teelusikallinen vaseliinia ja ruokalusikallinen voita. Sekoita voiteen aikaansaamiseksi, joka on kyllästetty puuvilla- tai sideharsoilla ja injektoidaan 5 - 8 tuntia nenän kautta (yöllä). Voide pidetään kylmässä. Käsittele tällä tavoin polyyppejä 30 päivän ajan.
Voit käyttää propolis-tinktuuraa (20%), sekoitettuna auringonkukkaan, pellavansiemenöljyyn yhtä suurina osina ja tiputtaa tämän parantavan seoksen nenään 3 kertaa päivässä.
- Valkoisten liljojen tinktuura.
Hio tuore kasvi (lehdet, kukat) ja kaada korkealaatuista vodkaa 50 grammaa raaka-ainetta kohti 500 ml nestettä. Vaatia suljetussa purkissa pimeässä enintään 12 päivää. Suodatuksen jälkeen laimenna 1 rkl saatu infuusio ruokalusikallista vettä. Kostuta liuoksen tamponit ja laita nenäreitit 30 - 40 minuutin ajan. Toista kaksi kertaa päivässä.
Yksi polyposiksen tärkeimmistä syistä on allergeenit, joten hunaja, propolis, öljyt, mukaan lukien astelpuu, ja monet eteeriset öljyt voivat lisätä allergioiden ilmenemismuotoja.
Hyvin suunniteltu hoito-ohjelma mahdollistaa remissiokauden pidentämisen niin pitkälle kuin mahdollista ja viivästyttää uusien kasvun uusiutumista useiden vuosien ajan. Kuitenkin ei ole vielä mahdollista poistaa niitä pysyvästi ja mitätöidä toistuvien kasvojen todennäköisyys limakalvolle terapeuttisen hoidon avulla.
Lisäksi, jos muodostuminen ei kasva nenänontelossa, mutta maksan syvyydessä, etummaisessa sinuksessa, hoitavat aineet eivät kuulu näihin alueisiin, varsinkin turvotuksen aikana. Siksi hormonaaliset nenäsuihkeet, kuten kasviperäiset viipaleet, öljyt eivät tarjoa terapeuttista tulosta sinisimpulipolyypeille.
Kuitenkin leikkauksen jälkeen poistaakseen polut polttimessa ja lääkityksessä, ja folk-korjaustoimenpiteet ovat erittäin hyödyllisiä uusiutumisen estämisessä.
ennaltaehkäisy
Taudin ehkäisemiseen tähtäävillä toimenpiteillä olisi ensinnäkin sisällytettävä toimenpiteitä, joilla pyritään puuttumaan polyyppisiin kasvuihin johtaviin syihin:
- Hengitysteiden ja ENT-elinten tulehduksen varhainen diagnosointi ja hoito, allergisten sairauksien pahenemisen hoito ja ehkäisy.
- Nenän, hammasjärjestelmän rakenteiden muodonmuutosten korjaus.
- Immunostimuloiva hoito.
- Psykosomaattisten häiriöiden havaitseminen ja korjaaminen.
Käytäntö vahvistaa, että lähes puolella potilaista, jotka saivat ajoissa täydellistä hoitoa, mukaan lukien potilaat leikkauksen jälkeen, nenän muodostumat kasvavat takaisin.
Relapsin todennäköisyyden minimoimiseksi potilaita on tarkkailtava otolaryngologi, yleislääkäri, allergisti. Indikaatioiden mukaan paikallisesti vaikuttavia glukokortikosteroideja määrätään suihkeiden, tippojen ja immunogrammin pohjalta - tarvittavat toimenpiteet ja lääkehoito kehon puolustuskyvyn vahvistamiseksi, jota immunologi kehittää.