Edellisessä artikkelissa puhuimme nenän ruuhkautumisen syistä ilman kylmää yleisesti. Lapsilla tämä ehto on kuitenkin suuri määrä, ja sen syyt voivat olla monimuotoisempia, ja seuraukset ovat vaarallisempia kuin aikuisilla. Siksi lapsen nenän tukkoisuus, johon ei liity kylmää, edellyttää erillistä keskustelua.
Ensinnäkin huomautamme, että jos lapsella on nenä, vanhemmat ovat todennäköisimmin syyllisiä tähän. Joskus tämä lapsen hoidon puute johtaa tällaisen lapsen tilaan, mutta päinvastoin, vanhempien liiallinen ahdistuneisuus ja väärät toimet, jotka kertyvät tietämättömyydestä ja ymmärryksestä hengitysjärjestelmän ja lapsen koko kehon periaatteista.
Monissa tapauksissa lasten nenän tukkoisuus kehittyy kuitenkin vanhempien hallinnasta riippumattomista syistä.
Lasten kuivan nenän tukkeutumisen syyt
Lapsen nenä voi eri aikoina asettaa eri syistä. Niinpä vastasyntyneillä vauvoilla itse nenäkohdat ovat hyvin kapeita eivätkä salli vauvan tarvitseman ilman määrää. Tämän takia lapsi hengittää usein unissansa suullaan, joka pelottaa vanhempia ja saa heidät ajattelemaan, että vauvalla on nenä.
Avoin suu imetyksen aikana lapsessa on fysiologisen nuhan ilmentymä (se ei ole sairaus, eikä hoitoa tarvita).
Melkein missä tahansa iässä nenän tukkoisuus ilman kylmyyttä voi kehittyä kuivumisen jälkeen nenässä. Lisäksi joskus kuivan liman ylimäärä voi tukkia hengitysteitä ja joskus kuivumisen, limakalvojen halkeamien, tulehduspaikkojen ja turvotusten vuoksi. Sekä yhdessä että toisessa tilanteessa ei ole pään kylmää, ja lapsen nenä on tukeva.
Lihan kuivuminen nenässä on yleisin syy nenän tukkeutumiseen 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla.
Muut mahdolliset nenän hengityksen syyt ovat:
- Nenän trauma;
- Nenän väliseinän kaarevuus;
- Nenän sisäänkäyntien synnynnäiset epämuodostumat;
- Kosketus vieraiden kappaleiden kanssa;
- polyypit;
- Orofarynxin tulehdukselliset sairaudet;
- "Takaisin" nuha;
- Lääketieteellinen nuha;
- Huumeiden sivuvaikutus.
Suurin ongelma nenän ruuhkautumisen syyn tunnistamisessa on kliinisen kuvan samankaltaisuus useimmissa tapauksissa: lapsi vain hengittää suussa, tuskin puhuu, ei nuku hyvin, ja jopa lääkäri ei useinkaan ymmärrä, onko jotain jumittunut nenään tai limakalvoon turvonnut adenoidien takia.
Adenoidit - nielun nielun patologinen lisääntyminen. Ne johtavat nenän hengitysvaikeuksiin sekä kuulon ja muiden terveysongelmien heikentymiseen.
Tilannetta vaikeuttaa se, että joskus lapsella voi olla useita kuivan nenän tukkeutumisen syitä, ja onnistuneen hoidon kannalta on välttämätöntä tunnistaa ja poistaa kaikki.
Vanhemmille, voit antaa ainoan suosituksen: paras tapa tehdä, jos lapsellasi on nenä on näyttää se lääkärille. Tässä tapauksessa asiantuntijan on kerrottava mahdollisimman suureksi. Esimerkiksi:
- Kun lapsi käveli, että uusi söi (hänellä voi olla allergia nenän limakalvon turvotukseen);
- Kenen kanssa hän puhui (hän voi poimia viruksen, joka huoneen ylikuumenemisen olosuhteissa johtaa kuivaan nenän ruuhkautumiseen);
- Mitkä sairaudet kärsivät (usein lapsen nuhan jälkeen, nenä voidaan täyttää muutaman päivän ajan limakalvon kuivumisen ja vasokonstriktoripisaroiden vuoksi);
- Mitä lääkkeitä sait (lääkkeestä voi olla haittavaikutus);
- Kuinka kauan oireita on havaittu (jos nämä ovat polyyppejä, niin ruuhkautumisongelmia on esiintynyt aikaisemmin);
Polyypit - nenän limakalvon ja nilojen patologiset kasvut. Polyyppien poistaminen tehdään yleensä kirurgisesti.
... ja muita vivahteita. Mitä enemmän tällaisia yksityiskohtia lääkäri kuulee, sitä varmempi hän tekee diagnoosin.
Ja nyt enemmän jokaisesta tapauksesta.
Fysiologinen nuha lapsessa
Puhuimme tästä vastasyntyneiden tilanteesta yksityiskohtaisesti erillisessä artikkelissa.
Nyt huomataan vain, että ensimmäisissä elämän viikoissa lapsen nenäontelon, erityisesti epätäydellisen, aiheuttama todennäköisyys johtuu siitä, että nenä sovitetaan uusiin olosuhteisiin. Kaikki, mitä vanhempien pitäisi tehdä tässä tilanteessa, on luoda olosuhteet, joissa lapsen nenän läpiviennissä oleva lima ei täysin kuivu. Jos limakalvo kostutetaan riittävästi, fysiologinen nuha ilman seurauksia kulkee ensimmäisen tai toisen elinvuoden loppuun mennessä. Jos limakalvo kuivuu, tila on pitkittynyt ja voi olla monimutkainen.
Lasten kostutin toimii. Sen avulla voit saavuttaa optimaalisen kosteuden huoneessa kaikissa lämpötiloissa.
Fysiologisessa nuhassa enemmistö tapauksista lapsen nenän hengitys ei ole tukossa, vaan vain hieman monimutkainen. Jos lapsen nenä on asetettu niin, että lapsi ei voi hengittää lainkaan, pediatrin kuuleminen on tarpeen.
Kuivataan limaa nenässä
Pitkäaikainen nenän tukkoisuus limakalvojen kuivumisen vuoksi on melko harvinaista. Tällainen kuivaus johtaa pääsääntöisesti siihen, että tavanomaisella nokkosella snot lakkaa virtaamasta, ja nenän turpoaminen ja ruuhkautuminen jatkuu. Sen vuoksi liman kuivuminen on toissijainen syy. Ensisijaiset syyt ovat yleensä:
- SARS;
- Bakteeri-infektiot, myös kylmän jälkeen;
Bacillus Löffler (Corynebacterium diphtheriae) on difteriaa aiheuttava bakteeri. Diphteriaa usein liittyy kylmä.
Yleensä kaikki sairaudet, jotka aiheuttavat nenän. Tällaisissa tapauksissa tyypillinen kliininen kuva, jossa on tukeva nenä ilman kylmää, kehittyy yleensä käytännössä seuraavasti:
- Tyypillinen nuha kehittyy ensin - virus, bakteeri tai allergia. Harvinaisissa tapauksissa - sinuiitti. Näissä sairauksissa nenän limakalvot turpoavat, muodostavat nenän tukkeutumisen, ja suuri määrä snotia esiintyy;
- Sitten, kun nähdään nuha, vanhemmat peruivat kävelee, sulkevat ikkunat huoneessa ja tekevät kaikkensa lämmittääksesi ilmaa täällä. Tietenkin lähes kukaan ei tarkkaile ilman kosteutta, ja vain harvat välittävät kostuttimen käytöstä.
- Kuivassa ja lämpimässä ilmassa lapsen limakalvo kuivuu nopeasti ja turvotus pysyy. On olemassa tyypillinen nenän tukkoisuus, mutta nenä ei ole. Vaikka lima ei lopulta kuivuisi, mutta vain sakeutuisi, se ei silti pääse ulos nenäkäytävistä ja tukkii niitä, mikä johtaa myös kuivaan tukevuuteen.
Kun lapsessa esiintyy nuhaa, ei tarvitse muuttaa asuntoa uuniksi, ja lapsi kääritään sataan peittoon
Näin useimmissa tapauksissa lapset kehittävät nenän tukkoisuutta ilman kylmää.
On huomionarvoista, että vaihe, jossa ruuhkautumisen ohella havaitaan runsaasti tynnyriä, ei ehkä tapahdu. Riniitille on tunnusomaista aika, jolloin ei ole vielä snot, mutta limakalvojen turvotus ja nenän hengitys on jo vaikeaa. Jos jo tässä vaiheessa huolehtivat sukulaiset sijoittavat lapsen kuumaan, lämmitettyyn huoneeseen, lima kuivuu nenäkäytävissä, ennen kuin se jopa alkaa virrata.
On hyödyllistä pitää mielessä, että kun limakalvo on kuiva, tarttuvat aineet itse - bakteerit, virukset, sienet - tuhotaan paljon hitaammin, ja tämä tila viivästyy paljon pidemmäksi ajaksi kuin tavallinen nuha.
Kuivan ilman aiheuttama tukeva nenä on silloin, kun tietämättään vanhemmat yrittävät tehdä parempaa (he asettavat lapsen kuumaan huoneeseen), mutta itse asiassa he vain vahingoittavat (tällaisissa olosuhteissa nenän limakalvo ei toimi normaalisti). Siksi hyvä pediatrin kuuleminen täällä on hyvin sopiva.
Mitkä ovat merkkejä ongelmasta?
- Lisääntynyt lämpötila lapsessa, huono terveys, ruokahaluttomuus, huonovointisuus, vilunväristykset ovat merkkejä virusinfektiosta;
A / H1N1-influenssaviruksen 3D-malli. Influenssaviruksen limakalvojen häviäminen johtaa useimmissa tapauksissa nenän puhkeamiseen.
Tällaisen ruuhkan vaarat, kun limakalvo on kuiva:
- Tartuntataudin viivästyminen;
- Hengitysteiden muiden osien vaurioituminen ja kuulokalvot, joilla on komplikaatioita, kuten tracheiitti, laryngiitti, otiitti ja muut;
- Mahdolliset halkeamat nenän limakalvossa, haavoissa ja sekundaarisessa tulehduksessa.
Mitä vanhempien pitäisi tehdä?
- Tuuleta huone säännöllisesti, kytke tarvittaessa ilmastointilaite päälle ja vähennä ilman lämpötilaa 20-22 ° C: een ja pidä se sitten tällä tasolla.
Ilmastointia tusinan peiton sijasta - juuri lapsen tarvitsee nopeaa elpymistä. Älä kuitenkaan anna ilmavirran suoraan vauvalle.
Persikkaöljy, kuten jotkut muut kasviöljyt, auttaa pehmentämään nenän limakalvoa kuivuessaan.
Heti kun snot ilmestyi, öljypisaroiden käyttö on poistettava. Jos tattia on paljon ja ne ovat hyvin nestemäisiä, voit pysäyttää suolaliuoksen tippumisen. Kaikkia muita vaatimuksia on noudatettava, ja nenälihaksen täydellisen vapautumisen jälkeen nämä ovat normaaleja olosuhteita lapsen elämälle ja kehitykselle.
Oikeastaan nenän ruuhkautumisen rinnakkaishoito lapsessa määräytyy sen vuoksi, miksi tulehdus alun perin tapahtui. Tällainen hoito tulee määrätä lääkäri.
Nenävamma
Mekaaniset vammat ovat hyvin yleinen syy lasten nenän tukkeutumiseen. 4-5 vuoden iässä lapset putoavat usein alas, osuvat keinuun tai huonekaluihin, tarttuvat eri esineisiin nenäänsä. Kaikki tämä voi vahingoittaa limakalvoa. Vanhemmat loukkaantumiset voivat tapahtua scuffleiden vuoksi.
Nenän ruuhkautuminen voi johtua traumasta esimerkiksi taistelun aikana (tämä on erityisen vaarallista nenän väliseinän mahdollisena kaarevana).
Tällaisten vammojen osalta limakalvon turvotus on kaikkein tyypillisimpiä ilman liiallista tynnyrinpoistoa.
Millä merkkeillä voidaan määrittää tämä syy?
- nenäverenvuoto;
- Näkyvät mustelmat ja kasvojen turpoaminen;
- Kuorien esiintyminen nenässä.
Samanlainen ruuhkautumisvaara:
- Nenän väliseinän kaarevuusvaara loukkaantumisen jälkeen;
- Kohde, jolla limakalvo loukkaantui, voi jäädä nenäan.
Mitä vanhempien pitäisi tehdä?
- Kiinnitä nenän kylmään;
- Jos limakalvovauriot ovat matalia - voitele se pelastaja-tyyppisellä haavan parantavalla balmilla (jos ohjeissa ei ole vasta-aiheita);
- Pidä lapsi pystyasennossa (jos laitat sen, veri virtaa päähän ja verenvuoto lisääntyy vain);
- Jos verenvuoto kestää yli 5-6 minuuttia tai loukkaantumispaikalla, nenän väliseinä liikkuu helposti sormillasi - ota lapsi sairaalaan.
Nenän ruuhkautuminen itsestään kulkee ilman erityiskäsittelyä välittömästi vahingoittuneiden kudosten palauttamisen jälkeen.
Haavan parantava balma Pelastaja joskus naamioi nenänsä verenvuotoa varten.
”Kun meillä oli myös nenäongelmia. En nähnyt Mishaa kävelemisen aikana, ja keinu iski häntä kasvoihin. Mustelmia oli kauheaa, paisuttamalla kaikkea, mikä voisi turvota, hänen silmänsä lähes sulkeutuneet hänen kanssaan. Nenä oli tukossa ja ei hengittänyt. Veri virtaa pitkään, mutta siihen aikaan, kun pääsin kotiin, olin jo lakannut. Nopeasti kutsutaan lastenlääkäri, hän kosketti, katsoi, sanoi, että ei ollut murtumaa. He pitivät jäätä, ja kaikki oli. Nenän ruuhkautuminen oli noin kolme viikkoa, vaikka kasvojen turvotus oli mennyt viikossa, ja kahden jälkeen ei ollut mustelmia. Pelkäsin edelleen, että nenäni oli rikki. Mutta sitten se meni pois. Nyt Misha on jo 5-vuotias, vaikka pieni pikku on alkanut näkyä, kaikki on kunnossa... ”
Jos nenä ja muut lapsen kasvot vahingoittuvat, on tarpeen osoittaa lääkärille, että hän voi määrittää, onko nenän väliseinä vaurioitunut.
Nenän väliseinän kaarevuus ja nenäkäytävien synnynnäiset epämuodostumat
Lapsilla tämä tilanne on harvinaista. Se on mahdollista kolmessa tapauksessa:
- Nenän rustokehityksen synnynnäiset poikkeavuudet - jotka ilmenevät jo lapsilla, ja lapsi kärsii koko nenänsä ruuhkautumisesta. Yleensä tällaiset poikkeamat havaitaan lastenlääkäri jo lapsen ensimmäisissä tutkimuksissa;
- Kallon ja nenän väliseinän luut kasvavat suhteettomasti. Se näkyy yleensä nuoruusiässä, kun rusto kovettuu. Se on erittäin harvinaista esikouluikäisillä lapsilla, eikä se yleensä aiheuta nenän tukkeutumista, koska tällainen kaarevuus on alhainen ja itse limakalvo mukautuu siihen;
- Vammoja. Se voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta mitä nuorempi lapsi on, sitä pienempi on todennäköisyys - pienten lasten rustot ovat pehmeitä ja helposti palautettavissa, ja tilanteita, joissa lapsi voi saada niin vakavan vamman, on melko harvinaista nuoremmalla iällä.
- Kuulon heikkeneminen ja sen seurauksena kuulon heikkeneminen nuoremmalla iällä - puhe-, sosialisoitumis- ja henkisen hidastumisen ongelmat;
- Jatkuva epämukavuus, unihäiriöt.
Nenän väliseinän kaarevuus, näkymä endoskooppiin. Erilaiset poikkeamat ylempien hengitysteiden rakenteessa aiheuttavat usein muita terveysongelmia.
Vanhempien tulisi kertoa lapselle lääkärille. Nenän väliseinän kaarevuus eliminoidaan operaation avulla. Hyvin harvoin nenäreittien kehityksessä esiintyviä poikkeavuuksia ei voida korjata, mutta lääkäri määrää hoidon, joka auttaa välttämään komplikaatioita.
Kotona nenän väliseinän kaarevuuteen liittyvän nenän ruuhkan hoito on mahdotonta.
Vieraan kehon kosketus nenän kanssa
Useimmissa tapauksissa, jos nenä on vieraita kappaleita, kehittyy tyypillinen nenä, jolla on runsaasti pussia, joskus - haiseva. Ruuhkat ilman kylmää voi kehittyä useista syistä:
- Vierasrunko sulki kokonaan yhden sieraimen;
- Lapsi hengittää liian kuivana ja lämpimänä. Niinpä limakalvon turvotus on, ja tylsä kuivuu ja ei vuota;
- Joko vieras esine on juuttunut hyvin syvälle nenään, muodostuu limaa, mutta virtaa kurkkuun.
Helmi nenä, peitetty epiteelin kudoksella. Pieni vieras elin aiheuttaa tavallisesti sen, että snot poistetaan ulkona, kun taas suuri vieras elin estää liman poistumisen nenästä.
Millä merkkeillä voit tunnistaa ongelman ajoissa?
Vierasrungon läsnäolon tunnistamiseksi nenässä voidaan tutkia vain se. Jos mitään ei ole näkyvissä, ei ole varmoja viitteitä siitä, että jokin on lapsen nenässä. Tällaisissa tapauksissa lääkärit itse eivät usein pysty selvittämään patologian syytä ja määrittelemään hoidon, joka ei tuota tulosta.
Esimerkki käytännöstä:
Tyttö on 4-vuotias, hänellä on jatkuva niska, hyökkäävä kurja nenäpäästö. Kaksi vuotta lääkäri määrittelee lääkityksen ja nenänpesun. Ja vasta myöhemmin, kun sitä tutkitaan elektronisella endoskoopilla, nenästä havaitaan jumittunut auringonkukansiemen, joka aiheutti limakalvon jatkuvaa tulehdusta:
Tällaisen ruuhkan vaarat:
- Otiitti, kuulon heikkeneminen, puhekehityksen estäminen, henkinen hidastuminen;
- Krooniset hengityselinsairaudet.
Vanhempien on kehotettava näyttämään lapsi välittömästi lääkärille, joka voi suorittaa nenä endoskooppia. Joka tapauksessa, jos lapsella on tukkoinen nenä, eikä kylmää ja hoito ei toimi 2-3 viikkoa, voit epäillä kovia esineitä nenässä.
”Ystäväni tarina oli kauhea. Lapsi leikkii huopakynällä, kiinnitti sen nenäänsä ja siellä oli korkki. Ja syvä. Aluksi kukaan ei huomannut, ja päivällä myöhemmin lapsella oli tukeva nenä, mutta ilman kylmää. Lapsi on 3-vuotias, se näyttää olevan aikuinen, mutta se osoittautui näin. Niinpä äidin nenäkuukausi tippui nenäänsä kaikkea aloe-antibiooteille, eikä mitään vaikutusta. Vain kuukausi myöhemmin päätettiin, että oli aika mennä lääkäriin, kun mätä oli jo virtaa jatkuvasti. Kun lääkäri veti tämän korkin, hän menetti tajuntansa. Näin se on. Joten älä luota varsinkaan... "
Ulkomaisen kappaleen uuttamisen osoittaminen nuken nenäkäytävistä. Samanlainen menettely lapsilla voidaan suorittaa vain lääkäri ja vain erikoistyökalun avulla.
polyypit
Polyyppien läsnäolo on yli 5-vuotiaiden lasten melko yleinen syy nenän tukkeutumiseen ilman snot-eritystä. Aikaisella havaitsemisella hoito voidaan suorittaa lääkkeiden avulla ja myöhässä - vain kirurgisesti.
Tämän patologian pääasiallinen piirre on vasokonstriktoripisaroiden käytön vasteen puute. Ja jos nenäsairauslääkkeitä käytetään vähintään muutaman minuutin ajan, ruuhkautuu pois, sitten polyypeillä tämä ei tapahdu lainkaan. Muita merkkejä polyypeistä:
- aivastelu;
- Päänsärky lapsessa.
Kirurgisesti poistettu polyp. Jos epäilet, että niloissa on polyyppejä, sinun pitäisi tulla lääkäriin lähitulevaisuudessa. Mitä nopeammin ne poistetaan, sitä vähemmän potilaalla on ongelmia.
Tämän patologian vaarat:
- Hajuhäviö;
- Krooninen nuha, mukaan lukien allerginen;
- Astma.
Mitä nopeammin lapsi pääsee hyvään lääkäriin, sitä suurempi on todennäköisyys, että voit tehdä ilman leikkausta.
Polyypit nenässä (näkymä endoskoopille)
Orofarynxin tulehdukselliset sairaudet
Angina, laryngiitti, nielutulehdus aiheuttavat usein nenän limakalvon turvotusta ilman kylmyyttä. Näiden sairauksien kohdalla vanhemmat ovat kuitenkin viimeisiä, jotka kiinnittävät huomiota nenän ruuhkautumiseen (joka periaatteessa on oikea). Tässä tilanteessa limakalvon turvotus kehittyy verenkierron kautta orofaryngeaaliselle alueelle eikä se ole patologia, vaikka se vaikeuttaa lapsen tilaa.
Epäillään, että nämä sairaudet voivat johtua kipuongelman, kuumeen erosta.
Ruuhkat kulkevat, kun tulehdussairaus paranee.
Tällaisella nielun tulehduksella potilaalle kehittyy myös orava.
Mitä vanhempien pitäisi tehdä?
Hoito nenän ruuhkautumista aiheuttavaa tautia tarvittaessa lääkärin kanssa. Tässä tapauksessa on usein osoitettu, että verisuonten supistuminen laskee nenään, koska lapsella on vaikeuksia hengittää jopa suullaan.
Käytä vasokonstriktoripisaroita enintään 5 päivää peräkkäin. Tämän säännön rikkomisen takia lääketieteellinen nuha voi kehittyä.
Taka-nuha
Taka-nuha on nenän limakalvon syvien osien tulehdus, jossa kehittyy tyypillinen niska, mutta snot virtaa kurkusta. Ulkopuolella näyttää siltä, että se on tukeva nenä ilman tynnyriä, mutta joitakin muita oireita.
Mitkä merkit voivat määrittää patologian:
- Yskä - ne sorkat, jotka ovat kurkussa, aiheuttavat heijastusta niiden poistamiseksi;
- Jos nuha johtuu infektiosta - korkea kuume ja lapsen epämukavuus;
- Jos nenä on vierasrunko - myrskyn esiintyminen yskän limassa.
RNA on tuhkarokko, joka aiheuttaa vakavan tartuntataudin. Sen mukana tulee korkea ruumiinlämpö, nuha ja muut oireet.
- Jos nuha johtuu infektiosta, tartunnan saaneen nokan tulehdus todennäköisesti kehittyy kurkkuun ja kurkunpään, ja se voi levitä keuhkoputkiin keuhkoputkentulehduksen kehittyessä;
- Ulkomaisen elimen läsnä ollessa nenässä - seuraukset, joita olemme jo ottaneet huomioon tässä tilanteessa.
Vanhempien on tärkeää osoittaa vauva heti lääkärille. Ilman luotettavan riniitin syyn määrittämistä sen tehokas hoito on mahdotonta - sekä antibiootteja että kirurgiaa voidaan tarvita tässä. Tai ehkä mitään ei tarvita, ja tauti kulkee muutaman päivän kuluttua.
Lapsen nenän tutkiminen erityisellä laitteella.
Lääketieteellinen nuha
Tällä patologialla tyypillinen oire on väsynyt nenä ilman niskaa. Niin kuin liman kuivuminen nenässä, riniitin lääkitys on seurausta siitä, että vanhemmat rikkovat hoitosääntöjä, erityisesti vasokonstriktorien käyttöä. Tämä on ohjeellinen tilanne, jossa vanhemmat haluavat auttaa vauvaa, mutta ne vain pahentavat sitä.
Lääketieteellisen nuhan syynä on nenän limakalvon atrofia, joka altistuu jatkuvasti vasokonstriktoreille. Kun lääkkeestä riippuvuus kehittyy, tällaisten tipojen tiputtaminen lakkaa toimimasta, ja se itse aiheuttaa vaikeuksia nenän hengittämisessä. Tällöin kondensoivien aineiden kuivumisvaikutus säilyy, ja snot eivät virtaa.
Ainoa merkittävä merkki lääketieteellisestä nuhasta on lapsen vasokonstriktorin pysyvä tiputtaminen.
Nazol Baby - nenän vasokonstriktoripisarat lapsille. Tällaiset lääkkeet eivät paranna tautia, vaan lievittävät väliaikaisesti limakalvon turvotusta. Pitkäaikaisessa käytössä ne aiheuttavat myös komplikaatioita.
Riniitin lääkityksen vaarat:
- Siirtyminen krooniseen atrofiseen riniittiin;
- Peruuttamattomat muutokset nenän limakalvossa;
- Jatkuva hajuhäviö.
Kun lapsi kehittää lääketieteellistä nuhaa, vanhempien tulisi lopettaa tippuvan vasokonstriktorin pudotus vauvalle. Pahempaa se ei ole kaikki sama - limakalvo on jo turvonnut, nenä on tukkeutunut putoamisen vuoksi. Mutta muutamassa päivässä (jopa viikon) limakalvojen työ palautetaan. Kondensaattorit voidaan peruuttaa vähitellen vähentämällä niiden lukumäärää ja käyttötaajuutta, mutta tällainen hoito on melko pitkä, vaikkakin vähemmän vaikeaa.
”Irina, jos lapsesi ei ole hoitanut viikkoa kylmällä tai vasokonstriktorilla tai interferonilääkkeillä, miksi tippat niitä lainkaan? Kirjoitat, että Tizin oli tippuvalla viikolla, Nazol-viikolla, ja nyt kaataa Sanorin vielä viikko. Vaikuttaa siltä, että olet itse tuonut lapsen sellaiseen tilaan, että hän on kehittänyt lääketieteellisen nuhan. Lisäksi itse kirjoitat, että hänen terveydentilansa on melko normaali. Parasta, mitä voit tehdä nyt, on lopettaa pudottaminen ja näyttää lapselle lääkäri. Joka tapauksessa itsenäisen hoidon jatkaminen tilanteessa on rikos... "
Foorumin kirjeenvaihdosta
Pitkäaikainen lapsen nenä ja (tai) nenän hengitysvaikeudet ovat syytä kuulla lääkärin kanssa. Pitkäaikainen itsehoito voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia tulevaisuudessa.
Huumeiden sivuvaikutukset
Älä sekoita tätä syytä lääketieteellisen nuhan kanssa. Tässä tapauksessa nenän limakalvo vain tulehdus, mutta sen toimintoja ei heikennetä. Jos lääkäri määrää ongelman, joka aiheutti tällaisen ongelman, hän varoittaa sinua yleensä mahdollisesta nenän tukkeutumisesta.
Periaatteessa nenä on intranasaalisten lääkkeiden käytön jälkeen - huumeita, joilla on antiseptisiä aineita, immunomodulaattoreita, kasviuutteita jne. On huomattava, että jopa jotkut lääkkeet, jotka on suunniteltu torjumaan limakalvon tulehdusta, vain aiheuttavat tämän ongelman. Yleisesti ottaen limakalvon turvotus voi esiintyä vastauksena lähes kaikkien ryhmien lääkkeiden käyttöön - hormonaalisiin, antibiootteihin, rauhoittaviin aineisiin ja niin edelleen.
Otrivin - spray eukalyptuksella ja mentolilla. Joskus huumeet, jotka on tarkoitettu yleisen kylmyyden tai sen oireiden torjumiseen, aiheuttavat itse nenän ruuhkautumista.
Ainoa merkki tällaisesta nenän tukkeutumisesta on lääkitys.
Lyhyen aikavälin lääkityksen vakavat seuraukset ovat erittäin epätodennäköisiä. Jos lääkkeitä käytetään pitkään, seuraukset riippuvat itse lääkkeen toiminnasta.
Jos epäilet lääkkeen sivuvaikutusta, vanhempien pitäisi lopettaa lääkkeen antaminen lapselle. Jos lääkäri on määrännyt varoja, ota yhteyttä häneen. Lyhyen hoidon aikana on mahdollista eliminoida ruuhkia vasokonstriktorien avulla. Tarvittaessa lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, lääkäri voi korvata ne analogeilla.
Jos lapsella ei ole kylmää, mutta nenä on pitkäaikainen, lääkärin kuuleminen on lähes aina tarpeen. Vaikka vanhemmat tietävät limakalvon turvotuksen syyn, lääkäri määrää turvallisimman ja tehokkaimman hoidon. Jos hoitoa ei tarvita, hyvä lääkäri pelastaa hänet häneltä.
Mitä tehdä, jos lapsellasi on jatkuvasti tukeva nenä
Lasten nenän tukkoisuus esiintyy melko usein. Tämä johtuu lasten immuunijärjestelmän epävakaudesta, vauvoista, jotka kirjaimellisesti tarttuvat infektioihin. Ainoa kysymys, joka huolestuttaa vanhempia, jos lapsella on jatkuvasti tukeva nenä - mitä tehdä? Tämä tauti johtaa murusien terveyteen, ruokahalun vähenemiseen, jatkuvaan ahdistukseen. Lapsi ei voi nukkua rauhallisesti yöllä. Ruuhkat voivat esiintyä yksin tai yhdessä aivastelun, nenän, kuumeen kanssa.
Hoito ei aina ole tehokasta, joissakin tapauksissa nenän pesu ja vasokonstriktoripisaroiden tiputtaminen vain mahdollistavat lapsen hengittämisen jonkin aikaa. Ruuhkat voivat olla läsnä jo pitkään. Selviytyäkseen on erittäin tärkeää valita oikea hoitomenetelmä. Älä yritä poimia lääkettä lapsen hengityksen helpottamiseksi. Työkalu ei todennäköisesti hyödy, mutta se voi aiheuttaa allergisen reaktion. Vain asiantuntijalla on oikeus poimia lääketieteen murusia.
Yleiset syyt
Tällaisen epämiellyttävän oireiden ilmenemisen poistamiseksi sinun täytyy selvittää ja selvittää miksi muruset ovat nenä. On syytä huomata, että sekä ulkoiset ärsyttävät aineet että tartuntataudit voivat aiheuttaa nenän ruuhkia.
- Jos immuunijärjestelmä ei toimi täysin, se ei pysty torjumaan virusten hyökkäystä. Virustautien kehittyminen voidaan laukaista kehon ylikypsytyksestä, minkä vuoksi vilustumisen ilmenemisen huippu laskee kylmän vuoden aikana.
- Hengitysvaikeuksia voi aiheuttaa adenoidien tulehdus. Kylmyyden aikana ne lisääntyvät ja sulkevat nenän.
- Lapsuudessa nenä voi olla kehon erityinen reaktio hammastukseen.
- Allergisten nuorten todennäköisyys lapsille, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille, on korkea. Samalla hengitysvaikeudet ilmenevät usein aivastelun, nielemisen ja limakalvon erittymisen myötä nenästä.
Yleisimpiä pitkittyneen nenän tukkeutumisen syitä ovat:
- Kuivaa sisäilmaa. Lastenhuone on tuuletettava säännöllisesti, ja talvella on myös tarpeen keinotekoisesti kastella ilmaa huoneessa.
- Akuutti viraalinen nuha. Usein liittyy kylmä.
- Nenäontelon herpetiset vauriot.
- Bakteriaalinen nuha.
- Candida-suvun nenäontelon lisääntymiseen liittyvät patologiset prosessit.
- Nenäonteloiden tulehdus.
- Allerginen allergia.
- Vasomotorinen nuha.
Tällä hetkellä yleinen ongelma on vain allerginen nuha. Eri ikäiset lapset kohtaavat yhä enemmän tätä patologiaa. Monet asiantuntijat pitävät tätä seikkana, että lapsi kirjaimellisesti ensimmäisinä päivinä on yhteydessä kotitalouksien kemikaaleihin ja lääkkeisiin. On mielenkiintoista tietää, että altistuminen allergioiden kehittymiselle muodostuu usein lapsille - keinotekoisille. Tämän tyyppinen nuha ilmenee usein kevätkuukausina, koska tällä hetkellä puut ovat aktiivisesti kukkivia, ja siitepöly tunkeutuu hengitysteihin. On syytä huomata, että potilailla, joilla on allerginen nuha, on tietty alttius keuhkoputkien astman kehittymiselle.
Syyt nenän tukkeutumiseen ilman nuhaa
Monet ovat tottuneet siihen, että nenän tukkoisuus ilmenee aina yhdessä kuumeen, aivastelun ja repimisen kanssa. Mutta nenän tukkoisuus voi ilmetä ilman oireita, voi olla useita syitä.
- Nenän väliseinän synnynnäiset epämuodostumat.
- Vieraan esineen läsnäolo ontelossa.
- Pysy pysyvästi huoneessa, jossa on liian kuiva ilma.
- Lievät kasvut.
Adenoidiitti diagnosoidaan usein 6-7-vuotiailla lapsilla. Tällaiset kasvut haittaavat merkittävästi hengitystä. Tällöin edes kirurginen toimenpide ei takaa patologian irtoamista ikuisesti. Potilas, jolla on samanlainen sairaus, yrittää pitää suunsa auki koko ajan, koska tämä on ainoa tapa hengittää. Tämä ongelma ilmenee harvoin yli 10-vuotiailla lapsilla, koska tämän ajan on kasvava. Kirurginen toimenpide on kivuton prosessi, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa. Lasten nenänäkymiä esiintyy melko harvoin.
Nenän väliseinän kaarevuus johtaa usein yhden sieraimen läpinäkyvyyden rikkomiseen. On syytä huomata, että alle vuoden ikäisen lapsen nenävaikeus on melko vaarallista. Yöllä on mahdollista ilmoittaa hengityksen puuttumisen hetkiä, jotka johtavat kuorsaukseen. Tätä taustaa vasten äkillisen kuoleman riski kasvaa. Älä viivytä hoidon aloittamista, kun ensimmäinen ilmentymä on esiintynyt nielun tai nenän tukkeutumisen muodossa, vauva on osoitettava lääkärille.
Mitä toimia toteutetaan
Jatkuvan nenän ruuhkautumisen yhteydessä on kiinnitettävä erityistä huomiota ontelon huuhteluun. Tällaisia manipulointia varten sopivia lääkkeitä tippojen ja sumutteiden muodossa, sekä ratkaisuja, jotka voidaan valmistaa kotona.
- Itsevalmistukseen tarvitaan yksinkertaisimmat ainesosat. Yksi tärkeimmistä kohdista lääkevalmisteiden valmistuksessa on suhteiden kunnioittaminen. Riippumatta liuoksen valmistusmenetelmästä, nenäpesun valmistelut auttavat poistamaan limakalvojen turvotusta ja palauttamaan hengityksen. Valitettavasti terapeuttinen vaikutus ei ole pitkä.
- Jos muruset ovat huonoina, voit käyttää vasokonstriktoria. On muistettava, että niitä ei voi käyttää pitkään. 10 päivän kuluessa työkalun riippuvuus muodostuu, sen tehokkuus vähenee. Pisaroiden väärinkäyttö voi aiheuttaa vasomotorisen nuhan kehittymistä murusissa.
Ei-suositeltavaa käyttää alle 6 kuukauden ikäisten lasten nenän tukkoisuutta. Palauta hengitys tässä tapauksessa auttaa kaikenlaista kermaa. Ennen niiden käyttöä on tarpeen tehdä herkkyyskoe, joka vähentää allergioiden riskiä lapsessa.
Jos syövän ruuhkautumisen syynä on jokin sairaus, nämä varat eivät auta poistamaan ruuhkia. Täydellistä talteenottoa varten on tutkittava ja hoidettava asianmukaisesti. Kun vauvalla on kuolleen nenän kuukausi, voidaan päätellä, että patologian syy on melko vakava.
Kansanlääketiede
Palauttaa kyky hengittää nenä läpi auttaa perinteisen lääketieteen välineitä ruuhkautumiselta. Farmakologian kehittymisestä huolimatta suuri joukko ihmisiä hakee apua parantuneilta. Tämä johtuu siitä, että huumeiden tunnistamattomilla parantajilla on säästävä vaikutus ihmiskehoon.
tipat
Kuten tippuu nenä, on suositeltavaa käyttää mehua yrttejä ja vihanneksia.
- Jos haluat selviytyä vilustumisista, lievittää nenän tukkoisuutta ja poistaa sen virtaus, se auttaa pudottamaan aloe. Juuri puristettu mehu on laimennettava puoleen vedellä ja lisättävä 1 pisara jokaiseen sieraimeen 3 kertaa päivässä. Pudot auttavat pysäyttämään tulehdusprosessin ja nopeuttamaan paranemista.
- Juurikkaan mehua voidaan käyttää, kun lapsella on jatkuvasti tukeva nenä. Ennen käyttöä se on myös laimennettava vedellä 1: 1. Tällainen koostumus voi kuitenkin aiheuttaa polttavan tunteen ja kutinaa.
hengitysteitse
Hengitys auttaa poistamaan ruuhkia taudin alkuvaiheessa. Joskus kirjaimellisesti 2-3 menettelyä riittää poistamaan täysin epämiellyttävät ilmentymät.
- Syvässä levyssä sinun täytyy kaataa 1 kuppi kiehuvaa vettä, lisätä siihen 2-3 tippaa kuusivettä ja ½ tl. sooda. Vauvan tulee hengittää höyryt, jotka on peitetty pyyhkeellä minuutin ajan. Vanhempien ei pidä jättää vauvaa yksin hengityksen aikana.
Tällainen manipulointi parhaan vaikutuksen aikaansaamiseksi voidaan suorittaa 2-3 kertaa päivässä. Keväällä ja talvella inhalaatiota käytetään ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä.
Nenänpesu
Nenäontelon kastelu suolaveden liuoksella on yksi tehokkaimmista toimenpiteistä ruuhkien lievittämiseksi.
- Liuoksen valmisteluun tarvitaan ½ tl. suolaa ja 1 kupillinen kuumaa vettä. Kun valmistetaan nenänpesuliuosta aikuisilla, suhteita voidaan lisätä.
Vauvan nenää voidaan pestä ruiskulla, jossa ei ole neulaa tai ruiskua.
Jos lapsen nenä ei hengitä, mutta tynnyriä ei ole, tämä hoito auttaa palauttamaan normaalin hengityksen. Suolaliuoksella on positiivinen vaikutus limakalvoihin, kosteuttaa ne, pestään patogeenisten mikro-organismien hiukkaset nenänontelosta. Epäilemättä etuna on se, että kotona valmistettua liuosta voidaan käyttää allergikoiden ruuhkien hoitoon.
hieronta
Hengityselinten hieronnalla, jolla on hengitysvaikeuksia, on positiivinen vaikutus potilaan tilaan, voit parantaa verenkiertoa.
- Pitkällä ruuhkautumisella kevyt hierontaliikkeet on vaivattava nenän ja nenän siivet. Huomioi myös etuvyöhyke ja korvakäytävän lähellä oleva alue.
Tällainen manipulointi voidaan suorittaa ilman lämpötilaa. Hieronnan aikana vauva ei saa kokea epämukavuutta. Voit suorittaa toimenpiteen enintään 3 kertaa päivässä.
Lämmitys
Jos nenän ruuhkautumiseen ei liity virtausta, kehon lämpötilan nousu, päänsärky, lämpeneminen voidaan käyttää hengityksen palauttamiseen. On syytä muistaa, että ennen tekniikan soveltamista on parempi kuulla lääkärisi kanssa.
- Keitettyjä kananmunia käytetään kuumavesipullona. Kaksi munaa levitetään nenän siipiin 5 minuutin ajan. Ennen kuin kiinnität "kuuman veden pullon" vauvan nenään, sinun on tarkistettava sen lämpötila itse. Lapsen ei pidä tuntea epämukavuutta.
Ennen kuin yrität poistaa nenän ruuhkia, sinun on tehtävä kaikkensa syiden tunnistamiseksi. Kotikäsittely ei voi antaa positiivisia tuloksia, vaan vain pahentaa taudin kulkua.
Nenän ruuhkautuminen lapsessa: syyt ja hoito
Väsynyt nenä pahentaa minkä tahansa henkilön elämänlaatua. Sinun lämpeneminen ja puhdistaminen sekä aivojen stimuloiminen on välttämätöntä hengittää nenän läpi. Erityisen tärkeää on poistaa limakalvon turvotus ajoissa pieneltä potilaalta. Jatkuva nenän tukkoisuus lapsessa, jolla ei ole nenää ja nokka, voi jopa johtaa vauvan kehitykseen, joten se on parannettava nopeasti. Oireet voidaan poistaa lääketieteellisenä hoitona ja kansan korjaustoimenpiteinä.
Mikä on nenän ruuhkautuminen lapsessa?
Lapsilla tämä ehto on suuri. Syyt voivat olla erilaisia ja seuraukset - vaaralliset. Nenän tukkeutuminen ilman lapsen kylmää ei puhu vanhempien hoidon puutteesta, vaan liiallisesta ahdistuksesta vauvasta. Tämä johtuu hengitysjärjestelmän ja koko lasten ruumiin periaatteiden virheellisestä käsittelystä tai väärinkäsityksestä.
Esimerkiksi alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla on tämä ilmiö (fysiologinen nuha), koska niiden hengityselimet ovat kapeita, minkä seurauksena elin ei saa tarpeeksi ilmaa, joten vauvat hengittävät joskus suunsa kautta. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen selvittää nenän ruuhkautumisen ongelman todellinen syy. Muuten voit vahingoittaa lasta.
syistä
Jos lapsella on huono nenä, mutta ei ole tynnyriä tai kylmän merkkejä, niin todennäköisimmin huone huoneessa on hyvin kuiva. Pölyn tulehdus, reaktio tupakansavulle voi vaikuttaa limakalvojen kuivaamiseen. Tärkein prosessi ruuhkautumisena on turvotus, turvotus, verisuoniverkon laajentuminen. Jos tämä lisää liman erittymistä, sitten nenän limakalvon allergisen tulehduksen syy. Melkoiset hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet johtavat ruuhkautumiseen toisella puolella:
- osteoma;
- hemangiooma;
- lymfangioomassa;
- angiofibroomaa;
- plakkosolusyöpä;
- adenokarsinooma;
- nenän ontelon sarkooma.
Pysyvä nuhaa ja nenän tukkoisuus
Suolen tulehduksellinen prosessi, johon liittyy vakio niska, voi esiintyä jonkin sairauden vuoksi:
- Viraalinen akuutti nuha. Antaa selkeän, runsaan vetisen purkauksen. Nenän limakalvon lisäksi ihoa hierotaan nenäliinalla. Se pyyhkii, kastuu ja sitten kuoret.
- Bakteriaalinen nuha. Bakteerit voivat esiintyä yhdessä virusten kanssa tai syrjäyttää ne. Läpinäkyvä snot muuttuu vihreäksi tai keltaiseksi.
- Sieni-prosessi. Kandioosin kehittyminen nenäontelossa antaa valkoisen purkauksen, jossa on myseelin raitoja. Liman voi erozirovaniya, jonka jälkeen itku pinnat muodostuvat.
- Nenäonteloiden tulehdus. Sinuiitti, ethmoidiitti. antiseptiset oireet ovat myrkyllisiä. Tyypillinen hajuhäviöllä.
- Allerginen nuha. Voi olla, että lapsi näkyy keinotekoisen ruokinnan taustalla tai perinnöllisten tekijöiden takia. Ominaisuuksia ovat usein aivastelu, kutina, punoitus, nenän limakalvojen turvotus.
Ei snot
Riniton lapsen tukkoinen nenä voi aiheuttaa useita syitä:
- Kitarisojen. Patologia harjoittaa usein alle 6-vuotiaita lapsia. Ikääntyessä ongelma voi ratkaista itsensä.
- Nenän limakalvon polyypit. Esiintyy nenäontelon tulehduksen taustalla. Toissijainen infektio voi aiheuttaa keuhkoputkia.
- Nenän väliseinän kaarevuus. Samalla on hengitysvaikeuksia.
Allergia ja nenän tukkoisuus
Ympärivuotinen nuha osoittaa allergista alkuperää. Nenän limakalvo reagoi ruokaan, pölyyn, kotitalouksien kemikaaleihin, hajusteisiin, siitepölyyn, eläimenkarvoihin, lääkkeisiin. Lapsessa tila pahenee, kun pähkinä, leppä ja koivu ovat kukassa. Vaikka se ei koskisi allergeenia, havaitaan edelleen nuhaa, ruuhkia tuntuu, alkaa sidekalvotulehdus (silmävaurio).
Miten poistaa nenän tukkoisuus
Lasten nenälihaksen hoito alkaa vasta diagnoosin ja lastenlääkärin kuulemisen jälkeen. Terapeuttiset järjestelmät ja menetelmät ongelman poistamiseksi ovat erilaisia. Lääkärit sanovat, että on luultavasti mahdotonta ajattelemattomasti käyttää paikallisia vasokonstriktoreja, koska ne eivät poista syntyneen patologian syytä. Jos ruuhkautuminen on seurausta tartuntatauteista, tarvitaan antibakteerisia lääkkeitä infektion tuhoamiseksi. Jos virukset aiheuttavat nenänihkan tukkeutumisen, se voidaan poistaa viruslääkkeillä.
hengitysteitse
Kun nuha on paras parannus nenän tukkeutumiseen lapsille, se on hengitettynä. Niiden pääasiallinen tehtävä on liiallisen liman laimentaminen ja sen poistaminen nenänontelosta. Toisin kuin muut hoitomenetelmät, niillä on lievempi ja kestävämpi vaikutus, ne eivät vahingoita nenän limakalvoa, lapsi sietää niitä paremmin psykologisesti. Vanha mutta tehokas folk-menetelmä on perunoiden hengittäminen, joka olisi keitettävä kuorineen. Sitten se on hieman vaivattu, ja sairas lapsi nojaa pannun päälle. Sitten pää on peitetty pyyhkeellä, ja menettely kestää 10 minuuttia.
Suolapesu
On helppo hoitaa ruuhkaisia vauvoja huuhtelemalla nenän suolaliuoksella. Menettelyn hyödyt eivät kuitenkaan ole vain tämä. Suolanpesu on erinomainen allergioiden ehkäisy, hengityselinten tulehdus, paikallisen koskemattomuuden vahvistaminen. Menettely suoritetaan 2-3 kertaa päivässä. Jos lapsi on pieni (enintään 2 vuotta), pesu on suoritettava takana. menettely:
- käännä vauvan päätä sen puolelle;
- pullon kärki ostetusta suolaliuoksesta apteekissa, jotta se pääsee nenän sisään (ylempi);
- huuhtele ruohoa 2-3 sekunnin ajan;
- istuttaa vauva ja poista limaa päärynällä;
- Toista sama menettely toisella nenän kautta.
lääketiede
Riniitin ja nenän ylikuormituksen poistamiseksi lääketeollisuus tuottaa monia erilaisia lääkkeitä. Suosituin ryhmä on vasokonstriktorilääkkeet, jotka, vaikka eivät kykene parantamaan lasta, mutta jotka auttavat poistamaan nenän nivelet limasta ja helpottavat hengittämistä. Välineet estävät otiitin kehittymistä. Jos kylmän syy on allergia, annetaan antihistamiineja. Ne eivät poista ruuhkia, vaan estävät välittäjien vapautumista, jotka aiheuttavat limakalvojen ärsytystä ja turvotusta.
Kylmyydestä tulehduskipulääkkeet voivat auttaa vähentämään nenän tulehdusta. Ne poistavat ruuhkia, kosteuttavat ja rauhoittavat ärsytettyjä limakalvoja. Jos kylmän syy on virus, lapselle määrätään viruslääkkeiden ryhmä. Nenän pisarat käsittelevät tehokkaasti kaikkia nielun oireita ja lisäävät paikallista koskemattomuutta. Antiviraaliset lääkkeet ovat erityisen hyödyllisiä ARVI: n tai flunssaepidemian aikana, kun lapsella ei ole vain nuha, vaan myös yskä ja päänsärky.
Kuin tippua lapsen nenä ruuhkautumalla
Akuutin nuhan ja ruuhkautumisen osalta ensiapu on merivesi tai natriumkloridiliuos. Niiden ansiosta voit välttää kuivan liman esiintymisen ja poistaa allergeenin nopeasti. Näiden lääkkeiden riippuvuus ja yliannostus on suljettu pois. Hyvä vaikutus antaa huumeita:
- Otrivin Baby. Lääketieteellinen monimutkainen koostumus, joka koostuu suihkusta ja putkista vaihdettavilla suuttimilla. Koostumus sisältää merisuolaa ja suolaliuosta. Säilöntäaineita ei käytetä. Levitä lääkettä 2 - 4 kertaa päivässä. Kompleksia käytetään paitsi nuhan ja ruuhkautumisen lisäksi myös vastasyntyneen nenän hygieniaan. Älä määritä lääkettä, jos lapsella on allergiaa sen osille.
- Salin. Nenäsuihku, joka on suunniteltu nenäontelon tulehduksen torjumiseksi. Lääkkeen pääkomponentti on natriumkloridi. Suolaliuos helpottaa hengittämistä, ohentaa paksua limaa, pehmentää kuoria ja poistaa ne hengitysteistä. Spray lääkkeen pitäisi olla molemmissa sieraimissa yhden hakemuksen 3 kertaa päivässä tilanteen parantamiseksi.
Kirurginen hoito
Jos nenän ruuhkautumisen ongelma on polyyppien läsnä ollessa tai jos lapsella on nenän väliseinän synnynnäinen poikkeama, kirurgi tulee pelastamaan. Hoito koostuu nenän conchan (alemman) osittaisesta tuhoamisesta. Tätä varten käytetään ultraääniä, sähkökirurgiaa, kryokirurgiaa (ultra alhaiset lämpötilat) ja lasersäteilyä. Kaikkien näiden menetelmien tehokkuus on sama, erot poikkeavat vain leikkauksen jälkeisen elpymisen ajoituksesta.
Adenoidien poistaminen suoritetaan endoskooppisella menetelmällä. Toimenpide suoritetaan pienten optisten laitteiden valvonnassa, jotka on asetettu lapsen nenänonteloon. Vieraiden kappaleiden uuttaminen nenästä tapahtuu samalla tavalla yleisanestesiassa. Tämä on välttämätöntä, jotta vauva ei häiritse kirurgin toimintaa, koska kohde voi olla liian pieni ja päästä ylempiin hengitysteihin.
Folk-korjaustoimenpiteet nenän ruuhkautumiseen lapsilla
Jos kyseessä on bakteeri- tai virusriniitti, on mahdollista levittää aktiivisia pistemassaaleja, aromaterapiaa eteerisillä öljyillä, inhalaatioita kasviperäisen keittämisen kanssa taistelun torjumiseksi. Tehokkaat ja folk-korjaustoimenpiteet:
- Aloe-lehti Kasvin sulaa käytetään, jos lapsella on hengitysongelma vakavan nenän tukkeutumisen vuoksi. Sillä on erinomainen antibakteerinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Jotta tulehdusta voidaan lievittää nopeasti, mehua syötetään joka 2-3 nenäliikettä kohti 3-4 tippaa päivässä.
- Keitetyt kananmunat. Käytetään nenälihaksen lämmittämiseksi. Lämmön muodossa tuote kääritään kankaaseen ja levitetään vauvan nenälle 10 minuutin ajan kummallakin puolella 10 minuutin ajan. Jotta lima saadaan asianmukaisesti ulos, vauvan pää on kallistettava alas.
ennaltaehkäisy
Jotta lapsen nenä ja nenän tukkoisuus eivät kärsisi, sinun ei pitäisi sallia lapsen hypotermiaa ja muistaa jatkuvasti muita ehkäiseviä toimenpiteitä:
- otolaryngologin on säännöllisesti tutkittava;
- vahvistaa immuunijärjestelmää kovettamalla, asianmukaisella ravinnolla;
- älä ota yhteyttä SARS-potilaisiin;
- älä käytä muiden nenäliinoja;
- usein suorittaa märkäpesu asunnossa.
Miten hoitaa nenän ruuhkia lapsessa ja mikä sen aiheuttaa
Kun lapsen nenä on täytetty, se aiheuttaa voimakasta epämukavuutta paitsi itselleen myös vanhemmilleen. Pysyvä liman eritys, aivastelu, silmien ärsytys estävät vauvan nukkumasta rauhallisesti, hän on tuhma, menettää ruokahalunsa, ja jos prosessiin liittyy lämpötilan nousu, tila voi pahentua dramaattisesti.
Yleisen kylmyyden merkkien avulla voit yrittää taistella omalla puolella - antaa lapsesi siirapille lämpöä ja kipua, huuhtele nenäsi suolavedellä ja juo lämpimää teetä. Mutta tilanteissa, joissa ruuhkautumisen aiheuttaa bakteeri-infektio tai allergisia oireita - sinun ei pitäisi vetää lääkärin kutsusta, se on täynnä komplikaatioita.
Nenän tukkeutumisen syyt
Jos lapsen nenä ei hengitä liman purkautumisen ja lämpötilan nousun vuoksi, voidaan heti epäillä taudin tulehdusmuotoa, sitä useammin se on virusten tai bakteerien aiheuttama.
Aluksi orava voi olla lievä, mutta heikentyneen immuniteetin taustalla, liian kuivassa ilmassa talossa tai ylimääräisellä hypotermialla, sekundäärisen infektion kerrostuminen pahentaa kylmää.
Tulehdussairaudet
Akuutin tulehdusprosessin taustalla lapsilla esiintyvistä patologioista voidaan erottaa seuraavat:
Kun virukset vaikuttavat limakalvon pintaan, niiden aktiivinen lisääntyminen alkaa. Se herättää immuniteetin, hypotermian tai kosketuksen jo sairastuneiden kanssa (puutarhassa, koulussa tai kotona).
Nenän epiteelin rauhaset alkavat intensiivisesti tuottaa limaa patogeenien poistamiseksi elimistöstä, nenästä johtuen ruuhkia, snot-konsistenssi on nestemäinen, väri on läpinäkyvä. Lapsilla nuha aiheuttaa usein herpesvirus, kun taas limakalvon pinta on peitetty kuplia, jotka puhkeavat ja muodostavat kivuliaita haavaumia.
Lapsella on huono nenä, nenän lima lähes erottuu, koska se muuttuu paksuksi ja muuttuu väriksi keltaisiksi vihreiksi - tämä on selvä merkki bakteeritartunnan kertymisestä.
Tämä johtuu lapsen kehon luonnollisesta kamppailusta viruksia vastaan - leukosyytit kerääntyvät nenään vihollisen agenttien kuoleman seurauksena, ja leukosyyttien-limakalvojen kertyminen tartunnan. Puhallus ei anna positiivista vaikutusta, nenän epiteeli voimakkaasti turpoaa ja nenä ei voi hengittää lainkaan.
- Paranasaalisten poskionteloiden tulehdus.
Riippuen sinistä, jossa tartunta sijaitsee, eristetään antritis, sinuiitti, sphenoidiitti ja ethmoidiitti. Tulipalon taustalla vauvan lämpötila nousee, on päänsärkyä, nenän tukkoisuutta ilman limakalvoa, hajuhäviötä ja limakalvon turvotusta.
Jos jotakin tulehdusprosesseista ei diagnosoida ajoissa, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Erityisesti sinuiitti johtaa aivokalvontulehduksen ja jopa sepsiksen kehittymiseen, joten vanhempien täytyy olla valppaina ja älä missaa bakteeri-infektiota.
Allerginen nuha
Jos lapsi ei hengitä nenän läpi, mutta ei ole merkkejä tulehdusprosessista (ei kuumetta, terveydentilan heikkenemistä, heikkoutta), hän aivastelee jatkuvasti ja valittaa kutinaa sieraimissaan - tämä osoittaa allergisen luonteen kehittymistä.
Tällainen diagnoosi vahvistetaan tietysti erityisillä tutkintamenetelmillä, mutta vanhempien olisi kiinnitettävä huomiota seuraaviin merkkeihin, jotta he voivat kuulla allergiaa ajoissa.
- limakudoksen turvotus, vakava turvotus;
- ihon punoitus nenän ympärillä;
- kutina ja polttaminen sieraimissa, yskä, jossa on pieni määrä läpinäkyvää särmää;
- ahdistelun ahdistukset;
- repiminen, silmien punoitus;
- runsaasti kirkasta nestemäistä limaa nenästä jatkuvan ruuhkautumisen taustalla.
Allerginen nuha voi olla kausiluonteista (esiintyy yrttien kukinnan aikana - keväällä ja kesällä) tai ympäri vuoden (se on aina lapsen kannalta järkyttynyt, varsinkin kun se on kosketuksissa ärsyttävien aineiden kanssa - lemmikkieläimet, pöly, kotitalouksien kemikaalien haju, tupakansavu, syöminen tiettyjen elintarvikkeiden tai lääkkeiden jälkeen).
Jos et kiinnitä huomiota oheisiin oireisiin pitkään aikaan, vaikka he häiritsisivät lapsia määräajoin ja sitten katoavat, vaarallisia seurauksia voi syntyä esimerkiksi nenäkäytävien tukkeutuminen tai keuhkoputkien astma.
Vasomotorinen nuha
Tämäntyyppinen nuha käynnistyy autonomisen hermoston toiminnan häiriöissä, heikentynyt immuniteetti ja voi esiintyä myös silloin, kun vanhemmat alkavat hoitaa lapsen vasokonstriktiivisia tippoja ensimmäisten nuhan merkkien kohdalla.
Lapsilla, joilla on heikentynyt kehon suojaus, vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia ja muut neurologisen luonteen vauriot, vasomotorinen nuha kehittyy nenästä johtuvien kapillaarien sävyjen häiriöiden vuoksi.
He laajenevat spontaanisti, eivät pysty palaamaan normaaliasentoon, minkä seurauksena limakalvon epiteelin ja runsaan liman erittymisen turvotus syntyy.
Ruuhkautuminen ilman nuhaa
Jos lapsella on jatkuvasti tukeva nenä ja lima ei purkaudu, tämä kuva voidaan laukaista seuraavilla patologioilla:
Tämän taudin myötä nenäontelossa esiintyy lymfoidikudoksen patologista lisääntymistä, mikä vaikeuttaa merkittävästi hengitysprosessia ja aiheuttaa yön kuorsausta.
Alle 6-vuotiaat lapset ovat alttiita taudille, mutta heidän immuunijärjestelmässään he eivät ole vielä vahvistaneet ja reagoivat limakalvon jatkuvaan taisteluun vihollisen aineilla ja lymfoidikudoksen patologisella kasvulla.
Jatkuva ruuhka ei anna vauvan hengittää, hän ei nuku hyvin yöllä, kuorsaa, usein herää. Myös hengityselinten vajaatoiminta voi aiheuttaa huonoa huomiota ja muistia hapenpuutteen vuoksi.
Tauti on sidekudoksen kudoksen liiallinen kasvu nenänontelossa. Se voi kehittyä nenäniän usein esiintyvien infektioprosessien seurauksena, jolloin immuniteetti ja hypotermia vähenevät.
Polyypit kulkevat kolmen vaiheen läpi - aluksi ne ovat pieniä ja sulkevat vain nenän väliseinän yläosan, ne kasvavat kasvuprosessissa, joka johtaa kolmanteen vaiheeseen, kun koko nenän kulku on estetty.
- Nenän luun väliseinän kaarevuus.
Voi olla synnynnäinen tai hankittu vamman seurauksena. Koska yksi sieraimet eivät voi läpäistä täyttä ilmavirtaa, toinen alkaa toimia parannetussa tilassa, jonka seurauksena limakudos turvotetaan ja laajenee ja aiheuttaa nenän tukkeutumisen.
Mikä on ruuhkien aiheuttama, lääkäri päättää tutkimuksen aikana. Polyyppien, adenoidien ja luun väliseinän kaarevuuden vahvistamiseksi tai torjumiseksi voidaan tehdä radiografiaa, endoskooppista tutkimusta, magneettiresonanssia ja tietokonetomografiaa.
Nenän ruuhkautumisen hoito tarttuvaa nuhaa varten
Lääkärin on valvottava tarkoin nenän ruuhkia lapsen hoidossa, jos se johtuu tulehdusprosessista. Sairaalahoito on osoitettu vain vakavan sinuiitin yhteydessä, muut patologiat voidaan hoitaa kotona.
Vanhempien tulisi noudattaa lääketieteellisiä suosituksia ja luoda edellytykset vauvan elpymiselle mahdollisimman pian:
- suorittaa märkäpuhdistus ja ilmanvaihto huoneessa, jossa lapsi on, ilman kosteuden seuraamiseksi;
- antaa täydellisen juomakäytön (liiallinen nesteen saanti poistaa toksiinit kehosta ja palauttaa veden tasapainon);
- imeä limaa nenästä pienille lapsille suihkun avulla, vanhemmat pyytävät puhaltaa nenääsi. Sitten suoritetaan keittosuolaliuoksen pesu (voit valmistautua tai ostaa delfiinijärjestelmää apteekissa);
- Sisällytä lapsen ruokavalioon liha- ja kalaliemit (vähärasvaiset), vihannekset, tuoreet mehut, hedelmäjuomat, antaa hänelle teetä sitruunalla tai vadelmalla.
Lääketieteelliset valmisteet, jotka määrätään riniitin hoitoon, riippuvat kliinisistä oireista, patologian vakavuudesta ja nenän liman bakteriologisen kylvämisen tuloksista.
Antibakteerinen hoito
Antibiootteja suositellaan sinuksen ja sinuiitin varalta. Lääkeaine valitaan sen jälkeen, kun hän on saanut nenätaivutustestin patogeenin tyypille ja sen resistenssille lääkkeille.
Sisäinen nimitys tarkoittaa Augmentinia, Amoksisilliiniä, Azitromysiiniä, Makropenia, Flemoksin Solyutabia.
Jos lääkkeiden injektio on edullinen, suositellaan Ampicillin, Oksam, Cefazolin, Ceftriaxone.
Nenän pudotusryhmät
Seuraavista lääkeryhmistä saattaa olla tarpeen käyttää nenätippoja:
- vasokonstriktori - nasiviini, nafatsoliini, ksilometatsoliini lasten annoksissa. Se on tarpeen limakalvojen ylimääräisen turvotuksen lievittämiseksi, lyhyt 3-4 päivän jakso;
- antihistamiinit - Vibrocil. Auttaa poistamaan kudoksen turvotusta, kapeita verisuonia, eliminoimaan allergisen nuhan merkkejä;
- yhdistetty - Rinofluimucil, Polydex, Isofra. Ne sisältävät antimikrobisia, harvennus- ja antihistamiinikomponentteja tulehduksen vähentämiseksi, turvotuksen lievittämiseksi ja paksun liman poistamiseksi.
- antibakteerinen - Protargol. Vähennä tehokkaasti tulehduksen tasoa ja kuivaa limakalvot hopeanitraatin pitoisuuden vuoksi.
Korkeissa lämpötiloissa on esitetty antipyreettisiä ja kipulääkkeitä, kuten Ibufen, Nurofen, Paracetamol.
Riniitin viruksen luonne edellyttää virusten vastaisten lääkkeiden nimittämistä Anferon, Interferon, Grippferon.
Jos hoito suoritetaan sairaalassa, lapsi autetaan pesemällä tukkeutunut nenä kurkustekniikalla tai YAMIK-katetrilla, menettelyt on tarkoitettu diffuusisen sinus-infektion hoitoon. Kun tulehdus loppuu, vauva määrätään fysioterapiaan - ultraviolettisäteilytykseen, laseriin tai magneettiseen hoitoon.
Miten hoitaa nenän ruuhkia allerginen luonne
Ennen allergisen nuhan hoidon aloittamista lapsi testataan ihon määrittämiseksi tärkeimmän ärsyttävän aineen osalta, otetaan veri IgE-vasta-aineiden pitoisuudesta, ja on tehty historia sairauden syyn (synnynnäinen tai hankittu, joka on aiheutunut) selvittämiseksi.
Yleinen hoitosuunnitelma sisältää:
- normaalien olosuhteiden luominen asuinpaikassa - pölyn poistaminen, jyrsijöiden tuhoaminen, puhdistus ja jatkuva tuuletus, optimaalisen kosteuden tason säilyttäminen (enintään 50%);
- kosketuksen rajoittaminen ärsyttävällä aineella, olipa kyseessä ruoka, lääkkeet, kotitalouksien kemikaalit, eläinten hilse, homeen itiöt ja muut;
- ruokavalion säätäminen - sinun täytyy säätää ruokavaliota, syöttää omega-3-hapoilla kyllästettyjä elintarvikkeita (kala, pähkinät, pellavansiemenet, vihannekset ja hedelmät). Älä anna lapselle suklaata, sitrushedelmiä, munia, papuja.
Lääkehoito koostuu seuraavista kohteista:
- Antihistamiinitabletit. Nimitettiin estämään histamiinin veren vapautuminen (aine, joka aiheuttaa voimakkaan reaktion kehittymistä ärsyttävälle aineelle). Annetaan poistaa limakalvon turvotus, eliminoida kutina ja polttaminen nenästä, lievittää aivastelua ja nuha. Lapset ovat valittuja lääkkeitä, joilla on vähiten sivuvaikutuksia, usein 2 ja 3 sukupolvea - Cetirizine, Loratadin, Fexofenadine, Desloratadine.
- Kromonit - mastosolukalvon stabilointiaineet. Nämä ovat cromoglicic acid ja nedokormil. Näyttää lievän ja kohtalaisen allergisen nuhan vakavuuden, joka estää histamiinin vapautumisen mastosolujen kalvoista, estää patologian pahenemisen.
- Intranasaaliset kortikosteroidit - Nasonex, Baconase, Rinocort, Nasobek. Niillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, lievittää turvotusta, hidastaa limakalvojen erittymisen tehostettua tuotantoa. Jo 3-4 päivän huumeiden käytön jälkeen tukkeutunut nenä alkaa hengittää, aivastelu häviää, kutina laskee, maksimivaikutus voidaan saavuttaa 1-2 kuukauden käytön jälkeen (kurssin määrää lääkäri).
- Vasokonstriktori ja kosteuttava tippo - Nazivin, Oxymetazoline, Aqua Maris, Marimer. Ennen systeemisten kortikosteroidien käyttöä on suositeltavaa käyttää vasokonstriktorivaikutusta aiheuttavia lääkkeitä, esimerkiksi 5-7 päivää ennen ruohokasvikauden alkua, niitä ei voida enää käyttää. Kosteuttavat pisarat ja sumutteet auttavat ylläpitämään liman normaalia tilaa, puhdistamaan kuivattujen kuorien nenän ja paksun erittymisen.
Jotta allergeenit voidaan tehokkaasti pestä pois limakalvon pinnalta, on suositeltavaa pestä lapsen nenä päivittäisellä suolaliuoksella, ostaa apteekista tai valmistella kotona 1 tl / 500 ml. lämmin vesi.
Menetelmä kosteuttaa epiteeliä paremmin kuin tippaa ja sumutetta, vähentää tulehdusta ja helpottaa nenän hengittämistä.
Vasomotorisen nuhan hoito
Mitä tehdä, jos lapsella on vasomotorisen nuhan seurauksena tukeva nenä? Hoito-ohjelma käsittää kaksi vaihtoehtoa - konservatiivinen hoito ja kirurgia.
Onnistuneen hoidon tärkein edellytys on vauvan nenäjen säännöllinen puhdistus paksuista limaklustereista - tähän voit käyttää natriumkloridia, suolaliuosta tai delfiinipesujärjestelmää. Pesu on suoritettava kahdesti päivässä, aamulla ja illalla. Pienet lapset pumpataan etukäteen limasta imulaitteella tai kumilampulla.
Vasokonstriktiivisia tippoja ja suihkeita suositellaan käytettäväksi viimeisenä keinona, jos vasomotorinen nuha johtuu näiden lääkkeiden riippumattomuudesta. On parempi haudata keinot yöllä, jotta varmistat rauhallisen unen. Hyvä vaikutus on vasokonstriktorilääkkeiden ja eteeristen öljyjen hengittämisen yhdistelmä.
Usein lapsille määrätään nenän kortikosteroideja ja antihistamiinitabletit kudoksen turvotuksen lievittämiseksi, kutinaa ja polttamista nenässä. Tällaisia varoja käytettäessä sinun on noudatettava suositeltua annosta ja antotaajuutta lapsen iästä ja painosta riippuen sekä nuhan vakavuudesta.
Jos neurovegetatiivisia reaktioita tai kapillaarista sävyä rikotaan, hoidon tavoitteena on poistaa hermostuneisuutta ja vähentää vegetatiivisen-verisuonisen dystonian kehittymisen riskiä.
Tätä varten on määrätty lääkkeitä, jotka palauttavat mikrokierron limakalvokudoksissa ja vahvistavat kapillaariseinät, esimerkiksi Ascorutin.
Jotta estetään vasomotorisen nuhan esiintyminen tulevaisuudessa, sinun on noudatettava näitä suosituksia:
- valvoa autonomisen hermoston normaalia toimintaa, jotta ajoissa voidaan tunnistaa ja poistaa häiriöt ja häiriöt;
- vasokonstriktorivaikutuksen valmistelut vauvan tiukentamiseksi ilmoitettuihin annoksiin, niiden käyttöaika on enintään viisi peräkkäistä päivää;
- minimoida tekijät, jotka voivat vaikuttaa lapsen hermoston tilaan ja aiheuttaa hermostuneisuutta.
Vakavissa tautitapauksissa, kun nenän limakalvot ovat olleet merkittäviä hypertrofisen luonteen muutoksia, leikkaus - alemman turbinaatin vasotomia auttaa parantamaan nenää.
Laserhoito- ja kryoterapiatekniikat ovat osoittautuneet tehokkaiksi - ne ovat vähäisiä, ne suoritetaan paikallispuudutuksessa ja lapset sietävät niitä hyvin.
Käsittelemättömänä seinän takana alas virtaava limaa provosoi kuivaa yskää, ja joissakin tapauksissa nenän tukkoisuus johtaa aivojen hypoksian kehittymiseen.
Tämä herättää muistin heikkenemistä, huomiota ja voi johtaa akateemisen suorituskyvyn heikkenemiseen, jos lapsi on koulussa.
Polyyppien ja kasvainten hoito
Poistetaan lapsen nenästä peräisin olevat polypous kasvut, ensin turvautumalla konservatiivisen hoidon menetelmiin antibakteeristen, anti-inflammatoristen, antihistamiinilääkkeiden avulla tablettien ja intranasaalisten lääkkeiden muodossa.
Adenoidien hoito (patologinen nousu nenänien nielun kudoksessa) viittaa samankaltaisiin hoitomenetelmiin, joten yleisiä periaatteita käsitellään.
Hoidon alkuvaiheessa on tärkeää tunnistaa ja poistaa polyyppien kasvun perimmäinen syy, joten on välttämätöntä sulkea pois ärsyttävät tekijät.
Näihin toimenpiteisiin kuuluvat:
- rajoittavat kosketusta allergeenien, tarttuvien bakteerien ja virusten kanssa;
- nasofarynxin tulehduksellisten sairauksien ajoissa havaitseminen ja hoito antibioottihoidolla;
- antialerginen hoito, jossa käytetään antihistamiiniryhmän lääkkeitä, nenän kortikosteroideja ja immunomodulaattoreita.
Polyyppien konservatiivinen hoito on toinen tapa - lämpövaikutus vaikuttaa kudokseen. Limakalvo kuumennetaan 70 ° C: seen, minkä seurauksena 3 - 4 päivän kuluttua polyposaaliset prosessit häviävät mielivaltaisesti, ja lapsi voi puhaltaa vain nenänsä.
Tämä menetelmä soveltuu yli 7-vuotiaille lapsille, sillä nuori lapsi voi hengittää irrotetun kudoksen hiukkasia.
Fysioterapia antaa hyviä tuloksia polyyppien ja adenoidien hoidossa - käytetään endonasaalisen ultraviolettisäteilyn menetelmiä, UHF: ää, elektroforeesia, vierailevia suolaluolia. Tällainen hoito on hyvä lisä lääkkeille.
Indikaatiot kasvullisten kasvojen kirurgiseen hoitoon nenänielissä:
- suuri koko on umpeenkasvanut epiteeli- ja imukudos;
- tulehduksellisten prosessien toistuva toistuminen;
- hajuhäviö;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- keuhkoputkien astman kehittyminen;
- happipitoisuus jatkuvan suun hengityksen vuoksi;
- nenän kulkujen täydellinen päällekkäisyys.
Nykyaikainen ja turvallinen menetelmä eroon polypousista kasvusta ja adenoidista on laserhoito.
Lasertallennus kestää enintään 15 minuuttia, menettely on aneeminen, ei traumaattinen ja kudokset sen jälkeen, kun ne on palautettu 1-2 viikon kuluessa.
Leikkauksen jälkeen lapselle näytetään vitamiineja ja immunomodulaattoreita, joilla estetään patogeenisten kasvainten toistuminen. Nenän kortikosteroidien käyttöä on myös osoitettu 2-3 kuukauden ajan.
On ymmärrettävä, että nenän ruuhkautumisen hoidossa lapsessa, varsinkin jos se johtuu bakteeri-infektiosta tai allergiasta, on oltava kattava ja oikea-aikainen vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.
Tällaisten patologioiden ehkäisemiseksi on välttämätöntä ryhtyä kovettumiseen, yleisen ja paikallisen koskemattomuuden lisäämiseen, tottuakseen häntä nenähygieniaan.