Tonnilliitin määräävä oire on mandelien tulehdus ja siihen liittyvät myrkytysilmiöt. Toinen tärkeä tämä patologiaa kuvaava ominaisuus on kurkun kipu. Koska kaikki ikäiset lapset eivät voi ikäänsä johtuen ilmaista kantelujaan, on tärkeää tutkia koko oireiden kompleksi.
Artikkelin sisältö
Näiden merkkien kehittymiseen liittyy kuitenkin myös useita muita patologisia tiloja. Samaan aikaan sairauksien kulku, ennuste, terapeuttiset toimenpiteet voivat vaihdella merkittävästi erityisestä patologisesta prosessista riippuen. Siksi on erittäin tärkeää antaa oikea hoito selventää angina-diagnoosia.
Yleiset taudin oireet
Munasoluissa esiintyvien morfologisten muutosten vuoksi angiinan kliiniset oireet voivat olla jonkin verran erilaisia. Tulehdusprosessin luonteesta riippuen taudin muotoja on useita. Lapsen kurkkukipu yleiset oireet ovat seuraavat:
- akuutti sairauden kehitys;
- kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen;
- kurkkukipu;
- suurentuneet risat;
- mandelien hyperemia;
- erilaisten hyökkäysten esiintyminen nielurisissa tulehdusprosessin luonteen ja vaurion syvyyden vuoksi;
- alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen, niiden kipu palpaatioon;
- taudin kesto 7 päivän kuluessa.
Ensimmäiset oireet kurkkukipua lapsilla havaitaan useammin taustalla akuuttien hengitystieinfektioiden yhteydessä, kun tila pahenee, on terävä pahoinvointi, vilunväristykset, hyperthermian kehittyminen todetaan. Nuoremmat lapset kieltäytyvät syömästä, vanhemmilla on ruokahaluttomuus. Vanhemmilla lapsilla angina voi kuitenkin olla myös itsenäinen patologia, joka kehittyy, kun lapsi joutuu kosketuksiin infektoituneen potilaan kanssa. Tämä myrkytyksen ilmiö, johon liittyy kurkun kipua, pahenee nielemällä ja antamalla korvaan tai kaulaan.
Lasten angiinan pysyviä oireita - alueellisten imusolmukkeiden kasvu. Palpaatiossa havaitaan niiden sakeutuminen ja herkkyys.
Lasten kurkkukipu-oireiden objektiivista tutkimusta leimaa kasvojen ja huulien huuhtelu, ihon kuivuus, suun nurkissa voi olla kiinni.
Riippuen osallistumisesta tiettyjen nielujen kudoksen prosessiin lapsen kurkkukipu on
Jokaiselle angina-muodolle on tyypillistä erikoismalli patologisissa muutoksissa, jotka esiintyvät mandeleissa. Nämä muutokset voidaan havaita pharyngoskopialla eli nielun silmämääräisellä tarkastuksella lastalla ja keinotekoisella valaistuksella.
Katarraalisen anginan merkkejä
Katarraalinen kurkkukipu on suotuisinta. Samanaikaisesti myrkytysilmiöt ovat vähemmän ilmeisiä kuin muissa muodoissa. Aikuisilla tauti voi esiintyä jopa subfebrile-lämpötiloissa. Lapsille on ominaista sen nousu 38 asteeseen.
Pharyngoscopy voi havaita hyperemiaa, limakalvojen turvotusta ja plakin puuttumista. Samalla nielun takaseinä ja pehmeä suulaki eivät muutu. Kaulan etupinnalla olevien imusolmukkeiden, alaleuan tai sen kulman palpoitumisen aikana on lievä nousu ja kipu.
Yleensä verikokeet osoittivat ESR: n nousun 15 - 18 mm / h. Tämän taudin muodon kesto ei ylitä 5 päivää. Väärän ja ennenaikaisen hoidon yhteydessä katarraalinen angina voidaan muuntaa kurjaan muotoon.
Purulenttisen tonsilliitin ominaisuudet
Morfologisista muutoksista riippuen mädäntynyt tonsilliitti on jaettu follikulaariseen ja lacunariin. Lapsilla esiintyy tavallisia kurkunmyrkytyksen oireita seuraavasti:
- myrkytyksen voimakkaat vaikutukset;
- ei ainoastaan nielujen limakalvojen, vaan myös follikkelikudoksen osallistuminen prosessiin;
- vakavan kivun läsnäolo ja alueellisten imusolmukkeiden koon lisääntyminen.
Lapsille, joilla on taudin eteneminen, päihtymys näyttää etusijalle. Lapsi on hidas, heikko. On päänsärky, voi olla selkäkipu. Korkea hypertermia lapsissa liittyy usein pahoinvointiin, oksenteluun. ESR saavuttaa 30 mm / h. Taudin kesto on noin viikko.
Objektiiviset merkit purulentista tonsilliitista riippuvat siitä, miten ne osallistuvat eri rakenteiden rakenteisiin. Nielun tutkimisen jälkeen follikkelitulehduksen tunnuspiirteitä ovat suurennetut ja edemaattiset hyperemiset mandelit, joista follikkelissa on nähtävissä yksittäiset valkeat 2-3 mm: n laastarit limakalvon läpi. Niiden kaavinta lastalla ei toimi, koska ne on peitetty limakalvoilla. Nämä hohtavat follikkelit avautuvat itsestään 2-3 vuorokauden ajan, jättäen jälkeensä nopeasti sykkivän eroosion pinnan.
Lacunarin kurkkukipua voidaan karakterisoida entistä vakavammin. Nielun tarkastus sallii likaisen valkoisen tai kellertävän kukinnan, joka kattaa aukot. Kun sitä kaavitaan lastalla, se poistetaan helposti. Fibriininen plakki voi kattaa lähes koko amygdalan ilman ulkonevaa. Samassa potilaassa voi olla yhdistetty sairausmuoto, jolle on tunnusomaista toisaalta oireet vaurioista ja toisaalta follikulaarinen.
Nekroottinen tonsilliitti on ominaista harmahtavan kukinnan. Yritetään hakata sitä lastalla on epäonnistunut: se on läheisessä kosketuksessa limakudoksen kanssa. Pyrkimykset poistaa se johtavat verenvuodon kehittymiseen. Samanaikaisesti nekroottinen prosessi voi kaapata nielujen lisäksi myös nielun, käsivarsien, kielen takaseinän.
Taudin diagnosointi
Miten tunnistaa kurkkukipu? Voit tehdä tämän seuraavasti:
- objektiiviset tutkimustiedot (suurennetut hyperemiset mandelit, tyypillisen plakin esiintyminen);
- potilaiden valitukset kurkkukipu;
- myrkytyksen läsnäolo;
- laboratorion diagnostiset tulokset.
Taudin määrittämiseksi tutkimusten avulla on välttämätöntä pestä kurkkuonteloa. Tämän aineen bakteriologinen tutkimus mahdollistaa beeta-hemolyyttisen streptokokin havaitsemisen harvinaisemmissa tapauksissa - stafylokokin. Diagnoosin vahvistaminen on myös serologinen diagnoosi, jonka avulla voidaan havaita vasta-ainetiitterien lisääntyminen streptokokki- tai stafylokokkiantigeeneille.
Tärkeä rooli taudin diagnosoinnissa on huolellisesti kerätyn historian rooli ja muita oireita.
Lasten angina on erotettava taudeista, kuten
- krooninen tonsilliitti, akuutissa vaiheessa;
- kurkkumätä;
- scarlet-kuume;
- tarttuva mononukleoosi.
Kurkkukipu voi sairastua vain kosketuksiin potilaan tai tartunnan saaneen potilaan kanssa streptokokin tai stafylokokin vaikutusten vuoksi.
Lasten angiinan kehittyminen on mahdollista, kun patogeeni on ilmaa tai tartunnan saaneiden elintarvikkeiden ja tavallisten esineiden kautta kehoon.
Kroonisen tonsilliitin pahenemiseksi riittää yksinkertainen hypotermia ja erilaisten bakteeri- tai virusaineiden aktivointi. Tällaisen vaikutuksen seurauksena syntyy katarraalisen anginan kaltaista kliinistä kuvaa. Myrkytyksen vaikutukset ovat kuitenkin vähäisempiä. Epäselvissä tapauksissa voidaan auttaa paljon laboratoriotutkimuksella, jonka avulla voidaan määrittää luotettavasti aiheuttaja ja edistää siten oikean hoidon määräämistä.
Difteriaa luonnehtii ylimääräisten oireiden esiintyminen, mikä mahdollistaa sen, että tämä sairaus voidaan helposti erottaa anginaan. Niiden joukossa ovat:
- korkea myrkytys (kehon lämpötila nousee 40 asteeseen);
- tyypillisen difteriakalvon läsnäolo mandeleilla;
- epidemiologinen historia, jossa todetaan taudin esiintyminen tämän ihmisryhmän joukossa;
- diphtheria bacilluksen havaitseminen nielun kaaviossa;
- serologinen diagnostiikka, jonka avulla voidaan havaita vasta-ainetiitterin lisääntyminen difterian patogeeniin.
Huolimatta siitä, että kurkussa ei ole tyypillisiä muutoksia, tarttuvaa mononukleoosia leimaa myös lisämerkkejä, joiden avulla voidaan selvittää diagnoosi ja suorittaa tämän taudin differentiaalidiagnoosi anginaan. Sille on tunnusomaista seuraavat merkit:
- hyperthermian läsnäolo useita viikkoja;
- suurentunut maksa ja perna;
- vakavan lymfadenopatian läsnäolo, joka ilmenee lisääntyneenä paitsi submandibulaarisissa, mutta erityisesti niskan ja takapuolen kohdunkaulan imusolmukkeissa;
- ihottuman läsnäolo;
- laboratorion diagnostiikkatiedot, jotka mahdollistavat monosyyttien ja lymfosyyttien lisääntyneen määrän havaitsemisen veressä tai epätyypillisten mononukleaaristen solujen läsnäolon havaitsemiseksi.
Imeväisten virtauksen ominaisuudet
Tyypillisimpiä nielujen infektioita viiden vuoden ikäisille lapsille. Steptokokin tai stafylokokin aiheuttamien imeväisten angina on harvinaista. Tämän sairauden kehittyminen vastasyntyneille ei ole tyypillistä, koska lapsella on äidin immuniteetti. Ensimmäisen elinvuoden lapset ovat alttiimpia viruksille. Tämän iän lapsille on ominaista mandelien herpeettinen muoto.
Taudille on ominaista kehon kuume jopa 39 astetta, jyrkkä poikkeama. Lapsi tulee uneliaiseksi, kyyneliseksi, kieltäytyy syömästä. Oksentelu ripulia, meningeaalisten merkkien esiintymistä voidaan havaita. Epäilty tulehdusprosessi, jossa on nielujen tappio, voi johtua epämiellyttävästä hajuista lapsen suusta. Nielun tutkimisen jälkeen punertavat kuplat kiinnittävät itsensä huomion, kun ne avautuvat, jotka erosioista muodostuvat, kuorien kuivuminen. Lymfadenopatiaa on merkitty.
Lasten angina-virran erityispiirteenä on sairauden vakavuus ja pidemmät ajanjaksot. Hoidon jatkuvasta hoidosta huolimatta lasten angiinan kliiniset oireet voivat säilyä kaksi viikkoa. Hyperemia ja laajentuneet risat on merkitty vielä pidempään. Asiantuntijat uskovat, että tällaiset ajanjaksot johtuvat imusolujen jatkuvasta muodostumisesta vastasyntyneillä. Näillä lapsilla on taipumus kehittää taudin komplikaatioita.
Taudin vakavuuden vuoksi alle vuoden ikäisten lasten hoito tällä patologialla olisi suoritettava tartuntatautien osaston sairaalassa.
Vanhemmilla lapsilla, kun kurkkukipu on ARVI: n komplikaatio, patologinen prosessi mandeleissa regressoituu sopivassa ajassa, eli 7 päivän kuluessa. Tämä vähentää myrkytyksen vaikutuksia, parantaa potilaan yleistä tilaa, tulee vähemmän havaittavaksi kurkkukipu. Tilsillit poistetaan hyökkäyksistä. Ajan myötä niiden turvotus alenee ja limakalvot saavat tavallisen värinsä. Kuitenkin jonkin aikaa voi olla kylmä, kuiva yskä, joka on ARVI: n ilmentymä.
Oireet kurkkukipua lapsessa viittaavat pitämään pakollinen kuuleminen lastenlääkäri tai ENT lääkäri. Itsehoito on tässä tapauksessa erittäin vaarallista. Eri patologiat, joihin liittyy osallistuminen mandelien prosessiin, voivat erota merkittävästi terapeuttisesta taktiikasta. Streptokokin tai stafylokokki-tonsilliitin hoitoon määrätyt penisilliini-antibiootit ovat täysin tehottomia viruksen patogeenin aiheuttamassa tarttuvassa mononukleoosissa. Difterian hoito edellyttää sopivan seerumin käyttöä.
Siksi vanhempien pitäisi pystyä tunnistamaan lapsen angiinan ensimmäiset merkit ja ilmenemismuodot. Tällaisten vakavien sairauksien, kuten reuman ja glomerulonefriitin kehittyminen johtuu angiinasta ja sen virheellisestä hoidosta. Ajoissa toteutettavien terapeuttisten toimenpiteiden toteuttaminen sallii sinun välttää taudin varhaiset komplikaatiot, kuten nielurisien paiseet, kurjakuoleva lymfadeniitti, joka vaatii leikkausta.
Angina lapsessa: oireet ja hoito. Lastenlääkärin vinkit
Akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista nielujen, kuumeen, myrkytyksen ja läheisten imusolmukkeiden reaktio.
Angina on yleinen sairaus lapsilla kylmän kauden aikana. Se voi olla yksittäinen tapaus tai ryhmäryhmäryhmä. Angina vaikuttaa eri-ikäisiin lapsiin. Ensimmäisessä elämänvuodessa akuutti tonsilliitti on hyvin harvinaista, mutta eroaa vakavasta kurssistaan.
syistä
Lapsilla, jotka ovat yli 5-vuotiaita, 90%: lla angina on bakteeri-infektio. Niissä yleisimmin esiintyvä tekijä on beeta-hemolyyttinen streptokokki. Jokaisella viidennellä lapsella on kurkkukipu, jossa on stafylokokki tai streptokokin ja stafylokokin yhdistetty infektio.
Kurkkukipu alle 3-vuotiailla lapsilla on useammin virus.
Se voi aiheuttaa:
- adenovirukset;
- herpesvirukset;
- sytomegalovirus;
- Epstein - Barrin virus (tarttuva mononukleoosin patogeeni);
- hengityselinten syntsyyttinen virus.
Angina voi myös aiheuttaa sieniä, pneumokokkeja, spiroketeja.
Infektiolähde on potilas, jolla on angina (taudin akuutin ajanjakson aikana tai elpymisvaiheessa) tai beta-hemolyyttisen streptokokin "terve" kantaja. Infektioiden välittäminen tapahtuu usein ilmassa olevien pisaroiden kautta, mutta tartunta, jossa on kontakti-kotitalouksien reittejä (astioiden, lelujen, pyyhkeiden) tai tartunnan saaneen ruoan kautta, on mahdollista.
Tarttuva potilas on sairauden ensimmäisinä päivinä. Ilman hoitoa tartuntavaara kestää enintään 2 viikkoa. Antibioottihoito bakteeri-kurkkukipuun vähentää tätä ajanjaksoa 2 päivään lääkkeen alusta.
Anginan kehittymiseen vaikuttavat tekijät:
- hypotermia;
- väsymys;
- huono ravitsemus;
- juominen kylmiä juomia;
- tartuntalähteen esiintyminen elimistössä (sinuiitti, karies, otitis media jne.);
- viruksen infektiot, jotka siirretään aattona;
- heikentynyt koskemattomuus.
Lasten angina-tyypit
- ensisijainen - itsenäinen sairaus;
- toissijainen - toisen sairauden taustalla - tarttuva (difteria, tarttuva mononukleoosi, scarlet-kuume) tai ei-tarttuva (verisairaus, leukemia).
Taudinaiheuttajan tyypin mukaan angina on bakteeri, virus, sieni.
Kipeän kurkun kurkun voi
- bluetongue
- follikulaarinen;
- lacunar;
- haavainen nekroottinen.
oireet
Inkubointiaika kestää useita tunteja useita päiviä. Alku on kuuma. Riippumatta angina-tyypistä sen ominaispiirteet ovat:
- korkea (jopa 39 0 С ja korkeampi) kuume ja vilunväristykset;
- kurkkukipu (nielemisen jälkeen, sitten pysyvä);
- myrkytyksen oireet: päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus, kyyneleisyys ja mielialat lapsessa;
- nielujen, kaarien ja pehmeän kitalaisen punoitus ja turvotus;
- suurentuneet ja tuskalliset submandibulaariset imusolmukkeet.
Vakavan myrkytyksen tapauksessa voidaan havaita sydän- ja verisuonijärjestelmän oireita: lisääntynyt syke, alentunut verenpaine, merkkejä sydänlihaksen hypoksia EKG: stä. Vanhemmat lapset voivat valittaa rintakipuista.
Veren analysoinnissa bakteeri-angiinassa esiintyy lisääntynyttä leukosyyttien määrää ja kiihdytettyä ESR: ää virtsasta eristettyjen erytrosyyttien ja proteiinin analyysissä.
Paikalliset muutokset kurkussa riippuvat anginan tyypistä:
- Katarraalinen kurkkukipu on ominaista nielujen turvotus ja punoitus, myrkytysoireet ja submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen. Jotkut asiantuntijat pitävät näitä ilmenemismuotoja nielutulehduksena (nielun limakalvon tulehduksena), kieltämällä tällaisen kurkkukipu.
- Lacunar-kurkkukipu: lueteltujen ilmenemismuotojen lisäksi nielujen tai saarekkeiden lohkareiden tai saarekkeiden purulenttinen purkautuminen on valko-keltaista, mikä voidaan helposti poistaa lastalla.
- Follikulaarinen tonsilliitti on ominaista 1–2 mm: n halkaisijaltaan muodostuvien pustuloiden muodostumiselle mandelien submucous-kerroksessa, jotka ovat selvästi näkyviä nielusta katsottuna pyöreiden pyöreiden pisteiden muodossa. Kurkussa oleva kuva verrataan tähtitaivaan.
- Haavainen-nekroottinen (haavainen-kalvollinen) tonsilliitti: mandelien pinnalla muodostuu likaisia harmaita värejä. Kuolleen kudoksen erottamisen jälkeen syvä haavaumat muodostavat rosoiset reunat ja pohja.
- Erilaisia haavainen-filmi angina on Simanovsky - Plaut - Vincentin kurkkukipu, joka esiintyy heikentyneissä lapsissa. Sille on tunnusomaista yksipuolinen haavoittuminen mandeleille, jolloin muodostuu haavainen vika, jolla on sileä pohja, ja neulojen vähäistä punoitusta ja turvotusta, lievää myrkytystä. Samalla voidaan havaita haavainen stomatiitti.
- Viruksen kurkkukipua on ominaista se, että katarraaliset oireet näkyvät ensin (nenä, yskä, kurkkukipu ja sidekalvontulehdus), ja taustalla on muutoksia nielurisissa: punoitusta ja turvotusta, irtonaisia valkoisia kerrostumia pinnalla. Nielun takaosassa virta laskee. Jos kyseessä on herpeettinen kurkkukipu, pienet rakkulat ovat näkyvissä makuissa ja mandeleissa.
diagnostiikka
Anginan diagnosoinnissa käytetään:
- vanhempien ja lapsen selvitys;
- nielukalvon peilin tarkastus;
- Leflerin sauvassa oleva nielun ja nenäpyyhkeen (difterian poistamiseksi);
- kurkunpyyhkäisy bakteeritutkimusta varten patogeenin eristämiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille;
- täydellinen verenkuva ja virtsa.
hoito
Jos sinulla on anginaoireita, ota yhteys lääkäriin. Lapsen itsekäsittelyn vaara on komplikaatioiden esiintyminen tai prosessin kronisointi epäasianmukaisella hoidolla. Lisäksi on mahdotonta määrittää angina-tyyppiä, sulkea pois tällainen vaarallinen sairaus difteriana.
Difterian sairastumisen epäsuotuisasta tilanteesta joillakin alueilla hoidetaan kaikki anginaa sairastavat lapset sairaalassa. Ensimmäisten kolmen elinvuoden lapset, joilla on vakavia samanaikaisia sairauksia, kuten diabetes, munuaissairaudet ja veren hyytymishäiriöt, ovat pakollisia sairaalahoitoon.
Kun hoidat kotona, on suositeltavaa eristää lapsi muista lapsista, antaa hänelle erilliset astiat ja hygieniatuotteet. Kun kuume on määrätty sängyn lepo. On tarpeen antaa runsaasti juomaa myrkytyksen vähentämiseksi.
Anginan monimutkainen hoito sisältää:
- vaikutukset patogeeniin - antibioottihoito tai antiviraaliset, sienilääkkeet;
- antihistamiiniset (antiallergiset) aineet;
- antipyreettiset lääkkeet;
- probioottien;
- paikallinen hoito (gargling, spray-kastelu, mandelien voitelu, imeytyvät tabletit);
- säästävä tila.
Hoito riippuu patogeenin tyypistä. Jos kliiniset oireet eivät riitä määrittämään stenokin tyyppiä, lääkäri voi määrätä oireenmukaisen hoidon 2 vuorokautta (kunnes nielunäytteen bakteriologisen analyysin tulokset saadaan).
Viruksen tonsilliitin tapauksessa lääkäri valitsee viruslääkkeet (Viferon, Anaferon, Kipferon jne.). Sieni-infektioita varten käytetään sienilääkkeitä (nystatiinia, flukonatsolia jne.). Simanovskyn kurkkukipun tapauksessa sama hoito suoritetaan kuin bakteeri-kurkkukipu
Kaikentyyppisiä bakteeri-kurkkukipuja on hoidettava antibiooteilla. Ihannetapauksessa antibiootti määrätään ottaen huomioon eristetyn patogeenin (streptokokki, staphylococcus, pneumococcus) herkkyys. Streptokokki-infektioita varten penisilliinit ovat valittavia lääkkeitä, koska ne ovat tehokkaimpia ja niillä on vähän vaikutusta suoliston mikroflooraan.
Ensilinjan lääkkeisiin kuuluvat Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Lääkkeet ovat saatavilla tabletteina ja suspensiossa (vauvoille). Lääkärin määrää antibiootin annos. Kun kyseessä on patogeeniresistenssi penisilliineille tai näiden lääkkeiden sietämättömyys, lapsi määrää makrolideja (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).
Kefalosporiineja (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne.) Käytetään harvoin vaihtoehtoisena antibioottihoitovaihtoehtona.
Antibioottihoidon tulisi kestää 10 päivää, jotta streptokokit tuhoutuvat täysin ja estetään komplikaatioita. Vain Sumamed voidaan ottaa 5 päivän aikana, koska se on pitkävaikutteinen antibiootti.
Lääkäri arvioi määritetyn antibiootin tehokkuuden kolmen päivän kuluttua, arvioidessa yleistä tilaa, lämpötilaa, nielun paikallisia muutoksia, mutta antibiootin ottamista lapselle ei ole mahdollista lopettaa hyvinvoinnin parantamisen ja lämpötilan normalisoinnin jälkeen.
Lääkäri voi määrätä paikallisen antibiootin Bioparoxia suihkuksi. Se ei korvaa yleistä antibioottia, joka on annettu lapselle. Sulfonamidilääkkeitä lasten hoitoon ei sovelleta.
Allergisen reaktion estämiseksi käytetään antihistamiineja (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne.).
Mitä tulee vitamiinivalmisteiden nimittämiseen asiantuntijoista, se on epäselvä. Jotkut heistä suosittelevat vitamiinikompleksien määräämistä yleisesti vahvistavaksi hoitoksi (aakkoset, Centrum, Multitabs). Toiset uskovat, että synteettiset vitamiinit lisäävät kehon allergiaa ja siksi lapsen pitäisi saada vitamiineja ruoan kanssa. Jos päätetään juoda vitamiineja apteekkimuodossa, niiden vastaanotto tulee aloittaa vasta täydellisen elpymisen jälkeen, koska sairauden aikana keho poistaa tehokkaimmin kaikki siihen liittyvät aineet, lisäaineiden ja vitamiinien imeytymistä ei tapahdu.
Hoito antibiooteilla edellyttää probioottien (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne.) Pakollista nimeämistä dysbakteerien kehittymisen estämiseksi.
Kuume, jossa on anginaa, kestää, kunnes röyhkeät huivut katoavat. Tehokkaalla antibioottihoidolla ne häviävät yleensä noin 3 päivän kuluessa. Ennen sitä on tarpeen käyttää antipyreettisiä lääkkeitä suspensiossa tai peräpuikoissa (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, jne.).
Lastenlääkärin vinkit
Anginan ylimääräinen hoito toistuu gargling (vanhemmilla lapsilla) ja suihkeiden käyttö pikkulapsille päivän aikana. On suositeltavaa, että samaa työkalua ei käytetä koko sairauden ajan, vaan niiden vaihtamiseen.
Suihkut voivat käyttää 3-vuotiaita lapsia ja kastella kurkku huolellisesti, ohjaamalla lääkkeen virta poskelle, jotta äläkä aiheuttaisi äänijohtojen refleksia. Vauvoille voit käsitellä nukkejauhetta. Käytä Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Oppiminen voi alkaa kahdella vuodella. Huuhtelua varten voit käyttää Miramistin 0,01% liuosta, vetyperoksidia (per kuppi lämpimää vettä 2 ruokalusikallista), Furacilinia (2 tablettia kupillista vettä).
Huuhtelu yrttien keittämällä (jos lapsi ei ole allerginen) - kamomilla, salvia, calendula antaa hyvän vaikutuksen. Voit käyttää apteekissa ostettua valmiita kokoelmia (Rotocan, Ingafitol, Evkar) suolaliuoksella (ota ½ tl. Juomasoodaa ja suolaa ja 5-7 tippaa jodia vettä kohti).
Noin 5-vuotiaasta lapselle voi antaa suuhun imeskelytabletteja (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral-välilehdet jne.). Alle 5-vuotiaat lapset ovat epätoivottavia, koska vierasrungon kanssa on olemassa tukehtumisvaara.
Sinun pitäisi tietää, että lämpeneminen pakkaa, höyryn hengittäminen angina ei voi tehdä.
Lämpötilaa ei pitäisi alentaa alle 38,5 ° C: een, koska vasta-aineita patogeeniä vastaan tuotetaan aktiivisemmin kuumetta. Vain silloin, kun lapsi on alttiina kouristusten esiintymiselle kohonneen lämpötilan taustalla, sen on vähennettävä sitä jo 38 ° C: ssa tai jopa 37,5 ° C: ssa imeväisillä.
Jos lääkkeet eivät vähennä kuumetta, voit käyttää perinteisiä lääketieteellisiä vinkkejä: riisua vauva, pyyhi keho märkä pyyhe tai vedellä kostutetulla vodkalla kostutetulla liinalla. Muista ruokkia lapsi teetä (vadelmia, herukoita, karpaloita), mehuja, morsia.
Paikallista hoitoa suositellaan aterioiden jälkeen. Huuhtelu on tehtävä 3 tunnin välein. 30 minuutin kuluessa paikallisesta menettelystä ei saisi ruokkia ja ruokkia lasta.
Fysioterapiaa käytetään nielun-kvartsiputken hoidossa, ja lymfadeniitin osalta UHF on määrätty laajentuneiden imusolmukkeiden alueelle.
komplikaatioita
Myöhäinen tai epäasianmukainen hoito, heikentynyt immuniteetti lapsessa edistää komplikaatioiden kehittymistä kurkkukipu. Jos sinulla esiintyy hengenahdistusta, sydämentykytystä, turvotusta ja kipua nivelissä, turvotusta, verenvuotoa iholla, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Anginan komplikaatiot voivat olla:
- akuutti välikorvatulehdus;
- submandibulaarinen lymfadeniitti, johon saattaa liittyä paise tai flegmoni;
- paratonsillar tai occipital abscess;
- reuma sydänsairauksien ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä;
- myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus);
- tartunnan leviäminen veressä ja sepsis, meningiitti;
- munuaisvauriot (glomerulonefriitti) ja virtsajärjestelmä (pyelonefriitti);
- verenvuotoinen verisuonitulehdus;
- nivelreuma;
- siirtyminen tonsilliitin krooniseen muotoon.
Komplikaatioiden ehkäisemiseksi Bicillin-3 annetaan lapselle kerran ennen purkausta. Jotta ajoissa voitaisiin diagnosoida komplikaatiot hoidon jälkeen, annetaan yleinen analyysi virtsasta ja verestä, EKG. Kun lapsenlääkäri kärsii kurkkukipua, se tarkkailee lasta kuukaudessa viikoittain. 7–10 vuorokautta sairauden jälkeen lapsi vapautetaan fyysisestä rasituksesta (liikuntatunteja, luokkia urheilulajeissa jne.), Rokotuksista ja Mantoux-reaktiosta.
Kurkkukipujen ehkäisy
Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:
- lapsen kovettuminen;
- tilojen hygieniahuolto;
- hypotermian poistaminen;
- lasten kehon infektiokohtien oikea-aikainen kuntoutus;
- tasapainoinen ruokavalio;
- noudattaa päivää;
- lääkkeiden ennaltaehkäisyä (bisilliini-3 tai bisilliini-5) heikentyneille lapsille.
Jatka vanhemmille
Vanhempien tulisi kohdella vakavasti lapsen kurkkukipua. Tämä näennäisesti banaalinen infektio voi aiheuttaa vakavia sairauksia myöhästyneen tai epäasianmukaisen hoidon yhteydessä. Erityisen tärkeää on tarkkailla antibioottihoidon kestoa.
Joka kymmenes lapsi, jota ei hoideta tai käsitellään väärin, kehittää sydämen vajaatoimintaa, joka voi johtaa vammaan tulevaisuudessa. Vähemmän vakavia ja muita angina-komplikaatioita.
Ensimmäisestä sairauden päivästä sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin tai ENT-lääkäriin ja seurattava kaikkia hänen nimityksiä ja suosituksia. Itsehoito voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Älä unohda lääkärin havaintoa lapsen kipeän kurkun jälkeen!
Ohjelma ”Tohtori Komarovskin koulu” kuvaa yksityiskohtaisesti lasten angiinan hoitoon liittyviä oireita ja menetelmiä:
Ensimmäiset oireet kurkkukipuun lapsessa, mitä tehdä kotona
Kurkkukipu on yksi niistä sairauksista, jotka alkavat yhtäkkiä ja myös yhtäkkiä rikkovat terveen ihmisen toiminnan. Tämä tauti on yhtä kauheaa sekä aikuisille että lapsille. Sopimusten riski on sama kaikissa ikäryhmissä.
Kurkkukipu vaikuttaa aina henkilön hengitysteihin ja aiheuttaa hänelle suurta epämukavuutta. Sairaus pelottaa sen komplikaatioita, jotka ovat toisinaan eniten arvaamattomia.
Taudin ominaisuus
Lääketieteessä anginaa kutsutaan akuutiksi tonsilliitiksi. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy ihmisessä pitkään jääneen kylmässä tai seurauksena kosketuksesta tonsilliitin kanssa. Sairaus leviää melko nopeasti terveessä kehossa.
Ensimmäisen epäilyksen mukaan kurkkukipu kehossa on oikea ja oikea tapa ottaa yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen asiantuntija-apua varten. Se on kokenut lääkäri, joka ei kykene ainoastaan auttamaan potilasta ajoissa, vaan myös ehkäisemään taudin leviämistä. Lisäksi lääkäri pystyy valitsemaan potilaan tarvitsemien lääkkeiden luettelon oikein, mikä nopeuttaa potilaan toipumista eikä vahingoita kehoa.
Sairaalassa kokeneet lääkärit pystyvät diagnosoimaan kehittyvän taudin oikein ja tunnistamaan syyt, jotka vaikuttivat sen kehitykseen. Ei ole välttämätöntä ryhtyä itsehoitoon anginan kehittymisessä, koska kehossa voi esiintyä komplikaatioita, jotka on myös taisteltava. Mitä tehdä, jos henkilöllä on anginaa?
Angina on sairaus, joka liittyy taivaalla esiintyvään tulehdusprosessiin ja joka vaikuttaa kielen ja nenänien nieluun.
Useimmissa tapauksissa tonsilliitti vaikuttaa palatiinimailoihin. Tämä tauti luokitellaan akuuteiksi tartuntavaarallisiksi sairaudiksi. Angina aiheuttaa bakteerimikro-organismi, joka on asettunut hengitysteihin ja kuuluu suvun Streptococcus.
- Levittävä infektio välittyy yleensä ilmassa olevilla pisaroilla, läheisessä kosketuksessa potilaan kanssa ja juomalla ja syömällä yhdessä.
- Useimmissa tapauksissa kipeä kurkku sairastuu vuoden märkänä ja kylmänä vuodenaikana, kuten syksyllä tai keväällä.
- Tämä tauti voi kehittyä myös kehon vaurion taustalla, jossa on scarlet-kuume, difteria, influenssa tai hinkuyskä.
- On tapauksia, joissa kurkkukipu kehittyy kehon tappion taustalla veren koostumuksen muutoksiin liittyvillä taudeilla.
Näistä syistä tulevat elimistön vaurioiden lähteet angina:
- Ensinnäkin ei ole kehon ylilämpötila, vaan hemolyyttisen streptokokin tunkeutuminen siihen. Tämä on mikrobi yhdeksänkymmenessä tapauksessa sadasta, joka aiheuttaa akuutin tonsilliitin tai tonsilliitin kehittymisen ihmisessä. Tämä mikrobi voi päästä suoraan kehoon ilmassa olevan reitin kautta, kun terve ihminen joutuu suoraan potilaan tai streptokokin kantajaan.
- Toisessa paikassa tartuttaa terveitä ihmisiä angina on kontakti likaisilla astioilla. Se on yleiskäyttöisten kohteiden kautta, että elimistön angina-kehitystä aiheuttava mikrobi voi päästä myös terveen ihmisen kehoon. Kurkkukipu voi tarttua juotavalla lehmänmaidolla, joka on tartunnan saanut mastiittia.
Joissakin tapauksissa henkilö itse, hänen huolimattomalla asenteellaan omaan terveyteen, edistää kehon tarttumista anginaan. Tämä tapahtuu, kun kehossaan kehittyy nuha, sinuiitti, hammassärky tai muut tartuntavaikutukset. Plus kaikille on, että potilas on kylmässä ilmassa pitkään, sillä on heikentynyt immuunijärjestelmä tai kärsii kehon allergisoinnista.
Niveltulehduksen oireet
Mitä nopeammin taudin diagnoosi tehdään, sitä todennäköisemmin henkilö joutuu eroon taudista eikä saa siitä kauhistuttavia komplikaatioita. Kurkun kurkun tiedetään perustuvan infektion ja tulehduksen leviämiseen kurkun alueella. Tähän alueeseen tunkeutuva Streptococcus alkaa lisääntyä aktiivisesti ja häiritsee kehon solujen toimintaa.
Streptokokin lisäksi angina voi aiheuttaa myös toisen Staphylococcus-sukuun kuuluvan bakteerin. Kuitenkin syy angiinin esiintymiseen kehossa tunkeutuu joskus kehon virukseen.
Riippuen siitä, mikä on itse asiassa aiheuttanut sairauden kehittymisen kehossa, on seuraavia angina-tyyppejä:
- bluetongue
- Ulceromembranose
- fibrinous
- phlegmonous
- follikulaarinen
- herpetic
Ainoastaan lääketieteellisessä laitoksessa tehty diagnoosi ei voi määrittää ainoastaan kehittyvän infektion tyyppiä, vaan se auttaa myös määrittelemään oikean ja tehokkaan hoidon.
Samalla erotetaan ensi-, toissijaiset ja erityiset angina-muodot.
- Jos kyseessä on primaarinen angina, leesio on nielun renkaan tasolla, ja siinä on pieni osa mandeleista.
- Anginan toissijainen muoto on ominaista samanaikaisen taudin, kuten esimerkiksi leesion, scarlet-kuume tai mononukleoosin, läsnäolo. Joskus toissijainen kurkkukipu ilmenee verenkiertoon liittyvien sairauksien kehittymisen taustalla, mukaan lukien ne, joilla on leukemian eri muotoja.
- Anginan erityinen muoto liittyy erilaisten patogeenisten sienien tunkeutumiseen ihmiskehoon, jotka aiheuttavat sen kehittymistä.
Kun angina liittyy usein laajentumiseen kohdunkaulan tai parotid-imusolmukkeen koossa. Pienien pustuloiden ja erikoisen plakin ulkonäkö suuontelon elinten pinnoilla liittyy angiinaan. Yleensä nämä oireet ovat potilaan mukana seitsemän päivää.
Kaikille näille tyypeille on ominaista oireet:
- Phlegmonous kurkkukipu on liitetty röyhkeä fuusio nielun alueen. Ne lisäävät merkittävästi kokoa ja saavat kirkkaan punaisen värin. Joskus on erityinen merkki tästä anginasta, jolle on ominaista lihaskudoksen trisismi. Vaikeissa tapauksissa on jopa kielen siirtymä.
- Katarraalisen quinsyn tapauksessa potilas valittaa kurkkuherkkyydestä tai kuivuudesta. Hänen nielujensa pinta on peitetty ohuella kalvolla, joka luo tämän tunteen.
- Kun fibrinous kurkkukipua havaitaan, eräänlainen plakki esiintyy vaikutusalueella. Plakkilla on yleensä valkoinen tai kellertävä väri. Tässä tapauksessa he sanovat kehon myrkytyksen.
- Herpangina vaikuttaa useimpiin lasten tapauksiin.
Ensisijaisten angina-oireiden hoito
Stenokardian hoito
Jos epäilet, että sinulla on kehittyvä kurkkukipu, sinun tulee etsiä sairaalalta ammattitaitoista apua mahdollisimman pian. Vain hän pystyy nopeasti ja oikein diagnosoimaan vain alkuvaiheen sairauden, mutta myös määräämään hoitoa. Muista, että mitä nopeammin etsit lääkäriltä apua, sitä todennäköisemmin sinulla on nopea elpyminen.
Kokenut lääkäri, kuultuaan kaikki potilaan valitukset, tutkii potilaan ja vahvistaa olemassa olevan taudin diagnoosin. Faryngoskopian avulla lääkäri arvioi tulehdusprosessin kehittymisen astetta potilaan kehossa ja määrittää mandelien vaurion syvyyden.
Potilaita tutkittaessa lääkärin on otettava analyysiä varten pyyhkäisyä nielun potilaan angina-alueelta.
Tällä menettelyllä lääkäri pystyy määrittämään angiinan patogeenin tyypin ja vahvistamaan diagnoosin. Tämän jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon ja määrää potilaalle antibakteerisia lääkkeitä.
- Lääkäri määrittelee potilaan noudattavan sängyn lepoa. Tämä tapahtuma auttaa poistamaan kehitystä heikentyneessä kehossa, jossa on erilaisia komplikaatioita, ja taudin kulun pitkittyneestä luonteesta.
- Potilas on tärkeä rauha ja tasapainoinen ravitsemus.
- On tärkeää saada lääkärin määräämiä lääkkeitä.
- Ei ole välttämätöntä määrätä itsellesi tiettyjä antibioottien ryhmiä, joiden tarkoituksena on torjua angina-patogeeniä, mikä voi aiheuttaa pahenemista muiden sairauksien kehossa ja edistää taudin komplikaatioiden esiintymistä.
Jos kyseessä on kurkkukipu, jonka aiheuttaa bakteerilaji, joka on tunkeutunut kehoon, on määrättävä antibiootteja. Nykyään maailman ja kotimaiset valmistajat tarjoavat laajan valikoiman näitä lääkkeitä, jotka eroavat valmistuksen kustannuksista ja luonteesta. Näistä paras on synteettistä alkuperää olevat antibiootit. Kun apua ja antiseptisiä aineita käytetään. Ne on esitetty erilaisina imeskelytabletteina, suihkeina tai liuoksina, jotka eliminoivat kurkun epämiellyttävän kivun.
Lisää tietoa angiinan hoidosta löytyy videosta.
Jos kyseessä on kurkkukipu, elimistöön tunkeutuneen viruksen vika, antibiootit ovat voimattomia. On suositeltavaa käyttää erityisiä lääkkeitä, joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
Kehon angiinan kehittymisen myötä keholle määrätään erityinen sienilääkkeiden ryhmä.
Yhdessä lääkärin määräämän hoidon kanssa voit käyttää perinteisiä poistoja ja menetelmiä, joilla pyritään torjumaan kehittyvää tautia. Tähän kuuluu kurkkuontelon huuhtelu kasviperäisillä valmisteilla ja luonnon antiseptisten aineiden käyttö. Tällaisen hoidon epämiellyttävien ja peruuttamattomien seurausten välttämiseksi kannattaa ensin kuulla lääkärisi kanssa.
Säännöt anginan hoitamiseksi kotona
Angina-folk-korjaustoimenpiteiden hoito
Jotta nopeutettaisiin kehon elpymistä prosessiin, joka vaikuttaa siihen, on olemassa useita sääntöjä, joiden noudattaminen edistää koko organismin toipumisen varhaisinta alkamista. Lääkärin määräämien toimenpiteiden ja lääkkeiden lisäksi jokainen pystyy nopeuttamaan kotonsa elpymistä.
Ensinnäkin sinun täytyy vahvistaa taudin heikentynyttä koskemattomuutta. Tätä varten potilaan täytyy syödä oikein. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti proteiinia, rasvaa, välttämättömiä aminohappoja, vitamiineja ja hivenaineita. Luonnonmukaiset eläin- ja kasviperäiset elintarvikkeet vaikuttavat parhaiten kehon immuunijärjestelmän vahvistamiseen.
Jos kyseessä on angina, potilaan on kuluttava mahdollisimman paljon nesteitä, kuten elimistössä, angina aiheuttaa myrkytyksen.
Se on kehoon tuleva neste, joka edistää myrkyllisten yhdisteiden poistamista verestä, mikä muodostaa kurkkukipuun tunkeutuvia taudinaiheuttajia. Mutta ei ole suositeltavaa, että potilaat, joilla on kurkkukipu, joutuvat osallistumaan liialliseen alkoholiin, rasvaisiin elintarvikkeisiin ja mausteisiin ruokiin.
Kotona jokainen kykenee lisäksi kurkistamaan kurkkukipu-alueen erityis-antiseptikoilla. Niiden roolissa täydellisesti valmistetut suolan tai soodan liuokset, joissa on pieni määrä jodia. Calendula tinktuura on välttämätön gargling ja kurkkukipu.
Lääkärin määräämien kipulääkkeiden hyväksyminen, sumutteiden ja huuhteluliuosten käyttö nopeuttaa kehon elpymistä.
Jos kehon lämpötila nousee, sinun täytyy ottaa febrifuge, kuten Paracetamol.
Jos olet tuntenut kahden päivän kuluttua täydellisen helpotuksen kurkkukipu, sinun ei pidä iloita liian pian lyhytaikaisessa hoidossa. Nopea helpotus angiinan oireista ei vielä tarkoita, että syövyttäjän keho olisi täysin vapautunut. Älä lopeta lääkkeiden käyttöä ja peruuta pastellitila, jolloin sairaus voi olla merkittävästi monimutkainen. Kun lääkäri on saanut täydellisen hoidon päätökseen, kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin, jotta varmistetaan elpymisen diagnoosi. Jos potilaan hyvinvointi heikkenee jyrkästi, sinun on myös haettava apua sairaalasta.
Lasten angina-hoito
Lapsen kehon anginan tappio - yksi yleisimmistä hoitotapauksista sairaalassa. Koska lapsen immuunijärjestelmä ei ole yhtä voimakas kuin aikuisilla, on syytä ottaa vastuullisempi lähestymistapa hoitoon. Käytä folk korjaustoimenpiteitä päästä eroon tonsilliitti ei ole sen arvoista, koska voit vahingoittaa lasten elin. Kun lääkäri ottaa yhteyttä lääkäriin, hänen on määrättävä antibakteeristen lääkkeiden ja lääkkeiden käyttöä lapsen koskemattomuuden vahvistamiseksi. Lisäksi hoitotoimenpiteet, jotka voivat säästää lapsen kurkkukipua, sisältävät lapsen mantelialueen pakollisen hoidon. Tätä varten voit käyttää erikoisratkaisuja, joita käytetään kurkun, kasviperäisten infuusioiden tai limakalvojen huuhteluun. Jälkimmäinen voi lääkärin suosituksesta ostaa apteekkiketjun.
Joissakin tapauksissa lasten angina-hoito sisältää fysioterapiaa. Tätä varten monet lääketieteelliset laitokset käyttävät lasereita tai mutahoitoa. Nämä toimet saavuttavat suurimman vaikutuksen remissiovaiheessa.
Joissakin tapauksissa sallitaan käyttää perinteisen lääketieteen menetelmiä. Kun olet kuullut lääkärisi kanssa, voit hoitaa lapsen kurkkukipua hengitettynä olennaisilla aineilla, jotka sisältävät suuren määrän öljyjä. Se on tehokas kurkkukipu hoidettaessa ja kurkkukipu garglingin kanssa juuri valmistetulla punajuomamehulla tai tulehtuneiden mandelien pinnan likaantumisella puristetulla aloe-mehulla.
Hyvää tulosta angiinan hoidossa saavutetaan propoliksesta, tietenkin, jos lapsella ei ole allergisia ilmenemismuotoja tähän tuotteeseen.
Propolis-hoito koostuu pienestä määrästä tätä tuotetta pureskelemalla jonkin aikaa. Propolis tappaa kaikenlaisia bakteereja, jotka ovat tulleet kehoon.
Lopuksi toteamme, että angina-hoidon tulisi aina tapahtua lääkärin tai hänen kuulemisensa perusteella. Itsehoito ei missään tapauksessa ole pelkästään kykenevä poistamaan taudin aiheuttajan kehoa, vaan johtavat myös kaikkein peruuttamattomimpiin seurauksiin. Samalla kurkkukipu on tarttuva tauti, joka vaatii sairaan potilaan eristämistä.
Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.
Jaa ystävien kanssa! Siunaa sinua!
Akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti on akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista nielujen, kuumeen, myrkytyksen ja läheisten imusolmukkeiden reaktio.
Angina on yleinen sairaus lapsilla kylmän kauden aikana. Se voi olla yksittäinen tapaus tai ryhmäryhmäryhmä. Angina vaikuttaa eri-ikäisiin lapsiin. Ensimmäisessä elämänvuodessa akuutti tonsilliitti on hyvin harvinaista, mutta eroaa vakavasta kurssistaan.
syistä
Lapsilla, jotka ovat yli 5-vuotiaita, 90%: lla angina on bakteeri-infektio. Niissä yleisimmin esiintyvä tekijä on beeta-hemolyyttinen streptokokki. Jokaisella viidennellä lapsella on kurkkukipu, jossa on stafylokokki tai streptokokin ja stafylokokin yhdistetty infektio.
Kurkkukipu alle 3-vuotiailla lapsilla on useammin virus.
Se voi aiheuttaa:
- adenovirukset;
- herpesvirukset;
- sytomegalovirus;
- Epstein - Barrin virus (tarttuva mononukleoosin patogeeni);
- hengityselinten syntsyyttinen virus.
Angina voi myös aiheuttaa sieniä, pneumokokkeja, spiroketeja.
Infektiolähde on potilas, jolla on angina (taudin akuutin ajanjakson aikana tai elpymisvaiheessa) tai beta-hemolyyttisen streptokokin "terve" kantaja. Infektioiden välittäminen tapahtuu usein ilmassa olevien pisaroiden kautta, mutta tartunta, jossa on kontakti-kotitalouksien reittejä (astioiden, lelujen, pyyhkeiden) tai tartunnan saaneen ruoan kautta, on mahdollista.
Tarttuva potilas on sairauden ensimmäisinä päivinä. Ilman hoitoa tartuntavaara kestää enintään 2 viikkoa. Antibioottihoito bakteeri-kurkkukipuun vähentää tätä ajanjaksoa 2 päivään lääkkeen alusta.
Anginan kehittymiseen vaikuttavat tekijät:
- hypotermia;
- väsymys;
- huono ravitsemus;
- juominen kylmiä juomia;
- tartuntalähteen esiintyminen elimistössä (sinuiitti, karies, otitis media jne.);
- viruksen infektiot, jotka siirretään aattona;
- heikentynyt koskemattomuus.
Lasten angina-tyypit
- ensisijainen - itsenäinen sairaus;
- toissijainen - toisen sairauden taustalla - tarttuva (difteria, tarttuva mononukleoosi, scarlet-kuume) tai ei-tarttuva (verisairaus, leukemia).
Taudinaiheuttajan tyypin mukaan angina on bakteeri, virus, sieni.
Kipeän kurkun kurkun voi
- bluetongue
- follikulaarinen;
- lacunar;
- haavainen nekroottinen.
oireet
Suuntelo: vasen - terve, oikea - akuutti bakteeri-tonsilliitti (kurkkukipu).
Inkubointiaika kestää useita tunteja useita päiviä. Alku on kuuma. Riippumatta angina-tyypistä sen ominaispiirteet ovat:
- korkea kuume (enintään 39 ° C) ja vilunväristykset;
- kurkkukipu (nielemisen jälkeen, sitten pysyvä);
- myrkytyksen oireet: päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus, kyyneleisyys ja mielialat lapsessa;
- nielujen, kaarien ja pehmeän kitalaisen punoitus ja turvotus;
- suurentuneet ja tuskalliset submandibulaariset imusolmukkeet.
Vakavan myrkytyksen tapauksessa voidaan havaita sydän- ja verisuonijärjestelmän oireita: lisääntynyt syke, alentunut verenpaine, merkkejä sydänlihaksen hypoksia EKG: stä. Vanhemmat lapset voivat valittaa rintakipuista.
Veren analysoinnissa bakteeri-angiinassa esiintyy lisääntynyttä leukosyyttien määrää ja kiihdytettyä ESR: ää virtsasta eristettyjen erytrosyyttien ja proteiinin analyysissä.
Paikalliset muutokset kurkussa riippuvat anginan tyypistä:
- Katarraalinen kurkkukipu on ominaista nielujen turvotus ja punoitus, myrkytysoireet ja submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen. Jotkut asiantuntijat pitävät näitä ilmenemismuotoja nielutulehduksena (nielun limakalvon tulehduksena), kieltämällä tällaisen kurkkukipu.
- Lacunar-kurkkukipu: lueteltujen ilmenemismuotojen lisäksi nielujen tai saarekkeiden lohkareiden tai saarekkeiden purulenttinen purkautuminen on valko-keltaista, mikä voidaan helposti poistaa lastalla.
- Follikulaarinen tonsilliitti on ominaista 1–2 mm: n halkaisijaltaan muodostuvien pustuloiden muodostumiselle mandelien submucous-kerroksessa, jotka ovat selvästi näkyviä nielusta katsottuna pyöreiden pyöreiden pisteiden muodossa. Kurkussa oleva kuva verrataan tähtitaivaan.
- Haavainen-nekroottinen (haavainen-kalvollinen) tonsilliitti: mandelien pinnalla muodostuu likaisia harmaita värejä. Kuolleen kudoksen erottamisen jälkeen syvä haavaumat muodostavat rosoiset reunat ja pohja.
- Erilaisia haavainen-filmi angina on Simanovsky - Plaut - Vincentin kurkkukipu, joka esiintyy heikentyneissä lapsissa. Sille on tunnusomaista yksipuolinen haavoittuminen mandeleille, jolloin muodostuu haavainen vika, jolla on sileä pohja, ja neulojen vähäistä punoitusta ja turvotusta, lievää myrkytystä. Samalla voidaan havaita haavainen stomatiitti.
- Viruksen kurkkukipua on ominaista se, että katarraaliset oireet näkyvät ensin (nenä, yskä, kurkkukipu ja sidekalvontulehdus), ja taustalla on muutoksia nielurisissa: punoitusta ja turvotusta, irtonaisia valkoisia kerrostumia pinnalla. Nielun takaosassa virta laskee. Jos kyseessä on herpeettinen kurkkukipu, pienet rakkulat ovat näkyvissä makuissa ja mandeleissa.
diagnostiikka
Anginan diagnosoinnissa käytetään:
- vanhempien ja lapsen selvitys;
- nielukalvon peilin tarkastus;
- Leflerin sauvassa oleva nielun ja nenäpyyhkeen (difterian poistamiseksi);
- kurkunpyyhkäisy bakteeritutkimusta varten patogeenin eristämiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille;
- täydellinen verenkuva ja virtsa.
hoito
Jos sinulla on anginaoireita, ota yhteys lääkäriin. Lapsen itsekäsittelyn vaara on komplikaatioiden esiintyminen tai prosessin kronisointi epäasianmukaisella hoidolla. Lisäksi on mahdotonta määrittää angina-tyyppiä, sulkea pois tällainen vaarallinen sairaus difteriana.
Difterian sairastumisen epäsuotuisasta tilanteesta joillakin alueilla hoidetaan kaikki anginaa sairastavat lapset sairaalassa. Ensimmäisten kolmen elinvuoden lapset, joilla on vakavia samanaikaisia sairauksia, kuten diabetes, munuaissairaudet ja veren hyytymishäiriöt, ovat pakollisia sairaalahoitoon.
Kun hoidat kotona, on suositeltavaa eristää lapsi muista lapsista, antaa hänelle erilliset astiat ja hygieniatuotteet. Kun kuume on määrätty sängyn lepo. On tarpeen antaa runsaasti juomaa myrkytyksen vähentämiseksi.
Anginan monimutkainen hoito sisältää:
- vaikutukset patogeeniin - antibioottihoito tai antiviraaliset, sienilääkkeet;
- antihistamiiniset (antiallergiset) aineet;
- antipyreettiset lääkkeet;
- probioottien;
- paikallinen hoito (gargling, spray-kastelu, mandelien voitelu, imeytyvät tabletit);
- säästävä tila.
Hoito riippuu patogeenin tyypistä. Jos kliiniset oireet eivät riitä määrittämään stenokin tyyppiä, lääkäri voi määrätä oireenmukaisen hoidon 2 vuorokautta (kunnes nielunäytteen bakteriologisen analyysin tulokset saadaan).
Viruksen tonsilliitin tapauksessa lääkäri valitsee viruslääkkeet (Viferon, Anaferon, Kipferon jne.). Sieni-infektioita varten käytetään sienilääkkeitä (nystatiinia, flukonatsolia jne.). Simanovskyn kurkkukipun tapauksessa sama hoito suoritetaan kuin bakteeri-kurkkukipu
Kaikentyyppisiä bakteeri-kurkkukipuja on hoidettava antibiooteilla. Ihannetapauksessa antibiootti määrätään ottaen huomioon eristetyn patogeenin (streptokokki, staphylococcus, pneumococcus) herkkyys. Streptokokki-infektioita varten penisilliinit ovat valittavia lääkkeitä, koska ne ovat tehokkaimpia ja niillä on vähän vaikutusta suoliston mikroflooraan.
Ensilinjan lääkkeisiin kuuluvat Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Lääkkeet ovat saatavilla tabletteina ja suspensiossa (vauvoille). Lääkärin määrää antibiootin annos. Kun kyseessä on patogeeniresistenssi penisilliineille tai näiden lääkkeiden sietämättömyys, lapsi määrää makrolideja (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).
Kefalosporiineja (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef jne.) Käytetään harvoin vaihtoehtoisena antibioottihoitovaihtoehtona.
Antibioottihoidon tulisi kestää 10 päivää, jotta streptokokit tuhoutuvat täysin ja estetään komplikaatioita. Vain Sumamed voidaan ottaa 5 päivän aikana, koska se on pitkävaikutteinen antibiootti.
Lääkäri arvioi määritetyn antibiootin tehokkuuden kolmen päivän kuluttua, arvioidessa yleistä tilaa, lämpötilaa, nielun paikallisia muutoksia, mutta antibiootin ottamista lapselle ei ole mahdollista lopettaa hyvinvoinnin parantamisen ja lämpötilan normalisoinnin jälkeen.
Lääkäri voi määrätä paikallisen antibiootin Bioparoxia suihkuksi. Se ei korvaa yleistä antibioottia, joka on annettu lapselle. Sulfonamidilääkkeitä lasten hoitoon ei sovelleta.
Allergisen reaktion estämiseksi käytetään antihistamiineja (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil jne.).
Mitä tulee vitamiinivalmisteiden nimittämiseen asiantuntijoista, se on epäselvä. Jotkut heistä suosittelevat vitamiinikompleksien määräämistä yleisesti vahvistavaksi hoitoksi (aakkoset, Centrum, Multitabs). Toiset uskovat, että synteettiset vitamiinit lisäävät kehon allergiaa ja siksi lapsen pitäisi saada vitamiineja ruoan kanssa. Jos päätetään juoda vitamiineja apteekkimuodossa, niiden vastaanotto tulee aloittaa vasta täydellisen elpymisen jälkeen, koska sairauden aikana keho poistaa tehokkaimmin kaikki siihen liittyvät aineet, lisäaineiden ja vitamiinien imeytymistä ei tapahdu.
Hoito antibiooteilla edellyttää probioottien (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform jne.) Pakollista nimeämistä dysbakteerien kehittymisen estämiseksi.
Kuume, jossa on anginaa, kestää, kunnes röyhkeät huivut katoavat. Tehokkaalla antibioottihoidolla ne häviävät yleensä noin 3 päivän kuluessa. Ennen sitä on tarpeen käyttää antipyreettisiä lääkkeitä suspensiossa tai peräpuikoissa (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, jne.).
Lastenlääkärin vinkit
Riittävä ajankohtainen hoito takaa lapsen nopean elpymisen.
Anginan ylimääräinen hoito toistuu gargling (vanhemmilla lapsilla) ja suihkeiden käyttö pikkulapsille päivän aikana. On suositeltavaa, että samaa työkalua ei käytetä koko sairauden ajan, vaan niiden vaihtamiseen.
Suihkut voivat käyttää 3-vuotiaita lapsia ja kastella kurkku huolellisesti, ohjaamalla lääkkeen virta poskelle, jotta äläkä aiheuttaisi äänijohtojen refleksia. Vauvoille voit käsitellä nukkejauhetta. Käytä Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Oppiminen voi alkaa kahdella vuodella. Huuhtelua varten voit käyttää Miramistin 0,01% liuosta, vetyperoksidia (per kuppi lämpimää vettä 2 ruokalusikallista), Furacilinia (2 tablettia kupillista vettä).
Huuhtelu yrttien keittämällä (jos lapsi ei ole allerginen) - kamomilla, salvia, calendula antaa hyvän vaikutuksen. Voit käyttää apteekissa ostettua valmiita kokoelmia (Rotocan, Ingafitol, Evkar) suolaliuoksella (ota ½ tl. Juomasoodaa ja suolaa ja 5-7 tippaa jodia vettä kohti).
Noin 5-vuotiaasta lapselle voi antaa suuhun imeskelytabletteja (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral-välilehdet jne.). Alle 5-vuotiaat lapset ovat epätoivottavia, koska vierasrungon kanssa on olemassa tukehtumisvaara.
Sinun pitäisi tietää, että lämpeneminen pakkaa, höyryn hengittäminen angina ei voi tehdä.
Lämpötilaa ei pitäisi alentaa alle 38,5 ° C: een, koska vasta-aineita patogeeniä vastaan tuotetaan aktiivisemmin kuumetta. Ainoastaan jos lapsella on taipumus kehittyä kouristuksia kohonneen lämpötilan taustalla, sen on vähennettävä sitä jo 38 ° C: ssa tai jopa 37,5 ° C: ssa imeväisillä.
Jos lääkkeet eivät vähennä kuumetta, voit käyttää perinteisiä lääketieteellisiä vinkkejä: riisua vauva, pyyhi keho märkä pyyhe tai vedellä kostutetulla vodkalla kostutetulla liinalla. Muista ruokkia lapsi teetä (vadelmia, herukoita, karpaloita), mehuja, morsia.
Paikallista hoitoa suositellaan aterioiden jälkeen. Huuhtelu on tehtävä 3 tunnin välein. 30 minuutin kuluessa paikallisesta menettelystä ei saisi ruokkia ja ruokkia lasta.
Fysioterapiaa käytetään nielun-kvartsiputken hoidossa, ja lymfadeniitin osalta UHF on määrätty laajentuneiden imusolmukkeiden alueelle.
komplikaatioita
Myöhäinen tai epäasianmukainen hoito, heikentynyt immuniteetti lapsessa edistää komplikaatioiden kehittymistä kurkkukipu. Jos sinulla esiintyy hengenahdistusta, sydämentykytystä, turvotusta ja kipua nivelissä, turvotusta, verenvuotoa iholla, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Anginan komplikaatiot voivat olla:
- akuutti välikorvatulehdus;
- submandibulaarinen lymfadeniitti, johon saattaa liittyä paise tai flegmoni;
- paratonsillar tai occipital abscess;
- reuma sydänsairauksien ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä;
- myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus);
- tartunnan leviäminen veressä ja sepsis, meningiitti;
- munuaisvauriot (glomerulonefriitti) ja virtsajärjestelmä (pyelonefriitti);
- verenvuotoinen verisuonitulehdus;
- nivelreuma;
- siirtyminen tonsilliitin krooniseen muotoon.
Komplikaatioiden ehkäisemiseksi Bicillin-3 annetaan lapselle kerran ennen purkausta. Jotta ajoissa voitaisiin diagnosoida komplikaatiot hoidon jälkeen, annetaan yleinen analyysi virtsasta ja verestä, EKG. Kun lapsenlääkäri kärsii kurkkukipua, se tarkkailee lasta kuukaudessa viikoittain. 7–10 vuorokautta sairauden jälkeen lapsi vapautetaan fyysisestä rasituksesta (liikuntatunteja, luokkia urheilulajeissa jne.), Rokotuksista ja Mantoux-reaktiosta.
Kurkkukipujen ehkäisy
Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:
- lapsen kovettuminen;
- tilojen hygieniahuolto;
- hypotermian poistaminen;
- lasten kehon infektiokohtien oikea-aikainen kuntoutus;
- tasapainoinen ruokavalio;
- noudattaa päivää;
- lääkkeiden ennaltaehkäisyä (bisilliini-3 tai bisilliini-5) heikentyneille lapsille.
Jatka vanhemmille
Vanhempien tulisi kohdella vakavasti lapsen kurkkukipua. Tämä näennäisesti banaalinen infektio voi aiheuttaa vakavia sairauksia myöhästyneen tai epäasianmukaisen hoidon yhteydessä. Erityisen tärkeää on tarkkailla antibioottihoidon kestoa.
Joka kymmenes lapsi, jota ei hoideta tai käsitellään väärin, kehittää sydämen vajaatoimintaa, joka voi johtaa vammaan tulevaisuudessa. Vähemmän vakavia ja muita angina-komplikaatioita.
Ensimmäisestä sairauden päivästä sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin tai ENT-lääkäriin ja seurattava kaikkia hänen nimityksiä ja suosituksia. Itsehoito voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Älä unohda lääkärin havaintoa lapsen kipeän kurkun jälkeen!
Ohjelma ”Tohtori Komarovskin koulu” kuvaa yksityiskohtaisesti lasten angiinan hoitoon liittyviä oireita ja menetelmiä:
Angina - tohtori Komarovskin koulu
Katso suosittuja artikkeleita
Angina on akuutti tartuntatauti, kun nielun tulehdus tapahtuu (nielu, kieli, palataali tai tubal). Banaaliset mikro-organismit - streptokokit, stafylokokit, harvemmin muut patogeeniset bakteerit ja virukset (pneumokokit, adenovirukset, spirokeet, sieni-kasvisto), kun positiiviset olosuhteet lisääntymiselle tapahtuvat - hypotermia, virusinfektiot, huono ravitsemus, ylityö, ovat lapsen angina-aiheuttajia, joiden hoito riippuu infektiotyypin tyyppi, tulehdusprosessin vakavuus ja lapsen ikä. Miten käsitellä lapsen kurkkukipua - tämä artikkeli.
Lasten angiinan syyt
Syksy-talvikaudella lasten yleisin sairaus on kurkkukipu. Jos lapsi syö huonosti tai ei syö kovin terveitä tuotteita, harvoin raitista ilmaa kaupungin ulkopuolella, hänellä ei ole aktiivista liikuntaa, sillä lapsi on kylmä vakava stressi immuunijärjestelmälle ja hypotermialle, jäädytetyille jaloille kylmässä, jäätelössä tai kylmässä juomassa - ne provosoivat patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä suuontelossa, tarkemmin sanottuna nielujen puutteissa. Niinpä tässä tapauksessa provosoivat tekijät ovat:
- lapsen paikallisen koskemattomuuden heikentäminen, toisin sanoen risat eivät selviyty esteestä - ylityöstä, irrationaalisesta, aliravitsemuksesta
- aiemmat virusinfektiot - ARVI, flunssa, parainfluenssi
- Toinen anginan kehittymisen muunnelma voi olla tulehduksen painopiste toisessa elimessä, esimerkiksi jos lapsella on sinuiitti tai sinuiitti, otiitti, karies tai adenoidit.
- yleinen tai paikallinen hypotermia eli lapsen etsiminen pitkään matalassa lämpötilassa tai kylmien juomien ja elintarvikkeiden kulutus
Lisäksi lapsi voi tartunnan sairaiden henkilöiden läheisyydessä joutua tartunnan saaneisiin pisaroihin, eli taudin aiheuttavat bakteerit tunkeutuvat ulkopuolelta yskimisen ja aivastelun yhteydessä tavallisten välineiden tai saastuneen ruoan kautta (ks. Ruokamyrkytyksen oireet lapsessa).
Virheellinen hoito voi johtaa krooniseen tonsilliittiin, ja tonsilliitin - streptokokin - aiheuttaja puolestaan aiheuttaa yli 100 muun vaarallisen sairauden, kuten allergioiden, nivelreuman, munuaissairauksien, verisuonten ja sydämen, esiintymisen. Heti kun lapsella on ahdistuneita oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja älä luota vain kansanhoitoon punaisen kurkun hoitoon.
Milloin lapsi on sairaalassa?
- Samanaikaiset sairaudet - munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus, verenvuotohäiriöt jne.
- Monimutkaiset kurkkukipu - kaulan flegoni, paiseet, reumaattinen sydänsairaus.
- Vaikea myrkytys lapsessa - sekavuus, hengityshäiriö, kuume, oksentelu ja pahoinvointi, kouristukset, joita ei ehkäisemään antipyreettisiä lääkkeitä.
- Alle vuoden ikäisten lasten angiinassa monet lääkärit suosittelevat hoitoa sairaalassa, mutta on parempi hoitaa mutkaton angina kotona (lapsi on kotona, rennossa ilmapiirissä, ei ole todennäköisyyttä noudattaa sairaalainfektiota).
Lasten angiinan tyypit ja oireet
Riippuen siitä, kuinka syvästi nielurisat ovat tulehtuneet lapsessa, lääketieteessä on monenlaisia tonsilliittia:
- katarraalinen kurkkukipu (nykyään sitä ei pidetä kurkkukipuna, se on akuutti nielutulehdus)
- lakunarinen tonsilliitti
- follikulaarinen kurkkukipu
- haavauma membraaninen
Luokitellaan myös:
- Ensisijainen kurkkukipu - kurkkukipu, jossa yleinen myrkytys ja oireiden oireet nielun renkaan kudoksissa
- Toissijainen kurkkukipu - esiintyy joidenkin akuuttien tartuntatautien taustalla - scarlet-kuume, difteria, lasten tarttuva mononukleoosi jne. Sekä verisairaudet - agranulosytoosi, leukemia jne.
- Spesifinen angina - sieni-leesiot, spirochete.
Tulehdusprosessin patogeenistä riippuen se luokitellaan:
- bakteeri (difteria, streptokokki)
- sieni-
- virus (enterovirus, herpeettinen, adenovirus)
Mutta kaikissa tapauksissa kaikkein perustavin oire on kurkkukipu nieltäessä, syömättä jättäminen ja jopa vesi, korkea ruumiinlämpötila, se voi nousta 38: sta 40 ° C: een, kun lapsi heikkenee jyrkästi, on kauhea, hänellä on päänsärky, oksentelu on mahdollista ja vaikea ripuli. Katsellessasi - nielun kirkas valunut punoitus, kaaren turvotus, risat. Eräissä angina (candida, difteria) verenvuodon jälkeen heikentyneet pinnat avaavat verenvuotoa.
Kivun lisäksi lasten kurkkukipu lämpötila kasvaa ja niska- ja submandibulaariset imusolmukkeet tulevat tuskallisiksi (sitä ei voi kuumentaa paineilla ja muilla menetelmillä). Kipeän kurkun tulehdusprosessi heijastuu aina äänikaapeleihin, joten myös karkean äänen esiintyminen lapsessa on oireita nielurisitulehdukselle. Yleensä tämä tauti ei kestä yli viikkoa tai 10 päivää, onnistunut hoito riippuu oikeasta diagnoosista ja ajoissa aloitetusta antibioottihoidosta. Siksi lääkäri määrittelee ensin, millainen kurkkukipu lapsessa on ja vasta sitten määrätä hoidon.
Muista ottaa yhteyttä lastenlääkäriin, koska ei ole mahdollista erottaa bakteriaalista kurkkukipua difteriasta, jonka myrkyllinen muoto voi hyvin nopeasti aiheuttaa kaulan turvotusta, kurkunpään stenoosia ja tukehtumista, lapsi voi kuolla myrkytyksestä ja sydänlihaksen tulehduksesta sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.
- Follikulaarinen tonsilliitti: oireet, hoito
- Antibiootit anginaa aikuisille
- Lugol ja angina
- Iodinoli kurkkukipu
- Kuin gargling kurkkukipu
- Sumamed kanssa angina
- Lacunar angina
- Luettelo kurkun suihkeista
Lasten katarra-anginan hoito
Kun lapsella on kurkkukipu, lämpötila on yleensä 38-39 ° C, lapsi tulee apaattiseksi, uneliaiseksi, tuntee kipua nielemisen aikana, pahoinvointia. Tulehdusprosessi, tuskalliset imusolmukkeet, joilla on tällainen kurkkukipu, eivät ole kovia ja useimmiten tällainen kurkkukipu esiintyy SARSin tai influenssan jälkeen.
Lasten katarra-angina-hoidon pääasiallinen edellytys on sängyn lepo, runsaat lämpimät juomat, usein huuhtelu tai kurkkuhoito erilaisilla suihkeilla pienille lapsille. Riittävän antibioottihoidon avulla tämä akuutti tonsilliitti poistuu 7-10 päivän kuluessa.
Follikulaarisen ja lakunarillisen tonsilliitin hoito lapsilla
Nämä lapsimyrkytyksen muodot ovat melko vaikeita, koska niihin liittyy kuume, kehon lämpötila voi olla yli 40 ° C. Tyypillinen follikkelitulehduksen tunnuspiirre on se, että nielurisat peitetään keltaisilla paiseilla (follikkelit jopa 3 mm) kuin luoden "tähtitaivaan" ja lacunar angina - valkoisen keltaisen röyhtäisen kukinnan lohkojen välissä olevilla aukoilla.
Yhden ja toisen kipeän kurkun hoito on identtinen. Tärkeintä on valita antibiootti, joka auttaa epäilemättä selviytymään angina-patogeenistä. Paras vaihtoehto on ottaa bakteeriviljelyyn leviäminen, jonka avulla voit määrittää bakteerien herkkyyden tietylle antibiootille.
Otetaan nielusta ja nenästä otettu tampu, Lefleran sauva (ensimmäisenä päivänä hoidon jälkeen) difterian diagnosoimiseksi. Mutta koska klinikoilla ei ole tällaista mahdollisuutta tänään, määrätään ensilinjan antibiootteja - penisilliiniä (ampisilliini, flemoksiini), toisen linjan makrolideja (sumamed, kemomysiini, atsitromysiini). Penisilliini on edullinen, koska 10 vuorokauden aikana penisilliini tuhoaa reumaa uhkaavan beeta-hemolyyttisen streptokokin ja aminoglykosidit eivät takaa, että streptokokit eivät selviydy ja reumaattinen kuume ei tapahdu kurkkukipu.
Yleensä, jos lapsen kurkkukipu on 1-3-vuotias, hoitoa suositellaan sairaalassa, lastenlääkärin valvonnassa. Mutta tänään se ei ole välttämätöntä - tarkkaavainen, huolehtiva vanhempi voi tarjota parasta huolta vauvasta kotona, ja lääkärin määräysvalta määräytyy perheen taloudellisen tilanteen mukaan - voit aina soittaa maksettuun lastenlääkäriin taloon, ja kun annat ja tarvitset injektion, voit soittaa hoitajalle.
Lapsen vakavan tilan ja siihen liittyvien sairauksien esiintymisen vuoksi lääkäri ja vanhemmat päättävät sairaalan hyväksi. Vanhempia lapsia voidaan hoitaa poliklinikalla kotona, edellyttäen että sairas lapsi on eristetty muista lapsista, koska kurjakuolinen tonsilliitti on tarttuva tauti.
Miten kohdata kurkkukipua lapsessa?
Lapsen nopeaan elpymiseen tulee noudattaa kaikkia lapsenlääkärin suosituksia. Tonnilliitin hoito on runsas juominen, antibiootteja, antipyreettisiä, antihistamiineja, garglingia, vitamiinihoitoa ja eubioottien ottamista.
On tärkeää! Ei lämmitysmenettelyjä: kompressoi, kuumaa höyryä, lämpenevää voidetta ja voiteita kaulassa - röyhkeä tonsilliitti ei ole hyväksyttävää!
Gargling kurkkukipua
Lasten angina-hoidon yksi suunta on gargling vanhemmille lapsille ja pienten lasten suihkeiden ja aerosolien hoito. Tämä on kuitenkin vain apumenetelmiä, koska pääasiallinen hoito on antibakteeristen lääkkeiden antaminen. Lisätietoja gargling-vaihtoehdoista on artikkelissa Mitä ja miten kurata kurkkukipu.
On tärkeää! Älä käytä samaa korjaustoimenpidettä useita kertoja peräkkäin, jos olet äskettäin antanut Faringoseptin lapsellesi äskettäin, käytä seuraavalla kerralla Ingaliptia, Lugolin suihketta tai muuta korjaustoimenpidettä.
- Voit kurkistaa erilaisilla valmiilla apteekkityökaluilla, kuten suihkeilla (käyttää lapsille 3 vuoden kuluttua) - Lugol Spray, Hexoral Spray, Tantum Verde (huonosti tehokas), Ingalipt, Hexasprey (6 vuoden kuluttua).
- Sekä ratkaisut - 0,01% Miramistin-liuos, vetyperoksidi - 2 rkl. lusikat lasi vettä, heikko liuos kaliumpermanganaattia, liuos jodinoli (1 pöytä. lusikka 1 kupillinen lämmin vesi), liuottamalla 2 tablettia furatsilinia lasilliseen vettä.
- Kasviperäisten yrttien - Sage, Chamomile, Calendula tai näiden yrttien valmiit kokoelmat - Ingafitol, Evkar, Rotokan sekä yksinkertainen suolan ja soodan (0,5 tl) ja jodin (muutama tippa) liuos desinfioidaan hyvin.
- Mutta monet lastenlääkärit eivät suosittele mandelien voitelua antiseptikoilla, koska tämä vahingoittaa suojaavaa limakalvoa, joka pahentaa tilannetta märehtivällä tonsilliitilla.
- Vanhemmat angina-lapset voivat käyttää resorboituvia tabletteja ja imeskelytabletteja - Faringosept, Stopangin, Strepsils (5 vuoden kuluttua), Hexoral-välilehdet, Grammidin.
Alle 3-vuotiaille lapsille tarkoitetut tonsilliitin paikalliset korjaustoimenpiteet - mitä pitäisi harkita?
- Suihkut ovat vasta-aiheisia alle 3-vuotiaille lapsille, mutta useimpien ratkaisujen koostumus on lapsille turvallista, niiden käytön rajoittaminen johtuu pienen lapsen kyvyttömyydestä pitää hengitystä ruiskutettaessa, mikä on vaarallista laryngospasmille. Siksi vauvoja voidaan ruiskuttaa tutilla, ja alle 3-vuotiaille lapsille suunnata virta virtaan, eikä nieluun, liuos laskee edelleen syljen mukana nielurisissa.
- Opeta lapsellesi kurkistaa kahdella vuodella.
- Pienet lapset eivät myöskään pysty pitämään imeytyviä tabletteja suuhunsa pitkään, joten on parempi olla käyttämättä niitä alle 3-vuotiaille lapsille (tai jopa 5 vuotta, koska vieraiden kehojen tukehtumisvaara ja elvytys).
Mitä muuta sinun pitäisi tietää, kun käytät paikallisia korjaustoimenpiteitä tonsilliitin hoitoon?
- Muista lukea ohjeet kurkkukipujen korjaamiseksi, käyttää huumeita vain iän suositusten mukaisesti ja lastenlääkärin suosituksesta.
- Jotkut lääkkeet (Bioparox, joka poistetaan pian tuotannosta), lääkekasvit ja kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa allergisen reaktion lapsilla, seurata huolellisesti vauvan reaktiota jokaiselle lääkkeelle.
- Paikallinen hoito tulee tehdä aterian jälkeen, ja suun kautta annettavan hoidon on oltava 3 tunnin välein, ei voi syödä tai juoda puoli tuntia paikallisen menettelyn jälkeen, muuten ei ole mitään järkeä hoitoon.
- Lääkevalmisteita, jotka ärsyttävät limakalvoja - Lugolia, jodinolia ei tule käyttää imeväisillä, ja vuoden kuluttua lapsille suuonteloa ei pidä hoitaa yli 1 p / vrk.
- Yleensä 1-2 korjaustoimenpidettä eri toimille valitaan kurkkukipu paikalliseen hoitoon, jotta kehoa ei ylikuormiteta huumeiden kanssa ja arvioidaan riittävästi niiden tehokkuutta.
antipyreetit
Jos kyseessä on bakteeri-kurkkukipu, röyhtäiset talletukset eivät pysähdy vielä, lapsen lämpötila on hyvin korkea, ja antipyreettiset huumeet ovat heitä vain muutaman tunnin ajan, mutta kun tehokas antibiootti otetaan 2-3 päivän kuluessa, sen pitäisi laskea. Siksi näiden varojen vastaanotto ei saisi olla yli 3 päivää. Yleisesti käytetään parasetamolia suspensiossa, Calpolia, Panadolia (suspensiota ja peräpuikkoja), Efferalgania ja Ibuprofeenia (Ibufen, Nurofen). Teini-ikäisille Ibuklin voidaan antaa lämpötilan vähentämiseksi kurkkukipu (paracetamoli + ibuprofeeni pöydälle)
Yksityiskohtainen kuvaus lääkkeistä, joissa on hinnat ja annokset, on artikkelissamme luettelo kaikista lapsille tarkoitetuista antipyreettisistä lääkkeistä.
Milloin lämpötila tulisi kiertää?
- Korkeissa lämpötiloissa antipyreettisten lääkkeiden käyttö on ilmoitettu vain, kun lämpötila on yli 38 ° C, koska kuumeen aikana on enimmäismäärää vasta-aineita kurkkukipun patogeenejä vastaan, elin itsenäisesti yrittää torjua patogeenisiä bakteereja, ja jos lapsi on vähemmän rauhallinen 38.5C, on suositeltavaa olla pudottamatta sitä.
- Imeväisissä on suositeltavaa sytyttää lämpötila jo 38 ° C: ssa, koska tällainen korkea lämpötila voi liittyä oksentamiseen, on parempi käyttää rektaalisia peräpuikkoja (Cefecon, Efferalgan, Nurofen).
- Lapset vuoden kuluttua voittaa lämpötilan paremmin 39C jälkeen.
- Jos lapsellasi on ollut kouristuksia aikaisemmin korkeissa lämpötiloissa, ampua hänet jo 37,5: ssä.
Jos et voi tuoda huumeiden lämpötilaa, voit käyttää perinteisiä menetelmiä. Vain riisuta lapsi ja pyyhi kostealla pyyhkeellä, voit pyyhkiä vanhemman lapsen (vuoden kuluttua) vedellä laimennetun viinin kanssa, ja sinun pitäisi aina muistaa, että runsaalla vedellä, erityisesti kasvi-salisylaateilla (mustaherukka, karpalo, vadelma, kirsikka), on enemmän hikoilua ja auttaa lämpötila 0,5 ° C, mikä voi suuresti lieventää lapsen tilaa.
Antibioottien valinta
Mikä antibiootti on parempi lapsille, joilla on kurkkukipu? Kun valitaan antibiootti kurkkukipua varten, penisilliinit ovat aina edullisia, koska ne ovat tehokkaimpia streptokokki-infektioille ja lapset sietävät niitä melko helposti, ja niiden käyttö ei riipu ruuan saannista. Et voi antaa antibiootteja itsenäisesti lapselle ilman lääkärin suositusta.
- Ensilinjan lääkkeet - amoksisilliini (Flemoxin Soljutab)
- Kroonisessa tonsilliitissa ja patogeeniresistenssissä määrätään amoksisilliinia klavulaanihapolla - Amoxiclav (120-300 ruplaa. Suspensio), Augmentin (suspensio. 140-250 ruplaa), Ecoclav (suspensio, 170-280 ruplaa). Kun kasvisto on vastustuskykyinen tavallisille penisilliineille, amoksisilliini klavuaniinihapolla on esitetty 2 rivin antibioottina.
- Jos lapsella on allergiaa penisilliini-antibiooteille, käytetään makrolideja, atsitromysiini - Sumamed (240-400 ruplaa kaksinkertaisena annoksena), Azitrox (170-300 ruplaa).Hemomysiini (suspensio 140 ruplaa), midekamysiini - Macropen (260-320 ruplaa).
- Kefalosporiineja määrätään äärimmäisissä tapauksissa, koska näitä lääkkeitä pidetään vaihtoehtoina penisilliinien ja makrolidien jälkeen. Niiden joukossa ovat:
- Cefalexin (suspensio 60 hankaa)
- Cefuroxime - Zinnat (300 ruplaa) Cefurus (100 ruplaa), Aksetin (100 ruplaa)
- Cefixime - Supraks (500 rub), Pancef (400 rub)
Antibioottihoidon tulisi olla 10 päivää. Azitromysiinille (Sumamed) riittää 5 päivää, koska sillä on pitkäaikainen vaikutus, mutta angina, Sumamedin annos kasvaa. Antibiootin tehokkuuden arviointi suoritetaan 3 päivän kuluessa (yleinen tila, lämpötila, hyökkäysten tila). Hoidon kulku on mahdotonta lyhentää, kun lapsi on tullut paremmaksi, lämpötila on laskenut, hyökkäykset ovat menneet - streptokokki säilyy ja kostaa (reumaattinen sydänsairaus).
- Jos lääkäri määrää bakteeri-kurkkukipua (stafylokokki, streptokokki, pneumokokki) varten antimikrobisia aineita, kuten sulfonamidit, kuten Biseptol ja Bactrim (taulukossa. Ja siirappi), sinun pitäisi tietää, että tähän saakka sulfonamidit eivät sovellu biseptoliin (ks. Biseptoli on antibiootti tai ei?) Ja muut sulfonamidit viime vuosina on havaittu bakteereissa 50 prosentissa tapauksista.
Antihistamiinit, vitamiinit, rohdosvalmisteet
- antihistamiinit
On tärkeää ottaa antihistamiineja lapsille, joilla on kurkkukipu, Tsetrin siirapissa (yli 2-vuotiaille lapsille), Suprastin, Peritol siirapissa, Zyrtec, Zodak, Fenistil (ks. Täydellinen luettelo allergiavalmisteista).
Monet lääkärit suosittelevat B-vitamiinien, C-vitamiinin, vitamiinikompleksien - Centrum, Multitabs, Pikovit, Aakkoset (BAA) jne. Ottamista. Mutta tänään suhtautuminen vitamiinikomplekseihin, erityisesti lapsille, ei ole selvä, koska niiden vastaanotto lisää riskiä kehittyä allergiset reaktiot ja hyvällä ravinnolla lapsella on tarpeeksi vitamiineja ruoasta (katso vitamiineja tabletteina - haittaa tai hyötyä).
Muiden antiviraalisten aineiden ja immunostimulanttien käytön osalta lasten käyttöä lapsilla tulisi hoitaa hyvin huolellisesti (ks. Viruslääkkeet ARVI: lle ja flunssa), turvallisimpia ovat Viferon, Kipferon, mutta niitä ei pitäisi käyttää ilman lääkärin määräystä.
Antibioottihoidon yhteydessä kiinnitä huomiota eubiotikoiden hoitoon. Yksityiskohtaisimmat tiedot kaikista lasten probiooteista artikkelissamme ovat Linex-analogit, luettelo probiooteista ja myös se, miksi ei ole suositeltavaa käyttää ravintolisiä, vaan lääkkeitä, kuten Acipol, Linex, Bifidumbacterin Forte, Lactobacterin, Biobacton, Bifiliz, Atsilakt, Bifiform.
Phytopreparation Tonsilgon-valmistetta voidaan käyttää tippa-annoksena, kun lapsille, jotka ovat enintään 5 tippaa 5 kertaa päivässä, esikouluikäisille lapsille 10 tippaa. Tämä on yhdistetty kasviperäinen valmiste, jolla on tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia ylempien hengitysteiden sairauksiin. Se koostuu tammi-tanniineista, eteerisistä öljyistä, flavonoideista, kamomillasta, keltaisesta Altheasta, joten se vähentää kurkun limakalvon turvotusta.
Yhteenvetona mahdollisista komplikaatioista
Angina on valtava tarttuva tauti, jonka lapsen kehon heikko immuunivaste voi olla riittämätön tai myöhäinen hoito, ja se voi aiheuttaa kehon sairauksien kehittymisen.
Siksi elpymisen jälkeen on tärkeää läpäistä yleisiä testejä, EKG: tä sekä luopua rokotuksista ja Mantouxista kuukauden ajan. Jos lapsellasi on hengenahdistusta, turvotusta, nivel- tai rintakipua - ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Usein kipeä kurkkukipu lapsessa on merkki kroonisesta tonsilliitista, kääntyä ENT-lääkärin puoleen, jotta paheneminen voidaan ehkäistä asianmukaisesti.
Taudin aikana mahdollisesti esiintyvät komplikaatiot:
- laryngiitti, akuutti otitis lapsessa
- alueellinen lymfadeniitti, jossa on paise tai flegmoni
- infektio verenkierrossa meningiitin tai sepsiksen kehittymisen myötä
- osallistuminen mediastinaalisten elinten infektioprosessiin.
Komplikaatiot, joita voi esiintyä kuukausien tai vuosien jälkeen:
- Akuutti reumaattinen kuume (suurten nivelten niveltulehdus, kuume, kardiitti, korea), joka johtaa krooniseen reumaattiseen sairauteen, sydämen vajaatoiminnan ja sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen
- Enkefaliitti - reumaattiset keskushermosto
- Sydänpatologia: pancardiitti, myokardiitti, perikardiitti
- Verenvuotoinen verisuonitulehdus
- Trombosytopeeninen purpura
- Akuutti pyelonefriitti, glomerulonefriitti
Kurkkukipu - äärimmäisen vaarallinen sen seurausten vaivalla, jota ei pidä ottaa kevyesti. Tämän taudin luokittelun monimutkaisuuden vuoksi on monia erilaisia mielipiteitä siitä, miten sitä hoidetaan. Ensiapu olisi annettava mahdollisimman pian. Samalla on kuitenkin ymmärrettävä, että kurkkukipu angina on erilainen, ja se, joka auttaa sen yhdessä muodossa, voi vain pahentaa oireita toisella.
Angina - sairauden ominaisuus
- Bakteerien aiheuttama angina vaikuttaa ensisijaisesti ihmisen rauhasiin ja estää tartunnan pääsemisen hengitysteihin. Immuniteettisolut kuolevat taistelussa streptokokkeja vastaan ja siten provosoivat reaktiot mandeleille. Harvoin patogeenit ovat pseudomonas tai stafylokokki. Tällaisen kurkkukipun oireet voivat vaihdella, mutta bakteeri-infektioita on hoidettava sairaalassa. Folk-korjaustoimenpiteet ja hallitsematon lääkitys eivät voi parantaa tyypillistä kurkkukipua.
- Virtsatulehdukset, jotka aiheuttavat tulehdusta kurkussa, ovat vähemmän vaarallisia. Elin, jolla on tietty lääketieteellinen hoito, pystyy selviytymään viruksesta. Myrskyisät prosessit, kuten kurkkukipu eivät aiheuta, mutta jotkut virukset pystyvät pitkään saamaan jalansijaa kehossa ja aiheuttamaan vakavia terveysongelmia.
- Joskus kurkussa kehittyy sieni-infektio. Vaikuttaa siltä, että se on lähes oireeton, minkä vuoksi sitä ei usein diagnosoida sen alkuvaiheessa. Sieni-plakki pystyy sieppaamaan suuren osan suuontelosta, tällaista infektiota hoidetaan pidempään kuin bakteeri, mutta se aiheuttaa paljon vähemmän seurauksia.
Kliininen kuva anginasta lapsilla ja aikuisilla, sanoo Komarovsky:
oireet
- Kurkkukipu, kurkkukipu tai nielemisvaikeudet ovat yksi kipeä kurkkuun liittyvistä ensimmäisistä oireista.
- Bakteerien kontaminaation aikana lämpötila nousee jyrkästi (tunti tai kaksi), samalla kun se on vähentynyt melko vaikeaksi.
- Virusinfektioissa lämpötila nousee harvoin kriittisiin pisteisiin lyhyessä ajassa. Sitä edeltää yleensä vilunväristykset, päänsärky, yskä tai nenä.
On kuitenkin lähes mahdotonta erottaa bakteeri-infektio virusinfektiosta alkuvaiheessa. Purulent-pistokkeet, joissa on tyypillinen kurkkukipu, näkyvät myöhemmin.
Vain laboratoriokokeet voivat vahvistaa streptokokin esiintymisen kurkussa taudin alkaessa.
Yleisiä oireita ovat seuraavat:
- Nielujen nieleminen.
- Hypertrofia (suurennettu) imusolmukkeet.
- Lihasärky.
- Sydämen häiriöt.
- Kokonais- tai osittainen ruokahaluttomuus.
- Mahdollinen kipu korvissa.
- Luonnollisen kielen kieli (jossa on erilaisia angina-muotoja voi olla erilainen).
- Toxicosis.
- Ruoansulatusongelmat.
- Spasmit suolistossa.
- Nivelkipu.
Viruksen ja bakteerien tonsilliitin oireet
Ensiapu
huumeiden
Jos sairaan henkilön lämpötila ylittää 38 °, se on vähennettävä antipyreettisellä.
Tätä varten parasetamoli tai lääkkeet, joissa se on pääkomponentti, on sopivin:
Ennen kuin käytät lääkitystä, on syytä tutkia huolellisesti sen merkintää, tutustua vasta-aiheisiin. Vauvoilla ja raskaana olevilla naisilla on lääkkeitä, joiden pääkomponentin pitoisuus on vähentynyt seosten tai suspensioiden muodossa.
Ibuprofeeni auttaa virusinfektioissa.
Garglingin tulisi aloittaa mahdollisimman pian missä tahansa angina-muodossa ja tehdä toimenpide puolen tunnin välein ja lisätä asteittain.
Tehokas näihin tarkoituksiin:
- Heikko mangaaniliuos.
- Probiootit (Narine, Trilact, Normoflorin).
- Furatsilin.
- Vetyperoksidi.
- Geksoral.
- Chlorophyllipt.
- Hlorgeksin.
- Lugolin.
Kansan reseptit
Anginaa vastaan on monia kansanhoitoa, mutta meidän ei pidä unohtaa, että niitä voidaan käyttää vain lisähoitona.
Ne eivät voi täysin tuhota kehon bakteeri-infektiota. Tehokkaimmista reseptistä infektoituneen kurkun hoitoon ovat seuraavat:
- Juurikkaan mehu (joskus sekoitetaan omenasiiderin etikkaa tai hunajaa).
- Scarlet, murskattu sekoittimeen, sekoitettuna sitruunamehuun.
- Infuusio perunan kukkia.
- Liuos, jossa on jodisuolaa (voit käyttää merta).
- Echinacea-veden infuusio on tehokasta sekä huuhtelussa että sen kuumassa hengittämisessä.
- Mehiläistuotteisiin perustuvilla huuhteluliuoksilla on myönteinen vaikutus immuunijärjestelmään ja lievittää tulehdusta hyvin.
- Valkosipulilla ja sipulihöyryllä on erinomaiset antiseptiset ominaisuudet.
- Huuhteluina käytetään usein piparjuurta, apteekkia kamomillaa, astelapähkinäöljyä, ympyröitä.
Katsaus angiinan hoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin:
menettelyt
- gargling.
- Hengitys.
- Lämmitys pakkaa (vain lääkärin luvalla).
- Purulenttien ruuhkien poistaminen (sairaalassa).
- Fysioterapia (lääkärin määräämä monimutkaisen hoidon vaihe).
- Plakin kurkun selvittäminen (sieni-nielunulehdus).
Minun täytyy tarjota hyvää ravintoa. Ruoka, jossa on kurkkukipu, on helpompi ottaa murskatulla tai hieromalla. On parempi kieltäytyä raskaasta, karkeasta ja rasvaisesta ruoasta hoidon aikana. Puhdas vesi ja luonnollinen karpalo mehu ovat parhaita juomiseen. Kuluttamalla riittävä määrä nestettä, myrkytyksen vaikutukset poistetaan.
Virus- ja bakteeri-infektioita varten sängyn lepo on pakollinen.
Huone, jossa potilas sijaitsee, on tärkeää ilmaan useita kertoja päivässä. Tämä vähentää taudinaiheuttajien määrää ilmassa.
Kun sinun täytyy soittaa nopeasti lääkärille
- Kun lämpötila nousee yli 38 °
- Turvotus kurkussa, mikä vaikeuttaa hengittämistä (vakava turvotus voi aiheuttaa tukehtumisen).
- Vauvat ja raskaana olevat naiset, joilla on vähintään yksi angina-oireista.
- Kun suun alueelle tulee ihottumaa tai paksua ihottumaa.
- Jos rauhasissa on täpliä tai röyhkeitä pistokkeita.
- Vaikea vaikea kurkkukipu.
Mitä sinun tarvitsee tehdä ensimmäisessä angina-merkissä, katso videostamme:
näkymät
Lähes missä tahansa muodossa oleva quinsy on tällä hetkellä parannettavissa. Alkuinfektioita on paljon helpompi hoitaa kuin toistuvia tai jopa enemmän kroonisia.
Hyvään ennustukseen liittyy aina oikea-aikainen diagnoosi, pätevä hoito ja potilaiden noudattama määrätty hoito-olosuhteet. Yleensä yksi tai kaksi viikkoa riittää kurkun kurkun täydelliseen parantamiseen, mutta monimutkainen ja laiminlyöty sen ilmenemismuodot poistuvat paljon kauemmin.