05.28.2017 lapset 2 392 näkymät
Lasten otiitti - erittäin yleinen ilmiö. Noin kahdeksan lasta kymmenestä ainakin kerran kohdannut tämän taudin. Kaikkien vanhempien on tiedettävä taudin tärkeimmät oireet, sen syyt, ominaisuudet ja hoitomenetelmät. Lapsen otiittiä ei ole niin vaikeaa määrittää, mutta vain asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin.
Varoitus! Ennen tuomion tekemistä on jotain itsestään vaarallista. Kaikki menetelmät voivat pahentaa tilannetta riittämättömällä sovelluksella.
Taudin ominaisuudet ja sen luokittelu
Lääketieteessä otiitti-media tarkoittaa korvien tulehdusta, johon liittyy voimakasta kipua ja muita epämiellyttäviä oireita. Taudin syyt liittyvät usein ilmakehän paineen epäsuhtaan ja - korvan sisäiseen onteloon, joka vuorostaan voidaan laukaista erilaisilla tekijöillä.
Otitis on useita luokituksia. Ne on rakennettu ottaen huomioon joitakin olennaisesti tärkeitä parametreja. Lääkkeen paikannuspaikasta riippuen taudin jakautuminen tavalliseen tapaan on tavallista:
- Ulkoinen otiitti - sijoitetaan korvaan ja korvakäytävään kalvoon asti. Se on helpointa sietää, mutta on suhteellisen harvinaista.
- Otiitti Se vaikuttaa Eustachian putkeen, joka yhdistää kuulokkeen nenänien kanssa. Siinä on viisi kehitysvaihetta. Lasten otiitti on useimmissa tapauksissa tällainen.
- Sisäinen. Se vaikuttaa niin sanottuun korvakoriin, sen sisäänkäynnin reikään sekä puolipyöreisiin kanaviin. Toinen tällaisen otiitin nimi on labyrinttiitti. Löytyi myös usein. Se on täynnä vakavia seurauksia.
Taudin keston osalta keskikorvan tulehdusta on kolme:
- Akuutti välikorvatulehdus. Se kehittyy hyvin nopeasti. Mukana ilmaisevat oireet. Kestää enintään kolme viikkoa.
- Subakuutti. Yhdessä jatkuvien relapsien kanssa. Kestää yhdestä kolmeen kuukauteen.
- Krooninen välikorvatulehdus. Voi kestää vuosia. Usein siitä tulee jatkuva kosketus veden kanssa. Myös ohittaa potilaan akuutin muodon riittämättömällä hoidolla. On käynyt ilmi, että taudin tulehdus taudin kroonisessa kulmassa johtuu sen mekaanisista vaurioista.
Tulehduksen tyypistä riippuen erilaisten sairauksien tyyppi on:
- Katarraalinen otiitti lapsilla. Yleensä siitä tulee SARSin seuraus. Taudinaiheuttajat yhdessä katarraalisen liman kanssa kulkevat nenänielestä korvakäytävään aivastelun ja yskän aikana, mikä aiheuttaa tulehdusta korvalla. Tämä laji on yksi yleisimmistä akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatioista.
- Eksudatiivinen otiitti. Sitä kutsutaan myös eritykseksi, limakalvoksi tai seroosiksi. Se kehittyy hyvin hitaasti, sillä on useita vaiheita. Sitä herättää antibioottien käyttö sekä korvan kanavan huono ilmanvaihto.
- Allerginen otiitti. Se on seurausta kroonisessa muodossa esiintyvistä allergioista. Korvan sisällä olevien kudosten turvotuksen vuoksi kuulo on heikentynyt. Usein tämän lomakkeen taustalla kehittyy tarttuva laji.
- Röyhkeä otiitti lapsessa. Se on korvan tulehduksen komplikaatio missä tahansa sen osassa: ulko-, keski- tai sisäpuolella. Sietää kovasti. Sille on tunnusomaista pussin vapautuminen kuuntelukanavasta. Hoito on suoritettava sairaalassa, varsinkin jos hyvin pieni lapsi on sairas.
Kaikkien edellä mainittujen lisäksi on myös kaksipuolinen välikorvatulehdus ja yksipuolinen. Ensimmäinen vaikuttaa molempiin korviin. Toinen on vain yksi niistä.
HUOM! Jos vasemmanpuoleinen tai oikeanpuoleinen otiitti on ja hoidon aikana käytetään tippoja, sinun täytyy haudata paitsi sairaita myös terveitä korvia.
Sairauden syyt
Kaikilla taudeilla on omat provosoivat tekijänsä, eikä korvan tulehdus ole poikkeus. Otiitin syyt ovat melko erilaisia. Tärkeimmät ovat:
- Virusinfektiot. Yleisin tekijä. Suuri määrä lapsia saa ARVI: n aiheuttamia korvaongelmia. Tässä tapauksessa puhumme viruksen otiitista.
- Bakteeri-infektiot. Erityisesti hemophilus bacillus, moraxella tai pneumococcus. Myös melko yleinen syy. Jos se tunnistetaan, sairaus luokitellaan bakteeri-otiitiksi.
- Allergioita. Tämä on jo mainittu edellä. Krooninen allerginen nuha johtaa limakalvon turvotukseen ja korvien ongelmiin.
- Perinnöllinen tekijä. Sitä ei pidetä kovin yleisenä. Mutta joskus lapsen usein esiintyvä otiitti selittyy sillä, että isä tai äiti lapsena ilmenee myös säännöllisesti.
- Kitarisojen. Jos ne on suurennettu, nenänielän seinät ovat supistuneet ja korvakäytävä on kaventunut. Tämä johtaa huonoon ilmanvaihtoon jälkimmäisessä ja näin ollen otitis-mediaan.
HUOM! Kuulosputken anatomiset piirteet selittävät usein lapsille ja esikouluikäisille lapsille otiitti. Se on leveä ja lyhyt, mikä helpottaa nenänien infektioita korvaan.
Muut sairaudet voivat vaikuttaa otiitin esiintymiseen lapsilla. Tällainen esimerkiksi:
- diabetes;
- anemia;
- riisitautia;
- ylähengitysteiden patologia.
Yleensä melkein mikä tahansa tauti on tulossa korvan tulehduksen "taustaksi". Tämä selitetään hyvin yksinkertaisesti. Immuniteetti sairauden aikana on vähentynyt, ja kaikki korvan ja muiden korvakorvausten lähteet voivat aiheuttaa vakavan tulehduksen.
Varoitus! Vastasyntyneissä otiitti on usein seurausta raskauden aikana äidin synnynnäisestä sairaudesta sekä tulehduksellisista sairauksista, joita hän tällä hetkellä kärsii.
Oireellinen kuva
Hän, joka tietää, mitä otiitti on, vain kuulo, ei voi koskaan kuvitella siitä aiheutuvaa kipua. Poistaminen, aching tai sykkivä, pahenee makuuasennossa, antaa ei syöminen tai nukkuminen... Sitä voidaan pitää tärkein oire tulehduksen lapsen (kuten muuten, aikuinen). Suurin osa jäljellä olevista oireista riippuu suurelta osin tietystä sairauden tyypistä.
Joten yleensä havaitaan ulkoista otiittia (katso kuva):
- kuulon heikkeneminen;
- kutina kuuntelukanavassa;
- turvotusta korvan sisällä;
- korvan punoitus.
Yleensä tällainen otiitti virtaa ilman lämpötilaa. Ja jos se nousee, se ei ylitä 38 asteen merkkiä.
On tärkeää! Ulkoinen muoto ei voi millään tavoin tai käytännöllisesti katsoen ilmaantua, mikä sallii taudin jäädä huomaamatta jäämättä.
Lapsessa esiintyy otiitti-mediaa (katso kuva):
- leukaan ja päähän säteilevät sykkivät kiput;
- "Laid" korvat, terävä kuulon menetys;
- kurkkukipu;
- viskoosi poisto silmistä;
- mätä ja verta korvasta;
- kuume;
- vatsavaivat;
- erittäin korkea lämpötila.
Sisäisen tyypin merkinnät voivat olla:
- kuulovamma;
- liikkeiden koordinoinnin puute;
- "Lentää" silmissä;
- pahoinvointi ja oksentelu.
Noin puolet kaikista otiititapauksista ilmenee lapsenkengissä. Kuulolaitteen anatomisten ominaisuuksien lisäksi tämä selittyy myös sillä, että vauva on melkein koko ajan, ja nenän nielun limaa on helppo päästä korvaan. Mutta tunnistaa sairaus - se on vaikeaa, koska murusia ei kerro, mitä se sattuu. Lasten otiitin tärkeimmät oireet:
- levoton käyttäytyminen;
- lakkaamaton itku;
- nukkua "fragmenteina";
- pään poisto;
- yrittää päästä korvaan (yli 4 kuukauden ikäisillä lapsilla);
- turpoava fontanelle;
- terävä itku, kun painat traagia.
HUOM! Vastasyntyneen otiittiä voidaan epäillä, jos hän alkaa imeä, heittää äkkiä ja kauan sen jälkeen huutaa.
Ja vielä yksi tärkeä yleinen seikka, joka olisi pidettävä mielessä. Korvakipu ei aina ole oireita korvatulehduksen lapsille. Se voi myös osoittaa mekaanisia vahinkoja korvakäytävälle, kariekselle, imusolmukkeiden tulehdukselle ja muille poikkeavuuksille. Hyväksytty korvan hoitoon, joka perustuu vain tämän ominaisuuden olemassaoloon, on mahdotonta.
Taudin diagnosointi
Oireiden pysäyttämiseksi ja otiitin hoidon aloittamiseksi lapsilla on aika epäilemättä kutsuttava piirin lastenlääkäri kotiin. Hän tutkii vauvan, kuuntelee valituksia ja, jos epäile, ota yhteyttä otolaryngologiin. ENT pystyy tunnistamaan otiitin tarkasti käyttämällä erityistä peiliä, joka näyttää kuulokkeen tilan ja kuulokanavan seinät. Mutta tämä laite ei yksin riitä. On olemassa muita menetelmiä otiitin diagnosoimiseksi:
- bakteriologiset tutkimukset:
- audiometria;
- CT-skannaus (jos olet epävarma).
Kyselyn taktiikka riippuu potilaan iästä. Vastasyntyneessä hän on yksi, ja lapsessa 3 vuotta - aivan erilainen. Joissakin tapauksissa tarvitaan neurologin kuuleminen, mikä auttaa sinua ymmärtämään, onko otiitin intrakraniaaliset komplikaatiot kehittyneet.
Ensiapu
Lapsuudessa on mahdotonta hoitaa otitis mediaa itsestään ilman lääkärin kuulemista. Tämä on vakava sairaus, jolla on seurauksia - jopa vammaisuus. Vain asiantuntija voi valita riittävän hoidon. Mutta jos et pääse hänen luokseen seuraavana tunnin aikana, ei ole mahdollista, että vanhempi voi antaa ensiapua otiitille.
Poista kivun oireyhtymä auttaa lapsille sallittuja ei-steroidisia lääkkeitä. Nämä ovat Panadol, Tayled, Efferalgan, Nurofen, Naproxen ja muut. Ne eivät ainoastaan lievittää kipua, vaan myös hidastavat tulehdusta ja lievittävät kuumetta, jos lämpötila otiitin aikana on liian korkea.
Voit tippua jonkun vasokonstriktorin nenään. Esimerkiksi Nazol, Afrin, Tizin. Tämä auttaa poistamaan nenän ja kuuntelun limakalvojen turvotusta.
Varoitus! Ennen lääkärintarkastusta on mahdotonta tippua mitään korvaan (Sulfacil Sodium, jne.), Koska monilla korjaustoimenpiteillä on vasta-aiheita ja ne voivat vahingoittaa kuuloketta.
Lääkehoito
Lääkehoidon ominaisuudet riippuvat taudin tyypistä ja vaiheesta. Niinpä, ulkoisen muodon, lasten tulehduksen hoito rajoittuu lämpenemiseen, alkoholiin kasteltujen puuvillapyyhkeiden korvien kiinnittämiseen, korvien huolelliseen WC: hen. Jos muutama päivä myöhemmin kiehuminen ei katoa, se on avattava.
Vakavampi lähestymistapa edellyttää akuutin otiitin hoitoa lapsessa, jos kyseessä on keskikorvan vaurio. Sen pitäisi olla kattava. Jos taudin aiheuttajasta on tullut ARVI, tarvitaan viruslääkkeitä. Jos allergiat - sitten keinot sitä vastaan.
Monissa tapauksissa tarvitaan lasten antibiootteja. Erityisesti ne on määrätty hyvin pienille potilaille sekä vakavan sairauden tapauksissa. Jos lapsi ei ole saanut antibakteerisia lääkkeitä edellisen kuukauden aikana, Flemoxin Solutebia määrätään yleensä otiitille. Säännöllisesti sairaat lapset sekä määrätyn hoidon tehottomuus, muut tämän ryhmän varat. Amoxiclavia pidetään hyvänä keinona.
Kuten edellä on mainittu, korvan tunkeutuminen tulisi lähestyä huolellisesti. Monet korjaustoimenpiteet ovat kontraindisoituja, jos korvatulppa vaikuttaa jopa hieman. Jotkut voivat vahingoittaa sitä. Albukidi otiittiä varten on täysin turvallinen antibakteerinen ja anestesia. Sitä käytetään aktiivisesti useimmissa tapauksissa.
HUOM! Sulfasyylinatriumia voidaan tiputtaa korviin vain lääkärin luvalla, koska pisarat ovat silmät eivätkä anna ohjeita muihin tilanteisiin!
Myrskyisä ulkonäkö vaatii kalvon parentsentisointia, joka varmistaa nesteen ulosvirtauksen. Täällä et voi saada joidenkin korvan tippojen avulla. Eksudatiivinen muoto vaatii usein myringotomia ja vastaavia menettelyjä. Ilman niitä liman poistaminen on vaikeaa.
Erityisesti tulisi lähestyä sisäkorvan otiittiä. Labyrinthitis on täynnä vakavia komplikaatioita ja vaatii asianmukaisia toimenpiteitä. Hoito on suoritettava sairaalassa. Kotikäsittely ei ole hyväksyttävää.
Konservatiivisten menetelmien tehottomuuden ja taudin etenemisen myötä kirurginen interventio on osoitettu. Erityisesti se suoritetaan, kun tauti on jo aiheuttanut kuulon heikkenemistä. Vaurioitunut korvasolu korvataan proteesilla.
Kansanlääketiede
Kotitulehdusten hoito kotona mahdollistaa perinteisten lääketieteellisten menetelmien käytön. Niitä ei voi korvata lääkehoidolla, vaan täydennyksenä.
Suosittu folk-korjaustoimenpide otiitille lämpenee. Levitä kuuma muna, pussi lämpimää suolaa tai lämmitysalusta kipeään korvaan. Samanlaisia vaikutuksia aikaansaavat erikoispakkaukset. Esimerkiksi lautasliinojen levittäminen kamferiöljyyn korvalle (keskelle on tehtävä reikä, jotta neste ei pääse korvakäytävään).
On tärkeää! Jos tulehdus on lämpötilassa tai pyöreä, ei ole mahdollista suorittaa lämpenemistoimenpiteitä missään tapauksessa.
Tulehduksen komplikaatiot
Hoidon puute sekä puutteellinen hoito voivat johtaa hyvin vakaviin seurauksiin. Kuulon heikkeneminen ei ole pahin komplikaatio otiitin jälkeen. Tauti on täynnä:
- aivokalvontulehdus;
- kasvojen hermostuneisuus;
- paiseet;
- akuutti mastoidiitti;
- röyhkeä virtaus;
- sepsis;
- entsifalitom;
- täydellinen kuulon heikkeneminen.
Jotkut edellä mainituista patologioista ovat tappavia. Korvan hoito on aloitettava ajoissa. Myöhemmissä vaiheissa riski on liian korkea.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Kaikki sairaudet on helpompi ehkäistä kuin taistella - tämä on hyvin tunnettu totuus. Jotta lapsen korvatulehdus voidaan välttää, vanhempien on oltava varovaisia. nimittäin:
- Tarkkaile huolellisesti vauvan tilaa, kiinnittäen huomiota kaikkiin hänen käyttäytymisensä piirteisiin. Lapsilla sekä yhden vuoden ikäisellä lapsella ei ole mitään keinoa kertoa äidille hänen tilastaan. Siksi kaikki poikkeamat on pidettävä signaalina. Huono nukkuminen, syömisen epääminen, kauhistuttavuus, pitkä itku... Kaikki tämä voi osoittaa, että päänsärkyjä murentavat päänsärky, josta tulee usein korvien ongelmien edeltäjä.
- Käsittele ARVI: ta huolellisesti. Monet vanhemmat yrittävät suojella jälkeläistään kemiasta, ja ne käyttävät vain suosittuja vilustumismenetelmiä. Mutta usein antibiootit ovat välttämättömiä. Ilman niitä sairaus voi aiheuttaa komplikaatioita. Ja otiitti ei ole pahin asia, joka uhkaa, näyttää olevan tavallinen ARVI.
- Paranna koskemattomuutta. Jos lapsella on kaksi elinvuotta, hänellä on vielä mahdollisuus syödä äidinmaitoa, mikä vaikuttaa hyvin hänen ruumiinsa suojavoimiin. Varhaisen vieroitetut lapset saavat paljon enemmän tulehdusta. On myös tarpeen kovettaa murusia, kävellä paljon ulkona ja syöttää hyvin.
- Korvien puhdistaminen vain erikoiskeppeillä (mieluiten tulpilla).
Ja tärkein otitis-tulehduksen ehkäisyn mittari - estää vettä pääsemästä korvaan, sulkemalla se puuvillapyyhkeellä uimattaessa. Noudattamalla näitä sääntöjä voit vähentää merkittävästi riskejä ja säästää vauvan kärsimyksestä. Lasten (erityisesti hyvin pieniä) tulehdussairaus on vaikea, hermostunut ja pitkä. Meidän on pyrittävä kaikin keinoin estämään se.
Joten tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti tauti, kuten korvan tulehdus. Sen syitä, oireita ja piirteitä kuvataan. Yleisin otiitti-media on lueteltu.
Tiedot ovat hyödyllisiä sekä niille, joiden lapsi on jo sairas, että vanhemmille, jotka haluavat olla turvallisia. Pelkästään sen hoitaminen hoidon aikana ei voi Hän on hyvä apu, mutta ei korvaa toimivaltaisen lääkärin neuvoja. Hyvä terveys sinulle!
Lasten otiitti
Lasten otiitti - ulkoisen (ulkoisen otiitin) tulehdus, sekundaarinen tulehdus (otitis media) tai sisäkorva (labyrinttiitti). Lasten otiitin mukana tulee akuutti kipu ja ruuhkautuminen korvassa, kuulon heikkeneminen, myrskyn päättyminen, lapsen ahdistuneisuus, korkea ruumiinlämpö. Lasten otiitin diagnoosin tekee lasten otolaryngologi otoskoopin pohjalta, bakteriologinen kylvö korvalla. Lasten otiittihoitoon voi kuulua antibakteerinen hoito (paikallinen ja yleinen), fysioterapia, keskikorvan pesu, tarvittaessa korvakäytävän paracentesis, tylpanic-ontelon vaihtaminen.
Lasten otiitti
Tulehdukselliset korvataudit (lasten tulehdus) ovat yleisin patologia pediatriassa ja lasten otolaryngologiassa. Varhaislapsuudessa otiitti siirtää noin 80% lapsista ja 7 vuotta - 90-95%. Lasten otiitin kulku ja tulos voivat olla erilaisia; melko usein tauti saa relapsoivan kurssin, ja vakavissa tapauksissa johtaa vaarallisiin otogeenisiin komplikaatioihin (otantriitti, kasvojen hermoston halvaus, extra- ja subduraaliset paiseet, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, sepsis jne.). Neljänneksellä tapauksista lapsen lapsena siirtämä otitis media aiheuttaa aikuisille kuulon heikkenemisen.
Otitis-luokitus lapsilla
Tulehduksen tasosta riippuen lapsilla on ulkoinen otiitti, välikorvatulehdus ja sisäinen otiitti (labyrinttiitti). Usein ulommasta korvasta alkaen tulehdusprosessi leviää syvemmille osille, ts. Ulkoinen otiitti joutuu keskimmäiseen ja keskimmäiseen tulehdukseen sisäiseen.
Ulkoisen otiitin sattuessa lapset kärsivät hermostosta ja ulkoisesta kuulokanavasta. Lapset voivat esiintyä lapsen keskivaiheessa kahdella tavalla - rajoitetusti (ulkoisen kuulokanavan furuncle) ja diffuusiolla (ulkoisen korvan tulehdus koko ajan).
Lasten tulehdussairaus voi olla akuutti, toistuva ja krooninen. Tuloksena olevan tulehduksellisen eksudaatin luonteen mukaan akuutti välikorvatulehdus lapsissa voi olla katarraalinen tai kurja. Akuutti otitis media lapsilla kulkee läpi 5 vaihetta: akuutti eustakiitti, akuutti katarraalinen tulehdus, mädäntisen tulehduksen esivaihe, vaiheittaisen tulehduksen jälkeinen vaihe ja korjaava vaihe.
Lasten keskikorvan kroonisen tulehdusmuodon muodot ovat eksudatiivinen otiitti, röyhkeä otitis media ja liima-aineen tulehdus.
Labyrinttiitti voi olla akuutti tai krooninen; seerumin, märeän tai nekroottisen tulehduksen muodossa; olla rajoitettu tai hajanainen.
Syitä lapsille
Lasten ulkokalvontulehduksen syy on ulkoisen kuulokanavan rustoisen osan hiusten follikkelien infektio. Ulkoisen korvan aivot ja naarmut, diabetes, huimaus, mukana tulehduslääke lapset altistavat infektion kehittymiselle. Lasten otiitin aiheuttavat aiheuttajat ovat useimmiten Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% tapauksista - sienet.
Otiittihoito toimii yleensä SARS: n komplikaationa lapsilla (adenovirusinfektio, influenssa), lapsuusinfektioissa (tuhkarokko, scarlet fever, difteria). Usein välikorvatulehdus on toisten lapsuuden ENT-patologien kumppani: adenoidit ja adenoidiitti, nuha, sinuiitti, kurkkukipu, tonsilliitti, nielutulehdus, korvan vieraat aineet, Joan atresia jne. Keskikorvassa voi esiintyä tartuntaa korvassa. tärykalvo. Otitis-media voi kehittyä jopa vastasyntyneillä, joilla on mastiittia, pyelonefriittiä, endometriittiä jne. Sairastavan äidin infektio.
Lasten sisäinen otiitti esiintyy useimmiten keskikorvan tai muiden bakteeri-infektioiden - sinuiitin, aivokalvontulehduksen jne. Komplikaationa.
Lapsilla esiintyvä otiitin esiintyminen aiheuttaa luonnollisen koskemattomuuden, ennenaikaisen sairauden, aliravitsemuksen, eksudatiivisen diateesin, allergioiden, keuhkoputkien patologian, vitamiinin puutteen, riisien epätyydyttävyyden. Paikallisilla anatomisilla tekijöillä on erityinen rooli: lasten kuunteluputki on lyhyempi ja laajempi kuin aikuisilla, käytännössä ei ole mutkia, ja se sijaitsee vaakasuorassa suhteessa nenän nieluun.
Oireita otiitti lapsilla
Korvan kiehuminen ja hajakuormitettu ulkoinen tulehdusmedio lapsilla ilmenevät kuumeena ja voimakkaana paikallisina kipuina, joita pahentaa puhuminen, pureskella ruokaa ja puristaminen vaunuun. Tutkimuksessa havaitaan korvakäytävän punoitus, joka turvotuksesta johtuen muuttuu viistosti kapenevaksi, alueelliseksi lymfadeniitiksi.
Akuutin tulehdusvamman puhkeamiseen lapsilla liittyy korvan kipu, korkea ruumiinlämpö (jopa 38-40 ° C), kuulon väheneminen ja yleinen myrkytys. Rintalapset tulevat levottomiksi, itkevät jatkuvasti, ravistavat päätään, painavat niiden kipeät korvat tyynyyn, hierovat korvan kädellä. Usein lapset kieltäytyvät syömästä, koska imeminen ja nieleminen lisäävät kipua. Lapsen ahdistusjaksot voidaan korvata masentuneella tilalla; nuorilla lapsilla on usein ripuli, regurgitaatio ja oksentelu.
Tympanic-kalvon perforoinnin jälkeen kipu vähenee, lämpötila laskee, myrkytys vähenee, mutta kuulon heikkeneminen jatkuu. Tässä tulehdusvaiheessa lapsilla on purulenttinen poistuminen korvasta (otorrhea). Exudaation lopettamisen jälkeen kaikki akuutin välikorvatulehduksen oireet lapset katoavat, perforaatio on arpi ja kuulo palautuu. Akuutti otitis media lapsilla kestää noin 2-3 viikkoa. Lapsuudessa esiintyy usein nopeasti virtaavaa ja piilevää otitis-mediaa.
Toistuva otitis-media lapsilla toistuu useita kertoja vuoden kuluessa täydellisen kliinisen elpymisen jälkeen. Useimmiten uusi episodi taudista ilmenee toistuvan keuhkokuumeen, virusinfektioon, ruoansulatushäiriöihin, heikentyneeseen immuniteettiin. Toistuvien välikorvatulehdusten kulku lapsilla on helpompaa; siihen liittyy lievä kipu, korvan tunne, limakalvojen tai röyhkeä purkautuminen korvasta.
Exudative keskellä ja liima-otiit lapsilla jatkaa lieviä oireita: melu korvan ja progressiivinen kuulon menetys.
Lasten kroonista huimausta aiheuttavaa otitis-mediaa leimaavat pitkäkestoinen perforaatio, joka on säännöllinen tai pysyvä huimaus ja progressiivinen kuulon heikkeneminen. Lapsen otiitin pahenemisen aikana on kuume, myrkytyksen merkit, korvan poistuminen ja kipu. Sairaus esiintyy puolessa aikuisista, joilla on usein lapsena otiitti.
Lasten tulehdussairauksien komplikaatiot
Lasten keskikorvontulehduksen komplikaatioita kehittyy myöhässä tai epäasianmukaisella hoidolla tai äärimmäisen vakavan infektion yhteydessä. Samanaikaisesti kehittyy sisäkorvan tulehdus (labyrinttiitti), johon liittyy huimausta, tinnitusa, heikentynyttä tai täydellistä kuulon heikkenemistä, epätasapainoa, pahoinvointia ja oksentelua.
Lapsilla on otitis-median komplikaatioita ajallisen luun (zygomaattinen, mastoidiitti), kasvojen hermoston halvaantuminen. Kun infektio leviää syvälle pääkalloon, voi esiintyä intrakraniaalisia komplikaatioita - aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivot abscessit, sepsis.
Otitis-kroonisen kroonisen hoidon taustalla muutamassa vuodessa lapset voivat kehittää pysyviä kuulon heikkenemisiä, jotka liittyvät cicatricial-prosesseihin korvakäytävässä ja äänen vastaanottavassa laitteessa. Tämä puolestaan vaikuttaa kielteisesti puheen syntymiseen ja lapsen henkiseen kehitykseen.
Lasten otiitin diagnoosi
Lapset, joilla on alun perin tulehdus, saavat usein tapaamisen lastenlääkäriin, joten on äärimmäisen tärkeää havaita aivotulehdus ajoissa ja lähettää lapsi kuulemiseen lastenlääkärin kanssa.
Koska otiitti liittyy usein toiseen ENT-patologiaan, lapset tarvitsevat täydellisen otolaryngologisen tutkimuksen. Diagnoosin instrumentaalisista menetelmistä tärkein paikka kuuluu otoskooppiin, jonka avulla voit tarkastaa kuulokkeen, nähdä sen paksunemisen, injektion, hyperemian, ulkoneman tai rei'ityksen ja huurteen. Kun lapsilla on rei'itetty otitis-media, se otetaan ulos bakteriologista tutkimusta varten.
Aikaisten luiden radiografia voi osoittaa keskikorvan onteloiden pneumaation vähenemisen. Diagnostisesti epäselvissä tapauksissa suoritetaan ajallisten luiden CT-skannaus.
Lasten toistuvan tai kroonisen otiitin tapauksessa on tärkeää tutkia kuulo-toimintoa audiometrian tai akustisen impedanssimittarin avulla ja määrittää kuuloputken läpikuultavuus.
Jos epäilet intrakraniaalisten komplikaatioiden kehittymistä, lasten, joilla on otiitti, tulisi tutkia lasten neurologi.
Otiitin hoito lapsilla
Jos lapsilla on ulkoinen otiitti, ne rajoittuvat yleensä konservatiiviseen hoitoon: varovainen korvan WC, turundien antaminen alkoholiliuoksilla ja paikallinen infrapunasäteily. Jos tulehdus ei putoa 2-3 vuorokauden kuluessa, ne käyttävät kuulokanavan reiän avaamista.
Otitis-tulehduksen yhteydessä lapsille määrätään osmoottisesti aktiivinen (fenatsoni + lidokaiini) ja antibakteerinen (sisältää rifampisiinia, norfloksasiinia, siprofloksasiinia). Kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä käytetään tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Allergisen komponentin lievittämiseksi on osoitettu antihistamiineja. Jos nenän hengitys on vaikeaa, on välttämätöntä suorittaa nenänontelon anemointi, verisuonten supistuminen nenän pisaroihin. Systeemistä antimikrobista hoitoa lapsille otiittiä hoitavat useimmiten penisilliinit, fluorokinolonit, kefalosporiinit, makrolidit.
Jos kyseessä on ei-rei'itetty röyhtäinen otiitti, lapsilla on oltava rintakehän paracentesis, jotta varmistetaan röyhtäisten erittymien ulosvirtaus tympanisuolesta ulkopuolelle. Lasten tulehdussairauksien hoito postperformance-vaiheessa sisältää ulkoisen kuulokanavan puhdistamisen tyhmistä turundeilla, keskikorvan pesemisen huumeilla.
Akuuttien tapahtumien vaurioitumisen jälkeen kuuloputken toiminnan parantamiseksi korvat puhalletaan Politzerin mukaan, joka on korvakäytävän pneumomassage. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää erilaisia fysioterapia: UHF, UV, mikroaaltohoito, laserterapia, elektroforeesi ja fonoforeesi.
Lapsilla, joilla on eksudatiivinen otiitti, voi olla tarpeen suorittaa tympanus, myringotomia, tympanic-ontelon vaihtaminen, tarkistus tympanotomia salaisuuden poistamiseksi. Jos lapsille tarttuvan otitismedian konservatiivinen hoito on tehotonta ja kuulon menetys etenee, on mahdollista suorittaa tympanoplastiaa vaurioituneen kuulon luun proteesilla.
Otiitin ehkäisy lapsilla
Kun lapsilla on tyypillinen akuutti ulkoinen ja keskimääräinen otiitti sekä oikea-aikainen monimutkainen hoito, elpyminen alkaa kuulomaisen toiminnan täydellisellä palauttamisella. Jos altistavat syyt säilyvät, lapsilla, joilla on vakavia seurauksia, voi esiintyä toistuvaa ja kroonista otiittiä.
Välikorvatulehduksen ehkäisy lapsilla edellyttää organismin kokonaisresistenssin lisääntymistä, ulkoisen kuulokanavan ja korvakäytävän traumaation poissulkemista vieraiden esineiden (puuvillapyyhkeet, otteluet, hiusneulat jne.) Avulla ja opettamalla lapselle, kuinka puhaltaa nenä oikein. Jos lapsella on ylempien hengitysteiden sairastavia sairauksia, niiden hoito on välttämätöntä, mukaan lukien suunnitellut kirurgiset toimenpiteet (adenotomia, tonsillektomia, nenän polypotomia jne.).
Älä itse hoitaa otiittia lapsilla; Korvaimen tulehdusta koskevista valituksista lapsen lääkärin on välittömästi kuultava sitä.