Se on hyvä, kun silmät ovat 100% näkyviä, korvat ovat hyvin kuullut, ja nenän ja kielen aistillinen tuntuu tuoksuista ja makuista. Se on huono, kun yksi näistä osastoista tulehtuu. Ei ole mitään syytä, että korvaan-nenä-kurkku hoitaa sama otolaryngologi (LOR). Keskustellaan kaikesta yhdestä sellaisesta sairaudesta, kuten otiitti sivustosta vospalenia.ru.
Mikä se on - otiitti?
Yksi ENT-taudeista on otitis media. Mikä se on? Otiitti, jota kutsutaan korvatulehduksena.
Korvatulehduksen tyypit:
- Ulkoinen - korvakäytävän tulehdus.
- Sisäinen (kutsutaan myös labyrinttiin)
- Keskitaso - yleisin tulehdus tulehduksen ryhmän joukossa. Se puolestaan on jaettu seuraaviin:
- Traumaattinen - vahinkoa keskikorvalle traumaattisilla esineillä tai toiminnoilla;
- Nasopharyngeal - infektion siirtyminen nenästä tai nielusta tulehduksen seurauksena, esimerkiksi kylmän aikana;
- Meningogeeninen - infektion siirtyminen sisäkorvassa meningiitin kanssa;
- Hematogeeninen - infektion siirtyminen mistä tahansa kehon osasta veren kautta.
Virtausmuodot on jaettu seuraaviin:
Taudinaiheuttajan mukaan se jakautuu tyyppeihin:
- Bakteerilajit - pneumokokki, moraccella, pyogeeninen streptokokki, hemophilus bacillus;
- Viruslaji - influenssa, parainfluenssi, synovirus jne.
- Katarraalinen eksudaatti (ei-röyhkeä) - korvan okkluusiota. Se on alkuvaihe. Neste kerääntyy korvaan, esiintyy ruuhkia, kuulo heikkenee, kipu ja lämpötila näkyvät.
- Myrkyllinen eksudaatti - korvan puristava tukkeuma etenee yleensä kroonisessa muodossa. Se on seurausta ei-hoidettavasta taudista. Ilmeinen korkeassa lämpötilassa, kertyminen pussissa, voimakas kipu. 3 päivän kuluttua pussi alkaa lähteä korvalla, mikä auttaa vähentämään kipua.
- Elvytysvaihe tapahtuu, kun henkilöä kohdellaan. Oireet kulkeutuvat, korvasolu paranee.
Tulehtuneiden korvien lukumäärän mukaan:
- Yksipuolinen - tulehdus joko vasemmalla tai oikealla korvalla.
- Kahdenväliset - molemmat korvat syttyvät.
- Fokusaalinen tulehdussairaus - paikannettu yhteen paikkaan;
- Läikkynyt otiitti-media - jaetaan läheisille osastoille.
Korvan tulehduksen syyt
Harkitse korvan tulehduksen syitä:
- Ylempien hengitysteiden tartuntataudit: tonsilliitti, kurkunpään tulehdus, sinuiitti, nielutulehdus, tracheiitti.
- Infektiot, jotka tulevat korvaan korvien puhdistuksessa.
- Veden sisäänpääsy ja kertyminen korvaan.
- Allergia.
- Usein vettä korvassa.
Ulkoinen otiitti kehittyy kahdesta syystä:
- Veden kertyminen korvakäytävän ulkosivulle, erityisesti jatkuvalla uimisella, on yksi ulkoisen otiitin syistä;
- Korvavammaiset terävät esineet ja infektio.
Oireet ja merkit
Korvatulehduksen yleisiä oireita ja merkkejä ovat:
- Korvakipu;
- tukkoisuutta;
- Korvan kohina;
- Kuulon menetys;
- Lämpötilan nousu;
- heikkous;
- Kipu päähän;
- Myrkyllistä purkausta kärsivältä korvalta.
Korvatulehdukselle tyypillisiä oireita ovat kipu, kutina, turvotus ja korvan ihon poistuminen.
Kroonisessa otiitissa esiintyy kaksi merkkiä: kuulon heikkeneminen ja röyhkeä purkautuminen. Jäljellä olevia oireita, kuten akuutissa muodossa, ei saa ilmaista tai ilmentää vain pahenemisen aikana.
Sisäinen otiitti on ominaista samoille syille ja oireille kuin labyrinttiitti:
- Tinnitus on tärkein oireita, jotka osoittavat otiitin, labyrinttiitin ja muiden korvatautien kehittymistä;
- Tasapainohäiriö - henkilö ei voi pitää itsensä tasaisena;
- oksentelu;
- Huimaus, kaiken pyörivän: sekä potilaan ympärillä olevat kohteet että potilas itse;
- pahoinvointi;
- Kuulon väheneminen.
Lasten otiitti
Lapsissa otiitti esiintyy melko usein (80% alle 3-vuotiaista lapsista on sairas). Otiitin pääasiallinen muoto on viruksen katarra, jolla on akuutti kurssi. Lapsi valittaa otiitin tärkeimmistä oireista, neste voi syntyä korvasta. Älä viivyttele pyyntöä lastenlääkäriin, jotta tauti ei johda krooniseen muotoon.
Otiitti aikuisilla
Aikuisilla välikorvatulehduksia esiintyy yleensä katarraalisessa tai mädäntyessä. Usein esiintyviä syitä naisilla on tunkeutumassa hygieenisten korvakappaleiden vammoihin sekä muiden ruumiinosien tartuntatauteihin. Miehillä se esiintyy työpaikalla tapahtuneiden vammojen taustalla sekä hoitamattomilla tartuntatauteilla, jotka ovat usein hengityselimiä.
diagnostiikka
Korva-otiitin diagnosointi alkaa potilaan valitusten kuuntelemisesta sekä otolaryngologin yleisestä tutkimuksesta. Yksiselitteisempää diagnoosia varten tehdään erilaisia tutkimuksia:
- Otoskopia - korvan tutkiminen otoskoopilla;
- Otomikroskopia - korvan tutkiminen kirurgisella optiikalla;
- Audiometria - kuulovälin mittaus;
- Tympanometria - kuulokkeen liikkuvuuden tutkiminen;
- Kallon röntgen- ja CT-skannaus;
- Timpanosentesis - vaikutetun korvan nesteanalyysi;
- Verikoe
hoito
Otiitin hoito on monimutkainen: lääkitys, fysioterapia ja folk. Mikä on korvan tulehduksen hoito? Drug:
- Antibiootit ja viruslääkkeet;
- Vasokonstriktori putoaa;
- Antiseptiset liuokset (boorihappo);
- Anestesiapisarat;
- Sienilääkkeet;
- Anti-inflammatoriset hormonit, kortikosteroidit;
- sulfonamidit;
- Yhdistetyt korvapisarat kivun vähentämiseksi: otipax, otizol;
- Antipyreettiset lääkkeet: aspiriini, ibuprofeeni.
On syytä huomata, että lääkärin tulee määrätä nämä lääkkeet, vaikka potilas olisi päättänyt hoitaa hoitoa kotona. Kaikki on tehtävä lääkärin johdolla, jotta tauti ei aiheuta komplikaatioiden kehittymistä.
Lieviä otiitin muotoja voidaan käyttää folk-menetelmillä. Tässä muutamia reseptejä täällä:
- Purista mehu tai tee sipulia, lisää pellavansiemeniä tai kermaöljyä, kastele tamponi seokseen ja pidä se korvassa.
- Purista mehua pähkinä- ja hauta-lehtien lehdistä 3 tippaa jokaiseen korvaan.
- Pesu voidaan tehdä kamomillan infuusiosta - 1 tl. lasillisella kiehuvalla vedellä, vaadita, rasittakaa ja huuhtele.
- Purista mehua basilikan lehdistä ja hauta 7 tippaa kipeään korvaan.
- Mitä tahansa käytätte, sinun pitäisi tietää, että valkosipuli, kamferiöljy, boorihappo ja jopa kamomillauute voivat aiheuttaa kuuroutta.
Fysioterapeuttisina toimenpiteinä käytetään seuraavia menetelmiä:
- Lämpeneviä paineita, mutta vain reseptillä;
- Ruokavalio: syö runsaasti proteiinia ja vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita.
Kirurgista toimenpidettä suositellaan vain otiitin vakavissa muodoissa. Korvakoru puhkaistaan ulosteeseen (tympanopuncture, paracentesis).
elinajanodote
Kuinka monta elää otiitin kanssa? Korvan tulehdus ei vaikuta elinajanodotukseen, mutta se vähentää ympäröivältä maailmalta havaittujen äänien laatua, mikä johtaa komplikaatioihin hoidon puuttuessa:
- Brain-paise;
- aivokalvontulehdus;
- aivotulehdus;
- mastoiditis;
- Kuulon menetys;
- Kasvojen hermon paresis;
- cholesteatoma;
- Taudin siirtyminen toiseen korvaan;
- Sepsis.
Otiitti mikä on
Otiitti on korvan tulehduksellisten sairauksien ryhmä.
Korva koostuu kolmesta osasta.
- Ulkokorvaa edustaa kuori ja ulkoinen kuulokanava. Kun ulomman korvan tulehdus kehittää ulkoista otiittia.
- Keskikorva reunustuu ulompaan korvakäytävän avulla ja sitä edustaa tympanic ontelo ja kuulo-ossikkelit (alasi, malleus ja stapes). Keskikorvan tulehduksessa kehittyy otitis media. Kun puhutaan otiitista, useimmiten tämä tarkoittaa keskikorvan tulehdusta.
- Sisäkorva koostuu luun ja kalvon labyrintteistä, ja kun se on tulehtunut, tapahtuu sisäinen otiitti tai labyrinttiitti. Otiitti esiintyy yleensä lapsilla.
Kuva: korvan rakenne
Virtauksen luonteen aiheuttama otiitti on jaettu akuuttiin ja krooniseen.
Akuutti välikorvatulehdus kestää enintään 3 viikkoa, subakuutti kestää kolmesta viikosta kolmeen kuukauteen, krooninen otitis media puhutaan, kun se kestää yli kolme kuukautta.
Alkuperän mukaan korvan tulehdus on tarttuva ja ei-tarttuva (allerginen tai traumaattinen otiitti).
Tulehduksen tyypistä riippuen otiitti voi olla eksudatiivinen (muodostuu verinen tai tulehduksellinen effuusio), kurja (paikallinen tai diffuusi) ja katarra.
syistä
Korvan tulehdus tapahtuu kahdessa tapauksessa. Ensinnäkin tarttuvan aineen tunkeutuminen tulehdetusta nenänihasta keskikorvaan ja toiseksi otiitti esiintyy korvanvamman seurauksena.
Syövän tulehduksen syitä ovat:
- akuutit ARVI-virusinfektiot, jotka johtavat nenän limakalvon turvotukseen, joka johtaa tukkeutumiseen (tukkeutumiseen) Eustachian-putken ulkoiseen aukkoon (ilma kulkee sen läpi), mikä johtaa huonontuneeseen ilmanvaihtoon ja puhdistusreiän puhdistukseen;
- olemassa olevat adenoidit, nenän polyypit tai krooninen tonsilliitti, nenä- ja nielusuonten kasvaimet;
- äkilliset ilmakehän paineet (lentokoneen nouseminen ja laskeutuminen vuorikiipeilyä harjoitettaessa) - aerootiitti;
- painehäviö, kun sukellus syvälle veteen ja nousuun (mareotiitti);
- kehon puolustuskyvyn heikkeneminen (hermosto, ylityö, krooniset sairaudet, kuten diabetes);
- lapsille epämuodostuneen koskemattomuuden takia.
Ulkoinen otiitti esiintyy aivokalvon trauman myötä, jolloin kiehuu ulkoisessa kuulokanavassa tai komplikaatio välikorvatulehduksessa, jossa on huimausta keskikorvasta.
Labyrinttiitti (sisäkorvan tulehdus) on otiitin komplikaatio.
Otiitin oireet
Ulkoinen otiitti
Eri tekijöiden (hyönteisten puremien, naarmujen ja hyppysmikrotraumien jne.) Vaikutuksesta tarttuva patogeeni tunkeutuu talirauhasiin tai hiusten follikkeleihin ulkoiseen kuulokanavaan.
Jos kyseessä on akuutin paksuisen paikallisen ulkoisen otiitin kehittyminen (furuncle korvakäytävässä), potilas valittaa earacheista, joita paine pahentaa tai vetää häneen.
On myös kipua avattaessa suua ja kipua korvan suppiloa asetettaessa ulkoisen kuulokanavan tutkimiseksi. Ulkopuolella aurinko on turvonnut ja punoitettu.
Akuutti tarttuva utuinen diffuusinen otiitti-media kehittyy keskikorvan tulehduksen ja siitä peräisin olevan huurteen seurauksena. Samalla ulkoinen kuuntelukanava on tartunnan aiheuttama myrsky. Joskus kuuloke on mukana prosessissa.
Tutkimuksessa havaitaan korvakanavan ihon turvotus ja hyperemia, ja epämiellyttävä haju on erotettu siitä. Potilas valittaa kivusta, jonka korvaa kutina ja korvan ruuhkautuminen.
Otiitti
Keskikorvan tulehdus etenee useissa vaiheissa.
1. Ensimmäisessä vaiheessa potilas valittaa korvan sisällä olevasta kivusta, jonka luonne voi olla erilainen (sykkivä, ammunta, tylsä).
Akuutissa prosessissa kehon lämpötila nousee jyrkästi (korkeintaan 38 ° C). Kipun erityispiirre on se, että se lisääntyy yöllä, häiritsee unta. Tämä oire on seurausta korvanpoistokuoren paineesta korvakäytävässä sisäpuolelta.
Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista, että kun pään kallistus on potilaan korvan puolella, on kipu lisääntynyt. Kipu säteilee leukaan, silmään tai temppeliin ja voi levitä koko pään puolelle.
Potilas valittaa kuulon heikkenemisestä, kohinasta ja korvan kuulumisesta.
2. Toisen vaiheen alku liittyy korvakäytävän perforaatioon (läpimurtoon). Kipu häviää, pusku virtaa ulkoisesta kuulokanavasta. Kehon lämpötila laskee normaaleiksi.
3. Kolmas vaihe on merkitty huuhtelun asteittaiseen lopettamiseen, korvakoru on arpeutunut, tulehdus lakkaa. Potilaiden pääasiallinen valitus on kuulon heikkeneminen.
Sisäinen otiitti
Ominainen merkki sisäisestä otiitista on huimaus. Lisäksi huimausta seuraa pahoinvointi ja oksentelu, epätasapaino, merkittävä tinnitus ja kuulon heikkeneminen.
Sisäinen otiitti esiintyy otitis-median komplikaationa tai jatkumisena.
diagnostiikka
Anamneesin ja valitusten keräämisen jälkeen lääkäri suorittaa otoskooppia (ulkoisen kuulokanavan tutkiminen) taustavalaistun heijastimen ja muiden erikoistyökalujen avulla.
Lisäksi lääkäri tutkii nenän ja orofarynxin ja määrittelee tarvittaessa nenän ja etuosan nivelen röntgenkuvauksen.
Täydellinen verenkuva on myös osoittanut tulehduksen merkkejä (kiihtynyt ESR, kohonnut valkosolujen määrä).
Kuulon tason tarkistamiseksi on määritetty audiometria (ilman johtavuuden arviointi). Luunjohtokyvyn määrittämiseksi käytä virityshaarukoita.
Jos tynnyri poistuu ulkoisesta kuulokanavasta, se kerätään bakteriologiseen tutkimukseen, joka auttaa tunnistamaan patogeenin ja sen herkkyyden antibiooteille.
Tietokoneen tomografia on määrätty, jotta korvan tuumori tai otiitin (mastoidiitin) komplikaatiot voidaan sulkea pois.
Otiitin hoito
Otolaryngologist (ENT) hoitaa otiitin hoitoa.
Ulkoinen muotokäsittely
Ulkoinen otiitti hoidetaan avohoidossa. Paikallinen hoito on määrätty: korvat kanavat, jotka on kastettu 70% alkoholiin, lämpenevät kompressit, vitamiinit ja fysioterapia. Antibiootit on suositeltavaa nimittää vain merkittävällä tulehduksella ja kuumeella.
Keskikorvan tulehduksen hoito
Potilaat, joilla on keskimääräinen otiitti, ovat yleensä sairaalahoidossa.
1. Ensimmäisessä vaiheessa antibiootteja annetaan oraalisesti tai parenteraalisesti (useammin injektiona) - keftriaksoni, amoksiklav, klindamysiini; ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet kivun lievittämiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi (diklofenaakki, indometasiini).
Eustachian putken viemärin palauttamiseksi määrätään pisarat, jotka kaventavat nenän limakalvon (naftyyli, galatsoliini) aluksia 4-5 päivän ajan. Korvaan on haudattu pisarat, joilla on tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia (sofradex, otipax, kamferiöljy).
2. Joissakin tapauksissa nyrkkien poistamiseksi ja kivun lievittämiseksi korvakalvo leikataan. Kuulakappaleen avaamisen jälkeen (itsenäinen tai terapeuttinen) lisätään tympanic onteloon antibakteerisia liuoksia (cipromed, otofa).
3. Hoidon kolmas vaihe on suunniteltu palauttamaan kuuloputken läpinäkyvyys, korvakäytävän eheys tai sen elastisuus. Tässä vaiheessa korvatulppa puhalletaan ulos ja korvakalvo hierotaan.
Labyrinthitis-hoito
Labyrinttiitin (sisäkorvan otiitin) yhteydessä potilaat myös sairaalaan. Intensiivinen hoito suoritetaan: sängyn lepo, sokkeannoksen antibiootit ja kuivaushoito.
Otiitin hoidon kesto riippuu prosessin vaiheesta ja vakavuudesta ja sen on oltava vähintään 10 päivää.
Komplikaatiot ja ennuste
Jos otiittiä hoidettiin riittämättömällä hoidolla tai sitä ei saatu päätökseen, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:
- mastoidiitti (mastoidiprosessin tulehdus) - vaatii leikkausta;
- aivokalvontulehdus;
- aivojen paise.
Tulehdussairauksien oikean ja oikea-aikaisen hoidon ennuste on suotuisa.
Otiitti mikä on
Otiitti - akuutti tai krooninen tulehdus korvan eri osissa (ulkoinen, keskimmäinen, sisäinen). Se ilmenee korvan kipuna (sykkivä, ammunta, kipeä), lisääntynyt ruumiinlämpö, kuulon heikkeneminen, tinnitus, mucopurulent-purkaus ulkoisesta kuulokanavasta. Se on vaarallista komplikaatioiden kehittymisessä: krooninen kuulon heikkeneminen, peruuttamaton kuulon heikkeneminen, kasvojen hermon paresis, aivokalvontulehdus, luuhun tulehdus, aivot abscess.
Otiitti - akuutti tai krooninen tulehdus korvan eri osissa (ulkoinen, keskimmäinen, sisäinen). Se ilmenee korvan kipuna (sykkivä, ammunta, kipeä), lisääntynyt ruumiinlämpö, kuulon heikkeneminen, tinnitus, mucopurulent-purkaus ulkoisesta kuulokanavasta. Se on vaarallista komplikaatioiden kehittymisessä: krooninen kuulon heikkeneminen, peruuttamaton kuulon heikkeneminen, kasvojen hermon paresis, aivokalvontulehdus, luuhun tulehdus, aivot abscess.
Korvan anatomia
Ihmisen korva koostuu kolmesta osasta (ulko-, keski- ja sisäkorva). Ulkokorva muodostuu korvakkeesta ja kuuntelukanavasta, joka päättyy korvakäytävään. Ulkoinen korvalla korjaa äänen värähtelyt ja ohjaa ne keskikorvaan.
Keskikorva muodostuu tympanic ontelosta, joka sijaitsee ajallisen luun ja korvakäytävän aukon välissä. Keskikorvan toiminta on äänen kuljettaminen. Tympanic ontelossa on kolme ääniluuta (vasara, alasi ja jako). Malleus on kiinnitetty korvakäytävään. Kalvo värähtelee, kun se altistuu ääniaalloille. Vaihtelut siirretään korvakäytännöstä alasimelle, alasi- sesta jalustaan ja kantapäästä sisäkorvaan.
Sisäisen korvan muodostaa monimutkainen kanavajärjestelmä (cochlea) ajallisen luun paksuudessa. Cochlean sisäpuoli on täynnä nestettä ja vuorattu erityisillä hiusten soluilla, jotka muuttavat nesteen mekaaniset värähtelyt hermopulsseiksi. Impulssit kuulon hermossa kulkevat aivojen vastaaviin osiin. Korvakappaleiden rakenne ja toiminta eroavat merkittävästi. Tulehdukselliset sairaudet kaikissa kolmessa osastossa esiintyvät myös eri tavoin, joten on olemassa kolmea eri otiitityyppiä: ulkoinen, keski- ja sisäinen.
Ulkoinen otiitti
Ulkoinen korvatulehdus voi olla rajallinen tai hajanainen, joissakin tapauksissa se ulottuu korvakäytävään, se on yleisempää iäkkäillä potilailla. Syynä on korvan mekaaninen tai kemiallinen vaurio. Potilas, jolla on ulkoinen otiitti, valittaa korvan kurkistavasta kipusta, joka antaa kaulalle, hampaille ja silmille pahenemisen puhuessaan ja puristamalla. Objektiivisesti paljastui korvakäytävän punoitus ja joskus - aurinko. Kuuleminen on heikentynyt vain, kun paise on avattu ja korvakäytävä on täynnä mätä.
Välikorvatulehduksen hoito on alkoholijuomien kuuntelukanavaan siirtyminen ja pesu desinfiointiaineella. Abscesses auki. Fysioterapiaa (UHF, Solux) määrätään potilaalle, antibioottihoito suoritetaan vakavan tulehduksen tapauksessa.
Otiitti
Yksi yleisimmistä ENT-elinten sairauksista. Jokainen neljäs otolaryngologin potilas on potilas, jolla on akuutti tai krooninen otitis media. Kaikenikäiset ihmiset voivat sairastua, mutta keskikuoren tulehdus on paljon yleisempää alle 5-vuotiailla lapsilla.
Syövätulehduksen syyt
Otiitti-mediaa voivat aiheuttaa erilaiset patogeeniset mikro-organismit: bakteerit, virukset, sienet (otomykoosi) ja erilaiset mikrobiliitokset. Yleisimpiä tulehduslääkkeitä ovat influenssavirukset ja ARVI, pneumococcus ja hemophilus bacilli. Viime aikoina sieni-otiitin tapausten määrä on lisääntynyt.
Välikorvatulehdusmekanismi
Normaali paine keskikorvan ontelossa on ilmakehän. Tympanic-ontelon paineen tasaus ja ilmanvaihto suoritetaan Eustachian putken avulla, joka yhdistää tympanic-onkalon nieluun.
Jotkut olosuhteet (lisääntynyt limakalvon muodostuminen nenän nielussa, nenän nuuskaaminen, painehäviö sukeltajan syvyyteen jne.) Johtavat siihen, että Eustachian putken läpäisevyys on häiriintynyt. Tympanic ontelon paineen muutos johtaa siihen, että keskikorvan ontelon limakalvon solut alkavat aktiivisesti tuottaa tulehdusnestettä. Nesteiden määrän lisääminen aiheuttaa kipua ja kuulon heikkenemistä.
Infektio tunkeutuu keskikorvaan putkessa (Eustachian putken kautta), transmetaalinen (korvakäytävän läpi traumaattisen vamman kautta), hematogeeninen (veren virtauksella scarlet-kuumeessa, tuhkarokkoissa, influenssassa tai lavantaudissa) tai retrograde (kraniaalisesta tai ajallisen luun mastoidiprosessista).
Mikrobit lisääntyvät nopeasti tulehduksellisessa nesteessä, minkä jälkeen tulehdus tulehdus. Keskikorvan ontelon paine nousee jyrkästi, korvakäytävä repeytyy, ja pussi alkaa erottua korvakäytävän läpi.
Riskitekijät
Otiitin media kehittyy harvoin itsenäisenä sairautena. Useimmissa tapauksissa se on muiden ENT-elinten, joilla on tulehduksellinen, sairauksien komplikaatio. On olemassa yleisiä ja paikallisia tekijöitä, jotka lisäävät tulehdusinfektioiden kehittymisen riskiä.
- Paikallisen tulehdussairauden riskitekijät
Nenän ja nenän nielun tulehdukselliset ja allergiset sairaudet aiheuttavat limakalvojen turvotusta, mikä johtaa Eustachian putkien läpinäkyvyyden heikkenemiseen. Mikrobit, jotka putoavat tulehduksen keskipisteestä keskikorvassa, lisäävät röyhtäisen otiitin riskiä. Paikallisten riskitekijöiden ryhmään kuuluvat myös nenäni- ja nenäontelon kirurgisten toimenpiteiden jälkeiset olosuhteet, joihin liittyy Eustachian putkien läpäisevyyden heikentyminen.
Otiitti kehittyy lapsilla useammin lapsen keskikorvan anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi. Lasten Eustachian putki on kapeampi kuin aikuisilla, joten sen tukkeutumisen todennäköisyys lisääntyy. Lapsilla adenoidit lisääntyvät usein, puristamalla Eustachian putken. Lapset kärsivät usein akuutista hengitystieinfektiosta ja muista katarraalisista sairauksista, jotka usein huutavat ja haistavat aktiivisesti nenäänsä.
- Yleiset tulehdussairauden riskitekijät
Otitis-median kehittymisen todennäköisyys lisääntyy synnynnäisissä ja hankituissa immuunipuutosolosuhteissa.
Korvaussyövän oireita
Akuuttia tulehdussairautta leimaa vakava verenpainetauti, johon liittyy korvakipu. Lapset, jotka eivät vieläkään osaa puhua itkeä, kun kipu tehostuu ja rauhoittuu, kun se lakkaa.
1–3 päivän kuluttua taudin puhkeamisen hetkestä korvakäytävässä esiintyy repeämä, alkaa kosteus. Potilaan tila paranee. Kehon lämpötila palaa normaaliksi, earaches vähenee tai häviää. Seuraavassa kuilukanavan kuilussa paranee eikä aiheuta kuulon heikkenemistä.
Taudin epäsuotuisalla kehityksellä pussi voi räjähtää ei ulospäin, vaan sisäänpäin, levittäen kallononteloon ja johtaa aivojen paiseen tai aivokalvontulehduksen kehittymiseen. Koska tauti on täynnä vaarallisia komplikaatioita, ensimmäisten akuutin tulehduksen oireiden pitäisi kääntyä lääkärin puoleen.
- Krooninen välikorvatulehdus
Pääsääntöisesti on seurausta akuutista röyhtäisestä otiitista. Kroonisia kipulääkettä esiintyy kahdessa muodossa, jotka eroavat toisistaan sekä vakavuuden että kliinisen kulun suhteen.
55%: ssa tapauksista krooninen otitis media esiintyy mesotympaniitin muodossa, jossa tulehdusprosessi kattaa kuulokalvon limakalvon, tympanic-aukon alemman ja keskiosan. Korvakäytävässä on rei'itetty reikä pohjassa. Osa kalvosta pysyy kireänä.
Kun mesotympanitis-potilaat valittavat kuulon heikkenemisestä, jatkuvasta tai määräaikaisesta purkauksesta korvasta, erittäin harvoin - huimausta ja kohinaa korvassa. Kipu tapahtuu vain otiitin pahenemisvaiheessa, joissakin tapauksissa hyperthermian mukana. Mesotympanite virtaa melko suotuisasti ja aiheuttaa suhteellisen harvoin vakavia komplikaatioita. Kuulon heikkenemisen aste määräytyy kuuloelementtien toiminnan säilyttämisen ja tulehdusprosessin aktiivisuuden perusteella.
Krooninen välikorvatulehdus, joka esiintyy röyhtäisen epitimpaniitin muodossa, vaikuttaa ensisijaisesti rummun tilaan. Rei'itysreikä sijaitsee korvakkeen yläosassa, joten ontelon luonnollinen tyhjennys on usein riittämätöntä. Virtauksen vakavuus määrittää myös tämän alueen anatomisen rakenteen erityispiirteet, jotka ovat täynnä tortu kapeita taskuja.
Aikainen luu on usein mukana tulehdusprosessissa, ja mylly on loukkaavaa. Potilaat valittavat korvan tunteen, ajoittaisen alueen kipua ja joskus huimausta. Tämä kroonisen otiitin muoto liittyy yleensä kuulon voimakkaaseen laskuun.
Molemmat kroonisen korvatulehduksen muodot voivat esiintyä tietyillä patologisilla prosesseilla.
Kroonista katarraalista otitis-mediaa voi kehittyä kroonisessa eustakiitissa, scarlet-kuumeessa tai akuutissa otiitissa. Joskus se on allerginen. Höyrystymisen puuttuessa etenee melko suotuisasti.
Krooninen huimaava otitis media on yleensä pitkäaikaisen akuutin prosessin tulos ja se kehittyy heikentyneen immuniteetin taustalla. Hyvin tyhjennetyn tympanic ontelon, huurteen korvasta joskus ei liity muita oireita. Epäselvät kliiniset oireet johtavat siihen, että potilaat etsivät harvoin apua. Myrkyllinen prosessi pyrkii vähitellen leviämään, voi vaikuttaa kuuntelupartikkeleihin, periosteumiin, ympäröiviin luurakenteisiin ja labyrinttiin.
Akuuttia ja kroonista tulehduspuhdistumaa voi vaikeuttaa kroonisen tarttuvan otiitin välitys. Adjektiivinen otiitti tympanic ontelossa muodostui aktiivisesti adheesioihin, mikä johti kuulon heikkenemiseen. Liima-otiitti ei useinkaan ole oireeton, eikä potilaat yhdistää torrenteja, vilunväristyksiä ja hypertermiaa, joka esiintyy korvataudin pahenemisen aikana. Tarttuvan otiitin kanssa voi kehittyä komplikaatioita.
Korvatulehduksen komplikaatiot
Akuuttia tulehdussairautta voi monimutkaistaa mastoidiitti (ajallisen luun mastoidiprosessin tulehdus), aivojen paise, labyrinttiitti (sisäkorvan tulehdus), aivokalvontulehdus, aivojen tromboosi ja sepsis. Kun röyhkeä epitimpaniitti esiintyy usein cholestet - kasvaimen muodostuminen, joka koostuu epidermin hajoamistuotteista. Kolestetiikka tuhoaa ajallisen luun, muodostaa rakeita ja polyyppejä.
Krooninen välikorvatulehdus voi vahingoittaa kasvojen hermoa tympanic ontelossa. Kasvojen hermon neuriittia seuraa nasolabiaalisen taittuman sileys, laskee suun ja lagophtalmoksen kulmaa (silmän sivussa oleva silmä ei sulkeudu). Kroonisessa otiitti-mediaan (punaista epitimpaniittiä), kuten akuutissa otiitissa, labyrintitisissä, aivokalvontulehduksessa tai meningoentsepitulehduksessa, voi kehittyä aivojen paise, sinus-tromboosi ja epiduraalinen paise.
Korvatulehduksen diagnoosi
Akuutin tulehdussairauden diagnoosi perustuu anamneesiin, otoskooppituloksiin ja tyypillisiin oireisiin (yleinen myrkytys, korvatulehdus, huuhtelu). Mikroklooran herkkyyden määrittämiseksi suoritetaan bakposev-purkaus korvasta.
Kroonisen korvatulehduksen tapauksessa luun rakenteiden tilan arvioimiseksi suoritetaan lueteltujen tutkimusten lisäksi ajallisen luun radiografia. Otoskoopilla, jossa on krooninen otiitti, havaitaan sameus ja korvakäytävän terävä takaisinveto. Vasaran kahva näyttää lyhentyneen. Rei'itetyn reiän sijainti määräytyy otiitin muodon mukaan.
Välikorvatulehduksen hoito
- Akuutti otiittihoito
Potilaita, joilla on akuutti välikorvatulehdus, suositellaan sängyn lepoon, antibakteerinen hoito suoritetaan ja verenpainelääkettä määrätään hypertermialle. Paikallisesti sovellettava fysioterapia (UHF, Solux) ja lämpeneminen. Korvan aiheuttaman kivun vähentämiseksi korvan sisälle upotetaan lämmin 96% alkoholia (vain pyllyn ilmestymiseen asti). Jos tympanum ei valuta itsenäisesti kolmen ensimmäisen päivän aikana, näytetään korvakäytävän leikkaus. Siinä tapauksessa, että kuulon heikkeneminen jatkuu korvakäytävän arpeutumisen jälkeen, määrätään puhallus, UHF ja pneumaattinen hieronta.
- Kroonisen välikorvatulehduksen hoito
Ensisijaisena tehtävänä on varmistaa työntötangon riittävä tyhjennys. Tätä tarkoitusta varten polyypit ja rakeet poistetaan keskikorvan ontelosta. Onkalo pestään, siihen lisätään proteolyyttisiä entsyymejä. Potilaalle määrätään sulfonamidit ja antibiootit, suoritetaan immuniteetin korjaus, desinfioidaan infektiokohdat ylempien hengitysteiden alalla. Jos epäilet allergisen otiitin, käytä antihistamiineja. Paikka käytti elektroforeesia, mikroaaltohoitoa.
Ilman vaikutusta suoritetaan antrodrainage (ajallisen luun mastoidiprosessin alueelle muodostuu reikä, jota seuraa kuivaus). Kolesteatooman yhteydessä on osoitettu, että prosessi leviää luuhun ja sisäisiin rakenteisiin, tulehduspainon kirurginen poistaminen. Jos mahdollista, johtavat rakenteet säilyttävät tympanoplastian, jos ei. Turvallisen rumpurenkaan avulla on mahdollista palauttaa korvakalvo (myringoplasty).
Välikorvatulehduksen ehkäisy
Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat immuunijärjestelmän normalisointi, SARS: n ja muiden ylempien hengitysteiden tartuntatautien ehkäisy. Potilaiden, joilla on krooninen keskikuoren tulehdus, tulee suojata korvakanava hypotermialta ja veden sisäänpääsyltä.
Sisäinen otiitti (labyrinttiitti)
Hänellä on bakteeri- tai virusluonne. Se on yleensä otiitin tai meningiitin komplikaatio.
Sisäisen otiitin tyypillinen oire on äkillinen vaikea huimaus, joka kehittyy 1-2 viikkoa tartuntataudin jälkeen. Hyökkäykseen voi liittyä pahoinvointia tai oksentelua. Jotkut otiitin tulehdusta sairastavat potilaat valittavat korvamelun tai kuulon heikkenemisen.
Sisäinen otiitti-media on erotettava aivosairaudista, jotka voivat aiheuttaa huimausta. Tuumoreiden ja aivohalvausten sulkemiseksi suoritetaan aivojen MRI ja CT. Elektronistagmografia ja erityinen tutkimus suoritetaan aivorungon kuunteluvasteen arvioimiseksi Audiometria suoritetaan kuulovamman havaitsemiseksi.
Välikorvatulehduksen hoito on pääasiassa oireenmukaista. Pahoinvoinnin ja oksentamisen poistamiseksi määrätyt antiemeettiset lääkkeet (metoklopramidi), antihistamiinit (mebhydroliini, kloropyramiini, difenhydramiini). Käytä paikallisesti skopolamiinilaastaria. Steroideja (metyyliprednisolonia) käytetään tulehduksen vähentämiseen, ja rauhoittavuuden lievittämiseen käytetään rauhoittavia aineita (loratsepaami, diatsepaami). Jos bakteeri on sisäinen otiitti, antibioottihoito on osoitettu. Taudin oireet häviävät pääsääntöisesti asteittain yhden tai useamman viikon aikana.
Sisäisen otiitin konservatiivisen hoidon tehottomuudella suoritetaan kirurginen toimenpide: labyrintotomia, ajallisen luun pyramidin dissektio jne.
Akuutti otiitti
Otiitti on yksi yleisimmistä diagnooseista otorinolaryngologin päivittäisessä käytännössä. Akuutissa välikorvatulehduksessa havaitaan tulehdusprosessi, joka vaikuttaa yhteen ihmisen kuuloelimen osista. Akuutin korvasärkyn ilmaantuminen on tärkein oire, joka ilmaisee tulehduksen alkamisen.
Sairaus on yleinen sekä lapsille että aikuisille. Vaikka lapsilla on lisääntynyt riski saada akuutti tulehdus. Tämä johtuu lasten korvan rakenteen ominaisuuksista ja heikosta, epäkypsästä koskemattomuudesta.
Kuulon elimen sairaudet, kuten kaikki muut pääalueeseen keskittyvät sairaudet, on hoidettava huolellisesti ja vastuullisesti, koska verenkiertoon tarttuminen voi helposti päästä aivoihin ja aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia. Siksi on välttämätöntä hoitaa akuuttia tulehdusprosessia heti, kun taudin ensimmäiset syyt ovat ilmaantuneet. Taudin hoito on suoritettava sairaalassa toimivaltaisen lääkärin valvonnassa.
Tässä artikkelissa tarkastellaan, miten sairaus kehittyy, mitä hoitomenetelmiä on saatavilla tänään, miten tulehduksen komplikaatiot ilmenevät ja miten niitä vältetään.
Taudin tyypit
Kuulon elimessä esiintyvä tulehdus on krooninen tai akuutti. Akuutin otiitin tapauksessa tauti kestää jopa kolme viikkoa, krooninen - yli kolme kuukautta. Krooninen prosessi käynnistyy, kun otiitin akuutin muodon hoitoa ei ole suoritettu tai sitä ei suoritettu asianmukaisella tasolla. On myös välimuoto - subakuutti, kun taudin kesto on kolmesta viikosta kolmeen kuukauteen.
Ihmisen kuulo on jaettu kolmeen osaan: ulko-, keski- ja sisäkorvaan. Otitis voi esiintyä kussakin näistä alueista. Tulehduksen sijainnin perusteella akuutti välikorvatulehdus on eristetty ja sisäkorvan tulehdusta kutsutaan eri tavoin kuin labyrinttiittiä.
Tulehduksen ulkoiset ilmenemismuodot puolestaan jakautuvat rajallisiksi, jotka ilmenevät lähinnä aurinkokappaleen furuksina ja hajakuoressa. Hajotetussa otiitissa on merkittävää ulomman korvan aluetta.
Keskikorvan akuutti tulehdus kattaa tympanic ontelon, kuulon (Eustachian) putken ja mastoidin. Tällainen kuuloelinten sairaus on yleisin.
Sisäisen divisioonan tautia kutsutaan labyrinttiksi (tätä korvan osaa kutsutaan labyrintiksi, koska se on samanlainen kuin etanan muoto). Yleensä tulehdus kattaa sisäosan, jos keskikorvan tulehdussairauden hoito suoritettiin viiveellä tai otiitin hoito valittiin väärin.
Eri taudinaiheuttajien aiheuttamien tarttuvien otiittien aiheuttamien syiden, ei-tarttuvien (esimerkiksi aiheuttamalla altistuminen allergeeneille kehossa tai korvanvammojen vuoksi) aiheuttamat syyt, eristetään.
Akuutin otiitin voi esiintyä kaihissa (ilman erittymien muodostumista korvanontelossa), eksudatiivista (nestemäisen muodostumalla tympanic-onteloon) ja röyhkeä (jossa on myrkyllisiä massoja).
Välikorvan välitön tulehdus: miksi tulehdus tapahtuu?
Tulehdusprosessi johtuu aina patogeenisista mikro-organismeista, mikä tarkoittaa, että kehon on oltava edellytys niiden aktivoimiselle. Välikorvatulehduksen syitä ovat keskikorva:
- hypotermia;
- tartunnan aiheuttamat sairaudet (influenssa, ARVI, tuhkarokko);
- ylempien hengitysteiden tulehdusprosessit (tympanic ontelo on liitetty nenänieliin Eustachian putken kautta, ei ole yllättävää, että nenänielän infektio tunkeutuu helposti keskikorvaan);
- väärä puhallus;
- adenoid kasvillisuuden hypertrofia;
- nuha, sinuiitti;
- allergiset reaktiot;
- vino nenän väliseinä;
- vieras esine korvaan;
- kuuloelimen vahingoittuminen.
Ulkoinen ja sisäinen korva: tulehduksen syyt
Ulkoinen otiitti voi kehittyä epäasianmukaisen korvahygienian vuoksi. Jos et välitä korista, niissä kerääntyy likaa, ja tämä on suotuisa kasvualusta bakteereille. Liiallinen hygienia on myös haitallista: korvasaha on luonnollinen este bakteerien tunkeutumiselle korvaan. Jos jokainen päivä huolellisesti puhdistaa kuuloväylät, henkilö menettää tämän esteen ja avaa tien taudinaiheuttajille. Toinen virhe, joka johtaa korvan akuuttiin tulehdukseen, on korvan puhdistus terävillä esineillä, joita ei ole tarkoitettu tähän (hammastikkuja, otteluita, hiusneuleitä). Tällaiset toiminnot voivat vahingoittaa aurinkoa, mikä puolestaan johtaa infektion tunkeutumiseen haavoihin. Toinen tekijä on korvan likainen vesi, joka sisältää taudin aiheuttajat. "Uimarin korvaa" kutsutaan myös tällaiseksi sairaudeksi.
Kuten olemme todenneet, sisäisen osion tulehdus johtuu alikäsitellystä otitis-mediasta, jos otiittihoitoa ei ole kiinnitetty riittävästi. Bakteerit voivat myös päästä sieltä esimerkiksi aivokalvoista, esimerkiksi meningiitistä. Tämäntyyppinen tulehdus voi aiheuttaa kallon tai ajallisen luun vammoja ja murtumia.
Jotta sairaus voidaan tunnistaa ajoissa ja valita oikea hoito, on tarpeen määrittää sen merkit.
oireiden
Taudin akuutille kulkulle on tunnusomaista nopea puhkeaminen ja selvä oireisto.
Jos kyseessä on ulomman korvan tauti, henkilö kokee kipua sisäpuolella ja pahentaa sitä painamalla sitä ulkopuolelta. Akuuttia kipua esiintyy, kun niellään ja pureskellaan ruokaa. Korva itsensä paisuu ja punoituu. Auricle itches ihon, potilaan valitukset vähenevät tilaan ruuhkautumista ja soi korvalla.
Akuutin välikorvatulehduksen tulehduksen pääasiallinen oire on äkillisen jyrkän ampumakivun ilmaantuminen, joka muuttuu vahvemmaksi yöllä. Kipu voi säteillä temppeleihin, vasempaan tai oikeaan etuosaan, leukaan - on hyvin vaikea kestää jopa aikuista, puhumattakaan lapsista. Myös seuraavat oireet ovat ominaista akuutille välikorvatulehdukselle:
- kuume (enintään 39 ° C);
- korvat;
- kuulon heikkeneminen;
- letargia, huonovointisuus, ruokahaluttomuus;
- eksudatiivisessa muodossa poistuminen korvalla tapahtuu (yleensä tämä purkaus on läpinäkyvä tai valkoinen);
- akuutti röyhkeä otitis-media on luonteenomaista korvatulehduksesta korvalla.
Labyrinttiitin pääasiallinen oire on huimaus. Ne voivat kestää muutaman sekunnin ja ehkä muutaman päivän.
Jos olet huomannut yhden tai useampia edellä mainituista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin hoitoon.
Taudin vaiheet
Akuutin otiitin hoito kestää yhdestä kolmeen viikkoon. Taudin kehittymisessä on useita vaiheita. Mutta ei ole välttämätöntä, että potilas siirtää ne kaikki. Jos tartuntavan otiitin hoito aloitetaan ajoissa ja akuutin sairauden hoito hoidetaan toimivaltaisen ENT-lääkärin toimesta, elpyminen ei kestä kauan.
Täten taudin kulku on perinteisesti jaettu useisiin vaiheisiin:
- Bluetongue. Patogeenit alkavat lisääntyä aktiivisesti, ja ne aiheuttavat tulehduksellisen prosessin korvassa. Tällä hetkellä on katarraalinen turvotus ja tulehdus.
- Exudative. Tulehdus johtaa nesteen aktiiviseen muodostumiseen (eritys). Se kerääntyy ja taudinaiheuttajat lisääntyvät edelleen. Ajankohtaisen hoidon suorittaminen tässä vaiheessa sallii otiitin parantamisen, välttäen komplikaatioita.
- Märkivä. Akuuttia pyöreää tulehdusta on ominaista lisääntyneen röyhtäisten massojen muodostuminen keskikorvan onteloon. Ne kertyvät, potilas on sisäpuolelta paineen alaisena. Tyhjyyden tila ei lähde. Tämä vaihe kestää yleensä useita päiviä useita tunteja.
- Rei'itetty. Tässä vaiheessa kertynyt pussi aiheuttaa rummun repeämisen, röyhkeät massat jättävät tympanin ulkopuolelle. Tässä vaiheessa potilas alkaa tuntea huomattavaa helpotusta, kuume vähenee, kipu häviää vähitellen. On käynyt ilmi, että korvakoru ei kykene murtautumaan, sitten lääkäri pistää manuaalisesti korvakäytävän (paracentesis) ja vapauttaa täten ulos korvakäytävään.
- Korvausvaihe - pussin tuotos on valmis. Kuulokkeen reikä kiristetään. Periaatteessa, kun oireinen hoito on tehty asianmukaisesti, potilas toipuu nopeasti.
Komplikaatiot ja ehkäisevät toimenpiteet
Yleensä, jos aloitamme taudin hoidon ajoissa, hoidetaan akuuttia röyhtäistä otiittia, eksudatiivista tai minkä tahansa muun tulehdusta, on mahdollista välttää komplikaatioita.
Jos hoitoa ei käsitellä ja sairaus aloitetaan, diagnoosi voi tulla krooniseksi. Vakavimmat seuraukset ovat: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivojen paise, kasvojen hermoston neuriitti, kuulon heikkeneminen. Mutta nämä vaaralliset olosuhteet voivat ilmetä vain silloin, kun otiittihoito on jätetty huomiotta.
Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat kehossa olevien tulehdusten torjunta, ENT-sairauksien pätevä ja oikea-aikainen hoito, asianmukainen korvahygienia ja tietysti immuunijärjestelmän vahvistaminen.
terveydenhoitopalvelujen tarjontaa
Akuuttia välikorvatulehdusta on paljon helpompaa parantaa, jos taudin hoito on alkanut mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Hoito on suoritettava otolaryngologin valvonnassa. Kattava hoito sisältää seuraavat toiminnot:
- akuuttia kipua varten kipua lievittävä analgeettinen lääkitys on osoitettu;
- alentaa lämpötilaa, jota tarvitset antipyreettisten lääkkeiden ottamiseksi;
- vakavissa tapauksissa annetaan antibioottihoitoa;
- paikallinen hoito on käyttää erityisiä korvapisaroita, jotka määrätään kussakin tapauksessa erikseen. Riippumattomat putkivalinnat sekä antibakteeriset lääkkeet ovat täynnä vaarallisia terveysvaikutuksia.
- antihistamiinilääkkeet auttavat poistamaan turvotusta;
- hyvä vaikutus saavutetaan fysioterapian aikana;
- kirurginen toimenpide: korvakäytävän (paracentesis) avaaminen tapahtuu siinä tapauksessa, että sen spontaani repeämä ei tapahtunut.
Kaikki ENT-lääkärin nimitykset on pantava täysimääräisesti täytäntöön: hoidon suositusten noudattaminen on loppujen lopuksi avain nopeaan elpymiseen.
Mitä ei tehdä hoidon aikana
Jotkut potilaat ovat liian luottavaisia ja uskovat, että tauti, kuten otiitti, voidaan helposti hoitaa kansanhoidon ja ”isoäidin” reseptien avulla. Kurssilla on erilaisia menetelmiä. Tämä on valtava käsitys!
Ensimmäinen virhe ei ole asettaa vieraita esineitä korvakäytävään. Joku yrittää käyttää phytocandiaa, joku esimerkiksi geranium-lehtiä. Tällaiset toimenpiteet ovat täynnä sitä tosiasiaa, että korvassa voi tarttua lehtien jäänteisiin, jotka aiheuttavat lisääntynyttä tulehdusta.
Toinen virhe on lämmön ja lämpenemisen puristaminen, mikäli kyseessä on kurja muoto. Joku korvaa kompressit lämpimämmäksi. Taudin tässä vaiheessa lämpökuumennus lisää vain bakteerien lisääntymistä.
Kolmas virhe on yrittää haudata erilaisia öljyjä tai alkoholin vaihteluita korviin. Jos tällaisen hoidon aikana esiintyy korvakäytävän rei'itystä, tällaiset ruiskutukset aiheuttavat paitsi tuskallisia tunteita, mutta myös aiheuttavat cicatricial-prosessin keskikorvassa ja korvakäytävässä.
Mistä hoitaa?
Tällaisia kysymyksiä kysyvät monet potilaat, joilla on odottamattomasti esiintyviä korvatauteja. Erilaisten klinikoiden ja lääkärikeskusten joukossa on erittäin vaikea valita parasta, varsinkin kun akuutin kivun vuoksi ei ole mahdollista keskittyä mihinkään.
”ENT-klinikka Zaitsev” on erikoistunut yksinomaan korvaan, nenään ja kurkkuun.
Korva-sairauksien, kuten otiitin, hoito on meidän profiilimme.
Vastaanotosta vastaavat erittäin pätevät asiantuntijat, joilla on laaja käytännön kokemus.
Uusimmat laitteet, tekijän hoitomenetelmät ja samalla kohtuulliset hinnat ovat asiakkaidemme arvostamia.
Älä viivytä hoitoa!
Soita, tee tapaaminen ja tule.
Otiitti - mitä se on, tyypit, aikuisten oireet, korvan otiitin hoito
Otiitti on ENT-tauti, joka on korvassa tulehduksellinen prosessi. Se ilmenee korvan kipuna (sykkivä, ammunta, kipeä), lisääntynyt ruumiinlämpö, kuulon heikkeneminen, tinnitus, mucopurulent-purkaus ulkoisesta kuulokanavasta. Patologisen prosessin vakavuus riippuu täysin mikro-organismien virulenssista, ja henkilön immuunipuolustuksen tilalla on suuri merkitys.
Mitä se on, mitkä ovat otiitin ensimmäiset merkit ja oireet ja miten hoitaa aikuisilla ilman seurauksia korvalle, tarkastelemme lisää artikkelissa.
Mikä on otitis media?
Otiitti on ihmisen korvan sisä-, keski- tai ulomman osan tulehdusvaurio, joka etenee kroonisessa tai akuutissa muodossa. Taudille on ominaista ulko-, keski- tai sisäkorvan rakenteiden vaurioituminen, kun taas potilaat esittävät erityisiä valituksia. Aikuisten oireet riippuvat tulehdusalueesta, paikallisten tai systeemisten komplikaatioiden lisäämisestä.
Patologia voi kehittyä milloin tahansa vuoden aikana, mutta sairaalakäyntien huippu putoaa syksyllä ja talvella, jolloin ihmisillä ei ole aikaa vaihtaa lämmöstä kylmään.
syistä
Välikorvatulehduksen syyt ja oireet riippuvat taudin tyypistä, immuunista ja ympäristötekijöistä. Taudin muodostumisen perustekijät ovat ilman lämpötilan, hygienian käyttämän veden puhtauden ja vuodenajan vaikutus.
Korvatulehduksen syitä ovat:
- Infektioiden leviäminen muista ENT-elimistä - samanaikaisen tarttuvan virussairauden komplikaationa;
- Eri nenä-, nilkan- ja nenänihäiriöt. Tähän kuuluvat kaikki riniitin tyypit, nenän väliseinän kaarevuus, adenoidit (adenoid kasvillisuus);
- Kammion vammat;
- Hypotermia ja heikentynyt koskemattomuus.
Taudin kehittymisen riskiä merkittävästi lisääviin olosuhteisiin kuuluvat:
- allergiat;
- ylempien hengitysteiden tulehdus;
- immuunipuutosolosuhteet;
- kirurgisten toimenpiteiden suorittaminen nenä- tai nenäontelon alueella;
- lapsen ikä.
Otiitin tyypit
Ihmisen korvan rakenne on jaettu kolmeen toisiinsa liittyvään osaan, joilla on seuraavat nimet:
Riippuen siitä, mikä kehon osa on tulehdusprosessi, lääketieteessä on tapana erottaa kolme otiitin tyyppiä:
Ulkoinen otiitti
Ulkoinen korvatulehdus voi olla rajallinen tai hajanainen, joissakin tapauksissa se ulottuu korvakäytävään, se on yleisempää iäkkäillä potilailla. Syynä on korvan mekaaninen tai kemiallinen vaurio. Potilas, jolla on ulkoinen otiitti, valittaa korvan kurkistavasta kipusta, joka antaa kaulalle, hampaille ja silmille pahenemisen puhuessaan ja puristamalla.
Kehitys edistää kahta tekijää:
- Terävät esineet (hiusneula, hammastikku);
- Kosteus ja kertyminen korvakäytävään.
Usein tapahtuu, jos korva on jatkuvasti kosketuksissa veden kanssa, esimerkiksi uimiseen, joten sitä kutsutaan "uimarin korvaksi".
Otiitin välikalvo
Otitis-tulehduksen yhteydessä tulehdusprosessi tapahtuu tympanic ontelossa. Tämän taudin kulun muodot ja variantit ovat monia. Se voi olla katarraalinen ja kurja, rei'itetty ja ei-rei'itetty, akuutti ja krooninen. Kun otiitti voi kehittyä komplikaatioihin.
Sisäinen otiitti
Tätä tyyppiä kutsutaan myös labyrinttiin, sen oireet voivat vaihdella vakavuudeltaan (keuhkoista lausumaan).
Korvatulehduksen oireet ovat samanlaisia kaikissa taudin muodoissa, mutta niiden intensiteetti ja jotkin ominaisuudet riippuvat lajista.
Taudin kulun luonteen mukaan erotetaan seuraavat muodot:
- Akuutti. Toimii äkillisesti, sillä on selvät oireet.
- Krooninen. Tulehdusprosessi jatkuu pitkään, sillä on pahenemisjaksoja.
Otiitin ilmenemismuodot erottavat seuraavat muodot:
- Märkivä. Pus kerääntyy korvakäytävän taakse.
- Bluetongue. Kudosten turvotusta ja punoitusta ei ole, nestettä tai röyhkeä päästöjä ei esiinny.
- Exudative. Keskikorvassa kerääntyy nestettä (verta tai imunestettä), joka on erinomainen kasvualusta mikro-organismeille.
Miten ja miten hoitaa korvatulehdusta otolaryngologi määrittää määrittämällä taudin tyypin ja laajuuden.
Aikuisen tulehduksen oireet
Otiitin kliininen kuva riippuu suoraan patologisen prosessin sijainnista.
- Earache. Tämä oire häiritsee jatkuvasti ja on tärkein, joka tuo suurimman epämukavuuden. Joskus kivut ampuvat hampaissa, temppelissä, alaleuan. Syynä tämän tilan kehittymiseen otiitissa pidetään korvanontelon lisääntyneenä paineena;
- korvan kanavan punoitus, hiusvärin värin muuttuminen;
- paiseiden avaamisen aiheuttama kuulon asteittainen heikkeneminen ja korvakäytävän täyttäminen röyhkeillä massoilla;
- kuume - useimmiten kehon lämpötilan nousu, mutta tämä on myös valinnainen ominaisuus;
- poistuminen korvasta, jossa on ulkoinen otiitti, on lähes aina. Loppujen lopuksi mikään ei estä tulehdusnestettä erottumasta.
Toisen tulehduksen oireita, joihin liittyy usein nenä, joka johtaa nenän limakalvon turvotukseen ja kuuloputken ruuhkautumiseen.
- Jos kyseessä on akuutin paksuisen paikallisen ulkoisen otiitin kehittyminen (furuncle korvakäytävässä), potilas valittaa earacheista, joita paine pahentaa tai vetää häneen.
- On myös kipua avattaessa suua ja kipua korvan suppiloa asetettaessa ulkoisen kuulokanavan tutkimiseksi.
- Ulkopuolella aurinko on turvonnut ja punoitettu.
- Akuutti tarttuva utuinen diffuusinen otiitti-media kehittyy keskikorvan tulehduksen ja siitä peräisin olevan huurteen seurauksena.
- korkea kuume;
- korvakipu (sykkivä tai kipeä);
- kuuntelutoiminnon väheneminen, joka yleensä palautuu muutaman päivän kuluessa oireiden ensimmäisten ilmenemisten jälkeen;
- pahoinvointi, huonovointisuus, oksentelu;
- purulenttinen purkautuminen korvista.
- tinnitus,
- huimaus,
- pahoinvointi ja oksentelu
- tasapainon häiriö
- kuulon heikkeneminen.
- Akuutin muodon pääasiallinen oire on voimakas kipu korvassa, jota potilaat kuvaavat nykimisenä tai ampumana.
- Kipu voi olla hyvin voimakas, kasvaa illalla.
- Yksi otiitin oireista on ns. Autofonia - vakiona olevan kohinan esiintyminen korvassa, joka ei liity ulkopuolelta tuleviin ääniin, on ruuhkautunut korva.
Akuuttia otitis-mediaa on aina käsiteltävä loppuun asti, koska pussi alkaa levitä kallon sisään.
- Kuulon menetys
- Säännöllinen mädäntyvä purkautuminen korvasta.
- Huimaus tai tinnitus.
- Kipu näkyy vain pahenemisjaksojen aikana.
- Lämpötila voi nousta.
Jos sinulla on otiitin oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka diagnosoi oikein ja kertoo, miten tulehdusta hoidetaan.
komplikaatioita
Älä ajattele, että korvatulehdus on vaaraton kylmä. Lisäksi hän pysäyttää pysyvästi henkilön ulos rutista, mikä vähentää hänen kykynsä työskennellä vähintään 10 päivän ajan, voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia, jotka huononevat jatkuvasti tai eivät enää kuule.
Seuraavat komplikaatiot voivat ilmetä, kun tauti alkaa kulkea:
- rummun repeämä (yleensä kestää 2 viikkoa muodostuneen reiän parantamiseksi);
- choleostomy (korvakäytävän kudoskasvu, kuulovamma);
- keskikorvan kuulokappaleiden tuhoaminen (alasin, malleus, stapes);
- mastoidiitti (ajallisen luun mastoidiprosessin tulehdus).
diagnostiikka
Toimiva lääkäri diagnosoi akuutin otiitin ilman erityisiä mukautuksia ja innovatiivisia tekniikoita. Korvakorvauksen diagnosoimiseksi riittää säännöllinen aivokalvon ja kuuntelukanavan tarkastus, jossa on pään asennettu heijastin (keskellä oleva reikä) tai otoskooppi.
Menetelmänä diagnoosin vahvistamiseksi ja selventämiseksi voidaan määrittää yleinen verikoe, jossa havaitaan tulehdusmerkkejä (lisääntynyt ESR, leukosyyttien määrän kasvu ja muut).
Instrumentaalisista menetelmistä käyttäen radiografiaa, ajallisten alueiden tietokonetomografiaa.
Miten tulehdusinfektiota hoidetaan aikuisilla?
Antibakteeriset lääkkeet (antibiootit, sulfonamidit jne.) Ovat erityisen tärkeitä otiitin hoidossa. Niiden käytössä on useita ominaisuuksia - lääkkeen ei tule vaikuttaa pelkästään otiitin aiheuttamiin bakteereihin, vaan myös tympanumiin.
Tulehduksellisten muutosten hoito hiusrakenteessa alkaa vuoteella. Antibiootit, tulehduskipulääkkeet, antipyreettiset lääkkeet määrätään samanaikaisesti. Lääkkeiden yhdistelmä voi tehokkaasti hoitaa patologiaa.
Korvan otiitin kattava hoito
Se ei ole mikään salaisuus kuin akuutin otiitin hoitoon aikuisilla - putoaa korviin. Tämä on yleisin otiitin korjauskeino. Eri lääkkeitä käyttävän taudin tyypistä riippuen. Korvapisarat voivat sisältää vain antibakteerisen lääkkeen tai yhdistää - sisältää antibiootin ja anti-inflammatorisen aineen.
Seuraavat tyypit tippuvat:
- glukokortikosteroidit (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- joilla on koostumuksessaan anti-inflammatorisia ei-steroidisia aineita (Otinum, Otipaks);
- antibakteerinen (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Hoidon kulku kestää 5-7 päivää.
- Yhdessä korvatulehdusten kanssa, joissa on otiitti, otolaryngologit määräävät usein vasokonstriktorisia nenän tippoja (Naphtyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, jne.), Minkä vuoksi on mahdollista poistaa Eustachian putken limakalvon turvotus ja siten vähentää korvakalvon kuormaa.
- Kompleksin tippojen lisäksi voidaan määrätä myös antihistamiinisia (antiallergisia) aineita, jotka pyrkivät samaan päämäärään - limakalvon turvotuksen poistamiseen. Näitä voivat olla Loratadine, Suprastin, Diazolin-tabletit jne.
- Lämpötilan vähentämiseksi ja korvakipujen vähentämiseksi määrätään paracetamoliin (panadol), ibuprofeeniin (nurofeeni), niseeseen perustuvat steroidiset tulehduskipulääkkeet.
- Antibiootit otiitille aikuisilla kiinnitetään akuutin kohtalaisen muodon hoitoon, kun kehitetään röyhää tulehdusta. Hyvin todistettu sovellus Augmentina. Myös tehokas Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Näiden toimenpiteiden lisäksi käytetään fysioterapiaa:
- UHF nenäalueelle;
- laserterapia kuuloputken suulle;
- keuhkoputken alueelle suunnattu pneumomassaasi.
Jos kaikki edellä mainitut toimet eivät johtaneet prosessin taantumiseen tai hoito aloitettiin korvakäytävän perforoinnin vaiheessa, on ensinnäkin välttämätöntä varmistaa myrskyn hyvä ulosvirtaus keskikorvan ontelosta. Tätä varten puhdista korvakäytävä säännöllisesti purkauksesta.
Käsittelyn aikana, kun käytetään paikallista nukutusta. Korvakäytävässä, jossa on erityinen neula, tehdään reikä, jonka läpi pussi poistetaan. Viilto on kasvanut itsestään itsepurkauksen lopettamisen jälkeen.
suosituksia
Lääkärin suosituksia on noudatettava:
- Itsehoitoa ei ole mahdollista määrätä, valita annostus, keskeyttää lääkkeiden antaminen, kun otiitin oireet häviävät.
- Heidän harkintansa mukaan tehdyt virheelliset toimet voivat olla terveydelle haitallisia.
- Ennen kuin lähdet lääkäriin, voit ottaa vain parasetamolin pillereitä kivun vähentämiseksi. Tämä lääke on tehokas ja sillä on vähän vasta-aiheita. Kun parasetamolia käytetään oikein, se aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia.
ennaltaehkäisy
Keski-tulehduksen ennaltaehkäisyn pääasiallinen tavoite aikuisilla on, että paksua limaa ei estä Eustachian putki. Tämä ei ole niin helppo tehtävä. Yleensä akuutti nuha liittyy nestemäisiin eritteisiin, mutta hoitoprosessissa limakalvot tulevat usein paljon paksumpiksi ja stagnoituvat nenänihassa.
- Kroonisen infektion polttopiste - tonsilliitti, nielutulehdus lisää otiitin riskiä.
- Uimisen jälkeen, erityisesti avoimessa vedessä, korvat on kuivattava perusteellisesti, jotta vesi ei pääse sisälle sisälle tulevien bakteerien kanssa. Erityisesti otiittiä sairastaville ihmisille on kehittynyt antiseptisiä pisaroita, jotka haudataan korviin jokaisen uinnin jälkeen.
- Puhdista korvat säännöllisesti lialta ja rikkiä, jotta hygienia säilyy. Mutta on parempi jättää vähimmäismäärä rikkiä, koska se suojaa korvakäytävää patogeenisten mikrobien tunkeutumisen takia.
Lopuksi on syytä huomata, että otiitti-media on hyvin epämiellyttävä sairaus. Älä usko, että kaikki oireet kulkevat yksin. Ota yhteyttä lääkäriisi, kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin. Usein ihmiset hoitavat otitis mediaa kohtuuttomalla rasituksella, mutta eivät ymmärrä, että tämän infektion komplikaatiot voivat johtaa kaikkein kauimpiin seurauksiin.