Otiitti on keskikorvan pneumaattisen ontelon limakalvon tulehdus. Useimmiten se on bakteriaalisen infektion aiheuttama kurja tulehdus. Yli 10 prosentissa tapauksista otiitti aiheuttaa pysyvää kuulon heikkenemistä, jonka vakavuus vaihtelee. Ilmatilan anatomisten ominaisuuksien vuoksi lapset kärsivät otiitista paljon useammin kuin aikuiset. Ajan myötä ei havaittu tai täysin parantunut otiitti johtaa kroonisen tulehdusprosessin kehittymiseen, mikä voi osaltaan vähentää kuulon huomattavaa vähenemistä.
Kuka kohtelee, mitä lääkäri ottaa yhteyttä? Otorinolaryngologist (ENT)
diagnostiikka
Syyt tulehdus
Paineen rikkominen tällöin edistää sisäkorvan tunkeutumista. Tämä voi tapahtua sukelluksen aikana, lentäessä lentokoneessa, nenä- ja nielunurvoturvassa ja juoksupunassa. Infektio nenästä Eustachian putken kautta (ontelo, joka yhdistää nenänien keskikorvan onteloon) menee keskikorvaan. Samaan aikaan koko korvan ilmaonteloiden limakalvo paisuu, katarraalinen tulehdus kehittyy. Tämä kuva on tyypillinen lasten akuuteille hengitystieinfektioille, joissa on suuri määrä nenäpoistoa. Katarraalisen tulehdusjakson kesto ei kestä kauan, ja kolmen tai neljän päivän kuluttua bakteeri-infektio yhdistyy, pussi kerääntyy korvanonteloon.
Lapsilla toinen taudin kehittymisen skenaario on mahdollinen, kun infektio kulkeutuu korvaan onteloon. Tämä tapahtuu yleistyneiden infektioiden yhteydessä tai tulehduksen paikantumiseen kaulassa, kurkussa, leukassa jne.
Otiitti voi olla myös vakavan tartuntataudin komplikaatio, kun immuniteetin yleisen vähenemisen taustalla haitalliset olosuhteet (hypotermia, stressi, painehäviö), kuuntelukanavassa olevat bakteerit ja normaalisti aiheuttavat mädäntistä tulehdusta.
Jos tympanic-kalvon eheys on häiriintynyt (tällainen vamma voidaan saada jopa hyvin kovasta äänestä), infektio aiheuttaa otitis-tulehdusta, joka sitten menee suoraan tympanic-onteloon. Kehittyy röyhkeä otitis media, jolla on kaikki edellytykset olla kroonisia ja levitä korvan sisäiseen onteloon.
Otiitin kehittymisen vaiheet
Taudin ensimmäiselle vaiheelle on ominaista akuutti kipu, joka on paikallinen korvaan. Tulehduksellisen prosessin voimakkuudesta ja syystä riippuen kipu voi olla sykkivä, poraus, ammunta. Kipu tiivistyy lähemmäksi yötä, riistää unen. Tämä otiitin oire johtuu siitä, että keskikorvan onteloon kertynyt eksudaatti tai sylki painaa vastakkain rintakehää vasten. Kipu kasvaa, kun pää on kallistettu potilaan korvan suuntaan, antaa leukalle, temppelille, silmille, voi tarttua koko pään puolelle. Potilas voi huomata kuulon, kohinaa ja korvaan kuuluvan melun vähenemistä. Lämpötila nousee 38-40 ° C: seen. Kipu havaitaan myös, kun painetaan korvakkeen ja luun ulkoneman takana (mastoid-prosessi).
Otiitin toinen vaihe alkaa korvakäytävän puhkeamisen hetkellä. Potilas tuntee huomattavan kivun lieventymisen, koska korvakorkeuden särky virtaa ulos, paine siinä laskee. Lämpötila normalisoituu.
Taudin kolmannessa vaiheessa poistuminen asteittain lopetetaan korvalla, korvakoru palauttaa sen eheyden, tulehdusprosessi lakkaa. Tämän jakson tyypillinen oire on kuulon väheneminen. Riippuen siitä, miten kolmas jakso jatkuu, onko tympanikalvon eheys palautettu kokonaan, myös kuulemisen palautumisen ennuste muodostuu. Tässä vaiheessa kroonisen matalan intensiteetin tulehduksen kehittyminen on mahdollista.
Otiitin hoito
Portaasta riippuen otiitin hoito on erilainen.
Hoidon ensimmäinen vaihe sisältää sängyn leviämisen, antibakteerisen hoidon (erytromysiini, klaritromysiini, amoksiklav, keftriaksoni). Pitkäaikaisella kurssilla määrätään Olfen (Diclofenac), ei-steroidinen tulehduskipulääke. Injektoidaan tehokkaasti Novocainia ja antibiootteja korvan taakse. Paikallisesti määritellyt vasokonstriktoriset nenätipat, boori-alkoholi, Otipaksa, kamferiöljy jne. korvassa ja sulkemalla kanava puuvillapyyhkeellä.
Toisessa vaiheessa korvan wc: llä on erityinen merkitys, kun antibakteeriset liuokset otetaan tympanic onteloon. Tämä hoito suoritetaan sairaalassa tai klinikalla. Loput terapeuttisista lääkkeistä pysyvät ennallaan.
Jos kuulokkeen rei'itys ei tapahdu spontaanisti, on suositeltavaa suorittaa keinotekoinen aukko. Tämän toimenpiteen saa suorittaa vain lääkäri - otolaryngologi. Tätä taktiikkaa käytetään usein lasten tulehdussairauksien hoidossa, koska korvakehä on iäkkäässä iässä kestävämpi.
Kolmannen vaiheen hoidon tarkoituksena on palauttaa kuuloputken läpinäkyvyys, korvakäytävän elastisuus tai palauttaa sen eheys. Kaikki nämä toimet on suunniteltu palauttamaan potilaan kuuleminen kokonaan.
Korvakorvon ominaisuudet varhaisessa iässä
Lyhyt ja leveä Eustachian-putki auttaa lapsia lonkesta helpommin tunkeutumaan keskikorvan onteloon. Siksi lasten tulehdus syntyy niin usein. Lisäksi lapset, jotka ovat enemmän kuin aikuiset, ovat alttiita tarttuvien prosessien yleistymiselle, mikä johtaa veren virtaukseen korvaan. Tällöin korvatulehduksen diagnoosi varhaisessa ja esikouluikäisessä lapsessa on usein vaikeaa korvakorun sijainnin ja rakenteen erityispiirteiden vuoksi. Lapsi, joka ei puhu, ei voi selittää sairauden tai kivun syytä. Siksi sinun tulee aina ottaa huomioon korvan tulehduksen mahdollisuus ilman muita mahdollisia lapsen huolenaiheita. Jos tiedät, miten otiittihoitoa hoidetaan aikuisilla, älä rynnä käyttämään samoja menetelmiä lapsen hoitoon.
Otiitin hoito kotona
Kohtalaisen vaikeassa tulehduksessa kotitulehduksen ensimmäistä vaihetta hoidetaan melko onnistuneesti. Siinä on otettava huomioon lääkärin suositukset, varsinkin jos antibakteerisia lääkkeitä määrätään.
- Ruusunmarja ja nokkos. Jos haluat lievittää myrkytyksen oireita ja palauttaa nopeasti kehon vastustuskyky infektiolle, sinun täytyy juoda mahdollisimman paljon tätä liemestä. Nettle palauttaa täydellisesti voimaa, ja villiruusu sisältää runsaasti C-vitamiinia. Valmistele seos etukäteen, samoista osista nokkos- ja ruusunmarjoja. Kypsennä liemi vesihauteessa neljäkymmentä minuuttia, kaada puoli kupillista raaka-ainetta litran vedellä. Kantaa ja hyväksy ilman rajoituksia.
- Kokoelma. Sekoita samankaltaisissa osissa korsikukkia, vadelma-lehtiä, kalkkikukkia, mustaherukan lehtiä. Kokoelman kaikki osat on murskattu. Kiehuta ruokalusikallinen tätä raaka-ainetta puolen litran kiehuvaa vettä ja jätä 30 minuuttia. Siivilöi infuusio ja juo puoli kupillista 5-6 kertaa päivässä.
- Musta hirvi. Valmistele keittäminen mustan kalkkunan kukkia: kaksi ruokalusikallista kukkia lasi-vettä kohti, keitetään alhaisella lämmöllä 20 minuutin ajan, kanta. Yhdistä tuloksena saatu liemi yhtä suurella määrällä lääketieteellistä alkoholia ja käytä pakkauksia. Pakkauksen tulisi olla aurinkokappaleen ympärillä.
- Tämä koostumus korvaa mustan hirvenmarjan tinktura, joka on tehokkaampi käytössä. Ainoa haittapuoli on se, että sen valmistelu vie aikaa, ja on välttämätöntä käyttää kompressia sairauden ensimmäisinä päivinä. Valmistele vanhin kukkien tinktuura etukäteen seuraavasti: puoli lasillista kukkia lasillisen vodkaa, jätä pimeään paikkaan suljettuun lasiastiaan 10 päivän ajan.
- Kataja. Valmista katajan tinktuura: ruokalusikallista katajan neuloja 100 g lääketieteellistä alkoholia. Peitä tiiviisti lasiastiaan ja jätä pimeään paikkaan 7 päivän ajan. Jos haluat käyttää tinktuuria nyt, osta se apteekista. Kostuta tinkkimuotoon sideharso, laita se korvakäytävään ja lämmitä se sidoksella. Jätä tunti. Tämä menettely suoritetaan hyvin missä tahansa taudin vaiheessa.
Otiitin ehkäisy
Korvatulehduksen estämiseksi on välttämätöntä seurata ensinnäkin nenän limakalvojen terveyttä ja paranasaalisia poskionteloita. Jos nenä esiintyy, on välttämätöntä käyttää vasokonstriktoripisaroita, jotta Eustachian-putken läpinäkyvyys säilyy. Jos tunnet lentoretken tai merellä uimisen jälkeen jo yli kaksi päivää korvatulpan, ota yhteyttä otolaryngologiin. Tartuntataudit pysyvät lepotilassa.
Yksi lääkärin nimittämiskeskus puhelimitse +7 (499) 519-32-84.
Akuutti välikorvatulehdus
Akuutti otitis-media on nopeasti esiintyvä infektio-tulehduksellinen keskimmäisen korvanontelon vaurio. Taudin kliininen kuva sisältää voimakasta kipua, yleisiä ilmenemismuotoja, ruuhkautumisen tunteita ja korvan kohinaa, kuulon heikkenemistä, rei'itetyn reiän esiintymistä korvakäytävässä, jota seuraa huuhtelu. Akuutin korvatulehduksen diagnoosin perustana ovat tiedot verestä, otoskoopista, erilaisista kuulokokeista, kallon radiografiasta, nenä- ja nielukalvosta sekä kuuloputken tutkiminen. Taudin yleinen hoito suoritetaan antibioottien, antihistamiinien ja tulehduskipulääkkeiden kanssa, paikallisen hoidon tarkoituksena on puhallusputken puhallus, korvan tippojen hautaaminen, tympanic-ontelon pesu, proteolyyttisten entsyymien lisääminen siihen jne.
Akuutti välikorvatulehdus
Akuutti välikorvatulehdus on yleinen patologia sekä lasten että aikuisten otolaryngologiassa. Akuutti välikorvatulehdus on yleisin otiitin muoto. Samalla taajuudella se havaitaan naisilla ja miehillä. Viime aikoina on akuutin tulehdussairauden taipumusta aikuisten hitaampaan suuntaan ja lasten toistuva toistuminen. Pienillä lapsilla, koska ne ovat korvan rakenteen erityispiirteitä akuutissa keskikuulehdussa, he osallistuivat välittömästi antrumin tulehdusprosessiin - mastoidi luoliin ja taudilla on luonteeltaan isotriitti. Akuutti otiitti-media voi esiintyä eustakiitin, eksudatiivisen otiitin, aerootiitin, korvan vamman, nenän nielun tulehduksellisten sairauksien komplikaationa.
Akuutin välikorvatulehduksen syyt
Streptokokki-infektio aiheuttaa jopa 65% akuutista välikorvatulehduksesta. Toisessa paikassa esiintyy pneumokokki ja stafylokokki. Harvinaisissa tapauksissa difteriabatsillit, Proteus, sienet (otomykoosi) voivat aiheuttaa akuuttia tulehdussairautta.
Useimmin tartuntavaarallisten tunkeutuminen tympanic onteloon tapahtuu tubogeenisen reitin kautta kuulo- (Eustachian) putken läpi. Tavallisesti kuuloputki toimii esteenä, joka suojaa keskikorvaa nenänihassa olevista mikro-organismeista. Kuitenkin erilaisilla yleisillä ja paikallisilla sairauksilla sen toiminta voi olla heikentynyt, mikä johtaa tympanic ontelon infektioon akuutin otitismedian kehittymisen myötä. Kuuloputken toimintahäiriöitä aiheuttavat tekijät ovat: ylempien hengitysteiden tulehdukselliset prosessit (nuha, ozena, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, laryngotraheiitti, tonsilliitti, adenoidit, krooninen tonsilliitti); nielun hyvänlaatuiset kasvaimet (angioma, fibroma, neuroma jne.), nenän ontelot; kirurgiset toimenpiteet nenäontelossa ja nielussa; diagnostiset ja terapeuttiset manipulaatiot (puhalletaan Politzerin yli, kuulokalvon katetrointi, tamponadi ja nenäverenvuoto).
Akuutin välikorvatulehduksen kehittyminen voi tapahtua, kun tympanic ontelo on infektoitu imperialistisella polulla - vaurioituneen korvakäytävän kautta, joka tapahtuu korvan vammoilla ja vierailla elimillä. Keskikorvan ontelon hematogeeninen infektio akuutin välikorvatulehduksen esiintymisen varalta on havaittavissa tavallisilla infektioilla (tuhkarokko, flunssa, scarlet-kuume, vihurirokko, difteria, syfilis, tuberkuloosi). Akuuttia tulehdussairaa, joka johtuu kraniaalisen ontelon tai sisäkorvan infektiosta, pidetään casuistisena tapana.
Akuutin välikorvatulehduksen esiintymisessä yleisen ja paikallisen immuniteetin tila on merkittävä. Kun se pienenee, myös nenänihasta tympanic onteloon tuleva saprofyyttinen kasvisto voi aiheuttaa tulehdusta. Suhteellisen äskettäin osoittautui, että akuutin korvatulehduksen esiintyminen ei ole viimeinen rooli ns. Korvan allergioissa, joka on yksi systeemisten allergioiden ilmentymistä sekä allerginen nuha, eksudatiivinen diathesis, allerginen ihotulehdus, astmaattinen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoastma. Tärkeä rooli akuutin otitismedian kehittymisessä ovat epäedulliset ympäristötekijät: hypotermia, kosteus, äkilliset ilmakehän paineet.
Akuutin välikorvatulehduksen oireet
Välitön tulehdus keskimäärin kestää noin 2-3 viikkoa. Tyypillisen akuutin välikorvatulehduksen aikana erotellaan kolme peräkkäistä vaihetta: preforforatiivinen (alku), perforatiivinen ja reparatiivinen. Kullakin näistä vaiheista on kliinisiä oireita. Aikaisella hoidolla tai kehon suurella immunologisella resistenssillä akuutti välikorvatulehdus voi kestää keskeytyksettä millä tahansa näistä vaiheista.
Akuutin tulehduslääkkeen preperformatiivinen vaihe voi kestää vain muutaman tunnin tai kestää 4-6 päivää. Sille on ominaista äkillinen puhkeaminen, jossa on voimakas kipu korvalla ja yleiset oireet. Korvan kipu johtuu limakalvon nopeasti kasvavasta tulehduksellisesta tunkeutumisesta tylpanic onteloon, mikä aiheuttaa glossofaryngeaalisten ja trigeminaalisten hermojen hermopäätteiden ärsytystä. Korvassa esiintyvä kipu akuutilla välikorvatulehduksella on terävä, kivulias ja joskus sietämätön, mikä johtaa unihäiriöön ja ruokahaluttomuuteen. Se säteilee ajallisia ja parietaalisia alueita. Kipua potilailla, joilla on akuutti välikorvatulehdus, liittyy kohina ja ruuhkautuminen korvassa, kuulon heikkeneminen. Nämä oireet johtuvat siitä, että tulehdusmuutoksista johtuen äänijohtokyvystä johtuvat ääniosien liikkuvuus tylpanic ontelossa vähenee.
Akuutin välikorvatulehduksen yleisiä ilmenemismuotoja ovat kehon lämpötilan nousu 39 ° C: seen, yleinen heikkous, vilunväristykset, väsymys ja heikkous. Akuutti tulehdusinfluenssa, jossa on influenssa, punajuuri ja tuhkarokko, akuutti otiitti esiintyy usein samanaikaisesti sisäisen korvan tulehdusprosessiin osallistumalla kuulokyvystä johtuvaan labyrinttiitin ja kuulon heikkenemiseen.
Akuutin välikorvatulehduksen perforoitu vaihe ilmenee, kun liian paljon röyhtäisen sisällön kertymistä tympanic onteloon, korvakoru repeytyy. Aukon alkaessa alkavat syntyä limakalvoja, sitten pyöreitä ja joskus verisiä purkauksia. Samalla potilaan terveydentila akuutilla välikorvatulehduksella paranee huomattavasti, korvasärky lakkaa ja kehon lämpötila toimitetaan. Suppuration kestää yleensä enintään viikon, jonka jälkeen tauti etenee seuraavaan vaiheeseen.
Akuutin välikorvatulehduksen korjausasteelle on tunnusomaista korvan aaltojen jyrkkä väheneminen ja lopettaminen. Useimmilla potilailla tässä vaiheessa korvakäytävän rei'itetyn aukon spontaani arpeutuminen ja kuulon täydellinen palautuminen tapahtuu. Kun reiän koko on yli 1 mm, korvakäytävän kuitukerrosta ei palauteta. Jos aukon ylikasvu kuitenkin ilmenee, rei'ityspaikka pysyy atrofisena ja ohuena, koska se muodostuu vain epiteelis- ja limakerroksista ilman kuitukomponenttia. Tympanikalvon suuret rei'itykset eivät sulkeudu, kalvon ulompi epidermaalinen kerros sulkeutuu reunansa sisäpuolella olevan limakalvon kanssa muodostaen jäljelle jääneen rei'itetyn aukon huokoiset reunat.
Akuuttia otitis-mediaa ei aina esiinny tyypillisen kliinisen kuvan avulla. Joissakin tapauksissa oireet ovat alun perin pitkittyneitä ja lieviä, korvakäytävän spontaanin repeämisen puuttuminen. Toisaalta voi olla erittäin vakava akuutti otiitti, jossa on vakavia oireita, lämpötila jopa 40 ° C, päänsärky, pahoinvointi ja huimaus. Aikavälin perforaation muodostumisen viivästyminen tällaisissa tapauksissa johtaa infektion nopeaan leviämiseen kallononteloon intrakraniaalisten komplikaatioiden kehittymisen myötä. Tapauksissa, joissa tilan paraneminen ei tapahdu korvakäytävän perforoinnin jälkeen, oireet pahenevat jonkin verran parannuksen tai pitkittyneen (yli kuukauden) huurteen havaitsemisen jälkeen, on harkittava mastoidiitin kehittymistä.
Akuutin välikorvatulehduksen diagnoosi
Akuutin otitismedian diagnoosin määrittää otolaryngologi potilaan valitusten, taudin ominaista äkillisen puhkeamisen, otoskoopin ja mikroskopian tulosten sekä kuulo-tutkimuksen perusteella. Veren kliinisessä analyysissä potilailla, joilla on tyypillinen akuutti välikorvatulehdus, havaitaan kohtalainen leukosytoosi ja lievä kiihdytetty ESR. Taudin vakaviin muodoihin liittyy merkitty leukosytoosi, joka siirtyy kaavan vasemmalle puolelle, joka on merkittävä ESR-kiihtyvyys. Epäsuotuisa merkki, joka osoittaa mastoidiitin kehittymistä, on eosinofiilien puuttuminen.
Akuutin välikorvatulehduksen otoskooppinen kuva riippuu taudin vaiheesta. Alkuvaiheessa havaitaan kuulokkeen säteittäisten säiliöiden injektio. Sitten hyperemiasta tulee diffuusi, kalvon tunkeutuminen ja ulkoneminen korvakäytävän suuntaan, joskus on valkea pinnoite. Perforointivaiheessa on otoskoopin aikana näkyvissä korvakäytävän raonomainen tai pyöristetty rei'itys, pulsoitava valonheijastin - pulssin syke pulssin kanssa on nähtävissä perforoinnin läpi. Joissakin tapauksissa on olemassa prolapsia tympanic-ontelon limakalvon rei'itetyn aukon kautta, joka muistuttaa rakeistuskudosta. Akuutin otiitin välissä, jossa on otoskooppi, voidaan havaita perforaation ylikasvu tai sen organisaatio tiivistymisen ja marginaalisen mudan muodossa.
Audiometria, kynnysaudiometria ja tuninghaarukan tutkimus paljastavat johtavan kuulovaurion. Akustiset impedanssitiedot osoittavat kuuloelementtien liikkuvuuden vähenemisen. Jos epäillään mastoidiittia ja petrosiittia, tehdään mastoidiprosessin alueella kallo-radiografia aivojen MRI: n ja CT: n intrakraniaalisten komplikaatioiden sulkemiseksi pois. Nenäniän sairauksien havaitseminen, joka voi olla akuutin tulehdussairauden aiheuttaja, suoritetaan käyttäen rinoskooppia, farüngoskopiaa, laryngoskooppia, Eustachian putken läpäisevyyden määrittämistä ja paranasaalisten nilojen röntgensäteilyä.
Akuutin välikorvatulehduksen hoito
Akuuttia otitis-mediaa hoidetaan vaiheen ja yleensä avohoidon perusteella. Komplikaatioiden kehittymisen myötä potilaan sairaalahoito on ilmoitettu. Kivun lievittämiseksi akuutin välikorvatulehduksen preperformatiivisessa vaiheessa käytetään anestesia-aineita sisältäviä korvapisarat. 38-39 ° C: n lämpötilaan kuumennetut pisarat ovat tehokkaita, minkä jälkeen korvakanava suljetaan vaseliinivillavillalla, joka poistetaan muutaman tunnin kuluttua. Käytetään myös boorihapon alkoholipitoisella p-rommilla kostutettuja turundeja. Puhdistumisen poistamiseksi ja kuuloputken kuivausfunktion parantamiseksi määrätään antihistamiineja ja nenän vasokonstriktiivisia tippoja: oksimetatsoliini, ksylometatsoliini, nafatsoliini, tetrizoliini, ksylometatsoliini.
Akuuttia tulehdussairautta sairastavien potilaiden yleinen hoito suoritetaan anti-inflammatorisilla lääkkeillä: diklofenaakilla, ibufenilla jne. Kehon lämpötilan nousun ja voimakkaan kivun oireyhtymän tapauksessa antibioottihoito on osoitettu. Valittavat lääkkeet ovat amoksisilliini, kefuroksiini, spiramysiini. Kun aloitat antibiootin ottamisen, on tarpeen juoda se 7-10 päivän ajan, koska antibioottihoidon varhainen lopettaminen voi johtaa toistumuksiin ja komplikaatioihin, krooniseen otiittiin ja tarttuvuuden muodostumiseen tympanic onteloon.
Hyvä vaikutus akuutin välikorvatulehduksen preperformatiiviseen vaiheeseen on kuuloputken puhallus Politzerin mukaisesti ja keskikorvan pesu antibioottiliuosten kanssa yhdessä glukokortikosteroidivalmisteiden kanssa. Kuulakevyn pullistuminen hoidon taustalla viittaa siihen, että huolimatta kaikista terapeuttisista toimenpiteistä tympanic ontelossa esiintyy suuri määrä pussia. Tämä tila on täynnä komplikaatioiden kehittymistä ja vaatii korvakorun paracentesis.
Akuutin tulehdussairauden perforatiivisessa vaiheessa yhdessä antihistamiinien, vasokonstriktorien ja antibakteeristen aineiden, kanssa suoritetaan ulkoinen korva-wc ja lääkkeiden transpanaaninen antaminen. Lihakalvon turvotuksen ja erittymisen vähentämiseksi käytetään fenspiridiä ja laimennetaan paksua eritystä - mukolyyttiä (asetyylikysteiini, kasviperäiset valmisteet). Määritä fysioterapia: UFO, UHF ja laserhoito.
Hoito akuutin välikorvatulehduksen korjaavassa vaiheessa pyrkii estämään tarttumien muodostumista, palauttamaan kuuloputken toiminnot, lisäämällä kehon puolustuskykyä. He käyttävät kuuloputken puhaltamista, proteolyyttisten entsyymien tuomista sen läpi tympaniconteloon, tympanic-kalvon pneumomassaaalia, fonoforeesia hyaluronidaasilla, vitamiinihoitoa, biostimulanttien saantia (keisarihyytelö, vasikoiden veren hemoderoituminen).
Ennuste akuutille välikorvatulehdukselle
Aikaisella ja asianmukaisella hoidolla immuunimekanismien riittävä aktiivisuus, akuutti korvatulehdus päättyvät täydelliseen toipumiseen ja 100%: n kuulon palauttamiseen. Lääkärin myöhäinen vierailu, heikko koskemattomuus, haitalliset ulkoiset vaikutukset ja taustataudit voivat kuitenkin aiheuttaa täysin toisen taudin lopputuloksen.
Akuutti välikorvatulehdus voi muuttua krooniseksi suppuratiiviseksi otitis-mediaksi, johon liittyy progressiivinen kuulon heikkeneminen ja huurteen uusiutuminen. Joissakin tapauksissa tulehdusprosessi johtaa voimakkaisiin arpien liimamuutoksiin tympanic ontelossa, mikä rikkoo tympanic luut liikkuvuutta ja aiheuttaa tarttuvan otiitin kasvun kehittymistä, jolla on jatkuva kuulon heikkeneminen.
Vakavissa tapauksissa akuutti tulehdussairaus liittyy useiden komplikaatioiden kehittymiseen: mädäntyvä labyrinttiitti, mastoidiitti, kasvojen hermoston neuriitti, petrosiitti, aivokalvontulehdus, sigmoidinen sinus-tromboosi, aivot abscess, sepsis, joista osa voi olla kohtalokasta.
Akuutin välikorvatulehduksen tyypit ja niiden hoito
Korva-tautia esiintyy lapsilla ja aikuisilla. Suurin osa akuutin tulehdussairauden lajikkeista, jos niitä ei hoideta asianmukaisesti, voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Määrittää ENT: n diagnoosin, hoidon ja ehkäisyn.
Akuutti välikorvatulehdus
Tämä on nopea tartuntatauti. Tulehduksen painopiste sijaitsee keskikorvassa. Sairaus on yksi yleisimmistä lasten ja aikuisten otolaryngologiassa.
Tulehdus vaikuttaa tympanic onteloon, keskimmäiseen korvaan itse. Jälkimmäinen sijaitsee ajallisen luun paksuudessa. Ontelon ulkopuolella on rajoitettu korvakäytävään.
Yhtä yleinen naisilla ja miehillä. Lääkärit sanovat, että aikuisilla oireet voivat olla ”hämärtyneitä”, ja lapsilla on taipumus toistua. Lapsissa korvan rakenne on erityinen, joten kun sairaus kehittyy, mastoid-luolan infektio tapahtuu lähes välittömästi.
Tulehduksen luonteen mukaan on kolme tyyppiä:
märkivä
Sisältää akuutin tulehduksen, joka vaikuttaa kuuloelimen muihin osiin. Tämän taudin aiheuttaja on bakteerit, jotka tulevat kuuloalueelle putken kautta. Myrkyllinen otiitti vaihtelee vaiheittain. Paikalliset ja yleiset oireet vaihtelevat prosessin vaiheen ja vakavuuden mukaan. On kolme vaihetta:
- doperforativnaya,
- rei'itetty,
- reparativaya.
Ensimmäisessä vaiheessa esiintyy paikallisia ja yleisiä oireita. Kipu on hyvin vahva, antaa temppelille. Ajan mittaan se kasvaa. Syy on tunkeutumisen muodostuminen.
revennyt
Tähän muotoon on tunnusomaista korvasylinterin rei'itys, kostutus. Kipu tässä vaiheessa lakkaa, lämpötila laskee. Päästö, jossa on purulenttinen otiitti lapsilla alkuaikoina, on runsaasti, se voidaan sekoittaa veren kanssa. Joskus on sykkivä refleksi otoskoopin aikana.
Kuvassa pyöreä otiitti ja perforaatio
Tämän vaiheen jälkeen tulee korjaavia. Pullon lopettaminen, korvakäytävä palautuu, kuulo normalisoidaan. Tällainen kurssi on tyypillinen, mutta missä tahansa vaiheessa tauti voi tulla krooniseksi.
Jos toista vaihetta ei tapahdu, niin vakavien päänsärkyjen, oksentamisen kehittyminen on mahdollista, yleinen tila muuttuu hyvin vaikeaksi.
exudative
Taudille on tunnusomaista transudaatin muodostuminen ja pitkäaikainen säilyminen tympanisuolessa. Lapsilla se on paljon yleisempää kuin aikuisilla. Sairauden aikana tapahtuu ilmanvaihtotoiminnon rikkominen. Tämä johtaa tyhjiön muodostumiseen ja seerumin sisällön hikoiluun. Joskus veri lisätään jälkimmäiseen. Erillään useita taudin muotoja.
Post traumaattinen
Muodostuu useammin lapsissa, koska niissä on pieniä vammoja, kuten palovammoja, jäätymisiä, kemiallisia tai mekaanisia vaikutuksia. Vaurioituneen korvakäytävän kautta infektio pääsee helposti keskikorvaan.
herainen
Ensimmäisessä vaiheessa se muistuttaa röyhtäistä punaista otiittia. Useimmat potilaat ovat alle vuoden ikäisiä lapsia. Kuulokkeen alueella imeytyy tyhjiö. Kun olet muodostanut helpon autofonin. Kuulonmenetys on joskus niin vähäinen, että se voi jäädä huomaamatta. 30 päivän kuluttua lima tulee esiin, mikä johtaa kohinaa, ylikuormitusta.
rakkulainen
Jos kaikkien muiden muotojen osalta edellytykset ovat vähentynyt immuniteetti, mikrokärkien ulkonäkö, bulloosinen ulkonäkö muodostuu viruksen läsnäolosta veressä. Ensinnäkin flunssan oireet ilmaantuvat, kun virus kiertää elimistössä, keskikorvassa muodostuu tulehduskeskus.
Periaatteessa tautia esiintyy aikuisilla, joilla on heikko immuunijärjestelmä. Membraanissa ja kulkukuplien seinämissä esiintyy kohtalaisia kipuja. Bullae voi olla melko pieni tai hernen koko.
Jos tautia edeltää ARVI, niin korvasta poistumisen lisäksi kutina, kehon lämpötila nousee, heikkouden tunne kehittyy.
bluetongue
Yksi vaarallisimmista muodoista, sillä se johtaa hoidon puuttumiseen kuulon voimakkaaseen vähenemiseen. Kehityksen syy on ylempien hengitysteiden infektiot tai adenoidien tulehdus. Patogeeni - coccal-bakteerit.
Katarraalisen otiitin muodostumisen pääasiallinen tekijä tulee kuulokanavan ilmanvaihtoa ja viemäröintiä pysyväksi rikkomiseksi. Siksi muodolle on tunnusomaista lisääntynyt eritys, sillä taudilla on pitkittynyt kulku.
oireet
Otiitti-media on yleensä enintään 3 viikkoa. Ensimmäisessä vaiheessa esiintyy voimakasta kipua korvassa. Se voi olla sietämätöntä, joten se aiheuttaa unen puutetta ja ruokahaluttomuutta. Antaa ajalliselle alueelle. Lämpötila nousee korkealle, vilunväristykset, myrkytyksen merkit.
Toisessa vaiheessa kipu häviää, jos kalvo on repeytynyt, tämä johtaa lämpötilan laskuun. Kostutus kestää enintään 7 päivää.
Viimeisessä vaiheessa ei ole käytännössä mitään epätavallisia tunteita. Aktiivista paranemista tapahtuu, mutta jos rei'itys on suurempi kuin 1 mm, kalvon kuitumembraani ei toipu.
Reiän kasvun myötä muodostuu atrofinen ja ohut kalvo, joka on vuorattu vain epiteeli- ja limakerroksilla.
syistä
Tärkeimmät syyt ovat:
- Hypotermia. Lämpötilan alentamisen aikana alukset kapenevat, mikä johtaa paikallisen lämpötilan laskuun. Bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti.
- Nenän infektiot, nenänihka. Vaikka he olisivat ”nukkuva” -tilassa, ne aktivoidaan milloin tahansa haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.
70%: lla potilaista löytyi löydettyä sisältöä:
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Moraxella catarrhalis.
Miten hoitaa?
Potilaalta saatujen valitusten perusteella lääkäri olettaa, että keskikorvassa on tulehdusprosessi. Kemartonaalista tutkimusta tehdään. Sen avulla voit asettaa kuulon laadun. Lääkäri voi lähettää yleisen testin eritteiden bakterioskooppista tutkimusta varten. Hoidon jälkeen.
Huumeiden standardit
Ensimmäisissä merkkeissä lasketaan lasku. Jos punaista sisältöä esiintyy, paikallisia antibiootteja määrätään. Kun korkea lämpötila, taudin kehittymisriski nimitetään injektioiksi antibakteeristen aineiden kanssa.
Useimmat pisarat sisältävät anestesia-ainetta. Sen avulla voit lievittää kipua, johtaa ruokahalun palautumiseen. Otipaks-tippoilla on hyvä kipua lievittävä vaikutus, Tsitovichin pakkaus (sideharso liotetaan boorihapon ja glyseriinin liuoksella).
Hyviä arvosteluja lääkkeestä "Otirelax", jolla on samanlaisia toimia. Muuten, sinun täytyy tippua kahteen korvaan riippumatta siitä, onko sinulla kahden-, vasen tai oikea otiitti.
Kuulokappaleiden turvotuksen vähentämiseksi määrätään verisuonia supistavia nenätippoja ja antihistamiineja. Ne mahdollistavat ja parantavat pussin ulosvirtausta keskikorvasta.
Antibiootteja määrää yksinomaan lääkäri, koska kaikki eivät sovi korvaan. Jos vaikutusta ei ole kolmen päivän jälkeen, lääke korvataan toisella.
Kuinka paljon hoitoa aikuisilla?
Hoito aikuisilla on vähintään 8-11 päivää. Hoidon jatkamisen jälkeen hoito jatkuu. Huumeiden varhainen poistaminen aiheuttaa usein toistumisen tai kuulon heikkenemisen.
Kuinka kauan otitis lapsille kestää?
Jos taudilla ei ole ollut aikaa mennä krooniseksi, elpyminen tapahtuu 3–5 päivässä.
Krooniset lajit vaativat perusteellisempaa hoitoa jopa 10 päivään.
Käsittelemättömät sairaudet, joita vastaan otitis media kehittyvät, aiheuttavat hoidon kestoa.
Perinteiset korvan hoitomenetelmät
Näitä menetelmiä käytetään useammin lääkehoidon lisäaineena. Geranium, aloe, kalanchoe auttaa lievittämään kipua. Levy repeytyy, rullataan putkeen ja työnnetään kipeään korvaan. Aloe ja Kalanchoe voidaan pitää päivän ajan jääkaapissa, ja sitten puristaa mehua niistä. Ne liotetaan sideharsolla, joka laitetaan korvaan.
Ruuan pitäisi syödä hunajaa ja sitruunoita. Ensimmäinen komponentti laimennetaan lämpimällä vedellä. Buries jokaisessa korvassa.
Yrttejä käytetään myös. Kantapää on hyödyllinen, sivutautilääke. Erinomainen ratkaisu olisi valmiin kynsilakka-tinktuura. Se ostetaan apteekissa.
komplikaatioita
Jos et heti aloita hoitoa, muodostuu nopeasti rintakehän tulehduksen muoto ja rummun repeämä nopeasti. Vaarallisin seuraus on mastoidiitti, joka vaatii leikkausta. Joskus röyhkeä meningoentraali johtaa kuolemaan.
Jotta estettäisiin kuulon heikkenemisen kehittyminen, suojella elämääsi, sinun on kuultava lääkärin ensimmäisistä oireista.
tehosteet
Tärkein seuraus on heikko kuulo. Aikuisilla korvakoru ei ole täysin kunnostettu. Joskus kuulon parantaminen kestää vuosia. Tämä on erityisen vaarallista ensimmäisten elinvuosien lapsille, koska korvaongelmat aiheuttavat usein viiveen puheiden kehityksessä.
Välikorvatulehduksen ehkäisy ja seuraukset, suositukset Laura videossamme:
ennaltaehkäisy
Lääkärit sanovat, että on välttämätöntä hoitaa vilustumista ajoissa, jotta adenoidit eivät ole tulehtuneet. Opeta lapsillesi puhaltaa nenänsä kunnolla, sulkemalla niiden sieraimet. Otitea edeltää usein immuniteetin väheneminen. Älä siis unohda vahvistaa sitä.
Mikä on vaarallista otiitin tulehduksen terveydelle
Otitis media - limakalvon tarttuva tulehdussairaus. Sairaus ilmenee, kun kuulo on heikentynyt.
syistä
Akuutin tulehdussairauden aiheuttajat lapsia vanhemmilla ihmisillä ovat streptokokit, stafylokokit ja lapset pneumokokit. Infektio tunkeutuu nenä- nielusta Eustachian-putken nielun suuhun, sitten se kulkee putken suuaukon läpi tyrehtymiseen.
Toinen tartuntareitti on korvakäytävän repeämä. Sepsis, tuberkuloosi, tuhkarokko, lavantauti, scarlet fever tunkeutuvat tympanic onteloon hematogenous.
Pienentynyt immuniteetti, hypotermia, diabetes ja munuaissairaus edistävät patologiaa.
oireet
Vaiheiden eksudatiivinen otitis media (kestää 5 päivää)
Tulehduksen alkuvaiheelle on tunnusomaista akuutin eustakiitin muodostuminen - kuuloputken tarttuva tulehdus. Tulehdukseen liittyy ilmiöitä:
- syringmus;
- matalataajuinen rumble korvissa ja tukevuus;
Exudatiivisen otitis-välineen vaiheessa eksudaatti alkaa virrata tympanic onteloon, kun autofonia ilmestyy. Tämä ilmiö koostuu oman äänesi äänen resonanssista tympanisuolen nestemäisessä väliaineessa. Potilaan tila pysyy tyydyttävänä. Jos tässä vaiheessa siirrymme hoitoon, muutaman päivän kuluttua potilas voi toipua kokonaan.
Akuutti katarri (2-3 päivää)
Eustachian putken turvotus ja toimintahäiriö johtaa ilmanpaineen laskuun keskikorvassa, limakalvojen verisuonten täyteydestä. Tätä vaihetta leimaa aseptinen tulehdus, johon liittyy seroottisen eksudaatin muodostuminen. Tulehdus tulee akuutin katarraalisen otitismedian vaiheeseen. Taudin oireet ilmenevät:
- autofonin puute;
- korvan kohina kasvaa;
- kuulo heikkenee, koska keskikorvan ontelot täyttyvät asteittain nesteellä - eritteellä;
- on kipua, joka johtuu limakalvon eksudaattipaineesta;
- lämpötila hieman nousee, potilaan tila pahenee.
Myrkyllinen otitis media (3-4 päivää)
Tämä keskikorvan tulehduksen vaihe pidetään vaarallisimpana, prosessiin liittyy seuraavat oireet:
- korvakipu muuttuu sietämättömäksi;
- kipu lisääntyy pienimmän liikkeen myötä, mikä lisää painetta korvakäytävässä - aivastelu, nieleminen, nenä puhallus;
- kipu välittyy silmään, leuka, hampaat, kaula;
- tässä vaiheessa voi esiintyä periosteumin tulehdusta;
- kuulo heikkenee;
- korvalla on sykkivä ja kasvava melu;
- lämpötila nousee jyrkästi;
- veren määrä muuttuu, ESR lisääntyi.
Keskimmäisen korvan utuisen otiitin vaihe on vaarallinen, koska sisäkorvan sisäpuolelle saattaa aiheutua komplikaatioita, jotka johtuvat räjähdysmäisen erittymän leviämisestä tympanic ontelosta kallononteloon.
Postperfect akuutti röyhkeä otitis media (kestää keskimäärin 4 päivää)
Vaiheelle on tunnusomaista, että tunkeutuminen tunkeutuu ulkoiseen kuuntelukanavaan ja yleistilan normalisointi. Korvan tulehduksen oireet tässä vaiheessa ovat:
- kuulovamma;
- korvan kohina;
- märkiminen.
Arpeutumisen vaihe (kestää noin 5 päivää)
Arpeutumisvaiheessa, kaikki keskikorvan tulehduksen ilmenemismuodot häviävät, on edelleen korvan epämiellyttävä tunne - melu, napsautukset, räjähdys niellä, pureskelu.
Korvan akuutin tulehduksen kokonaisaika on 2 viikkoa. Jos tauti kestää yli kuukauden, se siirtyy seuraavaan vaiheeseen ja diagnosoidaan krooniseksi tulehdukseksi. Kroonisen korvan tulehduksen kulkuun liittyy relapseja.
diagnostiikka
- Historia, potilaan haastattelu;
- Potilaan ENT-lääkärin tutkimus;
- Kuuloputken suun suuntautuminen endoskooppisten lääketieteellisten laitteiden avulla;
- Näytteet, joissa on virityshaarukat - kuulohermon vaurioiden differentiaalidiagnoosi;
- Tympanometria on menetelmä korvakäytävän liikkuvuuden ja eheyden määrittämiseksi;
- Audiometria - kuulon tutkimus.
hoito
Korvan tulehduksen alkuvaiheessa on suositeltavaa:
- vasokonstriktoripisarat - otriviini, galatsoliini;
- kireät tippat vakavan nuhan tapauksessa;
- korvan putken huuhtelu katetrin kanssa antibiootin kanssa samanaikaisesti kortikosteroidin kanssa;
- tulehduskipulääkkeet;
- kuume;
- särkylääkkeitä.
Taudin kurjakuoressa antibioottihoito liitetään terapeuttisiin toimenpiteisiin. Korvakäytävän rei'ityksen ja työntymisen jälkeen pussi puhdistetaan korvakäytävältä.
Tässä vaiheessa ei käytetä otipaksin, otofa, 3-prosenttisen boorihapon alkoholiliuosta, nämä lääkkeet aiheuttavat limakalvon ärsytystä, korvakkeen rei'ityksen reunat pahenevat yhdessä kasvamaan.
Älä tee lämmitettäviä kompressoreita ilman lääkärin määräystä - tämä voi pahentaa ja pahentaa tilaa!
Akuutin tulehduksen komplikaatiot
Komplikaatio on adheesioita keskikorvassa tai liimautuneessa otiittiväliaineessa. Eheyden rikkominen, korvakäytävän rei'ittäminen, huuhtelu, on ominaista toiselle akuutin otiitin - kroonisen röyhtäisen otiitin - komplikaatioon. Tauti voi monimutkaistua labyrinttiitti, mastoidiitti, meningiitti, sepsis.
ennaltaehkäisy
Koska keskikorvan akuutin tulehduksen ehkäiseminen, korvat on suojattava veden sisäänpääsyltä, älä ylikypsytä, lujitettava immuunijärjestelmää, hoidettava nenän sinusten sairaudet, suuonteloa ajoissa, käydä hammaslääkärissä, hoitamaan hampaita. Ja myös huolellisesti korvat, yksityiskohtia artikkelissa Miten hoitaa korvat.
Rintakehän rei'ittämisen estämiseksi lääkäriä tulee hoitaa otiitin varhaisvaiheessa, jolloin lääkkeitä otetaan vain lääkärin määräämällä tavalla.
näkymät
Aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Hoidon myöhästymisen, korvakäytävän eheyden rikkomisen todennäköisyyden vuoksi tulehduksen siirtyminen krooniseen muotoon kasvaa.
Otiitti: oireet ja hoito
Kaikki eivät tiedä, mitä se on - otitis media. Tämä tauti vaikuttaa henkilön korvaan. Se muodostuu kudosten akuutista tulehduksesta, jotka muodostavat tämän tärkeän mielielimen. Otiitti korvaa joka vuosi tuhansia eri-ikäisiä ihmisiä sairastumaan. Ja on hyvin tiedossa, että otiittiä ei voida kutsua vaarattomaksi taudiksi.
Mikä on otiitti
Otiitin periaatteen ymmärtämiseksi on muistettava, mitä se on - korvaa, mitä se on ja miten se on järjestetty. Itse asiassa korva on kaukana vain auricle, koska se on mahdollista, joku ajattelee. Korvalla on monimutkainen järjestelmä, joka on piilotettu sen sisälle, joka muuntaa ääniaallot muotoon, joka on kätevä ihmisen aivojen havaitsemiseksi. Äänien sieppaaminen ei kuitenkaan ole ainoa korvien toiminto. He suorittavat myös vestibulaarisen toiminnan ja toimivat kehona, joka antaa henkilölle mahdollisuuden säilyttää tasapaino.
Korvan kolme pääaluetta ovat keski-, ulompi ja sisempi. Ulkokorva on itse aurinkokuppi sekä korvakäytävään johtava korvakäytävä. Korvakäytävän takana on ilmalla täytetty tympanum, joka sisältää kolme äänimerkkiä, joiden tarkoituksena on lähettää ja vahvistaa äänen värähtelyjä. Tämä alue on keskikorva. Keskikorvasta värähtelyt tulevat erityiseen alueeseen, joka sijaitsee ajallisessa luussa ja jota kutsutaan labyrintiksi. Siinä on Corti-elin, joka on hermoseptorien klusteri, joka muuntaa värähtelyt hermopulsseiksi. Tätä aluetta kutsutaan sisäkorvaksi. Huomionarvoista on myös Eustachian putki, joka sijaitsee nielujen takana ja joka johtaa tympanic onteloon. Sen tarkoituksena on tuulettaa tympan-ontelo sekä harmonisoida tympan-ontelon paine ilmakehän paineeseen. Eustachian putkea kutsutaan yleensä keskikorvaan.
On syytä huomata, että keskikuoren tulehdus voi vaikuttaa kaikkiin kolmeen korvaan. Niinpä, jos tauti vaikuttaa ulompaan korvaan, he puhuvat otitis externasta, jos keskiarvo on otitis mediasta, jos sisäinen otitis on noin sisäinen otiitti. Pääsääntöisesti puhumme vain yksipuolisista vaurioista, mutta ylempien hengitysteiden infektioiden aiheuttama välikorvatulehdus, tauti voi kehittyä pään molemmille puolille.
Myös korvatulehdus on jaettu kolmeen tyyppiin, riippuen esiintymisen syystä - virus, bakteeri tai traumaattinen. Ulkoinen otiitti voi olla sieni. Taudin yleisin bakteerimuoto.
Ulkoinen otiitti - oireet, hoito
Ulkoinen otiitti esiintyy korvan ihon infektion seurauksena bakteereilla tai sienillä. Tilastojen mukaan noin 10% maan väestöstä ainakin kerran elämässään kärsi ulkoisesta otiitista.
Aikuisten tulehdussairauksiin vaikuttavat tekijät ovat:
- hiuspohjan hypotermia, esimerkiksi kylmäkävelyjen aikana;
- korvan mekaaniset vauriot;
- rikin poistaminen korvakäytävältä;
- veden, erityisesti likaisen, sisäänpääsy korvakäytävään.
Bakteerit ja sienet "rakastavat" korvakanavaa, koska se on kostea, tumma ja melko kostea. Se on ihanteellinen kasvualue. Ja luultavasti ulkoinen otiitti olisi jokaiselle, joskaan ei sellainen organismin suojaava ominaisuus kuin korvan vaha. Kyllä, korvavaha ei ole lainkaan hyödytön aine, joka saastuttaa korvakanavaa, kuten monet ajattelevat. Se hoitaa tärkeitä bakteereja aiheuttavia toimintoja, ja siksi sen poistaminen korvakäytävästä voi johtaa otitis-mediaan. Ainoat poikkeukset ovat tapauksia, joissa rikki vapautuu liikaa, ja se vaikuttaa äänien havaitsemiseen.
Ulkoisen kuulokanavan tulehdus viittaa yleensä erilaisiin ihosairauksiin - dermatiittiin, kandidiaasiin, furunkuloosiin. Siten taudin aiheuttavat bakteerit, streptokokit ja stafylokokit, Candida-suvun sienet. Furunculoosin tapauksessa esiintyy talirauhasen tulehdusta. Ulkoisen otiitin tärkein oire on pääsääntöisesti kipu, jota paine pahentaa. Lisääntynyt lämpötila ulkoisella otiitilla ei yleensä tapahdu. Kuulon heikkeneminen tapahtuu harvoin ulkoisen tulehduksen yhteydessä, paitsi silloin, kun prosessi vaikuttaa korvakäytävään tai korvakäytävä on kokonaan peitetty. Kuitenkin otiitista poistuessa kuulo on täysin palautettu.
Diagnoosi otitis externa aikuisilla on melko yksinkertainen. Yleensä lääkärin visuaalinen tarkastus riittää. Tarkempi otiitin diagnosointimenetelmä sisältää otoskoopin, laitteen, jonka avulla voit nähdä korvakäytävän ja korvakäytävän kauas. Otiitin hoito on korvatulehduksen syy. Otitis externan hoidossa aikuisilla käytetään antibiootteja tai sienilääkkeitä. Lääkärin tulisi määrittää erilainen antibioottihoito. Yleensä ulkoisen otiitin tapauksessa käytetään korvakoruja, ei pillereitä. Ulkopuolisen tappion vuoksi, joka ei sijaitse korvakudoksen korvakäytävässä, käytettiin voidetta. Välikorvatulehduksen usein esiintyvä komplikaatio on tulehdusprosessin siirtyminen keskikorvaan korvakäytävän läpi.
Otiitti
Otitis media - kuuloelimen keskiosan tulehdus. Tällainen korvan tulehdus on yksi yleisimmistä tauteista maan päällä. Joka vuosi satoja miljoonia ihmisiä saa korva-infektioita. Eri tietojen mukaan 25–60 prosentilla ihmisistä ainakin kerran elämässään oli ollut tulehdussairaus.
syistä
Useimmissa tapauksissa keskikorvan tulehdusprosessi ei ole ensisijainen sairaus. Pääsääntöisesti se on komplementti ulkoisen tulehdussairauden tai ylempien hengityselinten osien tartuntatauteista - tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, nuha, sinuiitti sekä akuutit virussairaudet - influenssa, tuhkarokko, scarlet fever.
Miten infektio tulee hengityselimistä korvaan? Tosiasia on, että hänellä on suora reitti siellä - tämä on Eustachian putki. Kun hengityselinten oireita, kuten aivastelua tai yskää, liman tai syljen hiukkaset voidaan heittää putken läpi korvaan. Samanaikaisesti voi esiintyä myös eustakki- putken (eustakiitin) tulehdusta sekä keskikorvan tulehdusta. Kun Eustachian putki päällekkäin tympanic ontelossa, ilman tuuletusta, voi esiintyä pysähtyneitä prosesseja ja nestettä voi kerääntyä, mikä johtaa bakteerien lisääntymiseen ja taudin esiintymiseen.
Syövän tulehduksen aiheuttaja voi olla myös mastoidiitti, allergiset reaktiot, jotka aiheuttavat limakalvojen turvotusta.
Otiitin korvassa on useita lajikkeita. Ensinnäkin on krooninen ja akuutti otiitti. Keskikuuman tulehduksen asteen mukaan ne jaetaan eksudatiiviseen, kurjaan ja katarraaliseen. Eksudatiivisen korvan otiittiä tunnistaa nesteen kertyminen tympolaiseen onteloon. Jos kyseessä on keskikuulan utuinen otiitti, pussi ilmestyy ja kerääntyy.
Otiitti, oireet aikuisilla
Aikuisten oireet sisältävät pääasiassa korvan kipua. Kipu, jossa on otiitti-media, voi olla akuutti tai ammunta. Joskus kipu voi tuntua temppelissä tai kruunussa, se voi sykätä, tunkeutua tai kasvaa. Eksudatiivisen otitis-välineen yhteydessä voi esiintyä vettä, joka roiskuu korvaan. Joskus korvalla on ruuhkia, ja tunne kuulee oman äänesi (autofonia) tai vain epämääräinen melu korvalla. Usein on kudosten turvotusta, kuulon heikkenemistä, kuumetta, päänsärkyä. Lämpötilan nousu ei kuitenkaan useinkaan ole otiitin oire, vaan vain oire tartuntataudille, joka on aiheuttanut sitä - akuutit hengitystieinfektiot, ARVI tai flunssa.
Kaikkein vaikein kurssi on havaittu rintakehän keskikuoren muodossa. Tällöin otiitin pääasiallinen oire on typen purkautuminen. Rumpu on täytetty työllä ja kehon lämpötila nousee + 38-39ºС. Pus voi ohentaa korvakäytävän pinnan ja muodostaa siihen aukon, jonka läpi se menee ulos. Tämä prosessi on kuitenkin yleensä suotuisa, kun ontelon paine putoaa ja sen seurauksena kipu tulee vähemmän akuutiksi. Pussivuodon prosessi kestää noin viikon. Tästä lähtien lämpötila laskee subfebrile-arvoihin ja haavan paraneminen alkaa. Taudin kokonaiskesto on 2-3 viikkoa, ja hoito aloitetaan asianmukaisesti ja oikea-aikaisesti.
Taudin krooniselle muodolle on ominaista hidas tartuntaprosessi, jossa esiintyy kausivaihteluja, joiden aikana tauti tulee akuutiksi.
diagnostiikka
Jos sinulla on epäilyttäviä oireita, ota yhteys lääkäriin. Diagnoosi suorittaa otolaryngologist. Tätä varten voidaan käyttää seuraavaa diagnostiikkatoimintoa. Jos otolaryngologin potilas paisuttaa poskiaan, niin kalvon liikkumattomuus osoittaa, että ilma ei virrata nielusuolesta tympanic onteloon ja siksi Eustachian putki on tukossa. Korvakäytävän tarkastus suoritetaan optisen laitteen avulla - otoskooppi auttaa myös tunnistamaan joitakin tunnusomaisia piirteitä, esimerkiksi korvakäytävän ulkonemista ulkopuolelle ja sen punoitusta. Diagnoosille voidaan käyttää myös verikokeita, tietokonetomografiaa, radiografiaa.
hoito
Miten hoitaa sairautta? Välikorvatulehduksen hoito on melko vaikeaa ulkoiseen hoitoon verrattuna. Useimmissa tapauksissa sovelletaan kuitenkin konservatiivista hoitoa. Ensinnäkin akuutin korvatulehduksen välityksellä ei ole järkevää haudata korvan tippoja antibakteerisilla lääkkeillä, koska ne eivät tule tulehduksen painopisteeseen. Kuitenkin keskikorvan tulehduksella, jonka painopiste on vieressä suoraan korvakäytävään, tulehdukseen ja kipulääkkeisiin voidaan tiputtaa korvaa. Ne voivat imeytyä korvakäytävään, ja aine virtaa kuuloelimen keskiosan alueelle tympanic onteloon.
Antibiootit ovat pääasiallinen tapa otitis-hoitoa aikuisille ja lapsille. Yleensä lääkkeet otetaan pillerimuodossa. Kuitenkin, jos korvakoru on läpimurto, voit käyttää myös korvakoruja antibiooteilla. Lääkärin tulee määrätä antibioottien kurssi. Hän valitsee myös antibioottien tyypin, koska monilla niistä on ototoksinen vaikutus. Niiden käyttö voi aiheuttaa peruuttamattoman kuulon menetyksen.
Keskimmäisen korvan otitis-mediaan suurin teho osoitettiin penisilliinityyppisten antibioottien, amoksisilliinien sekä kefalosporiinien tai makrolidien hoidolla. Kefalosporiinilla on kuitenkin ototoksinen vaikutus, joten ei ole suositeltavaa viedä sitä suoraan korvaan katetrin läpi tai haudata se korvakäytävään, jos korvakalvo vahingoittuu. Antiseptisiä aineita, kuten Miramistinia, voidaan myös käyttää hoitoon.
Välikorvatulehduksen hoidossa on usein käytettävä kipulääkkeitä. Kivun lievittämiseksi kuuloelimen keskiosan taudissa käytetään tippoja kipulääkkeillä, esimerkiksi lidokaiinilla.
Kalvon rei'ityksen tapauksessa arpeutumista stimuloivia aineita käytetään parantamaan sen paranemista. Näitä ovat tavallinen jodi- ja hopeanitraattiliuos 40%.
Glukokortikoidit (prednisoni, deksometasoni) sekä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voidaan käyttää anti-inflammatorisina aineina ja aineina, jotka voivat lievittää turvotusta. Allergisten prosessien tai eksudatiivisen otiitin läsnä ollessa käytetään antihistamiineja, esimerkiksi suparastiinia tai tavegilia.
Myös eksudatiivisen otiitin osalta lääkkeitä otetaan eksudaatin nesteyttämiseksi, esimerkiksi karbosysteiini. On myös monimutkaisia lääkkeitä, joilla on useita toimintatyyppejä, esimerkiksi Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Räjähdysmäisen purkauksen vuoksi korvakanava tulee puhdistaa säännöllisesti työntimestä ja huuhtele se heikolla virtauksella.
Voinko lämmittää korvaani? Se riippuu taudin tyypistä. Joissakin tapauksissa lämpö voi nopeuttaa paranemista, ja toisissa päinvastoin se voi pahentaa tautia. Keskikorvan taudin paksuisessa muodossa lämpö on vasta-aiheista, ja katarraalisessa vaiheessa lämpö edistää veren virtausta vaikutusalueelle ja nopeuttaa potilaan elpymistä. Lämpö on myös yksi tehokkaimmista tavoista vähentää otiitin kipua. Lupa käyttää lämpöä voi kuitenkin antaa vain lääkärin, itsehoito ei ole hyväksyttävää. Jos lämpö on vasta-aiheinen, se voidaan korvata fysioterapeuttisilla menetelmillä (UHF, elektroforeesi).
Usein turvautuu keskikorvan kirurgiseen hoitomenetelmään, etenkin kun kyseessä on taudin röyhkeä versio ja sen nopea kehitys, joka uhkaa vakavia komplikaatioita. Tätä toimenpidettä kutsutaan parasentesiksi, ja sen tarkoituksena on poistaa mätä tympanisuolesta. Kun mastoidiitti voi olla myös toimenpide mastoidiprosessin sisäisten alueiden poistamiseksi.
Eustakki-putken huuhteluun ja puhdistamiseen käytetään myös erityisiä katetreja. Lääkkeitä voidaan antaa myös niiden kautta.
Folk-korjaustoimenpiteitä keskikorvan tulehduksen hoitoon aikuisilla voidaan käyttää vain suhteellisen lievillä taudin muodoilla ja hoitavan lääkärin luvalla. Seuraavassa on muutamia otteita, jotka soveltuvat otitis-median hoitoon.
Propoliksen infuusiota kostutetaan puuvillalla ja lisätään ulkoisen kuulokanavan alueelle. Tällä yhdisteellä on haavan paranemista ja antimikrobisia ominaisuuksia. Tamponia on vaihdettava useita kertoja päivässä. Plantain-mehulla on samanlainen vaikutus, haudaten sen korvaan 2-3 tippaa päivässä. Jos haluat päästä eroon nenänien ja kurkunpään infektioista, jotka aiheuttavat keskikorvan infektioita, voit käyttää kamomillaa, salvia ja mäkikuisman huuhtelua.
komplikaatioita
Korvatulehdus, jolla on asianmukainen hoito, voi kulkea jättämättä pysyviä vaikutuksia. Keskikorvan tulehdus voi kuitenkin aiheuttaa monentyyppisiä komplikaatioita. Ensinnäkin infektio voi levitä sisäkorvaan ja aiheuttaa sisäisen tulehdussairauden - labyrinttiitti. Lisäksi se voi aiheuttaa pysyvää tai ohimenevää kuulon heikkenemistä tai täydellistä kuuroutta yhdessä korvassa.
Rintamerkin rei'itys johtaa myös kuulon heikkenemiseen. Vaikka vastakohtana vallitsevaan näkemykseen kalvo voi kasvaa, mutta jopa sen kasvun jälkeen, kuulon herkkyys vähenee pysyvästi.
Mastoidiittiin liittyy akuutti kipu parotid-tilassa. Se on myös vaarallista sen komplikaatioille - aivojen läpimurto aivojen vuoristossa meningiitin tai kaulan kanssa.
labyrinthitis
Labyrinttiitti on sisäkorvan tulehdus. Kaikkien otiitin lajikkeiden labyrinttiitti on suurin vaara. Sisäisen korvan tulehduksessa tyypillisiä oireita ovat kuulovamma, vestibulaariset häiriöt ja kipu. Sisäisen otiitin hoito suoritetaan vain antibioottien avulla, eikä kansan korjaustoimenpiteitä tässä tapauksessa auta.
Labyrinttiitti on vaarallinen kuulon heikkenemiselle kuulohermon kuoleman seurauksena. Myös sisäinen otiitti, komplikaatiot, kuten aivokalvontulehdus, aivojen paise ja enkefaliitti, ovat mahdollisia, mikä voi olla kohtalokasta.
Lasten otiitikorva
Aikuisten otiitti on paljon harvinaisempi verrattuna tähän sairauteen lapsilla. Tämä johtuu ensinnäkin lapsen kehon heikommasta koskemattomuudesta. Siksi ylempien hengitysteiden tartuntataudit ovat yleisempiä lapsilla. Lisäksi lasten kuunteluputken rakenteelliset piirteet edistävät sen pysähtymistä. Siinä on suora profiili ja laajennettu lumen sen sisäänkäynnissä helpottaa liman ja jopa ruoan tai emeettisten massojen tuloa (imeväisissä).
Lasten tulehdussairauksien huolellinen hoito on erittäin tärkeää. Jos väärä hoito suoritetaan, tauti voi muuttua krooniseksi muotoksi ja olla tuntea jo aikuisikään kroonisilla puhkeamilla. Lisäksi, jos et paranna lapsena tulehdussairautta, se voi kohdata osittaisen kuulon heikkenemisen, ja tämä puolestaan johtaa lapsen henkisen kehityksen viivästymiseen.
Otiitin ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisy sisältää sellaisten tilanteiden ehkäisemisen, kuten kehon hypotermia, ennen kaikkea korvan alue, likaisen veden pääsy korvakäytävään. On välttämätöntä ajoissa hoitaa ylempien hengitysteiden tulehduksellisia sairauksia, kuten sinuiitti, sinuiitti, tonsilliitti ja nielutulehdus. Uimisen aikana on suositeltavaa käyttää korkkia, ja sen jälkeen kun olet pysynyt vedessä, kannattaa puhdistaa korvakäytävä kokonaan vedestä. Vuoden kylmässä ja kosteassa jaksossa on suositeltavaa käyttää hattua.