Nenän väliseinän siirtyminen on patologinen tila, jossa hapen virtaus ihmiskehoon katkeaa. Tällainen sairaus on mahdollista poistaa kirurgisen toimenpiteen avulla, ja tätä menettelyä kutsutaan septoplastiseksi. Toiminta katsotaan melko monimutkaiseksi, ja se toteutetaan vain, jos on olemassa tiettyjä lääketieteellisiä merkintöjä. Monet potilaat, jotka päättävät septoplastiasta, ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon toipumista suoritetaan nenän väliseinän leikkauksen jälkeen ja mitä komplikaatioita voi esiintyä.
Indikaatiot leikkauksesta ja sen toteuttamistavat
Nenän väliseinän leikkausta käytetään vain tilanteissa, joissa se häiritsee ihmisen normaalia elämää ja provosoi eri komplikaatioiden kehittymistä. Asiantuntijat tunnistavat seuraavat merkinnät septoplastiaa varten:
- jatkuva nenän tukkoisuus, jolla ei ole mitään tekemistä allergisen reaktion tai kylmyyden kanssa;
- keskikorvan komplikaatiot;
- kroonisen luontaisten poskionteloiden tulehdus, kun kaarevuus häiritsee normaalin ilmavirran nivelestä.
- jos on vakava puolueellisuus, on suositeltavaa suorittaa nenän väliseinän tasoittaminen nuorena iässä eikä odota ongelmien kehittymistä.
Joillakin potilailla havaitaan voimakas muutos, mutta toinen nenän hengitys hengittää melko normaalisti. Ihmiset, joilla on tämä patologia, sopeutuvat tähän tilaan eivätkä valittaa hengitysongelmista. Iän myötä kudosten kompensointikyky vähenee, ja potilaat alkavat valittaa heidän tilastaan. Lääkärin on kuitenkin epätodennäköistä, että se vastaisi septoplastian suorittamisesta vanhuudessa, jopa useilla merkinnöillä. Tästä syystä kannattaa tehdä toimenpide silloin, kun on havaittavissa puolueettomuutta ja valitusten puuttuminen, vain asiantuntija päättää.
Septoplastiaa varten on seuraavat vasta-aiheet:
- akuutit sairaudet ja kroonisten patologioiden paheneminen;
- kuukautisten verenvuoto naisilla;
- veren hyytymisen ongelmat;
- psykologiset sairaudet ja erilaiset poikkeamat;
- vakava sisäelinten patologia dekompensoinnin vaiheessa.
Septoplastia suoritetaan otolaryngologian osastolla käyttäen paikallista tai yleistä anestesiaa. Jotta elpyminen leikkauksen jälkeen sujuisi sujuvasti ja ilman komplikaatioiden kehittymistä, on tarpeen noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja tiettyjen toimenpiteiden toteuttamista.
Kuntoutusjakson kesto väliseinän korjauksen jälkeen
Ensimmäisenä päivänä nenän väliseinän leikkauksen jälkeen hengitysvaikeuksia esiintyy tavallisella tavalla. Potilaan on hengitettävä ilmaa suunsa kautta, ja sen täytyy tottua. 1-3 päivän kuluessa tamponit poistetaan käytetystä nenästä ja normaali hengitysaktiivisuus voidaan normalisoida. Tamponien poistomenettelyä pidetään melko epämiellyttävänä, koska ne voivat kuivua limakalvoille ja tulla kivunlähteeksi. Tällaisen epämukavuuden välttämiseksi on välttämätöntä liottaa molemmat puolet vetyperoksidilla.
10 päivää leikkauksen jälkeen nenän väliseinän korjaamiseksi potilaalle määrätään tavallisesti nenän tippoja kuorien muodostumisesta. Itse asiassa on välttämätöntä tippua tällaisia lääkkeitä, koska tällaista menettelyä pidetään yhtenä elvytysjakson tärkeistä vaiheista. Tällaiset pisarat auttavat kosteuttamaan nenän limakalvoja ja poistamaan kuoret. Usein tässä palautumisvaiheessa on määrätty Nasonex-suihketta, jonka vuoksi on mahdollista vähentää kudosten turvotusta ja palauttaa hengitys. On mahdollista nopeuttaa nenän limakalvon paranemista suolaliuoksen tai öljyisen nesteen avulla, joka on upotettava elimeen.
Kuntoutus leikkauksen jälkeen nenän väliseinän korjaamiseksi kestää yleensä 2-3 viikkoa, ja sen jälkeen henkilö voi palata normaaliin elämään. Nenän väliseinän korjaamiseksi leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson kesto määräytyy potilaan kudosten ominaisuuksien perusteella, mutta keskimäärin se kestää noin kuukauden. Lopullinen arvio saavutetusta tuloksesta suoritetaan muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Hengitysongelmat leikkauksen jälkeen
Septoplastia, kuten mikä tahansa muu toiminta, on monimutkainen toiminta, ja sen toteutuksen jälkeen voi kehittyä erilaisia komplikaatioita. Potilaiden, jotka päättävät ryhtyä tällaiseen vaiheeseen, on tiedettävä, mitä negatiivisia seurauksia voidaan havaita toimenpiteen jälkeen.
Nenän väliseinän leikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana hengitysvaikeudet ovat yleinen komplikaatio. Nenäontelossa olevat puuvillapyyhkeet, limakalvon turvotus, kuoret ja leikkauksen jälkeiset sidokset estävät tavallisesti tällaisen luonnollisen prosessin. Sidoksen avulla on mahdollista kiinteästi kiinnittää rusto ja luu, mikä auttaa estämään niiden siirtymisen. Se aiheuttaa epämukavuutta potilaalle vain ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen, ja jonkin ajan kuluttua henkilö ei yksinkertaisesti tunne sitä.
Nenän limakalvon turvotus jatkuu 5-7 vuorokautta, jonka jälkeen se alkaa laskea ja 3 viikon kuluttua katoaa kokonaan. Jotta turpoaminen poistuu nopeasti elvytysjaksosta septoplastian jälkeen, on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:
- noudattaa sängyn lepoa;
- ottaa lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vahvistaa verisuonten seinämiä;
- juoda antihistamiineja;
- soveltaa puristussidosta jäällä;
- suorittaa fysioterapiaa;
- kosteuttaa ilmaa asuinalueella;
- levitä nenäsuihkeita.
Kaareva nenän väliseinän leikkauksen jälkeen kipu voi näkyä hampaissa ja nenässä sekä tunnottomuus tällä alueella. Tällaisen patologisen tilan kehittyminen johtuu siitä, että ikenien ja leuan hermopäätteet kulkevat nenän ontelon läpi. Kirurgista toimenpidettä suoritettaessa ne voidaan venyttää tai vahingoittaa, ja myöhemmin usean kuukauden ajan hän kärsii epämukavuudesta.
Usein nenän väliseinän kaarevuuden leikkauksen jälkeen kurkussa on kipua ja tämä johtuu limakalvon pienistä vaurioista. Muutaman viikon kuluttua tämä epämiellyttävä oire häviää eikä enää häiritse potilasta. Ominaispiirteitä septoplastian jälkeen ovat lisääntynyt uneliaisuus, lievä huimaus ja heikkous. Kuntoutusjakson aikana voi kehittyä allerginen reaktio lääkkeisiin, ja joissakin tapauksissa tämä voi tapahtua leikkauksen aikana. Tämän komplikaation myötä potilaalle valitaan erilainen hoito tai antihistamiini on määrätty.
Vaaralliset komplikaatiot nenän väliseinän leikkauksen jälkeen
Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on joitakin hengitysvaikeuksia aiheuttavia oireita. Seuraavat komplikaatiot eivät ole normi:
- sinuiittiä leimaa kipu ja paine sinusiinissa;
- synechiat estävät nenän ontelon ja estävät siten ilman normaalia liikkumista;
- anatomiset viat leikkauksen jälkeen ovat perusteena luonnollisen hengityksen häiriöille.
- perforaatiolle on tunnusomaista vihellyksen ilmaantuminen hengityksen aikana ja nenänielen kuivuuden lisääntyminen.
Postoperatiivisessa vaiheessa nenän väliseinän korjauksen jälkeen voi esiintyä verenvuotoja ja hematomeja, kun veren hyytymiä kertyy limakalvon kerrosten välillä. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa, joka suorittaa tarvittavat toimenpiteet elimen puhdistamiseksi.
Siinä tapauksessa, että toimenpiteen aikana esiintyy tarttuvia komplikaatioita, potilaan osoitetaan ottavan antibakteerisia lääkkeitä useita päiviä. Lisäksi lääkäri voi määrätä limakalvojen hoidon erityisellä voiteella, joka sisältää erityisiä kemiallisia yhdisteitä. Niiden avulla on mahdollista nopeasti poistaa tulehdus, lopettaa patogeenien lisääntyminen ja helpottaa hengitystä.
Nenän väliseinän leikkauksen jälkeen on ehdottomasti kielletty tupakointi, pyöräily ja alkoholijuomien juominen. Voit palata tällaisiin tottumuksiin 2-4 viikkoa leikkauksen jälkeen, kun hengitys palaa normaaliksi. Kaikkien lääkärin suositusten ja tapaamisten noudattaminen mahdollistaa nenätoiminnon palauttamisen lyhyessä ajassa, kun taas kuntoutusjakso on paljon helpompi siirtää.
Kaikki tiedot nenän väliseinän suoristamisen menettelyistä
Nenän väliseinän suoristus tai, jos puhutaan lääketieteellisellä kielellä, septoplastia on erityinen kirurginen toimenpide, jolla korjataan pystysuoraan taivutettu nenälevy. Tämä levy jakaa nenän kahteen yhtä (ihanteellisesti) osaan. Se koostuu useista osista. Niiden joukossa on: luun rusto ja kalvo. Toimenpide nenän väliseinän suoristamiseksi on eräänlainen ENT: n suorittama esteettinen leikkaus.
Tällaisen toiminnan suorittaminen ilman lääketieteellisiä merkintöjä ei välttämättä ole mahdollista. Lisääntynyttä huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on nenä hengitysvaikeuksia. Itse asiassa tapahtuman kosmeettinen versio tapahtuu, ja sen saatavuus niille, jotka haluavat, on melko korkea.
Miksi on kaarevuus
Tilastot osoittavat, että suora nenän väliseinä on lähes olematon. Liian usein nenälevyllä (endotiinilla) on erilaisia paksunnoksia, piikkejä ja taivutuksia.
Lääketieteen kannalta kaikkein voimakkaimmat ja vaarallisimmat epämuodostumat havaitaan kuitenkin 10–16-vuotiaina. Tällä välin kuuluu erityisen voimakas organismin kehittyminen. Tarkastellaan tarkemmin syitä, jotka voivat aiheuttaa nenän väliseinän poikkeaman:
- Yleisin on seuraava: nenän väliseinän yksittäisten osien epätasainen kehitys;
- Yrttien hankinta ja nenän alueen vahingoittuminen, jonka seurauksena voi olla muodonmuutos;
- Kroonista nuhaa, kasvaimia tai vieraita elimiä nenäontelossa olevilla potilailla voi olla myös kaarevuus;
- Joskus (hyvin harvoin) kaarevuus voi olla synnynnäinen. Toisin sanoen se olisi voitu saada epäasianmukaisella siirtymällä syntymäkanavan läpi ja ongelmia kranian kehityksessä kohdun aikana.
Usein lapsuudessa saadut vammot ovat pieniä edemoja. Turvon alla voi olla tuhoutunut tai vaurioitunut väliseinä, joka myöhemmin tietysti kasvaa yhdessä, mutta todennäköisimmin tulevaisuudessa tuntuu - hengitysvaikeuksia tulee olemaan.
Väliseinävirheet johtavat usein:
- Nenäontelon krooninen tulehdus ja poskiontelot. Muodostunut alue ärsyttää limakalvoa ja aiheuttaa turvotusta. Ne puolestaan edistävät tulehdusprosessien kehittymistä;
- Haju tunne. Edeema edistää myös atrofisten prosessien esiintymistä hajuhermossa. Samalla potilaat valittavat hajun immuniteetista;
- Ulkonäkö päänsärkyä ja migreeni. Riittämätön hapen saatavuus aiheuttaa usein levottomuuden aiheuttamaa päänsärkyä.
Muiden nenän levyn kaarevuuden aiheuttamien vaikutusten joukossa voi olla kuulovamma, yön kuorsa. Tiheä merkki vaarallisesta kaarevuudesta voi olla myös yön tukehtuminen. Niiden kanssa tärkeintä ei ole viivästyttää ongelmaa ja käänny lääkärin puoleen.
Indikaatiot suoristus
Leikkauksen suoristamiseen tarvittava leikkaus on hyödyllinen potilaille, joilla on:
- Nenän tukkoisuus, jonka oireet eivät liity vilustumiseen tai allergiaan;
- Keskikorvan komplikaatiot (otiitti);
- Tulehdukset.
Joissakin tapauksissa kaarevuus vaikuttaa vain yhteen sieraimeen. Kasvun ja kehityksen prosessissa nenän kudokset menettävät kuten kaikki muutkin kimmoisuutensa ja regeneratiivisen kykynsä, mikä voi aiheuttaa joitakin komplikaatioita. Siksi ainakin pienien kaarevuusviitteiden läsnä ollessa on suositeltavaa, että toimintaa ei viivästetä.
Valmistelutoimet
Preoperatiivisen valmistuksen vaiheet voivat olla seuraavat:
- Kaikenlaiset analyysit: virtsa, sokeri- ja yleinen biokemia;
- Fluorografian tekeminen;
- Paranasaalisten poskionteloiden tai tomografian röntgenkuvaus tietokoneella.
AIDS: n tai HIV: n, hepatiitin kaltaisten sairauksien läsnä ollessa asiantuntijoiden tulisi esittää useita suosituksia kirurgiseen interventioon.
Lisävaatimukset, jotka asetetaan ehdokkaille operaatioon, ovat:
- Kroonisten infektioiden pahenemisvaiheiden puuttuminen;
- Naisille - vähintään viikon ajan ennen kuukautisia tai sen jälkeen. Ei ole suositeltavaa suorittaa interventiota kuukautisten aikana;
- Useiden tulehduskipulääkkeiden lopettaminen.
- Jos mahdollista, päästä eroon kasvaimista nenässä
Vasta
Nenän vahingoittunutta seinää ei ole kohdennettu, jos:
- Sairaudet ja toimintahäiriöt, jotka liittyvät riittämättömään veren hyytymiseen;
- Vakavat dekompensoidut sairaudet;
- Mielenterveys.
Toimintoa ei yleensä suoriteta ja ikärajoituksia. Näin ollen alle 18-vuotiaille henkilöille tällainen interventio on kielletty. Myös 55-60-vuotiaille voidaan evätä samanlainen operaatio väliseinän suoristamiseksi. Tapaukset ovat poissuljettuja, kun leikkaus johtuu vakavista hengenvaarallisista komplikaatioista tai sillä edellytyksellä, että potilaan terveys sallii leikkauksen väliseinän.
Suoristus
Toimintaa voidaan nyt suorittaa paitsi perinteisellä, kirurgisella menetelmällä, jossa käytetään anestesiaa, skalpeleja ja muita työkaluja, mutta myös eri tavalla. Siten laserin suoristusprosessi on vaihtoehto leikkauskohteille ja anestesialle.
On syytä muistaa, että laserin interventio on mahdollista rusto-osan pienillä muodonmuutoksilla. Vakavammissa tapauksissa sen käyttömahdollisuus on epäkäytännöllistä, koska halutun vaikutuksen saavuttamiseksi se ei toimi. Kirurgisen toimenpiteen klassisessa versiossa: nenäontelon anestesia - anestesia-aineen käyttöönotto - leikkaus - ruston valinta ja poistaminen - piikin tai harjan poistaminen, joka aiheuttaa vääristymiä tai muodonmuutoksia - viillon pistäminen. Lisäksi sieraimiin asetetaan sideharsoa, jotta väliseinä kiinnitetään haluttuun asentoon. Laserin kanssa työskentelyn yhteydessä toiminta etenee periaatteen mukaisesti: osion lämmitys on halutun muodon muodostuminen.
Nenän väliseinän korjaustoiminnot: kirurginen, laser
Nenän väliseinä on levy, joka jakaa nenäontelon kahteen puolikkaaseen. Siinä on kaksi osaa - luu ja rusto.
Ihminen, kuten mikä tahansa elävä olento, on symmetrinen vain ensi silmäyksellä. Tarkemmalla tarkastelulla näemme erilaisia poikkeamia tiukasta symmetriasta. Sama sama kuin nenän väliseinä. Vain 5%: lla väestöstä on ihanteellinen osio, joka sijaitsee tiukasti keskellä.
Miksi siis suoristusoperaatio on yksi yleisimmin toteutetuista kirurgisista toimenpiteistä ENT: n sairaaloissa?
Syyt nenän väliseinän poikkeamaan
Tähän poikkeamaan on useita syitä. Tämä on:
- Fysiologiset syyt: Kaarevuus tapahtuu kehon kasvaessa. Eri osilla on erilaiset kasvunopeudet. Esimerkiksi rustoinen osa kasvaa nopeammin kuin luu, tilanpuutteen vuoksi se taivutetaan toiseen suuntaan, luun osan rajalla ja rustojen ituihin - harjanteet ja piikit kasvavat.
- Korvaavat syyt. Väliseinä siirtyy, koska jotain painaa sitä sivulta. Nämä voivat olla polyyppejä tai hypertrofoituja turbinaatteja.
- Nenän trauma. Ja ei vain murtuma, vaan myös vahva vahinko (varsinkin jos se on saatu lapsuudessa tai nuoruudessa). Ilmeisistä syistä se on yleisempää miehillä.
Kaarevuuden tyypit
- Todellinen kaarevuus eli poikkeama keskilinjasta, joka on C-muotoinen tai S-muotoinen, eri tasoilla, edessä tai takana.
- Kammat.
- Piikkejä. Crests ja piikit ovat väliseinän luiden osan kasvua. Voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen.
- Erilaisten kaarevuuden yhdistelmä.
Milloin nenän väliseinä on korjattava?
Nenän väliseinän kaarevuuden pääasiallinen patofysiologinen komponentti on nenän läpiviennin väheneminen yhdellä tai molemmilla puolilla, heikentynyt ilmankierto, patologisten vorteksien esiintyminen, mikä johtaa limakalvon liialliseen kuivaamiseen, silmukoidun epiteelin atrofiaan. Joskus kaareva väliseinä peittää paranasaalisten poskionteloiden aukkojen aukot tai kuuloputken aukot, mikä johtaa ilmastoinnin rikkomiseen ja estää erittymien ulosvirtauksen poskionteloista tai tympanisuolesta.
Väliseinän kaarevuutta ei eroteta vaiheisiin anatomisen vian ilmentymisasteen mukaan, koska sillä ei ole kliinistä merkitystä. Hoito-ohjeet ovat vain kliinisiä oireita. Ja ei ole suoraa korrelaatiota valituksista ja kaarevuusasteesta. On tapauksia, joissa huomattava muodonmuutos ei vaikuttanut nenän hengitykseen, ja päinvastoin jopa pieni kaarevuus aiheutti monia epämiellyttäviä oireita.
Uskotaan, että indikaatiot nenän väliseinän suoristamiseksi ovat:
- Ilmeinen vaikeus tai nenän hengityksen puute.
- Usein akuutti sinuiitti. Krooninen sinuiitti.
- Usein akuutti otiitti tai krooninen otiitti.
Tässä tapauksessa vaikein hetki on olla varma, että nämä valitukset ja sairaudet liittyvät nenän väliseinän muodonmuutokseen. Yleensä nenän väliseinän kaarevuuden lisäksi näillä potilailla on toinen patologia (vasomotorinen nuha, polyypit, hypertrofoidut nenäkoristukset, allergiat jne.). Siksi nenän väliseinän korjaamiseen tarkoitettua leikkausta tarjotaan yleensä muiden syiden epäonnistuneen pitkäaikaisen hoidon jälkeen.
Nenän väliseinän epämuodostumien hoito
Nenän väliseinän kaarevuus on anatominen vika ja sen hoito on pääasiassa kirurgista. Kirurgisen hoidon perusperiaatteet:
- Toiminta on suunniteltu perusteellisen tarkastelun ja valmistelun jälkeen. On tarpeen tunnistaa kaikki leikkauksen vasta-aiheet. Absoluuttiset vasta-aiheet:
- Akuutit tartuntataudit.
- Kroonisten sairauksien (diabetes mellitus, sydämen vajaatoiminta, hypertensio, onkologiset sairaudet, maksakirroosi) dekompensointi.
- Mielenterveys.
- Verenvuoto, hidastava veren hyytyminen.
- On myös suhteellisia vasta-aiheita (eli olosuhteet, joissa toiminta on mahdollista, mutta ei toivottavaa):
- Lasten ikä jopa 18 vuotta. Septoplastiaa suoritetaan hyvin harvoin 6-vuotiaille lapsille.
- Vanhuus.
- Naisten kuukautisten aika. On suositeltavaa käyttää 2 viikkoa kuukautisten jälkeen.
- Sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti pahenemisvaiheessa. Toiminta suoritetaan aikaisintaan 2 viikkoa hoidon jälkeen. Poikkeustapauksissa voimakkaiden antibioottien peitossa septoplastia suoritetaan samanaikaisesti endoskooppisen sinusiitin desinfiointiin kroonisen sinuiitin varalta.
- Ennen leikkausta tehdään tutkimus: yleiset veri- ja virtsatestit, biokemiallinen analyysi, veren hyytyminen, EKG, hammaslääkärin, terapeutin tutkiminen.
- Ennen leikkausta on tarpeen peruuttaa veren hyytymisaikaa lisäävät lääkkeet (aspiriini, varfariini, tulehduskipulääkkeet, kuten diklofenaakki, indometasiini, ketoprofeeni).
- Operaatio suoritetaan sairaalassa pätevän ENT-kirurgin toimesta. Erikoistunut erikoistuminen on erikoistunut klinikoihin - rhinosurgeon, eli kirurgi, joka käsittelee yksinomaan nenän patologiaa.
- Toiminta suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Haluttaessa potilaalla voi olla yleinen anestesia. Operatiivista pääsyä nenäontelon läpi, eli ulkoisia viiltoja, ei oleteta.
- Toiminnan kesto on 30 minuuttia - 1,5 tuntia.
- Kirurgian jälkeen tamponit työnnetään nenään, mikä aiheuttaa jonkin verran haittaa. Tamponit poistetaan 1-2 päivän kuluttua.
- Kun tamponit on poistettu ilman komplikaatioita, potilas voidaan vapauttaa sairaalasta ENT-lääkärin avohoidossa. Nenäontelon wc ja kastelu on tehtävä erityisratkaisuilla leikkauksen jälkeisen alueen desinfioimiseksi, kuorien poistamiseksi.
- Toimenpiteen jälkeen turvotusta esiintyy, joten välittömästi ei ole helpotusta. Normaalin nenän hengityksen täydellinen palauttaminen on mahdollista 1-4 viikon aikana (päivämäärät ovat yksilöllisiä riippuen toiminnan tyypistä ja tilavuudesta).
- 3-4 viikon kuluttua operaatiosta on välttämätöntä välttää fyysistä liikaa rasitusta, urheilua.
Perustoiminnot nenän väliseinän käyrän suoristamiseksi
Pohjimmiltaan käytetään kahdenlaisia operaatioita septumivääristymien korjaamiseksi - tämä on submukosaalinen resektio ja säästävä minimaalisesti invasiivinen endoskooppinen septoplastia.
Submukosaalinen resektio on vanhin menetelmä kirurgiseen interventioon septumissa. Ensimmäistä kertaa toiminta suoritettiin yli kaksi vuosisataa sitten, sitä käytetään edelleen. Menetelmän olemus: tehdään limakalvon kaareva viilto väliseinän etuosassa, rusto leikataan läpi koko paksuuden, erotetaan perchondriumista ja limakalvosta ja poistetaan lähes kokonaan. Vain rustojen yläosa on 1-1,5 cm leveä, ja sitten luun väliseinä poistetaan vasaralla ja taltalla. Mitä jäljellä on väliseinää - 2 limakalvon kerrosta, perchondriumia, periosteumia - lähellä ja kiinnitetty tamponeilla fuusioon. Saumoja ei yleensä aseteta.
Tämän toimenpiteen haitat:
- Toiminta on melko traumaattinen ja toipuminen sen jälkeen, kun kestää jopa 2-3 viikkoa.
- Koska nenän väliseinän lähes vankka pohja on poistettu, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, kuten rei'itys, nenäsillan satulamainen sisäänveto ovat mahdollisia.
- Tällaisen toimenpiteen jälkeen väliseinä on itse asiassa arpikudos, koska limakalvon trofismi on rikki, se ei pysty suorittamaan suojaavaa toimintoa, nenä on jatkuvan kuivuuden tunne, kuorien muodostuminen.
- Väliseinä tulee melko liikkuvaksi, siirrettäväksi, mikä voi myös johtaa nenä hengitysvaikeuksiin.
Tämän toiminnan tärkein etu on se, että se ei vaadi kalliita laitteita, joten se suoritetaan maksutta missä tahansa budjettiklinikassa.
Hellävarainen endoskooppinen septoplastia on nykyaikaisempi tyyppi leikkaus nenän väliseinään. Intranasaalisen endoskoopin valvonnassa suoritetaan nenäontelon perusteellinen uudelleentarkastelu, deformaation alueet tulevat esiin, vain kaarevat osat poistetaan limakalvon pienten viiltojen kautta. Käytetään nykyaikaisia mikrokirurgisia instrumentteja. Kirurgi tarkkailee koko näytön näytön operatiivista kenttää suurennettuna.
Tämä operaatio on vähemmän traumaattinen verrattuna tavalliseen klassiseen resektioon, välttää sellaisia komplikaatioita kuin nenän väliseinän rei'itys, nenän dorsumin satulamainen vetäytyminen, vähemmän usein kehittyviä komplikaatioita verenvuodon, huimauksen, kuntoutuksen muodossa. Monimutkaisilla vääristymillä sen soveltaminen on kuitenkin rajallista.
Itse asiassa näiden toimintojen jakaminen kahteen tyyppiin on hyvin ehdollinen. Käytännössä lähes puhtaassa muodossa ei suoriteta melkein submukosaalista resektiota, ja endoskooppisen septoplastian avulla suoritetaan myös resektiota, vaikkakin pienemmässä tilavuudessa. Itse asiassa molemmilla operaatioilla ei ole oleellisia eroja, ja viime aikoina niitä kutsutaan yhä useammin yhdeksi termiksi - septoplasty.
Tämän toimenpiteen parannettu menetelmä on myös sellainen, jossa ruston kaarevia osia ei poisteta, vaan ne on mallinnettu erityisellä tavalla skalpellillä tai erikoismurskaimella ja palautettu alueelle, ts. Ne asennetaan limakalvolevyjen väliin vian täyttämiseksi. Tulevaisuudessa tämä rusto on normaali fysiologinen asema. Tällaista toimintaa kutsutaan resektioksi - reimplantiksi.
Jos on olemassa todisteita samanaikaisesti septoplastian kanssa, suoritetaan muita nenäontelon manipulaatioita. Tämä on paksunnetun turbinaatin leikkaaminen, polyyppien ja adenoidien poisto, endoskooppinen toiminta paranasaalisten poskionteloiden kohdalla, vasotomia.
Septoplastian kustannukset yksityisissä sairaaloissa vaihtelevat 25 - 90 000 ruplaan. Hinta riippuu toiminnan monimutkaisuudesta, klinikan luokasta, kirurgin pätevyydestä, anestesian tyypistä ja sairaalassa vietetystä ajasta.
Septoplastian komplikaatiot
Leikkauksen jälkeen septoplastia voi aiheuttaa seuraavat komplikaatiot:
- Nenäverenvuotoa.
- Suppuration, nenäontelon paise.
- Hematomas (veren kertyminen limakalvon alla).
- Perforaatio (läpimenevän aukon muodostaminen).
- Poskiontelotulehdus.
- Liimaukset, tartunta nenänontelossa.
- Nenän takaosan pudottaminen.
Postoperatiivinen aika
Välittömästi käytön jälkeen tamponit sijoitetaan nenään. Tämä on välttämätöntä, jotta nenän väliseinä pysyy oikeassa asennossa ja estää verenvuodon. Tamponit on kyllästetty emulsiolla antibioottien ja hemostaattisten aineiden kanssa. On myös erityisiä geelipyyhkeitä, joiden sisääntuloaukot on hengitetty. Tamponit asennetaan tarvittaessa 1 vuorokauden kuluttua päivästä, jolloin ne vaihdetaan uusiksi 1 päiväksi. On tarpeen valmistautua siihen, että tällä hetkellä sinun on hengitettävä koko ajan suussasi, mikä tietysti aiheuttaa epämukavuutta. Joskus toinen kiinnityslaastari levitetään nenään.
Johtuen siitä, että sinun täytyy hengittää suun kautta, suun ja limien limakalvot kuivuvat ja tunnet aina juotavan.
Pään voi särkyä, yläleuka usein sattuu, voi olla kehon lämpötilan nousu. Jos operaatio toteutettiin yleisanestesiassa, huumausaineiden jälkivaikutuksen oireet liittyvät myös - heikkous, uneliaisuus, huimaus, pahoinvointi. Lääkkeet ovat yleensä määrätty kipulääkkeitä, hemostaattisia aineita ja antibiootteja.
Ei ole suositeltavaa puhaltaa nenääsi ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen, ottaa kuumia juomia ja ottaa kuuma suihku tai kylpy. Juominen on parempi kuin olki.
Kun tamponit on poistettu nenästä, turvotus jatkuu, joten nenän hengitys ei toipu välittömästi. Täydellisen toipumisen ehdot ovat yksilöllisiä. Leikkauksen kohteena olevien ihmisten palautteen mukaan enemmistö alkaa hengittää täydellisesti nenästään ja hajuaan viikossa, joillekin tämä aika kestää jopa kuukauden.
Kun tamponit on poistettu, päivittäinen nenä-wc on tarpeen kuorien poistamiseksi, nenän huuhtelemiseksi suolaliuoksilla ja antiseptikoilla. Yleensä ne poistetaan sairaalasta 5-6 päivänä, mutta ne voidaan vapauttaa 2. päivänä potilaan poistamisen jälkeen päivittäin ENT-asiantuntijan vierailulla. Nenän väliseinän täydellinen paraneminen tapahtuu 7. - 10. päivänä leikkauksen jälkeen.
Kuukauden aikana ei ole suositeltavaa harjoittaa raskasta fyysistä työvoimaa, urheilua, mennä kylpyyn, ottaa alkoholia.
Vaihtoehto septoplastialle
Tällä hetkellä perinteisten kirurgisten toimenpiteiden lisäksi kehitetään laajasti muita menetelmiä nenän väliseinän käyrän tasoittamiseksi. Tunnetuin vaihtoehtoisista menetelmistä on laserseptoplastia. Se on mahdollista pienillä muodonmuutoksilla vain väliseinän rustossa.
Menetelmän ydin on, että lasersäteen avulla ruston deformaation paikkaa kuumennetaan, sille annetaan haluttu muoto ja kiinnitetään tamponilla, joka on työnnetty nenäpuoliskoon. Toiminta kestää noin 15-20 minuuttia ja se suoritetaan poliklinikalla paikallispuudutuksessa.
Tärkeimmät edut: toiminta ei ole traumaattinen, käytännöllisesti katsoen kivuton, sen jälkeen ei ole verenvuotoa, vähäinen turvotus, sairaalahoito ja pitkäaikainen tarkkailu eivät ole tarpeen.
Kaikista eduista huolimatta väliseinän kaarevuuden laserkorjaus ei ole laajalle levinnyttä, koska väliseinän rustoisen osan kaarevuus on melko harvinaista.
Laserihoidon lisäksi on olemassa menetelmä ultraääni cristotomy - irrottaminen harjanteet ja piikkejä väliseinä käyttäen erityistä ultraääni saha.
Nenän väliseinän pieniä vikoja kokeillaan hyvillä tuloksilla osteopaattien avulla.
Video: laserseptoplastia
Miten operaatiosta päätetään?
Pahinta on suostua operaatioon nenän väliseinän käyrän korjaamiseksi. Jopa potilailla, jotka eivät pitkään pysty täysin hengittämään nenänsä läpi ja eivät voi elää ilman vasokonstriktoripisaroita, vedetään ratkaiseva hetki. Niitä voidaan ymmärtää, koska mikä tahansa toiminta on stressaavaa keholle, se sattuu, se on pelottavaa, se on 2-3 viikon vammaisuus.
On kuitenkin syytä lukea arvosteluja ihmisistä, jotka ovat päättäneet ryhtyä tähän vaiheeseen. Nämä ovat kokonaisuudessaan positiivisia, radikaalisti elämää muuttavia tunteita. Nenän hengityksen palauttamisen lisäksi nenän väliseinän suoristus voi päästä eroon kroonisesta sinuiitista, kroonisesta otiitista. Henkilö alkaa kuulla paremmin, tuntuu hajuista, jatkuvasta kuorsauksesta katoaa, päänsärky katoaa. Kaiken tämän lisäksi septoplastia antaa usein myös kosmeettisen vaikutuksen nenän muodon korjaamiseksi.
Nenän väliseinän kohdistusleikkaus
Nenän väliseinän suoristus on suunniteltu poistamaan viat, palauttamaan normaali hengitys. Septoplastiaa on eri tyyppejä, jotka eroavat kestosta, kustannuksista, vasta-aiheista. Komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti elvytysjakson sääntöjä.
Nenän väliseinän kohdistus palauttaa oikean hengityksen toiminnan
Käyttöaiheet nenän väliseinän suoristamiseksi
Nenän väliseinä - pystysuora levy, joka jakaa nenäontelon kahteen puolikkaaseen, koostuu kalvosta, luusta ja rustosta. Väliseinän kaarevuus voi johtua synnynnäisistä tai hankituista syistä, mutta joka tapauksessa patologia aiheuttaa nenä hengityksen heikkenemistä ja septoplastiaa korjataan.
Kaareva ja normaali nenän väliseinä
Käyttöaiheet:
- jatkuva suun hengitys, joka voi aiheuttaa kroonisen nielutulehduksen, kurkunpään tulehduksen, kuorsauksen ja astman unen aikana;
- kroonisen kipulääkkeen kehittyminen;
- kaarevuuden taustaa vasten pahentaa liman ulosvirtausta poskionteloista, kehittää tulehduksellisia prosesseja, kroonista luontaista nenää.
Joillakin ihmisillä, jopa voimakkaalla kaarevuudella, puolet nenästä hengittää normaalisti, erityisiä valituksia ei ole, joten he eivät kiiruhtia tekemään toimintaa. Vähitellen kudosten kompensoivat kyvyt vähenevät, nenä pysähtyy hengittämättä, mutta kaikki lääkärit eivät vaaranna aikuisilla septoplastiaa sairastavia potilaita suurten haittavaikutusten määrän vuoksi.
Septoplastian valmistus
Septoplastia on yksinkertainen, mutta kuitenkin kirurginen toimenpide, joten se vaatii alustavaa valmistelua ja diagnoosia.
Preoperatiivisen valmistelun vaiheet:
- X-ray tai CT - voit arvioida nivelen ja nenäontelon tilaa yleensä;
- virtsanalyysi, verikoe, sokeritason testi;
- biokemiallinen verikoe;
- verikoe, rhesus, hyytyminen;
- fluorografia, EKG;
- testit sukupuoliteitse tarttuvien tautien, hepatiitin, HIV: n suhteen.
Nenäontelon röntgensäteiden avulla voidaan arvioida nenän sinussien ja väliseinän yleinen tila
Viikko ennen leikkausta on välttämätöntä lopettaa veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet, kieltää alkoholijuomat, jotta vältetään voimakas verenvuoto.
Ennen leikkausta lääkäri suorittaa jälleen tutkimuksen, puhuu menettelyn kulusta, sen kestosta, näyttää kuvan ennen septoplastiaa ja sen jälkeen.
Miten nenän väliseinän korjaus tapahtuu
Nenän väliseinän korjaamiseksi käytetään erilaisia menetelmiä, joilla kullakin on omat etunsa ja haittansa.
Klassinen septoplastia
Operaatio suoritetaan paikallisen tai yleisanestesian aikana ENT-sairauksien osastossa. Asen potilaan sairaalaan muutama päivä ennen menettelyä, on kiellettyä syödä ruokaa illalla ennen septoplastiaa, voit juoda vettä. Toiminnan kustannuksiin vaikuttavat monet tekijät - klinikan taso, toiminnan monimutkaisuus, sairaalassa oleskelun kesto, keskihinta on 30–45 tuhatta ruplaa.
Toiminnan kulku:
- Nenäontelon anestesia, limakalvo anestesiaan, joka perustuu lidokaiiniin tai muuhun aineeseen.
- Kirurgi, jolla on skalpeli, tekee viillon puolella, jossa kaarevuus on eniten.
- Ohut kerrokset poistavat limakalvon, nehryaschevuyu-kudoksen, tarvittaessa lisäämällä anestesiaanesteettejä.
- Poista rusto, pieni taltta koputtaa harjan, joka oli kaarevuuden syy.
- Jotta rusto ei liikkuisi, sitä vahvistetaan erityisellä silmällä, joka imeytyy itsestään vuoden kuluessa.
- Viilto on ommeltu, steriilistä sideharsoa tamponeja asetetaan sieraimiin - ne kiinnittävät väliseinän haluttuun asentoon, auttavat verenvuodon pysäyttämisessä.
Toiminnan keskimääräinen kesto on 60–90 minuuttia, kaikki riippuu nomin rakenteen monimutkaisuudesta, anatomisista ominaisuuksista, anestesian tyypistä.
Väliseinän laser-suoristus
Laserkudoksen leikkausta pidetään yhtenä hyvänlaatuisimmista leikkaustyypeistä, koska verenvuodon, infektioiden, epämukavuuden vaara, palautuminen kestää vähiten aikaa. Keskimääräinen transaktiokustannus on 80–100 tuhatta ruplaa.
Lasertorjuntatyypit:
- Hondroseptoplastia - toiminta suoritetaan klinikalla, se on veroton, matala-traumaattinen, mutta sopii vain nenä ruston osuuden kaarevuuden korjaamiseen. Korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta nenän rusto pehmenee, tulee muoviksi, kiinnitetään oikeaan asentoon, kiinnitetään tamponeilla. Menettelyn kesto on enintään puoli tuntia, se suoritetaan paikallispuudutuksessa.
- Laser-septoplastia - toimintavaiheet eivät eroa klassisesta korjauksesta, mutta skalpelin sijasta käytetään laseria, joka vähentää infektioriskiä, arvojen esiintymistä ja vähentää verenmenetyksen määrää. Menettely kestää noin 45 minuuttia.
Laserseptoplastiaa käytettäessä skalpelin sijasta käytetään erityistä kirurgista laseria.
Lisäksi laserkorjauksella voidaan käyttää endoskooppia - laite sallii yksityiskohtaisen tarkastelun jopa nenäontelon syvissä osissa, pistää sen läpi useiden pienten limakalvojen sisään. Endoskooppinen suoristus on tarpeen, jos potilas tarvitsee väliseinän korjaamisen lisäksi muovia nenän ulkosivulta, poista polyypit, vierasrunko, kasvaneet kudokset, joilla on hypertrofinen nuha. Tällaisen intervention keskihinta on 55–85 tuhatta ruplaa.
Korjaus radioaalloilla, ultraääni
Radiokirurginen interventio sisältää radio-veitsen käytön - tämä ei ole vain skalpelin, vaan myös laserin nykyaikainen korvaaminen. Toimenpiteen aikana tehdään pieniä viiltoja, niiden läpi poistetaan väliseinä, vikoja korjataan, rusto siirretään uudelleen paikalleen. Toiminta kestää noin tunnin, maksaa noin 80–90 tuhatta ruplaa.
Radionozh - moderni vaihtoehto skalpelille ja laserille
Ultraääni on nopea, kivuton tapa korjata nenän väliseinä. Ultraääni veitsi hajottaa limakalvoja, koaguloi verisuonia, tuhoaa piikit ja kasvut. Toiminta on täysin veroton, kestää 30–40 minuuttia, kustannukset ovat 50–65 tuhatta ruplaa.
Postoperatiivinen aika
Septoplastian jälkeen henkilön täytyy käydä tamponeilla nenästään 2-3 päivän ajan, normaalia hengittämistä on mahdotonta. Kun nenä on tukossa ihmisessä, havaitaan voimakkaita päänsärkyä ja suun kuivumista, mutta lämpötilaindeksien lievä nousu on sallittua. Voimakkaan kivun avulla voit ottaa nukutusaineen - Ketanov, Nimesulide.
Postoperatiivisen jakson ensimmäisinä päivinä nenä on jatkuvasti erityisiä tamponeja.
2-3 päivän kuluttua on tarpeen käydä ENT: ssä, lääkäri poistaa tamponit, katso, onko komplikaatioita. Menettely aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta, koska sideharso kuivuu limakalvolle kivun vähentämiseksi, ne liotetaan peroksidilla.
Miten palautus tapahtuu:
- Tamponien poistamisen jälkeen on välttämätöntä tippua nenä 2-3 kertaa päivässä suolaliuosta, A-, E-vitamiinien öljyliuosta - tämä nopeuttaa regeneraatioprosessia.
- Turvotus häviää kahden viikon kuluessa, normaali hengitys palautuu.
- 3–4 viikon kuluessa veren kuorien valinta nenästä.
Mahdolliset seuraukset ja ongelmat
Kun väliseinä on kohdistettu laseriin, komplikaatiot ovat harvinaisia, negatiivisia seurauksia diagnosoidaan useammin klassisen septoplastian jälkeen.
Mahdolliset komplikaatiot ja korjaustavat:
- poistaa verenvuotoa Ditsinonan ja muiden hemostaattisten lääkkeiden avulla;
- jos tartunta on muodostunut, ne poistetaan skalpellillä;
- antibakteerisia valmisteita käytetään taistelemaan infektioita ja tulehdusprosesseja leikkauksen jälkeisissä haavoissa;
- veren kerääntymisen myötä tehdään hematoomipunktio, käytetään painesidettä.
Harvoin septoplastian jälkeen on nenäseinän muodonmuutos, rei'itys, arpikudoksen muodostuminen.
Kirurgian vasta-aiheet
Kirurgista interventiota ei voida tehdä kroonisten patologioiden pahenemisen aikana, septoplastiaa voidaan tehdä vain 15-20 päivää täydellisen talteenoton jälkeen.
Tärkeimmät kontraindikaatiot nenän väliseinän toiminnalle:
- veren hyytymisen ongelmat;
- aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
- pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
- korkea verenpaine;
- vakavien sisäelinten sairaudet dekompensoinnin vaiheessa;
- mielenterveyden häiriöt ja poikkeavuudet;
- raskaus.
Veren hyytymistä koskevissa ongelmissa toiminta on vasta-aiheista.
Nenän väliseinän korjausta ei tehdä alle 18-vuotiaille, mutta vakavien rikkomusten vuoksi yli 7-vuotiaalle lapselle voidaan antaa toimenpide. Kirurgiset toimenpiteet yli 55-vuotiaille suoritetaan vain hätätapauksissa.
Arviot
Septoplastia on ainoa luotettava ja tehokas tapa päästä eroon nenän väliseinän muodonmuutoksesta. Toiminta on yksinkertaista, se toteutetaan julkisissa ja yksityisissä klinikoissa, menettely kestää enintään tunnin, ja täydellinen palautuminen kestää useita kuukausia.
Arvostele tämä artikkeli
(1 merkkiä, keskimäärin 5,00 viidestä)
Kaikki on nenäseinän suoristus. Käyttö, merkinnät, hinta
Nenän väliseinän suoristus (lääketieteellisessä terminologiassa nimi "septoplastia") on kirurginen toimenpide kaarevalla pystysuoralla levyllä, joka jakaa nenäontelon kahteen puolikkaaseen ja joka koostuu luusta, rustosta ja kalvosta.
Tämä on yksi yleisimmistä operaatioista ENT-lääkärin käytännössä. Se suoritetaan tiukkojen lääketieteellisten käyttöaiheiden mukaisesti potilailla, joilla on nenän hengitysvaikeuksia.
Rakenne ja anatomia
Tämä rakenne koostuu ruston ja luun osista. Rustoinen osa muodostaa väliseinän etuvyöhykkeen, jonka vuoksi se on joustavampi ja sillä on suhteellinen liikkuvuus etenkin eteisen alueella. Keski- ja takakappaleet muodostuvat luukudoksesta.
Väliseinän lopullinen muodostuminen ja luutuminen tapahtuu 10-12 vuotta, minkä jälkeen se kasvaa edelleen vain luiden vyöhykkeiden vuoksi. Nämä kaksi osaa kasvavat eri tavoin, joten rinnat ja piikit näkyvät usein ruston ja luun risteyksessä.
Syyt nenän väliseinän poikkeamaan
Tilastotietojen mukaan ihmiset, joilla on täysin tasainen osio, eivät koskaan tapahdu. Suurimmalla osalla väestöstä se on vaihtelevassa määrin sakeutumista, piikkejä ja mutkia.
Tällainen epämuodostuma diagnosoidaan jo nuoruusiässä, kun lapsen voimakas kasvu tapahtuu. Mikä voi aiheuttaa tämän ongelman:
- Levyn eri osien epätasainen kasvu on yleisin syy.
- Traumaattinen vamma, joka aiheuttaa epämuodostumia.
- Kompensoiva kaarevuus kroonisen hypertrofisen nuhan, kasvaimen tai vierasrungon läsnä ollessa nenän ontelossa.
- Synnynnäinen kaarevuus, joka liittyy loukkaantumiseen kulkuaikana synnytyskanavan kautta tai kallon luiden epänormaali kehittyminen synnytysjaksolla.
Toinen yleisin syy on nenävamma, ja useimmat ihmiset eivät edes muista, miten he saivat sen. Tällaisia mustelmia ja vammoja esiintyy säännöllisesti lapsilla, he eivät ilmene muiden oireiden kuin pienen turvotuksen yhteydessä, ja sitten kasvavat itsensä yhdessä, mikä aiheuttaa muodonmuutoksia ja luun piikkejä.
Potilaat eivät useinkaan ymmärrä, jos lähes kaikilla ihmisillä on kaareva väliseinä, kannattaa kiinnittää huomiota tähän ja mikä voisi olla vaarallista tällaisessa tilassa.
Vaikka tämä epämuodostuma on yleistä, ongelmia voi syntyä vain, jos se häiritsee normaalia fysiologista nenän hengitystä. Mitä tämä ehto voi johtaa:
Indikaatiot nenän väliseinän kohdentamista varten
Deformoidun luulevyn korjaus nenässä tapahtuu vain silloin, kun se estää henkilöä elämästä normaalia elämää ja aiheuttaa siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä:
- Jatkuva ruuhka, joka ei liity kylmään tai allergiaan.
- Komplikaatioiden esiintyminen keskikorvasta (krooninen suppuratiivinen otitis media).
- Paranasaalisten poskionteloiden krooninen tulehdus, kun kaarevuus estää normaalin sisällön ulosvirtauksen.
Onko toiminnan arvoinen, jos tällä hetkellä on selvä puolue, mutta valituksia ei vielä ole?
Joillakin potilailla, joilla on voimakas dislokaatio, nenän toinen puoli hengittää hyvin, ja ne sopeutuvat tähän tilaan ilmaisematta hengitysvaikeuksia.
Iän myötä kudosten kompensointikyky heikkenee ja valitukset voivat näkyä, mutta lääkäri ei enää ota vastuuta toiminnasta iän ja vasta-aiheiden vuoksi.
Jos on vakava puolueellisuus, se on parempi suorittaa septoplastiaa nuorena iässä odottamatta ongelmia.
Potilaiden valmistelu ennen leikkausta: tutkimukset ja analyysit
Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden tapaan kaarevan väliseinän korjaus edellyttää vakavaa esikäsittelyä:
- PPN: n (sinusien) tai CT: n (tietokonetomografia) säteilykuva. Paranasaalisten poskionteloiden tilan ja nenäontelon rakenteellisten piirteiden selvittämiseksi.
- Yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit, veri sokerille.
- Veren biokemiallinen analyysi.
- Koagulogrammi (veren hyytymisen indikaattorit).
- Verikoe ryhmälle ja reesukselle.
- Fluorografia ja terapeutin suorittama tutkimus.
- Testit syfilisille, HIV: lle ja hepatiitille.
Jos potilaalla on samanaikaisia sairauksia, asiantuntijan on annettava suosituksensa leikkauksen mahdollisuudesta.
Tarkka luettelo tutkimuksista ja analyyseistä riippuu klinikasta, johon potilas kääntyi.
Vasta
- Veren hyytymisjärjestelmän sairaudet ja häiriöt.
- Vaikeat dekompensoidut sisäelinten sairaudet.
- Psyykkinen sairaus ja poikkeavuudet.
Suhteellinen vasta-aihe on potilaan ikä. Niinpä tätä muutosta ei käytetä vasta 18-vuotiaana, mutta erityistapauksissa se voidaan suorittaa 7-vuotiasta lapsesta.
55-60 vuoden kuluttua he myös yrittävät olla tekemättä septoplastiaa, mutta jos on vakavia oireita ja potilaan terveys sallii, lääkäri voi ottaa riskin. Älä tee septoplastiaa ja raskauden aikana.
Miten suoristaa nenän väliseinä: septoplastia
Toimenpide toteutetaan otorinolaryngologian laitoksella. Ennen väliintuloa tapahtuvaa yötä potilaan ei pitäisi syödä, sen annetaan juoda vettä.
Septoplastia on sallittua paikallisen anestesian (anestesian) ja yleisesti. Molemmilla anestesiatyypeillä on etuja ja haittoja, joten tämä ongelma on ratkaistava yhdessä hoitavan lääkärin kanssa, joka tuntee ongelman ominaisuudet ja siihen liittyvät sairaudet.
Jos potilas valitsee paikallispuudutuksen, hänelle annetaan tunti ennen hoitoa rauhoittavia aineita.
Miten toiminta itse
Klassinen septoplastia menee näin:
- Lääkäri vapauttaa nenäontelon anestesialiuoksella (lidokaiini ja muut).
- Ruiskuttamalla anestesialiuos injektoidaan limakalvoon.
- Suorittaa leikkauksen kaarevimmalta puolelta ja alkaa hitaasti kuorittaa limakalvoa ja perichondriumia, anestesoimalla tarvittaessa.
- Korostaa nenän rustoa ja poistaa sen. Sitten tulee väliseinän luunosa.
- Taltta tai vasara iskee harjan tai piikin, joka aiheutti kaarevuuden.
- Viilto on ommeltu ja sideharso asetetaan sieraimiin, jotka kiinnittävät väliseinän keskiasentoon ja edistävät verenvuodon lopettamista.
Itse interventio kestää noin tunnin keskimäärin riippuen anestesian tyypistä ja potilaan väliseinän ominaisuuksista.
Septoplastian tyypit ja menetelmät
Jokainen osio on ainutlaatuinen, joten klassiseen toimintaan tehdään erilaisia muutoksia.
Lisäksi nykyaikaisen teknologian kehittäminen mahdollisti deformaation korjaamisen laserilla ja endoskoopin avulla.
Klassista septoplastiaa on monenlaisia: korjaus, säästäminen ja pyöreä resektio, ja muut. Kaikki nämä kirurgiset toimenpiteet eroavat toisistaan rustojen määrän mukaan.
Nenän väliseinän laserin suoristus
On olemassa kaksi tapaa:
Septochondrokorrektsiya laser. Pidettiin klinikalla. Laser lämmittää väliseinän rustoa, rusto muuttuu pehmeäksi ja muoviksi. Hänelle annetaan haluttu muoto ja kiinnitetään tamponeilla.
Tämä veroton, vähävaikutteinen interventio, joka voi vain auttaa käyristymässä ruston osassa. Monille potilaille se ei ole sopiva, koska ongelmat syntyvät juuri väliseinän luun osassa.
Mitä endoskooppinen väliseinän kohdistaminen tarkoittaa?
Endoskoopin (erityinen videolaitteisto) mukaisen toiminnan avulla voit tutkia ja tutkia perusteellisesti nenän syvien osien kaarevuutta.
Tavanomaisessa septoplastiassa sitä käytetään harvoin. Sitä käytetään usein yhdessä useiden kirurgisten toimenpiteiden kanssa, esimerkiksi jos tarvitset septoplastiaa ja sinusotomia.
Mitä operaatioita voidaan yhdistää nenän väliseinän kohdalle
Epämuodostumisen eliminointi ei vaikuta ulkoiseen nenään, joten jos potilas on huolissaan haara- tai muista ongelmista, niin septoplastia voidaan yhdistää:
- muovinen ulkoinen nenä;
- polyyppien ja vieraiden kappaleiden poistaminen;
- alhaisempi keuhkoputki (yli-nenäkartioiden poistaminen hypertrofisen nuhan kanssa);
- sinusotomy. Kirurgia kroonisten prosessien eliminoimiseksi paranasaalisissa nilkoissa.
Postoperatiivinen aika
Mitä odottaa toiminnan päättymisen jälkeen ja tamponit sijoitettiin nenään:
Milloin voin poistaa tamponin? Keskimäärin 2-3 päivän kuluttua potilailla, joilla on taipumus verenvuotoon, ne voivat kestää jopa viikon. Vain lääkäri poistaa ne mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.
Sattuuko se tamponien poistamista? Tämä menettely on epämiellyttävää, koska jos pyyhkeet ovat sideharsoa, ne kuivuvat limakalvolla ja aiheuttavat kipua, kun ne alkavat saada. Voit välttää tämän liottamalla ne molemmin puolin vetyperoksidilla.
Lisääntyminen leikkauksen jälkeen menee nopeammin. Tamponien poistamisen jälkeen potilaalle määrätään kaatamaan suolaliuos tai öljy (A-vitamiinin, E-vitamiinin jne. Öljy) nenän limakalvon parantamiseksi nopeammin.
Kuukauden aikana nenästä voi vapautua verisiä kuoria, mutta turvotus putoaa 12-14 päivän kuluttua, ja täysi nenän hengitys palautuu.
Kuinka paljon nenä paranee korjauksen jälkeen? Se riippuu potilaan kudosten ominaisuuksista, mutta keskimääräinen kuntoutus on kuukausi. Lopputulos arvioidaan 3-4 kuukautta interventiosta. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Miten välttää komplikaatioita leikkauksen jälkeen
Mitä komplikaatioita voi esiintyä septoplastian jälkeen:
- verenvuoto;
- adheesioiden muodostuminen;
- infektio ja leikkauksen jälkeisen haavan tulehdus;
- hematooma (veren kertyminen suljetussa ontelossa);
- arvet;
- väliseinän rei'itys (rei'itys).
Jokainen näistä komplikaatioista vaatii erilaisia toimenpiteitä:
- Kun verenvuoto injektoidaan hemostaattisesti.
- Kun piikit leikkaavat ne skalpellilla.
- Kun infektiot on määrätty antibiootteja.
- Suorita hematoma-lävistys ja kiinnitä paine.
Taattua välttää komplikaatioita ei voi olla, ja vähentää niiden todennäköisyyttä voi vain noudattamalla kaikkia lääkärin määräyksiä järjestelmän ja hoidon jälkeen leikkauksen.
Kustannukset ja arviot
Miten selvittää, kuinka paljon se maksaa osion tasolle. Jos potilaalla on merkkejä, tämä toimenpide suoritetaan maksutta valtion klinikoilla.
Yksityisissä rakenteissa hinta riippuu oppilaitoksen tasosta, henkilöstön pätevyydestä, oleskelun kestosta, anestesian tyypistä ja toimenpiteen monimutkaisuudesta. Kustannukset alkavat 35 tuhatta ruplaa ja enemmän.
Potilaiden katsaukset eri foorumeilla ovat erittäin kiistanalaisia. Joku on tyytyväinen tavanomaiseen julkiseen sairaalaan, toiset neuvoo vain yksityisiä, ja joku sai vaikeuksia ja rohkaisee ihmisiä olemaan toistamatta virheitään. Potilaan on tehtävä päätös ja neuvoteltava lääkärin kanssa.
Alain 25-vuotias: Tasoitusoperaation jälkeen hengitys palasi vain kuukauden ajan. Menin lääkäriin, osoittautui, piikkejä ilmestyi, minun piti leikata ne. Sen jälkeen hengitin hyvin.
Sergei, 34-vuotias: Hän teki sekä ulkoisen nenän että suoristuksen heti, koska vamman jälkeen oli ongelmia. Ensimmäinen viikko operaation jälkeen on tietenkin vaikeaa, mutta nyt olen tyytyväinen tulokseen.
Miten suoristaa nenän väliseinä kotona
Jos potilas ei hengitä nenää ja syy tähän on kaareva väliseinä, ei mitään liikuntaa korjata. Vahvistaa itsenäisesti nenän lihaksista kehystä, voit tehdä voimistelua, mutta se ei vaikuta muodonmuutokseen.
Nenäharjoitusten kompleksin tarkoituksena on korjata ulkoinen muoto ja auttaa pitämään sen joustavana ja kauniina (voimistelu Madgio).
Nenän väliseinän poisto
Tällaista toimintaa ei ole olemassa. Joskus tämän nimen alla olevat potilaat viittaavat ruston poistamiseen nenässä, joka suoritetaan klassisen septoplastian avulla.
Klassisen toiminnan kustannukset ilman laseria ja endoskooppia alkavat 30 000 ruplaa yksityisissä klinikoissa. Julkisissa laitoksissa se suoritetaan maksutta, jos on näyttöä.