Mukana: spasminen nuha
Ei kuulu: allerginen nuha, jolla on astma (J45.0), nuha BDU (J31.0)
Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin sairauksien ilmaantuvuus, kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen syyt ja kuolinsyyt.
ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170
WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2022.
Vasomotorinen ja allerginen nuha (J30)
Mukana: spasminen nuha
Ei kuulu: allerginen nuha, jolla on astma (J45.0), nuha BDU (J31.0)
Haku tekstillä ICD-10
Etsi ICD-10-koodista
Aakkoshaku
ICD-10-luokat
- I Jotkut tartuntataudit ja loistaudit
(A00-B99)
Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin sairauksien ilmaantuvuus, kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen syyt ja kuolinsyyt.
ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170
WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2007 2017 2018.
Allerginen nuha-koodi ICD: ssä 10
Kansainvälinen tautiluokitus on perustavanlaatuinen lääketieteellinen asiakirja, jossa kaikki ihmiskunnalle tunnetut sairaudet on lueteltu ja luokiteltu vaarallisimmista infektioista harvinaisiin oireyhtymiin. Myös allergiset reaktiot ja niiden erilaiset tyypit on jaettu erilliseen ryhmään, joka koostuu useista ryhmistä ja monista alatoimista. Samaan aikaan ICD 10: n mukainen allerginen nuha on oma erityinen numero ja erityinen nimi, joka luonnehtii tarkoin tämän taudin ja sen oireiden koko spesifisyyden.
Ennakoivat tekijät
Allergia on erityinen sairaus, joka johtuu kehon immuunivasteesta tiettyihin tekijöihin ja ärsykkeisiin. Toisin kuin useimmat bakteerien mikroflooran tai virusten aiheuttamat sairaudet, allergiset reaktiot ovat yksinomaan sisäisiä. Niiden kehittämisen katalyytti voi palvella erilaisia aineita, tekijöitä ja niiden yhdistelmää. Tällaisilla ärsykkeillä on tietty nimi ja niitä kutsutaan allergeeneiksi. Niiden luonnollisessa tilassa analogiset aineet ovat täysin vaarattomia eivätkä aiheuta haittaa ihmisille. Ainoastaan tiettyjen olosuhteiden yhdistelmä ja organismin yksilöllinen herkkyys tiettyihin komponentteihin johtavat suojausprosessien aktivoitumiseen. Immuunijärjestelmä havaitsee tällaisen invaasion vaarana, aloittaen vasta-aineiden tuotannon, joka johtaa eri ominaisuuksien tulehdusprosessien kehittymiseen.
Vieraan aineen tunkeutuminen kehoon on pääasiallinen syy allergisen nuhan muodostumiseen, jolla on erilainen nimi - pollinosis. Se ei kuitenkaan aina johda tulehdusprosessin kehittymiseen ja negatiivisten oireiden ilmentymiseen. Ainoastaan organismin suojaavien ominaisuuksien järjestelmällinen estäminen johtaa tilanteen pahenemiseen ja negatiivisten merkkien koko lajin muodostumiseen. Luettelo tärkeimmistä tekijöistä on seuraava:
- järjestelmällinen stressi;
- väsymys;
- geneettinen taipumus;
- huonojen tapojen läsnäolo;
- tartuntataudit ja bakteeritaudit;
- huumeiden pitkäaikainen käyttö;
- ympäristönäkökohdat.
Kaikki nämä tekijät johtavat immuunijärjestelmän epätasapainoon ja vaikuttavat sen toimivuuteen ja johtavat häiriöihin. Suojaominaisuuksien vähentäminen katalyytin vaikutuksen yhteydessä aiheuttaa allergisten reaktioiden muodostumista.
Riniitin luokittelu ICD: llä 10
Sairauksien kansainvälisen luokittelun 10 (ICD 10) mukaan allergiset reaktiot ovat selkeästi asteittain ja jakautuneet useisiin luokkiin. Kaikki ne kuuluvat hengityselinten sairauksien osaan ja kuuluvat ylempien hengitysteiden pääsairauksiin. Tällöin astma-ilmentymien pahenemisesta johtuva nuha kuuluu perinpohjaisesti erilaisiin sairauksien luokkiin ja sillä on koodi J45.0. Allerginen nuha ICD 10: llä on puolestaan seuraava luokitus:
- vasomotori (J30.0);
- kukkien ja kasvien siitepölyn aiheuttama allergia (J30.1);
- muu kausiluonteinen allerginen nuha (J30.2);
- muu allerginen nuha (J30.3);
- allerginen, määrittelemätön (J30.4).
ICD 10: n tällainen riniitin luokittelu kattaa kokonaan kaikki allergian mahdolliset ilmenemismuodot ja luonnehtii sen muodostumisen tärkeimmät syyt. Samaan aikaan jokaisella riniittityypillä esiintyvillä kielteisillä ilmentymillä ei ole erityisiä piirteitä ja erityisiä ilmentymiä. Siksi tätä lääketieteellistä asiakirjaa valmisteltaessa oireita ei otettu huomioon.
Allergisen nuhan tyypit
Sairauksien kansainvälinen luokittelu kattaa vain tärkeimmät syyt, jotka aiheuttavat tulehduksen. Hän ei kuitenkaan täysin ota huomioon muita kriteerejä, kuten ilmentymien kestoa tai intensiteettiä. Tämän perusteella ICD 10: n lisäksi on myös toinen allergisen nuhan asteikko, joka kattaa puuttuvat parametrit. Virtausjaksosta riippuen nuha voi olla:
- Ympäri vuoden tai hypertrofinen. Ilmentymien paheneminen kestää enintään 1-2 tuntia päivässä. Tämä tila muistuttaa kuitenkin itsestään yli 9 kuukautta vuodessa ilman, että tehokkuus heikkenee huomattavasti. Useimmiten kehityskatalyytit ovat kotitalouksien allergeeneja.
- Kausiluonteinen. Paheneminen esiintyy ajanjaksona, jolloin kukka- ja kasvi- siitepöly kasvaa ilmassa. Ilmentymien kesto riippuu täysin allergeenin pitoisuudesta. Pääsääntöisesti akuutissa vaiheessa orava on enintään 3-4 päivää. Kuitenkin koko pahenemisen jaksolle on ominaista negatiivisten oireiden lisääntyminen, jotka voivat vaikuttaa henkilön elintärkeään toimintaan.
- Jatkuva tai episodinen. Ilmentymiä esiintyy vain suorassa kosketuksessa allergeeniin. Niitä sanotaan, jotka vaikuttavat ihmisen elämään.
- Professional. Sen esiintyminen johtuu systemaattisesta kosketuksesta samoihin ärsyttäviin aineisiin (pöly, jauhot, kemialliset tai farmaseuttiset reagenssit). Ajan myötä immuunijärjestelmä alkaa havaita näitä aineita uhkana keholle, mikä johtaa allergisten reaktioiden muodostumiseen. Symptomatologia ei ole erityisen voimakas ja se katoaa itsestään ilman kosketusta ärsyttävän aineen kanssa.
Tämä luokitus kuvaa täydellisesti tautia sen keston mukaan. Käytännössä ei kuitenkaan vaikuta ilmentymien voimakkuuteen, mikä tekee mahdottomaksi saada täydellisen kuvan riniitin kulusta ja neutraloi sen tehokkaasti.
Vakavuusasteet
Saadakseen kattavan arvioinnin allergiasta on toinen lisäskaala, joka kuvaa taudin ilmentymien voimakkuuden perusteella. Hänen mukaansa on olemassa seuraavia luokituksia: t
- Helppoa. Sillä ei ole selkeästi ilmaistuja oireita ja ilmenee pienen epämukavuuden muodossa. Taudin ilmenemismuodot ovat tuntuvia, mutta niillä ei ole mitään vaikutusta henkilön ja hänen elämäntoimintansa yleiseen toimintakykyyn.
- Keskimäärin. Riniitin merkit tulevat selvemmiksi. Pään kylmään lisätään silmäluomien ilmeistä turvotusta, turvotusta ja punoitusta. Oireet ovat aggressiivisempia ja vaikuttavat ihmisen elämän laatuun.
- Raskas. Akuutti nuha on ominaista oireiden täyteydestä, joka ulottuu nenän tukkeutumiseen ja päättyy kasvokudosten täydelliseen turvotukseen. Lisäksi kaikilla on kirkas merkki. Niiden yhdistelmä johtaa kyvyttömyyteen tehdä yksinkertaisia toimia ja jopa täysin rentoutua.
Yllä mainitut allergisen nuhan arviointiryhmät - täydellisin ja tarjoavat mahdollisuuden saada yleiskuva sen kurssista. Tämä sallii paitsi täydellisen kuvauksen taudista, myös tehokkaan hoidon valinnasta, joka mahdollistaa sen ilmentymien neutraloinnin ja palauttaa henkilön täyteen elämään.
Klinikka ja diagnoosi
Haitallisten aineiden kliinistä kuvaa voidaan vaihdella kunkin ihmiskehon yksilöllisyyden vuoksi. Vasomotorisen nuhan tärkeimmät oireet ovat seuraavat ilmenemismuodot:
- nenän tukkoisuus;
- Rhinorrhea (suurten vesipitoisten nenäpäästöjen purkautuminen);
- paroksysmaalinen aivastelu;
- ääni muuttuu;
- hajuominaisuuksien heikkeneminen;
- tunne kutinaa nenässä;
- kasvojen turpoaminen;
- ihon hyperemia;
- yleinen huonovointisuus;
- silmien punoitus;
- unihäiriöt;
- päänsärkyä;
- kuulovamma.
Yllä oleva luettelo ei ole vielä täydellinen. Koska eri ihmisten yksilöllisten reaktioiden ketjut voivat olla täysin erilaisia. Joillekin allergian pääasiallinen oire on nielu ja aivastelu, kun taas toisissa taudin puhkeamista leimaa ihon punoitus ja kasvojen turpoaminen.
Varoitus! Pollinosiksen pääasiallinen piirre on ilmenemismuotojen kumulatiivinen luonne. Taudin alkaminen ja jatkokehitys ilmaistaan ei-spesifisen oireen muodostumisessa, vaan koko eri oireiden spektrissä. Tämä mahdollistaa sen diagnosoinnin ajoissa ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet.
Tutkimusmenetelmä sisältää useita suuntaviivoja, ja se perustuu tärkeimpien ilmenemismuotojen ominaisuuksiin sekä niiden monimuotoisuuteen ja intensiteettiin. Tällöin allerginen nuha luokitellaan lapsille ja aikuisille identtisten menetelmien perusteella. Näin on mahdollista puhua ikärajojen puuttumisesta tämän ongelman diagnosoimiseksi. Tehokkain tapa määrittää allergian erityinen muoto ja tyyppi ovat:
- fyysinen tarkastus;
- laboratoriokokeet;
- instrumentaalinen diagnostiikka;
- erilaista tutkimusta.
Tutkimus perustuu olemassa olevien oireiden ominaisuuksiin, sen intensiteetin määrittämiseen ja potilaan alkututkimukseen. Tämäntyyppinen diagnoosi on ratkaiseva, koska sen avulla voit saada alkuperäisen kuvan taudin kulusta ja asettaa vektorin myöhempää tutkimusta varten.
Laboratoriotutkimukset ovat diagnoosin seuraava vaihe, koska ne tarjoavat mahdollisuuden muodostaa täydellisemmän kuvan taudista. Laboratoriotutkimuksen pääasiallinen menetelmä on biologisen materiaalin (veren tai rutiinin) kerääminen, sen tutkimus ja analyysi.
Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää useita tekniikoita ja sitä käytetään siinä tapauksessa, että kaksi ensimmäistä menetelmää eivät osoittaneet ilmenneiden oireiden tarkkoja syitä. Se koostuu nenäontelon rinoskooppista, röntgensäteestä ja endoskooppisesta tutkimuksesta.
Erotutkimus on tutkimuksen viimeinen vaihe ja se toteutetaan tietyissä tapauksissa, jotka liittyvät erilaisen kroonisiin sairauksiin. Nenäontelon, tartuntatautien tai limakalvojen bakteerisairauksien anatomiset anomaliat voivat olla heidän roolinsa.
Hoito ja sen ominaisuudet
Vasomotorisen nuhan ja kaikkien sen muotojen hoidon pääasiallisena tehtävänä on palauttaa täysi määräysvalta sairauden olemassa olevista ilmenemismuodoista. Yleensä kaikki hoito suoritetaan poliklinikalla ja ei vaadi sairaalahoitoa. Vain äärimmäisessä tapauksessa, joka liittyy akuuttiin taudin kulkuun, hoitava lääkäri voi päättää potilaan sijoittamisesta sairaalaan. Yleensä pollinoosin hoito perustuu monimutkaisten altistumismenetelmien käyttöön, jotka on suunniteltu paitsi vähentämään ilmentymien intensiteettiä myös palauttamaan henkilön normaaliin elämään. Ne näyttävät tältä:
- rajoittaa allergeenin vaikutuksia kehoon;
- huumeiden altistuminen;
- immunoterapia.
Hypertrofisen nuhan ja kaikkien sen lajikkeiden täydellistä hoitoa varten on välttämätöntä poistaa allergiaoireiden pahenemista aiheuttava katalyytti. Ärsytyslähteen läsnäolo vähentää merkittävästi hoidon tehokkuutta, mikä vaikeuttaa ja vie aikaa. Vasta sen neutraloinnin jälkeen voimme puhua muiden terapeuttisten tekniikoiden käytöstä ja saada niistä positiivisen tuloksen.
Haitallisten oireiden poistaminen huumeiden avulla on tärkeä hoitovaihe, joka yhdessä katalyyttien poistamisen kanssa voi johtaa henkilön täydelliseen toipumiseen.
Varoitus! Luettelo lääkkeistä, joita käytetään allergisten reaktioiden neutraloimiseen, on melko laaja. Tässä tapauksessa määritä erityisiä keinoja ja niiden annostus voi olla vain lääkäri. Niiden käyttö perustuu potilaan täydelliseen tutkimukseen ja häneltä otettujen testien tuloksiin. Ilman kattavaa diagnoosia minkään lääkkeen nimittämisestä ja hoidon yleisen suunnan määrittämisestä ei voi olla kysymys.
Suosituimpia allergiaa ehkäiseviä lääkkeitä ovat antihistamiinit (astemitsoli, Clemastine, Loratadine, setiritsiini), ruuhka-aineet (natriumkloridi, nafatsoliini, merivesi), glukokortikosteroidit (Betametason, Prednisoloni, Flutikasoni).
ennaltaehkäisy
Krooninen nuha vaatii ei vain oikea-aikaisen hoidon, vaan myös henkilökohtaisen valvonnan. Taudin toistumisen estämiseksi käytetään koko joukkoa menetelmiä ja menettelyjä. Ne valitaan uudelleen henkilön yksilöllisen herkkyyden perusteella jollekin tai toiselle ärsyttävälle aineelle. Yleensä niiden käytössä on kuitenkin tietty vektori ja se on suunniteltu suojaamaan henkilöä allergeenien vaikutuksista. Yleisiä profylaktisia aineita ovat:
- ei-spesifisten ärsyttävien aineiden, kuten tupakansavun, pakokaasujen jne. vaikutukset kehoon;
- erityisruokavaliota, joka ei sisällä minkäänlaisia elintarvikeallergeeneja;
- järjestelmällinen allergologinen tutkimus;
- vuosittainen lääketieteellinen ja diagnostinen toiminta;
- suora ja epäsuora kosketus merkittävien ärsyttävien aineiden kanssa.
Kaikki nämä tekniikat yhdessä ammatillisen hoidon kanssa mahdollistavat pelkästään neutraloida pollinoosin ilmenemismuotoja, mutta myös estää niiden uudelleen kehittymisen. Siksi ennaltaehkäisyllä on tällainen tärkeä rooli tällaisten sairauksien hoidon kokonaisrakenteessa ja se on avain täysimittaiseen ihmishenkiin.
johtopäätös
Allerginen nuha ICD-koodi 10 on melko vakava ongelma, joka voi tuottaa paljon ongelmia ja vaikeuttaa merkittävästi ihmisen elämää. Yleiskatsauksen saamiseksi taudin kulusta käytetään eri tyyppisiä luokituksia, jotka kuvaavat erityyppisten ärsykkeiden vakavuutta, kestoa ja vaikutusta. Oireiden tukahduttaminen ja henkilön täysi toipuminen on mahdollista vain, kun tehdään kattava diagnoosi, jota seuraa kapean hoidon valinta.
Akuutti nuha: taudin tyypit ja muodot, merkit, hoito, ehkäisy
Akuutti nuha on hengityselinsairaus, joka ilmenee voimakkaana purkautumisena eri konsistenssin ja värin nenästä. Samalla on olemassa erilaisia tämän patologian tyyppejä, joissa ilmenee erilaisia oireita. Se on nenän limakalvon akuutti tulehdus.
Luokittelukoodi ICD-10
Akuutin nuhan etiologia ilmenee voimakkaana runsaan purkautumisen muodossa nenän kautta. Joskus prosessi vaikuttaa vain itse liikkumiseen, ja joskus kyseessä ovat paranasaaliset poskiontelot.
Yleensä jälkimmäinen johtuu monimutkaisesta tai pehmeästä muodosta. ICD akuutti nuha - J00.
Akuutin nuhan tyypit
Ne jakavat akuutin nuhan useisiin eri tyyppeihin, kuten:
- Allerginen, ilmenee sekä kausiluonteisesti että ympäri vuoden selkeän purkauksen, aivastelun, repimisen, kurkun kurkun, kurkkukipu ja niin edelleen.
- Vasomotori ilmenee myös allergisena, mutta sillä on aina ajallisesti rajoitettu ilmentymä, esimerkiksi kasvien kukinnan aikana tai reaktiona tiettyyn ärsyttävään aineeseen - kylmyyteen, kuivuuteen ja niin edelleen.
- Virusriniitti laukeaa viruksilta ja se näyttää allergiselta. Samalla kylmän, flunssan tai muiden akuuttien hengitystieinfektioiden oireet kehittyvät usein samanaikaisesti. Limakalvojen tulehdus on katarraalista.
- Hypertrofiaa ilmenee suuremmalla tavalla nenän kautta tapahtuvan limakudoksen kasvun ja sakeutumisen seurauksena, mikä johtaa vaikeuteen hengittää nenästä;
- Atrofinen on vastakohta edelliseen ja johtaa limakalvojen ohenemiseen sekä luukudoksen dystrofiaan. Ilmeisesti kuivana ilman eritteitä, ja kun ozen - on mädäntyneitä eritteitä ja ominaista hajua;
- Tarttuva bakteeri tai sieni ilmenee punaisten sisältöjen erittymisenä.
Akuutin nuhan ominaisuudet:
Oireet aikuisilla ja lapsilla
Yleensä kaikenikäiset oireet ovat samat:
- Purkautuminen eri konsistenssin ja värin nenästä;
- aivastelu;
- Limakalvon pehmeys;
- Nenän tukkoisuus ja nenän hengityksen mahdottomuus;
- päänsärky;
- Suun kuivuminen.
Kuvassa akuutin nuhan oireet
Kliiniset vaiheet
Taudin kolme vaihetta:
- Kuiva ärsytys;
- Vakava purkaus (kirkas);
- Purulent purkaus (keltainen-vihreä).
Diagnostiset testit
Periaatteessa lääkäri voi tarkastaa ja kuunnella vain potilaan valituksia. Bakteriaalisen nuhan tapauksessa limaa voidaan ottaa bacposeviin.
Nenäontelot, joilla on erilaisia riniitti
Miten hoitaa
Ei ole toivottavaa hoitaa nuhaa yksin, varsinkin jos se koskee lapsia ja raskaana olevia naisia, koska tämä patologia ei usein aiheuta vain komplikaatioita, vaan myös krooninen.
Riippumaton lääkkeen valinta on myös mahdotonta ilman lääketieteellistä tutkimusta ja diagnoosin tunnistamista, koska samalla bakteeri-nuhella on samankaltaisia oireita, jotka johtuvat atrofisesta purulentista nuhaa (otsonia), ja virus on usein sekava allergiseen.
Pakollinen nenäpesu. Aikuiset tekevät tämän erityisellä teekannulla, jolla on pitkä nenä. Lasten tapauksessa käytetään joko erityistä aspiraattoria tai pientä ruiskua, jossa on enintään 2 kuutiota tai pipetti.
Pesu tehdään erilaisilla formulaatioilla sairauden tyypistä riippuen, mutta suolaliuosta tai suolaliuosta käytetään useimmiten. Erityisesti lapsille on olemassa merivesiin perustuvia valmisteita, joissa otetaan huomioon koostumuksen annostus sekä antotapa erityisten suuttimien muodossa.
Akuutin nuhan hoidon periaatteet videossamme:
Monimutkaisen hoidon periaatteet
Minkä tahansa nuhan hoito suoritetaan kompleksissa riippuen siitä, minkä tyyppinen nuha on havaittu. Useimmin käytetty:
- Antibiootit bakteerien nuhaa tai ozenaa varten (jälkimmäinen on parantumaton, mutta pysähtynyt, jos lähestyt hoitoprosessia oikein);
- Viruslääkkeet viruksen nuhaa vastaan;
- Antihistamiinit, joilla on yleinen systeeminen tai paikallinen tyyppi (potilaan tilasta riippuen);
- Nenän hengittäminen ja pesu: bakteerityypeillä - furatsilina-liuos, loput - suolaliuoksella tai suolaliuoksella.
ennaltaehkäisy
- Allergioiden tapauksessa - antihistamiinien oikea-aikainen käyttö, allergeenin poistaminen niin pitkälle kuin mahdollista;
- Kun vasomotori on tärkeää ärsyttävän vaikutuksen poistamiseksi;
- Virus- ja bakteeri-infektioita varten profylaktinen hoito suoritetaan kosketuksen jälkeen tartunnan saaneeseen henkilöön tai ennen epidemian jaksoa;
- Huoneen päivittäinen tuuletus;
- Ilmankostutus;
- ENT-patologioiden oikea-aikainen tarkastelu ja hoito;
- Koskemattomuuden vahvistaminen;
- Huonojen tapojen hylkääminen.
näkymät
Ennusteet ovat yleensä positiivisia lähes kaikentyyppisissä nenälihaksissa, jos hoito suoritetaan ajoissa ja täydellisesti, kuten lääkäri on määrännyt. Hypertrofista ja atrofista ei voida täysin parantaa, mutta voit pysäyttää ja pysäyttää etenemisen.
Dr. Komarovskin arviot ja suositukset lasten nuhan hoidosta:
Allerginen nuha - ICD-koodi 10
Maailman epävakaasta ympäristöstä johtuen allergioiden määrä kasvaa edelleen. Noin 25% maailman väestöstä kärsii allergisesta riniitistä (pollinosis), joka on astman kehittymisen riskitekijä.
Lapsuudessa se herättää adenoidiitin, otiitin, sinuiitin, kurkkukipuun kehittymisen. Allerginen nuha (AR) on allergeenien aiheuttama nenän limakalvon IgE-riippuva tulehdus. Potilaat yhdistävät harvoin pollinoosia taudin kanssa, vaikka suorituskykyä ja elämänlaatua yleensä heikentävät väkivaltaiset oireet ovat yleisiä. Siksi riippumattoman hoidon käyttämiseksi, joka usein vain pahentaa tulehdusprosessia.
Osoittautuu kieroutuneelle ympyrälle - ei ole tautia - oireet eivät anna elämää. On hämmennystä. Potilas ei halua hoitaa, mutta apteekissa ostaa erilaisia tippoja oireiden lievittämiseksi. Selvitä se.
Riniitin luokittelu ICD: llä 10
Lääketieteen näkökulmasta allerginen nuha on tietysti patologia, ja se on tunnistettu tautien kansainvälisessä luokituksessa (ICD-10) erillisenä sairautena - J30.0 Vasomotori ja allerginen nuha. Tämä koodi liittyy allergiseen, vasomotoriseen ja spasmiseen riniittiin, lukuun ottamatta allergista nuhaa, joka esiintyy keuhkoputkien astman (J45.0) taustalla.
Kirjallisuudessa allergista nuhaa kutsutaan yleisemmin heinänuhaksi tai heinänuhaksi. Mutta kaikilla näillä nimillä on sama sairaus, johon liittyy runsaasti läpinäkyvää purkausta nenästä, aivastelua, nenäontelon turvotusta, liman valumista kurkun takana, päänsärkyä.
ICD-10-luokituksen mukaan pollinoosi kuuluu lohkoon J30 - J39, jota kutsutaan "muille ylempien hengitysteiden sairauksille". Allerginen nuha sisältää paikkoja J30.0 - J30.4. Annamme tarkan määritelmän ICD-10: stä:
- J30.0 Vasomotorinen nuha ja allerginen nuha.
- J30.1 Kasvien siitepölyn aiheuttama allerginen nuha (suoraan siitepölyn leviämisen aikana);
- J30.2 Muu kausiluonteinen allerginen nuha.
- J30.3 Muu allerginen nuha.
- J30.4 Allerginen nuha, määrittelemätön (diagnoosi oli erilaistodiagnoosin jälkeen kyseenalainen).
ICD-10: tä käytetään kansainvälisessä terveydenhuollossa erilaisten sairauksien selväksi analysoimiseksi ja systematisoimiseksi. Luokittelija tarkistetaan kerran 10 vuodessa ja tehdään tarvittavat muutokset. Yksinkertaisten potilaiden osalta tämän järjestelmän koodausta ei anneta mitään hyödyllistä tietoa, ja monet eivät ole edes kuulleet siitä.
Allerginen nuha (muuten - heinänuha, pollinoosi) luokittelun mukaan on omaa tyyppiä, katsotaan niitä yksityiskohtaisesti.
Tyypit nuha
Riniitin tyypit liittyvät suoraan niiden ulkonäköön, mutta puhumme tästä myöhemmin. Niinpä on olemassa kolmea lajia:
- nuha, joka kehittyy tiettyyn aikaan vuodesta - kausiluonteinen tai ajoittainen;
- jokaisen vuosisyklin jakson aikana esiintyvä nuha - ympäri vuoden, sitä kutsutaan myös pysyväksi;
- nuha, joka johtuu jatkuvasta kosketuksesta tietyntyyppisen allergeenin kanssa - ammattilainen.
Tämäntyyppiset nuha kuuluvat luonnollisesti AR: n akuuttiin muotoon, joka kehittyy ketjussa: kosketus allergeenin kanssa - nenän limakalvon (allergia) hetkellinen reaktio.
Pysykäämme yksityiskohtaisesti kullakin lomakkeella, jotta ymmärrämme, miten nämä allergiset nuhot voivat vaihdella.
Väliaikainen (kausiluonteinen) allerginen nuha
Kausiluonteinen nuha liittyy yleensä kasvi- ja siitepölyyn. Tämä ilmiö esiintyy 80 prosentissa tapauksista keväällä ja alkukesällä. Poplar fluff, kukkivat lila, karhunvatukka, liljat ja monet muut kasvit ovat suora uhka heinänuhan kehitykselle.
oireet
Potilaat valittavat silmäluomien aamun turvotuksesta ja silmämunojen voimakkaasta punoituksesta (proteiinit juovataan pienillä aluksilla). Joskus kuulon heikkeneminen liittyy - tämä on osoitus Eustakiitista (Eustachian putken tulehdus, joka yhdistää kaksi onteloa: nenän ja korvan). Potilas havaitsee ilmeisiä merkkejä korvien ruuhkautumisesta.
Nenän hengitys on vaikeaa johtuen voimakkaasta turvotuksesta, vaikka snotin ulkonäkö ei aina esiinny. Useimmissa tapauksissa potilas esittää seuraavat valitukset:
- kutina nenässä;
- kipu ja kutina silmissä;
- aivastelu;
- silmäluomien tukkeutuminen unen jälkeen;
- nenän ja korvien ruuhkat;
- paroksysmaalinen yskä;
- kutiava kurkku;
- päänsärkyä;
- vetinen purkaus nenän kautta;
- ärtyneisyys,
- apatia;
- matala-asteinen kuume (ei aina);
- masennus.
Miten hoitaa kausiluonteista (ajoittaista) nuhaa?
Ensinnäkin - mahdollisimman paljon suojaamaan potilasta allergeenilta. Esimerkiksi, jos ambrosia on lähellä, voit leikata kasvi, mutta poppelin kanssa tilanne on monimutkaisempi. Tätä varten allergiasta kärsiville ihmisille on kehitetty seuraavat suositukset:
- käytä suojalaseja;
- asenna suojaverkot ikkunoille;
- suorittaa usein märkäpuhdistus huoneessa;
- Pidä pullo vettä (jos mahdollista, pese kasvosi kadulla, jos tunnet epämiellyttäviä oireita);
- Älä koske allergeeneihin;
- välttää kävelyä tuulisessa säässä;
- kävelemisen jälkeen ravista vaatteita ja ota suihku;
- vaihda kotitaloustarvikkeisiin;
- kuljettava mukana lääkärin määräämiä tippoja.
Pysyvä (ympäri vuoden) nuha
Ympäri vuoden allergisen nuhan on monia syitä ja sitä on vaikea hoitaa. Tämän vuoksi allergisten ja immunologien kehittämä tämän muodon hoito-ohjelma on potilaan täydellisen historian perusteella. Yleisin vuoden ympäri tapahtuvan pollinosin lähde on pöly, eläinten hilse, krooninen nenän limakalvon infektio, sienimikro-organismit, saastunut huone ja muut.
oireet
Potilas kärsii kipeästä nenästä, joka säilyy pitkään. Silmät ovat punaiset, silmäluomet ovat paksunneet, suu on jatkuvasti jakautunut. Yöllä on yskää. Tummat ympyrät näkyvät silmien alla, ja nenä kärjessä on joskus punainen väri.
Sinuiitti, nenäontelon polypoosi, otiitti ja muut tulehdusprosessit läheisissä elimissä tulevat hirvittäviksi allergisen nuhan komplikaatioiksi.
Miten parantaa pysyvää nuhaa sairastavien potilaiden tilaa?
Paras tapa on osallistua allergeeniin, mutta rehellisesti sanottuna tehtävä ei ole helpoin. Todennäköisesti allergisti antaa seuraavat suositukset:
- käytä kosteuttavia laitteita;
- tee märkäpuhdistus;
- ravista huopia, päiväpeittejä, tyynyjä (talvella voit laittaa vuodevaatteet pakkassa ja kesällä kuivua auringossa);
- kosteuttaa nenän limakalvoa (tarkoittaa vain lääkärin valintaa);
- käytä verisuonten supistavia nenän tippoja varoen;
- lopeta tupakointi ja alkoholi;
- pese verhot useammin;
- ostaa pölynimuri, jonka avulla voit kostuttaa mattojen tuotteita.
Voidaksesi tehokkaasti torjua ympärivuotista nuhaa, varmista, että teet huoneen yleisen puhdistuksen, jossa on mahdollisimman paljon tarpeettomia ja vanhoja asioita, jotka ovat keränneet pölyvaraa. Kaikki "mothballs" asiat pois! Ei tarvitse siirtää niitä vuosia, ja sitten myös vuosikymmenien ajan leikata autotallissa. Vanhat kirjat, vaatteet, turkis käsityöt ja monet muut asiat voivat olla haitallisten pölyjen varastoja.
Ammatillinen allerginen nuha
Tämäntyyppinen nuha esiintyy taustalla, jossa ihminen joutuu jatkuvasti kosketuksiin haitallisen aineen (allergeenin) kanssa. Se voi olla mitä tahansa. Kaivostyöläiset ovat kosketuksissa pölyn kanssa, lääkärit, kuten eetterit, rakentajat ovat alttiita allergioille maalien, lakkojen, liimojen kanssa.
Tietenkin allerginen reaktio ei tapahdu kaikissa, vaan vain niissä ihmisissä, joilla on taipumus tällaiseen prosessiin.
oireet
Potilaat huomaavat, että kotona kaikki oireet vähenevät tai häviävät kokonaan. Yleisimmät ammatillisen allergisen nuhan oireet voivat olla:
- yön kuorsaus;
- kutina ja yskä kurkussa;
- silmien turvotus;
- läpinäkyvä solmu;
- vetiset silmät;
- turvotus silmien alla ja "pussit";
- toiset.
Miten poistaa ammatillinen nuha?
Vastaus on lyhyt - muuta toiminnan tyyppiä tai muuta työvoiman kohteita. Voit esimerkiksi vaihtaa pesuaineen tai valita toisen mastiksin. Ei yhteyttä allergeeniin - mitään ongelmaa.
Syyt ja altistavat tekijät allergisen nuhan kehittymiselle
Syy on yksi - allergeeni. Mutta miksi kaikki eivät kehitä tautia, vaan valitsevat uhrinsa? Kehon kaikilla patologisilla tiloilla on tekijöitä, jotka auttavat aiheuttamaan tautia. Meidän tapauksessamme nämä voivat olla:
- nenän nielun anatomiset ongelmat;
- geneettinen taipumus;
- stressi;
- immuunivajavuustila;
- vaihto-häiriöt;
- pitkäaikainen kosketus allergeenin kanssa;
- verenvuotohäiriöt (lisääntynyt);
- hypotensio;
- usein kylmä;
- struuma;
- ruoansulatuskanavan sairaudet;
- antibakteerinen hoito.
Taudin syiden poistamiseksi ja oikean diagnoosin asentamiseksi sinun on läpäistävä differentiaalidiagnoosi. Muuten riittämätön hoito vain pahentaa oireita.
Diagnoosimenetelmät riniitille
Vierailun aikana lääkäri kerää yksityiskohtaisen historian: selventää valituksia, perinnöllisyyttä, kroonisia sairauksia, sosiaalisia olosuhteita. Ja sitten vain määrittää seuraavan tutkimuksen (valinnainen):
- rinoskopia;
- provosoivat testit (endonasal);
- RinomanometrIa;
- yleinen ja biokemiallinen verikoe;
- hyytyminen;
- spesifisten vasta-aineiden määrittäminen veressä;
- virtsa;
- allergeenien testaus;
- tietokoneen bronkofonografia;
- toiset.
Tutkimustulosten mukaan neuvonantajia ovat allergologi, otolaryngologi, immunologi ja muut asiantuntijat.
Allergisen nuhan hoito
Allergisen nuhan ICD-10-koodin avulla voit ohjata lääkäriä kaikkialla maailmassa. Jos potilas on toisessa maassa, hän sairastui, mutta hänellä on hänen kanssaan lääketieteellisiä asiakirjoja, sitten hätäkeskuksen lääkäri voi arvata tämän tilan syyn koodeilla. Tällaiset koodit ovat merkityksellisiä diabeteksen, sydänsairauksien, keuhkoputkien astman ja muiden vaarallisten sairauksien kannalta.
Allerginen nuha (J30.0) ei ole niin helposti hoidettavissa, joten päätehtävänä on poistaa kaikki kosketukset allergeeniin. Jos allergeeni löytyy, on suuri mahdollisuus päästä eroon ongelmasta ikuisesti. Muissa tapauksissa on valittu oireenmukainen ja tulehdusta ehkäisevä hoito.
Levitä vasokonstriktoria (napatsoliini, oksimetatsoliini, otriviini), antihistamiineja (fenkarol, tavegil, telfast) ja hormonaalisia aineita. Käytetään myös kromoneja (cromosol, cromhexal), intranasaalisia H1-salpaajia (allerginen, histimetrinen spray), leukotrieenivalmisteita. Usein yhdistetyt välineet on valittu: klarinaasi, vibrocil, allergoftaali, rhinopront ja muut.
ICD-10 ei ole ilman syytä, että se jakaa allergisen nuhan erilliseksi sairaudeksi. Tarkasteltuaan lääkkeitä, jotka on määrätty pollinoosin hoitoon, voimme puhua turvallisesti vakavasta ja pitkäaikaisesta hoidosta, varsinkin kun allergeenia ei ole asennettu.
Itse hoitoon pollinosis, jopa puhe ei voi olla. Algoritmi 1: differentiaalidiagnoosi - pätevä hoito laboratorio- ja muiden diagnostisten menetelmien valvonnassa.
Miten nopeasti parannetaan allergista nuhaa
Vasomotorinen nuha: sairauden kuvaus, ICB: n koodi 10
Vasomotorinen nuha on monenlaisia, sille on ominaista tyypillisiä oireita, ja toisin kuin muut otolaryngologisen luonteen sairaudet, ENT-hoitaja ei aina käsittele sitä.
Sairaudella on useita tunnusomaisia oireita, usein diagnosoidaan lapsilla ja nuorilla, ja jos sitä hoidetaan, se johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tässä artikkelissa kuvataan kuitenkin yksityiskohtaisesti, miten riniitin laserhoitoa esiintyy.
Mikä on vasomotorinen nuha?
Tämä on otolaryngologinen sairaus, joka on pääasiassa krooninen tai kausityyppinen, tietysti diagnosoitu eri ikäisille potilaille.
Taudin erityispiirteenä on, että sillä ei ole tarttuvaa tai virusta aiheuttavaa patogeeniä. Se syntyy eri syistä. Mutta sitä ei havaita vilustuminen, flunssa tai muut sairaudet, joiden syynä pidetään infektiota ja patogeenistä mikroflooraa.
Mutta krooninen nuha voi tietyissä olosuhteissa kehittyä vasomotoriksi. Näin tapahtuu, jos piilevän (piilotetun) muodon tulehdusprosessi virtaa hengityselimissä pitkään. Mutta miten teini-ikäisen vasomotorinen nuha voi näyttää ja miten sitä hoidetaan, voidaan nähdä täällä.
Videossa - kuvaus taudista:
Taudin syyt ovat seuraavat:
- Systeeminen tai säännöllinen kosketus allergeenien kanssa, jotka ärsyttävät limakalvoja ja aiheuttavat nenän.
- Häiriöt hermostossa, sairaudet, kuten: IRR, kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi, neurovaskulaarinen dystonia jne.
- Hormonaaliset häiriöt - sopeutuminen raskauden tai nuoruuden aikana johtavat myös kroonisen nuhan, nenän tukkeutumiseen.
- Elimistön aineenvaihduntaprosessien häiriöt - tämä sisältää ihmiset, joilla on endokriinisen järjestelmän sairauksia.
Riski on:
- ihmiset, joilla on neurologisia ja sydän- ja verisuonisairauksia;
- lapset ja nuoret;
- ihmiset, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin;
- raskaana olevat naiset;
- ihmiset usein saapuvat kylmään.
Samoin kuin tauti voi esiintyä tarttuvan aineen läsnä ollessa elimistössä heikennetyn immuunijärjestelmän taustalla.
Saatat myös olla kiinnostunut tiedosta siitä, miten vasomotorista hypertrofista nuhaa hoidetaan.
Jos annat täsmällisen määritelmän vasomotorisesta nuhasta, voit karakterisoida sen kausiluonteisena tai kroonisena sairautena, jolla on erityisiä oireita, jotka usein diagnosoidaan lapsilla ja nuorilla.
Sairaus etenee hyökkäyksillä, tänä aikana sen merkit vahvistuvat, nenästä on runsaasti virtaa. Hyökkäyksen helpottamiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä otolaryngologiin.
Mitä lääkäri kohtelee?
- Jos tauti on luonteeltaan allerginen, sen hoito suoritetaan kahdella asiantuntijalla - allergialla ja otolaryngologistilla.
Lääkärit työskentelevät rinnakkain, joten on mahdollista vaikuttaa patologisen prosessin perussyihin ja samanaikaisesti "sammuttaa" epämiellyttävät oireet. Tämä hoito on tehokkain.
Merkkejä
Taudilla on useita tunnusomaisia oireita:
- runsas virta nenästä limakalvojen eritteiden kanssa;
- ruuhkat 1 sieraimessa, muuttuvat tasaisesti toiseen, kun vaihdat paikkaa;
- lisää kuuman ruoan tai juomien purkautumisen määrää.
Vasomotorisen nuhan ei-spesifiset merkit:
- Säännöllinen päänsärky.
- Lisääntynyt verenpaine (hyppy).
- Huimausta.
- Ongelmat tietojen havainnoinnissa.
- Unettomuus, säännölliset mielialan vaihtelut.
Ei-spesifiset oireet liittyvät suoraan patologian alkuvaiheen syyn.
Lisäksi olet kiinnostunut siitä, miten vasomotorista nuhaa hoidetaan raskauden aikana.
Merkit voivat häiritä henkilöä ajoittain ja esiintyä vain aamulla tai illalla.
Riippuen asemasta, jossa henkilö nukkuu aamulla, hänellä saattaa olla yksi sieraimessa, jos se muuttuu toiseen sieraimeen.
Lapsilla esiintyy nuohous usein ennen nukkumaanmenoa, illalla, kun lapsen on aika mennä nukkumaan.
Kun vaihdat lämpötilajärjestelmää, menossa ulos, syömällä kuumaa ruokaa tai juomia, purkautumisen määrä kasvaa.
Taudin kulkiessa allerginen tyyppi ilmenee, kun henkilö on kosketuksissa allergeenien kanssa. Jos kosketus tapahtui, on olemassa tunnusmerkkejä, niihin voi liittyä muita allergian oireita: ihon kutinaa, silmien punoitusta jne.
Oireet ovat suurelta osin riippuvaisia taudin perussyistä, mutta niillä on yhteisiä piirteitä. Vasomotorinen nuha on aina krooninen nenä, jolla on nenän tukkoisuus ja runsas limakalvon purkaus. Tällöin salaisuus on läpinäkyvä tai hieman samea, ilman epäpuhtauksia mätää tai verta.
Saatat myös olla kiinnostunut tiedosta, miten vasomotorista nuhaa hoidetaan aikuisessa ja mitkä lääkkeet tulisi käyttää.
Riniitti - syyt, tyypit, oireet, diagnoosi ja hoito aikuisilla
Mikä on nuha
Nenä (nenä) on yksi yleisimmistä nenän limakalvon leesioista, mikä ilmenee ilman kulkeutumisen vaikeudessa nenän kautta, hajujen heikkenemisestä, runsaasta purkautumisesta ja voi esiintyä muiden sairauksien tai itsenäisesti.
Riniitillä on erilaisia syitä. Niiden vaikutuksen seurauksena monien alusten verenkierto nenän limakalvossa muuttuu vaikeaksi. Kongestiivisen veren nestemäinen osa tunkeutuu ulkoiseen ympäristöön. Tämä on syynä nenän sisävuoren turvotukseen, sen tulehdukseen ja merkittävästi suurempaan purkautumiseen.
Syy niveltulehdus
- Viruksia. Useimmiten se on flunssa, rhinovirus, adenovirus, erilaiset hengityselinten sairaudet.
- Bakteereja. Näitä ovat patogeenit, kuten pneumokokki, hemophilus bacillus, streptokokki.
- Huumeita. Esimerkiksi vasokonstriktoristen nenätippojen pitkäkestoisella käytöllä kehittyy lääkeainesta riippuvuus ja kuvattu nenän limakalvon sairaus.
- Epäsuotuisa ulkoinen ympäristö. Tämä on erilainen pöly, myrkyllinen tai kemiallinen aine, kuiva ilma.
- Allergiat, sekä krooniset että kausiluonteiset.
- Verisuonten patologia.
- Endokriiniset sairaudet.
- Nenän väliseinän väärä järjestely eri tekijöiden vuoksi.
- Työperäiset vaarat.
- Yleinen hypotermia.
- Nenäniän krooniset tulehdussairaudet.
- Pienentynyt paikallinen immuniteetti tai koko organismin suoja.
Tyypit nuha
Tauti on jaettu kolmeen suureen ryhmään, joista jokaisella on erilainen tila.
- Allerginen nuha.
- Tartuntatyyppinen patogeeni.
- Muut ryhmät, jotka eivät liity yllä olevaan.
Vasomotorinen tai idiopaattinen nuha. Tähän tilaan on tunnusomaista nenän alusten epätyypillinen reaktio ärsykkeiden, kuten infektioiden, kuivan ilman, hermokantojen, allergeenien, toimintaan.
Allerginen. Syynä ovat usein eläinten villan tai hilseen hiukkaset, pöly, huumeet, joidenkin kasvien kukinta ja niin edelleen.
Neurovegetatiivinen on seurausta hermoston välityksen häiriöstä, joka muodostaa nenän kaltaisen elimen asianmukaisen toiminnan.
Näiden tekijöiden seurauksena päänsärky, hengityselinten vajaatoiminta, nenä, yleinen huonovointisuus ja jopa muistin ja keskittymiskyvyn heikkeneminen.
Tartuntaryhmä diagnosoidaan 50–60 prosentissa aikuisista ja jakautuu seuraaviin alaryhmiin.
Viral. Oireiden oireet ovat nenän tukkoisuus ja jatkuva virtaus nenästä, kehon lämpötila on normaalia korkeampi ja huonovointisuus.
Monissa tapauksissa bakteeri on seurausta viruksen etiologian aliravittuneesta nuhasta. Tätä taustaa vasten immuniteetti ja bakteerien sisäänpääsy ihmiskehoon vähenevät. Tähän ryhmään on merkitty nenästä peräisin olevan runsaan virtauksen kesto (14–20 päivää). Jo jonkin aikaa kirkas nohka muuttuu paksuksi purkaukseksi, jolla on epämiellyttävä haju ja kelta-ruskea tai vihreä väri. Tilaan liittyy päänsärky ja huonovointisuus.
Akuutti nuha kehittyy salamannopeasti ja etenee ruuhkautumisen, jatkuvan nuhan, nenän limakalvon hyperemian.
Lääketieteellinen. Se johtuu tavallisen kylmän lääkkeiden järjetöntä käyttöä. Mukana oireet, kuten krooninen nenän tukkoisuus ja turvotus sekä atrofinen kudos.
Krooninen nuha.
Hypertrofiset muutokset tapahtuvat pölyn ja likaisen ilman jatkuvan hengittämisen taustalla. Nenän hengitys on merkittävästi vaikeaa.
- Atrofinen on seurausta perinnöllisestä taipumuksesta, virusten vaikutuksesta ja muun etiologian pitkäaikaisesta nuhasta.
Riniitin hormonaalinen ryhmä ilmenee pääasiassa raskaana olevilla naisilla hormonien työn muutoksen vuoksi. Luonteenomaiset oireet (hengitysvaikeudet ja ruuhkat) kulkevat yksin, hoitoa harvoin määrätään.
Traumaattinen lajike on seurausta kotitalouksien ja kirurgisten vammojen, mekaanisten tai kemiallisten vaikutusten seurauksista. Tärkein oire on vain yhden nenän läpikulun havaittavissa oleva vaurio.
Riniitin oireet, merkit
Riniitin kulku on jaettu useisiin vaiheisiin, joista jokaiselle on ominaista oireet. Mutta tauti ilmenee yksilöllisesti kussakin potilaassa ja kaikkien vaiheiden läsnäolo ei ole tarpeen.
Patologialle on tunnusomaista oireita, kuten lakkaaminen, hajun täydellinen tai osittainen häviäminen, nenän kulkujen ja nielun turvotus ja tulehdus, aivastelu ja tyhjennyksen poistaminen nielun takaosassa. Useimmissa tapauksissa nenässä on kuivattua limaa.
- Vaihe 1 - kuiva orja. Limakalvo on ärsytetty, kutina tai polttaminen tuntuu nenästä, potilas on uupunut liiallisen repimisen ja aivastelun takia. Ehkä lisää yskää, yleistä heikkoutta, päänsärkyä ja kuumetta.
- Vaihe 2 - märkä nuha. Toimii muutaman tunnin tai päivän kuluttua ensimmäisen vaiheen jälkeen. Potilaan tila paranee. Limakalvon kuivuus muuttuu nenän tukkeutumiseen. Potilas kärsii runsaasta kirkkaasta limakalvosta. Tilaan liittyy nenä hengitysvaikeuksia, hajujen ja nenän huonontumista.
- Vaihe 3 - limakalvo. Tätä vaihetta havaitaan vain laiminlyötyissä olosuhteissa, joissa hoito on puutteellista tai ettei se ole kokonaan poissa. Väsynyt nenä muuttuu paksuksi, vaikeasti erottuvaksi, saa keltaisen tai vihreän värin ja ohut hajun. Periaatteessa asianmukaisen hoidon myötä taudin ilmenemismuodot poistuvat 3-4 päivän kuluessa, mutta ne voivat venyä pitkään ja aiheuttaa komplikaatioita.
Yleensä komplisoimattoman riniitin kohdalla sellaisia ilmenemismuotoja kuin yskää, kuumetta, vilunväristyksiä ei tunneta. Kehon lämpötila on paljon normaalia korkeampi (jopa 39 astetta) ja kuume osoittaa, että sairaudella on kurja komplikaatioita. Yskä on oire nasofaryngiitin tai nielun poistumisen kehittymiselle nielun seinämän läpi.
Riniitin diagnoosi
Vahvan nuhan yhteys tulee olla otolaryngologille (ENT-lääkärille). Kroonisen tai akuutin nuhan diagnoosi perustuu:
- Potilaan tutkimus hänen tilastaan, valituksistaan, kroonisista sairauksista. Sen perusteella oletetaan, että riniitin viruksen (liiallinen runsas limakalvojen purkautuminen) tai bakteerin (huonovointisuus, jopa 39 asteen lämpötila) luonne on.
- Nenäontelon tutkiminen käyttäen heijastinta.
- Endoskooppi (rhinoscopy) mahdollistaa sairauden syyn.
- Röntgen- tai tomografinen tutkimus röyhtäisen purkauksen läsnä ollessa.
- Nenän eritteiden bakteriologinen tutkimus. Näin voit asentaa patogeenin ja tunnistaa sen herkkyyden eri antibiooteille.
- Biokemiallinen ja kliininen vereanalyysi.
- Yleinen virtsanalyysi.
- Immunoglobuliinin verikoe ja ihonsisäiset testit allergioiden syiden määrittämiseksi.
ICD 10 rhinitis-koodi
Riniitin hoito
Joten, miten hoitaa nuha? Riniitin hoidossa on kolme eri tyyppiä, riippuen potilaan tilasta ja taudin vaiheesta.
Ei-lääkehoito
- Paikalla pitäisi olla pään yläpuolella. Tämä helpottaa hengitysvaikeuksia.
- Poista mahdolliset allergeenit (matot, pehmolelut, kirjat, eläimet, kukkivat kasvit) ennen syyn tunnistamista.
- Kosteuta kuivaa ilmaa ja ilmasta huone säännöllisesti.
- Lopeta tupakointi.
- Fysioterapia.
- Nenäontelon purkautuminen ja pesu.
- Elektroforeesi, ultraviolettisäteily, mikroaaltouunin paikallinen altistus.
- Kuuma jalka kylpyammeet ja puristaa käsien takana, kun ruumiinlämpötilaa ei ole.
- Hengitys. Ne parantavat vaikeiden eritteiden ulosvirtausta ja helpottavat nenän hengitystä.
Konservatiivinen hoito poistaa vain oireet, ei taudin syy.
- Vasokonstriktorinen nenän tippa. Nafytsiini, natsiviini, galatsoliini, ksylometatsoliini. On suositeltavaa käyttää enintään viikkoa.
- Merivesiin perustuvat kosteuttimet. Akvalor.
- Antihistamiinilääkkeet. Suprastin, Tavegil.
- Antibiootteja. Enimmäkseen tippaa ja sumutetta. Polydex.
- Korjaavat keinot. Immunomodulaattorit (interferoni) ja vitamiinikompleksit Multitabs, Complivit).
- Antipyreettiset lääkkeet. Paracetamol, Nurofen.
- Liiallinen alkalinen juoma poistaa toksiinit.
Kirurginen interventio on tarkoitettu pääasiassa kroonisen nuhan hoitoon remissiossa ja muiden hoitojen turhuus.
- Nielurisojen poisto.
- Vasotomy.
- Laser tuhoaminen.
- Kaarevan nenän väliseinän korjaus.
Asianmukaisella hoidolla ja määrättyjen ennaltaehkäisynormien noudattamisella sairauden lopputuloksen ennuste on suotuisa.
Ongelmia syntyy usein riniitin hoidossa raskaana olevilla naisilla, kuten monet pillerit, sumutteet, vasokonstriktoripisarat eivät voi käyttää tässä tilassa. Ja vielä on hetki - klassisen bakteeri-esiintymisongelman lisäksi on myös hormonaalista, raskaana olevien naisten nenä kehittyy hormonien määrän lisääntymisen, verenvirtauksen lisääntymisen vuoksi.
Mutta isotoniset ratkaisut, kuten Aqualor, Aquamaris, Dolphin, voivat olla myös odottavilla äideillä, ja jos allergista herkkyyttä ei ole, Pinosolia voidaan käyttää useiden erilaisten tulehdusta ehkäisevien eteeristen öljyjen perusteella.
Rintatulehduksesta raskaana olevien naisten hoitoon tarkoitetuista kansanhoitovälineistä voit hakea infuusiota, jossa on värikäs, höylääminen, mansikka. Kaksi ruokalusikallista seosta kuppia kiehuvaa vettä, anna seisoa 40 minuuttia juomaa kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä lämmön muodossa.
Voit kaivaa naisen nenän pisaraan kasviöljyä, joka on infusoitu 12 tuntia hienonnetulla sipulilla. Aseta 3-4 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan riippuen tilasta.
Voit pestä nenäsi suolaisella vedellä 3-4 kertaa päivässä. Tai yhdistelmä sooda + suolaa. Lasi lämmin vesi otetaan vähemmän kuin puoli tl suolaa ja hyppysellinen sooda.
Edellä mainittu hormonaalinen nuha hoidetaan huonosti, sitä on vaikeampi selviytyä - on tarpeen sopeutua (sängyn kohotettu pää, suolanpesu, alkaliset liuokset, joita on runsaasti käyttää ja odottaa työvoimaa, yrittäessään olla menemättä ihmisten massakohteiden paikkoihin lisäämättä viruskomponenttia). Epidemian aikana, käytä maskia, käytä oksoliinivoitetta.
Akuutti nuha: hoito lapsilla ja aikuisilla
Akuutin nuhan hoidossa tulee noudattaa lääkemääräyksiä, joissa tulisi ottaa huomioon taudin etiologia ja sen kehitysvaihe. Mitkä ovat nielun oireet? Mitä komplikaatioita on mahdollista?
Akuutti nuha (OR) on sairaus, jossa tulehdusprosessi vaikuttaa nenän limakalvoon. Se on monirivinen sylinterimäinen sylinterinen epiteeli, joka on peitetty limalla.
Salaisuus suojaa nenän limakalvoa kuivumiselta ja estää patogeenisten mikro-organismien laskeutumisen ja lisääntymisen. Pienentyneellä koskemattomuudella he tunkeutuvat PR: n kehitykseen ja provosoivat sen.
ICD-10: n akuutti nuha-koodi: J00 - akuutti nasofaryngiitti (orava).
Sairauden syyt
Akuutti katarraalinen nuha ovat pääasiassa patogeenisiä mikro-organismeja:
- virukset (influenssa, rinovirukset, parainfluenssi, adenovirukset). Heillä on suurin tropismi epiteelisoluille. Lisääntymisensä seurauksena merkittävä määrä hajoamistuotteita kertyy, silmukoiden aktiivisuus vähenee ja tulehdus kehittyy;
- bakteerit (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus). Ne aiheuttavat myrkytystä ja akuuttia tulehdusprosessia. Tässä tapauksessa pitkäaikainen altistuminen toksiineille johtaa paikallisen reaktion esiintymiseen, mutta myös yleisten taudin oireiden ilmenemiseen.
Joissakin tapauksissa akuutin kylmän syy on allerginen reaktio. Allergeenit, jotka tulevat ilmaan, aiheuttavat tulehdusprosessin. Patologian ulkonäköä voivat aiheuttaa: kasvipöly, eläinten hilse, kemikaalit, ruoka, pöly.
Vastasyntyneiden riniitin syy voi olla gonorrhea-infektio synnytyksen aikana. Tämä infektio välittyy sairas äiti, kun lapsi kulkee syntymäkanavan läpi.
On tiettyjä tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen ja vakavuuteen:
- immuunijärjestelmän häiriöt;
- usein hypotermia;
- ilmansaasteet;
- adenoidien läsnäolo;
- huonoja tapoja;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- nenävammat;
- krooniset nenän limakalvotaudit;
- niihin liittyvät systeemiset sairaudet;
- immuunijärjestelmää tukevien hormonaalisten lääkkeiden tai lääkkeiden käyttö.
Akuutin nuhan oireet
Taudista riippuen potilaalla on seuraavat OR-oireet:
- Taudin alkuvaihe voi kestää useita tunteja. Potilas alkaa tuntea polttamista, kutinaa ja kuivumista nenän limakalvossa. Vilunväristyksiä, letargiaa voi esiintyä, kehon lämpötila nousee 37 ° C: seen.
- Taudin toisessa vaiheessa merkkejä, jotka viittaavat tulehdusprosessin kehittymiseen, kasvavat. Nenästä tulee läpinäkyvä limaa. Ne ärsyttävät nasolabiaalisen kolmion ihoa, joten siinä on punoitusta, ihon halkeamia ja turvotusta, palava tunne. Myös potilaan limakalvon turvotuksen vuoksi nenä hengitys on häiriintynyt, ja ääni voi muuttua ja nenän huumori saattaa ilmetä. Jos immuunijärjestelmä selviää taudista, tässä vaiheessa kylmän oireet voivat hävitä.
- Akuutin nuhan kolmas vaihe havaitaan 4-5 päivän kuluttua taudin alkamisesta. Nenän purkauksen ulkonäön muuttaminen hankkii vihertävän tai keltaisen sävyn ja paksu rakenne.
Useimmissa tapauksissa oireet häviävät kokonaan 4–10 päivän kuluttua sairauden alkamisesta. Potilailla, joilla on heikentynyt vartalon suojaus, PR voi kestää jopa neljä viikkoa, tulla krooniseksi tai johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.
Nenän limakalvon atrofian myötä taudin ensimmäisen ja toisen vaiheen kesto lyhenee ja kolmas lisääntyy useita viikkoja. Subakuuttista nuhaa sairastavilla potilailla sairaus etenee tavallisesti 7–12 päivän aikana, ja sitten 3-4 viikkoa nenän ruuhkautumista, paksua nenänpoistoa ja kuorien muodostumista. Samalla yleinen terveydentila pysyy normaalina.
Akuutti nuha lapsilla voi olla vaikeaa. Se on erityisen vaarallista lapsilla, koska se aiheuttaa usein komplikaatioita. Koska lapsi ei voi puhaltaa nenäonteloon kertyvää salaisuutta, nenän hengitys on heikentynyt, mikä vaikuttaa yleiseen tilaan ja ruokahaluun. Vanhemmilla lapsilla akuutti nasofaryngiitti on sama kuin aikuisilla.
Akuutin nuhan hoito
Niskan diagnosoimiseksi riittää, että lääkäri suorittaa tutkimuksen ja kerää anamneesin (sairauden syyn määrittämiseksi). ER: n ensimmäisessä vaiheessa havaitaan sellaisia kliinisiä ilmenemismuotoja kuin nenän limakalvon kuivuus ja punoitus ja poissaolon puuttuminen.
Toisessa vaiheessa on limakalvon turvotusta ja eritteiden esiintymistä nenän seinillä. Taudin aiheuttajasta riippuen ne voivat olla seroottisia tai kurjavaikutteisia. Jos PR aiheutti sieniä, nasofarynxin seinillä on mahdollista sieni-plakki.
Pienillä lapsilla limaa kerääntyy usein nenän takaosiin. Tämä johtuu nenäniän ikään liittyvästä anatomisesta rakenteesta. Nielun takaosassa on punoitusta, josta voit nähdä nenästä laskevia raajan nauhoja.
Pään kylmyyden ensimmäisessä vaiheessa on välttämätöntä estää viruksen kulkeutuminen ja lopettaa sen kehittyminen nenän limakalvon epiteelisoluissa. Tätä varten määritä viruslääkkeitä:
- interferonit (ihmisen leukosyyttien interferoni);
- interferonipitoiset paikalliset aineet (Viferon);
- interferoni-indusoijat (Tiloron);
- antiviraaliset immunoglobuliinit.
Akuutin nuhan kompleksihoidossa aikuisilla voidaan käyttää rimantadiinia (koskee A-ryhmän virusta) tai asykloviiria (aktiivinen herpesvirusta vastaan).
Oireiden lievittämiseksi, ärsytyksen vähentämiseksi, kuorien muodostumisen estämiseksi ja sisällön ulosvirtauksen estämiseksi ilman, jossa potilas sijaitsee, tulee olla viileä ja kostea.
Taudin toisessa vaiheessa paikallisia dekongestantteja, jotka perustuvat nafatsoliiniin, fenyyliefriiniin, oksimetatsoliiniin tai ksylometatsoliiniin (Naphtyzinum, Galazolin, Noksprey, Evkazolin), käytetään vähentämään nenän limakalvon turvotusta ja palauttamaan nenän hengitys. Lyhyt hoitokurssi (5-7 vrk) ei aiheuta muutoksia nenän limakalvossa eikä aiheuta riippuvuutta. Pidemmän käytön myötä voi kehittyä lääketieteellinen nuha.
Yhdistelmälääkkeitä voidaan myös määrätä, minkä lisäksi vasokonstriktori sisältää allergia- tai antibakteerisia aineosia (Vibrocil, Eden Reno).
Taudin kolmannessa vaiheessa etusija annetaan lääkkeille, joilla on antimikrobinen vaikutus (Protargol, Okomistin). Nämä lääkkeet vaikuttavat viruksiin, sieniin ja bakteereihin ja auttavat estämään tulehdusprosessin kehittymistä.
Kompleksiset lääkkeet, jotka sisältävät parasetamolia (Coldrex, Theraflu, Pharmacytron) yhdessä vasokonstriktorikomponentin kanssa, ovat erittäin tehokkaita. Nämä korjaustoimenpiteet auttavat vähentämään kylmien oireiden alkamista.
PR: n kompleksisessa käsittelyssä alkuvaiheessa voidaan käyttää antihistamiineja. Niiden tarkoituksena on poistaa nenän limakalvon turvotus, mikä vähentää nenän purkautumisen määrää. Mutta tarttuvan nuhan myöhäisessä vaiheessa ei ole farmakologisia perusteita tällaisten lääkkeiden määräämiseksi.
Taudin toisessa ja kolmannessa vaiheessa suolaliuoksia käytetään nenän huuhteluun. Niiden avulla voit tyhjentää nivelen ja nenänontelon kertyneestä salaisuudesta. Öljyliuoksia ei ole suositeltavaa käyttää, koska se vaikuttaa negatiivisesti nenän limakalvon hiiliepiteelin toimintaan.
Sputumin ohentamiseksi, sen viskositeetin pienentämiseksi ja siloidun epiteelin toiminnan palauttamiseksi käytetään asetyylisysteiiniin tai karbosysteiiniin perustuvia mukolyyttisiä aineita. Useimmiten ne määrätään OR: n toisessa vaiheessa viskoosilla limoilla. Ensimmäisessä vaiheessa ei käytetä mukolyyttejä, koska ne voivat edistää tulehduksellisen prosessin vahvistumista nenässä.
Useimmissa tapauksissa akuutti nuha hoidetaan kotona. Oireiden lievittämiseksi, ärsytyksen vähentämiseksi, kuorien muodostumisen estämiseksi ja sisällön ulosvirtauksen estämiseksi ilman, jossa potilas sijaitsee, tulee olla viileä ja kostea.
Potilas tarvitsee runsaasti lämpimän juoman. On suositeltavaa viettää aikaa raikkaassa ilmassa. Korotetussa kehon lämpötilassa käytetään paracetamolia tai ibuprofeenipohjaisia lääkkeitä.
Taudin alkuvaiheessa kuuma jalka-amme antaa hyvän vaikutuksen. Sinappi-laastareita, joita levitetään vasikan lihaksille, voidaan myös käyttää.
Miten kohdella PR: tä kotona? Erittymien määrän vähentämiseksi ja nenän hengityksen palauttamiseksi käytetään juurikkaiden juuret, joka on laimennettu vedellä ja upotettu 3 tippaa jokaiseen sieraimeen.
Nenä voidaan huuhdella kamomillaa, salvia tai tammen kuorta. Valmistele tällainen väline, kaada tl raaka-aineita lasillisella kiehuvaa vettä ja vaadi, kunnes se jäähtyy miellyttävään lämpötilaan, suodattaa se huolellisesti ennen käyttöä.
Sairauksien ehkäisy
Tulehduksen kehittymisen välttämiseksi on noudatettava näitä suosituksia:
- johtaa terveelliseen elämäntapaan, syödä oikein, pelata urheilua ja usein kävellä raikkaassa ilmassa, mikä antaa mahdollisuuden vahvistaa immuunijärjestelmää;
- päästä eroon huonoista tavoista;
- ottaa vitamiinikomplekseja kylmänä vuodenaikana;
- ota ajoissa yhteyttä lääkäriin ja hoitaa nenänien sairaudet.
komplikaatioita
Akuutti nasofaryngiitti voi aiheuttaa seuraavien komplikaatioiden kehittymistä:
- sinuiitti (sinuiitti, sphenoidiitti, ethmoidiitti, etumainen sinuiitti);
- trakeobronkiitti;
- keuhkokuume;
- kyynelpussintulehdus;
- otiitti-media;
- suutulehdus;
- dermatiitti nasolabiaalisessa kolmiossa.
Useimmissa tapauksissa PR voidaan parantaa kotona ilman lääkärinhoitoa. Mutta jos taudin mukana tulee korkea ruumiinlämpö, nenäontelossa esiintyy päänsärkyä ja kurjapäästöjä, on tarpeen neuvotella otolaryngologin kanssa.
video
Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.