Spontaanista verenvuodosta yleisimmin esiintyy nenäverenvuotoa. Niitä esiintyy usein eri ikäryhmissä. Nenän verenvuodon luonne ja esiintymistiheys eivät riipu lapsen sukupuolesta. Tilastojen mukaan ENT-sairaalan sairaalahoidon syy 5-10%: lla kaikista tapauksista on nenäverenvuoto.
Nenäverenvuoto voi esiintyä äkillisesti, joskus jopa unessa. Se voi olla yksi- ja kaksipuolinen, eri kesto ja voimakkuus: veri voi virrata hitaasti tai suihkussa. Joissakin tapauksissa verenvuoto voi olla lyhytaikainen ja lopettaa itsestään.
Nenäverenvuotojen lähteet
Lapsilla on kapeat nenän läpiviennit ja ohutleikkaiset limakalvot nenäonteloissa. Veren tarjontaa tarjoavat kaulavaltimoiden oksat, jotka on sulautettu limakalvoon.
Yksi näistä verisuonten kudoksista (Kisselbach-vyöhyke) on muodostettu nenäseinän molemmin puolin oleviin etuosiin, jossa limakalvo on erityisen ohut. Juuri siksi, että se sijaitsee pinnallisesti, se on helposti loukkaantuva ja se on nenäverenvuotojen lähde 90 prosentissa. Siksi sitä kutsutaan verenvuotoalueeksi.
Tätä verenvuotoa kutsutaan "anterioriksi" nenäverenvuotoiksi. Pääsääntöisesti se ei ole intensiivinen, se voi pysähtyä yksin, eikä yleensä aiheuta uhkaa elämälle. Silti usein verenvuoto voi aiheuttaa anemiaa, joka ei ole välinpitämätön kasvavalle organismille.
Verenvuoto voi tapahtua myös suuremmilta aluksilta syvemmältä alueelta (ns. Takaisinvuoto). Se voi olla hyvin runsas eikä pysähdy yksinään. Lapsilla se kehittyy harvoin.
Veren menetyksen intensiteetti kasvaa tarpeeksi nopeasti ja voi muuttua hengenvaaralliseksi. Lapsi voi menettää litran veren tai enemmän. Verenpudotuksen lopettaminen on mahdollista vain erityisillä lääketieteellisillä toimenpiteillä.
syistä
Nenäverenvuoto voi liittyä:
- aluksen seinän eheyden vahingoittuminen loukkaantumisen tai lisääntyneen läpäisevyyden vuoksi;
- patologia veren hyytymisjärjestelmässä.
Verenvuoto voi tapahtua spontaanisti tai aiheuttaa ulkoisen toiminnan. Nukkumien syyt ovat jakautuneet yleisiin ja paikallisiin.
Paikallisia syitä ovat:
- Eri luonteeltaan ja vahvuudeltaan loukkaantuvat: verisuonten vaurioitumisesta lapsen sormilla samalla kun nenä nenä puretaan nenän luita.
- Vierasrunko nenä: suoralla vaurioitumisella limakalvolle ja verisuonille tai tulehdusprosessista, joka pysyy pitkään vieraan elimen nenässä. Useimmiten nuoremmille lapsille on tyypillistä, että ne pystyvät tarttumaan kaikenlaisiin esineisiin nenäänsä, jota vanhemmat eivät aina tiedä. Verinen purkaus yhdistettynä kurjaan purkaukseen, jolla on epämiellyttävä haju.
- Nenäontelon kasvaimet (lapsilla, useammin hyvänlaatuisia).
- Nenän väliseinän kaarevuus - ei ole pelkästään verenvuotoa, vaan myös hengitysvaikeuksia nenän kautta.
- Nenäonteloiden verisuonten kehittymisen poikkeavuudet - laskimo- tai valtimoalusten paikallinen laajentuminen.
- Kroonisen nuhan ja joidenkin infektioiden (difteria, hinkuyskä, tuberkuloosi) rakenteelliset muutokset limakalvossa.
- Lihakalvojen ja säiliöiden vaurioituminen kuivumisen aikana asuinalueen ilman kuivumisen vuoksi: limakalvo sulautuu verisuonten seinämään ja repeytyy, kun puhaltaa nenääsi tai aivastelee, vahingoittamalla tarttuvaa alusta.
- Lääketieteelliset toimenpiteet ja menettelyt (lantionalaisen nilkan puhkeaminen, adenoidien poistaminen).
Yleisen luonteen syyt voivat olla erilaisia sairauksia ja tiloja, jotka johtavat veren hyytymisprosessin heikentymiseen tai verisuonten seinämien lisääntyneeseen läpäisevyyteen:
- Veren ja hyytymisjärjestelmän sairaudet (hemofilia - geneettinen sairaus, joka koostuu veren hyytymistekijän puuttumisesta; muu koagulopatia).
- Vaskuliitti (verisuonten tulehdus, johon liittyy niiden seinien lisääntynyt läpäisevyys), joka on ominaista joillekin vakaville infektioille (flunssa, tuhkarokko jne.).
- C- tai K-vitamiinien, kalsiumin puutteen, puute lisää verisuonten läpäisevyyttä.
- Maksa patologia dekompensoinnin vaiheessa (krooninen hepatiitti, kirroosi).
- Krooninen sinuiitti, adenoidiitti, atrofinen nuha.
- Korkean verenpaineen aiheuttamat sairaudet ja sairaudet: munuaispatologia, hypertensio, huomattava fyysinen rasitus, ylikuumeneminen, auringonsuoja.
- Korkea kuume.
- Merkittävät muutokset ilmakehän paineessa (lentäessä lentokoneessa, kun kiipeily vuoristossa).
- Hormonaaliset muutokset nuorilla.
Kehittyvät nenäverenvuodot voivat olla vakavien sairauksien varhainen ilmentyminen ja niillä on uusiutuva kurssi.
Joka tapauksessa vaikka olisikin mahdollista lopettaa verenvuoto kotona, lapsi on osoitettava lastenhoidon ENT-asiantuntijalle, jotta voidaan todeta patologian syy. Joskus saatat tarvita neuvoja muiden erikoisalojen lääkäreiltä (lastenlääkäri, hematologi) ja laboratoriokokeista.
oireet
Veren nenäverenvuotoista vuotaa nenän kautta. Veren määrä voi olla erilainen - muutamasta tipasta suoratoistoon. Osa verestä valuu nieluun, ja tämä voi aiheuttaa veren menetysasteen aliarvioinnin.
Jos verenvuotoa esiintyy nenäonteloiden syvästi sijaitsevista osista, kaikki veri voi virrata kurkun takaosaan ja niellä. Seuraava verinen oksentelu voi olla nenän verenvuodon ensimmäinen ilmentymä.
Yleinen tila ei riipu pelkästään veren menetyksen määrästä vaan myös lapsen iän alkuperäisestä terveydentilasta. Mitä pienempi ikä on, sitä vaikeampaa veren menetys on. Veren menetys heikentyneissä lapsissa voi olla vakava testi terveydelle.
Onko verenvuodon arvo ja voimakkuus. Pieni määrä verta häviää ei välttämättä vaikuta lapsen tilaan. Mutta vaikuttava, innostava lapsi pystyy pelkäävän veren näköstä ja reagoimaan voimakkaasti verenvuotoon, jopa pyörtymiseen.
Nopea ja massiivinen verenmenetys, heikkous, korvien soiminen, huimaus, jano. On kasvava ihon tasaisuus, sydämentykytys. Jos verenvuotoa ei pysäytetä, verenpaine laskee, hengenahdistus ilmestyy, tajunnan menetys johtuu aivokudoksen jyrkästä hapen nälästä - verenvuoto sokki kehittyy.
Joissakin tapauksissa, kun veri erittyy nenästä, verenvuodon lähde on toinen elin - hengityselimet (keuhkoputket tai keuhkot) tai ruoansulatuskanava (ruokatorvi, vatsa). Mutta kun verenvuotoa on havaittu keuhkoista tai keuhkojen yskästä, ja veressä on punaruskea väri ja vaahdot. Mahalaukun verenvuodosta tummalla verellä, kahvijauhona.
Ensiapu
Kun nenän verenvuoto esiintyy, sinun on:
- Vapauta lapsi, koska veren näkövamma herättää sydämen lyöntitiheyden ja verenpaineen nousun, mikä lisää verenvuotoa ja lisää verenmenetystä.
- Anna lapselle istuva tai makuuasentoinen pää, jossa hänen päänsä on hieman alaspäin, jotta veri ei pääse hengitysteihin tai ruokatorveen, vaan virtaa sieraimista. Vaaka-asennossa (verenpainetilassa) veren ruuhka päähän kasvaa ja verenvuoto lisääntyy.
Et voi kallistaa päätäsi (aikuiset saavat usein virheen lasten verenvuodon yhteydessä): veri virtaa kurkkuun, lapsi voi tukehtua tai niellä sen. Yskä tai tästä johtuva oksentelu lisäävät verenvuotoa. Pieni lapsi on parempi poimia ja tukea pään.
- Aseta säiliö veren vuodon varalta (veren menetysmäärän määrittämiseksi), selittämällä lapselle, että nenästä ei voi puhaltaa ja nielemään verta.
- Irrota irtonaiset vaatteet paremmasta ilman pääsystä. Vanhempi lapsi selittää tarvetta hengittää nenän läpi ja hengittää suun kautta.
- Kun olet määrittänyt, mitkä veri virtaa nenän läpiviennistä, paina nenän siipi sormiin väliseinään 5–10 minuuttia, jolloin muodostuu verihyytymä (verihyytymä).
- Laita nenäalueelle kylmä (lautasliina tai rätti, kostutettu kylmässä vedessä tai muovipussiin jääpalaa) verenvirtauksen vähentämiseksi.
- Jos vaikutusta ei saavuteta, nenäreiän tulee olla steriili puuvillapatruuna, joka on aikaisemmin kostutettu se 3-prosenttiseen vetyperoksidiliuokseen, ja paina uudelleen nenän siipi. Voit käyttää 0,1% adrenaliiniliuosta tai mitä tahansa vasoconstrictive-tippojen liuosta (Otrivin, Naphtyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Kun verenvuoto oikealta nenän läpikululta, sinun täytyy nostaa lapsen oikea käsi, ja hän puristaa nenän verenvuodatuksen vasemman käden sormella, ja jos se on vasemmalle, se on päinvastainen. Jos nenän kaksi puolta ovat verenvuotoa, lapsi nostaa molemmat kädet ja vanhempi puristaa molemmat sieraimet.
Jos verenvuotoa aiheuttanut nenän läpikulku löytyy vieraasta kehosta, sitä ei pidä irrottaa itsestään hengityselimiin kohdistuvan liikkumisvaaran ja myöhemmän tukehtumisen vuoksi. Ainoastaan ENT-lääkärin tulee poistaa vierasrunko.
Kun annat hoitoa, sinun täytyy seurata lapsen tilaa, seurata pulssi ja verenpaine. Jos verenvuoto on pysäytetty, sitten puuvillapyyhkeellä, voitele limakalvo varovasti molemmissa nenän läpivienneissä vaseliiniöljyllä estääkseen limakalvon kuivumisen. Vauva on kasteltava runsaasti kiertävän veren määrän täyttämiseksi.
On myös tarpeen huolehtia ilman kosteudesta huoneessa, käyttäen tätä varten kostuttimia. Voit vain hengailla märkä arkkeja. Suojaa limakalvo kuivumisilta tippaa Aquamaris, Salin.
hoito
Jos toteutetut toimenpiteet eivät lopeta verenvuotoa 15 minuutin kuluessa, sinun on kutsuttava ambulanssi ja sairaalahoito lapselle ENT-osastolle, jossa annetaan erikoislääkärinhoitoa.
Välitöntä hätäpuhelua koskevat tiedot ovat seuraavat:
- lapsen nenä trauma;
- voimakas verenvuoto ja massiivisen verenmenetyksen uhka;
- kirkkaan nesteen vapautuminen verestä päänvamman jälkeen (kalloosan mahdollinen murtuma);
- diabetes;
- hemofilia tai toinen veren hyytymisjärjestelmän patologia;
- verenvuoto kehittyi hepariinin, ibuprofeenin, aspiriinin, indometasiinin tai muiden veren hyytymistä pahentavien keinojen käytön taustalla;
- uusiutunut verenvuoto pysäyttämisen jälkeen;
- verenvuoto, joka johtuu korkeasta verenpaineesta lapsilla;
- veren oksentelu tai vaahdotetun veren poistuminen nenästä;
- tajunnan menetys verenvuodon taustalla.
Sairaalassa, kun verenvuoto on nenäosan etuosasta, se voidaan pysäyttää verenvuotoastian hyytymisellä (cauterisaatiolla) laserilla, nestemäisellä typellä tai sähköllä (sähköakkulointi).
Indikaatiot verisuonten hyytymiselle:
- usein nenän verenvuoto;
- verenvuodon lopettamisyritysten puuttuminen muilla menetelmillä;
- erittäin raskas verenvuoto;
- anemian kehittyminen toistuvalla verenvuodolla.
Kun verenvuoto nousee takaosan nenäsuolesta, lääkäri voi suorittaa nenäontelon takaosan ja käyttää hemostaattisia aineita (Vikasol, Etamzilat-natrium). Terapeuttisiin ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin on määrätty Askorutin, kalsiumlisäaineet ja A-vitamiini öljyisen liuoksen muodossa.
Massiivisella verenhukalla liuokset injektoidaan suonensisäisesti verenkierron palauttamiseksi. Tarvittaessa luovutetaan luovuttajan veren komponentteja.
Jos on vieras kappale, se poistetaan. Harvinaisissa tapauksissa on sovellettava kirurgisia menetelmiä - verisuoniston embolisointi tai ligaatio.
Sairaalassa suoritetaan täydellinen lapsen tutkiminen verenvuodon syyn selvittämiseksi.
Perinteisen lääketieteen reseptit
- Purista mehu karitsanlehtien lehdistä ja tippaa nenään;
- 2 rkl. l. kuiva ruoho keväällä nukkumaan mennessä kaada 0,5 litraa vettä, keitetään 10 minuuttia, jätä 1 tunti, ota puoli kuppi kolme kertaa päivässä;
- 1 tl. Geranium lehdet kaada 200 ml vettä, kiehauta, anna sen hautua 2 tuntia, kostuta tamponi ja laita se nenäänne verenvuodon lopettamiseksi;
- chop 4 tl. Viburnum-kuori 200 ml: ssa vettä, keitetään puolen tunnin ajan, kantaa ja lisätään alkuperäiseen tilavuuteen keitetyllä vedellä; ota 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa;
- murskattu kuiva nokkoslehti (1 rkl. l.) kaada 200 ml kiehuvaa vettä, anna sen hautua 10 minuuttia, kantaa, juo 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä;
- 1 rkl. l. nokkosen lehdet kaada 200 ml kiehuvaa vettä, keitetään 10 minuuttia, jäähdytetään, kanta, juo 1 rkl. l. 4 kertaa päivässä.
Vaihtoehtoinen hoito nenän verenvuodolle on biologisesti aktiivisten pisteiden akupressio (Su Jok -hoito). Ottelun myötä on hyvä hieroa peukalot kämmenelle, jossa nenäpiste sijaitsee. Vedä tämä kohta paksu musta kuminauha ja jätä muutama minuutti. Herne mustapippuripasta tähän kohtaan ja jatka hierontaa. Samat toiminnot pidetään peukaloilla jaloilla.
Jatka vanhemmille
Lapsilihakset ovat ongelma monille vanhemmille. Yksittäiset tai toistuvat, ne edellyttävät lasten ENT-asiantuntijan kuulemista syyn selvittämiseksi.
Vain vähäinen verenvuoto voi yrittää pysäyttää itsesi. Vanhempien tulisi tietää säännöt ja pystyä tarjoamaan ensiapua verenvuodolle, jotta tilanne voidaan arvioida asianmukaisesti ja hakea pätevää lääketieteellistä apua.
Miten antaa ensiapua lapselle, jolla on nenäverenvuoto, ohjelma "Lääkäri Komarovsky":
Niskamittaukset lapsessa: syyt ja hoito
Lapsilihakset pelottavat aina vanhempia ja vauvoja itse. Niinpä nenän veri voi olla seurausta yksinkertaisesta nenän limakalvon haavasta ja osoittaa vakavampia terveysongelmia.
Mitä tapahtui lapselle, mikä on verenvuodon syy, miten auttaa? Monet menettävät, eivät tiedä, mitä tehdä, miten ensiapua annetaan. Jos haluat käyttäytyä kunnolla tässä tilanteessa, lue ehdotettu artikkeli.
Nukkumien tyypit
Nenäverenvuoto on kahdentyyppinen: etu- ja takaosa. Ensimmäinen tyyppi (etuosa) on yleisin ja muodostaa noin 90% kaikista nenäverenvuotoista. Sille on tunnusomaista rauhallinen verenkierto, jos alukset vahingoittuvat nenän etuosassa. Toinen tyyppi (takana) on paljon harvinaisempi - 10% kaikista tapauksista. Tällainen verenvuoto johtuu suurempien ja syvempien alusten vahingoittumisesta, kun taas veri virtaa voimakkaasti kurkun takaa. On vaikeampaa pysäyttää, se on runsaampaa, ja siksi on suositeltavaa hakea pätevää lääketieteellistä apua, eikä yritä selvitä itse.
Ei kaukana nenän sisäänkäynnistä, nenän väliseinän etuosassa on pieni Kisselbach-vyöhyke (pennin koko). Se on runsaasti verisuonia, sen limakalvoa löysempi ja ohuempi kuin muilla alueilla. Siksi on hyvin helppoa murtaa kalvo ja aiheuttaa verisuonistusta tässä verisuoniplexuksen alueella. Tämä tapahtuu useimmissa tapauksissa.
Nuolenvuotojen syyt
Verenvuodon suora syy on yksi - verisuonen repeämä. Mutta mikä herätti häntä, sinun täytyy ymmärtää heti, kun lapsi saa ensiapua.
Nenäverenvuoto voi esiintyä monista syistä. Ne voidaan jakaa kahteen ryhmään - paikalliseen ja yleiseen. Paikallisia tekijöitä ovat:
- nenän trauma (tunkeutuminen, ruston murtuma) tai kallon pohjan murtuma;
- limakalvon sisäiset vauriot (lyijykynä, ottelu, sormi, kynsi);
- vieras elin - loinen (erityisesti matojen toukkien siirtymisen aikana verisuonten seinät ovat vaurioituneet), pienten hyönteisten, punkkien, pienten esineiden hengittäminen;
- loukkaantuminen leikkauksen tai diagnostisten toimenpiteiden aikana, esimerkiksi havaitsemisen tai katetroinnin aikana;
- nenän väliseinän kaarevuus - synnynnäinen vika;
- verisuonten epänormaali kehitys (paikallinen laajentuminen) tai liian pinnallinen niiden sijainti;
- nenän limakalvon distrofia atrofisen nuhan kanssa;
- Nenän kasvaimet (kasvaimet), polyypit, adenoidit, tuberkuloosiset haavaumat, hemangioomat ja spesifiset granuloomit;
- ENT-taudit (antritis, krooninen nuha, sinuiitti, adenoidiitti), joihin liittyy lukuisia limakalvoja.
Yleisiä syitä voi esiintyä eri olosuhteissa:
- Vaskulaaristen seinien hauraus, kun alukset ovat helposti vaurioituneita niiden vähäisimmän rasituksen takia:
- tarttuvat taudit, joita esiintyy korkean lämpötilan taustalla (vesirokko, tuhkarokko, scarlet-kuume, vihurirokko, hinkuyskä, flunssa, meningokokki-meningiitti, tuberkuloosi jne.);
- vaskuliitti (verisuonten seinämien ei-tarttuva tulehdus);
- tauti Osler - Randyu - Weber (perinnöllinen patologia, eräänlainen verenvuototieteen tyyppi, jolle on ominaista verisuonten seinien alikehitys);
- vitamiinien, erityisesti askorbiinihapon ja K-vitamiinin, sekä kalsiumin puute.
- Verenpaineen nousu, jonka aikana kapillaariseinät rikkoutuvat:
- fyysinen ja emotionaalinen ylikuormitus;
- lisämunuaisen tuumorit;
- keuhkojen emfyseema ja pneumkleroosi;
- krooninen munuaissairaus - glomerulonefriitti ja pyelonefriitti;
- aortan ja mitraalisen stenoosin (sydänvirheet);
- joitakin muita synnynnäisiä sydänvikoja;
- ateroskleroosi;
- verenpainetauti.
- Veren häiriöt:
- veren hyytymismekanismin rikkomukset, esimerkiksi hemofilia, koagulopatia, hemorraginen diathesis;
- leukemia tai aplastinen anemia;
- Verlgofin tauti (trombosytopeeninen purpura) - verihiutaleiden määrän väheneminen veressä;
- maksakirroosi ja muut krooniset sairaudet, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen;
- agranulosytoosi (leukosyyttien määrän väheneminen tai täydellinen poissaolo veressä).
- Muut syyt:
- migreeni ja hermoston häiriöt;
- vakava yskä ja aivastelu (myötävaikuttavat voimakkaaseen paineen nousuun nenän aluksissa, minkä vuoksi ne voivat räjähtää);
- systeeminen lupus erythematosus (perinnöllinen sairaus, joka johtuu puutteista immuunijärjestelmässä);
- hormonaaliset muutokset nuoruusiässä tytöissä, joiden aikana on lisääntynyt sukupuolihormonien, estrogeenin ja progesteronin tuotanto;
- kuivaa ilmaa huoneessa, kun nenän limakalvo kuivuu, atrofiat ja astiat ovat hauraita;
- auringon tai lämmön aivohalvaus (niihin liittyy yleensä tinnitus, heikkous ja huimaus);
- nenäontelon usein tamponade, jonka seurauksena limakalvon atrofia kehittyy ja jonka seurauksena verenvuoto alkaa;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen - vasokonstriktoivat nenätipat, antihistamiinit, kortikosteroidit, hepariini, aspiriini.
- Harvinaiset syyt, jotka aiheuttavat lasten verenvuotoa, ovat:
- säteilyaltistus;
- nenän limakalvon kemialliset, termiset ja sähköiset palovammat;
- kehon krooninen myrkytys haitallisilla höyryillä ja kaasuilla, jotka sisältyvät aerosoleihin ja erilaisiin kemikaaleihin;
- barometrinen paine laskee esimerkiksi vuorikiipeilyä tai syvyydessä uimiseen.
Joskus nenän verenvuoto vie virheellisesti verenvuotoa ruokatorvesta, mahasta ja keuhkoista, kun veri virtaa nenän ja suun kautta.
oireet
Nenäverenvuoto vaatii lähes mitään diagnoosia, toisin kuin sen aiheuttamat syyt.
Taudin oireiden lisäksi voidaan tunnistaa useita oireita:
- puhdasta punaista verta verestä nenästä;
- soitto tai tinnitus;
- huimaus;
- vilkkuva lentää hänen silmänsä edessä;
- hengenahdistus, nopea hengitys;
- sydämentykytys;
- epämukavuus nenässä;
- päänsärky;
- jano;
- yleinen heikkous.
Kun verenvuoto nenän takaosasta voi esiintyä hemoptyysiä ja punaisen veren oksentelua.
Yleensä nenäverenvuoto voi olla yksipuolinen, mutta vakavissa tapauksissa veri voi täyttää koko sieraimen ja siirtyä toiseen. Tässä tapauksessa se virtaa molemmista sieraimista, vaikka alus olisi vaurioitunut vain toisella puolella.
diagnostiikka
Voit määrittää verenvuototyypin vain lasten ENT-lääkärin, joka käyttää rhinoscopy-ohjelmaa ja pharyngoscopiaa. Kun olet lopettanut verenvuodon, sinun on aloitettava syiden etsiminen eli lapsen täydellinen tutkiminen:
- ottaa verikokeita;
- ota yhteyttä lastenlääkäriin ja pediatrian asiantuntijoihin (hematologi, endokrinologi, kardiologi, immunologi, onkologi).
komplikaatioita
Runsas nenän verenvuoto, hemorraginen sokki voi kehittyä:
- verenpaineen jyrkkä lasku suuren veren menetyksen seurauksena;
- sekavuus tai tajunnan menetys;
- takykardia;
- vaikea vaalea iho;
- heikko pulssi.
Lapsen kunnon arvioimiseksi verenmenetyksen jälkeen on tarpeen tehdä täydellinen verenkuva ja koagulogrammi.
Usein toistuvilla verenvuotoilla voi olla vakavia seurauksia:
- kehon täydellinen tyhjentyminen;
- anemian kehittyminen;
- heikentynyt koskemattomuus.
Krooninen hapen nälkä nenäverenvuotoiden tapauksessa johtaa erilaisten elinten toiminnan häiriintymiseen sekä niiden rakenteessa olevien peruuttamattomien patologisten muutosten kehittymiseen.
Jos tällaisia terveysongelmia ei oteta huomioon, kuolema on mahdollista.
Auta lasta nenäverenvuotoilla
Anterior-nenäverenvuoto pysähtyy lähes välittömästi ja lähes itsenäisesti. Mutta vielä tarvitaan joitakin manipulaatioita:
- rauhoittakaa lapsi alas, asettakaa hänet tuolille ja ottakaa pienimmät niistä käsivarsistaan;
- pura vaatteet, yritä antaa lapsen hengittää nenän läpi ja hengittää suuhun;
- jalat olisi lämmin;
- pää hieman eteenpäin ja pidä sieraimet sormillasi;
- heittää pään takaisin, mutta varmista, että laitat kylmän nenäan ja laitat tamponin nenäan;
- laittaa kylmä pään takaosaan;
- tee pieni tamponi puuvillavillasta tai sidosta, kostuta se 3% vetyperoksidiliuokseen tai laskeutuu vasokonstriktoriin ja laita se sieraimeen;
- jos vetyperoksidia ei ole, pudota vasokonstriktori tippumaan nenään - Galazolin, Naphtyinum, Rinazolin tai 0,1% adrenaliiniliuosta;
- jos verenvuoto jatkuu, sinun pitäisi kutsua ambulanssi 10-15 minuutissa.
Heti kun verenvuoto pysähtyy, tamponia ei voi vetää voimakkaasti: tämä voi vahingoittaa verihyytymää ja veri virtaa uudelleen. On parasta kostuttaa se vetyperoksidilla ja poistaa sitten.
Sitten voitele kahdesti päivässä vaseliinia (tai voide Neomycin, Bacitracin) nenän limakalvoa sen uuden kuivumisen estämiseksi ja paremman paranemisen edistämiseksi, mikä voi kestää 1 - 5 viikkoa.
Kuivalla ilmalla huoneistossa, varsinkin lämmityskauden aikana, lapselle suositellaan hautaamista nenälaitteella meriveden perusteella - Salin tai Aquamaris.
Lapsen verenvuodon lopettamisen jälkeen on tarpeen osoittaa ENT: n lääkärille, että se estää toistuvia tapauksia. Hän tutkii vauvan tarpeen mukaan - hän tekee verenvuodotuksen cauterisoinnin ja tarvittaessa ohjaa hänet täydelliseen tutkimukseen selvittääkseen syyt.
Kun verenvuoto ei voi:
- puhaltaa nenäsi, se tuhoaa hyytymän, joka muodostaa, ja veri virtaa jälleen;
- heittää pään takaisin, kun veri valuu nielun takaosaan, putoaa vatsaan tai estää hengitystien; ensimmäisessä tapauksessa voi esiintyä oksentelua ja toisessa - tukehtuminen;
- jos verenvuodon syy on vieras elin, et voi saada sitä itse, koska se voi siirtyä ja aiheuttaa tukehtumisen.
Osoitteet ambulanssin kutsumisesta:
- verenvuoto ei pysähdy 15-20 minuuttia;
- siellä oli pään vamma, jonka jälkeen nenästä peräisin oleva veri on mukana kirkkaalla nesteellä (epäillään kraniaalinen murtuma);
- voimakas verenvuoto, veren spurts, ei hyytymismuotoja;
- verenvuoto (verenvuoto) tai veren oksentelu (ruokatorven verenvuoto) havaitaan;
- veren vaahtoava (keuhkoverenvuoto);
- verenvuodon lisäksi on kahvinpohjan värin oksentamista, mikä osoittaa mahalaukun verenvuotoa;
- lapsella (teini) on usein korkea verenpaine;
- lapsella, jonka veri on lähtenyt nenästä, on diabetes;
- vauvalla oli huikea;
- pieni potilas saa lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä - Aspiriini, Indometasiini, Ibuprofeeni, Hepariini jne.;
- lapsella on hemofilia tai muut sairaudet, jotka rikkovat veren hyytymismekanismia.
Lääketieteellinen apu
Voimakkaan nenän verenvuodon lopettamiseksi ENT-asiantuntija voi toteuttaa seuraavat toimenpiteet:
- etu- tai taka-tamponadi, joka on kyllästetty 1% ferakryyliliuoksella, purkitettu amnion, epsilon-aminokapronihappo;
- poista vierasrunko tai polyypit, jos ne näkyvät ja aiheuttaa nenän verenvuotoa;
- tamponin lisääminen trikloorietikkahapon tai vagilomin kanssa, joka polttaa astiat, mikä estää verenvuodon;
- limakalvon verenvuoto-alueen koagulointi (cauterization) jollakin seuraavista tavoista: laserilla, ultraäänellä, sähkövirralla, nestetypillä, hopeanitraatilla, kromihapolla;
- hemostaattisen sienen käyttö nenänonteloon;
- runsaasti verenhukkaa - luovuttajan veren, tuoreen jäädytetyn plasman, reopolygluciinin, hemodezin ja aminokapronihapon laskimonsisäisen annon siirto;
- edellyttäen, että toimenpiteiden tehottomuus osoittautuu kirurgiseksi toimenpiteeksi - suurten alusten ligaatio tai embolisointi (tukos), jotka toimittavat verta nenän limakalvon ongelma-alueelle;
- endoskooppinen kryodestruktio;
- sklerosoivien lääkkeiden käyttöönotto, A-vitamiinin öljy- liuos;
- veren hyytymistä lisäävien lääkkeiden nimittäminen - kalsiumkloridi, Vikasola, askorbiinihappo, kalsiumglukonaatti.
Voimakkaalla verenvuodolla tai massiivisella verenmenetyksellä lapsen on oltava sairaalassa ENT-osastossa.
Nenäverenvuotoiden jälkeen lapset eivät voi harjoittaa muutamaa päivää, ja he käyttävät kuumia juomia tai aterioita. Tämä aiheuttaa pään veren ja imunesteen, joka voi taas aiheuttaa verenvuotoa.
ennaltaehkäisy
Nivelvuotoiden ehkäisy olisi toteutettava niiden syiden perusteella. Yhteisiä toimenpiteitä ovat:
- Ascorutinin käyttö, joka vahvistaa verisuonten seinämiä;
- hyvä ravitsemus, vihannesten, hedelmien, viljan, lihan, kalan sisällyttäminen ruokavalioon; syö vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä elintarvikkeita;
- ilmankostutus, ilmastointilaitteen säännöllinen tarkastus ja puhdistus;
- vammojen ehkäisy;
- sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka auttavat kosteuttamaan nenän limakalvoa, erityisesti lapsilla, jotka kärsivät usein vilustumisesta ja allergioista.
Jatka vanhemmille
Jotta ei menetetä, kun lapsi on nenäverenvuoto, on välttämätöntä tutkia perusteellisesti välttämättömän ensiapua koskevat menetelmät sekä toteuttaa jatkuvasti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voidakseen vahvistaa lapsen verisuonten seinää.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä
Jos nenäverenvuoto on pysähtynyt 15 minuutin ajaksi, sinun täytyy soittaa ambulanssille, joka useimmiten ensiapun jälkeen kuljettaa lapsen kirurgiseen sairaalaan, jossa ENT-asiantuntija tutkii hänet. Jos verenvuoto on säännöllinen, sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin ja tutkittava järjestelmällisesti lapsi tarvittavien erikoistuneiden asiantuntijoiden yhteydessä: hematologi, neurologi, reumatologi, endokrinologi, onkologi, tartuntatautien asiantuntija, kardiologi, hepatologi.
Lasten nenäverenvuoto: syyt ja ensiapu
Nenän verenvuoto on yleisin verenvuototyyppi, joka johtuu nenäontelon limakalvojen verisuonten seinien vaurioitumisesta.
Vaikutus vaihtelee voimakkaasti ja sitä esiintyy useimmiten lapsilla. Tämä johtuu iän ominaisuuksista: lapsuuden limakalvo on hauras, haavoittuva, ja se on erittäin helppo vahingoittaa.
Yleensä nenäverenvuotojen ulkonäkö liittyy johonkin melko vaarattomaan ja ilmeiseen: lapsi tunkeutui nenään ja naarmutti limakalvoa kynsillä tai osui, kun se putosi, tai puhalsi liikaa huono kylmä.
Mutta joskus verenvuoto esiintyy ilman syytä ja ei pysähdy pitkään, mikä osoittaa rikkomusten esiintymisen elimistössä. Tietoja lasten sorkkatautien syistä puhutaan artikkelissa.
Miten antaa ensiapua lapselle, jolla on valkoinen kuume, lue tästä.
Verenvuototyypit
Nenän verenvuotot on jaettu kahteen tyyppiin:
- Edessä. Anteriorisen verenvuodon yhteydessä säiliöiden seinät, jotka sijaitsevat nenäontelon alussa, ovat vaurioituneet. Veri virtaa sieraimista, sen virtaus on tasainen. Vähitellen verenvuoto pysähtyy itsestään ja harvoin aiheuttaa vakavan uhan. Anteriorisen verenvuodon esiintyvyys on korkea - yli 85% nenän verenvuotoista on tällaisia.
- Takana. Jos nenän takana sijaitsevien suurten alusten seinät loukkaantuvat, veri virtaa nenänihasta ja ei virrata sieraimista, joten ei ole aina mahdollista havaita sitä ajoissa. Koska nenän takaosassa olevat astiat ovat suuria, selkäverenvuoto on voimakasta ja muodostaa vakavan uhan elämälle ja terveydelle. On vaikea lopettaa ilman lääketieteellistä väliintuloa. Se on 10-15% kaikista nenän verenvuotoista.
Nenä edessä on Kisselbachin alue, jossa on suuri määrä pieniä aluksia. Yli 90% anteriorista verenvuotoista johtuu tämän alueen traumaattisista vaurioista.
Anterior-verenvuoto on myös jaettu:
- tavalla. Veri valuu yhdestä sieraimesta;
- kahdenvälistä. Veri kulkee kahdesta sieraimesta.
Nenäverenvuotoilla on neljä vakavuusastetta:
- Merkityksetön. Veren menetys on vähäistä ja on alle sata millilitraa, ei uhkaa ja pysähtyy yksin.
- Helppoa. Veren menetys alle 500 millilitraa. Se ei aiheuta vakavaa uhkaa, mutta jos veren menetys oli 300-500 millilitraa, lapset voivat valittaa epämukavuudesta: huimausta, heikkoutta. Se pysähtyy itsestään.
- Keskimäärin. Veren menetykset vaihtelevat 500 - 1400 millilitrasta, sieraimien veri virtaa aktiivisesti, heikkous, huimaus, pyörtyminen ja muut oireet havaitaan. Tämän äänenvoimakkuuden verenvuoto vaatii kiireellistä kuulemista pediatrin kanssa.
- Raskas. Veren menetys on vähintään 1400 millilitraa. Verenvuoto ei lopu, ensiapumenetelmät ovat tehottomia ja vakavia oireita. Vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.
Mitkä ovat leukemian oireet lapsilla? Lue tästä artikkelistamme.
Syyt ja tekijät
Nenäverenvuoto kehittyy sekä ulkoisten että sisäisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.
- Matala kosteus. Jos ilma on kuiva, limakalvo kuivuu ja verisuonten seinät heikkenevät, ja verenvuoto voi alkaa vähäisistä vaikutuksista (yskiminen, nenän poiminta, aivastelu).
- Lämpöhalvaus. Ylikuumenemisen aikana alukset laajenevat ja hajoavat voimakkaasti.
- Mekaaninen vaurio. Se sisältää mustelmia, sormella poimimista, epätarkkaa altistumista puuvillapyyhkeelle, kun poistetaan lima vauvoilla, nenän voimakas puhallus, vieraan kehon sisäänpääsy.
- Huumeiden vaikutus. Vasokonstriktorien, allergialääkkeiden ja viruslääkkeiden liiallinen käyttö johtaa limakalvon kuivumiseen.
- Huumausaineet. Itse asiassa aikuisille lapsille: liiman vaikutus, kokaiini heikentää limakalvoa, se on helposti loukkaantunut ja vuotaa.
- Vammojen seuraukset. Väliseinän virheellinen särkyminen tai kaarevuus lisää verenvuotoriskiä.
- Sairaudet, joihin liittyy limakalvojen turvotus: SARS, sinuiitti, flunssa, sinuiitti ja muut.
- Veren hyytymismekanismien epäonnistumiset. Nämä mekanismit voidaan häiritä useista syistä: leukemia, hormonaaliset häiriöt, hemofilia, C-vitamiinin ylimäärä, verihiutaleiden määrää vähentävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
- Krooniset sairaudet. Heillä on tuhoava vaikutus immuunijärjestelmään, hyytymiseen ja verisuonitoon, lapsi sairastuu usein ja hänen limakalvo on haavoittuva.
- Nenän ontelossa on pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia.
- Nenän ja verisuonten rakenteen synnynnäiset häiriöt. Näitä ovat väliseinän synnynnäinen kaarevuus, laajentuminen astioissa.
- Hypertensiivinen sydänsairaus. Jyrkkä paineen nousu aiheuttaa verisuonten seinämän repeytymisen.
Myös verenvuoto esiintyy henkisessä tai fyysisessä uupumuksessa, migreenissä, beriberissa, stressaavissa tilanteissa.
Toimituskunta
Pesuaineiden kosmetiikan vaaroista on useita johtopäätöksiä. Valitettavasti kaikki äskettäin tehdyt äidit eivät kuuntele niitä. 97%: lla vauvan shampoista käytetään vaarallista ainetta natrium Lauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Tämän kemian vaikutuksista sekä lasten että aikuisten terveyteen on kirjoitettu monia artikkeleita. Lukijoidensa pyynnöstä testasimme suosituimmat tuotemerkit. Tulokset olivat pettymys - julkisimmat yritykset osoittivat näiden vaarallisten komponenttien läsnäolon. Jotta ei rikota valmistajien laillisia oikeuksia, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä. Mulsan Cosmetic, ainoa, joka läpäisi kaikki testit, sai onnistuneesti 10 pistettä 10: stä. Jokainen tuote on valmistettu luonnollisista ainesosista, täysin turvallinen ja allerginen. Suosittele varmasti virallista verkkokauppaa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää 10 kuukautta. Tulkaa huolellisesti kosmetiikan valintaan, se on tärkeää sinulle ja lapsellesi.
Ensimmäinen hätätila
Miten veri pysäytetään? Kun nenän verenvuoto on:
- vakuuttaa lapselle, jos hän pelkää;
- aseta se niin, että pää on pystysuorassa;
- laita päänsä hieman alas ja laita verisäiliö;
- poista yläpainikkeet ja poista kaikki, mikä voi häiritä hengitystä (kaulakoru, solmio);
- kiinnitä jotain kylmää nenään (märkä huivi, jää);
- pyydä sieraimia sieraimiin siivet (tai tee se itse) ja odota kymmenen minuuttia;
- Jos tämä menetelmä ei auta määritellyn ajan kuluessa, on tarpeen ottaa käyttöön 3% vetyperoksidilla kostutettu puuvillavesi nenän onteloon (se voidaan korvata nenän tippoilla, joilla on vasokonstriktorivaikutus).
Jos verenvuodon syy on tullut vieras elin, lapsi on vietävä sairaalaan. Yritetään vetää se ulos itsestään on vaarallista: virheellisen altistumisen vuoksi se voi mennä syvemmälle ja estää hengityksen.
Jotta lapsi ei huolestu, ja aika kulkee nopeammin (pienelle lapselle on vaikeaa istua tyhjäkäynnillä yhdessä paikassa), voit kytkeä sarjakuvia ja lukea kirjan ääneen. Samalla on tarpeen pyytää häntä liikkumaan ja puhumaan vähemmän, jotta verenvuoto ei lisäänny.
Ensimmäisen tuen virheet:
- Kallistuspää. Jos pää heitetään takaisin, veri lakkaa virtaamasta sieraimista, mutta virtaa nenänieliin ja ruokatorveen, mikä voi aiheuttaa pahoinvointia ja veren oksentelua. Tämä menetelmä ei myöskään salli veren menetysasteen ja verenvuodon keston arviointia.
- Vaaka-asento Periaate on sama kuin edellisessä kappaleessa: veri virtaa ruokatorven sisään ja aiheuttaa oksentelua ja pahoinvointia.
- Kuiva puuvilla. Puuvillapuikko, joka ei ole kostutettu peroksidilla tai pisaroilla, kuivuu seinille pitkään nenästä, ja koaguloituneet verenpalat tarttuvat siihen, ja uuttamisen aikana on olemassa uusiutuvan verenvuodon vaara.
Suositukset laryngiitin hoidosta lapsilla löytyvät sivuiltamme.
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Ensiapua on pyydettävä seuraavissa tapauksissa:
- verenvuotoa ei voitu lopettaa 15-20 minuutissa, ja kaikki tarvittavat toimenpiteet toteutettiin;
- kahden- ja vakava verenvuoto;
- verenvuotoon liittyy ylimääräisiä verenvuotoja (aurinko- tai sukupuolielimistä);
- verenvuodon aikana lapsi valittaa kivusta, huimauksesta, tajuttomuudesta;
- verellä on kirkas punainen tai hyvin tumma väri.
Jos verenvuoto on pysäytetty, ei ole syytä vaatia hätähoitoa, mutta saatat joutua käymään lääkärin luona. Tämä on tehtävä, jos vähintään yksi kohde vastaa:
- usein esiintyvät verenvuodot;
- verta ei voi pysäyttää pitkään aikaan;
- lapsi on heikentynyt, valittaa päänsärkyä ja huimausta, väsyy nopeammin;
- verenvuoto esiintyy ilman näkyvää syytä;
- mustelmat näkyvät helposti vauvan iholla, naarmut ja haavat eivät paranna pitkään.
Nenän usein esiintyvät verenvuodot viittaavat erilaisten sairauksien esiintymiseen, joista voi olla sydän- ja muita sisäelimiä, verisairauksia, kasvainprosesseja, avitaminoosia.
Yhden yön verenvuoto, joka pysähtyi helposti, ei vaadi asiantuntijoiden houkuttelemista, mutta usein esiintyvät yön verenvuodot aiheuttavat huolta ja osoittavat myös rikkomusten olemassaolon.
diagnostiikka
Diagnoosin tarkoituksena on määrittää usein esiintyvän verenvuodon syyt. Käytetään seuraavia menetelmiä:
- pharyngoscope;
- rinoskopia;
- yleiset ja kliiniset verikokeet;
- hyytymisen.
Saatat tarvita myös muita asiantuntijoita: onkologi, hematologi, kardiologi ja muut.
Kun verenvuodon syy määritetään, hoito alkaa.
hoito
Jos on olemassa rikkomus, joka aiheuttaa verenvuotoa, hoidon tarkoituksena on poistaa se.
Raskaan verenvuodon estämiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:
- tamponin käyttöönotto ferakryylin, trombiinin, amnionin kanssa;
- valtimon ligaatio;
- nenäontelon pitkä tamponade (1-2 päivän kuluessa).
Verenvuotojen vähentämiseksi määrätään voiteita pehmentämään limakalvoa (vaseliinia, neomysiiniä) ja lääkkeitä, jotka parantavat hyytymisprosessia (vikasoli, C-vitamiini, hemofobiini).
Jos näitä menetelmiä ei ole osoitettu olevan tehokkaita, nenän väliseinän cauterization suoritetaan käyttämällä hopeanitraattia.
Vinkkejä Komarovsky
Tohtori Komarovsky ei suosittele pään kallistamista verenvuodon aikana, työnnä puuvillavilla nenän onteloon ja aseta lapsi vaakasuoraan.
Hänen mielestään lapsi tulisi sijoittaa niin, että hänen päänsä laskeutui, ja hänen selkänsä nojautui eteenpäin ja pyysi pitämään nenäänsä sormillaan kymmenen minuuttia.
Hän suosittelee myös, että se ei vain sovellu kylmään nenään, vaan myös antaa lapselle syödä tai juoda jotakin kylmää (jäätelöä, vettä jään läpi olkea).
Hän uskoo, että usein esiintyvät verenvuotot ovat anatomisia piirteitä, ja useimmiten ne johtuvat vilustumisesta ja kuivasta ilmasta.
ennaltaehkäisy
Verenvuodon estämiseksi on suositeltavaa:
- vahvistaa koskemattomuutta (kovettuminen, usein kävelemät);
- tarkkaile kuivan ilman tasoa ja käytä ilmankostuttimia;
- hoitaa infektioita nopeasti;
- juo Ascorutinin tai vitamiini- mineraalikompleksin kurssi kerran tai kahdesti vuodessa;
- säilyttää optimaalinen lämpötila asunnossa;
- käytä lääkkeitä vain reseptillä;
- tehdään säännöllisesti lääkärintarkastuksia.
Useimmissa tapauksissa nenän verenvuodon ilmaantuminen ei liity vakaviin patologioihin eikä sillä ole riskejä. Jos verenvuoto on yleistynyt ja voimakas, ota yhteys lääkäriin.
Tohtori Komarovsky noin ensimmäisestä avusta nenävuotoille tässä videossa:
Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!
Lasten nenäverenvuotojen syyt ja hoito, ensiapu
Lasten ensiapua nenäverenvuotoihin pyritään pysäyttämään. Tunnettujen menetelmien lisäksi kylmällä ja vetyperoksidilla on muitakin suosituksia. Kun tällainen oire esiintyy toistuvasti, on välttämätöntä selvittää syy ja tarvittaessa aloittaa hoito.
Ongelma
Lapsen nenän rakenne on hieman erilainen kuin aikuisen. Nenän läpiviennit ovat kapeita, ontelon limakalvo on hyvin hellävarainen ja helposti vahingoittuva. Kaikki haitalliset ulkoiset ja sisäiset tekijät voivat johtaa veren esiintymiseen nenästä.
Veri voi mennä ulos ja voi virrata kurkunpään takana. Siksi nenän verenvuotoa on kahdenlaisia:
- Useimmissa tapauksissa diagnosoidaan etuvuoto. Useimmissa tapauksissa veri virtaa nenäpuolelta. Tämä tapahtuu johtuen väliseinän alaosan pienistä aluksista. Syy voi olla myös kuiva ilma, jonka seurauksena muodostuu halkeamia.
- Harvoin tapahtuu takaisinvirtausta. Se kehittyy suurten alusten vahingoittumisen vuoksi. Veri kulkee kurkunpään alla, joten on vaikea pysäyttää. Voi aiheuttaa vamman tai korkean verenpaineen. Tämä edellytys edellyttää välttämättä asiantuntijoiden väliintuloa.
Lasten nenäverenvuoto voi alkaa yhtäkkiä jopa yön keskellä. Tällä hetkellä on erittäin tärkeää rauhoittaa lapsi, häiritä häntä, jotta ei itkeä ja itke, sillä tämä herättää virtauksen vieläkin enemmän.
Hyvin usein havaitaan lapsen nenäverenvuotoja lämmityskauden aikana. Limakalvoille ja kapillaareille aiheutuu usein vaurioita. Tällä hetkellä suolaliuosten kastelu on erityisen hyödyllistä. Voit ostaa valmiita formulaatioita (Aqualor, Aquamaris, Dolphin), ja voit valmistaa itse kotona tislatusta vedestä ja merisuolasta.
Ongelman syyt
Hyvin usein veri alkaa virrata nenästä 3-vuotiailla lapsilla. Lapsilla on nivelrintojen fysiologisia ja patologisia syitä.
Fysiologisista syistä, miksi nenäverenvuoto on auki, on:
- kehon ylikuumeneminen, jonka vuoksi paine nousee, ja astioiden puhkeaminen (esimerkiksi pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle);
- kuivaa, saastunutta ilmaa huoneessa, jossa lapsi sijaitsee;
- vakava ylijäämä (usein ongelma ilmenee alle 2-vuotiailla lapsilla, kun he itkevät paljon);
- kolmen vuoden lapset ovat hyvin liikkuvia, joten nenä- tai päänvammoja diagnosoidaan usein tässä iässä;
- nenän limakalvon vaurioituminen;
- vieraiden esineiden osuma;
- verisuonten väärä verenvuoto kehittyy vasokonstriktorien väärän käytön taustalla;
- ontelon vahingoittuminen leikkauksen jälkeen (esimerkiksi adenoidien poistamisen tai sinuksen aikana puhkeamisen jälkeen);
- usein esiintyvä verenvuoto voi johtua nenän infektio- ja tulehduksellisista sairauksista, jotka johtavat limakalvon pehmenemiseen ja turvotukseen (vuotava nenä, sinuiitti).
Nenäverenvuoto ja sen tyypit lapsessa
Nenän verenvuoto on yleinen patologia, joka esiintyy usein lapsuudessa. Useimmissa tapauksissa ehto ei aiheuta huolta, mutta joskus se on täynnä vakavia seurauksia.
Nenäverenvuoto ja sen tyypit lapsessa
Nenän verenvuoto on veren ulosvirtaus nenälihaksista verisuonten seinämien vaurioitumisen vuoksi.
Sitä havaitaan 60%: lla lapsista. Enimmäkseen epämiellyttäviä ilmentymiä esiintyy 2–10-vuotiaiden välillä, huippu on 3–8 vuotta.
Usein voit lopettaa sen itse käyttämällä yksinkertaisia menetelmiä (kylmä, vetyperoksidi). Jos veri nousee voimakkaasti, ja se toistuu kadehdittavan pysyvyyden kanssa, sinun on ehdottomasti kiinnitettävä huomiota, koska patologia voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin.
On tärkeää selvittää epämiellyttävän oireiden syy, koska somaattiset tai tartuntataudit aiheuttavat tämän tilan.
Lääkäreiden lausuntojen mukaan ENT-yksiköissä hoidetaan noin 10% potilaista, jotka vietiin sairaalaan vakavilla nenäverenvuotoilla.
Verivuodot ovat kahdenlaisia:
- etuosa - tulee nenän etuosasta, yleensä vain toisella puolella. Se on noin 90% kaikista nenän verenvuodoista. Paikannus tapahtuu pääsääntöisesti osion alaosassa. Tämä alue sisältää suuren loukkaantumisvaaran pieniä aluksia. Usein nenän verenvuoto johtuu huoneen kuivasta ilmasta. Tämän seurauksena esiintyy limakalvon dehydraatiota ja nenäkalvon halkeamia;
- takaisin - vaarallisin, koska se ilmenee suurten alusten koskemattomuuden loukkaamisen vuoksi. Virtaus tapahtuu kurkun takana. Veren pysäyttäminen on hyvin vaikeaa, joten sinun pitäisi välittömästi kutsua ambulanssi. Syynä on lisääntynyt paine tai loukkaantuminen. Se on suuri riski hengitysteille, koska se voi aiheuttaa pyrkimyksiä ja välitöntä kuolemaa.
Video - Hätäapu. "Tohtori Komarovsky"
Syyt verestä nenästä
Patologia tapahtuu verisuonten seinien vahingoittumisen vuoksi. Lääkärit määrittelevät paikalliset ja yleiset vanhenemisen syyt.
- nenän tai pään trauma (kallon murtuma, nenälevy);
- lieviä vammoja limakalvoille (nenän poiminta, pienten esineiden repiminen, naarmuuntuminen);
- nenän väliseinän leikkauksen jälkeinen vaurio (adenoidikudoksen poistaminen, punkkaus sinusiitin aikana);
- verisuonten kudoksen epänormaali kehitys;
- nenän limakalvon tulehdukselliset sairaudet (nuha, sinuiitti, sinuiitti);
- partition kaarevuuden perinnöllinen poikkeama;
- kasvaimet (kasvaimet, polyypit);
- raskas liikunta (urheilu).
- nenän alusten hauraus;
- tartuntataudit;
- perinnöllinen patologia;
- kuivaa sisäilmaa;
- vitamiinin A, C puute;
- elimistön hypertermia (ylikuumeneminen), aurinko "isku";
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- sydän- ja verisuonitaudit;
- hypätä verenpaineessa toiselle tai toiselle;
- hormonaaliset muutokset kehossa nuorilla;
- verisuonten supistavien lääkkeiden ja muiden lääkkeiden säännöllinen käyttö.
Useimmissa tapauksissa verenvuoto johtuu verisuonten eheyden rikkomisesta nenän sisäänkäynnin lähellä. Tässä paikassa on Kisselbachin alue, jossa on runsaasti kapillaareja. Lisäksi limakalvojen täällä enemmän tarjous ja mehevä kuin muilla alueilla.
Lapsilla on usein nenävuotoja yöllä, mikä on hyvin pelottavaa vanhemmille. Jos epämiellyttävä merkki on luonteeltaan kertaluonteinen, sinun ei pitäisi huolehtia.
Pääasiallinen tekijä, joka voi aiheuttaa tällaisen tilanteen, on nenävalitseminen ja limakalvon vahingoittaminen. Toinen tärkeä syy voi olla liian kuiva ilma huoneessa.
Jos veren menetyksessä on päänsärkyä ja huimausta koskevat valitukset, lapsi on otettava tutkittavaksi.
Video - Nuolimyrkkyjen syyt ja sen pysäyttäminen
Hoidon piirteet
Yleensä verenvuoto pysähtyy nopeasti eikä vaadi lääkärin hoitoa. Joskus tilanne on kuitenkin hallitsemattomana ja veren pysäyttäminen itsestään on mahdotonta. Lääkärit tulisi kutsua kiireellisesti, jos lapsi:
- huono veren hyytyminen (hemofilia);
- tajunnan menetys, pyörtyminen;
- veren ohenemiseen vaikuttavien lääkkeiden ottaminen (aspiriini, ibuprofeeni);
- on olemassa suuri veren menetys;
- epäilystä kallo-murtumasta (kirkas neste virtaa verellä);
- oli oksentelua verihyytymillä (mahdollisesti vaurioitunut ruokatorveen, kammioon) tai veren ulosvirtaukseen vaahdolla.
Lapset, joilla on munuaisten hypertensio, vakavat pään- ja nenävammat, heikentynyt hyytyminen ovat sairaalahoidossa.
Ensiapu
Nenän verenvuodon lopettamiseksi on välttämätöntä tehdä yksinkertaisia manipulaatioita.
- Ensinnäkin sinun pitäisi rauhoittaa vauva ja selittää hänelle, ettei mitään hirvittävää ole tapahtunut, ei ole tarpeen nielemään verta.
- Lapsi istuu vaakasuorassa asennossa. Runko on kallistettava hieman eteenpäin. Jos pää heitetään takaisin, veren ulosvirtaus kasvaa ja luodaan olosuhteet sen tulolle hengitysteihin.
- Sieraimet puristetaan sormilla 5–10 minuuttia, ja kylmyys kohdistuu nenäsillalle.
- 5 minuutin kuluttua 3% vetyperoksidiliuokseen liotetut vanupuikot tai vasokonstriktiiviset tippat (Naphtyinum, Galazolin) työnnetään varovasti nenän sisään. Lääkettä ruiskutetaan 2-3 tippaa ja painetaan sieraimiin.
- Tamponit tulee poistaa hyvin huolellisesti, muuten trombi vaurioituu ja verenvuoto alkaa uudelleen.
- Nenän limakalvot päällystetään vaseliinilla tai neomysiiniöljyllä (Bacitracin) - tämä nopeuttaa paranemista.
Kun lapsen verenvuoto on lopetettu, se on otettava ENT: n kuulemiseen, jotta vältetään toistuminen. Lisäksi on tarpeen tunnistaa tarkasti nenän verenvuodon syy. Vauvan tilaa arvioidaan rinosinoskoopin tulosten perusteella (sinusien tutkimusmenetelmä erityisten peilien avulla). Tarvittaessa lapsi polttaa verenvuodon. Saattaa olla tarpeen kuulla hematologia, neuropatologi, endokrinologi ja muut asiantuntijat.
Jos veri ei pysähdy yli 15-25 minuuttiin, on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssi ja vauva sairaalahoitoon.
Mitä ei voi tehdä?
Kun nenän vuotaminen on ehdottomasti kielletty:
- Ammu, koska se aiheuttaa vanhenemisvahvistuksen.
- Pään kääntäminen taaksepäin tai lapsen asettaminen vaakasuoralle pinnalle - tässä tapauksessa pään suonet puristuvat, potilaan verenpaine nousee ja aiheuttaa vielä enemmän verenhukkaa. Lisäksi veren neste alkaa virrata kurkun takaa ja pääsee mahaan tai hengitysteihin. Tässä tapauksessa on mahdollista saada oksentelua tai hengitysteiden tukkeutumista, mikä on täynnä tukehtumista.
- Itse purkautuva vieras elin nenän särmäyksistä - tämä voi johtaa siihen, että se liikkuu ja aiheuttaa tukehtumisen.
Lääkkeet nenän verenvuodon hoitoon
Yksi tehokkaista hoitomenetelmistä on lääkehoito. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään kapillaariherkkyyttä ja läpäisevyyttä:
- Askorutiini (tabletit), otettu aterioiden jälkeen;
- Askorbiinihappo;
- Rutiinia.
Lisäksi lääkäri voi määrätä:
- Ditsinonia - käytetään ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä ja nopeasti verenvuodon lopettamiseen. Sitä voidaan käyttää injektioiden tai tablettien muodossa;
- Aminokapriinihappo - laskimoon tai pisaroiden muodossa;
- Kalsiumkloridi ja kalsiumglukonaatti - laskimoon;
- Vikasol - käytetään muiden lääkkeiden tehostamiseen sekä veren hyytymisen parantamiseen.
Vakavan verenvuodon tapauksessa, joka toistuvasti toistuu, lääkäri voi määrätä verituotteita:
- verihiutaleiden massa;
- tuore pakastettu plasma.
Jos verenvuoto johtuu loukkaantumisesta, lapsi purkautuu;
Nasaalisen verenvuodon hoitoon tarkoitetut lääkkeet - galleria
Lääkkeiden annostusta, esiintymistiheyttä ja kestoa sekä käyttömuotoa määrää vain hoitava lääkäri pienen potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen ja selvittää patologian syyn.
Lääkehoidon käyttö voi parantaa tilannetta 7-10 päivän kuluessa.
Jos konservatiivinen vaikutus ei ole tuottanut tuloksia, lääkäri voi käyttää muita hoitomenetelmiä.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Nenäverenvuotoiden ehkäisemiseksi on noudatettava useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä verisuonten vahvistamiseksi:
- ilmankostutus huoneessa;
- vitamiinivalmisteiden ottaminen;
- syödä tuoreita vihanneksia, hedelmiä, kalaa, maitotuotteita, sitrushedelmiä;
- nenän ja pään vammojen ehkäisy;
- välttää syömästä elintarvikkeita, jotka voivat ohentaa verta: omenat, tomaatit, kurkut, mansikat, herukat;
- ottaa huumeita, jotka voivat vahvistaa lapsen koskemattomuutta ja kosteuttaa nenän limakalvoa (erityisesti lapsille, jotka ovat alttiita allergioille ja usein vilustumisille).
Lapsen tulee välttää raskaita urheilulajeja sekä vakavia kuormituksia (varsinkin verenhukka).
Ennaltaehkäisy - Galleria
Nenän verenvuoto lapsuudessa on usein vaaraton. Kuitenkin niin runsaasti vanhentumisia kuin uusiutumisia, on neuvoteltava lääkärin kanssa perusteellisen tutkimuksen ja patologian syyn tunnistamiseksi. Joka tapauksessa asiantuntijoiden houkutteleminen ei vahingoitu, koska tämä epämiellyttävä oireyhtymä voi olla vakavan sairauden luoja.
Niskamittaukset lapsessa: syyt ja hoito
Spontaanisti esiintyvän verenvuodon yleisin esiintyminen on nenä. Ne esiintyvät usein eri-ikäisillä lapsilla. Syy sairaalahoitoon ENT-sairaalassa 10-15 prosentissa tapauksista on juuri tämä ongelma.
Lasten nenäverenvuoto
Nenän verenvuoto voi olla takaa tai edestä. Ensimmäisessä tapauksessa syyt ovat pääsääntöisesti vamma, korkea verenpaine tai jokin vakava sairaus. Verenvuoto nenän limakalvon etuosista ei ole yhtä vaarallista kuin se yleensä tapahtuu, kun seulan sisällä oleva alus vaikuttaa.
Äkillisen verenvuodon syyt
Lähes 90 prosentissa tapauksista lapsen sorkkatautien syy puhkeaa verisuonten etuosissa. Verisuonissa pintapuolisesti sijaitsevat vaskulaariset plexukset vahingoittuvat helposti. Verenvuoto voi johtua myös useiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta:
- nenän limakalvon joidenkin alueiden liiallinen kuivuminen (limakalvo menettää kimmoisuutensa, lujuus, voi vahingoittua vähäisten vaikutusten vuoksi);
- erittäin kuuma ja kuiva ilma huoneessa (sen seurauksena limakalvo kuivuu);
- tupakansavun, pölyn, eläinkarvojen pienien hiukkasten hengittäminen (vaikuttaa myös ärsyttävällä tavalla nenän limakalvoon);
- limakalvojen muodostuminen ja verisuonten hauraus väliseinässä (voi olla seurausta ärsyttävistä tekijöistä sekä erilaisista terveysongelmista);
- painehäviöt, esimerkiksi kiipeilyä vuorilla tai lentäessä lentokoneessa;
- lapsen korkea lämpötila voi myös aiheuttaa verenvuotoa;
- nuoruuden aikana esiintyvät hormonaaliset muutokset;
- liikaa fyysistä stressiä tai voimakasta emotionaalista ahdistusta, stressiä (aiheuttaa verenpaineen nousun).
Usein vammojen aiheuttama verenvuoto (ja se voi olla erilainen luonne ja lujuus) tai vieras elin pääsee nenään. Ensimmäisessä tapauksessa veren ulkonäön käynnistäminen voi olla kuin nenäsi poimiminen sormella tai rikki luu. Vaikka lapsi ampuu liian kovaksi, verenvuoto voi avautua. Toisen vaihtoehdon osalta lapset, ja erityisesti pienet, voivat tehdä esineen nenästään, jota vanhemmat eivät aina tiedä. Tällöin purkautumisella esiintyy mätä, haju on epämiellyttävä.
Nämä ovat yleisimpiä verenvuodon syitä, jotka on suhteellisen helppo poistaa. Mutta lapsen usein esiintyvä nenän verenvuoto voi johtua myös muista vaarallisemmista tiloista, terveyshäiriöistä. Tässä tapauksessa sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa, jotta asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon. Seuraavat syyt voivat aiheuttaa lapsille usein esiintyviä nenäverenvuotoja:
- Erilaiset verisairaudet. Esimerkiksi hemofilia on synnynnäinen sairaus, jolle on ominaista täydellinen poissaolo tai merkittävä verenvuotohäiriö.
- Lisääntynyt verisuonten läpäisevyys tulehdusprosessin (esimerkiksi vaskuliitin) seurauksena tai vakavien sairauksien (tuhkarokko, influenssa jne.), Tiettyjen perinnöllisten sairauksien, A-vitamiinin hypovitaminoosin (askorbiinihappopuutos) tapauksessa.
- Maksan krooniset poikkeavuudet (esimerkiksi kirroosi tai hepatiitti).
- Krooniset sairaudet nivel- tai nenäonteloissa, joilla on tulehduksellinen luonne.
- Erilaiset olosuhteet, joihin liittyy verenpaineen nousu. Tämä voi olla fyysinen rasitus, munuaisten hypertensio, auringonsuoja tai kehon yleinen ylikuumeneminen.
- Eri infektioiden (esim. Sifilis, difteria tai tuberkuloosi) aiheuttama limakalvon rakenteen muutos tai krooninen nuha.
- Eri hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet nenäontelossa. Lapsille on tyypillisesti tunnusomaista hyvänlaatuista neoplasmaa.
Lisäksi nenän verenvuodon syyt lapsille voidaan määrittää nenän väliseinän rakenteen anatomiset piirteet, nenän verisuonijärjestelmän kehittymisen poikkeavuudet, nenän väliseinän kaarevuus. Jälkimmäisessä tapauksessa havaitaan myös hengitysvaikeuksia.
Tohtori Evgeny Olegovich Komarovskin lausunto
Korkeimman luokan lastenlääkäri ja "Tohtorikoulun Komarovskin" ohjelman isäntä, jonka mielipide luottaa moniin vanhempiin, puhuivat myös lasten nenäverenvuotoista. Komarovsky toteaa, että taipumus nenän verenvuodosta määräytyy usein limakalvojen rakenteen anatomisten piirteiden, erityisesti astioiden syvyyden ja niiden halkaisijan mukaan.
Veri voi tulla sekä nenän etu- että takaosista. Evgeny Olegovichin mukaan tämän oireiden absoluuttinen enemmistö lapsuudessa johtuu nenän väliseinässä sijaitsevan aluksen vahingoittumisesta. Nämä ovat verenvuotoa nenän etuosasta. Vaihtoehdot, kun veri tulee takaosista, ovat lapsuudessa suhteellisen harvinaisia, mutta aina vaarallisia. Tässä tapauksessa syynä nenän verenvuotoon lapsilla Komarovsky kutsuu vakavien sisäelinten sairauksien ilmenemistä, joihin liittyy veren hyytymisjärjestelmän ja verisuonten vaurioiden häiriöitä.
Tässä on kaikkein kätevin oire, joka auttaa vanhempia määrittämään, onko nenäverenvuoto vaarallista: takaisinvuoto on lähes aina molemmista sieraimista, etuosa on yleensä yhdestä. Usein nenän verenvuoto lapsessa on ehdottomasti syytä ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian tutkimusta, diagnoosia ja asianmukaista hoitoa varten.
Ensiapu
Miten lopettaa nenäverenvuoto lapsella? On tarpeen ryhtyä toimiin, jotka kohdistuvat oireiden nopeaan lopettamiseen. Ohjeita lapsen nenäverenvuotoihin on annettava välittömästi. Seuraavassa on lyhyt sekvenssi vanhemmille:
- Vapauta lapsi, koska veren näköpiirissä esiintyvä stressi voi aiheuttaa verenpaineen nousua ja sydämen sydämentykytystä, mikä vain lisää verenvuotoa. Lapsen ja muiden täytyy olla vakuuttuneita siitä, että mitään kauheaa ei tapahdu, ei ole vaaraa elämälle, ja verenvuoto itsessään lopettaa pian. Vanhempien on pidettävä rauhallisia ja paniikkia.
- Istu lapsi niin, että selkä on suora, pää on hieman laskettu alas ja runko on hieman kallistettu eteenpäin. Purista sitten vauvan nenäsiipiä varovasti sormillesi, eli purista nenää. Pysy tässä asennossa vähintään kymmenen minuuttia. Ei ole välttämätöntä poistaa sormiasi kolmenkymmenen ja viidenkymmenen sekunnin välein, tarkistaen, onko veri virtaa tai on jo lopetettu.
- Näiden kymmenen minuutin aikana, kun vanhempi pitää lapsen nenää, voit liittää nenään jotain kylmää. Sopii esimerkiksi jääkuutio, lusikka, kolikko tai jäädytetyt vihannekset. On hyödyllistä antaa lapselle juoda tai syödä jotain kylmää (esimerkiksi jäätelöä, lasillista jäävettä oljeen läpi), koska suu kylmässä pysäyttää nenävuodon.
Aikuisten virheitä avustamisessa
Miten lopettaa nenäverenvuoto lapsella? Käytäntö osoittaa, että useimmat vanhemmat kohtaavat tällaisen ongelman, eksyvät ja tekevät virheitä. Seuraavassa on täsmällisiä virheitä, joita aikuiset voivat tehdä, kun autetaan lapsia, joilla on nenäverenvuoto:
- Et voi kallistaa päätäsi takaisin. Tällöin veri ei virtaa ulos nenästä ulkopuolelle, vaan virtaa sisäänpäin nenänielän takaa. Joten on mahdotonta määrittää, kuinka voimakas verenvuoto on, onko se pysähtynyt vai ei vielä, ja vauva voi tukehtua, jos veressä on liikaa.
- Ei tarvita vatkaa, nenäliinan kulmaa, tamponia tai muita "pistokkeita" nenään. Niinpä sen sijaan, että veri virtaisi ulos, se kyllästää puuvillan, paksunee, kuivuu vähitellen nenäyn "pistokkeen" kanssa. Heti kun vanhemmat vetävät puuvillan, verenvuoto voi alkaa uudelleen.
- Lapsia ei voida sijoittaa altis. Vakavan verenvuodon sattuessa oksentelu voi alkaa veren sekoituksella, joka tässä tilanteessa aiheuttaa lähes aina lapsen tukehtumisen. Mikä parasta, kuten edellä mainittiin, laittaa lapsi tuoliin tai kallistaa hänen ruumiinsa hieman eteenpäin.
- Vahvan verenvuodon vuoksi nenä ei tarvitse provosoida lasta puhumaan tai liikkumaan. Useimmissa tapauksissa tämä vain pahentaa ongelmaa. Mutta tietysti, rauhoittaa vauva ensiapu on välttämätöntä.
Milloin minun täytyy soittaa lääkärille?
Nenän verenvuoto lapsilla ei yleensä ole kovin vakava ja nopeasti korjattava ongelma, mutta on tilanteita, joissa on erittäin tärkeää tarjota pätevää lääketieteellistä hoitoa. Tämä pätee seuraaviin tilanteisiin:
- Verenvuoto ei pysähtynyt kaksikymmentä minuuttia. Sinun täytyy toistaa ohjetoiminto (kymmenen minuuttia, pidä nenän siivet sormilla). Jos sen jälkeen nenä veri virtaa edelleen, on kiireellistä soittaa lääkäreille.
- Nenän voimakas verenvuoto, joka esiintyy välittömästi molemmista sieraimista. Pääsääntöisesti tämä johtuu vakavista syistä kuin vähäinen mekaaninen vaurio limakalvolle.
- Minkä tahansa muun verenvuodon pahentavat verenvuotoa. Jos samanaikaisesti on esimerkiksi verta korvasta, sinun täytyy soittaa nopeasti lääkäreille.
- Nenän verenvuoto on säännöllistä. Jos ongelma toistuu joka päivä, kerran kahdessa tai kolmessa päivässä, kerran viikossa ja vastaavissa, on välttämätöntä, että lapsi osoitetaan lastenlääkäriin.
Kun lapsilla on samanlaisia nenäverenvuotoja, lääkärin käynti on täysin perusteltua, koska tämä oire voi merkitä jotakin vaarallista tautia eikä vain purkausaluksen seurausta.
Ambulanssi pitäisi myös kutsua, jos lapsi verenvuodattaa selkeän nesteen (erityisesti päänvamman jälkeen) tai vaahtojen kanssa, hän menettää tajuntansa ja oksentelu esiintyy veren sekoittumisena. Pätevien lääkäreiden apu on välttämätöntä diabeteksen, hemofilian tai muiden verisairauksien sairastavien lasten verenvuodon varalta, ja jos ongelma ilmenee Ibuprofeenin, indometasiinin, aspiriinin, hepariinin ja muiden vastaavien lääkkeiden, jotka pahentavat hyytymisominaisuuksia, aikana. verta.
Räjähtävien verisuonten hyytyminen laserilla tai typellä
Nenän verenvuoto lapsilla sairaalassa pysäytetään hyytymisellä. Räjähtävän astian polttaminen laserilla, sähköllä tai nestemäisellä typellä suoritetaan, jos veri tulee nenän etuosasta. Koaguloitumisen (elektrokagulointi) indikaatiot ovat usein verenvuotoja, ei-tehokkuus yrittää lopettaa veri toisella tavalla, hyvin raskas verenvuoto sekä anemia verenvuotojen aikana.
Verenvuodon hoito takaosasta
Lasten nenäverenvuotojen hoito suoritetaan myös hemostaattisilla lääkkeillä. Näitä menetelmiä käytetään, jos veri tulee nenän takaosasta. Nimitettiin "Vikasol" - tai etamzilat-natriumiksi. Jos veren menetys on runsaasti, liuokset injektoidaan suonensisäisesti, ja tarvittaessa luovuttajan veren komponentit siirretään.
Jos nenässä on vieraita esineitä, se vedetään ulos. Harvinaisissa tapauksissa on välttämätöntä käyttää kirurgisia menetelmiä, kuten verenvuotoaluksen sidonta tai embolisointi. Sairaala suorittaa myös täydellisen lääkärintarkastuksen verenvuodon syyn määrittämiseksi.
Terapeuttinen hoito ja usein esiintyvien nenäverenvuotojen ehkäisy
Lasten nenäverenvuotojen syyt ja hoito liittyvät toisiinsa. Joten jos ongelma ilmenee usein, lääkärit voivat olla epäilyttäviä veren hyytymistä heikentävistä taudeista. Tässä tapauksessa sinun tulee tarvita erityistä hoitoa verenvuodon syystä.
Jos veri johtuu mekaanisista vaurioista, toisin sanoen loukkaantumisesta tai vieraasta kehosta nenästä, sinun täytyy toimia tilanteen mukaan. Paljon riippuu vamman vakavuudesta (esim. Pään vamma, jossa nenän verenvuoto vaatii yleensä lisähoitoa). Jos kyseessä on merkityksettömän mekaanisen vaikutuksen aiheuttama vaurio, hemostaattisia aineita ei tarvitse määrätä.
Terapeuttisiin ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin on määrätty kalsiumvalmisteita, retinolia, joka tunnetaan myös nimellä A-vitamiini (käytetään öljyisenä liuoksena injektioon nenään). Lapset, joilla on nenäverenvuoto-annos "Ascorutin", osoittavat seuraavaa: yksi tabletti kolme kertaa päivässä. Hoidon kulku on kymmenen päivää. "Askorutin" ei ole osoitettu lapsille, joilla on nenäverenvuoto, seuraavilla diagnooseilla:
- diabetes;
- munuaisten vajaatoiminta;
- urolithiasis;
- lisääntynyt veren hyytyminen;
- yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille;
- tromboflebiitti;
- fruktoosi-intoleranssi.
Jotkut perinteisen lääketieteen reseptit
On olemassa useita vaihtoehtoisia lääketieteellisiä reseptejä, jotka voivat auttaa vähentämään nenäverenvuotoa lapsessa:
- kaivaa nenäliinan lehtipuun mehu;
- ottaa puoli lasillista sängyn sängystä kolme kertaa päivässä, liemi valmistetaan kahdesta ruokalusikallista kuivaa ruohoa, kaadetaan puoli litraa vettä, keitetään kymmenen minuuttia ja syötetään sitten tunti;
- ottaa yksi ruokalusikallinen keittäminen viburnum kuori kolme kertaa päivässä, ennen aterioita, ruoanlaittoon, tarvitset neljä ruokalusikallista hienonnettua kuorta, kaada yksi lasillinen vettä ja keitetään kolmekymmentä minuuttia, sitten kanta ja laimennetaan keitetyllä vedellä alkuperäiseen määrään nestettä;
- juo ruokalusikallinen nokkonen liemi neljä kertaa päivässä, liemi on valmistettu ruokalusikallista nokkosen lehtiä, jotka on kaadettava lasillisella vettä, keitetään kymmenen minuuttia, ja sitten jäähtyä ja valua.
Miten estää nenän verenvuoto
Jotta ongelma ei toistuisi, sinun täytyy kävellä useammin lapsen kanssa raitista ilmaa, pelata ulkona olevia pelejä, kyllästää ruokavalio tuoreiden vihannesten ja hedelmien mukaan kauden mukaan, antaa lapsellesi myös lääkärin määräämät vitamiinit. Sen pitäisi olla niin usein kuin mahdollista kosteuttaa ja ilmaa huoneessa, jossa lapsi on jatkuvasti.
Niskamittaukset lapsessa: syyt ja hoito
Lapsilihakset pelottavat aina vanhempia ja vauvoja itse. Niinpä nenän veri voi olla seurausta yksinkertaisesta nenän limakalvon haavasta ja osoittaa vakavampia terveysongelmia.
Mitä tapahtui lapselle, mikä on verenvuodon syy, miten auttaa? Monet menettävät, eivät tiedä, mitä tehdä, miten ensiapua annetaan. Jos haluat käyttäytyä kunnolla tässä tilanteessa, lue ehdotettu artikkeli.
Nukkumien tyypit
Nenäverenvuoto on kahdentyyppinen: etu- ja takaosa. Ensimmäinen tyyppi (etuosa) on yleisin ja muodostaa noin 90% kaikista nenäverenvuotoista. Sille on tunnusomaista rauhallinen verenkierto, jos alukset vahingoittuvat nenän etuosassa. Toinen tyyppi (takana) on paljon harvinaisempi - 10% kaikista tapauksista. Tällainen verenvuoto johtuu suurempien ja syvempien alusten vahingoittumisesta, kun taas veri virtaa voimakkaasti kurkun takaa. On vaikeampaa pysäyttää, se on runsaampaa, ja siksi on suositeltavaa hakea pätevää lääketieteellistä apua, eikä yritä selvitä itse.
Ei kaukana nenän sisäänkäynnistä, nenän väliseinän etuosassa on pieni Kisselbach-vyöhyke (pennin koko). Se on runsaasti verisuonia, sen limakalvoa löysempi ja ohuempi kuin muilla alueilla. Siksi on hyvin helppoa murtaa kalvo ja aiheuttaa verisuonistusta tässä verisuoniplexuksen alueella. Tämä tapahtuu useimmissa tapauksissa.
Nuolenvuotojen syyt
Verenvuodon suora syy on yksi - verisuonen repeämä. Mutta mikä herätti häntä, sinun täytyy ymmärtää heti, kun lapsi saa ensiapua.
Nenäverenvuoto voi esiintyä monista syistä. Ne voidaan jakaa kahteen ryhmään - paikalliseen ja yleiseen. Paikallisia tekijöitä ovat:
- nenän trauma (tunkeutuminen, ruston murtuma) tai kallon pohjan murtuma;
- limakalvon sisäiset vauriot (lyijykynä, ottelu, sormi, kynsi);
- vieras elin - loinen (erityisesti matojen toukkien siirtymisen aikana verisuonten seinät ovat vaurioituneet), pienten hyönteisten, punkkien, pienten esineiden hengittäminen;
- loukkaantuminen leikkauksen tai diagnostisten toimenpiteiden aikana, esimerkiksi havaitsemisen tai katetroinnin aikana;
- nenän väliseinän kaarevuus - synnynnäinen vika;
- verisuonten epänormaali kehitys (paikallinen laajentuminen) tai liian pinnallinen niiden sijainti;
- nenän limakalvon distrofia atrofisen nuhan kanssa;
- Nenän kasvaimet (kasvaimet), polyypit, adenoidit, tuberkuloosiset haavaumat, hemangioomat ja spesifiset granuloomit;
- ENT-taudit (antritis, krooninen nuha, sinuiitti, adenoidiitti), joihin liittyy lukuisia limakalvoja.
Yleisiä syitä voi esiintyä eri olosuhteissa:
- Vaskulaaristen seinien hauraus, kun alukset ovat helposti vaurioituneita niiden vähäisimmän rasituksen takia:
- tarttuvat taudit, joita esiintyy korkean lämpötilan taustalla (vesirokko, tuhkarokko, scarlet-kuume, vihurirokko, hinkuyskä, flunssa, meningokokki-meningiitti, tuberkuloosi jne.);
- vaskuliitti (verisuonten seinämien ei-tarttuva tulehdus);
- tauti Osler - Randyu - Weber (perinnöllinen patologia, eräänlainen verenvuototieteen tyyppi, jolle on ominaista verisuonten seinien alikehitys);
- vitamiinien, erityisesti askorbiinihapon ja K-vitamiinin, sekä kalsiumin puute.
- Verenpaineen nousu, jonka aikana kapillaariseinät rikkoutuvat:
- fyysinen ja emotionaalinen ylikuormitus;
- lisämunuaisen tuumorit;
- keuhkojen emfyseema ja pneumkleroosi;
- krooninen munuaissairaus - glomerulonefriitti ja pyelonefriitti;
- aortan ja mitraalisen stenoosin (sydänvirheet);
- joitakin muita synnynnäisiä sydänvikoja;
- ateroskleroosi;
- verenpainetauti.
- Veren häiriöt:
- veren hyytymismekanismin rikkomukset, esimerkiksi hemofilia, koagulopatia, hemorraginen diathesis;
- leukemia tai aplastinen anemia;
- Verlgofin tauti (trombosytopeeninen purpura) - verihiutaleiden määrän väheneminen veressä;
- maksakirroosi ja muut krooniset sairaudet, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen;
- agranulosytoosi (leukosyyttien määrän väheneminen tai täydellinen poissaolo veressä).
- Muut syyt:
- migreeni ja hermoston häiriöt;
- vakava yskä ja aivastelu (myötävaikuttavat voimakkaaseen paineen nousuun nenän aluksissa, minkä vuoksi ne voivat räjähtää);
- systeeminen lupus erythematosus (perinnöllinen sairaus, joka johtuu puutteista immuunijärjestelmässä);
- hormonaaliset muutokset nuoruusiässä tytöissä, joiden aikana on lisääntynyt sukupuolihormonien, estrogeenin ja progesteronin tuotanto;
- kuivaa ilmaa huoneessa, kun nenän limakalvo kuivuu, atrofiat ja astiat ovat hauraita;
- auringon tai lämmön aivohalvaus (niihin liittyy yleensä tinnitus, heikkous ja huimaus);
- nenäontelon usein tamponade, jonka seurauksena limakalvon atrofia kehittyy ja jonka seurauksena verenvuoto alkaa;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen - vasokonstriktoivat nenätipat, antihistamiinit, kortikosteroidit, hepariini, aspiriini.
- Harvinaiset syyt, jotka aiheuttavat lasten verenvuotoa, ovat:
- säteilyaltistus;
- nenän limakalvon kemialliset, termiset ja sähköiset palovammat;
- kehon krooninen myrkytys haitallisilla höyryillä ja kaasuilla, jotka sisältyvät aerosoleihin ja erilaisiin kemikaaleihin;
- barometrinen paine laskee esimerkiksi vuorikiipeilyä tai syvyydessä uimiseen.
Joskus nenän verenvuoto vie virheellisesti verenvuotoa ruokatorvesta, mahasta ja keuhkoista, kun veri virtaa nenän ja suun kautta.
Nenäverenvuoto vaatii lähes mitään diagnoosia, toisin kuin sen aiheuttamat syyt.
Taudin oireiden lisäksi voidaan tunnistaa useita oireita:
- puhdasta punaista verta verestä nenästä;
- soitto tai tinnitus;
- huimaus;
- vilkkuva lentää hänen silmänsä edessä;
- hengenahdistus, nopea hengitys;
- sydämentykytys;
- epämukavuus nenässä;
- päänsärky;
- jano;
- yleinen heikkous.
Kun verenvuoto nenän takaosasta voi esiintyä hemoptyysiä ja punaisen veren oksentelua.
Yleensä nenäverenvuoto voi olla yksipuolinen, mutta vakavissa tapauksissa veri voi täyttää koko sieraimen ja siirtyä toiseen. Tässä tapauksessa se virtaa molemmista sieraimista, vaikka alus olisi vaurioitunut vain toisella puolella.
diagnostiikka
Voit määrittää verenvuototyypin vain lasten ENT-lääkärin, joka käyttää rhinoscopy-ohjelmaa ja pharyngoscopiaa. Kun olet lopettanut verenvuodon, sinun on aloitettava syiden etsiminen eli lapsen täydellinen tutkiminen:
- ottaa verikokeita;
- ota yhteyttä lastenlääkäriin ja pediatrian asiantuntijoihin (hematologi, endokrinologi, kardiologi, immunologi, onkologi).
komplikaatioita
Runsas nenän verenvuoto, hemorraginen sokki voi kehittyä:
- verenpaineen jyrkkä lasku suuren veren menetyksen seurauksena;
- sekavuus tai tajunnan menetys;
- takykardia;
- vaikea vaalea iho;
- heikko pulssi.
Lapsen kunnon arvioimiseksi verenmenetyksen jälkeen on tarpeen tehdä täydellinen verenkuva ja koagulogrammi.
Usein toistuvilla verenvuotoilla voi olla vakavia seurauksia:
- kehon täydellinen tyhjentyminen;
- anemian kehittyminen;
- heikentynyt koskemattomuus.
Krooninen hapen nälkä nenäverenvuotoiden tapauksessa johtaa erilaisten elinten toiminnan häiriintymiseen sekä niiden rakenteessa olevien peruuttamattomien patologisten muutosten kehittymiseen.
Jos tällaisia terveysongelmia ei oteta huomioon, kuolema on mahdollista.
Auta lasta nenäverenvuotoilla
Anterior-nenäverenvuoto pysähtyy lähes välittömästi ja lähes itsenäisesti. Mutta vielä tarvitaan joitakin manipulaatioita:
- rauhoittakaa lapsi alas, asettakaa hänet tuolille ja ottakaa pienimmät niistä käsivarsistaan;
- pura vaatteet, yritä antaa lapsen hengittää nenän läpi ja hengittää suuhun;
- jalat olisi lämmin;
- pää hieman eteenpäin ja pidä sieraimet sormillasi;
- heittää pään takaisin, mutta varmista, että laitat kylmän nenäan ja laitat tamponin nenäan;
- laittaa kylmä pään takaosaan;
- tee pieni tamponi puuvillavillasta tai sidosta, kostuta se 3% vetyperoksidiliuokseen tai laskeutuu vasokonstriktoriin ja laita se sieraimeen;
- jos vetyperoksidia ei ole, pudota vasokonstriktori tippumaan nenään - Galazolin, Naphtyinum, Rinazolin tai 0,1% adrenaliiniliuosta;
- jos verenvuoto jatkuu, sinun pitäisi kutsua ambulanssi 10-15 minuutissa.
Heti kun verenvuoto pysähtyy, tamponia ei voi vetää voimakkaasti: tämä voi vahingoittaa verihyytymää ja veri virtaa uudelleen. On parasta kostuttaa se vetyperoksidilla ja poistaa sitten.
Sitten voitele kahdesti päivässä vaseliinia (tai voide Neomycin, Bacitracin) nenän limakalvoa sen uuden kuivumisen estämiseksi ja paremman paranemisen edistämiseksi, mikä voi kestää 1 - 5 viikkoa.
Kuivalla ilmalla huoneistossa, varsinkin lämmityskauden aikana, lapselle suositellaan hautaamista nenälaitteella meriveden perusteella - Salin tai Aquamaris.
Lapsen verenvuodon lopettamisen jälkeen on tarpeen osoittaa ENT: n lääkärille, että se estää toistuvia tapauksia. Hän tutkii vauvan tarpeen mukaan - hän tekee verenvuodotuksen cauterisoinnin ja tarvittaessa ohjaa hänet täydelliseen tutkimukseen selvittääkseen syyt.
Kun verenvuoto ei voi:
- puhaltaa nenäsi, se tuhoaa hyytymän, joka muodostaa, ja veri virtaa jälleen;
- heittää pään takaisin, kun veri valuu nielun takaosaan, putoaa vatsaan tai estää hengitystien; ensimmäisessä tapauksessa voi esiintyä oksentelua ja toisessa - tukehtuminen;
- jos verenvuodon syy on vieras elin, et voi saada sitä itse, koska se voi siirtyä ja aiheuttaa tukehtumisen.
Osoitteet ambulanssin kutsumisesta:
- verenvuoto ei pysähdy 15-20 minuuttia;
- siellä oli pään vamma, jonka jälkeen nenästä peräisin oleva veri on mukana kirkkaalla nesteellä (epäillään kraniaalinen murtuma);
- voimakas verenvuoto, veren spurts, ei hyytymismuotoja;
- verenvuoto (verenvuoto) tai veren oksentelu (ruokatorven verenvuoto) havaitaan;
- veren vaahtoava (keuhkoverenvuoto);
- verenvuodon lisäksi on kahvinpohjan värin oksentamista, mikä osoittaa mahalaukun verenvuotoa;
- lapsella (teini) on usein korkea verenpaine;
- lapsella, jonka veri on lähtenyt nenästä, on diabetes;
- vauvalla oli huikea;
- pieni potilas saa lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä - Aspiriini, Indometasiini, Ibuprofeeni, Hepariini jne.;
- lapsella on hemofilia tai muut sairaudet, jotka rikkovat veren hyytymismekanismia.
Lääketieteellinen apu
Voimakkaan nenän verenvuodon lopettamiseksi ENT-asiantuntija voi toteuttaa seuraavat toimenpiteet:
- etu- tai taka-tamponadi, joka on kyllästetty 1% ferakryyliliuoksella, purkitettu amnion, epsilon-aminokapronihappo;
- poista vierasrunko tai polyypit, jos ne näkyvät ja aiheuttaa nenän verenvuotoa;
- tamponin lisääminen trikloorietikkahapon tai vagilomin kanssa, joka polttaa astiat, mikä estää verenvuodon;
- limakalvon verenvuoto-alueen koagulointi (cauterization) jollakin seuraavista tavoista: laserilla, ultraäänellä, sähkövirralla, nestetypillä, hopeanitraatilla, kromihapolla;
- hemostaattisen sienen käyttö nenänonteloon;
- runsaasti verenhukkaa - luovuttajan veren, tuoreen jäädytetyn plasman, reopolygluciinin, hemodezin ja aminokapronihapon laskimonsisäisen annon siirto;
- edellyttäen, että toimenpiteiden tehottomuus osoittautuu kirurgiseksi toimenpiteeksi - suurten alusten ligaatio tai embolisointi (tukos), jotka toimittavat verta nenän limakalvon ongelma-alueelle;
- endoskooppinen kryodestruktio;
- sklerosoivien lääkkeiden käyttöönotto, A-vitamiinin öljy- liuos;
- veren hyytymistä lisäävien lääkkeiden nimittäminen - kalsiumkloridi, Vikasola, askorbiinihappo, kalsiumglukonaatti.
Voimakkaalla verenvuodolla tai massiivisella verenmenetyksellä lapsen on oltava sairaalassa ENT-osastossa.
Nenäverenvuotoiden jälkeen lapset eivät voi harjoittaa muutamaa päivää, ja he käyttävät kuumia juomia tai aterioita. Tämä aiheuttaa pään veren ja imunesteen, joka voi taas aiheuttaa verenvuotoa.
ennaltaehkäisy
Nivelvuotoiden ehkäisy olisi toteutettava niiden syiden perusteella. Yhteisiä toimenpiteitä ovat:
- Ascorutinin käyttö, joka vahvistaa verisuonten seinämiä;
- hyvä ravitsemus, vihannesten, hedelmien, viljan, lihan, kalan sisällyttäminen ruokavalioon; syö vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä elintarvikkeita;
- ilmankostutus, ilmastointilaitteen säännöllinen tarkastus ja puhdistus;
- vammojen ehkäisy;
- sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka auttavat kosteuttamaan nenän limakalvoa, erityisesti lapsilla, jotka kärsivät usein vilustumisesta ja allergioista.
Jatka vanhemmille
Jotta ei menetetä, kun lapsi on nenäverenvuoto, on välttämätöntä tutkia perusteellisesti välttämättömän ensiapua koskevat menetelmät sekä toteuttaa jatkuvasti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voidakseen vahvistaa lapsen verisuonten seinää.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä
Jos nenäverenvuoto on pysähtynyt 15 minuutin ajaksi, sinun täytyy soittaa ambulanssille, joka useimmiten ensiapun jälkeen kuljettaa lapsen kirurgiseen sairaalaan, jossa ENT-asiantuntija tutkii hänet. Jos verenvuoto on säännöllinen, sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin ja tutkittava järjestelmällisesti lapsi tarvittavien erikoistuneiden asiantuntijoiden yhteydessä: hematologi, neurologi, reumatologi, endokrinologi, onkologi, tartuntatautien asiantuntija, kardiologi, hepatologi.