Nasonex® Spray nenäkäyttöön, annosteltu 50 µg / annospullo (injektiopullo) polyeteeniä, jossa on annosteluventtiili 10 g, suojakorkki, pahvipakkaus 1-koodi EAN: 4602210001912- № П N014744 / 01, 2009-03-17 alkaen Schering- Aura labo nv (Belgia)
Latinalainen nimi
Vaikuttava aine
Farmakologinen ryhmä
Käyttöaiheet
Paikallisesti: tulehduksen ja kutinaa vähentävä ja poistava vaikutus ihottumissa (myös niissä, joilla on karvaisen alueen karvainen alue), jotka ovat alttiita glukokortikoidihoidolle aikuisilla ja 2-vuotiailla lapsilla (mukaan lukien psoriasis, atooppinen ihottuma, seborroosinen ihottuma).
Intranasaalinen: allerginen nuha (kausiluonteinen ja ympärivuotinen) aikuisilla ja 2-vuotiailla lapsilla, sinuiitin (antibioottien yhdistelmähoito) paheneminen aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla, kohtalaisen tai vaikean kausiluonteisen allergisen nuhan ehkäisy aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla (suositellaan 2-4 viikkoa ennen odotettua pölytyskauden alkua).
Hengitys: Brochiaalinen astma, jolla on minkä tahansa vakavuuden aste (mukaan lukien potilaat, jotka aiemmin käyttivät sekä inhalaatiota että systeemistä GC: tä, sekä aikaisemmin käytetyn GK-hoidon tehokkuuden puute) - COPD - kohtalaisesta erittäin vakavaan.
Vasta
Yliherkkyys - intranasaaliseen käyttöön: hoitamaton paikallinen infektio, johon liittyy nenän limakalvo, äskettäinen leikkaus tai nenän trauma (ennen haavan paranemista) - hengitysteiden tuberkuloosi-infektio (aktiivinen tai piilevä), käsittelemätön sieni-, bakteeri-, virus-systeeminen infektio tai Herpes simplexin aiheuttama infektio, joka vahingoittaa silmiä (poikkeuksena mometasonin nimittäminen näissä tapauksissa on mahdollista lääkärin ohjeiden mukaisesti).
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Ehkä jos hoidon odotettu vaikutus ylittää mahdollisen riskin sikiölle ja lapselle.
FDA-C: n sikiön toiminnan luokka
Haittavaikutukset
Paikallisesti (voide, kerma, kosteusemulsio): polttaminen, kutina, pistely ja pistely, parestesia, follikuliitti, akneen kaltaiset ihottumat, ihon atrofia, hypertrikoosi, hypopigmentaatio, perioraalinen ihotulehdus, allerginen kosketusihottuma, ihon maceraatio, sekundäärinen infektio, venytysmerkit, hikoilu.
Intranasaalinen: polttaminen, kutina, ärsytys, nenän limakalvon kuivuminen ja atrofia, nenäverenvuoto, nielutulehdus, kandidiaasi, bronkospasmi, sekundaarinen infektio.
Turvaohjeet
Ei ole tarkoitettu käytettäväksi silmälääketieteessä. Lisämunuaisen toimintaa on seurattava säännöllisesti (jotta ei unohda hyperkortismin oireita). Vastasyntyneitä, joiden äidit käyttivät GK: ta raskauden aikana, on tutkittava huolellisesti mahdollisen lisämunuaisen hypofunktion tunnistamiseksi.
Jos kyseessä ovat nenä- tai nielun paikalliset infektiot, mometasoni poistetaan vähitellen. Lasten hoito tapahtuu tiukkojen ohjeiden mukaisesti ja lääkärin valvonnassa systeemisten sivuvaikutusten mahdollinen kehitys.
Lääkkeen Nasonex® säilytysolosuhteet
Säilytä lasten ulottumattomissa.
Lääkkeen Nasoneks® vanhentumispäivä
Muut vaihtoehdot lääkkeen pakkaamiseksi - Nasonex®.
Nasonex ® (Nasonex ®)
Vaikuttava aine:
Sisältö
Farmakologinen ryhmä
3D-kuvat
Koostumus ja vapautumislomake
muovipullossa, jossa on annostusventtiilin annos 120 annosta; pakkauksessa yksi pullo.
Annostusmuodon kuvaus
Valkoinen tai melkein valkoinen väri suspensio pullopussissa.
Farmakologinen vaikutus
farmakodynamiikka
Mometasonifuroaatti on synteettinen glukokortikosteroidi paikallisesti. Sillä on tulehdusta ja allergiaa estävä vaikutus, kun sitä käytetään annoksina, jotka eivät aiheuta systeemisiä vaikutuksia. Se hidastaa tulehdusvälittäjien vapautumista, lisää lipomoduliinin tuotantoa, joka on fosfolipaasi A: n inhibiittori, joka johtaa arakidonihapon vapautumisen vähenemiseen ja siten arakidonihapon - syklisen endoperexian, PG-aineenvaihdunnan tuotteiden synteesin inhibitioon. Varoittaa neutrofiilien marginaalista kertymistä, vähentää tulehduseritystä ja lymfokiinien tuotantoa, estää makrofagien migraatiota, johtaa infiltraatio- ja rakeistusprosessien vähenemiseen. Vähentää tulehdusta vähentämällä kemotaksis-aineen muodostumista (vaikutus "myöhään" allergisiin reaktioihin), estää "välitöntä" allergisen reaktion kehittymistä (johtuen arakidonihappometaboliittien tuotannon estymisestä ja tulehduksellisten välittäjien vapautumisesta mastosoluista).
Tutkimuksissa, joissa oli provosoivia testejä, kun antigeenejä levitettiin nenän ontelon limakalvoon, Nasonexilla oli suuri anti-inflammatorinen aktiivisuus sekä allergisen reaktion alkuvaiheessa että myöhässä, mikä vahvistui histamiinin ja eosinofiiliaktiivisuuden vähenemisestä (verrattuna lumelääkkeeseen) sekä vähenemiseen ( verrattuna eosinofiilin, neutrofiilien ja epiteelisolujen adheesioproteiinien perusarvoihin.
farmakokinetiikkaa
Mometasonifuroaattille on ominaista vähäinen biosaatavuus (≤0,1%) ja kun sitä annetaan intranasaalisena inhalaationa, sitä ei käytännössä havaita veriplasmassa (vaikka käytetään herkkää määritysmenetelmää, jonka herkkyysraja on 50 pg / ml). Tältä osin tämän annosmuodon vastaavia farmakokineettisiä tietoja ei ole olemassa. Suspensio imeytyy hyvin huonosti ruoansulatuskanavasta siten, että pieni määrä, joka voi päästä ruoansulatuskanavaan nenäonteloon sisäänhengityksen jälkeen, jopa ennen virtsan tai sappin erittymistä aktiiviseen primääriseen metaboliaan.
Indikaatiot lääkkeestä Nasonex ®
allergisen nuhan (kausiluonteinen ja ympäri vuoden) hoito aikuisilla, nuorilla ja 2-vuotiailla lapsilla;
sinusiitin paheneminen (monimutkainen antibioottihoito) aikuisilla (mukaan lukien seniili-ikä) ja 12-vuotiailla lapsilla;
kohtalaisen tai vakavan kausiluonteisen allergisen nuhan ehkäisy (suositellaan 2–4 viikkoa ennen odotettua pölytyskauden alkua).
Vasta
yliherkkyys lääkkeen jollekin komponentille;
käsittelemättömän paikallisen infektion läsnäolo, johon liittyy nenän limakalvo prosessissa;
viimeinen leikkaus tai nenän aiheuttama trauma (kunnes haava paranee);
hengitysteiden tuberkuloosi-infektio (aktiivinen tai piilevä), käsittelemättömät sieni-, bakteeri-, virusperäiset infektiot tai Herpes simplex c -vaurion aiheuttama infektio (poikkeuksena lääkkeen määrääminen näissä tapauksissa on mahdollista lääkärin ohjeiden mukaisesti);
lasten ikä enintään 2 vuotta (käytön turvallisuutta koskevia tietoja ei ole).
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Kun lääkettä on käytetty intranasaalisesti suurimpaan terapeuttiseen annokseen, mometasonia ei havaita veriplasmassa, jopa pienimmässä pitoisuudessa; sen vuoksi voidaan odottaa, että sen vaikutus sikiöön on vähäinen ja mahdollinen toksisuus lisääntymistoimintoihin nähden - hyvin alhainen.
Koska erityisiä, hyvin kontrolloituja tutkimuksia lääkkeen toiminnasta raskaana olevilla naisilla ei ole tehty, Nasonexia tulee määrätä raskaana oleville naisille, imettäville äideille tai hedelmällisessä iässä oleville naisille vain, jos odotettu hyöty hänen nimityksestään oikeuttaa sikiölle ja vastasyntyneelle mahdollisesti aiheutuvan riskin.
Vastasyntyneiden, joiden äidit käyttivät GCS: tä raskauden aikana, on tutkittava huolellisesti mahdollisen lisämunuaisen hypofunktion tunnistamiseksi.
Haittavaikutukset
Kausiluonteisen tai ympärivuotisen allergisen nuhan hoidossa.
- nenän verenvuoto (ilmeinen tai veren värjätyn liman tai verihyytymien purkautuminen)
- polttava tunne nenässä,
- nenän limakalvon ärsytys.
Nenäverenvuoto, joka pysähtyi yleensä, ei ollut raskasta; niitä esiintyi hieman enemmän kuin lumelääkettä käytettäessä (5%), mutta yhtä suuri tai pienempi kuin muiden intranasaaliseen käyttöön tarkoitettujen GCS: ien käyttö, jota käytettiin aktiivisena kontrollina (joillakin niistä nenän verenvuoto oli jopa 15%). ). Kaikkien muiden haittavaikutusten ilmaantuvuus oli verrattavissa niiden esiintymistiheyteen lumelääkettä määrättäessä.
- tunne ärsytystä nenässä,
Näiden haittavaikutusten esiintyvyys lapsilla oli verrattavissa niiden esiintymistiheyteen lumelääkkeellä.
Sinuiitin pahenemisvaiheiden hoidossa (kun käytetään Nasonex-suihketta apuna).
Aikuisilla ja nuorilla:
- polttava tunne nenässä,
- nenän limakalvon ärsytys.
Nenäverenvuoto oli kohtuullisen voimakas, niiden esiintymistiheys Nasonex-valmistetta käytettäessä oli myös verrattavissa verenvuotojen esiintymistiheyteen lumelääkettä käytettäessä (5% vs. 4%).
Hyvin harvoin intranasaalisen GCS: n kanssa esiintyi nenän väliseinän rei'itystä tai silmänpaineen nousua.
vuorovaikutus
Potilaat sietivät hyvin yhdistettyä hoitoa loratadiinilla. Tutkimusten vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa ei tehty.
Annostus ja antaminen
Nenään. Nasonex ® -valmistetta käytetään ruiskutuspulloon sisältyvän suspension intranasaalisten inhalaatioiden muodossa. Hengitys suoritetaan käyttämällä erityistä annostelusuutinta pullossa.
Ennen nenäsumutteen nasonex ® ensimmäistä käyttöä on tarpeen kalibroida se painamalla annostelulaitetta 6-7 kertaa. "Kalibroinnin" jälkeen syntyy stereotyyppinen lääkeaineen syöttö, jolloin jokainen painike vapauttaa noin 100 mg mometasonifuroaattisuspensiota, joka sisältää mometasonifuroaattimonohydraattia määränä, joka vastaa 50 μg kemiallisesti puhdasta mometasonifuroaattia. Jos nenäsumutetta ei ole käytetty 14 päivän ajan tai pidempään, on ennen kalibrointia tehtävä uusi kalibrointi.
Ravista spray-pulloa voimakkaasti ennen jokaista käyttöä.
Kausiluonteisen tai ympärivuotisen allergisen nuhan hoito
Aikuisilla (mukaan lukien eläkeläiset) ja 12-vuotiailla nuorilla on yleensä suositeltu ennalta ehkäisevä ja terapeuttinen annos kahdella inhalaatiolla (50 µg kussakin) kummassakin sieraimessa kerran (päivittäinen kokonaisannos 200 µg). Saatuaan toivotun terapeuttisen vaikutuksen ylläpitohoitoon on suositeltavaa pienentää annosta 1 inhalaatioon kussakin sieraimessa 1 kerran päivässä (koko päivittäinen annos 100 μg).
Jos taudin oireiden vähenemistä ei pystytty saavuttamaan käyttämällä lääkettä suositellulla terapeuttisella annoksella, päivittäinen annos voidaan nostaa 4 hengitykseen kussakin sieraimessa 1 kerran päivässä (kokonaisvuorokausiannos 400 µg). Kun sairauden oireita on vähennetty, suositellaan annoksen pienentämistä.
Lääkkeen vaikutus alkaa yleensä kliinisesti ensimmäisen 12 tunnin kuluessa lääkkeen ensimmäisestä käytöstä.
2–11-vuotiaat lapset: Suositeltu terapeuttinen annos on 1 inhalaatio (50 µg) kussakin sieraimessa kerran päivässä (päivittäinen kokonaisannos on 100 µg).
Sinusiitin pahenemisvaiheiden lisähoito
Aikuiset (mukaan lukien seniili-ikä) ja 12-vuotiaat nuoret: suositeltu terapeuttinen annos on 2 inhalaatiota (50 µg) kussakin sieraimessa 2 kertaa päivässä (päivittäinen kokonaisannos on 400 µg).
Jos taudin oireiden vähenemistä ei voida saavuttaa käyttämällä lääkettä suositellulla terapeuttisella annoksella, päivittäinen annos voidaan nostaa 4 hengitykseen kussakin sieraimessa 2 kertaa päivässä (kokonaisannos - 800 μg). Kun sairauden oireita on vähennetty, suositellaan annoksen pienentämistä.
12 kuukauden hoidon jälkeen Nasonex®-nenäsumutteella ei todettu nenän limakalvon atrofiaa; Lisäksi mometasonifuroaatti osoitti taipumusta edistää histologisen mallin normalisoitumista nenän limakalvon biopsioiden tutkimuksessa.
yliannos
Oireet: GCS: n pitkäaikainen käyttö suurina annoksina sekä useiden GCS: ien samanaikainen käyttö voi estää hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toimintaa.
Hoito: Systeemisen biologisen hyötyosuuden pienen (alle 0,1%) vuoksi on epätodennäköistä, että vahingossa tapahtunut tai tahallinen yliannostus edellyttäisi muita toimenpiteitä kuin potilaan seuranta ja sen jälkeen jatkuva hoito suositellulla annoksella.
Turvaohjeet
Kuten minkä tahansa pitkäaikaisen hoidon yhteydessä, potilaita, jotka käyttävät Nasonex®-nenäsumutetta useita kuukausia tai pidempään, on tutkittava säännöllisesti, jotta ne voivat muuttua nenän limakalvossa. Jos nenä tai nielu paikallisella sieni-infektiolla kehittyy, on välttämätöntä joko lopettaa lääke tai suorittaa erityishoito. Nenän tai nielun limakalvon pysyvä ärsytys voi myös olla osoitus lääkkeen vetäytymisestä.
Lapsilla tehdyissä lumekontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa, kun Nasonex®-nenäsumutetta käytettiin 100 µg: n vuorokausiannoksena vuodessa, lapsilla ei havaittu kasvua. Pitkäaikaisella hoidolla nasonex-nenäsumutteella ei havaittu merkkejä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen toiminnan toiminnasta. Erityisesti on kiinnitettävä huomiota potilaisiin, jotka hoitavat Nasonex®-nenäsumutetta systeemisten kortikosteroidien pitkäaikaisen hoidon jälkeen.
GCS-systeemisen toiminnan peruuttaminen tällaisilla potilailla voi johtaa lisämunuaisen vajaatoiminnan puuttumiseen, mikä saattaa vaatia asianmukaista toimintaa. Siirtymisen aikana systeemisten kortikosteroidien hoidosta nasonex®-hoitoon joillakin potilailla voi esiintyä kortikosteroidien lopettamisen oireita, kuten nivel- ja / tai lihasten kipua, väsymystä, masentuneisuutta; huolimatta nenän limakalvon leesioihin liittyvien oireiden vakavuuden vähenemisestä; tällaiset potilaat on erityisesti varmistettava, että Nasonex®-nenäsumutetta on jatkettava. Hoidon muutos voi myös paljastaa aiemmin kehittyneitä allergisia sairauksia, kuten allerginen sidekalvotulehdus, ihottuma, jotka aiemmin peittivät systeemisten kortikosteroidien hoidon.
Potilailla, jotka saavat GCS-hoitoa, on mahdollisesti heikentynyt immuunireaktiivisuus, niitä on varoitettava lisääntyneestä infektioriskistä kosketuksissa tartuntatauteja sairastavien potilaiden kanssa (kanarokko, tuhkarokko) ja myös lääkärin neuvonpidosta, jos tällainen kosketus on tapahtunut.
Lääkkeen Nasonex ® säilytysolosuhteet
Säilytä lasten ulottumattomissa.
NASONEX ® (NASONEX) käyttöohjeet
Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus
Suihkuta nenän (suspensio), joka on annosteltu läpinäkymättömän nestemäisen valkoisen tai valkoisen värin muodossa.
Apuaineet: dispergoitu selluloosa, glyseroli (glyseriini), natriumsitraattidihydraatti, sitruunahappomonohydraatti, polysorbaatti 80, bentsalkoniumkloridi, fenyylietyyli-alkoholi, puhdistettu vesi.
120 annosta - polyeteenipullot (1) - pahvilaatikot.
Farmakologinen vaikutus
GCS paikalliseen käyttöön. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, joka ilmenee sellaisina annoksina, joilla ei ilmene systeemisiä vaikutuksia.
Mometasonifuroaatin anti-inflammatorisen ja antiallergisen vaikutuksen mekanismi liittyy pääasiassa sen kykyyn vähentää allergisten reaktioiden välittäjien vapautumista. Mometasonifuroaatti vähentää merkittävästi leukotrieenien synteesiä / vapautumista leukosyyteistä allergisia sairauksia sairastavilla potilailla. Mometasonifuroaatti osoitti suurta potentiaalia soluviljelyssä (vähintään 10 kertaa suurempi aktiivisuus kuin muilla steroideilla, mukaan lukien beklometasonidipropionaatti, betametasoni, hydrokortisoni ja deksametasoni), estäen IL-1: n, IL-6: n ja TNFa: n synteesiä / vapautumista. Se myös estää merkittävästi Th2 sytokiinit, IL-4 ja IL-5 ihmisen CD4 + T-soluista. Mometasonifuroaatti on myös vähintään 6 kertaa aktiivisempi kuin beklometasonidipropionaatti ja betametasoni suhteessa IL-5: n tuotannon estoon. Tutkimuksissa, joissa on provosoivia testejä, nasan limakalvolle levitetyt antigeenit osoittivat Nasonex®-vesisumutteen korkean tulehduskipulääkkeen sekä allergisen reaktion alkuvaiheessa että myöhässä. Tämä vahvistui histamiinitason ja eosinofiiliaktiivisuuden vähenemisellä (verrattuna lumelääkkeeseen) sekä eosinofiilien, neutrofiilien ja epiteelisolujen adheesioproteiinien määrän vähenemiseen (verrattuna lähtötasoon).
Nasonex®-vesisuihkun ensimmäisten 12 käyttötunnin aikana havaittiin merkittävä kliininen vaikutus 28%: lla kausiluonteista allergista nuhaa sairastavista potilaista. Keskimäärin (50%) helpotus tuli 35,9 tunnin kuluessa.
Kliinisissä tutkimuksissa, joissa oli nenäpolyyppejä, havaittiin Nasonex ® -valmisteen voimakas kliininen teho suhteessa nenän tukkeutumiseen, polyyppien kokoon, hajujen talteenottoon verrattuna lumelääkkeeseen.
farmakokinetiikkaa
Mometasonifuroaatilla, kun sitä annetaan nenäsumutteena, on hyvin vähän biosaatavuutta (≤ 0,1%), ja sitä ei käytännössä havaita veriplasmassa, vaikka käytettäisiin herkkää määritysmenetelmää, jonka herkkyysraja on 50 pg / ml. Tältä osin tämän annosmuodon vastaavia farmakokineettisiä tietoja ei ole olemassa. Mometasonifuroaatti imeytyy hyvin huonosti ruoansulatuskanavasta.
Tämä pieni mometasonifuroaattisuspensio, joka voi tunkeutua ruoansulatuskanavaan intranasaalisen inhalaation jälkeen, joutuu aktiiviseen primääriseen aineenvaihduntaan jo ennen erittymistä virtsan tai sapen kanssa.
Käyttöaiheet
- kausiluonteisen tai ympärivuotisen allergisen nuhan hoito aikuisilla ja 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla;
- lisälääkkeenä sinusiitin pahenemisvaiheiden hoidossa antibioottien kanssa aikuisilla (mukaan lukien eläkeläiset) ja 12-vuotiailla nuorilla;
- nenän polyyppien ja niihin liittyvien oireiden hoito, mukaan lukien nenän tukkoisuus ja hajuhäviö 18-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla;
- kohtalaisen ja vakavan kurkun kausiluonteisen allergisen nuhan ehkäisy (suositellaan 2-4 viikkoa ennen odotettua kukinnan alkua).
Annostusohjelma
Kausiluonteisen ja ympärivuotisen nuhan hoitoon aikuisilla (mukaan lukien eläkeläiset) ja 12-vuotiailla nuorilla suositeltu ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen annos on 2 injektiota (kukin 50 µg) kussakin sieraimeen 1 kerta / päivä (kokonaisannos - 200 µg) ). Kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu ylläpitohoitoon, on suositeltavaa pienentää annosta 1 injektioon kussakin sieraimessa 1 kerta / päivä (kokonaisannos on 100 µg). Jos ei ole mahdollista saavuttaa kliinistä vaikutusta suositellussa terapeuttisessa annoksessa, päivittäinen annos voidaan nostaa 4 injektioon kussakin sieraimessa (päivittäinen kokonaisannos on 400 mikrogrammaa). Kun sairauden oireita on vähennetty, suositellaan annoksen pienentämistä.
2-11-vuotiaille lapsille suositeltu terapeuttinen annos on 1 injektio (50 µg) kussakin sieraimessa 1 kerta / päivä (kokonaisannos - 100 µg).
Lääkkeen alkaminen ilmenee kliinisesti ensimmäisen 12 tunnin kuluttua lääkkeen ensimmäisestä käytöstä.
Sinuiitin hoitoon aikuisilla (mukaan lukien eläkeläiset) ja 12-vuotiailla nuorilla suositeltu terapeuttinen annos on 2 injektiota (50 µg) kussakin sieraimessa 2 kertaa päivässä. Päivittäinen kokonaisannos on 400 mikrogrammaa. Jos ei ole mahdollista saavuttaa kliinistä vaikutusta suositellussa terapeuttisessa annoksessa, päivittäinen annos voidaan nostaa neljään injektioon kussakin sieraimessa 2 kertaa päivässä (kokonaisannos on 800 μg). Kun sairauden oireita on vähennetty, suositellaan annoksen pienentämistä.
Nenän polyypille aikuisille (myös iäkkäille potilaille) ja 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille nuorille suositeltu annos on 2 injektiota (50 µg) kussakin sieraimeen 2 kertaa päivässä (kokonaisannos on 400 µg). Kun kliininen vaikutus on saavutettu, on suositeltavaa pienentää annosta kahteen injektioon kussakin sieraimessa 1 kerta / päivä (kokonaisannos - 200 μg).
Ennen nenäsumutteen Nasonex ® ensimmäistä käyttämistä on suoritettava 6-7 "kalibrointi" annostelulaitetta, "kalibroinnin" jälkeen muodostuu stereotyyppinen lääkeaineen syöttö, jossa noin 100 mg mometasonifuroaattisuspensiota, joka sisältää 50 µg mometasonia, vapautuu jokaisen painikkeen painalluksella ( kerta-annos.) Jos nenäsumutetta ei ole käytetty 14 päivän ajan tai pidempään, uusi kalibrointi on tarpeen ennen uutta käyttöä.
Ravista pulloa voimakkaasti ennen jokaista käyttöä.
Jos suutin on tukkeutunut, poista muovikorkki, painamalla kevyesti valkoista rengasta, suutin on helppo irrottaa, huuhtele se kylmällä juoksevalla vedellä, kuivata ja asettaa alkuperäiseen paikkaansa.
Haittavaikutukset
Kliinisissä tutkimuksissa havaitut haittavaikutukset kausiluonteisen ja monivuotisen allergisen nuhan hoidossa:
- päänsärky (8%);
- nenän verenvuoto (ts. voimakas verenvuoto ja veren värjätyn liman tai verihyytymien purkautuminen) (8%), nielutulehdus (4%), nenäpolttava tunne (2%), ärsytys (2%) ja haavaumat (1%) %) nenän limakalvo. Tällaisten haittatapahtumien esiintyminen on tyypillistä kortikosteroideja sisältävien nenän nenäsumutteiden käytössä. Nenäverenvuoto pysähtyi yksin ja olivat kohtalaisia, esiintymistiheys oli hieman korkeampi kuin lumelääkettä käytettäessä (5%), mutta pienempi kuin muiden kortikosteroidien määräämiseen intranasaaliseen käyttöön, joita tutkittiin ja joita käytettiin aktiivisena kontrollina (joissakin nenän ilmaantuvuudessa). verenvuoto oli jopa 15%). Kaikkien muiden haittavaikutusten esiintyvyys oli verrattavissa lumelääkkeen esiintyvyyteen.
Lapsilla sivuvaikutusten esiintyvyys mukaan lukien nenän verenvuoto (6%), päänsärky (3%), nenän ärsytyksen tunteet (2%) ja aivastelu (2%) olivat verrattavissa lumelääkkeen esiintyvyyteen.
Harvoin - välittömän tyyppinen allerginen reaktio (esimerkiksi bronkospasmi, hengenahdistus); hyvin harvoin - anafylaktinen reaktio ja angioedeema.
Harvinaisissa tapauksissa - maku ja haju.
Käyttö apuna akuuttien sinuiittihäiriöiden hoidossa:
- haittavaikutusten esiintyvyys oli verrattavissa lumelääkkeeseen - päänsärky (2%), nielutulehdus (1%), nenäpolttava tunne (1%) ja nenän limakalvon ärsytys (1%). Nenän verenvuoto oli kohtuullisen voimakas ja niiden esiintymistiheys Nasonex-valmisteen käytön aikana oli myös verrattavissa nenän verenvuotoon, kun käytettiin lumelääkettä (5% ja 4%).
Nenän polyyppien hoidossa edellä mainittujen sivuvaikutusten kokonaismäärä oli verrattavissa lumelääkkeeseen nähden ja samanlainen kuin allergisen nuhan potilailla.
Hyvin harvoin kortikosteroidien intranasaalisen käytön yhteydessä on esiintynyt nenän väliseinän rei'itystä tai silmänpaineen nousua.
Vasta
- yliherkkyys lääkkeelle.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Erityisiä, tiukasti valvottuja tutkimuksia Nasonexin käytöstä raskauden aikana ei ole tehty. Kun lääkettä on käytetty intranasaalisesti suurimpaan terapeuttiseen annokseen, mometasonia ei havaita veriplasmassa, jopa pienimmässä pitoisuudessa; sen vuoksi voidaan odottaa, että lääkkeen vaikutus sikiöön on hyvin pieni, ja lisääntymiseen liittyvä mahdollinen toksisuus on hyvin pieni.
Lääkkeen nimeäminen raskauden ja imetyksen aikana sekä hedelmällisessä iässä olevat naiset ovat mahdollisia vain silloin, kun äidille tarkoitettu hyöty on suurempi kuin sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.
Vastasyntyneitä, joiden äidit saivat GCS: tä raskauden aikana, on tutkittava huolellisesti mahdollisen lisämunuaisen hypofunktion tunnistamiseksi.
Käyttö vanhuksilla
Käyttö lapsilla
Erityiset ohjeet
Lääkkeen käyttö pienten lasten hoitoon tulee tapahtua aikuisten avulla.
Lääkettä ei tule käyttää käsittelemättömän paikallisen infektion läsnä ollessa, johon liittyy nenän limakalvon prosessi. Koska kortikosteroidit estävät haavan paranemista, tällaisia lääkkeitä ei tule määrätä paikalliseen intranasaaliseen käyttöön potilaille, jotka ovat viime aikoina leikanneet tai kärsineet nenää, kunnes haava paranee kokonaan.
Nasonex ® tulee määrätä varoen (tai ei lainkaan) potilailla, joilla on aktiivinen tai piilevä hengitysteiden tuberkuloosi-infektio, sekä jos hoitamaton sieni, bakteeri, systeeminen virusinfektio tai Herpes simplexin aiheuttama infektio silmävaurioilla.
12 kuukauden hoidon jälkeen Nasonex®: lla ei havaittu nenän limakalvon atrofiaa. Lisäksi mometasonifuroaatin vaikutuksen alaisena oli taipumus normalisoida histologinen kuva nenän limakalvon biopsianäytteitä tutkittaessa. Kuten minkä tahansa pitkäaikaisen hoidon yhteydessä, potilaita, jotka käyttävät Nasonex®-nenäsumutetta useita kuukausia tai kauemmin, on tutkittava säännöllisesti, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset muutokset nenän limakalvossa. Jos nenä tai nielu paikallisella sieni-infektiolla kehittyy, Nasonex®-hoito on ehkä lopetettava tai suoritettava erityishoito. Nenän ja nielun limakalvon ärsytys, joka säilyy pitkään, voi myös olla osoitus tämän lääkkeen käytön lopettamisesta.
Pitkäaikaisella hoidolla Nasonexilla ei havaittu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen toiminnan toiminnan suppressiota. Kun siirrytään Nasonex®-nenäsumutteeseen systeemisten kortikosteroidien pitkäaikaisen hoidon jälkeen, potilaiden on seurattava erityistä seurantaa. GCS-systeemisen toiminnan peruuttaminen tällaisilla potilailla voi johtaa lisämunuaisen vajaatoiminnan puuttumiseen, mikä saattaa vaatia asianmukaista toimintaa. Siirtymisen aikana systeemisten kortikosteroidien hoidosta nasonex-hoitoon joillakin potilailla saattaa esiintyä kortikosteroidien vieroitusoireita (esimerkiksi kipua nivelissä ja / tai lihaksissa, väsymystä ja masennusta). Tällaisten potilaiden on oltava erityisen vakuuttuneita Nasonex-hoidon jatkamisen suotavuudesta. Hoitoa vaihdettaessa saattaa ilmetä myös aiemmin kehittyneitä allergisia sairauksia, kuten allerginen sidekalvotulehdus ja ekseema, jotka oli aiemmin peitetty systeemisen SCS-hoidon avulla.
Potilailla, jotka saavat GCS: tä, on mahdollisesti heikentynyt immuunireaktiivisuus, ja niitä on varoitettava lisääntyneestä infektioriskistä, jos ne joutuvat kosketuksiin tiettyjen tartuntatautien (esimerkiksi kanarokko, tuhkarokko) kanssa, sekä siitä, että on tarpeen kuulla lääkäriä, jos tällainen kosketus tapahtuu.
Käyttö Pediatriassa
Lapsilla tehdyissä lumekontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa, kun Nasonexia käytettiin 100 μg: n vuorokausiannoksella vuodessa, lapsilla ei havaittu kasvua.
Nazonexin turvallisuutta ja tehoa nenän polyyppien hoidossa alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla ei ole tutkittu.
yliannos
Lääkkeellä on alhainen (≤0,1%) systeeminen biologinen hyötyosuus, joten on epätodennäköistä, että yliannostus edellyttää erityistoimenpiteiden käyttöönottoa tarkkailun ja sen jälkeen annettavan suositeltavan annoksen lisäksi.
Huumeiden vuorovaikutus
Nasonex® annettiin samanaikaisesti loratadiinin kanssa, eikä sillä ollut vaikutusta loratadiinin tai sen päämetaboliitin pitoisuuteen plasmassa; mometasonifuroaattia ei havaittu veriplasmassa edes pienimmässä pitoisuudessa. Yhteinen hoito oli hyvin siedetty.
Tietoja muiden lääkkeiden vuorovaikutuksesta ei esitetä.
Apteekkien myyntiehdot
Lääke on saatavilla reseptillä.
Säilytysehdot
Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa 2 - 25 ° C: n lämpötilassa. Ei saa jäätyä. Kestoaika - 2 vuotta.
MERK CHARP ja DOUM IDEA Inc., edustusto, (Sveitsin valaliitto)
JSC "Merck Sharp" edustusto Dohme IDEA Inc. "
Valko-Venäjän tasavallassa
220114 Minsk, Independence Ave 117a, fl. 11
Tel: (375-17) 268-86-02, 268-86-04
Faksi: (375-17) 268-86-03
NASONEX ® (NASONEX ®) käyttöohjeet
Rekisteröintitodistuksen haltija:
Tuottaja:
Pakkaus ja laadunvalvonta:
Yhteystiedot:
Annostuslomake
Vapauta Nazonex ®: n muoto, pakkaus ja koostumus
Suihkuta nenäannos 50 μg / 1 annoksena valkoisena tai lähes valkoisena.
Apuaineet: dispergoitu selluloosa (mikrokiteinen selluloosa, käsitelty karmelloosinatriumilla) - 20 mg, glyseroli - 21 mg, sitruunahappomonohydraatti - 2 mg, natriumsitraattidihydraatti - 2,8 mg, polysorbaatti 80 - 0,1 mg, bentsalkoniumkloridi (50-prosenttisen liuoksen muodossa) ) - 0,2 mg, puhdistettua vettä - 950 mg.
60 annosta (10 g) - polyeteenipulloja (1), joissa on annostelulaite - pahvipakkaukset.
120 annosta (18 g) - polyeteenipullot (1), joissa on annostelulaite - pahvipakkaukset.
120 annosta (18 g) - polyeteenipulloja (2), joissa on annostelulaite - pahvipakkaukset.
120 annosta (18 g) - polyeteenipulloja (3), joissa on annostelulaite - pahvipakkaukset.
Farmakologinen vaikutus
GCS paikalliseen käyttöön. Sillä on tulehdusta ja allergiaa estävä vaikutus, kun sitä käytetään annoksina, jotka eivät aiheuta systeemisiä vaikutuksia.
Hidastaa tulehdusvälittäjien vapautumista. Lisää lipomoduliinin tuotantoa, joka on fosfolipaasi A: n inhibiittori, joka aiheuttaa arakidonihapon vapautumisen vähenemisen ja siten arakidonihappo-syklisten endoperoksidien, prostaglandiinien metaboliatuotteiden synteesin inhibition. Se varoittaa neutrofiilien marginaalista kerääntymistä, joka vähentää tulehduseritystä ja lymokiinien tuotantoa, estää makrofagien siirtymistä, johtaa infiltraatio- ja granulointimenetelmien vähenemiseen. Vähentää tulehdusta vähentämällä kemotaksis-aineen muodostumista (vaikutus myöhäisiin allergiareaktioihin), estää välittömän tyyppisen allergisen reaktion kehittymisen (johtuen arakidonihapon metaboliitin tuotannon estymisestä ja tulehduksellisten välittäjien vapautumisesta mastosoluista).
Tutkimuksissa, joissa oli provosoivia testejä, joissa käytettiin antigeenejä nenän ontelon limakalvolle, mometasonin korkea tulehdusta estävä vaikutus osoitettiin sekä allergisen reaktion varhaisessa että myöhässä vaiheessa.
Tätä vahvisti histamiinipitoisuuden ja eosinofiiliaktiivisuuden väheneminen (verrattuna lumelääkkeeseen) sekä eosinofiilien, neutrofiilien ja epiteelisolujen adheesioproteiinien määrän väheneminen (lähtötasoon verrattuna).
farmakokinetiikkaa
Intranasaalisen käytön yhteydessä mometasonifuroaatin systeeminen hyötyosuus on ®
- kausiluonteinen ja monivuotinen allerginen nuha aikuisilla, nuorilla ja 2-vuotiailla lapsilla;
- akuutti sinuiitti tai kroonisen sinuiitin paheneminen aikuisilla (myös iäkkäillä) ja 12-vuotiailla nuorilla - apuvälineenä antibioottien hoitoon;
- akuutti rinosinusiitti, jossa on lieviä ja kohtalaisen vaikeita oireita, joilla ei ole merkkejä vakavasta bakteeri-infektiosta 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla;
- kohtalaisen kausiluonteisen ja allergisen nuhan ehkäisy aikuisilla ja 12-vuotiailla nuorilla (suositellaan 2-4 viikkoa ennen odotettua pölytyskauden alkua);
- nenän polypoosi, johon liittyy nenän hengityksen ja hajujen rikkominen aikuisilla (18-vuotiailta).
Annostusohjelma
Lääkettä käytetään intranasaalisesti.
Kausiluonteisen tai ympärivuotisen allergisen nuhan hoito
Aikuiset (mukaan lukien vanhukset) ja 12-vuotiaat nuoret
Lääkkeen suositeltava ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen annos on 2 inhalaatiota (kukin 50 µg) kussakin sieraimessa 1 kerta / päivä (kokonaisannos on 200 µg). Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan ylläpitohoitoon, on mahdollista pienentää annosta 1 hengitykseen kussakin sieraimessa 1 kerta / päivä (kokonaisannos on 100 μg).
Jos taudin oireiden vähenemistä ei voida saavuttaa käyttämällä lääkettä suositellulla terapeuttisella annoksella, päivittäinen annos voidaan nostaa 4 hengitykseen kussakin sieraimessa 1 kerta / päivä (kokonaisannos - 400 mikrogrammaa). Kun sairauden oireita on vähennetty, suositellaan annoksen pienentämistä.
Lääkkeen vaikutus alkaa yleensä kliinisesti 12 tunnin kuluessa lääkkeen ensimmäisestä käytöstä.
2–11-vuotiaat lapset
Suositeltu terapeuttinen annos on 1 inhalaatio (50 µg) kussakin sieraimessa 1 kerta / päivä (kokonaisannos on 100 µg).
Lääkkeen käyttö pikkulapsille edellyttää aikuisten apua.
Akuutin sinuiitin tai kroonisen sinuiitin paheneminen
Aikuiset (mukaan lukien vanhukset) ja 12-vuotiaat nuoret
Suositeltu terapeuttinen annos on 2 inhalaatiota (kukin 50 µg) kussakin sieraimessa 2 kertaa päivässä (kokonaisannos - 400 µg).
Jos taudin oireiden vähenemistä ei voida saavuttaa käyttämällä lääkettä suositellulla terapeuttisella annoksella, päivittäinen annos voidaan nostaa neljään inhalaatioon kussakin sieraimessa 2 kertaa päivässä (kokonaisannos on 800 μg). Kun sairauden oireita on vähennetty, suositellaan annoksen pienentämistä.
Akuutin rinosinusiitin hoito ilman merkkejä vakavasta bakteeri-infektiosta
Suositeltava annos aikuisille ja nuorille on 2 inhalaatiota 50 mcg: ssä jokaisessa nenän läpikulussa 2 kertaa vuorokaudessa (päivittäinen kokonaisannos 400 mcg). Jos oireet pahenevat hoidon aikana, on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.
Nenäpolyposis-hoito
Aikuisilla (myös iäkkäillä potilailla) 18-vuotiailta suositeltu terapeuttinen annos on 2 inhalaatiota (kukin 50 µg) kussakin sieraimessa 2 kertaa vuorokaudessa (kokonaisannos - 400 µg).
Kun sairauden oireita on vähennetty, on suositeltavaa vähentää annosta kahteen inhalaatioon (kukin 50 µg) kussakin sieraimessa 1 kerta / päivä (kokonaisvuorokausiannos - 200 µg).
Lääkkeen Nasonex ® käyttöehdot
Ruiskutuspulloon sisältyvän suspension suspensio suoritetaan injektiopullossa olevalla erityisellä annostelusuuttimella.
Ennen nenäsumutteen Nasonex ® ensimmäistä käyttöä on tarpeen kalibroida painamalla annostelulaitetta 10 kertaa, kunnes spray tulee näkyviin, mikä osoittaa, että valmiste on käyttövalmis.
Sinun tulisi kallistaa päätäsi ja pistää lääke jokaiseen sieraimeen, kuten hoitava lääkäri suosittelee.
Jos nenäsumutetta ei ole käytetty 14 päivän ajan tai pidempään, annostelusuutin on painettava 2 kertaa, kunnes ruiskutus tulee näkyviin.
Ravista pulloa voimakkaasti ennen jokaista käyttöä.
Annostelusuuttimen puhdistaminen
On tärkeää puhdistaa annostussuutin säännöllisesti väärän toiminnan välttämiseksi. Suuttimen suojus pölyltä on poistettava ja poista ruiskutussuutin varovasti. Huuhtele ruiskun kärki ja korkki, jotta se suojaa lämpimän veden pölyltä ja huuhtele se hanan alla.
Älä yritä avata nenän applikaattoria neulalla tai muulla terävällä esineellä tämä vahingoittaa applikaattoria, mikä johtaa lääkkeen virheelliseen annokseen.
Kuivaa korkki ja kärki lämpimään paikkaan. Tämän jälkeen sinun on kiinnitettävä kärkipullo pulloon ja kiinnitettävä korkki uudelleen suojaamaan pullo pölyltä. Kun käytät nenäsumutetta ensimmäisen kerran puhdistuksen jälkeen, on tarpeen kalibroida uudelleen painamalla annostelukärki 2 kertaa.
Haittavaikutukset
Aikuiset ja nuoret
Haittavaikutukset, jotka liittyvät lääkkeen käyttöön (> 1%), jotka on todettu kliinisissä tutkimuksissa allergisen nuhan tai nenän polyposiksen hoidossa, ja lääkkeen rekisteröinnin jälkeisen käytön aikana käyttöaiheesta riippumatta, esitetään taulukossa 1. Haittavaikutukset on lueteltu MedDRA-järjestelmän luokitus. Kunkin systeemisen elinluokan sisällä ei-toivotut reaktiot luokitellaan esiintymistiheyden mukaan.
Nenäverenvuoto oli pääsääntöisesti kohtalainen ja pysähtyi yksinään, niiden esiintymistiheys oli hieman korkeampi kuin lumelääkettä käytettäessä (5%), mutta yhtä suuri tai pienempi kuin muiden intranasaalisten GCS: ien määräämisessä, joita käytettiin aktiivisena kontrollina (joissakin t niiden nenäverenvuoto oli jopa 15%). Kaikkien muiden haittavaikutusten ilmaantuvuus oli verrattavissa niiden esiintymistiheyteen lumelääkettä määrättäessä.
Kuten muutkin intranasaaliseen käyttöön tarkoitetut SCS: t, Nasonex ® tulee määrätä raskauden ja imetyksen aikana vain, jos sen käytön odotettu hyöty oikeuttaa sikiölle tai vauvalle mahdollisesti aiheutuvan riskin.
Vauvoja, joiden äidit saivat GCS: tä raskauden aikana, on tutkittava huolellisesti mahdollisen lisämunuaisen hypofunktion tunnistamiseksi.
Hakemus maksan rikkomisesta
Käyttö lapsilla
Vasta-aiheet kausiluonteisessa ja ympäri vuoden allergisessa nuhassa - alle 2-vuotiailla lapsilla, akuutti sinuiitti tai kroonisen sinuiitin paheneminen - jopa 12 vuotta, polyposiksella - jopa 18 vuotta (merkityksellisten tietojen puuttumisen vuoksi).
Lapsilla tehdyissä lumekontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa, kun Nasonexia käytettiin 100 µg / vrk vuodessa, kasvun hidastumista ei havaittu.
Erityiset ohjeet
Kuten minkä tahansa pitkäaikaisen hoidon yhteydessä, lääkärin on säännöllisesti tutkittava Nasonex®-nenäsumutetta käyttäviä potilaita säännöllisesti nenän limakalvon mahdollisiin muutoksiin. Intranasaalista GCS: tä saaneita potilaita on seurattava pitkään. Ehkä lasten kasvun hidastumisen kehitys. Jos lapsilla havaitaan kasvun hidastumista, on tarpeen pienentää intranasaalisen GCS: n annosta pienimmäksi, jotta oireet voidaan tehokkaasti hallita. Lisäksi potilaalle tulee antaa neuvoja lastenlääkäriin.
Jos nenän tai nielun paikallinen sieni-infektio kehittyy, Nasonex®-nenäsumuterapia on ehkä keskeytettävä ja hoidettava erityiskäsittelyllä. Nenän ja nielun limakalvojen pitkäaikainen ärsytys voi myös toimia perustana hoidon lopettamiselle Nasonex®-nenäsumutteella.
Lapsilla tehdyissä lumekontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa, kun Nasonex®-nenäsumutetta käytettiin päivittäisessä 100 µg: n annoksessa vuodessa, lapsilla ei havaittu kasvun hidastumista.
Pitkäaikaisella hoidolla nasonex-nenäsumutteella ei havaittu merkkejä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen toiminnan toiminnasta. Erityisesti on kiinnitettävä huomiota potilaisiin, jotka siirtyvät hoitoon Nasonex®-nenäsumutteella systeemisten kortikosteroidien pitkäaikaisen hoidon jälkeen. Systeemisen vaikutuksen poistaminen GCS: stä tällaisilla potilailla voi johtaa lisämunuaisen toimintahäiriöön, jonka jälkeinen elpyminen voi kestää jopa useita kuukausia. Jos ilmenee oireita lisämunuaisen vajaatoiminnasta, sinun tulee jatkaa systeemisten kortikosteroidien ottamista ja toteuttaa muita tarvittavia toimenpiteitä.
Intranasaalisten kortikosteroidien käytön myötä systeemisten sivuvaikutusten kehittyminen on mahdollista, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina. Näiden vaikutusten todennäköisyys on paljon pienempi kuin suun kautta otettavien kortikosteroidien käytön yhteydessä. Systeemiset haittavaikutukset voivat vaihdella sekä yksittäisillä potilailla että käytetystä GCS: stä riippuen. Mahdollisia systeemisiä vaikutuksia ovat Cushingin oireyhtymä, cushingoidin tunnusmerkit, lisämunuaisen toiminnan tukahduttaminen, kasvun hidastuminen lapsilla ja nuorilla, kaihi, glaukooma ja harvinaisemmat psykologiset tai käyttäytymisvaikutukset, kuten psykomotorinen hyperaktiivisuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus, masennus tai aggressio (erityisesti lapset).
Siirtymisen aikana systeemisten kortikosteroidien hoidosta nasonex®-hoitoon joillakin potilailla saattaa esiintyä systeemisiä kortikosteroideja (esim. Nivelissä ja / tai lihaksissa esiintyvä kipu, väsymys ja masennus), vaikka niiden oireet olisivat vähentyneet. nenän limakalvo. Tällaisten potilaiden on oltava erityisen vakuuttuneita siitä, että Nasonex®-nenäsumutetta on jatkettava. Siirtyminen systeemisestä paikallisiin kortikosteroideihin voi myös paljastaa systeemistä vaikutusta sisältävien kortikosteroidien aikaisempaa, mutta peiteltyä hoitoa, allergisia sairauksia, kuten allergista sidekalvotulehdusta ja ekseemaa.
GCS-hoitoa saavilla potilailla on mahdollisesti heikentynyt immuunireaktiivisuus, ja niitä tulee varoittaa niiden lisääntyneestä infektioriskistä, jos ne joutuvat kosketuksiin tiettyjen tartuntatautien (esim. Kanarokko, tuhkarokko) kanssa, ja myös lääkärin neuvoa, jos tällainen kosketus tapahtuu.. Jos ilmenee merkkejä vakavasta bakteeri-infektiosta (esim. Kuume, pysyvä ja jyrkkä kipu kasvojen tai hammassärkyjen toisella puolella, orbitaalisen tai periorbitaalisen alueen turvotus), tarvitaan välitöntä lääketieteellistä kuulemista.
Nasonex ® -kasvonsumutetta käytettäessä 12 kuukauden ajan nenän limakalvon atrofiaa ei havaittu. Lisäksi mometasonifuroaatti pyrki myötävaikuttamaan histologisen mallin normalisoitumiseen nenän limakalvon biopsianäytteiden tutkimuksessa.
Mometasonin tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkittu yksipuolisten polyyppien, kystiseen fibroosiin liittyvien polyyppien ja nenäontelon täysin peittävien polyyppien hoidossa.
Jos kyseessä on epätavallisen tai epäsäännöllisen muotoinen yksipuolinen polyyppi, erityisesti haavauma tai verenvuoto, on tarpeen tehdä lisätutkimuksia.
Vaikutus ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn
Ei ole tietoa lääkkeen Nasonex ® vaikutuksesta ajokykyyn tai liikkuvaan koneeseen.
yliannos
GCS: n pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina tai useiden GCS: n samanaikaisen käytön avulla on mahdollista estää hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmä.
Lääkkeellä on alhainen systeeminen biosaatavuus (®
Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa 2 - 25 ° C: n lämpötilassa. Ei saa jäätyä.
Reseptit latinaksi. 1000 + oikeat esimerkit
Kirjoittaja: Sinitsky V.A. · Lähetetty 2017/12/29 · Päivitetty 2018/11/05
Kaikki latinalaiset reseptit on järjestetty eniten aakkosjärjestyksessä. Syötä vain haluttu lääke hakuun. Etkö löytänyt oikeaa reseptiä? Kirjoita huumeiden nimi alareunaan, kommentteihin, ja resepti lisätään tähän taulukkoon. Uusia reseptejä lisätään päälle aakkosjärjestyksessä. Voit siirtyä nopeasti sivun lopussa oleviin kommentteihin napsauttamalla tätä.
Lue myös - miten kirjoittaa resepti latinaksi ja loput artikkelit rivillä.
Nopeutetuilla sivuilla haku ei toimi, tässä tapauksessa siirry sivuston tavalliseen versioon.
DS Levitä iholle 1 kerran päivässä.
Rp.: Välilehti. Metrónidazoli 0,25 N 20
D.S.: 2 tablettia 2 kertaa vuorokaudessa ensimmäisenä päivänä, 1 tabletti 3 kertaa päivässä 2. päivänä ja sitten 1 tabletti 2 kertaa päivässä viiden päivän ajan.
Etkö löytänyt mitä tarvitset? Kirjoita huumeet kommentteihin ja lähetämme oikean reseptin latinaksi suoraan sähköpostiisi! Kiitos huomiosta!
Yleislääkäri. 11 tieteellisen julkaisun laatija, useita toteutuksia koulutus- ja hoitoprosesseissa. Tasavallan nuorten tutkijoiden tieteellisen ja käytännön konferenssin voittaja.
kommentti 184
Hei, tarvitset näytteen reseptin Phenibutille (tavallinen ja kansainvälinen nimi). Kiitos
Hei, tarvitsen todella näytteen reseptin Phenibutille. On toivottavaa, että tavallinen nimi ja kansainvälinen. Kiitos
Latinalaisen Kodterpinin resepti
Hyvä päivä! Sinun täytyy kirjoittaa resepti COVERAM 10mg / 10mg (Ranska) latinaksi, he ostavat sen Itävallassa tai Saksassa.
Täytyykö minun kirjoittaa täysi osa huumeesta?
On tarpeen kirjoittaa reseptejä huumeille:
1) Natriumalginaatti (Gaviscon) 1 rkl. 3 r / d 2 tuntia aterioiden jälkeen;
2) Ranitidiini (Zantac) 1 -välilehti (150 mg) 6 tunnin välein
KIRJALLISTA LUETTELO LATININ ETHRONATE-VALMISTELUA
Hyvä päivä!
Tarvitsetko reseptin omnandrenille 250
Kiitos
Kaikki tämä ei ole luettelossasi. Ei ole kovin tärkeitä lääkkeitä, jotka eivät ole niin suosittuja, mutta jotkut tämän listan juoksuista ei ole kirjoitettu sinuun. joka tapauksessa, kiitos!
Adriblastin 10 mg
Adriblastin 50 mg
Azopiram-K
Azopt GL. Pisara 1% -5 ml
Aklasta rr d / inf. 5 mg / 100 ml 100 ml №1
Alcaine Gl.kupli 0,5% -15ml
Ambrobene-liuos suun kautta annettavaksi ja 7,5 mg / ml fl. 100ml
Ammoniakki 10% 100 ml.
Ammoniakkiliuos 10% 40 ml
Antoxin tetanus puhdistettu 0,5 ml / annos 1 ml №10
Aspirin Cardio tab.0,1mg, №28
Atenolol-välilehti, 50 mg, №30
Baralgin M amp.5ml nro 5
Bepanten 5% kerma 100 g
Bepanten 5% kerma 50 g
Bepanten 5% voite 100 g
Berlition 300 conc. r-ra d / inf. 25 mg / ml 12ml №5
Berlition 600 conc. r-ra d / inf. 25 mg / ml 24 ml nro 5
Betadine rr 10% -1000
Betadine rr 10% -120ml
Betalok ZOK -välilehti.50mg, №30
Betalok rr d / in. 1 mg / ml 5 ml №5
Bifiform-korkit numero 30
Botox 100 IU nro 1 FL
Bridan rr 100 mg / ml 2 ml №10
Bupivakaiiniliuos 5 mg / ml 4 ml №5
Bupivacaine Grindeksin injektioneste, liuos 5 mg / ml 10 ml nro 5
Bupivakaiini Grindeksa Spinal injektioneste 5 mg / ml 4 ml nro 5
Vaseliinivoiteputki 25 ml
Vaseliiniöljy 0,8 kg
Vaseliiniöljy 100ml
Vaseliiniöljy on 25 ml
Tuhkakulttuurin rokote elää (liof.dlya prig.r-ra s / c-injektiota varten, 1 annos, 0,5 ml nro 10
Valerian tinktuura 25ml
Validol-välilehti 60 mg №10
Valokardiinipisarat laskevat suun kautta 20 ml
Valocordin putoaa suun kautta 50 ml: n annokseen.
Venofer rr 20 mg 5 ml nro 5
Ventolin sumun liuos 2,5 mg / 2,5 ml №20
Verapamiilin liuos 0,25% 2 ml №10
Wessel Due F rr i / v: n ja v / m: n syöttämiseksi. 600 LU / 2 ml amp. №10
Vigamoks putoaa ch. 0,5% 5 ml
Vitabact putoaa Ch. 0,5% -10 ml
Tislattu tislattu vesi. 500ml.
Vesi injektiovahvistimelle. 2 ml №10
Voltaren supp. Etupuoli. 50 mg №10
Voluven rr d / inf 6% 500ml №10
Halidor 2,5% -2ml numero 10
Halidor-pöytä. 100 mg 50
Heptral rr d / in. 400 mg №5
Gilan-käyttömukavuus 0,3% 0,4 ml №30
Gliatilin-liuos sisään / sisään ja / m intro. 1000 mg / 4 ml №3
Glukoosi d / ja 5% 200 ml №1
Glukoosijauheen pakkaus 75 gr.
Glukoosiliuos, jossa on 5% 200 ml nro 28
Glukoosiliuos d / 40% 10 ml: n ampumäärässä 10
Glukoosi fl. 5% -500ml
Gonal-F 300MP ruiskun kynä
Gonal-F-ruiskun kynä 450ME
Gonal-F-ruiskun kynä 900ME
GORDOX B / V SOLUTION 10000 KIE / ML 10 ML nro 1 ILA
Sieni hemostaattinen kollageeni 50 * 50 mm
Sieni hemostaattinen kollageeni 90 * 90mm
Dekapeptil (triptoreliini) 0,1 mg liuos, nro 7
Dex-Gentamicin-voide Chl 2,5 g
Deksametasoni gl laskee 0,1 - 10 ml
Diklofenaakki tippaa hl 0,1% 5 ml №1
Diklofenaakiliuos i / m: lle tulee. 25 mg / ml amp. 3 ml №10
Dimexide 99% 100ml
Dioksidiiniliuos 1%, 10 ml №10
Dioksidiiniliuos 1%, 5 ml nro 10
Diprospan 1ml №1
Diprospan 1ml nro 5
Discus compositum 2.2ml numero 5
Dysport 1 fl. 500 yksikköä
Diuver-pöytä. 5 mg numero 60
Difereliini 0,1 mg p-ra, liuoksen numero 7
Diferelin 3,75 mg liofia. d / prep. Keskeytä d / in / m-näppäimellä
Diflukaaniliuos iv-antoa varten 2 mg / ml fl 100 ml
Ditsinon-liuos in in / in / m 125 mg / ml 2 ml: n lukumäärän 50 käyttöönotossa
Doksorubisiini 10 mg. FL
Doksorubisiini 50 mg. FL
Dopamiinihydrokloridiliuos 4% -5,0 №10
Dopegit tabletti 250 mg №50
Poraa 0,5 mmol / ml liuosta d / 20 ml: ssa
Zaldiar Tab 37,5 / 325mg №20
Isoket Spray 1,25 mg / 300 annosta
Indokollir gl.kapli 0,1% -5 ml
Irifrin Gl.kapli 2,5% -5 ml
Jodi-alkoholi 5% -10 ml
Yomeron 400mg fl 100ml
Kalsiumglukonaatti 10% -10 ml №10
Katedzeli, jossa lidokaiinigeeli 12,5 g nro 25
Kvamatel p / d. 20 mg №5
Kenalog rr 40 mg 1 ml nro 5
Ketanoviliuos 30 mg 1 ml №10
Ketonaalinen d / ja 50 mg / ml 2 ml nro 10
Ketonaalinen rr d / 50 mg / ml 2 ml: n ampumäärä 10
Ketonaalinen välilehti 100 mg №20
Ketoroli 10 mg № 20 tabl.
Ketorol rr d / 30 mg: n 1 ml: n ampumäärä 10
Ketorolac rr d / 30 mg / ml 1 ml: n ampumäärä 10
Clexane 4000anti-HA rr d / in ME ME 0,4 ml №10
Clotrimazole Cream 1% -15 g
Yhdistetty rr d / 2 ml: n ampumismäärässä 10
Concor-välilehti. pok pl / noin 5 mg nro 50
Corvalol laskee suun kautta 25 ml
Cordaron rr 50mg-3ml №6
Cordaron-välilehti. 200mg-№30
Corinfar tab.10mg №50
Korneregel Gr.gel 10gr
Korneregel Gr.gel 5gr
Koentsyymikomposiitti 2,2 ml numero 5
Ksantaanigeeli klooriheksidiinillä (1 x X.ml.) Chlo-Site
Xeomin (tyyppi A: n botuliinitoksiinia) 100 liuosta. d / prep. r-ra d / in / m anna. fl. №1
Xeomin (tyypin A botuliinitoksiini) 50 IU liofi. d / prep. r-ra d / in / m anna. fl. №1
Ksefokam por d / in 8mg numero 5
Ksyleenipisarat kutsutaan 0,05% -10 ml: ksi
Ksyleenipisarat kutsutaan 0,1% -10 ml: ksi
Ksyleenisuihku, nimeltään 0,05% -10 ml
Laennec, injektioneste, liuos 2 ml, amp
Lasix 10 mg / ml 2 ml №10
Latran rr d / 2 mg / ml 2 ml amp
Latran rr d / 2 mg / ml 4 ml: n ampumiluku 5
Levomekol voide ulkona noin. 40 g
Lymfomyosot 1,1 ml nro 5
Linomysiinin g / x liuos 30,% - 1 ml nro 10
Lozap Tab 50 mg №60
Lugolin vesiliuos, jossa on 3% 100 ml
Lugol-spray 50g
Markain Spinal rr 0,5% -4ml №5
Markain Spinal Heavy -liuos 0,5% -4ml №5
Oliiviöljy Agrotiki 5l
Mezim forte -välilehti №20
Mezim forte -välilehti №80
Mexidol-liuos in / in ja in / m intro. 50 mg / ml amp. 5 ml nro 5
Mexidol-liuos in / in ja in / m intro. 50 mg / ml amp. 2 ml nro 10
Meloksikaamiliuos 10 mg: ssa 1,5 ml: ssa №3
Menopur 75ME Fl №10
Menopur Multidose 1200 IU fl
Methyluracil voide 10% 25 g
Metrogil rr d / in 5 mg / ml 100 ml №1
Mydocalm-liuos 10% -1ml №5
Midriatsyyli Ch. putoaa 0,5% -15 ml
Midriatsyyli Ch. putoaa 1% -15 ml
Mikrolaks-liuos MK / peräruiske 5ml №12
Milgamma rr d / 2 ml amp
Miramistin Flac. 0,01% 150 ml. spray
Miramistin rr d / paikkaa. n. 0,01% fl 500 ml
Mirolyut Tab 200mkg №4
Mifegin Tab 200 mg №3
Movalis rr d / 15 mg: ssa 1,5 ml: n ampumäärää 5
Naropin 10 mg-10ml nro 5
Naropin 2 mg / ml 100 ml nro 5
Naropin 5 mg / ml 10ml №5
Natriumadenosiinitrifosfaatiliuos sisään / sisään. 10 mg / ml 1 ml №10
Natriumbikarbonaatti 5% -200 ml №1
Natriumtiosulfaattiliuos d / 30%: ssa 300 mg / ml 10 ml: n ampumäärää 10
Natriumkloridi 0,9% 10 ml №10
Natriumkloridi 0,9% 5 ml №10
Natriumkloridi 0,9% 5 ml №100
Natriumkloridi rr d / inf. 0,9% 100 ml nro 20
Natriumkloridi rr d / inf. 0,9% 200 ml
Natriumkloridi rr d / inf. 0,9% 250 ml nro 28
Natriumkloridi rr d / inf. 0,9% 400 ml
Natriumkloridi rr d / inf. 0,9% 500 ml nro 12
Natriumkloridiliuos d / inf.0,9% 1000 ml
Natriumsitraatti 4% -250 ml
Naphtyzinum putoaa 0,05% -15ml
Naphtyzinum putoaa 0,1% -15ml
Nimbex-liuos 2 mg - 2,5 ml nro 5
Nimbeks rr 2mg-5ml nro 5
Nitroglyseriinin vahvistin. 0,1% -10 ml №10
Nitrosorbidipöytä. 10 mg numero 60
Nitro Spray 200dose 10ml
Nitrofungiiniliuos 25 ml
Novo-passit-liuos 100 ml
No-spa 0.04 №100-taulukko.
Ei-spa rr d / 40 mg-2 ml: ssa nro 25
Ovitrel-liuos 250 mkg / 0,5 ruiskua - kahva
Okomistin hl.kapli 0,01% -10ml
Octenisept-injektiopullo 1,0l
Omnik 0,4 mg №30
Omnik Okas 0,4 mg №30
Omnipak fl.350 mg-100ml nro 10
Otipaks Drops 15ml
Oflomelidivoite 30g
Oflomelidivoite 50 g
Paklitakseliliuos, joka sisältää influusiota 50 mg
Palin cap 200 mg
Pamidronate Medak 3 mg / 10ml fl
Pamidronate Medak 3 mg / ml 30 ml fll. Nro 1
Paracetomol-välilehti. 500 mg №10
Pergoveris rr 150 / 75me fl
Persikkaöljy 30 ml
Perfalgan rr 10mg 100ml №12
Pneumovax 23 -rokotteen pneumokokin roll-up1-annos 0,5 ml
Prevenar® 13 (pneumokokkirokote) 1 annos 0,5 ml
Pregned 1500Me amp. Numero 3
Privedzhen 100 mg / ml 2,5 g 25 ml
Primovist 0,25 mmol / ml 1 ml №1
Suojaava jauhe 100 g
Suojaava jauhe 40 g
Prolya 60 mg / ml 1 ml ruiskun numero 1
Propofol-Lipuro-emulsio 10 mg / ml: n 20 ml: n ampullien laskimonsisäiseen injektioon, 5 kpl.
Propofol-Lipuro-emulsio 10 mg / ml: n injektiopullossa, 10 ml / ml.
Pulmicort Susp. d / ingal. annoksia. 0,5 mg / ml 2 ml №20
Puregon 300, ME rr
Puregon-kahvan ruiskutin
Liuotin tuhkarokko, sikotauti, sikotauti-tuhkarokkorokote 0,5 ml №10
Regevak V-hepatiitti 20 µg / ml 1 ml: n annos nro 10
Relanium 10mg.2ml numero 5
Ringer rr 500ml №1
Ringer rr 500ml numero 20
Sevoran Fl.250ml
Solu-Medrol por.d / 500 mg: ssa №1
Sotageksal-välilehti.80mg numero 20
Etyylialkoholi. chan.95% 10l (8,10 kg)
Sulfasyylinatrium tippaa silmälääkkeitä. 20% fl.-korkki. 10 ml №1
Sulfocamphocainum-liuos d / injektio. 100 mg / ml, 2 ml №10
Suprastin rr d / 20 mg / ml: ssa 1 ml: n ampumäärää 5
Seerumin antigangrodisp.poliv.lokad.30000me
Seerumin antitiini. ochischen.30000ME
Tavanic rr / info.500mg / 100ml
Tiamiini rr d / in / m 5% 1 ml numero 10
Thioctacid 600T rr 25 mg - 24 ml5
Tobradex Gl.kapli 5ml
Tobrex Gl.kapli 0,3% 5 ml
Tranexam-vahvistin. 50 mg / ml 5 ml №10
Traumeel C 2,2 ml nro 5
Triderm kerma 15 g
Uipesisin forte 40 mg + 10 ml cart. 1,7 ml №50
Ubikinonipitoisuus 2,2 ml numero 5
Etikkahappo 3% 100
Ultracain DS 1: 200 000 1,7 ml vihreä (100kart.)
Ultracain DS Forte 1: 100 000 1,7 ml sininen (100kart.)
Ultrix Vaccine influenssa inaktivoi liuoksen i / m: lle. 0,5 ml / annos 0,5 ml, spr.1
Urografin 76% 20 ml №10
Phenazepam 0,1% -1ml №10
Phenazepam tab.1mg №50
Fenolftaleiini 10 g
Fortrans por
Fostal Susp d / In 10 IR / ml 5 ml Fl 1
Fotil hl.kapli 2% 5ml
Fotil gl.plppy 20 mg + 5 mg / ml 5 ml
Fraxiparin anti-XA 9500ME.0,4 ml # 10
Fraksiparin-liuos 3800ME shpr.0,4ml´10
Fraksiparin rr 9500ME shpr.0,4mlml10
Fukortsin-liuos 10 ml: n peitonharja
Fukortsin rr 25 ml
Kymotrypsiini 10 mg №10
Klooriheksidiiniliuos 0,05% 100 ml
Klooriheksidiiniliuos 0,05% 1 l alkoholia
Hondoksidigeeli 5% - 30 g
T 2,2 ml: n nro 5 tarkoitus
Ceraxon 250 mg / ml 4 ml №5
Cerebrolysiiniliuos d / in.amp.10ml numero 5
Cerebrum compositum 2.2ml numero 5
Regr 5 mg / ml liuos sisään / sisään ja m / m. 2 ml amp. №10
Cetrotid-liuos 0,25 mg spr
Cyclomed glide 1% -5ml
Ziprolet gl.kapli 0,3% 5ml
Sytoflaviiniliuos 10 ml nro 5
Citramon P -välilehti. №10
Elzepam rr d / in. 0,1% -1 ml numero 10
Elonva 150 mcg ruiskuliuos 0,5 ml
Enap 5mg № 20 tabl
Enap 5 mg №60 tabl
Syötä r r d / in. 1,25 mg / ml 1 ml №5
Endzheriks 10 mkg 0,5 ml: ssa
Endoxan Por.500mg
Ence-Vir-rokotteen mukaiseen enkefaliittiin 0,5 ml annos
Esmeron 10 mg / ml 5 ml №10
Espumizan-emulsio 40 mg / ml 30 ml
Prednisoloni on virhe. pitäisi olla 3%, ei 0,3%. annoksena 30 mg / ml