Nasarel on paikallinen suihke, joka sisältää steroidhormonin flutikasonin. Aineita käytetään estämään turvotusta, lievittämään tulehdusta ja lievittämään allergiahyökkäyksiä. Tässä artikkelissa puhutaan enemmän paikallisten steroidihormoneiden käytöstä sinuiitin hoidossa.
Steroidihormonit
Yleensä tämä lause aiheuttaa hämmennystä ja pelkoa potilailla. Hormonaaliset lääkkeet voivat aiheuttaa patologisia muutoksia kehossa: lihavuus, diabetes, haavaumat, hypokalsemia. Paikalliset sumutteet sisältävät kuitenkin pieniä määriä näitä aineita, jotka eivät imeydy limakalvoon ja joita ei käytännössä ole kirjattu systeemiseen verenkiertoon. Tämän ansiosta hormonit ovat tulleet turvallisemmiksi. Tällaisten lääkkeiden käsittely ei aiheuta muutoksia muista elimistä ja kudoksista.
Mutta hormonaalisten sumutteiden positiivista vaikutusta on vaikea yliarvioida. Steroidien edut ovat seuraavat:
- estävät kaikenlaisia tulehdusreaktioita;
- poistetaan limakalvon turvotus (joka on erityisen tärkeä sinuksen kannalta);
- voidaan käyttää pitkään, älä aiheuta pomppisyndroomaa ja riippuvuutta (toisin kuin vasokonstriktorit);
- lievittää muita allergiaoireita (aivastelu ja polttaminen konjunktiviitiksi);
- toimimaan 24 tunnin kuluessa, älä vaadi usein käyttöä.
Hormoneilla on tietenkin kielteisiä puolia:
- ne tukahduttavat paikallisen immuniteetin (tämä on erityisen tärkeää, kun bakteeri-sinuiitti);
- usein käytettynä, aiheuttaa nenäverenvuotoja.
Antosiitin kanssa antibiootteja määrätään rinnakkain GCS: n kanssa.
Käyttöaiheet
Ohjeessa ehdotetaan Nazarel-tippojen käyttöä ympärivuotisen ja kausiluonteisen allergisen nuhan ehkäisyyn ja hoitoon. ENT-lääkärit käyttävät näitä tippoja aktiivisesti allergisen sinuiitin tai muun luonteen monimutkaisessa hoidossa. Aineen käytön merkitys on sen vaikutus limakalvoon. Hormonit lievittävät turvotusta ja tulehdusta (nenän limakalvon turvotuksen hoito) ja avaavat pääsyn patologisiin maksatulehduksiin. Niiden ansiosta sinien salaisuus pääsee ulos, ontelo puhdistetaan, ja tauti taantuu nopeasti.
Hormonisia suihkeita käytetään myös aktiivisesti kroonisen tulehduksen torjumiseksi. Esimerkiksi pediatrisessa käytännössä hormoneja määrätään kroonisesta adenoidiitista kärsiville potilaille.
Tietenkin taudin alkuvaiheessa on kannattavampaa käyttää dekongestantteja (niiden hinta on paljon alhaisempi). Näiden tippojen käytön kesto ei kuitenkaan saisi ylittää seitsemän päivää. Ja sinuiitti kestää joskus 2 viikkoa tai enemmän. On välttämätöntä tyhjentää nivelet jatkuvasti, koska suljetussa tilassa oleva infektio tuntuu luottavaisemmalta.
Nazarel soveltuu myös sinuiitin hoitoon, joka aiheutuu allergisesta reaktiosta. Tässä tapauksessa se vaikuttaa taudin pääsyyn ja helpottaa liman poistumista kasvojen poskionteloista. Double-toiminnolla on kaksinkertainen vaikutus.
annostus
Allergiset oireet edellyttävät lääkärin sopeutumista. Aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla annetaan 2 annosta suihketta jokaiselle nenäkäytävälle kerran päivässä. Joissakin tapauksissa terapeuttista vaikutusta ei saavuteta, joten sumutetta levitetään 2 kertaa päivässä. Koko hoitojakson aikana lääkäri säätelee hoitoa ja tarkistaa sen tehokkuuden. Kun terapeuttinen parannus on saavutettu, annos yleensä pienenee.
4-12-vuotiailla lapsilla suihketta käytetään kerran päivässä. Yksi annos injektoidaan kuhunkin sieraimeen.
Ei-allergisen sinuiitin yhteydessä yksi kerta-annos on riittävä myös tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen aikaansaamiseksi. Lääke alkaa toimia 2 - 3 tunnin kuluttua antamisesta, toisin kuin vasokonstriktoripisarat. Siksi hormoneja ei suositella hätätilanteissa.
Pullon käyttöehdot
Oikean annostelun varmistamiseksi on tärkeää pitää annostelija puhtaana. Se pestään tavallisesti kerran viikossa. Lisäksi pullossa on suojakorkki, joka suojaa sitä pölyltä. Sitä on käytettävä jatkuvasti, eikä sitä suositella häviävän.
Aluksi injektiopullo on estetty vahingossa. Siksi ravista pullon sisältöä ennen ensimmäistä käyttökertaa ja paina ruiskua 6 kertaa peräkkäin. Vain normaalin suihkun ulkonäön jälkeen voit syöttää tippoja nenäonteloon.
Nenän hormonit on opittava kunnolla haudata. Pullo pitää aina pystysuunnassa. Ennen menettelyä ruiskutetaan suolaliuoksia nenään. Seuraavaksi molemmat nenän iskut puhdistetaan. Kun steroidiliuokset otetaan käyttöön, yksi sieraimet kiinnitetään, potilas hengittää liuoksen nenäänsä ja hengittää suuhun. Samanlainen menettely suoritetaan vastakkaiselta puolelta.
Vasta
Nazarel on vasta-aiheinen alle 4-vuotiaille lapsille. Vaikka steroidihormoneja määrätään usein vauvoille. Erityisen tärkeää on tällaisten sumutusten asettaminen 3 - 5 vuoden iässä, kun lapset kohtaavat päiväkodin viruksia. Vauvojen usein esiintyvien infektioiden taustalla nielun kudos kasvaa ja adenoideja esiintyy. Kroonisen tulehduksen lievittämiseksi alle 4-vuotiaille vauvoille on parempi käyttää hormonaalisia suihkeita Avamys ja Nasonex. Ne ovat kalliimpia kuin Nazarel, mutta ne sisältävät vähemmän hormonaalisia lääkkeitä. Koska steroidit vaikuttavat lapsen kasvuun, tätä varovaisuutta on noudatettava tiukasti.
Sinusiitin vuoksi tällä varoituksella ei ole hyvää syytä. Sinun tulehdus on harvinaista alle 5-vuotiailla lapsilla. Lisäksi, kun hormonin sinistä ei-allergista luonnetta ei käytetä pysyvästi. Hänet nimitetään lyhyellä kurssilla eikä se aiheuta vakavia seurauksia.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava määrättäessä ylempien hengitysteiden bakteeri-, sieni- ja virussairauksiin tarkoitettua sumutetta. Hormonit vähentävät paikallista koskemattomuutta. Näin ollen infektio voi pahentua näiden lääkkeiden vaikutuksen alaisena. Tässä tapauksessa toimivaltainen lääkäri yhdessä hormonihoidon kanssa määrää antibioottien, sienilääkkeiden tai viruslääkkeiden kurssin.
Haittavaikutukset
Jokaisen lääkkeen haittavaikutukset on jaettu usein ja harvoin. Listaamme usein esiintyvät ongelmat:
- kypsynyt, kuten kaikki paikalliset steroidit, aiheuttaa nenäverenvuotoa;
- säännöllisesti käytettävä spray aiheuttaa päänsärkyä;
- se kuivaa voimakkaasti epiteelin;
- hoidon jälkeen voi kehittyä hajuhaju;
- Makuanalysaattori kärsii hormoneista.
Harvoin esiintyi ongelmia, kuten:
- kasvun hidastuminen lapsilla;
- nenän väliseinän rei'itys;
- nenän limakalvon haavaumat;
- lisääntynyt silmänpaine;
- yliherkkyysreaktiot (bronkospasmi, angioedeema, anafylaktinen sokki).
analogit
Hormonaalisten suihkeiden joukossa Nazarel on edelleen edullisin lääke. Se on huomattavasti huonompi kuin muut hormonaaliset lääkkeet (Avamys, Nasonex). Näiden lääkkeiden ero on vähäinen. Se sisältää suuren annoksen hormonia eikä se sovi alle 4-vuotiaiden lasten hoitoon.
GCS-allergiahoidolla on monia vivahteita. Siksi joillekin potilaille spray voi olla tehoton. Mutta sinuiitin hoitoon ei ole merkitystä. Kaikki hormonit lievittävät turvotusta ja tulehdusta. Siksi monimutkainen hoito on parempi käyttää tätä lääkettä.
Muuten, Nazarel julkaisee tšekkiläisen lääkeyhtiön ja täyttää paikalliset hormonivalmisteet koskevat eurooppalaiset vaatimukset.
Nazarel
Kuvaus 10.5.2016 alkaen
- Latinalainen nimi: Nazarel
- ATX-koodi: R01AD08
- Vaikuttava aine: flutikasoni (flutikasoni)
- Valmistaja: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Tšekki)
rakenne
Yksi annos sisältää 50 mcg flutikasonia.
Valinnainen: polysorbaatti-80, dekstroosi, dispergoitu selluloosa, bentsalkoniumkloridi, vesi, fenyylietanoli.
Vapautuslomake
Nasarel on valmistettu 60, 120 tai 150 annoksen nenäsumutteena lasipullossa, joka on asetettu pahvilaatikkoon.
Farmakologinen vaikutus
Paikallinen antiedemaattinen, anti-inflammatorinen, anti-allerginen.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Spaze Nazarel on paikallinen terapeuttinen aine glukokortikoidiryhmästä (GCS). Kun suihketta käytetään suositelluissa annoksissa, sen voimakas turvotus, tulehdusta ja allergiaa estävä vaikutus ilmenee.
Flutikasonin anti-inflammatorinen vaikutus johtuu sen vaikutuksesta glukokortikoidireseptoreihin. Allergisen reaktion kehittymisen aikana, mukaan lukien sen varhainen ja myöhäinen vaihe, lääkkeen vaikutuksesta, havaitaan mastosolujen lisääntymisen, neutrofiilien, eosinofiilien, makrofagien, lymfosyyttien, vähentyneen tulehduksellisten välittäjien ja muiden biologisesti erittäin aktiivisten aineiden (mukaan lukien histamiini, leukotrieenit, prostaglandiinit, sytokiinit) vapautuminen. ).
Flutikasonin antiallergiset vaikutukset ilmenevät 2-4 tunnin kuluttua sen ensimmäisestä käyttöönotosta, ja niille on tunnusomaista nenän tukkeutumisen, aivastelun, nenän kutinaa, nuhan väheneminen, epämiellyttävät tunteet paranasaalisten poskionteloiden kohdalla, paineen tunne silmissä ja nenässä sekä silmien ja silmien helpotus allerginen nuha.
Terapeuttisissa annoksissa ei käytetä lääkkeen systeemistä vaikutusta eikä käytännössä johda sen vaikutukseen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmään.
Flutikasonin yhden annoksen tehokkuus säilyy jopa 24 tuntia.
Useimmilla potilailla 200 mikrog flutikasonin intranasaalinen päivittäinen anto johti plasman Cmax-arvoon alle määritystason (alle 0,01 ng / ml). Flutikasonin vähäisen liukoisuuden vuoksi veteen imeytyminen nenän limakalvosta on erittäin alhainen, minkä seurauksena suurin osa annoksesta niellään. Flutikasoni, joka on siten otettu suun kautta, alhaisen imeytymisensä ja esisysteemisen aineenvaihdunnan vuoksi tulee veriplasmaan alle 1% kokonaisannoksesta. Nämä lääkeaineen ominaisuudet määrittävät sen äärimmäisen alhaisen kokonaisabsorption nenän limakalvosta ja ruoansulatuskanavasta.
Stabiilissa tilassa flutikasonilla on merkittävä Vd, keskimäärin 318 litraa. Plasmaproteiiniin sitoutuminen on noin 91%. Flutikasoni altistuu niin sanotun "ensimmäisen läpimenon" vaikutukselle maksan läpi. Metabolisia muutoksia tapahtuu CYP3A4-isoentsyymin osallistumisen ja karboksyylituotteen metabolian (inaktiivinen metaboliitti) vapautumisen yhteydessä.
T1 / 2-flutikasoni on noin 3 tuntia. Erittyminen johtuu pääasiassa suolistosta. Munuaispuhdistuman indikaattorit ovat: 0,2% flutikasonin itsessään ja alle 5% karboksyylimetaboliitille.
Käyttöaiheet
Spray Nazarel on tarkoitettu käytettäväksi ympärivuotisen ennaltaehkäisyyn (ennen sen esiintymistä) ja hoidossa (ilmentymisjakson aikana) sekä allergisen alkuperän kausivaihtelussa.
Vasta
Nazarelin käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista:
- alle 4-vuotiaat lapset;
- potilailla, joilla on henkilökohtainen yliherkkyys flutikasonille tai pienille suihkeosille.
Nazarelin käyttö erittäin huolellisesti on mahdollista:
- samanaikainen herpes;
- raskaus;
- bakteeri-etiologian hengitysteiden infektiot (tällainen hoito edellyttää viruslääkkeiden ja / tai antibioottien lisäämistä);
- nenän limakalvon haavainen leesiota;
- imetys;
- nenävammat;
- kirurgiset toimenpiteet nenäonteloiden suhteen sekä postoperatiivisessa jaksossa;
- rinnakkaishoito muiden glukokortikoidien kanssa (mukaan lukien tablettimuodot, voiteet, sumutteet, voiteet, nenän tippa ja astma-inhalaattorit).
Haittavaikutukset
Nazarelin käytön aikana he havaitsivat suhteellisen usein:
- makuhäiriöt;
- päänsärkyä;
- hajuhäiriöt;
- nenän verenvuoto;
- ärsytystä ja / tai kuivaa nenän limakalvoa.
Nazarelin käytön aikana havaittiin harvoin:
- bronkospasmi;
- lasten kasvun hidastuminen;
- anafylaktiset reaktiot;
- kohonnut silmänpaine;
- ihon yliherkkyyden ilmiöt;
- lisämunuaisen kuoren heikentynyt toiminta;
- glaukooman kehittyminen, kaihi;
- angioedeema;
- nenän väliseinän rei'itys;
- osteoporoosin muodostuminen;
- ihonalaisen limakalvon nenäkerroksen haavaumat.
Spray Nasarel, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)
Nazarel-lääke on tarkoitettu ainoastaan intranasaaliseen (nenäontelon kautta) antamiseen. Täyden terapeuttisen tehon saavuttamiseksi suihketta tulee käyttää säännöllisesti.
Yli 12-vuotiaille potilaille määrätään yleensä yksi 100 µg: n (2 annos) injektiota jokaiseen nenän sisään, mieluiten aamulla, päivässä. Joissakin tapauksissa on tarpeen käyttää kahdesti lääkkeen suositeltua annosta (100 μg) 24 tuntia (aamu ja ilta). Kun terapeuttinen teho on saavutettu, potilas voidaan siirtää 50 μg: n ylläpito-päivittäiseen annokseen, joka injektoidaan kuhunkin nenän kautta. Enintään 24 tuntia annettiin 400 μg flutikasonia (4 annosta suihketta jokaisessa nenän läpikulussa).
4-12-vuotiaiden lasten ikäryhmässä lääkkeen suositeltava päivittäinen annostelu on kerta-annos 50 µg (1 annos) suihketta kuhunkin nenän kautta, mieluiten aamulla. Enintään 24 tuntia lapset voivat syöttää 200 μg flutikasonia jokaisessa nenän läpikulussa.
Pediatriassa on välttämätöntä käyttää nenän glukokortikoidien vähimmäisannosta, mikä antaa tehokkaan helpotuksen negatiivisista oireista.
Iäkkäät potilaat eivät tarvitse Nazarel-annostusohjelman säätämistä.
Käyttöohjeet Nazarela
Lääkkeen oikea käyttö edellyttää, että noudatetaan seuraavia suihkepullon käyttöä koskevia sääntöjä.
- Poista suojapullo pullon annostelijan kärkeen suojataaksesi annostelulaitetta lialta ja pölyltä.
- Kun Nazarelaa käytetään ensimmäistä kertaa, koska jos lääkettä ei käytetä 7 päivän ajan, pullon annostelija on tarpeen valmistaa jatkokäyttöön painamalla sitä 6 kertaa, jolloin ruiskutusmekanismi avataan.
- Nenäontelon puhdistaminen (molemmat nenäkäytävät).
- Painamalla yhtä nenän kanavaa sormella, kunnes se on täysin suljettu, työnnä annostelijan kärki vastakkaiseen nenän kanavaan.
- Jatka pitämällä pullon pystyasento kallistamalla päätä hieman eteenpäin.
- Hengitä sisään avoimen nenän kautta, samalla kun painat sormiasi pullon annostelijalla.
- Hengitä suuhun.
- Toista kaikki manipulaatiot toisen nenän kautta.
- Kun olet käyttänyt suihketta, puhdista annostelijan kärki puhtaalla nenäliinalla tai kertakäyttöisellä kankaalla ja peitä se suojakannella.
Ruiskutusmekanismi on puhdistettava vähintään kerran viikossa poistamalla annostelijan kärki ja huuhtelemalla se lämpimässä vedessä. Kärjen kuivumisen jälkeen se asetetaan huolellisesti paikalleen ja suljetaan suojakannella. Jos kärjen aukko tukkeutuu, on tarpeen jättää se lämpimään veteen jonkin aikaa, minkä jälkeen se kuivataan ja asennetaan pulloon. Kärjen reiän puhdistus nastalla, neulalla tai muilla ohuilla terävillä esineillä on kielletty.
Kun pullo on avattu, suihketta voidaan käyttää loppuun asti.
yliannos
Flutikasonin kroonisen ja akuutin yliannostuksen negatiivisia oireita ei korjattu. Tutkittaessa vapaaehtoisia ja intranasaalisesti kahdesti päivässä 2 mg flutikasonia 7 päivän ajan, lääkkeen vaikutusta hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmään ei havaittu.
vuorovaikutus
Flutikasonin merkityksettömien plasmapitoisuuksien vuoksi sen vuorovaikutus muiden terapeuttisten aineiden kanssa on epätodennäköistä.
Flutikasonin samanaikainen käyttö lääkkeiden kanssa, jotka ovat voimakkaita CYP3A4-isoentsyymin inhibiittoreita (esimerkiksi ritonaviiri), voivat johtaa sen systeemisen vaikutuksen lisääntymiseen ja sen seurauksena negatiivisten sivuvaikutusten kehittymiseen (mukaan lukien lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttaminen ja Cushingin oireyhtymä).
Flutikasonin yhdistelmähoito muiden sytokromi P450: n estäjien kanssa (esimerkiksi ketokonatsoli, erytromysiini) voi aiheuttaa sen seerumipitoisuuden lievän nousun, mikä käytännössä ei vaikuta kortisolin tasoon.
Myyntiehdot
Jos haluat ostaa Nazarelin, sinun on toimitettava resepti.
Säilytysolosuhteet
Suihkupullot tulee säilyttää ympäristön lämpötilassa, joka on enintään 25 ° C.
Kestoaika
Suihkun käyttöaika on 36 kuukautta.
Erityiset ohjeet
Kun nazarelaa annetaan samanaikaisesti CYP3A4-isoentsyymin inhibiittoreiden (esimerkiksi ketokonatsolin, ritonaviirin) kanssa, niitä on harkittava huolellisesti, koska tämä lääkkeiden yhdistelmä voi johtaa flutikasonin plasmapitoisuuksien lisääntymiseen.
Jos intranasaalisten glukokortikoidien suuria annoksia käytetään pitkään, havaitaan niiden systeemisen vaikutuksen riski, mikä edellyttää lisämunuaisen kuoren toiminnan jatkuvaa seurantaa.
Lasten kasvun hidastumisen takia, jos intranasaalisten glukokortikoidien terapeuttiset annokset ovat pitkään olleet käytössä, näiden lääkkeiden käyttö pediatriassa olisi tehtävä lapsen kasvuparametrien säännöllisen seurannan ja glukokortikoidiannosten oikea-aikaisen tarkistamisen yhteydessä.
Kausiluonteisen allergisen nuhan hoito natsarelin kanssa on varsin tehokasta, mutta jos allergeenien pitoisuus on erityisen korkea kesällä ilmassa, saattaa olla tarpeen määrätä lisähoitoa.
Jos Nazarel käyttää potilaita, joilla on herpeettinen keratiitti, infektioprosessi, tuberkuloosi ja potilaat, joille on suoritettu äskettäin suun tai nenänontelon leikkaus, tällaisen hoidon riski- ja hyötysuhde on arvioitava riittävästi.
Nazarelan analogit
Nasarelin analogit on esitetty muissa intranasaaliseen käyttöön tarkoitetuissa lääkevalmisteissa:
synonyymit
Nasarelin synonyymien joukosta voidaan erottaa intranasaaliset lääkkeet:
Lapsille
Spray Nazarel on vasta-aiheinen alle 4-vuotiaille lapsille. Vanhemmat lapset voivat käyttää lääkettä edellä mainituissa annoksissa, mikä vastaa periaatetta, jonka mukaan käytetään pienintä tehokasta terapeuttista annosta.
Raskauden ja imetyksen aikana
Reseptilääke Nazarelaa ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille.
Nazarelin arviot
Arviot ihmisistä, jotka käyttävät tätä sumutetta allergisen nuhan negatiivisten oireiden lievittämiseksi, useimmiten positiiviset ja vastaavat asiantuntijoiden lausuntoa lääkkeen Nazarelin tehosta ja turvallisuudesta. Lääkärit arvioivat tämän terapeuttisen työkalun arvioinnin korkealle arviolle sen vaikutuksesta ruiskun käyttöön indikaatioiden mukaan, mutta vain jos potilas reagoi positiivisesti lääkkeen vaikuttavaan aineeseen. Huomaa myös Nazarelin vaikutuksen tuottavuus, kun sitä käytetään poistamaan riippuvuus vasokonstriktoreista. Suihkun negatiivisimmista sivuvaikutuksista mainitaan useimmiten palavien ja kuivien nenän limakalvojen kulkeva tunne.
Nazarelan hinta missä ostaa
Nasarel-ruiskun keskihinta vaihtelee noin 400 ruplaa per 120 annosta.
Natsorin ja eukalyptusanalogit
Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Nazorinin analogeista eukalyptuksella koostumuksessa ja indikaatiossa. Luettelo halvoista analogeista sekä voit verrata apteekkien hintoja.
- Nazorinin halvin korvike eukalyptuksella: Naphthyzinum
- Nazorinin suosituin analogi eukalyptuksen kanssa: Rinostop
- ATC-luokitus: Naphazoline
- Vaikuttavat aineet / koostumus: Nafatsoliinititraatti
Halvat analogit Nazorin ja eukalyptus
Laskettaessa Nazorinin halpojen analogien ja eukalyptuksen kustannuksia otettiin huomioon apteekkien tarjoamiin hinnastoihin sisältyvä vähimmäishinta.
Suositut analogit Nazorin ja eukalyptus
Tämä lääkeanalogien luettelo perustuu eniten pyydettyjen lääkkeiden tilastoihin.
Kaikki analogit Nazorin ja eukalyptus
Koostumuksen ja merkintöjen analogit
Yllä oleva luettelo lääkkeiden analogeista, joissa on esitetty natsorin-korvikkeita eukalyptuksella, on sopivin, koska niillä on sama tehoaineiden koostumus ja ne vastaavat käyttöaiheita.
Analogiat käyttöaiheista ja käyttömenetelmästä
Erilaiset koostumukset voivat olla samoja kuin käyttöaiheet ja käyttömenetelmä.
Miten löytää halpa vastaava kalliita lääkkeitä?
Jos haluat löytää edullisen analogin lääkkeestä, geneerisestä tai synonyymista, suosittelemme ensin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat samat ja osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, joka on farmaseuttisesti ekvivalentti tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehoon. Älä unohda lääkärin neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteyttä lääkäriin ennen minkään lääkkeen käyttöä.
Nazorin ja eukalyptuksen hinta
Alla olevista sivustoista löydät hinnat Nazorinille ja eukalyptukselle ja saat tietoa lähistöllä sijaitsevasta apteekista.
Nazorin ja eukalyptuksen ohjeet
OHJEET
lääkkeen käytöstä
Natsorin ja eukalyptus
Nasariini eukalyptuksella
Apteekkien verkosto "NOVAMEDIKA" tarjoaa kaikille kansalaisille mahdollisuuden ostaa valkovenäläisten ja maahantuotujen tuotteiden lääkkeitä 3%: n alennuksella tavallisesta asiakaskortista. Kortti voidaan ostaa kaikissa apteekeissa "Novomedika" ostettaessa tavaroita yli 30 ruplaa yhdellä tarkastuksella.
Kaikissa apteekeissa "NOVAMEDIKA" 5%: n alennus, kun ostat valkovenäläisen tuotannon eläkeläisille ja muille etuoikeutetuille kansalaisryhmille, kun he esittävät eläke-todistuksen ja muut etuoikeutettua luokkaa vahvistavat asiakirjat.
Mahdollisuus ostaa VAPAA Accu-Chek Active -verensokerimittausjärjestelmä annetaan Saksassa vastineeksi vanhasta verensokerimittarista mistä tahansa yrityksestä (paitsi Accu-Chek Active) osoitteessa Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 kerros. Puh. Lisätietoja: (029) 685 28 52.
Apteekit "NOVAMEDIKA" säännöllisesti Tuntia terveyttä (verenpaineen mittaus).
Apteekkiverkostossa "NOVAMEDIKA" voit maksaa "Halva" -kortilla MTBankista! Ammattimaiset apteekkimme antavat mielellämme sinulle laadukkaita neuvoja ja apua.
Apteekkien verkosto "NOVAMEDIKA" tarjoaa kaikille kansalaisille mahdollisuuden ostaa valkovenäläisten ja maahantuotujen tuotteiden lääkkeitä 3%: n alennuksella tavallisesta asiakaskortista. Kortti voidaan ostaa kaikissa apteekeissa "Novomedika" ostettaessa tavaroita yli 30 ruplaa yhdellä tarkastuksella.
Kaikissa apteekeissa "NOVAMEDIKA" 5%: n alennus, kun ostat valkovenäläisen tuotannon eläkeläisille ja muille etuoikeutetuille kansalaisryhmille, kun he esittävät eläke-todistuksen ja muut etuoikeutettua luokkaa vahvistavat asiakirjat.
Mahdollisuus ostaa VAPAA Accu-Chek Active -verensokerimittausjärjestelmä annetaan Saksassa vastineeksi vanhasta verensokerimittarista mistä tahansa yrityksestä (paitsi Accu-Chek Active) osoitteessa Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 kerros. Puh. Lisätietoja: (029) 685 28 52.
Apteekit "NOVAMEDIKA" säännöllisesti Tuntia terveyttä (verenpaineen mittaus).
Apteekkiverkostossa "NOVAMEDIKA" voit maksaa "Halva" -kortilla MTBankista! Ammattimaiset apteekkimme antavat mielellämme sinulle laadukkaita neuvoja ja apua.
Apteekkien verkosto "NOVAMEDIKA" tarjoaa kaikille kansalaisille mahdollisuuden ostaa valkovenäläisten ja maahantuotujen tuotteiden lääkkeitä 3%: n alennuksella tavallisesta asiakaskortista. Kortti voidaan ostaa kaikissa apteekeissa "Novomedika" ostettaessa tavaroita yli 30 ruplaa yhdellä tarkastuksella.
Kaikissa apteekeissa "NOVAMEDIKA" 5%: n alennus, kun ostat valkovenäläisen tuotannon eläkeläisille ja muille etuoikeutetuille kansalaisryhmille, kun he esittävät eläke-todistuksen ja muut etuoikeutettua luokkaa vahvistavat asiakirjat.
Mahdollisuus ostaa VAPAA Accu-Chek Active -verensokerimittausjärjestelmä annetaan Saksassa vastineeksi vanhasta verensokerimittarista mistä tahansa yrityksestä (paitsi Accu-Chek Active) osoitteessa Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 kerros. Puh. Lisätietoja: (029) 685 28 52.
Apteekit "NOVAMEDIKA" säännöllisesti Tuntia terveyttä (verenpaineen mittaus).
Apteekkiverkostossa "NOVAMEDIKA" voit maksaa "Halva" -kortilla MTBankista! Ammattimaiset apteekkimme antavat mielellämme sinulle laadukkaita neuvoja ja apua.
Nasarel - hormonaalisen lääkkeen käyttöohjeet, analogit, arviot ja muodot vapautettaessa (spray tai nenän tippoja) allergisen nuhan tai nuhan hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. rakenne
Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Nazarelin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Nazarelin käytöstä heidän käytännössään Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Nasarelin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä allergisen nuhan tai nuhan hoitoon, mukaan lukien siitepölyä aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Hormonaalisen lääkkeen koostumus.
Nasarel - glukokortikosteroidiaine (GCS) paikalliseen käyttöön. Suositelluissa annoksissa on voimakas tulehdusta, turvotusta ja allergiaa ehkäisevä vaikutus.
Anti-inflammatorinen vaikutus lääkkeen vuorovaikutuksesta reseptoreihin GCS. Tukahduttaa mastosolujen, eosinofiilien, lymfosyyttien, makrofagien, neutrofiilien proliferaation, vähentää tulehduksellisten välittäjien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden (mukaan lukien histamiini, prostaglandiinit, leukotrieenit, sytokiinit) tuotantoa ja vapautumista allergisen reaktion alkuvaiheessa ja myöhässä.
Antialerginen vaikutus näkyy 2-4 tunnin kuluttua ensimmäisestä käytöstä. Vähentää nenän kutinaa, aivastelua, nuhaa, nenän tukkeutumista, epämiellyttäviä tunteita paranasaalisissa nilkoissa ja tunne nenästä ja silmistä. Vähentää allergisen nuhan aiheuttamia silmäoireita.
Terapeuttisina annoksina käytettynä flutikasonipropionaatilla ei ole systeemistä vaikutusta eikä sillä ole käytännöllisesti katsoen vaikutusta hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmään.
Lääkkeen vaikutus kestää 24 tuntia yhden käytön jälkeen.
rakenne
Flutikasonipropionaatti + täyteaineet.
farmakokinetiikkaa
Flutikasonipropionaatin intranasaalisen antamisen jälkeen annoksella 200 µg päivässä veren plasman Cmax on useimmilla potilailla alle havaitsemisasteen (alle 0,01 ng / ml). Imeytyminen nenän ontelon limakalvosta on erittäin alhainen lääkkeen vähäisen liukoisuuden vuoksi veteen (sen seurauksena suurin osa annoksesta niellään). Kun suun kautta otettavaa suun kautta flutikasonipropionaattia annetaan, alle 1% annoksesta tulee veren alhaisen imeytymisen ja presystemisen aineenvaihdunnan vuoksi. Nämä syyt johtuvat lääkkeen äärimmäisen alhaisesta imeytymisestä nenän limakalvosta ja ruoansulatuskanavasta. Stabiilissa tilassa flutikasonipropionaatilla on merkittävä Vd - noin 318 litraa. Plasman proteiiniin sitoutuminen on 91%. Altistuvat "ensimmäisen läpimenon" vaikutukselle maksan läpi. Metaboloituu maksassa, kun CYP3A4-isoentsyymi osallistuu inaktiivisen karboksyylimetaboliitin muodostumiseen. Erittyy pääasiassa suoliston kautta. Flutikasonipropionaatin munuaispuhdistuma on alle 0,2%, karboksyyliryhmää sisältävän metaboliitin munuaispuhdistuma on alle 5%.
todistus
- kausiluonteisen ja ympärivuotisen allergisen nuhan (myös heinänuha tai heinänuha) ehkäisy ja hoito.
Vapautusmuodot
Suihkuta nenäannos 50 mcg (joskus kutsutaan nenätippoihin).
Käyttö- ja käyttöohjeet
Lääkettä käytetään intranasaalisesti (nenässä).
Aikuisille ja 12-vuotiaille ja vanhemmille lapsille määrätään 2 annosta (100 µg) kussakin nenän läpikulussa 1 kerran päivässä, mieluiten aamulla. Joissakin tapauksissa on välttämätöntä pistää 2 annosta jokaiseen nenän kulkuun 2 kertaa päivässä (suurin vuorokausiannos on 400 μg). Kun olet saavuttanut terapeuttisen vaikutuksen, voit syöttää ylläpitoannoksen 50 μg päivässä jokaisessa nenän läpikulussa (100 μg). Suurin päiväannos ei saa ylittää 400 mg (4 annosta kussakin nenän läpikulussa).
Iäkkäät potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista.
4–12-vuotiaille lapsille määrätään yksi annos (50 μg) 1 kerran päivässä jokaisessa nenän läpikulussa, mieluiten aamulla. Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 200 mikrogrammaa kussakin nenän kautta. Vähimmäisannostus on välttämätöntä, jotta oireet voidaan poistaa tehokkaasti.
Täydellisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkettä tulisi käyttää säännöllisesti.
Lääkkeen käyttöehdot
Nenäsumutinpullo on varustettu suojakannella, joka suojaa kärkiä pölyltä ja kontaminaatiolta.
Kun pulloa käytetään ensimmäisen kerran, pullo on valmistettava painamalla annostelijaa 6 kertaa. Ruiskutusmekanismi avaa lukituksen. Jos lääkettä ei ole käytetty yli viikon ajan, injektiopullo on valmistettava uudelleen ja ruiskutusmekanismi avattava.
- puhdista nenän ontelo;
- sulje yksi nenän kulku ja aseta kärki toiseen nenän kanavaan;
- kallista päätä hieman eteenpäin ja pidä pulloa pystysuorassa.
- aloita hengittäminen nenän läpi ja hengitä samalla, kun kosketat sormella;
- hengittää suun kautta.
Seuraavaksi samalla tavalla tuodaan lääke toiseen nenän kulkuun.
Käytön jälkeen poista kärki puhtaalla liinalla tai nenäliinalla ja peitä se korkilla. Huuhtele ruiskutin vähintään 1 kerran viikossa. Tätä varten poista kärki, huuhtele se lämpimässä vedessä, kuivaa se ja aseta se varovasti pullon yläosaan. Käytä suojakorkkia. Jos kärjen reikä on tukossa, kärki on poistettava ja jätettävä jonkin aikaa lämpimään veteen. Sitten huuhtele juoksevan veden alla, kuivaa ja aseta pullo uudelleen. Älä puhdista reikää tapilla tai muilla terävillä esineillä.
Pakkauksen avaamisen jälkeen lääkettä voidaan käyttää loppuun asti.
Haittavaikutukset
- bronkospasmi;
- anafylaktinen reaktio;
- ihon yliherkkyysreaktio;
- angioedeema;
- päänsärky;
- makuaistien rikkominen;
- hajua
- lisääntynyt silmänpaine;
- glaukooma;
- kaihi;
- nenäverenvuoto;
- nenän limakalvon kuivuminen ja ärsytys;
- nenän väliseinän rei'itys;
- ihonalaisen limakerroksen haavaumat;
- kasvun hidastuminen lapsilla;
- pienempi lisämunuaisen kuoren toiminta;
- osteoporoosi.
Vasta
- alle 4-vuotiaat lapset;
- yliherkkyys lääkkeelle.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Ei ole suositeltavaa määrätä Nazarel-lääkettä raskauden aikana. Tarvittaessa on harkittava hoidon aiottua hyötyä äidille ja mahdollisia riskejä sikiölle.
On epätodennäköistä, että flutikasonipropionaatti erittyy äidinmaitoon. Lääkkeen käytön aikana imettämistä suositellaan kuitenkin lopettamaan.
Käyttö lapsilla
Vasta-aiheet alle 4-vuotiailla lapsilla. 4–12-vuotiaille lapsille määrätään yksi annos (50 μg) 1 kerran päivässä jokaisessa nenän läpikulussa, mieluiten aamulla. Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 200 mikrogrammaa kussakin nenän kautta. Vähimmäisannostus on välttämätöntä, jotta oireet voidaan poistaa tehokkaasti.
koska glukokortikosteroidit intranasaaliseen käyttöön, vaikka niitä käytettäisiin terapeuttisina annoksina, voivat aiheuttaa kasvun hidastumista pitkäaikaishoidossa olevilla lapsilla, on tarpeen seurata säännöllisesti lapsen kasvua ja säätää Nazarel-lääkkeen annosta oikea-aikaisesti.
Käyttö vanhuksilla
Iäkkäät potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista.
Erityiset ohjeet
Samanaikainen käyttö CYP3A4-isoentsyymin estäjien (ritonaviiri, ketonatsoli) kanssa edellyttää potilaan huolellista seurantaa, koska nämä lääkkeet voivat lisätä plasman flutikasonipropionaattipitoisuutta.
GCS: n nimittäminen intranasaaliseen käyttöön suurina annoksina pitkään lisää GCS: n systeemisten vaikutusten riskiä. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö Nazarel vaatii lisämunuaisen kuoren toiminnan säännöllistä seurantaa.
koska GCS intranasaaliseen käyttöön, vaikka sitä käytettäisiin myös terapeuttisina annoksina, voi hidastaa pitkäaikaista hoitoa saavien lasten kasvua, on tarpeen seurata säännöllisesti lapsen kasvua ja säätää välittömästi Nazarel-lääkkeen annos.
Kausiluonteisen allergisen nuhan hoidossa Nasarel on varsin tehokas, mutta jos allergeenit ovat erityisen korkeita kesällä ilmassa, voidaan tarvita lisäkäsittelyä.
Lääkettä määrättäessä Nasarel-potilailla, joilla on tuberkuloosi, tarttuva prosessi, herpeettinen keratiitti, sekä niille, jotka ovat äskettäin tehneet leikkauksen suussa ja nenässä, on huolellisesti arvioitava mahdollisen riskin ja odotetun hyödyn suhde.
Huumeiden vuorovaikutus
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ovat epätodennäköisiä, koska flutikasonin intranasaaliset pitoisuudet plasmassa ovat hyvin alhaiset.
Samanaikainen käyttö voimakkaiden CYP3A4-isoentsyymin (ritonaviirin) estäjien kanssa Nasarelin systeemisiä vaikutuksia voidaan parantaa ja sivuvaikutuksia voi kehittyä (Cushingin oireyhtymä, lisämunuaisen kuoren toiminnan estäminen).
Samanaikainen käyttö muiden sytokromi P450 -järjestelmän estäjien kanssa (erytromysiini, ketokonatsoli) flutikasonipropionaatin pitoisuus veressä on lievä nousu, jolla ei käytännössä ole vaikutusta kortisolin pitoisuuteen.
Lääkkeen Nazarelin analogit
Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:
- Kutiveyt;
- Fliksonaze;
- fliksotid;
- flutikasoni;
- Flutikasonipropionaatti.
Farmakologisen ryhmän analogit (välineet vasomotorisen ja allergisen nuhan hoitoon):
- Avamys;
- Aqua Maris;
- Akvalor;
- allergodil;
- Allergoferon;
- aldetsin;
- astemitsoli;
- Berlikort;
- Vibrocil;
- galazolin;
- Gistaglobin;
- Gistafen;
- deksametasoni;
- Derinat;
- diazolin;
- diprospan;
- Kantaa varten;
- ZADITEN;
- Zintset;
- Zodak;
- Intal;
- Rec 19;
- ketotifeeni;
- Claritin;
- klemastiini;
- ksyleeni;
- ksylometatsoliini;
- loratadiini;
- Lordestin;
- Morenazal;
- Nazivin;
- Nazol;
- Nasonex;
- Nasobek;
- naftizin;
- Otrivin;
- Parlazin;
- Pinosol;
- polyoxidonium;
- prednisoloni;
- Sanorin;
- Snoop;
- suprastin;
- tavegil;
- Telfast;
- tizin;
- fenkarol;
- Physiomer-nenäsuihku;
- Tseleston;
- setiritsiini;
- Erbisol;
- Erolin.
Nasareli, jossa on sinus
Nasarel on paikallinen suihke, joka sisältää steroidhormonin flutikasonin. Aineita käytetään estämään turvotusta, lievittämään tulehdusta ja lievittämään allergiahyökkäyksiä. Tässä artikkelissa puhutaan enemmän paikallisten steroidihormoneiden käytöstä sinuiitin hoidossa.
Steroidihormonit
Yleensä tämä lause aiheuttaa hämmennystä ja pelkoa potilailla. Hormonaaliset lääkkeet voivat aiheuttaa patologisia muutoksia kehossa: lihavuus, diabetes, haavaumat, hypokalsemia. Paikalliset sumutteet sisältävät kuitenkin pieniä määriä näitä aineita, jotka eivät imeydy limakalvoon ja joita ei käytännössä ole kirjattu systeemiseen verenkiertoon. Tämän ansiosta hormonit ovat tulleet turvallisemmiksi. Tällaisten lääkkeiden käsittely ei aiheuta muutoksia muista elimistä ja kudoksista.
Mutta hormonaalisten sumutteiden positiivista vaikutusta on vaikea yliarvioida. Steroidien edut ovat seuraavat:
- estävät kaikenlaisia tulehdusreaktioita;
- poistetaan limakalvon turvotus (joka on erityisen tärkeä sinuksen kannalta);
- voidaan käyttää pitkään, älä aiheuta pomppisyndroomaa ja riippuvuutta (toisin kuin vasokonstriktorit);
- lievittää muita allergiaoireita (aivastelu ja polttaminen konjunktiviitiksi);
- toimimaan 24 tunnin kuluessa, älä vaadi usein käyttöä.
Hormoneilla on tietenkin kielteisiä puolia:
- ne tukahduttavat paikallisen immuniteetin (tämä on erityisen tärkeää, kun bakteeri-sinuiitti);
- usein käytettynä, aiheuttaa nenäverenvuotoja.
Antosiitin kanssa antibiootteja määrätään rinnakkain GCS: n kanssa.
Käyttöaiheet
Ohjeessa ehdotetaan Nazarel-tippojen käyttöä ympärivuotisen ja kausiluonteisen allergisen nuhan ehkäisyyn ja hoitoon. ENT-lääkärit käyttävät näitä tippoja aktiivisesti allergisen sinuiitin tai muun luonteen monimutkaisessa hoidossa. Aineen käytön merkitys on sen vaikutus limakalvoon. Hormonit lievittävät turvotusta ja tulehdusta (nenän limakalvon turvotuksen hoito) ja avaavat pääsyn patologisiin maksatulehduksiin. Niiden ansiosta sinien salaisuus pääsee ulos, ontelo puhdistetaan, ja tauti taantuu nopeasti.
Hormonisia suihkeita käytetään myös aktiivisesti kroonisen tulehduksen torjumiseksi. Esimerkiksi pediatrisessa käytännössä hormoneja määrätään kroonisesta adenoidiitista kärsiville potilaille.
Tietenkin taudin alkuvaiheessa on kannattavampaa käyttää dekongestantteja (niiden hinta on paljon alhaisempi). Näiden tippojen käytön kesto ei kuitenkaan saisi ylittää seitsemän päivää. Ja sinuiitti kestää joskus 2 viikkoa tai enemmän. On välttämätöntä tyhjentää nivelet jatkuvasti, koska suljetussa tilassa oleva infektio tuntuu luottavaisemmalta.
Nazarel soveltuu myös sinuiitin hoitoon, joka aiheutuu allergisesta reaktiosta. Tässä tapauksessa se vaikuttaa taudin pääsyyn ja helpottaa liman poistumista kasvojen poskionteloista. Double-toiminnolla on kaksinkertainen vaikutus.
annostus
Allergiset oireet edellyttävät lääkärin sopeutumista. Aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla annetaan 2 annosta suihketta jokaiselle nenäkäytävälle kerran päivässä. Joissakin tapauksissa terapeuttista vaikutusta ei saavuteta, joten sumutetta levitetään 2 kertaa päivässä. Koko hoitojakson aikana lääkäri säätelee hoitoa ja tarkistaa sen tehokkuuden. Kun terapeuttinen parannus on saavutettu, annos yleensä pienenee.
4-12-vuotiailla lapsilla suihketta käytetään kerran päivässä. Yksi annos injektoidaan kuhunkin sieraimeen.
Ei-allergisen sinuiitin yhteydessä yksi kerta-annos on riittävä myös tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen aikaansaamiseksi. Lääke alkaa toimia 2 - 3 tunnin kuluttua antamisesta, toisin kuin vasokonstriktoripisarat. Siksi hormoneja ei suositella hätätilanteissa.
Pullon käyttöehdot
Oikean annostelun varmistamiseksi on tärkeää pitää annostelija puhtaana. Se pestään tavallisesti kerran viikossa. Lisäksi pullossa on suojakorkki, joka suojaa sitä pölyltä. Sitä on käytettävä jatkuvasti, eikä sitä suositella häviävän.
Aluksi injektiopullo on estetty vahingossa. Siksi ravista pullon sisältöä ennen ensimmäistä käyttökertaa ja paina ruiskua 6 kertaa peräkkäin. Vain normaalin suihkun ulkonäön jälkeen voit syöttää tippoja nenäonteloon.
Nenän hormonit on opittava kunnolla haudata. Pullo pitää aina pystysuunnassa. Ennen menettelyä ruiskutetaan suolaliuoksia nenään. Seuraavaksi molemmat nenän iskut puhdistetaan. Kun steroidiliuokset otetaan käyttöön, yksi sieraimet kiinnitetään, potilas hengittää liuoksen nenäänsä ja hengittää suuhun. Samanlainen menettely suoritetaan vastakkaiselta puolelta.
Vasta
Nazarel on vasta-aiheinen alle 4-vuotiaille lapsille. Vaikka steroidihormoneja määrätään usein vauvoille. Erityisen tärkeää on tällaisten sumutusten asettaminen 3 - 5 vuoden iässä, kun lapset kohtaavat päiväkodin viruksia. Vauvojen usein esiintyvien infektioiden taustalla nielun kudos kasvaa ja adenoideja esiintyy. Kroonisen tulehduksen lievittämiseksi alle 4-vuotiaille vauvoille on parempi käyttää hormonaalisia suihkeita Avamys ja Nasonex. Ne ovat kalliimpia kuin Nazarel, mutta ne sisältävät vähemmän hormonaalisia lääkkeitä. Koska steroidit vaikuttavat lapsen kasvuun, tätä varovaisuutta on noudatettava tiukasti.
Sinusiitin vuoksi tällä varoituksella ei ole hyvää syytä. Sinun tulehdus on harvinaista alle 5-vuotiailla lapsilla. Lisäksi, kun hormonin sinistä ei-allergista luonnetta ei käytetä pysyvästi. Hänet nimitetään lyhyellä kurssilla eikä se aiheuta vakavia seurauksia.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava määrättäessä ylempien hengitysteiden bakteeri-, sieni- ja virussairauksiin tarkoitettua sumutetta. Hormonit vähentävät paikallista koskemattomuutta. Näin ollen infektio voi pahentua näiden lääkkeiden vaikutuksen alaisena. Tässä tapauksessa toimivaltainen lääkäri yhdessä hormonihoidon kanssa määrää antibioottien, sienilääkkeiden tai viruslääkkeiden kurssin.
Haittavaikutukset
Jokaisen lääkkeen haittavaikutukset on jaettu usein ja harvoin. Listaamme usein esiintyvät ongelmat:
- kypsynyt, kuten kaikki paikalliset steroidit, aiheuttaa nenäverenvuotoa;
- säännöllisesti käytettävä spray aiheuttaa päänsärkyä;
- se kuivaa voimakkaasti epiteelin;
- hoidon jälkeen voi kehittyä hajuhaju;
- Makuanalysaattori kärsii hormoneista.
Harvoin esiintyi ongelmia, kuten:
- kasvun hidastuminen lapsilla;
- nenän väliseinän rei'itys;
- nenän limakalvon haavaumat;
- lisääntynyt silmänpaine;
- yliherkkyysreaktiot (bronkospasmi, angioedeema, anafylaktinen sokki).
analogit
Hormonaalisten suihkeiden joukossa Nazarel on edelleen edullisin lääke. Se on huomattavasti huonompi kuin muut hormonaaliset lääkkeet (Avamys, Nasonex). Näiden lääkkeiden ero on vähäinen. Se sisältää suuren annoksen hormonia eikä se sovi alle 4-vuotiaiden lasten hoitoon.
GCS-allergiahoidolla on monia vivahteita. Siksi joillekin potilaille spray voi olla tehoton. Mutta sinuiitin hoitoon ei ole merkitystä. Kaikki hormonit lievittävät turvotusta ja tulehdusta. Siksi monimutkainen hoito on parempi käyttää tätä lääkettä.
Muuten, Nazarel julkaisee tšekkiläisen lääkeyhtiön ja täyttää paikalliset hormonivalmisteet koskevat eurooppalaiset vaatimukset.
Nazarel
Kuvaus 10.5.2016 alkaen
- Latinalainen nimi: Nazarel
- ATX-koodi: R01AD08
- Vaikuttava aine: flutikasoni (flutikasoni)
- Valmistaja: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Tšekki)
rakenne
Yksi annos sisältää 50 mcg flutikasonia.
Valinnainen: polysorbaatti-80, dekstroosi, dispergoitu selluloosa, bentsalkoniumkloridi, vesi, fenyylietanoli.
Vapautuslomake
Nasarel on valmistettu 60, 120 tai 150 annoksen nenäsumutteena lasipullossa, joka on asetettu pahvilaatikkoon.
Farmakologinen vaikutus
Paikallinen antiedemaattinen, anti-inflammatorinen, anti-allerginen.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Spaze Nazarel on paikallinen terapeuttinen aine glukokortikoidiryhmästä (GCS). Kun suihketta käytetään suositelluissa annoksissa, sen voimakas turvotus, tulehdusta ja allergiaa estävä vaikutus ilmenee.
Flutikasonin anti-inflammatorinen vaikutus johtuu sen vaikutuksesta glukokortikoidireseptoreihin. Allergisen reaktion kehittymisen aikana, mukaan lukien sen varhainen ja myöhäinen vaihe, lääkkeen vaikutuksesta, havaitaan mastosolujen lisääntymisen, neutrofiilien, eosinofiilien, makrofagien, lymfosyyttien, vähentyneen tulehduksellisten välittäjien ja muiden biologisesti erittäin aktiivisten aineiden (mukaan lukien histamiini, leukotrieenit, prostaglandiinit, sytokiinit) vapautuminen. ).
Flutikasonin antiallergiset vaikutukset ilmenevät 2-4 tunnin kuluttua sen ensimmäisestä käyttöönotosta, ja niille on tunnusomaista nenän tukkeutumisen, aivastelun, nenän kutinaa, nuhan väheneminen, epämiellyttävät tunteet paranasaalisten poskionteloiden kohdalla, paineen tunne silmissä ja nenässä sekä silmien ja silmien helpotus allerginen nuha.
Terapeuttisissa annoksissa ei käytetä lääkkeen systeemistä vaikutusta eikä käytännössä johda sen vaikutukseen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmään.
Flutikasonin yhden annoksen tehokkuus säilyy jopa 24 tuntia.
Useimmilla potilailla 200 mikrog flutikasonin intranasaalinen päivittäinen anto johti plasman Cmax-arvoon alle määritystason (alle 0,01 ng / ml). Flutikasonin vähäisen liukoisuuden vuoksi veteen imeytyminen nenän limakalvosta on erittäin alhainen, minkä seurauksena suurin osa annoksesta niellään. Flutikasoni, joka on siten otettu suun kautta, alhaisen imeytymisensä ja esisysteemisen aineenvaihdunnan vuoksi tulee veriplasmaan alle 1% kokonaisannoksesta. Nämä lääkeaineen ominaisuudet määrittävät sen äärimmäisen alhaisen kokonaisabsorption nenän limakalvosta ja ruoansulatuskanavasta.
Stabiilissa tilassa flutikasonilla on merkittävä Vd, keskimäärin 318 litraa. Plasmaproteiiniin sitoutuminen on noin 91%. Flutikasoni altistuu niin sanotun "ensimmäisen läpimenon" vaikutukselle maksan läpi. Metabolisia muutoksia tapahtuu CYP3A4-isoentsyymin osallistumisen ja karboksyylituotteen metabolian (inaktiivinen metaboliitti) vapautumisen yhteydessä.
T1 / 2-flutikasoni on noin 3 tuntia. Erittyminen johtuu pääasiassa suolistosta. Munuaispuhdistuman indikaattorit ovat: 0,2% flutikasonin itsessään ja alle 5% karboksyylimetaboliitille.
Käyttöaiheet
Spray Nazarel on tarkoitettu käytettäväksi ympärivuotisen ennaltaehkäisyyn (ennen sen esiintymistä) ja hoidossa (ilmentymisjakson aikana) sekä allergisen alkuperän kausivaihtelussa.
Vasta
Nazarelin käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista:
- alle 4-vuotiaat lapset;
- potilailla, joilla on henkilökohtainen yliherkkyys flutikasonille tai pienille suihkeosille.
Nazarelin käyttö erittäin huolellisesti on mahdollista:
- samanaikainen herpes;
- raskaus;
- bakteeri-etiologian hengitysteiden infektiot (tällainen hoito edellyttää viruslääkkeiden ja / tai antibioottien lisäämistä);
- nenän limakalvon haavainen leesiota;
- imetys;
- nenävammat;
- kirurgiset toimenpiteet nenäonteloiden suhteen sekä postoperatiivisessa jaksossa;
- rinnakkaishoito muiden glukokortikoidien kanssa (mukaan lukien tablettimuodot, voiteet, sumutteet, voiteet, nenän tippa ja astma-inhalaattorit).
Haittavaikutukset
Nazarelin käytön aikana he havaitsivat suhteellisen usein:
- makuhäiriöt;
- päänsärkyä;
- hajuhäiriöt;
- nenän verenvuoto;
- ärsytystä ja / tai kuivaa nenän limakalvoa.
Nazarelin käytön aikana havaittiin harvoin:
- bronkospasmi;
- lasten kasvun hidastuminen;
- anafylaktiset reaktiot;
- kohonnut silmänpaine;
- ihon yliherkkyyden ilmiöt;
- lisämunuaisen kuoren heikentynyt toiminta;
- glaukooman kehittyminen, kaihi;
- angioedeema;
- nenän väliseinän rei'itys;
- osteoporoosin muodostuminen;
- ihonalaisen limakalvon nenäkerroksen haavaumat.
Spray Nasarel, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)
Nazarel-lääke on tarkoitettu ainoastaan intranasaaliseen (nenäontelon kautta) antamiseen. Täyden terapeuttisen tehon saavuttamiseksi suihketta tulee käyttää säännöllisesti.
Yli 12-vuotiaille potilaille määrätään yleensä yksi 100 µg: n (2 annos) injektiota jokaiseen nenän sisään, mieluiten aamulla, päivässä. Joissakin tapauksissa on tarpeen käyttää kahdesti lääkkeen suositeltua annosta (100 μg) 24 tuntia (aamu ja ilta). Kun terapeuttinen teho on saavutettu, potilas voidaan siirtää 50 μg: n ylläpito-päivittäiseen annokseen, joka injektoidaan kuhunkin nenän kautta. Enintään 24 tuntia annettiin 400 μg flutikasonia (4 annosta suihketta jokaisessa nenän läpikulussa).
4-12-vuotiaiden lasten ikäryhmässä lääkkeen suositeltava päivittäinen annostelu on kerta-annos 50 µg (1 annos) suihketta kuhunkin nenän kautta, mieluiten aamulla. Enintään 24 tuntia lapset voivat syöttää 200 μg flutikasonia jokaisessa nenän läpikulussa.
Pediatriassa on välttämätöntä käyttää nenän glukokortikoidien vähimmäisannosta, mikä antaa tehokkaan helpotuksen negatiivisista oireista.
Iäkkäät potilaat eivät tarvitse Nazarel-annostusohjelman säätämistä.
Käyttöohjeet Nazarela
Lääkkeen oikea käyttö edellyttää, että noudatetaan seuraavia suihkepullon käyttöä koskevia sääntöjä.
- Poista suojapullo pullon annostelijan kärkeen suojataaksesi annostelulaitetta lialta ja pölyltä.
- Kun Nazarelaa käytetään ensimmäistä kertaa, koska jos lääkettä ei käytetä 7 päivän ajan, pullon annostelija on tarpeen valmistaa jatkokäyttöön painamalla sitä 6 kertaa, jolloin ruiskutusmekanismi avataan.
- Nenäontelon puhdistaminen (molemmat nenäkäytävät).
- Painamalla yhtä nenän kanavaa sormella, kunnes se on täysin suljettu, työnnä annostelijan kärki vastakkaiseen nenän kanavaan.
- Jatka pitämällä pullon pystyasento kallistamalla päätä hieman eteenpäin.
- Hengitä sisään avoimen nenän kautta, samalla kun painat sormiasi pullon annostelijalla.
- Hengitä suuhun.
- Toista kaikki manipulaatiot toisen nenän kautta.
- Kun olet käyttänyt suihketta, puhdista annostelijan kärki puhtaalla nenäliinalla tai kertakäyttöisellä kankaalla ja peitä se suojakannella.
Ruiskutusmekanismi on puhdistettava vähintään kerran viikossa poistamalla annostelijan kärki ja huuhtelemalla se lämpimässä vedessä. Kärjen kuivumisen jälkeen se asetetaan huolellisesti paikalleen ja suljetaan suojakannella. Jos kärjen aukko tukkeutuu, on tarpeen jättää se lämpimään veteen jonkin aikaa, minkä jälkeen se kuivataan ja asennetaan pulloon. Kärjen reiän puhdistus nastalla, neulalla tai muilla ohuilla terävillä esineillä on kielletty.
Kun pullo on avattu, suihketta voidaan käyttää loppuun asti.
yliannos
Flutikasonin kroonisen ja akuutin yliannostuksen negatiivisia oireita ei korjattu. Tutkittaessa vapaaehtoisia ja intranasaalisesti kahdesti päivässä 2 mg flutikasonia 7 päivän ajan, lääkkeen vaikutusta hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmään ei havaittu.
vuorovaikutus
Flutikasonin merkityksettömien plasmapitoisuuksien vuoksi sen vuorovaikutus muiden terapeuttisten aineiden kanssa on epätodennäköistä.
Flutikasonin samanaikainen käyttö lääkkeiden kanssa, jotka ovat voimakkaita CYP3A4-isoentsyymin inhibiittoreita (esimerkiksi ritonaviiri), voivat johtaa sen systeemisen vaikutuksen lisääntymiseen ja sen seurauksena negatiivisten sivuvaikutusten kehittymiseen (mukaan lukien lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttaminen ja Cushingin oireyhtymä).
Flutikasonin yhdistelmähoito muiden sytokromi P450: n estäjien kanssa (esimerkiksi ketokonatsoli, erytromysiini) voi aiheuttaa sen seerumipitoisuuden lievän nousun, mikä käytännössä ei vaikuta kortisolin tasoon.
Myyntiehdot
Jos haluat ostaa Nazarelin, sinun on toimitettava resepti.
Säilytysolosuhteet
Suihkupullot tulee säilyttää ympäristön lämpötilassa, joka on enintään 25 ° C.
Kestoaika
Suihkun käyttöaika on 36 kuukautta.
Erityiset ohjeet
Kun nazarelaa annetaan samanaikaisesti CYP3A4-isoentsyymin inhibiittoreiden (esimerkiksi ketokonatsolin, ritonaviirin) kanssa, niitä on harkittava huolellisesti, koska tämä lääkkeiden yhdistelmä voi johtaa flutikasonin plasmapitoisuuksien lisääntymiseen.
Jos intranasaalisten glukokortikoidien suuria annoksia käytetään pitkään, havaitaan niiden systeemisen vaikutuksen riski, mikä edellyttää lisämunuaisen kuoren toiminnan jatkuvaa seurantaa.
Lasten kasvun hidastumisen takia, jos intranasaalisten glukokortikoidien terapeuttiset annokset ovat pitkään olleet käytössä, näiden lääkkeiden käyttö pediatriassa olisi tehtävä lapsen kasvuparametrien säännöllisen seurannan ja glukokortikoidiannosten oikea-aikaisen tarkistamisen yhteydessä.
Kausiluonteisen allergisen nuhan hoito natsarelin kanssa on varsin tehokasta, mutta jos allergeenien pitoisuus on erityisen korkea kesällä ilmassa, saattaa olla tarpeen määrätä lisähoitoa.
Jos Nazarel käyttää potilaita, joilla on herpeettinen keratiitti, infektioprosessi, tuberkuloosi ja potilaat, joille on suoritettu äskettäin suun tai nenänontelon leikkaus, tällaisen hoidon riski- ja hyötysuhde on arvioitava riittävästi.
Nazarelan analogit
Nasarelin analogit on esitetty muissa intranasaaliseen käyttöön tarkoitetuissa lääkevalmisteissa:
synonyymit
Nasarelin synonyymien joukosta voidaan erottaa intranasaaliset lääkkeet:
Lapsille
Spray Nazarel on vasta-aiheinen alle 4-vuotiaille lapsille. Vanhemmat lapset voivat käyttää lääkettä edellä mainituissa annoksissa, mikä vastaa periaatetta, jonka mukaan käytetään pienintä tehokasta terapeuttista annosta.
Raskauden ja imetyksen aikana
Reseptilääke Nazarelaa ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille.
Nazarelin arviot
Arviot ihmisistä, jotka käyttävät tätä sumutetta allergisen nuhan negatiivisten oireiden lievittämiseksi, useimmiten positiiviset ja vastaavat asiantuntijoiden lausuntoa lääkkeen Nazarelin tehosta ja turvallisuudesta. Lääkärit arvioivat tämän terapeuttisen työkalun arvioinnin korkealle arviolle sen vaikutuksesta ruiskun käyttöön indikaatioiden mukaan, mutta vain jos potilas reagoi positiivisesti lääkkeen vaikuttavaan aineeseen. Huomaa myös Nazarelin vaikutuksen tuottavuus, kun sitä käytetään poistamaan riippuvuus vasokonstriktoreista. Suihkun negatiivisimmista sivuvaikutuksista mainitaan useimmiten palavien ja kuivien nenän limakalvojen kulkeva tunne.
Nazarelan hinta missä ostaa
Nasarel-ruiskun keskihinta vaihtelee noin 400 ruplaa per 120 annosta.