Elimistössä on soluryhmiä, jotka suorittavat joitakin tavallisia ja samankaltaisia toimintoja, näitä soluja kutsutaan "kudoksiksi". On olemassa soluja, jotka vastaavat immuniteetin tuottamisesta ja ns. imukudos. Lymfoidikudoksesta koostuu täysin kateenkorvasta, se (kudos) sijaitsee suolistossa, luuytimessä. Kun suu on avattu peilin edessä, voidaan nähdä lymfoidikudoksesta muodostuvat kokoonpanot - nielurisat - lymfoidijärjestelmän tärkeimmät elimet. Näitä mandeleita kutsutaan palatineiksi.
Palatiini-mandelit voivat kasvaa kooltaan - tällaista lisääntymistä kutsutaan mandelien hypertrofiaksi; ne voivat syttyä - munatulehdusta kutsutaan tonsilliitiksi. Tonsilliitti voi olla akuutti ja krooninen.
Palatiini-mandelit eivät ole ainoat imusolmukkeet. On toinen amygdala, jota kutsutaan nieluun. Sen näkeminen suuonteloa tutkittaessa on mahdotonta, mutta kuvitella, missä se sijaitsee, on helppoa. Jälleen katsomalla suuhun, näemme nielun takaseinän, joka nousee ylöspäin pitkin sitä, on helppo päästä nenä- nielun kaareen, ja nielun nielu sijaitsee siellä.
Nielutulehdus, ja tämä on jo selvä, koostuu myös imukudoksesta. Nielutulehdus voi kasvaa kooltaan ja tätä tilannetta kutsutaan nielun nielun hypertrofiaksi.
Nielun nielun koon kasvua kutsutaan adenoidikasvaimiksi tai yksinkertaisesti adenoideiksi. Tietäen terminologian perusteet on helppo päätellä, että lääkärit kutsuvat nielun nielun adenoidiitin tulehdusta.
Nielujen taudit ovat melko ilmeisiä. Tulehdusprosessit (kurkkukipu, akuutti ja krooninen tonsilliitti) havaitaan helposti jo suuonteloa tutkittaessa. Nielunivelen kanssa tilanne on erilainen. Loppujen lopuksi sitä ei ole helppo tarkastella - vain lääkäri (otolaryngologi) voi tehdä tämän erityisen peilin avulla: pieni pyöreä peili, jossa on pitkä kahva, asetetaan syvälle suuhun, nielun takaseinään asti, ja peiliin nähdään nielunivel. Tämä manipulointi on yksinkertaista vain teoreettisesti, koska peilin "työntö" aiheuttaa usein "huonoja" reaktioita oksentamisen toiveiden jne. Muodossa.
Samalla voidaan tehdä erityinen diagnoosi - "adenoidit" ilman epämiellyttäviä tutkimuksia. Adenoidien ulkonäköön liittyvät oireet ovat hyvin tunnusomaisia, ja ne aiheutuvat ennen kaikkea paikoista, joissa nielutulehdus sijaitsee. Nasopharynxin alueella on ensinnäkin kuulokalvojen aukot (aukot), jotka yhdistävät nenän nielun keskikorkeuteen, ja toiseksi nenän läpiviennit päättyvät sinne.
Nielunivelen koon kasvu, ottaen huomioon kuvatut anatomiset piirteet, muodostaa kaksi pääasiallista oireita, jotka viittaavat adenoidien, nenän hengitysvaikeuksien ja kuulovamman esiintymiseen.
On selvää, että näiden oireiden vakavuus määräytyy pitkälti nielunivellihan lisääntymisasteen mukaan (otolaryngologit erottavat adenoidit I, II ja III astetta).
Adenoidien tärkein ja merkittävin seuraus on nenän hengityksen pysyvä rikkominen. Ilmeinen este ilmavirran kulkulle johtaa hengitykseen suun kautta ja siten siihen, että nenä ei voi suorittaa tehtäviä, jotka puolestaan ovat hyvin tärkeitä. Seurauksena on ilmeinen - käsittelemätön ilma joutuu hengityselimiin - ei puhdistettu, ei lämmitetty tai kostutettu. Ja tämä lisää huomattavasti tulehduksen todennäköisyyttä nieluun, kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkoihin (tonsilliitti, laryngiitti, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume).
Nenän hengitystoiminta heijastuu jatkuvasti nenätyön töihin - ruuhkautuu, nenän läpän limakalvon turpoaminen, pysyvä nenän nenä, sinus esiintyy usein, ääni muuttuu - se muuttuu nenään. Kuuloputkien läpinäkyvyyden rikkominen puolestaan johtaa kuulon heikkenemiseen, usein otiitiin.
Lapset nukkuvat avoimella suulla, kuorsaa, valittavat päänsärkyä, usein kärsivät hengitystieinfektioista.
Lapsen ulkonäkö adenoidien kanssa on masentavaa - jatkuvasti avoin suu, paksu solmu, ärsytys nenän alla, nenäliinat kaikissa taskuissa. Lääkärit jopa saivat erityisen termin - "adenoid kasvot".
Niinpä adenoidit ovat vakavia haittavaikutuksia, ja haitta, lähinnä lapsille, on yleisin nielun amygdala saavuttaa ikänsä 4-7 vuotta. Murrosiän aikana imusolukko pienenee merkittävästi, mutta tähän mennessä on jo mahdollista saada ”suuri” vakavia haavoja - korvista, nenästä ja keuhkoista. Niinpä odottamattomalla taktiikalla - sanomme, että me sietämme jopa 14 vuotta, ja siellä, näet ja ratkaistaan - on varmasti väärin. On tarpeen toimia, erityisesti ottaen huomioon, että adenoidien katoaminen tai väheneminen nuoruudessa on teoreettinen prosessi, ja käytännössä on tapauksia, joissa adenoideja on hoidettava 40 vuoden kuluessa.
Mitkä tekijät vaikuttavat adenoidien esiintymiseen?
- Perinnöllisyys - ainakin, jos vanhemmat kärsivät adenoideista, lapsi yhdessä tai toisessa joutuu kohtaamaan tämän ongelman.
- Nenän, kurkun, nielun ja hengitystieinfektioiden ja tuhkarokkoiden tulehdussairaudet ja hinkuyskä ja scarlet-kuume, ja kurkkukipu jne.
- Syömishäiriöt - varsinkin yliruokinta.
- Taipumus allergisiin reaktioihin, synnynnäinen ja hankittu immuunikato.
- Ilman optimaalisten ominaisuuksien loukkaukset, joita lapsi hengittää, ovat erittäin lämpimiä, hyvin kuivia, paljon pölyä, haitallisten aineiden sekoitus (ympäristöolosuhteet, ylimääräinen kotitalouksien kemikaali).
Niinpä vanhempien toimet adenoidien ehkäisemiseksi vähentyvät korjattaviksi ja jopa paremmiksi elintapoihin, jotka edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa - ruokkivat ruokahalua, liikuntaa, kovettumista, rajoittavat kosketusta pölyn ja kotitalouksien kemikaalien kanssa.
Mutta jos on adenoideja, on tarpeen hoitaa - seuraukset ovat liian vaarallisia ja arvaamattomia, ellei niitä häiritä. Samaan aikaan tärkeintä on elämäntavan korjaaminen ja vasta sitten terapeuttiset toimenpiteet.
Kaikki adenoidien hoitomenetelmät on jaettu konservatiivisiin (on monia) ja toimivat (hän on yksi). Konservatiiviset menetelmät auttavat usein, ja positiivisten vaikutusten tiheys liittyy suoraan adenoidien määrään, joka on kuitenkin varsin selvä: mitä pienempi nielunivel, sitä helpompi on saada vaikutus ilman operaation apua.
Konservatiivisten menetelmien valinta on suuri. Tämä ja väkevöimisaineet (vitamiinit, immunostimulaattorit) ja nenä huuhtelu erityisliuoksilla ja monenlaisia aineita, joilla on anti-inflammatorisia, antiallergisia ja antimikrobisia ominaisuuksia.
Jos konservatiiviset menetelmät eivät auta - esityslistalla on kysymys toiminnasta. Toimintaa adenoidien poistamiseksi kutsutaan "adenotomioksi". Muuten, ja tämä on pohjimmiltaan tärkeää, adenotomian indikaatioita ei määritä adenoidikasvien koon, vaan spesifisten oireiden perusteella. Lopulta tietyn lapsen erityisten anatomisten ominaisuuksien vuoksi tapahtuu myös, että kolmannen asteen adenoidit häiritsevät vain kohtalaisesti nenän hengitystä, ja ensimmäisen asteen adenoidit aiheuttavat merkittävää kuulon heikkenemistä.
Mitä sinun tarvitsee tietää adenotomiasta:
- Toiminnan ydin on suurennetun nielunivelen poistaminen.
- Toiminta on mahdollista paikallis- ja yleisanestesiassa.
- Toiminta on yksi lyhyimmistä kestoajoista: 1-2 minuuttia ja "leikkaamisen" prosessi - muutama sekunti. Erityinen rengasmainen veitsi (adenotomia) työnnetään nenänielen alueeseen, puristetaan sitä vasten, ja tällä hetkellä adenoidikudos tulee adenotomirenkaaseen. Yksi käden liike - ja adenoidit poistettiin.
Toiminnan yksinkertaisuus ei ole todiste toiminnan turvallisuudesta. Anestesian ja verenvuodon ja taivaan vahingoittumisen seurauksena voi olla komplikaatioita. Mutta kaikki tämä tapahtuu harvoin.
Adenotomiikka ei ole hätätoiminta. On toivottavaa valmistautua siihen, käydä läpi tavanomainen tutkimus jne. Toimenpide ei ole toivottavaa influenssaepidemioiden aikana akuuttien tartuntatautien jälkeen.
Toipumisaika toiminnan jälkeen on nopea, hyvin, paitsi 1-2 vuorokautta, ei ole suositeltavaa "ratsastaa" kovasti eikä syödä kovaa ja kuumaa.
Haluan kiinnittää huomiota siihen, että kirurgin pätevyydestä riippumatta nielun nielun poistaminen on täysin mahdotonta - ainakin jotain jää. Ja on aina todennäköistä, että adenoidit näkyvät (kasvavat) uudelleen.
Adenoidien uudelleenkäyttö on syynä vakavaan vanhempien ajatteluun. Ja ollenkaan huono lääkäri "sai". Ja että kaikki lääkärit, yhdessä otetut, eivät auta, jos lapsi ympäröi pölyä, kuivaa ja lämpimää ilmaa, jos lapsi ruokitaan vakuuttavasti, jos televisio on tärkeämpää kuin kävely, jos ei ole liikuntaa. Jos äidille ja isälle on helpompi ottaa lapsi otolaryngologiin kuin osata suosikkimattoon, järjestäkää kovettumista, urheilua, riittävää oleskelua raikkaassa ilmassa.
Kirjoittaja ilmaisee vilpittömät kiitokset lasten otolaryngologille, lääketieteen kandidaatille Natalia Andreevna Golovolle - neuvonnasta materiaalin valmistelussa.
Adenoidit ja adenoidiitti lapsilla
Adenoidit ovat lymfoidikudoksen patologinen proliferaatio nenänihassa. Adenoidien tulehdusta kutsutaan adenoidiitiksi. Adenoidit (adenoid kasvit) kirjataan useimmiten 3–14-vuotiaille lapsille. Sairaiden lasten enimmäismäärä kirjataan 3–7-vuotiaana. Puolet adenoidia kasvavista koululaisista kärsii kroonisesta adenoidiitista.
Tonnelien kasvun tason arvioimiseksi voidaan käyttää endoskooppia. Kun adenoidit I astetta suoritetaan konservatiivinen hoito. Adenoidien II ja III asteikolla tarjotaan kirurgista hoitoa. Nenän nielunivelliha yhdessä palatiini-mandelien, tubal-, lingual- ja lymfoidirakeiden klustereiden kanssa, jotka sijaitsevat sivuttaisten harjanteiden alueella, takaosan kielen limakalvo on osa ihmisen immuunijärjestelmää. Hänet määrätään käsittelemään vieraita aineita, jotka tunkeutuvat ihmiskehoon.
Kroonisesta tulehdusprosessista huolimatta nielutulehdus on aktiivisesti mukana immuunijärjestelmässä. Nielujen mandarifunktion vuoksi erityisen tärkeää on tarve käyttää konservatiivista hoitoa varsinkin varhaislapsuudessa.
Kuva 1. Adenoidikasvu (osoitettu nuolella).
Kuva 2. Adenoidikasvuilla on ulkonäkö.
Adenoidien syyt
Akuutti hengityselinsairaus liittyy aina nielutuleen reaktiiviseen tulehdukseen. Tämä ehto ei ole sairaus, vaan se on kehon luonnollinen reaktio virustartunnan hyökkäykseen. Tässä tapauksessa adenoidien käsittelyä ei tarvita. Poikkeuksena on siihen liittyvien sairauksien esiintyminen, joista merkittävin on keskikorvan tulehdus. Krooninen adenoidiitti on pediatrien pääasiallinen ongelma. Huolimatta valtavasta huumeiden valikoimasta lasten nielun nielun krooninen patologia pysyy korkealla tasolla. Kroonisen adenoidiitin syistä johtava paikka on virusten ja bakteerien käytössä. Usein krooninen adenoidiitti on yleinen vilustuminen.
Virusten rooli kroonisen adenoidiitin kehittymisessä.
Virukset vahingoittavat nielunivellihaksen epiteeliä, ja kaljujen läiskät tulevat helposti alttiiksi bakteereille. Virusten yksittäiset vaikutukset ovat usein palautuvia. Kuitenkin niiden toistuvalla altistumisella regenerointiprosessit häiriintyvät, mikä laukaisee koko amygdala-tuhoavia prosesseja. Nielutulehdus kasvaa kokoa sidekudoksen lisääntymisen takia ja alkaa asteittain estää ilmavirran hengitysteissä nenäreittien kautta. Rhinovirukset, adenovirukset ja herpesvirukset ovat yleisimpiä taudinaiheuttajia akuutin ja kroonisen adenoidiitin kehittymisessä.
Bakteerien rooli kroonisen adenoidiitin kehittymisessä.
Bakteerit ovat johtavassa asemassa kroonisen adenoidiitin kehittymisessä. Lähes 75% tämän taudin lapsista istutti Staphylococcus aureuksen. Joidenkin tekijöiden mukaan pneumokokit ja hemofilus bacillus ovat erittäin tärkeitä.
Ei ole mitään vakuuttavaa näyttöä sieni-kasviston ja epätyypillisten patogeenien roolista kroonisen adenoidiitin kehittymisessä. Sienimikroflora aiheuttaa adenoideja vain yhdessä bakteeriflooran kanssa.
Allergioiden rooli kroonisen adenoidiitin kehittymisessä.
Noin 35% allergisen nuhan lapsista kärsii adenoidiitista. Nykyään allergioita ei kuitenkaan pidetä merkittävänä tekijänä taudin kehittymisessä.
Joissakin tapauksissa myötävaikuttaa nenän väliseinän mandelien kaarevuuden kasvuun.
Vatsan happaman sisällön heittäminen nenäniulaan nuorilla lapsilla rikkoo paikallisen immuniteetin mekanismeja, mikä luo optimaaliset olosuhteet patogeenisten bakteerien kasvulle.
Ympäristön tila.
Ympäristön roolia kroonisen adenoidiitin kehittymisessä osoittaa se, että suurissa teollisuuskaupungeissa elävien sairastuneiden lasten määrä eroaa maaseutualueiden ja esikaupunkien sairastuneista lapsista.
Perinnöllisen tekijän rooli.
Perinnöllisellä taipumuksella on tärkeä rooli adenoidikasvun kehittymisessä. Lapsilla, joilla on lymfaattista hypoplastista rakenteen poikkeavuutta, havaitaan adenoideja ja heikentynyttä kilpirauhasen toimintaa, joka ilmenee apatiana, letargiana ja turvotuksena. Tällaiset lapset ovat yleensä ylipainoisia.
Lasten tartuntatautien rooli.
Adenoidit esiintyvät usein lapsuuden sairauksien seurauksena - hinkuyskä, tuhkarokko, difteria ja scarlet-kuume.
Adenoidien asteet
Endoskooppi sallii adenoidikasvun asteen arvioinnin.
Kuva 3. Kuvassa nielun kudoksen kasvu (näkymä endoskooppiin).
Kuva 4. Adenoidien ensimmäisellä asteella nenäreitit estetään 1/3: lla (vasemmalla). Toisessa, ne on estetty 2/3 (keskellä), ja kolmannessa, ne ovat lähes kokonaan tukossa (oikealla).
Adenoidien ja adenoidiitin oireet lapsilla
Lasten adenoidien oireet
Mandelit on kiinnitetty nenän nielun takaosaan. Nielun limakalvon lisääntyminen johtuu sidekudoksen runsaasta lisääntymisestä, jonka välillä follikkelit sijaitsevat. Kun ne kasvavat, ne täyttävät nenänielen koko kupolin, ne voivat levitä sivuseiniin ja jopa nielun kuuloon. Niiden muoto on epäsäännöllinen, rakoineen on pehmeä.
Lapsilla, joilla on adenoideja, havaitaan erilainen nenän hengitysaste, johon liittyy nenän tukkoisuus ja muutokset äänitteessä (ääni nenän kanssa). Lapsi nukkuu puoli-avoin suu, usein kuorsaamassa. Lepotila on levoton.
Kuva 5. Kun adenoidi kasvaa, lapsi nukkuu suullaan puoli auki, usein kuorsaamalla.
Adenoidiitin oireet lapsilla
Lasten adenoidiitti alkaa aina voimakkaasti, korkealla ruumiinlämpötilalla ja jyrkällä nenä hengitysvaikutuksella, joka liittyy kylmään. Muita akuutin hengityselinten sairauden oireita - yskää ja kurkkukipua. Nielut ovat anatomisessa läheisyydessä nenäontelon ja kuuloväylien kanssa, joten ne ovat usein tulehdettuja adenoidiitilla. Tulehdus on eksudatiivinen. Kivun oire on usein poissa tai lievä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä kouluikäisten lasten terveyteen. Kun eksudatiivinen otitis media, he melkein koskaan valittaa kuulon menetys. Näiden lasten kivun oireyhtymä on lievä.
Adenoidiitti liittyy usein nenän limakalvon (nuha) ja kurkun (nielutulehdus) tulehdukseen. Nenän purkaus on aluksi limakalvoja ja sitten kurja. Yskä usein huolestuttaa lasta unen jälkeen - aamulla ja lounaan jälkeen.
Kuva 6. Adenoidiitti alkaa aina voimakkaasti korkealla ruumiinlämpötilalla ja jyrkällä nenä hengitysvaikutuksella, joka liittyy kylmään.
Nenän ruuhkautuminen, nenän hengitysvaikeudet, puoli auki suu unen aikana, taipumus akuutteihin hengitystiesairauksiin ja otiitti-media ovat tärkeimpiä adenoidien oireita.
Adenoidien diagnosointi
Kun eturauhoskopia (tutkiminen nenän läpi), voit nähdä suurennettuja adenoideja ja niiden pintaa.
Taka-rinoskopia on "klassinen" diagnostinen menetelmä. Sen avulla voit määrittää suun kautta erikoispeilien adenoidikasvien ja niiden sijainnin avulla. Menettelyä on vaikea tehdä pienissä lapsissa.
Nenäniulan sormen tutkimus.
Nenäniulan sormen tutkimus mahdollistaa nielujen koon ja rakenteellisen piirteen määrittämisen.
Tutkimuspuolen röntgenkuvaus sivusuunnassa antaa mahdollisuuden määrittää nielun mandelien kasvun asteen.
Endoskooppiset diagnostiset menetelmät.
Endoskooppinen menetelmä on "kulta-standardi" adenoidien diagnosoimiseksi. Tutkimus voidaan suorittaa sekä nenän että suun kautta. Tutkimuksessa määritellään nenän purkauksen luonne, nielun osallistuminen tulehdusprosessiin, adenoidikasvun aste, niiden luonne ja sijainti. Nasopharynxin fornixin ja kuulokohtien alueen tutkiminen suoritetaan.
Kuva 7. Kun etu-rinoskooppia (tutkiminen nenän läpi) voidaan nähdä suurennettuihin adenoideihin ja niiden pintaadenoideihin.
Kuva 8. Endoskooppinen menetelmä on "kulta-standardi" sairauden diagnosoimiseksi.
Kuva 9. Kuvassa adenoidit sulkevat lähes koko nenän kulun (näkymä endoskoopille).
Kuva 10. Tarkastele sivusuuntaista radiografiaa sivusuunnassa, jonka avulla voidaan määrittää nielun nielun kasvun aste.
Adenoidien ja adenoidiitin komplikaatiot
- Adenoidit johtavat hengityksen heikentymiseen suun kautta, jolloin ilma ei saavuta haluttua syvyyttä. Tuloksena olevaa vikaa ei kompensoida. Veren happipitoisuuden vähenemiseen on tunnusomaista letargia, heikentynyt aktiivisuus ja vammaisuus, kouluissa jääneet lapset ja usein päänsärky.
- Hengittäminen suun kautta edistää angiinan ja atrofisen nielutulehduksen kehittymistä. Alemmat hengitystiet vaikuttavat. Keskikorva on tulehtunut.
- Taudin pitkä kulku vaikuttaa kasvon luurankon muodostumiseen: alaleuan putoaa, nasolabiaaliset taitokset tasoittuvat, suu on puoliksi auki, kova maku muuttuu korkeaksi ja kapeaksi, mikä purkaa pureman. Potilaan kasvot tulevat adenoidiksi.
- Lapsilla, joilla on adenoideja, muodostuu "kananrinta".
- Anemia kehittyy.
Kuva 11. Taudin pitkä kulku vaikuttaa kasvon luuston muodostumiseen.
Kuva 12. Kroonisessa adenoidiitissa kasvojen luuranko muodostuu väärin: kova maku muuttuu korkeaksi ja kapeaksi, joka purkaa pureman.
Adenoidien ja adenoidiitin hoito lapsilla
Adenoidikasvun aste ja kliiniset oireet vaikuttavat hoitotaktiikan valintaan:
- Kun adenoidit I astetta suoritetaan konservatiivinen hoito.
- Adenoideilla II-III on kirurginen hoito.
Jos adenoidikasvu on pieni ja nenän hengitys on vain hieman heikentynyt, mutta esiintyy usein tulehdusta, joka johti kuulon vähenemiseen, myös kirurginen hoito on ilmoitettu.
Adenoidien ja adenoidiitin konservatiivinen hoito lapsilla
Kun otetaan huomioon adenoidien estefunktio, tarve käyttää konservatiivista hoitoa, erityisesti varhaislapsuudessa, on erityisen tärkeää. Konservatiivisten hoitomenetelmien painopiste:
- poistetaan tulehdusprosessi imukudoksessa
- vähentää kehon herkistymistä
- parantaa koskemattomuutta.
- Ennen hoidon aloittamista suoritetaan nenän puhdistus. On suositeltavaa puhdistaa nenäsuoli suolaliuoksilla, ja jos kyseessä on paksu erittyminen, levitä mukolyyttisiä lääkkeitä (Rinofluimucil, Naturade-nenäsumutetta ”Saline-liuos ja aloe”).
- Mikrobiflooran eliminoimiseksi käytetään yleisiä antibiootteja ja antibiootteja sekä ajankohtaisia antiseptisiä aineita.
Antibiootit paikalliseen käyttöön - Bioparox, Polydex.
Antiseptiset aineet, joilla on antibakteerisia, antiviraalisia ja antifungaalisia vaikutuksia - Protargol, Collargol, Octenisept. - Antialergisten lääkkeiden käyttö. Antialergisia lääkkeitä käytetään lapsilla, joilla on allerginen nuha - Nasonex, Polydex, Nazol Bebi.
Tabletoiduilla kortikosteroideilla on paljon vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Nenäsuihkeilla, joilla on niiden koostumus, on harvoin haittavaikutuksia. Joskus tämän ryhmän lääkkeitä määrätään inhalaation muodossa. - Vasokonstriktorien käyttö. Vasokonstriktorilääkkeet, jotka ovat nenän dekongestanttien muodossa (ruuhkautumisesta - tukkeutumisesta, pysähtymisestä) lievittävät potilaiden tilaa, tasoittavat taudin tärkeimmät oireet. Nenän purkautuminen ja limakalvojen turvotus vähenevät, nenän hengitys palautuu. On suositeltavaa valita pitkäaikaisia kondensaattoreita. Parhaat ovat yhdistetyt kondensaattorit. Ne sisältävät komponentteja, joilla on anti-allergisia vaikutuksia, mukolyyttejä ja antibiootteja. Dekongestantteja, jotka ovat suihkeena yli 3-5 päivää, ei suositella.
Kuva 13. Nykyään yhdistettyjä nenäsuihkeita käytetään laajalti sinuiitin hoitoon. Polydex on nenäsumutetta, joka sisältää antibiootin, kortikosteroidin ja vasokonstriktorin.
Adenoidien ja adenoidiitin hoito fysioterapeuttisten menetelmien avulla
Fysioterapeuttisten tekniikoiden avulla voit nopeasti poistaa akuutin adenoidiitin vaikutukset, vähentää hoitoaikaa, vähentää relapsien riskiä ja vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.
- Vahvistaa veren uraa ja lasersäteily poistaa turvotusta.
- Ultraviolettisäteilyllä on bakterisidinen vaikutus.
- Stimuloi koskemattomuuden magneettista hoitoa.
- Elektroforeesin avulla lääkkeitä injektoidaan ihon ja limakalvojen läpi.
- Nopeuta ultraäänitekniikoiden hyödyntämisprosessia.
Kuva 14. Fysioterapiatekniikoiden avulla voit nopeasti poistaa nielutuleen akuutin tulehduksen vaikutukset.
Riittävä hoito voi parantaa lapsen tilaa, vähentää adenoidikasvun hypertrofiaa.
Adenoidien poisto lapsilla (adenotomia)
Kun adenoidien II-III astetta tarjotaan kirurgiseen hoitoon - adenoidien poistaminen
(Adenotomy). Kirurginen hoito on osoitettu myös tapauksissa, joissa adenoidikasvu on pieni ja nenän hengitys on heikentynyt vain vähän, mutta kuulon heikkenemistä aiheuttanut usein on tulehdus.
- Adenoidien poistaminen suoritetaan erityisellä renkaanmuotoisella veitsellä (adenotomi). Anestesia voi olla paikallista tai lyhyen aikavälin yleistä.
- Adenotomi katkaisee adenoidit aivan emäksestä ja hävitetään.
- Verenvuoto pysähtyy.
- Ensimmäisen päivän aikana näkyy sängyn lepo.
Adenoidien poisto endoskooppisen menetelmän avulla anestesiassa mahdollistaa kirurgisen kentän visuaalisen kontrolloinnin.
Kuva 15. Kuvassa adenoidit poistetaan endoskooppisella menetelmällä yleisanestesiassa.
Joissakin tapauksissa pienten lasten kohdalla adenoidikudos, joka säilyy leikkauksen jälkeen, alkaa kasvaa. Sitten on tarpeen uudelleen adenotomia.
Noin 35% allergisen nuhan lapsista kärsii adenoidiitista. Allerginen nuha ilmenee kutinaa, aivastelua ja vesistä purkausta nenästä. Allerginen tulehdus on adenoidien kasvun pääasiallinen syy adenoidien poistamisen jälkeen. Siksi allergikoille altistuvat lapset ovat leikkauksen jälkeisen ajan jälkeen ottaneet uuden sukupolven antihistamiineja jopa 3 kuukauden ajan.
Kuva 16. Adenoidien poistaminen tapahtuu adenotomilla.
Kuva 17. Kuvassa a hypertrofioitu nielutulehdus kattaa lähes koko nenän kulkua (kolmannen asteen adenoidit); b - adenoidien poistaminen. Lapsi on kiinteästi kiinni sairaanhoitajan käsissä; in - kaavamainen esitys adenotomin asemasta; d - nasofarynx vapaa. Kesti 2 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Kuva 18. Vasemmalla olevassa kuvassa adenoidit ennen leikkausta sulkeutuvat lähes koko nenän läpi. Oikealla - leikkauksen jälkeen nenän kulku on vapaa.
Kuva 19. Kuvassa adenoidit poistetaan leikkauksen aikana.
Adenoidien hoito lapsilla kirurgisten hoitomenetelmien avulla johtaa hengitysteiden limakalvon suoja- tekijöiden vähenemiseen.
Komplikaatiot adenoidien poistamisen jälkeen
- Verenvuotoa.
- Leikkauksen jälkeinen haavainfektio.
- Paiseen kehittyminen (selkä ja taakse).
- Kuuloputken suuhun vaurioituminen.
- Adenoidikudoksen ruiskutus hengitysteissä.
Adenoidien riittävä hoito ottaen huomioon lapsen kehon ominaisuudet
nimittää vain lääkäri.
Mitä nenä on adenoideja?
Hyvää iltapäivää, rakkaat lukijat, olen kanssanne, Ekaterina Ivanova! Nenän adenoidit - yhteinen hyökkäys, lähes sama kuin usein vilustuminen.
Ja ne liittyvät läheisesti toisiinsa. Mitä ne näyttävät? Käsitelläänkö sitä? Kerron yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.
Mitä laajentuneet kudokset näyttävät?
Nenän adenoidit näyttävät pieniltä kudostiivisteiltä kurkun takana ja sijaitsevat nenäsiirtymien vieressä.
Jos katsot kurkun takaosaa, näet nielurisat, mutta ei adenoideja.
Synnytyksen hetkestä lähtien, kun lapsi on pieni, nielutulehdus auttaa torjumaan infektioita, jotka tulevat ruumiisiin nilkan kautta.
Nuoremmat nuoret ovat kooltaan pienempiä eivätkä niillä ole suurta roolia kehon terveyden ylläpitämisessä, he eivät saa huomiota ennen kuin ne lisääntyvät.
Tämä voi tapahtua, koska ne toimivat "sieninä", jotka tarttuvat haitallisiin mikrobeihin. Tuloksena on turvotus.
Palautumisen jälkeen he palaavat normaaliin kokoonsa. Vaikka on olemassa tapauksia, joissa adenoidit ovat suurentuneet, mikä johtaa ongelmiin.
Tietysti monet vanhemmat, sairauden määrittämiseksi varhaisessa vaiheessa, ihmettelevät, mitä nämä kudokset näyttävät. Mutta valitettavasti tämä ongelma on mahdollista tunnistaa vain ENT-lääkärin erikoispeilin avulla.
Anatomisesti nämä ovat tulehtuneita imusolmukkeita. Nenästä muodostuu tiivistetty solmu, joka ylittää normaalin koon.
Lisäksi niiden ulkonäkö riippuu taudin vaiheesta: aluksi ne ovat pieniä tiivisteitä nenänien nielun lähellä, mutta lisääntyessä ne ovat huomattavasti näkyvämpiä ja aiheuttavat yhä enemmän vaurioita.
On käynyt ilmi, että nielutulehdus voi estää hengitystien. Siksi halu ymmärtää vihollista, kuten he sanovat, "näky" on ymmärrettävää. Mutta vain lääkäri voi määrittää tämän.
oireet
Jotkin laajentuneiden kudosten oireista ovat:
• "korvattu" tunne;
• nukkumisongelmat;
• kipu nieltynä;
• kohdunkaulan rauhasen turvotus;
diagnostiikka
Muista kuulla lääkärisi kanssa ja kertoa meille nenän ruuhkautumisesta ja muista oireista. Hän tutkii kurkun takaosaa erikoislaitteella, jossa on peili, jotta tarkempi diagnoosi voidaan tehdä.
Tarkastuslaite koostuu joustavasta materiaalista ja työnnetään kurkun takana olevan nenän läpi. Se voi aiheuttaa epämukavuutta, mutta kivuttomasti.
Sitten, todennäköisesti, lääkäri määrää verikoe. Jos sinulla on unihäiriöitä, niin ehkä tärkein syy on uniapnea, joka on myös tarkistettava.
Onko näiden kudosten lisääntyminen mahdollista?
Nämä ovat lapsuuden ongelmia, jotka kulkevat itsenäisesti (useimmissa tapauksissa), kun ne kasvavat. On mahdotonta estää niiden lisääntymistä, kuten tohtori Komarovsky sanoi.
Kuitenkin kurkkukipua tai korvainfektiota varten annettava lääketieteellinen hoito auttaa lääkäriä hallitsemaan nielun nielun koon ja vähentämään siten epämukavuutta.
Taudin komplikaatiot
Adenoidien infektio voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Esimerkiksi:
• Keskikorvan infektio. Sairaus voi levitä korviin ja aiheuttaa keskikorvan tulehdusta, joka vaikuttaa kuuloon.
• "Zaklevennost" -korva. Turvotessa nämä kudokset estävät Eustachian putket ja häiritsevät normaalia limakalvon toimintaa. Liman kertyminen vaikuttaa kuuloon.
• Rintakehän infektiot. Bakteerit ja virukset voivat tarttua muihin elimiin - keuhkoihin tai keuhkoihin.
hoito
Lääkäri päättää sairauden iästä ja kestosta riippuen. Potilaiden mielipiteet sanovat, että nenäsuihku on useimmiten määrätty.
Jos nenän tulehdukset, korvatulehdukset, kurkun infektiot ja hengitysvaikeudet ovat yleisiä, poistotyö on ilmoitettu.
Toiminnan vaikutukset
- Nenän tukkoisuus
Huolimatta siitä, että adenoidit on poistettu, jonkin aikaa nenässä on turvotusta, joka ensimmäisen viikon aikana voi johtaa ruuhkautumiseen.
Parasta on levittää suolaa ja käyttää sitä tänä aikana ohjeiden mukaan.
Yleensä kurkkukipu tulehduksen poistamisen jälkeen on hyvin merkittävä. Joskus vahvempi kuin leikkauksen aikana. Kivunvalvontaa varten on tarpeen käyttää anestesiaa. Jotkut potilaat valittavat lievää kipua pään takana useita päiviä.
Kuume jopa 38,8 astetta voi kulkea 72 tunnin kuluessa. Tämä johtuu anestesiasta. Tapauksia, joissa kuume oli yli 38,8 astetta, ei havaittu käytön aikana. Jos kehon lämpötila on korkeampi, tämä on merkki toisesta taudista.
Hengittäminen ensimmäisten 7-10 päivän kuluttua leikkauksesta muistuttaa "karhea murinaa". Tämä on normaalia, kun kurkku paranee. Arvostelujen perusteella antibiootit auttavat selviytymään tästä.
- Elämä suurennetuilla nielunäytteillä
Jos nenän adenoidit ovat suurentuneet, mutta leikkausta ei tarvita, ne reagoivat hyvin lääkkeisiin.
Jos näin on, ei ole mitään syytä huoleen, ongelma ei ole läsnä ikuisesti. Nuoruusiässä nämä ongelmat häviävät käytännössä.
Mitä sinun täytyy muistaa
• Adenoidiset imusolmukkeet sijaitsevat kurkun takana lähellä nenää.
• Tartunnan saaneet kudokset voivat aiheuttaa muita terveysongelmia, mukaan lukien keskikorva, sinuiitti ja hengitysvaikeudet, erityisesti yöllä.
• He ovat harvoin ongelma yksin. Hoito määräytyy muiden nielutuleen tartunnan aiheuttamien terveysongelmien perusteella.
Ja niin, rakkaat lukijat, jos lapsesi tai sinulla on tällaisen tulehduksen oireita, ensimmäinen asia, jonka haluaisin kertoa, on - ilman paniikkia. Kuten olet jo ymmärtänyt, kaikki ei ole niin huono.
Keskustele lääkärin kanssa, hän määrää hoidon. Noudata ohjeita! Toiseksi - älkää itse lääkehoito, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, älä luota itseään. Tämän hinta voi olla melko korkea. Siunaa sinua!