Nenän polyypit ovat patologia, joka vaikuttaa 4 prosenttiin kaikista maailman maista. Sairaus esiintyy ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kärsivät allergisista reaktioista, jotka diagnosoidaan useammin miehillä, harvemmin naisilla. Polyyppien poistaminen nenässä suoritetaan kirurgisten toimenpiteiden avulla, joissakin tapauksissa hoito suoritetaan lääkehoidon avulla. Yusupovin sairaalassa on useita klinikkoja, mukaan lukien onkologian osasto. Onkologian osaston diagnostiikkakeskus on varustettu korkean teknologian laitteilla, moderneilla tietokoneilla, positronipäästötomografioilla. Onkologisen klinikan diagnostiikkakeskuksessa potilaat tutkitaan epäiltyjä hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia. Potilaat, joilla epäillään olevan polyypin rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, lähetetään sairaalan onkologiaklinikalle tutkimusta varten.
Miten poistaa nenäpolyypit
Polyyppien poistaminen nenässä suoritetaan käyttäen erilaisia tekniikoita:
- Klassinen polypotomia ja silmukka.
- Polyp: n laserpoisto.
- Kriometodika.
- Radioaaltomenetelmä.
- Parranajokoneen endoskooppinen leikkaus nenäpolypin poistamiseksi.
- Endoskooppiset tekniikat useiden polyyppien poistamiseksi.
Klassinen polypotomia suoritetaan käyttämällä silmukkaa, joka sieppaa ja leikkaa polyp: n. Operaatio ei vaikuta limakalvon syviin kerroksiin leikkauksen jälkeen, relapsin kehittyminen on mahdollista. Leikkaus, jossa käytetään silmukkaa, on traumaattinen ja kivulias, elpymisaika on pitkä. Polyyppien laserpoisto on välttämätöntä korvan, kurkun ja nenän kroonisille sairauksille. Palkin avulla haihdutetaan nenän limakalvon, muuttuneen kudoksen patologinen alue. Laserihoidon jälkeen nenä hengityskapasiteetin nopea elpyminen tapahtuu, kudosinfektion riski vähenee ja veren menetys leikkauksen aikana on vähäinen. Laserleikkauksella on haittapuoli - se on määrätty yksittäisten polyyppien poistamiseksi, moninkertaisella lisääntymisellä, suositellaan endoskooppista poistoa.
Nenäpolyyppien endoskooppinen poistaminen suoritetaan endoskoopilla, jonka avulla voit määrittää kasvainten koon, määrän ja sijainnin. Toiminnan aikana poimitaan polyypit ja juuret, toiminta on vähäistä, elpymisaika on lyhyempi kuin klassisen toiminnan jälkeinen kuntoutus. Voit poistaa kokoonpanoja syvemmissä kerroksissa. Parranajokoneen polipotomiikka viittaa endoskooppisiin tekniikoihin, parranajokone on laite, jolla on ylimääräinen imu. Toiminta on turvallista ja tarkkaa, menetelmän avulla voit poistaa polyypit nenäontelossa ja sinusuolessa. Radiotaajuustekniikkaa käytetään suurissa polyypeissä, ei tarvita anestesiaa, leikkauksen jälkeistä hoitoa. Kryometodikoilla on merkittävä haittapuoli - on mahdotonta poistaa välittömästi polyyppiä käyttäen alhaisia lämpötiloja, tarvitaan useita menetelmiä kasvaimen täydelliseksi poistamiseksi.
Endoskooppinen kirurgia polyyppien poistamiseksi nenässä
Kun polyypit on poistettu nenästä endoskooppisen kirurgian avulla, potilas on klinikalla enintään yhden päivän ajan, jos komplikaatioita ei ole. Muutaman ensimmäisen tunnin aikana hän kokee epämukavuutta leikkauksen alueella, kun päivä paranee, nenän hengitys alkaa toipua. Haju palautuu kuukauden kuluessa. Poistamisen jälkeen potilas käyttää nenätippoja, nenän hygieniaa tartunnan estämiseksi.
Polyyppien poistaminen nenästä laserilla Moskovassa
Foorumeilla on usein kysymys: "Mistä voin poistaa polyyppejä Moskovan nenästä?" Polyyppien laserpoisto nenästä voidaan tehdä monissa kaupungin lääketieteellisissä keskuksissa ja klinikoissa. Internetissä julkaistaan luettelo, jossa on klinikoiden nimet, puhelinnumerot ja osoitteet, jotka osoittavat metroaseman ja mahdollisuuden matkustaa klinikalle muilla kuljetuksilla.
Poista polut nenästä laserilla: operaation hinta
Jos poistat polut nenästä laserilla, hinta voi vaihdella 1900–55000 ruplaan, riippuen klinikan tilasta, hoitavan lääkärin pätevyydestä ja klinikalla käytetyistä laitteista. Laserhöyrystys suoritetaan käyttäen minimaalisesti invasiivista endoskooppista tekniikkaa.
Polyyppien poistamiseksi nenätoimintojen kustannukset
Jos suoritat polyyppien poistamisen nenästä Moskovassa, hinnat riippuvat klinikan tilasta, lääkärin pätevyydestä ja kuuluisuudesta, innovatiivisten lääketieteellisten laitteiden monimutkaisuudesta, jota käytetään endoskooppisissa ja laseroperaatioissa. Moskovan nenäpolyyppejä voidaan poistaa erilaisilla tekniikoilla yksityisissä ja julkisissa sairaanhoitolaitoksissa.
Polyypit nenässä: leikkaus, hoitojen arvioinnit
Ennen polyyppien poistamista nenästä potilasarvioinnit hoitomenetelmistä voidaan lukea foorumeilla. Arviot auttavat määrittämään klinikan, oppimaan lisää hoitomenetelmistä, komplikaatioiden syistä leikkauksen jälkeen. Useimmiten myönteisiä arvioita polyyppien äänen poistamisesta laser- ja endoskooppisen polypotomin suhteen.
Polyyppien poistaminen nenästä partakoneella: hinta
Parranajotoiminto nenän polyyppien poistamiseksi on eräänlainen endoskooppinen leikkaus. Parranajokoneen (mikrodebriderin) avulla kasvain jauhetaan ja imetään. Leikkauksen jälkeen polyyppien toistuminen on harvinaista, nenän limakalvo loukkaantuu minimaalisesti, lyhyt elpymisaika. Endoskooppisen leikkauksen hinta parranajokoneella ja muilla välineillä on korkea, se voi olla 28 000 ruplaa ja enemmän.
Täytyykö minun poistaa nollasta polyypit
Polyypit pyrkivät kasvamaan, jotka kykenevät täysin estämään nenän ontelon. Potilas lopettaa hengittämisen nenänsä kanssa, suun kautta kulkeva kylmä ilma johtaa keuhkoputkien, keuhkojen ja nenän nielun eri sairauksien kehittymiseen. Polyypit edistävät astman kehittymistä, kroonista sinuiittiä, voi aiheuttaa syöpää. Ne häiritsevät nenän nielun kudoksen verenkiertoa, johtavat adenoidien muodostumiseen ja risojen tulehdukseen, ja otiitti voi kehittyä. Polyyppien poistaminen nenästä, poistomenetelmät ovat erilaisia, ei aina ole mahdollista. On olemassa useita kontraindikaatioita riippuen polypotomian menetelmästä, jossa toimintaa ei suoriteta - tämä on bronkiaalinen astma, allerginen tai krooninen keuhkoputkentulehdus, nuha, raskaus ja muut. Tässä tapauksessa lääkehoidon käyttö, toinen menetelmä polyyppien poistamiseksi, katsomassa polyyppiä.
Paljonko polyyppien poistaminen nenästä maksaa endoskooppisella menetelmällä
Yksi parhaista menetelmistä on endoskooppinen kirurgia poistaen polyypit nenästä. Toiminnan hinta riippuu kasvaimen endoskooppisen poistamisen menetelmästä, monimutkaisuuden luokasta, klinikan hintapolitiikasta, hoitavan lääkärin asemasta ja kokemuksesta. Monimutkaisuusluokasta riippuen operaation hinta vaihtelee 3000 - 90 000 ruplaan.
Yusupov-sairaalassa hoidetaan nenän polyyppejä, sairaalassa voidaan tutkia ja kuulla eri asiantuntijoita. Sairaus edellyttää eri lääkäreiden, myös onkologin, huomiota. Ennen hoitoa potilas lähetetään kuulemiseen hammaslääkäriin, allergologiin, otolaryngologiin, endoskooppiseen kirurgiin, jos kasvaimen uusiutuminen onkologina.
Polyypit nenässä. Syyt, oireet ja merkit, diagnoosi ja hoito. Polyyppien poistaminen nenästä: leikkaus, poistaminen laserilla, parranajokone, endoskooppinen poisto. Folk-korjaustoimenpiteet.
Usein kysytyt kysymykset
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.
Nenäpolyypit ovat pyöristettyjä, hyvänlaatuisia, kivuttomia koulutuksen tapaan, mikä on seurausta nenän limakalvon kasvusta. Ulkopuolella ne näyttävät hernestä, sienestä tai rypäleistä.
Tilastojen mukaan nenän polyypit ovat yksi kroonisen nuhan yleisimmistä komplikaatioista. Nenän polypoosi vaikuttaa 1-4 prosenttiin väestöstä. Miehet ovat 3-4 kertaa alttiimpia sille kuin naiset. Lapsilla anthrachoanal-polyypit ovat yleisempiä, ja aikuisilla ne ovat ethmoidisia.
Sairaus ilmenee nenän ruuhkautumisena ja limakalvojen purkautumisena. Toisin kuin tavallinen kylmä, hengitys ei parane sen jälkeen, kun vasokonstriktori on laskenut. Mies on pakko hengittää hänen suunsa kautta. Tämän seurauksena kuiva ilma pääsee keuhkoihin, mikä ei ole riittävästi puhdistettu pölystä ja allergeeneista. Tämä aiheuttaa usein hengityselinten sairauksia ja astmaa. Tämän seurauksena polyposi vähentää henkilön eliniän kestoa kuusi vuotta.
Nenän anatomia
Henkilön nenä on melko monimutkainen rakenne. Osaa, jota näemme, kutsutaan ulkoiseksi nenäksi. Se sisältää: yläleuan etuprosessin, lateraalisen ruston ja nenästä suuren pterygoidin ruston. Sivupinnat - nenän siivet muodostuvat rustosta ja sidekudoksesta, ne avautuvat pohjassa sieraimilla. Kaikki tämä on päällystetty lihaksilla ja rasvakudoksilla runsaalla iholla.
Nenäkanavien sisäinen rakenne on monimutkaisempi. Nenän ontelo muodostuu nenän väliseinästä, joka koostuu ethmoidiluun pystysuorasta levystä, vomeeristä ja rustosta. Monille ihmisille tämä osio on kaareva. Pieniä muutoksia pidetään normin muunnelmana.
Nenäontelossa on neljä seinää:
- lateraalinen
- sisempi
- alkuun
- alempi
Nenän väliseinän ja nenänkourun välissä on tila, jota kutsutaan yhteiseksi nenäreikiksi. Nenän sivuosissa on kolme nenän kulkua, joista kukin vastaa nenäleipää. Alemmassa nenäkäytössä avautuu nasolakrimaalinen kanava.
Myös nenäontelon aukkoissa. Nämä ovat pieniä "taskuja" kallon luissa, jotka sisältävät ilmaa.
- Yläleukassa on yläkuoren sinus
- Etumainen sinus sijaitsee etulinjassa.
- Hila labyrintti ethmoidiluun
- Sphenoid sinus pää (sphenoid) luussa
- Häiriötä ylikuumenemiseen. Lämmin kylmä ilma ennen kuin se joutuu keuhkoihin.
- Kosteuttaa ja suodattaa ilmaa pölystä, allergeeneista ja mikro-organismeista. Säilyttää nämä hiukkaset ja limakalvot, neutraloi ja estää niitä pääsemästä hengitysteihin.
- Osallistuu ääniopetukseen ja toimii resonaattorin roolina.
- Tarjoaa hajun eroa.
Pinnalla on lohkareita ja siliaattisia soluja, joissa on lukuisia rumpuja, sekä lyhyitä ja pitkiä interkaloituneita epiteelisoluja, jotka ovat vastuussa limakalvosolujen uudistumisesta.
Nenäkalvon suojaava funktio on aikaansaatu siloidun epiteelin sylinterisoluilla. Jokaisella on 250-300 siliaa, joiden pituus on useita. Cilia pidättää pienimmät hiukkaset, jotka sisältyvät ilmaan. Silmien värähtelevät liikkeet lähettävät nämä aineet nenän limakalvoon.
Suojaustekijä on limaa, jota nenätuotteet tuottavat limakalvoista ja lohkareista. Se estää nenäontelon kuivumisen, ja myös vieraat hiukkaset tarttuvat siihen. Sitten tämä pilaantunut lima työnnetään ulos silmukoiden liikkumisesta ja hengitystien luonnollinen puhdistus tapahtuu.
Nenän polyyppien syyt
Tartuntatautien aikana mikro-organismit lisääntyvät limakalvolla. Tämä prosessi johtaa limakalvosolujen ylemmän kerroksen irtoamiseen. Tällä hetkellä tunnemme nenästä polttavan tunteen, väsymyksen, äänen muutokset. Nenän virtaavasta limasta, joka on seurausta limakalvojen ja eksudaatin intensiivisestä työstä, tulehduksen aikana muodostuva neste. Asianmukainen hoito ja normaali koskemattomuus palautuvat 7-10 päivän kuluessa. Limakalvo on palautettu ja pystyy jälleen suorittamaan tehtävänsä.
Jos tautia ei hoideta, se voi vetää ja tulla krooniseksi. Pitkäaikainen tulehdusprosessi heikentää paikallista immuniteettia ja limakalvojen voimia. Mutta hän yrittää suorittaa tehtävänsä lisäämällä aluetta. Tämän seurauksena se alkaa kasvaa nopeasti ja paksunee sidekudoksen kasvun vuoksi. Usein tämä tapahtuu paranasaalisissa poskionteloissa. Tietyssä vaiheessa hyperplastinen (suurennettu) limakalvo jättää sinuksen aukon nenänonteloon - tätä kutsutaan yleisesti polyypiksi.
Polyyppien esiintymisen syy voi olla:
- usein kylmät ja tartuntataudit, joihin liittyy kylmä
- krooninen sinuiitti (paranasaalisten poskionteloiden tulehdus - antritis, sinuiitti, ethmoidiitti)
- allerginen nuha, joka aiheutuu koti- ja kirjastopölyn hengittämisestä, kasvien siitepölystä, sienien itiöistä, eläimenkarvoista, kotitalouksien kemikaalien hiukkasista, kromiyhdisteistä
- nenän väliseinän vakava kaarevuus, joka aiheuttaa hengityselinten häiriöitä ja limakalvojen lisääntymistä
- perinnöllinen taipumus muodostaa polyyppejä
- immuunijärjestelmän patologinen reaktio
Polyyppien esiintymispaikassa on jaettu:
- Pernarutto - useimmiten syntyy limakalvosta, joka on maksan sinisellä. Sijaitsee toisaalta. Yleisempi lapsilla.
- Etmoidal - kehittyy ethmoidisen labyrintin limakalvosta. Esiintyy nenän väliseinän molemmin puolin. Se vaikuttaa aikuisiin.
- Ensimmäinen vaihe - polyypit kattavat vain pienen osan nenän tilasta.
- Toinen vaihe - sidekudos kasvaa niin, että se kattaa merkittävän osan nenän ontelosta.
- Kolmas vaihe - polyypit estävät täysin hengityskanavan.
Nenän polyyppien oireet
Nenän polyyppi on pyöristetty koulutus muutamista millimetreistä 3-4 senttimetriin. Se on kivuton, koskematon ja liikkuu helposti.
Nenän polyposiksella esiintyy seuraavia oireita:
- Pitkä nenän hengitysvaikeus, nenän tukkoisuus. Tämä johtuu siitä, että kasvanut limakalvo estää osittain tai kokonaan nenän kulkua.
- Nielu, limakalvojen tai limakalvojen purkautuminen. Nämä ovat merkkejä toissijaisen infektion ja limakalvojen intensiivisen työn lisäämisestä.
- Aivastelu polyypeillä nenästä johtuu siitä, että limakalvon kasvu koskee pilkkuja, ja ne havaitsevat sen vieraaksi esineeksi. Ja aivastelu on puolustava reaktio, jonka avulla voit päästä eroon siitä.
- Hajuhäiriöt, jopa hajun herkkyyden täydellinen menettäminen. Kun sidekudos kasvaa polypissä, hajuja havaitsevien reseptorisolujen työ on häiriintynyt.
- Päänsärky on seurausta hermopäätteiden umpeenkasvun kudoksen puristamisesta. Polyyppien aiheuttama hapen puute aiheuttaa aivojen hapen nälkää. Usein kipu, joka liittyy paranasaalisten poskionteloiden tulehdukseen.
- Äänen loukkaukset, nenän. Nenä on elin, joka osallistuu ääniopetukseen. Polyposiksella ilmaan kulkeutuu häiriö ja tämä saa henkilön sanomaan ”nenässä”.
Nenän polyyppien hoito
Polyyppien hoito riippuu taudin vaiheesta ja syystä, joka aiheutti nenän limakalvon kasvun. Jos polyyppien koko on merkityksetön, lääkäri määrää lääkehoidon.
Jos kyseessä on allerginen nuha, joka on yksi taudin syistä, tehdään joukko varoitustestiä. Tämä on tarpeen, jotta voidaan määrittää, mikä aiheuttaa allergioita. Tämän jälkeen on välttämätöntä välttää kosketusta tämän aineen kanssa ja hoitaa allergian vastaisia lääkkeitä (Loratadine, Cetirizine).
Jos syy on krooninen tulehdus, niin näitä sairauksia hoidetaan antibiooteilla (Macropen, Ceftriaxone).
Siinä tapauksessa, että polyypit johtuvat aspiriinien intoleranssista, on välttämätöntä jättää valikosta kaikki salisylaatteja sisältävä ruoka (mansikat, karviaiset, kirsikat, herukat), jotkut elintarvikelisäaineet ja väriaineet. Kaikki ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa, pysäytetään myös.
Paikallisten steroidien (Beclomethasone, Mometasone, Fluticasone) hoito auttaa vähentämään polyyppien määrää nenässä, lievittämään tulehdusta ja limakalvojen turvotusta. Ne antavat hyvän terapeuttisen vaikutuksen, mutta niillä on merkittävä haittapuoli. Hoito vaatii suuria steroidiannoksia pitkällä aikavälillä, mikä voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.
Hoitoa varten käytetään mastosolukalvon stabilointiaineita, kromoglykeja (ketotifeenia, natriumkromoglykaattia), jotka kykenevät suspendoimaan histamiinin vapautumisen kehossa. Tämä aine aiheuttaa allergioita, limakalvojen turvotusta ja lisääntynyttä hengitysteiden toimintaa.
Viime vuosina immunoterapia on yleistynyt. Immuunijärjestelmän toimintojen palauttamiseksi käytetään bakteeriperäisiä immunokorrektiivisia valmisteita (Ribomunyl, VP-4 Multicomponent Vaccine). Ne sisältävät bakteerien antigeenejä ja ei-spesifisiä immunomodulaattoreita lipopolysakkaridien muodossa. Nämä varat aiheuttavat kehossa erityisten vasta-aineiden tuotantoa, mikä lisää immuniteettia.
Siinä tapauksessa, että potilas kääntyi lääkärin puoleen myöhässä tai kun lääkehoito ei tuottanut tuloksia, voidaan määrätä toimenpide polyyppien poistamiseksi.
Merkit polyyppien nopeasta poistamisesta ovat:
- keuhkoputkien astma
- täydellinen nenän tukkoisuus
- verinen tai loukkaava nenän purkautuminen
- nenän väliseinän vakava kaarevuus
- paranasaalisten poskionteloiden tulehdus
- kuorsaus
- haju- ja makuhäiriöt
- Tietoja siitä, mitä lääkkeitä henkilö ottaa (esimerkiksi tulehduskipulääkkeet)
- Tietoja kroonisten sairauksien esiintymisestä
- Tietoja sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmista
- Huumeita ja muita aineita koskevista allergioista
Muista tehdä verikokeita: yleinen, biokemiallinen, hyytyminen.
Lääketieteellinen valmistelu leikkaukseen:
- 10 päivää ennen menettelyä ketotifeeni on määrätty allergioiden poistamiseksi.
- 3 päivää ennen leikkausta Dexamethason-liuoksen päivittäinen anto on määrätty tulehduksen, allergisten reaktioiden ja turvotuksen estämiseksi.
- Toimenpiteen aattona on yleensä määrätty unilääke ja peräruiske.
- Muutama tunti ennen leikkausta injektoidaan 2% Clemastine-liuosta (antiallerginen ja rauhoittava lääke)
- Tunnin ennen hoitoa ne antavat Dimedrolin injektion (lihaksensisäisesti 3-5 ml 1% liuosta) ja atropiinisulfaattia (subkutaanisesti 1 ml 0,1% liuosta), joilla on anestesia- ja rauhoittava vaikutus.
Tapoja poistaa nenän polyypit. Toimintatyypit
Normaali polypotomia
Polypotomi on toiminto, jonka avulla voit päästä eroon polyyksistä leikkaussilmukalla tai Lange-koukulla. Sen etuna on, että eräässä menettelyssä voit päästä eroon lukuisista polyypeistä.
Kirurgian päivänä sinun on pidättäydyttävä syömästä. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. 2 ml 1% novokaiiniliuosta injektoidaan polyppa-alueelle. Silmukka työnnetään sieraimen läpi ja siihen kiinnitetään polyyppi. Vähitellen silmukan luumenit kaventuvat polyn jalan ympärille ja leikkaavat sen pois. Lange-koukkua käytetään silloin, kun on tarpeen poistaa ethmoid-labyrintista peräisin oleva polyppi. Menettelyn kesto on 45 minuuttia tunnista.
Toimenpiteen aikana potilas istuu tuolissa ja omistaa munuaisen muotoisen altaan. Hänen päänsä on peitetty steriilillä arkilla. Toimenpiteen jälkeen limakalvon pinta desinfioidaan. Tarvittaessa tamponi nenä. Vaseliinilla kyllästetyt turundit työnnetään nenään ja kiinnitetään naulalla. Tämän jälkeen ei ole arpia ja verenvuoto on yleensä hyvin vähäistä.
Toimenpiteen jälkeen potilas pysyy sairaalassa useita päiviä. Pyyhkeet poistetaan seuraavana päivänä ja levitetään syntetomysiini-voiteella. Kuten lääkäri on määrännyt, potilas huuhtelee nenää. 5-7 päivän kuluttua lääkäri määrää potilaan kotiin. Koko palautumisaika kestää 10-20 päivää.
Tämän menettelyn vasta-aiheet ovat: akuutti kylmähoito, verenvuotohäiriöt, sydänongelmat. Keuhkoputkien astmassa tavallinen polypotomia voi aiheuttaa astma-tilan. Siksi on suositeltavaa, että tällaiset potilaat valitsevat toisen tavan poistaakseen polyypit.
Tämän toimenpiteen merkittävä haittapuoli on se, että polyp kasvaa uudelleen 70 prosentissa tapauksista. Ja potilas voi tarvita toisen toimenpiteen 6-12 kuukauden kuluttua.
Endoskooppinen kirurgia
Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Endoskooppi, jossa on kamera, työnnetään sieraimen läpi nenäonteloon. Kuva näkyy tietokoneen näytössä. Näin voit tarkasti määrittää polyyppien koon ja lukumäärän ja poistaa ne lyömättä nenän tärkeitä rakenteita. Endoskooppisten laitteiden avulla kaikki muutetut kudokset poistetaan ja nenärakenteiden korjaus suoritetaan. Tällä hoitomenetelmällä ei jää traumaattisia arpia ja arpia.
Leikkauksen jälkeen on epämukavuuden tunne, joka kulkee melko nopeasti. Potilas tuntee merkittävän hengityksen helpotuksen. 2-3 päivän ajan on mahdollista, että veren tai limakalvon (ei mädäntyvä) purkautuminen on mahdollista. Päivän jälkeen potilas purkautuu kotiin ja 3 päivän kuluttua hän voi mennä töihin.
Postoperatiivisessa vaiheessa Pinosol-öljypisarat määrätään 3 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Sitten suihkuta "Nazonex".
Vasta-aiheet: astman paheneminen ja krooninen keuhkoputkentulehdus, kukinta-ajanjakso, jos ne aiheuttavat allergisen nuhan. Naisilla leikkaus on suunniteltu siten, että se ei vastaa kuukautisia.
Poistaminen parranajokoneella
Yksi endoskooppisen kirurgian tyypeistä, kun lääkäri näkee kaiken, mitä näytön näytöllä tapahtuu ja ohjaa täysin tilannetta. Menettely suoritetaan yleisellä tai paikallispuudutuksella.
Parranajokone tai mikroputki poistaa polyypit mahdollisimman tarkasti terveeseen kudokseen. Hän murtaa tuumoreita ja imee ne. Toimenpide on vähäinen, ja sen avulla voit ylläpitää tervettä limakalvoa. Verenvuodon riski on vähäinen. Tarvittaessa lääkäri voi korjata kaikki nenän anatomiset viat ja poistaa polut polttimon sisällä. Tämä on ainoa menetelmä, jonka jälkeen käytännössä ei ole toistuvia polyyppejä.
Leikkauksen jälkeen potilas pysyy sairaalassa 3-5 päivän ajan. Tänä aikana huuhdellaan suolaliuoksella kudosjäämien ja antibioottien poistamiseksi toissijaisten infektioiden estämiseksi. Paikallisesti määritellyt steroidit sidekudoksen uudelleen leviämisen estämiseksi.
Toimenpiteet: akuutit tulehdusprosessit, vilustuminen, allergioiden riski.
Polyyppien laserpoisto
Tämä menettely voidaan suorittaa avohoidossa, eli sairaalaan ei tarvitse mennä. Tänä päivänä on parempi olla syömättä. Potilas injektoidaan polyypianestesian lääkeaineen alueelle. Nenäonteloon lisätään endoskooppi, jossa on kamera ja laserlaitteet. Lasersäteen avulla lääkäri lämmittää solut, jotka muodostavat polypidin ja haihtuvat. Toiminnan aikana laser on suljettu astia, eikä verenvuotoa tapahdu. Myös tämän menettelyn aikana tartunnan mahdollisuus on kokonaan suljettu pois. Tämä on vähiten traumaattinen menettely, se soveltuu ihmisille, joilla on astma ja lapset.
Leikkauksen jälkeen potilaan tulee tulla lääkäriin useita päiviä seuraamaan limakalvon tilaa. Ei ole suositeltavaa juoda alkoholia, mennä kylpyyn ja pelata urheilua. Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa. Usein määrätään erityisiä aerosoleja, jotta estetään polyyppien uusiutuminen.
Menettelyn vasta-aiheet ovat raskaus, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, kukinta-ajanjakso, useat nenän polyypit. Merkittävä haittapuoli on se, että tämän toimenpiteen aikana ei synkronointia avata ja polypoottista kudosta ei poisteta niistä.
Usein kysytyt kysymykset
Mikä on polyyppien folk-korjaustoimenpiteiden tehokkuus?
Polyyppien kansanhoidon hoitoa käytetään melko laajasti ja sillä on satoja vuosia. Virallinen lääketiede ei kuitenkaan tunnista yrttien käytön tehokkuutta. Lääkärit varoittavat, että allergiset reaktiot aiheuttavat usein nenän polyposiksen. Ja monet perinteisen lääketieteen reseptit perustuvat tuotteisiin, kuten hunajaan, propolisiin, eri kasvien eteerisiin öljyihin. Ne voivat lisätä allergioiden ilmenemismuotoja ja pahentaa tilannetta.
Samaan aikaan perinteinen lääketiede ei ole vielä täysin tutkinut polyyppien esiintymisongelmia eikä voi taata, että lääkkeillä tai leikkauksella hoidon jälkeen polyypit eivät näy uudelleen.
Polyyppien hoito kansan korjaustoimenpiteillä poistaa sairauden syyn. Luonnolliset komponentit vaikuttavat kehoon kompleksissa. Ne auttavat palauttamaan nenän limakalvon normaalin toiminnan ja vähentämään polyyppien kokoa.
Kuitenkin, jos sidekudos on kasvanut voimakkaasti ja polyyppi on saavuttanut suuren koon, ei ole mahdollista päästä eroon siitä luonnollisten korjaustoimenpiteiden avulla. Tässä tapauksessa haluat poistaa kasvain. Ja leikkauksen jälkeen kansan korjaustoimenpiteiden käyttö toistuvien polyyppien ehkäisemiseksi.
Polyyppien hoito nenässä kansanhoitoon
Nenä tippaa
- Sarjan resepti
Tuoreen junan varsi ja kukat murskataan. Sitten kaada kiehuvaa vettä nopeudella 1 rkl. l. kääntyy 200 ml: aan vettä ja keitetään keskilämmöllä 10 minuuttia. Saatu liemi jäähdytetään ja suodatetaan. Pipettiä käyttäen kukin nenän läpivientiin lisätään 2-3 tippaa, 2 kertaa päivässä. Hoito kestää 20 päivää. - Anissi putoaa
On tarpeen ottaa 15-20 g kuivaa anisia ja leikkaa se. Kaada ruoho 100 ml alkoholia ja anna sen hautua 8 päivän ajan jääkaapissa. Ravista tinktuuria ennen käyttöä. Sitten laimennetaan keitetyllä vedellä huoneenlämpötilassa suhteessa 1: 3. Tuloksena oleva koostumus on upotettava 3 kertaa päivässä, 10 tippaa kussakin sieraimeen. Kurssi jatkuu 15 päivän ajan. Jos polyypit eivät ole läpäisseet, ota tauko 2 vuorokautta ja jatka hoitoa. - Nenä horsetail keittäminen
Valmistetaan liemi on otettava 2 rkl. lusikoita kuivaa hienonnettua horsetailia ja kaada 250 ml kiehuvaa vettä. Peitä ja anna seistä puolen tunnin ajan, sitten kantaa. Liemi on vuorotellen vedettävä kutakin sierainta 10 kertaa päivässä. Valmistellaan päivittäin uutta erää. - Hypericumin ja verisuonen tippoja
Ota jauhe kuivasta Hypericumista ja sekoita voin kanssa suhteessa 1: 4. Sekoita seosta 7 - 10 minuuttia. Tuloksena olevaan massaan lisätään hirvieläimen mehu, 1 pisara mehua 1 tl pähkinäpuun ja öljyn seosta. Kaivaa 2 tippaa 4-5 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 10-15 päivää.
- Propolis voide
Valmistaaksesi tätä lääkettä, sinun on otettava 15 grammaa. kotitekoinen propolis, 10 g. Vaseliini ja 25 g. voita. Sekoita komponentit huolellisesti, kunnes saadaan yhtenäinen konsistenssi. Sitten tämän voidetta liotetaan puuvillapyyhkeillä ja asetettiin molempiin sieraimiin. Menettely on suoritettava yön yli. Hoito kestää 20-30 päivää. Voide on säilytettävä jääkaapissa. - Yksinkertaisin voide
Saat tuoretta, mutta paksunnetun hunajan. Laita puuvillapyyhe siihen ja voitele nenäongelmat. Menettely suoritetaan 3 kertaa päivässä 20-30 päivän ajan. Yleensä ennen kurssin loppua polyypit liukenevat. - Öljyn voideseos
Voit tehdä sekoitus: laardiöljyä - 20%, eläinvoita - 20%, astelpuuöljyä - 40%, propolis-tinktuuria - 15%, hunajaa -5%. Puuvilla flagella kyllästetään tällä yhdisteellä ja polyypit voidellaan. Menettely on suoritettava 5 kertaa päivässä. Kurssi kestää 10-15 päivää.
- Propolisin sisäänhengitys
Ota pala kiinteää propolista ja laita se metalliastiaan. Kuumenna keskilämmöllä, kunnes savu näyttää hajuiltaan. Irrota astia lämmöstä ja hengitä propolis-savu savullaan. Ole varovainen! Menettely voi johtaa hengitysteiden sisäisiin paloihin. - Kamomillin ja hermoston sisäänhengitys
On tarpeen ottaa 2 rkl. lusikka hienonnettu kamomilla ja celandine. Kaada kiehuva vesi ja laita pieni tulipalo. Kun liemi kiehuu, poista lämpö ja hengitä höyry varovasti. Menettely, on toivottavaa suorittaa 2 kertaa päivässä 10-15 päivän ajan. Ota sitten 5 päivän tauko ja toista hoito vielä 10 päivän ajan.
Rintaliivit ovat yksi suosituimmista kasveista, joita käytetään sekä kansan- että perinteisessä lääketieteessä. Rintakehä sisältää alkaloideja, flavonoideja, saponiineja, orgaanisia happoja, A-, C-, eteerisiä öljyjä. Tässä kasvissa on sienilääkkeitä, tulehdusta ja tonisia ominaisuuksia, lievittää turvotusta ja parantaa haavoja.
Lääketieteellisten ominaisuuksiensa vuoksi verilöylyä käytetään tehokkaasti nenäpolypien torjumiseksi. Käytä lääketieteellisiin tarkoituksiin vartaloa, vartaloa ja juuria. Tämä parantava kasvi kerätään kukinnan aikana. Juuri puhdistetaan maasta ja säilytetään pimeässä viileässä paikassa. Ruoho kuivataan ja säilytetään paperipussissa.
Rintakehä on myrkyllinen kasvi. On välttämätöntä noudattaa tiukasti reseptejä ja annostusta, kun käytät tätä lääkettä.
- Pistoolit
Pisaroiden valmistelemiseksi sinun täytyy ottaa tuorejuurta ja kukkaherkkuja. Huuhtele huolellisesti juoksevalla vedellä. Sitten jauhetaan sekoittimessa tai lihamyllyssä. Purista saatu massa sideharson läpi, puristamalla mehu puhtaaseen lasiastiaan. Anna sen sitten hautua 5 päivää pimeässä viileässä paikassa. Tämän jälkeen pisarat ovat käyttövalmiita. Käytä pipettiä käyttäen 2-3 tippaa päivittäin kussakin sieraimessa, 3 kertaa päivässä. Kurssin kesto - 10 päivää.
Tuoreesta varsista valmistettua mehua käytetään myös pisaroina. Bury 1-2 tippaa puhdasta mehua, 2 kertaa päivässä, 10-15 päivän ajan. Tämän jälkeen sinun täytyy ottaa tauko 10 päivän ajan. Toista kurssi 3-5 kertaa. - Rintalastan infuusio
Ota 1 tl. murskattu kuivahaude, laitetaan emaloituun astiaan ja kaada 200 ml. kiehuvaa vettä. Peitä ja jyrkkä puoli tuntia. Vie infuusio harson läpi. Liota puuvillapuikko ja aseta vuorotellen jokaisen nenän sisään 15 minuutin ajan, 2 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 2 kuukautta. Tämän jälkeen sinun täytyy ottaa tauko 1 kuukausi ja toista kurssi.
Rintalastan infuusiota käytetään myös poskionteloiden pesemiseen. Tämä menetelmä on tehokkain nenän polyyppien hoidossa. Infuusio kaadetaan vuorotellen kussakin sieraimeen ja sylkeä. Menettely on tehtävä 2-3 kertaa päivässä 15 päivän ajan.
Miten hoitaa polyypit lapsen nenästä?
Polyposiksen katsotaan olevan aikuisairaus, mutta se voi kehittyä myös lapsilla. Yleensä yli 10-vuotiailla nuorilla. Useimmiten anthrachoanal polyypit kehittyvät limakalvosta, jossa on maksatulpat. Tärkeimmät syyt niiden esiintymiseen lapsuudessa ovat usein pitkäaikainen nuha ja allergiset reaktiot pölyhiukkasille, eläimille tarkoitetuille hiuksille tai sieni-itiöitä. Polyyppien hoito lapsessa liittyy tulehdusta aiheuttaviin syihin.
On tarpeen tehdä allergia -testaus sen selvittämiseksi, mikä aiheuttaa limakalvon ärsytystä. Jos poistat potilaan kosketuksen tämän allergeenin kanssa, on mahdollista, että polyypit lakkaavat kasvamasta ja vähenevät.
Kun on käynyt selväksi, mitä allergioita esiintyy, on mahdollista edetä polyyppien hoidossa lapsella suosituilla menetelmillä.
Turvallisimmat menetelmät vauvalle ovat suolapesut. Saline voidaan ostaa apteekista tai tehdä itse. Tämä edellyttää litraa keitettyä vettä ja kaksi teelusikallista merta tai tavallista suolaa. Pese nenäsi lämpimällä seoksella 4-5 kertaa päivässä 5 ml: n ruiskulla.
Suola ja jodi. Koostumus desinfioi, kuivuu ja tappaa nenäinfektion. Valmistele se 300 ml: aan lämpimää vettä liuottamalla epätäydellinen tl suolaa ja lisää 3 tippaa jodia. Injektoidaan liuos vuorotellen, sitten yhdellä tai toisella sieraimella.
Pieniä polyyppejä lapsilla hoidetaan huumeilla:
- antibiootit (Augmentin, Azimed)
- allergialääkkeet (sitriini)
- tukisolukalvon stabilisaattorit (ketotifeeni)
- steroidilääkkeet (beklometasoni)
Mutta jos polyypit ovat jo riittävän suuria, tarvitaan leikkausta. Merkkejä siitä, että lapsen on poistettava polyypit, ovat:
- nenän tukkoisuus useita viikkoja
- hajuhäiriöt
- kuorsaus
- päänsärky
- runsas mucopurulent-purkaus
- käheys
Kuinka poistaa polyypit nenästä?
Jos on olemassa viitteitä polyyppien kirurgisesta poistamisesta nenässä ja lääkäri vaatii leikkausta, potilas voi valita poistomenetelmän.
- Silmukoiden poistaminen. Sairaaloiden ENT: n osastoille tarjotaan monipuolisuus (toimenpide poistaaksesi polyp: n) leikkaussilmukalla. Useimmiten se suoritetaan paikallispuudutuksessa sieraimen läpi.
- Polyyppien endoskooppinen poistaminen. Endoskooppi on laite, jonka avulla kirurgi voi nähdä, mitä näytön näytössä tapahtuu nenän sisällä. Laitetta, joka poistaa suoraan polyypit, kutsutaan parranajokoneeksi. Hän murtaa polypalan kudoksen ja poistaa sen nenästä. Luonnollisten aukkojen kautta parranajokone tunkeutuu paranasaalisiin nilkoihin ja poistaa polyypit siellä. Siten on mahdollista päästä täysin eroon muuttuneesta kudoksesta ja estää taudin toistuminen.
- Polyyppien laserpoisto. Lasersäde haihtuu kosteudesta kangasta. Muodostumat "kuivuvat" pienenivät merkittävästi ja poistuvat helposti. Tämä on veritön menetelmä, joka ei aiheuta komplikaatioita.
Mitä tehdä polyyppien poistamisen jälkeen?
Polyyppien poistamisen jälkeen on otettava antibiootteja ja steroidilääkkeitä tulehduksen ja komplikaatioiden esiintymisen estämiseksi.
Öljypisarat tulee laittaa nenään: pinosoliin tai astelpuuöljyyn. Se nopeuttaa paranemista. Niitä käytetään 3-5 päivää 3-4 kertaa päivässä.
Suolasuihkeita käytetään pesemään bakteereita ja allergeeneja limakalvosta. Niitä voidaan käyttää pitkään, ne ovat profylaktisia ARVI: ta vastaan.
Määritä paikalliset steroidit. Ne eivät aiheuta systeemisiä sivuvaikutuksia. Lääkkeet on suunniteltu estämään polyyppien uudelleen kasvua. Onko allergiaa ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Tehokkain on spray "Nazonex".
Sinun täytyy olla tarkkaavainen terveydelle. Jos et ryhdy toimenpiteisiin, polyypit voivat saavuttaa suuria kokoja, jotka johtavat sinuiitiin, otiitti-mediaan, nenän väliseinän kaarevuuteen ja jopa syöpäkasvaimen esiintymiseen. Jos lääkärin tutkinnassa todettiin "polyypit", älä epätoivo. Moderni perinteinen ja perinteinen lääketiede tarjoaa monia vaihtoehtoja tämän ongelman hoitoon.
Polyyppien poistaminen nenästä: menetelmät (laser, parranajokone, silmukka), pito, tulos
Polyypit ovat limakalvon kasvuja, jotka johtuvat sen glandulaarisen kudoksen liiallisesta lisääntymisestä. Polyypit voidaan muodostaa missä tahansa kehossa, jossa on limakalvo. Nenän ontelo ei ole poikkeus. On arvioitu, että n. 4%: lla väestöstä on polyyppejä.
Polyyppien syyt ovat erilaisia, pääasiassa:
- Nenäontelon aerodynamiikan rikkominen.
- Krooninen tulehdusprosessi paranasaalisissa poskionteloissa.
- Allergia, tässä tapauksessa polypoosi, yhdistetään yleensä keuhkoputkien astmaan.
Polyypit voidaan muodostaa nenäontelon limakalvosta ja (useammin) paranasaalisten nilojen limakalvosta. Samanaikaisesti nenäpohjoissa syntyneet polyypit "putoavat" fistulan läpi nenäonteloon ja kasvavat edelleen ja estävät nenän kulkua. Lapsilla anthochoanal-polyypit (jotka ovat peräisin ylemmästä sinusuksesta) ovat yleisempiä aikuisilla - ethmoidisilla polyypeillä (kasvaa ethmoid labyrintin soluista).
Suolien polyypit ovat yleensä moninkertaisia, ulkoisesti ne muistuttavat viinirypäleitä. Liiallisen kasvun myötä ne jättävät nilkan fistulat ja sijaitsevat nenäontelossa.
Miksi minun täytyy poistaa polyypit
Alkuvaiheessa polyypit yritetään hoitaa konservatiivisesti, mutta yleensä nämä toimenpiteet eivät tuota vaikutusta. Ennen tai myöhemmin ne on vielä poistettava kirurgisesti.
Polyyppien poistaminen on yksi niistä toimista, joita monet potilaat itse kysyvät lääkäriltä. Pääasiassa siksi, että nenän hengityksen loukkaaminen on suuri, häiritsee normaalia elämää. Henkilö ei voi hengittää nenänsä läpi, hän ei tunne tätä hyvin, se estää häntä toimimasta, eikä kukaan vapauta häntä työstä.
- Suurin ongelma, että polyypit tuottavat, on nenän hengityksen vaikeus. Toisin sanoen, kun ne kasvavat, ne estävät mekaanisesti nenän kulkua, ilma ei pääse vapaasti nenän limakalvoon. Vasokonstriktoripisarat ovat tässä tapauksessa tehottomia. Potilas hengittää suunsa kautta, mikä ei ole fysiologinen eikä epämiellyttävä.
- Toinen ongelma, joka usein liittyy polyyppipotilaille, on hajuhaju. Polypsit ovat limittäin limakalvon päällä. Hajujen herkkyys hajuille vähentää merkittävästi elämänlaatua.
- Lukitsemalla nenäontelon paranasaalisten poskionteloiden luonnolliset viestit, polyypit aiheuttavat heikentyneitä suonien puhdistusta limasta ja mikrobeista, mikä aiheuttaa kroonisen tulehduksellisen prosessin poskionteloissa. Ja tämä on melko vakava komplikaatio. Niinpä punaista sinuiittia voi johtaa vakaviin seurauksiin jopa meningoentsepitulehdukseen ja sepsiin.
- Jos henkilö ei hengitä nenästään, vaan suullaan, ilmaa ei lämmitetä, ei puhdisteta eikä kostuta kunnolla. Kaikki tämä lisää nielutulehduksen, tonsilliitin, kurkunpään tulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen ja keuhkoputkien astman riskiä.
- Riittämätön nenän hengitys johtaa jonkin verran aivojen hypoksiaa, jolloin henkilö kokee usein päänsärkyä, huonoa unta, väsymystä, heikentynyttä suorituskykyä.
Kuka osoittaa poisto polyypit
Interventio näytetään seuraaville potilasryhmille:
- Potilaat, joilla on täysi nenän tukkoisuus.
- Polyposiksen yhdistelmä nenän väliseinän kaarevuuteen.
- Kroonisen nuhan, kroonisen sinuiitin, polyyppien yhdistelmä ei ole konservatiivista hoitoa.
Valmistelu leikkaukseen
Ensimmäisen tutkinnan aikana ENT - lääkäri suorittaa rinoskoopin vastaanotossa. Polypsit, joilla on rinosinoskopia, ovat yleensä selvästi näkyviä.
Kuitenkin niiden lukumäärän, koon, nenän limakalvon vaurioitumisasteen ja nivelen selvittämiseksi nimitetään yleensä selventävä tutkimus:
- Paranasaalisten poskionteloiden röntgensäteily.
- Sinun komposiittitomografia.
- Nenäontelon ja poskiontelon video-endoskooppinen tutkimus.
Kun operaation merkinnät ja määrä määritetään, on tarpeen valita oikea aika ja valmistautua siihen. Niinpä, kun kyseessä on mädäntyinen nuha tai rinosinosiitti, on välttämätöntä suorittaa antibakteerinen hoito bakteeripurkauksellisen purkauksen tulosten mukaan.
Toimintoa ei ole määritetty:
- Kukinta-aikana, jolloin allerginen nuha ja astma pahenevat.
- Akuuteissa tartuntatauteissa
- Dekompensoitu sydämen, maksan, munuaisen kroonisista sairauksista.
- Veren hyytymishäiriö.
- Raskauden aikana.
2 viikkoa ennen leikkausta sinun täytyy käydä läpi:
- Yleiset veri- ja virtsakokeet.
- Hyytymiseen.
- Biokemiallinen analyysi.
- Elektrokardiogrammin.
- Rintakehän rinta.
- Viruksen hepatiitin, syfilisin, HIV: n verimerkit.
- Terapeutin suorittama tutkimus.
Muutama päivä ennen leikkausta veren hyytymistä estävät lääkkeet (aspiriini, varfariini) perutaan. Dekongestantteja ja anti-inflammatorisia lääkkeitä (ketotifeeni, deksametasoni) määrätään.
Toimenpiteet nenäpolyyppien poistamiseksi
Nykyisin suoritetaan seuraavat tyypit:
- Säännöllinen polypotomia. Vanhin, traumaattisin, mutta myös halvin toiminta.
- Polyyppien endoskooppinen poistaminen.
- Polyyppien laserpoisto.
- Radioaallon polypotomia.
On sanottava, että nenän polypotomia yhdistetään hyvin usein muihin toimintoihin:
- Kun nivelrikko on krooninen sinusiitti, ethmoidiitti, sphenoidiitti.
- Nenän väliseinän kaarevuuden korjauksella.
- Turbinaatin resektion avulla (conchotomy).
Normaali polypotomia
Polyyppien poisto suoritetaan erityisellä polypumilenkillä: silmukka kasataan polyypille ja kiristetään vähitellen sen pohjassa, vedetään ulos ja repeytetään. Kirurgin taiteen tulisi koostua siitä, että ei leikata polyyppiä silmukalla, eli repiä se ulos jalalla ("juurella"). Tällaisen oikean poiston toistumisen riski on paljon pienempi.
Toiminta suoritetaan pääsääntöisesti paikallisen tunkeutumisanestesian alla novokaiinin, lidokaiinin tai ultracainin kanssa. Lisäksi nukutusaine levitetään nenän limakalvolle (yhdessä vasokonstriktorivalmisteiden kanssa).
Potilaan asento istuu, leuan tyhjennysaukko asetetaan leuan alle. Toiminnan kesto on 40-60 minuuttia.
Yleensä kaikki etupihoskopiassa näkyvät polyypit poistetaan. Ne polyypit, joita ei havaittu ensimmäisen toimenpiteen aikana, poistetaan 1-2 viikon kuluttua.
Yhden tai useamman polyypin poistamisen jälkeen nenän ontelo on kytketty vaseliinilla peitetyillä turundeilla ja levitetään ihonpitävä side.
Seuraavana päivänä turundit poistetaan, nenäontelot pestään antiseptisillä ja suolaliuoksilla. 3-5 päivän kuluttua suotuisalla tavalla potilas poistetaan sairaalasta.
- Toiminta on traumaattisin, ja siihen liittyy aina vaihtelevan verenvuoto.
- Pisin palautumisaika.
- Tämä menetelmä voi poistaa polyypit, jotka kasvavat vain nenänontelossa. Toisin sanoen, jos polyp kasvaa sinuksesta, on mahdotonta poistaa se kokonaan pohjasta.
- Tähän menetelmään liittyy useimmiten uusiutumisia (jopa 70%). Toisin sanoen polyypit kasvavat vuoden kuluessa.
Menetelmän etuja ovat sen saatavuus ja alhaiset kustannukset, koska tässä tapauksessa kalliita laitteita ei tarvita.
Endoskooppinen kirurgia
Nenäontelon endoskooppinen kirurgia ja paranasaaliset poskiontelot saavat yhä enemmän tämän alueen kirurgisen hoidon kapealle. Mikroendoskoopin avulla voidaan suorittaa lähes kaikki nenätoiminnot, mukaan lukien polyyppien poistaminen.
Endoskooppi näyttää moninkertaistetun kuvan näytön näytössä. Näin kirurgi voi suorittaa manipulaatioita mahdollisimman tarkasti sekä nenänontelossa että paranasaalisten nilojen onteloissa.
Polyyppien endoskooppinen poistaminen voidaan suorittaa paikallis- tai yleisanestesiassa. Anestesian valinta riippuu sekä toiminnan tilavuudesta että odotetusta kestosta, iästä (alle 7-vuotiaat lapset käyttävät yleistä anestesiaa) ja potilaan mieltymyksistä.
Polyyppien endoskooppinen poistaminen voidaan tehdä kolmella tavalla:
- Polypotomia mikro-työkalut ilman parranajokoneita.
- Polyyppien poistaminen parranajokoneen avulla.
- Parranajokoneen poistaminen navigoinnin avulla.
parranajokoneiden poistaminen
Polyyppien poistaminen parranajokoneesta on sopivin tapa tämän tyyppiseen toimintaan. Parranajokone on erikoistyökalu, jossa on kärki, jossa on erilaisia leikkausvinkkejä ja imua. Parranajokoneen käyttö mahdollistaa kaikkien polyyppien poistamisen sekä nenässä että nilkoissa, hyvin tarkasti terveiden kudosten rajoissa, minimaalisella traumalla.
Parranajokone tuodaan polypuun, leikkaa sen jalan kanssa, murskata ja imee.
Videonavigaation avulla voit tarkistaa paranasaalisia niloja ja poistaa niistä kaikki polyypit (lähinnä ethmoidien labyrintin soluissa).
Koko menettely kestää 50-60 minuuttia. Leikkauksen jälkeen nenän ontelo on kytketty päiväksi. Sairaalahoidon kesto on 2-3 päivää. Joskus potilas voidaan lähettää heti kotiin.
Video: Nenäpolypien endoskooppinen parranajokone
Polypotomin jälkeen
Potilas pysyy yleensä sairaalassa useita päiviä tarkkailuun. Päivää myöhemmin turunda poistetaan, nenäontelot pestään antiseptisillä aineilla ja voidellaan syntetomysiini-voidella tai vaseliinilla kuorien pehmentämiseksi. Samalla tarkoituksella käytetään nenäontelon kastelua suolaliuoksilla tai öljypisaroiden (Pinosol, astelpuuöljy) käyttöä.
Antibiootit on määrätty tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Yksi viikko polyyppien poistamisen jälkeen suositellaan tulehdusta ja allergiaa ehkäisevien lääkkeiden käyttöä (Nasonex spray).
Postoperatiivisessa jaksossa on mahdotonta:
- Valitse nenä.
- Puhalla nenäsi huonosti.
- Ota kuumaa ruokaa.
- Ota kuuma kylpyamme tai suihku.
- Nosta painoja
- Ota alkoholia.
Potilaiden arvioiden mukaan nenän hengitys palautuu muutaman päivän kuluttua, ja haju tuntuu uudelleen kuukauden kuluessa.
Komplikaatiot, joita voi esiintyä polypektomian jälkeen:
- Verenvuotoa.
- Tulehdus - nuha, rinosinusiitti.
- Liimojen muodostuminen.
- Toistuva polyypin muodostuminen (valitettavasti polyyppien toistuminen on tärkein ongelma jopa endoskooppisessa kirurgiassa, toistumisnopeus on noin 50%).
Polyyppien laserpoisto
Polyyppien laserpoisto on ehkä kaikkein turvallisin polpolomiatapa. Polyyppien laserpoisto voidaan suorittaa poliklinikalla paikallisen anestesian alla.
Sitä käytetään usein poistamaan polyypit lapsilla sekä kroonisia sairauksia sairastavilla henkilöillä.
Toiminnan ydin - polypakudos on yksinkertaisesti haihdutettu korkean tarkkuuden laserenergian vaikutuksesta. Toiminta suoritetaan endoskoopin valvonnassa. Menettely on nopea, kestää enintään 15-20 minuuttia. Verenvuotoa ei havaita, kun laser suljetaan astiat. Infektioriski on myös vähäinen. Hoitoa ei tarvita.
Lasipolypotomian käyttö on kuitenkin rajallista: tämä menetelmä voi poistaa vain yksittäisiä polyyppejä ja vain ne, jotka sijaitsevat nenäontelossa. Useiden polyyppien ja paranasaalisten poskionteloiden polyposiksen avulla laserhoito ei ratkaise ongelmaa.
Radioaallon polypotomia
Surgitron-laite suorittaa sen radiotaajuussilmukan avulla. Toiminta on myös lähes veroton, voidaan suorittaa avohoidossa. Sitä käytetään vain suurten ja keskisuurten polyyppien poistamiseen.
Tärkeimmät havainnot
- Polyyppien kirurginen hoito on kiittämätön tehtävä. Mikään toimenpiteistä polyyppien poistamiseksi nenästä ei takaa niiden toistuvaa kasvua.
- Relapsien pienin prosenttiosuus antaa täydellisen endoskooppisen poisto polyyleistä nenäontelossa ja paranasaalissa. Poistettaessa tätä menetelmää aika, joka kuluu polypeerin uudelleenmuodostumiseen, ulottuu 5-6 vuoteen.
- Jos potilaalla on mahdollisuus valita, sinun on valittava klinikka, jossa on nykyaikaisia video-endoskooppisia laitteita, joilla on riittävä kokemus tällaisista toiminnoista. Kaikista menetelmistä tehokkain on polyyppien parranajon poistaminen navigoinnin avulla.
- On toivottavaa poistaa samanaikaisesti kaikki viat, jotka voivat vaikuttaa polyyppien uudelleenmuodostumiseen (korjaa kaareva nenän väliseinä, resektoida hypertrofoitu nenänkouru).
- Polyyppien poistamisen jälkeen on noudatettava kaikkia suosituksia sekä sovellettava keinoja, jotka estävät polypousukudoksen (lähinnä paikallisten hormonien) lisääntymistä, tutkia ja hoitaa allergia.
Polyyppien poistotoimien kustannukset
Eniten budjettivaihtoehtoa on polypotomia tavalliseen tapaan polypussilenkin avulla. Se voidaan suorittaa ilmaiseksi kaikissa ENT-osastoissa. Maksullisissa klinikoissa se maksaa 2000 ruplaa (toisaalta).
Polyyppien endoskooppinen poistaminen maksaa 15 - 35 tuhatta ruplaa (riippuen toiminnan määrästä, klinikan sijainnista, sairaalahoidon kestosta). Yleisen anestesian alainen toiminta maksaa jopa 70 tuhatta ruplaa.
Polypolin laserpoisto maksaa noin 8-10 tuhatta ruplaa.