Monien hengitysteiden sairauksien komplikaatio voi olla keuhkoputkien tukkeuma, jossa on kouristus ja keuhkolumen väheneminen, mikä tekee hengityksestä vaikean, eikä myöskään salli syljen poistamista yskäämällä erotteluvaiheessa. Tällaisilla oireilla sekä ehkäisevänä toimenpiteenä yskän, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, astman hoidossa käytetään lääkettä Berodualin liuoksena tai aerodolina.
Käyttöaiheet
Lääkettä määrätään lapsille ja aikuisille obstruktiivisen keuhkosairauden, keuhkoputkentulehduksen, vakavan kuivan yskän hoidossa ja ehkäisemisessä sekä oksennuksen yhteydessä valmistettavien keuhkojen valmistuksessa ja limakalvojen tai antibioottien ruiskutuksen muodossa.
Ensinnäkin Berodual-liuosta inhalaatiota varten käytetään emfysemaattisen keuhkoputkentulehduksen ja obstruktiivisen keuhkokuumeen hoidossa sumuttimella. Astman oireenmukaisessa hoidossa on välttämätöntä käyttää lääkettä aerosolin vapautumisen muodossa, joka on kätevä kuljettaa ympäriinsä käyttämällä päivän aikana.
Farmakologiset ominaisuudet
Berodual on keuhkoputkia laajentavien aineiden yhdistelmävalmiste. Se koostuu kahdesta vaikuttavasta ainesosasta, jotka lievittävät keuhkojen kouristusta ja parantavat raa'an purkausta kuivalla yskyllä.
Ipratropiumbromidilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus, joka estää joidenkin suurten keuhkoputkien reseptoreita ja siten rentouttavat sileät lihakset sekä vähentävät nenän limakalvon ja keuhkoputkien erittymistä.
Toisen lääkkeen vaikuttava aine on fenoterolihydrobromidi - stimuloi b2-adrenoretseptoreita, mikä puolestaan lisää keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta. Fenoteroli estää keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumisen, mikä estää sen kouristusta kylmän ilman, histamiinin, metakoliinin ja muiden välittömien reaktioiden taustalla. Lisäksi fenoteroli estää tulehduksellisten välittäjien vapautumisen mastosoluista, mikä edistää tulehduksellisten prosessien helpotusta keuhkoissa ja lisää limakalvon luumenia.
Hengityksen helpotus tuntuu 5–10 minuutin kuluttua. Suurin vaikutus saavutetaan puolentoista tunnin aikana, ja sen vaikutus on suunniteltu 5-6 tuntia.
Käyttö ja annostus
Lääke Berodual valmistetaan aerosolin muodossa tölkissä, jossa on erityinen suutin suihkuttamista varten. Sovelluksen annostus mitataan painamalla ruiskuventtiiliä, yksi puristus - yksi annos. Niinpä aikuinen ja yli kuuden vuoden ikäiset lapset tarvitsevat Berodualia aerosolin muodossa kolme kertaa päivässä, kaksi inhalaatioannosta. Suurin päiväannos on 8 venttiilin puristusta päivän aikana, yksi annos 2 samanaikaisesti puristettua venttiiliä ja tarvittaessa toista 5 minuutin kuluttua.
Jotta huume voidaan ottaa oikein, sinun on asetettava tölkki ylösalaisin ja ohjaamaan suukappale suuhun. Seuraavaksi sinun pitäisi ottaa syvään henkeä ja pitää hengitys samanaikaisesti pistämällä annos. Tällainen viive on välttämätön, jotta lääke tulee voimaan juuri siellä, missä sitä eniten tarvitaan - keuhkoputkissa.
Muovikärki on yhteensopiva vain Berodual-aerosolipurkin kanssa, etkä saa käyttää muita ruiskutussuuttimia, koska tällöin annostus rikkoutuu. Turvatoimena ei myöskään ole tarpeen antaa lapselle lääkkeen käyttöä aerosolin muodossa yksin tai ilman aikuisten valvontaa, koska väärien annosten todennäköisyys on suuri.
Sumuttimen inhalaatio
Suosituin ratkaisu on Berodual, jota käytetään inhalaatiossa sumuttimella. Tällainen liuos valmistetaan lasipullossa, jonka tilavuus on 20 ml - 400 tippaa ja jossa on annostelija - tiputin.
Käytä lääkettä asianmukaisesti vain inhalaationa, jolloin liuos laimennetaan lisää suolaliuoksella steriileistä ampulleista ja ruiskutetaan kylmäksi kompressorin tai kalvon sumuttimella. Tällaisia inhalaatioita varten tarkoitettu ultraäänilaite ei ole sopiva, koska se rikkoo lääkkeen parantavia ominaisuuksia. Lapsen ja aikuisen annos valitaan erikseen. Ensinnäkin määrätään vähintään 0,5–1 ml: n annos, joka on 10–20 tippaa, ja sen arvoa lisätään ajan mittaan tarpeen mukaan. Alle 6-vuotiaiden lasten tulisi laimentaa lääkettä 2 tippaa 1 kg: n painokiloa kohti.
Kerta-annoksena tai hyökkäysten helpottamiseksi annos on 20–80 tippaa aikuisille, ja se on laimennettava asianmukaisesti suolaliuoksella ja 10–20 tippaa lapselle. Mutta kun otetaan huomioon, että lääke ei ole halpa, sitä määrätään vain silloin, kun se on tarpeen järjestelmälliseen käyttöön, tässä tapauksessa annos on 10-40 tippaa 4 kertaa päivässä. Vaikeissa hyökkäyksen helpotustapauksissa voit käyttää Berodualin liuosta annoksena 50 tippaa hengitettynä.
Haittavaikutukset
Inhalaatioiden käytön aikana lääkkeellä voi olla sivuvaikutuksia - suun kuivuminen, huulet. Siksi, kun käytetään sumutinta, lapsen tulee pyyhkiä suuhunsa kostealla liinalla ja kostuttaa suuontelon puhtaalla vedellä, pesemällä liuos pois. Berodual-tippojen käyttö, useammin kuin toiset, aiheuttaa tällaisia sivuvaikutuksia, kuten käsien vapinaa, verenpaineen alenemista, päänsärkyä, takykardiaa. Usein, kun lapset käyttävät inhalaatiota, hermostuneisuutta, huimausta ja luustolihaksia voi esiintyä. Ruoansulatuskanavasta voi ilmetä pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Myös lääke voi aiheuttaa virtsanpidätystä.
Yliannostuksen tapauksessa Berodual-tippat voivat aiheuttaa allergisen vaikutuksen, joka ilmenee limakalvon turvotuksessa, urtikariaa. Tässä tapauksessa, samoin kuin muiden voimakkaasti ilmaistujen lääkkeiden sivuvaikutusten kanssa, ei ole suositeltavaa soveltaa liuosta. Lääkkeen Berodual käyttö yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus, voi parantaa komponenttien vaikutusta ja aiheuttaa sivuvaikutusten esiintymisen. Liuosta ja tippoja ei myöskään saa käyttää samanaikaisesti steroidien, diuretiinien ja ksantiinijohdannaisten kanssa.
Vasta
Berodual sisältää fenoterolia, joka aiheuttaa kohdun kouristuksia, mikä tekee tämän lääkityksen käytöstä raskaana oleville naisille mahdottomaksi, varsinkin kolmannella raskauskolmanneksella, koska tällainen vaikutus vahingoittaa syntymätöntä vauvaa.
Älä myöskään käytä lääkettä ihmisille, joilla on sydämen vajaatoiminta, takykardia, diabetes, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteihin. Varovaisuutta voidaan määrätä kystisen fibroosin, glaukooman, laskimotautien ja alle 6-vuotiaiden lasten osalta.
Miten levitetään suolaliuoksella
Hengitys Berodual-valmisteen kanssa koskee vain reseptiä. Lääkettä pudotetaan sumutinsäiliöön riippuen siitä, kuinka paljon reseptissä on määrätty nopeudella 1 ml - 20 tippaa liuosta. Sitten lääke laimennetaan suolaliuoksella 3-4 ml: aan kokonaistilavuutta.
Joka kerta ennen inhalaatiomenetelmää valmistetaan uusi liuos riippumatta siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut edellisestä menettelystä.
Inhalaation kesto riippuu laitteesta. On suositeltavaa käyttää koko liuoksen tilavuutta aina joka kerta.
Menettelyjen välinen tauko on oltava vähintään 4 tuntia. Jos inhalaatioiden käytön jälkeen potilaan tila huononee tai haittavaikutuksia ilmenee, on parempi peruuttaa lääkitys.
Ohjeet Berodual-liuoksen käyttöä varten lasten ja aikuisten hengittämiseksi sumuttimessa ja analogeissa
Yksi aktiivisimmista lääkkeistä hengityselinten sairauksien hoidossa on "Berodual". Saatavana useita annosmuotoja. Yleisimmin käytetty liuos, joka on suunniteltu inhalaatiota varten. Käyttöohjeet osoittivat, että "Berodual" sopii lasten ja aikuisten hengittämiseen.
Farmakologiset ominaisuudet
Lääkkeen kansainvälinen nimi on ipratropiumbromidi + fenoteroli. Lääke lievittää kouristusta, eliminoi tulehduksen, edistää normaalia liman tuotantoa. Hoidon aikana potilas:
- pääsee eroon vilustumiselle ominainen käheys;
- saa mahdollisuuden täysin hengittää;
- Unohda yskää.
Koska kyky poistaa keuhkoputkien kouristukset, lääkeaineen aktiiviset komponentit keskeyttävät liman tuotannon. Tämä puolestaan sallii henkilön pelastamisen liiallisesta erittymisestä. Lima voi sakeutua ja estää potilaan toipumista. Se häiritsee asianmukaista hengitystä ja johtaa vahvan yskän kehittymiseen.
Lääkkeen toiminta alkaa keuhkoissa ja keuhkoputkissa. Tämän vuoksi hoidon vaikutus saavutetaan mahdollisimman lyhyessä ajassa. Koostumuksen komponentit stimuloivat keuhkoputkien lihasten rentoutumista. Vähitellen turvotus vähenee ja tulehdusprosessi häviää. Berodual-hoidon avulla voit päästä eroon keuhkoputkien tukkeutumisesta, mikä parantaa ilmavirtaa hengitysjärjestelmän läpi.
Koostumus ja muoto inhalaatiohoitoa varten
"Berodual" on esitetty eri annostusmuodoissa. Inhalaatiota varten on liuos ja suihke. Ruiskun muodossa oleva pullo tilavuudessa on 10 ml. Tämä määrä riittää 200 annokseen.
Liuoksen muodossa oleva valmiste on tarkoitettu höyryinhalaatioon käyttäen sumutinta. Yhden istunnon aikana tarvitset muutaman tipan nestettä. Kulutus on erittäin taloudellista. Puhdasta "Berodualia" ei käytetä. Erityinen ratkaisu tehdään reseptillä, jonka hoitava lääkäri määrää.
Lääkkeen perustana on kaksi komponenttia - ipratropiumbromidi ja fenoteroli. Aineilla, joilla on keuhkoputkia laajentavia ominaisuuksia, on positiivinen vaikutus erilaisiin sairauksiin. "Berodualin" luomisessa ei käytetä steroideja. Siksi sitä ei sisälly hormonaalisten lääkkeiden ryhmään, sitä käytetään laajalti lääketieteellisessä käytännössä. Mutta se on tarkoitettu hoitoon vain reseptillä.
Käyttöaiheet
Lääkkeen bronkodilaattoriominaisuudet auttavat poistamaan hengityselinten sputumia, joka kerääntyy tulehdusprosessin kehittymisen myötä. Seoksen valmistus inhalaatiota varten on määrätty erilaisille keuhkojen ja keuhkoputkien patologioille. Liuoksen vaikutus antaa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen taudin vakavuudesta riippumatta.
Keuhkoputkentulehdus
"Berodualia" käytetään patologian hoitoon, jos potilaalla on voimakas keuhkoputkien tukos. Tässä tapauksessa henkilö ei voi hengittää. Keskustelun aikana ja pysyä hiljaisessa tilassa, tuntuu wheeze. Pienellä keuhkoputkentulehduksella ei käytetä "Berodualia".
Keuhkokuumeella
Keuhkojen patologinen tila edellyttää erityistä lähestymistapaa hoitoon. "Berodualia" käytetään oireenmukaisena lääkkeenä, joka mahdollistaa potilaan lievittämisen bronkospasmista. Tämä ilmiö liittyy usein keuhkokuumeeseen. "Berodual" ei ole ainoa lääke hoitoon, se sisältyy monimutkaiseen hoitoon.
Hengitysmenetelmien aikana on varmistettava, että neste ei putoa silmien limakalvoille.
Laryngiitti
Lääke on usein määrätty potilaille, joilla on diagnosoitu laryngiitti. Tässä tapauksessa "Berodual" sallii henkilön hengittää vapaasti. Fenoteroli koostumuksessa vähentää hengitysteiden lihasten sävyä ja kaventaa verisuonten luumenia. Samaan aikaan erityistä salaisuutta erittävien rauhasten toiminta on normalisoitu.
Flomax
Kuvaus 12.12.2014 alkaen
- Latinalainen nimi: Berodual
- ATX-koodi: R03AK03
- Vaikuttava aine: fenoteroli (fenoteroli), ipratropiumbromidi (Ipratropiumbromidi)
- Valmistaja: Boehringer Ingelheim International (Saksa)
rakenne
1 ml inhalaatioliuosta sisältää seuraavat farmaseuttiset aineet:
- Ipratropiumbromidi - 0,261 mg (0,25 mg, kun annosmuoto siirretään kuivaan jäännökseen);
- Fenoterolihydrobromidi - 0,5 mg;
- bentsalkoniumkloridi;
- dihydraattidatriumedetaatti;
- natriumkloridi;
- 1-molaarinen kloorivetyhappo;
- puhdistettu vesi.
Yhden injektiomittaavan inhalaation aerosolin koostumus:
- Ipratropiumbromidi - 0, 021 mg (vastaa 0,02 mg vedettömän aktiivisen aineen massaosassa);
- fenoterolihydrobromidi - 0,05 mg;
- 1,1,1,2-tetrafluorietaani (HFA 134a) ponneaineena;
- vedetön sitruunahappo;
- etanoli;
- tislattua vettä.
Vapautuslomake
Läpinäkyvä, väritön (tai lähes väritön) liuos hengitettäväksi ilman suspendoituja hiukkasia ja käytännöllisesti katsoen hajuton. Farmaseuttinen tuote pakataan 2 ml: n pisarapulloihin (1 ml vastaa 20 tippaa). Pakkauksessa on säiliö lääkinnällistä nestettä ja merkintä siihen.
Annosteltu aerosoli inhalaatiota varten erityisissä sylintereissä, joissa on 10 ml: n suukappale, joka on suunniteltu 200 injektiota varten (1 annos vastaa yhtä injektiota). Kartonkiin lisätään tiivistelmä ja säiliö lääkkeen kanssa.
Berodual N on tämän lääkkeen tehostettu farmaseuttinen muoto, joka ei eroa toiminnassa, koska se toimitetaan myös aerosolin muodossa inhalaatiota ja inhalaatioliuosta varten. Se tarjoaa sen terapeuttiset ominaisuudet vastaavasti, se on jonkin verran tehokkaampi.
Farmakologinen vaikutus
Lääkkeen Berodual-ryhmä (lääkkeen kansainvälinen nimi on identtinen kaupallisen kanssa) on yhdistetty keuhkoputkia laajentava lääke inhalaatiotyyppiseksi vaikutukseksi, eli aktiiviset komponentit antavat keuhkoputken lumenin aktiivisen laajenemisen hengitettynä. Sen terapeuttisen vaikutuksen mekanismi riippuu kahdesta biologisesta vaikuttavasta aineesta, jotka ovat keuhkosairaaloissa käytetyn farmaseuttisen seoksen perusta.
Ipratropiumbromidi on ammoniumjohdannainen, jolla on antikolinergisia ominaisuuksia. Bronchodilointi sen paikallisen toiminnan takia, koska se syötetään hienojakoisina hiukkasina hengittämällä aspirointiaerosolia tai inhalaatioliuosta. Biologisesti aktiivinen komponentti estää asetyylikoliinin, parasympaattisten synapsien päävälittäjän, vapautumisen, joka ilmenee kalsiumpitoisuuden normalisoinnissa solurakenteissa. Täten vagushermoston vaikutus neutraloidaan ja keuhkoputken valo laajenee.
Fenoterolihydrobromidi puolestaan on beeta-adrenergisten reseptorien stimuloija, jonka terapeuttisen vaikutuksen selektiivisyys riippuu kvantitatiivisesta tekijästä. Niinpä biologisesti aktiivisen komponentin pienet annokset vaikuttavat selektiivisesti beeta2-reseptoreihin, joita odotetaan Berodualin käytön yhteydessä bronkopulmonaalisen patologian konservatiivisen hoidon aikana.
Fenoterolin biokemiallisten vaikutusten mekanismi on torjua sellaisia aineita kuin histamiini, metakoliini, kylmä ilma ja kasvi- ja eläinperäiset allergeenit (erityinen tapaus välittömän tyypin yliherkkyysreaktion estämiseksi). Välittömästi antamisen jälkeen tulehduksellisten välittäjien vapautuminen mastosoluista estetään terapeuttisessa annoksessa, joka johtaa väistämättä keuhkopuun sileiden lihasten ja paikallisen verisuonikerroksen rentoutumiseen. Lisäksi limakalvon puhdistuman tuottavuus lisääntyy.
Fenoterolin sydänvaikutuksia on syytä huomata erikseen, koska jos biologisesti aktiivinen komponentti injektoidaan pääasialliseen verenkiertoon, on mahdollista vuorovaikutuksessa sydänlihassa paikallisten beeta-adrenergisten reseptorien kanssa, seuraavia ilmenemismuotoja voi esiintyä:
- sydämen sykkeen kasvu;
- lihaksen elimen voimakkuuden lisääntyminen;
- QT-ajan pidentyminen elektrokardiogrammilla.
Kahden aktiivisen keuhkoputkia laajentavan aineen yhdistetty käyttö mahdollistaa eri farmakologisten mekanismien toivotun terapeuttisen vaikutuksen, koska aktiivisten komponenttien toiminnan tavoitteet eroavat toisistaan. Fenoterolin ja ipratropiumin täydentävät vaikutukset takaavat toivotun kliinisen tuloksen luotettavan saavuttamisen, joka ilmenee keuhkoputkien lihasten antispasmodisten ominaisuuksien ja niiden riittävän laajentumisen tehostamisessa terveellisen organismin normaalin toiminnan varmistamiseksi.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Kun lääkeaineliuos on aktiivisesti hengitettynä, keuhkoputkien järjestelmä parantaa toimintaa lyhyessä ajassa, vaikka vain 10-39% koko annoksesta kerrostuu hengitysteiden kudokseen (loput lääkkeestä pysyy inhalaattorin kärjessä, suuontelossa ja ylemmissä hengitysteissä) suolikanavan).
Ipratropiumbromidin terapeuttiset vaikutukset kehittyvät 15 minuutin kuluessa ja edustavat pakotetun uloshengityksen lisääntymistä 1 sekunnissa (tärkeä parametri hengitysjärjestelmän normaalin toiminnan arvioimiseksi) ja huippuilman virtausnopeus 15 prosentilla. Tämän biologisesti aktiivisen komponentin maksimivaikutus saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa injektiohetkestä, ja saavutetut vaikutukset säilyvät 6 tuntia.
Fenoterolihydrobromidin yleinen systeeminen biologinen hyötyosuus on hieman pienempi kuin ipratropiumilla ja se on noin 1,5%, mutta Berodual on paikallista farmaseuttista valmistetta, joten terapeuttisen vaikutuksen nopeus inhalaatiotien kautta on kliinisesti merkittävämpi, mikä ei ole pienempi kuin ensimmäinen. vaikuttava aine.
Käyttöaiheet
- astmapotilaat (allerginen ja endogeeninen, fyysinen stressi astma);
- krooninen keuhkokudossairaus, joka liittyy bronkospastiseen oireyhtymään;
- krooninen keuhkoputkentulehdus, jolla on heikentynyt keuhkoputkentulehdus;
- keuhkolaajentuma;
- muut hengityselinten krooniset obstruktiiviset sairaudet, joilla on palautuva hengitysteiden tukkeuma;
- ennaltaehkäisevät sanitaatioyksiköt, jotka vaikuttavat hengityselimiin;
- valmistelutoimenpiteet hengitysteiden luumeniin nähden ennen antibioottien, kortikosteroidien tai muiden mukolyyttisten lääkkeiden antamista aerosolille.
Vasta
- perinnöllinen tai hankittu intoleranssi farmaseuttisen valmisteen ainesosille;
- sydämen rytmin rikkominen takykarytmiatyypin mukaan;
- hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
- ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana;
- synnytystä edeltävä synnytysjakso;
- Yliherkkyys vaikuttaville tai apuaineille, jotka ovat osa lääkettä.
Farmaseuttisen tuotteen nimittäminen seuraavien patologisten tilojen taustalla edellyttää välttämättä suurempaa varovaisuutta koskevien toimenpiteiden noudattamista (esim. Konservatiivisen kurssin suorittaminen erikoistuneessa keuhkosairaalassa):
- kulman sulkeminen glaukooma;
- sydämen vajaatoiminta;
- valtimon hypertensio;
- iskeeminen sydänsairaus;
- diabetes;
- viimeisten kolmen kuukauden aikana ollut sydäninfarkti;
- voimakas vahinko aivojen ja perifeerisen verenkierron suhteen;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- virtsarakon kaulan tukkeutuminen (erityisesti organogeeninen);
- feokromosytoma tai muut hormonista riippuvat kasvaimet;
- hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu;
- kystinen fibroosi.
Haittavaikutukset
Farmaseuttisen valmisteen käytön haitalliset vaikutukset liittyvät inhalaation lääkeaineen aktiivisten komponenttien erittäin suureen biokemialliseen aktiivisuuteen, koska niillä on antikolinergiset ja beeta-adrenergiset ominaisuudet. Berodualin käyttö voi myös aiheuttaa paikallista ärsytystä, joka on tyypillistä kaikenlaiselle inhalaatioterapialle.
Yleisimmin havaitut haittavaikutukset useista haittavaikutuksista ovat suun kuivuminen, päänsärky ja huimaus, tahallinen vapina, yskä, nielutulehdus, pahoinvointi, takykardia, äänen häiriöt, subjektiivinen sydämentykytys, oksentelu, hermostuneisuus ja lisääntynyt systolinen verenpaine.
Muut sivuvaikutukset:
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän osa: rytmihäiriöt, eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia, sydänlihasiskemia, lisääntynyt diastolinen verenpaine.
- Näkyvyyselimet voivat vastata farmaseuttisen valmisteen käyttöönottoon seuraavasti: lisääntynyt silmänpaine, häiriintynyt asuminen, mydriaasi, glaukooman kehittyminen, kipu, sarveiskalvon turvotus, näön hämärtyminen, sidekalvon hyperemia, lievän halogeenin esiintyminen esineiden ympärillä.
- Hengityselimet: dysfonia, keuhkoputkien aiheuttama oireyhtymä, nielun ärsytys, jota seuraa edeema, kurkunpään, paradoksaalinen bronkospasmi.
- Immuunijärjestelmän osa: anafylaktiset ilmenemismuodot, yliherkkyysreaktio.
- Hengityselimet ja mielenterveys voivat vaikuttaa haitallisesti myös inhalaatioseoksilla: levottomuus, henkinen häiriö, hermostuneisuus, yläraajojen vapina tietoisessa liikkeessä (erityisesti voimakkaasti vähäisillä koordinoiduilla moottoritoimilla).
- Metabolisten prosessien puolelta: veren kaliumin väheneminen.
- Ruoansulatusjärjestelmä: stomatiitti, glossitis, ruoansulatuskanavan riittävän peristaltion häiriöt, ripuli tai ummetus, suuontelon turvotus.
- Iho ja ihonalainen kudos: kutina, nokkosihottuma, paikallinen angioedeema, hyperhidroosi.
- Virtsajärjestelmän puolella: virtsaamisen viivästynyt fysiologinen kesto.
Käyttöohjeet Berodual (menetelmä ja annostus)
Aerosol Berodual, käyttöohjeet
Ennen kuin suoritat itsestään inhalaation lääkevalmisteella, lue huolellisesti suositukset, jotka koskevat Berodual-aerosolin oikeaa käyttöä, joka yleensä esitetään seuraavasti:
- Suihku on suihkepullossa, jossa on suojakorkki, joka on poistettava ennen käyttöä. Jos lääkettä ei ole käytetty viimeisten 3 päivän ajan, niin ennen kuin sitä käytetään aktiivisesti, venttiili on painettava 1 kerran, kunnes ilmestyy aerosoli pienen pilven muodossa.
- Ota syvä ja hidas hengitys.
- Kiinnitä inhalaattori huulillaan kärkeen niin, että lääketieteen säiliössä oleva nuoli käännetään ylöspäin ja suukappale alaspäin.
- Samalla paina säiliön pohjaa, vapauta 1 yksikköannos lääkeainetta ja hengitä syvästi ”täydet rinnat” hengitysjärjestelmän biologisesti aktiivisten komponenttien ja rakenteiden vuorovaikutusalueen lisäämiseksi.
- Aseta suojakorkki käytön jälkeen takaisin ja palauta ilmapallo alkuperäiseen asentoonsa.
Inhalaattori Berodual: farmaseuttisen valmisteen aerosolimuoto
Aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset akuutin hyökkäyksen aikana - 2 inhalaatiota. Jos ei ole helpotusta 5 minuutin ajan, annetaan toinen 2 inhalaatioannosta. Kun hoidon taktiikka on edelleen tehoton, on välttämätöntä hakea pätevää lääketieteellistä apua. Pitkittyneellä konservatiivisella sanitaatiolla - 1-2 inhalaatiota 3 kertaa päivässä, mutta niin, että kokonaismäärä ei ollut yli 8 manipulointia yhden päivän ajan.
Berodual-liuos hengitysteitse, käyttöohjeet
Farmaseuttinen tuote, jolla on tällainen vapautuminen, vaatii erityisiä lääketieteellisiä laitteita oikeaa käyttöä varten, jota kutsutaan sumuttimeksi. Tämä on laite, jolla Berodualia (tai muuta lääkettä) ruiskutetaan hienoon pilveen. Tässä muodossa lääke on lähes esteenä myös keuhkoputkien järjestelmän huonosti tuuletetuilla alueilla, ja sumuttimen annostus on paljon pienempi kuin perinteisellä inhalaattorilla, koska "teknologian ihme" on juurtunut keuhkosairaaloihin ja sitä käytetään nykyään laajasti hengityselinten sairauksien kuntoutukseen.
Ennen kuin käytät lääkettä suoraan, on välttämätöntä selvittää, miten oikein laimentaa inhalaatiota, koska Berodualin vaikuttavien aineiden vaikutuksen tehokkuus ja terapeuttisen potentiaalin täydellisyys riippuvat tästä vaiheesta. Tavallisesti liuottimena käytetään natriumkloridin isotonista liuosta, jonka konsentraatio on 0,9%, koska se on lähinnä plasman vesipitoisen osan koostumusta (ei missään tapauksessa voi käyttää tislattua vettä lääkevalmisteen laimentamiseen, se on haitallisten seurausten kanssa). Miten laimennetaan suolaliuoksella - suositeltuun annokseen lisätään nestettä 3-4 ml: aan.
Yleiset järjestelmät konservatiivisesta hoidosta inhalaatioliuoksella
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset akuuttien hyökkäysten poistamiseksi - 20-80 tippaa (1-4 ml) 4 kertaa ja pitkäkestoisella kurssilla - 1-2 ml (20-40 tippaa) jopa 4 kertaa päivässä. Kun keuhkoputkentulehdus on kohtalaisesti kehittynyt, se helpottaa bronkopulmonaalisen järjestelmän ilmanvaihtoa - 0,5 ml (10 tippaa).
Pediatrisissa käytännöissä 6-12-vuotiaille lapsille - 0,5-1 ml (10-20) putoaa hyökkäyksen torjumiseksi (vakavalla kliinisellä kurssilla annostus voi nousta 2-3 ml: iin, mikä vastaa 40-60 tippaa). Pitkäaikainen hoito, esimerkiksi allerginen yskä - 0,5-1 ml (10-20 tippaa) 4 kertaa päivässä.
Alle 6-vuotiaiden ja alle 22 kg painavien potilaiden ikäryhmässä farmaseuttisen valmisteen annostus lasketaan yksilöllisesti, joka perustuu seuraavaan terapeuttisen kurssin tarpeeseen: 25 µg Ipratropiumia ja 50 µg fenoterolia per 1 kg kehon painoa (lääkkeen kokonaismäärä enintään 0,5 ml) 3 kertaa päivässä.
Käyttöohjeet Berodual N
Tämän lääkeaineen käytännön toiminta ei poikkea Berodualin aikaisemmasta keksinnöstä. Parannettu vaihtelu toimitetaan myös aerosolina erityisissä sylintereissä aktiiviseen inhalaatioon ja inhalaatioliuokseen sumuttimen tai muun vastaavan lääketieteellisen laitteen avulla. Mitä tulee annoksiin, sinun tulee vierailla erikseen pätevän erikoislääkärin kanssa ja selvittää tämä asia erikseen, koska tällä hetkellä ei ole yleisiä pöytäkirjoja konservatiivisen kuntoutuksen yhteydessä Berodual N.
yliannos
Kun käytetään farmaseuttista tuotetta kliinisessä käytännössä, voidaan havaita patologinen tila, kuten aktiivisten vaikuttavien aineiden yliannostus, joka yleensä liittyy beeta-adrenergisten reseptorien liialliseen stimulointiin. Tässä tapauksessa todennäköisimpiä myrkytysoireita ovat seuraavat:
- subjektiivinen syke ja takykardia, joka on vahvistettu laitteistomenetelmillä;
- verenpaineen nousu tai väheneminen (riippuen yksilöllisestä taipumuksesta);
- keuhkoputkien obstruktiivisen patologisen prosessin vahvistaminen;
- systolisen ja diastolisen verenpaineen indikaattoreiden eron lisääminen;
- angina pectoris ja siihen liittyvät oireet (esimerkiksi raskauden takana rintalastan takana);
- kasvojen ihon hyperemia ja samanaikainen lämmön tunne;
- metabolinen asidoosi.
Yliannostus voi johtua myös liiallisesta ipratropiumbromidin nauttimisesta, mutta tässä tapauksessa se on heikosti ilmentynyt ja sillä on ohimenevä (ohimenevä) merkki. Tämä johtuu tämän komponentin terapeuttisen käytön laajuudesta apteekissa. Tässä tapauksessa voidaan havaita suun kuivumista tai näköelinten elimistön heikentymistä.
Spesifisenä farmakologisena vastalääkkeenä on mahdollista käyttää selektiivisiä beetasalpaajia. Näillä lääkkeillä on terapeuttisen toiminnan vastakkainen mekanismi, joka auttaa pääsemään eroon patologisesta tilasta, joka uhkaa potilaan elämää ja hyvinvointia. Mutta potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja keuhkoputkien astma tämän farmakologisen vaikutuksen omaavien biologisesti aktiivisten komponenttien vaikutuksen alaisena, on olemassa keuhkojen tukkeutumisen todennäköisyys, jota voidaan välttää vain tarkan annoksen tarkalla valinnalla.
Hoitoaineina käytetään myös rauhoittavien aineiden, rauhoittavien aineiden käyttöä (kun oireita ilmaistaan liian voimakkaasti). Jos kyseessä on vakava yliannostusoireyhtymä, on tehtävä intensiivinen, konservatiivinen uudelleenjärjestely välittömästi käyttäen kaikkia mahdollisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa potilasta riittävästi.
Myyntiehdot
Lääke kuuluu luetteloon B, joten apteekkihenkilön on esitettävä ostetun lääkärin antama todistus, joka vahvistaa, että pätevä erikoislääkäri nimittää Berodualin. Tietenkään kukaan ei vaadi apteekkilääkettä reseptistä latinaksi, mutta virallisen lomakkeen on oltava kanssasi.
Säilytysolosuhteet
Inhalaatioratkaisun lisäksi aerodoli on pidettävä poissa lasten ulottuvilta alle 30 asteen lämpötilassa.
Kestoaika
Erityiset ohjeet
Berodual - hormonaalinen tai ei?
Bronkiaalinen astma on polyetiologinen sairaus, jonka yksi tekijä on allergiset häiriöt ja kehon herkistyminen, minkä vuoksi tämän hengitystietologian konservatiivinen hoito on niin monimutkaista lääketieteelliseltä kannalta. Hyvin usein astmaattisten sairauksien hoidossa tai kliinisesti vaikeissa tapauksissa käytetään luonnollisiin ihmisen hormoneihin perustuvia farmaseuttisia valmisteita. Koska Berodualin käyttöaiheiden joukossa on keuhkoputkia, se on looginen kysymys asukkaille, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta: ”Onko Berodual hormonaalinen lääke vai ei?”.
Tämän ongelman ratkaisu on lääkkeen kemiallinen koostumus, jota edustaa ipratropiumbromidi ja fenoterolihydrobromidi. Ensimmäinen aktiivinen aineosa on amiinijohdannainen, jolla on antikolinergisia ominaisuuksia, ja lääkkeen toinen aktiivinen aineosa on ei-selektiivinen beeta-adrenomimeettinen aine. Tällä perusteella voidaan vakuuttaa, että Berodual ei ole hormonaalinen lääke, eikä sen toimintamekanismin mukaan voi vaikuttaa kehon hormonitasapainoon.
Berodualin analogit
Berodualin analogit ovat lääkkeitä, joilla on sama tai identtinen ATC-koodi, joka merkitsee kaikkia lääkevalmisteita virallisilla markkinoilla, tai Berodualin INN (kansainvälinen ei-patentoitu nimi). Apteekkioskien inhalaatioihin käytettävät analogit ovat yleensä halvempia, koska huumeiden valinnassa käytettävä hintatekijä on joskus yksi tärkeimmistä, erityisesti kroonisten, matalan intensiteetin sairauksien konservatiivisessa hoidossa. Erilaisia luisteluaineita, jotka voidaan korvata Berodualilla, ovat seuraavat: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.
Mikä on parempi: Berodual tai Pulmicort?
Pulmicort on synteettinen hormonaalinen lääke, joka on inhalaatiokäyttöön tarkoitettu glukokortikosteroidi. Toisin sanoen lääkkeen aktiivinen komponentti sen kemiallisessa rakenteessa on sama kuin lisämunuaisen tuottamien biologisten aineiden rakenne. Terapeuttisen vaikutuksen mekanismi on vaikuttaa suoraan soluelementteihin aineenvaihduntaprosessien ja uusien aineiden muodostumisen säätämiseksi.
Pulmicortin paikallisen käytön tehokkuus on 15 kertaa suurempi kuin Prednisolonilla, koska synteettisillä vaikuttavilla aineilla on suurempi kemiallinen affiniteetti glukokortikosteroidien reseptoreihin, koska lääke on valittu lääke keuhkoastman hoidossa kliinisesti edistyksellisissä tapauksissa (tai kun patologista prosessia ei voi pysäyttää muu turvallisempi konservatiivisin keinoin).
Siksi on erittäin vaikeaa verrata Berodualia ja Pulmicortia. Lääketieteen tutkijat eivät ole päässeet yhteisymmärrykseen tästä asiasta ja julkaisevat säännöllisesti "uusia" väitteitä tietyn farmaseuttisen tuotteen hyväksi. Kokeneemmat lääkärit ovat löytäneet ainoan oikean ja hyvin hyväksyttävän vaihtoehdon, joka on Pulmicortin ja Berodualin käyttö hengityselinten sairauksien yhdistelmähoidossa. Tällä tavoin yhdistetään kahden vahvan lääkkeen terapeuttiset vaikutukset, jotka mahdollistavat jopa kaikkein kliinisesti vakavien astman tai kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden iskut.
Inhalaatioiden annostelu Berodualin ja Pulmicortin kanssa valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle empiirisillä tavoilla alkaen lääkevalmisteiden terapeuttisen alueen vähimmäisrajasta (Berodual - 0,5 ml ja Pulmicort - 0,25 mg yhdelle inhalaatiolle).
Mikä on parempi: Berodual tai Ventolin?
Ventolin on farmaseuttinen valmiste, joka viittaa selektiivisiin beeta2-adrenomimeetteihin, joiden terapeuttinen vaikutus on keuhkoputken lumenin aktiivisessa laajenemisessa ja keuhkojen parenchyyn tuuletuksen helpottamisessa. Yleensä tämä lääke on määrätty spastisen supistumisen ehkäisemiseksi ja konservatiiviseksi helpotukseksi, joka kehittyy kosketuksissa allergeenin kanssa keuhkoputkien astman patogeneesissä.
Berodual puolestaan sisältää fenoterolia, jolla on Ventolinin tavoin stimuloiva vaikutus tämän tyyppisiin keuhkopuupuun reseptoreihin. Tämä ei kuitenkaan ole Berodualin ainoa biologisesti aktiivinen komponentti, jonka vuoksi sen käyttöaiheet ovat paljon laajemmat kuin Ventolinin, koska pätevimmät pulmonologit pitävät tätä farmaseuttista valmistetta parempana, ja sen käyttö on järkevämpää.
Berotek tai Berodual - mikä on parempi?
Ventolinin tavoin Berotec kuuluu beeta2-adrenoretseptoreiden farmaseuttisten agonistien ryhmään, toisin sanoen lääkkeen vaikuttava aine, kuten edellinen lääke, vaikuttaa selektiivisesti keuhkoputkiin, joka ilmentää hengitysteiden sileiden lihasten rentoutumista ja laajentaa niiden valoa. Siten Berotecin määrääminen astman oireenmukaiseksi hoitoksi on melko kohtuullinen, mutta Berodual kattaa laajemman toiminnan ja terapeuttinen vaikutus kehittyy nopeammin, joten lääkkeiden vertailusta ei tarvitse puhua erikseen.
Salbutamol tai Berodual - mikä on parempi?
Salbutamoli on lääke, jota on kuvattu antiikin ajoissa lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Kemiallisen rakenteensa ja terapeuttisen vaikutuksensa mukaan se on beeta-adrenoreceptorien ei-selektiivinen stimuloija, joka levittää sen biokemiallisia vaikutuksia sekä hengityselimiin että sydämeen. Saman nimisen farmaseuttisen valmisteen aktiivinen komponentti on varmasti vahvempi sen vaikutuksissa kuin fenoteroli, koska se on salbutamoli, joka sisältyy bronkiaalisen astman hoitoprotokollaan.
Mutta kun verrataan sitä Berodualiin, ei pidä unohtaa ipratropiaa, jonka käyttö liittyy vähemmän haittavaikutuksiin ja haittavaikutuksiin, joita on hengitysjärjestelmän konservatiivisen hoidon aikana. On myös huomattava, että tällaisten nosologisten yksiköiden, kuten kroonisen keuhkoputkentulehduksen, hoidossa on helpompi aloittaa helpotus, mikä on myös hyvin merkittävä.
Edellä esitettyjen seikkojen perusteella on mahdollista tunnistaa, että Berodual on parempi hoitamaan hengitysteiden hitaita sairauksia mahdollisilla tai jo esiintyvillä obstruktiivisilla prosesseilla, mutta Salbutamolia tulisi valita keuhkoputkia astman hoitoon, koska se ei ole pelkästään suuntaviivat tämän nosologisen yksikön ylläpitämiseksi, vaan viralliset protokollat pulmonologit ja pediatrit.
Lasten lapset
Lääkettä käytetään aktiivisesti pediatrisessa käytännössä hyvin nuoresta iästä useista syistä. Ensinnäkin on tietenkin otettava huomioon lääkkeen terapeuttinen teho, kun lapselle annetaan hengitysteiden hengityselinten kroonisia obstruktiivisia sairauksia. Ipratropiumbromidin ja fenoterolin kompleksi sallii ei ainoastaan laajentaa keuhkoputken luumenia, vaan myös helpottaa merkittävästi keuhkojen parenchymin tuuletusta. Lasten sumuttimen annostus löytyy kappaleesta käyttöohjeineen, joka on myös hyödyllinen vanhemmille, jotka suosivat farmaseuttisen valmisteen aerosolimuotoa.
Erillisesti on syytä huomata, että farmaseuttista valmistetta voidaan käyttää paitsi nosologisissa yksiköissä, joiden patogeneesi liittyy erottamattomasti keuhkoputkien kouristukseen, mutta myös kuivaan yskään, koska aktiiviset komponentit parantavat limakalvon puhdistumaa, joka stimuloi säätely- ja immuuniprosesseja. Niinpä hitaan idiopaattisen kuivan yskän ongelma poistetaan.
Kaikkein pelottavimmat nuoret vanhemmat yskä on ehdottomasti ns. "Haukkuminen" yskä, joka kehittyy laryngiitin lapsilla. Tämä ylähengitysteitä sairastava sairaus on erityisen vaarallista, koska kurkunpään patologinen prosessi on täynnä riskiä sairastua akuutteihin laryngiitin ja väärän rinnan muotoihin. Siksi tunnistettaessa tätä nosologista yksikköä lapsille annettavan inhalaation annos on hieman korkeampi kuin hengityselinten kroonisten obstruktiivisten sairauksien määritys.
Berodual raskauden ja imetyksen aikana
Luotettavaa tutkimusta aktiivisten ainesosien kyvystä vaikuttaa tavalla tai toisella vaikuttaa sikiön ja äidin raskauteen ei ole tehty, mutta aikaisempien vuosien fenoterolin ja ipratropian käytön prekliininen käytäntö osoittaa, että biologisesti aktiiviset aineet eivät vaikuta haitallisesti kehossa esiintyviin fysiologisiin prosesseihin naisia.
Ei ole suositeltavaa käyttää farmaseuttista valmistetta vain І- ja est trimestreissä, koska fenoterolilla on estävä vaikutus kohdun lihasjärjestelmään. Niinpä tämä Berodualin komponentti voi hidastaa työvoimaa tai asettaa keinotekoisen hypotension olosuhteita, jotka voivat myös vaikuttaa haitallisesti ontogeneesin alkuvaiheisiin.
Kliinisesti on todistettu, että fenoteroli pystyy tunkeutumaan rintamaitoon imetyksen aikana, mutta ipratropiumia koskevia tällaisia tietoja ei ole, joten imettäviä nuoria äitejä suositellaan käyttämään Berodualia vain suuremmilla varotoimenpiteillä.
Berodualin arvostelut
Berodualin arviot inhalaatiolle vahvistavat lääketieteellisen valmisteen biologisesti aktiivisten komponenttien kliinisiä ja teoreettisia tutkimuksia, koska valtaosa niistä on maalattu positiivisilla tunteilla. Aerosoli ja sumutin ovat käteviä jokapäiväisessä käytössä eivätkä vaadi ylimääräistä lääketieteellistä tietoa tai erityisiä ammattitaitoja.
Lääkäreiden arviot tästä huumeesta ylistävät yhdistettyä lähestymistapaa keuhkopuun puun laajenemiseen, joka toteutetaan Berodualin avulla, koska aktiiviset aktiiviset komponentit yhdistävät kaksi eri mekanismia keuhkoputkien kehittymiselle, jonka avulla voit tehokkaasti käsitellä hengitysteiden patologisia tiloja jopa vaikeimmissa kliinisissä tapauksissa.
Berodualin arviot lapsille eivät eroa aikuisten potilaista. Tietenkin heidän toipuneiden lasten vanhemmat suosittelevat aktiivisemmin farmaseuttisen tuotteen käyttöä konservatiivisessa hoidossa, koska he ovat todistaneet omalla silmällä, miten Berodualin hengittäminen helpottaa keuhkojen hengitystä ja parantaa merkittävästi jopa nuorimman lapsen elämänlaatua.
Hinta Berodual missä ostaa
Hinta aerosolin Berodual Ukrainan alueella on keskimäärin 250 grivna, ja ratkaisu hengitettynä voi ostaa paljon halvempaa - 150 grivna.
Samankaltainen suuntaus on havaittu Venäjän federaatiossa. Sumutinratkaisu voidaan ostaa 270 ruplaan ja Berodualin inhalaatiohinta aerosolin muodossa nousee lähes kaksi kertaa ja saavuttaa 500 ruplaa. Erillisesti on syytä huomata, että Venäjällä tällainen lääkkeen lääkemuoto on erittäin vaikea löytää apteekkioskista.
Berodual N: n hinta on pääsääntöisesti vieläkin korkeampi, koska lääkkeen tämä lääkemuoto on parannettu analogi, ja sen vuoksi terapeuttinen vaikutus tulee enemmän ja paljon nopeammin, koska Berodual N: n kustannukset ovat suurimmat, joten sinun pitäisi selvittää lähin apteekki erikseen.
Berodual hengitettynä: milloin ja kenelle tämä lääke määrätään?
Lääkeainetta valmistetaan kahdella tavalla: taskuerosolia, joka on kätevä astmaatikoille, ja liuosta inhalaatiota varten käyttäen sumuttimia. Berodual on suosion ja tehokkuuden kannalta johtava keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden joukossa.
Farmakologiset ominaisuudet
Tämän keuhkoputkia laajentavan lääkkeen koostumus sisältää 2 vaikuttavaa ainetta, joilla on monisuuntainen vaikutus:
- Ipratropiumbromidi, joka estää kolinergiset reseptorit. Hän pystyy pysäyttämään nopeasti refleksireaktiot, joita esiintyy vagushermoston stimuloinnin aikana, mikä edistää tuloksena olevan bronkospasmin nopeaa poistumista. Tämä komponentti vähentää syljen tuotantoa. Inhalaation johtaminen edistää keuhkoputkien lihasten nopeaa rentoutumista, koska ipratropiumbromidilla on paikallinen antikolinerginen vaikutus eikä se toimi järjestelmällisesti koko kehossa. Sillä ei ole kielteistä vaikutusta limakalvojen luonnolliseen erittymiseen, kaasunvaihtoprosesseihin ja mukolitsiarnyn puhdistumiseen.
- Fenoterolin terapeuttisen annoksen pääasiallinen vaikutus on b2-adrenoretseptorien selektiivisen stimuloinnin aikaansaaminen. Jos aineen annos ylitetään, vaikutus b1-adrenoretseptoreihin alkaa. Tämän seurauksena keuhkoputkien sileät lihakset rentoutuvat ja vaikutus verisuoniin vähenee, mikä auttaa poistamaan refleksien bronkospasmien kehittymistä, joita esiintyy allergeenien, histamiinien, metakoliinin tai normaalin kylmän ilman tunkeutumisen aikana. Aineen toiminta alkaa melkein välittömästi sen käyttöönoton jälkeen, jolloin voit nopeasti poistaa astmahyökkäyksen tai voimakkaan yskän. Kun komponentin annos on 600 mikrogrammaa, potilaalla on selvästi lisääntynyt limakalvon puhdistuma.
Kun saavutetaan korkea fenoterolin pitoisuus veriplasmassa, metaboliset vaikutukset voivat alkaa esimerkiksi lipolyysiin, hyperglykemiaan, hypokalemiaan sekä kohdun supistumisprosessien estoon. Hypokalemian syy on yleensä lisääntynyt kaliumionien sisällyttäminen lihaksiin.
Berodualin käyttö vaikuttaa usein beeta-adrenergiseen luonteeseen sydän- ja verisuonijärjestelmän työhön, mikä aiheuttaa sydänlihaksen supistusten ja niiden voimakkuuden lisääntymisen, mikä selittyy fenoterolin aluksiin.
Inhalaatiomenetelmissä, joissa on sumutinta käyttäen Berodualia, voidaan havaita riittävän suuri systeeminen vaikutus kehoon, mikä käytännössä ei tapahdu, kun lääkettä annetaan käyttäen taskutasoainetta, jolla on mitattu vapautuminen suositellussa määrässä.
Yleensä lääke estää täydellisesti astmaattisten yskä- ja hengityselinsairauksien hyökkäykset, jotka aiheutuvat allergeenien, kylmän ilman tai fyysisen rasituksen tunkeutumisesta ihmiskehoon.
Lääkkeen koostumus
Aerosolipullot (taskuinhalaattorit), joissa on annosteluventtiili, jonka tilavuus on 15 ml ja jotka on suunniteltu 300 annokseen Berodualia.
Jokainen lääkkeen annos sisältää:
- Ipratropiumbromidi - 0,02 mg.
- Feloterolihydrobromidi - 0,05 mg.
- Apukomponentit: tislattu vesi, sitruunahappo ja etanoli.
Berodualin inhalaatioliuosta sumuttimella tai muilla inhalaattorilaitteilla on saatavana 20 ml: n pisaroita sisältävissä pulloissa. 1 ml lääkettä sisältää 0,5 mg fenoterolihydrobromidia ja 0,621 mg ipratropiumbromidia.
Huumeiden annostus
Ruiskupurkkeja käytetään yhtä lailla lapsilla ja aikuisilla 1-2 injektiota 3 kertaa päivässä. Jos potilaalla on suuri hengitysvajeen hyökkäysriski, on annettava kaksi lääkeannosta kerrallaan toistamalla 5 minuutin kuluttua. Seuraavia välineiden vastaanottoa ei voi tehdä aikaisemmin kuin 2 tunnin kuluessa.
Miten kasvattaa henkistä hengitystä
Alle 6-vuotiaita lapsia, joiden ruumiinpaino on alle 22 kg, ei suositella Berodualin kanssa, koska lääkkeen turvallisuutta ei ole tutkittu niin varhaisessa iässä. Lapsille tarkoitettua herkkua voidaan käyttää vain lääkärin määräyksellä. Tällöin annostus on enintään 1 pisara lapsen 2 kg: n painon kohdalla. Suurin annos päivässä ei saa ylittää 1,5 ml. Tarvittava määrä lääkepisaroita laimennetaan 2 ml: aan suolaliuosta. Sinun tulisi aina aloittaa toimenpide pienimmällä annoksella, kun katsot vauvan reaktiota, joka on aina yksilöllinen.
6–12-vuotiaat lapset, ohjeiden mukaan, akuuteissa astmahyökkäyksissä vaihtelevat 10: stä (0,5 ml) - 40 tippaan (2 ml) hyökkäyksen vakavuuden perusteella.
Aikuiset, mukaan lukien vanhukset, sekä yli 12-vuotiaat nuoret, joilla on akuutteja astmahyökkäyksiä, määrätään annoksina 20 (1 ml) - 50 tippaa (2,5 ml) riippuen tilan vakavuudesta. Erityisen vaikeissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 80 tippaan (4 ml).
Inhalaatioliuoksen kustannukset ovat noin 300 ruplaa. Plasman inhalaattorin hinta liuoksella on noin 600 ruplaa.
Kun inhalaatiot näytetään
Berodualin päätoiminta on keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutuminen ja alempien hengitysteiden limakalvojen luonnollisen tuotannon normalisointi. Näin voit nopeasti pysäyttää kehon ärsyttävien aineiden kanssa kosketuksissa olevien keuhkoputkien refleksirasmit. Berodualin käyttö on tarkoitettu aikuisille ja lapsille keuhkolaajentumisen, keuhkoputkien astman, keuhkoahtaumataudin ja keuhkoahtaumataudin oireenmukaisen hoidon hoitoon.
Miten menettely suoritetaan
Kun käytät inhalaatiota kiinteillä inhalaattoreilla tai sumuttimilla, sinun on noudatettava useita sääntöjä:
- Tarvittava annos lääkettä, joka on suunniteltu yhdelle menettelylle, sinun täytyy laimentaa vain suolaliuosta (3-4 ml).
- Et voi kasvattaa Berodualia tislattuun veteen.
- Aineen valmistettu annos on käytettävä kokonaan yhden inhalaation aikana.
- Valmistele jokainen toimenpide tuore liuos. On mahdotonta hyväksyä, että koostumusta valmistellaan useammalle istunnolle kerralla. Laimennettua lääkettä ei voida säilyttää.
- Menettelyn kesto on aina erilainen ja riippuu pitkälti liuoksen määrästä ja laitteen ominaisuuksista, mutta hengitystoiminnon voi lopettaa vain, kun aineen valmistettu annos on täysin kulunut.
Aerosolisuihkua käytettäessä on muistettava, että lääkkeen injektio on suoritettava samanaikaisesti syvään henkeen, jotta aine pääsee hengitysteihin. Useimmissa tapauksissa menettely aikuisilla ei aiheuta erityisiä vaikeuksia, mutta tämä saattaa vaatia lapsille koulutusta.
Muovisovittimen kärki on aina pidettävä puhtaana. On tärkeää muistaa, että lääkepullon mukana toimitettua inhalaattoria tulee käyttää yksinomaan tämän työkalun kanssa. Et voi käyttää lääkettä eri inhalaattorilla, samoin kuin laittaa muita lääkkeitä.
Ominaisuudet huumeiden lapsille
Huolimatta siitä, että Berodual-valmistetta käytetään pikkulasten hoitoon, sitä käytetään laajasti nykyaikaisissa lastenlääkkeissä, mikä selittyy lääkkeen korkealla teholla ja sen toiminnan nopeudella. Et kuitenkaan missään tapauksessa voi määrätä tätä lääkettä lapselle itse.
Lapset voivat hengittää Berodualin kanssa vain äärimmäisissä tapauksissa, joissa on tarpeen pysäyttää hyökkäyksen alkaminen tai poistaa olemassa oleva akuutti hengitysvaje. Nopean toiminnan ansiosta kunnon paraneminen havaitaan 15 minuutin kuluttua. Injektoidun lääkkeen vaikutusta ylläpidetään 6 tuntia.
Lastenlääkärit kehotetaan tekemään vauvoja hengitettynä vain sumuttimella, joka ei käytä aerosolipurkkeja, koska kun niitä käytetään lapsilla, kurkunpään stenoosi voi kehittyä.
Vasta-aiheet lääkkeelle
Parannuskeino on vasta-aiheinen yliherkkyyteen sen ainesosille, takyarytmioille, hypertrofiselle obstruktiiviselle kardiomyopatialle sekä raskauden aikana (varsinkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) ja imetyksen aikana.
Berodualilla voi olla monia sivuvaikutuksia, esimerkiksi:
- Keskushermostossa voi esiintyä päänsärkyä, hermostuneisuutta, huimausta, mielenterveyshäiriöitä.
- Kun määrätty annos kasvaa, paine voi nousta tai laskea, saattaa esiintyä takykardian hyökkäystä.
- Hengityselimistön puolella voi olla refleksikoira, limakalvojen paikallinen ärsytys. Joissakin tapauksissa voi esiintyä paradoksaalista bronkospasmia.
- Ruoansulatuskanavan osalla lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa pahoinvointia tai oksentelua.
- Joillakin ihmisillä voi esiintyä erilaisia allergisia reaktioita, jotka saattavat aiheuttaa ihottumaa, kudosten turvotusta (pääasiassa huulet ja kieli, mutta joskus koko kasvot).
Jos henkilö inhalaation aikana alkaa menettää visuaalisen havainnon selkeyttä, näkee värillisiä täpliä tai kipu näkyy silmissä, tämä voi osoittaa suljetun kulman glaukooman läsnäolon. Tässä tapauksessa toimenpide on lopetettava välittömästi ja hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Hätätilanteessa sinun pitäisi tippua silmätippoihin, joilla on supistava vaikutus oppilaisiin.
On muistettava, että kun Berodualia käytetään samanaikaisesti antikolinergisten ja beeta-adrenergisten aineiden kanssa, keuhkoputkia laajentava vaikutus voi lisääntyä merkittävästi tai johtaa haittavaikutusten esiintymiseen.
Jos potilaalla on vaikea obstruktiivinen hengityselinsairaus, hänelle voidaan määrätä steroidilääkkeitä, diureetteja ja ksantiinijohdannaisia. Tässä tapauksessa on välttämätöntä käyttää Berodual-inhalaatiota erittäin varovasti, koska tämä voi aiheuttaa hypokalemian ilmaantumisen, mikä lisää merkittävästi rytmihäiriöiden riskiä, joten ennen nimittämistä sinun on annettava verikokeesta kaliumia varten.
Diabeteksessa lääkettä määrätään varoen, kuten useiden sydän- ja verisuonitautien esiintymisessä, erityisesti vakavassa tai kroonisessa muodossa. Seurataan tiiviisti kehon vastetta ja eturauhanen hypertrofiaa, jolloin virtsateiden tukos on olemassa. Ne, jotka ovat aiemmin kärsineet sydäninfarktista, tarvitsevat myös äärimmäistä varovaisuutta hengitettäessä Berodualia.
Joissakin tapauksissa, kun pitkäaikaista hoitoa Berodual-valmisteen kanssa tarvitaan, on noudatettava joitakin varotoimia, esimerkiksi:
- Keuhkoputkien astman ja kroonisten obstruktiivisten tilojen tapauksessa on parempi olla käyttämättä lääkettä pitkään, mutta mieluummin oireenmukaista hoitoa.
- Joidenkin hengityselinten kroonisten leesioiden steroidiriippuvaisesta muodosta ei pidä unohtaa tulehduskipulääkitystä.
Harvat tärkeät kohdat
On muistettava, että lääkettä ei missään tapauksessa voida ottaa suun kautta, se voi aiheuttaa monia vakavia komplikaatioita. Aine on suunniteltu yksinomaan hengitettäväksi.
Jos potilas alkaa toimenpiteen aikana hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia, sinun on välittömästi lopetettava hengittäminen ja hakeuduttava lääkärin hoitoon.
Potilaat, joilla on mikä tahansa keuhkoputkien astma, mukaan lukien allerginen, käyttävät lääkettä vain poistamaan hyökkäykset, joilla on lisähoitoa estävä hoito.
Jos lääkettä ei käytetä kontrolloidusti tai annos pysyy jatkuvasti kohtuuttoman suurena, taustalla oleva taudin paheneminen voi ilmetä. Riippumaton lääkeannoksen kasvu voi johtaa hyvin vaarallisiin seurauksiin.
Berodualin nimittämisen yhteydessä jokaiselle potilaalle on annettava ohjeita hengitysteiden asianmukaisesta suorittamisesta. Aineen höyryt silmissä eivät ole hyväksyttäviä, joten ne on hengitettävä laitteen erityisen suukappaleen läpi, ja sen puuttuessa sitä olisi käytettävä tiukasti kiinnitettävällä maskilla. Kun käytät aerosoli-inhalaattoria, on tärkeää varmistaa, että pistoshetkellä potilas pakkaa tiukasti laitteen putken huulilleen.