Tamiflu on antiviraalinen lääke, aihiolääke, jota käytetään influenssan ehkäisyyn ja hoitoon.
Se sisältää oseltamiviiria, aihiolääkettä, joka metaboloituu elimistössä oseltamiviirikarboksylaatiksi. Oseltamiviirin aktiivinen metaboliitti estää kilpailevasti ja selektiivisesti influenssavirusten B ja A neurominidaasia, minkä seurauksena uusien muodostuneiden virusten vapautuminen infektoiduista soluista ja niiden tunkeutuminen terveisiin soluihin estetään.
Tamiflu estää taudin kehittymisen sen alkuvaiheessa - oseltamiviirikarboksylaatti estää viruksen replikaatiota ja vähentää sen patogeenisyyttä.
Ennaltaehkäisevässä roolissa se merkittävästi (92%) vähentää influenssan esiintyvyyttä ihmisillä, jotka ovat joutuneet kosketuksiin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.
Ei vaikuta influenssaviruksen vasta-aineiden muodostumiseen, myös potilailla, jotka rokotetaan inaktivoidulla influenssarokotteella. Lääkkeen kestävyyttä ei ole kehittynyt altistumisen ja kausiluonteisen flunssan ehkäisyn jälkeen.
1 kapselin Tamiflu 75 koostumus sisältää:
- Vaikuttava aine: oseltamiviiri - 75 mg (oseltamiviirifosfaatin muodossa - 98,5 mg);
- Apukomponentit: talkki, povidoni K30, esigelatinoitu tärkkelys, kroskarmelloosinatrium, natriumstearyylifumaraatti;
- Kapselin runko: gelatiini, titaanidioksidi, musta väriaine;
- Cap-kapselit: gelatiini, titaanidioksidi, raudan väriaineoksidi punainen ja keltainen.
Ei ole todisteita tehokkuudesta muiden taudinaiheuttajien, muiden kuin influenssavirusten A ja B aiheuttamien sairauksien hoidossa.
Käyttöaiheet
Mikä auttaa Tamiflua? Ohjeiden mukaan lääke on määrätty seuraavissa tapauksissa:
- influenssan hoitoon aikuisilla ja yli 1-vuotiailla lapsilla;
- influenssan ehkäisy aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla, joilla on lisääntynyt riski tartunnan saamiseksi viruksesta (sotilasyksiköissä ja suurissa tuotantoryhmissä, heikentyneillä potilailla);
- yli 1-vuotiaiden lasten influenssan ehkäisy.
Käyttöohjeet Tamiflu 75 mg, annostus
Lääkettä otetaan suun kautta, aterioiden yhteydessä tai aterioista riippumatta. Lääkkeen sietokykyä voidaan parantaa aterioiden yhteydessä.
Aikuisille, teini-ikäisille tai lapsille, jotka eivät pysty nielemään kapselia, voidaan saada myös Tamiflu-valmistetta jauheena, jolloin valmistetaan suspensio suun kautta annettavaksi.
Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua flunssan oireiden alkamisesta.
Influenssan hoidossa käytetään Tamiflu 75 mg: n standardiannoksia ohjeiden mukaisesti:
- Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret - 1 kapseli lääkettä 2 kertaa päivässä - 5 päivää. Annoksen suurentaminen yli 150 mg / vrk ei lisää vaikutusta.
- 8-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset, joiden paino on yli 40 kg ja jotka pystyvät nielemään kapseleita - 1 kapseli 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.
Profylaktisissa käyttöohjeissa suositellaan seuraavia annoksia:
- Aikuiset ja 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat nuoret - 1 kapseli Tamiflu 75 mg 1 kerran päivässä vähintään 10 päivän ajan kosketuksesta potilaan kanssa. Aikana tapahtuvan influenssaepidemian aikana 75 mg 1 kerran päivässä 6 viikon ajan.
- 8-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset, joiden paino on yli 40 kg - 1 kapseli 75 mg 1 kerran päivässä.
Ennaltaehkäisevä vaikutus kestää niin kauan kuin huumeiden ottaminen.
Erityiset ohjeet
Potilaita, joilla on maksan vajaatoiminta lievää ja keskivaikeaa, munuaisten vajaatoimintapotilaille (kreatiniinipuhdistuma yli 30 ml / min) sekä vanhuksille annoksen muuttaminen ei ole tarpeen.
Kun kreatiniinipuhdistuma on 10–30 ml / min, Tamiflu-annosta on pienennettävä 75 mg: aan kerran vuorokaudessa joka päivä 5 päivän ajan (hoidon aikana).
Kun estät influenssan potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on 10–30 ml / min, alenna annos 30 mg: aan päivässä suspensiossa tai siirrä potilas lääkkeen saamiseksi joka toinen päivä annoksella 75 mg vuorokaudessa.
Haittavaikutukset
Ohje varoittaa mahdollisuudesta kehittää seuraavia haittavaikutuksia, kun Tamiflu on määrätty:
- pahoinvointi, oksentelu (yleensä suurina annoksina tai hoidon ensimmäisinä päivinä), unettomuus, huimaus;
- harvoin - ripuli, heikkous, väsymys, päänsärky, nenän tukkoisuus, kurkkukipu, yskä, vatsakipu.
Vasta
Tamiflu on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta;
- alle 1-vuotiaiden lasten ikä.
- raskauden ja imetyksen aikana.
yliannos
Yliannostustapauksissa on mahdollista lisätä tai aiheuttaa haittavaikutuksia. Oireellinen hoito.
Tamiflun analogit, hinta apteekeissa
Tarvittaessa voit korvata Tamiflu 75 mg: n vastineena terapeuttisille vaikutuksille - nämä ovat lääkkeitä:
Analogien valitseminen on tärkeää ymmärtää, että Tamiflu-valmisteen käyttöä koskevia ohjeita, samankaltaisia toimia sisältävien lääkkeiden hintoja ja arvioita ei sovelleta. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja olla tekemättä itsenäistä korvausta lääkkeestä.
Hinta Venäjän apteekeissa: Tamiflu kapselit 75 mg 10 kpl. - 1210: stä 1321 ruplaan 728 apteekin mukaan.
Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa. Pulverin säilyvyysaika - 2 vuotta, kapselit - 7 vuotta. Apteekkien myyntiehdot - resepti.
Mitä arviot kertovat?
Lääkäreiden arvioiden mukaan Tamiflu vaikuttaa tehokkaasti influenssaviruksiin - potilaat huomaavat, että ne ottavat sen harvemmin ja helpommin lääkkeen kanssa. Joissakin tapauksissa esiintyy haittavaikutuksia, joista yleisimpiä ovat pahoinvointi ja ripuli (pääasiassa lapsilla).
Useimmat äidit ovat tyytyväisiä huumeiden vaikutukseen lapsille määrättäessä. Monissa tapauksissa Prem Tamiflun ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä ennen lastentarhaa tai koulua menemistä voit välttää lapsen tarttumisen flunssavirukseen.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Lääkettä voidaan määrätä samanaikaisesti potilaille, joilla on antipyreettisiä lääkkeitä, jotka perustuvat parasetamoliin ja kipulääkkeisiin. Tämän lääkeaineen vuorovaikutuksen yhteydessä ei havaittu vakavia sivuvaikutuksia eikä kehon negatiivisia reaktioita.
Tamiflu-valmistetta ei pidä yhdistää enterosorbenttien tai antasidilääkkeiden kanssa, kuten tässä tapauksessa oseltamiviirin terapeuttinen vaikutus vähenee merkittävästi.
Kliinisissä tutkimuksissa ei havaittu mitään sivuvaikutuksia eikä kehon vaurioita, kun Tamiflu-kapseleita yhdistettiin sellaisten lääkkeiden kanssa kuin tiatsididiureetit, histamiini H2 -reseptorin salpaajat, ksantiinit, ei-huumaavat kipulääkkeet, kortikosteroidit, penisilliini-antibiootit, kefalosporiinit, atsitromysiini, minä, minä käytän, ja käytän samoja ohjelmia, käytän, I-azitromysiini, minä, minä, minä, minä, minä, minä, minä, minä käytän.
Tamiflu - käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautumismuodot (kapselit 30 mg, 45 mg ja 75 mg tai tabletit, suspensiokuiva-aine) lääkkeet influenssan hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana
Tässä artikkelissa voit lukea ohjeet Tamiflu-lääkkeen käytöstä. Sivuston kävijöitä - tämän lääkkeen kuluttajia - tarkastellaan sekä lääkärin asiantuntijoiden mielipiteitä Tamiflun käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Tamiflun analogit ja saatavilla olevat rakenteelliset analogit. Käytä influenssan hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.
Tamiflu on viruslääke. Oseltamiviirifosfaatti (Tamiflu-lääkkeen vaikuttava aine) on aihiolääke, sen aktiivinen metaboliitti oseltamiviirikarboksylaatti (OK) on influenssavirusten A ja B neuraminidaasin tehokas ja selektiivinen inhibiittori - entsyymi, joka katalysoi prosessia, jossa vapautuneet viruspartikkelit vapautuvat infektoiduista soluista, niiden tunkeutuminen hengitysteiden epiteelisoluihin ja viruksen leviäminen kehoon.
Se estää influenssaviruksen kasvun ja estää viruksen replikaation ja sen patogeenisyyden, vähentää A- ja B-influenssavirusten vapautumista kehosta.
farmakokinetiikkaa
Tamiflu imeytyy helposti ruoansulatuskanavasta ja muuttuu suuresti aktiiviseksi metaboliitiksi maksan ja suoliston esteraasien vaikutuksesta. Ainakin 75% nautittavasta annoksesta tulee systeemiseen verenkiertoon aktiivisen metaboliitin muodossa, alle 5% alkuperäisen lääkkeen muodossa. Molempien aihiolääkkeiden ja aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa ovat verrannollisia annokseen eivätkä ole riippuvaisia ravinnon saannista. Eläintutkimusten mukaan oseltamiviirifosfaatin nauttimisen jälkeen sen aktiivinen metaboliitti havaittiin kaikilla tärkeimmillä infektiokohdilla (keuhkoissa, keuhkoputkien pesussa, nenän limakalvossa, keskikorvassa ja henkitorvessa) pitoisuuksina, jotka tarjoavat antiviraalisen vaikutuksen. Erittyy (> 90%) aktiivisena metaboliitina pääasiassa munuaisista. Aktiivista metaboliittia ei transformoida edelleen ja se erittyy munuaisten kautta (> 99%) glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla.
todistus
- influenssan hoitoon aikuisilla ja yli 1-vuotiailla lapsilla;
- influenssan ehkäisy aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla, joilla on lisääntynyt riski tartunnan saamiseksi viruksesta (sotilasyksiköissä ja suurissa tuotantoryhmissä, heikentyneillä potilailla);
- yli 1-vuotiaiden lasten influenssan ehkäisy.
Vapautusmuodot
Kapselit 30 mg, 45 mg ja 75 mg (toisinaan kutsutaan tabletteiksi).
Jauhe oraaliseen antoon tarkoitettujen suspensioiden valmistamiseksi (lääkkeen lasten muoto).
Käyttö- ja annostusohjeet
Lääkettä otetaan suun kautta, aterioiden yhteydessä tai aterioista riippumatta. Lääkkeen sietokykyä voidaan parantaa aterioiden yhteydessä.
Aikuiset, nuoret tai lapset, jotka eivät pysty nielemään kapselia, voivat saada myös Tamiflu-jauheena annettavaa hoitoa oraalisuspension valmistamiseksi.
Tapauksissa, joissa Tamiflu ei ole jauheena suun kautta, tai jos on merkkejä ikääntyvistä kapseleista, avaa kapseli ja kaada sen sisältö pieneen määrään (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua elintarviketta (suklaa siirappi normaalilla sokeriton tai sokeriton, hunaja, vaaleanruskea sokeri tai pöytä- sokeri, liuotettu veteen, makea jälkiruoka, makeutettu tiivistetty maito, omenasosiini tai jogurtti) katkeran maun piilottamiseksi. Seos on sekoitettava perusteellisesti ja annettava potilaalle kokonaisuudessaan. Niele seos välittömästi valmistuksen jälkeen.
Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua flunssan oireiden alkamisesta.
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille määrätään 75 mg (1 kapseli 75 mg tai 1 kapseli 30 mg + 1 kapseli 45 mg tai suspensio) 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Yli 150 mg: n annoksen lisääminen päivässä ei lisää vaikutusta.
8-vuotiaita tai vanhempia tai yli 40 kg: n painoisia lapsia, jotka voivat niellä kapseleita, voidaan antaa myös Tamiflu 75 mg: n kapseleille (1 kapseli 75 mg tai 1 kapseli 30 mg + 1 kapseli 45 mg) 2 kertaa päivä.
1-vuotiaat ja yli suositellut jauheet suun kautta annettavaan suspensioon tai 30 mg: n ja 45 mg: n kapseleihin (yli 2-vuotiaille lapsille).
Tamiflun suositusannostus 30 mg: n ja 35 mg: n kapseleina tai lasten suspensiot lapsen painosta riippuen:
- alle 15 kg - 30 mg 2 kertaa päivässä;
- yli 15-23 kg - 45 mg 2 kertaa päivässä;
- yli 23-40 kg - 60 mg 2 kertaa päivässä;
- yli 40 kg - 75 mg 2 kertaa päivässä.
Suspensiota varten on käytettävä kiinnitettyä ruiskua, joka on merkitty 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Tarvittava määrä suspensiota otetaan injektiopullosta annosruiskulla, siirretään mittauskuppiin ja otetaan suun kautta.
Lääke tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua kosketuksesta potilaan kanssa.
Aikuiset ja 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat nuoret Tamiflu määritti 75 mg (1 kapseli 75 mg tai 1 kapseli 30 mg + 1 kapseli 45 mg tai suspensio) 1 kerran päivässä suun kautta vähintään 10 päivän ajan kosketuksesta potilaan kanssa. Aikana tapahtuvan influenssaepidemian aikana 75 mg 1 kerran päivässä 6 viikon ajan. Ennaltaehkäisevä vaikutus kestää niin kauan kuin huumeiden ottaminen.
8-vuotiaat ja sitä vanhemmat tai yli 40 kg: n painoiset lapset, jotka voivat niellä kapseleita, voidaan määrätä myös 75 mg: n ehkäisemiseksi (1 kapseli 75 mg tai 1 kapseli 30 mg + 1 kapseli 45 mg) 1 kerran päivä.
Alle 1-vuotiaille lapsille 30 mg: n ja 45 mg: n suspensiota tai kapseleita sisältävä lääke on määrätty ennaltaehkäisyyn seuraavissa annoksissa:
- pienempi tai yhtä suuri kuin 15 kg - 30 mg kerran päivässä;
- yli 15-23 kg - 45 mg 1 kerran päivässä;
- yli 23-40 kg - 60 mg kerran päivässä;
- yli 40 kg - 75 mg 1 kerran päivässä.
Suspensiota varten on käytettävä kiinnitettyä ruiskua, joka on merkitty 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Tarvittava määrä suspensiota otetaan injektiopullosta annosruiskulla, siirretään mittauskuppiin ja otetaan suun kautta.
Tamiflu-suspensio valmistetaan jauheesta
1. Napauta suljettua pulloa varovasti useita kertoja sormella niin, että jauhe jaetaan pullon pohjalle.
2. Mittaa 52 ml vettä mittauskupin avulla täyttämällä se määrättyyn tasoon.
3. Lisää 52 ml vettä injektiopulloon, sulje korkki ja ravista hyvin 15 sekuntia.
4. Irrota korkki ja aseta sovitin pullon kaulaan.
5. Kierrä injektiopullo tiiviisti korkin kanssa, jotta adapteri asettuu oikein.
Pullon etiketissä on ilmoitettava valmistetun suspension lopetuspäivä. Ennen pullon käyttöä valmistettua suspensiota on ravistettava. Suspensiota annosteltaessa annostelulaite on kiinnitetty leimoihin, jotka osoittavat annosmäärät 30 mg, 45 mg ja 60 mg.
Tamiflu-suspensio valmistetaan kapseleista
Tapauksissa, joissa aikuisilla, nuorilla ja lapsilla on ongelmia kapseleiden nielemisessä, ja Tamiflu jauheen muodossa oraalista antoa varten, tai jos on olemassa merkkejä ikääntyvistä kapseleista, avaa kapseli ja tyhjennä sen sisältö pienessä määrässä (enintään 1 tl) sopivaa makeutettua elintarviketuotetta (kuten edellä mainittiin) katkeran maun piilottamiseksi. Seos on sekoitettava perusteellisesti ja annettava potilaalle kokonaisuudessaan. Niele seos välittömästi valmistuksen jälkeen.
Haittavaikutukset
- pahoinvointi ja oksentelu;
- ripuli;
- keuhkoputkentulehdus;
- vatsakipu;
- ruoansulatuskanavan verenvuoto;
- huimaus;
- päänsärky;
- yskä;
- unihäiriöt;
- heikkous;
- eri paikkojen kivut;
- rinorrea;
- ylempien hengitysteiden infektiot;
- astma (mukaan lukien paheneminen);
- akuutti välikorvatulehdus;
- keuhkokuume;
- sinuiitti;
- dermatiitti;
- lymfadenopatia;
- dermatiitti;
- ihottuma;
- ekseema;
- nokkosihottuma;
- erythema multiforme;
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
- anafylaktiset ja anafylaktiset reaktiot;
- angioödeema
- hepatiitti;
- kouristukset;
- deliirium (mukaan lukien oireet, kuten tajunnan heikkeneminen, ajan ja tilan disorientaatio, epänormaali käyttäytyminen, harhaluulot, hallusinaatiot, levottomuus, ahdistuneisuus, painajaiset).
Vasta
- krooninen munuaisten vajaatoiminta (pysyvä hemodialyysi, krooninen peritoneaalidialyysi, CC alle 10 ml / min);
- yliherkkyys lääkkeelle.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Eläinten lisääntymistoksisuutta koskevissa tutkimuksissa (rotilla, kaneilla) ei havaittu teratogeenista vaikutusta. Rotilla tehdyissä tutkimuksissa oseltamiviirin haittavaikutuksia hedelmällisyyteen ei havaittu. Altistuminen sikiölle oli 15-20% äidistä.
Prekliinisissä tutkimuksissa Tamiflu ja aktiivinen metaboliitti läpäisivät imettävien rottien maitoa. Ei tiedetä, onko oseltamiviirin tai aktiivisen metaboliitin erittyminen maitoon ihmisellä, mutta niiden määrä äidinmaitossa voi olla 0,01 mg vuorokaudessa ja 0,3 mg päivässä.
koska tiedot lääkkeen käytöstä raskaana olevilla naisilla eivät riitä, Tamiflu tulee määrätä raskauden tai imettävien äitien kohdalla vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuva riski.
Käyttö lapsilla
Tamiflua ei saa antaa alle 1-vuotiaille lapsille.
Erityiset ohjeet
Kouristuskohtia ja deliiriumin kaltaisia neuropsykiatrisia häiriöitä raportoitiin potilailla (useimmiten lapsilla ja nuorilla), jotka ottivat Tamiflua flunssan hoitoon. Näihin tapauksiin liittyi harvoin hengenvaarallisia toimia. Tamiflun rooli näiden ilmiöiden kehittymisessä ei ole tiedossa. Samanlaisia neuropsykiatrisia häiriöitä havaittiin myös influenssaa sairastavilla potilailla, jotka eivät saaneet Tamiflua.
Tamifluta käytettäessä suositellaan potilaan, erityisesti lasten ja nuorten, käyttäytymisen huolellista seurantaa poikkeavien käyttäytymismerkkien tunnistamiseksi.
Tamiflu-valmisteen tehokkuudesta muissa taudinaiheuttajissa kuin influenssaviruksissa A ja B ei ole tietoja.
Influenssan hoidossa ja ehkäisyssä potilailla, joilla on 10 - 30 ml / min, tarvitaan Tamiflu-lääkkeen annoksen säätämistä. Suosituksia annoksen muuttamiseksi potilailla, jotka saavat hemodialyysiä, peritoneaalidialyysiä ja potilailla, joiden QA on ≤ 10 ml / min, puuttuu.
Yksi Tamiflu-injektiopullo (30 g oraalisuspensiota sisältävä jauhe) sisältää 25,713 g sorbitolia. Kun otat Tamiflua 45 mg: n annoksena, 2 kertaa päivässä, 2,6 g sorbitolia nautitaan. Potilailla, joilla on synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, tämä määrä ylittää sorbitolin päiväannoksen.
Huumeiden vuorovaikutus
Farmakologisten ja farmakokineettisten tutkimusten mukaan kliinisesti merkittävät yhteisvaikutukset ovat epätodennäköisiä.
Oseltamiviirifosfaatti muuttuu voimakkaasti aktiiviseksi metaboliitiksi esteraasien vaikutuksen alaisena, pääasiassa maksassa. Kilpailun aiheuttamaa lääkeaineen vuorovaikutusta ja sitoutumista esteraasien aktiivisiin keskuksiin, jotka muuntavat oseltamiviirifosfaatin aktiiviseksi aineeksi, ei ole esitetty. Oseltamiviirin ja aktiivisen metaboliitin alhainen sitoutumisaste proteiinien kanssa ei viittaa siihen, että on olemassa vuorovaikutusta, joka liittyy lääkkeiden siirtymiseen proteiinien kanssa.
In vitro oseltamiviirifosfaatti ja aktiivinen metaboliitti eivät ole edullisia substraattia sytokromi P450 -järjestelmän polyfunktionaalisille oksidaaseille tai glukuronyylitransferaaseille. Ei ole mitään syytä olla vuorovaikutuksessa suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa.
Simetidiini, sytokromi P450 -järjestelmän isoentsyymien ei-spesifinen inhibiittori ja kilpaileva tubulaarisen erityksen prosessissa emäksisillä valmisteilla ja kationeilla, ei vaikuta oseltamiviirin ja sen aktiivisen metaboliitin plasmapitoisuuksiin.
On epätodennäköistä, että niillä olisi kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia, jotka liittyvät tubulaarisen erityksen kilpailuun, ottaen huomioon useimpien näiden lääkkeiden turvallisuuden, aktiivisen metaboliitin oseltamiviirin poistumisreitin (glomerulaarinen suodatus ja anioninen tubulaarinen eritys) sekä kunkin reitin erittymiskapasiteetti.
Probenesidi johtaa oseltamiviirin aktiivisen metaboliitin AUC: n nousuun noin 2 kertaa (vähentämällä aktiivista tubulaarista eritystä munuaisissa). Annoksen säätämistä samanaikaisesti probenecidin kanssa ei kuitenkaan tarvita, kun otetaan huomioon aktiivisen metaboliitin turvallisuusmarginaali.
Samanaikainen anto amoksisilliinin kanssa ei vaikuta oseltamiviirin ja sen komponenttien pitoisuuksiin plasmassa, mikä osoittaa heikon kilpailun eliminoimiseksi anionisella tubulaarisella erityksellä.
Paratsetamolin samanaikainen käyttö ei vaikuta oseltamiviirin ja sen aktiivisen metaboliitin tai parasetamolin pitoisuuksiin plasmassa.
Oseltamiviirin, sen pääasiallisen metaboliitin, farmakokineettistä vuorovaikutusta ei havaittu, kun sitä käytettiin samanaikaisesti parasetamolin, asetyylisalisyylihapon, simetidiinin tai antasidien kanssa (magnesium ja alumiinihydroksidi, kalsiumkarbonaatti).
Kliinisissä tutkimuksissa Tamiflu-vaihetta 3 määriteltiin yleisesti käytetyillä lääkkeillä, kuten ACE-estäjillä (enalapriili, kaptopriili), tiatsididiureeteilla (bendroflumetiatsidi), antibiooteilla (penisilliini, kefalosporiinit, atsitromysiini, erytromysiini ja doksisykliini) sekä Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I ja I ), beetasalpaajat (propranololi), ksantiinit (teofylliini), sympatomimeetit (pseudoefedriini), opioidireseptorin agonistit (kodeiini), kortikosteroidit, hengitettävät keuhkoputkia laajentavat aineet, asetyylisalisyylihappo, ibuprofeeni, parasetaami olia. Haittavaikutusten luonteen tai esiintymistiheyden muutoksia ei havaittu.
Analogit lääkkeen Tamiflu
Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:
Anti-influenssan vaikutuksen analogit:
- Agrippal S1;
- AnGriCaps Maxim;
- Antigrippin suurin;
- Araglin D;
- Begrivak;
- Ingavirin;
- Influvac;
- Rec 19;
- neovir;
- Natriumoksodihydroakridinyyliasetaatti;
- Relenza;
- Theraflu kylmyyttä ja flunssaa varten;
- Citovir-3;
- Tsygapan;
- Ergoferon.
Käytetään sairauksien hoitoon: flunssa, flunssan ehkäisy
Tamiflu flunssaan
Influenssan hoito ei ole niin helppoa - joka tapauksessa vaikeampaa kuin tavallinen kylmä. Tämän tartuntataudin torjunta kestää pääsääntöisesti vähintään viikon. Lisäksi eri elinten ja elintärkeiden toimintojen järjestelmien mahdollisten komplikaatioiden prosenttiosuus, joita on vielä vaikeampi selviytyä, on melko korkea.
Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on Tamiflu flunssa. Se on antiviraalinen aine, joka taistelee menestyksekkäästi tällaisia virusinfektioita vastaan A: n ja B: n kanssa. Lääketieteellisten asiantuntijoiden arvioinnit siitä ovat itse asiassa positiivisimpia, samoin kuin käyttäjien palaute. On syytä pohtia tarkemmin, miksi tätä lääkettä - jota kutsutaan myös oseltamiviiriksi (pääkomponentiksi) - pidetään tehokkaana, kun se toimii ja miten sitä voidaan käyttää.
Käyttöaiheet
Tässä on joitakin tapauksia, joissa voit ottaa Tamiflua flunssaa varten:
- tartuntatautien hoito ja ehkäisy;
- influenssan ensimmäisten oireiden havaitseminen;
- hoito lapsille (kuuden kuukauden ikäisistä) flunssapandemiassa;
- infektioiden A ja B hoito;
- flunssan ehkäisy.
Monet asiantuntijat väittävät, että flunssaa ei löydy tehokkaammin. Se voidaan esittää eri muodoissa, kuten jauheessa, kapseleissa, tableteissa ja suspensiossa.
Jousitus: oikea käyttö
Influenssan suspensio lapsille otetaan suun kautta. Sen valmistusta varten on tarpeen ravistaa astiaa valmisteen kanssa noin viisi kertaa perusteellisesti, minkä jälkeen injektiopulloon kaadetaan juomavettä (noin 52 millilitraa).
Ravistusaika - enintään 15 sekuntia. Sitten voit irrottaa kannen ja sijoittaa sovittimen kaulaan. Jotta se voidaan kiinnittää hyvin ja oikein, kansi palaa paikalleen.
Ennen lääkkeen ottamista on toivottavaa ravistaa astiaa. Annostus voidaan suorittaa mittausruiskulla, joka muuten sisältyy pakkaukseen.
Rekrytointijousitus on helppoa:
- mäntä liikkuu ruiskun päähän;
- pullo avautuu;
- kärki liittyy sovittimeen;
- pullo kääntyy ja tarvittava määrä suspensiota kerätään ruiskuun.
Suspensioiden joukossa on sallittua käyttää annosruiskua. Kun otit lääkkeen, älä unohda purkaa ruiskua ja pese se perusteellisesti.
Kun Tamiflu-valmistetta käytetään influenssan ennaltaehkäisyyn, sitä ei millään tavalla käytetä. Terapeuttisen kurssin keston ja täsmällisen annostelun osalta lääkäri määrittää nämä indikaattorit.
Tässä annos suositellaan sekä aikuisille että nuorille:
- Älä ylitä 150 milligrammaa päivässä (ei pidä ajatella, että annoksen lisääminen lisää lääkkeen tehokkuutta).
- Infektioiden A ja B parantamiseksi riittää, että otat 75 mg kahdesti päivässä.
- Tämän influenssakäsittelyn saaminen altistumisen jälkeiselle profylaksille edellyttää myös kaksinkertaista saantia ja 75 milligrammaa.
Lapsen annokset ovat hieman erilaisia:
- Jos lapsi, joka on yli vuoden ikäinen, painaa alle 15 kilogrammaa, tarvitaan 30 mg: n kerta-annos.
- Jos vauva on yli vuoden ja sen paino on yli 15 ja alle 23 kilogrammaa, tarvitset 45 milligramman kerta-annoksen.
- Jos lapsi on yli vuoden, ja hänen paino on yli 23, mutta alle 40 kilogrammaa, tarvitset 60 milligramman kerta-annoksen.
- Kun lapsi painaa yli 40 kilogrammaa, lääkkeen annostus on sama kuin aikuisen. Viiden päivän hoitokurssi.
- Yli vuoden ikäisten lasten sairauksien ehkäisemiseksi yksi annos riittää. Samanaikaisesti ennaltaehkäisevä kurssi on vähintään 10 päivää (vaikka kausiluonteisen ennaltaehkäisyn tulisi kestää epidemian keston perusteella).
Yleensä lapsen käyttö lääkkeenä influenssa Tamiflu kahdesti päivässä riittää.
Pandemian sattuessa kuuden kuukauden ikäisestä lapsesta tulisi antaa 3 milligrammaa lääkettä kilogrammaa kohti kokonaispainoa kahdesti päivässä. Tässä tapauksessa terapeuttisen kurssin kesto on viisi päivää.
Tarve puhua erityistapauksista:
- Jos henkilöllä on kreatiniinipuhdistuma tai munuaisten toimintahäiriö, on suositeltavaa käyttää 0,5 standardiannosta.
- Jos kreatiniinipuhdistuma ylittää 30 millilitraa minuutissa ja havaitaan myös munuaisten vajaatoimintaa, Oseltamivirin annosta ei voi muuttaa.
Yleisesti ottaen, miten Tamiflua juodaan flunssa kanssa, voit lukea lääkkeen ohjeita tai tarvittaessa tarkistaa lääkäriltäsi.
Kapselin käyttö
Kuvatut kapselit ovat suun kautta otettuja. Ne niellään kokonaisina ja pestään vedellä.
Tämän lääkkeen nauttiminen ei ole sidottu ruokaan. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen sekä hoidon keston.
Annos aikuiselle (samoin kuin teini-ikäiselle) on seuraava:
- Jos teini-ikäisen paino on yli 40 kilogrammaa, 75 milligrammaa Tamiflua päivässä riittää estämään infektioiden A ja B kehittymisen.
- On myös mahdollista hoitaa jo aloitettua infektiota Oseltamivirin avulla - 75 milligrammaa vuorokaudessa 5 päivän terapeuttiseen kestoon.
Kausiluonteinen ennaltaehkäisy kestää 6 viikkoa, ja altistuksen jälkeinen profylaksia kestää vähintään 10 päivää.
Tamiflu-influenssaa vastaan tarkoitettu lääke kapseleina lapsille otetaan seuraavina annoksina:
Jos lapsi on yli vuoden ikäistä, mutta alle 40 kilogrammaa, suositellaan 30 ja 45 kapselia, joskus lapsi ei voi niellä lääkettä - tässä tapauksessa sisällön annetaan liueta veteen tai makeutettuun teokseen (pieni lusikka riittää).
- Lapsille, joiden paino on alle 15 kilogrammaa, 30 milligramman kapseli tekee.
- 15 - 23 kilogrammaa - 45 milligrammaa kapseleita.
- 23 - 40 kilogrammaa - sinun täytyy juoda 60 milligrammaa kapseleita.
Hoitokurssi kestää 5 päivää. Ennaltaehkäisyyn (sekä kausiluonteiseen että jälkikäsittelyyn) kuluu noin 10 päivää.
On tärkeää kiinnittää huomiota siihen, kuinka paljon Tamiflua tulee juoda influenssatartunnan yhteydessä, koska vain oikea käyttö takaa positiiviset tulokset.
Ja jälleen kerran erityisistä annostusohjelmista:
- Jos kreatiniinipuhdistuma on välillä 10 - 30 millilitraa minuutissa, on suositeltavaa puolittaa tavanomainen annos.
- Kun kreatiniinipuhdistuma ylittää 30 millilitraa minuutissa, annostusmuutoksia ei voida tehdä.
Kuitenkin riippumatta siitä, kuinka tehokas Tamiflu on influenssaa vastaan, tämä lääke ei korvaa samaa rokotusta ja muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joita olisi noudatettava suojautuakseen infektiolta epidemian aikana.
Ennalta ehkäisevän toiminnan kesto on yhtä suuri kuin vastaanoton kesto.
Niinpä kuvattujen välineiden kapselit voivat olla tilavuudeltaan 30, 45 ja 75 milligrammaa. Niillä on kiinteä gelatiinikuori: ensimmäisen puoliskon väri on vaaleansininen, toinen puoli on vaaleankeltainen. Pakkauksessa on ilmoitettava annos. Varmista, että sinulla on merkintä ROCHE.
Näiden kapseleiden sisältö on jauhe, jolla on valkoinen väri. Se sisältää oseltamiviirifosfaattia ja joitakin apuaineita, kuten talkkia, tärkkelystä ja povidonia. 10 kapselia sisältävä läpipainopakkaus on kaikissa pakkauksissa.
Suspensio valmistetaan sopivasta jauheesta, joka on lasipullossa. Pakkaus sisältää myös annosruiskun ja mittauskupin.
On vuorovaikutus huumeiden kanssa
Sinun tulisi harkita erikseen, miten Tamiflua käytetään muiden lääkkeiden kanssa.
Esimerkiksi Probenecid hidastaa jonkin verran munuaisten kautta tapahtuvaa metaboliitin erittymistä (mikä vaikuttaa oseltamiviiriin). Jos munuaisten toimintahäiriöitä ei ole, annosta ei saa säätää.
On välttämätöntä olla varovainen, kun kuvailtu valmiste valmistetaan yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa kuin metotreksaatti ja myös klooripropamidi. Tosiasia on, että näiden aineiden poistaminen tapahtuu samalla tavalla. Näin ollen erittyminen voi hidastua, jos lääkkeitä käytetään samanaikaisesti.
Haittavaikutukset
Erillisesti on tarpeen kertoa mahdollisista haittavaikutuksista, jotka aiheutuvat flunssa Tamiflu-tablettien käytöstä:
- kipu vatsassa;
- kipu kurkussa;
- migreeni;
- yskä;
- pahoinvointi ja jopa oksentelu;
- ripuli ja muut ulosteet;
- tukeva nenä;
- unettomuus;
- tunne heikko;
- huimaus;
- syytön väsymys.
Tällaisia reaktioita havaitaan kuitenkin harvoin, ja jos he tekevät niin, ne menevät pian.
Tällöin Tamiflu-influenssan hoito on mahdotonta tällaisten vasta-aiheiden läsnä ollessa:
- korkea herkkyys lääkkeen yhdelle tai toiselle osalle, yksilöllinen suvaitsemattomuus;
- munuaisten vajaatoiminta.
Raskaana oleville naisille on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa. Ei vielä tiedetä, kuinka tarkasti Oseltamiviiri vaikuttaa naisen asemaan ja sikiöön (tai vauvaan). Siksi - ilman lääkärin asianmukaisia seuraamuksia - lääkkeen käyttöä tällä hetkellä ei suositella.
Kuinka tallentaa
Huomiota tulee kiinnittää myös lääkkeen oikeaan varastointiin, joka vaatii kuivaa paikkaa ja korkeintaan 25 asteen lämpötilaa.
Kestoaika on 7 vuotta.
On mahdotonta, että huumeiden säilytyspaikka oli saatavilla lapsille.
Kustannukset kullakin maan alueella voivat olla erilaisia, mutta keskimääräiset kustannukset ovat noin 1 247 ruplaa.
Mitä ovat analogit?
Joskus jostain syystä, Tamiflun ottaminen flunssa ei ole sallittua. Tässä tapauksessa on järkevää käyttää joitakin sen analogeja.
Tärkein korvike, esimerkiksi, on lääke Relenza, jonka tärkein vaikuttava aine on Zanamivir. Sen vaikutus on samanlainen kuin oseltamiviirin vaikutus. Itse lääkettä myydään yleensä jauhemuodossa - se laimennetaan ja hengitetään.
Zanamiviiri käytännössä ei pääse verenkiertoon, ja siksi on mahdotonta pelätä haittavaikutuksia, jotka liittyvät ruoansulatuskanavan ja hermoston heikentyneeseen toimintaan.
Lääkkeen käyttö on sallittua myös lapsille, mutta viiden vuoden iästä. Haittavaikutusten puuttuessa voit käyttää raskaana olevien ja imettävien äitien analogia.
Jos otat huomioon Tamiflu-analogien ARVI-arviot, Ingavirin ei ole yhtä suosittu. Erityisesti se sisältää ainetta, kuten vitaglute. Kiitos hänelle on mahdollista:
- vähentää myrkytystä;
- päästä eroon kuumeesta;
- poista katarraaliset oireet;
- parantaa ihmisten hyvinvointia.
Lääkärit suosittelevat kuitenkin, että tätä työkalua käsitellään varoen, koska sitä on jo myyty - vaikkakin nimellä Dicarbamin - ja sitä pidettiin verenmuodostuksen stimuloivana syöpälääkityksen jälkeen.
Käyttäjien arviot
Yleisesti ottaen ihmisten mielipiteet Tamiflusta flunssaan osoittavat, että tämä korjauskeino todella auttaa:
- taistella taudin torjumiseksi, erityisesti tehokkaan hoidon alussa;
- ehkäistä infektioita (tässä tapauksessa tehokkuus on vieläkin parempi, jos et unohda muita ehkäiseviä toimenpiteitä samanaikaisesti).
Erityisesti on joitakin arvioita influenssan ehkäisemisestä tämän lääkkeen kanssa:
Vladimir, 36-vuotias, Samara: ”Useiden vuosien ajan en ole kärsinyt akuuteista hengitystieinfektioista, koska en vain hoitanut, mutta olen myös juonut Tamiflua pian ennen epidemian alkamista. Kymmenen päivän kurssi ja kehoni on suojattu influenssalta ja muilta sairauksilta. Käytin vain yhtä rokotetta ja tämä ei aina auttanut. ”
Anna, 41, Moskova: ”Tänä talvena tapahtui niin, että olin märkä ja siinä tilassa jouduin viettämään useita tunteja kadulla. Velvollisuutena voit sanoa. Ajattelin, että nyt tautia ei voida välttää - olen makaamassa sängyssä vähintään viikon ajan flunssa. Mutta koska Tamiflu joi yli viikon ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, hän lähti leudolla nielulla (joka pian ohi).
Näitä pillereitä tarkastellaan myös sopivana keinona influenssan hoidossa:
Marina, 38, Moskova: ”Poikani menee vielä päiväkodiin. Ilmeisesti joku sai tartunnan. Aikaisemmin meillä oli aina ongelmia tällaisissa tapauksissa - liian pitkä ja tuskallisesti toipunut. Mutta tällä kertaa päätin kokeilla Tamiflua ja hoitokurssi kesti viisi päivää. Lisäksi parin päivän kuluttua vastaanoton aloittamisesta poika tuli paljon paremmin. ”
Mikä flunssa auttaa Tamiflua? Kuten edellä mainittiin, tämä lääke käsittelee tehokkaasti infektioiden A ja B tyyppejä, ja lisäksi vähentää näiden tautien kehittymisen todennäköisyyttä.
TAMIFLU
Kovat gelatiinikapselit, koko nro2, kehon harmaa, läpinäkymätön, korkki keltainen, läpinäkymätön; merkinnällä "ROCHE" (kotelossa) ja "75 mg" (kannessa) vaaleansinisenä; kapselien sisältö on valkoista tai kellertävää valkoista jauhetta.
Apuaineet: esigelatinoitu tärkkelys, povidoni K30, kroskarmelloosinatrium, talkki, natriumstearyylifumaraatti.
Kapselikuoren koostumus: kotelo - gelatiini, rautaväriaine mustaoksidi (E172), titaanidioksidi (E171); korkki - gelatiini, rautaväriaine punainen oksidi (E172), keltainen väriaineoksidi (E172), titaanidioksidi (E171).
Muste koostumus kapseliin painat- tavaksi: etanoli, sellakki, butanoli, titaanidioksidi (E171), indigo-karmiiniin perustuva alumiinilakka, denaturoitu etanoli (metyloitu alkoholi).
10 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
Huomautus: viiden vuoden kuluttua lääkkeen säilytyksestä voi olla merkkejä ikääntyvistä kapseleista, mikä voi johtaa niiden lisääntyneeseen haurauteen tai muihin fyysisiin häiriöihin, jotka eivät vaikuta lääkkeen tehoon tai turvallisuuteen.
Antiviraalinen lääke. Oseltamiviirifosfaatti on aihiolääke, sen aktiivinen metaboliitti (oseltamiviirikarboksylaatti, OK) on tehokas ja selektiivinen neuraminidaasi-influenssa A- ja B-virusten estäjä - entsyymi, joka katalysoi prosessia, jossa vapautuneet viruspartikkelit vapautuvat tartunnan saaneista soluista, niiden tunkeutuminen hengitysteiden epiteelisoluihin ja leviäminen edelleen virus.
Se estää influenssaviruksen kasvua in vitro ja estää viruksen replikaation ja sen patogeenisyyden in vivo, vähentää A- ja B-influenssavirusten erittymistä kehosta. OK-pitoisuus, jota tarvitaan neuraminidaasin inhiboimiseksi 50% (IC50) on 0,1–1,3 nM influenssa A -viruksen osalta ja 2,6 nM influenssan B-viruksen osalta50 B-influenssavirus on hieman suurempi ja 8,5 nM.
Tutkimuksissa Tamiflu ei vaikuttanut influenssan vastaisten vasta-aineiden muodostumiseen. vasta-ainetuotannosta vastauksena inaktivoidun influenssarokotteen käyttöönottoon.
Luonnolliset influenssainfektiotutkimukset
Kliinisissä tutkimuksissa, jotka suoritettiin kausiluonteisen influenssatartunnan aikana, potilaat alkoivat saada Tamiflua viimeistään 40 tunnin kuluttua influenssatartunnan ensimmäisistä oireista. 97% potilaista infektoitiin A-influenssaviruksella ja 3% potilaista, joilla oli B-influenssavirus, ja Tamiflu lyhensi merkittävästi influenssatartunnan kliinisiä oireita (32 tuntia). Potilailla, joilla oli vahvistettu influenssan diagnoosi, joka otti Tamiflun, taudin vakavuus, ilmaistuna kumulatiivisen oireindeksin käyrän alapuolella, oli 38% vähemmän kuin potilailla, jotka saivat lumelääkettä. Lisäksi nuorilla potilailla, joilla ei ole samanaikaisia sairauksia, Tamiflu vähensi noin 50% influenssan komplikaatioiden esiintyvyyttä, mikä edellyttää antibioottien käyttöä (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti, otiitti). Saatiin selvät todisteet lääkkeen tehokkuudesta antiviraaliseen aktiivisuuteen liittyvien sekundääristen tehokkuuskriteerien suhteen: Tamiflu aiheutti sekä viruksen erittymisajan lyhenemisen että alueen vähenemisen "viruksen aika-tiitterin" käyrän alla.
Tamiflu-hoidon tutkimuksessa saadut tiedot vanhasta ja vanhasta potilaasta osoittavat, että Tamiflun ottaminen 75 mg: n annoksella 2 kertaa vuorokaudessa 5 vuorokauden ajan liittyi kliinisesti merkitsevään influenssatartunnan kliinisten oireiden keskiarvon pienenemiseen, samanlainen kuin aikuisilla potilailla ikä, erot eivät kuitenkaan saavuttaneet tilastollista merkitystä. Toisessa tutkimuksessa yli 13-vuotiaita influenssaa sairastavia potilaita, joilla oli samanaikaisesti kroonisia sydän- ja verisuoni- ja / tai hengityselinten sairauksia, saivat Tamiflua samassa annostusohjelmassa tai lumelääkkeessä. Tamiflu- ja lumelääkeryhmissä ei ollut eroja influenssatartunnan kliinisten ilmenemismuotojen pienenemisen edeltävän ajanjakson mediaanissa, mutta Tamiflu-hoidon aikana lämpötilan nousuajanjakso laski noin 1 päivä. Potilaiden, jotka vapauttivat viruksen 2. ja 4. päivänä, osuus pieneni merkittävästi. Tamiflu-valmisteen turvallisuusprofiili potilailla, joilla oli riski, ei eronnut aikuisten yleisestä populaatiosta.
Gripin hoito lapsilla
1–12-vuotiaat lapset (keski-ikä 5,3 vuotta), joilla oli kuumetta (≥ 37,8 ° C) ja yksi hengityselinten oireista (yskä tai nuha) influenssaviruksen leviämisen aikana väestössä, oli kaksoissokkoutettu lumelääkkeellä valvottu tutkimus. 67% potilaista infektoitiin A-influenssaviruksella ja 33%: lla potilaista, joilla oli influenssa B-virus. Tamiflu-lääke (kun se otettiin viimeistään 48 tunnin kuluttua ensimmäisistä influenssainfektio-oireista) vähensi merkittävästi taudin kestoa (35,8 tuntia) verrattuna lumelääkkeeseen. Taudin kesto määritettiin aikaa yskän, nenän tukkeutumisen, kuumeen häviämisen ja normaalin toiminnan palauttamiseksi. Tamiflua saaneiden lasten ryhmässä akuutin tulehdussairauden esiintyvyys väheni 40% lumelääkeryhmään verrattuna. Lapsilla, jotka saivat Tamiflua verrattuna lumelääkeryhmään, toipuminen ja normaalin aktiivisuuden palautuminen tapahtui lähes 2 päivää aikaisemmin.
Toisessa tutkimuksessa oli mukana 6-12-vuotiaita lapsia, jotka kärsivät keuhkoastmasta; 53,6%: lla potilaista oli serologisesti ja / tai kulttuurisesti todettu influenssatauti. Tamiflu-hoitoa saaneiden potilaiden sairauden mediaani ei vähentynyt merkittävästi. Mutta Tamiflu-hoidon viimeisten 6 päivän aikana pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) kasvoi 10,8% verrattuna 4,7%: iin lumelääkettä saaneilla potilailla (p = 0,0148).
Influenssan ehkäisy aikuisilla ja nuorilla
Tamiflun ennaltaehkäisevä teho luonnollisessa influenssainfektiossa A ja B on osoitettu kolmessa erillisessä III vaiheen kliinisessä tutkimuksessa. Noin 1% potilaista sairastui Tamiflu-flunssaan, ja myös Tamiflu vähensi merkittävästi virusten erittymistä hengitysteistä ja estää viruksen siirtymisen yhdestä perheenjäsenestä toiseen.
Aikuiset ja nuoret, jotka olivat kosketuksissa sairaan perheenjäsenen kanssa, alkoivat ottaa Tamiflua kahden päivän kuluessa flunssaoireiden alkamisesta perheenjäsenissä ja jatkoivat 7 päivää, mikä vähentää merkittävästi influenssatapausten esiintyvyyttä ottamalla yhteyttä ihmisiin 92%.
Rokottamattomilla ja yleensä terveillä aikuisilla, jotka ovat 18–65-vuotiaita, Tamiflun ottaminen flunssaepidemian aikana vähensi merkittävästi influenssan esiintyvyyttä (76%). Potilaat ottivat lääkkeen 42 päivän ajan.
Vanhukset ja vanhukset, jotka olivat hoitokodeissa, joista 80% oli rokotettu ennen tutkimuksen alkua, Tamiflu vähensi merkittävästi influenssan esiintyvyyttä 92%. Samassa tutkimuksessa Tamiflu merkittävästi (86%) vähensi flunssan komplikaatioiden esiintymistiheyttä: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti. Potilaat ottivat lääkkeen 42 päivän ajan.
Influenssan ehkäisy lapsilla
Tamiflun ennaltaehkäisevä teho luonnollisessa influenssainfektiossa on osoitettu 1–12-vuotiaiden lasten tutkimuksessa, kun hän oli joutunut kosketuksiin sairaan perheenjäsenen tai jonkun pysyvän ympäristön kanssa. Tärkein tehokkuusparametri oli laboratoriossa vahvistetun influenssatartunnan esiintyvyys. Lapsilla, jotka saivat Tamiflua / jauhetta suspensiota oraalista antamista varten / annoksena 30 - 75 mg 1 kerran päivässä 10 päivän ajan ja jotka eivät vapauttaneet virusta aluksi, laboratoriokelpoisen influenssan esiintyvyys laski 4 prosenttiin (2/47) verrattuna 21 prosenttiin (15/70) plaseboryhmässä.
Influenssan estäminen immuunipuutteisilla henkilöillä
Immuunipuutteisilla henkilöillä, joilla on kausiluonteinen influenssainfektio, ja viruksen vapautumisen puuttuessa Tamiflun ennaltaehkäisevä käyttö alensi laboratoriossa vahvistetun influenssatartunnan esiintymistiheyttä, johon liittyi kliinisiä oireita, 0,4 prosenttiin (1/232) verrattuna 3 prosenttiin (7/231) ryhmässä. Laboratorion vahvistama influenssainfektio, johon liittyi kliinisiä oireita, todettiin, kun oraalilämpötila oli yli 37,2 ° C, yskä ja / tai akuutti nuha (kaikki rekisteröitiin samana päivänä lääkkeen / lumelääkkeen ottamisen aikana) sekä positiivinen tulos transkriptaasin polymeraasiketjureaktio influenssaviruksen RNA: lle.
Rokin sponsoroimissa kliinisissä tutkimuksissa tutkittiin riskiä, että influenssavirukset, joilla on alentunut herkkyys tai resistenssi lääkkeelle. Kaikilla OK-resistenttejä viruksia sairastavilla potilailla kantaja oli väliaikainen eikä vaikuttanut viruksen eliminaatioon eikä aiheuttanut kliinisen tilan heikkenemistä.
Tamiflu: Plussat ja haitat
Epidemian kauden korkeudessa, kallista, mutta aktiivisesti mainostettua, flunssalaista Tamiflu-lääkettä, on erityisen kiinnostava. Jotkut pitävät sitä ihmelääkkeenä lähes kaikilta viruksilta, toiset väittävät, että lääke on terveydelle vaarallista. Yritetään koota kaikki edut ja haitat.
Edut Tamiflusta
Erityisyyttä. Tamiflu kuuluu neuraminidaasin estäjien ryhmään. Ja neuraminidaasi (ON) on glykoproteiini (proteiini + hiilihydraatti), joka sijaitsee influenssavirusten pinnalla. Tamiflu estää ON: n työn ja siksi virus ei voi liittyä ihmissoluun. Eli se on erityinen huume, joka on luotu erityisesti taistelemaan flunssaviruksia vastaan eikä kukaan muu.
"Suojauksen sisäänkäynnin vaikutus". Aikaisella ottamisella Tamiflulla on todella aikaa lopettaa tartunnan leviäminen kehoon. Hänen tavoitteena on estää virusten rikkoutuminen limakalvon muodostaman suojan läpi ja tunkeutumalla sen soluihin, missä se alkaa lisääntyä aktiivisesti. Jos sinulla on aikaa ottaa lääke tietyn ajan kuluessa tartunnan saamisesta, virus virustorjunta estetään.
"Suojauksen ulostulossa" vaikutus. Vaikka aloitat Tamiflun juomisen myöhemmin kuin määrätty aika, se vähentää komplikaatioiden riskiä. Toisin sanoen lääke toimii sairauden aikana, mutta sen tehokkuus myöhemmissä vaiheissa on paljon pienempi. Siksi se tulisi ottaa osaksi monimutkaista hoitoa, jossa yhdistyvät perinteiset influenssan vastaiset lääkkeet.
Infektion leviämisen rajoittaminen. Tamiflua käytettäessä sairaan henkilön erittämän virusten määrä vähenee. Tämä tarkoittaa, että tartunnan leviämisaste ja muiden riskit laskevat.
Uutuus. Tamiflu on suhteellisen nuori lääke. Influenssaviruksella ei ole vielä ollut aikaa mutoida ennen resistenttien (resistenttien) kantojen syntymistä siihen.
Tehokkuutta. Nykyään Venäjällä Tamiflu on tehokkain influenssan vastainen lääke, jonka kanssa kotimainen korjaustoimenpide ei vastaa.
Miintaa Tamiflua sen plussien kääntöpuolena
Erityisyyttä. Se on viruslääke, mutta se ei sovellu sellaisten virusten torjuntaan, joiden pinnalla ei ole neuraminidaasia. Tämä tarkoittaa, että Tamiflu on ehdottoman hyödytön rinoviruksia, adenoviruksia, rotaviruksia ja 140 enemmän lajikkeita vastaan, mikä aiheuttaa myös ARVI: ta. Siksi ostaa ja ottaa sitä muilla infektioilla, flunssa lukuun ottamatta, on merkityksetöntä. Muuten, Tamiflu ei toimi myöskään bakteeri-infektioita vastaan, koska se ei ole antibiootti, ja se oli alun perin suunniteltu vain virusten torjumiseksi.
Tehokkuus rajoitetussa ajassa. Oletko koskaan pystynyt tarttumaan flunssaan tai muuhun akuuttiin hengityselinsairaukseen aivan alussa? Ja kuinka monta kertaa olet sitä mieltä, että "Se menee pois!" Ja vain seuraavana päivänä tai kaksi kertaa ymmärsitte surullisesti, että olet vielä sairas? Tamiflulla on järkevää ottaa 48 tunnin kuluessa tartunnan saaneesta henkilöstä yhteyttä. Itse asiassa sinulla on vain kaksi päivää aikaa kommunikoida potilaan kanssa, tarttua, havaita tämä huomaamattomien merkkien avulla, lopulta varmistaa, että sinulla on flunssa eikä kylmä, saat heti lääkkeen ja otat sen. Epätodennäköinen tilanne. Ennaltaehkäisyn keinona ei ole suositeltavaa ottaa Tamiflu - liian voimakkaita sivuvaikutuksia epävarmuuden taustalla, onko infektio tapahtunut.
Uusi syy influenssaviruksen mutaatioihin. Kuten mikä tahansa elävä asia, virus sopeutuu muuttuvaan ympäristöön. Jo nyt on raportoitu ensimmäisistä tapauksista, joissa havaittiin Tamifluille resistenttejä influenssaviruksen kantoja. Vaikka nämä tapaukset on eristetty, vaikka ihmiskunta on viime vuosina käyttänyt lääkettä aktiivisesti. Mutta, kuten käytäntö osoittaa, kun prosessi on jo alkanut, sitä on mahdotonta lopettaa. Emme tiedä, kuinka kauan Tamiflu pysyy melko tehokkaana lääkkeenä.
Haittavaikutukset Kuten kaikilla voimakkailla aineilla, jotka on suunniteltu torjumaan erittäin patogeenistä (eli erityisesti tarttuvaa) infektiota, Tamiflulla on sivuvaikutuksia - ja varsin vahvoja. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, epigastrisen alueen kipu (noin napan ja kylkiluiden välillä) ovat normaaleja variantteja, ne häviävät yksin ja eivät vaadi lääkärin apua. Tamiflulla on kuitenkin kielteinen vaikutus hermostoon, joka voi hyvin pienellä todennäköisyydellä ilmaantua psykopaattisina reaktioina, erityisesti alle 12-vuotiailla lapsilla. Tunnetaan myös yksittäisiä tapauksia lääkkeen vaikutuksesta munuaisiin. Raskauden ja imetyksen aikana Tamiflu-naisia ei määrätä. Lääkkeen vaikuttava aine - oseltamiviiri - voi vaikuttaa haitallisesti lapsen tai sikiön terveyteen. Kyllä ja raskaana olevat potilaat sietävät vakavasti sen muita haittavaikutuksia.
Korkeat kustannukset Tamiflu on kaupallisesti saatavilla, mutta et voi kutsua sitä halvalla. Lääkkeen hinta vaihtelee 1 - 1,5 tuhatta ruplaa, mikä on rehellisesti kallis useimmille venäläisille.
Ei aina saatavilla. Viime talvena Tamiflua voitiin ostaa lähes joka apteekista. Tänä vuonna h1n1-influenssan aiheuttama paniikki on tehnyt omia muutoksia: tämä lääke on tullut niukaksi. Haluatko nähdä tämän? Katso http://www.medlux.ru/
Lääkärin kommentti
Tamiflu ja muut tämän ryhmän lääkkeet ovat tällä hetkellä ainoat lääkkeet, joilla on todistettu teho influenssaviruksia vastaan A ja B. Lääke on tehotonta muita akuutteja hengitystieinfektioita aiheuttavia tekijöitä vastaan.
Tamiflua on suositeltu käytettäväksi alueilla, joissa A- tai B-influenssaviruksen epidemia on todettu virologisesti, ja hoidon tulee alkaa 48 tunnin kuluessa sairauden ensimmäisten ilmenemisten alkamisesta.
Oikein diagnosoida flunssa, sulje pois muut mahdolliset syyt kuumeen voi vain lääkäri. Lisäksi lääkärit ovat ensisijaisesti tietoisia influenssan ja muiden virusinfektioiden esiintymisestä alueella. Tämän vuoksi Tamiflun hallitsematon saanti on erittäin epätoivottavaa. Diagnoosi ja hoito on suositeltavaa asiantuntijan valvonnassa.
Lääkärin kommentti
Tamiflu on yksi kahdesta lääkkeestä, jotka on rekisteröity Venäjällä A- ja B-influenssavirusten hoitoon kliinisesti todistetulla teholla. Se on Maailman terveysjärjestön hyväksymä ja se on lueteltu välttämättömänä lääkkeenä.
Toisin kuin monet, niin sanotut. "Antiviraaliset" lääkkeet, jotka ovat saatavilla apteekkien laskureissa ja itse asiassa ovat interferoni-indusoijia (eli "immuniteettia parantavia lääkkeitä"), Tamiflu toimii todella viruksia vastaan.
Se vähentää merkittävästi influenssatartunnan aktiivisten kliinisten oireiden kestoa, vähentää niiden vakavuutta ja ennen kaikkea vähentää influenssan komplikaatioiden esiintyvyyttä, mikä edellyttää antibioottien käyttöä (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti, otiitti) ja joissakin tapauksissa johtaa kuolemaan.
Lääkkeen käytön haittoja ovat "voimakas toksisuus" ja "negatiiviset vaikutukset maksaan" sekä useimmin esiintyvät sivuvaikutukset - pahoinvointi ja oksentelu, epämukavuus ja vatsakipu, heikkous ja unihäiriöt.
Mutta kuten lääkkeen "myrkyllisyydestä", on huomattava, että se erittyy pääasiassa munuaisilla. Kyllä, maksa osallistuu lääkkeen muuttumiseen sen aktiiviseen muotoon, mutta tärkein tehtävä "puhdistaa" kehoa lääkkeestä putoaa munuaisiin. Terveille munuaisille on täysin mahdollista selviytyä tästä "suodatintoiminnasta", mutta lääke on vasta-aiheinen kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.
Samoin kuin Tamiflu-pahoinvointia ja oksentelua saaneilla potilailla, ne yleensä esiintyvät ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen, ovat luonteeltaan ohimeneviä eikä useimmissa tapauksissa edellytä lääkkeen lopettamista.
Kuten huomaatte, tämän lääkkeen "edut" päällystävät selvästi "miinoja". On kuitenkin olemassa muutamia asioita, jotka sinun on tiedettävä ja muista muistaa.
Ensinnäkin: kuten mikä tahansa lääke, lääkärin tulee määrätä Tamiflu. Toinen ja vähemmän tärkeä: Tamiflu on valittu lääke juuri flunssaan, mutta sillä ei ole tällaista tehoa muita akuutteja hengitystieinfektioita vastaan. Ja se tuo meidät takaisin pisteeseen 1. Kolmanneksi: mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä tehokkaampi se on. Oseltamiviirin maksimaalinen teho havaitaan 40 tunnin kuluessa influenssatartunnan infektiosta.
Ole terve ja olla tietoinen terveydestäsi.