Tonsilliitti on tarttuva-allerginen sairaus, jossa tulehdusprosessi on lokalisoitu mandeleille. Mukana ovat myös nielun läheiset lymfoidikudokset - kurkunpään, nenänien ja kielen mandelit.
Krooninen tonsilliitti on melko yleinen sairaus, jolla ehkä se tosiasia, että monet ihmiset eivät yksinkertaisesti pidä sitä vakavana sairautena ja on helppo jättää huomiotta. suorituskyky, pahentaa yleistä terveyttä.
Koska tämä tauti voi aiheuttaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen, kaikkien tulisi tietää kroonisen tonsilliitin oireet sekä aikuisten hoidon perusteet (ks. Kuva).
syistä
Mikä se on? Tonsilliitti aikuisilla ja lapsilla tapahtuu, kun risat ovat tartunnan saaneet. Yleisin "syyllinen" tämän taudin bakteerien ulkonäössä: streptokokit, stafylokokit, enterokokit, pneumokokit.
Jotkin virukset voivat myös aiheuttaa rauhasen tulehdusta, esimerkiksi adenoviruksia, herpesvirusta. Joskus nielun tulehduksen kehittymisen syy ovat sienet tai klamydia.
Kroonisen tonsilliitin kehittymiseen voi vaikuttaa useita tekijöitä:
- usein esiintyvä tonsilliitti (akuutti nielun tulehdus);
- nenän hengityksen häiriö, joka johtuu nenän väliseinän kaarevuudesta, polyyppien muodostumisesta nenäontelossa, adenoidikasvillisuuksien ja muiden sairauksien hypertrofialla;
- esiintyvien infektiokohtien esiintyminen lähistöllä olevissa elimissä (karieksen, utuisen sinuiitin, adenoidiitin jne.);
- heikentynyt koskemattomuus;
- usein esiintyvät allergiset reaktiot, jotka voivat olla sekä taudin syy että seuraus jne.
Useimmiten krooninen tonsilliitti alkaa kurkkukipu. Samanaikaisesti nielujen kudosten akuutti tulehdus ei mene täydelliseen käänteiseen kehitykseen, tulehdusprosessi jatkuu ja muuttuu krooniseksi.
Tonnilliitti on kaksi kaikkein perusmuotoa:
- Kompensoitu muoto - kun on vain paikallisia merkkejä nielujen tulehduksesta.
- Dekompensoitu muoto - kun on olemassa sekä paikallisia että yleisiä merkkejä nielun kroonisesta tulehduksesta: paiseet, peritonsilliitti.
Krooninen kompensoitu tonsilliitti ilmenee usein kylmänä ja erityisesti anginaa. Jotta tämä lomake ei saisi dekompensoitua, on välttämätöntä sammuttaa infektiokeskus ajoissa, toisin sanoen olla antamatta kylmälle sen kulkua, vaan ryhtyä monimutkaiseen hoitoon.
Merkkejä aikuisilla
Tärkeimmät merkit aikuisten kroonisesta tonsilliitista ovat:
- pysyvä kurkkukipu (kohtalainen tai erittäin vakava);
- kipu rauhasissa;
- turvotus nenänihassa;
- liikenneruuhkat kurkussa;
- tulehdukselliset reaktiot kurkussa ruokaan ja kylmään nesteeseen;
- kehon lämpötila ei vähene pitkään;
- hengityksen haju;
- heikkous ja väsymys.
Myös taudin merkki voi olla ulkonäkö kipuista ja särkyistä polvissa ja ranteessa, joissakin tapauksissa hengenahdistus.
Kroonisen tonsilliitin oireet
Yksinkertainen kroonisen tonsilliitin muoto on ominaista oireiden heikko esiintyminen. Aikuinen on huolissaan vieraiden elinten tunteesta tai kiusallisuudesta nielemisessä, pistelyssä, kuivuudessa, huonossa hengityksessä, lämpötila voi nousta subfebrileihin. Tonsils tulehtui ja laajeni. Ärsytyksen ulkopuolella ei ole yleisiä oireita.
Tyypillisiä kurkkukipuja (jopa 3 kertaa vuodessa), joiden elpymisaika on pitkä ja johon liittyy väsymys, huonovointisuus, yleinen heikkous ja lievä lämpötilan nousu.
Kroonisen tonsilliitin myrkyllisessä allergisessa muodossaan tonsilliitti kehittyy useammin 3 kertaa vuodessa, jota usein vaikeuttavat naapurien elinten ja kudosten tulehdus (paratonsillar-paise, nielutulehdus jne.). Potilas tuntee jatkuvasti heikkoutta, väsymystä ja huonovointisuutta. Kehon lämpötila on pitkäaikainen. Muiden elinten oireet riippuvat tiettyjen sairauksien esiintymisestä.
tehosteet
Pitkällä aikavälillä ja kroonisen tonsilliitin hoidon puuttuessa aikuisen kehossa on seurauksia. Tonnelien kyvyn häviäminen infektioiden vastustamiseksi johtaa paratonsillar-paiseiden muodostumiseen ja infektioon hengitysteissä, mikä aiheuttaa nielutulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymisen.
Kroonisella tonsilliitilla on tärkeä rooli kollageenisairauksien, kuten reuma, periartriitti nodosa, polyartriitti, dermatomyosiitti, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, hemorraginen vaskuliitti. Myös jatkuvat kurkkukipu johtavat sydänsairauksiin, kuten endokardiittiin, sydänlihaksen tulehdukseen ja saaneisiin sydämen vajaatoimiin.
Ihmisen virtsajärjestelmä on alttiimpi tartuntatautien komplikaatioille, joten pyelonefriitti on vakava seuraus kroonisesta tonsilliitista. Lisäksi muodostuu kolesystiitti ja polyartriitti, liikuntajärjestelmä häiriintyy. Kroonisissa infektioissa glomerulonefriitti, pieni chorea, paratonsillar-paise, septinen endokardiitti ja sepsis kehittyvät.
Kroonisen tonsilliitin paheneminen
Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden puute ja kroonisen tonsilliitin oikea-aikainen hoito johtavat taudin pahenemiseen aikuisilla. Tonnilliitin yleisin paheneminen on kurkkukipu (akuutti tonsilliitti) ja peritonsillar (okolomindalikovy) paise.
Anginaa leimaa kuume (38–40 ° C ja korkeampi), vaikea tai kohtalainen kurkkukipu, päänsärky ja yleinen heikkous. Usein nivelissä ja alaselässä on kipua ja voimakasta kipua. Useimmille kurkkukipulajeille on ominaista alaleuan alla olevat suurentuneet imusolmukkeet. Imusolmukkeet ovat tuskallisia. Taudin mukana on usein vilunväristykset ja kuume.
Asianmukaisella hoidolla akuutti aika kestää kahdesta seitsemään päivään. Täysi kuntoutus vaatii pitkää ja jatkuvaa lääkärin valvontaa.
ennaltaehkäisy
Tämän taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä varmistaa, että nenän hengitys on aina normaalia, hoitaa kaikki tartuntataudit ajoissa. Kipeän kurkun jälkeen, profylaktinen aukkojen pesu ja mandelien voitelu tulee suorittaa lääkärin suosittelemilla valmisteilla. Tässä tapauksessa voit käyttää 1% jodiglyseriiniä, 0,16% Gramicidiiniä - glyseriiniä jne.
Se on myös tärkeä säännöllinen kovettuminen yleensä sekä nielun limakalvon kovettuminen. Tätä varten nielun aamu- ja illan huuhtelut näytetään huoneenlämpötilassa olevalla vedellä. Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita ja runsaasti vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita.
Kroonisen tonsilliitin hoito
Tähän mennessä lääketieteellisessä käytännössä ei ole liian monta menetelmää kroonisen tonsilliitin hoitoon aikuisilla. Käytetty lääkehoito, kirurginen hoito ja fysioterapia. Yleensä menetelmät yhdistetään eri vaihtoehdoissa tai vuorotellen vuorotellen.
Kroonisessa tonsilliitin hoidossa käytetään paikallisesti riippumatta prosessin vaiheesta, se sisältää seuraavat osat:
- Nesteiden peseminen pesulasten sisällön poistamiseksi ja kurkun ja suuontelon huuhtelu kuparihopea- tai fysiologisilla liuoksilla antiseptisten aineiden (Miramistin, kloreseksidiini, furatsiliini) lisäyksellä. Hoidon kulku on vähintään 10-15 istuntoa.
- antibiootit;
- Probiootit: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin dysbioosin estämiseksi, joka voi kehittyä antibioottien käytön aikana.
- Lääkkeet, joilla on lieventävä vaikutus ja poistetaan sellaisia oireita kuin kuivuus, kurkkukipu, kurkkukipu. Tehokkain työkalu on 3-prosenttinen vetyperoksidiliuos, jonka on koukuttava 1–2 kertaa päivässä. Lisäksi lääkeainetta voidaan käyttää propoliksen muodossa sumutteen muodossa (Proposol).
- Yleisen immuniteetin korjaamiseksi Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl voidaan käyttää määräämällä immunologi.
- Fysioterapia (UHF, tubos);
- Suun, nenän ja niveltulehdusten puhdistaminen.
Kehon puolustuksen lisäämiseksi käytetään vitamiineja, aloe, lasimaista, FIBS: ää. Kroonisen tonsilliitin parantamiseksi kerran ja lopullisesti sinun tulee noudattaa integroitua lähestymistapaa ja kuunnella lääkärin suosituksia.
fysioterapia
Fysioterapia on aina määrätty konservatiivisen hoidon taustalla ja muutaman päivän leikkauksen jälkeen. Muutama vuosikymmen sitten nämä menetelmät keskittyivät: he yrittivät hoitaa kroonista tonsilliittiä ultraäänellä tai ultraviolettisäteilyllä.
Fysioterapialla on hyviä tuloksia, mutta se ei voi olla peruskäsittely. Lisäterapiana sen vaikutus on kiistaton, joten kroonisen tonsilliitin hoidon fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään kaikkialla maailmassa, ja niitä käytetään aktiivisesti.
Kolme menetelmää pidetään tehokkaimpana: ultraääni, UHF ja ultraviolettisäteily. Niitä käytetään enimmäkseen. Nämä menettelyt määrätään lähes aina leikkauksen jälkeisenä aikana, jolloin potilas on jo poistettu sairaalahoidosta ja siirretty avohoitoon.
Nielujen poistaminen kroonisessa tonsilliitissa: arviot
Joskus lääkärit suorittavat leikkauksia ja poistavat sairaat risat, menettelyn, jota kutsutaan tonsillektomiaksi. Tällainen menettely vaatii kuitenkin todisteita. Niinpä nielujen poistaminen suoritetaan paratonsillar-paiseen toistumisen ja joissakin siihen liittyvissä sairauksissa. Kuitenkaan ei ole aina mahdollista parantaa kroonista tonsilliittihoitoa, jolloin on syytä miettiä toimintaa.
10–15 minuutin kuluessa paikallispuudutuksessa mandelit poistetaan erityisellä silmukalla. Käyttämisen jälkeen potilaan on tarkkailtava sängyn lepoa useita päiviä, otettava vain kylmä nestemäinen tai tahmea, ei ärsyttävä ruoka. 1-2 viikon kuluttua leikkauksen jälkeinen haava paranee.
Otimme joitakin arvioita nielujen poistamisesta kroonisessa tonsilliitissa, jonka käyttäjät jättivät Internetiin.
- Olen poistanut mandelit 3 vuotta sitten ole hieman pahoillani! Kurkku voi olla kipeä (nielutulehdus), mutta hyvin harvoin eikä lainkaan kuin aikaisemmin! Bronkiitti on usein kylmän komplikaatio (Mutta tämä ei ole lainkaan verrattuna siihen, mitä tuskat toivat minut! Angina oli kerran kuukaudessa, ikuinen kipu, kurkku kurkussa, kuume, kyyneleet! Sydämessä ja munuaisissa oli komplikaatioita. Jos et ole niin laiminlyöty, niin se ei voi olla järkevää, vain kävele pari kertaa vuodessa pesemään lauraan ja se on...
- Poista ja älä ajattele. Lapsuudessa hän oli sairas joka kuukausi, korkea kuume, sydänongelmat alkoivat, hänen koskemattomuutensa heikkeni. Poistettu 4 vuoden kuluttua. Hän lopetti vahingon, joskus vain ilman kuumetta, mutta hänen sydämensä oli heikko. Tyttö, jolla oli jatkuvasti kipeä kurkku ja jolla ei koskaan ollut toimintaa, alkoi reuma. Nyt hän on 23, liikkuu kainalosauvojen kanssa. Isoisäni poistui 45 vuotta, vaikeampi kuin lapsuudessa, mutta tulehtuneet risat aiheuttavat vakavia komplikaatioita, joten etsi hyvä lääkäri ja poista.
- Tein toiminnan joulukuussa ja en ole koskaan pahoittanut sitä. Olen unohtanut, mitä vakiolämpötila on, jatkuva kurkun ruuhkautuminen ja paljon muuta. Tietenkin on välttämätöntä taistella mandeleista viimeiseen, mutta jos he ovat jo tulleet infektiolähteeksi, meidän on oltava yksiselitteisesti mukana.
- Olin poistettu 16-vuotiaana. Paikallispuudutuksen aikana he sidoivat edelleen tuoliin vanhanaikaisella tavalla, peittivät silmänsä niin, että he eivät nähneet mitään ja katkaisivat. Kipu on kauheaa. Hänen kurkunsa ja sitten loukkaantui, hän ei voinut puhua, hän ei voinut syödä hyvin, ja verenvuoto avautui. Nyt luultavasti ei niin tuskallisesti ja ammattimaisesti tehty. Mutta unohdin kurkkukipu, vasta äskettäin aloin sairastua hieman. Mutta tämä on minun oma vikani. Meidän on huolehdittava itsestämme.
- Minulla oli munuaisten leikkaaminen 35-vuotiaana, vuosien jatkuvien kivuliaiden kurkkukipujen, huuhtelujen ja antibioottien jälkeen. Saavutti pisteen, hän pyysi leikkaustautia. Se oli sairas, mutta ei pitkä ja - voila! Ei kipeä kurkku eikä kipeä kurkku, vain ensimmäisenä vuonna leikkauksen jälkeen, ei yritä juoda kylmää ja juoda immunostimulaattoreita. Olen tyytyväinen.
Ihmiset ovat huolissaan siitä, että mandelien poistaminen voi heikentää immuunijärjestelmää. Loppujen lopuksi risat ovat yksi tärkeimmistä suojaporteista kehon sisäänkäynnissä. Nämä pelot ovat perusteltuja ja perusteltuja. On kuitenkin ymmärrettävä, että kroonisen tulehduksen tilassa mandelit eivät kykene suorittamaan työtään ja niistä tulee vain painopiste kehon infektiolla.
Miten hoitaa kroonista tonsilliittiä kotona
Kun käsitellään tonsilliittiä kotona, on tärkeää olla ensimmäinen, joka nostaa immuniteetin. Mitä nopeammin infektio ei ole mahdollista, missä kehitetään, sitä nopeammin voit tuoda terveytesi normaaliksi.
Miten ja mitä hoitoon sairaus kotona? Harkitse yhteisiä reseptejä:
- Kroonisissa nielujen tulehduksissa ota äidin ja äitipuolen tuoreita lehtiä, pese, pilko, purista mehua kolme kertaa, lisää yhtä paljon sipulimehua ja punaista viiniä (tai laimennettu brandy: 1 rkl 0,5-1 lasillista vettä). Seos jääkaapissa, ravista ennen käyttöä. Ota 3 kertaa päivässä ja 1 rkl, laimennettuna 3 ruokalusikallista vettä.
- Kaksi suurta valkosipulinkynsiä, joita ei vielä ole itetty, murskattu, keitetään lasillista maitoa ja kaada valkosipulileipä. Kun infuusio kestää jonkin aikaa, se on tyhjennettävä ja kasteltava tuloksena olevan lämpimän liuoksen kanssa.
- Propolis-tinktuura alkoholilla. Valmistettiin seuraavasti: 20 grammaa tuotetta murskataan ja kaadetaan 100 ml puhdasta lääketieteellistä alkoholia. On välttämätöntä vaatia lääkettä pimeässä paikassa. Ota kolme kertaa päivässä 20 tippaa. Tinktuura voidaan sekoittaa lämpimään maitoon tai veteen.
- Kaikki mitä tarvitset, on 10 astelpajuustoa joka päivä. Ne on otettava 3-4 kertaa, aina ennen kurkun huuhtelua. Hitaasti pureskele ja syö hedelmiä - ja tonsilliitti alkaa kulkea. Sitä tulee hoitaa 3 kuukautta, ja menetelmää voidaan käyttää sekä lapsille että aikuisille.
- Leikkaa 250 g juurikkaita, lisää 1 rkl. etikka, juoksee noin 1-2 päivää. Liete voi poistaa. Tuloksena oleva tinktuura kuristaa suuhun ja kurkkuun. Yksi tai kaksi rkl. suosittele juomaa.
- Siankärsämö. On tarpeen valmistaa 2 ruokalusikallista kasviperäisiä raaka-aineita lasillisessa kiehuvaa vettä. Peitä ja anna infuusiota tunnin ajan. Suodatuksen jälkeen. Infuusiota käytetään, kun hoidetaan kansan korjaustoimenpiteitä kroonisen tonsilliitin hoitoon sen pahenemisen aikana. Gargle 4-6 kertaa päivässä.
- Sekoita yksi ruokalusikallinen sitruunamehua yhdellä ruokalusikalla sokeria ja ota kolme kertaa päivässä. Tämä työkalu auttaa parantamaan terveyttä ja auttaa myös eroon tonsilliitista. Tämän lisäksi on suositeltavaa käyttää kurkkutulehduksen kanssa karpalomehua hunajan, lämpimän porkkanamehun, 7–9 päivän kombusan infuusion, hypericumin keittämisen.
Miten tulisi hoitaa krooninen tonsilliitti? Vahvista koskemattomuutta, syödä oikein, juo runsaasti vettä, huuhtele ja voitele kurkku, jos tila sallii, älä ryntäytä antibioottien kanssa ja erityisesti älä ryöstele leikkaamalla risat. Ne voivat silti olla hyödyllisiä sinulle.
Kroonisen tonsilliitin tehokas hoito
Krooninen tonsilliitti on nielujen tulehdusvaurio, joka sitten hajoaa ja pahenee.
Galkin Alexey Vladimirovich
Krooninen tonsilliitti on nielujen tulehdusvaurio, joka sitten hajoaa ja pahenee.
Mikä on mandelien rooli?
Mandelit ovat imusoluja, joten ne toimivat immuunivasteina kehossa. He saivat nimensä, koska ne muistuttivat mantelia; seurauksena anatomit alkoivat käyttää nimeä "amygdala".
Nielussa oleva lymfoidikudos esiintyy paitsi palatiinin nielurisassa myös muissa rakenteissa:
- kielen ja nenänien nielu;
- takaosan nielun seinämän imusolmukkeet.
Nielun imukudos on tärkeä yhteys immuniteetissa, koska kehon immuunisolujen on kosketuksissa ympäristön kanssa sen pinnalla. Nielun lymfoidirakenteissa immuniteetin soluista saadut tiedot välitetään seuraavan linkin (kateenkorvan, luuytimen, imusolmukkeiden) immuunielimiin suojaavien proteiinien (immunoglobuliinien) muodostamiseksi. Tulevaisuudessa ne neutraloivat patogeeniset virukset, bakteerit, sienet ja alkueläimet, jotka tulevat kehoon ulkoisesta ympäristöstä.
Iän myötä mandelien rooli immuunijärjestelminä häviää vähitellen. Lymfoidikudos korvataan asteittain sidekudoselementeillä, joten tunkeutuminen alkaa (käänteinen kehitys). Ensinnäkin nasofaryngeaalinen nielu altistuu tähän prosessiin, myöhemmin se vaikuttaa kielen ja palatiinin mandeleihin. Siksi ikääntyvillä ihmisillä tileillekudos (palatiini-mandli) on lähes verrattavissa herneen kokoon.
Palatiini-mandli on rakenteeltaan monimutkaisin. Se koostuu monista kanavista - crypts (tai lacunae). Jotkut salaukset näyttävät matalalta ja enemmän tai vähemmän suoralta putkilta, toisilla on suurempi syvyys, haarapuu, jotkut salat ovat toisiinsa yhteydessä. Usein, kun salaus avautuu kurkkuun, kanava kapenee. Tämä aiheuttaa sen vaikeuksia puhdistaa sisällöstä, jonka taustaa vasten tulehdusprosessi kehittyy.
Palatiini-mandeli on rajoitettu kapseliin - tiheään sidekudoksen vaippaan. Sen ulkopuolella on irtonainen kudos - paratonsillar tai lähes almidonaalinen kuitu. Vakavalla nielun tulehduksella infektio tuhoaa kapselin esteen ja ylittää sen, mikä aiheuttaa tämän kuidun tulehduksen. Tätä tilannetta kutsutaan paratonsilliitiksi. Se viittaa vakavaan komplikaatioon, joka, jos hoito epäasianmukaisesti tai viivästyneenä, voi aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten kurjakuormituksen kehittyminen kaulan pehmeisiin kudoksiin (paratonsillar abscess, kaulan flegmoni), sepsis ja sisäelinten vaurioituminen. Siksi on niin tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian.
Kroonisen tonsilliitin syyt
Kroonisen tonsilliitin kehittyminen on mahdollista kahdessa tilanteessa:
- kurkkukipu (akuutti tonsilliitti), jota hoidettiin väärin tai jota ei ollut täysin käsitelty;
- immuunivasteen vähenemisen ja jatkuvan altistumisen vuoksi aggressiivisille tekijöille (tämä on antialineinen variantti).
Agressiivisina ärsyttävinä aineina ovat:
- tupakansavun hengittäminen;
- epäterveellistä ruokavaliota;
- alkoholin väärinkäyttö;
- carious hampaat;
- tulehdukselliset prosessit paranasaalisten poskionteloiden (antritis, sinuiitti jne.) yhteydessä;
- nenän hengityksen hengittäminen, joka esiintyy nenän väliseinän kaarevuuden, polyyppien läsnäolon ollessa tai alemman nenänkarvojen hypertrofian. Tällaisissa olosuhteissa suun limakalvo kuivuu ja immunoglobuliinin A muodostuminen häiriintyy, mikä vähentää ylempien hengitysteiden immuunipuolustusta.
Kuitenkin vain edellä mainittujen tekijöiden vaikutus ei riitä kroonisen tonsilliitin kehittymiseen. Tällä hetkellä sitä pidetään kehon infektoinnin seurauksena patogeenisillä bakteereilla allergian taustalla (muuttunut immuunireaktiivisuus). Myös paikalliset muutokset nielun kudoksessa edellisen anginan jälkeen sekä perinnöllisyys, joka ilmenee vain tietyissä sisäisen ja ulkoisen ympäristön olosuhteissa, ovat myös tietyssä arvossa tässä prosessissa.
- Infektio. Useimmiten streptokokit ja stafylokokit toimivat aiheuttavina mikro-organismeina. Tässä tapauksessa suurin vaara on pyogeeninen streptokokki, jota kutsutaan myös beeta-hemolyyttiseksi (kuuluu ryhmään A). Tähän patogeeniin liittyvät riskit keholle ovat autoimmuunisairauksien kehittymisen todennäköisyys, so. kun heidän omat immuunisolut vahingoittavat muita oman kehon soluja. Tämä tapahtuu glomerulonefriitin, reuman, polyartriitin ja muiden vastaavien sairauksien kanssa.
- Muutettu organismin reaktiivisuus (allergia), jolle on tunnusomaista liiallinen E-luokan immunoglobuliinien tuotanto, näissä olosuhteissa antigeenien toistuva tunkeutuminen (esimerkiksi vieraat bakteeriproteiinit) johtaa allergisen reaktion laukaisuun, joka jatkuvasti ylläpitää tulehdusta. Tämä vastaa patologisen prosessin akuuttia vaihetta.
- On osoitettu, että kroonisen tonsilliitin todennäköisyys ihmisillä, joiden ensimmäiset ja toiset linjat sukulaiset kärsivät tästä taudista, ovat paljon suuremmat kuin muualla. Tämä johtuu nielun salauksen anatomian ominaisuuksista ja immuunitilan ominaisuuksista (taipumus allergiseen vasteeseen).
Kliiniset oireet
Tonsilliitin oireet riippuvat sen muodosta, joka voi olla yksinkertainen tai toksinen-allerginen.
Yksinkertaisen lomakkeen merkit:
- Pahenemista enintään 1-2 kertaa vuodessa;
- Ärsytysten välillä yleinen tila ei ole rikki;
- Tonnilliitin systeemisiä ilmenemismuotoja ei ole (muille elimille ei ole vaurioita, myrkytystä ei ole, yleinen tila ei kärsi);
- Tulehdusprosessin paikalliset ilmenemismuodot.
Myrkyllisen-allergisen muodon merkkejä ovat:
- Muutokset veressä (ne havaitaan kliinisellä, biokemiallisella ja immunologisella analyysillä);
- Tonsilogeeninen myrkytys;
- Sisäelinten (sydän, verisuonet, munuaiset jne.) Vahingoittumisen oireet, jotka liittyvät reuman, glomerulonefriitin, vaskuliitin, septisen endokardiitin jne. Kehittymiseen.
Kun otetaan huomioon kliinisten oireiden vakavuus, toksinen-allerginen muoto on 1. ja 2. aste. Niiden väliset erot ottavat huomioon Preobrazhensky B.S.
Krooninen tonsilliitti - valon kurkku, syyt, oireet, hoito ja paheneminen aikuisilla
Kroonista tonsilliittia leimaa jatkuvan tulehdusprosessin kehittyminen palatiini-mandeleissa, ja taudin kulkuun liittyy muutos remissiokaudella ja pahenemisilla. Hoidon puute voi johtaa paitsi vakaviin paikallisiin komplikaatioihin, kuten paratonsillar-paiseeseen, myös sisäelinten vahingoittumiseen - munuaisiin, sydämeen, keuhkoihin, maksaan.
Katsotaanpa, mitä tauti on, aikuisten syyt, ensimmäiset merkit ja oireet sekä kroonisen tonsilliitin hoito lääkkeiden ja kansanvalmisteiden avulla.
Krooninen tonsilliitti: mikä se on?
Krooninen tonsilliitti on pitkäaikainen tulehdus nielun ja palatiinin nielurisissa (latinalaisilta. Tonsollitae - mantelimaiset rauhaset). Kehittyy rintakipun ja muiden tartuntatautien kärsimisen jälkeen kurkun limakalvon tulehduksella
Nenän ja nielun sisällä olevat tonsils ovat osa immuunijärjestelmää vastuussa olevaa imusolmukkeiden järjestelmää. Nielujen pinta on peitetty ei-patogeenisillä mikro-organismeilla, ja sillä on kyky itse puhdistaa. Mutta kun tämä prosessi häiriintyy jostain syystä, ne tulehtuvat, tämä tulehdus on tonsilliitti, joka voi tulla krooniseksi, jos hoito on epäasianmukainen tai viivästynyt.
Joissakin tapauksissa (noin 3% potilaiden kokonaismäärästä) krooninen tonsilliitti on ensisijaisesti krooninen sairaus eli se tapahtuu ilman ennalta anginaa.
On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa nielurisan infektiota:
- aliravittuneet tartuntataudit;
- usein nielutulehdus (kurkkukipu);
- allergiat;
- poskiontelen tulehdus;
- vino nenän väliseinä;
- karieksen ja ikenien sairaus;
- alhainen immuniteetti.
Kroonisen tonsilliitin oireet ilmentyvät voimakkaasti relapsien aikana, kun kehon lämpötila nousee pahenemisvaiheen aikana, imusolmukkeet lisääntyvät, kipu ilmenee, kurkkukipu, kipu nielemisessä ja huono hengitys.
Tulehdus kehittyy useiden epäedullisten tekijöiden - vakavan hypotermian, kehon puolustuskyvyn ja resistenssin vähenemisen sekä allergisten reaktioiden vaikutuksesta.
Tärkeä rooli akuutin tonsilliitin siirtymisessä krooniseen sairauteen on kehon immuunivasteen ja allergian väheneminen.
syistä
Palatiini-mandelit yhdessä muiden nielunrenkaan lymfoidien muodostumien kanssa suojaavat kehoa patogeenisiltä mikrobeilta, jotka tunkeutuvat ilman, veden ja ruoan kanssa. Tietyissä olosuhteissa bakteerit aiheuttavat akuutteja tulehduksia mandeleissa - kurkkukipu. Krooninen tonsilliitti voi kehittyä toistuvien kurkkukipujen seurauksena.
Patogeenisten mikrobien jatkuva tunkeutuminen tekee suojavoimista jatkuvan "ylikuormitustilan". Erityisen vaarallisia ovat niin sanotut beeta-hemolyyttiset streptokokit, mikrobit, joilla on kyky vakavasti allergisoida kehoa. Immuniteetti tavallisesti ratkaisee tämän ongelman, mutta eri syistä se voi joskus aiheuttaa epäonnistumisen.
Kroonisen tonsilliitin kehittymistä aiheuttavat sairaudet:
- Nenän hengityksen hengittäminen - polyypit, adenoidit, pyöreät sinuiitit, sinuiitti, nenän väliseinän kaarevuus sekä hammaskariekset voivat aiheuttaa mandelien tulehdusta
- Paikallisten ja yleisten immuniteettien vähentäminen tartuntatauteissa - tuhkarokko, scarlet-kuume, tuberkuloosi jne., Erityisesti vakavissa tapauksissa, riittämätön hoito, väärin valitut lääkkeet.
- Hammashygieniaa ja periodontista on seurattava huolellisesti. Jos kärsit kroonisesta tonsilliitista, ota yhteys hammaslääkärisi kanssa ja hoida hampaita, yritä ehkäistä hartsia. Tosiasia on, että suuonteloon sattuneella infektiolla on kaikki mahdollisuudet päästä läpi, alas mandeleihin.
- Perinnöllinen taipumus - jos perheen historiassa on krooninen tonsilliitti lähisukulaisissa.
Jos potilas pyysi kuluvan vuoden aikana apua 3-4 kertaa akuutin tonsilliitin hoitoon, hänet sijoitetaan automaattisesti riskiryhmään kroonisen tonsilliitin varalta ja se otetaan huomioon.
Taudin muodot
Lääkärit puhuvat kroonisesta tonsilliitista tapauksissa, joissa nielurisat ovat jatkuvasti tulehtuneessa tilassa, ja voi olla kaksi vaihtoehtoa:
- ensimmäinen on se, että tonsilliitti näyttäisi kadottavan kokonaan, mutta hypotermian myötä hänen oireet palaavat välittömästi;
- toinen, tulehdus käytännössä ei mene pois, se vain rauhoittuu, ja potilas tuntuu tyydyttävältä, mutta lääkäri näkee, että tonsilliitti ei ole kadonnut missään, vaan on siirtynyt alaakuuttavaiheeseen.
Molemmissa tapauksissa on ryhdyttävä toimenpiteisiin, joilla saavutetaan pitkän aikavälin (mieluiten useiden vuosien) remissio.
Lääketieteellisissä piireissä on kaksi kroonista tonsilliitin muotoa:
- Korvausta. P ovat paikallisia merkkejä mandelien kroonisesta tulehduksesta;
- Dekompensoitu lomake. Sille on tunnusomaista paikalliset merkit, joita pahentavat kurittomat komplikaatiot paiseina (suljetut märeät polttimot), flegmoni (diffuusi pyöreät polttimet), kaukana olevien elinten komplikaatiot (munuaiset, sydän).
On tärkeää huomata, että missä tahansa kroonisen tonsilliitin muodossa voi esiintyä koko kehon infektio ja kehittyä laaja allerginen reaktio.
Ensimmäiset merkit
Taudin oireet riippuvat sen muodosta - toistuva ja hidas tonsilliitti (ilman pahenemista). Myös krooninen kurkkukipu voi olla epätyypillinen pitkäkestoisella kurssilla, matala tai matala-asteinen kuume ja myrkytysoireet (epämukavuus nivelissä ja lihaksissa, pahoinvointi ja päänsärky). Tällainen kliininen kuva voi joissakin tapauksissa vaikuttaa henkilön pääsyyn armeijaan, mutta vain jos sairaus on erittäin vakava.
Selkeimmät paikalliset merkit kroonisesta tonsilliitista kehossa ovat seuraavat:
- Usein kipeä kurkkukipu, eli taudin toistuminen useammin kuin kolme kertaa vuodessa;
- Nielujen normaalitilanteen muutokset ovat lisääntyneitä löysyyttä tai tiivistymistä, cicatricial-muutoksia ja muita patologisia prosesseja.
- Läsnäoloa tiheä kurpallinen "pistokkeet" nielurisissa, tai vapauttaa nestemäistä puskua aukkoja.
- Palatiiniholvien reunojen terävä punoitus ja tilavuuden lisääntyminen, joka muistuttaa visuaalisesti telojen muodostumista.
- Tarttumien ja arpien esiintyminen mandelien ja palatiiniholvien välillä osoittaa pitkäkestoista tulehdusprosessia.
- Tulehdukset ja kohdunkaulan ja kohdunkaulan imusolmukkeiden laajentuminen, johon liittyy niiden lisääntynyt kipu (kosketettaessa tai painettuna).
Oireet krooninen tonsilliitti + valokuva kurkun aikuinen
Jos esiintyy kroonista tonsilliittiä, seuraavia oireita esiintyy yleensä:
- Usein kurkkukipu ja kipu nieltynä. Näyttää siltä, että kurkussa on vieraita esineitä.
- Yskä.
- Lämpötila (useimmiten nousee illalla).
- Potilas tuntee väsyneen.
- Uneliaisuus tulee näkyviin.
- Usein ärsytettävyys.
- Hengitys ilmestyy, sydämen lyöntitiheys saattaa häiritä.
- Valkoinen kukinta ja kurjapistokkeet tulevat näkyviin.
Epämiellyttävät oireet saattavat näkyä lähes kaikista ihmisen elimistä ja järjestelmistä patogeeniset bakteerit voivat tunkeutua mandeleista mihin tahansa kohtaan kehossa.
- Kipu nivelissä;
- Allerginen ihottuma iholla, jota ei voida hoitaa;
- "Kadonnut luissa"
- Heikko sydämen koliikki, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö;
- Kipu munuaisissa, sairaudet ruuansulatuselimistöön.
Remission aikana potilaalla voi olla seuraavat oireet:
- epämukavuus kurkussa;
- tunne kurkussa;
- vähäinen kipu aamulla;
- huono hengitys;
- liikenneruuhkat nielurisissa;
- pientä kappaletta.
Kuva osoittaa, että nielun kurkussa on juustomassa, ne ovat pahanhajuisen hengityksen syy.
- kurkkukipu vaihtelevalla intensiteetillä;
- jaksollinen lämpötilan nousu;
- pysyvä punoitus (hyperemia) ja palatiiniholvien reunojen valiforminen paksuuntuminen;
- myrkkyjen aukkojen ahtaissa ruuhkauksissa;
- limakalvojen (alueellinen lymfadeniitti) lisääntyminen ja arkuus;
- maku ja huono hengitys.
- vestibulaariset häiriöt (tinnitus, huimaus, päänsärky);
- Beta-hemolyyttisen streptokokin läsnäolosta johtuvat kollageenisairaudet - reuma, nivelreuma jne.;
- ihosairaudet - psoriasis, ihottuma;
- munuaisongelmat - nefriitti;
- veren häiriöt;
Mitä vaaraa esiintyy usein?
Tekijät, jotka vähentävät kehon vastustuskykyä ja aiheuttavat kroonisen infektion pahenemista:
- paikallinen tai yleinen hypotermia,
- väsymys,
- aliravitsemus,
- aiemmin tarttuvia tauteja
- korostaa,
- immuniteettia vähentävien lääkkeiden käyttö.
Taudin kehittymisen ja sen pahenemisen myötä potilaalla ei ole tarpeeksi yleistä immuniteettia, jotta mandelit voivat aktiivisesti torjua infektiota. Kun mikrobit osuvat limakalvon pinnalle, alkaa todellinen taistelu bakteerien ja ihmisen immuunijärjestelmän välillä.
Tonnilliitin paheneminen johtaa usein paratonsillar-paiseen kehittymiseen. Tämä tila on vakava, joten potilas lähetetään usein sairaalahoitoon.
- Aluksi potilaalla on yleisen kurkkukipun oireita (kuume, mandelien turvotus ja kurkkukipu). Sitten yksi mandeleista paisuu, kivun intensiteetti kasvaa ja nieleminen on vaikeaa.
- Tämän jälkeen kipu muuttuu erittäin voimakkaaksi, joten henkilö ei voi syödä tai edes nukkua. Myös paiseessa havaitaan oireita, kuten pureskeltavan lihaksen lisääntymistä, minkä vuoksi potilas ei voi avata suunsa.
komplikaatioita
Kroonisessa tonsilliitissa tartunnan leviämisen esteen nielut muuttuvat säiliöksi, joka sisältää suuren määrän mikrobeja ja niiden aineenvaihduntatuotteita. Tartunnan saaneiden risojen infektio voi levitä koko kehoon ja aiheuttaa vahinkoa sydämelle, munuaisille, maksalle ja nivelille (liittyvät sairaudet).
Pitkä taudin kulku aiheuttaa muiden elinten ja järjestelmien tarttuvien komplikaatioiden oireiden ilmaantumisen:
- taudit, joilla on patologinen lisääntyminen kollageenin tuotannossa - reuma, periarteriitti nodosa, dermatomyositis, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma;
- ihovauriot - ekseema, psoriasis, polymorfinen eksudatiivinen punoitus;
- jade;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- perifeeristen hermokuitujen vaurioita - iskias ja plexiitti;
- trombosytopeeninen purpura;
- verenvuotoinen verisuonitulehdus.
diagnostiikka
Otolaryngologist tai infektiosairauslääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin taudista sekä tunnistaa sen toiminnan, vaiheen ja muodon, joka perustuu yleisiin ja paikallisiin ilmenemismuotoihin, objektiivisiin oireisiin, amneteihin, laboratorioarvoihin.
Kroonisen tonsilliitin diagnosointi sisältää seuraavat tutkimukset:
- pharyngoscope. Lääkäri tutkii mandeleita ja niiden lähialueita tunnistamaan patologian tunnusomaiset oireet;
- verikoe. Se tarjoaa mahdollisuuden arvioida tulehdusreaktion vakavuutta;
- veren biokemia;
- bakteeritutkimus mandelien purkautumisesta. Analyysin aikana määritetään mikro-organismien herkkyys tietyille antibioottien ryhmille.
Kun tarkastellaan nielun (nielukalvon) kroonista tonsilliittia, on tunnusomaisia piirteitä:
- nielun kudos irrotettu;
- on hylkeitä hylkeistä (arpikudosta);
- palatiiniholvien reunan paksuuntuminen;
- palatiiniholvien reunan lievä hyperemia;
- tiheiden liikenneruuhkien esiintyminen;
- kun painetaan nappuloiden aukkoja, voi vapautua kermainen pussi;
- pitkien prosessien aikana voi olla tarttumia, arpoja nielurisissa.
Kroonisen tonsilliitin hoito aikuisilla
Kroonista tonsilliittiä hoidetaan seuraavilla menetelmillä:
- huumeiden saanti;
- fysioterapeuttisten menetelmien suorittaminen;
- folk-korjaustoimenpiteiden käyttö;
- kirurginen hoito.
Jos kyseessä ovat samanaikaiset sairaudet, jotka ovat myös pysyvän tartunnan lähteitä, ne on parannettava:
- Suuontelon pakollinen kuntoutus - tulehdussairauksien (karies, stomatiitti) hoito;
- sinuiitti, nielutulehdus, nuha.
Huumeiden joukossa aikuiset voivat määrätä:
- Antibiootit kroonisen tonsilliitin hoidossa ovat siinä tapauksessa, että patologinen prosessi pahenee. Edullisia ovat makrolidit, puolisynteettiset penisilliinit, kefalosporiinit. Hoitoa täydennetään myös tulehduskipulääkkeillä. Heidän lääkärinsä määrää, onko lämpötilan nousu suuri määrä, nivelkipu ja muut myrkytysoireyhtymän oireet.
- Särkylääkkeitä. Vaikeassa kipuessa optimaalisin on Ibuprofeeni tai Nurofen, niitä käytetään oireenmukaisena hoitona ja vähäisellä kivulla, niiden käyttö ei ole suositeltavaa.
- Antihistamiinit krooniseen tonsilliittiin auttavat vähentämään mandelien ja nielun limakalvojen turvotusta. Mikä parasta, Telfastin ja Zyrtecin huumeet ovat osoittautuneet - ne ovat turvallisempia, niillä on pitkäaikainen vaikutus eikä niillä ole voimakasta rauhoittavaa vaikutusta.
- Immunostimuloiva hoito on välttämätöntä sekä pahenemisvaiheiden hoidossa että taudin kroonisessa kulussa. Ehkä luonnollisten, homeopaattisten ja farmakologisten immunomodulaattoreiden käyttö. Sitä suositellaan myös vitamiinihoidossa ja antioksidantteja sisältävien lääkkeiden ottamisessa. Ne lisäävät paikallista koskemattomuutta, auttavat nopeasti käsittelemään kroonisia sairauksia ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.
Paikalliset korjaustoimenpiteet ja huumeet aikuisille
Yhdistetty hoito suoritetaan paikallisten hoitomenetelmien avulla, jotka lääkäri valitsee erikseen kussakin tapauksessa. Tärkeää roolia tonsilliitin pahenemisvaiheessa hoidetaan seuraavilla paikallisen hoidon menetelmillä:
- pesu-aukkoja;
- gargling;
- mandelien lääkeaineliuosten pinnan voitelu;
- patologisen sisällön imu lacunasta.
- kipuja antiseptisillä liuoksilla (furatsilina-liuos, alkoholi kloorifylliptti, klooriheksidiini, Miramistin);
- kurkun kastelu antibakteerisilla suihkeilla (Bioparox, Hexoral);
- Mandelien pinnan voitelu suoritetaan erilaisilla liuoksilla, joilla on sama spektrivaikutus kuin pesuaineella: Lugol-liuos, öljyinen klorofylliptiliuos, kaulus ja muut. Lääkettä levitetään huuhtelun jälkeen, eikä vain mandeleita käsitellä, vaan myös nielun takaseinää.
Miten kurkistaa?
Kotona aikuiset voivat karkottaa kroonista tonsilliittiä lääkevalmisteilla. Mutta vain niitä voidaan käyttää hoitavan lääkärin hyväksynnän jälkeen.
Suosituimmat gargling-lääkkeet, jotka voidaan ostaa apteekista, ovat seuraavat:
- Miramistin-liuos ja spray;
- kloorifillipta-alkoholiliuos;
- jodinolin vesiliuos;
- tabletit furatsilina viljelyyn;
- Lugol-liuos;
- Dioksidiini injektiota varten.
Ne tarjoavat hengitysteiden limakalvojen mikroflooran normalisoinnin, mikä vähentää patogeenisten mikrobien pesäkkeitä.
Lisäksi voit käyttää seuraavia työkaluja:
- Lasi lämmin, keitetty vesi liuottaa tl leivin sooda. Tämä liuos huuhdellaan kurkussa perusteellisesti. Tämän primitiivisen ratkaisun avulla voit luoda emäksisen ympäristön limakalvolle, joka on haitallista bakteereille.
- Tl suolaa laimennetaan litraan lämpimää vettä. Sitten kaadetaan lasiin ja lisätään tarvittaessa 3 - 5 tippaa jodia. Tuloksena oleva koostumus on hyvin huuhdeltu kurkku.
- Keuhkareiden juuret auttavat stomatiittia, ientulehdusta, kroonista tonsilliittia. Huuhtele 3-4 kertaa päivässä.
- Otetaan 2 valkosipulinkynttä, murskataan. Lisää niihin 200 ml maitoa. Odota 30 minuuttia, suodata ja käytä tuotetta lämmön muodossa huuhteluun.
fysioterapia
Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä sovelletaan remissiovaiheessa, joka on määrätty 10–15-sessioissa. Useimmiten turvautuvat menettelyihin:
- elektroforeesi;
- magneettinen ja vibroakustinen hoito;
- laserhoito;
- lyhyen aallon UV-säteilytys mandeleilla, submandibulaarisilla ja kohdunkaulan imusolmukkeilla;
- mutahoito;
- ultraäänialtistus.
Kolme menetelmää pidetään tehokkaimpana: ultraääni, UHF ja ultraviolettisäteily. Niitä käytetään enimmäkseen. Nämä menettelyt määrätään lähes aina leikkauksen jälkeisenä aikana, jolloin potilas on jo poistettu sairaalahoidosta ja siirretty avohoitoon.
Tonsilin poisto
Tonsil-tonsilliitin leikkaus on äärimmäinen tapaus. On syytä käyttää sitä vain silloin, kun muut keinot eivät auta, ja tilanne vain pahenee.
Jos tonsilliitin monimutkainen hoito ei auta useita vuosia, remissiokaudet lyhenevät, nielurisat menettävät suojaavat toiminnot, tai muiden elinten töissä on häiriöitä, niin lääkärit suosittelevat ongelman ratkaisua kirurgisesti.
Tonsils tekee kehossa paljon hyödyllisiä toimintoja, jotka suojaavat infektioita ja allergioita. Ne tuottavat myös hyödyllisiä makrofageja ja lymfosyyttejä. Niinpä, kun ne ovat menettäneet, keho häviää ja luonnollinen suojaus, koskemattomuus vähenee.
Kirurgisia menetelmiä käytetään kurkkutulehduksen kroonisten muotojen hoitoon joissakin tapauksissa:
- Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa konservatiivisilla menetelmillä;
- Tornilliitin paiseen kehityksessä;
- Jos esiintyy tonsilogeenistä sepsiä;
- Jos epäilet pahanlaatuista patologiaa.
Nielun poistamiseen on kaksi päämenetelmää:
- tonsillotomia - osittainen poisto;
- tonsillektomia - nielujen täydellinen poistaminen.
Laserinpoisto on suosittu tonsillektomian tekniikka.
Tonnialeihin kohdistuvat toiminnot laserjärjestelmän avulla on jaettu radikaaleihin ja toimintaan kehon osien poistamiseksi, jolloin lääkäri voi valita parhaan tavan hoitaa kroonista tonsilliittia.
- Radikaali tonsillektomia sisältää elimen täydellisen poistamisen.
- Ablaatio käsittää elimen osien poistamisen.
Toiminnan jälkeen sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä ensimmäisinä päivinä, riippumatta siitä, millä tavalla käytät:
- on vain lämmin ruoka;
- välttää kurkkuun naarmuttavia elintarvikkeita (esimerkiksi evästeitä);
- kolme ensimmäistä päivää on parempi käyttää vain pehmeää ruokaa (ruoka ei saa olla suolaista, mausteet ovat kiellettyjä);
- juoda enemmän nesteitä;
- yritä puhua vähemmän, jotta kurkku ei rasita.
Vasta-aiheet poistettaville aikuisille ovat:
- hemofilia;
- akuutti tartuntatautien kulku;
- vakava sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sairaus ja hypertensio;
- munuaisten vajaatoiminta;
- diabeteksen dekompensointi;
- tuberkuloosi vaiheesta ja muodosta riippumatta;
- kuukautiset;
- raskauden viimeisellä kolmanneksella tai muutama kuukausi ennen sen esiintymistä;
- imetys.
Voiko krooninen tonsilliitti parantua ilman leikkausta? Ei, on epärealistista tehdä se. Perinteinen yhdistelmähoito auttaa kuitenkin tekemään tauon uusien tautiepidemioiden välillä mahdollisimman pitkään.
Folk-korjaustoimenpiteet
Ennen kuin käytät mitään kansanhoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi.
- Hoitoa varten voit levittää astiasta ja kuusen öljyä. Ne levitetään suoraan mandeleille puuvillapyyhkeellä 1-2 viikkoa.
- Kroonisessa tonsilliitissa aloe auttaa hyvin. Sekoita aloe-mehua ja hunajaa samassa suhteessa ja voitele nielurisat joka päivä kahden viikon ajan, viikolla 3 ja 4 voit suorittaa menettelyn joka toinen päivä.
- Jos ruoansulatuskanavasta ei ole vasta-aiheita, varmista, että rikastut ruokavalioasi niin ihmeellisillä mausteilla kuin kurkuma ja inkivääri. Ne voidaan lisätä erilaisiin ruokiin.
- Ruokalusikka juuri puristettua sipulimehua, joka on sekoitettu lusikalla luonnonhunajaa, kestää kolme kertaa päivässä.
- Tehokas sisäänhengitys käyttämällä eukalyptuksen, pähkinän ja kamomillan lehtien keittämistä, sama seos voidaan pestä mandeleita liikenneruuhkien poistamiseksi.
ennaltaehkäisy
Taudin ennaltaehkäisyn tarkoituksena on ehkäistä sen kehitykseen vaikuttavia syitä ja tekijöitä.
Kroonisen tonsilliitin ehkäisy aikuisilla:
- Kylmyyden ehkäisy (erityisesti kausiluonteisten pahenemisvaiheiden aikana);
- Yhteyden rajoittaminen uusiin sairaisiin tai sairaisiin;
- Toimenpiteet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi: säännöllinen liikunta, oikea ravitsemus, kovettuminen, kävely raittiissa ilmassa;
- Puhdista suu kahdesti päivässä aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Hampaiden banaalisen hygieenisen puhdistuksen lisäksi puhdista plakin ja interdentaalisten tilojen kieli erityisellä hammaslangalla. Jokaisen aterian jälkeen huuhtele suusi erityisillä huuhteluilla. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, ainakin tavallisen veden kanssa.
- Sisätiloissa, asuin- tai työskentelytiloissa seurataan ilman kosteutta. Ilmoita se jatkuvasti.
- Ylikuumenemisen ja ylikuumenemisen välttäminen.
Tasapainoinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta parantavat terveyttä, ja vitamiinien ja keinojen lisääminen koskemattomuuden lisäämiseksi suojaavat kroonisen tonsilliitin kehittymistä.
Kroonisen tonsilliitin hoito lopullisesti
Jos henkilöllä on akuutti tai krooninen tonsilliitti, hoito on ensisijaisesti pyrittävä tuhoamaan taudin pääasiallinen aiheuttaja. Viimeinen on streptokokkiryhmä A. Tonsilliitti on akuutti ja krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa puhumme kurkkukipu. Väärän hoidon tai täydellisen poissaolon myötä akuutti tulehdus muuttuu krooniseksi ja jatkuu jaksoittaisilla pahenemisilla. Krooninen tonsilliitti on infektio, joka voi aiheuttaa vahinkoa muille elimille (munuaiset, sydän). Anginan pitkäaikaisia vaikutuksia ovat reumaattinen sydänsairaus. Mitkä ovat syyt taudin kehittymiseen ja oireisiin ja miten neulotaan.
Nielun tulehdusominaisuudet
Tonsilliitti on akuutti tai kroonisesti esiintyvä palatiinin ja nielun mandelien tulehdus. Palatiini-mandelit vaikuttavat eniten. Tämä ilmenee kipu. Tonsilliitti voi olla itsenäinen tauti tai merkki muista sairauksista. Niinpä, angina voi olla ilmentymä scarlet fever, kandidiaasi, syphilis, tularemia, tarttuva mononukleoosi, difteria, influenssa. Angina tarkoittaa akuutteja tulehdusprosesseja. Tämä on hyvin yleinen patologia väestön keskuudessa. Aikuiset ja kaikenikäiset lapset kärsivät akuutista tonsilliitista. Suurin osa potilaista on alle 30-vuotiaita. Riskiryhmään kuuluvat alle 15-vuotiaat lapset.
On ensisijainen ja toissijainen angina. Ensisijainen kehittyy itsenäisesti eri provosoivien tekijöiden (hypotermia, sairastuneiden kanssa kosketuksissa) vaikutusten taustalla. Ensisijaisessa akuutissa tonsilliitissa lähde on sairas. Taudin aiheuttaja voidaan siirtää ilmassa olevilla pisaroilla. Nielujen ja kliinisten ilmenemismuotojen muutoksista riippuen erotetaan seuraavista angina-muodoista:
- bluetongue
- lacunary;
- follikulaarinen;
- nekroottinen;
- fibrinous;
- herpes;
- haavainen elokuva.
Lakunaarinen tonsilliitti on helpoin. Tulehduksen nekroottisessa muodossa nielun kudos kuolee. Talvissa on follikkelia. Ne ovat imusolmukkeita. Kun follikulaarinen kurkkukipu, he haisevat. Lacunar-tonsilliitissa tulehdus vaikuttaa mandelien syvempiin kerroksiin. Krooninen tonsilliitti on sklerootti, lakunar, flegmoninen ja lakunar-parenkymaalinen.
Sairauden syyt
Kokenut lääkäri ei tiedä, mikä on tonsilliitin hoito, vaan myös miksi tämä patologia kehittyy. Seuraavat mikro-organismit voivat aiheuttaa tonsilliittia:
- bakteerit (streptokokki, stafylokokki);
- virukset (herpes, coxsackie, flunssa);
- sienet;
- spirokeettien.
Yleisin primäärinen kurkkukipu kehittyy A-ryhmän beeta-hemolyyttisten streptokokkien lisääntymisen taustalla. Sekundaarisen anginan aiheuttavat aineet ovat klamydia, vaalea treponema, mykoplasma, gonokokki. Henkilö voi tartunnan saamiseksi potilaan kanssa. Tämä tapahtuu keskustelun aikana, kun yskimistä tai aivastelua. Saat kurkkukipua suuttelemasta ja käyttämällä tavallisia ruokia sairaan henkilön kanssa. Osallistuu infektioiden purkamiseen joukkueessa. Ihmisen alttius riippuu immuunista. Mitä heikompi on immuunijärjestelmä, sitä suurempi on taudin kehittymisen todennäköisyys.
Akuutin tonsilliitin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat seuraavat:
- hypotermia;
- lämpötila ja kosteus putoavat;
- nielujen traumaattinen vaurio;
- hermoston häiriöt;
- kroonisen infektion (karieksen, sinuiitin, nuhan) polttimien esiintyminen;
- yksitoikkoinen ruoka;
- vitamiinien puute.
Lapsissa kurkkukipu kehittyy usein, kun he saavat jalkansa märkä. Seuraavat sairaudet ovat sekundääristen kurkkukipujen syitä: scarlet-kuume, difteria, influenssa, veritaudit, agranulosytoosi, enterovirusinfektio, mononukleoosi, tularemia. Tulipalon angina kehittyy useimmiten maaseudulla asuvilla ihmisillä. Riskiryhmään kuuluvat metsästäjät, lihanjalostajat. Infektio tapahtuu tartunnan saaneen koiran puremalla, kosketuksella sairaiden eläinten kanssa juomalla tartunnan saanutta vettä. Kurkkukipu syfilisillä kehittyy suullisen seksuaalisen kosketuksen avulla sairaan henkilön kanssa. Lapsilla sekundäärinen akuutti tonsilliitti kehittyy usein pyöreän kuumeen taustalla. Krooninen tonsilliitti muodostuu niille henkilöille, jotka eivät mene lääkärin puoleen ja joita ei hoideta.
Kliiniset oireet
Akuutti tonsilliitti esiintyy nopeimmin, kun taas nielun kroonisessa tulehduksessa pahenemisjaksot antavat remissiota. Akuutissa tonsilliitissa seuraavat oireet havaitaan:
- kuume;
- vilunväristykset;
- kurkkukipu, kun lepo ja nieleminen ruokaa tai sylkeä;
- turvonnut imusolmukkeet;
- imusolmukkeiden arkuus;
- päänsärky;
- yleinen huonovointisuus.
Inkubointiaika on 1-2 päivää. Taudin oireet näkyvät yhtäkkiä. Vilunväristykset alkavat voimakkaasti, kehon lämpötila nousee 39-40 asteeseen, lihaskipu, vaikea päänsärky. Potilaat eivät voi nukkua kunnolla ja tehdä päivittäistä työtä. Oireet ovat seurausta altistumisesta mikro-organismeja tuottaville toksiineille. Yleisten ilmentymien ohella on paikallisia tonsilliitin oireita.
Ne riippuvat anginan kliinisestä muodosta. Akuutin tonsilliitin katarraalisessa muodossa on punoitusta ja mandelien lisääntymistä. Usein havaittiin kalvo tai limakalvon ärsytys. Katarraalinen kurkkukipu kestää usein 3-5 päivää. Se ilmenee arkuus, kuiva kurkku, jopa 39 asteen kuume, kuiva ja päällystetty kieli sekä imusolmukkeet. Vaikeampi follikulaarinen akuutti tonsilliitti. Nielujen tarkastuksessa löytyy pieniä kellertäviä kohtia. Splenomegaliaa havaitaan joskus.
Lapsilla tämä sairauden muoto ilmenee usein tuolin rikkomisena ripulin, oksentelun, pahoinvoinnin, aivokalvon oireiden mukaan. Lapsi tulee levottomaksi, syö pahasti ja huutaa. Jos kyseessä on fibriininen akuutti tonsilliitti, mandeleille ilmestyy jatkuva keltainenvalkoinen pinnoite. Kroonisen tonsilliitin oireet ovat palatiiniholvien sakeuttaminen marginaalien reunoissa, punoitusta ja nielujen kovettumista, arpeutumisten tai röyhkeiden pistokkeiden esiintymistä. Usein krooninen tonsilliitti ilmentää epämiellyttävää hajua suusta. Taudin pahenemisessa esiintyy akuuttia kipua kurkussa.
Potilaan tutkiminen
Lääkäri valitsee diagnoosin jälkeen tonsilliitin hoidon. Diagnoosi sisältää suun, nielun ja nielujen limakalvon tutkimisen, taudin historian ottamisen, mahdollisten hävittämiskertoimien tunnistamisen (hypotermian, kosketuksen sairaan kanssa), täydellisen verenkierron ja virtsan analyysin, kurkun ja nenätaivaanoton ja -tutkimuksen. Nielun limakalvon tutkimista kutsutaan farüngoskopiaksi. Potilaan ensimmäinen tutkimus suoritetaan otolaryngologin, terapeutin tai lastenlääkäri. Nielujen punoitus, pustuloiden tai plakin esiintyminen ilmaisee akuutin tonsilliitin.
Tutkimuksessa suoritetaan mandibulaaristen imusolmukkeiden palpointi. Nielunäytteen tutkiminen mahdollistaa sen, että aiheuttaja voidaan tunnistaa ja määrittää sen herkkyys antibiooteille. Jos epäillään sydän-, munuais-, luu- tai nivelkomplikaatioita, suoritetaan instrumentaalinen tutkimus (ultraääni, röntgen). Lääketieteellisen tutkimuksen ja fyysisen tarkastuksen aikana voidaan havaita erilaisia kurkkukipuongelmia (paiseet, munuaisten vajaatoiminta, reumaattinen kuume).
Terapeuttinen taktiikka taudin akuutissa jaksossa
Kaikki eivät osaa hoitaa kroonista ja akuuttia tonsilliittia. Hoito on suunnattava suun ontelon kuntoutukseen, tulehduksen poistamiseen ja taudin tärkeimpiin oireisiin. Hoito voi olla konservatiivinen ja radikaali. Jälkimmäisessä tapauksessa haavoittuneet risat poistetaan.
Kirurginen interventio suoritetaan kroonisessa tonsilliitissa, kun komplikaatioita esiintyy ja lääkehoito ei ole tehokasta.
Jos haluat päästä eroon kurkkukipuista lopullisesti, sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia. Akuutin tonsilliitin hoitoon kuuluu:
- antibakteeristen aineiden käyttö;
- gargling antiseptisten ratkaisujen kanssa;
- antihistamiinien ottaminen;
- immuniteettia parantavien aineiden käyttö;
- suihkeiden ja imeskelytablettien käyttö;
- sängyn lepotilan noudattaminen;
- vitamiinien ottaminen;
- ravitsemuksen normalisointi;
- inhalaatiolla;
- lääkkeiden käyttö.
Miten akuutin nielun tulehduksen hoitoon lääkäri kertoo potilaalle. Hän määrittää hoidon keston ja valitsee parhaan lääkkeen. Tämä ottaa huomioon lääkkeiden yksilöllisen sietokyvyn, taudin vakavuuden, anginan tyypin ja potilaan iän. Antibiootteja määrätään vain silloin, kun akuutin tonsilliitin bakteeri-etiologia on. Jos sienet toimivat aiheuttajana, hoito sisältää sienilääkkeiden antamisen.
Antibiooteista käytetään yleisimmin penisilliinejä (amoksisilliini, Augmentin, Amoxiclav, Benzylpenicillin), kefalosporiineja (keftriaksoni, kefatsoliini) ja makrolideja (atsitromysiini, Sumamed, erytromysiini). Anginan hoitoa tetrasykliinien ja sulfonamidien kanssa ei suoriteta. Kivun ja tulehduksen eliminoimiseksi on usein määrätty imeskelytabletit (Grammidin, Tantum Verde, Falimint, Faringosept) ja suihkeet (Kameton, Tantum Verde, Stopangin, Hexoral, Orasept, Anti-Angin). Voit kurkistaa Furatsilina- tai calendula-tinktuuriliuoksella. Korkeat lämpötilat (yli 38 astetta) vähenevät antipyreettisten lääkkeiden avulla.
Miten parantaa kroonista muotoa
Monet potilaat kysyvät itseltään: voiko krooninen tonsilliitti parantaa? On mahdollista päästä eroon tästä taudista vain tarkkailemalla tiukasti kaikkia lääkärin tapaamisia. Konservatiivinen hoito suoritetaan, kun komplikaatioita ei ole, ja kirurginen hoito on vasta-aiheinen. Kroonisen tonsilliitin konservatiivinen hoito sisältää mandelien ja suuontelon hoidon antimikrobisten aineiden, inhalaatioiden, systeemisten antibioottien ja immunomodulaattoreiden käytön kanssa. Kroonisen tonsilliitin hoito akuutissa vaiheessa ei eroa suuresti angina-hoidosta. Kroonisessa tonsilliitissa konservatiivinen hoito suoritetaan kursseilla.
Kroonisen tonsilliitin hoito tulisi tehdä kahdesti vuodessa. Tämä on parempi tehdä keväällä ja syksyllä, kun paheneminen on useimmiten havaittavissa. Puutteiden poistaminen on pesu. Se toteutetaan antiseptisillä liuoksilla. Nielujen puhdistaminen kurjasta eritteestä lisätään antiseptistä ruiskua tai erityistä laitetta käyttäen. Paras vaikutus antaa korjata Miramistinille. Käytetty mandelien kastelua yhdessä ultraäänikäsittelyn kanssa. Usein pesun jälkeen nielun limakalvoa käsitellään Lugol-liuoksella.
Miten parantaa kroonista tonsilliittia, jos lääkkeet eivät auta? Lääkehoidon vaikutuksen puuttuessa suoritetaan tonsillektomia. Se sisältää haavoittuvien risojen poistamisen. Toimenpide on osoitettu usein esiintyville pahenemisille (yli 4 kertaa vuodessa) paiseiden kehittymisen, komplikaatioiden esiintymisen myötä. Kroonisen tonsilliitin kirurginen hoito on radikaali toimenpide, jota käytetään harvoin. Tämä johtuu siitä, että mandelit ovat aktiivisesti mukana koskemattomuudessa. Näin ollen akuutti kipu kurkussa on syy lääkäriin. Asiantuntijan tulisi tietää, miten hoitaa kroonista tonsilliittia. Kroonista tonsilliittia on paljon vaikeampaa parantaa. Tonsils ovat jatkuva tartuntalähde, joka voi johtaa sisäelinten toimintahäiriöön.