Nenän limakalvon hypertrofia voi suuresti häiritä luonnollista kykyä nenän hengittämiseen. Ja joskus selviytyä tällaisesta ongelmasta on mahdollista vain leikkauksen kautta.
Nenän hengitys
Vastauksena voimakkaaseen nenän puhkeamiseen esiintyy laskimonsisäisten plexusten lisääntymistä, jotka ovat paikallisia nenän limakalvossa. Niiden turvotuksen seurauksena nenäreittien normaali lumen vähenee, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin.
Joillakin riniitti-lajikkeilla laskimotulehdukset tulevat jatkuvasti täyteen veren kanssa. Tämä tilanne on mahdollista seuraavilla tavoilla:
- Allerginen nuha.
- Vasomotorinen nuha.
- Lääkehoito nuha.
Normaali nenän hengitys tällaisissa olosuhteissa voi olla radikaalien korjausmenetelmien käyttäminen. Kirurginen interventio on suunniteltu vähentämään kuorien määrää, pitämällä niiden limakalvot ja muodon.
Laser-koagulaatio
Kun alempien turbinaattien laserkoagulaatio on osa nenän läpivientien limakalvoja erityisellä lasersäteellä. Se voi toimia tasaisesti koko vaurion alueella, mikä johtaa epänormaalien solujen haihtumiseen. Lasertuhoaminen on synonyymi laserkoagulaatioon.
Tätä hoitomenetelmää käytetään tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei anna odotettua vaikutusta. Viitteet sen täytäntöönpanosta:
- Krooninen nuha.
- Nenän limakalvon ylikasvu (hypertrofia).
- Vaskokonstriktorilääkkeiden pitkäaikainen käyttö ilman, että vapaa hengitys tulee mahdottomaksi.
Jotta määritettäisiin, tarvitaanko tietyssä tilanteessa alemman nenän concha-laserin tuhoutumista, pätevä otolaryngologi auttaa sinua yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen.
Vasta
Kuten kaikki lääketieteelliset manipulaatiot, alempien turbiinien laserkoagulaatiolla on tiettyjä rajoituksia:
- Akuuttien hengitystieinfektioiden ja muiden akuuttien tulehdussairauksien esiintyminen interventiohetkellä.
- Nielutulehdukset, suuontelot tai paranasaaliset poskiontelot.
- On ongelmia veren hyytymisessä.
- Lapsen kuljettamisen aika.
- Epilepsian läsnäolo.
- Sydämentahdistimen läsnäolo.
- Menstruation aika reilussa sukupuolessa.
- Dekompensoidun diabeteksen, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen läsnäolo.
Miten valmistautua?
Ennen laserkoagulaation suorittamista potilaan tulee:
- Antaa yleiset veri- ja virtsakokeet.
- Tee EKG.
- Muiden lääkärin määräämien tutkimusten suorittaminen.
- Kieltäytyä sellaisten lääkkeiden kulutuksesta, jotka voivat ohentaa veren.
- Kieltäytyä ottamasta alkoholia.
- Älä käytä kosmeettisia toimenpiteitä.
- Älä käytä koriste-kosmetiikkaa.
Kaikki rajoitukset on noudatettava muutaman päivän kuluessa ennen laserin tuhoutumista.
Miten se tehdään?
Välittömästi ennen potilaan laserkoagulointia:
- Mittaa verenpaine.
- He kertovat tulevan toimenpiteen ominaisuuksista.
- He aikovat vaihtaa kertakäyttöisiksi vaatteiksi - kylpytakiksi, jossa on kengät ja korkki.
- Tarjous mennä leikkaussaliin.
- Anna tarvittaessa rauhoittavia aineita.
- He ehdottavat makaa sohvalla, jonka pääpää on korotettu. On tärkeää ottaa miellyttävin asento.
- Sidos asetetaan silmiin, raajat ovat kiinteitä (jos potilas ei pidä mielessä), koska odottamattomat liikkeet ovat täynnä palovammoja.
- Lääkäri pistää paikallispuudutteen piikin tai lääkkeiden avulla kostutettujen turunien muodossa (ne sijoitetaan nenäreittien sisälle pari minuuttia). Joskus ruiskutetaan anestesia-lääkettä.
- Potilaan kasvoja käsitellään antiseptisellä - 70%: lla lääketieteen alkoholilla.
- Jotta lääkäri näkisi visuaalisesti paikan, jossa nenän limakalvojen tila on häiriintynyt, ne värjätään metyleenisinisellä liuoksella. Uskotaan, että tällainen käsittely voi myös parantaa laserin toimintaa.
- Tämän jälkeen lääkäri etenee suoraan tuhoon. Tätä varten se koskettaa laseria ongelma-alueelle. Häviävät prosessit ovat täysin kivuttomia ja antavat mahdollisuuden ylläpitää limakalvon pintakerrosten eheyttä sekä silikoidun epiteelin silmukoita. Ainoa epämiellyttävä tunne, jonka potilas voi olla, on lievä pistely.
- Potilaan pitää hengittää pelkästään suun kautta. Laserkoagulaatiota suoritettaessa syntyy epämiellyttävää hajua.
- Interventiota ohjataan erityisellä kirurgisella peilillä tai endoskoopilla.
- Hoidon päätyttyä potilas voi mennä kotiin vain 1-2 tunnin kuluttua.
Periaatteessa concha-laserin tuhoutuminen suoritetaan kaikissa klinikoissa saman järjestelmän mukaisesti. Asiantuntijan työssä on vain joitakin eroja.
edut
Laser-hyytymisellä on paljon etuja:
- Toiminta kestää noin kymmenen minuuttia (harvoin enemmän), sen jälkeen on vain pieniä haavoja, jotka ovat noin 1-2 millimetriä. Kudokset vahingoittuvat minimaalisesti.
- Leikkauksen jälkeen ei ole verenvuotoa, joten nenäreittien tamponadia ei tarvita.
- Potilaan täytyy olla sairaalassa noin kaksi tuntia, ei enempää.
- Tämä interventio ei vaadi sairaalahoitoa.
- Postoperatiiviset haavat eivät todellakaan haittaa.
- Regenerointiprosessit etenevät nopeasti.
- Laserilla on sterilointilaatua, mikä vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä.
- Kudokset paranevat kokonaan, ne eivät pysy karkeina arpeina.
- Hoito mahdollistaa jatkuvan terapeuttisen vaikutuksen.
Tilastojen mukaan verisuonten tuhoaminen laserilla voi parantaa erilaisia riniittityyppejä ja palauttaa nenän limakalvojen aktiivisuuden 96 prosentissa tapauksista.
elpyminen
Onnistuneen kuntoutuksen jälkeen potilaan on noudatettava muutamia yksinkertaisia suosituksia:
- Älä johda aktiiviseen elämäntapaan, luopua jonkin aikaa urheilusta ja rinteistä.
- Ei sijaitse lämmössä, saunassa, kylvyssä jne.
- Lopeta alkoholin nauttiminen.
- Älä käytä vasokonstriktoreita.
- Käytä lääkärin määräämiä lääkkeitä (lääkkeitä, jotka edistävät kudosten uudistumista, öljyä jne.).
Nenäkudoksen laserkoagulaation jälkeen kyky hengittää nenän läpi palaa potilaalle vain kolmen päivän kuluttua.
Mahdolliset komplikaatiot
Laserin tuhoutuminen aiheuttaa harvoin komplikaatioita, mutta voi vaikuttaa seuraaviin tekijöihin:
- Hajoaminen tai hajun täydellinen menettäminen. Tätä ilmiötä pidetään väliaikaisena.
- Nenän ruuhkautumisen tai hengitysvaikeuksien tunne (mahdollisesti toistuva hypertrofia tai allergiat).
- Tulehdusprosessin kehittyminen.
- Limakalvon atrofia.
Pääsääntöisesti lasin tuhoaminen nenäkalkussa kulkee ilman komplikaatioita ja antaa potilaan hengittää uudelleen nenästä.
Vasomotorinen nuha (submucous vasotomia, laser-tuhoutuminen, alemman nenän concha-radion aallon hajoaminen).
kysymys:
Hei, Andrei Vladimirovitš.
Olin 3 lorovissa. Minulle diagnosoitiin vasomotorinen nuha. Olen tippumassa
nenässä 2XILEN "3-4 kertaa päivässä
5 vuotta. Kaikki ENT: t suosittelen erilaisia hoitomenetelmiä. Yksi suositeltava
alemman turbinaattien submukosaalinen vasotomia. Toinen radioaalto
alempien turbiinien hajoaminen. Kolmannen lasin tuhoutuminen alemmassa nenässä
kuoret. Mikä ero on? Mikä näistä toiminnoista on parempi? Teet niin
toiminnot?
vastaus:
Hyvää iltapäivää Valitut valitukset
diagnoosin ominaispiirre: Vasomotorinen nuha (lääketieteellinen nuha,
"Naphtyzin-riippuvuus"). Alemman nenän conchan tilavuuden vähentäminen
suoritetaan osittainen tuhoaminen huonomman nenänkudoksen syvään kudokseen.
Tällaisten manipulaatioiden jälkeen concha on pienentynyt ja hengität hyvin nenäsi kanssa, kuten tippamisen jälkeen. Kaikki lueteltu
Menetelmän avulla voit ratkaista tämän ongelman, vain laitteet ovat erilaisia,
käytetään leikkaukseen. Pienempää concha: n submukosaalinen vasotomia
verenvuoto ja vaatii nenäontelon tamponadia yhden päivän ajan. Kävele tamponeilla sisään
Nenäni on epämiellyttävä. Vaikutus alempiin nenäkartioihin
laser- ja radioaallot eivät ole yhtä tehokkaita. Tärkeintä on, että tämä vaikutus
tuotetaan välttämättä huonomman nenän limakalvon limakalvon alla. tällaisen
Menetelmällä säilytetään huonomman nenän limakalvon limakalvo ja se vaikuttaa
vain luolaisella kudoksella. Pienempien turbiinien ja radiotaajuuksien lasertuho
huonontuneen nenänkourun hajoaminen käytännössä ei aiheuta verenvuotoa ja
nenäontelossa olevia tamponeja ei aseteta. Tämä on potilaan kannalta kätevää, koska ei
tamponien poistamiseksi. Nenä jälkeen
alemman turbiini- tai radioaallon hajoamisen laser-tuhoutuminen
hengittää huonosti 2-5 päivän ajan leikkauksen jälkeisen turvotuksen takia,
edelleen nenän hengitys paranee. Meillä on kaikki käytettävissä olevat menetelmät.
vasomotorisen nuhan hoito (submucous vasotomia, radioaalto)
alemman turbinaatin hajoaminen, huonomman nenän concha-laserin tuhoutuminen
kuoret). Päätös hoitomenetelmän valinnasta tehdään potilaan kanssa
kuuleminen.
Alla on video toiminnastamme
yleensä suoritetaan vasomotorisen nuhan kanssa (lääketieteellinen nuha, Naphthyzin)
riippuvuudet ").
Alemman turbinaatin vasotomia
Kallon luurakenne on monimutkainen järjestelmä, jossa on suuri määrä rakenneosia. Näitä ovat alemman nenän koukut, nenäontelossa oleva pariksi muodostettu luun muodostuminen. Anatomisesti ne ovat luulevyjä, jotka erottavat nenän keskikanavan ja alemman väylän ja osallistuvat jälkimmäisen muodostumiseen. Alemmat turbinaatit muodostuvat luukudoksesta, ja ne on vuorattu submukosaaliseen kudokseen, joka sisältää monien pienten astioiden rauhaset ja plexukset, ja joka on päällystetty epiteelillä. Alukset, jotka laajenevat ja kaventuvat, säätelevät nenän läpiviennien halkaisijaa eli osallistuvat ihmisen hengityksen säätelyyn.
Alemman turbinaatin rakenteen anatomiset piirteet
Tähän paritettuun ohueseen luuhun on kovera lateraalinen ja karkea keskipinta. Karkea, joka on peitetty useilla verisuonten sulciilla.
Sen yläreuna on suora, takana se on kiinnitetty palatiinihihnaan, ja etupuolella se on kiinnitetty yläleuan kuoren harjanteisiin, ikään kuin se levisi rakonsa läpi.
Kuorirakennetta edustaa elin ja kolme prosessia. Ylärasitusprosessi ja luu muodostavat akuutin kulman, joka sisältää yläleuan rakon alareunan. Prosessin ollessa avattuna syvennys, tämä prosessi on selvästi näkyvissä.
Kyynelprosessi yhdistää kyynärpää ja alempi kuori.
Cribriform jättää luun risteyksen suurikokoiseen prosessiin ja päättyy syvennykseen. Se voi kasvaa yhdessä ethmoidiluun kanssa koukussa prosessissaan.
Yläreunan kuoren etuosa on kiinnitetty kuoren rintakehään. Hänen takaosansa on kiinnitetty palatiiniluun kohtisuoran levyn kuoren harjaan. Pituussuuntaisen rakon rako, joka sijaitsee altaan alla - alempi nenän kulku.
Näiden kuorien peittävän alikerroksen verisuonten komponentti on suoraan mukana hengitysprosesseissa, supistumassa ja laajentumassa ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Kylmällä säällä nenän läpiviennit laajenevat, minkä vuoksi ilma kulkee niiden läpi hitaammin ja onnistuu lämpenemään ennen kuin se joutuu keuhkoihin. Yleensä alemmille kuorille on tunnusomaista korkea verenvirtaus.
On kuitenkin olemassa tiloja, patologioita ja sairauksia, joissa verisuonten sävyn normaali säätely voi häiritä esimerkiksi raskauden aikana, koska nenän väliseinän kaarevuus johtuu tiettyjen hormonaalisten sairauksien ja allergisen nuhan vuoksi. Tässä tapauksessa limakalvon alla olevat astiat täytetään verellä, minkä seurauksena limakalvo paksuu ja hengitys vaikeutuu. Tällaisten tilojen komplikaatiot ovat vasomotorinen nuha ja alempien turbiinien hypertrofia.
Mitkä ovat conchan vaaralliset patologiat
Vaarallinen piirre kuoren limakalvojen rakenteessa tapahtuviin muutoksiin on se, että nenän hengitysvaikeuksien vuoksi kyseinen henkilö joutuu jatkuvasti käyttämään vasokonstriktiivisia suihkeita ja tippoja. Tällaisten lääkkeiden käyttö, joka jatkuu pitkään, voi aiheuttaa useita komplikaatioita:
- krooninen hypoksi;
- kuivan nuhan muodostuminen kroonisessa muodossa, kun nenän ontelossa muodostuu kuoria, ja nokka-aineella oleva neste erotetaan nenästä;
- vaurioitunut epiteeli;
- krooninen nenän spasmi, jonka seurauksena henkilö kehittyy verenpaineessa;
- kuunteluputkien ja patologisten prosessien tukkeutuminen paranasaalisten poskionteloiden ja keskikorvan rakenteissa.
Vaskulaarisen vasotomian, merkkien ja kontraindikaatioiden ydin
Syöpäkasvainen vasotomia on prosessi, jossa leikkaustoiminta tapahtuu verisuonten nivelissä, jotka peittävät nenän conchan ontelot. Täytäntöönpanonsa ansiosta on mahdollista vähentää merkittävästi limakalvon kokoa, mikä helpottaa potilaan nenän hengitysprosessia.
Viitteitä vasotomia varten on:
- krooninen nuha tapauksissa, joissa sen allerginen etiologia on suljettu pois;
- diagnosoitu nenän limakalvon hypertrofia;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- riippuvuus vasokonstriktoreista.
Missä tapauksissa toiminta on mahdotonta? Lääkärit erottavat vasotomian vasta-aiheet:
- veren hyytymishäiriöt, joita ei voida korjata;
- akuutit tartuntavauriot;
- nenän limakalvon atrofiset ja haavaiset leesiot;
- sydämen, maksan, munuaisten vajaatoiminta dekompensointivaiheessa;
- diabetes;
- kuukautiskierron aikana naisilla.
Vasotomiatekniikat: kuinka submucous-nenän concha: n alusten tuhoaminen
Vasotomia suoritetaan eri tavoin. Lääkäri valitsee kullekin potilaalle sopivimman menetelmän. Eli siis erota:
- instrumentaali;
- laser-vasotomia;
- radio-koagulaatio;
- ultraääni hajoaminen;
- tyhjiöresektio.
Instrumentaalinen vasotomia viittaa siihen, että kirurgi toimii skalpelilla ja tekee leikkauksen limakalvoon.
Lasertyyppinen menettely suoritetaan käyttämällä suunnattua lasersädettä, joka tuhoaa verisuonten kerääntymisen minimaalisen kudosvaurion myötä.
Radio-koagulointi on prosessi, jossa altistuminen submukosaalisille aluksille tapahtuu käyttämällä radiotaajuuslähdettä.
Ultraääni-hajoaminen perustuu ultraääniaaltojen vaikutukseen kärsineeseen alueeseen.
Tyhjiöresektio suoritetaan lisäämällä negatiivisen paineen pumppu submukosaaliseen putkeen, mikä johtaa verisuonten ja kudoksen tuhoutumiseen.
Erityisesti menettelyn valmistelu
Ennaltaehkäisevänä valmisteena lääkäri määrittelee joidenkin testien alustavan toimittamisen - koagulogrammin, yleisen verikokeen, nielun ja rinoskopian.
Jos kurkussa, kuulo- tai hengitysteissä esiintyy tartuntakohtia tai tulehduksia, niiden poistamiseksi on määrätty erityishoitoa. Ennen leikkausta lääkäri suorittaa suuontelon kuntoutuksen.
Jokainen vasotomian tyyppi tehdään tietyn järjestelmän mukaisesti. Toiminta voi olla kahdenvälinen tai yksipuolinen.
Instrumentaalinen vasotomia. Se tehdään paikallispuudutuksella. Kuoren limakalvo levitetään dikainin liuoksella, lisäksi ne imeytyvät kudokseen lidokaiinin tai novokaiinin kanssa. Anestesian injektio on sallittua.
Kun anestesia alkaa toimia, kirurgi tekee viillon jopa 2-3 millimetrin pituiseksi. Syvyydessä se saavuttaa luun. Avaimeen on sijoitettu raspator, jolla lääkäri poistaa tarvittavan limakalvomäärän. Tämän seurauksena epiteelin koko pienenee ja arpeja muodostuu erotettujen kudosten kohdalle.
Instrumentaalisella vasotomialla, jossa on lateropexia, liittyy limakalvon vaikutuksen lisäksi nenäliuskan liikkuminen maksisolun suuntaan.
Menettelyn päätteeksi potilaalle annetaan anestesian injektio, koska anestesian päätyttyä hän tuntee merkittävän kirurgisen paikan kivun. Nenäontelossa otetaan käyttöön sideharso, jota ei voida poistaa ensimmäisen päivän aikana.
Normaali tila instrumentaalisen vasotomin jälkeen on heikkous, apatia, lisääntynyt repiminen, huimaus. Kuntoutusprosessin välttämätön vaatimus on päivittäisen nenän pesun tarve kuorien muodostumisen estämiseksi.
Laser-vasektomia. Myös paikallispuudutuksessa. Tavallisesti käytettävät nukutusaineella kostutetut vanupuikot - ne työnnetään nenään.
Jotta epiteelin muutokset voitaisiin paremmin visualisoida, se värjätään metyleenisinisellä ennen interventiota.
Potilas asetetaan sohvalle, hänen päänsä sijaitsee pääntuella. Silmissä on erityisiä suojalaseja tai siteitä. Kun kirurgi toimii laserilla, potilaan on oltava täysin liikkumaton. Hengittäminen prosessissa on välttämätöntä suun kautta, jotta ei tunnu ominaista "väärennettyä" hajua.
Kirurginen peili työnnetään nenään, minkä vuoksi lääkäri tarkistaa toimivan paikan. Seuraavaksi lisätään lasersäteilylähde - erityinen anturi, jolla kirurgi ohjaa jatkuvasti limakalvoa tai vaikuttaa siihen kohdakkain.
Ylimääräisen kudoksen leikkaamisen vaikutus johtuu kvartsikuidun tuomisesta submucosaan, joka muodostaa siinä kanavia. Samalla lasersäde tuottaa myös verisuonten koagulaatiota, joten toiminta on veroton ja ei vaadi tamponadia eikä aiheuta kudoksen tarttumista.
Toiminta voi kestää 30 - 60 minuuttia.
Radioaaltohäiriöt. Tällöin käytetyn potilaan täydellinen liikkumattomuus on erittäin tärkeää, joten se upotetaan usein huumeiden uneen tilaan, injektoimalla anestesia-aine suonensisäisesti. Putki työnnetään kurkkuun, jotta veri valuu. Seuraavaksi lisätään erityinen koetin submucosaan. Sen ja lähettimen välillä tuotetaan tietyn pituinen radioaalto. Kudosten kehittyvän vastustuskyvyn vuoksi niitä kuumennetaan ja tuhotaan. Ei-lämpövaikutusta pidetään turvallisempana, kun implantoidun koettimen ympärillä näkyy voimakkaasti jäähdytetty alue, joka johtaa myös patologisesti muuttuneen kudoksen tuhoutumiseen.
Menettelyn päätteeksi potilas siirretään seurakuntaan. Kun anestesia on ohi, henkilö voi kokea voimakasta kipua nenässä, myös migreeni ja alueellinen disorientaatio ovat mahdollisia.
Seuraavan viikon aikana leikkauksen jälkeen nenäontelot on pestävä desinfiointiaineella, ja kuoret on poistettava persikkaöljyllä tai vaseliinilla.
Prosessin kokonaiskesto on enintään 40 minuuttia.
Ultraääni hajoaminen. Tuotettu ENT-toimistossa, eli potilasta ei tarvitse siirtää leikkaussaliin. Lääkäri laittaa hänelle suojaava esiliina, koska verenvuoto voi esiintyä. Kuoren submukosaalisessa kudoksessa ultraääni- aaltojohdin asetetaan neulan muodossa, joka lävistää epiteelin.
Ultraäänivaikutuksen vuoksi tapahtuu verisuonten stenoosia, eli ne tarttuvat yhteen, eivätkä ne enää voi aiheuttaa turvotusta.
Menettelyn päätyttyä sideharsoihin lisätään steriilejä tamponeja ja potilas voi mennä kotiin.
Ensimmäisenä päivänä veren erottaminen on limakalvon normaali reaktio. 3-7 päivän kuluttua nenän hengitys on täysin palautunut.
Jos tuloksena olevat limakuoret aiheuttavat epämukavuutta henkilölle, ota yhteys lääkäriin, jotta ne poistetaan.
Ultraäänen vasotomian kesto on 5 - 50 minuuttia.
Tyhjiöresektio. Tämän tyyppinen toiminta suoritetaan sekä paikallispuudutuksen että endoskooppisen kontrollin vaikutuksesta. Kun anestesia tulee voimaan, kirurgi tekee ulkoisen viillon skalpellillä ja lisää sitten tyhjiöputken submucosaan. Putkessa on terävä reuna, ja kun se liikkuu kankaan sisällä, leikkaa ne osittain. Pumppu, johon putki on liitetty, aiheuttaa siihen negatiivisen paineen, ja kaikki katkaisukudokset, yhdessä veren kanssa, putoavat sen onteloon.
Kirurgi, poistamalla putken, lisää puuvillapatruunan tai pallon sieraimeen, jolla epiteeli on tiukasti kiinni viiltoalueella verenvuodon kehittymisen estämiseksi. 30-60 minuutin kuluttua pallo poistetaan.
Vasektomia ja nenän väliseinän korjaus
Tapauksissa, joissa hengityselinten vajaatoiminnan syy limakalvon ongelmien lisäksi on nenän väliseinän kaarevuus, kirurgi voi myös suorittaa septoplastiaa toiminnan aikana. Tällainen leikkaus on monimutkaisempi, suoritetaan vain yleisanestesiassa ja vaatii potilaan sairaalahoitoa 1-2 päivää.
Palautumisjakso tämän toimenpiteen jälkeen kestää 14-20 päivää, ja siihen voi liittyä lämpötilan nousu, liman ja veren erottaminen. Ainakin kerran postoperatiivisen kuntoutuksen aikana on otettava yhteys lääkäriin.
Mitä tapahtuu leikkauksen jälkeen: potilasarvioinnit ja lääketieteellinen käytäntö
Huolimatta vasotomian suhteellisesta turvallisuudesta potilas ei ole immuuni joidenkin komplikaatioiden kehittymisestä tai intervention epämiellyttävistä vaikutuksista. Niinpä limakalvon atrofia voi muodostua sairastuneelle yksilölle - prosessi, joka on kudoksen hypertrofian käänteinen, kun limakalvosolut alkavat hajota ja kuolla.
Veren ja kudosten tartunnan riski kirurgian aikana on melko vähäistä, mutta sitä ei voida täysin sulkea pois.
Haju tunne hajua odottaa potilaalle minkä tahansa vasotomian menetelmän jälkeen, mutta jos interventio oli hellävarainen ja pätevä, kyky tunnistaa hajuja palaa riittävän nopeasti.
Jotkut leikkauksista antamat suositukset viittaavat siihen, että submukosaalinen kudos on kasvanut vasotomin jälkeen lähes vahvemmin kuin aikaisemmin. Valitettavasti vasotomia ei aina voi vaikuttaa kudoksen hypertrofian aiheuttajaan, ja se on taattu päästä eroon nenän tukkeutumisesta, joten epiteelin toistuvan kasvun poistaminen on melko vaikeaa.
Lisäksi kudosten ja säiliöiden intergrowitit - synekia ja adheesiot voivat muodostua suoritetun resektion paikalle. Voit päästä eroon niistä vain suorittamalla operaation uudelleen.
Yleensä kaikkien asepsisääntöjen noudattamisen ja interventiotekniikan mukaisesti 93-97 prosentissa tapauksista vasotomia on onnistunut, kuukauden kuluttua sen jälkeen normaali nenän hengitys palautuu lopulta. Relapsin todennäköisyys on 25 - 40%.
Miten polttaa nenän limakalvon laser?
Laser-vasotomia (hyytyminen)
Conchan vasotomia suoritetaan nenän kanavien limakalvon vähentämiseksi. Laser-hyytyminen näyttää haihtuvan verisuoniverkon, joka sijaitsee vuoriepiteelin ja luukudoksen välissä.
ENT-lääkäri suorittaa kirurgisen toimenpiteen krooniseen vaiheeseen menevän pään kylmän potilaan kanssa ja on aiheuttanut nenän limakalvon hypertrofian kehittymisen.
Laser-vasotomian tarkoitus on:
- Palauta hengittävä henkilö äidin luonteen, nenän suunnitellulla tavalla!
- Päästä eroon lääketieteellisestä nuha (vasokonstriktoripisarat), allerginen ja vasomotorinen nuha.
Pääsääntö, joka on varmistettava tutkimuksen aikana, on se, että hengityselinten vajaatoiminnan syy on laajentunut nenänkouru, eikä esimerkiksi kaareva nenän väliseinä.
Kaarevan väliseinän hoitoa varten suosittelemme seuraavia artikkeleita: laser- ja endoskooppinen septoplastia.
Ennen ja jälkeen laser vasotomia
Mikä on laservasotomia (koagulaatio)?
Alemman turbinaatin laservasotomiikka (koagulaatio) on nenäkäytävien limakalvon polttaminen lasersäteen avulla, joka on suunnattu koko leesion alueelle ja haihtuu epänormaalit solut.
Se suoritetaan nenäaukkojen tukkeutumisen myötä, kun neoplasmat tai adheesiot kehittyvät. Tilastojen mukaan leikkaus suoritetaan useimmiten, kun conchan kuori irtoaa ja muodostuu polyposis-adheesioita, jotka kasvavat vasomotorisen nuhan muodossa. Tämä kirurgisen hoidon menetelmä vähentää nenäkanavien tartunnan riskiä.
Vasomotorinen nuha on kroonista tyyppiä oleva sairaus, jonka kehittymisprosessissa tapahtuu muutoksia nenän kanavien limakalvon alusten työssä, minkä seurauksena muutokset tapahtuvat nenässä, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet leikkausta varten
Käyttöaiheet:
- Laserhöyrystys on määrätty potilaille, joilla on krooninen nuha.
- Nenän limakalvon hypertrofia, joka voidaan yhdistää nuhan kanssa ja joka johtuu verisuonten supistavien lääkkeiden jatkuvasta käytöstä.
- Nenän pisaroiden pitkäaikainen käyttö ilman sitä on mahdollista saavuttaa vapaa hengitys. Kirurginen toimenpide auttaa poistamaan riippuvuutta huumeista ja tappamaan lääketieteellisen nuhan.
Laserin vähentämisen vasta-aiheet:
- Akuutti hengityselinsairaus leikkauksen aikana.
- Veren hyytymisen häiriöt.
- Menstruation esiintyminen naisilla leikkauksen aikana.
Valmistelu leikkaukseen
Lääkäri antaa suosituksia kuulemista varten.
Ennen conchan laserkokotomia
Asiantuntija määrää potilaan kuulemisen, jonka aikana hän selittää vaiheittaisen toiminnan ja mahdolliset seuraukset.
Naiset ennen lasersiruntaa ovat rajalliset kosmetologiatoimenpiteiden suorittamisessa ja eivät käytä koristeita kosmetiikkaa useita päiviä.
Määrittää myös useita diagnostisia tutkimuksia ja tarvittavien testien toimittamista. Tämän jälkeen hän määrittelee toisen kuulemisen laserkoagulaation päivämäärän ja ajan määrittelyyn. Potilaat eivät saa käyttää lääkkeitä, jotka edistävät veren ohenemista ja juovat alkoholia. sisältöön ↑
Toiminnan kulku
Ennen kuin teet laser-hajoamisen, potilas mitataan verenpaineesta, selittää jälleen tulevan menettelyn kulku. Yksityisissä klinikoissa voi tarjota kertakäyttöisiä vaatteita.
- Ennen laserin tuhoutumista potilaan täytyy riisua alushousuilleen, laittaa puku, kengänpäälliset ja siirtyä leikkaussaliin.
- Lääkäri vakuuttaa potilaalle. Vahva ahdistus voi tarjota kevyitä rauhoittavia aineita.
- Antaa potilaalle korotetun pään. Toiminnan aikana on tärkeää, ettei liikettä edes suoriteta, joten potilaan on ensin otettava mukava asento koko vartalolle. Sidos laitetaan silmiin, kädet ja jalat voidaan kiinnittää siteellä tahdolla. Jos oli pieni poltto, älä huoli, se tulee alas viikossa.
Laser-palamisen seuraukset potilaan levottomuuden vuoksi
Anestesia nenässä ennen laser-vasotomia
Laser-kosketus alempaan turbiiniin
Lääkäri tarkastelee näyttöä endoskoopilla ja ohjaa laseria
Laser-vasotomian edut
Leikkauksen jälkeen nenän läpivientien tiukkaa tamponadia ei suoriteta. Laser-vasotomia ei aiheuta verenvuotoa. Toimenpide suoritetaan juottamalla ja alusten juottamalla, niiden rikkoutuminen ei tapahdu.
Hyvällä laserkoagulaatiolla ei kestää enempää kuin 10 minuuttia, jättäen takana 1-2 haavaa enintään 1-2 mm.
Tilastollisten tutkimusten mukaan laser-koagulaation jälkeen nasaalisen conchan limakalvon talteenotto ja palautuminen tapahtuu yhdeksänkymmentäkuusi tapauksessa sata tehdystä operaatiosta.
Kuntoutusaika
Noudata tarkoin lääkärin suosituksia
Nenän concha -laitteen lasertovotomian jälkeinen kuntoutusjakso kestää enintään yhden viikon. Toiminnan päätyttyä potilas on puolen tunnin ajan asiantuntijan valvonnassa ja menee kotiin.
Tosiasia! Useimmilla potilailla hengitys palautuu 3 päivän kuluttua.
Kotona on kiellettyä johtaa aktiivista elämäntapaa, tehdä taivutuksia, käydä kuumissa paikoissa, höyrysaunoissa, kylpyissä ja saunoissa sekä käyttää alkoholituotteita, jotka voivat nostaa verenpainetta, hajottaa veren alusten läpi ja aiheuttaa nenäverenvuotoa.
Se on kielletty! Vasokonstriktorien käyttö putoaa elvytysjakson aikana laservasotomin jälkeen. Tämä aloittaa käänteisen prosessin ja koko operaatio vähenee.
Lääkäri määrää nenäkasvojen käytön, jotka kykenevät regeneroimaan kudosta, sekä oliivi- ja persikkaöljyn asentamista. Yksittäisissä tapauksissa potilaalle voidaan antaa lisäkäsittelyjä.
Laser-vasotomian vaikutukset
Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen tapaan, conchan laserkokotomiikka voi kehittää joitakin patologisia muutoksia, jos toimivan asiantuntijan suosituksia ei noudateta:
- Nenän limakalvon atrofia. Tämä patologia merkitsee limakalvon epiteelin työn ja toiminnan rikkomista. Kun suoritetaan conchan laser-vasotomia, se on erittäin harvinaista.
- Tulehdusprosessi. Myös hajoamisen aikana esiintyy erittäin harvinaista. Laserlaitteet ja kirurgiset instrumentit desinfioidaan ja niillä on steriili pinta.
- Haju vähenee tai täydellinen. Tämä patologinen ominaisuus on väliaikainen. Se liittyy pehmytkudoksen turvotukseen leikkauksen jälkeen.
- Nenän tukkoisuus ja hengenahdistus. Harvinaisissa tapauksissa nämä ongelmat eivät häviydy laserkokotomin jälkeen allergisen reaktion tai toistuvan hypertrofian vuoksi.
Laser-vasotomian kustannukset määräytyvät seuraavien kriteerien perusteella:
- Ensisijainen diagnoosi
- Käytetty anestesia
- Pätevyyskirurgi
- Klinikan suosio
- Sen kaupungin maantieteellinen sijainti, jossa toiminta suoritetaan
Alemman turbinaatin vasotomiikka: erilaiset toiminnot
Alemmat turbinaatit ovat luun ulkonemia nenän sivuseinissä, peitetty limakalvolla, jonka alla on hyvin kehittynyt submucosa. Submucosa-kerroksessa on monia laskimotukoksia, jotka johtuvat hengitysteiden tämän osan päätoiminnosta - kehoon tulevan ilman lämmittämisestä ja kostuttamisesta.
Miksi tarvitsen alemman turbinaatin vasotomia?
Venoiset plexukset lisääntyvät yleensä veren liiallisella täytöllä. Tämä tapahtuu esimerkiksi akuutissa viruksen nuhassa. Tämän seurauksena ne turpoavat, nenän lumen kapenee, hengitys itsessään vaikeutuu.
Patologinen laajentuminen on pääasiallinen ongelma erilaisissa nenä- (allerginen, lääkehoito, vasomotori jne.). Tällöin laskimotukit täytetään jatkuvasti verellä. Tämä ongelma voidaan ratkaista radikaalien menetelmien - kirurgisten toimenpiteiden avulla.
Suurin ongelma on se, että tätä hengitysteiden osaa ei voida leikata kokonaan. Normaali hengitys riippuu monista asioista, eli sen tilan leveys, jonka läpi se kulkee ilman läpi, ei ole tärkein tekijä. Jos teet täydellisen poiston, vaikutus voi olla päinvastainen - henkilö alkaa ajatella, että hengitys on heikentynyt merkittävästi.
Lisäksi ilmavirran muutokset, krooninen tulehdus ja kuoret muodostuvat jatkuvasti. Kaikki toimintatavat pyrkivät siten vähentämään kuorien määrää, säilyttämällä niiden limakalvot ja muodon.
Tämäntyyppisillä leikkauksilla on erilaiset nimet, mutta ne edellyttävät samoja toimia. Termit löytyvät erilaisista yhdistelmistä, esimerkiksi lasersäästöstä, ultraäänestä ja radiotaajuuden vähentämisestä, radioaallosta tai laserista, alemman nenän conchan ablaatiosta ja vasotomia.
Vasotomian avulla tarkoitamme aluksen viiltoa, ablaatiota - leikkaamista, poistamista, hajoamista ja tuhoutumista - täydellistä tai osittaista tuhoutumista, koagulointia - cauterisaatiota, resektiota ja konokotiaa - osittaista leikkaamista, conchopexiaa - vähäistä lokalisointia ja kiinnitystä, vähentämistä - äänenvoimakkuuden pienenemistä, turbiinityötä.
Hyvin usein tuhoamisen, pelkistymisen, vasotomian, hajoamisen, koagulaation alla ymmärretään sama menettely:
- Electrocautery (electrocautery, electrocautery) on menetelmä, jossa käytetään tasavirtaa, joka lämmittää kirurgisen anturin korkeisiin lämpötiloihin. Tämän seurauksena kudoksen palaminen suoritetaan;
- Turbinaatin radiotaajuus (radiotaajuus) vasotomia käsittää altistumisen vaihtelevalle suurtaajuusvirralle, joka tuottaa radiotaajuuksia. Jälkimmäinen, joka kulkee kudosten läpi, aiheuttaa niiden lämmityksen ja tuhoutumisen;
- Koboltin tai kylmän plasman aleneminen on menetelmä, joka on samanlainen kuin radioaalto. Työvälineen ympärille muodostuu eräänlainen kylmä kenttä, joka vaikuttaa tuhoavasti submukosaalisiin kerroksiin;
- Alemman turbinaattien laser-vasotomia (koagulointi, tuhoaminen jne.) On menetelmä, kuten nimikin viittaa, johon liittyy lasertoiminto: säde lämmittää ja tuhoaa kudokset;
- Ultraääni-vasotomia (hajoaminen, tuhoaminen, ultraääni) - kudokset tuhoutuvat ultraääni-altistumisen avulla;
- Cryosurgery tai cryodestruction - menetelmä on käyttää matalissa lämpötiloissa. Kudokset pakastetaan ensin ja hävitetään sitten;
- Konkotomiikka (resektio) - mekaaninen tuhoaminen, joka koostuu kuoren ja sen limakalvon osan poistamisesta;
- Parranajokoneen menetelmät ovat samanlaisia kuin edellinen.
Electrocautery-menetelmä
Tämäntyyppisen kirurgian perustana on sähkövirran vaikutus: kuoren sisään työnnetään elektrodi, joka kuumennettaessa aiheuttaa palovammoja submucosal-kerroksen kudoksille. Myöhemmin tämä paikka on arpeutuminen, puristaminen ja laskimotukosten hajoaminen, kuoren pieneneminen. Elektrodi lämmitetään tasavirralla, joka ei ylitä laitetta.
Alemman nenän concha: n kahdenvälinen radiotaajuinen vasotomia
Tämä menetelmä käsittää erityisen koettimen käyttöönoton. Käytetyt vaihtovirrat, radioaaltoja, jotka lämmittävät ympäröivän kudoksen tuhoutumiseen.
Jälleen on olemassa laskimonsisäisten alusten häviäminen ja kuoren koon väheneminen.
Radioaallon vasotomia eroaa sähkökehityksestä sillä, että kankaat itse kuumennetaan, ja toisessa tapauksessa vain sitä laitetta, jolla manipulaatiot suoritetaan, lämmitetään.
Koblatsiya
Tämä menetelmä on osa radiotaajuusleikkausta. Toimenpiteen aikana ei-terminen radiotaajuusenergia vaikuttaa kudokseen. Ns. Kylmän plasman kenttä muodostetaan laitteen ympärille, johon manipulaatiot suoritetaan. Tämän seurauksena pehmeä kudos tuhoutuu suhteellisen alhaisissa lämpötiloissa. Tämä vaihtoehto ei koske lämpöaltistusta. Ympäröivät kudokset ovat vähemmän loukkaantuneita kuin laser- tai radiotaajuuskoagulaatiossa.
Laser-vasotomia tai conchan tuhoutumista
Toiminnon aikana on valo-opas. Kudokset limakalvon alla haihtuvat lasersäteen energian vaikutuksesta. Tämän seurauksena tilavuuden kuoret vähenevät.
Alemman nenäkartion submukoosinen ultraääni-vasotomia
Kuten edellisissä tapauksissa, upotukseen lisätään erityinen työkalu - ultraäänianturi. Prosessissa submucosa-kerros tuhoutuu rajoitetusti ultraäänen vaikutuksen alaisena.
cryolysis
Tämän tyyppinen toiminta edellyttää altistumista matalille lämpötiloille. Kaikki toimet suoritetaan erityisellä cryoprobella.
Kun jälkimmäinen koskettaa limakalvoa, muodostuvat jääkiteet tuhoavat kudosten soluseinät.
Kryodestruktio aiheuttaa pienten alusten tromboosia hoidetulla alueella ja paikallista verenvuotoa. Tällaiset tuhoavat toimenpiteet vähentävät merkittävästi nielujen määrää.
Vasotomia ja conchan submucous lateralization
Nämä kaksi menetelmää ovat puhtaasti mekaanisia. Kaikki toimet koostuvat alusten mekaanisesta tuhoamisesta submucosal-kerroksessa. Mikä tahansa tuhoaminen (laser, radioaalto jne.) Voidaan katsoa vasotomiaksi. Kuitenkin jos vain "submucosal vasatomy" on jossakin osoitettu, on todennäköisintä, että onteloiden pelkistys suoritetaan työkalulla, joka tarjoaa mekaanisen tuhoutumisen esimerkiksi kirurgisella taltalla.
Lateralisointi on mekaaninen liikkumavara: kirurgi repeää kuoren kiinnityskohdassaan ja siirtää sen nenän sivuseinään, mikä laajentaa ilmavirtausta kehoon.
Turbinoplastika
Tämä menetelmä käsittää osan kuoren poistamisesta säilyttäen nenän limakalvon. Tee leikkauksen aikana leikkaus ei-toiminnalliselta puolelta. Vastaanotetun pääsyn kautta suoritetaan poisto ja aseta sitten limakalvo paikalleen.
Parranajokoneen (mikrokehä) tuhoaminen
Toiminta suoritetaan sähkömekaanisella työkalulla. Parranajokone on pyörivä terä, joka on yhdistetty sähköiseen imupumppuun. Toisin sanoen se poistaa ja poistaa välittömästi tarpeettomat kudokset.
Mitkä luetelluista menetelmistä voidaan päättää vain lääkäri. Kun valitset, ota huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, kontraindikaatioiden olemassaolo tiettyihin menetelmiin.
Lisäksi on pidettävä mielessä, että minkä tahansa toimenpiteen jälkeen voi esiintyä komplikaatioita. Joissakin tapauksissa sinun tarvitsee vain kuulla lääkäriä ajoissa varovaiselle hoidolle leikkauksen välttämiseksi.
Alempien turbinaattien laserhäviö
Alaosassa on suuri määrä termejä, jotka ilmaisevat operaatioita. Laser tuhoaminen, sähköauto, submukosaalinen vasotomia - nämä nimet ovat helposti sekoittuvia.
Hieman anatomiaa ja fysiologiaa
Nenälihaksen operaatioiden erojen ymmärtämiseksi on muistettava nenä anatomian ja fysiologian piirteet. Alemmat turbinaatit ovat luun ulkonemia nenän sivuseinämissä, peitetty limakalvolla, jossa on kehittynyt submukosaalinen kerros. Submukoosisessa kerroksessa on lukuisia laskimotukoksia. Turbinaattien tehtävänä on lämmittää ja kostuttaa saapuvan ilman virtaus.
Verisuonien lisääntyminen laskimonsisäisissä verisuonissa, esimerkiksi akuutissa viruksen nuhassa, aiheuttaa kuoren turvotusta. Tämän vuoksi nenäreittien luumenit kaventuvat, hengittäminen nenän kautta pahenee.
Nenäkartioiden jatkuva kasvu on keskeinen ongelma erilaisissa nuha - lääkitys, vasomotorinen, allerginen ja muut. Näissä olosuhteissa laskimotukit täyttyvät koko ajan verellä. Alemman turbinaatin toiminnot auttavat ratkaisemaan tämän ongelman.
Miksi ei vain poista nenäkartio?
Seuraava tärkeä kohta - alempaa nenän kuoria ei voida poistaa. Täydellisen hengityksen tunne riippuu paitsi sen tilan leveydestä, jonka kautta ilma kulkee. Ihmisen aistinelinten ilma- virran havaitsemismekanismi on yleensä huonosti ymmärretty. Treminaalisen hermon kuitujen leikkauskohdassa nenäontelon tunne voi ilmetä nenäreittien riittävän puhdistuma. [1]
Samanaikaisesti mentolin vaikutuksesta on olemassa parannettu hengityksen tunne, vaikka hengitysteiden lumen ei kasva.
Turbinaatin täydellinen poistaminen ei paradoksaalisesti johda nenän hengityksen paranemiseen. Lisäksi henkilö voi tuntea, että hänen hengityksensä on pahentunut. [1]
Ilmavirran liikkumisreitti muuttuu pahemmaksi, krooninen tulehdus kehittyy, kuoret muodostuvat jatkuvasti. Tämä tarkoittaa, että operaation pitäisi vähentää kuoren tilavuutta, mutta pitää sen muodon ja limakalvon. Kehon täydellinen poistaminen ei ole hyväksyttävää.
sanakirja
Tutkimuksen seuraava vaihe - sanaston tuntemus. Seuraavia termejä voidaan käyttää erilaisina ilmaisuina: radiotaajuuden vähentäminen, lasersäästö, ultraäänivaskotomi, submukosaalinen vasotomia.
Ablaatio - poisto, leikkaaminen.
Vasotomia - aluksen viilto.
Conchotomy - leikataan kuoren osa.
Konkhopeksiya - kuoren kiinnittäminen.
Vähennys - äänenvoimakkuuden väheneminen.
Resektio - osittainen poisto.
Turbinoplastia - nenäkalvon muovi.
Nimityksiä "tuhoaminen", "pelkistys", "hajoaminen", "vasotomiikka", "hyytyminen" suhteessa alempiin nenänkuoppiin käytetään usein synonyyminä.
Toimintatyypit conchassa.
Taulukko 1. Toiminnot.
Galvanointi, sähköautomatiikka, sähköakkulointi
Tasavirta, kirurgisen anturin kuumentaminen korkeassa lämpötilassa
Electrocautery.
Electrocautery - menetelmä kirurgiseen hoitoon, joka perustuu sähkövirran lämmitystehoon. Electrocautery on peräisin 1800-luvulta.
Tekniikan ydin sen nykyisessä muodossa: elektrodi työnnetään nenänkarvaan, jonka lämmitys aiheuttaa submukosaalisen kudoksen palamisen. Palovammojen kohdalla esiintyy laskimot, laskimot ja laskimot. Concha vähenee tilavuudessa.
Elektrodin lämmittämiseen käytetään vakiovirtaa. Sähkövirta ei ylitä elektrodia. Virtaa käytetään vain laitteen lämmittämiseen. Cauterization tapahtuu johtuen kuuman elektrodin kosketuksesta kudoksiin. [3]
Radiotaajuus (radioaalto) hyytyminen.
Korkean taajuuden sähkökirurgian (radiokirurgian) historia alkoi 20. vuosisadan ensimmäisellä puoliskolla. Ensimmäinen tehokas korkeataajuusgeneraattori loi Bovin vuonna 1926.
Menetelmän olemus: koetin sijoitetaan kuoren limakalvon alle. Vaihtovirran vaikutuksen seurauksena syntyy radioaaltoja, jotka lämmittävät ympäröivää kudosta, minkä vuoksi sen tuhoutuminen tapahtuu. Submucous-kerroksen laskimo-astiat tyhjenevät, kuoren tilavuus pienenee.
Radiotaajuusleikkauksen ero sähkökannattimella on se, että kun sähkönsyöttöä lämmitetään, koetin itse lämmitetään, kudos poltetaan siihen, kuten "kuuma rauta". Radiotaajuisen koagulaation aikana koetin ympärillä oleva kudos lämmitetään radiotaajuuden kestävyyden vuoksi.
Koblatsiya.
Cobration on neologismi, joka on johdettu kahdesta sanasta: kontrolloitu ablaatio. Yritys ArthroCare, jonka insinöörit keksivät koblaatioteknologian, kutsuu koblaattorikoettimeksi taikasauvan. ArthroCaren virallisella verkkosivustolla kobaltiota kuvataan pehmeiden kudosten ei-terminen kirurginen hoito radiotaajuista energiaa käyttäen. [2] Coblation on eräänlainen radioaaltokirurgia.
Olemassa olevan laitteen ympärille muodostuu "kylmän" plasman kenttä. Tämän alan ioneilla on tarpeeksi energiaa, jotta se tuhoaisi orgaanisten molekyylien sidokset pehmeissä kudoksissa suhteellisen alhaisissa lämpötiloissa 40-70 astetta. Kobolttia kuumennettaessa ei käytetä kudoksen tuhoutumisen keinona, kuten perinteisessä radiotaajuudessa tai laserkoagulaatiossa. Siksi kirurgi vahingoittaa vähemmän ympäröiviä kudoksia. [2]
Teknisesti alemman turbinaatin kobulaatio suoritetaan samalla tavalla kuin ultraääni- ja laserhäviö - koettimella, joka tuhoaa laskimopuskeja, lisätään turbinaatin submukosaation paksuus.
Laser tuhoaminen.
Conchan laser-tuhoutuminen sisällytettiin lääketieteelliseen käytäntöön viime vuosisadan lopulla. Leikkauksen aikana valoputki työnnetään turbinaattiin. Lasersäteen energia aiheuttaa kudoksen haihtumista limakalvon alle, mikä johtaa elimen vähenemiseen.
Ultraäänihäviö.
Neuvostoliiton tutkijat Ferkelman ja Vinnitsky keksivät conchan ultraäänihävityksen menetelmän 70-luvun alussa. [4] Leikkauksen aikana kirurgi lisää ultraäänianturin nenälihalle. Ultraäänen vaikutukset johtavat submukosaalisen kerroksen rajalliseen tuhoutumiseen. Nenän concha vähenee.
Cryodestruction.
Cryodestruction - menetelmä, joka vaikuttaa matalien lämpötilojen alempiin turbinaateihin. Ozenberger ehdotti tätä kirurgisen hoidon menetelmää vuonna 1970.
Kun cryoprobe koskettaa limakalvoa, solujen sisällä muodostuu jääkiteitä, jotka tuhoavat soluseinän. Kryostimulaatio aiheuttaa pienten alusten tromboosin käyttöalueella ja paikallisella verenvuodolla. Kaikki nämä tuhoavat prosessit johtavat conchan vähenemiseen. [1]
Submucous vasotomia ja lateralisaatio (laterpoksi).
Alemman turbinaatin submucous vasotomia koostuu alusten puhtaasta mekaanisesta tuhoutumisesta limakalvon alla.
Yleisesti, mikä tahansa nenän concha-aluksen suonensisäinen tuhoaminen, joko laser, ultraääni, voidaan kutsua vasotomiaksi. Vasa on alus, -tomia - viilto, dissektio. Siten vasotomia tarkoittaa "astian viiltoa". He sanovat joskus: laser submucous vasotomia.
Mutta kun teksti yksinkertaisesti sanoo "submucosal vasotomy", määrittelemättä määritelmiä, yleensä se tarkoittaa, että tuho on tehty instrumentilla, jolla ei ole mitään muuta vaikutusta kuin mekaaninen tuho. Esimerkiksi - kirurginen taltta.
Lateralisointi tai lateropopexy on myös mekaaninen manööri. Kun se suoritetaan, kirurgi rikkoo alemman nenäntelon kiinnityspaikassa ja työntää sen niin pitkälle kuin mahdollista nenäontelon sivuseinään, jotta tilaa ilmavirralle saadaan.
Turbinoplastika.
Turbinoplastia sisältää osan nenälihaksen poistamisesta limakalvon säilyttämisen avulla. Leikkaus tehdään limakalvosta nenäontelon seinää vasten olevan elimen toiminnallisesti inaktiivisesta puolelta. Tämän pääsyn kautta poistetaan osa nenän concha-kudoksesta ja limakalvo otetaan käyttöön.
Parranajokoneen tuhoaminen.
Parranajokoneen partakoneen tuhoaminen on kirurginen toimenpide, jossa käytetään erityistä instrumenttia, jota kutsutaan parranajokoneeksi. Parranajokoneen konotomiikka on yksi tämän toiminnan synonyymeistä. Englanninkielisessä maailmassa parranajotoiminnoissa on termi "moottorikäyttöinen turbinaatti". Joskus venäläisissä teksteissä löytyy hänen käännöksensä: ”conchan vähentäminen sähkötyökaluilla”. Tämä tarkoittaa yleensä sitä, että toimintaan kuuluu parranajokone (mikrokehä).
Mielestäni on parasta kutsua parranajokoneen ei sähkökäyttöistä, vaan sähkömekaanista instrumenttia, niin että ei ole sekaannusta sähkökirurgian kanssa.
Parranajokone on pyörivä terä, joka on liitetty sähköiseen imupumppuun. Poistettu kudos imeytyy välittömästi laitteen sisälle. Jotkut otolaryngologit käyttävät parranajokoneen yksinomaan limakalvon alla, toiset poistavat osan kuoresta sen kanssa yhdessä limakalvon fragmentin kanssa sen elimen puolella, joka on kohti nenäseinää ja alaspäin.
Turbinotomy.
Konkotomia on kuoren osan poistaminen yhdessä ilman limakalvon säilyttämistä. Nykyään kirurgit harjoittavat joissakin tapauksissa kongotomia. Hyppyjohdetut takapäät leikataan saksilla.
Mikä nenätaudin leikkaus on parempi?
Mainitsemme Rhinology-lehdessä julkaistun katsausartikkelin päätelmän: ”Suuri joukko toimintoja, joilla vähennetään conchan tilavuutta, viittaa siihen, että ei ole olemassa yhtä tehokasta tekniikkaa kaikissa tapauksissa. "Kultainen standardi" ei ole olemassa. Harvat kirurgiset kysymykset ovat yhtä kiistanalaisia kuin nenäkartioiden leikkaus. Yleensä tekniikalla, joka poistaa suurimman osan elimistöstä (turbinoplastia - noin kääntäjä), on voimakkain ja pisin vaikutus, mutta se liittyy suurempaan haittavaikutusten riskiin. " [1]
Esitä oma mielipiteesi. Moraalisesti vanhentunut vain sähköauto. Itse asiassa "kuuma rauta" -häviö menettää muita menetelmiä, jotka liittyvät säästäväiseen suhtautumiseen kudoksiin. Käytössäni käytin kolme kirurgisen hoidon menetelmää: submukosaalinen vasotomia, conchan ultraääni hajoaminen ja radiotaajuinen tuhoaminen. Näen, että niiden välisessä tehokkuudessa ei ole erityistä eroa.
Saatat myös olla kiinnostunut lukemaan seuraavat artikkelit:
1.Willatt D. Todisteet huonompien turbiinien vähentämiseksi. Rhinology. 2009 Sep, 47 (3): 227-36.
2. Turbinaatin vähentäminen - Vähäinen invasiivinen paluu normaaliin nenän hengitykseen. [Sähköinen resurssi]. Resurssin käyttötapa http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Kirurginen endoskooppi, kirurgiset energiat: elektrokagulointi, argonplasman hyytyminen, radioaaltokirurgia, endoklipointi: Proc. korvaus. - M: PFUR, 2008. - 146 p.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Toimenpiteet kroonisen nuhan alemman nenäkarten kohdalla. Rhinology numero 3, 2008.
Alempien turbinaattien laser hajoaminen kroonisessa nuhassa
Heidän nenäkalkojensa ultraääni hajoaminen abbr. HPR: n ultraääni-skannauksen on osoitettu parantavan hengityksen tilaa nenäontelon kroonisissa ja muissa prosesseissa. Ultraäänimoxibustionkirurgian tehokkuutta ilmaisee komplikaatioiden, arpien puuttuminen ja on siksi melko yleinen.
Koteloiden ultraääni mikä se on?
Jos nenän limakalvo aktivoituu ja lääkehoito on impotentti, yksi tapa pysyy - toimenpide alemman nenän koukussa. Tässä tilanteessa ultraääni vasotomia olisi paras ratkaisu.
Ja alemman turbinaatin tila leikkauksen jälkeen. B - ennen leikkausta
Mikä se on ja kuinka tehokas se on? Tämä on potilaiden tärkein ja usein kysytty kysymys. Ultraääni hajoaminen on alemman nenäkuoren kirurginen hoito.
Kun ultraääni vaikuttaa limakalvoon, siellä kulkevat verisuonet. Ultraäänen vaikutuksesta tapahtuu niiden tuhoutuminen, jonka aikana ne korvataan uusilla.
Menettely auttaa vähentämään limakalvoa ja palauttaa nenän hengityksen. Ultraääni on yksinkertainen ja lyhyt. Sen kesto on noin 5-20 minuuttia. Se suoritetaan yleisanestesiassa potilaan tilan vakavuudesta riippuen, paikallista tai yleistä anestesiaa voidaan käyttää. Useimmiten käytettiin ensimmäistä niistä.
Tämän menetelmän ohella alemman turbinaatin laser-vasotomia ja radioaallon hajoamista. Vasotomiaa ENT-toimistoissa voidaan kutsua eri tavoin, jotta ymmärretään, mitä vasotomia voidaan TÄSTÄ.
Ultraääni hajoaminen voi olla sekä oikeanpuoleinen että sekava. Jälkimmäinen esiintyy useimmiten, koska nenän nenä on sekä nenän kautta. Tällaista leikkausta pidetään varsin tehokkaana, mutta hoidon lyhyen aikavälin tulosta pidetään haittana. Se voi olla erilainen jokaiselle henkilölle yksilöllisten ominaisuuksien ja patologian vakavuuden mukaan.
sisältöön ↑ Käyttöaiheet
Ultraäänihoito suoritetaan ilman lääkehoidon asianmukaista vaikutusta. Tärkeimmät merkinnät ovat:
- Vasomotorinen nuha on krooninen patologia, jonka aiheuttaa nenän limakalvon voimakas verenkierto ja vaikuttavien tekijöiden vaikutus. Se johtaa koloidin toimintahäiriöön ja nenän hengitysvaikeuksiin.
- Allerginen nuha - esiintyy, kun tietyt allergeenit (siitepöly, villa, ruoka) altistuvat elimistölle.
- Liimautuminen nenäonteloon.
- Nenän väliseinän kaarevuus loukkaantumisen, leikkauksen ja muiden syiden vuoksi, mikä johtaa hengitystoiminnan heikentymiseen.
- Usein vasokonstriktorilääkkeiden käyttö - pitkäaikainen käyttö ihmisessä muuttuu riippuvaiseksi, runoilija epäonnistuu, nenä alkaa tuottaa enemmän limaa.
- Nenän kudoksen hyperplasia.
- Kuoren limakalvon hypertrofia. Yleisempää itsenäisen sairauden muodossa, joka kehittyy murrosiässä ja muilla vaikuttavilla tekijöillä.
- Krooninen nuha.
Tällaisissa tapauksissa normaali hengitys voidaan palauttaa ultraäänen avulla, lääkitys on tehoton.
sisältöön lower Alemman turbinaatin ultraäänivaiheet
Ultraääni hajoamista pidetään mutkattomana kirurgisena toimenpiteenä. Se johtuu tietyistä menettelyn vaiheista:
- Valmistelu - on testien toimittaminen ja anestesian käyttö - paikallinen tai yleinen.
- Itse operaatio - virtauksen vakavuudesta riippuen voi kestää noin 5-20 minuuttia.
- Elvytysjakso - usein 5-6 päivän kuluttua nenän hengitys palautuu. Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä komplikaatioita. Täysi toipuminen tapahtuu muutaman viikon kuluttua, jonka aikana potilaan täytyy käydä lääkärissä.
sisältöön ↑ Valmistelu
Virtsan ja veren yleinen analyysi
Ultraääni-vasotomia tapahtuu vain, jos lääkehoidon oikea vaikutus ei ole.
Ennen ultraäänitutkimusta lääkäri suorittaa diagnostisen tutkimuksen, määrittelee tarvittavat testit (OAM ja KLA), fluorografia. Lääkärille voidaan antaa leikkaus, jos ei ole vasta-aiheita ja terveydentilaa muissa kuin hengityselimissä.
Erityisen tärkeää valmisteluvaiheessa annetaan verihiutaleiden tasolle veressä, koska ne ovat vastuussa hyytymisestä, mikä vähentää verenvuotoa ultraäänikirurgian aikana. Lisäksi he tekevät tutkimusta tartuntatauteista, arvioivat valkosolujen tasoa.
Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla he tutkivat nenän nielun, imusolmukkeiden tilaa. Valmistelu tapahtuu nopeasti, ja päivän aikana voit läpäistä kaikki testit, joiden tulokset ovat tiedossa, mahdollistavat ennen käyttöä.
sisältöön ↑ Progress
Ultraääni hajoaminen on melko nopeaa ja yksinkertaista. Se sisältää seuraavat toimet:
Esitettiin aaltoputki alempaan turbiiniin
- Potilaalle annetaan paikallista nukutusta. Tarvittaessa sitä voidaan käyttää ja yleistä.
- Erityinen lääketieteellinen laite asetetaan alimpaan submukosaaliseen kerrokseen, joka on puolat. Jälkimmäinen lävistää nenän pehmeät kudokset.
- Tämän jälkeen ultraääniaalto alkaa virrata turbinaateihin, mikä edistää verisuonten tarttumista ja niiden edelleen tuhoutumista.
- Viimeinen vaihe on puuvillanauha-tamponien tuominen nenäkäytäviin.
Käyttökelpoisen toimenpiteen kokonaiskesto on noin 5–20 minuuttia. Kun ultraääni saattaa aiheuttaa vähäistä nenäverenvuotoa, tämä tila katsotaan normaaliksi.
Parempaan talteenottoon kannattaa käydä säännöllisesti lääkärin puolella poistamaan limaa nenänontelosta.
sisältöön ↑ Kuntoutus leikkauksen jälkeen
Ultraäänin hajoamisen jälkeinen talteenottoprosessi on lyhyt. Keskimäärin noin 7 päivää. Tänä aikana nenän hengitystoiminto on täysin palautettu ja limakalvo paranee.
Ultraäänelle on ominaista vähäinen verenvuoto, joten tamponia ei tarvitse vaihtaa useita kertoja päivässä, riittää 1 kerran. Komplikaatioiden ja limakalvon nopean paranemisen puuttuessa hoitava lääkäri voi poistaa tamponit 2-3 päivän kuluessa.
Hengittämistä voidaan käyttää hengittämisen nopeaan palauttamiseen otolaryngologin kanssa kuultuaan.
Ultraäänihäviön jälkeen potilaalla voi aluksi esiintyä nenälihaksen lievä turvotus.
sisältöön ↑ Laitteita, jotka on tarkoitettu kantorakenteeseen, alemman nenäliuskan Lora-Don 3: een
Laite Lora-Don 3 ultraääniä varten
Kirurgista laitetta Lora-Don 3: a käytetään ultraääniä otolaryngologiassa. Sitä voidaan käyttää sairaalassa, klinikalla, ENT-huoneissa.
Tämän laitteen ansiosta on mahdollista tehdä kudosten ja rustojen leikkauksia sekä dissektoida kudoksen sisällä ja eri kasvaimissa, desinfioida tartuntakohdat. Ultraääniaalloilla on bakterisidinen ja analgeettinen vaikutus, jotka vähentävät arpien kehittymistä, lisäävät toiminnan nopeutta ja edistävät nopeaa elpymistä.
Laitetta käytetään laajalti nenäontelon kroonisten sairauksien, nuhan, allergisen nuhan, nenä-, nenäkalkareiden ja henkitorven patologisten prosessien hoitoon.
Tämän laitteen avulla suoritettavat toiminnalliset toimenpiteet johtuvat verenvuodon vähenemisestä tai puuttumisesta.
Ylemmät hengitysteet liittyvät korvausmekanismeihin, jotka tarjoavat elinten ja järjestelmien mukauttamisen patogeenisen mikroflooran vaikutuksiin, ympäristöolosuhteiden muutoksiin. Nenän tukkeutumisen kehittyminen on vaarallista kaasunvaihdon vähenemisen, aivojen alaosien laskimon ruuhkautumisen, keskushermoston häiriöiden, lasten luiden ja rintakehän muodonmuutoksen vuoksi.
ENT-patologioiden hoito tarjoaa laajan valikoiman terapeuttisia interventioita. Ultrasound vasotomia on yhä tärkeämpi otolaryngologiassa. Tällaisella kirurgisella toimenpiteellä potilas ei tunne kipua, ja komplikaatioiden riski on minimaalinen.
Turbinaattien morfologiset ominaisuudet
Nenäontelot ovat nenäontelon sivuilla aikuisten ja lasten anatomiassa. Niitä edustavat pariton luut, joiden välinen tila jakautuu nenäkäytävillä. Paikannuspaikasta riippuen ne erottavat alemman, keskimmäisen ja ylemmän kuoren.
Ne on suunniteltu tarjoamaan hengitystoimintoa, hapen muuntamista (kostutus ja puhdistus) ennen kosketusta sisäkuoren kanssa.
Mitä nenäkuoret näyttävät nenän anatomiassa
Syynä limakalvon kirurgiseen hoitoon on alemman nenän conchae hypertrofia, jossa muodostuminen kokonaan tai osittain estää nenäontelon viestin ulkomaailman kanssa.
Tärkeimmät syyt pariksi muodostettujen luurakenteiden kasvuun, verisuonten plexus-toimintahäiriöihin ovat seuraavat tekijät:
- vasomotorinen nuha;
- hormonaalinen epätasapaino;
- liiallinen liikunta;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- allerginen reaktio;
- proliferatiivinen tulehdus.
Patologisissa muutoksissa tapahtuu nenäulokkeen syvien nivelten turvotus, mikä vähentää hengitystietä. Kliinistä kuvaa täydentää runsaiden muconasalierityksen erittyminen, joka kertyy paranasaalisiin nilkoihin, mikä edistää patogeenisten aineiden kasvua ja lisääntymistä.
Se, mikä on conchan vasotomia, on täällä.
Käsite "alemman turbinaatin ultraääni"
Vuonna 1978 L.A. Ferkelman Rostovin valtion lääketieteellisen instituutin biofyysikkojen ryhmän kanssa V.M. Lube patentoi työvälineen biologisen kudoksen ultraäänikäsittelyyn.
Mikä on alemman nenänkudoksen ultraääni hajoaminen (lyhennetty ultraäänen ultraäänitarkistus)? Menetelmä käsittää pariksi muodostettujen luurakenteiden kirurgisen hoidon ja tarkemmin sanottuna epiteelikudoksen ja nenän väliseinän ylemmän ja alemman nenäkudoksen välillä.
Ultraäänen vaikutuksesta tuhoaa limakalvon mikroverenkierron verisuonikalvo, jonka sijasta muodostuu uusia plexuksia.
Nuance! Ultraäänimenetelmää määrätään lääkkeiden resistenssille, positiivisen dynamiikan puuttumiselle vasomotorissa ja allergisessa nuhassa, eri etiologioiden krooninen nuha.
Limakerroksen vähentäminen antaa nenäkanavien kulkemisen, mikä parantaa paranasaalisten poskionteloiden ilmastoinnin laatua. Potilastarkastukset vahvistavat nazodenstruktsiin välitöntä helpotusta, luonnollisen hengityksen palauttamista.
Menettelyn kesto vaihtelee 5 minuutista neljännekseen tuntiin riippuen kliinisen kuvan monimutkaisuudesta.
Interventio toteutetaan erityisellä ultraäänikoneella.
Se suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa avohoidossa kolmessa vaiheessa:
- Valmistus. Ulkopuolisen vasotomian tarkoituksenmukaisuus määritetään otolaryngologin avulla diagnostisen tutkimuksen ja verikokeiden perusteella. Lisääntynyttä huomiota kiinnitetään verihiutaleiden tasoon, jotka ovat vastuussa veren hyytymisestä. Nenäniän tilaa arvioidaan instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Jos vasta-aiheita ei ole, lääkäri nimeää toimenpiteen päivämäärän.
- Toiminnan kulku. Erityinen kanava, jossa on pinnoja, työnnetään turbiinien alempaan alimäiseen kerrokseen mikropunktion kautta. Ultrasoniset aallot, joiden amplitudi on 20-100 kHz, lähetetään polttovälineinä, joilla on tuhoava vaikutus pehmeisiin kudoksiin. Ultraäänigeneraattorin taajuus ja amplitudi mukautuvat automaattisesti ENT-elimen anatomisiin ominaisuuksiin. Puuvillanauhan turundien tuominen nenän aukkoihin täydentää manipulointia.
- Elpymistä. Potilas voi lähteä lääkäriasemasta 10–15 minuuttia terapeuttisen toimenpiteen päättymisen jälkeen. Kuitenkin tarvitaan lääkärin valvontaa 7-10 päivän ajan. Keskimäärin nenän toiminnan palautuminen kestää noin 6 päivää. Lievä verenvuoto on tyypillistä toiminnalle, mikä on normaalia. Komplikaatioiden puuttuessa hoitava lääkäri poistaa tamponeja 2-3 päivän ajan.
Viite! ENT-elimen herkkyyden vähentämiseksi lääkäri käyttää lidokaiinia yhtä suurina määrinä kuin adrenaliini tai ksylometatsoliini.
Ultraääni-vasotomian etuna on nenän hengityksen laadun säilyminen pitkällä aikavälillä, minimaalinen kuntoutusjakso. Mahdollisten komplikaatioiden joukossa ovat limakalvon atrofia, joka rikkoo verenkiertoa, minkä jälkeen lisätään bakteeri-infektio.
Hinnoittelupolitiikka muodostaa klinikan maineen, kirurgisen toimenpiteen monimutkaisuuden. Menettelyn kustannukset alkavat 3000 ruplasta 30000: een.
Arviot
Larissa. Minulla on krooninen vasomotorinen nuha. Hoitava lääkäri on koonnut kattavan hoito-ohjelman farmaseuttisilla valmisteilla eri ryhmistä. Positiivista tulosta ei ollut. Nenän ruuhkautuminen taantui vasta nenän läpiviennin kastelun jälkeen ja verisuonten supistuminen putosi. Kun ne lopettivat toimintansa 6 tunnin kuluttua, hengityksen laatu heikkeni jälleen. Otolaryngologist määritti alemman turbinaatin ultraäänen.
Välittömästi "lentää voidetta." Haluan kieltää toteamuksen, jonka mukaan menettely on täysin kivuton. Epämukavuus oli, vaikka se oli lyhyt 5-10 sekuntia, sietää. Se oli kova ensimmäisten kahden päivän aikana, kun puuvillapyyhkeet laitettiin nenään. Minun piti hengittää suun kautta, mikä on minulle erittäin vaikeaa, joten menetin nukkua 2 yöksi. Hyödyistä pidän pitkäkestoista tulosta, joka on jo 11 kuukautta, miten relapseja ei esiinny. Lisäksi operaatio on minimaalisesti invasiivinen, ja verenvuodon todennäköisyys on vähäinen, ei vaadi erityistä koulutusta ja pitkäaikaista elpymistä.
johtopäätös
Säilyttävät altistumismenetelmät, korkea terapeuttinen tehokkuus mahdollistavat parin luun rakenteiden ultraäänen yleisen avohoidon harjoittamiseksi.
Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi pätevän lääkärin on suoritettava minimaalisesti invasiivinen toiminta. Potilaan tulee säännöllisesti käydä lääkärissä kuntoutusjakson aikana, hänen suositustensa täytäntöönpanosta.
Aloitan kaukaa. Kerran - 17 vuotta sitten muutin lämpimästä kylmään reunaan. Runko oli skeptinen noin 25 asteen erossa keskimääräisessä vuosilämpötilassa ja alkoi epäonnistua ja tarttui minut kauheasti.
Miten heitä kohdellaan nuorten ja nuorten keskuudessa? Hymyilevä pillereitä, tippaa nenään ja eteenpäin - iloiselle puolueelle. Kuka kuulee nuoruudessaan sanoja siitä, että siellä voi olla joitakin seurauksia. Kaikki kuulevat avainsanan "ehkä." Joten kanssani tämä ei koskaan tapahdu! Olen vahva, nopea... ja niin edelleen. Nuorille on tyypillistä tavanomaista käyttäytymistä, kun esteiden voittaminen lyhyellä aikavälillä on tärkeämpää kuin ajatella toimien moninaisuutta kuin strategista ajattelua.
Lisäksi artikkelissa kuvailen kaikkia kärsimyksiäni, hoitomenetelmiä, jotka koskevat minua ja esittelevät tärkeintä - auttoiko minua vai ei. Niille, jotka lukevat, ystävällisesti pyytää - lukea loppuun, johtopäätöksiin ja moraaliin
Ja sitten eräänä päivänä tajusin, että olin hankkinut joukon ENT-sairauksia, joista tärkein, joka estää minua elämästä, oli kyvyttömyys hengittää nenän läpi sen jatkuvan ruuhkautumisen takia. Kaikki tietävät kylmän ja flunssan epämiellyttävän tilanteen - kun hengitys on teoreettisesti mahdollista, mutta käytännössä hyvin huonosti toteutettavissa.
Nyt voit ymmärtää, mitä minulla oli. Ehto ei kulje flunssa. Nenä on täytetty ja se on niin. Vain vasokonstriktiiviset tippat auttavat (galazolin, xymelin ja muut iny...). Toimenpiteet olivat riittävän pitkään, noin 12 tuntia... ja sitten vähemmän ja vähemmän.
Onko joku menossa lääkärille, jos on olemassa pennin korjaus, joka välittömästi auttaa? Kysymys on retorinen. Nyt, tietenkin, aion mennä, ja 20 vuoden aikana ei mennyt
Useiden vuosien ajan olen "koukussa" pudotuksissa. "Sat alas" kaikissa aisteissa: sekä fysiologinen että psykologinen. Jälkimmäinen on erityisen vaikeaa - kuten raskas tupakoitsija, kävelin jatkuvasti tippojen kanssa, ja heidän poissaolonsa aiheutti MONSTERin epämukavuuden...
Hieman nenästä (nenän rakenne jne. Löytyy Wikipediasta). Nenä on nenäkuoret, jotka ovat välttämättömiä ilman lämmittämiseksi ja kostuttamiseksi. Se on niiden limakalvossa, joka on verisuonten plexus, jossa veri kiertää aktiivisesti ja lämmittää ilmaa. Niinpä käyttämällä vasokonstriktoria putoamatta ajattelematta, me aiheuttamme suurta haittaa näille hyvin aluksille. Aluksissa on sellainen asia kuin sävy, eli ulkoisesta ympäristöstä riippuen ne kapenevat tai laajenevat. Pisaroiden käyttö johtaa myös siihen, että alukset "unohtavat" miten ne olisi vähennettävä. Ja kaikki... Saavuimme!
Loppujen lopuksi pisaroiden ohjeisiin on kirjoitettu, että niiden soveltaminen yli 7 päivän ajan on vaarallista... 17 vuotta, lievästi sanottuna, hieman yli seitsemän päivää... mutta mikä on, se on
8 vuoden kuluttua aloin yrittää toipua. Menin lääkäreille, suoritin kaikki menettelyt, mutta ilman mitään erityistä tulosta. Ja minä päätin, että kaikki. Lääkärit eivät voi auttaa, eikä ehdotettu toimenpide tee kaikkea aikaa.
No tässä. Tänä vuonna lähes kuukausi sitten hän kääntyi ENT-keskuksen puoleen. Minua diagnosoitiin hyvin eri tavalla kuin aikaisemmin, nimittäin Vasomotorinen nuha... oli aiemmin hoidettu toiselle... ja sitten on sellaisia uutisia (muuten on paljon nuhaa: allerginen, lääketieteellinen ja vielä kokonainen). He sanoivat heti, että minun tilani oli sellainen, että loitsuja, tippoja, kylmää merivettä ja muita konservatiivisia ja "konservatiivisia" menetelmiä ei tapahdu. Ja he lisäsivät, että on välttämätöntä suorittaa toimenpide, eikä vain operaatio, vaan ultraääni hajoaminen. Muistin DOOMin - tämä ei ole operaation nimi, vaan aseen nimi... ja nimensä hirvittävyyden perusteella sen pitäisi olla paljon huonompi kuin monien BFG: n suosikki (jotka eivät tiedä, ota yhteyttä Googleen). Nimitettiin kustannukset ja sanoi, että minun tapauksessani joko ultraääni tai conchotomy (leikkaus poistaa). Leaned ultraääniä kohtaan, koska tiedän, mitä operaatio on, ja ultraäänellä se on hieman vähemmän tuttu.
Menin ajattelemaan Internetissä. Kävi ilmi, että monet ihmiset saavat Vasomotryn nuhan. Joko ekologiasta (hyvin, ei kaikki sama, kun nuoret, he istuivat tippoihin) tai mitä muuta. Ja muistellen työni opettajana kouluopistossa ja konsulttikonsultti IT-konsultoinnissa, sanoisin, että tapasin usein nuorten ja tyttöjen kanssa, ja monet heistä katselivat yli seitsemän päivää.
Joten mikä on ultraääni
Ultraääni hajoamismenetelmä perustuu hypertrofoitujen alempien turbiinien nykyisen verensiirtojärjestelmän häiriöihin ultraääni- aaltojohtimen avulla. Hypertrofioidun limakalvon astioiden kovettuminen ja hävittäminen tapahtuu ja sen seurauksena sen väheneminen ja nenän hengityksen normalisointi. Toisin sanoen - kaikki vanhat alukset romahtavat, ja elin sen sijaan "kasvaa" uudeksi eikä enää kadota.
Turbinaattien asianmukainen hajoaminen tehdään "sisäpuolella" kartioista, ei vahingoita limakalvoa eikä sillä ole epämiellyttäviä seurauksia. Toimenpiteen tehokkuus riippuu monista syistä. Kroonisen nuhan kirurgista hoitoa käytetään vain apumenetelmänä. Siksi olisi hyvä tietää kroonisen tulehduksen etiologiset syyt. Tämä on hyvä ajatus mennä ENT: hen ja odottaa toiminnan suuntaa.
Hoidon tulokset Internetissä olevien tilastojen mukaan