Lacunar-angina on akuutti tonsilliitti, joka on luonteenomaista kurjaan tulehdukseen, joka on nielussa, eli mandelien taittumissa. Tämä sairauden muoto on vakavampi kuin follikulaarinen tonsilliitti. Puhtaassa muodossaan se on harvinaista. Useimmiten se kehittyy follikkelin taustalla.
Tärkein riskiryhmä tämäntyyppisten kurkkukipujen esiintymiselle on 5–12-vuotiaat lapset. Aikuisilla tämäntyyppinen angina esiintyy useimmiten yhdessä toisen taudin variantin kanssa, toisin sanoen on olemassa sekatyyppi. Lacunar-tonsilliitin hoito aikuisilla, kuten lapsilla, suoritetaan antibioottien kurssilla, joka poistaa anginan epämiellyttävät oireet.
Aikuiset yleensä sietävät tautia helpommin kuin lapset, mutta asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa jopa aikuiset voivat kehittyä ei-toivottuihin komplikaatioihin, kuten myokardiittiin, akuuttiin korvatulehdukseen, pyelonefriittiin, reumaan, keuhkokuumeeseen jne.
syitä
Miksi lacunar tonsilliitti esiintyy ja mikä se on? Streptokokit ovat tärkein aiheuttaja, mutta se voi johtua myös adenoviruksista ja stafylokokkeista. Siksi tätä tautia pidetään tarttuvana. Se kulkeutuu ilmassa olevien pisaroiden kautta aivastettaessa, sairastelemalla sairasta henkilöä tai ottamalla yhteyttä lapsiin lelujen ja muiden tartunnan saaneiden esineiden kautta.
Myös erilaiset kirurgiset interventiot suuonteloon ja hampaiden sairauksiin voivat aiheuttaa kurkkukipua. Ulkoiset tekijät voivat myös aiheuttaa tautia. Näitä ovat - hypotermia, luonnokset, äkilliset ilman lämpötilan muutokset, kosteus, ilmansaasteet.
Taudin tämän muodon piirteet
Tämä angina kliininen muoto sai nimensä sen takia, että sen aikana kurja-tulehduksellinen prosessi on paikallistunut risojen aukkoon. Nielujen paksuudessa on paljon näitä aukkoja, joten kun patogeenisten streptokokkien jätetuotteet yhdessä nekroottisten massojen ja huuhtoutuneen epiteelin kanssa nousevat ylhäältä, imusolmukkeisiin ilmestyy suuria laastareita.
Tämä erottaa lakunarillisen tonsilliitin follikulaarista (toinen angina-kliininen muoto), jossa vain jotkut nielurisissa sijaitsevat follikkelit ovat tulehtuneita, mikä näyttää pieniltä pustuleilta imusolmukkeiden pinnalla.
Lacunar-tonsilliitin oireet
Lakunaarisen tonsilliitin inkubointijakso kestää 1-2 päivää, ja sen oireet kehittyvät nopeasti ja voivat näkyä parin tunnin kuluttua.
Lacunar angina -valmisteen tärkeimmät merkit aikuisilla ja lapsilla ovat:
- voimakas kehon lämpötilan nousu suuriin lukuihin (38,5-40) s
- infektioprosessin yleisiä ilmenemismuotoja heikkouden, huonovointisuuden, väsymyksen ja päänsärkyjen muodossa;
- toistuvat vilunväristykset, jotka ovat yleisempiä lapsilla;
- kipu nivelissä;
- paikalliset ilmenemismuodot vakavan kurkkukipun ja suurentuneiden submandibulaaristen imusolmukkeiden muodossa.
Tutkimuksessa lääkäri löytää tyypillisiä ilmenemismuotoja kurkkuun tulehdusprosessissa:
- kurkunpään punoitus;
- kudosten turvotus kurkussa;
- kellertävä-vaalea plakki, joka on suurin osa molempien palatiinimailojen pinnasta, joka on helppo poistaa lastalla.
Tulehdusprosessi voi vaikuttaa sekä yhteen että molempiin mandeleihin. Taudin keskimääräinen kesto on 5-9 päivää, ja täysi suorituskyky palautuu 14–17 päivään. Lapsilla lacunar-tonsilliitilla on vakavampi kurssi, johon liittyy kouristuksia, astmakohtauksia, vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipua.
tehosteet
Infektion leviäminen hengitysteiden kautta aiheuttaa usein keuhkoputkentulehduksen ja jopa keuhkokuumeen. Riittämätön hoito voi aiheuttaa kroonisen taudin muodon, usein usein muuntyyppisen tonsilliitin, nielutulehduksen komplikaation.
Infektioiden ja pyöreiden prosessien esiintyminen aiheuttaa bakteerien erottumisen koko elimistössä, joka on talletettu sydämeen, keuhkoihin, luihin. Tämän ilmiön seuraukset ovat hyvin vaarallisia - munuaisten tulehdus (pyelonefriitti, glomerulonephniitti), reuma, niveltulehdus, myokardiitti, stafylokokki-aivokalvontulehdus, yleistynyt imusolmukevahingot, paiseet, sepsis.
Lacunar angina: kuva
Mikä tällainen kurkkukipu näyttää, tarjoamme yksityiskohtaisia valokuvia.
Lakunaarisen tonsilliitin hoito
Useimmissa tapauksissa on osoitettu konservatiivista hoitoa, ja jos vaikutusta ei esiinny, jos nieleminen on akuutti, hengitysvaikeudet, mandelien kirurginen poisto on osoitettu.
Kun lacunar-tonsilliitin ensimmäiset oireet tulevat esiin, potilas on eristettävä muista ja annettava sängyn lepotilaan (kurkkukipua ei voida kantaa jaloissa, mikä johtaa usein komplikaatioihin). Sairaalahoitoon liittyvä kysymys riippuu patogeneesin vakavuudesta.
Hoidon aikana on nimettävä asiantuntija. Hän haastattelee potilasta, tutkii hänen kurkunsa, määrittää taudin aiheuttavan aineen ja sen herkkyyden antibiooteille testien avulla, minkä jälkeen hän määrittelee tarvittavat lääkkeet tässä tapauksessa.
Jos haluat parantaa kurkkukipua kotona, suosittelemme seuraavaa:
- Lääkärin määräämien antibakteeristen lääkkeiden hyväksyminen.
- Yleisen tilan lievittämiseksi on mahdollista ottaa antipyreettisiä tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Tämä kaikki tunnetaan Aspiriini, Ibuprofeeni, Parasetamoli. Tämän tapaamisen ydin on lievittää potilaan tilaa vähentämällä lämpötilaa ja vähentämällä kurkunpään turvotusta.
- On erittäin tärkeää, etenkin taudin ensimmäisten kahden päivän aikana, tunneilla juoksevia antiseptisiä liuoksia - Miramistin, kloorifyllipt, jodinoli, Furacilin (2 tablettia kupillista vettä), heikko liuos kaliumpermanganaattia. Elvytysvaiheessa voit vaihtaa ne lääkekasvien infuusioksi ja limakalvoksi - kamomilla, calendula, tammikuori, salvia. Paikallista hoitoa varten voit käyttää erilaisia suihkeita - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Hoidon aikana on tärkeää kiinnittää paljon huomiota juomiseen, jotta nestehukka ei ole.
On myös tärkeää, että taudin akuutin jakson päätyttyä suoritetaan vitamiinihoidon ja probioottien kurssi, koska mädäntyneet prosessit, pitkäaikainen myrkytys heikentää immuunijärjestelmää, ja antibioottihoito rikkoo luonnollista suoliston mikroflooraa.
antibiootit
Antibakteerinen hoito on tarkoitettu lacunar-anginan mikrobiologiselle etiologialle. Antibiootteja käytetään lääkkeinä, ja sulfanilamidivalmisteet ovat paljon harvinaisempia. Lääkkeiden määräämisen tarkoitus - hävittäminen (taudinaiheuttajan tuhoaminen).
Antibiootin asianmukainen valinta tarjoaa:
- taudinaiheuttajan täydellinen tuhoutuminen;
- sivuvaikutusten poistaminen angiinaan liittyvissä erilaisissa sairauksissa;
- antibiootin vaikutuksen ja turvallisuuden tasapaino.
Punaisten kurkkukipujen ensilinjan lääkkeet ovat nykyaikaisia penisilliinejä yhdistettynä niiden vahvistaviin komponentteihin, koska ne parhaiten käsittelevät streptokokkeja. Tällaisia lääkkeitä ovat Augmentin, Flemoklav, Ecoclav ja monet muut. On myös sallittua ottaa penisilliinejä monoformissa (ampisilliinia, amoksisilliinia).
Jos olet allerginen penisilliinille, niitä hoidetaan antibakteerisia makrolidilääkkeitä (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Kefalosporiinien antibiootit on määrätty toistuvaan angiinaan tai vakavaan sairauteen. Näitä ovat esimerkiksi kefaleksiini, keftriaksoni, kefatsoliini, joka sairaalassa usein annetaan injektiona.
On välttämätöntä juoda koko lääkärin määräämä antibiootti, jotta vältetään taudin toistuminen ja komplikaatioiden kehittyminen. Antibioottien ottaminen lacunar-tonsilliittiin on yleensä 7–10 päivää. Jos sinusta tuntuu paremmalta 2-3 päivän kuluttua, ja päätät, että olet parantunut, älä koskaan peruuta määrättyä lääkettä.
Lacunar angina
Lacunar-kurkkukipu on akuutti tulehdusprosessi, jossa on pääasiassa bakteeri-etiologiaa, jolle on tunnusomaista nielujen haavaumat, ja se ilmenee yleisen tilan, kurkkukipun, nielemisen pahentuneena. Fysikaalisen tarkastuksen yhteydessä nielujen suurentuminen, hypereminen, utuinen eksudaatti on nähtävissä lakun suussa. Alueellisten imusolmukkeiden palpoitumisen yhteydessä havaitaan kipua. Syövyttävän aineen tunnistamiseksi suoritetaan nielunäytteen bakteriologinen analyysi. Hoitoon kuuluu sängyn lepotilan noudattaminen akuutin ajanjakson aikana, antibioottien nimittäminen, tulehduskipulääkkeet, antiseptisten aineiden gargling ja fysioterapia.
Lacunar angina
Lacunar-kurkkukipu - akuutin primaarisen tonsilliitin kliininen muoto, jossa kurja-tulehduksellinen prosessi kehittyy aukkoihin ja siirtyy sitten mandelien pinnalle. American Otorhinolaryngology -yhdistys käyttää tonsilliofaryngiitin diagnoosia, mikä heijastaa sitä, että samanaikaisesti leesio vangitsee nielun takaseinän. Euroopan maissa, myös Venäjällä, termit "angina" sekä "akuutti tonsilliitti" (ensisijainen) ovat yleistyneet. Täten patologia erotetaan toissijaisista muutoksista, jotka liittyvät eri infektioiden kulkuun (scarlet fever, difteria, infektio-mononukleoosi) ja verisairauksiin (leukemia, agranulosytoosi).
Lacunar-tonsilliitin syyt
Tämä on akuutti tartuntatauti, jonka tärkeimmät aiheuttajat alle 5-vuotiailla lapsilla ovat adenovirukset, Coxsackie, tuhkarokko ja scarlet-kuume, nuorilla ja aikuisilla (80% tapauksista) - streptokokit, stafylokokit, hemofiiliset bakteerit ja muut bakteerilääkkeet. Taudinaiheuttajat tunkeutuvat ylempiin hengitysteihin hengitettynä ilmaan, harvemmin - kosketuksen ja kotitalouden reitillä ja sijaitsevat nielurisilla. Immuunivasteen vähenemisen myötä esiintyy patogeenisten mikro-organismien aktivoitumista, niiden kertymistä aukkoihin ja patologisen prosessin kehittymistä nielun renkaan imusolmukkeisiin. On mahdollista, että streptokokit ja muut bakteerit leviävät verenkierrosta muihin elimiin ja kudoksiin (sydän, munuaiset, nivelet), jotka yhdessä kehon puolustuskyvyn heikkenemisen kanssa, riittämätön antibioottihoito, johtavat erilaisiin komplikaatioihin: myokardiitti, endokardiitti, polyartriitti, glomerulonefriitti.
Lacunar-tonsilliitin oireet
Kliiniset oireet ovat tunnusomaisia yhdistettäessä paikallisia muutoksia nieluun ja imusoluihin kudosten yleisen hyvinvoinnin vastaisesti. Sairaus alkaa voimakkaasti myrkytyksen oireiden puhkeamisen myötä: hyperthermia, jossa on vilunväristykset, ruumiinsärky ja päänsärky. 2-3 päivän ajan kurkussa on kipua, joka tulee voimakkaammaksi ruoan ja syljen nielemisen yhteydessä. Ylä- ja kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyessä on kipua suun avaamisen ja pään kääntämisen yhteydessä. Suusta on epämiellyttävä haju, puhe on vaimennettu ("nenän varjo"). Suuonteloa tutkittaessa voidaan havaita nielujen punoitusta ja turvotusta, kellertävän valkoista sisältöä yksittäisten saarten muodossa, jotka muodostavat nopeasti yhteyden ja peittävät pinnan puhtailla kalvoilla.
Lasten kurkkukipu liittyy vakavampaan myrkytykseen, joka ilmenee kuumeena, voimakkaina päänsärkyinä, toistuvana oksenteluina, syncopal-tiloina, joilla on tajunnan menetys, ruokahaluttomuus, levoton uni, heikkous, ärtyneisyys. Usein esiintyy ruoansulatuskanavan häiriöitä, joissa on vatsakipu, pahoinvointi, ripuli. Valitukset kurkkuun epämukavuudesta ruoan ja veden nielemisessä ensimmäisten 1-3 päivän aikana voivat olla poissa.
komplikaatioita
Röyhtäinen tulehdus, jossa on puutteellinen hoito ja immuniteetin vähentäminen, voi olla syynä paratonsillariin tai nielun paiseeseen, ja se ulottuu myös paranasaalisiin poskionteloihin ja keskikorvaan. Samalla hyperthermia säilyy, kurkkukipu muuttuu sykkiväksi, se voi säteillä korvaan, suun avaaminen vaikeutuu sekä syöminen. Toistuva angina johtaa kroonisen tulehduksen kehittymiseen nielun ja ympäröivien kudosten imukudoksessa - krooninen tonsilliitti sekä vahinkoja kaukaisille elimille ja kudoksille: sydämen lihakset, munuaiset, nivelet.
diagnostiikka
Lacunar-angiinassa havaittujen kliinisten oireiden oikein tulkitsemiseksi ja ensisijaisen tulehduksen erottamiseksi sekundaarisesta tulehduksesta on välttämätöntä tutkia eri erikoisalojen lääkärit: lastenlääkäri, yleislääkäri, otolaryngologi, tartuntatautien asiantuntija, reumatologi ja nephrologist. Nielun tarkastus paljastaa lakunarillisen tonsilliitin tyypillisiä merkkejä: voimakas palatiinimunien tunkeutuminen ja turpoaminen, kuristuneen sisällön kerääntyminen ja kalvot, jotka peittävät nielurisan pinnan kellertävien saarekkeiden aukkoissa. Kun poistetaan kalvoja lastalla, ne ovat suhteellisen helposti siirrettävissä pois vahingoittamatta taustakudoksia ja aiheuttamatta verenvuotoa.
Syövyttävän aineen tunnistamiseksi on tarpeen tutkia nielun ja nielun lietteen sisältö bakteriologisen tai virologisen analyysin avulla. Yleiset kliiniset tutkimukset verestä ja virtsasta on määritetty, jonka avulla prosessin aktiivisuus määritetään (leukosytoosi ja lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus verikokeessa) ja virtsatietojärjestelmän komplikaatioiden (leukosyytit, erytrosyytit, proteiini nefriitin yleisessä virtsanalyysissä) esiintyminen. On välttämätöntä sulkea pois komplikaatiot (erityisesti reuma) veren biokemiallisen analyysin aikana (muutokset C-reaktiivisen proteiinin, antistreptolyysin-O: n, reumatoiditekijän tasolla). Lacunar-tonsilliitin differentiaalidiagnoosi suoritetaan muiden ylempien hengitysteiden sairauksien, tartuntavaikutusten sekundaaristen prosessien (nielun difterian, scarlet-kuume, mononukleoosin jne.) Kanssa.
Lakunaarisen tonsilliitin hoito
Taudin akuutissa jaksossa on tarpeen sängyn lepo, jos vakava kurssi ja komplikaatioita esiintyy, sairaalahoitoa tarvitaan.
- Etiotrooppinen hoito. Bakteriaalisen etiologian terapeuttisten toimenpiteiden perusta - antibakteerinen hoito 8-15 vuorokauden ajan riittävässä määrin ottaen huomioon patogeenin herkkyys. Yleisesti käytetään penisilliiniryhmän antibiootteja (bentsyylipenisilliini, amoksisilliini) sekä kefalosporiineja ja makrolideja. Virus- ja sieni-etiologian sekundaarista anginaa varten käytetään sopivia lääkkeitä (asykloviiri, flukonatsoli jne.).
- Oireelliset korjaustoimenpiteet. On määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki), vitamiineja, immunomodulaattoreita sekä lääkkeitä, jotka normalisoivat sydän- ja verisuonijärjestelmän heikentyneitä toimintoja, ruoansulatuskanavaa, virtsateitä ja hermostoa.
- Paikallinen hoito. Paikallisesti levitetyt antiseptiset liuokset, lääkkeiden yrtit. Akuuttien ilmenemismuotojen vaurioitumisen jälkeen potilaalle annetaan viittaus fysioterapiaan.
Paikallisten komplikaatioiden (paratonsillar abscess) kehittymisen myötä kirurginen interventio on välttämätön, kun punaista painopistettä avataan. Terapeuttiset toimenpiteet nivelreuman ja glomerulonefriitin hoitamiseksi suoritetaan erikoistuneessa sairaalassa antibakteeristen aineiden, glukokortikosteroidien ja muiden lääkkeiden avulla.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Hoidon keskimääräinen kesto on 8-15 päivää. Tämä riittää täydellisen toipumisen alkamiseen, jos se on riittävästi ajoissa. Varhaisiin ja myöhäisiin komplikaatioihin liittyminen pahentaa ennustetta ja voi johtaa pitkäaikaisiin vammaisuuteen. Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat rajoittaa kosketusta sairastuneisiin vilustumisiin ja tonsilliittiin, henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttöä, tilojen tuuletusta, asianmukaista työtä ja lepoa, kehon karkaisemista, säännöllistä liikuntaa ja urheilua.
Lacunar-tonsilliitin asianmukainen hoito
Lacunar-tonsilliitin hoidon perusta on antibioottien systeeminen käyttö. Tämä on ainoa tapa tuhota aiheuttaja ja estää komplikaatioiden kehittyminen. Harvoissa tapauksissa, lähes yksinomaan aikuisilla, antibioottien käytön lisäksi muita toimenpiteitä ei tarvita.
Antibioottihoidon lisäksi suoritetaan lakoonisen tonsilliitin oireenmukaista hoitoa. Taudin oireet ja niiden vakavuus tässä määrittävät, mitä erityisiä keinoja on käytettävä, missä määrin ja missä taajuudessa. Tämä hoito ei salli vaikuttaa angina-aiheuttajaan, vaan vaikuttaa potilaan tilapäiseen normalisoitumiseen.
On tärkeää, että potilas itse tai henkilö, joka hoitaa lakunarillista niveltulehdusta, priorisoi oikein:
- Lacunar-tonsilliitin hoitoon tarvitaan aina antibioottien kanssa. Niiden käyttö on pakollista riippumatta siitä, miten tauti etenee ja miten potilas tuntee;
- Oireellinen hoito - apu. Se toteutetaan vain silloin, kun se on todella tarpeen. Jos potilaalla on liian korkea lämpötila - hänelle on annettava antipyreettinen. Jos risat vahingoittavat liikaa, voit käyttää paikallisia tai systeemisiä anestesia-aineita (paikallisia), ja niin edelleen. Jos voit tehdä ilman antipyreettisiä lääkkeitä, huuhtelua ja karkkeja, ne eivät ole parhaita. Paracetamolin kastelemiseksi tai juomiseksi vain siksi, että toiset eivät tee sitä.
Samanaikaisesti on mahdollista hoitaa lakunarinen tonsilliitti kotona: useimmissa tapauksissa tämä tauti ei vaadi potilaan sairaalahoitoa. Kun lääkäri on tutkinut sen, diagnosoinut anginaa ja määrittänyt lääkkeitä, hän yleensä kertoo, kuinka järjestää oikea hoito ja asettaa päivämäärät seuraavaan vierailuun. Kaikki muu voi ja pitäisi tehdä kotona.
Katso lääkäri, jolla on lacunar angina on tarpeen. Vähintään, koska potilas tai hänen vanhempansa voivat diagnosoida väärin: maallikko voi sekoittaa tämän taudin sieni-anginaan, tarttuvan mononukleoosin tai difterian kanssa. Väärä diagnoosi sisältää sitten tehottoman tai vaarallisen hoidon (ja joskus molemmat yhdessä) ja sen seurauksena komplikaatioiden todennäköistä kehittymistä. Lisäksi lääkäri voi valita oikeat antibiootit lakunarillisen tonsilliitin hoitoon, mikä on tehokasta sen aiheuttajaa vastaan ja turvallista potilaalle. Hyvää hoitoa on avoin käynti (eli hyvä, ei mitään!) Taudin tai tartuntatautien erikoislääkäri lacunar quinsyn tapauksessa.
Antibiootit lakunarisen tonsilliitin hoitoon
Amoksisilliini, jossa on apuaineita, on hyvin usein määrätty lakunarilliselle tonsilliitille
On välttämätöntä hoitaa lakunarinen tonsilliitti samoilla antibiooteilla, joita käytetään sairauden katarraalisten tai follikulaaristen muotojen hoitoon. Koska taudin aiheuttaja on kaikissa tapauksissa samat, etiotrooppiseen hoitoon käytettävän aineen valinta suoritetaan tällaisten antibioottien joukossa:
- Penisilliinit - amoksisilliini (lääkkeet Amossin, Amokson, Flemoksin Solyutab ja muut), amoksisilliini klavulaanihapon (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab), ampisilliinin (Ampik, Apo-Ampi, Uppsampy ja muut), ampisilliinin (a) Amy, ampisilliinin (Ampic, Apo-Ampi, Uppsampy ja muut), Ampicillin-a; ), fenoksimetyylipenisilliini (Osp, V-penisilliini), injektioiden muodossa oleva penisilliini, bitsilliinit (Bicillin-1, -2 ja -3, Retarpen, ekstensilliini), harvoin (korkeiden hintojen takia) - azlocillin ja tikarcillin;
- Makrolidit - erytromysiini, atsitromysiini (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamysiini ja muut;
- Kefalosporiinit - kefadroksiili, kefaleksiini, kefatsoliini, keftriaksoni ja muut.
Poikkeustapauksissa lacunar-tonsilliitin hoito suoritetaan lososamidien kanssa, mutta tämä on perusteltua vain, jos edellä mainittujen ryhmien lääkkeiden suvaitsemattomuus tai patogeeni on niihin vastustuskykyinen.
Erillisessä artikkelissa olemme jo puhuneet antibioottien valinnasta angiinan hoitoon. Siinä keksimme, mitkä keinot ovat edullisempia ja jotka ovat toisessa valintalinjassa.
Antibioottien antamis- ja annostusaikataulu riippuu lääkkeestä ja potilaan iästä. Annamme esimerkiksi kaksi eri ryhmää:
- Sumamed, atsitromysiinipohjainen lääke. Lacunar angina -hoidon hoito aikuisilla käsittää 1,5 mg: n lääkkeen antamisen 1 annoksena. Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset määrätään 500 mg (1 tabletti) kerran päivässä 3 peräkkäisen päivän ajan. 3–12-vuotiaille lapsille määrätään 20 mg / kg ruumiinpainoa päivässä kolmen päivän ajan. Kurssille otetaan yhteensä 60 mg. 6–3-vuotiaille lapsille määrätty suspensiokuiva-aine 10 mg / kg / vrk päivässä 3 peräkkäisenä päivänä. Lääke tulee juoda viimeistään tunnin ennen ateriaa tai aikaisintaan kaksi tuntia aterian jälkeen.
- Laktaarista anginaa käyttävää keftriaksonia käytetään vain lihakseen tai laskimoon. Päivittäinen annos imeväisille ja alle 12-vuotiaille lapsille on 20-80 mg / kg. Aikuiset, yli 12-vuotiaat lapset tai yli 50 kg painavat lapset, vuorokausiannos ei saa ylittää 4 g. Yleensä heille annetaan 0,5-1 g antibiootti 2 kertaa päivässä tai 1-2 g - kerran päivässä. Annosta, joka on yli 50 mg / kg ruumiinpainoa, annetaan laskimonsisäisenä infuusiona puolen tunnin aikana. Lihaksensisäistä antamista varten lääke liuotetaan 1% lidokaiiniliuokseen. Määrätystä annoksesta riippuen 0,25 tai 0,5 g keftriaksonia otetaan 2 ml: aan lidokaiinia, 1 ml: aa 3,5 ml: aan. Laskimoon annetaan 0,25 tai 0,5 g keftriaksonia 5 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. g - 10 ml: ssa. Laskimoon annettavia infuusioita varten 2 g keftriaksonia liuotetaan 40 ml: aan 10-prosenttista dekstroosiliuosta, 0,9% natriumkloridia tai 5% levuloosiliuosta (liuos ei saa sisältää kalsiumia). Kun sitä annetaan lihaksensisäisesti, ei ole suositeltavaa pistää jokaiseen pakaraan yli 1 g lääkettä.
Suonensisäiset antibiootit kurkkukipuun
Useimmissa tapauksissa tableteissa, suspensiossa käytettävissä jauheissa tai muissa suun kautta annettavissa muodoissa käytettäviä antibiootteja määrätään lakunarillisen tonsilliitin hoitoon kotona. Injektiot määrätään tapauksissa, joissa hoito suoritetaan sairaalassa.
Lääkäri määrittelee hoidon ehdot ja keston arvioidessaan potilaan tilaa ja taudin vakavuutta. Niille esitettyjä termejä ei pitäisi lyhentää millään tavalla, vaikka potilaalle olisi varmasti tullut helpompi antibioottien antamisen aloittamisen jälkeen.
Yksityiskohtaisemmin voit lukea:
Vähimmäisaika antibioottien ottamiseksi kurkkukipuun on 7 päivää, standardi on 10-12. Tässä tapauksessa potilas voi jo 2-3 päivän ajan tuntea enemmän tai vähemmän normaalia. Pakollisia antibiootteja tarvitaan sitten komplikaatioiden estämiseksi.
Lacunar-tonsilliitin oireenmukainen hoito
Oireellisen hoidon tehtävänä on lievittää potilaan tilaa ja pysäyttää akuutit oireet, jotka voivat vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti itse taudin kulkuun. Siksi lakunar-kurkkukipun hoitamiseksi apuvälineillä on tarpeen vain silloin, kun se on tarpeen. Esimerkiksi:
Sinun ei pitäisi yrittää lyödä lämpötilaa lacunar-tonsilliitin tapauksessa, jos se ei nouse yli 39 astetta.
- Potilaan lämpötila on liian korkea - yli 39 °. Tällöin on määrätty tavanomaisia antipyreettisiä lääkkeitä - Eferalgan, Nurofen, Paracetamol ja muut. Jos keho on liian heikko ja jo 38 °: ssa potilas tuntuu liian huonolta, voit ampua alas ja tätä lämpötilaa. Yleensä juuri kohotetussa lämpötilassa on tehokkain taistelu infektiota vastaan, joten sen säilyttäminen noin 38 °: ssa edistää nopeaa elpymistä;
- Vaikea kipu kurkussa. Tämä on tyypillisin oire, jonka vuoksi pelit alkavat useimmiten kaikenlaisilla huuhteluilla, paiseilla ja tikkareilla. Pääsääntöisesti, jos febrifuge otetaan, lisävaikutuksena se antaa helpotusta kivusta hyväksyttävälle tasolle. Jos näin ei ole, on hyödyllistä ottaa systeemisiä kipulääkkeitä (Aspirin, Tempalgin, Panadol), harjoittaa säännöllistä garglingiä minkä tahansa lämpimän nesteen kanssa huuhtelemaan plakin ja kostuttamaan limakalvot, lopettamaan tupakoinnin hoidon aikana. Samalla tarkoituksella voit käyttää erityisiä imeskelytabletteja ja paikallisia nukutusaineita - Stopangin, Geksoral ja muut;
- Liian paljon nielujen tulehdusta, kun niiden koon vuoksi ne estävät koko kurkun kurkun, on järkevää ottaa anti-inflammatorisia lääkkeitä. Tätä varten käytetään yleensä antihistamiineja - Desloratadine, Suprastin, Erius ja muut.
Tämän oireenmukaisen hoidon avulla on monia vivahteita, jotka on ymmärrettävä oireiden tehokkaaksi vähentämiseksi. Tärkeimmät ovat:
- Ei ole väliä, mitä kurkistaa kurkkukipu. Yrttien, antiseptisten liuosten (furatsilina, klooriheksidiini, miramistina), yksinkertaisen suolaisen veden liemet tässä tapauksessa toimivat samalla tavalla: ne kosteuttavat kurkun, pestä osan plakkia ja helpottavat kipua. Vielä tärkeämpää on huuhtelun laatu ja sen tiheys - ratkaisun tulisi todella pestä kurkku (sillä sinun täytyy kallistaa päätä takaisin), mutta ei ärsytä sitä. Huuhtelut eivät voi liian usein "vetää" tulehtuneita rauhasia, minkä vuoksi kudosten regeneraatio on estynyt. 2-3 kertaa päivässä 1-2 minuutin ajan riittää. Liuoksen lämpötilan on oltava 40-45 °;
- Hoidon aikana sinun tulee lopettaa tupakointi;
- Kun potilaalle annetaan antipyreettisiä lääkkeitä, on hyödyllistä kääriä ne vaatteisiin (vielä parempi - lämpimässä peitossa), antaa heille runsaasti juotavaa, ruokkia niitä vadelmahillolla tai antaa niille vettä vadelman keittämiseen - yleensä tehdä kaikkensa, jotta ne olisivat hiki ilman liikuntaa. Tämä nopeuttaa lämpötilan laskua ja sen tilan normalisoitumista.
Pään oikea asento kurkun huuhtelemisen yhteydessä
On tärkeää ymmärtää, että mikään apu ei voi korvata lacunar-kipeän hoitoa antibiooteilla. Oireellisen hoidon keinoin on mahdotonta vaikuttaa itse infektioon ja estää taudin komplikaatioita, vain systeemiset antibiootit tekevät sen.
Lisäksi joskus huolehtiva, mutta tietämätön potilas (tai heidän vanhempansa) yrittää hoitaa lakunar-kurkkukipua keinoin, jotka ovat täysin hyödyttömiä ja jopa vaarallisia. Lisäksi monet näistä työkaluista ovat suosittuja ihmisten keskuudessa ja niitä pidetään lähes pakollisina. Esimerkiksi...
Mitä ja miten ei hoideta lakunarinen tonsilliitti
Ensinnäkin, kun hoidetaan lakunarillista tonsilliittia, sinun pitäisi unohtaa folk-korjaustoimenpiteet. Yksikään niistä ei voi normalisoida potilaan tilaa eikä toimia infektioon. Sisältää propolis, sokerijuurikkaat sitruunan kanssa, kaikki sisäänhengitys on täysin tehotonta.
Edelleen on järjetöntä käyttää Lugolin liuosta lacunar quinsyn kanssa. Antiseptisenä se ei kykene tunkeutumaan nielujen syviin kudoksiin ja estämään bakteerien lisääntymistä. Hän ei edistä haavaumien paranemista nielurisilla. Samaan aikaan Lugolin ratkaisun soveltaminen mandeleihin, joissa on lakunariini, on hyvin kivulias menettely. Ei ole ollenkaan selvää, miksi potilas kärsii niin paljon.
Samoin hyödyttömiä antiseptisiä aineita, kuten Zelenka, metyleenisiniset, Miramistin ja furatsilina, sekä spray Bioparox.
Lollipopit antibiooteilla kuuluvat myös hyödyttömiin lääkkeisiin - samoista syistä kuin antiseptiset ratkaisut. Ne eivät kykene luomaan merkittävää aktiivisen aineen pitoisuutta nielujen kudoksissa, ja siksi niillä ei ole vaikutusta infektioon.
Ei ole mitään hyötyä keinoista ja menetelmistä yrittää poistaa mätä. On selvää, että lacunar angina on liian paljon, mutta se ei vaaranna kehoa. Samaan aikaan sadistiset menetelmät, joilla poistetaan pussi sormen ympärille käärittyyn siteeseen, ovat täynnä nielujen itsensä vahingoittumista ja kurkun pahenemista.
Mahdolliset toimenpiteet, joissa on anginaa anginaa vastaan, suoritetaan vain otoroliinitieteilijä.
Monet väittävät, että sen jälkeen kun pussit on poistettu mandeleista, niiden kunto paranee selvästi. Nämä ovat kaikille tiedossa olevia lumelääkkeen ilmentymiä. Muutaman minuutin helvetin jälkeen, kun paiseet kaavitaan kuin hiekkapaperi tulehtuneista ja kirjaimellisesti polttavista mandeleista, näiden manipulaatioiden pelkkä lopettaminen näyttää potilaalle helpottuvan. Jos lisäämme tähän potilaan itseluottamusta, että tämä menetelmä toimii, on selvää, että hän on täysin vakuuttunut siitä, että hänelle on helpompaa ilman haavaumia.
Ja paitsi hyödytön, mutta myös vaarallinen keino hoitaa lakunarillista tonsilliittia ovat:
- Kerosiini on yksinkertaisesti hämmästyttävää, että nykyään ihmiset uskovat edelleen mahdollisuuksiin hoitaa kurkkujaan. Tiesitkö, että keskiajalla ritarit kylvettiin avoimissa haavoissa kiehuvalla öljyllä desinfiointia varten? Kurkkukipuöljy on korjaustoimenpide samalta tasolta;
- Etikka - samoin;
- Virtsaan. Jotkut parantajat suosittelevat sinua kostuttamaan puuvillavillaa ja hieromaan nieluja. Hyvällä henkilöllä ei olisi mahdollisuutta liittyä tällaiseen neuvontaan, kuten deliriumiin, varsinkin kun otetaan huomioon, että tällöin kurkkuun voidaan tuoda kokonaan uusia infektioita;
- Hunaja - ensi silmäyksellä turvallinen työkalu. Itse asiassa, koska sokeripitoisuus on suuri, se on erinomainen ravinnonlähde bakteereille. On epätodennäköistä, että Streptococcus ruokkii mandeleita, mutta jos angina heikentää immuuneisuutta, se voi edistää muiden patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä.
Yleensä, kun valitset, miten hoitaa lakka-kurkkukipua, sinun tulee aina ymmärtää selkeästi, mitä vaikutusta se on ja mikä on sen kustannuksella, mitä se tarjoaa erityisen korjaustoimenpiteen. Jos tämä ei ole sinulle selvää, kysy lääkäriltäsi. Jos haluat käyttää jotakin vain siksi, että joku suositteli, se on hyvin epäilyttävä käytäntö.
Video: Onko kansan korjaustoimenpiteitä apua kurkkukipu?
Lacunar-tonsilliitin hoitomuoto
Kotona lacunar-tonsilliitin hoito suoritetaan lepotilan mukaisesti sairauden akuutin ajanjakson aikana, ja sitten - yksinkertaisesti ruokavalion ja jonkin verran fyysisen rasituksen rajoituksella.
Ennen kuin potilas tulee huomattavasti paremmin, hänen yhteyksiään muiden kanssa tulisi rajoittaa mahdollisimman paljon. Lacunar angina on erittäin tarttuva tauti, ja se voidaan helposti noutaa yksinkertaisesti olemalla samassa ahtaassa huoneessa sairaan henkilön kanssa.
Huone, jossa potilas sijaitsee, on tuuletettava mahdollisimman usein, ylläpitämällä normaalia ilman kosteutta (noin 60-70%) ja kohtalaisen lämpötilaa (20-22 ° C). Siivous on suositeltavaa tehdä täällä vähintään kerran kahdessa päivässä.
Kun potilaan angina on talossa, huoneiden tuuletus on välttämätöntä
Sängyn lepoa on tarkkailtava täsmälleen yhtä kauan kuin potilas haluaa tarkkailla sitä. Tietenkään ei voi mennä töihin tai kouluun lacunar quinsyn kanssa, mutta jos potilas tuntee halun ja voiman kävellä normaalissa säässä ulkona ja lapsi haluaa pelata, älä kieltäkää heitä tekemään niin. Tuolloin potilas ei halua ryömätä ulos alla, kun se on huovan alla.
Lakunaarisen tonsilliitin hoito kotona tapahtuu tietyn ruokavalion mukaisesti. Tässä tapauksessa lääkärit määrittelevät niin sanotun taulukon 13 Pevsner-järjestelmässä. Se tarkoittaa:
- Ateria 6 kertaa päivässä;
- Syödä vain "pehmeitä" ruokia ja tuotteita - puuroa, perunamuusia ja keittoja, perunamuusia, pehmeää, tuoretta leipää;
- Ruoka vain keitettyjä tuotteita, vihanneksia - myös paistetussa muodossa. Paistettu, savustettu, suolaista on kielletty;
- Mausteiden vähimmäismäärä;
- Tuoreiden raakojen hedelmien ja vihannesten lakkauttaminen (potilas, jolla on lacunar angina, ei kykene nielemään edes pientä omenaa), rasvaisia ruokia, ruokia, jotka sisältävät suuren määrän kuitua.
Angina-potilaan ruoka-annoksen tulisi koostua pehmeistä elintarvikkeista, jotka on keitetty vähintään mausteilla.
Tässä tapauksessa potilaan pitäisi syödä vain tahdolla. Et voi pakottaa häntä syömään. Samanaikaisesti juominen lakunarillisen tonsilliitin hoidossa kotona pitäisi olla mahdollisimman runsas. Lapsi on käyttökelpoinen koukulla tai koukulla kannustaa heitä juoda teetä, vettä, kompotteja ja virvoitusjuomia, jos mahdollista - syömään vesimelonia. Tämä takaa bakteerien toksiinien poistamisen kehosta, lämpötilan alentamisen ja potilaan tilan normalisoinnin.
- Lacunar-tonsilliitin pääasiallinen ja pakollinen hoito on antibioottihoito;
- Lacunarin quinsy-hoitoa voidaan hoitaa kotona, mutta lääkärin on määrättävä hoito- ja lääkehoito.
- Lacunar-tonsilliitin lisäkäsittelyä käytetään vain tarvittaessa;
- Lacunar-tonsilliitin onnistuneeseen hoitoon tarvitaan erityinen järjestelmä ja mukava sisäilman ilmasto.
Lacunar-tonsilliitin tehokas hoito
Lacunar-tonsilliitti on tonsilliitin kliininen muoto, jonka aikana kurkunpurkaukset ilmenevät nielujen puutteissa. Kun patologia kehittyy, plakki kattaa koko amygdalan, sulautuu ja muodostaa ohuita röyhkeitä elokuvia. Lacunar-tonsilliitin ominaista ominaisuus on kyky poistaa mädäntyisiä kalvoja vahingoittamatta nielun limakalvoa.
Useimmissa tapauksissa katarraalinen, follikulaarinen ja lakooninen tonsilliitti ovat yhden patologisen prosessin vaiheet. Sairaus voi olla primaarinen kurkkukipu (nielujen tulehdus kudoksen taustalla) tai se ilmenee kroonisen tonsilliitin pahenemisen seurauksena.
Useimmiten lacunar-tonsilliitin oireita esiintyy lapsilla, nuorilla. Jos patologia kehittyy aikuisilla, anginan syyt liittyvät aina mandelien kroonisen leesion esiintymiseen. 50 vuoden kuluttua on äärimmäisen harvinaista diagnosoida röyhkeä lakunarinen tonsilliitti. Ajanjakso, jolloin taudin huippu havaitaan, on loka-helmikuu.
Patologian syyt
Lacunar quinsy aiheuttaa palatiinin, nielun, kielen, tubalimailojen haavoja, mutta useammin nielulla täynnä olevat lohkot löytyvät palatiini-mandelista (rauhasista). Enintään 90% taudin tapauksista johtuu beeta-hemolyyttisistä streptokokkeista (ryhmä A), harvemmin muista bakteereista:
- stafylokokki;
- pneumokokin;
- hemofiilinen bacillus;
- Klebsiella.
Lisäksi kurkkukipua voi aluksi aiheuttaa virukset (enterovirukset, adenovirukset), jotka heikentävät kehon vastustuskykyä, minkä seurauksena bakteerit asettuvat aktiivisesti nielujen limakalvoon.
Lapsuudessa 70% taudin tapauksista havaitaan ensimmäisen kosketuksen jälkeen joihinkin streptokokin kantoihin, stafylokokiin. Tulevaisuudessa lakunaalinen tonsilliitti voi kehittyä paikallisen koskemattomuuden vähenemisen jälkeen - hypotermialla, kylmän ruoan kulutuksella, juomilla, organismin kokonaisresistanssin vähenemisellä vakavan tartuntataudin jälkeen. Tämä johtuu siitä, että bakteerit pysyvät elimistössä kroonisen infektion polttopisteissä - nenä-, nenä-, hampaiden, ikenien, joissa ne voivat tunkeutua mandeleihin.
Haluatko tietää, miten lapsilla esiintyy lakunarillista tonsilliittia? Sitten sinun pitäisi lukea tämä artikkeli.
Haluatko vähentää kipua, niin sinun tulisi tutustua kurittomien tonsilliittien kansanhoidon periaatteisiin ja perusteisiin. Selvitä myös, miten päästä eroon anginasta kotona.
Lisäksi raskauden angina myöhempinä aikoina voi olla vakava komplikaatio äidin ja tulevan vauvan terveydelle.
Yleensä immuunijärjestelmän tila on ratkaiseva tekijä lakunarillisen tonsilliitin kehittymisessä: vahvan immuniteetin läsnä ollessa patologia tapahtuu paljon harvemmin ja sen hoito on nopeampaa ja helpompaa. Ihmisillä, joilla on tiettyjä systeemisiä sairauksia, on suurempi kurkkukipu. Taudin esiintymisen riskitekijöistä:
- allergiset olosuhteet;
- diabetes;
- verisairaudet;
- reumatismi;
- tuberkuloosi;
- stressi;
- epäsuotuisa ekologia;
- tupakointi;
- krooninen sinuiitti;
- periodontin tauti;
- karies.
Joskus lakunarillisen tonsilliitin syyt liittyvät tapaturmien vaurioitumiseen ja infektion suoraan sisääntuloon kudokseen, esimerkiksi kun he osuvat luuhun tai vahingoittuvat hampaan fragmentin jälkeen FGS: n jälkeen.
Miten lakunarinen tonsilliitti on
Mikä tahansa märehtivä tonsilliitti on tarttuva tauti. Infektio, joka on patologian aiheuttaja, voidaan siirtää ilmassa olevilla pisaroilla ruoan, tartunnan saaneiden esineiden ja suukkojen kautta lasten tavallisten lelujen kautta. On ominaista, että inkubointiajan aikana sairaus voi myös tartuttaa terveitä ihmisiä, kun se joutuu kosketuksiin potilaan kanssa, mutta useammin se tapahtuu viruksen kurkkukipu.
On huomattava, että tartunnan siirto henkilölle, jolla on voimakas immuniteetti, voi esiintyä enintään 15 prosentissa tapauksista. Useimmiten lapset ja heikentyneet ihmiset ovat tartunnan saaneita, ja valtaosa lakoonisen tonsilliitin tapauksista on seurausta omien patogeenisten mikrofloorojen aktivoinnista hypotermian ja muiden riskitekijöiden taustalla.
Oireet ja taudin oireet
Angiinin inkubointiaika on 1-3 päivää. Yleensä ensimmäiset sairauden merkit ovat kuume ja kurkkukipu. Kehon lämpötilan nousu voi nousta 39-40 asteen pyöreiden prosessien kehittymiseen, mutta joissakin ihmisissä lämpötila-indikaattorit jäävät subfebrileiksi. Muut sairauden oireet:
- vilunväristykset;
- pistely sydämessä, takykardia (ei aina);
- kipeät nivelet;
- päänsärky;
- runsas sylki;
- koon tunne kurkussa;
- pahoinvointi, oksentelu (yleisempi lapsilla);
- turvonneet imusolmukkeet leuan alla, kaulassa, tuskalliset imusolmukkeet painettuna;
- merkkejä myrkytyksestä (heikkous, väsymys);
- ruokahaluttomuus;
- unihäiriöt;
- turvotusta, nielujen punoitusta ja palatiiniholvia;
- ulkonäön märehtivät täplät mandeleilla - aivot täynnä pussia, ja myöhemmin kurjakas talletus.
Kehon lämpötilan vaihtelut päivässä voivat olla jopa 2-3 astetta, mutta joskus lämpötilan nousu on vakaa, ja kuumetta on melko vaikea vähentää.
Lacunar quinsy aiheuttaa nopean kasvun oireita, ja sen jälkeen - sama nopea sen sukupuuttoon. Lapsilla taudin akuutissa vaiheessa oireet ovat vakavampia kuin aikuisilla, ja joskus niihin liittyy kouristuksia ja tukehtuminen. Jos tiedät, miten lacunar-anginaa hoidetaan oikein kotona, sen oireet häviävät 3-4 päivää, ja kurssin kokonaiskesto on 5-9 päivää. Alueellinen lymfadeniitti kestää pisimmillään - jopa 12-20 päivää.
Lakunaarisen tonsilliitin komplikaatiot
Jos infektio tulee alempiin hengitysteihin, se vaikuttaa keuhkoputkien ja keuhkojen kudoksiin. Siksi taudin komplikaatioiden joukossa ovat usein keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, joka usein liittyy angiinaan kiristettäessä antibakteerista hoitoa. Toinen mahdollinen patologian komplikaatio on fibroosinen kurkkukipu, joka uhkaa aivovaurioita ja kuolemaa.
Abscessit, selluliitti, paratonsilliitti, mediastiniitti, sepsis voivat myös olla vaarallisia seurauksia tartuntataudista. Samanaikaiset taudinpurkaukselliset tonsilliitin sairaudet ovat nefriitti, myokardiitti, reuma, jotka ovat mahdollisia pitkäaikaisia komplikaatioita.
Jotta varmistettaisiin täydellinen paraneminen lacunar-tonsilliitin jälkeen, hoidon päätyttyä on suositeltavaa tehdä yleinen kliininen veri- ja virtsatesti kahdesti ja suorittaa myös EKG. Tämä auttaa poistamaan edellä mainitut nivelistä, sydämestä, munuaisista johtuvat komplikaatiot.
Miten patologia on diagnosoitu
Yleensä diagnoosi tehdään potilaan tutkimuksen perusteella, taudin historian kerääminen. Faryngoskopiaa suorittaessaan lääkäri havaitsee terävän nielun hyperemian, turvotuksen ja nielun kudosten tunkeutumisen. Vaurioissa on väriltään kellertävän valkoinen sisältö, joka voi yhdistää ja muodostaa irtonaisen päällysteen kalvon muodossa. Kun lakunarinen tonsilliitti-plakki ei ulotu rauhasen yli. Kun poistetaan limakalvon viat, ne eivät näy.
Toistuvalla kurittomalla tonsilliitilla tarvitaan potilaan perusteellinen ja kattava tutkimus. Sinun pitäisi myös tehdä laboratoriokokeita ja vaikeuksia erottaa patologia difterian kanssa. Menetelmät angina-potilaan tutkimiseksi:
- täydellinen verenkuva (merkittäviä muutoksia, mukaan lukien ESR: n nousu 30 mm / tunti tai enemmän, leukosytoosi);
- bakposev naarasta naarmuilta;
- tarvittaessa ja jos esiintyy angina - EKG: n komplikaatioita, nivelröntgenkuvauksia, virtsatestejä, munuais ultraääni jne.
Tehokkaat hoitomenetelmät
Kun röyhkeä kolinainen näkyy potilaan eristyksessä kotona. Vaikea sairaus ja taudin havaitseminen pienessä lapsessa edellyttävät sairaalahoitoa tartuntatautien osastolla.
Lacunar-tonsilliitin ei-lääkehoito aikuisilla ja lapsilla tulee aloittaa ennen lääkärin kutsumista tai klinikalle. Se sisältää tällaisia toimenpiteitä:
- pukeutuminen kaulaan lämpenemistä varten, mutta ei lämpenemistä varten (sideharso, puuvilla-sideharso);
- sängyn lepotilan tarjoaminen, joka on välttämätöntä kehon heikkenemisen estämiseksi fyysisen, psyykkisen stressin vuoksi;
- tilaa usein tuuletetaan siten, että potilas hengittää raitista ilmaa, sekä huoneiden säännöllinen märkäpuhdistus.
Kipeän kurkun vuoksi lapset kieltäytyvät usein syömästä lainkaan, ja sinun ei pitäisi vaatia tiheää ateriaa: tässä tapauksessa lapselle voidaan tarjota kupillinen liemi, lasillinen kefiiri. Ruokavalion kurkkukipu on oltava lempeä, väkevöity (runsaasti B-ryhmän vitamiineja, askorbiinihappoa). Ateriat keitetään keitettyä tai höyryä ja sitten murskataan. Paras vaihtoehto annoksille, joissa on lacunar-kurkkukipu, on keittoja, perunamuusia, puuroja.
Puhtaassa muodossa olevaa maitoa ei tarvitse käyttää väärin, koska sen bakteerit voivat vaikuttaa tartunnan lisääntymiseen mandeleilla. Maitotuotteiden jälkeen kurkku on huuhdeltava huolellisesti. Sinun pitäisi juoda enemmän nesteitä, mukaan lukien tuoreet puristetut mehut, kivennäisvesi ilman kaasua, liemi, hedelmäjuomat, kasviperäiset teet, mutta vain lämpimässä, ei kuumassa muodossa. Neste auttaa poistamaan kuivumisen ja myrkytyksen vaikutukset.
Antibiootit kurkkukipuun
Useimmissa tapauksissa lakunarillisen tonsilliitin hoito suoritetaan kotona. Edellytys nopealle ja täydelliselle toipumiselle kurkkukipuun on antibioottien ottaminen. Älä lääkehoito ja osta antibiootteja satunnaisesti: ne voivat olla tehottomia tämäntyyppisen patogeenin poistamisessa, joten hoito viivästyy ja komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa.
Punaisten kurkkukipujen ensilinjan lääkkeet ovat nykyaikaisia penisilliinejä yhdistettynä niiden vahvistaviin komponentteihin, koska ne parhaiten käsittelevät streptokokkeja. Tällaisia lääkkeitä ovat Augmentin, Flemoklav, Ecoclav ja monet muut. On myös sallittua ottaa penisilliinejä monoformissa (ampisilliinia, amoksisilliinia).
Jos olet allerginen penisilliinille, niitä hoidetaan antibakteerisia makrolidilääkkeitä (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Kefalosporiinien antibiootit on määrätty toistuvaan angiinaan tai vakavaan sairauteen. Näitä ovat esimerkiksi kefaleksiini, keftriaksoni, kefatsoliini, joka sairaalassa usein annetaan injektiona.
On välttämätöntä tuoda kotiin hoito lopettamatta antibioottien kulkua, koska infektio voi muuttua piileviksi muodoiksi ja aiheuttaa erilaisia epämiellyttäviä seurauksia. Yleinen hoitokurssi voi olla 5–10 päivää riippuen mädäntyneen tonsilliitin tyypistä ja vakavuudesta, mutta 3 päivän kuluttua lääkärin on arvioitava lääkkeen tehokkuus ja tarvittaessa määrättävä toinen antibiootti. Antibioottien saannin päätyttyä on suositeltavaa juoda bifidobakteerien ja laktobatsillien, vitamiinien valmisteet kehon vahvistamiseksi ja suoliston mikroflooran palauttamiseksi.
Antipyreettinen angina
Jos kehon lämpötila nousee yli 38 asteen, sinun tulee ottaa antipyreettisiä lääkkeitä. Lacunar-anginan lämpötilasta NSAID-lääkkeiden (Nurofen, Nise, Ibuklin) ryhmän lääkkeet, jotka myös nopeasti vähentävät tulehdusta ja kurkkukipua, päänsärkyä, auttavat hyvin.
Näiden lääkkeiden työn kesto on korkeampi kuin parasetamolin, aspiriinin, ja tehokkuus on paljon suurempi, etenkin korkealla kuumeella. On kuitenkin muistettava, että tulehduskipulääkkeiden mahdollisten sivuvaikutusten mahdollinen kehitys ottaen samalla penisilliinejä, joten tämän lääkeryhmän itsenäinen nimittäminen on myös mahdotonta. Näitä lääkkeitä annetaan lapsille suspensioiden, siirappien muodossa, ja ne annetaan myös peräpuikkojen muodossa. Kotona lämpötila laskee enintään 3-4 vuorokautta, koska angina-hoidon tehokasta hoitoa on tuolloin palautettava normaaliksi.
Antihistamiinit ja tonsilliitti
Kun lacunar-anginaa näytetään antihistamiineilla. Mutta niillä voi olla kardiotoksinen vaikutus, kun sitä käytetään yhdessä makrolidien kanssa. Tällaiset lääkkeet kuten Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, kloropyramiini, Clemastin vähentävät mandelien turvotusta, nielua, ehkäisevät kurkunpään kouristusta, parantavat hengitystä. Antihistamiinit on aina tarkoitettu lapsille angiinan kehittymiselle sekä ihmisille, jotka ovat alttiita erilaisille allergisille reaktioille.
Lacunar-tonsilliitin paikallinen hoito
Paikallinen hoito on edellytys nopealle toipumiselle lacunar-tonsilliitista. Gargles voi auttaa desinfioimaan orofarynxia, vähentämään taudin oireita ja huuhtelemaan kurjasta plakkia mandeleista. Kurkun kastelu ja tablettien, imeskelytablettien, imeskelytablettien imeytyminen auttaa kurkkuun desinfioimaan, antamalla lääkeaineita suoraan tulehdusalueelle. Alla on tehokkaimmat paikalliset korjaustoimenpiteet, joita käytetään kurkkukipuun kotona:
- huuhtelu furatsiliinin, boorihapon, natriumbikarbonaatin, vetyperoksidin, kaliumpermanganaatin liuoksella;
- huuhtelu sooda, suola, jodi;
- huuhtelu lääkekasveilla (kamomilla, salvia);
- kurkun kastelu merivedellä;
- nielun kastelu Hexoralin, Yoksin, Kametonin, Ingaliptin, Bioparoxin, Tantum Verden kanssa;
- Faringoseptin, Strepsilsin, Lizobaktin, Gramicidinin kaltaisten lääkkeiden resorptio.
Kurkkukipuun tarkoitetun sumuttimen lääkkeet ovat tehokkaita, koska ne ruiskutetaan pieniin tippoihin ja niiden nopea imeytyminen tulehdusalueelle.
Folk-korjaustoimenpiteet lacunar-tonsilliitin hoitoon
Kotona on sallittua käyttää perinteisiä lacunar-tonsilliitin hoitomenetelmiä antibioottien ja muiden konservatiivisen hoidon menetelmien kanssa. Ne auttavat nopeuttamaan elpymistä, ja niillä on myös voimakas oireellinen vaikutus. Suosituimmat reseptit lacunar röyhkeä quinsy: lle:
- Sulatetaan lusikallinen voita, lisätään niin paljon hunajaa, hyppysellistä soodaa, jotta saataisiin massa homogeenisuudelle. Keinot käyttää lämmön muodossa, liuottamalla se teekusikkaan suuhun kolme kertaa päivässä.
- Liuotetaan lusikallinen hunajaa ja teelusikallinen omenaviinietikkaa lasilliseen lämpimään veteen. Gargle neljä kertaa päivässä.
- Purista mehua juurikkaista, lisää lusikkaan omenasiiderin etikkaa, kuumenna tuote ja huuhtele oropharynxia minuutin ajan. Toista toimenpide neljä kertaa päivässä.
- Ota pala propoliksesta, pureskele sitä suussa 5 minuuttia kolme kertaa päivässä. Voit myös kuristaa propolis-tinktuurilla ja laimentaa sitä vedellä ohjeiden mukaan.
- Kaada alkalinen kivennäisvesi sumuttimeen, hengitä 10 minuuttia. Toista kolme kertaa päivässä kurkkukipuun lievittämiseksi.
- Lasi mustaa teetä lisää tl raastettua inkiväärijuurta ja siivu sitruunaa. 20 minuutin kuluttua juo lämpimää teetä, pidä neste suussa.
Stenokardian kirurginen hoito
Jos lakunarinen tonsilliitti toistuu usein, osoitetaan puolikirurginen hoito. Sen tarkoituksena on paljastaa lacunat, niiden tyhjentyminen työntyvistä ja supistuneista haavaista. Tällaisia menetelmiä, kuten lohkojen diathermocoagulation ja galvanointia, käytetään laajalti, mutta viime vuosina laserlacunthomy ja kryokirurgiset interventiot ovat tulleet erittäin suosittuja. Ne auttavat haihtumaan tai jäädyttämään nielujen muuttuneet alueet, mikä estää anginan pahenemista. Jos nämä hoidot eivät johda asianmukaisiin tuloksiin, neulojen poistaminen (tonsillektomia) on ilmoitettu.
Lakunarillisen tonsilliitin ehkäisy
Potilasta on tarkasteltava pistokelpoisesta tonsilliitista saamisen jälkeen yhden kuukauden ajan. Stenokardian toistumisen estämiseksi on syytä puuttua sen ehkäisemiseen:
- syödä hyvin, älä unohda hedelmiä, vihanneksia ja muita väkeviä elintarvikkeita;
- pysäytettiin;
- olla fyysisesti aktiivinen;
- välttää hypotermiaa;
- paranna hampaita, palauttaa nenän, ikenien jne. terveys;
- seuraa suun hygieniaa;
- yritä olla yhteydessä potilaisiin, joilla on angina.
Ja lopuksi, pyydämme teitä katsomaan Komarovskin siirtoa. Mikä on angina ja miten sitä kohdellaan oikein - tätä tärkeää aihetta keskustelevat Dr. Komarovsky ja Ukrainan kansan taiteilija Volodymyr Danilets.
Lacunar angina
Bakteriaalinen kurkkukipu on useita lajikkeita. Ne poikkeavat vain nielujen vahingoittumisen luonteesta. Taudin kulku ja ilmenneet oireet eivät ole erilaisia. Siksi on ongelmallista itsenäisesti määrittää taudin tyyppi. Yksi näistä muodoista on lacunar-tonsilliitti lapsilla.
Lacunar-tonsilliitin syyt
Tärkein syy mikrobien aiheuttamalle nielurisatulehduksen aiheuttamalle bakteeritulehdukselle on:
- streptokokkeja;
- pneumokokin;
- stafylokokki;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Klebsiella;
- E. coli.
Kaikki nämä bakteerit johtavat myrkyllisen plakin muodostumiseen ja mandelien limakalvon turvotukseen. On huomattava, että lakunarinen tonsilliitti ei koskaan esiinny viruksen aiheuttaman aineen nauttimisen seurauksena.
Lääkärit tunnistavat muita tekijöitä, jotka voivat johtaa tonsilliittiin. Ne ovat:
- hyppää ympäristön lämpötilassa. Siksi esiintymishuippu esiintyy syksyllä ja keväällä;
- nielujen epänormaali kehitys;
- äkilliset kosteuden tai paineen muutokset;
- säännölliset stressiolosuhteet;
- hengityselinten krooniset sairaudet;
- tavan hengittää suun kautta;
- vitamiinien puute;
- huono ravitsemus;
- huono tapa olla tupakointi ja alkoholijuomien nauttiminen.
Lacunar-tonsilliitti aikuisilla ja lapsilla on taudin tarttuvia muotoja. Siksi, jos potilas osoitti sairauden ensimmäiset oireet ja diagnoosi vahvistettiin, potilas on eristettävä välittömästi terveistä ihmisistä. Usein hoito suoritetaan kiinteissä olosuhteissa. Antibiootit ovat pakollisia.
Jos lakunarinen tonsilliitti todettiin, inkubointiaika kestää 12 tuntia 3 päivään. Sen kesto voi kuitenkin kussakin tapauksessa vaihdella riippuen yksittäisistä ominaisuuksista.
Oireet ja taudin oireet
Jos potilaalla on epäilyksiä tämän patologian kehittymisestä, on tarpeen kuulla lääkärin mahdollisimman pian. Lacunar-tonsilliitti on yksi vakavista sairauksista, ja ilman asianmukaista huomiota nopeasti syntyy haitallisia vaikutuksia.
Sairaus ilmenee usein voimakkaasti ja jyrkästi. Inkubointiaika voi kestää useita tunteja 2-3 päivään. Tärkein oire on voimakas kipu kurkussa.
Kaiken kaikkiaan lacunar röyhkeä tonsilliitti on ominaista:
- lämpötilan indikaattoreiden kasvu. Arvot saavuttavat suurimman merkin lähes välittömästi. Tällä tavoin on vaikea tarttua antipyreettisiin lääkkeisiin;
- vilunväristykset ja kuume. Lakunaarinen tonsilliitti ilman lämpötilaa ei koskaan virtaa. Tätä prosessia varten vastuulliset bakteerilääkkeet, jotka tulevat kehoon ja aloittavat voimakkaan aktiivisuutensa. Lämpötilan ilmaisimet voivat olla 37,5-40 astetta;
- lihasheikkous, lisääntynyt hikoilu;
- kipu kurkussa, mandelien turvotus;
- alueellisten imusolmukkeiden kasvu. Palpaatiossa he ovat tuskallisia;
- nopea väsymys;
- kipu pään.
Lapsessa esiintyvä kipeä kurkkukipu voi ilmentää kivuliaita tunteita lannerangan alueella. Tällaiset oireet viittaavat vakavien komplikaatioiden kehittymiseen munuaisissa. Lapsilla on myös vatsa, korvat tai hampaat. Konjunktiviitti, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu kehittyvät.
Jos havaitaan lakunarinen tonsilliitti, oireet ja hoito tulee määrittää mahdollisimman pian. Potilaan tulee ilmestyä klinikalle tutkimusta varten. Lapset, joilla on tämä tauti, sijoitetaan sairaalaan.
Taudin diagnosointi
Kun on epäilyksiä siitä, että lakunarinen tonsilliitti on kehittynyt, kuva voidaan katsella. Tärkein ero follikkelitulehduksesta on pussin sijainti. Ensimmäisessä tapauksessa kuvio muistuttaa rivejä ja toisessa pienessä pyöreässä pisteessä. Nielujen haavaumat voidaan helposti poistaa lastalla ja jättää jälkiä.
Akuutti lakooninen angina määräytyy seuraavasti:
- kokoelmahistoria. Lääkäri kerää kaikki tiedot potilaan sairauksien ja valitusten esiintymisestä;
- suun ja nielunontelon tutkiminen;
- imusolmukkeiden palpointi;
- verenluovutus yleisille ja biokemiallisille verikokeille;
- virtsan antaminen yleistä analyysiä varten;
- kurkunpyyhkeiden ottaminen patogeenin tyypin ja sen antibiooteille alttiuden määrittämiseksi;
- pharyngoscope.
Heti kun taudin akuutti aika kuluu, on määrätty elektrokardiografia, munuaisten ultraääni ja immunologinen tutkimus.
Lacunar-tonsilliitin hoito lääkkeillä
Vahvistettuaan potilaan diagnoosi sijoitetaan sairaalaan. Sairaalahoitoa koskeva päätös tehdään riippuen siitä, mikä potilaan ikä ja sairauden kulku on havaittu. Jos se ei vaikuta yleiseen tilaan, hoito voidaan tehdä kotona.
Lapsilla ja aikuisilla hoidossa käytetään:
- antibakteeriset aineet. Parannetaan bakteeri-tonsilliitti ilman antibiootteja on mahdotonta. Käytetään sekä systeemisiä että paikallisia valmisteita;
- antihistamiinit. Niiden vaikutuksen tarkoituksena on poistaa nielun limakalvojen turvotus ja poistaa allergiset reaktiot;
- probiootteja. Tämä lääkeryhmä on aina määrätty antibioottien ottamisen ensimmäisenä päivänä. Ne auttavat ylläpitämään normaalia mikroflooraa suolistossa, mikä lisää immuunivoimaa;
- kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet. Poista kipu ja lopeta tartunnan leviäminen;
- kuumelääkkeitä. Lapset, joilla on kurkkukipu, tulisi antaa 38 asteen lämpötilassa, aikuisille tulisi antaa vähintään 38,5 astetta. Lapsissa etusija annetaan siirapille;
- ratkaisut kurkun kasteluun ja voiteluun.
Lisähoitona suoritetaan:
- gargle kasviperäisten infuusiot furatsilina, suola ja sooda. Nämä tapahtumat akuutissa kurssissa on toistettava 2 tunnin välein;
- pakkaa. Mutta tällaiset toimenpiteet voidaan suorittaa vain, kun potilaan lämpötila laskee ja patogeeni on käytännössä tuhoutunut;
- fysioterapia. Sisältää lääkkeen vaikutuksen mandeleihin.
Immunomodulaattoreita määrätään voiman palauttamiseksi ja immuunijärjestelmän parantamiseksi.
Älä unohda tiukkaa sängyn lepoa. Sinun pitäisi olla sängyssä 3 päivää. Et voi kävellä ja uida. Koko sairauden aikana juo runsaasti nesteitä: vettä, hedelmiä, kompottia.
Antibiootit hoidossa
Lacunar-kurkkukipu on yksi tärkeimmistä edellytyksistä antibakteeristen lääkkeiden ottamisessa. Jos taudinaiheuttajasta on tullut bakteeri, et voi tehdä niitä ilman.
Lasten iässä yleensä varaudutaan penisilliiniryhmän turvallisiin valmisteisiin. Ne annetaan parhaiten suspensiona. Tähän ryhmään kuuluvat:
He saavat antaa lapsille kolmesta kuukaudesta. Hoitokurssin kesto on 10 päivää.
Aikuisille määrätään vakavampia lääkkeitä pillerimuodossa makrolidien tai kefalosporiinien ryhmästä. Usein määrättyihin kuuluvat Supraks, Sumamed, Azitromysiini. Hoidon kesto on 3–5 päivää.
Jos taudin kulku on monimutkainen, potilaalle annetaan sairaalassa keftriaksonia, kefatsoliinia tai klaritromysiiniä saaneet potilaat. Terapeuttisen hoidon kesto tällaisissa tapauksissa on 7 - 10 päivää.
Paikallinen hoito
Lacunar-tonsilliitti on mukana mätän erottamisessa ja kalvon ulkonäköä nielurisissa. Tämän tyyppisellä taudilla se poistetaan hyvin lastalla tai puuvillapyyhkeellä.
Elvytysprosessin nopeuttamiseksi on välttämätöntä ottaa paitsi antibiootteja. Mutta käsittele myös haavoittuneet risat ulkona. Tätä tarkoitusta varten käytetään suihkeita, joilla on antiseptisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia Geksoralin tai Tantum Verden muodossa.
Niitä voivat käyttää yli 4-vuotiaat lapset. Kiristä kurkku 3-4 kertaa päivässä.
Alle 4-vuotiaita lapsia suositellaan voideltamaan mandelit Lugolin tai Chlorophylliptin liuoksella. Toista käsittely on tarpeen 3-5 kertaa päivässä 5 päivän ajan.
Anestesia- ja antibakteerivaikutteiset pillerit imeytyvät kurkkukipu. Tähän luokkaan kuuluvat Strepsils, Grammidin.
Kun lakunarinen tonsilliitti käyttää tehokkaasti Streptotsidia. Voit käyttää kahta tapaa: huuhtelu liuoksella tai jauheen levittäminen suoraan tulehtuneelle alueelle. Lapsille, jotka ovat 3 kuukauden ikäisiä, on parempi käyttää linimenttia. Se on turvallista, koska se sisältää pienemmän aktiivisen aineen pitoisuuden.
Lakunaarisen tonsilliitin komplikaatiot
Lacunar angina on vaarallinen sen komplikaatioille. Jos et suorita ajoissa hoitoa, on mahdollista vahingoittaa sydäntä, munuaisia ja niveliä tulevaisuudessa. Patologia ei ehkä näy heti, vaan muutaman vuoden kuluttua. Tämä on erityisen vaarallista lapsille muutaman kuukauden ja 10 vuoden välillä.
On olemassa kaksi komplikaatioryhmää. Ensimmäinen sisältää paikallisen luonteen seuraukset:
- paratonzillita;
- kaulan selluliitti;
- perfaryngeaalinen paise;
- nielun paise;
- kurkunpäätulehdus;
- kurkunpään turvotus;
- korvatulehduksia.
Yleisiä komplikaatioita ovat:
- reumatismi;
- myokardiitti, endokardiitti;
- pyelonefriitti, glomerulonefriitti, munuaisten vajaatoiminta;
sepsis.
Jotta estettäisiin niiden kehittyminen, sinun tulee käydä lääkärissä mahdollisimman pian ja aloittaa antibakteeristen aineiden käyttö. Tämän jälkeen potilaalle määrätään tutkimus, jolla varmistetaan, ettei haittavaikutuksia ole.
näkymät
Useimmissa tapauksissa asianmukaisesti valitulla hoidolla ennuste on suotuisa. Lääkkeiden vaikutus tulee 2-3 päivän kuluessa. Taudin kokonaiskesto on 7-10 päivää. Pitkäaikainen kurssi nousee kahteen viikkoon.
Täydellisen toipumisen jälkeen potilaalle määrätään immunomodulaattoreita. Näin voit parantaa kehon immuunitoimintoa. Suosittelen myös munuaisten ultraääntä ja elektrokardiografiaa.
Vain 5-10% kaikista tapauksista diagnosoidaan komplikaatioita, kuten paise, kurkunpään tulehdus, selluliitti. Vakavien patologioiden tapauksessa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. 10–12 prosentissa lapsista, joilla on ollut kurkkukipu, myöhäiset komplikaatiot havaitaan muutaman vuoden kuluessa.
Sairauksien ehkäisy
Lacunar-röyhkeä tonsilliitti on seurausta käsittelemättömästä kataritaalisesta tonsilliitista. Elimistön bakteerivaurio tapahtuu noin 2-3 päivää sen jälkeen, kun ensimmäiset oireet ilmenevät kurkkukipuina.
Taudin kärsimisen jälkeen on huolehdittava immuunijärjestelmän vahvistamisesta. Voit tehdä tämän noudattamalla joitakin ohjeita:
- Käytä aina itseäsi ja lasta säähän. Yritä kävellä vähemmän tuulisessa säässä.
- Viettää kadulla vähintään tunnin ajan päivässä. Mutta samalla rajoita vierailusi julkisiin paikkoihin epidemian aikana.
- Vahvistakaa koskemattomuutta: lievittele kehoa, käy altaassa, ota vitamiineja ja kivennäisaineita, tee päivittäisiä harjoituksia.
- Jos lapsi käy lastentarhassa tai koulussa, hoitaa nenää voiteilla tai tavallisella öljyllä ja huuhtele kurkku suolalla tai sooda-liuoksella.
- Noudata hygieniatoimenpiteitä. Pese kädet ja nenä aina pyykin saippualla kadun, puutarhan, koulun, wc: n jälkeen. Älä käytä muiden tarvikkeita.
- Tuuleta huone aina ja kostuta ilma, mutta maltillisesti. Suorita märkäpuhdistus desinfiointiaineilla.
- Huolehdi oikeasta ravitsemuksesta. Sisällytä ruokavalioon enemmän tuoreita hedelmiä. Tee luonnollisia mehuja vihanneksista, hedelmistä ja marjoista. Syö fermentoidut maitotuotteet joka ilta kefirin, ryazhenkan, luonnollisen jogurtin muodossa. Samalla rajoitetaan leivonnaiset ja jauhotuotteet.
- Älä syö liian kylmää ruokaa tai juomaa. Mutta tämä ei tarkoita, että et voi syödä jäätelöä. Voit, mutta vain hitaasti ja muutamia lusikoita päivässä.
- Älä hengitä suun kautta, varsinkin ulkona.
- Ota yhteyttä asiantuntijaan ajoissa.
Lacunar-tonsilliitti viittaa bakteeri-infektioihin. Tähän liittyy nielujen haavoittuvuus ja märeän kalvon ulkonäkö. Kiristä lääketieteellisten toimenpiteiden avulla, muuten tulee olemaan vakavia komplikaatioita. Ensimmäisissä oireissa ota yhteys lääkäriin ja älä hoitaa itseäsi.