Paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografia (CT) on tutkimus, joka suoritetaan tietokonetomografialla, joka röntgensäteilyn avulla arvioi paranasaalisten poskionteloiden, nenäontelon ja ympäröivien anatomisten alueiden tilaa.
Borzenkova Inna Andreevna
Mikä on CT-skannaus paranasalisiin nilkoihin
Paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografia (CT) on tutkimus, joka suoritetaan tietokonetomografialla, joka röntgensäteilyn avulla arvioi paranasaalisten poskionteloiden, nenäontelon ja ympäröivien anatomisten alueiden tilaa. CT-skannaus on ei-invasiivinen, kivuton ja erittäin tarkka tutkimus.
Paranasaalisten poskionteloiden CT: n avulla voit arvioida sisäelimiä, luita, pehmeitä kudoksia, pään hermopäät ja aluksia kolmessa projektiossa ja arvioida niiden suhdetta. Toisin kuin perinteisessä röntgenkuvauksessa, CT-skannauksen avulla voit tutkia pienimpiä rakenteita nenä- ja paranasaalisten poskionteloiden anatomiassa.
CT sallii nenän rakenteiden visualisoinnin alle 1 millimetrin paksuisilla viipaleilla.
Mikä on nivelen CT: n käyttö
- Paranasaalisten poskionteloiden CT: tä käytetään useimmiten:
- Tulehduksellisten prosessien diagnostiikka paranasaalisten poskionteloiden ja nenänontelon (sinuiitti, etumuusio jne.) T
- Arvioi poskiontelon sisältö (limakalvojen sakeutuminen, neste, pussi, polyypit, kystat, vieraat aineet jne.)
- Arvioi nenän anatomisien rakenteiden kunto (nenän väliseinän kaarevuus, suuontelon tai etusilmukan suu) jne.
- Kasvaimien ja kasvainten tunnistaminen paranasaalisten poskionteloiden ja nenänontelossa.
- Vammoja varten - luunmurtumat, luunpalojen siirtyminen, verenvuoto.
- Suunnitelma kirurgiseen hoitoon nenän ja nilojen anatomian määrittämiseksi.
Tarvitsetko erikoiskoulutusta
Sinusiinien CT: lle ei tarvita erikoiskoulutusta. On suositeltavaa käyttää kevyitä mukavia vaatteita, joissa ei ole metallielementtejä.
Ennen tutkimusta - on tarpeen poistaa kaikki metalliset esineet päähän, mukaan lukien - korut, lasit, hiusneulat, kuulolaitteet, irrotettavat hammasproteesit.
Tutkimusta suorittavan lääkärin tulisi kertoa, onko suussa tai metallien sisältäviä esineitä, jotka on implantoitu kudoksiin ja elimiin.
Muista kertoa lääkärille - raskaudesta! (Raskaana olevien naisten röntgentutkimukset ovat vasta-aiheita)
Miten tutkimus tehdään?
- Laitteen CT-mallista riippuen voidaan tehdä melusta, istumisesta tai seisomisesta tutkiminen.
- Ennen tutkimusta potilas laittaa erityistä lyijypäätä lisäsuojaa varten.
- Laboratorioavustaja pyytää potilasta poistamaan kaikki metalliesineet pään ja kaulan kohdalta.
- Potilas asennetaan. Jos testi suoritetaan seisomassa tai istumassa, potilaan pää asetetaan erityiseen kiinnityslaitteeseen liikkeen välttämiseksi testin aikana.
- Tutkimuksen aikana - potilas on yksin toimistossa. Tietokoneasema ja tutkimuksen suorittava lääkäri sijaitsevat erityisessä huoneessa. Viestintä ja potilasohjaus muodostetaan audio-videojärjestelmän kautta. Jos olet tutkimuksen aikana paha tai sinulla on ongelmia, sinun tulee välittömästi ilmoittaa siitä lääkärille tai lääkärin henkilökunnalle.
- Keskimäärin tutkimus kestää muutaman minuutin. Tutkimuksen ajankohtana on tärkeää välttää välttää - virheiden ja väärien tulosten esiintyminen.
"Ear, Throat and Nose" -klinikka on varustettu uuden sukupolven NewTom VGi evon modernilla tietokonetomografialla. Joka sallii ENT-elimien tutkimukset korkealla resoluutiolla, kun taas potilaan saama säteilykuorma on kymmenen kertaa pienempi kuin vastaavia tutkimuksia muiden tietokonetomografioiden yhteydessä.
CT-skannaus nenä- ja nenänihaksesta - mitä apnografia ja miten se toimii?
Nenäonteloiden tartuntavauriot ovat yleisiä talvella ja keväällä. Monet ihmiset tietoisesti sivuuttavat taudin ja eivät kiiruhdella lääkärin kanssa. Tämä voi johtaa vakavaan sairauteen: mädäntyneet ja kuolleet epiteelisolut kerääntyvät ylempiin nilkoihin, hengitys häiriintyy ja lämpötila nousee.
Alustava diagnoosi kuulostaa sinusiitilta, ja potilasta on tutkittava, jotta prosessien sijainti ja laajuus voidaan määrittää selvästi. Sinojen ja röntgensäteiden CT on kaksi yleismaailmallista menetelmää, jotka mahdollistavat kaikki nasofarynxin patologiat mahdollisimman laajasti huomioon. Menettely on suositeltavaa tehdä vain kerran. Tomogrammi tehdään kahdessa projektiossa.
Mikä on CT-skannaus paranasaalisten nilojen kohdalla?
Paranasaalisten poskionteloiden CT on diagnostinen menettely, joka on prosessi, jossa ihmiskehon kerros kerrostetaan. Röntgensäteily johdetaan organismin läpi, jonka vasteen intensiteetti tallennetaan myös erityislaitteilla. Tietokonetta käyttävä tomografi muuntaa tiedot staattiseksi kuvaksi, joka voidaan heijastaa medialle.
Sinus-tietokonetomografian merkittävät edut:
- suurempi informaation sisältö ja diagnostinen merkitys;
- tutkimuksen yksinkertaisuus ja tarkkuus;
- ei nenäkanavien keinotekoista laajenemista tai poskionteloa;
- tutkimuksen suhteellinen turvallisuus;
- lyhyt aika, joka tarvitaan menettelyn loppuunsaattamiseen;
- Teknisten ongelmien vähimmäisprosentti.
Tietokonetomografian haitat:
- kyvyttömyys käyttää raskauden aikana;
- rajoitukset lasten patologioiden diagnosoinnissa;
- menettelyn korkeat kustannukset;
- pieni määrä säteilyä, joka voi vaikuttaa haitallisesti heikentyneen henkilön kehoon.
Indikaatiot nenäniän ja PPN: n tietokonetomografiaan
Jos haluat tehdä tutkimuksen mahdollisimman pian, ota yhteyttä lääkäriisi ja kuvaile ongelmasi hänelle. Paranasaalisten poskionteloiden CT on määrätty seuraavissa tapauksissa:
- runsas röyhkeä, limakalvo, seroosi ja verenvuoto nenän läpivienneistä mihin aikaan päivästä tahansa;
- kipu, kun hengität tai hengität;
- hengitysvaikeus, kun hengität nenän läpi;
- ruuhkat ja raskaus nivelissä;
- epämiellyttävä pistely ja herkkyys poskiontelossa;
- pyöreät-nekroottiset prosessit kyynärpäässä;
- nasolakrimaalisten kanavien tulehdus;
- runsas ja usein esiintyvä nenäverenvuoto;
- sinuksen tulehdus (sinuiitti);
- vakavia traumaattisia vaurioita kasvojen ja pään luille;
- pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten merkkejä kallon onteloissa;
- voimakas hammassärky, jota ei pysäytä kipulääkkeiden avulla;
- ylemmän leuan epäilty abscess tai flegmoni;
- loistaudit;
- luun osteomyeliitti;
- kallon rakenteen synnynnäisiä geneettisiä poikkeavuuksia;
- kasvojen turvotusta;
- päänsärkyä, joka ei liity paineeseen, migreeniin tai pään vammoihin;
- krooninen nuha;
- epämukavuutta korvakäytävässä.
Säteilyannos
Kummankin paranasaalisen sinuksen säteilyn annos CT: ssä on alle 0,4 mSV. Tällainen säteily ei aiheuta kehon voimakasta haittaa eikä aiheuta syövän esiintymistä. Perinteisesti uskotaan, että kokeen suorittaminen ei ole välttämätöntä yli kaksi kertaa vuodessa: tämä voi vaikuttaa haitallisesti kehoon. Tarkasteltaessa videokuvaa voit varmistaa, että se on käytännössä turvallinen röntgensäteilytyksen kannalta.
Vasta
Sinusien tietokonetomografia on kielletty seuraavien ehtojen läsnäollessa:
- raskaus;
- imetys;
- alle neljä vuotta;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat (sydänkohtaus, akuutti sepelvaltimooireyhtymä);
- viime aivohalvauksella;
- klaustrofobian kanssa;
- jos on mielenterveysongelmia, kuten skitsofreniaa, akuuttia psykoosia tai deliriumia;
- kun potilas on alkoholin tai huumeiden vaikutuksen alaisena;
- lääkkeiden yliannostus;
- ihmiset, joilla on akuutti kuume yli subfebrile-numeroiden;
- henkilöt, jotka kärsivät paniikkikohtauksista.
Jos et ole varma, ettet kuulu näihin kansalaisryhmiin, ota yhteyttä lääkäriisi. Jos menettelyyn liittyy vasta-aiheita, se voidaan korvata muilla vaihtoehtoisilla vaihtoehdoilla potilaan ja hänen asiantuntijansa valitsemiseksi. CT: n käyttö paranasaalisten poskionteloiden kohdalla ilmaistun vasta-aiheen tapauksessa voi johtaa potilaan tilan heikkenemiseen ja jo olemassa olevien patologioiden pahenemiseen.
Nenä- ja paranasaalisten nilojen tietokoneiden diagnostiikan menettely
Paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografia suoritetaan erillisessä huoneessa, joka on erityisesti suunniteltu tutkimukseen. Tutkimuksessa ei tarvita alustavaa suolistopuhdistusta tai kontrastiainetta injektiona, joten voit tulla menettelyyn milloin tahansa vuorokauden aikana.
Jotta laite toimisi mahdollisimman oikein ja osoittaisi tarkkoja tuloksia, on suositeltavaa päästä eroon metallikoruista, painikkeista ja nastoista toimenpiteen aikana. Matkapuhelimet, tabletit ja muut elektroniset laitteet on myös jätettävä kaapin ulkopuolelle.
Henkilö on sijoitettu tietokonetomografiin, jossa hänet on jo jonkin aikaa informoitu turvallisuustoimenpiteistä. Jos terveydentila heikkenee, oireet paniikista tai ahdistuneisuudesta, menettely on lopetettava ja ilmoitettava siitä lääkärille.
Ohjeen ohittamisen jälkeen potilas asetetaan laitteeseen, jossa erikoislaite ottaa sarjan valokuvia eri tasoilla. Laite tuottaa jonkin verran kohinaa, joka voi olla potilaalle epämiellyttävää. On suositeltavaa käyttää erityisiä korvatulppia kivun ehkäisemiseksi.
Mitä CT näyttää - dekoodauksen tulokset
Tutkintamenettelyn jälkeen potilas saa lääkärin raportin toiminnallisesta diagnostiikasta yhdessä kuvien kanssa. Tulosten kuvauksen ja tulkinnan voi tehdä vain asiantuntija, jolla on asianmukainen pätevyys ja kokemus. Menettelyn päätteeksi ilmoitetaan yleensä tiedot sen edistymisestä, komplikaatioiden läsnäolosta, patologisista prosesseista ja niiden dynamiikasta.
CT-skannauksen käyttäminen paranasaalisten poskionteloiden avulla voi paljastaa
- tulehdukselliset muutokset;
- kehityshäiriöt;
- geneettiset poikkeavuudet;
- lentoliikenteen rikkomukset;
- traumaattiset prosessit (murtumat, dislokaatiot, dislokaatiot);
- pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia.
Kun olet saanut tutkimuksen tulokset, ota yhteyttä otolaryngologiin, jotta voit suunnitella hoidon kulun tai määrittää leikkauksen päivämäärän. On muistettava, että CT-menettely voidaan suorittaa tietyllä aikavälillä, joka ei saa olla pienempi kuin lääkärin vahvistama aika. Diagnostisten lääkkeiden useammin käyttö voi vahingoittaa terveyttä ja pahentaa terveyttä.
CT-vaihtoehto
Jos CT-skannaus ei sovi sinulle tai toiselle, voit käyttää muita menetelmiä (hoitavan lääkärin suostumuksella) - moderni lääketiede tarjoaa laajan valinnan. Vaihtoehtoja siniaaltojen tomografian korvaamiseksi:
- röntgensäteily paranasaalisten poskionteloiden;
- magneettiresonanssin kuvantaminen paranasaalisista kanavista;
- ultraäänitutkimus;
- multispiraalinen tietokonetomografia.
Eri tutkimusmenetelmien vertailuominaisuudet:
Tietokonetomografia paranasaalisista kasinoista - mikä osoittaa, miten se suoritetaan?
Tietokonetomografia on yksi nykyaikaisista menetelmistä sairauksien ja erilaisten sairauksien ei-invasiiviseen diagnoosiin kehossa. Koska röntgenkuvat ja digitaalitekniikka yhdistyvät, kuvat ovat tarkempia kaikissa ennusteissa.
Mikä on tietokonetomografia?
Tietokonetomografia (CT) on kerrostettu menetelmä ihmisen elinten tilan tutkimiseksi ilman tunkeutumista. Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - tomografia. Tutkimuksen aikana röntgenkuvat eri näkökulmista vaikuttavat potilaan kehoon ja välittävät tietoa ultraherkille antureille, jotka myöhemmin osallistuvat kolmiulotteisten kuvien muodostumiseen. Saatujen tulosten avulla lääkärillä on mahdollisuus tutkia perusteellisesti tutkittava elin ja määrätä tämän mukaisesti sopivin hoito.
CT on yksinkertaisesti tarpeen erilaisten elinten muutosten diagnosoimiseksi, joita ei voida havaita muissa tutkimuksissa. Tällä menetelmällä voit tutkia pehmeitä kudoksia, mikä on mahdotonta, kun suoritetaan säännöllistä radiografista kuvaa. Yleisimmin vaadittu tutkimus:
- aivot;
- keuhkot;
- vatsaonteloon;
- munuaiset;
- selkärangan;
- rintakehän muut elimet.
Joskus tarvitaan CT-skannausta nilkoista. Useimmiten tällaista tutkimusta määrätään kallon vakavista loukkaantumisista. Missä muissa tapauksissa on tarpeen, että synkronoinnin tietokonetomografia vaaditaan tomografilla?
Indikaatiot paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografiaan
Tärkeimmät syyt viittaamaan niskan tietokonetutkimukseen ovat potilaiden valitukset hengitysvaikeuksista, jatkuvasta nenän tukkeutumisesta ja päänsärkyistä. Samanlainen menettely vaaditaan välittömästi nenä- kipua, vakavaa turvotusta varten. Lisäksi CT-merkinnät ovat:
- sykkivän luonteen päänsärky ja epäselvä etiologia;
- kasvainten ja märeiden prosessien kehittyminen;
- verenvuodon vaara;
- päänsärky-tulehduksen havaitseminen;
- vakavia pään tai kasvojen vammoja;
- säännöllisten nenäverenvuotojen syyn määrittäminen.
Nenä- ja paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografian vuoksi on mahdollista diagnosoida nopeasti tulehduksesta johtuvat monimutkaiset ja vaaralliset sairaudet. Patologioiden varhainen havaitseminen poskionteloissa on ensimmäinen askel kohti onnistunutta hoitoa.
Mitkä sairaudet auttavat havaitsemaan nilojen tomografiaa?
Mitä CT näyttää? Tällä menetelmällä saaduissa kuvissa kaikkien poskionosien ja niiden rakenteen ääriviivat ovat selvästi näkyvissä. Menettelyn aikana on mahdollista määrittää kudosten tiheys ja tilavuus sekä niiden mineralisoitumisaste. Tietokonetomografian ansiosta seuraavat sairaudet ja patologiat voidaan havaita varhaisessa vaiheessa:
- kaikentyyppiset sinuiitit (mukaan lukien etu- ja niskatulehdusten tulehdus);
- hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia;
- polyypit;
- olemassa olevien epämuodostumien tai kallon kasvojen osien vahingoittumisen.
Lisäksi synteettisten tietokoneiden tomografia auttaa havaitsemaan onteloon jääneitä vieraita kappaleita; määrittää tulehdusprosessin syy, jota on vaikea hoitaa sinuiitin tapauksessa.
Menettelyn valmistelu
Erityistä koulutusta ennen CT-tutkimusta paranasaalisten poskionteloiden tulehduksesta ei tarvita. Heti ennen menettelyn aloittamista sinun on poistettava kaikki korut itsestäsi, poista metalliesineet, jotka voivat vaikuttaa kuvan vääristymiseen. Sitä vastoin lääkäri voi antaa lisäsuosituksia kontrastia sovellettaessa:
- älä syö 5-6 tuntia ennen menettelyä;
- on välttämätöntä kieltäytyä nesteen saannista 2-3 tuntia ennen nivelen CT: tä;
- Alkoholi ja tupakointi ovat ehdottomasti kiellettyjä.
Kuinka usein voin tehdä CT-skannauksen nivelille? Kuten tämän menettelyn usein suoritettaessa, saattaa esiintyä säteilyongelmia, joita ei suositella tekemään useammin kuin kaksi kertaa vuodessa.
Menettelyn suorittaminen
Miten CT tehdään? Saavuttaessa sairaalaan potilaan on mentävä valmisteluhuoneeseen, jossa hän muuttuu mukavaksi vaatteeksi. Sitten toimistossa, jossa tomografi sijaitsee, se sijoitetaan liikkuvaan pöydään vaakasuorassa asennossa. Seuraavaksi pöytä työnnetään tunneliin sen sisältämän röntgenlähdön avulla. Koko menettelyn aikana lääkäri huomauttaa seuraavasta huoneesta, viestintä tapahtuu kaiuttimen kautta.
Nenälihaksia skannattaessa menettely on seuraava:
- Potilaan kehoon laitetaan erityinen puku, joka ei välitä säteilyä.
- Kun asiantuntija on mennyt seuraavaan huoneeseen, hän kääntää tomografin, joka alkaa siirtyä haluttuun asentoon.
- Tämän seurauksena potilaan kasvot tulee sijoittaa suoraan skannerin alle.
- Edelleen, siirtämällä sohvaa ylös ja alas, sinukset säteilytetään eri kulmilla tarkemman kuvan saamiseksi.
Tärkeä ehto: potilaan ei pitäisi liikkua toimenpiteen aikana. Jopa pieni kehon siirtymä voi johtaa tulevan kuvan vääristymiseen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa nenäontelon ja paranasaalisten nilojen CT-skannaus uudelleen.
Näytöt näyttävät kaikista tomografin skannatuista elimistä. Lääkäri näkee välittömästi kaikki olemassa olevat patologiat ja häiriöt. Tutkintamenettelyn aika ei keskimäärin ylitä 5–10 minuuttia. Jos on suositeltavaa suorittaa manipulointeja, kontrastiaika kasvaa 5-7 minuuttia.
Paranasaalisten poskionteloiden tomografian lopussa tutkimuksen tulos on valmis muutamassa tunnissa ja mahdollisesti seuraavana päivänä, riippuen lääkärin työmäärästä. Tietojen käsittelyn jälkeen potilas saa kädessään kuvia sekä niiden kuvauksen.
Tietokonetomografian vasta-aiheet
Kuten minkä tahansa muun diagnostisen menetelmän tapaan, sinussien CT: llä on vasta-aiheita. Ne on luettava ennen menettelyä, jotta vältetään epämiellyttävät seuraukset tulevaisuudessa. Nenä CT on kielletty:
- raskaana olevat naiset, koska röntgenkuvat voivat aiheuttaa epämuodostumia;
- pienet lapset (kaikkien paranasaalisten nilojen CT-skannaus tehdään vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä);
- ihmiset, jotka ovat allergisia jodille (jos menettely suoritetaan kontrastilla);
- potilaat, joilla on Parkinsonin tauti, ja muut patologiat, joissa esiintyy kehon osien ennustamatonta liikkumista;
- imetyksen aikana (jos tarpeen, tulehdettujen poskionteloiden CT-skannaus, ruokinta lopetetaan 48 tunnin ajan);
- ihmiset, joilla on diabetes, sydänsairaus, munuainen, maksa.
Mikä on MSCT (Multispiral Computed Tomography)?
Moderni ja informatiivisin menetelmä ihmiskehon patologioiden tutkimiseksi on tutkimus, jossa käytetään monisirustaista tietokonetomografiaa (MSCT). Se koostuu tutkittujen elinten läpi kulkevien röntgensäteiden levittämisestä spiraaliin. Kun suuri määrä antureita liikkuu, on mahdollista saada suuria alueita suurella nopeudella, mikä helpottaa selkeämpiä ja yksityiskohtaisempia kuvia.
Nenäonteloiden MSCT: n tärkein etu on saada ohuempia osia, jotka auttavat tutkimaan kyseistä elintä tarkemmin. Tämän menettelyn avulla voit saada tietoa nivelreumojen tilasta, tutkia huolellisesti nenänonteloa, tunnistaa kasvojen luiden rakenteen eri patologiat, määrittää hampaiden kasvuviat vatsakalvossa CT: n ylä- ja alaleuan skannauksella.
MSCT: ssä ei myöskään tarvita paranasaalisia poskionteloita. Olemassa olevat hammasproteesit, metallikoristeet ja tarvikkeet on poistettava.
CT: n vertailu muihin diagnostisiin menetelmiin
On monia tapoja diagnosoida elinten patologiat: röntgen, ultraääni, tietokonetomografia, magneettikuvaus, MSCT. Mikä näistä menetelmistä voi tarjota tarkempaa tietoa?
Radiografiaa käytetään nykyään ensisijaisen diagnoosin menetelmänä. Röntgensäteillä on selvästi nähtävissä märehtiä klustereita, mutta kasvainten, erityisesti pienen koon, havaitseminen ei ole aina mahdollista. Ultraäänitutkimus on myös melko tehokas pehmytkudosten tutkimuksessa, mutta luuston järjestelmän muodonmuutoksen määrittäminen tällä tavalla on lähes mahdotonta.
Tällä hetkellä tehokkaimmat diagnostiset menetelmät ovat CT (MSCT) ja magneettikuvaus (MRI). Näiden diagnoosimenetelmien ero altistuksen menetelmässä. CT: ssä tai MSCT: ssä paranasaaliset nivelet käyttävät röntgensäteitä, jotka pysyvät elimistön kudoksissa eri tiheyksillä. Tämän jälkeen tuloksena oleva ero tallentaa ilmaisimet ja muodostaa kontrastikuvan. MRI käyttää sähkömagneettista säteilyä. Menetelmä kuvan saamiseksi ei perustu erilaisiin kudostiheyksiin, vaan kudoksiin sisältyvän vedyn eroon. On syytä huomata, että magneettikuvauksen tuottama säteily on vaaraton. Tällainen menettely ei kuitenkaan ole mahdollista, jos potilaan kehossa on metalliesineitä.
Paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografia: mitä se näyttää ja miten se suoritetaan
Missä tapauksissa tutkimus on määrätty
Milloin näkyy nenätietokoneen tomografia? Nimitysilmoitukset ovat seuraavat:
- nenä- ja poskionteloiden luiden epäilty loukkaaminen;
- verenvuodon vaara;
- pään vammat;
- usein tuntemattomasta päänsärkystä;
- usein nenän verenvuoto, johon liittyy verenpaineen nousu;
- epäillään vieraan esineen esiintymistä nenän alueella;
- krooniset nenän ongelmat;
- pahanlaatuinen kasvain, röyhtäisen eksudaatin läsnäolo;
- naapurielinten tarttuvan patologian komplikaatio, joka on kulkenut nenälihaksille.
Mitä näyttää CT
Sinusien tietokonetomografia mahdollistaa skannatun tilan kerrosten kerrosten osien kuvan. Tutkimuksessa esitetään PPN: n ääriviivat, tiheys, rakenne, tilavuus, mineralisaatio.
Nenä- ja poskiontelon CT auttaa arvioimaan hoidon tehokkuutta, jos diagnoosi on luotu kauan sitten.
CT-skannauksella diagnosoitu patologia auttaa välttämään vakavia seurauksia ja komplikaatioita.
Joten mitä sinusolojen CT näyttää? Tällä menetelmällä voidaan tunnistaa seuraavat sairaudet:
- sinuiitti alkuvaiheessa ja kronoinnin aikana;
- nenän limakalvojen kasvaimet. Tutkimuksessa vastataan myös siihen, onko kasvain pahanlaatuinen vai ei;
- sinuiitti;
- syy säännölliseen migreeniin;
- sphenoiditis, frontitis, ethmoiditis;
- polyypit;
- tulehdusprosessin syy, jonka käsittelyllä ei ole vaikutusta;
- auttaa visualisoimaan nenän luiden muodonmuutoksia ja vaurioita;
- näyttää vierasrunkojen sijainnin nenän nivelissä.
Edut ja haitat
Paranasaalisten poskionteloiden CT on erittäin tarkka menetelmä nenä- ja sen sinusairauksien diagnosoimiseksi. Yksityiskohtainen skannaus auttaa ymmärtämään, missä vaiheessa patologinen prosessi on, määräämään kaikkein oikeanlainen hoito tietyssä tilanteessa.
Mitkä ovat nenä- ja paranasaalisten nilojen CT: n edut? Tämän diagnostisen menetelmän seuraavat edut voidaan erottaa:
- korkealaatuinen kuva nenän särmäyksistä;
- vähäinen säteilyaltistus;
- korkea tutkimusaste;
- kielteisten vaikutusten puuttuminen tutkittavalle elimelle;
- kaikkien nenän muodostumien selkeä visualisointi;
- epämukavuutta ja kipua menettelyn aikana;
- monimutkaisuus - skannauksen tulosten mukaan voidaan arvioida luun muodostumien, verisuonten ja repäisykanavien tilaa.
Mutta nenä- ja paranasaalisten nilojen tietokonetomografialla on myös haittoja. Ne ovat vasta-aiheita. Tutkimusta ei voida suorittaa seuraavissa olosuhteissa:
- raskaus, koska CT pystyy muodostamaan sikiön epämuodostumia;
- lasten ikä - lapsi ei voi liikkua pitkään. Lisäksi vyöt aiheuttavat heille pelkoa;
- allerginen reaktio jodille, jota käytetään kontrastina. Mutta kontrastia ei voida käyttää tutkimuksessa;
- imetysaika;
- kilpirauhasen sairaus;
- munuaisten, maksan, sydäntoimintojen epäonnistuminen;
- diabetes;
- myelooma.
Tarvitsenko koulutusta
Paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografia ei vaadi valmistelua, jos se suoritetaan ilman kontrastia. Jos kontrastia käytetään, potilaan ei pitäisi syödä 6 tuntia ennen tutkimusta, ei suositella juo 3 tuntia ennen menettelyä. On myös tarpeen poistaa metalliesineet, hammasproteesit.
Miten diagnoosi on
Nivelen CT-skannaus suoritetaan seuraavasti:
- Asiantuntijat arvioivat kohteen tilaa.
- Potilas selitetään tutkimusmenetelmän ja sen tarkoituksen ydin.
- Potilas laitetaan pukuun, joka suojaa kehoa röntgensäteiden vaikutuksista.
- Seuraavaksi potilas asetetaan selälleen sohvalle. Käsivarret tulisi pidentää kehoa pitkin. Pää on kiinnitetty niskatukeen. Saatat joutua painamaan leukaa rintaan ja etsimään.
- Anna tarvittaessa kontrasti. 50 ml: n kontrastia ruiskutetaan tavallisesti suonensisäiseen laskimoon katetrin läpi. Potilas voi tuntua lyhyen ajan lämpimänä ja erityisenä makuna. Nämä tunteet kulkevat itsenäisesti ja nopeasti.
- Taulukko yhdessä kohteen kanssa työnnetään tomografiin. Seuraavaksi lääkäri menee huoneeseen, jossa laite sijaitsee laitteen signaalien tallentamiseen ja käsittelyyn. Asiantuntijalla on mahdollisuus kommunikoida potilaan kanssa tutkimuksen aikana äänilaitteen vuoksi.
- Nenätietokoneen tomografian aikana pöytä liikkuu ylös tai alas. Kuva on tarpeen rekisteröidä eri ennusteisiin.
- Koko tutkimus kestää 5-10 minuuttia. Päätyttyä potilas lähetetään kotiin tai seurakuntaan.
Dekoodauksen tulokset
Nenätietokonetomografian tulosten mukaan lääkäri arvioi seuraavat parametrit:
- miten nenän ja luiden väliseinä muodostaa nilkan;
- millä poluilla on nilkanpoisto;
- nenän oikean ja vasemman puolen symmetriaa, nivelet. Tämä parametri auttaa määrittämään luiden anatomisen sijainnin ja suorittamaan tarvittaessa kirurgisen korjauksen;
- sinusten pneumaatio, sen aste.
Taulukossa voidaan esittää nenä- ja paranasaalisten poskionteloiden CT: n tulosten tulkinta:
Milloin CT-skannaus on määritetty nilkoille?
Paranasaalisten poskionteloiden CT-skannaus (laskennallinen tomogrammi) on menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa erilaisia patologisia prosesseja, jotka ovat paikallisen ihmisen kallon nenä- ja etuosassa.
Jos haluat tietää, miten nenä- ja paranasaalisten nilojen tietokonetomografia ja miten sen suunta kulkee - lue tämä artikkeli.
Lisätietoja nenätietokonetomografiasta
Otolaryngologistit käsittelevät erilaisia tauteja, jotka vaikuttavat paranasaalisten poskionteloiden alueeseen. Voit saada viittauksen CT-skannaukseen tällä alueella.
Useimmiten lääkärit itse kirjoittavat nämä ohjeet, jos he ymmärtävät, että heillä ei ole tarkempia tietoja oikean diagnoosin tekemiseksi.
Jos lääkäri, joka hoitaa tilannetta visuaalisesti, uskoo, että tietokonetomografiaa ei tarvita, et voi vaatia lähetyksen saamista, mutta mene yksityiseen klinikaan itse ja mene tämän menettelyn läpi lyhyessä ajassa.
Röntgensäteitä pidetään tietokonetomografian edeltäjänä - tämän laitteen avulla aiemmin suoritettiin potilaiden kudosten ja sisäelinten ei-invasiivinen diagnostiikka.
Paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografia, joka suoritetaan nykyaikaisilla laitteilla, on informatiivisempi verrattuna röntgenprosessissa saatuihin tietoihin.
CT-skannauksilla on parempi laatu, ja niitä voidaan laajentaa perusteellisempaan analyysiin, ja voit tehdä kopioita voidakseen kuulla eri lääkäreitä samanaikaisesti.
Tietokonetomografian tulokset voidaan tallentaa potilaan virtuaaliseen lääketieteelliseen tietueeseen ja ulkoiseen digitaaliseen mediaan.
Indikaatiot paranasaalisten poskionteloiden CT-skannauksesta:
- näillä alueilla paikalliset tulehdukset;
- virus- ja allerginen nuha (nielu), nesteiden sisällä oleva neste;
- limakalvojen paksuneminen;
- kasvainprosesseja, joilla on tuntematon alkuperä;
- eri sinus-poikkeavuuksia;
- usein verenvuotoja nenästä.
Lisäksi ennen leikkausta suoritetaan CT-skannaus paranasaalisten poskionteloiden osalta potilaan tilan kliinisen kuvan arvioimiseksi ja suunnitellun toiminnan taktiikan määrittämiseksi ottaen huomioon tutkimuksen kohteena olevan tapauksen erityispiirteet.
Nenä- ja paranasaalisten nilojen tietokonetomografia voi havaita seuraavat sairaudet:
- kasvainprosessit, joilla on tuntematon alkuperä (sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia);
- sinuiitti;
- sinuiitti;
- frontaalitauti;
- ethmoiditis;
- sphenoidiitti jne.
CT-angiografia voi havaita erilaisia ongelmia, jotka haittaavat kallon verenkiertoa.
Jodin ja muiden lääketieteellisten valmisteiden pohjalta luotu kontrastiainetta injektoidaan potilaan vereen ja se on kauniisti visualisoitu tomografian tuloksena saaduissa kuvissa.
Miten nenätietokonetomografia?
Useimmiten paranasaalisten poskionteloiden tietokoneiden diagnostiikka suoritetaan käyttämällä multislice-tomografiaa, joka koostuu tasaisesta potilaalle tarkoitetusta alustasta ja suuresta tomografisesta renkaasta, jonka sisäpuolella on erityiset skannauselementit.
Potilas, joka tulee tomografiin, altistuu lievälle säteilylle röntgensäteillä, joita käytetään ihmiskehon sisäelinten ja kudosten tilan kerrostuneisiin skannauksiin.
Lääkäri, joka valvoo paranasaalisten sinussien alueen CT-menettelyä, voi puhua potilaalle käyttämällä kuvantamiskammioon sijoitettua viestintälaitetta.
Röntgenyksikkö ottaa kuvia erilaisista näkökulmista tutkituista elimistä ja kudoksista.
Nämä lukuisat skannaukset tiivistetään ja kerätään yhdeksi kuvaksi, jonka analysointi auttaa saamaan täydellisen kuvan diagnoosista.
Tomografisilla multispiraalisilla laitteilla on seuraavat ominaisuudet:
- röntgen-säteilyn mukautetun annoksen luominen;
- suoritetaan elinten ja kudosten kerros-kerroksen skannaus;
- tietojen rekisteröinti;
- tietojen käsittely ja digitointi;
- tutkittavan alueen todellista tilaa kuvaavien kuvien valmistelu.
Keskimääräinen aika, jonka aikana nenä- ja paranasaalisten sinusten CT-skannaus kulkee, on kymmenen minuuttia. Koko tämän ajanjakson aikana tomografin kammiossa olevan potilaan on pysyttävä liikkumattomana.
Tämän liikkumattomuuden varmistamiseksi lääkärit korjaavat potilaita erityisillä hihnoilla, jotka rajoittavat toimintaa.
Ennen CT: n kulkua ei tarvita erityisiä valmisteita.
Henkilö, joka valmistautuu käymään tietokoneannostelussa, voi juoda ja syödä, pelata urheilua, johtaa tavanomaista elämäntapaa.
Rajoitukset tulevat näkyviin vain, jos lääkäri suosittelee, ettei potilaalle suoriteta tavanomaista diagnoosia, mutta CT-skannaus angiografialla, mikä edellyttää kontrastiaineen antamista.
Tällöin diagnoosia valmistelevan henkilön on kiellettyä syödä ruokaa kymmenen tuntia ennen menettelyä.
Kaikki röntgensäteiden alueella olevat metalliesineet voivat vääristää tutkimuksen aikana saatujen tietojen tarkkuutta.
Siksi varmista, ettei vaatteissa, joihin käytät menettelyä, ole metalliosia.
Paranasaalisten poskionteloiden vyöhykkeen tietokonetomografian tulosten dekoodauksen suorittaa joko radiologi tai otolaryngologi, jolla on asianmukainen pätevyys.
Vasta-aiheet CT-menettelyyn
Nenä- ja paranasaalisten nilojen tietokonetomografia on vakava menettely, jossa on useita vasta-aiheita.
Näitä ovat:
- huomattava potilaspaino (yli sata viisikymmentä kiloa);
- potilaan kehoon upotettujen metalli-implanttien läsnäolo (levyt, kiinnikkeet, nastat, kuulolaitteet, Elizarov-laitteet, sydämentahdistimet jne.);
- pelko suljetuista tiloista;
- kyvyttömyys hallita moottorin toimintaa;
- raskaus ja imetys;
- munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
- alkoholin ja huumeiden myrkytys.
Tietokonetomografien kanssa työskentelevät lääkärit eivät suosittele näiden diagnoosien siirtämistä raskaana oleville ja imettäville naisille.
Potilaan tomografisen menettelyn aikana vastaanottama röntgensäteilyannos voi aiheuttaa kehittyvälle sikiölle erilaisia patologioita.
Jos imetettävä nainen tarvitsee tomografista diagnoosia, hän on velvollinen keskeyttämään imetyksen ja aloittamaan lapsen ruokkimisen vain muutaman päivän kuluttua toimenpiteen jälkeen, kun röntgensäteilyn annos poistetaan kokonaan elimistöstä.
Jos et pysty hallitsemaan liikkeitäsi, sinulla on epilepsia tai muita sairauksia, joilla on samanlaisia oireita, kerro siitä lääkärillesi.
Kerro myös hänelle, jos olet klaustrofobinen tai jos epäilet paniikkikohtauksen tapahtuvan teille tiukassa tomografiakammiossa.
Maailman yleisessä käytännössä kaikki nämä sairaudet ja oireyhtymät ovat nenän vyöhykkeen ja paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografian vasta-aihe.
Moderni lääketiede on löytänyt tien ulos tästä tilanteesta. Potilaat, jotka tarvitsevat CT: tä ja jotka eivät pysty hallitsemaan motorista aktiivisuuttaan ennen hoitoa, saavat suuren annoksen rauhoittavia aineita, jotka pysäyttävät moottorin aktiivisuuden ja joilla on voimakas rentouttava vaikutus hermostoon.
Lääkkeen annos on suunniteltu tehokkaaksi, mutta lyhytaikaiseksi hermopatologioiden estämiseksi. Menettelyn päätyttyä potilas voi toipua muutaman tunnin kuluessa.
Nenä- ja nenäonteloiden tietokonetomografia on yleinen, ei-invasiivinen diagnoosi, joka ei aiheuta suurta haittaa keholle.
Menettely on täysin kivuton. CT: n tulokset valmistellaan lyhyessä ajassa ja ovat hyvin informatiivisia. Tämäntyyppisen menettelyn keskimääräiset kustannukset vaihtelevat seitsemästä tuhatta ruplaa.
Paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografia
Jopa yleisin kylmä voi kehittyä kauheaan tautiin. Ongelman ajoissa havaitseminen on tae siitä, että hoito on tehokasta. On olemassa nykyaikaisimpia menetelmiä erilaisten ongelmien havaitsemiseksi tällä alueella. Mitä se voi näyttää ja onko tämän menettelyn käyttöä vasta-aiheita?
Muutama sana CT: stä
Paranasaalisten poskionteloiden CT on yksi parhaista nykyaikaisista menetelmistä nenä- ja vierekkäisten kudosten tutkimiseksi. Näin saadut tiedot nenä- ja paranasaalisten poskionteloiden tilasta ovat niin tarkkoja, että vain näillä tuloksilla asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin, jolla on suuri todennäköisyys potilaalle ja määrätä hoito.
Mitä lääkäri näkee kuvassa CT? Lähes täydellinen tutkimusalueen tila:
- Kasvon luut ja kuvassa näkyvät jopa menneisyyden loukkaantumiset, halkeamat ja murtumat.
- Pehmeän kudoksen tila nivelrintakalvon alueella, etenkin maksan särmäys. Asiantuntija voi jopa ymmärtää tämän alueen kudosten laatua riippumatta siitä, onko tässä vyöhykkeessä tulehdus vai ei.
- Verisuonien tila.
- Repäisykanavien tila.
Pitäisikö minun pelätä tätä menettelyä, koska keho on säteilytetty? Henkilökohtaisen säteilyn taso on erittäin alhainen. Se ei voi mitenkään vaikuttaa kehon solujen ja kudosten tilaan. Tällaiset epäilyt ovat melko vaarallisia. Potilas, joka pelkää lähteä CT: stä säteilyn takia, menettää arvokasta aikaa.
Lopuksi CT: n toteutettavuutta käsittelevä kysymys herättää lääkäri, asiantuntija, joka ymmärtää mahdollisen myöhäisen ja virheellisen diagnoosin vaaran. Toisin sanoen on vaarallista olla suorittamatta CT-skannausta, mutta sitä ei oteta huomioon. Vaikka potilas ei paljasta vakavia patologioita, tämä tulos sallii vakavien sairauksien sulkemisen ja taudin tarkemman diagnosoinnin. Opintojen optimaalinen aika on yksi vuosi, mutta tarvittaessa CT-seuranta suoritetaan 6 kuukauden kuluttua.
Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, mikä tekee CT: stä ja MRI: stä erilaisen? Magneettiresonanssiterapiassa tutkimusta ei suoriteta röntgensäteillä, vaan sähkömagneettisilla aaltoilla. Kuva kaikissa tapauksissa osoittautuu kolmiulotteiseksi. Niiden välinen olennainen ero tunnetaan vain lääkäreille. Se johtuu siitä, että jotkut diagnoosit havaitaan paremmin CT: ssä, ja toiset - MRI: ssä. Näin hermosto, nivelsiteet ja lihakset ovat herkempiä sähkömagneettisille aaltoille, ja siksi MRI: tä määrätään useammin neurologisille sairauksille sekä nivelten tutkimukselle. CT-skannaus on informatiivisempi vammoja tutkittaessa onttoja elimiä, luita ja hampaita. MRI: llä on myös enemmän rajoituksia, jotka liittyvät esimerkiksi potilaan kehoon kuulolaitteiden, sydämen tahdistimen ja muiden laitteiden läsnäoloon, joita ei voida poistaa toimenpiteen aikana.
Mitä määrätään
On useita tapauksia, joissa tämä menettely voidaan määrittää:
- hengitysvaikeudet;
- runsas nenänpoisto;
- nenän verenvuoto;
- krooninen nuha, joka ei kulje edes lääkkeiden käytön jälkeen;
- kurkkukipu ja korvat;
- kasvojen luiden ja kallon vammoja;
- hammassärky, joka antaa kallon luut;
- poskiontelon turvotus;
- epäillystä kurjasta prosessista paranasaalisten poskionteloiden kohdalla.
Mikä asiantuntija ohjaa nasofarynxin CT-skannausta? Suurimmassa osassa tapauksia se on otolaryngologi, mutta joskus diagnoosi voi liittyä onkologiaan, hammaslääketieteeseen, oftalmologiaan tai traumatologiaan.
Mitä CT: llä voidaan havaita:
- Tulehdusprosessi. Lääkäri tallentaa paitsi sen läsnäolon myös paikannuksen.
- Kasvain, hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen.
- Vierasrunko. Tämä koskee yleensä pieniä potilaita.
- Paiseita. CT: ssä voit selvittää, onko kudos "kuollut" vai toimiiko se edelleen.
- Kasvon luut vahingoittuvat. Jotkut niistä voivat olla ilman ulkoisia vammoja.
- Polyypit. Ne tulevat esiin hyvin usein, vaikka vain pieni osa niistä vaatii erityistä kirurgista hoitoa.
- Synnynnäiset poikkeavuudet.
CT-skannaus on menettely, joka näyttää diagnosoitavan alueen tilan tällä hetkellä. Tämä tarkoittaa, että menettelyn tulokset voivat muuttua ajan myötä. Tästä syystä potilaalle on tehty useita kertoja, usein terapeuttisen kurssin aikana, CT-skannaus paranasaalisten poskionteloiden kohdalla. Tämä auttaa selventämään, onko tällä hoidolla odotettu vaikutus, vai onko syytä muuttaa lääkkeitä ja hoitomenetelmiä.
Myös CT-skannaus suoritetaan säännöllisesti niillä potilailla, jotka todennäköisesti pahentavat tilannetta. Tämä koskee yleensä onkologisia potilaita, joissa syöpäsolujen metastaasit ovat oireettomia, ja tämä laitteistomenetelmä mahdollistaa nopean tunnistamisen patologisen prosessin aktivoinnista.
Vasta
Missä tapauksissa nenä- ja poskiontelon CT: llä on parempi viivyttää tai yrittää sulkea pois tämä diagnostinen tutkimusmenetelmä? Vasta-aiheet ovat:
- Potilaan ikä on enintään 3 vuotta. CT-skannaus suoritetaan myös imeväisillä, mutta vain vakavimmissa tapauksissa. Tätä asiaa olisi käsiteltävä useissa asiantuntijoissa.
- Raskaus. CT voi olla vaarallista kohdussa olevalle vauvalle. Säteilytys voi aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia.
- Imettävät. Tee tarvittaessa CT-skannaus imettävälle äidille, hänet suositellaan jonkin aikaa sen jälkeen, kun lapsi siirretään keinotekoiseen ruokintaan. Rintamaitoa, kun on tarpeen säännöllisesti ilmaista ja kaataa.
- Sydänsairaus. Useissa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauk- sissa CT voidaan suorittaa vain uusiutumisen aikana, mutta ei taudin akuutin vaiheen aikana.
- Allergia jodille. Tämä on tärkein suora vasta-aihe CT: n käyttöön. CT voi aiheuttaa voimakkaimpien allergisten reaktioiden ilmaantumisen, toisin sanoen itse prosessi vain pahentaa potilaan tilaa. Joskus näille potilaille määrätään erityisiä lääkkeitä, joiden avulla he voivat paremmin sietää kontrastin käyttöönottoa.
- Diabetes. Jotkut diabeetikoiden ottamat lääkkeet eivät ole yhteensopivia kontrastiaineen kanssa. Tällaiset potilaat tarvitsevat aikaisempaa koulutusta.
- Merkittäviä maksan tai munuaisten ongelmia. Jos niiden toiminnot ovat riittämättömiä, on parempi kieltäytyä CT: stä ja taudin diagnosoimisesta muiden laitteistomenetelmien ja -analyysien perusteella, koska menettelyn aikana käyttöönotettu kontrasti voi aiheuttaa sairauksien pahenemista ja näiden elinten epäonnistumista.
Suhteellinen vasta-aihe voi olla potilaan paino. Jotkut laitteet on suunniteltu ihmispainoon enintään 135 kg.
Miten
Ennen toimenpidettä potilas on valmisteltava. Valmistelu on vähäistä. Potilaan tulee kieltäytyä syömästä ruokaa 5-6 tuntia ja juoda 2-3 tuntia ennen CT: tä. Tämä poistaa tällaisia sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, heikkoutta, oksografiaa tomogrammien jälkeen.
Välittömästi ennen menettelyä kaikki metalliset esineet poistetaan potilaasta: korut, hiusneulat, metalliset sisäleuan ja irrotettavat hammasproteesit. Metalli voi vaikuttaa tietokoneen testituloksiin ja vääristää sen tuloksia. Tämä pätee erityisesti nenä- ja korvatyynyihin, joiden koristeet sijaitsevat tutkimusalueen välittömässä läheisyydessä.
Itse menettely on seuraava:
- Potilas laitetaan erityiseen esiliitokseen, joka suojaa sisäelimiä säteilyn vaikutuksista.
- Potilas makaa sohvalla ja sijaitsee tietyllä tavalla.
- Asiantuntija käynnistää skannerin ja suorittaa sen. Laite samanaikaisesti työntää sohvan potilaalle skannerin alla.
- Seuraavaksi tulee tietokonetomografian prosessi. Laitteen aikana se liikkuu säännöllisesti ja pyörittää sohvaa potilaan kanssa eri suuntiin ja eri kulmiin. Näin voit tutkia nenän särmäyksiä kaikissa ulokkeissa.
Tutkimus itsessään kestää noin 15 minuuttia. CT: n aikana laite tekee epämiellyttäviä ääniä. Pelkääminen ja reagoiminen jotenkin heille ei ole välttämätöntä. Lääketieteellinen henkilökunta menee menettelyn aikana toiseen huoneeseen, joka on suojattu röntgensäteiltä.
Erittäin tärkeä on potilaan asema, nimittäin hänen liikkumattomuus menettelyn aikana. Jopa pienet liikkeet voivat johtaa tuloksen vääristymiseen. Todennäköisesti, kun potilas saa epätyydyttäviä, sumea kuvia, hänet testataan uudelleen.
Asiantuntija saa tuloksen muutaman minuutin kuluttua testauksesta. Ne voidaan joko siirtää suoraan potilaalle tai lähettää lääkärille. Tulos lähetetään useimmiten informaatiokannattimella - levyllä, jossa myös eri tasoilla olevat paranasaaliset poskiontelot ovat läsnä. On myös todennäköistä, että kuvien suora painaminen elokuvalle tai paperille sekä asiantuntijan päätelmä.
Kontrastin käyttöönotto
Joskus CT suoritetaan ilman kontrastia, vaikka tätä menettelyä pidetään vähemmän informatiivisena. Jodiin perustuva kontrastiaine mahdollistaa selvempien kuvien saamisen, mikä tarkoittaa sitä, että hoitavan lääkärin on helpompi määrittää patologian lokalisointi ja tehdä diagnoosi.
Kontrasti voidaan ottaa käyttöön ennen menettelyä, mutta myös suoraan sen aikana, kun asiantuntija on jo onnistunut ottamaan useita alkuperäisiä kuvia.
Kontrasti annetaan useimmiten suonensisäisesti. Heti testin jälkeen potilas voi tuntea lievää heikkoutta. Koska jodi ruiskutettiin kehoonsa osana kontrastia, seuraavina päivinä on tarpeen vähentää sen pitoisuutta verenkierrossa ja kudoksissa. Voit tehdä tämän lisäämällä kulutetun nesteen määrää.
Pahoinvointi, lämpöhuuhtelu kasvoihin ja kehoon, suussa olevat hapan tai metallin maku eivät ole syytä keskeyttää menettely. Mitkä ovat oireet kontrastin käyttöönotossa, jotta lääkäri saa ahdistuneisuuden:
- äkillinen ihon kutina, näkyvä ihottuma kehossa;
- korvien turpoaminen, kurkunpään, nenänien, vaikka turvotus ei ole näkyvissä, mutta vain potilaan tuntuu;
- bronkospasmi;
- kurkkukipu, joka ei liity kurkun sairauksiin;
- vakava verenpaineen lasku.
Jos nämä merkit tulevat näkyviin, asiantuntija voi tehdä hätätilanteessa päätöksen keskeyttää nivelrintakalvojen CT-skannauksen ja auttaa potilasta edelleen.
Sinusien tietokonetomografia on menetelmä, joka voi kertoa tästä elimistöstä ja ympäröivistä kudoksista paljon enemmän kuin tavanomaiset testitulokset. Jos epäilet tällä hetkellä patologiaa tällä alueella, se voidaan suorittaa maksutta, jos lääkäriltä on saatettu asia. Tietysti tilanne, jossa CT-termit ovat käytettävissä, vaihtelee alueittain. Vain niin huolellinen huomio terveydelle voi johtaa tehokkaaseen hoitoon ja hyvinvointiin.
Sinojen tutkiminen käyttäen CT-skannausta - diagnostiset ominaisuudet, valmistelu ja tulokset.
Nenäonteloiden tutkimiseksi CT alkoi käyttää suhteellisen hiljattain, mutta lääkäreillä ja potilailla oli aikaa arvioida menettelyn helppoutta. Tämäntyyppisen diagnoosin tulokset ovat kaksi kertaa tarkemmat kuin tavanomaisella radiografialla. CT ei aiheuta epämukavuutta, jota potilaat kohtaavat rhinoscopy- ja fibroepifaringoscopy-menetelmien suhteen. Suolien määrätty tutkimus, jos potilas valittaa jatkuvista hengitysongelmista. Lisäksi tämä tutkimusmenetelmä on osoitettu pysyvien tai usein toistuvien kipujen läsnä ollessa pään, yläleuan ja hampaiden etuosassa.
Nasaalisten ja paranasaalisten nilojen CT-skannauksen edut ja ominaisuudet
Verrattuna nenäseinämän ja nilojen visuaaliseen (instrumentaaliseen) tutkimukseen, nenä- ja paranasaalisten nilojen tietokonetomografia voi paljastaa muutoksia kallo-kasvojen kaikkien osien rakenteissa ja kudoksissa. Vastaavia tuloksia saatiin 1990-luvulle saakka kattavan diagnoosin jälkeen, jossa käytettiin tuskallisia tutkimuksia, useita testejä ja röntgensäteitä.
Verrattuna klassiseen radiografiaan, joka on tehokas vain tutkittaessa nenä- ja vierekkäisten luurakenteiden luut, sinussien CT-skannaus antaa sinulle mahdollisuuden tarkastella yksityiskohtaisesti luurakenteita, rustoa ja limakalvoa.
Tätä menetelmää käytetään laajalti diagnostisessa käytännössä seuraavien etujen vuoksi:
- ainoa ei-invasiivinen menetelmä, joka sallii paranasaalisten poskiontelojen limakalvojen ja luurakenteiden visualisoinnin;
- näyttää verisuonten tilan, joka ei ole käytettävissä, kun sitä käytetään tavanomaisen röntgenlaitteen diagnosointiin;
- sopii diagnoosiin hätätilanteissa, mukaan lukien nenän verenvuodon syiden määrittäminen ja vammojen diagnosointi;
- toisin kuin magneettiresonanssikuvantaminen on sallittua käyttää hammasimplanttien läsnä ollessa ala- ja yläleukassa;
- soveltuu käytettäväksi kirurgisten instrumenttien aseman seurantaan biopsian, rhinoanstrostomin ja muuntyyppisten interventioiden aikana.
Nenä- ja paranasaalisten poskionteloiden CT-skannaus ei kuitenkaan aiheuta haittavaikutuksia eikä komplikaatioita.
Mikä osoittaa nenä- ja paranasaalisten nilojen CT-skannauksen
Paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografian avulla lääkäri voi tarkastella yksityiskohtaisesti nenän ontelon rakennetta ja nykytilaa sekä neljää paranasaalista sinusta (jäljempänä PPN):
- etuosa - sijaitsee etupuolen luussa ja kolmiot;
- Maxillary - sijaitsee nenäontelon oikeassa ja vasemmassa reunassa ulokudoksessa;
- kiilamainen - sijaitsee kallon muotoisten luiden sisällä;
- ristikon labyrintti - sijaitsee nenäluun risteyksessä kallon kanssa (nenässä).
Paranasaalisten poskionteloiden CT-skannaukset osoittavat selvästi kaikki muutokset, mukaan lukien tulehdusprosessit, eksudaatin, potin, veren tai nesteen kertyminen, luiden, ruston ja pehmytkudosten (mukaan lukien limakalvot, verisuonet ja hermot) eheys.
Diagnoosi tehdään tutkittujen kudosten parametrien mukaan, kuten niiden rakenne, tiheys, kudosmineraation aste ja niiden tilavuus.
Mitä CT-menettely näyttää:
- kaikentyyppiset sinuiitti, mukaan lukien polypsy pansinusiitti;
- sinuiitti;
- frontaalitauti;
- ethmoiditis;
- sphenoiditis;
- adnexaalisten ja suurten nenän sinusten (jäljempänä SNP: t) polyypit sekä nenänihka;
- kasvaimet nenän ontelon eri osissa ja nivelet, mukaan lukien hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen;
- nenän väliseinän ja synnynnäisen tai hankitun tyyppisen nenän luiden epämuodostuma;
- vieraat elimet nenänontelossa ja nivelet.
Nenä- ja paranasaalisten poskionteloiden normaali tietokonetomografia on myös määritetty tuntemattoman alkuperän pysyvien päänsärkyjen (migreenien) syiden tunnistamiseksi, hengitysvaikeudet, nenän purkautuminen ja muut epämiellyttävät ilmiöt.
Indikaatiot CT-diagnoosista
Tärkeimmät ja paranasaaliset poskiontelot ovat suoria merkkejä CT: stä tai MRI: stä, jotka ilmaisevat ENT-tautien esiintymistä akuutissa tai kroonisessa vaiheessa. Ne eivät aina koostu nielusta ja hengitysvaikeuksista. Siksi sinus-potilaat valittavat usein hammassärkyä, päänsärkyä tai huimausta.
Tärkeää tietää! Lääketieteessä on tapauksia, joissa on esiintynyt epätyypillisiä paranasaalisten nilojen sairauksien ilmenemismuotoja, joita jopa asiantuntijat eivät pysty tunnistamaan tarpeeksi nopeasti. Tässä tapauksessa oikea diagnoosi tehdään vasta CT: n jälkeen.
Lääkärit suosittelevat tällaista tutkimusta seuraavissa tapauksissa:
- päänsärkyjen yleinen paheneminen normaalin verenpaineen taustalla ja sellaisten sairauksien puuttuminen, jotka voivat aiheuttaa niitä;
- hengenahdistuksen pitkäaikainen säilyttäminen, joka ei auta vasokonstriktorisia lääkkeitä;
- nenä- ja "pussien" turvotus silmien alla, jotka eivät liity allergiseen reaktioon tai heikoon munuaisten toimintaan;
- virtsanpoiston ulosvirtaus nenästä;
- usein veren virtaus nenästä;
- ulkonäkö tunne repiminen nenässä, keskellä otsaa tai poskipäät.
Myös MRI tai CT on määrätty kasvojen loukkaantumisille, kun vieraat esineet tulevat nenän läpivienneihin ja sitten siniin.
Vasta-aiheet nivelen CT: lle
CT: n vasta-aiheet paranasaalisten poskionteloiden kohdalla ovat suhteellisen vähäisiä, ja ne kaikki liittyvät röntgensäteiden mahdolliseen vaaraan keholle. Ensinnäkin tällaista diagnoosia ei suositella raskaana oleville naisille ja naisille, jotka imettävät vastasyntyneen.
Kiinnitä huomiota! Raskaana olevilla ja imettävillä naisilla on mahdollista käyttää tietokonetomografiaa maksatulehduksista vain poikkeustapauksissa, joissa potentiaalinen riski on alhaisempi kuin menettelyn odotettu hyöty.
Muut kontraindikaatiot CPT PPN: lle:
- diabetes ja monimutkainen kilpirauhasen toimintahäiriö;
- sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;
- munuaisten vajaatoiminta;
- maksan vajaatoiminta.
Tarvittaessa käytä kontrastiliuosta (se laitetaan nenän läpivienteihin välittömästi ennen toimenpidettä tai pistetään laskimoon) ja otetaan huomioon tällainen potilaan kehon ominaisuus allergiana jodille.
Miten valmistautua kyselyyn
Toisin kuin muilla alueilla, synteesien tietokonetomografia ei vaadi erityistä valmistelua. Potilas juo ja syö tavalliseen tapaan ennen tutkimusta. Diagnoosipäivänä on sallittua käyttää kosmetiikkaa ja hoitotuotteita. On tärkeää muistaa, että on parempi olla käyttämättä metalleja sisältäviä kosmeettisia valmisteita, vaikka niiden lukumäärä on hyvin pieni.
Ennen menettelyä lääkärit neuvoo:
- poista lävistys nenästä, kulmakarvoista, huulista ja joissakin tapauksissa korvista, koska ne tekevät CT: tä erilaisissa projektioissa;
- varoittaa lääkäriä siitä, että tatuointeja on pään ja kasvojen alueella, jossa voi olla metalleja sisältäviä maaleja;
- ilmoita lääkärille hammasimplanttien tai metalliharjojen läsnäolosta;
- Irrota ferromagneettisista seoksista irrotettavat hammasproteesit ylemmästä leukamateriaalista, ja niitä suositellaan myös poistettaviksi tutkimuksen aikana.
Jos aiot käyttää kontrastiliuosta, potilaan on suositeltavaa pidättäytyä syömästä tutkimuksen aattona. Ensimmäinen asia, joka on muistettava tällaisen diagnoosin avulla nenälihaksen sairauksista - että jodilla olevat lääkkeet aiheuttavat usein pahoinvointia ja oksentelua.
Joskus ennen CT-kontrastia, lääkäri suorittaa lääkkeen suvaitsemattomuuden testin.
Miten tutkimus on
Paranasaalisten poskionteloiden CT on mahdollista vain erikoisvarustetuissa huoneissa. Ennen diagnostisen menettelyn aloittamista potilas viedään skanneriin ja pyydetään poistamaan kaikki korut ja tarvikkeet, jotka ovat pään päällä. Sitten se asetetaan sohvalle ja tarvittaessa nenäonteloon lisätään kontrastiliuos. Tämä tehdään yleensä pisara-pullolla (se näyttää tavalliselta paketilta nenätippoja tai suihketta).
Mielenkiintoinen seikka! Saadakseen selkeitä kuvia tietyistä melkoista lääkäri voi sijoittaa potilaan selkäänsä, mutta hänen puolellaan tai alaspäin.
Seuraavaksi teknikko kiinnittää potilaan pään erityisillä kudoshihnoilla ja jättää huoneen asennuksen yhteydessä. Kun vieressä olevassa huoneessa on lääkäri tai laboratorioavustaja, hän kommunikoi potilaan kanssa kaiutinpuhelimen kautta. Menettelyn aikana voit joutua pitämään henkeä lyhyesti.
Tärkeimpien ja paranasaalisten nilojen tutkiminen CT-skannauksessa kestää enintään puoli tuntia. Asennuksen keskimääräinen kesto ei ylitä 20 minuuttia. Lääkäri näkee jo hänen tiensä aikana muutoksia, jotka osoittavat, että nenä- ja nenälihakset ovat havainneet CT-luut ja pehmytkudokset. Menettelyn päätteeksi radiologin lääkäri lähettää kuvat ja alustavan päätelmän otolaryngologille diagnosoimiseksi.
Miten tulkita tulos
NL: n ja SNP: n röntgen-tomogrammien tulosten selvittäminen kestää keskimäärin 3-5 tuntia. Tällä hetkellä tuloksena olevat kerroksittain kuvat poistetaan melusta, digitoidaan ja yhdistetään tarvittaessa 3D-kuvien tuottamiseksi.
Patologiasta on mahdollista puhua vain, jos nenäansoissa ilmenee CT: tä.
- limakalvon ja submukosaalisen kerroksen paksuneminen tai harvennus;
- nesteiden kertyminen poskionteloihin;
- muutos nivelen tilavuudessa ja niiden muoto;
- muodostumiset, joissa on tai ilman pedikusta sinus-limakalvolla;
- luun ja / tai pehmytkudoksen tuhoutuminen;
- tummat täplät, joissa on selkeä pyöristetty muoto;
- nenän väliseinän muodon muuttaminen;
- luunmurtumat, joissa navat ovat ja nenän luut.
Riippuen siitä, mitkä patologiat paljastivat laskimotukoksen, otolaryngologi päättää hoidosta tai houkuttelee muita kapeita asiantuntijoita: kirurgi, onkologi jne.
Kiinnitä huomiota! Vaikka lääkäri näyttäisi olevan yksiselitteinen diagnoosi, lääkäri määrittelee aina lisätutkimuksen erottamaan tunnistetut patologiat muihin sairauksiin.
Turvaohjeet
Huolimatta toimenpiteen invasiivisuudesta lääkärit käsittelevät CT CTN: ää varoen. Menettelyä ei määrätä alle 14-vuotiaille lapsille, koska röntgensäteilyjen vaikutusta muokkaamattomaan organismiin ei ole tutkittu riittävästi. Erityistä huomiota kiinnitetään ongelmaan: kuinka usein on mahdollista tehdä melun CT: tä. Tässä asiantuntijat ohjaavat seuraavia periaatteita:
- Käytä menetelmää vain silloin, kun muut diagnostiset tyypit eivät salli apnin ja nenäontelon täydellistä tutkimista.
- Käytä menetelmää enintään kerran vuodessa, ja tarvittaessa tutkia potilasta uudelleen, jotta se voi turvautua nivel- tai muiden instrumentaalisten menetelmien MRI: hen.
- Otetaan huomioon röntgensäteilyn kokonaisannos, jonka potilas saa vuoden aikana kaikkien tutkimusten aikana säteilysairauden esiintymisen estämiseksi.
- CT: tä ei saa missään tapauksessa käyttää, jos tämäntyyppiselle diagnoosille on vasta-aiheita.
Näiden toimenpiteiden noudattaminen auttaa välttämään ärsyttäviä virheitä ja komplikaatioita, jotka voivat pahentaa potilaan tilaa ja vähentää elämänlaatua.
Tietokonetomografia on nopea ja erittäin tarkka menetelmä havaita monia ENT-sairauksia ja jopa onkologiaa. Sitä tulisi käyttää oikein ja kohtuullisesti. Tämä on avain hoidon tehokkuuteen ja komplikaatioiden puuttumiseen.