Nenän väliseinän suoristus (lääketieteellisessä terminologiassa nimi "septoplastia") on kirurginen toimenpide kaarevalla pystysuoralla levyllä, joka jakaa nenäontelon kahteen puolikkaaseen ja joka koostuu luusta, rustosta ja kalvosta.
Tämä on yksi yleisimmistä operaatioista ENT-lääkärin käytännössä. Se suoritetaan tiukkojen lääketieteellisten käyttöaiheiden mukaisesti potilailla, joilla on nenän hengitysvaikeuksia.
Rakenne ja anatomia
Tämä rakenne koostuu ruston ja luun osista. Rustoinen osa muodostaa väliseinän etuvyöhykkeen, jonka vuoksi se on joustavampi ja sillä on suhteellinen liikkuvuus etenkin eteisen alueella. Keski- ja takakappaleet muodostuvat luukudoksesta.
Väliseinän lopullinen muodostuminen ja luutuminen tapahtuu 10-12 vuotta, minkä jälkeen se kasvaa edelleen vain luiden vyöhykkeiden vuoksi. Nämä kaksi osaa kasvavat eri tavoin, joten rinnat ja piikit näkyvät usein ruston ja luun risteyksessä.
Syyt nenän väliseinän poikkeamaan
Tilastotietojen mukaan ihmiset, joilla on täysin tasainen osio, eivät koskaan tapahdu. Suurimmalla osalla väestöstä se on vaihtelevassa määrin sakeutumista, piikkejä ja mutkia.
Tällainen epämuodostuma diagnosoidaan jo nuoruusiässä, kun lapsen voimakas kasvu tapahtuu. Mikä voi aiheuttaa tämän ongelman:
- Levyn eri osien epätasainen kasvu on yleisin syy.
- Traumaattinen vamma, joka aiheuttaa epämuodostumia.
- Kompensoiva kaarevuus kroonisen hypertrofisen nuhan, kasvaimen tai vierasrungon läsnä ollessa nenän ontelossa.
- Synnynnäinen kaarevuus, joka liittyy loukkaantumiseen kulkuaikana synnytyskanavan kautta tai kallon luiden epänormaali kehittyminen synnytysjaksolla.
Toinen yleisin syy on nenävamma, ja useimmat ihmiset eivät edes muista, miten he saivat sen. Tällaisia mustelmia ja vammoja esiintyy säännöllisesti lapsilla, he eivät ilmene muiden oireiden kuin pienen turvotuksen yhteydessä, ja sitten kasvavat itsensä yhdessä, mikä aiheuttaa muodonmuutoksia ja luun piikkejä.
Potilaat eivät useinkaan ymmärrä, jos lähes kaikilla ihmisillä on kaareva väliseinä, kannattaa kiinnittää huomiota tähän ja mikä voisi olla vaarallista tällaisessa tilassa.
Vaikka tämä epämuodostuma on yleistä, ongelmia voi syntyä vain, jos se häiritsee normaalia fysiologista nenän hengitystä. Mitä tämä ehto voi johtaa:
Indikaatiot nenän väliseinän kohdentamista varten
Deformoidun luulevyn korjaus nenässä tapahtuu vain silloin, kun se estää henkilöä elämästä normaalia elämää ja aiheuttaa siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä:
- Jatkuva ruuhka, joka ei liity kylmään tai allergiaan.
- Komplikaatioiden esiintyminen keskikorvasta (krooninen suppuratiivinen otitis media).
- Paranasaalisten poskionteloiden krooninen tulehdus, kun kaarevuus estää normaalin sisällön ulosvirtauksen.
Onko toiminnan arvoinen, jos tällä hetkellä on selvä puolue, mutta valituksia ei vielä ole?
Joillakin potilailla, joilla on voimakas dislokaatio, nenän toinen puoli hengittää hyvin, ja ne sopeutuvat tähän tilaan ilmaisematta hengitysvaikeuksia.
Iän myötä kudosten kompensointikyky heikkenee ja valitukset voivat näkyä, mutta lääkäri ei enää ota vastuuta toiminnasta iän ja vasta-aiheiden vuoksi.
Jos on vakava puolueellisuus, se on parempi suorittaa septoplastiaa nuorena iässä odottamatta ongelmia.
Potilaiden valmistelu ennen leikkausta: tutkimukset ja analyysit
Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden tapaan kaarevan väliseinän korjaus edellyttää vakavaa esikäsittelyä:
- PPN: n (sinusien) tai CT: n (tietokonetomografia) säteilykuva. Paranasaalisten poskionteloiden tilan ja nenäontelon rakenteellisten piirteiden selvittämiseksi.
- Yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit, veri sokerille.
- Veren biokemiallinen analyysi.
- Koagulogrammi (veren hyytymisen indikaattorit).
- Verikoe ryhmälle ja reesukselle.
- Fluorografia ja terapeutin suorittama tutkimus.
- Testit syfilisille, HIV: lle ja hepatiitille.
Jos potilaalla on samanaikaisia sairauksia, asiantuntijan on annettava suosituksensa leikkauksen mahdollisuudesta.
Tarkka luettelo tutkimuksista ja analyyseistä riippuu klinikasta, johon potilas kääntyi.
Vasta
- Veren hyytymisjärjestelmän sairaudet ja häiriöt.
- Vaikeat dekompensoidut sisäelinten sairaudet.
- Psyykkinen sairaus ja poikkeavuudet.
Suhteellinen vasta-aihe on potilaan ikä. Niinpä tätä muutosta ei käytetä vasta 18-vuotiaana, mutta erityistapauksissa se voidaan suorittaa 7-vuotiasta lapsesta.
55-60 vuoden kuluttua he myös yrittävät olla tekemättä septoplastiaa, mutta jos on vakavia oireita ja potilaan terveys sallii, lääkäri voi ottaa riskin. Älä tee septoplastiaa ja raskauden aikana.
Miten suoristaa nenän väliseinä: septoplastia
Toimenpide toteutetaan otorinolaryngologian laitoksella. Ennen väliintuloa tapahtuvaa yötä potilaan ei pitäisi syödä, sen annetaan juoda vettä.
Septoplastia on sallittua paikallisen anestesian (anestesian) ja yleisesti. Molemmilla anestesiatyypeillä on etuja ja haittoja, joten tämä ongelma on ratkaistava yhdessä hoitavan lääkärin kanssa, joka tuntee ongelman ominaisuudet ja siihen liittyvät sairaudet.
Jos potilas valitsee paikallispuudutuksen, hänelle annetaan tunti ennen hoitoa rauhoittavia aineita.
Miten toiminta itse
Klassinen septoplastia menee näin:
- Lääkäri vapauttaa nenäontelon anestesialiuoksella (lidokaiini ja muut).
- Ruiskuttamalla anestesialiuos injektoidaan limakalvoon.
- Suorittaa leikkauksen kaarevimmalta puolelta ja alkaa hitaasti kuorittaa limakalvoa ja perichondriumia, anestesoimalla tarvittaessa.
- Korostaa nenän rustoa ja poistaa sen. Sitten tulee väliseinän luunosa.
- Taltta tai vasara iskee harjan tai piikin, joka aiheutti kaarevuuden.
- Viilto on ommeltu ja sideharso asetetaan sieraimiin, jotka kiinnittävät väliseinän keskiasentoon ja edistävät verenvuodon lopettamista.
Itse interventio kestää noin tunnin keskimäärin riippuen anestesian tyypistä ja potilaan väliseinän ominaisuuksista.
Septoplastian tyypit ja menetelmät
Jokainen osio on ainutlaatuinen, joten klassiseen toimintaan tehdään erilaisia muutoksia.
Lisäksi nykyaikaisen teknologian kehittäminen mahdollisti deformaation korjaamisen laserilla ja endoskoopin avulla.
Klassista septoplastiaa on monenlaisia: korjaus, säästäminen ja pyöreä resektio, ja muut. Kaikki nämä kirurgiset toimenpiteet eroavat toisistaan rustojen määrän mukaan.
Nenän väliseinän laserin suoristus
On olemassa kaksi tapaa:
Septochondrokorrektsiya laser. Pidettiin klinikalla. Laser lämmittää väliseinän rustoa, rusto muuttuu pehmeäksi ja muoviksi. Hänelle annetaan haluttu muoto ja kiinnitetään tamponeilla.
Tämä veroton, vähävaikutteinen interventio, joka voi vain auttaa käyristymässä ruston osassa. Monille potilaille se ei ole sopiva, koska ongelmat syntyvät juuri väliseinän luun osassa.
Mitä endoskooppinen väliseinän kohdistaminen tarkoittaa?
Endoskoopin (erityinen videolaitteisto) mukaisen toiminnan avulla voit tutkia ja tutkia perusteellisesti nenän syvien osien kaarevuutta.
Tavanomaisessa septoplastiassa sitä käytetään harvoin. Sitä käytetään usein yhdessä useiden kirurgisten toimenpiteiden kanssa, esimerkiksi jos tarvitset septoplastiaa ja sinusotomia.
Mitä operaatioita voidaan yhdistää nenän väliseinän kohdalle
Epämuodostumisen eliminointi ei vaikuta ulkoiseen nenään, joten jos potilas on huolissaan haara- tai muista ongelmista, niin septoplastia voidaan yhdistää:
- muovinen ulkoinen nenä;
- polyyppien ja vieraiden kappaleiden poistaminen;
- alhaisempi keuhkoputki (yli-nenäkartioiden poistaminen hypertrofisen nuhan kanssa);
- sinusotomy. Kirurgia kroonisten prosessien eliminoimiseksi paranasaalisissa nilkoissa.
Postoperatiivinen aika
Mitä odottaa toiminnan päättymisen jälkeen ja tamponit sijoitettiin nenään:
Milloin voin poistaa tamponin? Keskimäärin 2-3 päivän kuluttua potilailla, joilla on taipumus verenvuotoon, ne voivat kestää jopa viikon. Vain lääkäri poistaa ne mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.
Sattuuko se tamponien poistamista? Tämä menettely on epämiellyttävää, koska jos pyyhkeet ovat sideharsoa, ne kuivuvat limakalvolla ja aiheuttavat kipua, kun ne alkavat saada. Voit välttää tämän liottamalla ne molemmin puolin vetyperoksidilla.
Lisääntyminen leikkauksen jälkeen menee nopeammin. Tamponien poistamisen jälkeen potilaalle määrätään kaatamaan suolaliuos tai öljy (A-vitamiinin, E-vitamiinin jne. Öljy) nenän limakalvon parantamiseksi nopeammin.
Kuukauden aikana nenästä voi vapautua verisiä kuoria, mutta turvotus putoaa 12-14 päivän kuluttua, ja täysi nenän hengitys palautuu.
Kuinka paljon nenä paranee korjauksen jälkeen? Se riippuu potilaan kudosten ominaisuuksista, mutta keskimääräinen kuntoutus on kuukausi. Lopputulos arvioidaan 3-4 kuukautta interventiosta. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Miten välttää komplikaatioita leikkauksen jälkeen
Mitä komplikaatioita voi esiintyä septoplastian jälkeen:
- verenvuoto;
- adheesioiden muodostuminen;
- infektio ja leikkauksen jälkeisen haavan tulehdus;
- hematooma (veren kertyminen suljetussa ontelossa);
- arvet;
- väliseinän rei'itys (rei'itys).
Jokainen näistä komplikaatioista vaatii erilaisia toimenpiteitä:
- Kun verenvuoto injektoidaan hemostaattisesti.
- Kun piikit leikkaavat ne skalpellilla.
- Kun infektiot on määrätty antibiootteja.
- Suorita hematoma-lävistys ja kiinnitä paine.
Taattua välttää komplikaatioita ei voi olla, ja vähentää niiden todennäköisyyttä voi vain noudattamalla kaikkia lääkärin määräyksiä järjestelmän ja hoidon jälkeen leikkauksen.
Kustannukset ja arviot
Miten selvittää, kuinka paljon se maksaa osion tasolle. Jos potilaalla on merkkejä, tämä toimenpide suoritetaan maksutta valtion klinikoilla.
Yksityisissä rakenteissa hinta riippuu oppilaitoksen tasosta, henkilöstön pätevyydestä, oleskelun kestosta, anestesian tyypistä ja toimenpiteen monimutkaisuudesta. Kustannukset alkavat 35 tuhatta ruplaa ja enemmän.
Potilaiden katsaukset eri foorumeilla ovat erittäin kiistanalaisia. Joku on tyytyväinen tavanomaiseen julkiseen sairaalaan, toiset neuvoo vain yksityisiä, ja joku sai vaikeuksia ja rohkaisee ihmisiä olemaan toistamatta virheitään. Potilaan on tehtävä päätös ja neuvoteltava lääkärin kanssa.
Alain 25-vuotias: Tasoitusoperaation jälkeen hengitys palasi vain kuukauden ajan. Menin lääkäriin, osoittautui, piikkejä ilmestyi, minun piti leikata ne. Sen jälkeen hengitin hyvin.
Sergei, 34-vuotias: Hän teki sekä ulkoisen nenän että suoristuksen heti, koska vamman jälkeen oli ongelmia. Ensimmäinen viikko operaation jälkeen on tietenkin vaikeaa, mutta nyt olen tyytyväinen tulokseen.
Miten suoristaa nenän väliseinä kotona
Jos potilas ei hengitä nenää ja syy tähän on kaareva väliseinä, ei mitään liikuntaa korjata. Vahvistaa itsenäisesti nenän lihaksista kehystä, voit tehdä voimistelua, mutta se ei vaikuta muodonmuutokseen.
Nenäharjoitusten kompleksin tarkoituksena on korjata ulkoinen muoto ja auttaa pitämään sen joustavana ja kauniina (voimistelu Madgio).
Nenän väliseinän poisto
Tällaista toimintaa ei ole olemassa. Joskus tämän nimen alla olevat potilaat viittaavat ruston poistamiseen nenässä, joka suoritetaan klassisen septoplastian avulla.
Klassisen toiminnan kustannukset ilman laseria ja endoskooppia alkavat 30 000 ruplaa yksityisissä klinikoissa. Julkisissa laitoksissa se suoritetaan maksutta, jos on näyttöä.
Nenän väliseinän septoplastia: oireet ja vasta-aiheet leikkausta varten
Yhteenveto artikkelista:
Septoplastia on kirurginen toimenpide, joka on suoritettava deformoidun nenän väliseinän korjaamiseksi. Tämä tehdään säilyttäen luun ja ruston rakenteen.
Nenän anatominen rakenne
Ylempien hengityselimien alkuosa on nenäontelossa. Se tulee välittömästi ilmamassoihin, jotka sitten tulevat nieluun, kurkunpään, kulkeutuvat henkitorviin, keuhkoputkien ja keuhkojen rakenteisiin. Alemmissa osissa on jo tapahtunut maakaasunvaihtoa ja veren hapetusta.
Ihmisen nenän anatomian mukaan kuuluu:
- sierainten ulkoiset aukot, joiden kautta ilma tulee;
- leikkaus, jossa on pystysuora osio, joka koostuu rustosta;
- taka-nenäkanavat;
- kaksi kapeaa aukkoa, jotka yhdistävät nenän ja nenäontelon;
- pääkallon rusto ja luut muodostavat etuseinän;
- alempi nenän seinämä.
Luu- ja rustolevy muodostaa nenän väliseinän, joka jakaa nenäontelon kahteen osaan. Ajan mittaan voi syntyä kasvua ja taivutusta vammojen tai mustelmien takia.
Ajan myötä muut ulkonemat voivat muodostaa, osittain tai kokonaan estää ilmaliikkeen. Jos tämä tapahtuu lapsuudessa, kasvojen luuranko kehitetään.
Toimenpide tarvitaan nenän väliseinän koskemattomuuden palauttamiseksi, jotta hengitys hengityksen aikana, verenvuoto, etumainen siniitti, akuutti tai krooninen sinuiitti, sphenoidiitti, hengitystieinfektiot ja kuulovamma eivät esiinny.
Mikä on nenän väliseinän kaarevuus
Ulkoisesti havaittava nenäkäyrä välittömästi. Se tapahtuu traumaattisen vamman seurauksena tai synnynnäinen poikkeavuus.
Väärin kiristetty rusto voi aiheuttaa paljon epämiellyttäviä oireita:
- Krooninen nuha, jota ajoittain pahentaa. Se ei johdu kylmästä tai virustautista, vaan väliseinävirheestä.
- Nenän epäsäännöllinen muoto, esimerkiksi jos yksi sieraimessa on suurempi kuin toinen, rusto taivutettu kaareen, on selvä ruoska.
- Päänsärky ja krooninen migreeni kudosten puristamisen vuoksi.
- Vakava kuorsaus unen aikana, huimaus.
- Terävä ja runsas nenän verenvuoto limakudosten kuivumisen vuoksi.
- Vähentynyt työkyky, aivojen hapen nälän aiheuttama heikkous.
- Nenän hengityksellä on kipua.
- Täydellinen häviö tai osittainen nenän tunne.
- Immuunivoimien väheneminen ja henkisen toiminnan heikkeneminen, muistin heikkeneminen.
- Usein korvatulehdus, kuulon heikkeneminen.
- Vieraan kehon tunne kurkussa, kutitus, tuottamaton yskä.
Lisäksi nenän kaarevuuden vuoksi voi esiintyä: hengitysvaikeuksia nenän läpi, sydämen kipua, hengenahdistusta, nenän kautta tapahtuvaa kuivumista, korkeaa verenpainetta.
Luun rakenteiden muodonmuutoksen syyt
Nenän väliseinä taivutetaan eri syistä.
Se ei voi olla vain synnynnäinen, vaan myös hankittu vika, joka johtuu:
- Kallon luuranko on liian aktiivinen, jolloin nenän väliseinä on vähemmän tilaa ja se taipuu sisään tai ulos. Tämä tapahtuu usein nuorilla.
- Loukkaantuminen tylsän iskun tai pudotuksen muodossa. Tämän seurauksena luurakenteiden siirto tapahtuu ja osio deformoituu. Hajotettu nenä pysyy epätasaisena, jos sitä ei käsitellä tai se on pidetty väärin.
- Polypoisen kudoksen lisääntyminen nenäkanavissa.
- Onkologiset kasvaimet nenässä.
- Yksi sieraimen epänormaali kehitys, kudoksen hypertrofia. Suurennettu kuori painaa osiota, muodostaen sen väärän sijainnin ja muodon.
Tällaiset syyt voidaan poistaa käyttämällä kokenutta kirurgin skalpeliä. Nenän väliseinä voidaan muodostaa harjan, S-muotoisen kaaren, kasvun tai piikin muodossa. Ehkä useita patologioita kerralla. Parannusprosessi ja septoplastian tekniikka riippuvat siitä.
Indikaatiot septoplastiaa varten
Nenän kaarevuus pienissä parametreissa on lähes joka toinen maapallon asukas, mutta kaikki eivät tarvitse operatiivista korjausta, vaan vain jos on:
- pitkittynyt nenän tukkoisuus;
- usein kylmä;
- krooninen sinuiitti tai sinuiitti;
- krooninen otiitti ja eustakiitti;
- vahva kuorsaus;
- kuivia limakalvoja.
Selvä kaarevuus ei saa aiheuttaa henkilökohtaisia valituksia, koska hengitysprosessi on sovitettu ja siirretty laajempaan nenän kulkuun.
Vanhuudessa ikääntyneet seuraukset voivat ilmetä - hapen puute aivoissa ja kudoksen atrofiassa, keuhkojen heikkeneminen. Tällaisissa tilanteissa henkilö lähetetään erikoistuneeseen osastoon ja sitä hoidetaan septoplastialla.
Saatat olla kiinnostunut: ylemmän ja alemman silmäluomien blefaroplastia
Miten valmistautua septoplastiaan
Vakavia kirurgisia toimenpiteitä varten on noudatettava tiettyjä sääntöjä. On tärkeää läpikäydä useita asiantuntijoita samanaikaisesti, samoin kuin läpäistä testejä, tehdä flunssa, EKG, röntgensäteily.
Et voi tehdä toimintaa kroonisten sairauksien ja infektioiden pahenemisen aikana. Hoidon jälkeen sinun pitäisi odottaa muutama viikko. Myös kuukautiskierron aikana, jossa on septoplastiaa, tulee myös viivästyä.
Muutama päivä ennen väliintuloa lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen, alkoholiin, tulehduskipulääkkeisiin ja steroideihin, ei pidä ottaa. Kaikki kasvohius on ajeltu infektion estämiseksi.
Septoplastia suoritetaan sairaalan ENT-osastolla. Ennen kuin aloitat, et voi syödä tai juoda runsaasti nesteitä. On suositeltavaa tuoda juomaputki ja väritön huulipuna. Itse operaatio suoritetaan pääasiassa yleisanestesiassa.
Alussa annetaan rauhoittava aine rauhoittamaan henkilöä ja ehkäisemään kivun oireita. Jälkeen sovelletaan vasokonstriktoripisarat, suihkeet, nukutusaineet ja antibiootit siirapin tai tablettien muodossa. Ilman vasta-aiheita voi tehdä ja paikallisen anestesian.
Septoplastian tyypit
Septoplastian prosessissa on erilaisia muutoksia:
- Väliseinän korjaaminen: rusto on erotettu yhdestä vyöhykkeestä. Tee neljä viillettä muodostamalla rustokalvo. Se on kiinnitetty oikeaan asentoon limakalvolle. Sitten tamponit tukevat paikkaa.
- Nenän väliseinän tukiosa poistetaan kokonaan, minkä seurauksena pilkku putoaa.
- Reimplantointi - rustolevy on erotettu, jaettu useaan osaan. Hänelle annetaan tarvittava lomake skalpellilla.
- Submukosaalinen resektio on erityinen muutos, joka liittyy osittaisiin säästöihin. Poista vain kaarevat vyöhykkeet. Nenän rusto pysyy ehjänä.
- Verenkierron resektio. Nenän rustoa muodostetaan nelikulmaisen läpän muodossa. Se katkaisi ohuen nauhan, taivuttamalla sitä niin kuin pitäisi.
- Endoskooppinen leikkaus suoritetaan mikroendoskoopilla. Tämä vahingoittaa minimaalisesti ympäröivää kudosta. Lääkäri voi muodostaa tarkemmin halutun muodon ja poistaa haitat. Koko prosessi seurataan monitorissa.
- Laserleikkaus on kivuton ja veroton prosessi, mutta se ei aina auta vaikeissa epämuodostumissa. Kuntoutusjakso on minimaalinen, koska toiminnan aikana tapahtuu verisuonten hyytymistä, mikä vähentää merkittävästi veren menetystä ja limakalvojen vaurioita.
Samanaikaisesti nenän väliseinän muutoksen kanssa voidaan suorittaa muitakin terapeuttisia vaikutuksia, kuten esimerkiksi umpeenkasvun limakudoksen, polyyppien, kasvainten poistaminen, nivelten puhdistaminen tulehduksellisista eritteistä. Koko prosessi tapahtuu plastiikkakirurgin valvonnassa.
Kuntoutus septoplastian jälkeen
Välittömästi leikkauksen jälkeen, joka kestää yleensä noin puolitoista tuntia, on tarpeen siirtää anestesian poistuminen. Lääkärit asentavat nenäkanaviin puuvillapyyhkeet, joten on mahdotonta hengittää nenän läpi. On välttämätöntä, että veri ei pääse nenästä.
Hengitys toipuu jälleen parin päivän kuluttua. Suun hengitys kuivaa suun ja huulten limakalvot. Jatkuva jano tulee olemaan. Epämukavuuden vähentämiseksi sinun on ostettava silikonista valmistetut erityiset tamponit ilmanpoistoputkilla.
Muutama päivä toiminnan jälkeen on kipua, se voi virrata suuonteloon, alempaan ja yläleukaan. On vaikea syödä kiinteää ruokaa. Voit poistaa kipu määrätty kivun pillereitä tai injektioita.
Ensimmäisinä päivinä nenän kanava voi vuotaa. Voit pysäyttää sen antiseptiseen liotettuun siteeseen. Et voi irrottaa nenää, puhaltaa nenäsi huonosti, ottaa kuumaa kylpyamme tai suihku.
Turvotus häviää yleensä nenästä 10 päivän kuluessa. Täysin nenän hengitys palautuu kuukauden kuluessa. Tänä aikana voit työskennellä, mutta ilman fyysistä ylikuormitusta et voi pelata urheilua, mennä rannalle, uima-altaalle, saunaan tai kylpyyn.
Mahdolliset komplikaatiot septoplastian jälkeen
Nenän korjauksella voi olla kielteisiä seurauksia:
- Haihtuminen tai paise esiintyy, koska haitalliset bakteerit tulevat loukkaantuneelle alueelle.
- Verenvuoto tapahtuu ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen. Riittämätön verenvuoto ensimmäisenä päivänä pidetään normaalina.
- Limakalvon arpeutuminen. On tarpeen toistaa toimenpide, jotta koekuntien solmut voidaan purkaa.
- Nenän väliseinän rei'itys, eli reiän esiintyminen. Toinen korjaus on tarpeen, vaikka pieniä vahinkoja voi esiintyä, mutta lopulta ne kulkevat itse.
- Nenän hematoma muodostuu veren massojen sisäänpääsyn limakalvon alle. Tarvitsetko heidät.
Ensimmäisinä viikkoina septoplastian jälkeen potilaan nenä voi näyttää turvattomalta. Koskee kosketusta, muutokset hajujen havaitsemisen rikkomisessa voivat kulkea, ja ne voivat pysyä ikuisesti.
On olemassa valituksia kielen puutteesta, suusta. Tämä johtuu hermopäätteiden traumasta. Ongelma kulkee yleensä pari päivää. Kun olet lähtenyt kotiin, voit kävellä raikkaassa ilmassa, mutta ei lämmössä tai äärimmäisessä kylmässä.
Mitkä tekijät lisäävät komplikaatioiden riskiä ja niiden ehkäisyä?
Komplikaatiot septoplastian jälkeen johtuvat väärin tehdystä leikkauksesta, lääkärin kokemattomuudesta, hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisestä tai valmistusohjeista.
Instrumenttien steriiliys on myös tärkeä näkökohta, jonka rikkominen johtaa kipinöintiin ja tulehdusprosessiin. Potilas voi ennen leikkausta ottaa laittomia huumeita ja piilottaa lääkäriltä, jolla on vasta-aiheita.
Jotta kirurginen toimenpide voisi kulkea ilman vaarallisia seurauksia ja tasoittaa nenän väliseinän, on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia, jotta ne pääsisivät fyysiseen rasitukseen, jotta vältettäisiin hermostuneita iskuja ja hypotermiaa, teräviä pään kallistuksia kuntoutuksen aikana.
Päivittäin on välttämätöntä tehdä sidokset, käsitellä nenäkanavat antiseptisesti, tehdä määrätyt pesut, esimerkiksi vetyperoksidin tai furatsiliiniliuoksen kanssa, käytä Levomekolia. Potilas on varoitettava septoplastian riskeistä ja negatiivisista seurauksista ennen käyttöä.
Vasta-aiheet nenän septoplastiaa varten
On mahdotonta korjata nenän väliseinää kirurgisesti, jos on diabetes mellitus, veren hyytymisen rikkominen, akuutit sairaudet, infektio.
Tämä toimenpide on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille, joilla on korkea verenpaine, heikentyneen immuniteetin, mielenterveyden häiriöiden, verisuonijärjestelmän ja sydämen sairauksien, onkologisten kasvainten, HIV-infektion ja endokriinihäiriöiden.
Potilasarvostelut
Eri-ikäisten ihmisten vastausten mukaan septoplastia on todellinen pelastus.
Se on yleensä siedetty ilman vakavia komplikaatioita ja auttaa paitsi palauttamaan houkuttelevan ulkonäön myös eroon monista ENT-patologioista, epäasianmukaisesta hengityksestä ja alempien hengityselinten sairaudesta.
Kuinka paljon toiminta on?
Hinta vaihtelee toiminnan tyypistä ja tarvittavista analyyseistä. Keskimäärin septoplastian on maksettava 50-100 tuhatta ruplaa.
septoplasty
Septoplastia on kirurginen toimenpide, jonka avulla voidaan korjata ja korjata epämuodostunut nenän väliseinä.
Huolimatta siitä, että septoplastia viittaa kirurgiseen interventioon, se on vähiten traumaattinen operaatio, lisäksi sen lisäksi, että septoplastia poistaa vian ja ongelman, voit pitää nenä luun ja ruston rakenteen muuttumattomana ja vaurioituneena.
Kaikki kirurgiset toimenpiteet suoritetaan nenän läpi pienillä viilloilla, joten väliseinän vähäisen limakalvon resektion vuoksi sen muoto korjataan. Tällä perusteella septoplastia lyhyessä ajassa mahdollistaa:
- parantaa nopeasti elämänlaatua;
- jatka nenän hengittämistä;
- lievittää potilasta monista ongelmista, jotka liittyvät nenän väliseinän muodonmuutoksen aiheuttamiin kroonisiin ENT-sairauksiin.
On huomattava, että septoplastia ei muuta nenän muotoa eikä koske sen korjaamiseen tarkoitettuja esteettisiä kirurgisia toimenpiteitä, mutta se voidaan yhdistää rhinoplastyyn.
Nenän väliseinän epämuodostumisen syyt
Nenän väliseinä on osa luu- ja rustokudosta, joka jakaa nenäontelon kahteen osaan. Kun se on muuttunut, merkitään osion sijainnin muutos keskiviivasta.
Kuva: nenän väliseinän epämuodostuma
Nenän väliseinän muodonmuutos voi aiheuttaa paljon haittaa henkilölle ja jopa aiheuttaa useita kroonisia hengityselinten sairauksia (nuha, tonsilliitti, sinuiitti, etumainen siniitti ja vastaavat).
On olemassa useita syitä, miksi osio on epämuodostunut. Niiden joukossa ovat fysiologiset ominaisuudet sekä traumaattiset ja kompensoivat syyt.
Fysiologinen tekijä on yleisin nenäseinän muodonmuutoksen syistä. Tämä tarkoittaa, että ihmisen luu- ja rustokudokset kasvavat epätasaisesti, ja tämä tapahtuu koko organismin kehittymisen ja kasvun aikana. Fysiologisen syyn tapauksessa nenän väliseinä on yleensä täysin muodonmuutos, usein syrjäytynyt toiselle puolelle tai sen päälle muodostuu ulkonemia, joita kutsutaan harjanteiksi tai piikkeiksi, sekä niiden yhdistelmää ja yhdistelmää. Vähemmän yleinen syy nenän väliseinän poikkeamaan on traumaattinen tekijä, useimmiten se esiintyy urheilijoilla, mutta se voi johtua myös muista syistä (putoaminen, mustelmat, lyöminen).
Kuva: nenän väliseinän kaarevuus vamman jälkeen
Väliseinän traumaattinen kaarevuus on nenän mekaaninen vika, sen vamma tai murtuma, joka aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Jopa vähäinen loukkaantuminen, jossa luu ei ole muuttunut, mutta vain rusto, varsinkin jos se on vastaanotettu lapsuudessa (tai koko kehon kasvun mukana), aiheuttaa häiriöitä nenän luuston rustokudoksen kehittymiselle ja siten nenän väliseinän kaarevuudelle. Osion muodonmuutoksen korvaavat syyt ovat pääsääntöisesti seuraavat:
- vieraan kappaleen läsnäolo nenäontelossa (esim. lävistys);
- polyyppien, adenoidien ja muiden nenäonteloiden kasvainten esiintyminen;
- vasomotorisen nuhan esiintyminen ihmisissä (nenän limakalvon turvotus).
Joka tapauksessa riippumatta siitä, mitkä tekijät tai syyt voivat johtua nenän väliseinän muodonmuutoksesta, sen korjaus on nykyään vain kirurgisessa interventiossa eli septoplastiassa.
Septoplastian tyypit
Nykyaikaisessa lääketieteessä nenän väliseinän septoplastia suoritetaan useilla tavoilla, erityisesti endoskooppisen menetelmän (tavanomainen leikkaus) ja laserteknologian avulla.
Suurimmassa osassa tapauksia, joissa nenän väliseinän kaarevuuden ongelma koskee, mieluummin todistettu menetelmä - endoskooppinen septoplastia.
Laser-septoplastia
Laserseptoplastiaa karakterisoidaan korjaamalla nenän väliseinä lasersäteen avulla. Tämä menettely suoritetaan usein paikallispuudutuksessa, se on veroton ja käytännöllisesti katsoen ei-traumaattinen. Lisäksi lasersäteellä on voimakkaita antiseptisiä ominaisuuksia, mikä vähentää merkittävästi infektioiden ja komplikaatioiden riskiä leikkauksen jälkeen. Reagointi laserseptoplastian jälkeen on nopea ja kivuton. Älä käytä tiukkoja tamponeja (turunda) leikkauksen jälkeen. Toimenpiteen jälkeen potilaalle ei tarvita sairaalahoitoa klinikalle, toiminta suoritetaan avohoidossa ja kestää 20-30 minuuttia. Septoplastian lasermenetelmässä on kuitenkin useita vasta-aiheita, ja se voi lisäksi olla tehotonta vaikeissa tapauksissa, joissa kaarevuus tapahtuu paitsi rustokudoksessa. Siksi on syitä, joiden vuoksi on tarpeen toimia vain klassisen kirurgisen septoplastian kautta.
Video: laserseptoplastia
Endoskooppinen septoplastia
Endoskooppinen septoplastia on hellävarainen, matala vaikutusvaikutus. Resektio suoritetaan nenän limakalvolla, jolloin vältetään arpia ja jälkiä kirurgisesta interventiosta kasvoille.
Nykyaikaiset endoskooppisen septoplastian teknologiat mahdollistavat estetiikan säilymisen ja arpien ja arpien välttämisen, mutta myös helpottavat ja lyhentävät kuntoutusjaksoa.
Kuva: resektio nenän limakalvolla
Klassinen endoskooppinen septoplastia nykyaikaisessa lääketieteessä käsittää väliseinän pienempien osien resektion, jotka häiritsevät sen normaalia asentoa ja toimintaa. Samanaikaisesti nenän limakalvo kuormittaa ennaltaehkäisevästi, mikä säilyttää sen koskemattomuuden ja estää vahinkoja. On kuitenkin olemassa yksittäisiä tapauksia, useimmiten ne sisältävät traumaattisen tekijän vääristymiä, joissa rustokudoksen epämuodostuneet alueet on poistettava, jotta nenän väliseinän tukitoiminto pysyy muuttumattomana. Yleensä endoskooppinen septoplastia kestää 30-40 minuuttia; Kun otetaan huomioon potilaan valmistautuminen leikkaukseen, kaikki manipulaatiot voivat kestää noin tunnin. Anestesia voi olla joko yleinen tai paikallinen tai yhdistelmä (esimerkiksi nenän paikallispuudutus ja melko voimakkaan laskimonsisäisen annostelun antaminen potilaalle).
Kaarevan väliseinän oireet tai se, joille on esitetty septoplastia?
Ensimmäinen ja ehkä pääasiallinen oire deformoidulle nenän väliseinälle on vaikeus nenän hengityksessä, olipa kyseessä krooninen ruuhka yhdellä tai molemmilla sieraimilla. Täysi hengitys nenän läpi on kirjaimellisesti välttämätön henkilölle. Hengitettyä ilmaa kostutetaan ja puhdistetaan tarkasti nenäkäytävissä ennen kuin se joutuu keuhkoihin, joten nenäpuhdistus- ja suodatustoiminnot ovat niin tärkeitä ihmisten terveydelle, erityisesti keuhkoputkien (mukaan lukien astma), sydämen ja muiden elintärkeiden elinten ehkäisemiseksi. Deformoitu nenän väliseinä estää normaalin hengityksen nenän läpi ja tekee siitä usein mahdoton. On kuitenkin pidettävä mielessä, että nuorella iällä, vaikka väliseinässä on merkittävä deformaatio, tämä oire voi olla ekspressoimaton tai puuttuu, minkä vuoksi henkilön on vaikea diagnosoida patologiaa, mutta ei lainkaan peruuta sen olemassaolon tosiasiaa.
Kuva: normaali nenän väliseinä
Kaareva nenän väliseinä on ihmisten toistuvien ja pitkittyneiden hengityselinsairauksien syy, joka usein hankkii kroonisia muotoja. Deformoiduilla nenän väliseinillä on myös toistuvia hengitysteiden tulehduksellisia sairauksia ja paranasaalisia poskionteloita. Kroonista sinuiittiä ja nuhaa kehittyy, ja usein havaitaan myös eturauhastulehdusta, tonsilliittia ja otiitia. Kurkun samanaikainen patologia on hyvin luonnollinen prosessi, jossa on kaareva nenäseinä. Tämä johtaa sellaisiin nielun sairauksiin kuin nielutulehdus ja tonsilliitti, sekä kurkunpään sairaudet, kuten kurkunpään tulehdus, jotka tulevat kroonisiksi. Usein ihmiset viedään itsehoitoon, he käyttävät jatkuvasti vasokonstriktoria ja juovat viruslääkkeitä, eivät edes tiedä, että niiden usein esiintyvien sairauksien ja jatkuvan nenän ruuhkautumisen syy on toisessa vika, joka voidaan korjata septoplastikalla.
Kuva: kaareva nenän väliseinä
- kuiva nenäntelo;
- allergiset reaktiot;
- kuulokyvyn heikkeneminen.
Viimeinen oire johtuu siitä, että nenän hengitysvaikeudet eivät anna riittävää tuuletusta keskikorvan ontelossa (tympanic ontelo). Jos havaitaan oireita, järkevin ratkaisu olisi käydä otolaryngologissa, joka määrää oikean hoidon tai viittaa sinuun leikkaukseen. On syytä muistaa, että nenän väliseinän pienillä rikkomisilla ja epämuodostuksilla on vaihtoehtoisia septoplastian menetelmiä, kuten laser- tai radioaalto.
Vasta
Kuten jokaisessa operaatiossa, septoplastialla on useita vasta-aiheita. Kuten minkä tahansa muun leikkauksen yhteydessä, absoluuttinen kontraindikaatio septoplastiaa kohtaan on veren hyytymisen heikentyminen. Vasta-aiheita ovat myös:
- diabetes;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
- erilaisten tartuntatautien (mukaan lukien syfilis, hepatiitti jne.);
- onkologiset sairaudet;
- Lisäksi septoplastia on vasta-aiheinen henkilöille, jotka eivät ole saavuttaneet enemmistön ikää, koska nenän luu- ja rustokudoksia ei ole täysin muodostettu tähän asti.
Toimenpide nenän väliseinän kaarevuuden korjaamiseksi
Nenän väliseinän korjausoperaatio on kivuton ja tarpeeksi nopea, vähäisellä traumalla ja käytännössä ilman ruston ja luukudoksen vaurioitumista. Nykyaikaiset septoplastian menetelmät ovat minimaalisesti invasiivisia ja mahdollistavat nenän väliseinän toimintahäiriön korjaamisen vähäisillä vaurioilla ja resektiolla. Endoskooppinen septoplastia suoritetaan pääasiassa endonasaalisesti (nenän sisällä), joka takaa kosmeettisen vaikutuksen säilymisen ja lähellä olevien kudosten vahingoittumisen.
Video: Moderni kirurgia - poikkeava väliseinä
Miten leikkaus tapahtuu?
Katsotaanpa miten tehdä septoplastiaa. Ennen leikkausta lääkäri määrää luettelon tarvittavista testeistä ja tutkimuksista. Useimmissa tapauksissa ne ovat yleisesti hyväksyttyjä mihin tahansa toimintoon. Ennen nenän väliseinän septoplastiaa potilaalle on tehtävä joitakin tutkimuksia ja suoritettava tällaiset analyysit:
- otolaryngologin (LOR-a) kuuleminen;
- EKG (EKG);
- koagulogrammi (veren hyytymistesti);
- veren ja virtsan yleinen kliininen analyysi;
- rintakehän röntgenkuva;
- verikoe HIV: lle, syfilisille ja hepatiitille;
- biokemiallinen verikoe;
Septoplastia, kuten kaikki muutkin toiminnot, käsittää useita vaiheita. Ensinnäkin potilas on valmis leikkaukseen riippumatta valitusta anestesiamenetelmästä. Tällä hetkellä käytetään useimmissa tapauksissa paikallispuudutusta, mutta jotkut potilaat pitävät edelleen parempana yleistä (tai niillä on merkkejä siitä). Sitten limakalvolla tapahtuu endonasaalinen viilto.
Septoplastian komplikaatiot ja vasta-aiheet
Septoplastia on toimenpide, joka lähes aina mahdollistaa kuntoutuksen ilman komplikaatioita.
Mutta vaikka komplikaatioiden todennäköisyys on pieni, on ymmärrettävä, että septoplastia on edelleen operatiivinen kirurginen toimenpide, ja mikä tahansa operaatio kuljettaa tiettyjä riskejä. Komplikaatiot septoplastian jälkeen voivat liittyä pääasiassa verenvuotoon ja / tai tartuntatauteihin taustalla. Sinun pitäisi tietää, että verenvuotoriski voi lisätä joitakin potilaiden ottamia lääkkeitä ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Kuva: kuuleminen ennen leikkausta
Siksi ennen septoplastiaa on tarpeen kuulla lääkäriltäsi lääkkeistä ja huumeista, ja joissakin tapauksissa perua ne jo jonkin aikaa ennen leikkausta. Ennen leikkausta ei ole tarpeellista lopettaa antibioottien käyttöä ja hyödyntää lääkkeitä, joilla pyritään estämään verisuonten hauraus. Tupakointi on myös tarpeen lopettaa, koska tupakointi ei ainoastaan vaikeuta toiminnan prosessia, vaan myös vaikeuttaa merkittävästi kudosten kuntoutusta ja parantumista sen jälkeen.
Kuntoutus ja elpyminen (leikkauksen jälkeinen aika)
Postoperatiivinen jakso (kuntoutus) septoplastian jälkeen kulkee myös lähes kivuttomasti ja melko sujuvasti. Ensimmäisenä päivänä (tai useana, riippuen yksilöllisistä ominaisuuksista) potilaan nenään on kiinnitetty tiukat tamponit. Ne on suunniteltu vähentämään verenvuodon jälkeistä riskiä ja vakauttamaan nenän väliseinän oikean paikan. Siksi sinun pitäisi olla valmis siihen, että nenä sen jälkeen, kun septoplastia ei tule hengittämään, kun tamponit ovat siinä.
Kuva: Silikoni-nenäpyyhkeet
Jotkut nykyaikaiset klinikat käyttävät nyt silikonitamponeja, jotka myös tukevat tehokkaasti muotoa ja estävät verenvuodon kehittymistä, mutta koska ne ovat tyhjiä sisältä, hengitys ei ole vaikeaa. Niiden poisto nenäontelosta ei aiheuta potilaan epämukavuutta ja kipua.
Tamponien poistamisen jälkeen nenästä tulee noudattaa myös lääkärin suosituksia kuumien juomien, tupakointi-, liikunta- ja vesimenettelyjen osalta.
Kaikilla näillä yksinkertaisilla asioilla on joitakin rajoituksia, joita on tarkkailtava nopeaan elpymiseen ja palaamiseen töihin. Infektioiden ennaltaehkäisemiseksi ja tilan yleiseksi lieventämiseksi määrätään erilaisia anestesia- ja antipyreettisiä lääkkeitä septoplastian jälkeen, sekä joissakin tapauksissa annetaan antibioottilääkkeiden injektioita ja droppereita. Kun tamponit on poistettu, lääkäri määrää usein erityisiä kosteuttavia pisaroita potilaan limakalvolle, koska leikkauksen jälkeen nenän ontelo muuttuu melko kuivaksi, ja limakalvojen ja veren hyytymiä kertyy ja kuivuu siinä. Jos haluat poistaa ne itse kädet, on tietysti mahdotonta, joten erityiset putoamiset, sumutteet ja ratkaisut auttavat pehmentämään tätä ainetta ja "poistamaan" sen nenän kautta.
Kuva: Nenäsuihku helpottaa hengitystä
Useimmiten tällaiset lääkkeet sisältävät suoloja ja öljypohjaisia öljyliuoksia. Joskus lääkäri määrää potilaalle voiteita, mukaan lukien antibiootit. Kun nenäkäytävät puhdistetaan ja palautetaan, hengitys helpottuu, limakalvo on täysin palautettu, ja leikkaukset paranevat leikkauksella. Täysin normalisoitu hengitys tapahtuu yleensä potilaassa muutaman viikon kuluttua. Jos puhumme laserseptoplastiasta, tässä kuntoutus etenee paljon nopeammin tällaisen toiminnan verettömyyden ansiosta. Laser koaguloi automaattisesti palat (tiivistää niiden reunat) ja desinfioi ne myös sen vahvan antiseptisen toiminnan vuoksi. Siksi laserseptoplastian jälkeen ei yleensä tarvita lisäkäsittelyä, eikä tamponien lisäämistä tarvita.
Jos potilaalla on krooninen ja allerginen nuha, kuntoutuksen aikana voi ilmetä relapseja, jotka edellyttävät lisähoitoa hoitavalta lääkäriltä, ja sen vuoksi potilaan pitäisi suorittaa ne.
Suorituskyky palaa täysin 8-10 päivän kuluttua leikkauksesta. Vaikka kipsin kiinnitysköys on asennettu, potilas vapautuu siitä. Ulkoisia mustelmia ja turvotusta septoplastian jälkeen ei käytännössä havaita. Kun nenä on hoidettu asianmukaisesti edellisen septoplastian jälkeen, leikkauksen jälkeinen aika kulkee nopeasti eikä aiheuta epämukavuutta potilaalle.
Hintoihin. Kuinka paljon toiminta on?
Nenän väliseinän (septoplastia) korjauskustannukset vaihtelevat Moskovan klinikoissa 20 000: sta 80 000 ruplaan, riippuen asiantuntijasta, joka toimii tämän tai kyseisen klinikan viranomaisella, sekä valitusta septoplastian ja anestesian tekniikasta. Hyvässä kaupallisessa klinikassa pätevän asiantuntijan keskimääräinen septoplastian hinta on noin 40000-45000 ruplaa.
Tämä määrä sisältää yleensä anestesiaa, potilaan sairaalahoitoa klinikalla (tarvittaessa), myöhempiä leikkauksia ja joskus lääkkeitä (useimmissa tapauksissa potilas hankkii ne erikseen lääkärin ohjeiden mukaan). Kaupunki- sairaaloissa tällainen toiminta suoritetaan maksutta, mutta potilas maksaa itsestään kaikki anestesian ja lääkkeiden kustannukset. Lisäksi yksityisissä sairaaloissa potilaalla on täysi takuu siitä, että toiminta suoritetaan onnistuneesti, ja kuntoutusjakso on lääkärin valvonnassa.
Usein kysytyt kysymykset
Potilaiden septoplastiaa koskevia usein kysyttyjä kysymyksiä ovat yleisimmät: 1. Onko septoplastia muuttanut nenän muotoa? Tietenkin, väliseinän traumaattisella kaarevuudella, kun muodonmuutos on voimakkaasti ilmaistu, nenän muoto saa normaalit ominaisuudet, väliseinä muuttuu vaakasuoraksi ja tasaiseksi, ei syrjäyttäen toiselle puolelle. Jos vain sisemmän osan kaarevuus, nenän muoto pysyy täysin samana. Yleensä septoplastia viittaa ENT-toimintaan eikä sillä ole mitään tekemistä plastisen kirurgian ja esteettisen lääketieteen kanssa. Kuitenkin hyvin usein septoplastia (nenän väliseinän korjaus) yhdistetään esteettiseen rhinoplastyyn, jolloin nenä muodon muuttaminen, esteettinen korjaus ja väliseinän kaarevuusongelmat poistetaan kokonaan. 2. Ovatko kaareva nenän väliseinä uhkaa terveyttä ja elämää? Epämuodostunut nenän väliseinä ei tietenkään kanna suoraa uhkaa elämälle. Mutta se aiheuttaa useita terveysongelmia, jotka voivat loppua hyvin huonosti ja ainakin uhata elämänlaatua (alkaen kuulovammoista, sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmista ja hengitysteiden ja elinten kroonisista sairauksista). Lisäksi usein taudit voivat kehittyä kroonisiksi ja vakaviksi muodoiksi, riittämätön ilmanpuhdistus nenän kautta ja sen suora pääsy keuhkoihin voi johtaa astman ja sydänsairauksien kehittymiseen, mikä puolestaan voi aiheuttaa hengenvaaran ja normaalin toiminnan. 3. Onko mahdollista kiinnittää väliseinä ilman leikkausta? Tänään septoplastia on ainoa tapa käsitellä tehokkaasti deformoidun nenän väliseinän ongelmaa. Jos muodonmuutos ei ole liian monimutkainen, on mahdollista välttää suoraa leikkausta (endoskooppinen septoplastia) ja saada mahdollisimman vähän invasiivisia tekniikoita - laser- ja radiolähetysseoplastia. Vaikka tapaus onkin melko monimutkainen ja kaarevuus ei koske ainoastaan rustojen alueita, nykyaikainen lääketiede mahdollistaa klassisen endoskooppisen septoplastian käytön, jolla on minimaaliset trauma- ja terveysriskit, sekä säilyttää kosmeettisen vaikutuksen (ei jälkiä ja arvoja kasvoille). 4. Onko arpia endoskooppisen septoplastian jälkeen? Kaikki endoskooppisen septoplastian manipulaatiot suoritetaan endonaalisesti (nenän sisällä), mukaan lukien limakalvolle tehdyt viillot. Tämä takaa arpien ja arpien puuttumisen nenän jälkeen septoplastian jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa iho on mukana, mutta tämä on pikemminkin poikkeus kuin sääntö. Jos puhumme septoplastiasta yhdistettynä rhinoplastyyn (nenän muotoisuuden esteettinen korjaus), on olemassa arpia täällä, jos kirurgi suorittaa rhinoplastiaa avoimella tavalla. Septoplastia itsessään ei tarkoita ihon viiltoja, eikä mikään menetelmä (endoskooppinen, laser- tai radioaalto) merkitse sitä, että jäljet jäävät toiminnan jälkeen. 5. Mikä on septoplastian optimaalinen ikä ja onko sille ikäraja? Nenän väliseinän korjauksen optimaalista ikää ei ole olemassa, koska ongelmat voivat kehittyä missä tahansa iässä, esimerkiksi trauman, polyyppien, kasvainten ja muiden tekijöiden taustalla. Jotkut ihmiset kääntyvät septoplastiaan hyvin aikuisessa iässä, ja usein tämä voi tapahtua myös siksi, että tällaisen poikkeaman oireet nenän väliseinän kaarevana eivät ehkä tuntua nuorena. Ikärajoitusten osalta toimenpidettä ei suositella alle 16–18-vuotiaille, sillä kasvojen anatomia on sellainen, että naisen ruston luuranko ei ole tässä iässä täysin muodostunut, eikä leikkaus voi johtaa ongelman poistamiseen, vaan paheneminen. 6. Aikooko operaatio auttaa, jos käytän vasokonstriktoria putoaa pitkään ja ilman niitä normaali hengitys on mahdotonta? On todennäköistä, että nenän väliseinän kaarevuus ja pakotetaan kerran käyttämään vasokonstriktoripisaroita nenän hengityksen helpottamiseksi. On kuitenkin ymmärrettävä, että tällaisten lääkkeiden säännöllinen ja vieläkin jatkuva saanti johtaa usein peruuttamattomiin seurauksiin (limakalvon atrofia), ja tässä on vähän, mikä voi auttaa.
Kuva: Rhinoplasty Nose
Septoplastian ja rhinoplastian yhdistämisen yhteydessä on mahdollista sekä täysi versio plastisesta kirurgiasta (jossa on väliintuloa luun osaan, että esteettisten puutteiden poistaminen) sekä manipulaatiot, jotka tähtäävät kärjen estetiikkaan (vähentäminen, kaventuminen, nosto). Vaikka luukappale ei olisikaan mukana, nenästä tapahtuvaa plastiikkakirurgiaa kutsutaan "rhinoplastyksi", kun taas septoplastia antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon hengitysongelmista, hengitysteiden kroonisista sairauksista ja muista nenän väliseinän kaarevuudesta aiheutuvista ongelmista.
Nenän väliseinän korjausleikkaus
Nenän väliseinä koostuu kahdesta puolikkaasta, jotka erottavat nenän. Levy koostuu luu- ja rustoisista osista. Tilastojen mukaan vain 5 prosentilla ihmisistä on täysin tasainen nenän väliseinä. Siksi nenän väliseinän suoristus on yksi yleisimmistä ENT-toiminnoista.
Syyt nenän väliseinän poikkeamaan
Väliseinän kaarevuuteen on useita syitä. Näitä syitä ovat seuraavat:
- Fysiologinen. Kasvun aikana voi esiintyä kaarevuutta. Niinpä luun osa sen kehityksessä voi jäädä rustosta. Pieniä prosesseja voi myös kehittyä luun ja ruston rajalle.
- Korvaavista. Nenän väliseinä voi siirtyä sivulle, koska jokin puristuu yhdelle sivulle. Polyypit tai hypertrofoidut nenäkartiot voivat aiheuttaa painetta.
- Nenän trauma. Sen ei tarvitse olla murtuma, vaan myös kaarevuus voi johtua voimakkaasta vammasta. Varsinkin jos lapsi tai teini on saanut vamman. Usein lapsen vammoja esiintyy pojilla.
Käyttöaiheet leikkausta varten
Seuraavat oireet saattavat osoittaa, että toimenpide on suoritettava:
- hajuongelmat;
- krooninen nuha;
- jatkuvaa epämukavuutta hengittämällä nenän läpi;
- nenän hengityksen osittainen tai täydellinen puuttuminen;
- kovaa kuorsausta;
- usein akuutit hengitystieinfektiot;
- toistuvat nenäverenvuoto;
- sinuiitti ja frontiitti;
- epäsymmetrinen nenä.
Nenän väliseinän pieni kaarevuus on läsnä monissa ihmisissä, mutta jos se ei aiheuta epämukavuutta, et voi puuttua.
Septoplastian tyypit
Nenän väliseinän suoristus voidaan tehdä useilla tavoilla.
Klassinen muovitekniikka
Septoplastian suorittaminen klassisella tavalla kestää noin 60 minuuttia. Menettelyä varten voidaan käyttää yhdistettyä, paikallista tai yleisanestesiaa.
Jotta operaatio voisi jatkua ilman komplikaatioita, on välttämätöntä valmistautua siihen oikein. Kiinnitä huomiota seuraaviin suosituksiin:
- kieltäytyä syömästä 12 tuntia ennen korjausta;
- 2 viikkoa ennen septoplastiaa pienennä nikotiinin määrää minimiin tai lopeta tupakointi kokonaan;
- välittömästi ennen leikkausta on kiellettyä ottaa lääkkeitä, jotka ohentavat verta;
- kirurginen interventio voidaan suorittaa vain 2 viikkoa kriittisten päivien päättymisen jälkeen.
Klassisen tekniikan piirre on, että operaatioon liittyy voimakas verenvuoto, ja menettely itse suoritetaan "sokeasti".
Korjauksen aikana lääkäri leikkaa nenän limakalvon läpi vain siten, että hän pääsee väliseinään. Lisäksi kaikki ulkonevat partikkelit ja kasvut poistetaan. Jos muodonmuutos on hyvin vahva, rusto on humalassa, suoristettu ja työnnetty takaisin. Hieman kaarevuuden korjaus suoritetaan suoraan nenänonteloon.
Voi olla komplikaatioita, jotka johtuvat nenäkärjen jättämisestä tai nenän väliseinän pitämisestä.
Luu- tai rustokudos kiinnitetään erityisellä silmällä, joka istutetaan suoraan limakalvon alle. Vuotta myöhemmin hän ratkaisee itsensä, joten sinun ei tarvitse poistaa sitä. Huolimatta siitä, että tällä tekniikalla on monia haittoja, se tehdään melko usein.
Endoskooppinen korjausmenettely
Tämä korjausvaihtoehto suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa. Toimenpide suoritetaan kiinteissä olosuhteissa ja kestää tunnista kahteen.
Menettelyä varten käytetään erityistä laitetta - endoskooppia. Se on ohut kalvo, jonka päähän on liitetty kuituoptiikka. Tällainen optiikka mahdollistaa kuvan lähettämisen monitoriin.
Endoskooppisen kirurgian algoritmi on seuraava:
- lääkäri tekee leikkauksen nenän sisään;
- deformoituneet luu- ja ruston osat poistetaan;
- lääkäri lisää tamponeja nenän sisään.
Lääkäri vetää nämä tamponit vain seuraavana päivänä. Hengittäminen nenän läpi normalisoituu vasta, kun nenän ontelo on täysin parantunut.
Komplikaatiot voivat olla seuraavat:
- Väliseinän rei'itys. Tällaisen komplikaation kehittymisen riski on hyvin pieni. Se kuitenkin kasvaa, jos epämuodostuma johtuu nenävammauksesta.
- Hematomas. Usein ne voivat esiintyä leikkauksen aikana. Jos et aloita hoitoa, voi esiintyä nenän väliseinän paiseita.
- Verenvuotoa. Tämä on yleinen komplikaatio, joka poistetaan perinteisillä menetelmillä.
- Infektio. Tämä komplikaatio tapahtuu hyvin harvoin.
Nenän väliseinän lasermuutos
Paikallisanestesiaa käytetään leikkaukseen. Menettely suoritetaan poliklinikassa ja kestää 20-30 minuuttia. Laserkorjausmenetelmää käytetään pienen muodonmuutoksen korjaamiseen. Tämän tekniikan tärkein etu on veren menetys ja turvotus. Tässä tapauksessa saumoja ei aseteta.
Kuntoutus leikkauksen jälkeen on lähes kivuton. Muodonmuutoksen ja verenvuodon riskin minimoimiseksi on suositeltavaa asentaa tiukat tamponit.
Laserproseduurilla on monia etuja, mutta sillä on myös omia vasta-aiheita. Tämä tekniikka on turvallisin ja kivuton. Menettelyn suurin haitta on korkeat kustannukset.
Radioaaltosuuntaustekniikka
Tämä on yksi hyvänlaatuisista leikkaustavoista. Surgitron-laitteen ja video-endoskoopin käyttämistä varten.
Nenän väliseinän suuntaaminen tällä tavalla kestää noin tunnin, riippuen muodonmuutoksen asteesta. Menettelyn aikana vain väliseinän epämuodostuneet osat poistetaan, joten on olemassa mahdollisuus välttää arpia.
Postoperatiivinen aika ei kestä kauan. Korjauksen jälkeen sairaalassa tulisi olla 3 päivää.
Ultraääniteknologian muutos
Tätä tekniikkaa käytetään siinä tapauksessa, että nenän väliseinän muutos on pieni. Tekniikan ydin on se, että väliseinäluun kohdistuu suurta energiaa. Elvytysjakso on lyhyt.
Kirurgian yleiset piirteet
Ennen leikkauksen suorittamista lääkäri määrää luettelon tutkimuksista ja testeistä. Usein ne ovat samanlaiset kaikentyyppisille septoplastisille. Joten lääkäri määrää seuraavat testit ja testit:
- sydänfilmi;
- rintakehän röntgenkuva;
- verikoe hepatiitille, syfilisille ja HIV: lle;
- biokemiallinen analyysi;
- otolaryngologin kuuleminen;
- veren hyytymistesti.
Septoplastia koostuu useista vaiheista. Ensimmäinen vaihe on valmistella leikkausta ja valita anestesian tyyppi. Nyt useimmissa tapauksissa käytetään paikallispuudutusta, mutta erityisten käyttöaiheiden mukaan voidaan käyttää yleistä. Toinen vaihe on välitön toiminta väliseinän korjaamiseksi. Kolmas vaihe on kuntoutus.
Postoperatiiviset komplikaatiot
Usein kuntoutusjakso kulkee ilman komplikaatioita. Tämä on kuitenkin edelleen kirurginen toimenpide, joten komplikaatioiden kehittymisriskiä ei voida sulkea pois, koska mikä tahansa toiminta on tietty riski.
Komplikaatiot voivat ilmetä verenvuotoina ja tartuntatauteina, jotka voivat kehittyä niiden taustalla. Verenvuotoriski voi kasvaa, jos potilas ottaa lääkkeitä, jotka on määrätty ennen leikkausta. Siksi, jos käytät lääkkeitä, jotka on määrännyt toinen lääkäri, sinun on kuultava korjausta suorittavaa asiantuntijaa.
Ennen nenän väliseinän tasoittamista sinun tulee lopettaa antibioottien käyttö, ja sinun on myös aloitettava lääkkeiden käyttö, jotka auttavat estämään verisuonten haurautta.
Tupakointi voi aiheuttaa ongelmia elpymisen aikana, joten kunnes kudos on parantunut tällaisesta huonosta tavasta, se on hylättävä.
Komplikaatioiden todennäköisyyden minimoimiseksi on noudatettava huolellisesti kaikkia lääkärin suosituksia. Vain tällä tavalla elpymisaika on mahdollisimman nopea ja kivuton.
Harvoissa tapauksissa voi esiintyä ulkoisen nenän muodon epämuodostumista. Toinen komplikaatio on hermovaurio. Komplikaatioiden prosenttiosuus tällaisen korjauksen jälkeen on vähäinen.
Kuntoutusaika
Usein leikkauksen jälkeinen elpymisaika kulkee sujuvasti ja kivuttomasti. Ensimmäisenä päivänä potilas kävelee erityisten tiukkojen tamponien kanssa. Ne auttavat vähentämään verenvuotoriskiä ja kiinnittävät myös väliseinän normaalin asennon. Siksi palautumisen aikana tulisi hengittää nenän läpi.
Jotkut klinikat käyttävät nykyaikaisia silikonitamponeja, jotka eivät ainoastaan estä verenvuotoa, mutta eivät myöskään tee hengitystä vaikeammaksi. Normaali hengittäminen nenän läpi on mahdollista, koska näiden tamponien sisällä ei ole täyttöä. Tamponien poistamisen aikana henkilö ei tunne epämukavuutta ja kipua.
Kuntoutusjakson aikana sinun tulee huolellisesti noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia kuumista juomista, vedenkäsittelyistä, tupakoinnista ja liikunnasta.
Kuntoutusvaihdon helpottamiseksi lääkäri voi määrätä antipyreettisiä ja kipulääkkeitä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä tiputtimen tai antibioottien injektion.
Kun tamponit on poistettu nenäontelosta, sinun tulee käyttää erityisiä kosteuttavia nenän tippoja. Kun nenäkanavat puhdistetaan, limakalvo paranee vähitellen ja viillot paranevat.
Nenän hengitys normalisoituu täysin muutaman viikon kuluttua leikkauksesta. Jos korjaus suoritettiin laserilla, palautusprosessi on paljon nopeampi. Käytön aikana laser laski kaikkien viillojen reunat ja myös desinfioi ne hyvin. Näin ollen laserleikkauksen jälkeen tapahtuvan talteenoton jälkeen tamponeja ei ole asetettu.
Jos potilaalla on krooninen ja allerginen nuha, toipumisen aikana voi esiintyä relapseja. Siksi lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä.
Suorituskyky korjauksen jälkeen palautuu 8-10 päivän kuluttua. Ulkoiset mustelmat ja turvotukset tällaisen menettelyn jälkeen ovat melkein menneet.
Tämän seurauksena on huomattava, että operaatiossa on useita vaihtoehtoja nenän väliseinän korjaamiseksi. Kaikkein kivuton ja nopein tapa poistaa epämuodostuma on laserprosessi, mutta se on kallista. Siksi useimmat potilaat käyttävät klassista menetelmää.