Nenän limakalvon hypertrofia voi suuresti häiritä luonnollista kykyä nenän hengittämiseen. Ja joskus selviytyä tällaisesta ongelmasta on mahdollista vain leikkauksen kautta.
Nenän hengitys
Vastauksena voimakkaaseen nenän puhkeamiseen esiintyy laskimonsisäisten plexusten lisääntymistä, jotka ovat paikallisia nenän limakalvossa. Niiden turvotuksen seurauksena nenäreittien normaali lumen vähenee, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin.
Joillakin riniitti-lajikkeilla laskimotulehdukset tulevat jatkuvasti täyteen veren kanssa. Tämä tilanne on mahdollista seuraavilla tavoilla:
- Allerginen nuha.
- Vasomotorinen nuha.
- Lääkehoito nuha.
Normaali nenän hengitys tällaisissa olosuhteissa voi olla radikaalien korjausmenetelmien käyttäminen. Kirurginen interventio on suunniteltu vähentämään kuorien määrää, pitämällä niiden limakalvot ja muodon.
Laser-koagulaatio
Kun alempien turbinaattien laserkoagulaatio on osa nenän läpivientien limakalvoja erityisellä lasersäteellä. Se voi toimia tasaisesti koko vaurion alueella, mikä johtaa epänormaalien solujen haihtumiseen. Lasertuhoaminen on synonyymi laserkoagulaatioon.
Tätä hoitomenetelmää käytetään tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei anna odotettua vaikutusta. Viitteet sen täytäntöönpanosta:
- Krooninen nuha.
- Nenän limakalvon ylikasvu (hypertrofia).
- Vaskokonstriktorilääkkeiden pitkäaikainen käyttö ilman, että vapaa hengitys tulee mahdottomaksi.
Jotta määritettäisiin, tarvitaanko tietyssä tilanteessa alemman nenän concha-laserin tuhoutumista, pätevä otolaryngologi auttaa sinua yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen.
Vasta
Kuten kaikki lääketieteelliset manipulaatiot, alempien turbiinien laserkoagulaatiolla on tiettyjä rajoituksia:
- Akuuttien hengitystieinfektioiden ja muiden akuuttien tulehdussairauksien esiintyminen interventiohetkellä.
- Nielutulehdukset, suuontelot tai paranasaaliset poskiontelot.
- On ongelmia veren hyytymisessä.
- Lapsen kuljettamisen aika.
- Epilepsian läsnäolo.
- Sydämentahdistimen läsnäolo.
- Menstruation aika reilussa sukupuolessa.
- Dekompensoidun diabeteksen, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen läsnäolo.
Miten valmistautua?
Ennen laserkoagulaation suorittamista potilaan tulee:
- Antaa yleiset veri- ja virtsakokeet.
- Tee EKG.
- Muiden lääkärin määräämien tutkimusten suorittaminen.
- Kieltäytyä sellaisten lääkkeiden kulutuksesta, jotka voivat ohentaa veren.
- Kieltäytyä ottamasta alkoholia.
- Älä käytä kosmeettisia toimenpiteitä.
- Älä käytä koriste-kosmetiikkaa.
Kaikki rajoitukset on noudatettava muutaman päivän kuluessa ennen laserin tuhoutumista.
Miten se tehdään?
Välittömästi ennen potilaan laserkoagulointia:
- Mittaa verenpaine.
- He kertovat tulevan toimenpiteen ominaisuuksista.
- He aikovat vaihtaa kertakäyttöisiksi vaatteiksi - kylpytakiksi, jossa on kengät ja korkki.
- Tarjous mennä leikkaussaliin.
- Anna tarvittaessa rauhoittavia aineita.
- He ehdottavat makaa sohvalla, jonka pääpää on korotettu. On tärkeää ottaa miellyttävin asento.
- Sidos asetetaan silmiin, raajat ovat kiinteitä (jos potilas ei pidä mielessä), koska odottamattomat liikkeet ovat täynnä palovammoja.
- Lääkäri pistää paikallispuudutteen piikin tai lääkkeiden avulla kostutettujen turunien muodossa (ne sijoitetaan nenäreittien sisälle pari minuuttia). Joskus ruiskutetaan anestesia-lääkettä.
- Potilaan kasvoja käsitellään antiseptisellä - 70%: lla lääketieteen alkoholilla.
- Jotta lääkäri näkisi visuaalisesti paikan, jossa nenän limakalvojen tila on häiriintynyt, ne värjätään metyleenisinisellä liuoksella. Uskotaan, että tällainen käsittely voi myös parantaa laserin toimintaa.
- Tämän jälkeen lääkäri etenee suoraan tuhoon. Tätä varten se koskettaa laseria ongelma-alueelle. Häviävät prosessit ovat täysin kivuttomia ja antavat mahdollisuuden ylläpitää limakalvon pintakerrosten eheyttä sekä silikoidun epiteelin silmukoita. Ainoa epämiellyttävä tunne, jonka potilas voi olla, on lievä pistely.
- Potilaan pitää hengittää pelkästään suun kautta. Laserkoagulaatiota suoritettaessa syntyy epämiellyttävää hajua.
- Interventiota ohjataan erityisellä kirurgisella peilillä tai endoskoopilla.
- Hoidon päätyttyä potilas voi mennä kotiin vain 1-2 tunnin kuluttua.
Periaatteessa concha-laserin tuhoutuminen suoritetaan kaikissa klinikoissa saman järjestelmän mukaisesti. Asiantuntijan työssä on vain joitakin eroja.
edut
Laser-hyytymisellä on paljon etuja:
- Toiminta kestää noin kymmenen minuuttia (harvoin enemmän), sen jälkeen on vain pieniä haavoja, jotka ovat noin 1-2 millimetriä. Kudokset vahingoittuvat minimaalisesti.
- Leikkauksen jälkeen ei ole verenvuotoa, joten nenäreittien tamponadia ei tarvita.
- Potilaan täytyy olla sairaalassa noin kaksi tuntia, ei enempää.
- Tämä interventio ei vaadi sairaalahoitoa.
- Postoperatiiviset haavat eivät todellakaan haittaa.
- Regenerointiprosessit etenevät nopeasti.
- Laserilla on sterilointilaatua, mikä vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä.
- Kudokset paranevat kokonaan, ne eivät pysy karkeina arpeina.
- Hoito mahdollistaa jatkuvan terapeuttisen vaikutuksen.
Tilastojen mukaan verisuonten tuhoaminen laserilla voi parantaa erilaisia riniittityyppejä ja palauttaa nenän limakalvojen aktiivisuuden 96 prosentissa tapauksista.
elpyminen
Onnistuneen kuntoutuksen jälkeen potilaan on noudatettava muutamia yksinkertaisia suosituksia:
- Älä johda aktiiviseen elämäntapaan, luopua jonkin aikaa urheilusta ja rinteistä.
- Ei sijaitse lämmössä, saunassa, kylvyssä jne.
- Lopeta alkoholin nauttiminen.
- Älä käytä vasokonstriktoreita.
- Käytä lääkärin määräämiä lääkkeitä (lääkkeitä, jotka edistävät kudosten uudistumista, öljyä jne.).
Nenäkudoksen laserkoagulaation jälkeen kyky hengittää nenän läpi palaa potilaalle vain kolmen päivän kuluttua.
Mahdolliset komplikaatiot
Laserin tuhoutuminen aiheuttaa harvoin komplikaatioita, mutta voi vaikuttaa seuraaviin tekijöihin:
- Hajoaminen tai hajun täydellinen menettäminen. Tätä ilmiötä pidetään väliaikaisena.
- Nenän ruuhkautumisen tai hengitysvaikeuksien tunne (mahdollisesti toistuva hypertrofia tai allergiat).
- Tulehdusprosessin kehittyminen.
- Limakalvon atrofia.
Pääsääntöisesti lasin tuhoaminen nenäkalkussa kulkee ilman komplikaatioita ja antaa potilaan hengittää uudelleen nenästä.
Alempien turbiinien radiotaajuinen koagulointi SURGITRON-radiokirurgisella laitteella (USA)
Alempien turbiinien radiotaajuinen koagulointi SURGITRON-radiokirurgisella laitteella (USA)
ENT-lääkäri käyttää Surgitron-laitetta jatkuvaan nenän hengitysvaikeuteen sekä vasokonstriktorisen nenätippojen vaikutuksen puuttuessa sellaisiin sairauksiin kuin krooninen vasomotorinen nuha ja krooninen hypertrofinen nuha sekä kuorsaus (rohnopatia).
ENT: n lääkäri suorittaa amerikkalaisten tutkijoiden "Elman" -yrityksessä kehittämän "Surgitron" -laitteen avulla operaation - alemman turbinaatin radiotaajuuskoagulaation. Tämä lääketieteellinen ENT-manipulointi on pieni kirurginen toimenpide, jonka yksi etu on kyky käyttää potilaan ENT: tä ilman sairaalahoitoa (avohoito), ja lyhyen ajan kuntoutuksen ja toipumisen leikkauksen jälkeen, koska huonompien nenän limakalvojen turpoaminen on heikompaa kuin muissa vastaavissa toiminnoissa : ultraääni hajoaminen, leukoagulaatio, argonplasman hyytyminen, kylmän plasman koagulaatio, kryo-stimulaatio ja alemman nenän conchan galvano-kaustinen, sallivat vapaasti antaa haluamansa, ja laita se ensimmäinen paikka, verrattuna kirurgisia hoitoja yllä.
Tämä ENT-toiminta kestää enintään 1 tunnin ajan, ja suurin osa ajasta käytetään ”valmisteluun”, ts. nukutuksessa. ENT-lääkäri suorittaa aluksi paikallisen anestesian, joka johtuu 10% lidokaiiniliuoksella kostutetun puuvillapyyhkeen sijoittamisesta nenäonteloon. Sitten ENT-lääkäri suorittaa paikallisen tunkeutumisanestesian, jolloin Ultrokain DS-forte injektoi (injektiot) alemman turbinaatin paksuuteen.
Laadukkaan ja riittävän kivunlievityksen vuoksi on suositeltavaa tehdä kaksi injektiota kuhunkin alempaan nenäkartioon. Lääkäri suorittaa ensimmäisen ENT-insuliiniruiskun pistoksen pienellä ja ohuella neulalla. Samalla potilaan ENT-neula ei tunnu käytännössä injektioneulaa, mutta se voi tuntea jonkin verran kudosten jännitystä johtuen lääkkeen "repeämästä" huonomman nenän conchan etuosissa.
Lääkkeen Ulcroain DS-forte vaikutus on hetkellinen, ja anestesian vaikutus kestää noin 3 - 4 tuntia, mikä mahdollistaa sen, että potilaan ENT voi toimia korkealuokkaisella anestesialla ja antaa potilaalle mahdollisuuden päästä kotiin anestesian vaikutuksen alaisena.
Potilas ei tunne toista injektiota, joka on Ulthrocaine DS-forte-enor, koska se on olennaisesti johtava anestesia alemman nenän concha'n takaosan etuosan läpi. Sitten ENT-lääkäri antaa ENT-potilaalle virityksen operaatioon, kun taas lääkkeiden vaikutukset saavat täyden voiman.
Lääkäri suorittaa radiotaajuisen koagulaation ENT: n alemmilla turbinaateilla asettamalla elektrodin huonomman turbinaatin paksuuteen 10-20 sekuntia kroonisen prosessin vakavuudesta riippuen.
Tämän toiminnan toinen tärkeä etu on tämän menetelmän 100-prosenttinen steriiliys. Tämä saavutetaan sen takia, että kun painat poljinta ja käytät radioaaltoja elektrodiin, 1 kilometrin kuluttua kaikki elämä (bakteerit, sienet, virukset, vibriot, spirokeetit, alkueläimet ja muut mikro-organismit), jotka ovat elektrodin metallipinnoilla, niin kutsutut työntekijät pinnat kuolevat, eivät kestä erittäin korkeaa lämpötilaa. Samalla on tärkeää, että potilaan ENT: llä ei ole kylmää eikä niillä ole sellaisia sairauksia kuin akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot, sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus, tracheiitti, keuhkokuume ja muut akuutit ja krooniset keuhkoputketaudit. Tämä varmistaa, että potilas on potilaalle "steriili".
ENT-potilaan suora radioaaltoaltistus potilas joko ei tunne mitään tai tuntuu valolta, mutta on hyvin siedettävä ja sillä on nenä palava tai pistävä tunne. Radiotaajuusaltistuksen suuren nopeuden vuoksi kaikki potilaan ENT: n negatiiviset tunteet minimoidaan.
Toinen suuri etu on tämän ENT-toiminnan ns. Ohjattavuus, koska ENT pystyy asettamaan tarvittavan valotustaajuuden. Itse asiassa tämä on radioaaltojen vaikutus ihmiskehon kudoksiin. ENT-lääkärillä on myös mahdollisuus säätää valotusta omalla harkintansa mukaan. altistuksen kesto.
Tärkein ja hyödyllisin edellytys on, että ENT: n lääkärillä on mahdollisuus milloin tahansa keskeyttää ENT-toiminnan kulku tai lopettaa se kokonaan. Valitettavasti tänään se ei ole kaukana kaikesta toiminnasta, myös ENT-elimistä.
ENT-leikkauksen jälkeen nenän pohjalevyissä ENT-lääkäri asettaa puuvillapyyhkeet nenäaukkoihin mahdollisen verenvuodon välttämiseksi ja nenän ontelon käyttöjärjestelmän limakalvon vakavan turvotuksen estämiseksi.
Potilas poistaa puuvillapyyhkeet ENT itsestään seuraavana aamuna leikkauksen jälkeen, tai hän voi ottaa yhteyttä ENT-klinikaan, jossa toiminta suoritettiin. 10 - 15 minuutin kuluttua tamponien poistamisesta kehittyy alemman nenänkudoksen ja nenän limakalvon kudosten jälkikäteen tapahtuva turvotus.
Potilaan nenän hengitys ei ole mukava 3–4 päivää leikkauksen jälkeen, sitten nenän limakalvon turvotus vähenee vähitellen ja nenän hengitys paranee.
Toinen tärkeä leikkauksen jälkeinen kohta on "kuorien" muodostuminen, jotka estävät ja estävät nenän hengitystä. Niin sanotut "kuoret" ja jos se on oikein, fibriini-nekroottinen plakki muodostaa 3.-4. Päivänä leikkauksen jälkeen suojaavan kerroksen, joka peittää toiminta-alueen. Samalla nenäontelossa on oltava huolellinen puhdistus (puhdistus), koska tämä plakki pyrkii liimaamaan käytetyn alemman nenän limakalvon limakalvon nenän väliseinän limakalvoon. Tällä tavoin voi muodostua synekia (adheesioita), joka puolestaan on myös leikattava, estäen tarttuvuuden kehittymisen.
ENT-lääkäri käyttää nenä-wc: tä joka päivä tai joka toinen päivä, mutta vain ENT-klinikalla steriileillä instrumenteilla. Irrota itsenäisesti "kuori" nenästä ENT-potilas ei onnistu, koska niiden syvä sijainti ja korkea liimakyky ovat. ENT-potilas tulee keskimäärin ENT-klinikkaan nenä-WC: n leikkauksen jälkeen 3-4 kertaa. Kaikki riippuu ihmiskehon regeneraatiomekanismeista ja uudelleenjärjestelykyvystä.
Suoritetun ENT-toiminnan vaikutusta ja laatua on mahdollista arvioida luotettavasti vasta kuukauden kuluttua, koska vasta tähän mennessä alemman turbinaatin limakalvo on täysin toipunut.
Tämän ENT-toiminnan jälkeen rajoitukset ovat seuraavat:
vasokonstriktorisen nenän tippojen täydellinen hylkääminen, koska nenä voi hengittää itsestään,
fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen (kunto, kuntosali) 2 - 3 viikkoa, kylpyammeiden, saunojen rajoittaminen enintään 1 kk, alkoholijuomien käytön rajoittaminen 2 - 3 viikkoa,
seksuaalisten suhteiden rajoittaminen 2 - 3 viikkoon,
rajoitukset erittäin kuumassa ruoassa sekä mausteinen, suolainen, pippuri ja paistettu ruoka jopa 3-4 viikkoa.
Ensimmäisten 14 päivän kuluessa operaatiosta suositellaan rauhallista ja mitattua elämän rytmiä, emotionaalisen jännityksen puuttumista ja ylitöitä. Huumeista suositellaan desensitisoivaa (lihaksensisäistä) hoitoa, lihansyöjiä.
Alemman turbiinin koagulointi
Alemman turbinaatin radiotaajuinen koagulointi on pieni kirurginen toimenpide. Se suoritetaan nenä hengitysvaikeuksilla avohoidossa, jossa käytetään nykyaikaisia radioaaltolaitteita.
Moskovassa alemman turbinaatin hyytyminen suoritetaan Best Clinic Medical Centerissä.
Saatavana klinikoilla:
todistus
Alemman turbinaatin koagulointi suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti. Tärkein syy interventioon on pitkäaikainen tai pysyvä nenän hengitysvaikeus. Yleensä se liittyy seuraaviin sairauksiin:
- krooninen vasomotorinen nuha;
- hypertrofinen nuha;
- kuorsaus;
- lääketieteellinen nuha;
- polyyppien muodostuminen nenäkäytävissä.
Lääkärit käyttävät kirurgisia toimenpiteitä silloin, kun oireenmukainen ja etiotrooppinen hoito ei anna tuloksia.
Korkean taajuuden aaltojen vaikutus saa aikaan nesteen haihtumisen limakalvon soluista. Tämän seurauksena verisuoniverkko häviää, ja huonomman nenänkudoksen limakalvo muuttuu ohuemmaksi. Toiminta mahdollistaa potilaan normaalin hengityksen palauttamisen hypertrofoidun epiteelin ja kroonisen limakalvon turvotuksen tapauksessa. Tekniikkaa pidetään turvallisimpana ja tehokkaimpana ENT-käytännössä, ja menettelyn nopeuden ja lyhyen kuntoutusjakson ansiosta se on potilaan kannalta hyväksyttävin. Lopputulos on havaittavissa kuukauden kuluttua.
Alempien turbiinien koaguloinnin johtaminen
Lääketieteellisessä keskuksessa "Best Clinic" -konsulaatio alemman nenän concha: n koagulointi suoritetaan käyttäen amerikkalaista laitetta "Surgitron". Interventio kestää enintään tunnin.
Toiminnan järjestys:
- Valmistus. Lääkäri tekee anestesian lidokaiiniliuoksella, joka levitetään turundaan limakalvon tunnuttamiseksi. Tämän jälkeen suoritetaan tunkeutumisen anestesia - kaksi injektiota turbinaatin etu- ja takaosiin. Samaan aikaan potilas tuntee vain nenätietoisuuden ja tunnottomuuden, ei kipua. Anestesia on tehokas 3-4 tuntia.
- Käyttö. Elektrodi asetetaan alempaan turbiiniin. Riippuen hypertrofian asteesta lääkäri valitsee radioaaltoaltistuksen voimakkuuden ja keston. Se kestää yleensä 10-20 sekuntia. Mahdolliset tuntemukset - vähäinen polttava tai pistävä nenä.
- Loppuun. Päävaiheen jälkeen lääkäri asentaa tamponit nenäaukkoihin. Ne estävät limakalvojen liiallista turvotusta ja mahdollisia verenvuotoja. Päivän jälkeen potilas voi poistaa ne yksin tai mennä klinikalle.
Menettelyn tulokset
Tamponien nenästä uuton jälkeen säilytetään limakalvon leikkauksen jälkeinen turvotus. Tällä hetkellä voi olla kohtalaista kipua. Nenän hengitys on vaikeaa 3-4 päivän ajan. Tämän jälkeen turvotus alkaa vähitellen laskea.
Täydellinen kuntoutusprosessi voi kestää 1-2 viikkoa riippuen organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Elvytysjakson aikana potilaan tulee käydä säännöllisesti klinikalla, jotta lääkäri voi poistaa kuitumaisen nekroottisen plakin limakalvon. Exudate-vaurioituneella limakalvolla on suuri liimakyky. Ammattikäsittelyjen laiminlyönti on täynnä tarttuvuuden muodostumista. Kahden viikon kuluttua leikkauksesta turvotus häviää kokonaan ja henkilö voi hengittää uudelleen nenänsä kanssa.
Mahdolliset vasta-aiheet ja seuraukset
Ennen hyytymismenettelyä lääkäri kerää huolellisesti historian. Syyt interventioon voi olla:
- onkologiset sairaudet;
- viruksen hengitystieinfektioiden akuutti vaihe;
- epilepsia;
- raskausaika;
- diabetes;
- asennettu sydämentahdistin;
- hepatiitti;
- kardiovaskulaarinen vajaatoiminta.
Toimenpiteen aikana käytetään erittäin korkeita lämpötiloja. Ne takaavat menettelyn täydellisen steriilisyyden ja estävät infektion lisäämisen.
Interventio-vaikutusten joukossa ovat limakalvojen väliaikainen turvotus ja mahdollisuus epiteeliin pieniä arpeita täydellisen paranemisen jälkeen.
Lääkärin neuvot ja suositukset
Kahden viikon ajan hyytymisen jälkeen tulee pidättäytyä voimakkaasta fyysisestä rasituksesta. Tänä aikana on toivottavaa mitata ja rauhallinen elämäntapa ilman ylityötä ja hermorasitusta. Jos potilaan ammatillinen toiminta liittyy ihmisten kanssa tapahtuvaan viestintään, on parempi suunnitella toimenpide lomalle.
Sinun ei pitäisi poistaa kuoria, jotka muodostuvat kudosten paranemisen aikana. Tämä vahingoittaa edelleen limakalvoa, lisää bakteeritartunnan, tarttuvuuden tai arpeutumisen riskiä. Mahdollisten lääkkeiden tarve on sovitettava yhteen lääkärin kanssa.
Alemman turbiinin koagulointi
Alaosassa on suuri määrä termejä, jotka ilmaisevat operaatioita. Laser tuhoaminen, sähköauto, submukosaalinen vasotomia - nämä nimet ovat helposti sekoittuvia.
Hieman anatomiaa ja fysiologiaa
Nenälihaksen operaatioiden erojen ymmärtämiseksi on muistettava nenä anatomian ja fysiologian piirteet. Alemmat turbinaatit ovat luun ulkonemia nenän sivuseinämissä, peitetty limakalvolla, jossa on kehittynyt submukosaalinen kerros. Submukoosisessa kerroksessa on lukuisia laskimotukoksia. Turbinaattien tehtävänä on lämmittää ja kostuttaa saapuvan ilman virtaus.
Verisuonien lisääntyminen laskimonsisäisissä verisuonissa, esimerkiksi akuutissa viruksen nuhassa, aiheuttaa kuoren turvotusta. Tämän vuoksi nenäreittien luumenit kaventuvat, hengittäminen nenän kautta pahenee.
Nenäkartioiden jatkuva kasvu on keskeinen ongelma erilaisissa nuha - lääkitys, vasomotorinen, allerginen ja muut. Näissä olosuhteissa laskimotukit täyttyvät koko ajan verellä. Alemman turbinaatin toiminnot auttavat ratkaisemaan tämän ongelman.
Miksi ei vain poista nenäkartio?
Seuraava tärkeä kohta - alempaa nenän kuoria ei voida poistaa. Täydellisen hengityksen tunne riippuu paitsi sen tilan leveydestä, jonka kautta ilma kulkee. Ihmisen aistinelinten ilma- virran havaitsemismekanismi on yleensä huonosti ymmärretty. Treminaalisen hermon kuitujen leikkauskohdassa nenäontelon tunne voi ilmetä nenäreittien riittävän puhdistuma. [1]
Samanaikaisesti mentolin vaikutuksesta on olemassa parannettu hengityksen tunne, vaikka hengitysteiden lumen ei kasva.
Turbinaatin täydellinen poistaminen ei paradoksaalisesti johda nenän hengityksen paranemiseen. Lisäksi henkilö voi tuntea, että hänen hengityksensä on pahentunut. [1]
Ilmavirran liikkumisreitti muuttuu pahemmaksi, krooninen tulehdus kehittyy, kuoret muodostuvat jatkuvasti. Tämä tarkoittaa, että operaation pitäisi vähentää kuoren tilavuutta, mutta pitää sen muodon ja limakalvon. Kehon täydellinen poistaminen ei ole hyväksyttävää.
sanakirja
Tutkimuksen seuraava vaihe - sanaston tuntemus. Seuraavia termejä voidaan käyttää erilaisina ilmaisuina: radiotaajuuden vähentäminen, lasersäästö, ultraäänivaskotomi, submukosaalinen vasotomia.
Ablaatio - poisto, leikkaaminen.
Vasotomia - aluksen viilto.
Conchotomy - leikataan kuoren osa.
Konkhopeksiya - kuoren kiinnittäminen.
Vähennys - äänenvoimakkuuden väheneminen.
Resektio - osittainen poisto.
Turbinoplastia - nenäkalvon muovi.
Nimityksiä "tuhoaminen", "pelkistys", "hajoaminen", "vasotomiikka", "hyytyminen" suhteessa alempiin nenänkuoppiin käytetään usein synonyyminä.
Toimintatyypit conchassa.
Taulukko 1. Toiminnot.
Galvanointi, sähköautomatiikka, sähköakkulointi
Tasavirta, kirurgisen anturin kuumentaminen korkeassa lämpötilassa
Electrocautery.
Electrocautery - menetelmä kirurgiseen hoitoon, joka perustuu sähkövirran lämmitystehoon. Electrocautery on peräisin 1800-luvulta.
Tekniikan ydin sen nykyisessä muodossa: elektrodi työnnetään nenänkarvaan, jonka lämmitys aiheuttaa submukosaalisen kudoksen palamisen. Palovammojen kohdalla esiintyy laskimot, laskimot ja laskimot. Concha vähenee tilavuudessa.
Elektrodin lämmittämiseen käytetään vakiovirtaa. Sähkövirta ei ylitä elektrodia. Virtaa käytetään vain laitteen lämmittämiseen. Cauterization tapahtuu johtuen kuuman elektrodin kosketuksesta kudoksiin. [3]
Radiotaajuus (radioaalto) hyytyminen.
Korkean taajuuden sähkökirurgian (radiokirurgian) historia alkoi 20. vuosisadan ensimmäisellä puoliskolla. Ensimmäinen tehokas korkeataajuusgeneraattori loi Bovin vuonna 1926.
Menetelmän olemus: koetin sijoitetaan kuoren limakalvon alle. Vaihtovirran vaikutuksen seurauksena syntyy radioaaltoja, jotka lämmittävät ympäröivää kudosta, minkä vuoksi sen tuhoutuminen tapahtuu. Submucous-kerroksen laskimo-astiat tyhjenevät, kuoren tilavuus pienenee.
Radiotaajuusleikkauksen ero sähkökannattimella on se, että kun sähkönsyöttöä lämmitetään, koetin itse lämmitetään, kudos poltetaan siihen, kuten "kuuma rauta". Radiotaajuisen koagulaation aikana koetin ympärillä oleva kudos lämmitetään radiotaajuuden kestävyyden vuoksi.
Koblatsiya.
Cobration on neologismi, joka on johdettu kahdesta sanasta: kontrolloitu ablaatio. Yritys ArthroCare, jonka insinöörit keksivät koblaatioteknologian, kutsuu koblaattorikoettimeksi taikasauvan. ArthroCaren virallisella verkkosivustolla kobaltiota kuvataan pehmeiden kudosten ei-terminen kirurginen hoito radiotaajuista energiaa käyttäen. [2] Coblation on eräänlainen radioaaltokirurgia.
Olemassa olevan laitteen ympärille muodostuu "kylmän" plasman kenttä. Tämän alan ioneilla on tarpeeksi energiaa, jotta se tuhoaisi orgaanisten molekyylien sidokset pehmeissä kudoksissa suhteellisen alhaisissa lämpötiloissa 40-70 astetta. Kobolttia kuumennettaessa ei käytetä kudoksen tuhoutumisen keinona, kuten perinteisessä radiotaajuudessa tai laserkoagulaatiossa. Siksi kirurgi vahingoittaa vähemmän ympäröiviä kudoksia. [2]
Teknisesti alemman turbinaatin kobulaatio suoritetaan samalla tavalla kuin ultraääni- ja laserhäviö - koettimella, joka tuhoaa laskimopuskeja, lisätään turbinaatin submukosaation paksuus.
Laser tuhoaminen.
Conchan laser-tuhoutuminen sisällytettiin lääketieteelliseen käytäntöön viime vuosisadan lopulla. Leikkauksen aikana valoputki työnnetään turbinaattiin. Lasersäteen energia aiheuttaa kudoksen haihtumista limakalvon alle, mikä johtaa elimen vähenemiseen.
Ultraäänihäviö.
Neuvostoliiton tutkijat Ferkelman ja Vinnitsky keksivät conchan ultraäänihävityksen menetelmän 70-luvun alussa. [4] Leikkauksen aikana kirurgi lisää ultraäänianturin nenälihalle. Ultraäänen vaikutukset johtavat submukosaalisen kerroksen rajalliseen tuhoutumiseen. Nenän concha vähenee.
Cryodestruction.
Cryodestruction - menetelmä, joka vaikuttaa matalien lämpötilojen alempiin turbinaateihin. Ozenberger ehdotti tätä kirurgisen hoidon menetelmää vuonna 1970.
Kun cryoprobe koskettaa limakalvoa, solujen sisällä muodostuu jääkiteitä, jotka tuhoavat soluseinän. Kryostimulaatio aiheuttaa pienten alusten tromboosin käyttöalueella ja paikallisella verenvuodolla. Kaikki nämä tuhoavat prosessit johtavat conchan vähenemiseen. [1]
Submucous vasotomia ja lateralisaatio (laterpoksi).
Alemman turbinaatin submucous vasotomia koostuu alusten puhtaasta mekaanisesta tuhoutumisesta limakalvon alla.
Yleisesti, mikä tahansa nenän concha-aluksen suonensisäinen tuhoaminen, joko laser, ultraääni, voidaan kutsua vasotomiaksi. Vasa on alus, -tomia - viilto, dissektio. Siten vasotomia tarkoittaa "astian viiltoa". He sanovat joskus: laser submucous vasotomia.
Mutta kun teksti yksinkertaisesti sanoo "submucosal vasotomy", määrittelemättä määritelmiä, yleensä se tarkoittaa, että tuho on tehty instrumentilla, jolla ei ole mitään muuta vaikutusta kuin mekaaninen tuho. Esimerkiksi - kirurginen taltta.
Lateralisointi tai lateropopexy on myös mekaaninen manööri. Kun se suoritetaan, kirurgi rikkoo alemman nenäntelon kiinnityspaikassa ja työntää sen niin pitkälle kuin mahdollista nenäontelon sivuseinään, jotta tilaa ilmavirralle saadaan.
Turbinoplastika.
Turbinoplastia sisältää osan nenälihaksen poistamisesta limakalvon säilyttämisen avulla. Leikkaus tehdään limakalvosta nenäontelon seinää vasten olevan elimen toiminnallisesti inaktiivisesta puolelta. Tämän pääsyn kautta poistetaan osa nenän concha-kudoksesta ja limakalvo otetaan käyttöön.
Parranajokoneen tuhoaminen.
Parranajokoneen partakoneen tuhoaminen on kirurginen toimenpide, jossa käytetään erityistä instrumenttia, jota kutsutaan parranajokoneeksi. Parranajokoneen konotomiikka on yksi tämän toiminnan synonyymeistä. Englanninkielisessä maailmassa parranajotoiminnoissa on termi "moottorikäyttöinen turbinaatti". Joskus venäläisissä teksteissä löytyy hänen käännöksensä: ”conchan vähentäminen sähkötyökaluilla”. Tämä tarkoittaa yleensä sitä, että toimintaan kuuluu parranajokone (mikrokehä).
Mielestäni on parasta kutsua parranajokoneen ei sähkökäyttöistä, vaan sähkömekaanista instrumenttia, niin että ei ole sekaannusta sähkökirurgian kanssa.
Parranajokone on pyörivä terä, joka on liitetty sähköiseen imupumppuun. Poistettu kudos imeytyy välittömästi laitteen sisälle. Jotkut otolaryngologit käyttävät parranajokoneen yksinomaan limakalvon alla, toiset poistavat osan kuoresta sen kanssa yhdessä limakalvon fragmentin kanssa sen elimen puolella, joka on kohti nenäseinää ja alaspäin.
Turbinotomy.
Konkotomia on kuoren osan poistaminen yhdessä ilman limakalvon säilyttämistä. Nykyään kirurgit harjoittavat joissakin tapauksissa kongotomia. Hyppyjohdetut takapäät leikataan saksilla.
Mikä nenätaudin leikkaus on parempi?
Mainitsemme Rhinology-lehdessä julkaistun katsausartikkelin päätelmän: ”Suuri joukko toimintoja, joilla vähennetään conchan tilavuutta, viittaa siihen, että ei ole olemassa yhtä tehokasta tekniikkaa kaikissa tapauksissa. "Kultainen standardi" ei ole olemassa. Harvat kirurgiset kysymykset ovat yhtä kiistanalaisia kuin nenäkartioiden leikkaus. Yleensä tekniikalla, joka poistaa suurimman osan elimistöstä (turbinoplastia - noin kääntäjä), on voimakkain ja pisin vaikutus, mutta se liittyy suurempaan haittavaikutusten riskiin. " [1]
Esitä oma mielipiteesi. Moraalisesti vanhentunut vain sähköauto. Itse asiassa "kuuma rauta" -häviö menettää muita menetelmiä, jotka liittyvät säästäväiseen suhtautumiseen kudoksiin. Käytössäni käytin kolme kirurgisen hoidon menetelmää: submukosaalinen vasotomia, conchan ultraääni hajoaminen ja radiotaajuinen tuhoaminen. Näen, että niiden välisessä tehokkuudessa ei ole erityistä eroa.
Saatat myös olla kiinnostunut lukemaan seuraavat artikkelit:
1.Willatt D. Todisteet huonompien turbiinien vähentämiseksi. Rhinology. 2009 Sep, 47 (3): 227-36.
2. Turbinaatin vähentäminen - Vähäinen invasiivinen paluu normaaliin nenän hengitykseen. [Sähköinen resurssi]. Resurssin käyttötapa http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG Kirurginen endoskooppi, kirurgiset energiat: elektrokagulointi, argonplasman hyytyminen, radioaaltokirurgia, endoklipointi: Proc. korvaus. - M: PFUR, 2008. - 146 p.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. Toimenpiteet kroonisen nuhan alemman nenäkarten kohdalla. Rhinology numero 3, 2008.
Alemman turbiinin koagulointi
Tohtori - otinolaringologi Maxim Dementiev
Radiofrekvenssi / radiotaajuinen submucous-optiikka (video) huonompien nenänkarvojen endoskooppinen vähentäminen / koagulointi
Radiotaajuus / radiotaajuinen submucous / submucous optiikka (video) endoskooppinen alemman turbinaatin alentaminen / koagulointi paikallispuudutuksessa edellyttää seuraavia:
Yleinen verianalyysi, jossa käytetään hyytymistä ja verenvuotoa (voimassa 10 päivää)
Verikoe laskimoista koagulogrammiin (voimassa 15 päivää),
EKG dekoodauksella (voimassa 6 kuukautta).
Voit ottaa testejä kaikkialla - asuinpaikan klinikalla, ollessasi aiemmin kääntynyt yleislääkärin - yleislääkärin puoleen suuntiin tai mihin tahansa yksityiseen laboratorioon.
Viber / WhatsApp / iMessage / Telegram (+ 7-912-938-04-04) tai puhelimen avulla voit säästää aikaa, testituloksia ja EKG-johtopäätöksen (skannattu tai valokuvattu kuva) yhdessä potilastietojen ja puhelimen kanssa. sähköpostitse [email protected] / [email protected].
Ennen kuin teet testejä, kysy sivuston pääsivulla olevat tiedot tai sähköpostitse lääkärin kanssa toimintasuunnitelmasta - aikataulu voi muuttua - voin olla lomalla, sairauslomalla ja niin edelleen.
Kun olen saanut testitulokset ja analysoin ne, lähetän sinulle kaikki sairaalahoitoon tarvittavat asiakirjat (siirto leikkauksen päivämäärään, tarvittavat suositukset, suostumus jne.) Muutaman päivän kuluessa liitteen sähköpostiviestissä, jossa sinua pyydetään lukemaan ne huolellisesti ja pian soitan sinulle takaisin ja vastata kaikkiin mahdollisiin kysymyksiin. Sitten tapaamme leikkauspäivänä.
Jos testitulokset ovat epätyydyttäviä, soitan sinulle pian sen jälkeen, kun ne on vastaanotettu, ja ilmoitan teille, että toiminta ei ole mahdollista.
Toiminta suoritetaan avohoidossa (ilman sairaalahoitoa).
Lääkäri käyttää ENT: n radioaaltolaitetta, jos nenän hengitysvaikeuksia esiintyy jatkuvasti, samoin kuin vasokonstriktorisen nenätippojen vaikutuksen puuttuessa sellaisissa sairauksissa kuin krooninen vasomotorinen nuha ja krooninen hypertrofinen nuha sekä kuorsauksessa (rohnopatiya).
Radiotaajuisen ENT-laitteen avulla lääkäri suorittaa alemman nenän concha-operaation operaation - radioaallon koagulaation. Tämä lääketieteellinen ENT-manipulointi on pieni kirurginen toimenpide, jonka yksi etu on kyky käyttää potilasta ilman sairaalahoitoa (avohoito), ja lyhyt kuntoutus- ja toipumisjakso leikkauksen jälkeen huonomman nenän limakalvon vähäisemmän turvotuksen ansiosta antaa sinulle mahdollisuuden antaa sille mieluummin etusija ja laittaa se ensin toisiinsa verrattuna muihin kirurgisiin hoitomenetelmiin.
Toiminta kestää enintään 1 tunnin ajan, ja suurin osa ajasta käytetään "valmisteluun" (anestesiaan). Aluksi ENT-lääkäri suorittaa paikallisen anestesian asettamalla Dicainumilla kostutetulla puuvillapyyhkeellä adrenaliinin nenäonteloon. Sitten ENT: n lääkäri suorittaa paikallisen tunkeutumisanestesian, jolloin Ultracain DS-forte injektoi (injektiot) alemman turbinaatin paksuuteen.
Laadukkaan ja riittävän kivunlievityksen vuoksi on suositeltavaa tehdä kaksi injektiota kuhunkin alempaan nenäkartioon. Samalla potilas käytännössä ei tunne neulan injektiota, mutta se voi tuntea lievän kudosjännityksen johtuen lääkkeen "repeämästä" huonomman turbinaatin etuosissa.
Lääkkeen vaikutus on hetkellinen, ja anestesian vaikutus kestää noin 3 - 4 tuntia, jolloin potilaalle voidaan taata, että se toimii korkealaatuisella anestesialla.
Potilas ei tunne toista injektiota, koska se on olennaisesti johtava anestesia huonomman turbiinin takaosien etupuolella. Sitten ENT-lääkäri antaa potilaalle virityksen operaatioon, kun taas lääkkeiden vaikutus on saamassa täyttä voimaa.
Lääkäri suorittaa ENT: n alempien turbiinien radiotaajuisen koagulaation asettamalla elektrodin huonomman turbinaatin paksuuteen 3 - 5 - 10 - 20 sekuntia. Kroonisen prosessin vakavuudesta riippuen.
Toinen tärkeä ENT-leikkauksen etu on tämän menetelmän 100-prosenttinen steriiliys. Tämä johtuu siitä, että kun painat poljinta ja käytät radioaaltoja elektrodiin, 1 millisekunnin kuluttua kaikki elävät (bakteerit, sienet, virukset, vibriot, spirokeet, alkueläimet ja muut mikro-organismit), jotka ovat elektrodin metallipinnoilla (työpinnat) ) kuolee, ei kestää erittäin korkeaa lämpötilaa. Samalla on tärkeää, että ENT-potilaalla ei ole kylmää eikä sairastu kirurgian aikana sellaisten sairauksien varalta, kuten akuutit hengitystieinfektiot, akuutti hengitystieinfektio, sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus, tracheiitti, keuhkokuume ja muut akuutit ja krooniset keuhkoputkien sairaudet. Tämä takaa toiminnan ENT-potilaan "steriilisyyden".
Suoran radioaaltoaltistuksen yhteydessä potilas joko ei tunne mitään tai tuntuu hieman, mutta melko siedettävästä polttamisesta tai pistelystä nenästä. Radiotaajuusaltistuksen suuren nopeuden vuoksi kaikki potilaan negatiiviset tunteet minimoidaan.
Toinen suuri etu on tämän operaation ns. Ohjattavuus, koska ENT-lääkärillä on mahdollisuus asettaa vaadittu altistustaajuus. Itse asiassa tämä on radioaaltojen vaikutus ihmiskehon kudoksiin. ENT-lääkärillä on myös mahdollisuus muuttaa harkintansa mukaan altistusta eli altistuksen kestoa.
Tärkein ja hyödyllinen edellytys on, että ENT: n lääkärillä on mahdollisuus milloin tahansa keskeyttää toiminta tai lopettaa se kokonaan. Valitettavasti tänään se ei ole kaukana kaikesta toiminnasta, myös ENT-elimistä.
Alemman nenälihaksen leikkauksen jälkeen ENT-lääkäri asentaa (voi asentaa) nenäseinät nenäaukkoihin mahdollisen verenvuodon välttämiseksi ja toimivan nenän limakalvon vakavan turvotuksen estämiseksi.
Tarvittaessa potilas poistaa itsestään puuvillapyyhkeet seuraavana aamuna leikkauksen jälkeen tai hän voi ottaa yhteyttä klinikaan, jossa toiminta suoritettiin. 10–15 minuuttia tamponien poistamisen jälkeen kehittyy nenäkudoksen ja nenän limakalvon kudosten leikkauksen jälkeinen turvotus.
Potilaan nenän hengitys on epämukavaa 3–4 vuorokautta leikkauksen jälkeen, sitten nenän limakalvon turvotus vähenee vähitellen ja nenän hengitys paranee.
Toinen tärkeä leikkauksen jälkeinen kohta on "kuorien" muodostuminen, jotka estävät ja estävät nenän hengitystä. Niin sanotut "kuoret" ja, jos oikein, "fibriininen nekroottinen plakki", muodostetaan päivinä 3–4 leikkauksen jälkeen suojatuksi kerrokseksi, joka peittää toiminta-alueen. Samalla nenäontelossa on oltava huolellinen puhdistus (puhdistus), koska tämä plakki pyrkii liimaamaan käytetyn alemman nenän limakalvon limakalvon nenän väliseinän limakalvoon. Tällä tavoin voi muodostua synekia (adheesioita), joka puolestaan on myös leikattava, estäen tarttuvuuden kehittymisen.
ENT-nenä-wc-hoito suoritetaan lääkärin toimesta / se voidaan suorittaa päivittäin tai joka toinen päivä, mutta vain klinikalla, jossa on steriilejä instrumentteja. Irrota itsenäisesti "kuori" potilaan nenästä, sillä se ei onnistu, koska niiden syvä sijainti ja korkea liimakyky ovat. Keskimäärin potilas tulee klinikalle leikkauksen jälkeen nenä-WC: lle 2 - 4 kertaa. Kaikki riippuu ihmiskehon regeneroinnin ja korjaavan kyvyn mekanismeista.
ENT-leikkauksen vaikutusta ja laatua voidaan arvioida luotettavasti vain kuukaudessa, koska vain tähän mennessä alemman nenän limakalvo on täysin toipunut.
POHJOISEN NOSE SHELLSIN VÄHENTÄMINEN on toimenpide nenä hengityksen parantamiseksi.
POHJOISEN NOSE SHELLSIN VÄHENTÄMINEN on kivuton radiotaajuusvaikutus alemman turbinaatin submucosal-rakenteisiin niiden vähentämiseksi ja nenän hengityksen palauttamiseksi.
Yleisin diagnoosi / tila, jonka mukaan LOWER BOTTOM SHELLS -hoidon aleneminen on vasomotorinen / vasomotorinen - allerginen / lääkeaineen aiheuttama nuha vasodilataatiovaiheessa alemman nenän conchan tilavuuden lisääntyessä.
Bipolaarisen elektrodin radiotaajuusvaikutus aiheuttaa liiallista, paikallisesti rajoitettua kuumennusta huonomman nenän conchan syvennys / erektiokudoksen paksuudessa, mikä puolestaan luo siihen cicatricialisia muutoksia. Jopa noin 6 viikkoa leikkauksen jälkeen RADIO FREQUENCY REDUCTION -vaikutus on vähäisemmän nenänkourun koon asteittainen pieneneminen.
Tyypillisiä mahdollisia mutta valinnaisia oireita, valituksia ja ehtoja, jotka liittyvät toimintaan kotiin palaamisen jälkeen:
- BOW TAPONADA. Harvoin, mutta on tarpeen nenän etu-tamponadeille. Tällaisessa tilanteessa voit poistaa ne itse muutaman tunnin kuluttua kotona leikkauksen jälkeen, ja voit myös tulla takaisin klinikalle seuraavana päivänä ja lääkäri poistaa ne.
- PAIN. Nenä voi olla jonkin verran painetta ja epämukavuutta, "sverbleniya", nenän tukkoisuus leikkauksen jälkeen. Voit ottaa kipulääkkeitä / tulehduskipulääkkeitä (nimesil, paracetamol), ibuprofeenia, aspiriinipohjaisia lääkkeitä ei suositella.
ENSIMMÄISEN VIIKON TOIMINNAN JÄLKEEN:
SUKRINEN ERITYINEN NOSEISTA tai pienet veripisarat ovat mahdollisia ensimmäisen 24–48 tunnin kuluttua leikkauksesta. Voit alkaa puhaltaa nenäsi varovasti 5-7 päivän kuluttua. Kun puhaltaa nenän nenää, se voi olla verinen ja rakeinen. Tämä voi kestää jopa 4 viikkoa. Voimakas / aktiivinen puhallus on vältettävä - tämä voi aiheuttaa verenvuotoa. Vähän tuoretta verta nenäliinalla, "tiputtaminen" ei aiheuta huolta jopa jopa useita viikkoja toiminnan jälkeen. Älä huoli, tämä on normaalia.
- DRYNESS NOSE. Todennäköisesti nenä on "kuiva" ja täytetty useita viikkoja. Ehkä huono kylmä tunne. Tämän oireiden lievittämiseksi / poistamiseksi suositellaan lääkkeen ”Moreal Plus Spray” käyttöä enintään 6 kertaa päivässä tai enemmän tarpeen mukaan. Vasokonstriktoripisaroita (esim. "Afrin") voidaan käyttää vain, jos nenä hengitysvaikeudet ovat terävät, ilman että heitä siirretään pois.
- PURKAMINEN. Jos havaitset nenän verenvuotoa leikkauksen jälkeen, voit käyttää mitä tahansa oksimetatsoliinipohjaisia vasokonstriktoripisaroita (nenäsumutetta "Afrin" jne.) Tai kostuttaa puuvillapallo sumuttimesta ja aseta se nenänne 15–20 minuutin ajan.
- Istu tuoliin ja rentoudu. Älä makaa alas. - Purista tiukat sieraimet peukalolla ja etusormella. Voit käyttää jäätä - laittaa sen muovipussiin, lisää vettä, kiinnitä pussi tiiviisti otsalle ja nenän sillalle. Jos verenvuoto jatkuu pitkään (yli 30–45 minuuttia) huolimatta ponnisteluista sen pysäyttämiseksi, jos alat tuntea huononemista, soittaa minulle tai soittaa ambulanssille, kerro hätälääkärillesi, että olet alentanut alemman turbinaatin.
Soita minulle myös, jos sinulla on kurja purkautuminen nenästä ja / tai yli 38 asteen lämpötilasta 5-7 päivää leikkauksen jälkeen.
FYSIKAALINEN TOIMINTA. Voit jatkaa normaalia toimintaa, jos 72 tunnin kuluessa leikkauksesta ei ole merkkejä verenvuodosta.
- Rajoita fyysistä rasitusta, painonnostoa, kuntosali- ja kuntosalikäyntejä 2-3 viikkoa.
- Rajoita seksuaalisia suhteita 2 - 3 viikkoon.
- Poista kylpy / sauna / kuuma kylpy / kuuma suihku seuraavien 3-4 viikon ajan käytön jälkeen, koska tämä lisää verenvuotoriskiä.
- Ensimmäisten päivien aikana on suotavaa nukkua päänsä kohotessa - tämä auttaa minimoimaan verenvuodon, kivun ja nenän tukkeutumisen riskin.
- Vältä rungon taivuttamista ja päätä alaspäin nostaaksesi asiat / solmio kengännauhat / kaivaa lapion kanssa jne. - tämä auttaa minimoimaan verenvuodon riskin.
- Ei ole suositeltavaa 3 - 4 viikon ajan, jotta saat rehellisesti kuumaa ateriaa / juomaa, mausteista, liian suolaista, pippuroitua ja / tai paistettua ateriaa.
ENSIMMÄINEN KUVA TOIMINNAN JÄLKEEN. Kuukaudessa ehkä nenän hengitys ei todennäköisesti olisi täydellinen. Saatat kokea lievää ohimenevää epämukavuutta. Yleensä jokainen päivä sen jälkeen, kun toiminta on parempi kuin edellinen. Muista, että elpyminen ei ole nopein prosessi ja riippuu pitkälti kehosi uudistumisominaisuuksista.
POHJOISEN PÖYTÄKUJEN VÄHENTÄMINEN on tehokasta yli 85%: lla potilaista.
KÄYTTÖ ON AMBULAATTORI JA EIVÄT KOSKAAN HOSPITALISOINTIA.
Leikkauksen jälkeen jätät klinikan interventiopäivänä.
KÄYTTÖÖNOTTO:
- ÄLÄ ota kipulääkkeitä / tulehduskipulääkkeitä (nurofeeni, aspiriini, parasetamoli, ibuprofeeni jne.) Leikkausta edeltävän viikon aikana.
- 3 päivää ennen leikkausta on tarpeen soveltaa verisuonten supistuksia nenään vähintään 3 kertaa päivässä.
ELINTARVIKKEET JA JUHTI ENNEN KÄYTTÖÄ
- Voit ja pitäisi syödä hyvin ennen leikkausta, juoda makeita alkoholittomia juomia (esimerkiksi heikko tee sokerilla). Älä tule toimintaan nälkäiseksi.
- Jos käytät jatkuvasti huumeita jatkuvasti, ota yhteyttä kirurgiin mahdollisuudesta käyttää niitä kirurgian päivänä.
MUUT LÄÄKEVALMISTEET, LIITTYVÄT TAPAHTUMAT
- Sinun on ilmoitettava sydänvaivojasi hoitavalle lääkärille, mitraaliventtiilin prolapsille, jos on olemassa ongelmia, paineongelmia, verisuonia, niveliä, munuaisia jne. Tämä voi olla syytä määrätä aikaisempi antibioottihoito ja jopa peruuttaa toimenpide.
- hedelmällisessä iässä olevien tyttöjen osalta: toimenpide suoritetaan mensiksen päätyttyä, ei ole toivottavaa, että operaatio on 3-5 päivää ennen mensiksen alkamista suuren leikkauksen riskin vuoksi.
TOIMINNAN TOIMINTAAIKA ei yleensä ylitä 15 - 30 minuuttia. Se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa.
TUKI KULJETUKSEN TOIMINNAN JÄLKEEN
- Jos toimenpide suoritetaan poliklinikalla, ÄLÄ SUOSITTELEMME SUOSITTELEMME saamaan pyörän takana ensimmäistä päivää leikkauksen jälkeen. Huolehdi siitä, että pääset kotiin. Älä käytä julkista liikennettä.
TOIMINNAN AIKATAULU.
- Sähköpostitse tai puhelimitse, kun olet tulkinnut sinulle lähettämiensä analyysien tulokset, sinulle ilmoitetaan menettelyn aika ja päivämäärä.
Täytyykö minun suorittaa tämä toiminto?
Nro Sinun on tehtävä päätös toiminnan tarpeesta. Tämä on palliatiivinen / valinnainen toiminta.
ON ALTERNATIIVINEN?
Ei, jos 2-3 kuukauden ajankohtainen kortikosteroidivalmiste ei auttanut sinua. Vasokonstriktoripisaroita ja suihketta ei suositella yli 2 viikon ajan. Käytä niitä pidempään - conchan turpoaminen voi olla selvempi.
MITÄ MUUTTAA JA ON PAREMPI TOIMINNAN JÄLKEEN?
Nenäsi hengittää paremmin (jonkin aikaa) leikkauksen jälkeen.
MITÄ EI MUUTTAA TOIMINNAN JÄLKEEN?
- Kaikki muut oireet (aivastelu, nenäontelon kutina, nuha, hajuhaju jne.).
MITÄ EI SAA KÄYTTÖÄ?
- Nenän hengitys pysyy riittämättömänä. Voi pahentua vielä enemmän.
MITÄ TOIMENPITEEN PITKÄAIKAISET PERSPEKTIIVIT?
- Useimmissa tapauksissa normaali nenän hengitys voidaan taata vuosikymmeniä leikkauksen jälkeen, harvemmin turvotus voi palata useita vuosia leikkauksen jälkeen. Elinikäisiä takuita ei voida antaa.
MITÄ VALMISTEET VOI VAIKUTTAA TOIMINNAN JÄLKEEN?
- Kosteuttava, tulehdusta ja vasokonstriktiivista sumutetta, paikallisia kortikosteroideja.
MITÄ MAHDOLLISUUTTA "EI SO" JA MITÄ VOI OLLA TÄMÄN TAPAHTUMAN?
- riittämättömän vasteen puuttuminen nukutusaineelle, kipu leikkauksen aikana. Tällöin toimenpide suositellaan yleisanestesiassa. Toiminta voidaan lopettaa milloin tahansa.
- Ylimääräisen kudoksen poistaminen ja tavanomaista suurempi kuorien määrä. Tässä tapauksessa saatat joutua käymään klinikalla jopa 2 - 4 kertaa leikkauksen jälkeen kudosten regeneroinnin kontrolloimiseksi, poistamaan ylimääräiset kuoret nenästä.
MITÄ MAHDOLLISET VAIKUTUKSET MAHDOLLISUUDESSA ANESTESIAAN JA TOIMINTAVAIKUTUKSESSA?
- Ehkäpä toistuva verenvuoto, saatat tarvita nenän tamponadia, saatat joutua jälleen puuttumaan verensiirtoon asti. Vakavampia komplikaatioita on erittäin harvinaisia tilastollisesti. Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä ja anestesian tuella on tiettyjä riskejä, jotka ovat samankaltaisia jokapäiväisessä elämässä ja jotka ovat verrattavissa lomalla, autolla jne.
VOITTAA KÄYTTÄJÄN JÄLKEEN MUKAISIA SILMÄT SILMÄISIIN TAI NÄKYVÄT SYÖTÄ?
Ilmoitettu vapaaehtoinen suostumus operatiiviseen interventioon alemman nenänkudoksen radiotaajuisen koagulaation tapauksessa (lataa)
Ilmoitettu vapaaehtoinen suostumus leikkaukseen ja anestesiaan FMBA: n alempien turbiinien radiotaajuisen koagulaation aikana (lataa)
Turbinaatti hyytyminen
Hengittäminen helposti ja vapaasti, emme usein edes ajattele, kuinka monta tekijää voi välittömästi tuhota mukavan tilan. Kylmä, sade, allergiat, tupakointi, saastunut ilma, nenäni. Kaikki tämä aiheuttaa eri tyyppisiä nuha, eli nenän limakalvon tulehdus. Monissa tapauksissa concha-koagulointi on tehokkain menetelmä vapaan hengityksen palauttamiseksi.
Alempien turbiinien koaguloinnissa on tiettyjä merkintöjä:
- allerginen nuha;
- tarttuva nuha;
- noninfectious rhinitis - lääkehoito, vanhusten nuha jne.
Valitettavasti konservatiivinen hoito ei aina ole tehokasta, ja henkilö kärsii edelleen nenä hengitysvaikeuksista. Tässä tapauksessa järkevin ratkaisu on kuorien koagulointi. Tällä menetelmällä on monia etuja:
- Menetelmä on minimaalisesti invasiivinen, matala vaikutus, ei kivulias.
- Toimenpiteen jälkeen ei esiinny turvotusta.
- Postoperatiivinen infektio ei ole mahdollista.
- Ei verenvuotoa.
- Käytännössä ei muuta nenäontelon anatomista koskemattomuutta.
- Turbinaattien koagulointi ei ainoastaan palauta vapaata hengitystä, vaan poistaa krooniset prosessit nenänontelossa.
Tähän mennessä on kaksi päämenetelmää, joilla kuoret koaguloituvat:
- kuoren radiotaajuinen koagulointi;
- conchan laserkoagulaatio.
Radion aalto koagulaatio concha
Alemman nenän conchan radiotaajuinen koagulointi on suhteellisen uusi menetelmä otorolynngologiassa, joka mahdollistaa nopean, tehokkaan ja säästävän vapaan nenän hengityksen.
Interventiomenetelmä:
Vaihe 1 - nukutusaineen paikallinen käyttö.
Vaihe 2 - anestesia-injektio nenän concha-limakalvoon.
Vaihe 3 - elektrodi asetetaan alempaan turbiiniin, joka tuottaa korkean taajuuden radiotaajuuksia. Valotus kestää enintään 30 sekuntia ilman elektrodin suoraa kosketusta nenäkudokseen.
Vaihe 4 - kuntoutus. Yksilöllisen herkkyyden mukaan kuntoutusjakso voi kestää jopa 5 päivää.
Concha: n radiotaajuinen koagulointi on ensisijainen menetelmä erilaisten nuhan hoitoon kansainvälisessä käytännössä. Open Clinic -verkosto soveltaa menestyksekkäästi myös tätä nuha-hoitomenetelmää, joka palauttaa keuhkot ja ilmaisen hengityksen. Nenäkartioiden koagulointi ei vain poista oireita, se on optimaalinen tapa hoitaa nenän limakalvon tulehduksellisia sairauksia.
Miksi sinun pitäisi tulla meille?
Verkossa "Avoin klinikka":
- Otolaryngologia on yksi profiilin suunnista.
- On kansainvälisen pätevyyden omaavia lääkäreitä.
- Meillä on laaja ja menestyksekäs kokemus hyytymistavan soveltamisesta.
- Toimintamme on varustettu uusimpien kansainvälisten lääketieteellisten standardien mukaisesti.
Kokeneiden ammattilaisten tiimi mahdollistaa mahdollisimman lyhyen ajan ennen operatiivista tutkimusta, itsensä puuttumista ja kuntoutusta, samalla kun käytät vähintään aikaa.