Mikä on etulinjan kysta? Potilaat eivät ole tietoisia etulinjan tuumorista. Lähellä olevien elinten, järjestelmien diagnoosin vuoksi lääkärit huomaavat kystisen muodostumisen. Sairaudesta kärsivä lääkäri määrää röntgenkuvauksen.
Patologian indikaattorit
Etusuolen alaosa on peitetty limakalvolla, joka omistaa erittäviä soluja. Rauhaset tuottavat salaisen, kosteuttavan tilan nenän väliseinän, nenäkartioiden välille, jotta mikrobit eivät pääse sisälle. Liman sisältö poistuu rauhaskanavien kautta. Tulehdetun nenän limakalvon, etusuolen tulehduksen takia käytävät ovat tukkeutuneet, snot eivät mene ulos.
Näyttöön tulee salaisuus, joka säilyy nilkoissa. Nenän läpiviennit estetään: muodostuu kysta.
Kysta etupusissa ilmestyy mekaanisen vaurion, mustelman, korvan, kurkun, nenän, kurkunpään, oireiden asteittaisen, pitkäaikaisen osoittamisen vuoksi. Potilaiden sairaus on kroonisen tulehduksellisen taudin komplikaatio, joka on etulinjassa. Kysta on tiheä, pyöreä, kaksoisseinämäinen, limakalvolla päällystetty, kapseli sisältää nesteitä sisältävän nestemäisen massan, paranasaalisten poskionteloiden laajenemisen erittyvien kanavien tukkeutumisen vuoksi. Pyrogeenisellä täytteellä lisätään uudelleeninfektiota, koska mucocele on henkilö, joka on infektoitunut mikrobien ja tarttuvien tikkujen avulla.
Kasvain esiintymistä osoittavat tekijät:
- hengenahdistus;
- kipu otsassa;
- toistuva limakalvon tulehdus, useita paranasaalisia poskionteloita;
- hengityselimestä erittyvä märehtivä;
- huimausta, pimeää silmissä
Päänsärkyn vahvistuminen tapahtuu kallistuksissa, pään terävissä liikkeissä, tasossa, putoamalla veteen. Kipu muuttuu voimakkaammaksi kystoman lisääntymisen myötä.
Patologia vaikuttaa nuoriin potilaisiin - pojiin, tyttöihin - 10-20 vuotta. Ihmiset, joilla ei ole hedelmällisyyttä, eivät kärsi etulinjan kystasta.
ENT-asiantuntija valitsee hoito-ohjelman. Kun lääkäri diagnosoi, neuvoo hoitoa, leikkausta. Oireet, potilaiden valitukset, koulutuksen nopea kasvu vaikuttavat hoidon valintaan. Toiminta on suunniteltu diagnostisten tutkimusten jälkeen.
Jokainen sairaus hoito- ja ennaltaehkäisevissä keskuksissa käyttää omaa lyhennystä. Vuoden etumaisen sinuksen kysta on nimeltään "ICD-10". Ehdollinen väheneminen kuuluu otolaryngologian sairauksiin, jotka liittyvät röntgensäteen määrään.
Syitä
Etumainen sinus on peitetty limakalvolla, jossa on elimistö, joka koostuu erittävistä soluista, joka edistää kosteuden luonnollista sitoutumista nenänonteloon, joka suojaa bakteereilta ja bakteereilta. Erittävät elimen slime lähtee kanaviensa kautta. Nenän vartalon sairaudet seinät paksunevat, erittävät kanavat tukkeutuvat, muodostuu este.
Obstruktio on tärkeä syy kasvain esiintymiseen. Liman sisältö tuotetaan, kun ulosvirtaus on estetty, ja kalvon seinät venytetään.
Nenä-kysta esiintyy usein henkilöessä, suuri määrä kysta menee etualaan. Otsa on usein loukkaantunut, ja mococelen, piocelen lisäksi kasvain on täynnä seroosista sisältöä - hydrokeliä. Pneumocele - ilmatilan täyttö - harvinainen ilmiö.
Oireet, seuraukset
Etusuolen kystooma on oireeton jo varhaisessa vaiheessa. Patologia havaitaan sattumalta. Potilaat elävät kasvain kanssa pitkään, eivätkä tiedä ongelmasta. Kerro kliinisen kuvan ilmenemismuodoista:
- Toistuvat päänsärky: otsa, nenä
- Etumaisen sinuksen tulehdus pus - sinusiitilla
- Epämiellyttävät tunteet paineen nousulla
- Hengitystoiminto on heikentynyt.
- Kipu silmän pistorasiaan
Kystisten muutosten viimeisessä jaksossa ilmestyy pallomainen kasvain, joka palpaatiosta ilmenee. Heikko kosketus tuo arkuus. Toinen merkki: etummainen sinus siirtyy alaspäin, silmät muuttavat sijaintia, pullistuvat. Kiertoradan tulehduksen lisäksi potilas voi saada meningiitin, joka johtuu nesteen massan läpimurasta kallo, kiertoradalla. Tässä tapauksessa silmämuna poistetaan kokonaan tai osa kehosta säilyy. Kasvain oikea-aikainen poistaminen ei salli komplikaatioiden kehittymistä.
Kystinen sinus muodostuminen yhdistetään visuaaliseen ongelmaan - binokulaariseen kaksinaisuuteen. Potilaat lakkaavat erottamasta värejä, kyky nähdä, erottaa esineet putoavat ja repimään.
Mukotsele oikealle, vasemmanpuoleinen etulinja - vakava sairaus, jossa on väärä hoitotaktiikka fistuloja. Fistuloiden kautta nestemäinen sisältö tunkeutuu kehon viereisiin osiin, lähimmät ovat kosketuselimet. Prosessi on monimutkainen:
- silmämunan kudosten kipeä tulehdus;
- aivojen tulehdus;
- silmäkokojen akuutti tulehdus;
- orbitaalinen selluliitti
Taudin diagnosointi
Kystoomaa diagnosoidaan sattumalta, koska taudin ilmenemismuodot alkuvaiheissa eivät ole oireita. Potilas tulee lääkärin puoleen muita valituksia vastaan. Henkilöä tutkiessaan he löytävät etusinuksen kystan. Frontaalinen kystooma havaitaan röntgensäteilyllä. Röntgenkuva ei aina näe etusuolen kystistä muodostumista. Etusysterooma on yksi kolmasosa sinuksesta. Lääkärit käyttävät yleensä MRI: tä. Taudin komplikaatioihin liittyy silmälääkärin kuuleminen, epäillään aivokalvontulehdus, houkutella neurologia. Tietokonetomografia auttaa tunnistamaan taudin tarkemmin. Lisäksi tunnistetaan kystinen muodostuminen käyttämällä:
- ultraäänitutkimus;
- magneettikuvaus;
- läpivalaisun;
- diagnostinen punkkaus;
- Tarkista näöntarkkuus, värin havaitseminen;
- Landsberg-koettimen käyttö määrää fistulan ”läpäisevän” kyvyn
Vertaileva diagnostiikka suoritetaan etulinjassa, dermoidisessa kystassa ja onkologiassa.
hoito
Tuumorin ulkonäön alkuvaiheessa käytetään konservatiivista käsittelymenetelmää - kumuloitunut limakalvojen sisältö poistetaan. Avaa tukkeutuneet kanavat, puhdista ontelo, poista turvotus. Tarvittavat valmisteet tekevät systistä kystistä sisältöä, liman "vetoa". Onkalo pestään antiseptisillä aineilla. Usein kystoma purkautuu, pussi virtaa nenän aukon läpi. Tämä ongelma ei auta tuumoria parantumaan, pian kasvain tukkeutuu uudelleen punaiseen massaan. Lääkkeet eliminoivat patologiset oireet.
Perinteinen lääketiede ei tallenna tautia, jotkut oireet poistetaan:
- Päänsärky auttaa poistamaan mehua retiisistä, hautaamalla nenään. Valmistetaan Tamponit, jotka työnnetään kussakin sieraimeen.
- Hengittäminen kamomilla, laakerinlehdellä, eukalyptusöljyllä selviytyy epämiellyttävistä tunteista. Hengittämään eteeristä öljyä suositellaan enintään 5 minuuttia.
- Huuhtele nenä säännöllisesti kamomilla, klorofylliptillä. "Lääkkeillä" on antimikrobinen, antiseptinen vaikutus. Liuos laimennetaan 1: 500.
- On hyödyllistä lämmetä poskionteloita suolalla, joka on lämmitetty pannulla. Kuivan pakkauksen enimmäiskäyttö on puoli tuntia.
- Sinus auttaa lämmittämään keitettyä kananmunaa. Odotamme innolla täydellistä kiveksen jäähdytystä.
Jos konservatiivisten menetelmien käyttö on riittämätöntä, huonokuntoinen lääke ei ole riittävä, käyttöaihe on leikkaus. Käytettävissä oleva haluttomuus aiheuttaa komplikaatioita paranemisprosessissa.
Jotta kysta voidaan sulkea ikuisesti, käytetään kirurgisia toimenpiteitä. Avoin etummainen sinusleikkaus - frontotomi:
- kantaa riskiä, pitkän aikavälin kuntoutusta;
- pehmeät kudokset, epiteeli traumatisoituu;
- käytetään yleisanestesiaa;
- on arpi;
- kanavat ovat kaventuneet, hengitysteiden toiminta on häiriintynyt
Endoskooppi, joka on varustettu putkella, jossa on mini-kamera "hiipii" kasvaimeen nenän kautta. Toiminnan edut:
- lyhennetty käyttöaika;
- terveellistä kudosta ei vaikuta;
- lyhyen aikavälin kuntoutus;
- ei ulkoisia vikoja;
- täydellinen hengitys
Epäilty kysta, oikea-aikainen kuuleminen otolaryngologin kanssa auttaa parantumaan. On parempi ehkäistä tauti kuin huolehtia seurauksista, turvautua kalliisiin lääkkeisiin, perinteiseen lääketieteeseen, toimintaan.
Oireet ja etulinjan kystat
Etusuolen kysta on epänormaali ontelon muodostuminen, joka muodostuu etupoikoista, jota kutsutaan etummaiseksi sinukseksi, joka sijaitsee etummaisessa luussa ylikalvokaarien takana.
Siinä on sisäisiä sisältöjä (toisin kuin nipun polyypit): steriiliä limaa - mucocele, seroottinen neste - hydrokele, märehtyvä eritys - piocele, harvoin - ilma (pneumocele).
Kystaalisen sinusuksen ominaisuudet:
- ei muutu syöpäkasvajaksi;
- ratkaisee harvoin yksin tai huumeiden vaikutuksesta;
- voi räjähtää;
- useammin diagnoositaan 10–20-vuotiailla potilailla, toisinaan 50–60-vuotiailla, pienillä lapsilla ja vanhoilla ihmisillä, kystisiä prosesseja etupuolisten nenänesteissä ei käytännössä havaita.
Kaikkien nenän hengitysteiden onteloiden kystisten solmujen joukossa etupusin kysta löytyy 70 - 80%: n tapaustapauksista. Tämä johtuu siitä, että tämä paranasaalinen sinus, joka sijaitsee pään etuosassa:
- Siinä on käämitys ja pitkä fistula - kanava, joka yhdistää nenän ontelon etuosaan, joka on todennäköisempi kuin toiset, on turvotettu ja tukkeutunut (tukos).
- Usein se loukkaantuu putoamisen aikana, puhaltaa.
- Edelleen etusilmukat ovat epäsymmetrisiä keskilinjan suhteen, mikä heijastuu luun väliseinän siirtymiseen niiden välillä.
Koulutuksen syyt
Kystisten muotojen kehittymisen täsmällisiä syitä etulinjassa ei paljasteta täysin.
Etusuolen kysta pidetään vatsan retentio- rakenteena, jonka muodostumismekanismi liittyy limakalvojen kanavien tukkeutumiseen kokonaan tai osittain.
Rauhasten tuottama salaisuus kosteuttaa ja suojaa nenäonteloita pölyltä, allergeeneilta, toksiineilta ja mikro-organismeilta. Pysyvästi toimivilla erittyvillä kanavilla, etusilmukoiden limaa erittyy nenänonteloon. On todettu, että sinus-kanavien katkeaminen tapahtuu epänormaalien prosessien, kuten: limakalvon turvotuksen, paksunemisen tai kasvun kehittyessä, puristamalla kanavan turvotuskudosta.
Tällaiset patologiset tapahtumat johtavat liman kerääntymiseen, poistokanavan seinien venymiseen ja pyöristetyn onkalon muodostumiseen, joka alkaa kasvaa ja täyttää vähitellen salaa.
Syy-tekijät, jotka luovat edellytykset limakalvon epänormaalille kasvulle ja turvotukselle, ovat:
- yleinen akuutti tai pitkäaikainen ja hidas tulehdus pneumaattisessa sinuksessa - ensinnäkin, etumainen sinuiitti (tulehdus etulinjassa);
- krooninen nuha ja sinuiitti, mukaan lukien niiden allergiset muodot;
- anatomiset muodonmuutokset: kapea fronto-nenäkanava, kovan kitalaen siirtyminen, nenän väliseinä;
- limakalvon degeneratiiviset muutokset;
- turvotusta ja submukosaalista dissektiota.
oireet
Oireiden ja etupusin systeemien hoidon välillä on suora yhteys. Yleensä patologian merkkejä ei esiinny kasvun alkuvaiheessa, joka voi kestää useita vuosia. Pieni solmu havaitaan sattumanvaraisesti pään radiografiassa tai tomografiassa, joka on määritetty diagnosoimaan muita sairauksia.
Kuitenkin kystan oireet etulinjassa tulevat esiin, kun epänormaali kasvu saavuttaa 0,8 - 1 cm ja täyttää merkittävän määrän sinistä.
Tärkeimmät ovat:
- ruuhkautumisen tunne, hengitysvaikeudet, jotka voivat lisääntyä liikunnan ja unen aikana;
- eri luonteen ja voimakkuuden kiput pään etuosassa - nenän yläpuolella, pistorasioiden yläpuolella, erityisesti lentojen aikana, veden upottaminen syvyyteen, rinteet;
- kystan sijainnista riippuen kipu voi keskittyä oikealle tai vasemmalle puolelle;
- epämukavuutta, kun liikutat silmämunaa, lihasjännitystä, vilkkuu;
- etusynusiitin, sinuiitin jaksoittaista pahenemista, johon liittyy mukopurulentteja eritteitä;
- hajuherkkyyden heikkeneminen tai väheneminen (vastaavasti anosmia ja hyposmia).
Taudin myöhäisen vaiheen oireet ilmaistaan seuraavissa olosuhteissa:
komplikaatioita
Jos siniaaliskystan ja myöhemmän hoidon ajoissa tapahtuvaa diagnosointia ei suoritettu, epänormaalin muodostumisen kasvu voi aiheuttaa vakavia seurauksia: kapselin sisällön tunkeutuminen fistulan läpi viereisiin kudoksiin ja anatomisiin rakenteisiin - kiertoradat ja näköelimet, kallonontelot ja aivokudokset. Jos kysteen on kertynyt punaista salausta (piocele), tällainen poikkeava tila johtaa:
- endoftalmiitti - silmämunan sisäisten kudosten akuutti haihtuminen;
- Panophthalmitis - silmän kaikkien kudosten ja kalvojen kovin röyhkeä tulehdus;
- tromboflebiitti kiertoradan suonista ja kiertoradan selluliitti - vakava tulehdusprosessi ympäröivässä rasvakudoksessa;
- nenän ja kiertoradan luukudoksen huuhtelu ja kuolema;
- meningiitti ja enkefaliitti (harvoin, mutta samanlaisia tapauksia kirjataan).
Tällaiset kystisten solmujen paikalliset komplikaatiot etusinisessä on vaikea hoitaa lääkkeillä, joten sinun on suoritettava monimutkainen toiminta, jossa silmämunakudokset on osittain tai kokonaan irrotettu.
diagnostiikka
Koska kysta etupään sinuksessa kasvaa hitaasti, ilman selkeitä oireita, diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä.
Röntgensäteitä käytetään useimmiten, koska röntgenkuvat voidaan tehdä lähes kaikissa klinikoissa ja lääkärikeskuksissa. Mutta pienet kystiset solmut, jotka ovat päällekkäisiä enintään kolmanneksella etuosan sinistä, eivät näy itseään röntgensäteellä.
Jos epäillään etusuolen kystistä leesiota, tietokoneistettu tomografia (CT) tai MRI on useimmiten määrätty. Kystisen kapselin lokalisointi selvitetään suorittamalla CT aksiaalisissa ja sepelvaltimoissa, mikä antaa tarkempaa tietoa.
Muita diagnostisia menetelmiä ovat:
Kystisen solmun differentiaalidiagnoosi on tarpeen sen erottamiseksi sellaisista patologioista, kuten: frontal sinus, minkä tahansa alkuperän kasvain, dermoid-tyyppinen kysta.
hoito
Kystinen ontelo missä tahansa elimistössä, mukaan lukien etusinus, ei hoideta lääkkeillä tai folk-korjaustoimenpiteillä. Vaikka patologia ei ilmene vakavina oireina, ne rajoittuvat sen seurantaan.
Jos havaitaan merkkejä kasvun poikkeavuuksista (tai epäillään komplikaatioiden kehittymistä), on tarpeen poistaa kysta.
lääkitys
Huumeiden hoito, vaikka sillä on vain sellaista merkitystä tällaiselle taudille, auttaa merkittävästi lievittämään potilaan tilaa ja saavuttamaan tiettyjä terapeuttisia tuloksia:
- viskoosisten eritteiden laimentaminen;
- tulehduksen ja turvotuksen poistaminen;
- etummaisten nilojen etuosan nenäfistulan luonnollinen laajentuminen;
- bakteeriorganisaatioiden, sinusontelon toksiinien liuotus;
- ilmaan palautuminen nivelissä;
- hidastaa limakalvon kasvua;
- päänsärkyjen ja paikallisten kipujen poistaminen.
Tärkeimmät lääkeryhmät:
Sitä määrätään, jos bakteerien aiheuttama tulehdus (etulinja) kehittyy poskionteloihin leesioiden keskipisteiden pysäyttämiseksi. Alkuvaiheessa paikalliset antimikrobiset aineet liuosten, tippojen ja aerosolien muodossa.
Käytetty: dioksidiini (1% ja 0,5%), Framinazin, Bioparox, Sialor, Framacetin, Isofra, Mupirocin, Fyuzafyunzhin, Polideksa, Umkalor - kasviperäisen antibiootin ja tulehdus lievittää lääkettä (12 kuukaudesta).
Jos kyseessä on vaikea sinuiitti, antibakteerisia tabletteja määrätään: Macropen, Azibiot, Leflobact, Citrolide, Amoxiclav, Cefepime.
Lisätä erittymisen juoksevuutta ja ulosvirtausta. Aktiivisimmat: Rinofluimucil, Sinuforte, Fluditec, Sinupret, Mukodin, Viks-Active Sinex, Nazivin.
Ne lievittävät turvotusta, palauttavat ilmakierron poskionteloihin. Helppo tapa on suosittu: Galazolin, Sanorin, Otrivin, Xilen. Pudot, joilla on voimakas ja pitkäaikainen toiminta: Afrin, Midrimaks, Nazivin, Weeks Aktiv, Irifrin, Adrianol, Nasol.
Osittain lievittää turvotusta, pestä paksu salaisuus, allergeenit, mikrobit, lisäävät kudosten immuniteettia. No toimii: Gudvada, Dolphin, Aquamaris, Humer, Quix, Vivasan, Otrivin-meri, Salin, Taler Allergol, Aqualore.
leikkaus
Kystan poistaminen operaatiosta suoritetaan frontotomian ja endoskoopin avulla.
Frontotomian tapauksessa operaatio suoritetaan avoimella tavalla, mikä aiheuttaa haittoja, jotka ovat tyypillisiä tällaisille interventioille: verenvuoto, pitkäaikainen paraneminen, tartunta, infektioriski.
Nykyään useimmiten käytettiin endoskooppista kystojen poistamista etusolusta, koska se on paljon turvallisempi, kivuton ja lempeä menetelmä, jota sallitaan harjoittella poliklinikoissa.
Visuaalisia ja neurologisia häiriöitä varten päänsärkyä ja kasvojen kipua on tutkittava silmälääkäri, neurologi.
Kysta edestä, ajallinen, niskakyhmy
Aivokysta on hyvänlaatuinen muodostuminen kapselin muodossa, jossa neste sijaitsee yhdellä puolipallojen jakoista arachnoidisen "ruudukon" pintakerroksilla. Tilastojen mukaan se on diagnosoitu 4%: lla ihmisistä, useimmiten miehillä elämän keskellä.
Pienet läpimitaltaan muodostuneet muodot eivät ilmene, eivätkä ne tarvitse hoitoa. Elämän aikana he voivat pysyä unessa (20%), kasvaa koossa ja painostaa kuorta, mikä johtaa monien oireiden esiintymiseen. Syyt cyst-kasvuun pään ajallisella alueella:
- tarttuvat tulehdukset;
- aivotärähdys;
- lisääntynyt nestepaine kapselissa;
- loistaudit;
- geneettiset, epänormaalit muutokset, jotka johtavat pintakalvojen korvaamiseen kystisella kudoksella.
Anomaliat ovat synnynnäisiä (verisuonten kysta, dermoid, pineal, kolloidinen, pseudosysta) tai toissijaisia. Ensisijaiset muodostuvat patologisten muutosten seurauksena. Hankitut (subependymal, pencephalic, lacunar) esiintyvät aikaisempien sairauksien taustalla:
- Marfanin oireyhtymä;
- aivokalvontulehdus;
- enkefalomyeliitti;
- autoimmuunien poikkeavuuksia;
- neuroinfections.
Kystatyypit
Kapselin muodostukset luokitellaan tyypin mukaan. erottaa:
- intraserebraalinen (retrocerebellar);
- aivojen ajallinen alue, parietaaliset, okcipitaliset vyöhykkeet.
Kuollut solut muodostavat solun sisäisen kapseloidun alueen, jossa on täytettyjä kaivoja aivohalvauksen, trauman, toiminnan ja tartuntatautien jälkeen. Kun se kasvaa, terve solut kuolevat, kudos puristuu tilavuuden alle.
Arakainoidi sai paikannusvyöhykkeen nimen. Kehittää aivojen pehmeissä kuorissa - arachnoid ja pinnallinen. "Tasku", jossa on nestemäisiä muotoja mikro-vaikutusten, tulehdusten ja kallonvammojen jälkeen.
Yleisiä oireita
Aivojen etuosan kysta, niskakalvo, pallonpuoliskot ilmenevät tuhoavien tilojen kautta:
- episodinen tajunnan menetys;
- väärä koordinointi;
- osittainen halvaus;
- mielenterveyden häiriöt;
- heikentynyt muisti, puhe;
- lihaksen hypotonia / hypertonus;
- sykkivä, päänsärky;
- hermostunut.
Oireet sijainnista riippuen
Oireiden vakavuus riippuu tilavuudesta, sijainnista, koska jokainen osasto vastaa tietyistä toiminnoista. Koulutus aivopuolella aiheuttaa vaikeuksia koordinoinnilla, kävelyllä, eleillä ja motorisilla taidoilla. Hänen ulkonäönsä etusivussa aiheuttaa vaikeuksia käyttäytymisen riittävyydessä, heikentää tarttuvaa heijastinta, "sammuttaa" sisäisen rajoittimen.
Pään takana oleva kysta vaikuttaa visuaalisen informaation imeytymiseen. Ulkopuoliset signaalit käsitellään ensin takavyöhykkeellä ja muutetaan sitten visuaaliseen esitykseen. Kapselin asteittaisen kehittymisen myötä esiintyy pulssi-inhibitiota, joka vaikuttaa avaruuteen. Jos se on lokalisoitu runkoon, esiintyy nikamien hernia.
Jos kysta sijaitsee aivojen vasemmassa pallonpuoliskossa keski-aivopuolella, potilas on huimausta, oksentelua. Vaikeissa tapauksissa ataksian, hemiparesiksen, mielenterveyden häiriöiden, hallusinaatioiden eteneminen. Koulutus epifyysiin, johon liittyy uneliaisuutta, silmien värähtelyä, liikkumisen heikkeneminen. Aivojen vasemman ajallisen lohkon kystat ovat vain yleisiä merkkejä.
Tutkimus, hoitomenetelmät
Johtopäätös on tehty MRI: n, CT: n, differentiaalidiagnoosin todistuksesta kontrastiaineen käyttöönotosta kystan erottamiseksi kasvaimesta. Jos patologiset kudokset kerääntyvät, aivojen oikean pallonpuoliskon kysta ei reagoi koostumukseen. EKG: n avulla määritetään sydämen vajaatoiminta, joka johtaa iskeemisten vyöhykkeiden kehittymiseen kystisten onteloiden kanssa. Lisäksi pidetään:
- Alusten Doppler-tutkimus;
- verikokeella kolesterolia, hyytymistä;
- verenpaineen seuranta.
Hoito perustuu dekompressioon. Kuplamurtuman, kouristusten lisääntymisen ja kirkkaiden fokusoireiden uhalla se poistetaan.
On tärkeää! Endoskooppitoiminnot optisten laitteiden käyttöönotolla kallo-ruutuun mahdollistavat kystan huolellisen valmistuksen aivojen etuosassa.
Aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta varten suoritetaan ohitusleikkaus, viemärin neulan aspiraatio. Muissa tapauksissa kasvun estämiseksi ehdotetaan yleisiä toimenpiteitä, joilla parannetaan aivoveren virtausta. Ennuste on suotuisa. Leikkauksen jälkeen potilas palaa kotiin 4 päivän kuluttua. Jotta vältettäisiin toistuva ilmiö, suositellaan järjestelmällisiä tarkastuksia.
Arachnoidinen kysta ajallinen, etu-, niskakalvon merkit, hoito.
Etupuolinen kysta on hyvänlaatuinen massa, joka on aivojen selkäydinnestettä sisältävä kapseli. Pienikokoinen koulutus ei johda kehon häiriöihin eikä tarvitse hoitoa.
syyoppi
Aikaisen lohen kysta voi olla synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäinen kehitys johtuu embryogeneesin prosessin rikkomisesta. Usein niiden ulkonäkö liittyy raskaana olevien naisten hyväksikäyttöön tupakointiin ja alkoholijuomiin.
Hankitut kystat kehittyvät päänvammojen, intrakraniaalisten interventioiden, subarahhnoidisten verenvuotojen, aivokalvontulehduksen seurauksena.
Intraserebraalisen kystan esiintyminen tapahtuu kuolleiden solujen kohdalla aivohalvauksen, traumaattisten vaurioiden, toiminnan jälkeen. Kasvun myötä esiintyy läheisten kudosten puristumista ja terveitä soluja kuolee. Arachnoidisten kystojen kehittyminen tapahtuu aivojen pinnallisen araknoidikalvon pehmeissä aivokudoksissa.
oireet
Pienet kokoonpanot eivät aiheuta uhkaa, mutta suurentavat kystat voivat johtaa seuraaviin oireisiin:
- alueellinen disorientaatio;
- ei kulje migreeniä ja huimausta;
- unihäiriöt;
- lihaksen hypotonia;
- ontuminen;
- pahoinvointi;
- raajojen hallitsemattomat liikkeet.
Koulutuksen sijaintiin ja kokoon liittyvä patologian vakavuus. Aivojen jokaisella osalla on omat toiminnot, joten merkit riippuvat vaurioituneista alueista. Esimerkiksi: jos on kysta, joka vaikuttaa niskakalvon-parietaaliseen alueeseen, molempien paikkojen tappioon liittyy luontaisia oireita.
Kliininen kuva riippuen kystan sijainnista
Pääjohtojen etuosassa:
- älyllisen toiminnan rikkomiseen;
- käyttäytymisen muutos (lapsuus, antics);
- puhehäiriöt (henkilö ymmärtää puheen, mutta hän ei voi puhua - moottori-afaasia);
- patologisten refleksien ilmaantuminen - huulien venyttäminen putkella (spontaani tai jonkin kohteen lähestyminen);
- kävelyhäiriöt, henkilö putoaa usein selkäänsä.
Aivopuolen vaurio ilmenee:
- liikkeiden koordinoinnin puute;
- poikkeamat sivuihin ja laskuihin kävelyn aikana;
- horisontaalinen nystagmus;
- lihaksen hypotensio.
Sijainti ajallisessa lobeissa ilmenee:
- aistillinen afaasia - käännetyn puheen väärinkäsitys;
- näkökentän menetys;
- kouristukset raajoissa.
Päähän on liitetty:
- heikentynyt silmäliike;
- karsastus;
- näön heikkeneminen (jopa täysin sokeuteen).
Molempien vasemman ja oikean luolan kystat eivät usein liity havaittavissa oleviin oireisiin, ja ne havaitaan satunnaisesti lääkärintarkastuksen aikana muista syistä. Oireet ilmenevät vain 20 prosentissa tapauksista. Vasemman ajallisen lohen araknoidikysta on yleisempää. Alkuvaiheessa migreeni, korvan kohina, kuulon heikkeneminen kärsivät potilasta. Melu ja kuulon heikkeneminen johtuvat ensin muodostumisen paikannuksesta, eli oikean aikamallin arachnoidisen kystan avulla nämä merkit vaikuttavat oikeaan korvaan.
Kystan koon kasvattaminen johtaa halvaantumisen ja pareseesin kehittymiseen, toistuviin mielialan vaihteluihin, mielenterveyshäiriöihin, hallusinaatioihin.
Lapsissa kystat ilmenevät väsymyksenä, fontanel-pulssiina, kapriisuutena, kyyneleenä, kramppeina, pään koon kasvuna.
diagnostiikka
Kystojen havaitseminen suoritetaan käyttämällä MRI: tä ja CT: tä. Nämä diagnostiset menetelmät mahdollistavat paitsi koulutuksen havaitsemisen myös sen koon arvioimiseksi sijainnin selkeyttämiseksi. Kuva saadaan useilla tasoilla - etu-, sagitaalinen, aksiaalinen.
Lisäksi vaaditaan differentiaalidiagnoosin suorittamista, jonka aikana kysta erotetaan syövästä. Tätä varten löytyy erityinen aine, jonka kertyminen tapahtuu vain kasvainkudoksissa.
Kystojen muodostumiseen johtavien syiden moninaisuuden vuoksi suoritetaan myös lisätestejä virusten, infektioiden, loisten esiintymiseksi. Suoritetaan sydämen sykkeen ja verenpaineen seuranta, jossa indikaattorit tallennetaan jatkuvasti koko päivän.
hoito
Hoito on välttämätöntä, kun koulutuksen ulkonäkö liittyy negatiivisten seurausten syntymiseen. Kystan havaitseminen edellyttää säännöllistä tutkimusta ja sen kehityksen dynamiikan seurantaa. Seuranta olisi suoritettava vähintään kerran 6–8 kuukauden välein.
Tapauksissa, joissa on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin (kysta kasvaa nopeasti, ympäröivät kudokset puristuvat), hoito voidaan suorittaa lääkkeiden avulla tai kirurgisesti.
Lääkehoito perustuu arpien imeytymiseen suunniteltujen voimakkaiden lääkkeiden käyttöön. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää Longidase, Karipain. Ja edellyttää myös lääkkeiden nimeämistä, jotka nopeuttavat aineenvaihduntaa kehossa: Actovegin, Gliatilin. Immuniteetin ylläpitämiseksi käytetään immunomodulaattoreita: Viferon, Timogen.
Käytetään viruslääkkeitä, dekongestantteja, verenkiertoa ja hepatoprotektoreita.
leikkaus
Kirurginen hoito suoritetaan nopean kasvun, koulutuksen repeytymisen tai lääkehoidon tehottomuuden avulla.
Toiminta voidaan suorittaa useilla menetelmillä:
- Neulan imu. Kalloon tehdään pieni reikä, jonka läpi neula asetetaan kapseliin ja aivo-selkäydinneste poistetaan.
- Ohitusleikkaus. Erityisen putken kautta CSF: n lähtö on järjestetty vatsaonteloon, jossa sen imeytyminen tapahtuu.
- Koulutuksen seinien laserpoisto.
- Trepanation. Sille on ominaista korkea tehokkuus, ja siihen liittyy suuria aivokudoksen vaurioitumisriskejä.
Näitä tekniikoita käytetään potilaan iästä riippumatta. Ne soveltuvat myös vastasyntyneiden hoitoon. Lasten tapauksessa toimenpide toteutetaan kuitenkin vain, jos lapsen normaaliin kehitykseen ja kasvuun kohdistuu uhka.
Komplikaatioiden puuttuessa sairaalahoitoaika on lyhyt - 4 päivää, jonka jälkeen on suoritettava valvontatestit hoitavalla lääkärillä.
Mahdolliset komplikaatiot
Kystojen lisääntymistä voi edistää: traumaattinen aivovamma, verenkiertohäiriöt aivoissa (mikrostroke, neuroinfektio). Koulutuksen nopean kasvun perimmäinen syy on poistettava. Jos muodostuminen laukeaa tartuntataudista, on välttämätöntä nopeasti havaita infektion lähde. Hoidossa käytetään vain immunomodulaattoreita, mutta myös antibakteerisia aineita.
Koska komplikaatiot voivat olla neurologisen luonteen ja kohtausten loukkaus. Kouristus ilmenee tahattomien moottoriaktiivisuuden hyökkäyksissä raajoissa, joihin liittyy tajunnan menetys, hallitsematon virtsaaminen.
Suurin vaara on kystan todennäköinen supistuminen ja repeämä. Tämä johtaa ihastuttavan sisällön kosketukseen terveiden aivokudosten, niiden vaurioiden ja orgaanisten vaurioiden oireiden kanssa. Edellyttää kirurgin kiireellistä puuttumista, jonka aikana pussi poistetaan, kystan seinät käsitellään.
Varhaisella havaitsemisella ja hoidolla ennuste on hyvä. Harvinaisissa tapauksissa leikkauksen jälkeen on näkö-, kuulo- ja puheenvastaus. Jos hoitoa ei ole, kasvu johtaa hydrokefaliaan, kysteen repeytymiseen ja kuolemaan.
Vasen ajallinen kysta aiheuttaa harvoin komplikaatioita, kun taas parietaalialueella paikallinen muodostuminen liittyy suurempiin riskeihin.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Synnynnäisen kystan muodostumisen estäminen on kielteisten vaikutusten poissulkeminen keholle raskauden aikana. On tarpeen kieltää alkoholijuomien käyttö, tupakointi, huumausaineiden käyttö. Itsehoito ei ole sallittua, kaikki lääkkeet voidaan ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla.
Toissijaisen ennaltaehkäisyn toimenpiteinä on suositeltavaa:
- välttää pään vammoja, ja jos ne ovat vastaanottaneet, ota välittömästi yhteys lääkäriin;
- seurata verenpainemittareita;
- poistamaan viralliset ja tartuntataudit ajoissa ja kokonaan;
- Jos ilmenee neurologisia oireita, ota yhteys lääkäriin.
Kuinka vaarallinen on aivokysta
Aivokysta on melko vaarallinen diagnoosi ihmiselle, jonka jälkeen on tarpeen noudattaa tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita ja suosituksia. Jos tauti havaittiin alkuvaiheessa ja potilas täyttää kaikki ohjeet, useimmissa tapauksissa on mahdollista estää ei-toivottujen komplikaatioiden esiintyminen. Kystinen kasvain voi sijaita missä tahansa kallon kohdalla: tästä riippuu patologian kehittyminen ja hoidon erityispiirteet.
Mikä se on?
Aivojen kysta on volyymi hyvänlaatuinen kasvain kallon sisällä, jonka ulkonäkö on ontelolla täynnä nestettä. Usein sillä on piilotettu subkliininen kurssi, johon ei liity asteittaista kasvua. Pohjimmiltaan epäillään, että pää on kysta, jos henkilö kärsii epileptisistä paroksismeista tai kallonsisäisestä verenpaineesta. Yksi tämän aivosairauden erityispiirteistä on, että merkittävällä osalla potilaista esiintyy kystan muodostumispaikkaa vastaavia oireita, mikä tarkoittaa, että vain CT-skannaus ja MRI ovat riittäviä diagnoosille, ja myös neurosonografia vastasyntyneen tai jo aikuisen lapsen tutkimiseksi.
Monet nykyaikaiset neurokirurgit väittävät, että oikea lähestymistapa hoitoon, nesteen paikallinen kerääntyminen sisäiseen aineeseen tai kalvoihin ei aiheuta liian suurta vaaraa joko aikuiselle potilaalle tai lapselle.
Pienet kokoonpanot poikkeavat toisistaan yleensä subkliinisessä kurssissa ja siksi ne havaitaan melko satunnaisesti pään neurovisualisointitutkimuksella. Jos kystalla on riittävän suuret tilavuudet, se voi rajoitetun intrakraniaalisen tilan vuoksi aiheuttaa intrakraniaalisen verenpaineen kehittymistä, joka myöhemmin aiheuttaa vierekkäisten aivorakenteiden voimakkaan puristamisen.
Tämän hyvänlaatuisen vaurion kliinisesti merkittävät mitat vaihtelevat huomattavasti ja riippuvat sen esiintymispaikasta sekä kystan kompensoivista ominaisuuksista. Esimerkiksi pienessä lapsessa kraniaaliset luut ovat muokattavampia, minkä vuoksi sairauden piilevä kulku pitkään ei liity voimakkaaseen neste-hypertensioon.
Koulutus on mahdollista diagnosoida ihmisen elämän eri jaksoissa: syntymästä ja vanhuudesta päättymiseen asti. Yksi taudin erityispiirteistä on, että jopa aikuisen potilaan päähän synnynnäinen kysta havaitaan useimmiten 30-50-vuotiaiden saavuttamisen jälkeen eikä lapsenkengissä.
luokitus
Kystat, jotka muodostavat aivojen kalvojen sisällä, jakautuvat useiden tyyppien mukaan niiden lokalisoinnin mukaan:
- Arahnoidit - nämä ovat nestettä täynnä olevia sinusseja, jotka esiintyvät kahden vierekkäisen aivokuoren välissä;
- Intraserebraariset - hyvänlaatuiset kasvaimet, joiden sijainti on aivojen vasemman tai oikean pallonpuoliskon kudosten paksuus.
Lisäksi asiantuntijat luokittelevat kystat ja alkuperän:
- Synnynnäinen - seuraus sikiön kehityksen merkittävästä heikentymisestä. Myös taudin yleisin syy tässä tapauksessa voi olla suurimman osan aivokudoksen kuolema, joka johtuu intragenaalisesta asfiksioksesta;
- Hankittu - tällainen kysta kehittyy pääsääntöisesti erilaisten päänvammojen, vakavien verenvuotojen tai tulehduksellisten prosessien vuoksi, joilla on erilainen luonne.
Toinen luokitus perustuu niiden kudosten ominaisuuksiin, joista havaittu kysta muodostui:
- Arachnoid - kysta, joka muistuttaa pientä pallomuotoa, jonka sisäpuolella on aivo-selkäydinneste. On huomattava, että naiset kärsivät siitä paljon harvemmin kuin miehet. Jos kasvain ei kasva ajan myötä, lääkärit eivät suorita potilaan leikkausta: vain säännöllinen seuranta tehdään mahdollisten muutosten tunnistamiseksi. Muuten et voi jättää huomiotta opetuksen poistomenetelmää.
- Kolloidinen kysta - se on hyvänlaatuinen muodostuminen, jonka kehittyminen alkaa keskushermoston (CNS) muodostumisesta. Yleensä tauti etenee ilman mitään oireita, kunnes se saavuttaa kriittiset parametrit. Tämän jälkeen aivojen läpi kulkevan nesteen ulosvirtauslohko alkaa ja hydrokefaali kehittyy usein. Tällaisissa olosuhteissa vaaditaan kiireellistä toimintaa vaarallisen kasvain poistamiseksi.
- Dermoidista kystaa kutsutaan usein dermoidiksi, poikkeavaksi ihmisen aivojen kehityksessä, jossa itusolut, jotka on suunniteltu muodostamaan kasvojen etuosan, ajan ja muiden osien kudokset, pysyvät selkäydin ja aivojen välissä. Vain leikkaus auttaa tässä.
- Epidermoid (epidermoid) on eräänlainen kysta, jonka ominaispiirre on ihon, kynsien ja hiusten kehityksessä tarvittavien sukusolujen muodostuminen. On mahdotonta päästä eroon huumeiden avulla, vain kirurginen menetelmä on tarpeen tämän plexuksen poistamiseksi;
- Taimenan kysta on käpyrauma, joka voi olla eri kokoja. Se diagnosoidaan noin 1-4%: lla potilaista. Taudin tyypillinen oire on melko voimakkaan päänsärky esiintyminen, kun silmät nostetaan ylös, mutta useimmilla ihmisillä kysta ei aiheuta epämukavuutta.
syitä
Tekijät, jotka vaikuttavat synnynnäisten aivokysteen esiintymiseen, sisältävät lähes kaikki haitalliset vaikutukset sikiöön raskauden synnytyksen aikana. Yleisimmät sairauden syyt ovat seuraavat:
- Eri kohdunsisäisten infektioiden sikiön penetraatio;
- Paikallinen vajaatoiminta;
- Jos nainen lapsen kuljettamisen aikana otti lääkkeitä, joilla on teratogeeninen vaikutus;
- Rhesus-konflikti;
- Sikiön hypoksia;
- Trauma synnytyksen aikana;
- Jos lapsen synnytys tapahtuu synnytysolosuhteissa huumeiden, nikotiinin tai alkoholin kanssa;
- Jos tulevaa äitiä diagnosoitiin krooninen dekompensoitu sairaus.
Hankituilla kysteilla on muita kehityksen syitä:
- Traumaattisen aivovaurion saaminen missä tahansa iässä;
- Käytetään riittävän voimakasta iskua niskakyhmy- ja parietaalialueelle;
- Erilaisten tulehduksellisten etiologisten sairauksien siirto, joihin kuuluvat araknoidiitti, enkefaliitti, aivokalvontulehdus ja aivojen paiseet;
- Sarja akuutteja häiriöitä intraserebraalisessa verenkierrossa, jotka tapahtuvat hemorragisen tai iskeemisen aivohalvauksen, aivopahvon, subarahhnoidisen verenvuodon jälkeen aivoissa;
- Aivohalvauksen jälkeinen komplikaatio;
- Lacunar-aivohalvaus ja aivoinfarkti;
- Subepiderminen iskemia;
- Post-hemorraginen komplikaatio.
Usein hankitulla tuumorilla on loistaudin alkuperää (paragominosis, echinococcosis, aivojen teniaasi).
Lääkärit määrittävät iatrogeenisen alkuperän. Tätä aiheuttavaa tekijää kutsutaan postoperatiivisiksi komplikaatioiksi. Lisäksi pään voi esiintyä degeneratiivisia tai dystrofisia prosesseja, jotka aiheuttavat aivokudosten korvaamista kystalla.
Lisäksi lääkärit määrittävät useita tekijöitä, jotka "aiheuttavat" hyvänlaatuisen kystisen muodostumisen kasvavan jatkuvasti ja johtavat vakaviin komplikaatioihin:
- Erilaiset neuroinfektiot;
- Kaikenlaiset vakavuuden pään vammat;
- Kraniumin sisällä esiintyvien tulehdusprosessien kulku niiden luonteesta riippumatta;
- Hydrokefaliinin kehittyminen;
- Vaskulaariset häiriöt, mukaan lukien aivohalvaus ja laskimonsisäisen ulosvirtauksen heikkeneminen kallonontelosta.
Taudin oireet
Aivokystessä on usein seuraavat oireet:
- Usein ja pitkittyneitä päänsärkyhyökkäyksiä;
- Säännöllinen huimaus;
- Kallon sisällä on voimakas syke vasemmassa ja oikeassa pallonpuoliskossa, joka melkein aina kärsii potilasta;
- Paineen tunne sekä päähän tunkeutuminen tekevät mahdottomaksi elää täysin;
- Kaikkien kehon osien liikkeen koordinoinnin merkittävä heikentyminen;
- Kuulon heikkeneminen ja tinnituksen esiintyminen;
- Näkövamma, joka voi ilmetä esineiden hämärtymisenä ja niiden hajoamisena;
- Hallusinaatioiden syntyminen;
- Ihon pinnan herkkyysasteen merkittävä väheneminen;
- halvaus;
- Ylemmän ja alemman raajan paresis;
- Multippeliskleroosin kehittyminen;
- Basaalinen pneumokkleroosi;
- Verisuonen aneurysma;
- Melko usein epileptiset kohtaukset;
- Vaikea ylä- ja alareunan vapina;
- Usein tajunnan menetys;
- Pahoinvointia, johon liittyy yleensä oksentelua;
- Täydellisen unen puute.
Asiantuntijat sanovat, että jos kasvaimella on kliinisesti merkityksettömiä parametreja, niin useimmissa tapauksissa jokin monista taudin oireista puuttuu kokonaan. Kuitenkin, kun ontelo saavuttaa suuren tilavuuden, tyypillinen kliininen kuva ilmestyy lyhyessä ajassa, jonka piirteet määräävät tuumorin lokalisointi, ympäröivien kudosten puristusvoima ja aivojen aivojen nestevirran heikkenemisen aste.
Diagnostiset ominaisuudet
Tähän mennessä tämän taudin pääasialliset diagnoosimenetelmät ja sen ennuste ovat MRI (magneettikuvaus) ja CT. Tuloksena oleva tomogrammi osoittaa aivojen kaikkien komponenttien tilaa (käpyrauhan, aivopuolen, aivolisäkkeen, hermosolujen ja muiden osien). Sen avulla voidaan nähdä periventrikulaarisen glioosin tarkennuksen ja atrofisten cicatricial-jälkien sijainti aivoissa avaamatta kraniumia, arvioida niiden muotoa, kokoa ja sisäistä kasvua.
Lisäksi nämä mittausmenetelmät mahdollistavat välitilan diagnoosin hyvänlaatuisen kystan ja pahanlaatuisen kasvaimen välillä. Erityisen kontrastiaineen laskimonsisäisen antamisen jälkeen sen tuote kerääntyy kasvainkudoksiin ja kysta ei tule kontrastiksi.
Myös verisuonten endoskooppinen ja Doppler-ultraääniskannaus suoritetaan usein niiden tilan tutkimiseen, aivokudosten tarjontaan veressä, tunnistetaan iskemian lokalisointi, jossa kystojen muodostuminen aktivoituu.
Diagnoosin selventämiseksi lääkäri voi määrätä potilaalle EKG: n ja Echo-KG: n, jota käytetään sydämen vajaatoiminnan oireiden, sydämen vajaatoiminnan toteamisen varalta, mikä johtaa kaikkien aivojen osien verenkierron heikkenemiseen ja iskemian esiintymiseen.
Verenpaineen jatkuva mittaus antaa asiantuntijalle mahdollisuuden määrittää aivohalvausriskin riskin vakavuus, joka voi olla paitsi ns. "Aivohalvauksen jälkeinen kysta", mutta myös ihmishenkiä tappava.
On tapana, että potilaille annetaan muita testejä:
- Verikokeet sairauden tarkan syyn määrittämiseksi;
- Tulehdusmerkkien määrittely;
- Eri autoimmuuniprosessien tunnistaminen, jotka vaikuttavat haitallisesti kehon yleiseen kuntoon;
- Tutkimus veren hyytymisasteesta;
- Kolesterolin pitoisuuden määrittäminen veressä;
- Infektioiden esiintyminen potilaassa.
hoito
Jos henkilölle on diagnosoitu aivokysta, on tarpeen valita hoito, joka on mahdollisimman tehokas ja jonka avulla voit parantaa sairauden täydellistä hoitoa, lopettaa kystan koon kasvun ja estää myös komplikaatioiden esiintymisen.
Taudin hoitomenetelmä riippuu koulutuksen lokalisoinnista ja sen koosta. Jos kystan parametrit täyttävät vakiintuneet standardit eivätkä aiheuta vaaraa ihmisen elämälle, niin tavallisesti perinteinen hoito on määrätty: homeopatia yksilöllisesti valittujen lääkkeiden kanssa, joihin potilaalla ei ole vasta-aiheita. Melko usein määrätyt lääkkeet, jotka sisältävät rautaa. Tällaiset lääkkeet auttavat vahvistamaan verisuonia ja parantamaan verenkiertoa.
Jos kysta kasvaa vähitellen, mikä lisää paineita viereisiin aivojen osiin, sinun ei pitäisi odottaa, kunnes se ratkaisee itsensä. Samanlainen tapaus sekä potilaan hyvinvoinnin huomattava heikkeneminen on merkki leikkauksesta ja leikkauksesta laserilla. Tämän menettelyn avulla voit täysin päästä eroon nesteellä täytetystä onkalosta.
Monet ihmiset hoitavat kansanhoitoa. Lukuisien tutkimusten tulosten mukaan deviacil- ja takiaisten perusteella valmistetuilla keinoilla on positiivinen vaikutus taudin hoitoon. Ne hidastavat kystojen kasvua, parantavat verenkiertoa, normalisoivat kallonsisäistä painetta. Lisäksi lääkärit suosittelevat usein, että henkilö, jolla on aivojen kysta, tarkkailee tasapainoista ruokavaliota.
Aivokystettä pidetään yhtenä yleisimmistä sairauksista. Vaikka tämä on hyvänlaatuinen koulutus, se voi johtaa vakaviin seurauksiin. Siksi jopa pienen tilavuuden kysta vaatii jatkuvan havainnon. Tämän ongelman palauttamiseksi ja unohtamiseksi potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin määräyksiä. Siten voidaan välttää kirurginen interventio, ja vain lääkkeitä ja perinteistä lääketieteellistä hoitoa voidaan luopua.
Miten parannetaan kysta etulinjassa ja tarvitaanko leikkausta
Kysta etuosan sinuksessa on patologinen onkalo, joka kehittyy etupään luussa, kulmakarvojen takana. Hyvänlaatuisen kasvaimen sisältö voi olla erilainen - steriili erittyminen, seroosi, nestemäiset epäpuhtaudet. Useimmissa tapauksissa kystan syy on sinus-kalvon erittämän liman ulosvirtauksen rikkominen.
Kysta saattaa ilmetä useiden vuosien ajan, mikä usein vaikeuttaa sen kehityksen syiden löytämistä. Diagnoosi vaatii lisätutkimusta - otolaryngologin vuosittainen tutkimus ei riitä. Kystan hoito on aina kirurgista, toimenpiteen monimutkaisuus ja leikkauksen jälkeinen ennuste riippuvat komplikaatioiden läsnäolosta.
syitä
Esiosauksen kysta (etulinja) on pallomainen ontelo, jossa on ohuet, venytetyt seinät. Täytä kystiöljyn 3 tyyppiä:
- poskion limakalvon steriili salaisuus on ominaista mukokeleen kystalle;
- röyhkeä sisältö - piocele;
- seeruminen neste - hydrokleeli.
Harvinaisissa tapauksissa kysta kehittyy, joka on täynnä ilmaa, venyttää sinisiä (pneumo-sinus) tai harventaa luiden (pneumocele) luitaitoja.
Kaikki luetellut kasvaimet (paitsi pneumocele) ovat retentio-luonteisia. Tällaisia kystejä kutsutaan totta - ne sisältävät epiteelisolujen sisäpinnan. Niiden kehittämisen mekanismi on seuraava:
- Nenäkanavan päällekkäisyys, jonka kautta etulinjan limakalvon salaisuus tulee nenän onteloon (normaali limaa tarvitaan nenäaukkojen kosteuttamiseen ja suojautumiseen hengitettäviä patogeenisia kasvistoja, myrkyllisiä ja allergisia aineita vastaan).
- Salaisuutta kehitetään, se kerääntyy sinusiin, sitä täydentää hajoamistuotteilla - ilmanvaihto ja sinus-ympäristön koostumus häiriintyvät.
- Kerääntyneet toksiinit ärsyttävät sinus-limakalvoa ja aiheuttavat tuotetun liman määrän lisääntymistä ja sen lisäkoostumista.
- Sinuksen limakalvot ja luut seinät eivät kestä paineita, harventuvat muodostaen halkeamia, joiden kautta salaisuus menee viereisiin alueisiin ja heilahtelee niitä.
Eturintamassa olevan kasvain kasvuprosessin voi käynnistää:
- Kotitalous-, urheilu- ja muut nenän limakalvon tai kallon loukkaantumiset - se voi kestää vuosia loukkaantumishetkestä oireiden alkamiseen, joten potilas ei usein edes yhdistä näitä tapahtumia.
- Fronto-nenäkanavan päällekkäisyys luun kasvun kanssa, usein osteoomalla (hyvänlaatuinen luukasvaimella).
- Nenäontelon krooninen tulehdus tai paranasaaliset poskiontelot - suoraan etummaiset poskiontelot (etupuolen sinuiitti), nenän läpivienti (nuha), nielun tulehdus (sinuiitti), kurkunpään (kurkunpään tulehdus), nielu (nielu). Tämä koskee myös allergisia tulehduksia ja usein esiintyviä akuutteja tulehduksia.
- Liimaukset ja cicatricial kasvut, jotka johtuvat etulinjan sinusiitista.
- Degeneratiiviset muutokset etusiltojen sisäkalvossa.
- Polyypit nenäontelossa.
- Hengityselimiin vaikuttavat tartuntataudit - skleroma tai syfilis.
- synnynnäiset anatomiset ominaisuudet - ohut fronto-nenäkanava, syrjäytynyt kovan maku tai nenän väliseinä - tämä ei koske synnynnäistä kysta, vaan sen ulkonäköön vaikuttavan tekijän olemassaolosta.
Piocele (purulentti kysta) voi:
- kehittyy mucocele-infektion vuoksi;
- se on seurausta piilevästä infektioproses- sista etulinjassa, eikä valittu annos antibiootteja ole täysin lopettanut.
Pneumokeleen syy on ulkonäkö pitkin etumaisen nenäkanavan eräänlaista "venttiiliä" (joka kykenee estämään ilmavirtauksen) - se voi olla polyp, edemaattinen alue tai post-traumaattinen arpi.
Harvinaisissa tapauksissa synnynnäiset kystat löytyvät etusinisestä, joka johtuu intrauteriinisesta kasvuhäiriöstä.
Oireelliset oireet
Pieni kystinen ”solmu” ei ehkä ilmesty useita vuosia - tällainen ontelo havaitaan vahingossa pään röntgen- tai CT-skannauksen aikana.
Kuitenkin, kun muodostuksen koko on 0,8 cm, kysta on jo vaikuttava osa sinus-tilavuutta, mutta ei ylitä sitä. Tämä ilmaistaan oireina, kuten:
- raskaus ja / tai kipu sairastuneen sinuksen (sinus) alueella, joka on pahentunut taivuttamalla, upottamalla veteen (kun paine muuttuu);
- hengitysvaikeudet, nenän tukkoisuus - fyysisen työn tai unen pahentuminen - kaikilla ei ole oireita;
- etu- tai yläsyöpälihaksen tulehduksen toistuva paheneminen, johon liittyy purulenttinen purkaus;
- hajujen havaitseminen (hyposmia) tai sen täydellinen poissaolo (anosmia).
Kun saavutetaan huomattava koko (ontelo voi nousta 300 ml: aan tai enemmän tilavuuteen ja työntää silmän kiertoradan), kystan oireet etusuolessa ovat seuraavat:
- silmämunan siirtyminen ja ulkonema, kuonon halkeamien muodon muutos, harvoin silmäluomen turpoaminen - usein se on oftalmologisia oireita, jotka saavat henkilön käymään lääkärissä;
- silmälihaksen heikentynyt liikkuvuus (jos kasvain puristaa okulomotorista hermoa), epämukavuus vilkkumisen aikana, lakkaaminen;
- kaksinkertaistumisen ilmentyminen, näön vähentäminen (näköhermon puristaminen), värin havaitsemisen muutos;
- turpoaminen kohtalaisen tiheään tunkeutuneen sinuksen yli, jota ei ole hitsattu ihoon (ihon yli kysta pysyy muuttumattomana);
- crepitus on ominaista - ilmiö, kun neoplasman palpation aikana kuulla paperirikos;
- kun kysteeriä kysta voi olla tuskallista;
- kipu otsakkeen alaosassa, ulottuu kiertoradalle, yläleuka ja hampaat.
Diagnostiset toimenpiteet
Ensisijaisen tutkimuksen suorittamiseksi tulee ottaa yhteyttä otolaryngologiin. Lääkäri tarvitsee kattavaa tietoa tekijöistä, jotka voisivat aiheuttaa kasvain ulkonäköä - jos aikaisemmin oli vammoja tai vakavia tulehduksia, tämä pitäisi sanoa.
Rhinoscopy (liikkeen tarkastus peilillä) ei ole tehokas kaikissa tapauksissa - se ei välttämättä paljasta muutoksia. Informatiivisemmista tutkimuksista:
- Diaphanoscopy - etupoikkojen skannaus lampulla. Jos anatomisesti etupohjaiset sinusukset ovat symmetrisiä ja yksi on tummempi, on mahdollista epäillä tulehduksen tai kasvaimen esiintymistä.
- Röntgensäteily - heijastaa sinuksen koon kasvua (edellyttäen, että kysta on yli 2/3 tilavuudesta), sisällön läpinäkyvyyden vähenemistä. Etupoikkojen välinen väliseinä voi kaarevan terveen sinuksen suuntaan. Tutkimuksen perusteella voimme olettaa sisäisen fistulin läsnäolon sinuksen takaosassa.
- Nenän särmäyssignaalit kuulostetaan - määritetään etusilmukoita ja nenäonteloa yhdistävien kanavien läpinäkyvyys. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa Lansbergin kanyylikoettimella.
- Eturauhasten ultraääni - saatavilla oleva ja informatiivinen tutkimus, jonka avulla voidaan havaita kasvainten läsnäolo, muutokset rustokudoksessa.
- CT-skannaus on korkearesoluutioinen kerros-kerroksinen radiografia, jonka avulla voit diagnosoida tulehdusprosessin asteen, kystan läsnäolon (sen sisällön tiheyden tason), samanaikaiset luun muutokset sekä rakenteellisten poikkeavuuksien tai vammojen jäljet.
- MRI - nimetään aiempien tutkimusten oireiden ja tulosten poikkeamien vuoksi, mahdollistaa aivojen yleisen tulehduksen tai kiertoradan poistamisen.
Diagnostinen pistos suoritetaan nenän kautta, sisältö joko virtaa vapaasti tai pumpataan ulos ja lähetetään sitten histologista tutkimusta varten.
Jos silmäsairauden oireita ilmenee, suoritetaan:
- näöntarkkuuden ja värisyrjinnän tarkistaminen;
- oftalmoskopia - näön elimen ja optisen median tutkiminen;
- sidekalvon, linssin ja silmämembraanien biomikroskopia rakolampulla.
Diagnoosin tarkoituksena on tunnistaa ja erottaa kystat eturauhasen tulehduksesta, pahanlaatuisista kasvaimista, syfilisistä.
Hoitomenetelmät
Eturauhasen kystat, joissa on luun muutoksia, sisällöstä riippumatta (steriili tai kurja) ja komplikaatioihin tarvitaan kirurginen poisto. Iäkkäillä ja heikentyneillä potilailla on mahdollista suorittaa yksinkertaistettu versio interventiosta - lääketieteellinen pistos.
Lääkehoito postoperatiivisessa vaiheessa on välttämätöntä komplikaatioiden estämiseksi. Riippumattomana toimenpiteenä kystan konservatiivinen hoito voidaan tehdä vain sen alkuvaiheessa.
Lääkehoito
Huumeiden käyttö suun kautta annettavaksi ja paikalliset varat ovat kohtuullisia vain kystan muodostumisen alkuvaiheessa. Lääkkeet voivat:
- poistaa tekijä, joka aiheuttaa esteitä salaiselle ulosvirtaukselle;
- vähentää turvotusta ja tulehdusta;
- parantaa sinus-ilmanvaihtoa, vähentää toksiinien ja bakteeriflooran pitoisuutta;
- hidastaa limakalvojen degeneratiivisia prosesseja (loukkaantumisten tai tulehdusten jälkeen);
- vähentää kipua.
Konservatiivinen hoito sisältää varojen käyttöä seuraavista ryhmistä:
- Paikalliset antibakteeriset lääkeaineet (tiput, aerosolit) ovat tehokkaita etupäällisen sinuiitin (Dioxidin, Bioparox, Mupirocin, Polydex) alkuvaiheessa.
- Antibakteeriset aineet suun kautta - vakavan tulehduksen tapauksessa (Macropen, Zitrolid, Amoxiclav, Cefepime).
- Lääkevalmisteet, joilla on mukolyyttinen vaikutus, laimentavat viskoosin salaisuuden ja myötävaikuttavat sen ulosvirtaukseen luonnollisella tavalla (Rinufluimucil, Sinuforte, Sinupret, Mukodin, Nazivin).
- Vasokonstriktiiviset tippat ja sumutteet - edistävät turvotuksen (myös allergisen luonteen) poistamista, parantamalla nilojen tuuletusta. Jos turvotus on vähäistä, Galazolin tippaa, Otrivin, Sanorin. Vakavan, pitkittyneen hyperemian sattuessa käytetään enemmän "raskaita" tippoja: Midrimaks, Nazivin, Nazol, Irifrin.
- Kosteuttavat suihkeet - vaikuttavat lievästi lima-aineiden turvotukseen ja uuttumiseen, estävät nenän limakalvon kuivumista, poistavat allergeenit ja sairastavat kasvit (Dolphin, Aquamaris, Otrivin-meri, Aqualor).
Lääkkeiden lisäksi on määrätty fysioterapiaa (infrapunahoito, UHF).
Operatiivinen toiminta
Radikaalit tekniikat - ainoa tie ulospäin systeemin ylittävien kystojen läsnä ollessa sekä monimutkaiset ontelot.
Kirurginen poisto suoritetaan käyttäen kahta päätekniikkaa. Perinteinen avoin pääsyleikkaus (frontotomia) edellyttää viillon tekemistä kulmakarvojen ihoon. Tämän jälkeen syvennys palautetaan limasta ja työntää sisäisen viemäröinnin avulla.
Viemäröinti poistetaan vasta 14–21 päivän kuluttua, kun arpia muodostuu. Tämä on tärkeää vakaan yhteyden muodostamiseksi etumaisen sinuksen ja nenän ontelon välille. Toimenpiteen haittana on:
- ihon ja pehmytkudosten väistämätön vahinko;
- yleensä endotraheaalinen anestesia on tarpeen:
- pitkä kuntoutus;
- infektio- ja verenvuotoriski;
- postoperatiivinen arpi iholla.
Vaihtoehtona on endoskooppinen kystanpoisto nenän kautta (ilman viiltoja). Menettely voidaan suorittaa avohoidossa, tärkeimpien etujen joukossa:
- terve kudos ei ole käytännössä vahingoittunut;
- minimaalinen veren menetys;
- on riittävästi sovellusta (1. vaihe) ja paikallista (2. vaihe) anestesiaa;
- postoperatiivisen vian puuttuminen arpeessa.
Endoskooppisten operaatioiden haittana pidetään suurena (verrattuna fronttotomiaan) uusiutumisen todennäköisyys.
Toimenpiteen tyypistä riippumatta potilas tarvitsee kuntoutuksen leikkauksen jälkeen (yleensä 21 päivän kuluessa), hänet määrätään:
- ottamalla antibakteerisia, anti-inflammatorisia ja vasokonstriktorisia aineita;
- käydään rutiinikonsulteja seurantadiagnoosin avulla;
- fyysisen toiminnan kieltäytyminen, käynti kylpyammeessa tai saunassa.
Heikentyneissä tai iäkkäillä potilailla terapeuttinen pistos voidaan suorittaa aspiraatiolla - kystapitoisuuden imulla ja ontelon huuhtelu. Tekniikkaa sovelletaan kuitenkin vain, jos radikaaleihin operaatioihin liittyy vasta-aiheita, koska se uhkaa uusiutumista ja ei-parantavan fistulan muodostumista.
Mahdolliset komplikaatiot
Kystojen diagnosoinnin ja hoidon puuttuessa ontelon kasvu johtaa fistulan (fistulan) muodostumiseen, jonka läpi sisältö tunkeutuu viereisiin kudoksiin ja rakenteisiin. Jos sisältö oli tartunnan saaneita, se aiheuttaa vakavia seurauksia:
- endoftalmiitti - akuutti tulehdusprosessi silmän sisäisissä rakenteissa lasiaisen huurteen kanssa;
- Panoftalmiitti - kaikkien silmämääräisten kalvojen ja näköelementtien elementaarinen tulehdus, joka uhkaa menettää silmän;
- kiertoradan suonien tukkeutuminen ja tulehdus;
- silmän ympärillä olevan rasvakudoksen pyöreä tulehdus - flegmoni (orbitaalinen selluliitti);
- nenän ja kiertoradan luut;
- aivojen (aivokalvontulehdus) ja aivojen (enkefaliitti) tulehdus - harvoin.
Monimutkaiset kystat vaikeuttavat merkittävästi kirurgisia toimenpiteitä (erityisesti oftalmologisia seurauksia), elpymisen ennuste ja sen jälkeinen elämänlaatu näillä potilailla ovat vähemmän suotuisia.
Eturauhasen kysta ei voi olla pahanlaatuinen, mutta hermojen läheisyys, näköelimet ja aivorakenteet edellyttävät, että tyypillisiin oireisiin kiinnitetään eniten huomiota. Älä laiminlyödä ja ehkäistä nenän hengityksen normalisointia, vahvistaa immuunijärjestelmää, riittävästi tulehduksen hoitoa. Monimutkainen kysta ei ainoastaan vaikeuta kirurgista hoitoa, vaan myös uhkaa silmiin uhkaavia komplikaatioita.