Termi akuutti välikorvatulehdus merkitsee tulehdusprosessia keskikorvassa, joka liittyy useimmiten bakteeri-aineen toimintaan. Harvemmin tulehdus johtuu viruksista, sienistä, allergisesta tai traumaattisesta komponentista.
Taudin esiintyvyys liittyy Eustachian-putken sijainnin anatomisiin piirteisiin lapsilla (vaakasuunnassa kuin aikuisilla). Tämä helpottaa infektion pääsyä nenäontelosta tai suusta keskikorvan onteloon.
Krooninen tulehdusprosessi (tonsilliitti, adenoidi, sinusiitti), streptokokki tai stafylokokki, usein allerginen nuha, toimii myös suotuisana tekijänä ja laukaisee infektioiden kehittymisen keskikorvassa.
Intravaskulaaristen ja intrakraniaalisten komplikaatioiden suuri riski pakottaa lääkäreiden määrittelemään lapsille välikorvatulehduksen antibiootteja välittömästi diagnoosin jälkeen. Tämä lähestymistapa hoitoon antaa sinulle mahdollisuuden minimoida taudin etenemisen, vähentää vakavien komplikaatioiden esiintyvyyttä ja mahdollisuutta peruuttamattomaan kuulon heikkenemiseen.
Taudin tärkeimmät oireet
Suurin vaikeus on ensimmäisten elinvuosien vauvat. Lapsi ei voi ilmaista oireita, vastata lääkärin kysymyksiin. Tällaisessa tilanteessa vanhempien tulisi "kuulostaa hälytyksestä", jos vauva on ollut lämmin useita päiviä, mutta ei ole näkyviä katarra-ilmentymiä (yskää, nenätaudia), merkkejä suoliston infektiosta (oksentelu, ripuli).
Vauva käyttäytyy levottomasti, kieltäytyy syömästä, yrittää jatkuvasti koskettaa tai naarmuttaa kipeä korvaa, ei pistä päätä tulehduksen puolelle. Jos otiitti tulee toisen taudin komplikaatioon, lämpötilan nousu on mahdollista elpymisen taustalla tai päinvastoin - dynamiikan puute hoidosta.
Vanhemmat lapset voivat valittaa korvakorusta, väsymystä, repimistä, kuulon heikkenemistä.
Tympanic-kalvon rei'ityksen tapauksessa korvalla on merkitty haihtuminen.
Indikaatiot sairaalahoitoon
- Jos epäillään, että keskikorvan ontelossa on röyhkeä-tulehduksellinen prosessi, kaikki alle 1-vuotiaat lapset sairaalaan välittömästi otolaryngologian osastoon. Potilaat, jotka ovat saaneet yhden tai kolmen vuoden, lähetetään sairaalaan toistuvan taudin sattuessa.
- Turvotus, ihon hyperemia ja kipu korvaan, vaikea päänsärky, korkea kuume ja muut mastoidiitin tai antritis-merkkien oireet.
- Vaikea myrkytys. Lapsi kieltäytyy syömästä, hidasta, uneliaisuutta, estäen; pahoinvointi tai oksentelu voi esiintyä aterian jälkeen.
- Epäillään intrakraniaalisia komplikaatioita.
- Vanhemmat potilaat ovat sairaalassa tapauksissa, joissa avohoidon hoito ei ole tehokasta, ja kliiniset oireet jatkuvat.
Antibiootit lapsille otiitille
Systeemistä ja paikallista antimikrobista hoitoa määrätään poistamaan tulehdusprosessi ja infektiokeskus keskikorvassa. Tämän hoidon täydennyksenä on esitetty pediatristen antibioottien käyttö korviin pisaroiden muodossa.
Antibioottipisarat
Otofa
Otof-tippojen vaikuttava aine on puolisynteettinen antibiootti Rifampisiini, joka on bakteereja torjuva bakteeri, mikä johtaa patogeenin RNA-polymeraasin estämiseen ja synteesin tukahduttamiseen mikrobisolussa. Toiminnan spektri kattaa grampositiivisen ja gram-negatiivisen kasviston edustajat.
Pakkauksen tyyppi korvakorut Otofa
Kun otetaan huomioon lääkeresistenssin mahdollinen muodostuminen, sen pitkäaikaista käyttöä monoterapiana ei suositella.
Välineillä on hyvin alhainen imeytyminen eikä se anna järjestelmän allergisia reaktioita.
Kompleksina voi esiintyä kutinaa, ihottumaa, ihon punoitusta ja rintakehää.
Sitä ei nimetä yksilöllisen suvaitsemattomuuden vuoksi pisaroiden osille. Käytettävissä ei ole ikärajaa. Toisin kuin Anauranassa, joka on määrätty vain kuuden vuoden ikäisenä, näitä antibiootteja 4-15-vuotiaille ja nuoremmille lapsille voidaan käyttää ilman systeemisten komplikaatioiden vaaraa.
Ennen käyttöä on suositeltavaa lämmittää tuotetta hieman (pitämällä pullo kämmenissä). Lapsille annetaan silmiin kolme tippaa joka kahdentoista tunnin välein. Standardihoito on seitsemän päivää.
Anauran
Yhdistetyt pisarat, joilla on antibakteerisia vaikutuksia aiheuttavia analgeettisia ja antibakteerisia vaikutuksia (polymyksiini B - polypeptidi, neomysiinisulfaatti - aminoglykosidi) ja paikallista nukutusainetta (lidokaiinihydrokloridi).
Otiitin vakavuudesta riippuen aseta kaksi tai kolme tippaa kuuden tai kahdeksan tunnin välein. Hoidon kulku on seitsemän päivää. Pidempää määräämistä ei suositella superinfektion ja neomysiinin mahdollisen nefrotoksisen vaikutuksen vuoksi.
Pudot ovat sallittuja nimittää lapsia vasta kuuden vuoden iästä.
Suprax lapsille
Lääkkeen aktiivinen komponentti - Cefixime. Tämä on suullisten kefalosporiinien kolmannen sukupolven puolisynteettinen antibiootti. Supraxilla on voimakas bakterisidinen vaikutus useimpiin gram + ja gramma-kasviston edustajiin. Ei vaikuta stafylokokkiin ja joihinkin streptokokkeihin.
Se on resistentti bakteeri-beeta-laktamaasin vaikutukselle. Patogeenisten mikro-organismien vaikutusmekanismi johtuu bakteerisolun rakenneosien syntetisoinnin prosessin tukahduttamisesta, mikä johtaa sen kuolemaan.
Ei sovellettavissa:
- vauvoille enintään kuusi kuukautta;
- potilailla, joilla on historiassa antibioottiin liittyvä ripuli ja pseudomembranoottinen koliitti;
- vaikean munuaisten tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä;
- potilailla, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus ja allergiset reaktiot beetalaktaameille.
Annosteluvälineet
Yli 12-vuotiaita lapsia, joiden paino on yli viisikymmentä kiloa, suositellaan käyttämään kaksisataa milligrammaa Supraksia 12 tunnin välein. Potilaille, joiden paino on alle 50 kg, lääkettä määrätään 3 - 9 mg / kg, ja sairaus on vakava, on mahdollista nostaa annos kaksitoista mg / kg. Tuloksena oleva annos jaetaan kahteen tai kolmeen annokseen.
Kuusi kuukautta ja kaksitoista vuotta levitetään 4 mg / kg: n suspensio kahdesti päivässä.
Viisi millilitraa suspensiota sisältää 100 mg Cefiximeä. Noin 5 - 11-vuotiaille lapsille suunnattu annos Supraksaa on 6-10 ml. Kaksi-neljä vuotta, nimittää 5 ml. Kuusi kuukautta - yksi vuosi, 2,5 - 4 ml.
Suprax Solutab on tarkoitettu vain aikuisille tai yli 12-vuotiaille lapsille.
Hoidon kulku on seitsemästä kymmeneen päivään.
Vakavissa taudin tapauksissa suositellaan injektoitavien kefalosporiinien kulkua - keftriaksoni.
Huumeiden sivuvaikutus
- allergiat (paikalliset tai systeemiset);
- interstitiaalinen nefriitti ja erilaisen vakavuuden omaava munuaisten toimintahäiriö;
- huimaus;
- antibioottiin liittyvä ripuli;
- pseudomembranoottinen koliitti;
- dyspeptiset häiriöt;
- veren muodostumisen rikkominen;
- maksan transaminaasitasojen ohimenevä kohoaminen;
- struuma;
- kandidiaasi.
Augmentin ja lapsen otiitti
Lääke kuuluu puolisynteettisiin suojattuihin penisilliineihin.
Vaikuttava aine Augmentina - amoksisilliini, suojattu klavulaanihapolla. Sillä on bakteereja tappava vaikutus patogeenisiin mikro-organismeihin, koska bakteeriseinän synteesimenetelmät ja komponentit ovat aktiivisesti inhiboituneet.
Yhdistelmä klavulaanihapon kanssa edistää amoksisilliiniaktiivisuuden spektrin laajentumista bakteerilaktamaasien aiheuttaman antibiootin entsymaattisen tuhoutumisen estämisen vuoksi.
Amoksisilliinin annoksen laskeminen
Yli kahdentoista vuoden ikäisille potilaille suositellaan 250 mg kahdeksan tunnin välein. Toisin sanoen yksi tabletti, jossa on 375 mg, joka sisältää 250 mg amoksisilliinia ja 125 mg klavulaanihappoa.
Nuorempia lapsia määrätään suspensioksi tai siirapiksi.
Vuosina 7–12-vuotiaita 250 mg käytetään kahdeksan tunnin välein. Seitsemästä kahteen vuoteen 125 mg: lla. Yhdeksästä kuukaudesta kahteen vuoteen he juovat 62,5 mg.
Kontraindikaatiot ovat:
- allergiat penisilliineille tai kefalosporiineille;
- antibioottiin liittyvä ripuli tai pseudomembranoottinen koliitti, joka liittyy penisilliinin saantiin;
- vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
- Epstein-Barrin virus- tai sytomegalovirusinfektio.
Haittavaikutukset
- usein esiintyvät allergiset reaktiot ja dyspeptiset häiriöt;
- antibioottien käyttöön liittyvä koliitti;
- suoliston dysbioosi;
- sammas;
- ohimenevä maksan transaminaasien, keltaisuuden, hepatiitin lisääntyminen;
- pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä superinfektio.
amoxiclav
Se on lääke, joka on samanlainen kuin Augmentin, yhdistämällä amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa.
Antibiotikoilla on sama koostumus, vaikutusmekanismi patogeenisille mikro-organismeille, luettelo käyttöaiheista ja vasta-aiheista. Annosten laskeminen suoritetaan samalla tavalla (amoksisilliinille).
amoksisilliini
Se edustaa laajaa valikoimaa puolisynteettisiä penisilliinejä. Se on aktiivinen Gram +- ja Gram-kasviston edustajia vastaan, mutta se ei ole tehokas bakteerilaktamaasin tuottamiseen kykeneviin kantoihin. Lapsilla, joilla on otiitti, määrätään harvoin vain lievissä muodoissa.
Vaikutusmekanismi johtuu mikrobisolujen peptidoglykaanin synteesin estämisestä, joka on bakteeriseinän tukikomponentti. Tämän seurauksena patogeeninen organismi hajoaa ja kuolee.
Yli kymmenen vuoden ikäiset lapset, jotka painavat yli neljäkymmentä kiloa, lääkettä määrätään 500 mg kolme kertaa päivässä. Nuoremmille potilaille on edullista käyttää suspensioita. Viidestä 10 vuoteen nimittää 0,25 grammaa, 2-5 vuoteen 0,125 grammaan. Alle 2-vuotiaille lapsille annetaan 20 mg / kg kahdeksan tunnin välein.
Lisähoitoja
Tsitovichin mukaisten endouraalisten mikrokompressioiden käyttö alkoholi-glyseriiniseoksella on tehokasta (3-prosenttinen boorihapon ja glyseriinin alkoholiliuos sekoitetaan yhtä suuriksi osiksi). Raskaiden ja kohtalaisia virtauksia käytettäessä käytetään kuuloputken katetrointia, jolloin antibakteeriset aineet lisätään, ja myös lääkkeiden transtemporaalinen antaminen on mahdollista.
Pakollinen osa hoitoa on yhdistettyjen tippojen käyttö nenän kautta. Nimetty aineella tulisi olla vasokonstriktori, turvotus ja tulehdusta estävät ominaisuudet. Fysioterapeuttisten menetelmien (UHF, darsonvalisointi, elektroforeesi lääkeaineiden kanssa) käyttö on myös tehokasta. Tällainen hoito on osoitettu korjaavassa faasissa korvakäytävän vian paranemisen nopeuttamiseksi.
Konservatiivisten menetelmien tehottomuudessa käytetyt kirurgiset hoidot.
Suorita tympanic-kalvon parentsentti, antropunktio, tai komplikaatioiden kehittymisen myötä antrotomia.
Artikkeli valmistelee tartuntatautien lääkäri
Chernenko A.L.
Mitä antibiootteja lapsille on tulehdussairaus
Korvatulpan tulehdus ja turvotus, nimeltään otiitti. Epämiellyttävä sairaus vaatii hyvin huolellista hoitoa. Erityisen tärkeää on, että oireiden eliminointi sekä sairaus itse suoritetaan valvonnan alaisena, tiukasti otolaryngologin suositusten mukaisesti. Otiitti voi olla sekä krooninen että akuutti, sillä on erilainen sijainti. Ominaisuuksista huolimatta lapsilla käytetään antibiootteja otiitin hoidossa.
Antibiootteja määrätään sekä sisäisesti että ulkoisesti, millainen otiitti on saatavilla, sekä sen kehittymisaste.
On tärkeää! Lapsilla on riippumatta antibioottien valinnasta riippumatta antibioottien hoidosta lapsesta riippumatta. Koska lääkärin hoitoon liittyvä epäjohdonmukaisuus voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin, erityisesti kuulon heikkenemiseen, tartuntatautien kehittymiseen.
Antibioottihoidon merkitys
Monet väitteet, jotka koskevat mikrobilääkkeiden ja antibakteeristen lääkkeiden käyttöä, voidaan heittää yhdellä argumentilla. Antibiootit on suunniteltu selviytymään bakteereista ja mikrobeista, joista on tullut otiitin perimmäinen syy.
Nykyään paljon päteviä asiantuntijoita on tullut yleiseen mielipiteeseen - kunnes korvakalvon rei'itys ja eksudatiivinen neste puhdistetaan, antibiootteja ei kannata ottaa. Mutta hoidon aikana yli viiden päivän ajan, ja jos kivun oireita ei ole helpotettu, sinun on välittömästi aloitettava näiden lääkkeiden ottaminen, jotta elimistössä ei ole yleistä myrkytystä eikä kuulon heikkenemistä.
On tärkeää! Lääkäri voi soveltaa ns. Odotus- ja näkemystaktiikkaa, jos otoloskooppi ei antanut täydellistä tietoa keskikorvan infektiosta, eikä muita oireita ole korvakuoren lisäksi.
Lisäksi, jos lapsi on yli kaksi vuotta vanha, ja sillä on lieviä kipua ja kuumetta.
Mitä lääkkeitä käytetään hoitoon
Välitön antibioottihoito on pakollinen:
- alle 2-vuotiaat;
- organismin myrkytystä havaitaan;
- säilyttäen kehon lämpötilan merkillä 39;
- voimakasta kivun oireyhtymää.
Lääkkeiden määrääminen voi olla vain lääkäri, koska hän tietää, mitä otiitin antibiootteja tarvitaan, lomakkeesta riippuen. Käytännössä klaritromysiini ja roksitromysiini, amoksisilliini, keftriaksoni ja Sofradex, Augumentin, Flemoxin Soluteb ovat osoittaneet tehokkuutensa.
Sofradex, lääke, jolla on anti-allerginen vaikutus, on määrätty otiitin hoidossa akuutissa ja kroonisessa muodossa. Lomakkeen vapautus - putoaa.
Keftriaksoni - usein määrätty otitis-tartunnan hoitoon vastasyntyneillä laaja-alaisten bakterisidisten ominaisuuksiensa ansiosta.
Roksitromysiini on makroliitti, jolla on valta toimia sekä gramnegatiivisilla että grampositiivisilla bakteereilla. Nimitetty neljään vuoteen lapsiin.
Klaritromysiini on erinomainen antibiootti, joka on osoittautunut turvalliseksi ja tehokkaaksi lääkkeeksi. Se on makroliitti, joka pystyy tukahduttamaan proteiinisynteesin mikrobin solussa.
Amoksisilliini - "raskas tykistö". Se selviytyy hyvin bakteeri-infektioista, kykenee selviytymään jopa vakavien infektioiden yhteydessä.
Flemoxine Solutab on paras antibiootti. Pediatriassa on vakiintunut itsensä turvalliseksi antibiootiksi, joka ei tuhoa suoliston mikroflooraa.
Yleiset tiedot
Käyttöaiheet antibioottien käyttöön ovat:
- kuulon heikkeneminen;
- liman tai myrskyn purkautuminen korvista;
- korkea lämpötila, yli 38C;
- kalpeus;
- vakava heikkous;
- kipu korvissa;
- liiallinen hikoilu.
On tärkeää! Ottaa antibiootti vain lääkärin määrittelemään annokseen allergian ja dysbioosin kehittymisen estämiseksi.
Antimikrobisen hoidon kulku riippuu siitä, mikä antibiootti annetaan. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään samankaltaisia oireita sisältävää otitis-mediaa:
- Atsitromysiini. Hoidon kulku on 3 päivää, sinun on otettava 1 kapseli päivässä.
- Fenoksimetilpenitsilin. Hoidon kulku on 5 päivää. Ota 1 kapseli kolme kertaa päivässä.
- Amoksisilliini. Hoidon kulku on 7 päivää, ota 3 kapselia päivässä.
- Siprofloksasiinia. Otetaan 7 päivän ajan 2 kapselissa.
- Spiramysiiniä. Hoidon kulku on 7 päivää, ota 3 kapselia päivässä.
Injektiot ovat onnistuneesti käytössä:
- Netilmicin. Suoritettiin injektio korvaan kahdesti päivässä 7 päivän ajan.
- Cefazolin lihaksensisäisesti. Hoidon kulku on 5 päivää, enintään 4 kertaa päivässä.
Otiitti ja antibiootti
Lääkärin mukaan antibiootteja, joilla on otitis-media, ei tarvita. Poikkeustapauksissa, kun vaihtoehtoinen hoito ei auta sairaita lapsia, määrätään antimikrobisia aineita. Erityisesti joidenkin oireiden säilyttämisen ja kehittymisen yhteydessä:
- akuutti korvakipu;
- voimakas ruuhkautuminen korvissa ja melu;
- pidentynyt kipu päähän;
- lämpötila on yli 38 C;
- kipu suussa, hampaat.
Lääkäri voi määrätä:
- Kefatsoliini tai keftriaksoni;
- oraaliset antibiootit;
- paikallisia antibiootteja. Erityisesti - Tsipromed, Otofa, Fugenin, Normaks, Fusafunjin spray, Norfloxacin. Tällainen antibiootti pudotetaan korvaan.
Antifungaalisia aineita käytetään poistamaan ulkoinen otiitti eli ulkoisen korvakäytävän tulehdus sekä koko korvalaite. Kun sienilääkkeet eivät ole tehokkaita, käytetään antibiootteja.
Toisen tulehduksen oireet:
- Kutina korvissa, herkkyys tutkimuksessa.
- Ruuhkat korvissa.
- Kuulon väheneminen.
- Pistoksen purkautuminen korvakäytäviltä.
- Paisuneet imusolmukkeet.
Mutta jos hoito on viivästynyt samoin kuin ihon sisäinen tulehdus,
- Ampisilliinikurssi 5 päivää;
- Azithromycin 1 tabletti, 2 kertaa päivässä, ensimmäisenä päivänä. Seuraavaksi 1 tabletti, 5 päivän kurssi;
- Nystatiinikurssi 14 päivää.
On tärkeää! Jos lääkkeen ottamisen jälkeen 3 päivää on kulunut ja parannusta ei ole, sinun täytyy vaihtaa lääke vahvemmaksi.
Paikallinen hoito suoritetaan:
- Neopitsinom;
- Soradeksom;
- ofloksasiini;
- Oksikort;
- Gramisidiini.
Onko lapselle mahdollista hoitaa otitis mediaa ilman antibiootteja? Ehkä, mutta jos pyydät apua välittömästi tai estät sen. Otolaryngologisten sairauksien tilastojen mukaan otiitin välitön akuutti muoto on yksi yleisimmistä ja muodostaa noin 30% kaikista sairauksista.
Otiitti on ARVI: n komplikaatio. Siksi yhdistetty infektio ARVI: n kanssa on "poistettava" antibiootin vuoksi. Lääkärin on löydettävä infektiolähde, jotta voidaan valita oikea lääke
Yhdessä antimikrobisten aineiden, antihistamiinien, bifidobakteerien ja probioottien kanssa voidaan määrätä ruoansulatuskanavan suojaamiseksi. Käytäntö osoittaa, että lapsilla, joilla on keskikuoren tulehdus, vain 10 tapauksessa 100: sta on käytettävä antibioottia.
Antibiootit lapsille otiitille
Korvan tulehdus on erittäin epämiellyttävä ja iloinen vaarallinen sairaus, jonka jokaisella lapsella oli ollut ainakin kerran elämässään. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tulehdus on neljänneksi esiintymistiheyden mukaan. Ennen niitä - vain virusinfektiot (influenssa ja ARVI) sekä ENT-taudit - keuhkoputkentulehdus ja angina.
Lastenlääkärit toteavat, että jokainen viides pieni venäläinen kärsii tulehdusepidemian aikana. Kaikki ikäiset lapset ovat riskiryhmässä, mutta alle 3-vuotiaat lapset sairastuvat todennäköisemmin. Tämä johtuu lasten korvan rakenteen ominaisuuksista (korvakäytävän epämääräisestä muodostumisesta) ja limakalvojen "löysyydestä" lapsuudessa.
Useimmat vanhemmat ovat kiinnostuneita, ja tarvitaanko antibiootteja otitis-median hoitoon, tai voit tehdä ilman niitä. Ei ole selvää vastausta. Kaikki riippuu siitä, millainen otiitti tapahtui vauvallesi.
Otiitti on ulompi, keskimmäinen ja paikallinen sisäkorvassa. Ja niiden vaiheet vaihtelevat lievästä keskivaikeaan tai akuuttiin ja katarraaliseen. Täsmälleen, riippuen taudin vaiheesta, päättää antibiootin määräämisestä lapselle.
Otiitin oireita on helppo tunnistaa. Lapsi valittaa ampumisesta tai korvan kipuista, päänsärky. Vauvan lämpötila voi nousta, kuulo heikkenee ja röyhkeä otiitti erittyy korvalla tietyn nesteen, johon on lisätty mätä.
Liikkuva ja aktiivinen talonpoika tulee hitaaksi, tuskalliseksi, uneliaiseksi ja kapriisiksi, hänen ruokahalunsa katoaa.
Tarvitsenko antibiootteja?
On huomattava, että vain 10–11% lapsista, joilla on otitis-media, tarvitsee antibakteerista hoitoa. Tämä pätee lähinnä röyhkeän otiitin tapauksissa. Jos havaitset otiitin oireita, hoito-ongelmaa ei tarvitse ratkaista itse, ota vauva lääkärille. Jos lääkäri ei havaitse tutkimuksessa viruksen esiintymisen merkkejä elimistössä (nenä, korkea kuume, kuiva yskä jne.), Hän voi ehdottaa bakteeri-etiologian otitis mediaa lapsessa. Ja sitten on kysymys antibioottisten lääkkeiden käytöstä.
Seuraavassa videossa Dr. Komarovsky kertoo, milloin on tarpeen käyttää antibiootteja otiitin hoitoon.
Milloin mikrobilääkkeitä ei tarvita?
- Lapset, jotka olivat yli 2-vuotiaita, olivat lieviä ja kohtalaisia otitis-mediaa. Kahden ensimmäisen päivän aikana lääkäri yrittää hoitaa otiittihoitoa vaihtoehtoisilla tavoilla - hän suosittelee kipulääkkeitä (Panadol, Nurofen jne.), Vasokonstriktorisia nenän tippoja, ja ehdottaa myös, kuinka tehdä lämpenevän alkoholin pakkaus. Muutaman päivän kuluttua tulee selväksi, mistä seuraavaksi mennä. Jos murusien koskemattomuus selviytyy infektiosta, otiitin oireita vapautuu. Jos ei, kannattaa miettiä antibiootteja.
- Lapset, joiden otiitti on tullut virustartunnan (flunssa tai ARVI) komplikaatioon. Kaikki on melko yksinkertaista. Antibiootit ovat tehokkaita vain bakteereja vastaan. Virukset eivät kuulu niihin. Antibiootti ei auta, mutta se voi vahingoittaa lasta.
- Yli 2-vuotiaat lapset, joilla ei ole kuumetta ja kohtalaista korvakipua, eivät tarvitse antibioottia joko immuunivastaisen vaikutuksen välttämiseksi kasvavaan kehoon. Toisin sanoen tällainen vauva pystyy helposti selviytymään infektiosta itse oman puolustusjärjestelmänsä avulla.
Merkinnät
- Tapauksissa, joissa otiitti on diagnosoitu vastasyntyneellä ja alle 2-vuotiaalla lapsella.
- Jos murusien ruumiinlämpötila nousee yli 39 astetta ja kestää yli 2 päivää.
- Kun visuaalinen tarkastus vahvistaa pään esiintymisen korvassa.
- Jos vauvalla on näkyviä merkkejä vakavasta myrkytyksestä.
Lapsuudessa otitis-median yleisimmät "syylliset" ovat biologisen stafylokokin ja hemophilus bacilluksen koulukurssin tunnettuja. Penisilliiniperheen antibiootit, kuten äskettäiset lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, ovat valitettavasti tehottomia korvatulehdusta aiheuttavia tuholaisia vastaan. Ne voivat kuitenkin parantaa sairauden lieviä muotoja. Lisäksi suhteellisen "pehmeät" ja "herkät" penisilliinivalmisteet ovat erinomainen alku hoidossa. Jos parin päivän kuluessa ei ole helpotusta, lastenlääkäri tai lääkäri vaihtaa antibiootin toiseen.
Taudin akuutin muodon ja katarraalisen otiitin hoitoon käytetään pääsääntöisesti kefalosporiinityyppisiä antibiootteja ja makrolideja. Ne ovat voimakkaampia, useimmat bakteerit eivät voi vastustaa mitään niihin. Tällaisten varojen sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden luettelo on kuitenkin paljon laajempi.
Myös antibiootin muoto on tärkeä. Siirapit, tabletit ja suspensiot voidaan ottaa korvan tulehduksen hoitoon. Mutta taudin vaikeassa vaiheessa, esimerkiksi röyhkeä otiitti, lääkärit mieluummin määrittävät injektion.
Antibioottilista
- "Amoksisilliini". Penisilliiniryhmän antibiootti, jota käytetään laajalti akuutin välikorvatulehduksen hoidossa. Vastasyntyneille ja alle 5-vuotiaille vauvoille suositellaan käytettäväksi antibioottia sopivassa suspensiomuodossa. 7-vuotiaista - pillereissä, 12-vuotiailla nuorilla - kapseleina.
- "Unidox Solutab". Antibioottinen tetrasykliini, joka auttaa hoitamaan kaikkia otiitin muotoja. Apteekeissa sitä myydään liuottavien tablettien muodossa. Lääkettä ei määrätä alle 8-vuotiaille lapsille. Yleensä lastenlääkärit "eivät pidä" tetrasykliineistä sivuvaikutusten runsauden vuoksi.
- "Augmentin". Tämä penisilliinilääke on osoittautunut otiitin hoitoon. Otiitin hoidossa käytetään tätä antibiootin suurempia annoksia. Lapsille sopiva on apteekista ostetuista pelleteistä valmistettavan suspension muoto. Vanhempien koulujen lapsille - pillereitä. "Augmentin" lääkäri voi määrätä ja pistää minkä tahansa ikäisen potilaan, jos hän pitää sitä tarpeellisena.
- "Klaritromysiini". Antibiootti - puolisynteettinen makrolidi. Lääkärit määrittävät tämän lääkkeen erilaisille otiitin muodoille. Yli 6-7-vuotiaille lapsille lääke voidaan antaa tabletteina 12 vuoden kuluttua - kapseleissa. Klaritromysiinin vapautumisessa ei ole muuta muotoa. Lääkäri laskee lapsen antibioottiannoksen ottaen huomioon lapsen iän ja painon sekä taudin vaiheen ja ominaisuudet.
- "Atsitromysiini". Antibioottinen makrolidi, joka on usein määrätty lapsille, joilla on keskikorvan tulehdus ja kroonisen sairauden paheneminen. Sitä on saatavana kapseleina ja tabletteina. Ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille.
- "Sumamed". Tämä makrolidi-atsalidiryhmän antibiootti on myös melko yleinen lääke tulehdetun keskikorvan hoitoon. Lääkettä määrätään, jos lapsi on jo 6 kuukauden ikäinen. Antibioottia voidaan käyttää suspensiossa, tabletin muodossa tai kapseleina. Joskus lääkärit suosittelevat Sumamed-injektioita.
- "Supraks". Kefalosporiinin antibakteerinen aine on määrätty kapseleissa tai suspensioissa otitisin, pääasiassa akuutin tai kohtalaisen lapsen sairauden hoitoon syntymästä alkaen. Kuitenkin ennen puoli vuotta lääkettä tulee antaa äärimmäisen varovaisesti, se on parempi - sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.
- "Klatsid". Melko tunnettu antibioottinen makrolidiperhe. Sitä suositellaan usein kaikenlaisen kuulon tulehduksen hoitoon. Antibiootin nykyiset apteekkimuodot antavat vapaan vapauden sekä lääkäreille että vanhemmille. Lääkettä voidaan antaa lapselle suspensiossa, tableteissa sekä injektoida lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Lääkäri laskee annoksen, hän päättää myös, onko Klacidin käyttö sopiva alle 1-vuotiaille lapsille.
- "Ceftriaxone". Kolmannen sukupolven cefalosporiinien antibioottiryhmä. Lääke on tärkeä sairauden monimutkaisissa muodoissa, kun tarvitaan välittömästi antibakteerista hoitoa. Jos kyseessä on röyhtäinen otiitti, lääke määrätään injektiona. Lääkettä annetaan lapsille syntymästä alkaen tiukasti annostusohjelman mukaisesti.
- "Kefatsoliini". Kefalosporiinin ensimmäinen sukupolvi. Se on saatavilla vain jauheiden muodossa injektioiden valmistamiseksi, ja siksi hänen lääkäri voi määrätä lapsen, jos otiitti on laiminlyöty tai mädäntynyt, samoin kuin tapauksissa, joissa sairaus on vakava. Lääkettä määrätään 1 kuukauden ikäisille lapsille.
- "Tsefipim". Neljännen sukupolven kefalosporiiniantibiootti on määrätty poikkeustapauksissa. Jos otiitti on vakava, muut antibiootit eivät ole auttaneet. Ainoa vapautumisen muoto on kuiva-aine myöhempää infuusioiden valmistusta varten (laukaukset). Tämä on vahva antibiootti, jossa on suuri luettelo sivuvaikutuksista. Vastasyntyneet ja imeväiset, lääkettä annetaan yleensä sairaalassa lääkärin valvonnassa.
- Cefuroxime Axetil. Toisen sukupolven kefalosporiini on osoittautunut ENT-sairauksien, myös otiitin, hoidossa. Se on saatavana kahdessa muodossa: injektiokuiva-aine ja tabletit. Lääkettä voidaan käyttää vastasyntyneille ja alle 1-vuotiaille lapsille (injektiot). 5-6-vuotiaat lapset saavat ottaa lääkkeen tabletin.
- "Omnitsef". Tämä on kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmän lääke, jota määrätään useimmille otiitin muodoille. Lääke apteekkien hyllyillä on kuiva-aineena, joka on tarkoitettu laimennettavaksi injektiota ja tabletteja varten. Lääke on vasta-aiheista murusia alle kuuden kuukauden ajan.
Korva tippuu
Jos otiitti on suhteellisen helppoa, voit tehdä ilman injektioita ja suspensioita. Paikallisesti toimivat antibiootit auttavat. Taudin monimutkaiset muodot sekä voimakkaat, voimakkaat korvatulehdukset saattavat olla hyvä lisä lääkärin määräämään pääasialliseen hoitoon. Antibioottituotteiden osalta yleensä määrätään seuraavista lääkkeistä:
- "Kandibiotik". Tämä on yhdistelmälääke, joka sisältää antibiootin (klooramfenikolia) ja hormonia. Lääke lievittää merkittävästi lapsen tilaa, jolla on ulkoinen tulehdus akuutissa muodossa, keskikorvan tulehduksella ja jopa kroonisen sairauden ilmentymien pahenemisella. Lääke pudotetaan korviin 4-5 tippaa neljä kertaa päivässä. Keskimääräinen hoito on viikosta kymmeneen päivään. ”Candiotic” -valmistajat eivät suosittele alle 6-vuotiaiden lasten käyttöä.
- "Drops" Anauran. " Liuos sisältää kaksi antibioottia sekä lidokaiinia, joka nopeasti lievittää voimakasta kipua. Tätä lääkettä suositellaan annostelemaan akuuttiin tulehdukseen ja ulkoisen korvan krooniseen sairauteen sekä välikorvatulehduksen akuuttiin vaiheeseen. Esittäkää liuos korvaan erityisellä pipetin annostelijalla neljä kertaa päivässä, kaksi tai kolme tippaa kipeään korvaan. Ei ole suositeltavaa käyttää "Anaurania" yli viikon ajan. Jos lapsi ei ole vielä 1-vuotias, tippaa tulee käyttää erittäin varovasti allergisen reaktion välttämiseksi.
- "Otofa". Antibioottipisarat ilman muita komponentteja. Ytimessä on riphamysiini, melko tehokas antibiootti. Ratkaisu auttaa ulkoisen korvan tulehduksessa, sitä määrätään myös lapsille, jos diagnosoidaan keskikorvan tulehduksen akuutteja muotoja kroonisen sairauden tapauksessa, vaikka kalvo on vaurioitunut. Lisäksi työkalu osoitti itsensä parhaalta puolelta keskikorvan tulehduksen hoidossa, josta tuli krooninen muoto. Lääke on upotettu 2-3 tippaa kolme kertaa päivässä. Otofa-hoidon kokonaisaika ei saisi ylittää viikkoa.
- "Normaks". Korvalääkkeet, joissa on norfloksasiinin fluorokinoloniperheen antibiootti. Tämä lääke voidaan määrätä kuulon ulkoiselle tulehdukselle sekä akuuteille ja kroonisille muodoille. Kun sairaus on monimutkainen, määrätään 1-2 tippaa kahden tunnin välein. Kohtalainen ja lievä sairaus - 2 tippaa neljä kertaa päivässä. Lääke on vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille.
- "Levomitsetinovy alkoholi." Kloramfenikoliliuosta käytetään tavallisesti purulentin otiitin hoidossa. On välttämätöntä tippua 1-3 tippaa päivässä, liuoksessa kasteltuun puuvillavillan käyttöönotto kipeään korvaan toimii hyvin. Menettelyt klooramfenikolialkoholilla voidaan suorittaa päivittäin, enintään seitsemän päivää.
- "Sofradeks". Bakterisidinen lääke - aminoglykosidi framycetiini, joka sijaitsee pisaroissa, toimii nopeasti ja tehokkaasti ulkoisella otiitilla. On suositeltavaa ottaa se neljä kertaa päivässä, 3 tippaa kärsivään korvaan. Voit myös valmistaa puuvillavoiteita, joissa on "Sofradex" aurinkokohdan vaikutusalueella. ”Sofradexia” ei pidä antaa vauvoille, alle 4-vuotiaille lapsille on annettava huolellisesti.
Muut korvat:
- "Otipaks". Pisarat, jotka anestesoivat ja vähentävät tulehdusprosessin leviämistä. Niitä käytetään laajalti keskikorvan akuuttiin tulehdukseen ja otitis mediaan, jotka ovat tulleet viruksen sairauden (flunssa, ARVI) komplikaatioon. Annostus - 2-4 tippaa neljä kertaa päivässä. Niitä voidaan käyttää kaikenikäisten lasten hoidossa syntymästä alkaen. Lääkkeen ottamisen enimmäisaika on 10 päivää.
- "Otinum". Nämä ovat anti-inflammatorisia tippoja. Heidän lääkärinsä suosittelee lapsia, joilla on diagnoosi otitis media ja otitis externa. Annos on 3-4 tippaa kipeään korvaan neljä kertaa päivässä. Keskimääräinen kurssi on viikosta 10 päivään. Ikärajaa ei ole.
Lievän muodon otiitti voidaan parantaa käyttämällä voidetta. Vaikka tätä lääkeainetta ei useinkaan käytetä erillisenä hoitomuotona, vaan erinomaisena lisänä muihin monimutkaisiin lääkärin määräyksiin.
- "Levomekol". Yhdistetty voide, joka sisältää antibioottia ja tulehdusta ehkäisevää lääkettä. Voide "makaa" kipeään korvaan puuvillapyyhkeellä tai tamponilla. Päivittäin on suositeltavaa suorittaa tällainen toimenpide 2-3 kertaa.
- "Flutsinar". Voide, joka ei sisällä antibiootteja, mutta jolla on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Turunda tällaisen lääkkeen kanssa voidaan syöttää korvaan useita kertoja päivässä. Salvaa ei saa antaa alle 2-vuotiaille lapsille.
Yleiset suositukset
- Älä lämmitä korvaa, kun se on myrkyllistä. Tämä aiheuttaa patogeenisten bakteerien nopeamman lisääntymisen.
- Et voi itsenäisesti muuttaa lääkkeen annosta ja antibioottien hoidon kestoa. Otiitin keskimääräinen kurssi on yleensä 5-7 päivää.
- Antibiootin tehokkuus on arvioitava 2-3 päivän kuluessa sen vastaanoton alkamisesta. Yleensä 72 tuntia riittää ymmärtämään, jos lapselle on tullut helpompaa. Jos ei, antibiootti on korvattava toisella. Vain lääkäri voi tehdä tämän.
- Kun ruiskutus tippuu sairaisiin korviin, varmista, että lääke on vain huoneenlämpötilan yläpuolella (vain lämmitä pullo kädessäsi), on suositeltavaa puhdistaa aurumateriaali rikkiä ja kurjaavia eritteitä. Tämä ratkaisu on sopiva furatsilina.
- Seuraa lääkkeiden säilyvyyttä koti-ensiapupakkauksessa. Muista, että tippojen ja voiteiden säilyvyysaika on alhaisempi kuin tabletit ja kapselit. Valmistettua antibiootin suspensiota ei voida säilyttää yli 14-24 päivän ajan.
Lastenlääkäri Evgeny Komarovsky, äitien rakastama ja kunnioitettu, on varma, ettei otiitin hoitoon ole vaihtoehtoja antibiooteille. Mutta hän suosii eurooppalaisten käytäntöjen käyttöä. Monissa maissa lapset syntymän jälkeen immunisoidaan stafylokokki- ja hemofiilisiä infektioita vastaan, ja otiitin ja muiden ENT-tautien esiintyvyys lapsilla Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Ranskassa ja Saksassa on vähentynyt useita kertoja viime vuosina. Venäjällä ja entisissä IVY-maissa hemophilus bacilli ja staphylococcus eivät ole vielä rokotettuja. Lääkäri toivoo, että tällainen rokotus sisällytetään lopulta Venäjän kansalliseen rokotusohjelmaan.
Seuraavassa videossa Elena Malysheva ja hänen kollegansa puhuvat otiitin oireista ja siitä, miten tätä epämiellyttävää tautia hoidetaan.
Pitäisikö minun käyttää antibakteerisia lääkkeitä lapsen otiittiin?
Mikä on otitis media, monet vanhemmat tietävät ensikäden. Tilastojen mukaan noin 80% lapsista oli sairauden varhaisessa iässä, ja 7-vuotiaana lähes jokaisella lapsella oli ainakin kerran elämässään merkkejä kuuloelimen tulehdussairaudesta.
Vanhemmat huolehtivat lasten terveydestä, yrittävät löytää turvallisia ja tehokkaita keinoja selviytyä taudista. Useimmissa tapauksissa lapsen otiitin hoitoon lääkäri suosittelee antibakteeristen lääkkeiden käyttöä. Mutta mitkä huumeet käsittelevät tehokkaammin taudin ilmenemismuotoja, ja onko mikrobilääkkeitä aina tarpeen?
Tietoja taudista
Termi "otiitti" tuli meille kreikkalaisesta kielestä ja käännös tarkoittaa korvan tulehdussairautta. Patologisten muutosten lokalisoinnin selventämiseksi otettiin käyttöön ulkoisen, korvatulehduksen ja labyrinttiitin käsite - sisäkorvan tulehdus. Usein tartuntaprosessi alkaa korvalla, korvakäytävä ja, jos sitä ei käsitellä oikein, menee syvempään rakenteeseen.
Akuutti välikorvatulehdus on hyvin tyypillinen lapsille. Usein sairaus kehittyy vauvan hengitystieinfektion taustalla, nenän limakalvon tulehdukselliset prosessit. Tämä johtuu lasten kuuloelimen anatomisen rakenteen erityispiirteistä - nenäontelon ja keskikorvan yhdistävä lyhyt ja laaja kuuloputki edistää infektion nopeaa leviämistä ja otiitin kehittymistä.
Taudin oireet
Otiitin ilmentymät vaihtelevat jonkin verran riippuen lokalisointiprosessista. Korvan ulomman osan häviämisellä on voimakas kipu puhuessasi, pureskeltaessa ruokaa, painettaessa kantta. Usein sairaus liittyy kuumeeseen, ja tutkiessaan vauvaa lääkäri havaitsee korvakorvan punoitusta ja kaventumista.
Korvatulehduksen oireet ovat selvempiä. Lapsen kehon lämpötila nousee jyrkästi yli 39 asteen, korvan voimakas kipu, myrkytyksen merkit, kuulon heikkeneminen. Äänestänyt kipu vaivaa vauvaa, pillu itkee jatkuvasti, ravistelee päätään, hieroo korvan kädellään. Yleinen heikkous ja kipu imettäessä tekevät vauvat kieltäytymästä syömästä. Merkittävän myrkytyksen, ruoansulatushäiriöiden, regurgitaation taustalla voi esiintyä ripulia.
Välikorvassa oleva akuutti tulehdus johtaa räjähdysmäisten eritteiden muodostumiseen ja korvakäytävän perforaatioon (repeytymiseen). Exudate vapautuu aukon läpi, paine tylpanic ontelossa pienenee ja lapsi tuntuu helpottuneena.
Röyhtäisen erittymisen kertyminen keskikorvan onteloon
Otiitti
Otiitin hoidon taktiikan oikein määrittämiseksi on ymmärrettävä, mitkä mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehdusta korvalla. 80% kaikista otitis-tapauksista diagnostiikkatutkimusten jälkeen vahvisti taudin pneumokokin etiologian. Hemophilus bacillus on toiseksi yleisin.
Paljon harvemmin, otiitin, moraccellan, b-hemolyyttisen streptokokiryhmän A, Staphylococcus aureuksen, Pseudomonas aeruginosan, aiheuttama sieni-infektio löytyy lapsesta. Useiden taudinaiheuttajien yhdistelmän tapauksia ei suljeta pois, mutta useimmiten esiintyy pemokokin ja hemophilus bacillin yhdistymistä.
Joskus keskikorvan tulehduksen kehittyessä on mahdollista havaita bakteeri-, mutta myös virusinfektion merkkejä. Vauvalla on influenssavirukset, rhinovirukset, hengityselinten syncytial ja adenovirus, jotka useimmissa tapauksissa yhdistetään bakteeri-mikroflooraan.
Tietoja korvan tippoista
Usein, kun korvassa on kipua, vanhemmat ryntyvät käyttämään yhdistettyjä korvan tippoja. Vaikka nämä lääkkeet voivat itse asiassa olla tehokkaita otitis-tulehduksessa, infektio keskikorvan ontelossa saattaa aiheuttaa kuulon heikkenemistä vauvassa.
Samalla turvallisten korvan tippojen käyttö ilman systeemistä antibioottihoitoa ei ole haluttu vaikutus. Paikalliset lääkkeet eivät vaikuta infektiokohtiin nenänielissä, paranasaaliset poskiontelot, joten paranemisprosessi viivästyy.
Onko mahdollista korjata otiitti ilman antibioottia?
Vaikka on olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että noin 20% potilaista, joilla on pneumokokki ja 50% hemofiilistä otitis-mediaa, voivat päästä eroon taudista ilman antibakteerisia lääkkeitä, tällaista käytäntöä ei voida käyttää pediatriassa. Lapset ovat alttiimpia vaarallisten komplikaatioiden, kroonisuuden ja toistuvien sairausjaksojen kehittymiselle.
Indikaatioita antibioottien käytöstä lapsikorvaushoidon hoidossa ovat:
- iän murusia jopa 2 vuotta.
Antibiootti on määrätty keskikorvan tulehduksen oireille, vaikka diagnoosi olisi epävarma, koska taudin vakavien komplikaatioiden riski on hyvin korkea.
- yli 2-vuotiaita lapsia, joilla on vakava sairaus.
Lapsen hyvinvoinnin ja korvatulehduksen määrittelemättömän diagnoosin vuoksi antibioottihoito viivästyy 48 tunnin ajan vauvan tarkempaan tutkimukseen. Jos tänä aikana vauvalla ei ole positiivista dynamiikkaa, lämpötila on kasvanut merkittävästi, lapsen yleinen hyvinvointi on häiriintynyt, lapsille määrätään antibakteerinen hoito.
Miten valita antibiootti otitis mediaa lapsille?
Kun valitaan vauvan tehokkain lääke, lääkäri ohjaa lääkkeen aktiivisuutta suhteessa todennäköisiin taudinaiheuttajiin - pneumokokkiin ja hemofiilisiin bakteereihin.
Oireita antibiootteja otitis-mediaan:
- annosmuodon valinta.
Yleensä lääkärit määrittävät suun kautta annettavat aineet tablettien ja siirappien muodossa keskikorvan tulehdusta varten. Suun kautta annettavat antibiootit ovat tehokkaita, helppokäyttöisiä ja helposti annosteltavia. Vaikeassa taudissa ja intrakraniaalisten komplikaatioiden kehittymisessä on ilmoitettu injektoitavien lääkkeiden käyttö, mutta tällaiset tapaukset ovat harvinaisia pediatrisessa käytännössä;
- hoidon keston ja lääkkeen ottamisen tiheyden määrittäminen.
Antimikrobisen hoidon keston on oltava vähintään 7 - 10 päivää. Lisäksi vanhempien tulisi noudattaa lääkärin määrittelemää annosta ja noudattaa tiukasti antibioottiannosten annosteluaikaa;
- lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Epätarkoituksenmukainen hoito, itseannoksen vähentäminen tai ”haitallisen” lääkkeen varhainen kieltäytyminen voi johtaa otiitin kroonisuuteen ja lisätä taudin toistuvien jaksojen riskiä. Bakteerit sopeutuvat antibiootin toimintaan, lääke tulee tehottomaksi eikä sillä ole tarvittavia toimia seuraavissa injektioissa.
Paras antibiootti lapsille otiitille
Penisilliini-antibiootit
- amoksisilliini.
Ensilinjan lääke on amoksisilliini. Tätä lääkettä käytetään laajalti primääritaudin ja mutkattoman infektion tapauksessa. Vaikuttava aine kuuluu puolisynteettisiin penisilliineihin ja sitä käytetään monissa ENT-elinten sairauksissa. Välikorvatulehduksen hoidossa lääke on osoittautunut tehokkaaksi ja edulliseksi lääkkeeksi, jolla on vähimmäismäärä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.
Amoksisilliinin perusteella tuotettiin suuri määrä lääkkeitä. Jotkut lääkkeet ovat suspensioiden muodossa, toiset ovat erilaisia annoksia sisältävien tablettien muodossa. Siksi lääkäri voi helposti valita oikean korjaustoimen lapsellesi ottaen huomioon murusien ikäominaisuudet ja painon.
Tunnetuimmat lääkkeet, joiden vaikuttava aine on amoksisilliini: "Amoksisilliini", "Flemoxin Solutab", "Amosiini", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav.
Tämän antibiootin piirre on sen yhdistetty koostumus, se sisältää amoksisilliinia ja klavulaanihappoa. Työkalulla on antimikrobinen vaikutus moniin grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin, jotka ovat resistenttejä penisilliineille ja kefalosporiineille.
Lääke valmistetaan tablettien muodossa, suspensioina, joissa on eri pitoisuuksia aktiivista ainetta. Lääkäri määrittelee lääkkeen annoksen ja annostelun tiheyden erikseen kullekin lapselle. Amoxiclaviin perustuvat laajamittaiset nykyaikaiset lääkkeet: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav ja muut.
Kefalosporiiniantibiootit
Jos lapsella on suvaitsemattomuus penisilliinille, voimakas allerginen reaktio tavallisiin lääkkeisiin, kefalosporiiniryhmän antibiootteja voidaan käyttää otiitin hoitoon.
Tehokkaaseen hoitoon useimmiten määrätyt lääkkeet II ja III sukupolvet. Lapset suuntautuvat usein lääkäreiden valmisteiden suullisiin muotoihin sellaisten lääkkeiden määräämiseksi kuin Zinnat, Supraks, Cefdinir ja muut antibakteeriset lääkkeet.
Harvoissa tapauksissa, jos kyseessä on vakava infektio, lääkäri voi suositella lääkkeen käyttöä keftriaksoni-injektiona. Mutta lapsille on kuitenkin parempi käyttää "lasten" antibiootteja sopivissa annostusmuodoissa.
makrolidit
Vaikka atsitromysiinipohjaisia antibiootteja (esimerkiksi Sumamedia) käytetään joskus keskikorvan tulehduksen hoidossa, tuoreet tutkimukset ovat osoittaneet, että ne eivät ole riittävän tehokkaita pneumokokkeja vastaan. Siksi klaritromysiinin ja atsitromysiinin hoitoa pidetään varajärjestelmänä, kun ensilinjan antibakteerisia aineita ei voida käyttää.
tulokset
Lapset joutuvat valtavaan määrään sairauksia, mikä johtuu ENT-elinten koskemattomuuden ja anatomisen rakenteen erityispiirteistä. Usein lapsen valitukset korvan kipuista voivat olla merkki vakavasta sairaudesta. Vanhempien on tärkeää ymmärtää taudin luonne ja ymmärtää, että jotkut heidän toiminnastaan voivat aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja murusien terveydelle.
Siksi otiitin ensimmäisten merkkien kohdalla on syytä osoittaa lapselle erikoislääkäri, joka tutkii ENT-elimiä ja määrää rationaalisen ja tehokkaan hoidon. Valitettavasti ilman antimikrobisia aineita keskikorvan tulehdus on vaikea parantaa, ja antibioottien käyttö lapsille on tulehdussairaus välttämätön toimenpide murusien terveyden säilyttämiseksi.
Antibiootit lapsen otiittiin
Korvan tulehdus tai välikorvatulehdus edellyttävät pätevää lähestymistapaa hoitoon. Terapeuttisilla toimenpiteillä olisi pyrittävä poistamaan sekä rikkomisen ilmentymät että taudin syyt. Erityisen tärkeää on normalisoida lapsen kunto lyhyessä ajassa. Usein käytetään tähän tarkoitukseen antibakteerisia lääkkeitä. Mikä on paras otiitin antibiootti lapsille? Milloin näitä lääkkeitä tulisi käyttää? Näitä ja muita kysymyksiä käsitellään jäljempänä.
Artikkelin sisältö
Antibioottihoidon toteutettavuus
Onko mahdollista korjata otiitti lapsessa ilman antibiootteja? Otiitti on yleinen nimi korvassa esiintyviin tulehdusprosessiin. Mutta rikkomus voidaan laukaista altistumalla viruksille, sienille, bakteereille. Lapsuudessa otiitin kehittyminen tapahtuu usein akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, jos bakteeri-infektio on liittynyt tähän häiriöön, antibakteeristen lääkkeiden käyttö on perusteltua. Mutta ennen näiden lääkkeiden määräämistä asiantuntijan tulisi määrittää, mikä jännitys aiheutti tulehduksen.
Lapsilla kehittyy melko usein rumaista otitis mediaa. Mutta vaikka tällainen rikkomus, asiantuntijoita suositellaan pidättäytymään antibakteeristen aineiden käytöstä.
Käytännön mukaan vain 1% lapsista, joilla on korvatulehdus, tarvitsee hoitoa antibiooteilla.
Lisäksi hoito ei ole tehokkaampaa, jos antibakteerisia aineita käytetään välittömästi odottamatta 2-3 päivää.
Odottava taktiikka on kuitenkin sovellettavissa vain lapselle kahden vuoden kuluttua.
Lisäksi antibiootteja sisältävien lasten tulehdussairaus hoidetaan seuraavissa tilanteissa:
- voimakkaita tuskallisia tunteita, jotka häiritsevät hyvää unta;
- lämpötila-arvojen nousu jopa 39ºС;
- ihon voimakas paleness ja muiden myrkytysoireiden esiintyminen.
Seuraavaksi tarkastellaan antibakteerisia lääkkeitä, joita käytetään useimmiten lapsille otiittihoitoon.
penisilliinit
Penisilliiniantibiootteja käytetään useimmiten lapsen hoitoon, koska lapsen keho sietää niitä hyvin ja sillä on vähäisiä sivuvaikutuksia. Tämän ryhmän tunnetuimpia keinoja ovat amoksisilliini (Flemoxin Solutab). Lääkitys valmistetaan tablettien muodossa, joilla on miellyttävä maku tai jauhe. Tämä lääkemuoto on kätevä lasten hoitoon.
Jos tämä antibiootti ei anna haluttua terapeuttista vaikutusta otiitissa, lääkäri voi käyttää vahvempaa lääkettä, Amoxiclavia. Näitä lääkkeitä, kuten myös muita tämän lääkeryhmän lääkkeitä (Ampitsellin, Sulfatamitsilin), voidaan käyttää ilman herkkyyttä penisilliinille.
kefalosporiinit
Näitä lapsille tarkoitettuja otiitin antibiootteja käytetään penisilliini-intoleranssin tapauksessa. Pediatriassa yleisimmin käytetty on Cefuroxime Accetil ja Omnitzef (Cefpodoxime Procetyl). Tällaisilla lääkkeillä on voimakas antimikrobinen vaikutus ja ne aiheuttavat harvoin allergisten reaktioiden kehittymistä.
Sinun pitäisi kuitenkin tietää, että kefalosporiinit voivat tuhota K-vitamiinia ja häiritä veren muodostumista.
Tässä suhteessa näitä lääkkeitä ja muita antibakteerisia aineita tulisi käyttää tiukasti asiantuntijan määräämien ohjeiden mukaisesti.
makrolidit
Makrolidit ovat uuden sukupolven antibiootteja ja niillä on useita etuja verrattuna muiden ryhmien antibakteerisiin lääkkeisiin. Nämä varat osoittavat suurta tehokkuutta useimpia bakteereja vastaan, eikä niillä ole käytännössä sivuvaikutuksia. Lapsuudessa makrolideja käytetään varoen ja vain silloin, kun muiden keinojen käyttö on tehotonta. Yleisimmin käytetyt lääkkeet, kuten klaritromysiini, roksitromysiini, atsitromysiini. Antimikrobisten vaikutusten lisäksi nämä lääkkeet aktivoivat immuunijärjestelmän ja lopettavat tulehdusprosessin kehittymisen. Juuri juuri immuunijärjestelmään kohdistuvan voimakkaan vaikutuksen vuoksi makrolideja käytetään harvoin lapsuudessa.
Paikallinen sovellus
Korva-tulehduksen lievä muoto on otitis externa. Antibakteerisia lääkkeitä tabletin muodossa tässä tapauksessa käytetään hyvin harvoin. Useimmiten sairauden hoitoon riittää, että käytetään paikallisia aineita. Mutta vakavilla oireilla voidaan käyttää antibakteerisia korvapisaroita. Näitä lääkkeitä käytetään myös korvatulehduksen kanssa.
Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:
- Kandibiotik - lääkkeen koostumuksessa on voimakkaita mikrobilääkkeitä ja lidokaiinia, joten työkalu poistaa nopeasti kipua ja pysäyttää tulehduksen kehittymisen.
- Anuraani on tehokas antibakteerinen aine, joka sisältää lidokaiinia. Lääkettä ei voida käyttää, jos korvakkeen eheys vahingoittuu.
- Normaks on laaja-alainen aine, minkä vuoksi sitä käytetään usein pediatriassa, ja joskus lääkkeen käytön jälkeen voi kehittyä yliherkkyysreaktio.
- Otofa on tehokas antibiootti, joka auttaa nopeasti pysäyttämään tulehduksen prosessin korvaan. Tämä lääke ei kuitenkaan auta poistamaan kipua.
- Sofradex - koska lapsuudessa esiintyy hormoneja, lääkettä määrätään harvoin.
Suositukset antibioottien käyttöön
Itsenäisesti määrätä antibiootti otiitti, lapsi ei voi.
Näiden varojen virheellinen käyttö voimakkaan allergisen reaktion kehittämisen lisäksi voi johtaa taudin krooniseen muotoon.
On tarpeen soveltaa lääkettä tiukasti niissä annoksissa, jotka hoitava lääkäri on määrännyt. Tämän suosituksen noudattamatta jättäminen johtaa todennäköisesti dysbioosiin. On myös mahdollista, että potilaan ruumis on tottunut tähän lääkkeeseen.
Antibakteerisia aineita käsittelevä hoito on useimmiten 5-7 päivää.
Ilman erikoislääkärin nimeämistä et voi käyttää antibioottia lapsesta, joka on pidempi kuin tietty aika. On myös kiellettyä keskeyttää terapeuttinen kurssi itsenäisesti, kun taudin oireet häviävät.
Jos lapsen tila ei parane 2-3 päivän hoidon jälkeen, asiantuntijan suosituksesta käytetty lääke muuttuu toiseen, vahvempaan lääkkeeseen.
Anti-allergisten reaktioiden kehittymisen estämiseksi yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa käytetään yleisesti antihistamiineja. Myös probiootteja ja bifidobakteereita käytetään ruoansulatuskanavan häiriöiden estämiseen.
Antibioottien kielteinen vaikutus
Antibakteeriset lääkkeet auttavat lyhyessä ajassa selviytymään tulehdusprosessista ja estävät mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen. Samalla nämä lääkkeet vaikuttavat kielteisesti lapsen kehon muihin elimiin ja järjestelmiin.
Usein antibakteeristen aineiden käytön jälkeen kehittyy allergisia reaktioita, jotka ilmenevät kutinaa, ihottumaa, turvotusta, ihon hyperemiaa, vakavissa tapauksissa anafylaktinen sokki on mahdollista. Myös näiden lääkkeiden vaikutuksesta häiritsee ruoansulatuskanavan normaalia toimintaa - vatsan kipua, pahoinvointia, ripulia, dysbakterioosia. Jotkut lääkkeet voivat häiritä maksaa ja munuaisia. Jos huomaat lääkkeen ottamisen yhteydessä ei-toivottuja oireita, sinun tulee kieltäytyä ja neuvotella lääkärisi kanssa jatkokäsittelystä.