Kurkkukipu - tartuntatauti, joka vaikuttaa pääasiassa mandeleihin (puhekielen "rauhaset"). Toisin sanoen sitä kutsutaan "akuutiksi tonsilliitiksi". Syövyttävät aineet ovat sienet, bakteerit, virukset. Mieti, millaisia angina on.
Angina on tarttuva. Sen taudinaiheuttajista tulee useimmiten stafylokokki, streptokokki, harvemmin - toinen patogeeninen mikrofloora (pneumococcus, spirochete, adenovirukset, sienet). Ne siirretään sairaalta terveelle lentoreitille sekä kotitaloustuotteille.
Lähes kaikenlaisia kurkkukipuja luokitellaan kausiluonteisiksi sairauksiksi, mutta voit sairastua kesällä, esimerkiksi jos juot kylmää vettä tai syö paljon jäätelöä. Joskus suuontelossa oleva patogeeninen mikrofloora ei aiheuta tautia, mutta se aktivoituu negatiivisten olosuhteiden vaikutuksesta: jäähdytys, ilman lämpötilan vaihtelut.
Riskitekijät ovat:
- heikko koskemattomuus
- hyponutrition
- beriberi
- vakava väsymys
- äskettäinen tartuntatauti
- säännöllinen ärsytys suun limakalvolla savulla, pölyllä
- adenoidit ja muut nenän nielun hengitysvaikutukset
- karies
- nenän ontelon tulehdus ja nivelreumat
On primääristä, sekundääristä, spesifistä anginaa. Primääristä on tunnusomaista akuutti tulehdus ja se vaikuttaa imusolmukkeen. Toinen nimi sekundääriselle tonsilliitille on oireenmukaista. Se esiintyy tietyissä infektioissa (difteria, mononukleoosi) ja veritaudeissa (leukemia, agranulosytoosi, aleukia).
Tietty (erityinen) kurkkukipu aiheuttaa joitakin infektioita. Näitä tyyppejä ovat sienet aiheuttama sairaus. Spesifistä nimitystä on haava-membraaninen tonsilliitti, joka kehittyy Vincentin spiroketan ja karan muotoisten tikkujen vaikutuksesta.
On olemassa erilaisia kurkkukipuja:
- bluetongue
- lacunar
- herpetic
- paise
- kuituinen
- follikulaarinen
- haavauma membraaninen
Kipeä kurkkujen tyypit vaihtelevat mandelien tuhoutumisasteessa. Siten taudin vakavuus vaihtelee.
bluetongue
Katarraalinen angina diagnosoidaan melko usein. Se välittyy ilmassa olevilla pisaroilla ja sitä pidetään yhtenä vähäisimmistä kliinisistä ilmenemismuodoista, vakavuudesta. Aikuisilla, lapsilla, tämäntyyppisen taudin oireet ovat samat. Näitä ovat:
- molempien rauhasien punoitus
- kuiva, kurkkukipu, vuorotteleva kipu
- nielemisvaikeuksia
- lämpötila 38-39 ºС (ei kaikissa tapauksissa)
- myrkytysoireita
Imusolmukkeet, jotka sijaitsevat leuan lähellä, kasvavat koon ja kipeän. Lapsilla katarraalisen anginan kliinisiä ilmenemismuotoja on enemmän. Sairaus voi alkaa lämpötilan nousulla, päänsärky.
Vastasyntyneet kieltäytyvät ruoasta, itkevät, tulevat levottomiksi. 3-4-vuotiailla lapsilla taudin mukana tulee kuume. Vanhemmilla lapsilla sairaus voi ilmetä vain kivuliasoireena, tulehduksena.
Joissakin tapauksissa kipu kurkussa, kun nieleminen antaa korville. Aikuisilla katarraalinen kurkkukipu aiheuttaa harvoin kuumetta. Taudin kesto - 3-5 päivää, sitten ilmenemismuodot häviävät, tai toinen sairaus monimutkaistaa.
lacunal
Lacunar-anginaa leimaa äkillinen puhkeaminen. On vakavia kipuja (pään, kurkun, lihaksen), lämpötila nousee 39-40 ºС. Joskus sydän sattuu. Vilunväristykset, huonovointisuus.
Lapset oksentavat usein. Rintakehän kasvu, punoitettu, näyttää kellertävän valkoisilta plakin kalvoilta. Se ei ylitä mandeleita, se voidaan poistaa lääketieteellisellä lastalla. Kohdunkaulan imusolmukkeet ovat suurempia ja kipeitä.
Tämäntyyppinen kurkkukipu välittyy ilmassa olevilla pisaroilla. Lapsilla taudin kliiniset oireet ovat voimakkaampia ja niihin liittyy unihäiriöitä, syömisen epäämistä, uneliaisuutta. Lacunar-tonsilliitti kestää 5-7 päivää ja kulkee melko nopeasti. Joskus oireiden häviämisen jälkeen säilytetään pieni lämpötila.
follikulaarinen
Follikulaarinen kurkkukipu alkaa lämpötilan nousulla jopa 40 ºС, vilunväristyksen, kurkkukipu. Myrkytyksen oireet ovat melko eloisia: heikkous, pään kipu, lihakset. Alueelliset imusolmukkeet ovat suurempia, tuskallisia.
Rauhaset muuttuvat punaisiksi, pienet follikkelit, joissa on vaalean kellertävä sävy, näkyvät niiden pinnalla. Sitten avautuu hirvittävät kokoonpanot. Sen jälkeen ilmestyy röyhkeä kukinta, joka ei ulotu rauhasiin.
Ulceromembranose
Haava-membraaninen tonsilliitti kehittyy pääsääntöisesti uupumuksella, C-vitamiinien, ryhmän B, immuunikatoksen puute. Sairaus lähes ei heikennä ihmisten hyvinvointia. Lämpötila nousee subfebrileihin, lievä kipu tuntuu nieltäessä. Tyypilliset haava-membraanisen kurkkukipun oireet:
- harmaankeltainen (rauhasilla, koko suussa)
- kuolaaminen
- huono hengitys
- alueellisten imusolmukkeiden tulehdus
Taudin tämän muodon pääasiallinen ero on rauhaskudoksen nekroosi. Raid on hänen ensimmäinen merkki. Jos sairaus alkaa, muodostuu harmaita haavoja: rauhasissa, pehmeässä suussa, kumit, kurkunpään. Haava-kalvoinen kurkkukipu ei ole vakava sairauden muoto, mutta hoitoa tarvitaan edelleen.
herpetic
Herpangina-kurkkukipu välittyy ilmassa olevilla pisaroilla sekä suun kautta-ulosteella. Syynä on Coxsackie-virus, joka aktivoituu kesällä ja syksyllä. Tämäntyyppinen kurkkukipu on ominaista akuutti puhkeaminen, lämpötila 38-40 ºС. Tärkeimmät oireet:
- flunssan kaltainen tila
- lisääntynyt syljen eritys
- kurkkukipu
- kuplia rauhasilla, taivas
- vatsakipu
- suurentuneet eturauhasen imusolmukkeet
- joskus - ripuli, oksentelu
kuituinen
Kuitumainen kurkkukipu liittyy oireisiin, jotka ovat samanlaisia kuin follikulaarinen, lakunarinen tonsilliitti. Tärkein ero on keltainen kukinta, joskus ylittää risat. Hän esiintyy taudin ensimmäisinä tunteina. Tällainen kurkkukipu kehittyy lacunar-tyypistä tai on itsenäinen sairaus.
Toisessa tapauksessa on ominaista akuutti puhkeaminen. On kuumetta, vilunväristyksiä ja myrkytysoireita. Joskus syntyy aivovaurion kliinisiä oireita.
phlegmonous
Phlegmonous kurkkukipua (intra-tonsillar abscess) diagnosoidaan harvoin. Sille on tunnusomaista räjähdysmäinen fuusio yhdestä rauhasestä, johon liittyy kurkkukipu. Amygdala kasvaa punaisena. Muut oireet:
- lämpötila 39-40 ºC
- turpoavat imusolmukkeet
- pään kipu
Nielu muuttuu epäsymmetriseksi, koska siirrytään nielujen terveelle puolelle. Pehmeä maku ei ole tarpeeksi liikkuva. Tämäntyyppinen kurkkukipu on ominaista lihaskudosten spasmilla tai tahattomalla supistumisella, minkä seurauksena leuat kiristetään.
komplikaatioita
Kaikentyyppinen kurkkukipu voi aiheuttaa komplikaatioita tehottomassa itsekäsittelyssä tai hoidon viivästymisessä lääkärille. Ne on jaettu kahteen tyyppiin: yleiseen ja paikalliseen. Vaarallisimmat ovat yleisiä, koska ne vahingoittavat sisäelimiä. Näitä komplikaatioita ovat:
- munuaisvaurio, joka johtaa vakaviin häiriöihin (mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta)
- reuma (sidekudoksen sairaus, johon liittyy nivelen, aivojen, sydänlihaksen vaurioituminen)
- ruoansulatuskanavan vaurioituminen (erityisesti apenditismi)
- taudinaiheuttajien leviäminen keuhkoihin, keuhkoihin
- aivokalvontulehdus (aivojen limakalvon tulehdus)
Vakavin komplikaatio on sepsis. Infektio tulee verenkiertoon ja leviää koko kehoon. Sepsis on hengenvaarallinen tila, joka johtaa usein kuolemaan.
Vähemmän vaaralliset ovat paikallisia komplikaatioita:
- otiitti (korvan tulehdus)
- verenvuoto rauhasista
- kurkunpään turvotus;
- flegmonin muodostuminen (rasvaisen kudoksen vuotava tulehdus)
- paiseiden esiintyminen pehmeissä kudoksissa (ontelot, joissa on pussi)
Catarrhal-kurkkukipua vaikeuttaa usein kurkunpään tulehdus (toinen nimi "väärän rivin"). Lacunar quinsy voi laukaista sidekalvotulehduksen, kurkunpään tulehduksen, otiitin, kouristukset ja ruoansulatuskanavan häiriöt. Herpangina voi aiheuttaa sydänlihastulehdusta, aivokalvontulehdusta, enkefaliittia.
Kuitumaisen kurkkukipun seurauksena voi olla aivojen tulehdus. Melko paljon komplikaatioita on follikulaarinen tonsilliitti. Näitä ovat:
Joskus on paratonsillar abcess (tulehdus kudosten, joka ympäröi risat).
hoito
Patogeenisten bakteerien aiheuttaman kaiken tyyppisen ja tyypin anginan hoito suoritetaan antibioottien avulla. Lääkkeet on määrättävä lääkärin toimesta. Koska kurkkukipu aiheuttaa usein komplikaatioita, sitä ei voida hoitaa yksinään, erityisesti lapsilla. Tämä koskee myös raskaana olevia naisia.
- Hoitoon on yleensä määrätty penisilliini-antibiootteja: Amoksisilliini, Ampisilliini
- Taudin kroonisessa kulussa patogeenin vastustuskykyä käytetään amoksisilliinina yhdessä klavulaanihapon kanssa (augmentin, amoksiklav, eksklave)
- Jos on allergiaa penisilliinille, hoidetaan makrolideja (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin). Hoidon tulee kestää jopa 10 päivää.
Lääkäri voi sisällyttää hoitoon Bioparox (paikallinen käyttövalmiste). Sen pääasiallinen vaikuttava aine on antibiootti fusafungiini. Bioparoxin käyttö ei korvaa antibioottien käyttöä.
antipyreetit
Jos lämpötila nousee yli 38,5 ºС, käytetään antipyreettisiä lääkkeitä (Paracetamol, Aspirin ja muut). Nämä korjaustoimenpiteet lievittävät myös kurkun kipua. Joskus kipu on niin vahva, että on mahdotonta juoda ja syödä normaalisti. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa kipulääke ennen ateriaa (mieluiten liukoisten tablettien muodossa - Efferalgan-UPSA ja muut).
Pastillit, tabletit imemiseen, huuhteluun
Tärkeät korjaavat toimenpiteet kaikenlaisten kurkkukipujen varalta ovat gargling. Voit tehdä suolaliuoksen. Hoito voi sisältää huuhtelun Furacilinin, Rivanolin, Eludrilin desinfiointiliuoksilla, yrttien keittosekoittimella (horsetail, calendula, yarrow). Kipu, rauhasen turvotus, voit hengittää infuusioilla lääkekasveja (salvia, timjami).
Pillerit, imeskelytabletit (Strepsils, Falimint, Faringosept ja muut), aerosolit (Ingalipt, Hexoral) antavat hyvän vaikutuksen. Nämä korjaustoimenpiteet vähentävät kivun voimakkuutta nielemisen aikana ja edistävät paranemista. Ne eivät kuitenkaan voi korvata garglingia, koska nämä menetelmät poistavat mädän ja patogeenisen mikroflooran.
ruoka
Anginan hoidon aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota ravitsemukseen. Poista kuuma, kova, mausteinen ruoka. Ruokavalion tulisi sisältää riittävästi vitamiineja, makro- ja mikrotuotteita. suositellaan:
- liemet
- vihannesten sose, suffle
- nestemäinen puuroa
- höyrytettyjä hampurilaisia
- juustoa, jogurttia, juustoa
- banaanit, vesimelonit
- hunaja
- ruusunmarjan teetä, hyytelöä
Tavallisesti angina liittyy bakteriaaliseen myrkytykseen. Hyvinvoinnin parantamiseksi sinun on lisättävä kulutetun nesteen määrää. On hyödyllistä: hedelmäjuomat, tee sitruunalla, Borjomi, lehmäkukkien tinktuura, aniksen hedelmät, lääkekasvit (kamomilla, salvia, minttu ja muut).
Kauhea kurkku. Mikä on angina ja miten se on vaarallista
Kurkussa on monia tulehduksellisia sairauksia, mutta usein olemme huolissamme vain yhdestä oireesta - kipu. Kun kurkkukipu sattuu, monet puhuvat kurkkukipu, mutta on tärkeää erottaa tämä tauti muista vastaavista.
Angina on streptokokin tai stafylokokin aiheuttama akuuttien ja palatiiniholvien akuutti tulehdussairaus.
Mandelit muodostuvat imukudoksesta ja ovat esteenä infektiolle, joten ne tulevat usein tulehduksiksi, mutta jokainen nielun tulehdus ei ole angina. On myös spesifistä anginaa, kun tulehdus liittyy tiettyyn mikro-organismiin (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) ja toissijaiseen (herpes angina, syfilisillä, tarttuva mononukleoosi).
Oireita röyhkeä tonsilliitti
Angina alkaa voimakkaasti, lämpötila nousee jyrkästi 39-40 ° C: seen, potilas värisee, kieltäytyy syömästä, on hyvin heikko, on paljon. Jos katsot kurkkuun, voit nähdä tulehtuneet ja laajentuneet risat. Kurkkukipu on erityisen voimakas nielemisen yhteydessä, mikä johtuu pääasiassa lasten syömisen kieltämisestä. Jonkin ajan kuluttua nielurisille ilmestyy märehtöisiä kerrostumia. Imusolmukkeita laajennetaan nielujen alueella: leuan alla ja korvan lähellä.
Jos kyseessä on klassinen kurjaherkkä narttu, ei ole katarraalisia ilmiöitä: niska, yskä, vetiset silmät.
Tyypin kurkkukipuja
Katarraali - mandelien pinnallinen vaurio. Yleinen tila on häiriintynyt huomattavasti vähemmän kuin muilla anginailla. Kehon lämpötila on usein subfebrile. Kurkun tutkiminen voi paljastaa takaosan nielun seinämän, pehmeän ja kovan kitalaen, palatiiniholvien ja nielujen tulehduksen ja punoituksen. Tällainen kurkkukipu voi loppua itsestään kolmessa päivässä, mutta usein siitä tulee lacunar- tai follikulaarinen kurkkukipu.
Lacunar - ilmenee mätän muodostumisena nielujen aukkojen kohdalla, kun taas kurja tahra voidaan levittää koko pinnalle. Samanaikaisesti aukot näyttävät pitkittyneiltä aalloista, jotka on täytetty kellertävän valkoisella sisällöllä. Talletus pysyy vain nielurisissa, se voidaan helposti poistaa lastalla pinnalta, jolloin ei jää eroosioita tai haavoja (difterian differentiaalinen merkki).
Follikulaarinen - vaikuttaa pääasiassa risojen follikkeleihin. Kurkun tarkastelussa havaitaan jyrkästi turvonneet rauhaset, joita on epiteliumien läpi ilmestyvien pyöreiden saarekkeiden välissä. Vapautuu ajoittain follikkelista, jäämällä mandelien pinnalle.
Nekroottinen - tiheä vihreä-keltainen-harmaa patina, heterogeeninen nielun pinta, haavaumat hylkeen hyljinnän jälkeen, enintään 2 cm: n halkaisijaltaan. Yleinen tila on vakava, vakava myrkytys, oksentelu, korkea kuume, tajunnan heikkeneminen. Raidat eivät rajoitu mandeleihin, ja ne voivat olla limakalvon kaikilla vierekkäisillä paikoilla.
Anginan komplikaatiot
Anginaa esiintyy varhaisessa vaiheessa ja myöhässä.
Varhaiset aiheuttavat infektioiden leviämisen naapurikudoksiin: paratonsillar-paise, sinuiitti, otiitti-media, imusolmukkeiden suppuratiivinen tulehdus, mediastiniitti.
Myöhemmillä komplikaatioilla on tarttuva-allerginen luonne ja ne vaikuttavat sisäelimiin: reumaattinen sydänlihaksen, glomerulonefriitin, akuutin reumaattisen kuumeen, reumaattisten nivelvaurioiden.
Anginan hoito
Aina, jos epäilet, että kurkkukipu tulisi hakea lääkäriltä. Ei huuhtelua ja folk korjaustoimenpiteitä ei voi parantaa angina, kaikki tämä voi vain lyhentää lievästi kunnossa. Anginaa hoidetaan vain antibiooteilla. Viive voi vahingoittaa sydäntä, munuaisia ja nivelten.
Anginaa hoidetaan yleensä avohoidossa, ja sairaus on kohtalainen ja lievä. Nekroottinen tonsilliitti - viittaus sairaalahoitoon.
Kun antibiootti on suoritettu loppuun, tarvitaan veren ja virtsan testi, jotta voidaan seurata hoidon tehokkuutta.
Antibakteerisen lääkkeen oikean ja oikea-aikaisen määräämisen myötä tila paranee jo toisena päivänä, mutta on tärkeää, että lääkettä ei lopeteta ennen kuin määrätty kurssi päättyy. Kun antibioottien saanti lopetetaan ennenaikaisesti, mahdollisuudet kehittää kroonista infektiota ja komplikaatioita ovat suuret.
Taudin kulusta riippumatta lacunar ja follikulaarinen tonsilliitti johtavat usein kroonisen tonsilliitin kehittymiseen.
Toissijaiset kurkkukiput
Systeemistä tartuntatautia sairastavien mandelien akuuttia tulehdusta kutsutaan sekundaariseksi angina. Tällainen kurkkukipu voi kehittyä kurkkumätä, tuhkarokko, vihurirokko, tarttuva mononukleoosi ja syfilis.
Herpetinen kurkkukipu on osoitus herpesinfektion vakavasta muodosta ja ihottuma on ominaista mandeleille ja kurkulle.
Sekundaarisessa angiinassa on aina olemassa muita taustalla olevan sairauden erityisiä oireita.
Tyypin kurkkukipuja
Kipeä kurkkujen tyypit luokitellaan nielun ja kurkun limakalvon etiologisten ominaisuuksien ja tarkastustietojen mukaan. Määritetyn hoidon mukaisesti.
Mikä on tämä sairaus
Kun angina esiintyy taivaan tulehduksessa, risat. Se kuuluu tartuntavaarallisiin patologioihin. Sairaus on tunnettu antiikin maailman aikoina, kuten antiikin lääkäreiden kirjoituksissa on kuvattu. Tähän mennessä nämä tyypit angina erotetaan aikuisilla ja lapsilla:
Toinen nykyinen angina-luokitus - riippuen taudin aiheuttaneesta taudista:
Sairaus on ensisijainen, toissijainen ja spesifinen. Monet bakteeritulehdukset aiheuttavat bakteerit, virukset ja joskus sienet.
Taudin oireet
On yleisiä oireita riippumatta siitä, minkä tyyppisiä tonsilliitti on aikuisessa ja lapsessa. Ne näkyvät joka tapauksessa inkubointiajan päättymisen jälkeen (1–2 päivää). Oireet ovat seuraavat:
- Hyvinvoinnin voimakas heikkeneminen.
- Kehon lämpötilan nousu (joissakin tapauksissa jopa 40 ° C). Mies alkaa vaivautua vilunväristyksille.
- Elimistön myrkytyksen merkkejä ilmenevät pään kipu, lihasten ja nivelten kipu, heikkous.
- On sietämätöntä kurkkukipua, joka pahenee huomattavasti nielemisen aikana. Toisena päivänä kaikki tunteet saavuttavat maksiminsä.
- Kipeän kurkun takia henkilön ruokahalu pahenee ja unia häiritään.
- Palpation aikana imusolmukkeiden koko kasvaa merkittävästi. Submandibulaariset muutokset ensin.
- Tonsils kasvaa huomattavasti. Ne on peitetty kellertävillä pisteviivoilla. Tämä oire on havaittavissa eniten follikulaarisessa angina-tyypissä. Nieluja on mahdollista peittää röyhtäisillä kukilla.
- Monimutkaisella kurssilla mandeleita peitetään eroosioilla.
Tonilliitti eroaa akuutista hengityselinten sairaudesta siinä, että kuume on alueella 39 ° C ja kurkussa esiintyy voimakasta kipua. Potilas kehittää väsymystä, hänen on vaikea puhua, pureskella ruokaa, niellä. Kuitenkin riippuen siitä, mikä on kurkkukipu, taudin oireet voivat vaihdella merkittävästi.
Kun tarvitset kiireellisesti yhteyttä asiantuntijaan
Kiireellinen valitus asiantuntijalle on tarpeen seuraavissa tapauksissa:
- ihon valkaisu ja sen sinertävän sävyn ulkonäkö;
- jyrkkä tietoisuuden estäminen;
- vakava hypotermia;
- anuria (mahdollinen tarttuva ja myrkyllinen sokki);
- verisuonten vaurioituminen ja veren hyytymisen heikentyminen;
- kyvyttömyys avata suu laajalti (merkki paratonzilliitista);
- kivun esiintyminen lannerangan alueella ja rintalastassa;
- kipu mikroprosessin prosessissa;
- virtsan värjäytyminen (tällainen merkki voi merkitä munuaisvaurioita).
Sinun täytyy tietää, mitkä ovat vaarallisia nielun tulehduksen oireita, koska joskus infektio-toksisen sokin merkit voivat kehittyä hyvin nopeasti. Tässä tapauksessa vain pelastustoimenpiteet voivat pelastaa henkilön. Kun kurkkukipu ilmenee, lääkäri käsittelee luokittelua, suorittaa alustavan tutkimuksen ja diagnostisen tutkimuksen, jonka jälkeen hän määrää tarvittavan hoidon.
Angina, jonka tyypit liittyvät oireiden nopeaan kasvuun, vaatii välitöntä hoitoa. Se on tehtävä vain lääkärin määräämällä tavalla.
Katarraalisen ja follikulaarisen tonsilliitin ilmentymiä
Riippuen siitä, millainen kurkkukipu kehittyy, patologian muoto etenee omalla tavallaan. Esimerkiksi katarra alkaa voimakkaasti, ja klinikka kasvaa äkillisesti. Suurimmassa osassa tapauksia henkilö kokee äkillisesti yleisen hyvinvoinnin taustalla. Yksi ensimmäisistä tulehduksen oireista on kuivuus ja kurkkukipu. Lisäkipua lisätään siihen nielemisen aikana. Ajan mittaan siitä tulee pysyvä.
Suunontelon ja nielun kliinisessä tutkimuksessa risat ovat punaisia ja turvonneet. Submandibulaariset imusolmukkeet kasvoivat hieman. Kun niitä painetaan, potilas tuntee kipua. Lämpötila nousee hyvin nopeasti: vain muutamassa tunnissa taudin alkamisesta se saavuttaa 39 ° C: n ja jopa korkeamman merkin.
Katarraalisen anginan kehittymisen myötä saattaa esiintyä sekaannusta. Henkilö tuntee tuskallisen ruumiinsärkyn, vilunväristyksen. Joskus kehittyy migreenihyökkäyksiä.
Kurkkutautien tyyppi on paljon vaikeampi ja kestää kauemmin. Se aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita. Tämän kurkkukipun tärkeimmät oireet ovat nivelkipu ja yleisen huonovointisuuden merkit. Niitä ilmaistaan paljon voimakkaammin kuin katarraa. Näihin oireisiin lisätään:
- vaikea päänsärky;
- voimakas kipu imusolmukkeissa;
- pehmeän kitalaisen hypertrofia;
- veren muutokset (leukosyyttien määrän lisääntyminen);
- punasolujen ja proteiinin esiintyminen virtsassa.
Tutkimuksen yhteydessä on havaittavissa kellertävien follikkelien ulkonäkö. Ne voivat vaimentaa ja avata. Tämän prosessin ansiosta suuonteloon muodostuu valkoisia plakkeja. Tällaista kurkkukipua tulisi hoitaa vain sairaalassa. Potilas tarvitsee jatkuvaa kliinistä havaintoa.
Lacunar ja fibrinous
Tällainen kurkkukipu ei ole yhtä vaarallinen sairaus. Ensisijaisesti liittyy huomattava terveydentila. Lämpötila nousee voimakkaasti ja voi joskus nousta 40 ° C: een. Tämä tila on erittäin vaarallinen erityisesti lapsille. Lisäksi huomio ja oireet, kuten:
- erittäin vaikea kipu kurkussa ja kurkussa;
- nielemisvaikeudet;
- säteilytys kipu korvalla;
- vaikea limakalvon ja kurkunpään hyperemia;
- valkean tai keltaisen plakin esiintyminen mandelien limakalvolla.
Tämän sairauden kehittyessä lapsille oksentelu on mahdollista. Sen ulkonäkö liittyy kehon myrkytykseen.
Taudin fibriinisen muodon kehittymiseen liittyy seuraavat oireet:
- kurkkukipu, johon liittyy ahdistava yskä;
- vakio kasvanut kehon lämpötila;
- pahoinvointi, oksentelu ja ummetus, joka liittyy kehon lisääntyvään myrkyllisyyteen;
- sydämen rytmihäiriöt.
Nielujen haavoittumispaikassa ne muodostavat usein haavaumia ja haavaumia. Sairaus kehittyy hyvin nopeasti. Joskus voi olla häiriintynyt vakavalla mielenterveydellä. Tonnialeissa on valkea kukinta, joka leviää vähitellen naapurikudoksiin.
Oikean diagnoosin määrittäminen on erittäin tärkeää, koska joskus samankaltaiset oireet voivat kehittyä difterian kanssa. Difterian virheellinen käsittely voi olla kohtalokas.
Herpetinen ja flegmoninen
Tämäntyyppisen kurkkukipun kehittymisen alussa havaitaan influenssan tai akuutin hengityselinsairauden oireita. Se ilmenee seuraavina oireina:
- vakava epämukavuus;
- vakava heikkous kehossa;
- ärtyneisyys;
- vilunväristykset;
- vähentynyt ruokahalu;
- nenän limakalvon tulehdus;
- kipu kurkussa;
- lisääntynyt syljen eritys.
Tämän jälkeen pienet kuplat näkyvät nielujen, pehmeän kitalaisen, kielen ja nielun takana. Ne ovat täynnä seroosista nestettä ja muistuttavat herpes-ihottumaa. Vaikeaan tautiin liittyy ripuli, oksentelu.
Tämäntyyppinen tauti eroaa toisistaan siinä, että sen inkubointiaika on 7 - 14 päivää. Luonteenomaista on voimakas lämpötilan nousu - joskus jopa 40 ° C. Veren analyysissä merkittiin lievää leukopeniaa ja lymfosytoosia.
Phlegmonous kurkkukipu on akuutti kuitu, joka on lähellä mandeleita. Usein follikulaarisen tai laktaarisen tonsilliitin komplikaatio. Tyypillinen ilmentymä on kurkkutautien kipu. On niin vahva, että henkilö joskus kieltäytyy ottamasta jopa nesteitä. Ääni muuttuu: se tulee nenän.
Tällaisen potilaan puhe on epäselvä. Pään ominaisasento on ominaista: henkilö kallistaa sitä eteenpäin. Joskus nielemisneste joutuu nenänieliin. TMJ: n supistumisen vuoksi henkilö ei voi normaalisti avata suunsa.
Suuontelosta tulee epämiellyttävä asetonin haju. Suuri määrä sylkeä vapautuu, mutta henkilön on vaikea niellä sitä ja se auttaa kaulan liikkeissä. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti ja huomattavasti - joskus 40 ° C: seen.
Kun farüngoskopia on pehmeä maku. Amygdalassa esiintyy paiseita. Avajaisessaan vihreää myllyä, jossa on terävä epämiellyttävä haju, päästetään. Jos paiseen avaaminen on normaalia, sen jälkeen fistula muodostaa, joka parantaa ja parantaa. Potilaan tila paranee. Joskus kirurgia voi kuitenkin olla tarpeen avopaikan avaamiseksi.
Nekroottinen haavauma
Se kehittyy pääsääntöisesti organismin yleisen heikkenemisen taustalla tai suuontelossa olevan nekroosikohdan läsnä ollessa. Usein se tapahtuu potilailla, joilla on carious hampaita. Yleensä henkilön tila on tyydyttävä, kehon lämpötila on usein alhainen. Suussa on suuri määrä sylkeä, ja näyttää epämiellyttävä, pistävä haju.
Suuontelon ja nielun tutkimisessa nekroosialueet ovat harmahtavia tai vihertäviä. Poistamisen jälkeen ilmestyy verenvuoto. Necrosis-alueiden hylkäämisellä muodostuu limakalvovikoja. Prosessiin liittyy seuraavat merkit:
- huimaus;
- oksentelu kehon myrkytyksen lisääntyessä;
- merkittävä veren leukosyyttien määrän kasvu;
- erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvu.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Tämä tauti kehittyy useimmiten nuorena tai kehon immuunipuolustuksen vähenemisenä ruokavalion aiheuttaman stressin, kaksien ja säteilysairauden vuoksi. Pääsääntöisesti vain yksi puoli vaikuttaa, mutta nielurisien kahdenväliset vauriot eivät ole harvinaisia. Yleinen kunto on yleensä tyydyttävä, kun lievää lämpötilan nousua.
Pharyngoscopy osoittaa, että kalvon limakalvolla on harmahtava tai kellertävä sävy. Tällaisen raidan johdonmukaisuus on pehmeä. Se on suhteellisen helppo poistaa tavallisella puuvillapyyhkeellä. Alkuvaiheessa mandelien pinta peitetään haavalla. Se on matala, mutta myöhemmin syvä kudokset ovat mukana patologisessa prosessissa. Joskus kehittyy kumivaurioita.
Elpyminen tapahtuu yleensä 1-2 viikon kuluessa. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista viivästyttää sairausprosessia useita viikkoja. Jos ihastuttava infektio liittyy, potilaan tila pahenee, lämpötila nousee jyrkästi ja on vakava kurkkukipu. Tämän tyyppinen kurkkukipu vaatii pidempää hoitoa.
Kurkkukipu: tyypit, hoito, ehkäisy
Ehkä maailmassa ei ole henkilöä, joka ei tunne anginaa. Terävä kipeä kurkkukipu, korkea kuume, heikkous, niveliä - kaikki nämä yhdistykset heijastavat selvästi tietoisuutta heti, kun sana on kuullut.
Jos puhut virallista lääketieteellistä kieltä, tautia kutsutaan oikein "tonsilliitiksi".
Tämä nimi tulee latinankielisestä sanasta "tonsillae", joka tarkoittaa "mandeleita", ja lisäämällä siihen tulehduksellisen päättymisen "se", saamme "nielujen tulehduksen". Mieti, millaisia angina on.
Syyt tonsilliitti
On olemassa useita angina-tyyppejä, mutta yksi yhteinen asia - aiheuttaja on aina tietty mikro-organismi, yleensä se on streptokokki, stafylokokki tai pneumokokki.
Toisinaan sieniä tai muita taudinaiheuttajia aiheuttavat erityiset tonsilliitin tyypit. Kurkkukipu on ensisijainen tai krooninen.
Kun kyseessä on ensisijainen tai akuutti sairaus, patogeeni joutuu ihmiskehoon ulkoisesta ympäristöstä, esimerkiksi sairas henkilö tai tila, jossa tartunnan saanut henkilö oli vain muutama minuutti sitten.
Voit myös tarttua potilaan käyttämiin kotitaloustarvikkeisiin, kun käytetään hänen astioita tai hoitotuotteita.
Yleisin perusta anginan ensiökehitykselle on kehon yleinen ylikuumeneminen. Tämän seurauksena immuniteetti on jyrkästi vähentynyt, "eri porttien porttien avaaminen".
Merkittävää kielteistä roolia ovat myös akuutit stressaavat tilanteet - ihmiset, jotka ovat kokeneet voimakkaan hermostushäirän aamulla (kokemukset, jotka liittyvät suhteiden hajoamiseen tai työntekoon, pelko, rakkaansa menetys tai eläin, pelko, opiskelijaistunto), ovat enimmäkseen angina.
Krooninen kurkkukipu, kuten muutkin angina-muodot, myös herättää jyrkkiä lämpötilan muutoksia kylmälle puolelle ja stressaaville tekijöille, mutta toisin kuin edellinen, infektio tulee kehoon ei ulkoisesta ympäristöstä, ja tauti kehittyy aiemmin syntyneestä tulehduspainosta.
Nämä lähteet ovat aliravittuja karieksia, tulehdussairauden jäännöspolttopisteitä, sinuiitti, etumainen siniitti, sinuiitti tai etäkäytön infektiot (nivelsairaus, ruoansulatuskanava).
Kurkun kurkun luokittelu
On olemassa tyyppisiä tonsilliittiä, jotka poikkeavat tyypistä, kulusta ja muista tuloksista. Mikä on lääketieteen angina:
- Lacunar-kurkkukipu - tämä aiheuttaa haavojen monivaiheisen vaurioitumisen aukkoja. Samanaikaisesti ne ovat kooltaan huomattavasti suurempia, edemaattisia. Vaaleanpunainen, keltainen kyllästyspitoisuus lakoissa muodostaa epätasaisen kalvon amygdalan koko pinnalle. Kalvo poistetaan helposti ja kokonaan puuvillapyyhkeellä. Tämän tyyppiset aiheuttajat ovat pääsääntöisesti pneumokokit ja stafylokokit.
- Follikulaarinen kurkkukipu - leesiota tapahtuu nielun follikulaarisessa osassa. Itse elimet ovat myös turvoksissa, suurentuneet, kurjakuolevat tulehduskohdat ovat selvästi nähtävissä follikulaarisen epiteelin pinnan peitossa. Yleensä ne ovat vaaleankeltaisia, vaaleanpunaisia veren epäpuhtauksia. Patogeenit toimivat myös pneumokokkeina ja stafylokokkeina.
- Catarrhal kurkkukipu - merkitty vuotanut tunne mandeleita. Elimet ovat suuresti suurennettuja, koko suuontelon pinnalla on voimakas hyperemia, joka vaikuttaa paitsi tulehtuneeseen elimeen, myös pehmeään ja kovaan makuun. Itse asiassa tämä muoto on alkuvaihe kaikille muille angina-tyypeille, ja jos aloitat oman hoidon ajoissa, jatkokehitystä voidaan välttää. Taudinaiheuttajat voivat tässä vaiheessa olla mitä tahansa patogeenisiä mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa tonsilliitin.
- Fibriininen kurkkukipu - tunnettu siitä, että valkoisen vaaleanpunaisen kalvon, joka koostuu fibriinikomponenteista ja plasman verisoluista, muodostuminen paikalleen. Tämä muoto on usein lacunarin ja follikulaarisen tonsilliitin monimutkaistava vaihe, ja siksi aiheuttajat ovat samat.
- Phlegm-kurkkukipu - "yksipuolinen" kurkkukipu. Massiivinen röyhkeä prosessi hämärtyi usein yksi mandeleista, mikä lisäsi merkittävästi sen kokoa ja muuttamalla pintavärinsä vaaleanpunaisesta ja karkeasta kirkkaasta punaista väriä. Tulehdus alkaa pääsääntöisesti leesiosta lähellä ruuansulatuskanavaa ja menee asteittain nielun kudokseen. Useimmiten se on muiden anginalien muotojen komplikaatio.
Taudin hyvin tunnettujen kliinisten muotojen lisäksi on olemassa myös epätyypillisiä tyypiltään tulehduksia, joita aiheuttavat harvinaiset viruksen lajit tai muille sairauksille ominaiset virukset:
- Herpanginan kurkkukipu on pääasiallisesti ominaista nuoremmalle kouluikäiselle ja liittyy kasvavan kehon immuunijärjestelmään. Ominaisuuksia ovat pienet kuplat purkautuneet koko suuontelon pintaan pehmeästä ja kovasta makuesta nielulaitteen takapinnoille. Syövyttävä aine on herpesvirus Coxsackie.
- Nekroottinen tai haavainen-nekroottinen tonsilliitti on yleensä ominaista sellaiselle organismille, jonka immuuninfektiot tai kriittiset tilat ovat heikentyneet (pyogeeninen periodontaalisuus, AIDS, aivohalvaus, onkologia, hepatiitin vakavat vaiheet jne.). Tässä muodossa yksi tai molemmat mandelit kuolevat ulos. Toisin kuin muilla tyypeillä, siinä on hitaampi virtauskuvio. Tonnialeissa, jotka näkyvät vaaleana, joskus vihertävinä laastareina, jotka kasvavat syvälle kehoon, provosoivat sen asteittaisen tuhoutumisen. Se sisältää fibriinikomponentteja ja tuhoutuneet verisolut (pääasiassa leukosyytit). Taudinaiheuttajat voivat olla hyvin erilaisia kuin Kochin tuberkuloosibacilluksen yksinkertaisin streptokokki, riippuen siitä, mikä on aiheuttanut tulehdusprosesseja aikaisemmin olemassa olevissa polttimissa.
- Parasitic tyyppi kurkkukipu - aiheuttama amoebic alkueläimet, jotka tulevat suuonteloon tai elävät siinä ennen taudin kehittymistä. Tämän taudin klinikalla on pääsääntöisesti sekoitus muiden kanssa ja se voidaan erottaa vain bakteerikulttuurin avulla. Pohjimmiltaan tällainen kurkkukipu on tyypillistä ihmisille, jotka vierailivat merenrantakohteissa muuttamalla aikavyöhykettä ja biologista rytmiä, koska yleensä ihmisen koskemattomuus selviää yksinkertaisimmista organismeista.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - viittaa myös angina-loisiin, koska sen taudinaiheuttajat ovat yksinkertaisimmat elävät suuhelmakulmassa ja suuhun, joka on nimetty sen löytäjän Vincentin mukaan. Kurkun tutkimisessa on mahdollista visualisoida harmahtavan vihreän kalvon läsnäolo, joka on helppo poistaa puuvillapyyhkeellä. Tämä tyyppi diagnosoidaan myös analyysejä käyttäen, koska klinikka on monin tavoin samanlainen kuin muissa muodoissa.
- Monosyyttinen kurkkukipu - johtuu yksinomaan mononukleoosin seurauksista ja samojen bakteerien aiheuttamasta. Sairaus esiintyy usein veren muodostavien elinten, kuten pernan ja imusolmukkeiden, hypertrofian taustalla, ja joskus havaitaan selkäytimen muutoksia. Tämän erikoisen, tarkan klinikan muodon virtausta on vaikea valita.
- Sieni-kurkkukipu on tyypillistä sienisairauksista kärsiville ihmisille, joilla on huono tapa harrastaa kynsiä. Pääasiassa Candida- tai lentotrichii-suvun sienet. Se on erottuva tiheän pienen pisteviivaisen juustohampun kanssa, jossa on erilainen sakeus, joka on lokalisoitu koko mandelipinnan päälle.
- Agranulosyyttien kurkkukipu - erottuu klinikan erityispiirteistä, oireet ovat monin tavoin samanlaisia kuin difteria. Mandelit ovat voimakkaasti hypetrofioituja, nielun lumen on lähes täysin suljettu, "Amanitan" väri on havaittu, kun vaaleankeltaiset katkoviivat erottuvat kirkkaasta puna-taustasta. Se on edellisen sairauden komplikaatio.
Kuten edellä esitetystä seuraa, tonsilliitin patogeenit voivat olla hyvin erilaisia kuin yksinkertaisimmat suuontelot monimutkaisille bakteereille, jotka aiheuttivat tulehdusta muissa ihmisen elinten järjestelmissä, ja myöhemmin veren virtauksella mandeleille.
Kuitenkin tärkeimmät patogeenit erittävät anaerobisten bakteerien streptokokki- ja stafylokokkiryhmät.
oireiden
On olemassa valtava määrä kurkkukipulajeja, ja siksi joillakin muodoilla on omat kurkkukipunsa oireet, mutta kaikilla luokilla on kuitenkin useita oireita.
Yleiset kliiniset oireet:
- Lämpötila nousee yleensä 37,5–39,0 ° C: ssa, mutta joissakin muodoissa se voi olla hyvin spesifinen, kuten nekroottisen kurkkukipun alkuvaiheissa, lämpötila on valinnainen tai pidettävä matala-asteisissa kehyksissä, kun taas joillekin fibriini- ja refluksityyppiset virtausmuodot, joilla on terävä hyppy kriittisiin arvoihin, joskus yli 40 ° C;
- Heikkous - havaittu kaikissa tapauksissa jopa piilevimmissä muodoissa;
- Kurkkukipu on oire, joka esiintyy jokaisessa tonsilliitin muunnelmassa, mutta se on kuitenkin myös spesifinen jokaiselle alalajille. Joten katarraalisen tyypin kohdalla herkkä kuristava kipu on ominaista syljen tai ruoan nielemisessä, kun taas limakalvossa on kipua paitsi nielemisen aikana, mutta jopa hieman pään kääntymisellä on nielujen reidit.
- Myrkyllisyys - ilmenee pääasiassa heikkoudena, ruokahaluttomuutena, huimaus on usein samanaikainen tekijä.
- Nivelten kipu kehittyy pääsääntöisesti lämpötilan nousun taustalla, joten mitä korkeampi se on, sitä myrkyllisempiä bakteerien aineenvaihduntatuotteet leviävät verenkiertoon ja aiheuttavat lieviä tulehduksia nivelpusseissa.
- Laajentuneet imusolmukkeet - jonkin verran taudin muotoa havaitaan lievästi lisääntynyt submandibulaarinen solmu, sen pinta on jännittynyt.
Anginan erityiset oireet
Tapahtuu sairauden epätavallisessa kulussa, johon kuuluu:
- Spesifinen juustokiekko - ominaista sieni-erilaista tonsilliittiä;
- Erityisesti imusolmukkeiden lisääntyminen - Simanovsky-Plaut-Vincenin kurkkukipu on lisääntynyt voimakkaasti mandibulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyessä.
- Tajunnan menetys - se on havaittu vain haavaisen nekroottisen ja flegmaalisen tonsilliitin vakavissa virroissa.
- Ihon värin muutos - havaittu agranulosyyttimuodoissa - iho muuttuu vaaleankeltaisesta runsaaseen keltaiseksi.
Stenokardian diagnoosi ja hoito
Stenokardian diagnosoimiseksi sinun täytyy määrittää testit kliinisen kuvan vakavuuden määrittämiseksi sekä sen hoidon valitsemiseksi, määrittää aikuisen tai lapsen angina-tyypin.
Täydellinen verenkuva: yleensä ESR (erytrosyte sedimentation rate) muuttuu. Normaalisti se on 1–10 mm miehillä ja 2–15 mm naisilla. Stenokardiassa tämä luku voi vaihdella välillä 20 - 40 mm. Jälkimmäinen on ominaista vakaville muodoille.
Sinun pitäisi myös kiinnittää huomiota fibriinin indeksiin - joissakin angina-muodoissa, se liikkuu alaspäin.
Monosyytti- ja agranulosyyttimuodoissa monosyyttien määrä pienenee. Ei viimeinen paikka ole käytössä leukosyyttien ja erytrosyyttien indikaattoreilla, vaan ne ovat yleensä koholla.
Angiinin virtsan indikaattorit eivät muutu merkittävästi, lukuun ottamatta monimutkaisia muotoja, kun voidaan löytää monia rikkoutuneita verisoluja koostumuksessa, joiden lukumäärää voidaan käyttää arvioimaan tulehdus- tai kurjaprosessi.
Nielupyyhe osoittaa yleensä, millaisia bakteereja kurkkukipu tässä tapauksessa aiheutti.
Anginan hoito
Kurkkukipu on kauhea sairaus, jolle on ominaista massa komplikaatioita, joten sen hoito on suoritettava tarkasti lääkärin valvonnassa. Angiinan hoitoon pääsääntöisesti ne ovat välttämättä määrättyjä:
- Antibiootit - valitaan yksinomaan bakteerien kylvämisen jälkeen, koska on tärkeää määrittää tautia aiheuttaneiden mikrobien ryhmä.
- Antihistamiinit - määrätty allergisten reaktioiden lievittämiseksi bakteerien myrkyllisille jätetuotteille.
- Anti-inflammatoriset tabletit tai suihkeet - kivun poistamiseksi;
- Antipyreettiset lääkkeet - lämpötilan vähentämiseksi.
- Keinot, jotka tukevat suoliston mikroflooraa - antibiootit johtavat usein merkittävään vähenemiseen luonnollisissa bakteereissa.
- Gargling-liuokset - voivat olla sekä kasviperäisiä (kamomilla, calendula) että farmaseuttinen tuotanto (klooriheksediini, Miramistin).
- Kurkun voiteluratkaisut - tulehdusalueiden pistehoitoon (lugoli, klorofylli).
- Valmistelut, jotka poistavat kuivaa kurkun - persikkaöljyä, selviytyvät tästä tehtävästä täydellisesti;
- Kipulääkkeet - päänsärky ja nivelkipu;
- Vahvistettu juoma ja multivitamiinit;
- Pakastimien lämpeneminen - alkoholin ja suolan perusteella voit käyttää tattia lämmittämiseen, koska sillä on suuri lämmöntuotantokyky.
Usein kapseliset antibiootit korvataan tehottomuuden tapauksessa injektiomenetelmällä. Joissakin tapauksissa kirurginen hoito on mahdollista (paiseen avaaminen ja ontelon pesu).
Akuutin anginajakson lopussa potilaille määrätään lisäksi fysioterapiahoito: KUF, laserhoito, elektroforeesi lääkkeiden kanssa, UHF.
Komplikaatiot ja ehkäisy
Angina - kauhea tauti ja väärä lähestymistapa oikeaan hoitoon voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:
- Sydänsairaus;
- Nivelten reumaattiset vauriot;
- Ruoansulatuskanavan tarttuvat vauriot;
- keuhkokuume;
- Siirtyminen monimutkaisempaan muotoon, jonka käsittely voi vaatia kiinteitä olosuhteita;
- Suun limakalvon ja kielen aftiset sairaudet;
- Keuhkojen tulehdus;
- korvatulehdukset;
- Sinuiitti, sinuiitti, frontiitti
- Vakavissa tapauksissa kuolema on mahdollista.
Kurkkukipu on ehkäistä kehon immuunitoimintoja, sulkea pois hypotermia, kovettuminen, luopuminen huonoista tottumuksista, erityisesti tupakointi ja alkoholin juominen ja tietysti lääkärin oikea käynti.
8 tyyppiä tonsilliittiä, joissa on kuvia, tunnusomaisia oireita ja aikuisten hoito-ohjelmaa
Ngin on tulehdus, useimmissa tapauksissa tartuntatauti (virus, bakteeri tai sieni).
Lääketieteellisten tilastojen mukaan 35%: lla kliinisistä tapauksista esiintyy erilaisia angina-tyyppejä (kuten käytännön mukaan noin tämä väestöryhmä kärsii akuutista tai kroonisesta tonsilliitista).
Anginan akuutit muodot ovat yleisempiä kuin krooniset. Kliinisessä käytännössä angina-tyyppien luokittelussa erotetaan kaksi kriteeriä: patologisen prosessin etiologia ja vallitseva oire. On ymmärrettävä asia yksityiskohtaisemmin.
Taudin ominaisuus
Angina on akuutti tai krooninen nielu mandelien kohdalla, kuten edellä mainittiin. Joissakin tapauksissa palatopharyngeal-kaaren tulehdus on mahdollista.
Tutkimusten mukaan taudin kliininen kuva vaihtelee aina potilaasta toiseen, se on erinomainen.
Kurkun kurkun oireet kertyvät vähitellen (jos bakteerit aiheuttavat tautia) tai alkavat samanaikaisesti (tyypillinen tonsilliitin viruksen muodot), ja patologisen prosessin tyypistä ilmenee, että ilmenemismerkinnät voivat joko kasvaa tai laskea.
Yleensä seuraavat sairauden oireet voidaan tunnistaa:
- Kehon lämpötilan nousu. Lämpömittarin indikaattorit vaihtelevat suuresti: 37 - 40 astetta. Paljon riippuu taudin luonteesta, sen intensiteetistä ja tyypistä. Hypertermia voi olla poissa, mikä viittaa joko krooniseen kurkkukipuun tai kehon immuunivasteen heikkouteen. Sekä tämä, että toinen ei lupaa potilaalle mitään hyvää.
- Yleisen myrkytyksen oireet taudinaiheuttajien jätteillä. Ensinnäkin päänsärky, pahoinvointi, heikkous, huimaus, ruokahaluttomuus, heikentynyt suorituskyky ja muut ilmentymät. Oksentelu on mahdollista.
- Kivun oireyhtymä tappiosta. Molemmat nielurisat kärsivät yleensä kerralla, joten voimakas tai kohtalaisen vaikea kipu orofarynxissa. Vähentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Kipu pahentaa nielemistä, puhumista, ruokaa ja nesteitä. Lämmin juominen pehmentää kuitenkin epämukavuutta. Kivun hengittäminen vaihtelee potilaasta toiseen. Hänen luonteensa on palaminen, leikkaus, vetäminen, puristaminen, lävistys. Paalun epämukavuus osoittaa suoraan merkittävää kurjaa prosessia.
- Tunne vieraasta esineestä kurkussa. Kuten käytäntö osoittaa, kurkun tunne koomasta on luonnostaan kaikentyyppisiä anginaa poikkeuksetta. Tämä epämiellyttävä tunne johtuu rauhasen turvotuksen kehittymisestä ja kurkun tulehduksesta.
- Hengityselinten häiriöt. Hengenahdistus tapahtuu ensin. Toisin sanoen hengityksen ja hengityksen määrän lisääntyminen minuutissa. Tämä oire kehittyy melko usein. Hengenahdistus ominaista kurkkukipu on sen progressiivinen luonne ja keuhkoputkia laajentavien suorien vaikutusten puute. Vaatii hormonaalisten lääkkeiden käyttöä.
- Tukehtumisen. Hengitysongelmien kehittymisen seuraava vaihe. Se johtuu kurkunpään turvotuksesta, joka tapahtuu lähes väistämättä, jos anginaa ei hoideta. Asfysiikka on mahdollista, kun kyvyttömyys hengittää. Tämä on hyvin vaarallista, tällainen ilmentymä on täynnä kuolemaa. Hengitystoiminnan heikentyneet prosessit voivat kehittyä nopeasti, koska apua tarvitaan mahdollisimman nopeasti.
- Epämiellyttävä haju suusta. Se selittyy taudin bakteeri-, sieni- tai virusperäisyydellä. Mikro-organismien aktiivisuus lisää niiden aineenvaihduntatuotteiden pitoisuutta.
- Ihottuma mandeleilla. Yleensä valkoinen. Bubbly herpes kurkkukipu.
- Tihkumista. Pääsääntöisesti pus on erotettu suurina määrinä. Sieni-infektion tapauksessa tämä on valkoista, juoksevaa purkausta.
- Kuiva yskärefleksi. Kehittyy usein ja on refleksi, paroxysmal luonne.
Muussa tapauksessa oireet on selvitettävä diagnoosin aikana.
Kaikki angina-tyypit voidaan jakaa kahteen ryhmään vaurion taajuudesta riippuen.
Tyypilliset kurkkukiput ovat yleisimpiä kliinisessä käytännössä ja epätyypillisissä: niille on ominaista suhteellisen pienempi vaurioiden esiintymistiheys. Harkitse näitä tyyppejä tarkemmin.
Tyypillisiä kurkkukipuja
Sekä akuutit että krooniset tonsilliitin tyypit voidaan jakaa vallitsevasta oireesta riippuen seuraavasti.
Katarraali kurkkukipu
Jaettu laajemmin kuin muut lajit. Kuten käytäntö osoittaa, useimmiten se on siirtymätyyppinen patologia.
Se edeltää muita muotoja, mutta ei aina. Taudin mukana on joukko oireita, vallitseva ilmentymä on kurkunpään turvotus.
Muita merkkejä:
- Huonolaatuisen kehon lämpötilan ilmaantuminen. Harvoin lämpömittarin indikaattorit ylittävät 37,5 astetta.
- Lymfadeniitti. Laajentuneet imusolmukkeet alueellisella tasolla. Kohdunkaulan imusolmukkeet kärsivät.
- Samanaikainen oropharynx-tulehdus. Mukaan lukien sekundaarinen nielutulehdus, stomatiitti, glossiitti (kielen tulehdus).
- Päänsärky, yleisen myrkytyksen oireet. Mukaan lukien heikentynyt suorituskyky, heikkous, ruokahaluttomuus.
- Vatsakipu (melko harvinainen).
- Hengityselinten häiriöt.
- Kurkkukipu polttava merkki.
On helpompi selviytyä tästä patologisen prosessin muodosta kuin toisten kanssa.
Lacunar-muoto angina
Lacunar quinsy vaikuttaa lähinnä laktoihin (pienet syvennykset, jotka ovat paikallisia nielurisissa).
Paradoksaalisesti se löytyy myös potilaista, joilla on syrjäisiä rauhasia.
Aikainen hoito on tarpeen, se on monimutkainen sairauden muoto, joka voi olla kohtalokas.
Vallitseva oire on sietämätön kipu, joka esiintyy nielussa. Yleensä leviää luonnetta.
Lisäksi on olemassa tällaisia ilmenemismuotoja:
- Kurkunpunainen ja vihreät purkaukset nielussa ja nielurisissa.
- Erittyminen on voimakasta.
- Kehon lämpötilan nousu merkittäviin nousuihin, mukaan lukien 40 asteen tai jopa korkeamman lämpömittarin mahdolliset indikaattorit.
- Kipu koko kehossa. Kuten ominaista epämukavuutta sairastavat potilaat, kipu luissa, nivelet.
- Imusolmukkeiden koon merkittävä kasvu. Lymfadeniitti on toinen sepsiksen riskitekijä.
Lacunar-tonsilliitti aiheuttaa usein komplikaatioita, kiireellistä hoitoa tarvitaan.
Follikulaarinen muoto
Se on follikkelirakenteiden tulehdus (pienet imusolmukkeet paikallisella tasolla).
Mukana lacunar tonsilliitti. Usein molemmat sairaudet kulkevat käsi kädessä, mikä pahentaa päämuodon kulkua.
Muita oireita lisätään:
- Kurkkukipu.
- Voimakas yskä ilman pieniä määriä. Refleksi on raskas, estävä, ei heikennä otettaessa asianmukaisia valmisteita.
- Pistopisteen ulkonäkö mandelien rakenteissa. Ne näyttävät pieniltä valkoisilta haavailta, jotka muistuttavat aphthous stomatiittia.
- Ummetus, heikentynyt uloste.
- Takykardia.
Follikulaarinen tonsilliitti on yhtä vaarallinen kuin sen lacunar-lajike.
Vallitseva oire on alueellisten imusolmukkeiden merkittävä kasvu.
Fibrinous kurkkukipu
Tämä koskee myös tyypillisiä. Mutta tapahtuu suhteellisen harvoin.
Sille on tunnusomaista jatkuvan kalvon esiintyminen nielun vaikutusalueilla.
Oireet kasvavat nopeasti, 3-4 tunnin kuluessa, enintään puoli päivää.
Mukana seuraavat ilmentymät:
- Kalvon ulkonäkö nielurisissa ja pehmeässä suussa. Yleensä keltainen.
- Kehon yleinen myrkytys. Käytäntö osoittaa, että taiku-oireet, kuten migreeni, pahoinvointi, heikkous, huimaus, ruokahaluttomuus, ovat yleisimpiä fibriinisissa kurkkukipuissa.
- Kehon lämpötilan nousu kuumeisiin merkkeihin.
- Yksipuolinen kipu kurkussa, ulottuu korvaan. Mahdollinen leviävä kipu, joka säteilee molemmille korville.
- Vähäinen lymfadeniitti.
- Erityisen vaikeassa tapauksessa tunkeutuminen on todennäköistä.
Nämä ovat tärkeimmät tyypilliset kurkkukiput. Epätyypilliset muodot ovat harvinaisempia.
Tonnilliitin epätyypilliset muodot
Tähän kuuluu viruksen kurkkukipu, jotka on jaettu kolmeen tyyppiin.
Herpetinen muoto. Herpesvirus aiheuttaa sen ensimmäisestä viiteen kantaan. Pää patogeenista riippuen voimme puhua useista oireiden ryhmistä.
Seuraavia ilmenemismuotoja on:
- Lisää lämpötilaa jopa 40 asteeseen.
- Kipu lihaksissa ja luissa. Leikkaa koko kehon.
- Seroosin tai röyhtäisen erittymisen erittyminen orofarynxista.
- Herpeettiset purkaukset, joita on vaikea sekoittaa mihinkään muuhun. Ne näyttävät pieniltä punertavilta kupuilta, jotka ovat täynnä massiivista sisältöä rauhasilla ja kurkun takana (kuten kuvassa).
- Pahoinvointi.
- Oksentelu. Nämä ovat yleisen myrkytyksen ilmentymiä, joita esiintyy herpeettisessä angiinassa väistämättä ja joka erottuu vakavuudesta.
- Nielu, kyvyttömyys hengittää normaalisti nenää.
- Kurkkukipu leviää luonnetta.
Herpes, samoin kuin muut viruksen muodostumisen angina-muodot, alkavat nopeasti. Ne levisivät laajasti, ja ne liittyivät patologiseen prosessiin, mukaan lukien palatiini-nielu kaari ja pehmeä suulaki.
Nämä ovat vaarallisempia angina-lajikkeita verrattuna tyypillisiin muotoihin.
Flegmoninen tonsilliitti
Yhdessä tunkkailun abscessin muodostumiseen, koska nielun hypodermis (syvällä makuu) on mukana patologisessa prosessissa.
Tämä on äärimmäisen vaarallista, koska se todennäköisesti aiheuttaa fistuloiden muodostumista kurjaavan rakenteen avaamisen seurauksena.
Oireet ovat yleensä samanlaisia kuin muilla tonsilliitin muodoilla. Lisätään dysfagiaa (kyvyttömyys nielemään normaalisti), minkä seurauksena suuontelon sisältö vuotaa nenästä aterian aikana, jolloin ruumiinlämpötila nousee merkittävästi (jopa 41 asteeseen).
Tämä on taudin vaarallisin muoto, joka johtaa vammaan tai kuolemaan. Korjattu tiukasti kirurgisten menetelmien avulla.
Haavainen nekroottinen tonsilliitti
Toinen nimi - angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Se kehittyy tyypillisenä tonsilliitin bakteerimuodossa, mutta 3-4 päivän ajan prosessin luonne muuttuu.
Kudosten hajoaminen alkaa, karkeat hyvin muotoillut viat.
Hoitamattomana, kurja prosessi ulottuu suuonteloon, kehon septisten vaurioiden uhka muuttuu todelliseksi.
Kirurgista hoitoa tarvitaan. Symptomatologia on pitkälti samanlainen kuin akuutin flegmonisen tonsilliitin ilmenemismuodot.
Tonsillitis-sieni-geneesi
Candida-tyyppinen mikro-organismi aiheuttaa kurkkukipun sienilajeja ja kehittyy nopeasti.
Lääketieteellisen käytännön mukaan aikuisten potilaiden oireet näkyvät 3-4 tuntia leesion jälkeen.
- Kurkkukipu valui luonteeltaan. Selkeällä sijainnilla ei ole.
- Valkoisen plakin ulkonäkö ei ole nielu, pehmeä maku eikä edes suussa (limakalvot).
- Kurkun selän punoitus. Väri - punainen, voimakas.
- Nielun haavauma.
- Epämiellyttävä tunne, kyvyttömyys niellä riittävästi.
- Juustoisen purkauksen eksudiointi, joka on särkynyt.
Toinen taudin nimi on kandidiaasi tai sammakko. Tutkimuksessa on välttämätöntä rajata sieni-geneesin tonsilliitti pharyngomykoosista.
Diagnostiset toimenpiteet
Perusteellinen diagnoosi on tarpeen ennen hoidon aloittamista. Taudin ja sen tyypin määrittäminen on mahdotonta yksin, sillä tätä varten on tarpeen kuulla otolaryngologia (toisin sanoen ENT-asiantuntija).
Alkuvaiheessa asiantuntija suorittaa potilaan suullisen selvityksen, määrittää valitukset, niiden intensiteetin, keston ja luonteen.
On tärkeää kerätä elämän historia, eli tunnistaa kaikki patologisen prosessin mahdolliset syyt. Mutta tämä ei riitä.
Seuraavaksi tulee laboratoriokokeet:
- Kurkun visuaalinen arviointi lastalla ja erityisellä peilillä. Ensisijainen rutiinimittaus. On tärkeää tarkastaa hyvä valo.
- Kurkunpyyhintä.
- Sitten tämän rasvan tai nielun eksudaatin bakteeri-istutus ravinteeseen. Voit tunnistaa tärkeimmän patogeenin, sen herkkyyden antibakteerisille lääkkeille.
- PCR-tutkimus. Jos sairaus johtuu viruksista, on aina mahdollista määrittää patogeenisen aineen geneettinen materiaali potilaan verenkierrossa tai muussa biomateriaalissa.
- ELISA. Voit määrittää paitsi virustyypin myös nykyisen tulehduksen aktiivisuuden.
- Yleinen verikoe. Antaa klassisen kuvan patologisesta prosessista, jolloin leukosyytin kaava siirtyy vasemmalle ja suuret ESR-arvot.
Nämä tutkimukset ovat riittäviä määrittämään angina-tyypin ja tekemään diagnoosin.
hoito
Hoito edellyttää myös integroitua lähestymistapaa. Useita lääkemuotoja määrätään heti:
- Antibiootteja. Perustaa hoidon perusta, mutta vain silloin, kun diagnosoidaan bakteeriprosessi. Lääkäri määrää erityisiä nimiä nielunäytteen bakteeritutkimuksen tulosten perusteella (bakteerien tyyppi muuttuu selväksi ja lääkeaine on siten tehokas erityisesti sitä vastaan).
- Antiseptiset liuokset patologisten aineiden nopeaan poistamiseen orofarynxin limakalvojen pinnalta. Nimitetty kaikissa tapauksissa. Nämä ovat "Miramistin", harvemmin "klooriheksidiini", "Furacilin" ja jotkut muut lääkkeet. Näitä lääkkeitä käytetään kurkun huuhteluun ja kasteluun.
- Tulehdusta estävä ei-steroidinen alkuperä. Tarvitaan myös kaikissa tapauksissa, tulehdusprosessin nopeuttamiseksi paikallisella tasolla, kehon lämpötilan vähentämiseksi ja hyvinvoinnin normalisoimiseksi. Yleensä käytetään: "Ibuprofeeni", "Parasetamoli", "Ketoroli", "Diclofenac".
- Kortikosteroideihin perustuva tulehdusta ehkäisevä aine. Ne auttavat estämään kurkunpään turvotusta. Ei ole tarkoitettu omaan käyttöön. Lääkäri valitsee tietyt kohteet.
- Antiviraaliset, sienilääkkeet, antibakteeriset aineet (yksi asia, riippuen patogeenin tyypistä). Edistetään taudin prosessin perimmäisten syiden poistamista patogeenisten rakenteiden tuhoutumisen vuoksi.
Poikkeustapauksissa leikkausta tarvitaan. Tämä on äärimmäinen toimenpide, ne eivät aina turvaudu siihen. Se koostuu altistuneen kudoksen leikkaamisesta (tavallisesti nielurisat poistetaan, harvemmin hypodermis poistetaan tai paise avataan).
Yhteenvetona
Orofarynxin (kurkkukipu) anatomisten rakenteiden tulehdus esiintyy suhteellisen usein. Kaikissa tapauksissa tarvitaan kiireellistä hoitoa, tonsilliitin komplikaatiot ovat erittäin vakavia ja täynnä kuolemaa. On tarpeen kuulla lääkäriä, ainoa tapa odottaa suotuisaa ennustetta.