Angina on tartuntatauti, joka vaikuttaa koko kehoon, mutta sen paikalliset ilmenemismuodot ovat voimakkaimmin ns. Nielunrengas. Tämä rengas koostuu useista ryhmistä nieluja, jotka koostuvat imukudoksesta. Nasopharynxin ympärillä ne suojaavat kehon sisäistä ympäristöä infektiolta. Tonniatiitissa palatiini-mandelit vaikuttavat ensin. Stenokardian luokittelu perustuu niiden osallistumisasteeseen.
Artikkelissamme puhumme yleisimpiä tonsilliittiä, bakteereita, jotka aiheuttavat epäspesifiset mikro-organismit (streptokokki, stafylokokki ja muut), jotka vaikuttavat palatiinin lymfoidisiin muodostelmiin.
Taudin tyypit
Patologisen prosessin esiintyvyys voi olla erilainen. Tämä oire, joka määrittää oireet, erottaa taudin muodot:
- katarraali (pinnallinen);
- follikulaarinen (muodostuu kurjakuolisia kyhmyjä);
- lacunar (muodostaen röyhkeä plakin);
- nekroottinen (nekroosin polttimilla).
Taudin vakavuus riippuu enemmän yhteisten ilmentymien läsnäolosta: kuumetta, myrkytyksen merkkejä, komplikaatioita. Taudin muodon ja vakavuuden välillä ei ole täydellistä vastaavuutta, mutta tavallisesti katarraalinen angina on helpompi sietää, ja vakavin potilaalle on nekroottinen.
On tapauksia, joissa esiintyy tulehdusta ja muita nielurisan nielunrenkaita. Samalla kehittyy kurkunpään, kielen tai retronasaalinen tonsilliitti.
Kliiniset oireet (oireet)
Infektioiden ja sairauksien ensimmäisten merkkien ilmaantumisen välinen aika on useimmissa tapauksissa 10–3 päivää. Sairaus alkaa voimakkaasti ilman harbingers. Ensinnäkin, yhtäkkiä ja hyvin nopeasti lämpötila nousee, siihen liittyy vilunväristykset ja vapina, nivel- ja lihaskipu, vaikea päänsärky, vakava heikkous.
Kurkkukipu liittyy nopeasti. Ne voivat sijaita vain toisella puolella tai olla kahdenvälisiä, levitä korvaan, temppeliin. Sitä ennen, joskus, kipu, kurkkukipu, kuivuus, nielun paine tunne voi häiritä. Laajentuneet imusolmukkeet lähellä (kohdunkaula, submandibulaarinen). Usein on nenän ääni, pureskeltavien lihasten kivulias kouristus. Kaikkien näiden oireiden vakavuus riippuu taudin muodosta.
Katarraali kurkkukipu
Vaikuttaa vain nielujen pinta, koska ne eivät muodostu niihin. Paikalliset ilmenemismuodot johtuvat tulehdusreaktiosta. Tämä on kurkun punoitus ja nielujen turvotus, johon liittyy voimakasta kipua nielemisen yhteydessä. Myrkytys on joko poissa tai lievä. Voi olla heikkous, lievä päänsärky, lämpötila nousee 37,5 - 38̊С. Joskus katarraalinen kurkkukipu kulkee ilman kuumetta.
Faryngoskopian (nielun tutkiminen) aikana sen kirkkaan punainen takaseinä, hypereminen suulaki on näkyvissä. Joskus rakkuloita (tulossa hyperemisiä) suoraan mandeleihin itse ja käsivarret, joiden takana ne sijaitsevat. Taksit, jotka ovat tunkeutuneet (kyllästetty) veriplasman ja immuunisolujen kanssa, joiden vuoksi ne ovat turvonneet. Kieli kuiva, vuorattu kevyen kukinnan kanssa.
Sairauden kesto on enintään kaksi päivää. Sitten se päättyy elpymiseen tai muuttuu vakavammaksi. Katarraalista anginaa voidaan hoitaa ilman antibiootteja käyttämällä vain antiseptisiä aineita, mutta vain lääkärin tarkoitukseen ja valvonnassa.
Follikulaarinen kurkkukipu
Tämä on vakavampi muoto. Sille on tunnusomaista kuume jopa 38 - 40 ° C, lihasten kipu, nivelet, sydän, pää, heikkous, hikoilu.
Tutkimuksessa on selvää, että ne vaikuttavat nielujen follikkeleihin. Nämä ovat valkoisten verisolujen klustereita, jotka yleensä kypsyvät nielurisissa ja sitten tulevat verta suojaamaan kehoa. Kun nielujen follikulaarinen muoto turpoaa ja kasvaa suuresti. Kirjekuoren läpi ilmestyy kuolleita leukosyyttejä sisältäviä kurjaisia kyhmyjä, follikkeleita.
Tällaisten kyhmyjen koko ei ole suurempi kuin 3 - 4 mm, niillä on kellertävä väri ja itsenäisesti avoin, muodostaen pienen eroosion ja rajoitetun pussiaukon nielujen pinnalle. Limakalvon viat palautuvat nopeasti. Sairaus kestää viikon.
Lacunar angina
Potilaiden yleinen tila kärsii suuresti. Niillä on korkea kehon lämpötila. Potilaat valittavat kipua lihaksissa ja nivelissä, sydämessä, alaselässä.
Kun farüngoskopia osoittaa, että nielujen syvennyksistä peräisin oleva röyhkeä plakki ulottuu koko pintaan, menemättä nielun seinään. Tonsils on suurennettu, turvonnut, voimakkaasti hypereminen. Talletus on mureneva, kellertävä, muodostaa saaria tai jatkuvaa kurjaavaa kalvoa. Se on helppo irrottaa lastalla, sen alle jää nielun koskematon pinta. Jos plakki peittää nielurisat kokonaan, muodostaen tiheän kalvon, he puhuvat tonsilliitin fibriinisesta muodosta.
Taudin kesto on noin viikko. Usein nielun toisella puolella potilaalla on follikulaarinen ja toisaalta lakunarinen tonsilliitti.
Nekroottinen angina
Potilaiden yleinen tila on vakava. Luonteenomaista on pysyvä kuume, oksentelu, ei tuo helpotusta, sekavuus.
Mandelit peitetään vihertävänharmaalla patinalla, joka ulottuu syvälle kudoksiin. Tällaisen kalvon pinta on epätasainen, näyttää tylsältä ja kaivetaan. Usein tiheät nekroottiset massat kyllästetään fibriinillä (veren hyytymisestä vastuussa oleva seerumin proteiini). Tässä tapauksessa ne hylätään usein verenvuotokudoksen muodostumisen myötä. Nekroottisten vaurioiden hylkäämisen jälkeen muodostuu vikoja, jotka ovat jopa 2 cm syviä ja joilla on epätasainen helpotus.
Samankaltaiset alueet, jotka kuolevat pois hylkimisestä, voivat vaikuttaa myös nielun ympäröiviin kudoksiin. Nekroottinen tonsilliitti liittyy usein vakaviin komplikaatioihin.
Muodostamalla haavaumia nielujen kudoksissa potilas valittaa voimakkaasta kurkun kipuista nielemisestä riippumatta. Potilas yrittää pitää päänsä edelleen tai kallistaa kipeälle puolelle. Pehmeän suulakkeen turpoamisen takia ääni muuttuu, nenä-twang ilmestyy. Potilas voi syödä tai juoda suurilla vaikeuksilla, mutta useimmiten kieltäytyy syömästä.
komplikaatioita
Kurkkukipujen komplikaatiot ovat osa tämän taudin kliinisiä oireita, jotka ilmenevät vakavassa sairaudessa. Ne ovat aikaisin ja myöhään.
Varhaiset komplikaatiot
Nämä oireet ilmenevät itse sairauden aikana. Ne liittyvät infektion leviämiseen ympäröiviin elimiin. Näitä ovat:
- paratonsillar abscess (paiseessa kudoksessa lähellä nielurisaa);
- peritonsilliitti (kudosten tulehdus mandelien ympärillä);
- röyhkeä lymfadeniitti (läheisten imusolmukkeiden tulehdus);
- sinuiitti (paranasaalisten poskionteloiden kiintymys);
- välikorvatulehdus (keskikorvan tulehdus);
- mediastiniitti (infektion leviäminen mediastinumiin).
Myöhäiset komplikaatiot
Nämä prosessit liittyvät kehon vasteeseen patogeeniantigeeneihin ja autoimmuuniprosessien muodostumiseen, kun kehon suojaus kohdistuu omiin kudoksiin. Ne kehittyvät noin kuukauden kuluttua kipeän kurkun kärsimyksestä:
- akuutti reumaattinen kuume, jolla on nivelvaurio;
- reumaattinen sydänsairaus sydämen sairauksien muodostumisen kanssa;
- akuutti glomerulonefriitti (munuaisvaurio);
- umpilisäke;
- keuhkokuume (keuhkokuume);
- sepsis ("verenmyrkytys").
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä
Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteyttä ENT-asiantuntijaan tai tartuntatautien asiantuntijaan. Jos tämä ei ole mahdollista, yleislääkäri tai lastenlääkäri sekä perhelääkäri voivat tehdä diagnoosin ja määrätä hoidon. Komplikaatioiden kehittyessä potilaan hoidossa oli mukana kardiologi, nephrologist, reumatologi.
Kauhea kurkku. Mikä on angina ja miten se on vaarallista
Kurkussa on monia tulehduksellisia sairauksia, mutta usein olemme huolissamme vain yhdestä oireesta - kipu. Kun kurkkukipu sattuu, monet puhuvat kurkkukipu, mutta on tärkeää erottaa tämä tauti muista vastaavista.
Angina on streptokokin tai stafylokokin aiheuttama akuuttien ja palatiiniholvien akuutti tulehdussairaus.
Mandelit muodostuvat imukudoksesta ja ovat esteenä infektiolle, joten ne tulevat usein tulehduksiksi, mutta jokainen nielun tulehdus ei ole angina. On myös spesifistä anginaa, kun tulehdus liittyy tiettyyn mikro-organismiin (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) ja toissijaiseen (herpes angina, syfilisillä, tarttuva mononukleoosi).
Oireita röyhkeä tonsilliitti
Angina alkaa voimakkaasti, lämpötila nousee jyrkästi 39-40 ° C: seen, potilas värisee, kieltäytyy syömästä, on hyvin heikko, on paljon. Jos katsot kurkkuun, voit nähdä tulehtuneet ja laajentuneet risat. Kurkkukipu on erityisen voimakas nielemisen yhteydessä, mikä johtuu pääasiassa lasten syömisen kieltämisestä. Jonkin ajan kuluttua nielurisille ilmestyy märehtöisiä kerrostumia. Imusolmukkeita laajennetaan nielujen alueella: leuan alla ja korvan lähellä.
Jos kyseessä on klassinen kurjaherkkä narttu, ei ole katarraalisia ilmiöitä: niska, yskä, vetiset silmät.
Tyypin kurkkukipuja
Katarraali - mandelien pinnallinen vaurio. Yleinen tila on häiriintynyt huomattavasti vähemmän kuin muilla anginailla. Kehon lämpötila on usein subfebrile. Kurkun tutkiminen voi paljastaa takaosan nielun seinämän, pehmeän ja kovan kitalaen, palatiiniholvien ja nielujen tulehduksen ja punoituksen. Tällainen kurkkukipu voi loppua itsestään kolmessa päivässä, mutta usein siitä tulee lacunar- tai follikulaarinen kurkkukipu.
Lacunar - ilmenee mätän muodostumisena nielujen aukkojen kohdalla, kun taas kurja tahra voidaan levittää koko pinnalle. Samanaikaisesti aukot näyttävät pitkittyneiltä aalloista, jotka on täytetty kellertävän valkoisella sisällöllä. Talletus pysyy vain nielurisissa, se voidaan helposti poistaa lastalla pinnalta, jolloin ei jää eroosioita tai haavoja (difterian differentiaalinen merkki).
Follikulaarinen - vaikuttaa pääasiassa risojen follikkeleihin. Kurkun tarkastelussa havaitaan jyrkästi turvonneet rauhaset, joita on epiteliumien läpi ilmestyvien pyöreiden saarekkeiden välissä. Vapautuu ajoittain follikkelista, jäämällä mandelien pinnalle.
Nekroottinen - tiheä vihreä-keltainen-harmaa patina, heterogeeninen nielun pinta, haavaumat hylkeen hyljinnän jälkeen, enintään 2 cm: n halkaisijaltaan. Yleinen tila on vakava, vakava myrkytys, oksentelu, korkea kuume, tajunnan heikkeneminen. Raidat eivät rajoitu mandeleihin, ja ne voivat olla limakalvon kaikilla vierekkäisillä paikoilla.
Anginan komplikaatiot
Anginaa esiintyy varhaisessa vaiheessa ja myöhässä.
Varhaiset aiheuttavat infektioiden leviämisen naapurikudoksiin: paratonsillar-paise, sinuiitti, otiitti-media, imusolmukkeiden suppuratiivinen tulehdus, mediastiniitti.
Myöhemmillä komplikaatioilla on tarttuva-allerginen luonne ja ne vaikuttavat sisäelimiin: reumaattinen sydänlihaksen, glomerulonefriitin, akuutin reumaattisen kuumeen, reumaattisten nivelvaurioiden.
Anginan hoito
Aina, jos epäilet, että kurkkukipu tulisi hakea lääkäriltä. Ei huuhtelua ja folk korjaustoimenpiteitä ei voi parantaa angina, kaikki tämä voi vain lyhentää lievästi kunnossa. Anginaa hoidetaan vain antibiooteilla. Viive voi vahingoittaa sydäntä, munuaisia ja nivelten.
Anginaa hoidetaan yleensä avohoidossa, ja sairaus on kohtalainen ja lievä. Nekroottinen tonsilliitti - viittaus sairaalahoitoon.
Kun antibiootti on suoritettu loppuun, tarvitaan veren ja virtsan testi, jotta voidaan seurata hoidon tehokkuutta.
Antibakteerisen lääkkeen oikean ja oikea-aikaisen määräämisen myötä tila paranee jo toisena päivänä, mutta on tärkeää, että lääkettä ei lopeteta ennen kuin määrätty kurssi päättyy. Kun antibioottien saanti lopetetaan ennenaikaisesti, mahdollisuudet kehittää kroonista infektiota ja komplikaatioita ovat suuret.
Taudin kulusta riippumatta lacunar ja follikulaarinen tonsilliitti johtavat usein kroonisen tonsilliitin kehittymiseen.
Toissijaiset kurkkukiput
Systeemistä tartuntatautia sairastavien mandelien akuuttia tulehdusta kutsutaan sekundaariseksi angina. Tällainen kurkkukipu voi kehittyä kurkkumätä, tuhkarokko, vihurirokko, tarttuva mononukleoosi ja syfilis.
Herpetinen kurkkukipu on osoitus herpesinfektion vakavasta muodosta ja ihottuma on ominaista mandeleille ja kurkulle.
Sekundaarisessa angiinassa on aina olemassa muita taustalla olevan sairauden erityisiä oireita.
Lasten ja aikuisten angina-tyypit
Angina, tieteellinen nimi, akuutti tonsilliitti, on peräisin sanasta tonsillae (tonsilli). Kaikille tonsilliitityypeille tulehdussaalukset tulehtuvat, leukosyyttien määrä ihmisen veressä kasvaa, voimakas kipu näkyy nielemisen aikana.
Mitkä ovat angiinatyypit, mitä oireita heillä on, ja mitkä tekijät aiheuttavat taudin ulkonäköä, lue tämän sivun materiaali. Näet myös kuvia kaikentyyppisistä tonsilliitista ja tutustut tämän taudin hoitomenetelmiin.
Kurkkukipu: syyt ja oireet
Syyt. Kaikkien aikuisten ja lasten angina-aiheuttajien absoluuttinen enemmistö on streptokokki, hieman vähemmän - staphylococcus tai pneumococcus. Ennakoi sairauden kehittymiselle erilaisia ärsykkeitä (kemiallisia, termisiä ja mekaanisia). Myös infektio tuodaan joskus ulkopuolelta tai seurausta niiden mikro-organismien lisääntyneestä virulenssista, jotka ovat jatkuvasti nielujen aukkojen sisällä sekä nielun ja suun suussa. Infektioiden lähde on toisinaan erilaiset poikkeavat sairaudet nivelrintakalvoissa, samoin kuin karieksen aiheuttamat hampaat jne. Infektioiden ruoansulatuskanava on erittäin harvinainen, esimerkiksi sen jälkeen, kun syöminen raakamaidosta lehmästä, joka kärsii kurjasta utareitaudista.
Etiologia ja patogeneesi. Useimmiten kurkkukipu esiintyy yleisenä vakavana sairautena. Tätä osoittavat hyvin usein esiintyvät komplikaatiot, jotka johtuvat nivelistä, sydämestä ja munuaisista. Leukosyyttien, pääasiassa neutrofiilien, lukumäärä kasvaa leukosyyttien siirtymisen myötä vasemmalle.
Oireet ja klinikka. Kipu ja turvotus kurkussa nielemisen, nivelten, kuumetta.
Hoito. Antibioottinen ja herkistävä hoito.
Alla on kuvattu valokuvat, mitkä ovat angiinatyypit sekä taudin oireet ja syyt.
Agranulosyytti angina
Etiologia ja patogeneesi. Agranulosyyttien angiinalle on tunnusomaista granulosyyttien täydellinen tai lähes täydellinen katoaminen perifeerisestä verestä. Jotkut asiantuntijat tunnistavat kaksi taudin muotoa - myelotoksista (sytostaattista), kun sytotoksisten lääkkeiden ottaminen tai ionisoivan säteilyn (sädehoidon) toiminta johtaa granulosyyttien häviämiseen perifeerisestä verestä ja luuytimestä. Tämän kurkkukipu, immuuni, toinen muoto voi johtua pitkäaikaisesta lääkityksestä, kuten amidopyriinistä, butadionista, sulfa-lääkkeistä, kiniinista, fenobarbitaalista, ftivasidista jne.
Patologinen anatomia. Katsokaa valokuvaa: tämäntyyppinen kurkkukipu aikuisilla ja lapsilla aiheuttaa nekroottisen gangrenoosin hajoamisen kielen ja kurkun reunoissa yhdistettynä likaisenharmaan patiinaan. Se ulottuu usein ruokatorveen ja kurkunpään. Sitten on syviä haavaumia, jotka ulottuvat mandeleista muihin nielun osiin, sekä suuonteloon ja kurkunpään itse.
Oireet ja klinikka. Sairaus alkaa voimakkaasti, ja lämpötila nousee jyrkästi 40 ° C: seen, johon liittyy joskus vilunväristys ja kurkkukipu. Yleinen tila on vakava: ihon värjäytyminen on icterinen, nivelkipu. Toinen tämäntyyppisen kurkkukipun oire on usein pieni pulssi. Potilas ilmestyy virtsaan proteiinia, siellä on deliriumia.
Sairaus tulisi erottaa difteriasta, nekroottisesta tonsilliitista, haavaisesta kalvosta ja leukemoidireaktioista. Talvit ovat usein nekroottisia; kun heidät katsotaan paikoilleen, ne ovat syviä niittejä, jotka on peitetty likaisella mustalla kukkimalla korroosioilla. Nielemisvaikeus saavuttaa niin paljon, että se pakottaa potilaan kieltäytymään täysin syömästä, jopa nestettä. Suulta on myös terävä haju.
Hoito. Septisten ilmiöiden poistamiseksi on osoitettu antibioottihoitoa (penisilliini, ampisilliini jne.). Myös glukokortikoidit - deksametasoni, prednisoni.
Määritetty verensiirtoon tai leukosyyttien massaan. Potilaan tulee ottaa askorbiinihappo, vitamiinit B6 ja B12. Paikallinen hoito koostuu anestesijauheen ja ortoformin haavaumien pölyttämisestä. Suun ja kurkun huuhteleminen rivanolin (1: 1000) tai gramisidinin liuoksella on hyvä vaikutus.
Guturaalisen anginan tyyppi, oireet ja valokuvat
Esiintymistiheydet, etiologia ja patogeneesi. Kurkunpään tonsilliitissa kurkunpään puuttuvat tulehdusprosessit johtuvat streptokokin, pneumokokin tai stafylokokin kudosvaurioista. Infektiolähteet ovat hampaat, joita kariekset vaikuttavat, paranasaalisten poskionteloiden röyhkeät sairaudet. Se voidaan tuoda myös ulkopuolelta.
Patologinen anatomia. Kuten kuvassa nähdään, kurkunpään angina, kurkunpään tulehdusprosessista johtuva luumen vähenee, mikä johtaa huomattavaan hengitysvaikeuteen.
Oireet ja klinikka. Kurkun kireys, kipu nieltäessä. Toinen kurkunpään tonsilliitin oire on kurkunpään limakalvon turvotus.
Hoito. Antibiootit sekä herkistävät lääkkeet. Puhdistuksen vähentämiseksi tehdään limakalvolle lovia.
Mitkä ovat angina: katarraalinen muoto
Tässä osassa kuvataan rintakehän tyyppi ja hoito sekä taudin syyt ja oireet.
Syyt, etiologia ja patogeneesi. Paisuva tulehdus katarraalisessa tonsilliitissa johtuu pneumokokista, stafyloista ja streptokokista. Infektiolähteet ovat hampaat, joita kariekset vaikuttavat, paranasaalisten poskionteloiden röyhkeät sairaudet. Se voidaan tuoda myös ulkopuolelta.
Patologinen anatomia, mandelit ovat hieman turvoksissa, voimakkaasti punoitettuja; niiden pinta on peitetty limakalvolla. Nieluja ympäröivä limakalvo on hypereminen, mutta akuutille nielutulehdukselle ominaista diffuusista orofaryngeaalista hyperemiaa ei havaita.
Vakavissa tapauksissa, joissa esiintyy tonsilliitin katarraalista muotoa, pistemäisten limakalvojen limakalvot tapahtuvat.
Oireet ja klinikka. Ensinnäkin potilaat valittavat kurkun kuivuudesta ja arkuus. Sitten nielemisessä on lievä kurkkukipu. Aikuisilla kehon lämpötila on yleensä hieman kohonnut; lapsilla, se on yleensä korkea, joskus johtaa oksenteluun. Potilailla on päänsärky ja yleinen heikkous.
Hoito. Antibioottien määrääminen.
Lacunar-tonsilliitin tyyppi lapsilla ja aikuisilla (valokuvalla)
Syyt. Lacunar-tonsilliitissa mandlidit vaikuttavat pneumokokiin, stafylo- ja streptokokkeihin.
Etiologia ja patogeneesi. Veren analysoinnissa havaitaan leukosytoosi, jossa leukosyytin kaava siirtyy vasemmalle. ESR nousee 40-50 mm / h.
Patologinen anatomia. Vaikeaa hyperemiaa ja palatiiniholvien tunkeutumista sekä nielujen turvotusta. Vaikuttavien mandelien hyperemisen limakalvon kohdalla esiintyy ensin valkoinen tai kellertävä rajoitettu plakki. Koko kasvaa, se kattaa suuren osan risojen vapaasta pinnasta lyhyessä ajassa, yleensä ylittämättä sen rajoja. Submandibulaariset imusolmukkeet ovat suurempia ja kivuliaita puolelta, jossa plakki on voimakkaampi.
Oireet ja klinikka. Tämäntyyppisen kurkkukipun oireet: äkilliset vilunväristykset, huomattava ruumiinlämpötilan nousu. Lapsilla tällainen kurkkukipu aiheuttaa lämpötilan nousun 40 ° C: een ja sitä korkeammalle. Kurkussa on kipua, joka kasvaa nielemällä, joskus se säteilee korvaan. On yleinen heikkous ja päänsärky sekä kipu raajoissa ja lannerangan alueella.
Hoito. Näytetään sängyn lepo, voimakas juominen, höyryinhengitys, gargling ja salaojitus tai salainen boorihappoliuos. Vakavissa tapauksissa antibiootteja määrätään.
Angina Ludwig: kuvat ja oireet
Syyt. Yleensä Ludwigin kurkkukipu esiintyy kurinalaisen prosessin taustalla, kuten alaleuan osteomyeliitissä.
Etiologia ja patogeneesi. Tulehdusprosessi alkaa akuutisti, nopeasti etenevän, suuontelon alaosassa esiintyy hyvin tiheä, kivulias tulehduksellinen tunkeutuminen, johon liittyy submandibulaarisen alueen selluloosa. Turvotus kiinnittää kurkunpään, kielen ja kohdunkaulan kudoksen. Tämän seurauksena selluloosa-nekroottinen, saa tumman, melkein mustan värin.
Oireet ja klinikka. Potilaalla on lisääntynyt kuivuminen, suuhun tuleva haju haju, nieleminen on vaikeaa, joskus tukehtuminen.
Kiinnitä huomiota valokuvaan: kurkunpään turvotus angina Ludaigassa, ja jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, mediastiniitti tai sepsis voi kehittyä - kauhea komplikaatio.
Hoito. Leikkausta. Tämäntyyppisen anginan alkuvaiheessa suuontelosta näkyy syviä viiltoja. Tulevaisuudessa on tarpeen tehdä leveät ulkoiset leikkaukset leuan alla olevalle alueelle ja tarvittaessa kaulan sivu- ja etupinnoille. Samalla syvyydessä olevat kudokset kerrostetaan tylsällä tavalla. Jos hengitysvajaus on merkittävä, tarvitaan tracheostomia. Leikkaus täydentää antibioottihoitoa sekä hyperbarista happihoitoa.
Monosyyttinen kurkkukipu: syyt ja oireet
Etiologia ja patogeneesi. Puhumalla siitä, mikä on kurkkukipu, sinun pitäisi ehdottomasti mainita monosyyttinen kurkkukipu. Taudin etiologia ei ole selvä, jolle on ominaista tyypilliset kurkun muutokset sekä veren monosytoosi. Yleisesti nuorille alttiita sairauksia - 12–30 vuotta.
Patologinen anatomia. Perna on yleensä suurennettu, se muuttuu tiheäksi ja epäherkäksi palpation aikana.
Oireet ja klinikka. Sairaus alkaa äkillisellä jäähdytyksellä ja lämpötila nousee yli 40 ° C: seen. Toinen monosyyttisen anginan oire on kurkkukipu. Muutama päivä sairauden alkamisen jälkeen submandibulaariset, kohdunkaulan ja muut imusolmukkeet ovat laajentuneet ja tuntuu tiheiltä ja kivuttomilta. Aluksi kaikki nielun muutokset ovat luonteeltaan follikulaarista tai katarraalista anginaa; sitten, melko nopeasti, esiin tulevat väriltään punaiset harmaat värit, jotka muistuttavat difteriaa. Korkea lämpötila kestää 2-3 viikkoa. Nielujen nielut ovat pitkät ja toisinaan toistuvat. Usein on lymfosytoosia.
Hoito. oireenmukaista; strykniinin subkutaaninen anto sekä laskimonsisäinen askorbiinihappo.
Mitä tapahtuu angina: follikulaarinen sairaus
Syyt. Tonnelien pneumokokin, stafylo- ja streptokokin tappio.
Etiologia ja patogeneesi. Veren analysoinnissa havaitaan leukosytoosi, jossa leukosyytin kaava siirtyy vasemmalle. ESR nousee 40-50 mm / h.
Patologinen anatomia, oireet ja klinikka. Molempien nielujen limakalvo on hypereminen, edemaattinen. Siinä näkyy useita pyöreitä päänpäät, joissa on hieman kohoavia pisteitä kellertävän tai kellertävän valkoisen värin. Nämä ovat nielurisien suppuratiiviset follikkelit. Muuntyyppisistä kurkkukipuista, joille on tunnusomaista hyökkäykset, follikulaarinen muoto erottuu samankokoisilla ja oikean muotoisilla hohtavilla follikkeleilla, jotka pääsääntöisesti eivät ulotu mandelien vapaan pinnan ulkopuolelle.
Kuten kuvassa nähdään, tämäntyyppinen kurkkukipu, kellertävän valkoisia pisteitä, kasvaa, kasvaa ja avautuu.
Hoito. Vuoteet, nestemäinen ruoka ja runsaasti juomaa. Huuhtele kurkku heikolla boorihapon liuoksella tai salvaa. Höyryinhalaatioilla on hyvä vaikutus. Sulfa-lääkkeitä näytetään. Vakavissa tapauksissa on määrätty antibioottihoito.
Haavainen membraaninen angina: kuva ja hoito
Syyt. Haava-membraaninen kurkkukipu (Simonovsky-Plaut-Vincent) aiheuttaa bakteerien symbioosin - suuontelon spindle- ja spiroketit, jotka ovat yleensä matalassa virulenssitilassa ja sijaitsevat kurkun ja suun limakalvon taitoksissa. Sairaus kehittyy pääasiassa heikentyneissä ja uupuneissa ihmisissä, samoin kuin suuontelon olemassaolevien nekroosikeskusten kanssa, esimerkiksi karieksen molaarien tappion vuoksi.
Etiologia ja patogeneesi. Katsokaa valokuvaa: kun haavauma-filmi-angina on nielujen limakalvolla, samoin kuin pehmeän suulan toisella puolella, pinnalla on helposti poistettavia kellertävän valkoisia raideja; joskus ikenet vaikuttavat myös kurkun takana. Muodostuneet elokuvat hylätään hyvin nopeasti, ja niiden sijasta ilmestyvät pinnalliset haavaumat, joihin ei liity arkuus. Siksi absoluuttisessa enemmistössä sairaus etenee hyvällä yleisellä hyvinvoinnilla.
Oireet ja klinikka. Kumien limakalvon tunne aiheuttaa kuoleman ja huonon hengityksen. Alueelliset imusolmukkeet vaikutusalueella ovat suurentuneet ja hieman tuskalliset.
Taudin alkaessa ja sekundaarisen infektion liittyessä lämpötila voi nousta 38 ° C: seen ja korkeampaan, mutta yleensä se pysyy normaalina tai subfebrilisena. Sairaus kestää yleensä noin viikon, mutta jos sitä ei kohdella asianmukaisesti, se voi kestää kuukausia. Tällaisissa tapauksissa periosteumin taustalla olevat kudokset voivat osallistua haavaumien prosessiin, joka on täynnä kovan makuun nekroosia ja perforointia, sekä kumien tuhoutuminen, mikä puolestaan johtaa hampaiden menetykseen. Pehmeissä suussa ja mandeleissa olevat pinnalliset haavat paranevat pääsääntöisesti ilman vikoja.
Hoito. Haavaisen filmin anginan hoidossa lämpimät huuhtelut esitetään vetyperoksidin, natriumtetraboraatin, liuoksella. Vaikeissa tapauksissa, joissa on laaja syvä haavauma, kuume, määrätty haavaumien voitelu 10%: lla novarsenolin liuoksella glyseroliin tai sen laskimonsisäiseen antamiseen. Jos taudin kulku on pitkittynyt, annetaan nikotiinihapon ja penisilliinin lihaksensisäinen injektio.
Nielunivelen angina: lähteet ja oireet
Syyt, etiologia ja patogeneesi. Yhteenvetona voidaan todeta, että tarina anginasta, kuvaus kielen mandarin tonsilliitista - tämä ihastuttava tulehdusprosessi johtuu pneumokokista, stafyloista ja streptokokista. Infektiolähteet ovat hampaat, joita kariekset vaikuttavat, paranasaalisten poskionteloiden röyhkeät sairaudet. Se voidaan tuoda myös ulkopuolelta.
Patologinen anatomia. Tulehdusprosessin kehittymisestä johtuva suun limakalvo paisuu, punoituu, mikä johtaa kipuun nieltäessä.
Oireet ja klinikka. Tuskan esiintyminen nielemisen aikana, kielellisen nielun turvotus, joka voidaan peittää kellertävästi.
Hoito. Antibioottihoito.
Jos sinulla on kysyttävää lääkärille, kysy heiltä neuvontasivulla. Voit tehdä tämän napsauttamalla painiketta:
Yleiset angina-tyypit ja niiden oireet
ENT-lääkärit määrittävät taudin tyypin ja taudin kulun takia. Paras hoito on antibioottien, huuhtelun ja sängyn levittäminen.
Angina on melko yleinen sairaus kaikille ikäryhmille. Yleisimmin kärsivät ihmiset ovat alle 25–30-vuotiaita, joista noin 60% on lapsia. Sekä heille että aikuisille sairaus voi olla vaarallisia ja se on täynnä vakavia komplikaatioita. Näistä syistä ensisijainen tehtävä on oikea diagnoosi ja sen jälkeinen tehokas hoito. On tärkeää määrittää taudin tarkka tyyppi kussakin tapauksessa, ja tässä artikkelissa käsitellään, minkä tyyppisiä angina on.
määritelmä
Sana "angina" tulee latinankielisestä sanasta "angere", joka tarkoittaa "puristamista", "puristamista". Tämä nimi ei ole täysin tarkka johtuen siitä, että taudin kliininen kuva ei aina liity näihin oireisiin. Lääketieteessä angina on merkitty termillä "akuutti tonsilliitti" (sana tonsilae - risat) ja se tarkoittaa akuuttia tartuntatautia, jolle on ominaista pääosin palataalinen tulehdus ja joissakin tapauksissa kurkunpään, kielen tai nenänien nielurisat.
Zev riippuen anginan tyypistä
Taudin aiheuttajat ovat mikrobeja, useimmissa tapauksissa streptokokkien, harvemmin pneumokokkien tai stafylokokkien tapauksissa. Usein suussa tai nielussa jo olevat mikrobit ovat passiivisia, ja niiden aktivoituminen tapahtuu ulkoisten tekijöiden, kuten esimerkiksi vakavan hypotermian tai äkillisten lämpötilan muutosten vaikutuksesta. Sekä infektioiden käyttöönotto ulkopuolelta. Joissakin tapauksissa sen lähteet voivat olla karieksia, jotka ovat vaikuttaneet hampaiden tai nilkoille ominaisia märeitä sairauksia.
Kaikilla angiinatyypeillä on useita samanlaisia oireita, jotka sisältävät:
- Lämpötilan nousu.
- Kurkkukipu, joka ilmenee nielemisen tai syömisen aikana.
- Heikkouden tunne ja huonovointisuus.
Taudin kehittymisen aikana voi esiintyä muutoksia imusolmukkeiden koossa, samoin kuin nielujen punoitusta ja niihin syttyvien märehtien muodostumista. On huomattava, että nämä ja monet muut oireet voivat olla tyypillisiä eri tyyppisille tonsilliiteille, joita käsitellään jäljempänä.
Seuraava video auttaa lopulta käsittelemään anginan syitä ja oireita:
luokitus
Kurkkukipu on jaettu tyyppeihin riippuen ominaisuuksista, jotka ovat yhden tai toisen luokituksen taustalla. Viimeksi mainituista lääketieteessä ja käytännössä IB-menetelmiä käytetään eniten. Soldatova, L.A. Lukovsky ja B.S. Kirkastumisen. Näiden sekä muiden venäläisten ja ulkomaisten lääkäreiden teosten perusteella on tapana erottaa erilaisia angina-tyyppejä. Stenokardian luokittelu edellyttää jälkimmäisen erottamista seuraavista syistä.
Riippuen esiintymisaikasta
- Ensisijainen. Tapahtuu ensimmäistä kertaa tai kahden tai kolmen vuoden kuluttua viimeisestä samanlaisesta taudista.
- Toistuva. Ne ilmenevät pian viimeisen sairauden jälkeen ja toistuvat 1–1,5 vuoden välein.
Taudin vakavuuden mukaan
- Keuhkoihin.
- Keskivaikea.
- Raskas. Näitä ovat esimerkiksi flegmoniset kurkkukiput.
Taudin kärsimillä alueilla
- Nenänielun.
- Kurkku.
- Lingual, joka tunnetaan myös kielen mandariinina.
- Silmiinpistävät risat. Tämä laji on usein akuuttien hengityselinten sairauksien tai influenssan jatkoa ja on yleisin lääketieteellisessä käytännössä.
Kaikenlaiset
Tällä hetkellä käytettyjen ENT-lääkärien ympäristössä eniten käytetty menetelmä on tapa tunnistaa angina-lajikkeita esiintymisen ja taudin kulun vuoksi.
Tohtori-tohtori Irina Shkolnikova kertoo tässä videossa tärkeimmistä angina-tyypeistä:
Katarraali kurkkukipu
Tämän taudin läsnäolo johtuu infektiosta, joka välittyy ilmassa olevista pisaroista tai jotka johtuvat hammaskariesta.
Se esiintyy jonkin verran useammin kuin muut taudin muodot ja sitä pidetään yhtenä vähäisimmistä oireista sekä lapsilla että aikuisilla. Vaikka lapsilla esiintyvien kurkkukipujen tyypit ovat luonteenomaista vakavampi taudin kulku kuin aikuisilla, oireet ovat tällöin samanlaisia.
- vähäinen, vaikkakin jatkuva kipu nielemisen yhteydessä, sekä tunne kutinaa ja kuivaa kurkua;
- pääsääntöisesti mandelien kahdenvälinen punoitus;
- yleinen huonovointisuus.
Tauti hoidetaan antibiooteilla, boorihapon liuoksella, erilaisilla inhalaatioilla ja yleensä häviää 3-4 päivän kuluessa.
Hoidon puuttuessa tai sen riittämättömässä laadussa tällainen tonsilliitti voi kuitenkin saada vakavamman muodon ja aiheuttaa vakavan komplikaation, joka on laryngiitti. Jälkimmäinen on mahdollista kaikentyyppisten angiinojen kanssa.
Lacunar angina
Tämäntyyppinen tauti siirretään ilmassa olevilla pisaroilla. Infektiolähde on joko potilas itse tai esineet, joihin hänellä on ollut yhteys.
Sairaus kehittyy nopeasti, jolloin lämpötila nousee jyrkästi 40 ° C: seen saakka.
Oireiden samankaltaisuudella jälkimmäiset ovat eniten voimakkaita lapsilla. Kehon lämpötilan kasvun lisäksi myös seuraavat oireet ovat tyypillisiä:
- vaikea kurkkukipu;
- mandelien turvotus;
- heikkoutta, päänsärkyä ja pahoinvointia, jotka kykenevät siirtymään oksenteluun;
- imusolmukkeiden turpoaminen ja keltaisen plakin esiintyminen lakkoissa.
Sairaus kestää 7–8 päivää ja sitä hoidetaan voimakkailla antibiooteilla. Sairaus on myös vaarallinen, koska se kykenee aiheuttamaan komplikaatioita konjunktiviitin, akuutin välikorvatulehduksen, kohtausten ja jopa tukehtumisen muodossa.
Follikulaarinen kurkkukipu
Tämäntyyppinen kurkkukipu on kurja, kuten edellinen. Ainoa ero on poikkeavien muodostumien sijainti follikulaarisen ja lakuunisen tonsilliitin kanssa. Jälkimmäisessä tapauksessa ne sijaitsevat nielujen syvennyksissä (haavaumat), ja jos taudin follikkelimuoto on niiden limakalvolla. Potilas voi todeta, että molemmat taudin muodot ovat samanaikaisesti olemassa. Vaikka lakunarisen tonsilliitin oireet ovat vakavampia, edellä mainituista syistä niiden erottaminen on ehdollista.
Suositeltava hoito kummallekin angina-tyypille yhdessä antibioottien kanssa on gargling, jossa on salvia, tai natriumkloridiliuosta. Muista noudattaa sängyn lepoa, nestemäisen ruoan ja juoman nauttimista suurina määrinä.
Mahdollisia komplikaatioita ovat peritonsillary abscess, jossa on läpimurto siistittävien follikkelien sisällä sekä sepsis, meningiitti, reuma ja niveltulehdus.
Fibrinous kurkkukipu
Tämäntyyppiset kurkkukipu oireet ovat myös hyvin samankaltaisia kuin lacunar- ja follikulaariset kurkkukipu.
Fibriininen muoto on yleensä niiden komplikaatio.
Ero on siinä, että tunnusomainen keltainen patina ei ole lokalisoitu nielun limakalvolle, mutta leviää koko suuonteloon. Sairaus on vaarallinen, koska komplikaationa voi esiintyä tulehdusta ja sitä seuraavia aivovaurioita.
Hoito suoritetaan antibioottien, antiseptisten aineiden ja antihistamiinien kanssa (jos allergioita esiintyy) sekä kaliumpermanganaatilla.
Sängyn lepoa ja runsaasti juomaa suositellaan.
Phlegmonous kurkkukipu
Taudin aiheuttavat pyogeenisen ryhmän (streptokokit) mikrobit, jotka putoavat ympäröivään nielurisikaan. Sitä kutsutaan myös nimellä intra-tonsillar abscess, ja sitä esiintyy suhteellisen harvoin.
Yksi nielu täynnä pussia
Angina on kolme vaihetta:
- Turvotus (turvotuksen ja punoituksen tila, joka on lokalisoitu tonnareita ympäröiviin kudoksiin).
- Infiltraatio (kertyminen tartunnan saaneiden solujen kudoksiin).
- Abscess (huurtuminen).
Tämän kurkkukipun aiheuttava tekijä on ns. Coxsackie-virus, jolle on tunnusomaista laaja leviäminen ja jonka aktivointiaika on kesän ja syksyn aikana. Taudin leviäminen tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, harvemmin uloste-suun kautta (eli likaisen tai saastuneen ruoan, veden, käsien ja taloustavaroiden kautta). Lapset joutuvat siihen useammin. Taudilla on kuume ja erittäin voimakas lämpötilan nousu (jopa 39–40 ° C). Näitä taudin ilmentymiä havaitaan sekä lapsilla että aikuisilla.
Muita oireita ovat:
- samanlainen kuin kehon influenssatila;
- vakavan vatsakivun esiintyminen;
- lisääntynyt syljeneritys ja kipu kurkussa;
- purulenttien vesikkelien esiintyminen mandelien ja kitalaen pinnalla;
- imusolmukkeiden turvotus.
Sairaus kestää 10-14 päivää ja sitä hoidetaan antihistamiineilla ja viruslääkkeillä, jotka käyttävät antipyreettisiä lääkkeitä. On suositeltavaa noudattaa sängyn lepoa sekä käyttää runsaasti B- ja C-vitamiineja sisältävää ruokaa ja juomaa.
Tämäntyyppinen kurkkukipu on täynnä komplikaatioita, joista voi olla meningiitti ja enkefaliitti.
Monosyyttinen kurkkukipu
Vastaanotti sen nimen, koska sen aikana löydettiin monosytoosia potilaassa. Jälkimmäinen on monosyyttien veren kasvu, joka on yksi valkosolujen (leukosyyttien) tyypeistä. Pernan lisääntyminen ja tiivistyminen on lisäksi sen herkkyyden menetys palpation aikana.
Taudin syy ei ole selvä.
Tähän mennessä yleisin teoria on, että tämän kipeän kurkun aiheuttava tekijä on Epstein-Barrin virus, joka välitetään ilmapisaroiden tai kosketustapojen kautta.
Sairaudet vaikuttavat lähinnä 10–30-vuotiaisiin, ja se alkaa lämpötilan äkillisestä noususta 40 ° C: een ja sitä korkeammalle. Muita oireita ovat kipu kurkussa, imusolmukkeiden turpoaminen ja keltainen plaketti mandeleilla.
Hoito suoritetaan antibiooteilla ja askorbiinihapon lisääminen laskimonsisäisellä menetelmällä sekä strykniinin ihonalainen antaminen. Tehokkaan hoidon edellytys on sängyn lepotilan noudattaminen.
Allerginen tonsilliitti
Toimii kehon tuskallisen reaktiona lähinnä liian kylmän ilmapiirin asukkailla tai alueilla, joilla on hyvin kehittynyt teollisuus, etenkin jos tilanne on epäsuotuisa. Nämä olosuhteet ovat tärkeitä, mutta eivät välttämättömiä taudin aloittamiseksi, joka ilmenee nielujen tulehduksena tai nielun limakalvon pinnalla.
Tämän taudin oireet ovat:
- kohonnut lämpötila;
- kipu mandeleissa ja kurkussa;
- laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet;
- käheys, yskä ja huono hengitys.
Tämä kurkkukipu voi kehittyä joko itsenäisenä sairautena tai siihen liittyvänä kylmänä tai allergisena häiriönä. Sekä lapset että aikuiset ovat sairaita. Hoito suoritetaan antibiooteilla ja fysioterapialla ja usein voiteluaineella Lugol-liuoksen avulla nielujen alueella.
Sairaus on täynnä komplikaatioita tukehtumisen muodossa, erityisesti lapsilla.
Tästä syystä, jos lapsella on jo allergia jollekin ulkoiselle ärsykkeelle, esimerkiksi villalle tai froteerille, on välttämätöntä noudattaa äärimmäistä varovaisuutta ja poistaa nämä kohteet suoran kosketuksen alueelta. Joissakin tapauksissa hoitotulosten ja potilaan tilan heikkenemisen puuttuessa voidaan tarvita leikkauksia, joskus neulojen poistamista.
johtopäätös
Kurkkukipu on useimmissa tapauksissa vaarallinen sairaus. Se on täynnä seurauksia komplikaatioiden muodossa, joten ne vaativat pakollista tarkkailua asiantuntijan toimesta, jossa oikea diagnoosi ja hoito ovat mahdollisia.
- Välitön pääsy lääkäriin.
- Reseptilääkkeiden vastaanotto. Usein se on antibiootteja.
- Eristys.
- Bed lepo
Tohtori Phil kertoo sinulle viisi yksinkertaista vaihetta päästäksesi nopeasti kurkkukipuun:
Mitkä ovat angiinatyypit
Anginan tyypit ovat varsin lukuisia, mikä osoittaa etiologisen mekanismin ja kliinisen kuvan erilaisen luonteen. Angina voidaan turvallisesti katsoa yhdeksi yleisimmistä sairauksista, joita voi esiintyä molempien sukupuolten ihmisillä missä tahansa iässä. Millaisia kurkkukipuja on - tämä on tärkeä asia määrittelemällä taudin käsittelymenetelmiä, ja sen luonteen tunteminen auttaa suojautumaan taudilta.
Angina on tällaisen patologian kodin nimi akuutti tonsilliitti. Sen ytimessä se on tarttuva tauti, jonka nielu on nielun lymfadenoidikudoksissa (tavallisesti nielurisissa) akuutin tulehdusreaktion muodossa. Kroonisen tonsilliitin akuutti vaihe tulee myös käsitteeseen "angina". Lapsuuden patologiassa kurkkukipu on johtavassa asemassa ilmenemismuotojen esiintymisessä koko maailmassa.
On tavallista erottaa seuraavat tärkeimmät angina-tyypit:
- Episodinen tauti: yksittäinen autoinfektiivinen ilmentymä ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, useimmiten hypotermia.
- Epidemiatauti: tartunnan saaneen henkilön infektio.
- Angina, kuten kroonisen tonsilliitin pahenemisen vaihe.
Patologian etiologia
Kysymys siitä, mitä tapahtuu angina, riippuu suurelta osin sen alkuperää koskevasta mekanismista ihmiskehossa. Yleensä kurkkukipu on luokiteltavissa tämäntyyppisten etiologisten merkkien mukaan:
- Ensisijainen tai yksinkertainen muoto. Tämä on tulehdusreaktio lymfadenoidis-nielun renkaassa eri tekijöiden vaikutuksesta.
- Toissijainen tai oireenmukainen muoto. Nielujen tulehdus johtuu tartuntatauteista (difteria, scarlet fever, mononucleosis) tai systeemisistä patologioista (leukemiat, agranulosytoosi, aleukia).
- Erityiset lomakkeet. Voittaa tietyn luonteen (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, sieni-infektiot).
Patogeenisten patogeenien luokkien perusteella voimme erottaa seuraavat sairauden tyypit:
- Bakteerityyppi. Tämäntyyppinen kurkkukipu on yleisin. Useimmissa tapauksissa tartunnan syy on beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A. Usein leesiota esiintyy Staphylococcus aureus -valmisteena sekä vihreänä streptokokkina. Usein patogeenisten bakteerien yhdistelmä aiheuttaa usein kurkkukipua.
- Virustyyppi. Yleiset taudinaiheuttajat: eri tyyppiset adenovirukset, herpes simplex-virus, Coxsackie enterovirus. Virusvaurioiden ominaispiirteet - ruumiinlämpötilan lievä nousu ja plakkien puuttuminen rauhasille.
- Sienityyppi. Useimmiten tällainen kurkkukipu on aiheuttanut hiivamaisen sienen Candida. Tällöin mandeleille muodostuu valkoinen-maitomainen väri.
- Erityinen muoto. Spirochete Vincent indusoi rintakehän haavainen-elokuva-lajin, joka on useammin yhdistettynä karanmuotoiseen tikkuun.
Ihmisen infektio voi tapahtua ilmassa olevien pisaroiden tai ravitsemuksellisten aineiden kautta. Samalla on syytä huomata, että ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit aktivoituvat usein, jotka terveessä ihmisessä ovat mandelien pinnalla, eivät itse ilmene, mutta kun luodaan suotuisat olosuhteet, aloitetaan väkivaltainen toiminta. Seuraavat olosuhteet voivat johtua provosoivista tekijöistä: paikallisesta (orofaryngeaalisesta) tai yleisestä hypotermiasta, heikentyneestä immuunijärjestelmästä, kasvullisen hermoston heikentymisestä, nenä hengitysongelmista, kroonisen tyypin tulehduksellisista reaktioista nenäontelossa tai suussa.
Taudin kehittyminen
Taudinaiheuttajat, jotka ovat alkaneet toimia, aiheuttavat akuutin tulehdusprosessin lymfadenoidikudoksissa, mikä johtaa useisiin tunnusomaisiin oireisiin, sekä paikallisiin että systeemisiin. Kun otetaan huomioon taudin eri muodot, aikuisilla ja lapsilla on tyypillisiä tai erityisiä kehitystyyppejä.
Kurkkukipujen eteneminen on vaarallista sen komplikaatioille. Tyypillisimpiä ovat seuraavat patologiat: otiitin ja laryngiitin akuutit muodot, kurkunpään turvotus, kohdunkaulan flegmoni, nielun paise, lymfadeniitti. Samalla taudin varhaisvaiheessa tällaiset ongelmat ovat mahdollisia:
- Pharyngeaaliset paiseet, joiden muodostuminen on röyhkeitä onteloita
- Mediastiniitin alkuperä rinnassa olevaan alueeseen siirtymisessä
- Aivokalvontulehdus tulehduksen leviämisessä kallononteloon
- Myrkyllinen sokki kehon akuutin myrkytyksen aikana
- Veren sepsis
Edistyneessä vaiheessa (15–30 vuorokauden kehitys) on mahdollista systeemisiä komplikaatioita: reumaattisen tyypin kuume, glomerulonefriitti ja munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Patologian yleisin ja erittäin vaarallinen kehitys on selluloosan tulehdus nielujen ympärillä. Kehittyvät röyhkeet muodostavat voimakkaan kivun oireyhtymän, vaikeuttavat pään siirtämistä. Tällainen prosessi vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja mahdollisesti leikkausta.
Yleisesti hyväksytty angina-luokitus tunnistaa sen muodot: katarraalinen, follikulaarinen, laktaarinen, fibriininen jne. Kun anginaa sairastuu, patologian muoto on erotettava selkeästi halutun hoito-ohjelman valitsemiseksi.
Katarraali kurkkukipu
Kun kurkkukipu ilmenee, taudin tyypit voivat olla erilaisia, mutta yksi yleisimmistä ja melko lievistä sen lajikkeista on katarra. Tämäntyyppiselle patologialle on tunnusomaista pintakerroksessa olevan mandelien vaurio. Niiden koko voi lisääntyä hieman tunkeutumisen ja turvotuksen vuoksi, mutta veren koostumuksessa ei havaita merkittäviä muutoksia.
Tärkeimmät oireet: palaminen, kuivuminen ja kurkkukipu. Kun tauti etenee, kipu kehittyy, mikä lieventää nielemisliikkeitä. Kehon lämpötilan nousu on luonteeltaan subfebrile eikä ylitä 37,5–37,8 ° C. Tarkasteltaessa kurkun kiinteää punoitusta pehmeän ja kovan makuun, nielun pinnan takaosaan. Katarraaalisen anginan kesto ei ylitä 3-4 päivää, minkä jälkeen se kulkee tai muuttuu muiksi taudin muodoiksi.
Follikulaarinen kurkkukipu
Follikkelitulehduksen alkuvaiheessa on lämpötilan nousu jopa 38,5–39 ° С. Nielemisessä on voimakas kivun oireyhtymä, joka leviää asteittain korvaan. Tulehduksellinen prosessi aiheuttaa kehon yleistä myrkytystä, jota ilmaisee päänsärky ja kipu lannerangan alueella, kuume, vilunväristykset, yleinen heikkous ja nopea väsymys.
Tyypillinen oire on kohdunkaulan alihermän imusolmukkeiden lisääntyminen, ja kun painat niitä sormellasi, tulee riittävän voimakas kipu.
Palatiinimaisia mandeleita tutkittaessa havaitaan keltaisia katkoviivoja, jotka avaamisen jälkeen muodostavat valkean pinnoitteen. Veren analysoinnissa havaittiin voimakas leukosytoosi, eosinofilia ja lisääntynyt ESR. Lapsilla on hämärtynyt tietoisuus, ripuli ja oksentelu. Follikulaarisen anginan kesto on keskimäärin 6–8 päivää.
Lacunar angina
Samankaltainen kehitys on monin tavoin ominaista lacunar-tyyppiselle kurkkukipulle, mutta tällainen sairaus on vakavampi. Kehon lämpötilan nousu kriittisiin arvoihin tapahtuu hyvin nopeasti. Liikkeessä on voimakasta kipua. Nielun kudokset turpoavat ja tältä pohjalta muodostuu maito-valkoinen tai valkoinen-keltainen plakki, joka muodostuu haavojen suuhun, jossa voi olla mureneva tai kalvomainen rakenne.
Tällaiset kalvot voivat sulautua yhdeksi kokonai- seksi pinnoitteeksi nielujen koko pinnalla. Samalla se on helppo nostaa lastalla ilman verenvuotoa. Havaitut ja parannetut merkit yleisestä myrkytyksestä: kuume, päänsärky, yleinen heikkous. Melko usein lakunarinen tonsilliitti esiintyy samanaikaisesti sen follikulaarisen muodon kanssa.
Fibriininen tyyppi
Fibrinous kurkkukipu johtuu valkoisen kalvon altistuneiden follikkelien muodostumisesta paikalle, jonka perustana on veriplasma, jossa on fibriinipitoisuutta. Tätä patologiaa kutsutaan joskus pseudo-difteeria patologiaksi, koska tällaisen kurkkukipu ja difteria ovat samankaltaisia.
Tärkeä piirre on jatkuva valkoinen-keltainen kukinta, joka kykenee ylittämään rauhasen rajat, ja tämä kalvo muodostuu muutaman tunnin kuluessa taudin alkamisesta.
Tärkeimmät oireet: huomattava kehon lämpötilan nousu, kuume, vaikea päänsärky ja muut ilmeiset merkit yleisestä myrkytyksestä kehoon. Usein on aivovaurion häiritseviä oireita.
Phlegmonous kurkkukipu
Kurkkukipu, tai nielun sisäinen paise, on suhteellisen harvinaista. Tällaisen patologian muodostumisen mekanismi selittyy nielujen tietyn vyöhykkeen purulenttisen fuusion prosessilla. Useimmiten vaurio koskee toisaalta rauhasia. Tärkeimmät oireet: suurentuneet risat punoituksella ja jännittynyt pinta;
- Kivun oireyhtymä, kun painat sormiasi imusolmukkeisiin
- Kipu nielemisen ja puhumisen yhteydessä
- Kehon lämpötila on yli 39,5 ° C
- Merkkejä kehon yleisestä päihtymisestä
Potilas yrittää pitää päänsä yhdessä pakotetussa asennossa.
herpangina
Herpeettinen kurkkukipu on yleisin 5–9-vuotiailla lapsilla. Aikuisilla se on erittäin harvinaista. Pääsyynä tulehdusprosessiin - Coxsackie-virus. Sairaus on erittäin tarttuva ja helposti siirrettävissä ilmassa olevilla pisaroilla. Tyypillinen merkki - pienet punaisen sävyn kuplat, jotka muodostuvat pehmeän kitalaisen, uvulan alueelle, palatiiniholville, nielurisoille ja takaosan nielupinnalle. 3-5 päivän kuluessa muodostumisesta ne hajoavat ja imevät itsensä, ja limakalvon pinta palaa entiseen tilaansa.
Herpangina alkaa aggressiivisesti lämpötilan noustessa jopa 40 ° C: een. Kuume, kurkun kipu, päänsärky, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
Haavainen elokuva angina
Angino-haava-kalvolajike, kuten edellä on todettu, muodostuu spiraalien ja karan muotoisten tikkujen yhteisvaikutuksesta. Taudin kehittymiseen liittyy nielurisan nekroosi ja yksipuolinen versio. Kun tappio on pieni haavaumia. Tyypillisiä oireita: vieraan kehon tunne kurkussa nielemisen yhteydessä, huono henkeä raittiilla sävyillä, runsas sylki. Tällainen kurkkukipu voi kestää hyvin pitkään: keskimäärin 8–20 päivää, mutta joskus 2–4 kuukautta.
Nekroottinen angina
Nekroottinen tai nekrotisoiva haava, tyypin sairaus, voi syntyä heikentyneestä kehosta tai suussa esiintyvän nekroosin kohdalla. Usein syy on pitkäaikainen hammaskari. Tämäntyyppinen kurkkukipu on ominaista hidas kehitys. Prosessi etenee lievällä lämpötilan nousulla ja lievillä merkkeillä yleisestä myrkytyksestä.
Rintakehissä on raidat, jotka menevät syvälle limakalvoon ja joissa on kellertävänvihreä tai harmaa sävy. Plakin koostumus sisältää fibriiniä. Kun poistat kalvon, esiintyy verenvuotoa. Plakin hylkäämisen jälkeen kudosten pinnalla on reikiä, joiden koko on enintään 20 mm ja mäkinen pohja. Sairaus voi olla melko vaikeaa oksentamisen ja tajunnan pilvistymisen myötä. Verikokeessa havaittiin neutrofiilia, leukosytoosia, ESR: n merkittävä kasvu.
Erityiset lajikkeet
Jotkin angina-tyypit kuuluvat ns. Spesifisiin muotoihin, joiden etiologinen mekanismi poikkeaa tyypillisestä patologiasta. Seuraavat tärkeimmät tällaisen anginan tyypit erotetaan:
- Sieni-kurkkukipu. Yleisimmät syyt ovat kandidiaasi ja lentotrichoosi. Taudin tyypillisin ulkonäkö pikkulapsilla ja syksy-talvikaudella. Erityinen merkki on valkea löysä päällyste, joka on juoksutetun konsistenssin kaltaisilla mandeleilla. Tämä pinnoite poistetaan helposti. Taudin kesto on 6–8 päivää.
- Parasiittinen kurkkukipu. Useimmiten amoebat, jotka elävät suuontelossa. Suotuisissa olosuhteissa ne alkavat lisääntyä aktiivisesti ja laskeutuvat nielun alueelle, jossa ne aiheuttavat tulehdusreaktion.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Taudin aiheuttavat aineet ovat suussa normaalisti patogeenisiä mikro-organismeja. Immuniteetin vähenemisen ja suotuisien olosuhteiden luomisen myötä ne aiheuttavat tulehdusprosessin.
- Monosyyttinen kurkkukipu. Tämäntyyppinen sairaus tulee pääsääntöisesti mononukleoosin seurauksena ja kehittyy pernan ja imusolmukkeiden lisääntyneen koon taustalla. 7–12-vuotiaat lapset ovat alttiimpia sairaudelle Patologian kehittymisen kesto on noin 8-15 päivää. Veren analyysissä havaittiin merkittävä määrä monosyyttejä.
Kurkkukipu on hyvin yleinen sairaus sekä lapsille että aikuisille. Tärkein vaara jokaisesta kurkkukipu on taipumus vakaviin komplikaatioihin. Vakavien terveysongelmien vaaran poistamiseksi on tarpeen tunnistaa sairaus ajoissa. Stenokardia hoidetaan ottaen huomioon sen erilaistuminen tyypin mukaan.
Sivusto sisältää vain alkuperäisiä ja tekijän artikkeleita.
Kun kopioit, aseta linkki lähteeseen - artikkelisivulle tai tärkeimmälle.