Kaareva nenän väliseinä tulee useimmissa tapauksissa ajan myötä moniin erilaisiin ongelmiin, joista kaikkein vaarattomimpia ovat hengitysvaikeudet. Mitä pienempi muodonmuutos on, sitä helpompi on korjata. Sitä paitsi ei ole tarpeen lykätä sitä myöhemmin, koska nykyaikaisen lääketieteen saavutukset mahdollistavat nenän väliseinän korjauksen vähemmän traumaattisilla tavoilla. Ajat, jolloin ainoa mahdollinen tapa korjata nenän kaarevuus oli leikkaus, oli pitkään mennyt.
Artikkelin sisältö
Kaarevuuden syyt
Ennen kuin valitset nenän väliseinän suoristusmenetelmän, meidän on pyrittävä määrittämään mahdollisimman tarkasti, miksi ja kuinka paljon se on kaareva. Tämän muodonmuutoksen syyt ovat monet. Kaikki ne voidaan kuitenkin jakaa kolmeen suureen ryhmään:
- traumaattisia: murtumia, mustelmia ja muita pään ja nenän vammoja;
- fysiologiset: synnynnäiset tai geneettisesti määritetyt kaarevuudet;
- kompensoiva: kun nenän väliseinä deformoituu vähitellen ulkoisten tai sisäisten tekijöiden (polyypit, kasvaimet, nenän särkyjen krooninen turvotus jne.) vaikutuksesta.
Huonosti loukkaantuneen nenän väliseinän kohdentaminen on vaikeinta, varsinkin jos luut rikki ja heillä oli aikaa kasvaa yhdessä väärin. Tässä tapauksessa ainoa tie on klassinen rhinoplasty. Se olisi suoritettava kiinteissä olosuhteissa perusteellisen alustavan tarkastelun jälkeen.
Nenän väliseinän fysiologisen kaarevuuden korjaaminen on järkevää vain silloin, kun aktiivinen luun kasvu päättyy - aikaisintaan 21-25-vuotiaana. Muuten kaikki tehdyt työt voivat olla hyödyttömiä, kuten kasvojen luiden jatkokehityksessä, ne taas painostavat nenän väliseinää.
Kroonisten ENT-sairauksien vuoksi deformoituneen nenän väliseinän erityinen korjaus ei välttämättä ole tarpeen. Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa kaikki sen kaarevuutta aiheuttavat tekijät: parantaa kroonista sinuiittiä, poistaa polyypit, vähentää tai poistaa adenoideja.
Jos kaarevuus on viime aikoina syntynyt ja konservatiivinen hoito suoritetaan oikein, kaarevuus voi hävitä itsestään hetken kuluttua.
Folk-menetelmät
Kun nenän väliseinä on kaareva, ei kansanhoitomenetelmillä ole lainkaan apua. On välttämätöntä ymmärtää eikä tuhlata aikaa, vaivaa ja rahaa. Jos haluat puristaa nenäsi pyykkipuilla (vaikkakin kallista korkealuokkaisesta silikonista), lisätä tiheät turundit ja kumiputket yöksi ja tehdä muita epäilyttäviä manipulaatioita ei ole merkityksetön, vaan myös vaarallinen.
Ensinnäkin on suuri riski, että limakalvo voi vahingoittua ja nenä infektio aiheuttaa. Toiseksi se johtaa verenkierron heikentymiseen ja provosoi limaa, joka johtuu jo muodonmuutoksesta. Ja mikä tärkeintä, on kirjoitettu kaikkialla, että hoidon vähimmäiskurssi on 2-3 kuukautta, ja tänä aikana voit suorittaa täydellisen tutkimuksen, poistaa tulehduksen, olla toiminnassa, sinulla on aikaa toipua ja unohtaa ongelma ikuisesti!
Folk-korjaustoimenpiteet (lääkärin luvalla!) Voidaan käyttää apuna, joka poistaa nopeasti limaa, lievittää turvotusta ja tulehdusta, parantaa yleistä tilannetta ennen leikkausta. Mutta myös näihin tarkoituksiin, oikein valitut farmaseuttiset valmisteet antavat parhaan tuloksen.
On parempi olla tuhlaamatta aikaa turhaan, mutta mene lääkärille ja kysy häneltä, mitä tehdä, jotta ongelma saadaan nopeasti eroon.
Valmistelu leikkaukseen
Vaikka nykyaikaiset nenän väliseinän käyrän korjausmenetelmät eivät ole kovin traumaattisia, ja jotkut niistä katsotaan jopa ei-invasiivisiksi, tämä on vakava puuttuminen kehoon. Tästä syystä edellytys valitusta menettelystä riippumatta on ennakkotarkastus ja kontraindikaatioiden täydellinen puuttuminen.
Jos nenän väliseinä on muotoiltu pitkään ja vakavasti ja on jo johtanut sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen, kuten krooninen sinuiitti, nuha, sinus otiitti jne. Ensimmäinen asia on sairauden siirtäminen remissio-vaiheeseen. Suorita mikä tahansa nenän väliseinän kohdistamisen manipulointi, kun siinä esiintyy aktiivisia tulehdus- ja / tai kurittomia prosesseja!
Sitten sinun on suoritettava esikäsittely:
- suorittaa useita verikokeita (hyytymistä, biokemiallisia, yleisiä);
- tehdä analyysi nenän limasta patogeenisen mikroflooran läsnä ollessa;
- tehdään radiografia tai tietokonetomografia;
- määrittää veriryhmä ja Rh-tekijä tarkasti;
- tehdään elektrokardiogrammi;
- hammaslääkäri tutkii ja tarvittaessa parantaa tai poistaa hampaita.
Kaikki nämä varotoimet ovat välttämättömiä, jotta toiminnan aikana tai aktiivisessa elvytysjaksossa ei ole odottamattomia komplikaatioita.
On tärkeää! Jos aiot leikata ei julkisessa sairaanhoitolaitoksessa, mutta yksityisessä klinikassa ja olet valmis tekemään menettelyn ilman alustavaa tutkimusta, kannattaa harkita vakavasti siellä työskentelevän henkilöstön pätevyyttä!
Korjausmenetelmät
Nykyään suosituin ja tehokkain on kolme korjausmenetelmää. Niiden valintaan vaikuttaa nenän väliseinän kaarevuus, kaarevuuden kesto, sen syy ja potilaan yleinen tila. Kaikki alla luetellut menetelmät ovat suhteellisen kivuttomia ja vähemmän traumaattisia. Ne ovat kaikkein luotettavimpia tapoja korjata nenän väliseinää ja parantaa sen muodonmuutokseen liittyviä kroonisia sairauksia.
- Ruston rintakipu. Se suoritetaan sairaalassa käyttöpöydällä tavanomaisella tai lasersalpalla. Vanhin ja luotettavin tapa korjata jopa voimakas kaarevuus. Ulkopuolella ei ole arpia, koska kirurgi työskentelee pienen viillon kautta nenänonteloon. Tätä tekniikkaa käytetään silloin, kun rusto ei ole kasvanut kunnolla vakavan vamman jälkeen tai jos kaarevuus on liian voimakas eikä sitä voida poistaa muilla keinoilla. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Kun kaikki tarvittavat manipulaatiot suoritetaan, käytetään kosmeettisia saumoja, ja potilas kuluttaa ensimmäiset päivät sairaalaan.
- Endoskooppinen septoplastia. Hellävaraisempi menetelmä, jolla voit poistaa pieniä alueita rustokudoksesta. Se voidaan suorittaa poliklinikalla paikallispuudutuksessa. Endoskooppi työnnetään potilaan nenään, jonka päähän laser on kiinnitetty. Se palaa ylimääräisen kankaan kerroksen kerroksittain. Kaarevuuspaikalla on vain pieni palovammo. Potilas jätetään yön yli lääkintähenkilöstön valvonnassa vain, jos on verenvuotoa tai muita komplikaatioita. Jos kaikki on hyvin, hän saa suosituksia siitä, miten palovammoja käsitellä laserin jälkeen, mitä varotoimia kotiin tulee. Kuntoutusjakso on useita päiviä, mutta 2-3 päivän ajan voit mennä töihin.
- Laser-kondroseptoplastia. Vielä nykyaikaisempi ja vähemmän traumaattinen menetelmä, kuinka korjata nenän väliseinän kaarevuus. Laserin avulla nenärustoa kuumennetaan niin paljon, että se muuttuu pehmeäksi ja joustavaksi. Nyt nenän väliseinälle voidaan antaa oikea muoto. Tulos kiinnitetään asettamalla nenäön öljyyn liotettujen tamponien väliseinän uusi asento. Menettely on niin yksinkertainen ja turvallinen, että parin tunnin kuluttua potilas menee kotiin.
Kuten muidenkin vakavien toimenpiteiden yhteydessä, näiden toimenpiteiden suorittamiseen liittyy useita vasta-aiheita. Kategoriset ovat: kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt, raskaus, onkologia.
Et voi suorittaa mitään kroonisten sairauksien pahenemista, nenän särkyjen röyhtäistä tulehdusta, akuutteja hengitystie- ja virussairauksia. Kuukautisten aikana kipuherkkyyden kynnys nousee ja verenvuotoriski kasvaa.
Kuntoutusaika
Jos kaikki manipulaatiot suoritetaan laadullisesti, kokeneen asiantuntijan käsissä ja steriliteetin noudattamisessa, paraneminen tapahtuu melko nopeasti. Rhinoplastian jälkeen aktiivinen elpymisaika on enintään 3 viikkoa, laserkorjauksella - jopa useita päiviä.
Aktiivisen kuntoutuksen aikana on välttämätöntä seurata huolellisesti nenäontelon puhtautta, jotta infektio ei pääse sinne, eikä verenvuoto avaudu, ja ottaa antibiootteja ja muita lääkkeitä, jos ne on määrätty. Kuukauden kuluessa interventiosta on tarpeen:
- yritä koskettaa nenääsi mahdollisimman vähän;
- välttää aktiivista liikuntaa, pallopelejä, kontaktiurheilua;
- Vältä äkillisiä lämpötilan ja ilmanpaineen muutoksia;
- älä yritä ylikypsätä eikä koskettaa hengityselinten potilaita;
- valvoa huoneen lämpötilaa ja kosteutta;
- älä nuku kasvot, jotka on haudattu tyynyyn;
- yritä poistaa ulkoisten ärsyttävien ja allergeenien vaikutukset.
Jos nämä edellytykset täyttyvät, kuntoutusjakso on paljon nopeampi, ja komplikaatioiden riski on vähäinen.
Kuten näette, tällaisissa toiminnoissa ei ole mitään kauheaa. Tärkeintä on valita kokenut asiantuntija, joka valitsee optimaalisen menetelmän ongelman ratkaisemiseksi ja suorittaa sen laadullisesti. Tulos säilyy elinaikana tai kunnes nenän väliseinä on loukkaantunut uudelleen.
Menetelmät ja menetelmät leikkauksen suorittamiseksi kaarevan nenän väliseinän korjaamiseksi
Nenän väliseinän kaarevuus aiheuttaa nenälihaksen sairauksia, heikentää hengitystä. Nenän väliseinän korjaaminen tai oikaiseminen itsestään on lähes mahdotonta. Mutta MLA: n politiikan mukaan se on mahdollista lähes kaikissa klinikoissa.
TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>
Vapaiden klinikoiden kohdalla harjoitetaan tehokkaita, mutta hieman vanhentuneita korjausmenetelmiä, joilla on useita mahdollisia komplikaatioita. Yksityisissä moderneissa lääketieteellisissä keskuksissa käytetyistä nykyaikaisista menetelmistä erottuu endoskooppisen korjauksen ja laserseptoplastian menetelmä.
Nenän väliseinän leikkauksen korjaus
Useimmissa tapauksissa käytetään kaarevaa väliseinää leikkaamalla. Tämä johtuu siitä, että ihmisen nenän väliseinä koostuu luu- ja rustokudoksesta, jota on vaikea kohdistaa ilman leikkausta.
Nenän väliseinän kaarevuuden eliminointia, suoristamista kutsutaan septoplastiseksi. Tämä kirurginen toimenpide on määrätty vakavaan kaarevuuteen, joka häiritsee normaalia hengitystä.
Toiminta voidaan toteuttaa useilla tavoilla:
- submukosaalinen resektio;
- endoskooppinen korjaus;
- laser-suoristus;
- osion poisto.
Toiminta tapahtuu kahdella tavalla:
Toiminnan kokonaiskesto on 0,5-2,5 tuntia valitun menetelmän ja kaarevuusasteen mukaan. Vain nenän väliseinän havaittavat epämuodostumat on suoristettu.
Ennen leikkausta potilaalle on tehtävä useita tutkimuksia:
- nenän väliseinän käyrän tutkiminen radiografian avulla;
- lääkärin ja hammaslääkärin suorittama tutkimus;
- laboratorioveren testi;
- sydänfilmi;
- fluorografiaan.
Kaikilla kirurgisen toimenpiteen menetelmillä on kiistaton etu:
- suoristusseinä parantaa nenän ulkonäköä;
- hengitys on palautettu;
- uudelleenkäytön todennäköisyys on vähäinen.
Muita suoristuskeinoja ei ole leikkauksen lisäksi. Kotona voit parantaa vain vähäistä kaarevuutta. Voit tehdä tämän käyttämällä erityisiä hierontaa, pyykkipiirejä ja perinteistä lääketieteen, joiden avulla hengitys paranee.
Jotta saataisiin selvä parannus, sinun tulee pyytää apua asiantuntijoilta. Lisäksi nenän väliseinän suoristus suoritetaan maksutta OMS-politiikan mukaisesti lähes kaikissa poliklinikoissa.
Submukosaalinen resektio
Submucosa-resektiomenetelmää on käytetty pitkään. Septoplastia suoritetaan yleisanestesiassa. Se luonnehtii arpien ja arpien puuttumisen ihon alitulehdusta, koska väliseinän suoristamiseksi käytetään vain pientä viiltoa.
Submucous resection -menetelmä on luokiteltu tehokkaimmaksi. Sitä käytetään myös vammojen ja murtumien aiheuttamiin vakaviin muodonmuutoksiin. Toimenpiteen jälkeen asetetaan ommel, ja potilaalle tehdään päivähoito.
Toiminta etenee seuraavasti:
- Anteriorisen väliseinän limakalvossa tehdään viilto.
- Ruston koko paksuus leikataan ja erotetaan perikarpista ja limakalvosta.
- Vain ruston yläosa on 1-1,5 cm leveä ja loput poistetaan.
- Vasaran ja taltan avulla väliseinän luinen osa poistetaan.
- Toimenpiteen seurauksena säiliöstä jää 2 kerrosta limakalvoa; periosteum, joka yhdistää ja kiinnittää fuusioon tamponien kanssa; perikondriumia.
Ompeleet eivät ole päällekkäisiä, mutta toipuminen vie paljon aikaa - 2-3 viikkoa. Submukosaalinen resektio on melko traumaattinen ja voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka johtuvat väliseinän kiinteän pohjan lähes täydellisestä poistamisesta.
Submucous resektion jälkeen väliseinä on arpikudos, joka aiheuttaa limakalvon trofismin ja suojatoiminnon menetyksen. Mahdollisista komplikaatioista huolimatta tätä menetelmää harjoitetaan useimmiten, koska se ei vaadi kalliita laitteita.
Endoskooppinen korjaus
Endoskooppisten muovien avulla nenän väliseinä korjataan kokonaan tai sen yksittäiset kudokset ja luun osat korjataan. Joka tapauksessa toiminta yleisanestesiassa.
Toimenpiteen suorittamiseksi käytetään endoskooppia - erityistä instrumenttia, jossa on pienoiskamera, jonka avulla kirurgi voi nähdä koko toimivan tilan. Toiminnan kesto määräytyy monimutkaisuuden mukaan, mutta kestää enintään 40 minuuttia.
Toiminnan järjestys on seuraava:
- potilaalle annetaan anestesiaa;
- toiminta-alue käsitellään antiseptisillä liuoksilla;
- suorittaa nenän viillon sisältä;
- ne esittävät endoskoopin ja korjaavat kaikki nenän väliseinän viat ja poikkeamat;
- tarvittavien toimenpiteiden suorittamisen jälkeen haavat käsitellään erityisin keinoin ja väliseinä kiinnitetään vatsaan;
- potilas tuodaan eloon.
Endoskooppisessa septoplastiassa on useita lajikkeita, joilla on omat ominaispiirteensä väliseinän kaarevuuden korjaus:
- vasotomia;
- RR-tekniikka;
- autograftin uudelleensijoittamisella.
Vasotomian tapauksessa valitaan operatiivinen menetelmä nenän limakalvon ja luun osien välissä olevien astioiden leikkauspisteellä. Tällä tavoin limakalvot pienenevät, turvotus poistetaan ja nenän sinukset vähenevät. Tämän menetelmän avulla voit parantaa hengitystä. Endoskooppinen septoplastia, jossa on vasotomia, erottuu nopeudella - menettely kestää enintään 10 minuuttia. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa.
RR-tekniikkaa käyttävällä menetelmällä potilaan nenän väliseinän rustokalvo kuoritaan. Käytön jälkeen, enintään 30 minuuttia paikallispuudutuksessa, käytetään ompeleita.
Auto-rustojen uudelleensijoittamismenetelmä sisältää kaarevan ruston uudelleen järjestämisen. Uudelleen istutuksen jälkeen rusto on kiinnitetty erityisiin silikonipihoihin. Tällä menettelyllä normaali hengitys palautetaan potilaaseen, jolloin nenäsiirron ongelmat poistuvat.
Auto-ruston uudelleen istutuksen jälkeen palautuminen kestää noin 2 viikkoa. Elvytysjakson aikana on suositeltavaa välttää vakavaa fyysistä rasitusta.
Cristotomy-laser
Nykyaikaisempi menetelmä nenäseinän suoristamiseksi on laserseoplastia, joka perustuu lasersäteiden käyttöön. Lasereiden avulla tehdään pieni viilto ja rustoa säädetään.
Nenän väliseinän suoristamisen lasermenetelmän ansiosta infektioriski pienenee, koska se on bakterisidinen lasersäteilyllä. Toiminta kestää alle 2 tuntia, jos tekijöitä ei ole. Lasertarkistuksen suorittamiseksi potilaalle on tehtävä neuvonta asiantuntijan kanssa ja laitteistotesti.
Nenän väliseinän kaarevuuden suoristusmenetelmä on seuraava:
- Potilaalle annetaan yleinen tai paikallinen anestesia. Se määräytyy potilaan yleisen tilan ja anestesiologin päätöksellä tehdyn septumien muodonmuutoksen vakavuuden perusteella.
- Laserin avulla suoritetaan nenän limakalvon leikkaus. Kun viillot suoritetaan, leikkauksen reunojen ja seinien koagulointi suoritetaan verenvuodon estämiseksi.
- Onko pehmeiden kudosten erottaminen.
- Suorittanut epämuodostuneiden ruston alueet.
Jos laser-korjaus tehdään, älä tarvitse ommella. Tämä on tärkeää, koska haava on varautunut laserilla, ja verenvuodon ja infektion todennäköisyys elpymisen aikana poistuu.
Partition poistaminen
Menetelmä muodonmuutetun väliseinän poistamiseksi on yleistä. Väliseinän poistaminen suoritetaan vahvimpien ulkoisten vaikutusten jälkeen:
- murtuma;
- siirtymä;
- vakava vamma
Tämä poistaa osan kudoksesta tai kokonaan koko osion:
- Osittainen poisto sisältää leikkaamisen pienen osan kaarevasta rustokudoksesta ja limakalvopinnasta. Tällä menetelmällä potilaan terveydentila paranee ja hengitys normalisoituu.
- Täydellinen poistaminen liittyy koko deformoidun alueen eliminointiin. Tätä varten potilaalle suoritetaan yleinen anestesia. Täydellisen poistamisen jälkeen pienet kosmeettiset ompeleet ovat todennäköisiä. Tämä septoplastian menetelmä palauttaa nenän toiminnan ja vähentää nenän limakalvon kasvua.
Sekä nenän väliseinän täydellinen että osittainen poistaminen suoritetaan ilmaisissa julkisissa sairaaloissa ja yksityisissä klinikoissa.
Postoperatiivinen aika
Kaarevan väliseinän suoristus kirurgisella toimenpiteellä ei ole viimeinen menettely hengityksen palauttamiseksi. Elvytysjakson aikana, joka kestää 1-2 viikkoa riippuen toimintatavasta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, on tarpeen huolehtia itsenäisesti hoidetusta alueesta ja hoitaa hoito.
Postoperatiiviset menettelyt kotona pyrkivät tehokkaasti palauttamaan ja poistamaan mahdollisten komplikaatioiden riskin:
- kivun tunteet;
- hengitysvaikeudet;
- nenän sinuskudoksen turvotus.
5-6 vuorokautta potilas on määrätty lepoajaksi. On suositeltavaa välttää fyysistä rasitusta, kieltää käynti kylpyammeessa ja saunassa, syödä kiinteää ruokaa.
Potilaan nenäontelon leikkauksen jälkeen on mahdollista verenvuotoa. Aseta tamponit nenän onteloon estääkseen ne käytön jälkeen. Kivun vähentämiseksi käytetään antibioottisilla aineilla kyllästettyjä erityisiä hemostaattisia tamponeja. Yleensä ne poistetaan päivästä operaation jälkeen. Joissakin tapauksissa potilaalle voidaan määrätä niiden käyttö useita päiviä, kunnes täydellinen verenvuoto pysähtyy.
Lääkäri määrää erityisen kerma-aineen käytön nopeuttamaan turvotusta ja turvotusta. Esimerkiksi Levomekol-kerma ulkoiseen käyttöön määrätään aamulla ja illalla.
Hengityksen helpottamiseksi lääkärit määrittävät merisuolaan perustuvia ratkaisuja. Pesu suoritetaan useita kertoja päivässä ruiskulla tai päärynän muotoisella ilmapallolla. Suositeltavat työkalut:
johtopäätös
Jos nenän väliseinän kaarevuudesta johtuva hengitysprosessi rikotaan, kirurginen toimenpide on määrätty. On olemassa monia erilaisia menetelmiä, mukaan lukien laserlaitteiden käyttö, mutta useimmille potilaille on kaikkein helpoin käyttää vanhoja - osittainen tai täydellinen väliseinän poistaminen, submukosaalinen resektio.
Toimenpiteen jälkeen on olemassa toistuvien rikkomusten vaara, vaikkakin pienellä todennäköisyydellä. Onnistuneen leikkauksen jälkeen potilaan on hoidettava itsensä ja noudatettava asiantuntijoiden ohjeita.
Kaikki on nenäseinän suoristus. Käyttö, merkinnät, hinta
Nenän väliseinän suoristus (lääketieteellisessä terminologiassa nimi "septoplastia") on kirurginen toimenpide kaarevalla pystysuoralla levyllä, joka jakaa nenäontelon kahteen puolikkaaseen ja joka koostuu luusta, rustosta ja kalvosta.
Tämä on yksi yleisimmistä operaatioista ENT-lääkärin käytännössä. Se suoritetaan tiukkojen lääketieteellisten käyttöaiheiden mukaisesti potilailla, joilla on nenän hengitysvaikeuksia.
Rakenne ja anatomia
Tämä rakenne koostuu ruston ja luun osista. Rustoinen osa muodostaa väliseinän etuvyöhykkeen, jonka vuoksi se on joustavampi ja sillä on suhteellinen liikkuvuus etenkin eteisen alueella. Keski- ja takakappaleet muodostuvat luukudoksesta.
Väliseinän lopullinen muodostuminen ja luutuminen tapahtuu 10-12 vuotta, minkä jälkeen se kasvaa edelleen vain luiden vyöhykkeiden vuoksi. Nämä kaksi osaa kasvavat eri tavoin, joten rinnat ja piikit näkyvät usein ruston ja luun risteyksessä.
Syyt nenän väliseinän poikkeamaan
Tilastotietojen mukaan ihmiset, joilla on täysin tasainen osio, eivät koskaan tapahdu. Suurimmalla osalla väestöstä se on vaihtelevassa määrin sakeutumista, piikkejä ja mutkia.
Tällainen epämuodostuma diagnosoidaan jo nuoruusiässä, kun lapsen voimakas kasvu tapahtuu. Mikä voi aiheuttaa tämän ongelman:
- Levyn eri osien epätasainen kasvu on yleisin syy.
- Traumaattinen vamma, joka aiheuttaa epämuodostumia.
- Kompensoiva kaarevuus kroonisen hypertrofisen nuhan, kasvaimen tai vierasrungon läsnä ollessa nenän ontelossa.
- Synnynnäinen kaarevuus, joka liittyy loukkaantumiseen kulkuaikana synnytyskanavan kautta tai kallon luiden epänormaali kehittyminen synnytysjaksolla.
Toinen yleisin syy on nenävamma, ja useimmat ihmiset eivät edes muista, miten he saivat sen. Tällaisia mustelmia ja vammoja esiintyy säännöllisesti lapsilla, he eivät ilmene muiden oireiden kuin pienen turvotuksen yhteydessä, ja sitten kasvavat itsensä yhdessä, mikä aiheuttaa muodonmuutoksia ja luun piikkejä.
Potilaat eivät useinkaan ymmärrä, jos lähes kaikilla ihmisillä on kaareva väliseinä, kannattaa kiinnittää huomiota tähän ja mikä voisi olla vaarallista tällaisessa tilassa.
Vaikka tämä epämuodostuma on yleistä, ongelmia voi syntyä vain, jos se häiritsee normaalia fysiologista nenän hengitystä. Mitä tämä ehto voi johtaa:
Indikaatiot nenän väliseinän kohdentamista varten
Deformoidun luulevyn korjaus nenässä tapahtuu vain silloin, kun se estää henkilöä elämästä normaalia elämää ja aiheuttaa siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä:
- Jatkuva ruuhka, joka ei liity kylmään tai allergiaan.
- Komplikaatioiden esiintyminen keskikorvasta (krooninen suppuratiivinen otitis media).
- Paranasaalisten poskionteloiden krooninen tulehdus, kun kaarevuus estää normaalin sisällön ulosvirtauksen.
Onko toiminnan arvoinen, jos tällä hetkellä on selvä puolue, mutta valituksia ei vielä ole?
Joillakin potilailla, joilla on voimakas dislokaatio, nenän toinen puoli hengittää hyvin, ja ne sopeutuvat tähän tilaan ilmaisematta hengitysvaikeuksia.
Iän myötä kudosten kompensointikyky heikkenee ja valitukset voivat näkyä, mutta lääkäri ei enää ota vastuuta toiminnasta iän ja vasta-aiheiden vuoksi.
Jos on vakava puolueellisuus, se on parempi suorittaa septoplastiaa nuorena iässä odottamatta ongelmia.
Potilaiden valmistelu ennen leikkausta: tutkimukset ja analyysit
Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden tapaan kaarevan väliseinän korjaus edellyttää vakavaa esikäsittelyä:
- PPN: n (sinusien) tai CT: n (tietokonetomografia) säteilykuva. Paranasaalisten poskionteloiden tilan ja nenäontelon rakenteellisten piirteiden selvittämiseksi.
- Yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit, veri sokerille.
- Veren biokemiallinen analyysi.
- Koagulogrammi (veren hyytymisen indikaattorit).
- Verikoe ryhmälle ja reesukselle.
- Fluorografia ja terapeutin suorittama tutkimus.
- Testit syfilisille, HIV: lle ja hepatiitille.
Jos potilaalla on samanaikaisia sairauksia, asiantuntijan on annettava suosituksensa leikkauksen mahdollisuudesta.
Tarkka luettelo tutkimuksista ja analyyseistä riippuu klinikasta, johon potilas kääntyi.
Vasta
- Veren hyytymisjärjestelmän sairaudet ja häiriöt.
- Vaikeat dekompensoidut sisäelinten sairaudet.
- Psyykkinen sairaus ja poikkeavuudet.
Suhteellinen vasta-aihe on potilaan ikä. Niinpä tätä muutosta ei käytetä vasta 18-vuotiaana, mutta erityistapauksissa se voidaan suorittaa 7-vuotiasta lapsesta.
55-60 vuoden kuluttua he myös yrittävät olla tekemättä septoplastiaa, mutta jos on vakavia oireita ja potilaan terveys sallii, lääkäri voi ottaa riskin. Älä tee septoplastiaa ja raskauden aikana.
Miten suoristaa nenän väliseinä: septoplastia
Toimenpide toteutetaan otorinolaryngologian laitoksella. Ennen väliintuloa tapahtuvaa yötä potilaan ei pitäisi syödä, sen annetaan juoda vettä.
Septoplastia on sallittua paikallisen anestesian (anestesian) ja yleisesti. Molemmilla anestesiatyypeillä on etuja ja haittoja, joten tämä ongelma on ratkaistava yhdessä hoitavan lääkärin kanssa, joka tuntee ongelman ominaisuudet ja siihen liittyvät sairaudet.
Jos potilas valitsee paikallispuudutuksen, hänelle annetaan tunti ennen hoitoa rauhoittavia aineita.
Miten toiminta itse
Klassinen septoplastia menee näin:
- Lääkäri vapauttaa nenäontelon anestesialiuoksella (lidokaiini ja muut).
- Ruiskuttamalla anestesialiuos injektoidaan limakalvoon.
- Suorittaa leikkauksen kaarevimmalta puolelta ja alkaa hitaasti kuorittaa limakalvoa ja perichondriumia, anestesoimalla tarvittaessa.
- Korostaa nenän rustoa ja poistaa sen. Sitten tulee väliseinän luunosa.
- Taltta tai vasara iskee harjan tai piikin, joka aiheutti kaarevuuden.
- Viilto on ommeltu ja sideharso asetetaan sieraimiin, jotka kiinnittävät väliseinän keskiasentoon ja edistävät verenvuodon lopettamista.
Itse interventio kestää noin tunnin keskimäärin riippuen anestesian tyypistä ja potilaan väliseinän ominaisuuksista.
Septoplastian tyypit ja menetelmät
Jokainen osio on ainutlaatuinen, joten klassiseen toimintaan tehdään erilaisia muutoksia.
Lisäksi nykyaikaisen teknologian kehittäminen mahdollisti deformaation korjaamisen laserilla ja endoskoopin avulla.
Klassista septoplastiaa on monenlaisia: korjaus, säästäminen ja pyöreä resektio, ja muut. Kaikki nämä kirurgiset toimenpiteet eroavat toisistaan rustojen määrän mukaan.
Nenän väliseinän laserin suoristus
On olemassa kaksi tapaa:
Septochondrokorrektsiya laser. Pidettiin klinikalla. Laser lämmittää väliseinän rustoa, rusto muuttuu pehmeäksi ja muoviksi. Hänelle annetaan haluttu muoto ja kiinnitetään tamponeilla.
Tämä veroton, vähävaikutteinen interventio, joka voi vain auttaa käyristymässä ruston osassa. Monille potilaille se ei ole sopiva, koska ongelmat syntyvät juuri väliseinän luun osassa.
Mitä endoskooppinen väliseinän kohdistaminen tarkoittaa?
Endoskoopin (erityinen videolaitteisto) mukaisen toiminnan avulla voit tutkia ja tutkia perusteellisesti nenän syvien osien kaarevuutta.
Tavanomaisessa septoplastiassa sitä käytetään harvoin. Sitä käytetään usein yhdessä useiden kirurgisten toimenpiteiden kanssa, esimerkiksi jos tarvitset septoplastiaa ja sinusotomia.
Mitä operaatioita voidaan yhdistää nenän väliseinän kohdalle
Epämuodostumisen eliminointi ei vaikuta ulkoiseen nenään, joten jos potilas on huolissaan haara- tai muista ongelmista, niin septoplastia voidaan yhdistää:
- muovinen ulkoinen nenä;
- polyyppien ja vieraiden kappaleiden poistaminen;
- alhaisempi keuhkoputki (yli-nenäkartioiden poistaminen hypertrofisen nuhan kanssa);
- sinusotomy. Kirurgia kroonisten prosessien eliminoimiseksi paranasaalisissa nilkoissa.
Postoperatiivinen aika
Mitä odottaa toiminnan päättymisen jälkeen ja tamponit sijoitettiin nenään:
Milloin voin poistaa tamponin? Keskimäärin 2-3 päivän kuluttua potilailla, joilla on taipumus verenvuotoon, ne voivat kestää jopa viikon. Vain lääkäri poistaa ne mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.
Sattuuko se tamponien poistamista? Tämä menettely on epämiellyttävää, koska jos pyyhkeet ovat sideharsoa, ne kuivuvat limakalvolla ja aiheuttavat kipua, kun ne alkavat saada. Voit välttää tämän liottamalla ne molemmin puolin vetyperoksidilla.
Lisääntyminen leikkauksen jälkeen menee nopeammin. Tamponien poistamisen jälkeen potilaalle määrätään kaatamaan suolaliuos tai öljy (A-vitamiinin, E-vitamiinin jne. Öljy) nenän limakalvon parantamiseksi nopeammin.
Kuukauden aikana nenästä voi vapautua verisiä kuoria, mutta turvotus putoaa 12-14 päivän kuluttua, ja täysi nenän hengitys palautuu.
Kuinka paljon nenä paranee korjauksen jälkeen? Se riippuu potilaan kudosten ominaisuuksista, mutta keskimääräinen kuntoutus on kuukausi. Lopputulos arvioidaan 3-4 kuukautta interventiosta. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Miten välttää komplikaatioita leikkauksen jälkeen
Mitä komplikaatioita voi esiintyä septoplastian jälkeen:
- verenvuoto;
- adheesioiden muodostuminen;
- infektio ja leikkauksen jälkeisen haavan tulehdus;
- hematooma (veren kertyminen suljetussa ontelossa);
- arvet;
- väliseinän rei'itys (rei'itys).
Jokainen näistä komplikaatioista vaatii erilaisia toimenpiteitä:
- Kun verenvuoto injektoidaan hemostaattisesti.
- Kun piikit leikkaavat ne skalpellilla.
- Kun infektiot on määrätty antibiootteja.
- Suorita hematoma-lävistys ja kiinnitä paine.
Taattua välttää komplikaatioita ei voi olla, ja vähentää niiden todennäköisyyttä voi vain noudattamalla kaikkia lääkärin määräyksiä järjestelmän ja hoidon jälkeen leikkauksen.
Kustannukset ja arviot
Miten selvittää, kuinka paljon se maksaa osion tasolle. Jos potilaalla on merkkejä, tämä toimenpide suoritetaan maksutta valtion klinikoilla.
Yksityisissä rakenteissa hinta riippuu oppilaitoksen tasosta, henkilöstön pätevyydestä, oleskelun kestosta, anestesian tyypistä ja toimenpiteen monimutkaisuudesta. Kustannukset alkavat 35 tuhatta ruplaa ja enemmän.
Potilaiden katsaukset eri foorumeilla ovat erittäin kiistanalaisia. Joku on tyytyväinen tavanomaiseen julkiseen sairaalaan, toiset neuvoo vain yksityisiä, ja joku sai vaikeuksia ja rohkaisee ihmisiä olemaan toistamatta virheitään. Potilaan on tehtävä päätös ja neuvoteltava lääkärin kanssa.
Alain 25-vuotias: Tasoitusoperaation jälkeen hengitys palasi vain kuukauden ajan. Menin lääkäriin, osoittautui, piikkejä ilmestyi, minun piti leikata ne. Sen jälkeen hengitin hyvin.
Sergei, 34-vuotias: Hän teki sekä ulkoisen nenän että suoristuksen heti, koska vamman jälkeen oli ongelmia. Ensimmäinen viikko operaation jälkeen on tietenkin vaikeaa, mutta nyt olen tyytyväinen tulokseen.
Miten suoristaa nenän väliseinä kotona
Jos potilas ei hengitä nenää ja syy tähän on kaareva väliseinä, ei mitään liikuntaa korjata. Vahvistaa itsenäisesti nenän lihaksista kehystä, voit tehdä voimistelua, mutta se ei vaikuta muodonmuutokseen.
Nenäharjoitusten kompleksin tarkoituksena on korjata ulkoinen muoto ja auttaa pitämään sen joustavana ja kauniina (voimistelu Madgio).
Nenän väliseinän poisto
Tällaista toimintaa ei ole olemassa. Joskus tämän nimen alla olevat potilaat viittaavat ruston poistamiseen nenässä, joka suoritetaan klassisen septoplastian avulla.
Klassisen toiminnan kustannukset ilman laseria ja endoskooppia alkavat 30 000 ruplaa yksityisissä klinikoissa. Julkisissa laitoksissa se suoritetaan maksutta, jos on näyttöä.
Kaikki tiedot nenän väliseinän suoristamisen menettelyistä
Nenän väliseinän suoristus tai, jos puhutaan lääketieteellisellä kielellä, septoplastia on erityinen kirurginen toimenpide, jolla korjataan pystysuoraan taivutettu nenälevy. Tämä levy jakaa nenän kahteen yhtä (ihanteellisesti) osaan. Se koostuu useista osista. Niiden joukossa on: luun rusto ja kalvo. Toimenpide nenän väliseinän suoristamiseksi on eräänlainen ENT: n suorittama esteettinen leikkaus.
Tällaisen toiminnan suorittaminen ilman lääketieteellisiä merkintöjä ei välttämättä ole mahdollista. Lisääntynyttä huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on nenä hengitysvaikeuksia. Itse asiassa tapahtuman kosmeettinen versio tapahtuu, ja sen saatavuus niille, jotka haluavat, on melko korkea.
Miksi on kaarevuus
Tilastot osoittavat, että suora nenän väliseinä on lähes olematon. Liian usein nenälevyllä (endotiinilla) on erilaisia paksunnoksia, piikkejä ja taivutuksia.
Lääketieteen kannalta kaikkein voimakkaimmat ja vaarallisimmat epämuodostumat havaitaan kuitenkin 10–16-vuotiaina. Tällä välin kuuluu erityisen voimakas organismin kehittyminen. Tarkastellaan tarkemmin syitä, jotka voivat aiheuttaa nenän väliseinän poikkeaman:
- Yleisin on seuraava: nenän väliseinän yksittäisten osien epätasainen kehitys;
- Yrttien hankinta ja nenän alueen vahingoittuminen, jonka seurauksena voi olla muodonmuutos;
- Kroonista nuhaa, kasvaimia tai vieraita elimiä nenäontelossa olevilla potilailla voi olla myös kaarevuus;
- Joskus (hyvin harvoin) kaarevuus voi olla synnynnäinen. Toisin sanoen se olisi voitu saada epäasianmukaisella siirtymällä syntymäkanavan läpi ja ongelmia kranian kehityksessä kohdun aikana.
Usein lapsuudessa saadut vammot ovat pieniä edemoja. Turvon alla voi olla tuhoutunut tai vaurioitunut väliseinä, joka myöhemmin tietysti kasvaa yhdessä, mutta todennäköisimmin tulevaisuudessa tuntuu - hengitysvaikeuksia tulee olemaan.
Väliseinävirheet johtavat usein:
- Nenäontelon krooninen tulehdus ja poskiontelot. Muodostunut alue ärsyttää limakalvoa ja aiheuttaa turvotusta. Ne puolestaan edistävät tulehdusprosessien kehittymistä;
- Haju tunne. Edeema edistää myös atrofisten prosessien esiintymistä hajuhermossa. Samalla potilaat valittavat hajun immuniteetista;
- Ulkonäkö päänsärkyä ja migreeni. Riittämätön hapen saatavuus aiheuttaa usein levottomuuden aiheuttamaa päänsärkyä.
Muiden nenän levyn kaarevuuden aiheuttamien vaikutusten joukossa voi olla kuulovamma, yön kuorsa. Tiheä merkki vaarallisesta kaarevuudesta voi olla myös yön tukehtuminen. Niiden kanssa tärkeintä ei ole viivästyttää ongelmaa ja käänny lääkärin puoleen.
Indikaatiot suoristus
Leikkauksen suoristamiseen tarvittava leikkaus on hyödyllinen potilaille, joilla on:
- Nenän tukkoisuus, jonka oireet eivät liity vilustumiseen tai allergiaan;
- Keskikorvan komplikaatiot (otiitti);
- Tulehdukset.
Joissakin tapauksissa kaarevuus vaikuttaa vain yhteen sieraimeen. Kasvun ja kehityksen prosessissa nenän kudokset menettävät kuten kaikki muutkin kimmoisuutensa ja regeneratiivisen kykynsä, mikä voi aiheuttaa joitakin komplikaatioita. Siksi ainakin pienien kaarevuusviitteiden läsnä ollessa on suositeltavaa, että toimintaa ei viivästetä.
Valmistelutoimet
Preoperatiivisen valmistuksen vaiheet voivat olla seuraavat:
- Kaikenlaiset analyysit: virtsa, sokeri- ja yleinen biokemia;
- Fluorografian tekeminen;
- Paranasaalisten poskionteloiden tai tomografian röntgenkuvaus tietokoneella.
AIDS: n tai HIV: n, hepatiitin kaltaisten sairauksien läsnä ollessa asiantuntijoiden tulisi esittää useita suosituksia kirurgiseen interventioon.
Lisävaatimukset, jotka asetetaan ehdokkaille operaatioon, ovat:
- Kroonisten infektioiden pahenemisvaiheiden puuttuminen;
- Naisille - vähintään viikon ajan ennen kuukautisia tai sen jälkeen. Ei ole suositeltavaa suorittaa interventiota kuukautisten aikana;
- Useiden tulehduskipulääkkeiden lopettaminen.
- Jos mahdollista, päästä eroon kasvaimista nenässä
Vasta
Nenän vahingoittunutta seinää ei ole kohdennettu, jos:
- Sairaudet ja toimintahäiriöt, jotka liittyvät riittämättömään veren hyytymiseen;
- Vakavat dekompensoidut sairaudet;
- Mielenterveys.
Toimintoa ei yleensä suoriteta ja ikärajoituksia. Näin ollen alle 18-vuotiaille henkilöille tällainen interventio on kielletty. Myös 55-60-vuotiaille voidaan evätä samanlainen operaatio väliseinän suoristamiseksi. Tapaukset ovat poissuljettuja, kun leikkaus johtuu vakavista hengenvaarallisista komplikaatioista tai sillä edellytyksellä, että potilaan terveys sallii leikkauksen väliseinän.
Suoristus
Toimintaa voidaan nyt suorittaa paitsi perinteisellä, kirurgisella menetelmällä, jossa käytetään anestesiaa, skalpeleja ja muita työkaluja, mutta myös eri tavalla. Siten laserin suoristusprosessi on vaihtoehto leikkauskohteille ja anestesialle.
On syytä muistaa, että laserin interventio on mahdollista rusto-osan pienillä muodonmuutoksilla. Vakavammissa tapauksissa sen käyttömahdollisuus on epäkäytännöllistä, koska halutun vaikutuksen saavuttamiseksi se ei toimi. Kirurgisen toimenpiteen klassisessa versiossa: nenäontelon anestesia - anestesia-aineen käyttöönotto - leikkaus - ruston valinta ja poistaminen - piikin tai harjan poistaminen, joka aiheuttaa vääristymiä tai muodonmuutoksia - viillon pistäminen. Lisäksi sieraimiin asetetaan sideharsoa, jotta väliseinä kiinnitetään haluttuun asentoon. Laserin kanssa työskentelyn yhteydessä toiminta etenee periaatteen mukaisesti: osion lämmitys on halutun muodon muodostuminen.
Miten kohdistaa nenän väliseinä ilman leikkausta?
Tietenkin ei ole varsin hyvä, jos sinulla on kaareva nenän väliseinä, mutta se, että tämä vika havaitaan 90%: lla maailman väestöstä, voi toimia jonkinlaisena lohdutuksena. Se ei ole aina mahdollista huomata tai tuntea tätä, mutta joillekin ihmisille nenän väliseinän viat voivat merkittävästi vaikeuttaa hengitystä, aiheuttaa jatkuvaa nuhaa ja epämukavuutta.
Kaarevuus on poikkeama nenän väliseinän nenästä normaalista sijainnista, yleensä sen siirtymisestä mihin tahansa suuntaan kasvojen keskilinjaan nähden.
Toinen väliseinävirhe on perforaatio, joka on pieni reikä nenän väliseinään, mikä häiritsee merkittävästi normaalia hengitystä.
Miten lievittää tai poistaa nenän väliseinän poikkeaman oireet?
Näitä vikoja hoidetaan lääketieteellisissä toimistoissa, mutta on olemassa menetelmiä, joilla korjataan vikoja, joita voidaan tehdä itsenäisesti kotona.
Esimerkiksi, jos sinulla on kylmä, voit käyttää lääketieteellisiä nenän tippoja, mutta parannuksen puuttuessa on parempi käydä ENT-lääkärillä viikon ajan.
Kotona kannattaa säilyttää normaali kosteus, käytä ruiskua nenästä säännöllisesti suolaliuoksella. Ainakin väliaikaisesti on välttämätöntä luopua tuotteista, jotka sisältävät mahdollisia allergeeneja. Näitä ovat esimerkiksi kalat, suklaa sekä tuotteet, jotka sisältävät huomattavan määrän säilöntäaineita ja lisäaineita.
Ennen kuin jatkat mitään terapeuttisia toimia, kysy itseltäsi useita vahvistuskysymyksiä:
- missä kaudella ja säännöllisesti sinulla on niska?
- Onko sinulla kasvojen alueella kipua, erityisesti nenä?
- Tunnetko jotain muuta epämukavuutta kylmän lisäksi?
- Onko sinulla kuumetta kylmällä?
- Onko sinulle helppoa hengittää yöllä?
Vastaa näihin kysymyksiin ja jos saat vähintään kaksi positiivista vastausta, ota yhteys lääkäriin.
Toisin sanoen kotona on mahdollista lievittää tai poistaa nenän väliseinän kaarevuuden oireet, ja on monia tällaisia menetelmiä. Esimerkiksi lääkärit eivät suosittele räjäyttämään nenäsi voimakkaasti, kun sinulla on huono kylmä. Lisäksi on mahdollista hoitaa nenän väliseinän kaarevuutta sisältävä nuha erityisten liuosten avulla, jotka pehmentävät nenän läpivientejä.
Kaarevan nenän väliseinän korjaus
Kuitenkin kaarevan nenän väliseinän korjaaminen kotona keskimääräisen henkilön kotona ei tietenkään onnistu. Lääkärin tulisi tutkia, että epämukavuuden lähde on nenän väliseinän kaarevuus. Tämä ongelma ratkaistaan pääasiassa operaation avulla. Tämä on lyhyt, noin puolen tunnin toiminta, joka suoritetaan useammin paikallispuudutuksen aikana. Parin tunnin kuluttua potilas voi jo kävellä. Laatuoperaation jälkeen nenä ei ole turvotettu.
Kohdista nenän väliseinä ilman leikkausta
On tietenkin myös muita hoitomenetelmiä, joihin ei liity leikkausta. Tämä esimerkiksi laserhoito, endoskooppi, rinosinoplastia eli menetelmiä, joita myös ei sovelleta kotona.
Viime vuosisadan 1990-luvulla käytettiin täysin uutta menetelmää kaarevan nenän väliseinän ei-kirurgiseen korjaukseen, lähes puuttumatta sivuvaikutuksiin ja vasta-aiheisiin, tämä on laser-kondrosetoplastia. Se perustuu ruston yhtenäiseen lämpenemiseen tiettyyn lämpötilaan, minkä seurauksena se muuttuu, kuten muovailuväriksi, hyvin elastinen. Ulkoisten kerrosten palaminen lasersäteilyn käytön vuoksi ei tapahdu. Lisäksi rustolla, jolla on erikoistyökalu, annetaan haluttu muoto ja se kiinnitetään pyyhkimällä päiväksi. Postoperatiivisessa vaiheessa potilaat todella ovat jo kotona, koska erityistä tarkkailua ei tarvita, ja öljyssä liotettu tamponi poistetaan toisesta päivästä leikkauksen jälkeen. Voitko kutsua tätä menetelmää täysin kotiin - päättää itse.
Välittömästi leikkauksen jälkeen väliseinä on keskiasennossa, kun seulan rustoa suoristetaan.
Nenäliikkeet leikkausta nenäseinän suoristamiseksi klassisilla menetelmillä
Jokainen elävä asia planeetalla näyttää symmetriseltä. Tämä on kuitenkin kaukana asiasta. Jos tarkastelet tarkasti, voit harkita joitakin poikkeamia ihanteellisesta suhteellisuudesta.
Tämä koskee myös nenälevyä. Lähes 95 prosentissa väestöstä diagnosoidaan nenän väliseinän pysyvä poikkeama keskiviivasta, ja vain 5 prosenttia potilaista voi ylpeillä ihanteellisella paikallaan.
Patologiseen siirtymiseen liittyy useita ongelmia, joiden joukossa on epäesteti- nen ulkonäkö ja huono hapen virtaus nenän aukkojen läpi. Tällaisissa olosuhteissa toimiva interventio on paras tapa poistaa vika.
Artikkelin sisältö:
Kaarevuuden syyt
Levy toimii eräänlaisena väliseinänä ja jakaa nenän aukot oikealle ja vasemmalle "siipelle". Nenän väliseinä sisältää rusto- ja luukudoksen, ja jokaisella henkilöllä on yksilöllinen sakeutusaste, erilainen mutka, kosketuskarvat ja piikit.
Väliseinän poikkeamia yhdelle sivulle voidaan nähdä jo nuoruusiässä - intensiivisen kasvun ja aikuisen organismin muodostumisen aikana.
Seuraavat tekijät aiheuttavat ongelman:
- väliseinän luuston epänormaali kasvu (yleisin syy);
- nenävammat, jotka johtavat epämuodostuman kehittymiseen;
- muiden nenäonteloiden patologisten muodostumien aiheuttama kaarevuus;
- polyyppien lisääntymisestä johtuva kompensoiva muodonmuutos;
- krooninen ja vasomotorinen nuha;
- syntymän trauma.
Tällaiset nenän kudosten koskemattomuuden loukkaukset esiintyvät jatkuvasti lapsuudessa. Oireet, joissa on pieniä vammoja, ovat käytännössä poissa, ja osio sulautuu ilman lääkäreiden väliintuloa, mikä johtaa sen kaarevuuteen ja luun harjanteen muodostumiseen.
Useimmat potilaat eivät kiinnitä huomiota ongelmaan ja alkavat kuulla hälytyksen hätätilanteessa, kun epämuodostuma estää niitä hengittämästä normaalisti.
Milloin minun täytyy korjata se?
Fysiologisen nenän hengityksen häiriöt voivat aiheuttaa vakavia terveysongelmia, nimittäin:
- Krooninen nenä- ja paranasaalinen tulehdus. Epämuodostuneella alueella on jatkuvasti kielteinen vaikutus limakalvoon, mikä provosoi turvotusta ja nostaa nenäreittejä.
Nenän erittyvät kanavat lakkaavat toimimasta normaalisti, mikä merkitsee kroonista tulehdusprosessia kaikissa ruumiinosissa.
On tärkeää huomata, että suuontelon sisävuori ei voi havaita kylmän ilman virtausta ilman seurauksia.
Ruoansulatuskanavan alkuperäisen suppilon muotoisen kanavan takaosa alkaa kuivua, kehittyy tulehdusprosessi, joka johtaa aina kurkunpään eri vaivoihin. Kuulo- ja korvaongelmat. Ulkoisella hengityselimellä ja korvalla on yksi liitäntäyhteys, jota kutsutaan kuuloputkeksi.
Se on vastuussa ylimääräisen nesteen poistamisesta ohuimmasta kalvosta, suojelemalla korvaa infektioista ja normalisoimalla painetta tympanic ontelossa.
Kun nenän väliseinän kaarevuus esiintyy limakalvon turvotuksessa, joka johtaa Eustachian putken nielun aukon tukkeutumiseen. Henkilö asettaa korvansa, on olemassa tulehdusprosessien riski (kaikki otiitin lajikkeet).
Useimmissa tapauksissa henkilö asuu normaalisti kaarevalla luulevyllä nenästä, eikä hänellä ole erityisiä muutoksia terveyteen. Lääkärit suosittelevat kuitenkin septoplastiaa heti, kun samanaikaisesti esiintyy komplikaatioita, jotka tummentavat potilaan tavanomaista elämäntapaa.
Onko tarpeen käyttää kirurgiaa, jos luun levyn huomattava poikkeama on läsnä, eikä vielä ole merkittäviä terveysongelmia?
Monilla potilailla asiantuntijat diagnosoivat näkyvän epämuodostuman, mutta yksi nenän läpivienteistä takaa normaalin hengityksen, ts. Se tottuu määrättyyn kuormitukseen eikä aiheuta epämukavuutta potilaalle.
Ajan mittaan kudosten toimintahäiriö häiritsee, ja henkilö alkaa valittaa ilman puuttumisesta ja fysiologisen hengitystoiminnan epäonnistumisesta. Tässä tapauksessa lääkäri kieltäytyy suorittamasta toimenpidettä viittaamalla menetettyyn aikaan, potilaan ikään ja vasta-aiheiden luetteloon.
Viatyypit
Asiantuntijat erottavat useita muodonmuutostyyppejä:
- C-muotoinen kaarevuus. Väliseinän poikkeama toisessa sivussa on kirjaimen C muodossa.
- Väliseinän S-muotoinen poikkeama keskiviivasta.
- Kammat. Erityinen katos.
- Piikkejä. Patologiset ulkonemat.
- Koirien ja piikkien yhdistelmä.
Deformaatio voi olla yksipuolinen tai kaksipuolinen, toisin sanoen yhden tai molempien nenäkäytävien kaventaminen. Trauman aiheuttaman kaarevuuden sattuessa teräviin kulmiin muodostuu taipuma.
Jos harjanmuodostus on diagnosoitu, se yleensä sijaitsee osion yläreunaosassa ja laskeutuu alakattoon alemman osan päälle.
Katso videossa kaarevuuden syyt ja hoidon epäämisen seuraukset.
Vasta
Septoplastiaa ei suoriteta seuraavien vaivojen läsnä ollessa:
- huono veren hyytyminen;
- patologiset muutokset kehossa (esimerkiksi diabetes mellitus, sydämen vajaatoiminta jne.), jotka ovat syntyneet taudin pitkän vaiheen tai akuutin häiriön seurauksena;
- mielenterveyden häiriöt, geenin poikkeavuudet.
Aikuisuudessa (50 - 60 vuotta) leikkausta vältetään, mutta jos potilaan terveys on normaalia ja on vakavia ongelmia, joita ei voida korjata ilman septoplastiaa, lääkäri päättää riskialttiista toimenpiteistä.
Katso tästä kuva potilaista sen jälkeen, kun nasolakrimaalinen sulcus on korjattu täyteaineilla.
Tässä osoitteessa https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo esitetään video nenän väliseinän septoplastian kanssa.
Valmistelu leikkaukseen
Menettely on itse asiassa kirurginen toimenpide, jolla pyritään korjaamaan kaareva nenälevy, jolla on pystysuora sijainti.
Kaikki kirurgiset toimenpiteet edellyttävät vakavia valmistelutoimia. Septoplastia ei ole poikkeus. Ennen leikkausta potilaan on läpäistävä useita testejä ja suoritettava tiettyjä diagnostisia tutkimuksia:
- Paranasaalisten poskionteloiden radiografia kahdessa projektiossa tai kerrostetussa tietokonetutkimuksessa. Voit määrittää patologisten ja tulehduksellisten prosessien läsnäolon paranasaalisissa nilkoissa ja tutkia yksityiskohtaisesti kaikki nenänontelon osat.
- Veren ja virtsan kliininen analyysi, diabeteksen diagnosointi.
- Sisäelinten arviointi veren biokemian menetelmällä.
- Hemostasiogrammi (analyysi verihyytymisen tutkimukseen).
- Rh-tekijän ja veriryhmän määrittäminen.
- Rintakehän fluorografia.
- Terapeutin johtopäätös.
- Näytteet HIV-infektiosta, syfilisistä ja antroponoottisista virussairaudista (hepatiitti B ja C).
Jos potilaalla on näitä vaivoja, lääkäri arvioi huolellisesti tilanteen ja päättää, onko mahdollista korjata väliseinä kirurgisesti.
Lisäksi potilaan on noudatettava useita vaatimuksia:
- Tarttuvien hengityselinten sairauksien tai kroonisten sairauksien akuutin pahenemisen aikana septoplastiaa ei suoriteta. Potilas tulee hoitaa ja tulla operaatioon sen jälkeen, kun elin on täysin toipunut.
- Menstruation aikana 5 päivää ennen ja jälkeen leikkaus ei ole toivottavaa. Naisen tehtävänä on laskea tarkasti syklin keskimääräiset luvut.
- 7 päivää ennen nenälevyn korjausta on välttämätöntä sulkea pois sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on antikoagulanttia ja ei-steroidista tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, jotta ei häiritä veren hyytymistä.
käytös
Nenän väliseinän klassinen septoplastia suoritetaan tavanomaisella leikkauksella käyttäen anestesiaa ja skalpeliä.
Toiminta voi vaihdella sen ominaisuuksista. Kirurgisessa käytännössä asiantuntijat käyttävät useita tällaisen toiminnan tyyppejä. Harkitse niitä yksityiskohtaisemmin.
Submukosaalinen resektio
Menetelmää käytetään luun levyn korjaamiseen yli kaksisataa vuotta. Tänä aikana menetelmä on voittanut maailman johtavien kirurgien ja kiitollisimpien potilaiden tunnustuksen.
Kirurgi leikkaa rustokudoksen koko paksuuden. Sen jälkeen se erotetaan ja leikataan lähes kokonaan, jolloin vain rustokudoksen yläosa on paksuudeltaan enintään 15 mm.
Lisäksi nenäkalvo poistetaan luun ja vasaran trepoimiseksi tarkoitetun erikoistyökalun avulla, jolloin sisäkerros kaksinkertainen, perichondria ja periosteum (luun ympärillä oleva kuitu- kalvo) jäävät.
Kaikki kerrokset kiinnitetään keskenään sideharsoilla ja steriileillä tamponeilla, jotka nopeuttavat kertymistä. Neulomateriaalia ei voida käyttää.
Menetelmän haittana ovat:
- lisääntynyt trauma ja pitkä elpymisaika (enintään 25 päivää);
- suuressa osassa nenäkalvon kovien kudosten leikkauksen yhteydessä voi esiintyä sellaisia komplikaatioita kuin läpimenevä reikä rustokudoksessa, satulamainen muodonmuutos (satulamainen upotettu nenä);
- septoplastian jälkeen arpikudos suorittaa väliseinän toiminnan. Tästä syystä nenän sisäisten kudosten trofismi on heikentynyt, sen suojaavat toiminnot heikkenevät, ja potilas tuntee jatkuvan kuivuuden nenänontelossa;
- osion rakenne muuttuu vähemmän kestäväksi. Pienimmällä mekaanisella iskulla on helppo irrottaa, liikkua, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin.
Menetelmän kiistaton etu sisältää kalliiden laitteiden tarpeen puuttumisen. Siksi jokaisella potilaalla on oikeus saada operaatio maksutta missä tahansa valtion lääketieteellisessä laitoksessa.
Vähäinen invasiivinen endoskooppinen septoplastia
Tämä menetelmä on innovatiivisempi verrattuna klassiseen septoplastiaan. Koko prosessia kontrolloidaan intranasaalisen endoskoopin avulla.
Kirurgi alkaa nenäontelon perusteellisella tarkastelulla ja löytää deformoidun alueen. Sisäkuorelle tehdään pienikokoinen viilto, jonka läpi vain kaarevat osat poistetaan.
Toiminnan aikana asiantuntijat käyttävät uusimpia mikrokirurgisia instrumentteja. Koko toiminta-alue on nähtävissä tietokonelaitteiden monitorissa.
Endoskooppista septoplastiaa pidetään vähemmän traumaattisena verrattuna muihin vastaaviin toimintoihin. Täytäntöönpanon jälkeen sellaiset komplikaatiot kuin rustokudoksen läpimenevä reikä, satulan epämuodostuma eivät kuulu. Hyvin harvoin, verenvuoto, myrskyn kertyminen, potilas toipuu nopeasti.
Jos pidämme edellä mainittuja kahta tyyppiä, niiden erottaminen on ehdollista. Nykyään kirurgit käyttävät harvoin yksinomaan submukosaalista resektiota. Endoskooppisessa septoplastiassa leikataan myös pieni osa väliseinän kudoksesta.
Kun analysoidaan molempien kirurgisten toimenpiteiden päätarkoitusta, voidaan ymmärtää, että menetelmissä ei ole erityistä eroa, ja niitä kutsutaan oikeudenmukaisesti septoplastiseksi.
Resektio, uudelleenimplantaatiota
Sitä pidetään edistyksellisimpänä nenäseinän suoristamisen menetelmänä. Tekniikka koostuu kaarevan alueen mallinnuksesta ilman resektiota.
Kirurgi suorittaa erikoiskäsittelyjä metalli-veitsen ja erikoislaitteen avulla, joka tasoittaa vikaa ja antaa kudoksille oikean muodon. Ajan mittaan säädetty rusto ottaa halutun paikan.
Kaikentyyppisten septoplastioiden osalta toiminta kestää enintään tunnin. Potilas viettää klinikalla 2–5 päivää riippuen kirurgisten toimenpiteiden määrästä ja potilaan ikäluokasta. Tamponit silmukointia varten poistetaan kolmantena päivänä.
Tässä artikkelissa kerrotaan, voitko poistaa moolit kasvoillasi laserilla.
Mahdolliset komplikaatiot septoplastian aikana
Leikkauksen aikana erikoislääkäri käyttää steriilejä tamponeja, jotka aiheuttavat epämiellyttävää nenän tukkeutumista.
Usein on verenvuoto, joka pysähtyy itsestään useita tunteja viimeisen korjausasteen jälkeen.
Jos kirurgi levyn mallinnuksen lisäksi käytti resektiota, hematoomit muodostuvat potilaan silmien alle, jotka katoavat ilman jälkiä viikossa.
Postoperatiivinen monimutkaisuus
Kirurgisessa käytännössä nenän väliseinän suoristamisen jälkeen esiintyy seuraavia komplikaatioita:
- nenäverenvuoto (verenkierto polostinoista verisuonten seinien eheyden takia);
- punaista ja seroosista-utuista kudosten tulehdusta, nenäontelon paiseita;
- veren tuumorit;
- reiän esiintyminen nenälevyssä (rei'itys);
- tulehdukselliset sairaudet nivelrikkoihin;
- sidekudoksen tiivisteet, luun tarttuvuudet;
- dysplasia (ulkoisen nenän epämuodostuma) tai satulamainen nenä.
kuntoutus
Kun potilas on siirtynyt pois anestesiasta, hän ymmärtää, että nenäönsä ontelossa on tamponeja. Lisäksi pakollinen postoperatiivinen ominaisuus on steriili sidos. Se toimii imukykyisenä materiaalina imevän vuotavan veren. Ensimmäisinä tunteina potilas voi tuntea epämiellyttävän makua verestä suussaan.
Lääkärit asettavat erityisiä onttoja putkia nenän aukkoihin, joiden kautta potilas voi hengittää normaalisti.
Ensimmäisen puolen tunnin kuluttua heräämisen jälkeen suun kuivuminen voi tuntua suuontelossa, mutta sen annetaan juoda vain puolentoista tunnin kuluttua interventiosta.
Jotta vältettäisiin kipua ja epämukavuutta juomassa, voit käyttää erityistä putkea.
Syöminen on sallittua 8 tunnin jälkeen, kun potilas ei pääse vuoteesta, koska anestesialla on vielä vähän vaikutusta kehoon, ja on olemassa äkillisen pudotuksen vaara.
24 tuntia leikkauksen jälkeen verihyytymät kertyvät onttoihin putkiin, jotka estävät hapen normaalin kulun. Hengityksen parantamiseksi lääketieteellinen henkilökunta huuhtelee laitetta viiden tunnin välein.
Kehon lämpötila voi kuitenkin nousta hieman, mutta hälytystä ei saa hakata. Tämä on kehon normaali ilmentymä.
Kolmantena päivänä tamponit poistetaan nenänontelosta, minkä jälkeen potilaalle on kielletty tyhjentävä niloja 5 päiväksi. Jos lima on liikaa, voit yrittää vetää sen sisään ja sylkeä sen ulos suu-aukon kautta. On parempi kieltäytyä kuumasta juomasta ja kontrasti-sielusta ensimmäisinä päivinä.
Kotona tapahtuva kuntoutus edellyttää antibioottien ja terapeuttisen pesun toteuttamista, joka perustuu meren ennaltaehkäiseviin ratkaisuihin ja antiseptisiin aineisiin.
Kaksi kertaa viikossa vierailevat lääkärin vierailut, jotka valvovat parantavia vaiheita, ovat pakollisia. Periaatteessa elpymisaika kestää enintään 12-14 päivää. Lopputulos arvioidaan 2–3 kuukauden kuluttua.
Kuukauden aikana et voi käyttää alkoholia, urheilua, puristaa ja mennä saunaan.
Tietoja leikkauksen jälkeisestä jaksosta, katso video.
Nenän väliseinän suoristamisen leikkauskustannukset riippuvat kaarevuuden monimutkaisuudesta. Keskimääräinen hinta maassa on 3560 tuhatta ruplaa. Jos vakavan vamman jälkeen tarvitaan levyn mallinnusta, hinta nousee merkittävästi.
Harkitse useiden toimintojen likimääräisiä kustannuksia:
- submukosaalinen resektio - 35 tuhatta ruplaa;
- minimaalisesti invasiivinen endoskooppinen septoplastia - 56 tuhatta ruplaa;
- resektio-reimplantaatio - 45 tuhatta ruplaa.
Arviot
Tähän mennessä ei ole mahdollista tehdä lopullista johtopäätöstä septoplastian pitkäaikaisesta tehokkuudesta. Monet potilaat päättivät kuitenkin vielä tässä vaiheessa ja voivat jakaa kokemuksiaan.
Suurin osa potilaista toteaa merkittäviä parannuksia, jotka ovat muuttaneet elämänlaatua paremmaksi ja ikuisesti eroon epämiellyttävistä tunteista. Jos sinulla on jotain kertoa lukijoillemme, jätä kommentti artikkeliin.