Henkilön nenä on aistinvarainen ja hengityselin, joka suorittaa useita tärkeitä tehtäviä, jotka liittyvät kudosten aikaansaamiseen happea, puhetta muodostavaksi, hajujen tunnistamiseksi ja kehon suojaamiseksi negatiivisista ulkoisista tekijöistä. Seuraavaksi tarkastelemme lähemmin henkilön nenän rakennetta ja vastaamme kysymykseen siitä, mitä nenä on.
Artikkelin sisältö
Yleinen rakenne ja toiminnot
Tämä on ainutlaatuinen osa ihmiskehoa. Luonnossa ei ole eläviä olentoja, joilla on tällainen nenäkuvio. Myös ihmisten lähimmät sukulaiset - apinat - ovat hyvin erilaiset sekä ulkonäössä että sisäisessä rakenteessa ja työn periaatteissa. Monet tiedemiehet yhdistävät nenäteoksen tapoja ja aistielimen kehittämisen erityispiirteitä pystyssä asennossa ja puheen kehittämisessä.
Ulkoinen nenä voi vaihdella suuresti riippuen sukupuolesta, rodusta, iästä, yksilöllisistä ominaisuuksista. Yleensä naisilla se on pienempi, mutta laajempi kuin miehillä.
Euroopan kansojen ryhmissä leptorium (kapea ja mielekäs elin) on yleisempää, negroidun rodun edustajilla, alkuperäisillä australialaisilla ja melanesilaisilla on hamerinia (laajempi). Nenän sisäinen anatomia ja fysiologia on kuitenkin sama kaikille ihmisille.
Ihmisen nenä on ylemmän hengityselimistön alkuosa. Se koostuu kolmesta pää segmentistä:
- nenäontelot;
- ulkoalue;
- satunnaisia tyhjiöitä, jotka ovat yhteydessä onteloon ohuilla kanavilla.
Nenän tärkeimmät toiminnot, jotka antavat vastauksen kysymykseen siitä, miksi henkilö tarvitsee nenää:
- Hengitys. Kehon kudosten tarjoaminen tarvittavalla määrällä happea. Ihmisen nenän rakenteen erityispiirre on sellainen, että vain sen läpi kulkeva hapen määrä riittää kehon pääjärjestelmien täydelliseen toimintaan virtaamaan. On osoitettu, että kun hengitetään suussa, vain 78% tarvittavasta ilmaseoksen määrästä toimitetaan.
- Termostaattisesti säädetty. Hengitysjärjestelmään tulevan kylmän ilman virtauksen lämmittäminen sen erottamisen kautta, joka aiheuttaa turbulenttia turbulenssia ja nopeaa lämmönsiirtoa lukuisista verisuonista. Tämä prosessi välttää nielun ja aivojen hypotermian ja varmistaa myös lämmitetyn ilman säilymisen.
- Kosteuttava. Kuiva virtaus kyllästyy kosteudella haihduttamalla erittimiä epiteelin kudoksista, tämä voi kestää jopa 0,5 litraa kosteutta päivässä normaaleissa olosuhteissa ja jopa 2 litraa tulehduksellisten prosessien aikana.
- Suojaava. Tulevan ilman suodatus bakteerien ja pölyn poistamiseksi. Helmet säilyttävät suurempia hiukkasia, pienet suspendoituneet hiukkaset sitovat limaa ja evakuoidaan. Salassa olevat entsyymit (muciini, lysotsyymi) vähentävät mikro-organismien määrää hengityksessä, jota hengitämme 10 kertaa. Kun on ärsytetty, ontelon limakalvot puhdistetaan aivastamalla ja repimällä.
- Resonaattori. Osallistuminen puheen muodostumiseen, äänen resonanssin luominen, antamalla sille yksilölliset ominaisuudet, sävy, sävy ja sonoriteetti. Äänen anatomian rikkomisesta tulee nenä.
- Hajuaistin. Hajujen tunnistus hajujen soluista. Edistää syljen erittymistä ja mahalaukun mehua. Vähitellen menettää elintärkeän merkityksensä ihmisille.
Ulkokappaleen rakenne
Ulkoinen nenä sijaitsee kasvojen ulkopinnalla, selvästi näkyvissä ja näyttää kolmionmuotoiselta epäsäännölliseltä pyramidilta. Sen muodon luovat luu-, pehmeät ja rustokudokset.
Luuosuus (selkä, juuret) muodostuu parittaisista nenäluista, jotka liittyvät etupuolen nenäprosessiin ja yläleuan etuprosessiin sivun vieressä. Se luo kiinteän luurunkon, johon on kiinnitetty liikkuva rustoosa, jonka komponentit ovat:
- Pariliitossa oleva sivurusto (cartilago nasi lateralis) on muodoltaan kolmio, se on mukana siiven ja selän luomisessa. Sen takareuna on lähellä nenän luun alkua (on usein haara), sisempi reuna kasvaa yhdessä samannimisen vastakkaisella puolella olevan ruston kanssa ja alareuna - nenän väliseinään.
- Siiven (cartilago alaris major) pariton suuri rusto ympäröi sierainten sisäänkäyntiä. Se on jaettu sivusuunnassa (crus laterale) ja medial (crus mediale). Mediaaliset jauhetut sieraimet ja ne muodostavat nenän kärjen, sivusuunnassa, pitemmät ja leveämmät, muodostavat nenän siipien rakenteen ja niitä täydentävät 2-3 enemmän pieniä rustoja siipien takaosissa.
Kaikki rustot on liitetty luuhun ja toisiinsa kuitukudoksella ja peitetty pericarpuksella.
Ulkoisessa nenässä on jäljittelevät lihakset, jotka sijaitsevat siipien alueella ja joiden avulla ihmiset voivat kaventaa ja laajentaa sieraimia, nostaa ja laskea nenäpäätä. Sen päälle on peitetty iho, jossa on paljon talirauhasia ja karvoja, hermopäät ja kapillaareja. Veren tarjonta suoritetaan sisäisten ja ulkoisten kaulavaltimojen järjestelmistä ulkoisten ja sisäisten valtimoiden kautta. Imunestejärjestelmä keskittyy submandibulaarisiin ja parotid-imusolmukkeisiin. Innervointi - kolmiulotteisen hermon kasvojen ja 2 ja 3 oksasta.
Ulkoisen nenän korjaus tapahtuu näkyvän sijaintinsa vuoksi useimmiten muovikirurgien toimesta, joita ihmiset lähestyvät toivossa saavuttaakseen halutun tuloksen.
Korjausta voidaan tehdä, jotta luun ja ruston risteyksessä oleva humpu voidaan kohdistaa, mutta rhinoplastian pääkohteena on nenän kärki. Lääkärin kirurgia voidaan suorittaa lääketieteellisten vaatimusten ja henkilön pyynnöstä.
Rhinoplastian yleiset syyt:
- aistinelimen yläosan muodon muuttaminen;
- sieraimien koon pieneneminen;
- syntymävikoja ja loukkaantumisten vaikutuksia;
- kaareva väliseinä ja nenän epäsymmetrinen kärki;
- nenän hengitysvaikeus epämuodostuman vuoksi.
Voit myös korjata nenän kärjen ilman leikkausta käyttämällä erityisiä Aptos-säikeitä tai hylauronihappoon perustuvia täyteaineita, jotka injektoidaan ihon alle.
Nenäontelon anatomia
Nenän ontelo on ylempien hengitysteiden alkuosa. Anatomisesti sijaitsee suuontelon, etupuolen kallon ja pistorasioiden välissä. Etupuolella tulee ulos kasvojen pintaan sieraimien läpi, takana - nielun osaan kuorojen läpi. Sen sisäseinät muodostuvat luista, se erotetaan suusta kovalla ja pehmeällä suulakkeella, joka on jaettu kolmeen segmenttiin:
- kynnys;
- hengityselimet;
- hajualueella.
Syvennys avautuu eteisessä, joka sijaitsee lähellä sieraimia. Sisäpuolella eteinen on peitetty 4-5 mm leveällä ihokarvalla, jossa on lukuisia karvoja (erityisesti vanhemmilla miehillä). Hiukset ovat esteenä pölylle, mutta ne aiheuttavat usein kiehumista, koska sipulit ovat stafylokokkeja.
Sisäinen nenä on elin, joka on jaettu kahteen symmetriseen puolikkaaseen luun ja ruston levyllä (väliseinä), joka on usein kaareva (erityisesti miehillä). Tällainen kaarevuus on normaalialueella, jos se ei häiritse normaalia hengitystä, muuten se on korjattava kirurgisesti.
Jokaisella puolella on neljä seinää:
- mediaalinen (sisäinen) - tämä on väliseinä;
- sivuttainen (ulkoinen) - vaikein. Se koostuu useista luista (palataalinen, nenän, kyynel-, syvälihas);
- ethmoid-luun ylempi sigmoidilevy, jossa on reikiä hajuhermolle;
- alempi - osa leuan yläosasta ja palatiinin luun prosessi.
Kummallakin puolella olevan ulkoseinän luukomponentissa on kolme kuorta: ylempi, keskimmäinen (ethmoidiluun) ja alempi (riippumaton luu). Kuoren kaavion mukaisesti erotetaan nenäkäytävät:
- Pohja on altaan ja altaan välissä. Tässä on repäisysuuntaisen kanavan poistuminen, jonka kautta silmänpoisto virtaa onteloon.
- Keskimmäinen on alemman ja keskimmäisen kuoren välissä. Kuuluvälin alueella, jota ensin kuvasi M.I. Pirogov, siinä useimpien lisäkammioiden myyntipisteet ovat auki;
- Ylä - keskellä ja yläreunassa, joka sijaitsee takana.
Lisäksi on yhteinen kurssi - kapea aukko kaikkien nielujen vapaiden reunojen ja osion välillä. Liikkeet ovat pitkiä ja mutkaisia.
Hengityselinten alue on vuorattu limakalvolla, joka koostuu erittyvistä lohkosoluista. Lima on antiseptisiä ominaisuuksia ja estää mikrobien aktiivisuuden suuren patogeenien määrän läsnä ollessa, erittyneen erityksen tilavuus kasvaa. Limakalvon päälle on päällystetty sylinterimäinen monirivinen epiteeli, jossa on pienoismäiset hiukset. Cilia liikkuu jatkuvasti (välkkyvä), kuoron suuntaan ja sitten nenän nielun suuntaan, jolloin voit poistaa limaa liitetyistä bakteereista ja vieraista hiukkasista. Jos limaa on liian paljon ja silmukoilla ei ole aikaa evakuoida sitä, nuha kehittyy.
Limakalvon alapuolella on kudosten tunkeutuminen astioiden plexuksen läpi. Tämä tekee mahdolliseksi limakalvon välittömästi turpoamisen ja kanavien kapenevuuden avulla suojata aistinelintä ärsyttäviltä aineilta (kemiallisilta, fysikaalisilta ja psykogeenisiltä).
Hajualue sijaitsee yläosassa. Se on vuorattu epiteelillä, jossa on reseptorisoluja, jotka vastaavat hajua. Solut ovat karan muotoisia. Toisessa päässä ne tulevat kalvon pinnalle, jossa on kuplia, ja toisella ne kulkeutuvat hermokuituun. Kuidut kudotaan kimppuihin, jotka muodostavat hajuhermoja. Tuoksuvat aineet liman välityksellä vaikuttavat reseptoreihin, virittävät hermopäätteet, minkä jälkeen signaali tulee aivoihin, joissa tuoksut poikkeavat toisistaan. Reseptorien virittämiseksi riittää useita aineen molekyylejä. Henkilö voi tuntea jopa 10 tuhatta hajua.
Paranasaalisten poskionteloiden rakenne
Henkilön nenän anatomia on monimutkainen ja sisältää paitsi itse tunteen, myös sen ympärillä olevat tyhjät aukot (sinukset), joiden kanssa se on läheisessä vuorovaikutuksessa ja yhdistää kanavien avulla (anastomoosi). Paranasaalisten poskionesteiden järjestelmä sisältää:
- kiilamainen (pää);
- maxillary (maxillary);
- etuosa (etuosa);
- ethmoidisen labyrintin solut.
Maxillary sinuses ovat suurimmat kaikista, niiden tilavuus voi nousta 30 kuutiometriä. Kamerat sijaitsevat hampaiden ja pistorasioiden alemman osan välissä, ne koostuvat viidestä seinämästä:
- Nenä on luulevy, joka kulkee sujuvasti limakalvoon. Nenäreunaan yhdistävä reikä sijaitsee sen kulmaosassa. Vaikeilla eritteiden ulosvirtauksilla kehittyy tulehdusprosessi, jota kutsutaan sinuiitiksi.
- Kasvot ovat tuskallista, tihein, peitetty poskikudoksilla. Sijaitsee leuan koiran fossa.
- Orbitaali on ohuin, sillä on suoniplexus ja infraorbitaalinen hermo, jonka kautta infektio on mahdollista siirtää silmiin ja aivokalvoon.
- Takaosa kulkee ylempien hermojen ja maksan veren valtimoon sekä pterygopalatomia.
- Alempi on suuontelon vieressä, hampaiden juuret voivat ulottua siihen.
Etusilmukat sijaitsevat eturungon paksuudessa, sen etu- ja takaseinien välillä.
Vastasyntyneillä ei ole, alkaa muodostaa 3 vuotta, prosessi jatkuu yleensä ihmisen seksuaalisen kehityksen loppuun asti. Noin 5%: lla ihmisistä ei ole lainkaan etuputkea. Sinuses koostuu neljästä seinästä:
- Kiertoradan. Se liittyy kiertoradalle, sillä on pitkä kapea liitäntäkanava, jossa on turvotus, joka kehittää etusilmukoita.
- Etuosa on osa etupuolta, jonka paksuus on enintään 8 mm.
- Aivot ovat vieressä aivojen dura mater ja etupuolen karpialus.
- Sisäinen jakaa tyhjyyden kahteen kammioon, usein eriarvoiseen.
Sphenoid sinus sijaitsee syvällä saman nimisen luun paksuudessa jaettuna väliseinällä kahteen eri kokoiseen osaan, joista kukin on itsenäisesti yhdistetty ylempään riviin.
Kuten ja etusivut muodostuvat kolmivuotiaista lapsista ja kehittyvät jopa 25 vuoteen. Tämä sinus on kosketuksissa kallon pohjaan, kaulavaltimoihin, silmän hermoihin ja aivolisäkkeeseen, mikä voi aiheuttaa vakavia seurauksia tulehdukselle. Sphenoid-sinuksen sairaudet ovat kuitenkin hyvin harvinaisia.
Etmoidinen sinus (labyrintti) koostuu ethmoidisen luun yhteen liitetyistä yksittäisistä soluista, jotka on järjestetty peräkkäin, 5-15 kappaletta kummallakin puolella. Sijainnin syvyydestä riippuen erotetaan sisäiset (ne ovat ylemmällä radalla), keskellä ja edessä (ne on liitetty keskimmäiseen).
Nenä- ja paranasaalisten nilojen anatomian kliiniset piirteet
On tärkeää kuvitella, miten nenän rakenteiden kommunikointi toisiinsa ja ympäröivään tilaan tapahtuu tulehdus- ja infektioprosessien kehityksen mekanismin ymmärtämiseksi ja niiden laadun estämiseksi.
Nenä, kuten anatominen muotoilu, sisältää useita rakenteita:
- ulkoinen nenä;
- nenäontelot;
- paranasaaliset poskiontelot.
Ulkoinen nenä
Tämä anatominen rakenne on epäsäännöllinen pyramidi, jossa on kolme kasvoa. Ulkoinen nenän ulkonäkö on hyvin yksilöllinen ja siinä on erilaisia muotoja ja kokoja.
Selkä erottaa nenän ylemmältä puolelta, se päättyy kulmakarvojen väliin. Nenäpyramidin yläosa on kärki. Sivupintoja kutsutaan siipeiksi ja ne on erotettu selvästi muusta kasvosta nasolabial-taitoksilla. Siipien ja nenän väliseinän ansiosta muodostuu kliininen rakenne, kuten nenäkäytävät tai sieraimet.
Ulkoisen nenän rakenne
Ulkoisessa nenässä on kolme osaa.
Luuston luuranko
Sen muodostuminen johtuu etu- ja kahden nenän luun osallistumisesta. Kummankin puolen nenän luut rajoittuvat yläleuan ulottuviin prosesseihin. Nenän luiden alempi osa on mukana päärynän muotoisen reiän muodostamisessa, joka on tarpeen ulkoisen nenän kiinnittämiseksi.
Rustoinen osa
Sivuttainen rusto on välttämätön lateraalisten nenän seinien muodostamiseksi. Jos siirryt ylhäältä alaspäin, havaitaan sivusuojien risteys suuriin rustoihin. Pienten rustojen vaihtelevuus on hyvin suuri, koska ne sijaitsevat nasolabiaalisen taittuman lähellä ja voivat vaihdella eri henkilöiden lukumäärän ja muodon mukaan.
Nenän väliseinä muodostuu nelikulmaisen ruston vuoksi. Ruston kliininen merkitys ei ole vain nenän sisäosan salaaminen, eli kosmeettisen vaikutuksen järjestäminen, vaan myös se, että nelikulmaisen ruston muutoksista johtuen nenän väliseinän kaarevuus voi ilmetä.
Pehmeä kudos
Pehmeä nenäkudos
Henkilöllä ei ole voimakasta tarvetta nenän ympärillä olevien lihasten toimintaan. Pohjimmiltaan tämäntyyppinen lihas suorittaa jäljitteleviä toimintoja, auttamalla hajujen määrittämisessä tai emotionaalisen tilan ilmaisemisessa.
Iho tarttuu voimakkaasti sen ympäröiviin kudoksiin, ja se sisältää myös monia erilaisia toiminnallisia elementtejä: rasvaa, hikeä, hiustenlamppuja erittävät rauhaset.
Päällekkäin nenäontelon sisäänkäynnin hiukset suorittavat hygieenisen toiminnon, joka on ylimääräinen suodatin ilmalle. Hiusten kasvun vuoksi nenäkynnyksen muodostuminen.
Kynnyksen jälkeen nenä on koulutus, jota kutsutaan välihihnaksi. Se liittyy tiiviisti nenän väliseinän nadhryaschevoy-osaan, ja kun se syvennetään nenän onteloon, se muuttuu limakalvoksi.
Kaarevan nenän väliseinän korjaamiseksi leikkaus tehdään juuri siinä paikassa, jossa välihihna on tiukasti sidottu perchondraaliseen osaan.
Kasvojen ja orbitaalisten valtimoiden veren virtaus nenään. Suonet kulkevat valtimoalusten läpi ja niitä edustavat ulkoiset ja nasoloidut laskimot. Nasolobulaarisen alueen suonet sulautuvat anastomoosiin, jolloin laskimot tuottavat verenkiertoa kallononteloon. Tämä tapahtuu kulma-suonien takia.
Tämän anastomoosin takia infektio voi helposti tunkeutua nenän alueelta kallon onteloihin.
Lymfivirtaus tapahtuu nenän imusolmukkeissa, jotka virtaavat kasvoihin, ja ne vuorostaan submandibulaariseen.
Edessä oleva säleikkö ja infraorbitaaliset hermot antavat herkkyyden nenään, kun taas kasvojen hermo on vastuussa lihasliikkeistä.
Nenäontelot
Nenän ontelo on rajattu kolmeen kokoonpanoon. Tämä on:
- kraniaalisen pohjan etuosan kolmasosa;
- silmäpistokkeet;
- suuonteloon.
Edessä olevat sieraimet ja nenäkäytävät ovat nenäontelon rajoittaminen, ja takaosa kulkee nielun yläosaan. Siirtymäpaikkoja kutsutaan choansiksi. Nenän ontelo jaetaan nenän väliseinällä kahteen suunnilleen identtiseen komponenttiin. Useimmiten nenän väliseinä voi poiketa hieman millä tahansa puolelta, mutta nämä muutokset eivät ole tärkeitä.
Nenäontelon rakenne
Kussakin kahdessa komponentissa on 4 seinää.
Sisäseinä
Se luodaan nenän väliseinän osallistumisen kautta ja jakautuu kahteen osaan. Hila-luu tai pikemminkin sen levy muodostaa takaosan ylemmän osan ja avaaja muodostaa alemman alemman osan.
Ulkoseinä
Yksi vaikeista kokoonpanoista. Se koostuu nenän luusta, yläleuan luun mediaalipinnasta ja sen etuprosessista, selkäpuolen vieressä olevasta kyynelluunasta ja ethmoidista luusta. Tämän seinän takaosan tärkein tila muodostuu taivaan luun ja pääluun (pääasiassa pterygoid-prosessiin kuuluvan sisäosan) osallistumisen vuoksi.
Ulkoseinän luiden osa toimii paikkana kolmen turbinaatin kiinnittämiseen. Pohja, kaari ja nielut osallistuvat yleisen nenän kurssin kantavan tilan muodostumiseen. Nenäkuoren ansiosta muodostuu myös kolme nenän kanavaa - ylempi, keskimmäinen ja alempi.
Nenän nielun kurva on nenäontelon loppu.
Ylempi ja keskimmäinen nenäliina
Muodostunut ethmoidiluun osallistumisella. Tämän luun kasvut muodostavat myös vesikulaarisen kuoren.
Tämän kuoren kliininen merkitys johtuu siitä, että sen suuri koko voi häiritä nenän normaalia hengitysprosessia. Luonnollisesti hengitys on vaikeaa puolella, jossa läpipainopakkaus on liian suuri. Sen infektio on otettava huomioon myös kehitettäessä tulehdusta ethmoidiluun soluissa.
Pohjaallas
Tämä on itsenäinen luu, joka on kiinnitetty yläkudoksen luun ja taivasluun harjaan.
Alemman nenän kanavan etuosassa on kanavan suu, joka on tarkoitettu repäisynesteen ulosvirtaukseen.
Nenälihakset on peitetty pehmeillä kudoksilla, jotka ovat hyvin herkkiä paitsi ilmakehälle myös tulehdukselle.
Nenän mediaani kulkee useimmissa nivelrikkoissa. Poikkeuksena on tärkein sinus. On myös puolisuuntainen aukko, jonka tehtävänä on saada aikaan viestintä keskikurssin ja syvennyksen välillä.
Yläseinä
Rei'itetty ethmoidilevy takaa nenän kaaren muodostumisen. Levyn reiät antavat kulkua onteloon hajuhermoille.
Pohjaseinä
Pohja muodostuu maksan luun prosessien osallistumisesta ja taivaan luun vaakasuorasta prosessista.
Nenäontelon mukana toimitetaan veri pääasiallisen palatiinivaltimon takia. Sama valtimo antaa useita haaroja verenkiertoon seinälle takana. Eteettinen eteerinen valtimo tuo veren nenän sivuseinään. Nenän ontelot yhdistyvät kasvojen ja silmien suoniin. Silmähaarassa on oksat, jotka menevät aivoihin, mikä on tärkeää infektioiden kehittymisprosessissa.
Lymfaattisten verisuonten syvä ja pinnallinen verkko tarjoaa imusuodattimen ontelosta. Tässä olevat astiat liittyvät hyvin aivojen tiloihin, jotka ovat tärkeitä tartuntatautien hoidossa ja tulehduksen leviämisessä.
Limakalvoa innervoi trigeminaalisen hermon toinen ja kolmas haara.
Okolonosovy-sinukset
Paranasaalisten poskionteloiden kliininen merkitys ja toiminnalliset ominaisuudet ovat valtavia. Ne toimivat läheisessä kosketuksessa nenäonteloon. Jos poskiontelot altistuvat tartuntataudille tai tulehdukselle, tämä johtaa komplikaatioihin tärkeissä elimissä, jotka sijaitsevat niiden välittömässä läheisyydessä.
Sinuses on kirjaimellisesti täynnä erilaisia aukkoja ja kanavia, joiden läsnäolo edistää patogeenisten tekijöiden nopeaa kehittymistä ja pahentaa tilannetta sairauksien kanssa.
Jokainen sinus voi aiheuttaa tartunnan leviämisen kallononteloon, silmävaurioon ja muihin komplikaatioihin.
Sinuksen yläleuka
Siinä on pari, joka sijaitsee yläleuan luiden syvyydessä. Koko vaihtelee suuresti, mutta keskiarvo on 10-12 cm.
Sinuksen sisällä oleva seinä on nenäontelon sivuseinä. Sinusilla on sisäänkäynti onteloon, joka sijaitsee lunate fossan viimeisessä osassa. Tämä seinä on varustettu suhteellisen pienellä paksuudella, ja siksi se on usein lävistetty diagnoosin tai hoidon selkeyttämiseksi.
Sinuksen yläosan seinämän paksuus on pienin. Tämän seinän takaosissa ei välttämättä ole lainkaan luun pohjaa, jolloin ne jakoavat rustokudosta ja monia luun halkeamia. Tämän seinämän paksuus läpäisee infraorbitaalisen hermon kanavan. Infrapuna-aukko avaa tämän kanavan.
Kanava ei aina ole olemassa, mutta sillä ei ole mitään merkitystä, koska jos se puuttuu, hermo kulkee sinuksen limakalvon läpi. Tällaisen rakenteen kliininen merkitys on se, että riski synnyttää komplikaatioita kallon sisällä tai kiertoradan sisällä kasvaa, jos patogeeninen tekijä vaikuttaa tähän sinukseen.
Seinän alapuolella on takahampaiden reikä. Useimmiten hampaiden juuret erotetaan sinuksesta vain pienellä kerroksella pehmeitä kudoksia, mikä on yleinen tulehdus, jos et tarkkaile hampaiden tilaa.
Etuosa
Siinä on pari, joka sijaitsee otsaosan luun syvyydessä vaakojen ja kiertoradan levyjen keskellä. Sinusit voidaan rajata ohuella luulevyllä, eikä se ole aina vastaava. Levy voidaan siirtää toiselle puolelle. Lamiinassa voi olla reikiä, jotka tarjoavat kummankin sinuksen välisen viestinnän.
Näiden iskujen koot ovat vaihtelevia - ne voivat olla poissa kokonaan, ja niillä voi olla valtava jakauma etupuolella ja kallon pohjassa.
Edessä oleva seinä on paikka, jossa voi poistua silmän hermosta. Poistuminen tapahtuu leikkauksen läsnäololla silmukkapistokkeen yläpuolella. Leikkuu leikkautuu silmän kiertoradan koko yläosan läpi. Tässä paikassa on tavallista suorittaa sinuksen ja trepanopunktion aukko.
Alareunassa oleva seinämä on pienin paksuus, jonka takia infektion nopea leviäminen sinuksesta silmän kiertoradalle on mahdollista.
Aivoseinä tarjoaa aivojen erottamisen, nimittäin otsaan lohkojen niput. Esittää myös infektion paikan.
Fronto-nasaaliseen alueeseen ulottuva kanava tarjoaa vuorovaikutuksen etumaisen sinuksen ja nenäontelon välillä. Etmoidien labyrintin etusolut, joilla on läheinen kosketus tämän sinuksen kanssa, sieppaavat usein tulehduksen tai infektion sen läpi. Myös tämän yhteyden takia kasvainprosessit leviävät molempiin suuntiin.
Hila labyrintti
Se on solu, joka on jaettu ohuilla osioilla. Keskimääräinen numero on 6-8, mutta se voi olla enemmän tai vähemmän. Solut sijaitsevat etmoidisolussa, joka on symmetrinen ja pariton.
Etmoidisen labyrintin kliininen merkitys selittyy sen läheisyydessä tärkeisiin elimiin. Myös labyrintti voi esiintyä yhdessä kasvojen luurankoa muodostavien syvien osien kanssa. Sokkelon takana olevat solut ovat läheisessä yhteydessä kanavaan, jossa visuaalisen analysaattorin hermo menee. Kliininen monimuotoisuus näyttää olevan vaihtoehto, kun solut toimivat kanavan suorana reitinä.
Palkintoon vaikuttavat sairaudet, joihin liittyy erilaisia kipuja, jotka vaihtelevat sijainnista ja intensiteetistä. Tämä johtuu labyrintin inervaation ominaispiirteistä, joka on orbitaalisen hermon haaran, jota kutsutaan nenän rakenteeksi. Ristilevy tarjoaa myös hermojen tunnetta varten välttämättömät hermot. Siksi, jos tällä alueella on turvotusta tai tulehdusta, hajuhäiriöt ovat mahdollisia.
Tärkein sinus
Sphenoid-luu, jonka runko on, tarjoaa tämän sinuksen sijainnin suoraan ethmoid-labyrintin taakse. Ylhäällä on choanas ja nasopharynx-holvi.
Tässä sinuksessa on väliseinä, jossa on sagitaali (pystysuora, jakautuva kohde oikealle ja vasemmalle) järjestelyyn. Hän jakaa sinuksen usein kahteen eriarvoiseen lohkoon eikä anna heidän kommunikoida keskenään.
Etuseinä on kokoonpanopari: hilan ja nenän. Ensimmäinen on labyrintin solujen alueella, joka sijaitsee jälkikäteen. Seinälle on tunnusomaista hyvin pieni paksuus, ja sileän siirtymän ansiosta se lähes sulautuu alla olevaan seinään. Sinuksen molemmissa osissa on pieniä pyöristettyjä kulkureittejä, jotka mahdollistavat sphenoid-sinuksen kommunikoida nenänien kanssa.
Takaseinällä on etuosa. Mitä suurempi on sinuksen koko, sitä ohuempi tämä osio, mikä lisää vahingon todennäköisyyttä kirurgisten toimenpiteiden aikana tällä alueella.
Yllä oleva seinä on turkkilaisen satulan alareuna, joka on aivolisäkkeen istuin ja näön tarjoava hermoriste. Usein, jos tulehdusprosessi vaikuttaa pääsynusiin, se leviää optiselle chiasmille.
Alla oleva seinä on nenäniipi.
Sinuksen puolella olevat seinät ovat tiiviisti yhdessä hermojen ja verisuonten nippujen kanssa, jotka sijaitsevat turkkilaisen satulan puolella.
Yleisesti ottaen pääsinuksen infektio voidaan kutsua yhdeksi vaarallisimmaksi. Sinus on lähellä monia aivorakenteita, esimerkiksi aivolisäkkeen, subarahnoidi- ja araknoidikalvojen kanssa, mikä yksinkertaistaa prosessin leviämistä aivoihin ja voi olla kohtalokas.
Pterygium fossa
Sijaitsee takapihan luun takana. Suuri määrä hermokuituja kulkee sen läpi, koska tämän fossa-arvon arvo kliinisessä mielessä on vaikea liioitella. Tämän reiän läpi kulkevien hermojen tulehdus liittyy moniin neurologian oireisiin.
On käynyt ilmi, että nenä ja sen kanssa läheisesti liittyvät kokoonpanot ovat hyvin monimutkainen anatominen rakenne. Nenäjärjestelmään vaikuttavien sairauksien hoito vaatii lääkärin äärimmäistä varovaisuutta ja varovaisuutta aivojen läheisyyden vuoksi. Potilaan pääasiallisena tehtävänä ei ole aloittaa tautia, tuoda se vaaralliselle rajalle ja hakea heti lääkäriltä apua.
Nenän anatomia ja fysiologia
Nenä on hengityksen ja hajun elin. Hän on vastuussa kehon ulkopuolelta tulevan ilman lämmittämisestä, joka poistaa pölyä, säilyttää bakteerit, tunnistaa hajuja, muodostaa ja resonoi ääntä.
Naisten nenäontelon ja miesten erojen rakenteessa ei ole. Naisten sukupuoli on yksi ei-perustavanlaatuinen, ja nenä on leveämpi ja lyhyempi.
Henkilön pitäisi olla kiinnostunut siitä, miten hänen ruumiinsa toimii, mikä auttaa häntä välttämään monia terveyteen liittyviä ongelmia. Esimerkiksi, kun ihmisen nenän anatomia ymmärretään, hänen sairauksiensa ydin selviää.
Nenärakenne
Ihmisen nenän anatomia sisältää ulkoisen nenän, nenäontelon, paranasaaliset poskiontelot.
Ulkoisen nenän anatomia koostuu selästä ja siivet (sieraimet). Selkä koostuu juuresta, joka sijaitsee otsassa ja keskellä. Nenän juurella on luurakenne, selkä on luun yläpuolella, pohjassa on rustoa, kuten siivet. Ulkoisen nenän pohja on kraniaaliluu.
Nenän luut
Nenän ontelo on jaettu kahteen yhtä suureen osaan nenän väliseinää, joka koostuu vomeeristä ja ethmoidista luusta. Hänen luunsa yläosa, sitten rusto.
On ihmisiä, joilla on se, se on taivutettu, vaikka visuaalinen vika on huomaamaton. Pieni virhe on laiminlyöty. Nenäonteloa rajoittavat: kallonontelot, suuontelot ja kiertoradat. Nenän ontelo ja nielu on yhdistetty nielun takaosaan kahden kuoren kanssa.
Nenäontelon ulkoseinä koostuu: nenän luusta, yläleukasta, etuprosessista, palatiinin luusta, ethmoidista luusta, pääluun prosessista siipien muodossa, repäisluun.
Hän sijoittuu kolmeen kuoreensa, rajaamalla nenäontelon ylä-, keski- ja alaosaan. Alemman pesualtaan alla on sisäänkäynti kyynel-nenäkanavaan.
Keskipitkän kurssin järjestelmä fistula tarjoaa läpiviennin poskionteloihin. Ylemmässä leuka on sijoitettu suurimmaksi - maxillary. Näin ollen sen toinen nimi on maxillary. Edessä on luun etuosa ja etmoidi-labyrintti. Nenäontelon pohja muodosti fuusioituneita suulakkeita.
Nenän limakalvo
Nenän sisäpinta on kokonaan peitetty limakalvolla. Epiteeli asetetaan siihen useilla kerroksilla, joilla on tietty liikesuunta suuntia kohti.
On haju- ja hengitysteiden limakalvoja. Ylempi nenän kulku on peitetty haju- limakalvolla, jolla on erityisen herkkä epiteeli. Loput limakalvoista on hengityselimiä. Suolissa lima on erityisen ohut, kuorissa - tihein.
Limakalvon alla on suoniplexus melko suuri. Niiden läsnäolo indusoi kasvua kavinaarisen kudoksen submucosal-kerroksessa. Kun väliseinässä tapahtuu mekaanisia vaurioita, voi esiintyä erilaisia sairauksia.
tapaaminen
Nenäliikkeiden käsitteiden anatomia ja fysiologia. Nenän fyysinen laite mahdollistaa tiettyjen elintoimintojen suorittamisen:
- toimitetaan keholle happea;
- lämmittää sisääntulevaa ilmaa ulkopuolelta ja puhdistaa sen pölystä ja mikrobista;
- tuotannon saastuminen limakalvojen muodossa;
- hajujen tunnistaminen hajujen keskuksissa;
- osallistuminen repimisprosessiin;
- äänen muodostaminen.
Kliininen anatomia
Ninan rakenteen ytimen asettamisen jälkeen tiedot ovat puutteellisia, jos et ilmoita niitä nenäalueita, jotka altistuvat terapeuttiselle hoidolle.
Niinpä nenän kliininen anatomia ja terapeuttisten menetelmien fysiologia:
Nenän juuren molemmin puolin on sivupintoja, jotka fistulaan liittyvien alusten avulla kommunikoivat kaulavaltimojen ja niiden ympärillä olevien hermoplexusten välillä. Tämä paikka on terapeuttisten vaikutusten kohta tietyissä sairauksissa tai niiden aiheuttamissa kasvaimissa.
Sieraimissa vyöhykkeessä on monia karvatuppeja, jotka ovat alttiita kiehumien muodostumiselle. Tämä on yksi nenäontelon ongelmallisista alueista, joihin sovelletaan antibakteerista fysioterapiaa.
Nenän sairaudet käsitellään pääasiassa tuomalla erityisiä laitteita (elektrodeja) nenän onteloon. Jos osio on epätasainen, se estää elektrodin kulun. Pakko-antaminen aiheuttaa vammoja ja verenvuotoa. Kuoren alla on nenäreitit, joilla on hyvä ohjattavuus ja esteettömyys, jossa elektrodi otetaan käyttöön. Tämä paikka on terapeuttisen hoidon kohta.
Haju-alueen keskipiste sijaitsee ylemmän kuoren tasolla. Se muodostuu monista hermopäätteistä, jotka johtavat kallon pohjaan. Hajuttavat solut elävät noin kaksi kuukautta ja ovat parhaillaan jatkuvassa uudistamisessa. Elimistöön pääsevien aineiden ja haju- solujen vuorovaikutus tapahtuu proteiinien synteesin kautta. Seuraavaksi signaali lähetetään aivoihin.
Nenän limakalvon mukana on runsaasti tiheä verenkiertojärjestelmä. Kun tällaiset järjestelmät epäonnistuvat, voi esiintyä erilaisia kroonisia sairauksia. Kun limakalvot turpoavat, synkronoituu ruuhkia, mikä edistää liman kertymistä niihin. Tällöin poskionteloihin kohdistuu pesu. Limakalvoa on mahdollista vaikuttaa korkean taajuuden sähkökentillä, magneettikentillä, sähkömagneettisilla aaltoilla.
Nenäonteloiden käytön sairauksien diagnosoinnissa:
1. Esi-, keski- ja taka-rinoskopia. Edessä - valon pitäisi pudota oikealle. Lääkäri panee tuskallisesti potilaan eteen peilin peiliin potilaan edessä ja työntää sen sitten parempaan näkymään.
Keskitaso - ottaa saman toiminnan algoritmin, vain käytetty peili on pidempi ja lisätään haara. Tämäntyyppisellä tutkimuksella nenäontelon tarkastelu on paljon laajempi.
Takana - peiliin ja lastaan lisätään nenänieliin. Tutkimus suoritetaan paikallispuudutuksella ja lämmitetyllä instrumentilla (potilaan epämukavuutta). Tässä tutkimuksessa lääkäri voi nähdä käytännössä koko nenän sisäisen rakenteen. Visuaalista käyttöä varten lääkäri käyttää lasikuitu- tai taustavalaistuslaitetta;
2. Sormen tutkimus käytetään lasten adenoidien koon silmämääräiseen tarkastukseen. Tätä menetelmää käytetään tapauksissa, joissa lapsen tottelemattomuuden vuoksi toista menetelmää ei voida soveltaa. Lääkäri, pitäen potilaan päätä, lisää etusormen kurkkuun. Menettely suoritetaan tyhjään vatsaan;
3. olfaktometriin. Henkilön hajujen terävyyden määrittävät tietyn joukon teräviä hajuja sisältäviä aineita (ammoniakki, valerian). Käytetään anosmian asteen määrittämisessä;
4. diaphanoscope. Tutkimus perustuu valon fysikaaliseen kykyyn tunkeutua eri tiheyteen kuuluviin pehmeisiin kudoksiin;
5. punktio. Tämä toimenpide tekee punkin sinilaskelmassa ja näyte sen sisällöstä analysoidaan mahdollisen sinuiitin varalta. Prosessi tapahtuu hyvin nopeasti paikallispuudutuksella;
6. biopsia. Sen ydin on puristaa pehmeän kudoksen pala ja tutkia sitä patologioille tai kasvaimille;
7. R-usta. Röntgensäteiden avulla saat tarkimman kuvan taudista, erityisesti nasopodobodochnoy-projektiossa. Patologian läsnäolo erottuu kalvon tummenemisasteesta;
8. CT, nenän MRI. Tietokonetomografian etuna on mahdollisuus tutkia potilasta ilman säteilyä. CT: llä on myös mahdollista määrittää nesteen läsnäolo ja nähdä turvotuksen aste.
Nenä ihmisen muodostumisen kehittymisessä
Nenän anatomia on sama kaikille planeetan ihmisille. Mutta sen muoto voi vaihdella. Sen muodostumista vaikuttavat erilaiset tekijät: ihmisen elämän luonnolliset olosuhteet tai ihmisten ryhmä, miehitys ja muut elämänlaatua kuvaavat tekijät.
Esimerkiksi kaukana pohjoisessa asuvalla on paljon pienempi nenä ja tasaisempi kasvot kuin kuumien maiden asukkaalla. Jos pohjoisessa asuva hengittää kylmää ilmaa suurilla, leveillä sieraimilla, ilman ei ole aikaa lämmetä ja kylmä putoaa keuhkoihin, mikä merkitsee niiden tulehdusta.
Myös nenän muoto muuttuu iässä. Lapsen pieni siisti nenä laajenee huomattavasti nuoruuden saavuttamisen myötä.
Miesten nenän koko on paljon suurempi kuin naaras. Vaikka naisilla on laajempi urospuoli. Nenän muoto on siis rodun, iän ja sukupuolen indikaattori.
Nenä- ja paranasaalisten nilojen anatomia
Nenä on eniten ulkoneva osa kasvoa, joka sijaitsee aivojen läheisyydessä. Ymmärtääkseen patologisten prosessien kehittymisen mekanismeja ja keinoja tartunnan leviämisen estämiseksi sinun täytyy tietää rakenteelliset piirteet. Lääketieteellisessä yliopistossa opiskelun perusteet alkavat aakkosella, tässä tapauksessa tutkimalla nilojen anatomisia perusrakenteita.
Nenän perusrakenteet ja toiminnot
Koska se on hengitysteiden ensimmäinen yhteys, se liittyy muihin hengityselimien elimiin. Yhteys orofarynxiin viittaa siihen, että ruoansulatuskanavaan liittyy epäsuora suhde, koska nenän limakalvot tulevat usein mahaan. Täten yhdellä tai toisella tavalla patologiset prosessit syvennyksissä voivat vaikuttaa kaikkiin näihin rakenteisiin ja aiheuttaa taudin.
Anatomiassa on yleistä jakaa nenä kolmeen päärakenteeseen:
- Ulkoinen nenä;
- Suoraan nenäonteloon;
- Paranasaaliset paranasaaliset poskiontelot.
Yhdessä ne muodostavat tärkeän hajuelimen, jonka päätoiminnot ovat:
- Hengitys. Se on ensimmäinen linkki hengitysteissä, sen kautta, että inhalaatioilma kulkee normaalisti nenän läpi, nenän siivet ovat hengityselinten vajaatoiminnan aikana avustavien lihasten roolissa.
- Herkkä. Se on yksi tärkeimmistä aisteista reseptorin hajuhiusten ansiosta, sillä se pystyy saamaan hajuja.
- Suojaava. Liman erittämän liman avulla voit säilyttää pölyhiukkasia, mikrobeja, itiöitä ja muita karkeita hiukkasia, jolloin ne eivät pääse syvälle kehoon.
- Lämpenemistä. Nenäreittien läpi kulkeva jäähdytetty ilma kuumennetaan kapillaarisen verisuoniverkon vuoksi, joka on lähellä limakalvon pintaa.
- Resonaattori. Osallistuisi oman äänesi ääneen, määrittää ääniäänen yksilölliset ominaisuudet.
Tämän artikkelin video auttaa ymmärtämään paranasaalisten onteloiden rakennetta.
Tarkastellaan kuvien nenärakenteita ja niloja.
Ulkoiset yksiköt
Nenä- ja paranasaalisten nilojen anatomia alkaa ulkoisen nenän tutkimuksesta. Hajujohdon ulompaa osaa edustavat luu- ja pehmytkudostruktuurit epäsäännöllisen kokoonpanon kolmikulmaisen pyramidin muodossa:
- Yläosaa kutsutaan selkään, joka sijaitsee kulmakarvojen väliin - tämä on ulkokuoren kapein osa;
- Nasolabiaaliset taitokset ja siivet rajoittavat elimen puolella;
- Kärjen kutsutaan nenäpääksi;
Alhaalta, siivekkeet, laskeutuvat. Niitä edustaa kaksi pyöreää kulkua, joiden läpi ilma joutuu hengitysteihin. Rajoitettu sivusuunnassa siipien avulla, väliseinän väliseinä.
Taulukossa esitetään ulkoisen nenän päärakenteet ja symbolit, joissa he ovat valokuvassa:
Henkilön nenä- ja nenäsuolen rakenne
Henkilön nenärakenteessa erotetaan ulkoisen osan sisällä näkyvä osa (ns. Ulkoinen nenä) ja nenäsuoli. Nenän liikkumattomuus, joka johtuu talirauhasen runsaudesta, mikä vaikeuttaa kasvojen supistumista. Nenän koko ja muoto (vastaavasti ja nenän ontelo) ovat tärkeitä tekijöitä antropologisessa tutkimuksessa, koska elimen lisääntynyt vaihtelu vaihtelee rodusta riippuen.
Henkilön ulkoisen nenän rakenne
Ulkokuoren (nasus externus) rakenteessa nenäjuuri, selkä, yläosa ja siivet ovat eristetty. Nenäjuuri (radix nasi), joka on ulkoisen nenän yläosa, menee alas nenätauluun (dorsum nasi), joka sijaitsee kasvojen keskiviivaa pitkin. Nenäpään selkä ja päät päättyvät nenän yläosaan. Ulkoisen nenän sivuosat muodostavat nenän siivet (alae nasi). Nenäjuuren ja ulkoisen nenän selän yläosassa on luun perusta, joka muodostuu kahdesta nenän luut ja etureunan prosessit. Ulkoisen nenän selän keskiosan ja siipien luuranko muodostuu parittamattomasta sivusuunnasta (cartilago nasi lateralis).
Alareunassa kummankin puolen nenän sivusärmä liittyy nenäosan siiven suureen rustoon (cartilago alaris major), joka rajoittaa sierainten etu- ja sivupuolet. Sieraimet (nares), jotka ovat aukkoja ilman kulkua varten nenän onteloon, erotetaan mediaaniviivalla nenän väliseinän ruston alaosalla (cartilago septi nasi). Kahdella tai kolmella pienellä rungon siiven rustolla (satilagines alares minores) on kummallakin puolella nenäpuolen siiven ison ruston takana. Sivusäiliön ja nenän siiven suuren ruston välillä olevan nenäsillan alueella löytyy pieniä nenän rustoja (cartilagines nasi accessoriae).
Nenäseinämän vierekkäisen nelikulmaisen ruston takapuolen sisäpintaan (cartilago septi nasi). Yksi nenärakenteen rakenteista - tämän väliseinän kaarevuus joillakin ihmisillä, kun taas ulkoisesti nenä näyttää usein symmetriseltä. Tämän ruston takana ja sen yläpuolella on etramidiluun kohtisuorassa levyssä takana ja alapuolella vomeri ja etuosan nenäpuolinen selkä. Nenän väliseinän ruston alareunan ja vomerin etureunan välissä on kapea, avaaja-nenän rusto (cartilago vomeronasalis).
Näissä kuvissa on nenä yksityiskohtainen rakenne:
Mitä nenäonteloon kuuluu: rakenteelliset piirteet
Nenän rakenteeseen verrattuna nenäontelon anatomia on monimutkaisempi.
Nenäontelossa (cavitas nasi) sijaitsee ulkoisen nenän sisäpuolella, sen seinät peitetään limakalvon nenän luuilla, etupuolen nenäosassa, etmoidisissa ethmoidilevyissä ja sphenoid-luun rungon alapinnassa (takana). Nenäontelon rakenteen alempi seinä muodostuu kovan kitalaen luut (palatsin luut ja palatiinien luiden vaakasuorat levyt). Oikean ja vasemmanpuoleisen nenäontelon sivuseinämä muodostaa kehon nenän puolen ja maksan luun etuprosessin (takaosassa).
Nenän ontelo kommunikoi etupuolella ulkoisen ympäristön kanssa sieraimien (nares) kautta, takaa, kuorien (choanae) kautta, avautuu nielun nenän osaan. Nenän ontelo jaetaan nenän väliseinällä (septum nasi) oikealle ja vasemmalle puoliskolle. Nenäseinässä on kalvoja, rustoja ja luita. Nenäontelon rakenteessa oleva kalvomainen osa (pars membranacea) sijaitsee nenäreunan kärjessä, ruston osa tai nenän väliseinän rusto on nenäseinän etuosassa. Nenän väliseinän ruston takana on pitkä posteriorinen prosessi (prosessi-posteriori), joka kiilataan alareunassa olevan vomeerin vomerin ja rintalastan kohtisuorien lamellirakenteiden välillä.
Maxillan palatiiniprosessin nenänharja (crista nasalis) osallistuu nenäseinän luun osan muodostumiseen alla. Kiilamainen kampa (crista sphenoidalis), joka ulkonee etupuolelta spenoidisen luun rungosta, osallistuu myös takaosan nenän väliseinän muodostumiseen. Kukin puoli henkilön nenänontelon rakenteessa jakaa etuosan - eteisen - ja varsinaisen nenäontelon, joka sijaitsee takana. Nenän eteinen (vestibulum nasi) yläosassa rajoittuu pieneen nousuun - nenän ontelon kynnykseen (limen nasi), joka muodostuu nenäpuolen siiven suuren ruston yläreunan ulkonemisesta. Nenäontelon kynnyksen yläpuolella on pituussuuntainen nousu - nenän tyyny (agger nasi), joka kulkee tästä kynnyksestä ylöspäin ja taaksepäin keskiturbinaatin etupäähän.
Kummassakin sivuseinässä on kolme nousua nenäonteloon - ylempi, keskimmäinen ja alempi turbinaatti (concha nasi supelor. Concha nasi media, concha nasi inferior). Jokaisen nenänkarvan alla on pitkittäinen masennus - nenän kulku.
Katso, mitä nenäontelossa näissä kuvissa on:
Nenäontelon anatomiassa erotetaan ylempi, keskimmäinen ja alempi nenäkäytävä.
Ylempi nenän kulku (meatus nasi superior) sijaitsee ylemmän turbinaatin alapuolella. Ylemmän turbinaatin takana on kiila-hila-masennus (apertura sphenoethmoidalis), johon avautuu sphenoid-sinus-aukko (sinus sphenoidalis), joka on yksi nenäontelon paranasaalisia poskionteloita. Ylemmässä nenän läpiviennissä avataan ethmoidisolun takasolut (sellulae ethmoidales).
Keski nenän läpikulku (meatus nasi medius) sijaitsee keskimmäisen nenän alla. Nenäkäytävässä auki otsaontelossa (sinus frontalis) - verkon läpi suppilon (infundibulum ethmoidale) ethmoid, poskiontelon (sinus maxillaris) - kautta yläleuan (Crescent) rako (tauon maxillaris), sekä etu- ja keskimmäinen ristikko solujen (cellulae ethmoidales anteriores et media) ethmoid-luu. Etmoidilohkon koukkuinen prosessi (processus uncinatus) sijaitsee yläkuoren (kuuntelun) alapuolella. Keski nenän läpikulkuma kiila-palataalisen aukon (foramen sphenopalatinum) kautta on yhteydessä pterygo-palataaliin.
Alempi nenän kulku (meatus nasi inferior), joka sijaitsee huonomman nenänkarvan alla, kommunikoi kiertoradan kanssa nenäkanavan (canalis nasolacrimalis) kautta.
Nenäontelossa on haju- ja hengityselimiä. Hajualue (pars olfactoria) sijaitsee ylemmissä turbinaateissa, keskiturbiinien yläosassa ja nenän väliseinän yläosassa. Hengityselimet ovat nenäontelon seinien ja väliseinän jäljellä olevat osastot.
Haju-alueen epiteelisoluissa on hermosoluja, jotka tuntevat hajua. Nenäontelon rakenteen tämän ominaisuuden vuoksi, kuten suuren lohkoja tuottavan suuren joukon herkkusoluja sisältävän hengitysalueen läsnäolon limakalvossa, uloshengitetty ilma kostutetaan.
Innervointi: nenäontelon seinät: etämoidin hermosarja (nasolabiaalisesta hermosta), nasolabiaalinen hermo ja takaosan nenähaarat (maksanaren hermosta). Nenäontelon autonomisen inervaation erityispiirre on se, että se suoritetaan perivaskulaaristen (sympaattisten) plexusten ja pterygopodian (parasympaattinen) kuitujen läpi.
Veren tarjonta: sphenoid-palataalinen valtimo (maksatarterista), etu- ja takasydämen valtimot (silmän valtimosta). Venoinen veri virtaa sphenoid-palatiinin suoniin (pterygoid plexus).
Imunesteet kulkevat submandibulaarisiin ja submentaalisiin imusolmukkeisiin.
Nenä. ENT-elinten anatomia ja fysiologia
Nenä - ylempien hengitysteiden alkuosa - koostuu kolmesta osasta.
Nenän kolme osaa
- ulkoinen nenä
- nenän ontelo
- nenäontelot, jotka kommunikoivat nenäontelon läpi kapeiden aukkojen kautta
Ulkoisen nenän ulkonäkö ja ulkoinen rakenne
Ulkoinen nenä
Ulkoinen nenä on luun ja ruston muodostuminen, joka on peitetty lihaksilla ja iholla, ulkonäöltään muistuttamalla epäsäännöllisesti muotoiltua onttoa kolmikulmaista pyramidia.
Nenän luut ovat ulkoisen nenän paritettu perusta. Etupuolen luun nenäön, ne yhdistävät toisiaan keskellä, muodostavat ulkoisen nenän takaosan yläosassaan.
Nenän rustoinen osa, joka on luurankon jatkuminen, on lujasti yhteydessä jälkimmäiseen ja muodostaa siivet ja nenän kärjen.
Nenän siipi, suuremman ruston lisäksi, sisältää sidekudosmuodot, joista nenäaukkojen takaosat muodostuvat. Sierainten sisäiset jakaumat muodostuvat nenän väliseinän, kolumellan, liikkuvasta osasta.
Ihon ja lihaksen kansi. Ulkoisen nenän iholla on monia talirauhasia (pääasiassa ulkoisen nenän alemmassa kolmanneksessa); suuri määrä karvoja (nenän odottaessa), joka suorittaa suojaavan toiminnon; sekä kapillaarien ja hermosäikeiden runsaus (tämä selittää nenävammojen kipua). Ulkoisen nenän lihakset on suunniteltu puristamaan nenän aukkoja ja vetämään nenän siivet alaspäin.
Nenäontelot
Hengitysteiden sisäänkäynti "portti", jonka kautta sisäänhengitetyt (ja myös uloshengitetyt) ilma kulkee, on nenän ontelo - etu-kallon ja suuontelon välinen tila.
Nenäontelossa, joka on jaettu osteo-rustisen nenän väliseinään oikealle ja vasemmalle puoliskolle ja kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa sieraimien kautta, on myös selkäaukot - nenäseulaan johtavat choanas.
Jokainen puolet nenästä koostuu neljästä seinämästä. Pohjaseinä (pohja) ovat kovan makuun luut; ylempi seinä on ohut luu, seulamainen levy, jonka kautta hajuhermoston oksat ja astiat kulkevat; sisäseinä on nenän väliseinä; useiden luiden muodostamalle sivuseinälle on ns. nenäkuilu.
Nenäkartiot (alempi, keskimmäinen ja ylempi) jakavat nenän ontelon oikean ja vasemman puoliskon kiertäviin nenän läpivienteihin - ylä-, keski- ja alaosaan. Ylemmässä ja keskimmäisessä nenän läpiviennissä on pieniä aukkoja, joiden kautta nenän ontelo kommunikoi paranasaalisten poskionteloiden kanssa. Alemmassa nenän läpikulussa on kyynel-nenäkanavan aukko, jonka läpi kyyneleet kulkevat nenänonteloon.
Kolme nenäontelon aluetta
- kynnys
- hengityselimet
- hajualueella
Nenän luut ja rusto
Hyvin usein nenän väliseinä on vino (erityisesti miehillä). Tämä johtaa hengitysvaikeuksiin ja sen seurauksena - kirurgiseen toimenpiteeseen.
Eteinen on rajoitettu nenän siipiin, sen reunan reunana on 4-5 mm: n nahkainen nauha, jossa on suuri määrä karvoja.
Hengitysalue on nenäontelon alaosasta keskimmäisen turbinaatin alareunaan sijoitettu tila, joka on vuorattu limakalvolla, joka muodostuu useista limakalvoja erittävistä pensasoluista.
Yksinkertainen ihmisen nenä voi erottaa noin kymmenen tuhatta hajua, kun taas maistella on paljon enemmän.
Limakalvon (epiteelin) pintakerroksessa on erikoisleikkauksia, joiden liike on suuntautunut kohti choanalusia. Nenänkudoksen limakalvon alla on kudos, joka koostuu vaskulaarisesta plexuksesta, joka edistää limakalvon hetkellistä turvotusta ja nenäkäytävien kaventumista fyysisten, kemiallisten ja psykogeenisten ärsykkeiden vaikutuksen alaisena.
Nenän liman, jolla on antiseptisiä ominaisuuksia, tuhoaa suuren määrän mikrobeja, jotka yrittävät päästä kehoon. Jos mikrobeja on paljon, myös liman tilavuus kasvaa, mikä johtaa nenän puhkeamiseen.
Nuhka on maailman yleisin sairaus, minkä vuoksi se on jopa listattu Guinnessin kirjanpidossa. Keskimäärin aikuinen kärsii kylmästä, jopa kymmenen kertaa vuodessa, ja koko elämässään hän viettää jopa kolme vuotta tukevalla nenällä.
Haju-alue (hajuherne), joka on maalattu kellertävän ruskeana, on osa ylemmän nenän kulkua ja väliseinän takaosaa; sen raja on keskiturbinaatin alareuna. Tämä vyöhyke on vuorattu epiteelillä, joka sisältää haju-reseptorisoluja.
Haju- solut ovat karan muotoisia ja päättyvät limakalvon pinnalle hajujen vesikkeleillä, jotka on varustettu silmukoilla. Kunkin haju- solun vastakkainen pää jatkuu hermokuituun. Tällaiset kuidut yhdistävät kuidut muodostavat hajuhermoja (I pari). Hajuaineet, jotka joutuvat nenään yhdessä ilman kanssa, pääsevät haju-reseptoreihin diffuusiolla herkkien solujen peittävän liman läpi, vuorovaikutuksessa niiden kanssa kemiallisesti ja aiheuttavat virityksiä niissä. Tämä herätehermoston kuitujen kautta tapahtuva viritys tulee aivoihin, joissa hajuja erottuu.
Ruokailun aikana hajuhaavat täydentävät makua. Kylmässä tuoksu tuntuu tylsältä ja ruoka tuntuu mauttomalta. Haju- tunteen avulla ilmakehän epätoivottujen epäpuhtauksien haju on haju, haju on joskus mahdollista erottaa huonolaatuinen ruoka ja sopiva ruoka.
Haju-reseptorit ovat hyvin herkkiä hajuille. Reseptorin herättämiseksi riittää, että vain muutama hajuinen molekyyli vaikuttaa siihen.
Nenäontelon rakenne
- Pienemmät veljemme - eläimet - enemmän kuin ihmiset eivät ole välinpitämättömiä hajuille.
- Ja linnut, kalat ja hyönteiset haistavat suurella etäisyydellä. Thunderbirds, albatrosses ja tyhmät voivat haistaa kalaa vähintään 3 km: n etäisyydellä. Vahvistetaan, että kyyhkyset löytävät hajuja, jotka lentävät useita kilometrejä.
- Mooleille ylimerkittävä haju on oikea opas maanalaisiin labyrintteihin.
- Hait tuntevat veren hajua vedessä jopa 1: 100 000 000: n pitoisuudessa.
- Uskotaan, että voimakkain haju tuntuu tavallisessa koirassa.
- Perhoset eivät koskaan koskaan istu ensimmäiseen kukkaan: haistaa, ympyrä kukkapenkkiin. Hyvin harvoin perhosia houkuttelee myrkyllisiä kukkia. Jos näin tapahtuu, "uhri" istuu lätäkköön ja juo voimakkaasti.
Okolonosovy (ylimääräiset) nivelet
Lisätuotteet (sinuiitti) ovat ilmakammioita (pariksi), jotka sijaitsevat kallon kasvojen osassa nenän ympärillä ja jotka ovat yhteydessä sen onteloon ulosvirtausaukkojen (fistulas) kautta.
Yläsilmukka - suurin (kunkin sinuksen tilavuus on noin 30 cm3) - sijaitsee kiertoradan alareunan ja yläleuan hampaiden välissä.
Suolen sisäseinässä, joka rajoittuu nenän onteloon, on fistula, joka johtaa nenäontelon keskelle nenän kulkuun. Koska reikä on melkein sinuksen "katon" alla, se vaikeuttaa sisällön ulosvirtausta ja edistää kongestiivisten tulehdusprosessien kehittymistä.
Sinuksen etupuolella tai kasvojen seinällä on ura, jota kutsutaan koiran fossa. Tällä alueella sinus avataan yleensä leikkauksen aikana.
Sinuksen yläseinä on samaan aikaan kiertoradan alempi seinä. Ylemmän sinuksen pohja on hyvin lähellä takapuolen ylempien hampaiden juuria, siinä määrin, että joskus limakalvo ja hampaat erotetaan vain limakalvolla, ja tämä voi johtaa nilojen infektioon.
Gaymorin sinus sai nimensä englantilaiselta lääkäriltä Nathaniel Gaymorilta, joka kuvasi hänen sairautensa.
Paranasaalisten poskionteloiden sijainti
Etmoidisen labyrintin ja sphenoid-sinuksen sinus-raja-solujen paksu takaseinä.
Etumainen sinus sijaitsee eturungon paksuudessa ja siinä on neljä seinää. Ohuella käämikanavalla, joka avautuu keskimmäisen nenän läpikulun etuosaan, etulinja on yhteydessä nenänonteloon. Etusuolen alempi seinä on kiertoradan yläseinä. Väliseinämä erottaa vasemman etuosan sinusta oikealta, takaseinämästä - aivojen etuosasta tuleva etulinja.
Etmoidinen sinus, jota kutsutaan myös "labyrintiksi", sijaitsee kiertoradan ja nenäontelon välissä ja koostuu yksittäisistä pneumaattisista luusoluista. On olemassa kolme soluryhmää: etu- ja keskimmäinen, keskimmäisen nenän kulkuaukon aukko ja takaosa, joka avautuu ylempään nenäkäytävään.
Spenoidi (pää) sinus sijaitsee syvällä kallon sphenoid-luun rungossa, joka on jaettu väliseinällä kahteen erilliseen puolikkaaseen, joista jokaisella on itsenäinen ulostulo ylempään nenän kanavaan.
Syntymähetkellä henkilöllä on vain kaksi sinoa: maksan ja ethmoidin labyrintti. Vastasyntyneiden etu- ja spenoidiset poskiontelot puuttuvat ja alkavat muodostaa vain 3-4 vuotta. Sinusiinien lopullinen kehitys päättyy noin 25 vuotta.
Nenä- ja paranasaalisten nilojen toiminta
Nenän monimutkainen rakenne takaa sen, että se suorittaa menestyksekkäästi neljä luonteeltaan sille osoitettua toimintoa.
Hajufunktio. Nenä on yksi tärkeimmistä aistielimistä. Sen kanssa ihminen havaitsee hänen ympärillään olevien hajujen moninaisuuden. Hajuhäviö, ei ainoastaan aistien paletin köyhtyminen, vaan myös täynnä kielteisiä seurauksia. Joidenkin hajujen (esimerkiksi kaasun tai pilaantuneiden tuotteiden haju) merkitsee vaaran.
Hengitystoiminto on tärkein. Se tarjoaa happea kehon kudoksille, mikä on välttämätöntä normaalin elinvoiman ja veren kaasunvaihdon kannalta. Kun nenän hengitys on vaikeaa, oksidatiivisten prosessien kulku kehossa muuttuu, mikä johtaa sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmien häiriöihin, alempien hengitysteiden häiriöihin ja ruoansulatuskanavaan, lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen.
Tärkeä rooli on nenätaiteen esteettisellä arvolla. Usein nenän normaali hengitys ja haju antaa nenän muodon omistajalle merkittävän kokemuksen, joka ei vastaa hänen kauneutta koskevia ajatuksiaan. Tältä osin on välttämätöntä turvautua plastiikkakirurgiaan, korjaamalla ulkoisen nenän ulkonäkö.
Suojaustoiminto. Nenäontelon läpi kulkeva hengitetty ilma puhdistetaan pölyhiukkasista. Suuret hiukkaset, jotka hajoavat hiuksia, jotka kasvavat nenän sisäänkäynnissä; Osa pölystä ja bakteereista, jotka kulkevat ilman mukana kelaaviin nenäkäytäviin, laskeutuvat limakalvolle. Silmukoidun epiteelin siliausten lakkaamattomat värähtelyt poistavat liman nenänontelosta nenänieliin, josta se poistetaan tai niellään. Nenän limakalvoon jääneet bakteerit neutralisoivat suurelta osin nenän limakalvon sisältämät aineet. Kylmä ilma, joka kulkee kapeiden ja mutkittavien nenän läpi, lämpenee ja kostuttaa limakalvolla, joka on runsaasti veren mukana.
Resonaattorin toiminto. Nenäonteloa ja paranasaalisia poskionteloita voidaan verrata kaiutinjärjestelmään: ääni, joka saavuttaa niiden seinät, kasvaa. Nenän ja nenälihaksen johtava rooli on nenä-konsonanttien ääntämisessä. Nenän ruuhkautuminen aiheuttaa nasalismin, jossa nenän ääniä ilmaistaan väärin.