Lasolvan on mukolyyttinen lääke, joka on tarkoitettu hengityselinten alemman ja ylemmän polun tulehdussairauksien hoitoon, johon liittyy syljen ja tulehduksen tuotanto, jota käytetään hoitamaan sairauksia, joihin liittyy märkä yskä. Sen koostumuksessa on vaikuttava aine - ambroxolihydrokloridi, jossa on kutistumista, erittymistä aiheuttavaa ja sekretolyyttistä toimintaa, joka perustuu syljen limakomponenttien häiriintyneen suhteen normalisointiin. Siksi tämä lääke on lääke keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, tracheobronkiitin hoitoon ja keuhkoputkien astman ja muiden kroonisten keuhkosairauksien kompleksiseen hoitoon.
Fakmakodinamika
Lazolvanin vaikutusmekanismi on sen voimakas köyhtyminen, salammoottori ja sekretolyyttinen vaikutus hengityselimissä ja perinataalisen keuhkojen kehittymisen stimulointi - synteesin lisääntyminen, erittymisen stimulointi ja pinta-aktiivisen aineen hajoamisen estäminen. Myös tällä lääkkeellä on stimuloiva vaikutus hengitysteiden limakalvojen solujen soluihin, mikä lisää limakalvojen erittymistä keuhkoputkissa ja alveoleissa ja stimuloi siliaarista aktiivisuutta. Lazolvan-toimintamekanismi perustuu hydrolysoivien entsyymien aktivoitumiseen keuhkoputkien ja alveolien rauhasen soluissa, joiden yhteydessä lysosomit aiheuttavat Clarke-solujen vapautumisen lisääntymisen ja sen seurauksena syljen viskositeetti pienenee, mikä johtaa parannukseen. yskä vähentäminen.
farmakokinetiikkaa
Lazolvan imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan ja sillä on suuri imeytymiskyky mihin tahansa antotapaan. Sen optimaalinen pitoisuus plasmassa saavutetaan kaksi tuntia nielemisen jälkeen. Vaikutus tapahtuu pillerimuodossa tai siirapina - 30 minuutin kuluttua, peräsuolen käytön ollessa keskimäärin kymmenen minuuttia - puoli tuntia ja riippuu vaikuttavan aineen imeytymisestä mahassa ja suolistossa, ja kun lääkkeen parenteraalinen antaminen vaikuttaa sen vaikutukseen nopeasti ja kestää jopa 10 tuntia. tuntia. Lasolvanilla on hyvä läpäisevyys istukan ja veri-aivoesteen kautta, ja se voi myös erittyä äidinmaitoon. Lasolvan-aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, jossa se muodostaa glukuronikonjugaatteja ja dobmantraniilihappoa. Latsolvaani erittyy pääasiassa munuaisilla.
Käyttöaiheet Lasolvana
Korkean hyötysuhteen, erinomaisen köyhtymisen, salammoottorisen ja sekretolyyttisen vaikutuksen ansiosta tätä lääkettä käytetään useimmissa hengityselinten sairauksissa, joissa muodostuu suuri määrä viskoosista sylinteriä antitussiveinä.
Käyttöaiheet ovat:
- Akuutti keuhkokuume;
- Akuutti tracheobronkiitti, akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, akuutti keuhkoputkentulehdus;
- bronkiektaasi;
- Krooninen keuhkoputkentulehdus (hengitysvajeella tai ilman);
- Keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume vaikeuttavat lasten tartuntataudit;
- Krooninen nasofaryngiitti, laryngiitti ja laryngotraheiitti;
- Bronchiaalinen astma, jossa viskoosisen särjen muodostuminen ja sen purkautumisen vaikeus;
- Krooninen nuha;
- Kun keuhkopuu on kuntoutettu ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen;
- Kystinen fibroosi;
- Krooninen sinuiitti;
- Erilaisten etiologioiden akuutti sinuiitti.
Antotapa Lasolvana
Tällä lääkkeellä on seuraavat vapautumismuodot: tabletit, pastillit, inhalaatioliuos, siirappi lapsille ja liuos suun kautta annettavaksi, ja se on valmistanut Beringer Ingenheim.
Siirappi on saatavilla 100 ml: n lasipulloissa ja sisältää 15 milligrammaa vaikuttavaa ainetta Ambroxol-hydrokloridia 5 ml: ssa siirappia lapsille ja siirappia aikuisille 30 mg vaikuttavaa ainetta 5 ml: ssa siirappia.
Lazolvanin tabletti on tabletin, jossa on 10 kappaletta läpipainopakkauksessa, päällystetty ja joka sisältää 30 milligrammaa ambroksolia.
Suun kautta annettava liuos ja inhalaatio sisältää 15 milligrammaa vaikuttavaa ainetta 2 ml: ssa.
Lasolvan-pastillit ovat pyöreitä, vaaleanruskeat ja ne sisältävät 15 milligrammaa ambroksolihydrokloridia yhdessä pastilassa.
Lasolvan inhalaatiota varten
Inhalaatioliuos ja nieleminen sisältää 15 milligrammaa vaikuttavaa ainetta 2 ml: ssa.
Hengitysliuos lazolvana, aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset käyttävät yhtä tai kahta 2-3 ml lasolvana-liuosta kerran päivässä, ja alle kuuden vuoden ikäisille lapsille yksi tai kaksi 2 ml: n inhalaatiota kerran päivässä.
Lasolvanumin inhalaatioliuosta käytetään missä tahansa inhalaatiolaitteessa höyryinhalaattoreita lukuun ottamatta. Lääkeainetta sekoitetaan yhtä suurina osina suolaliuokseen ja parhaan ilman kosteuden saavuttamiseksi inhalaattorissa inhalaatioliuosta kuumennetaan ruumiinlämpötilaan. Hengitys tapahtuu normaalin hengityksen tilassa ilman syviä hengityksiä, mikä voi aiheuttaa yskää. Potilaat, joilla on keuhkoputkia, tulee hengittää keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ottamisen jälkeen.
Lasolvan-siirappi
Siirappi koostuu vaikuttavasta aineesta - ambroksolihydrokloridista, samoin kuin useista komponenteista, jotka luovat johdonmukaisuutta, antavat miellyttävän maun ja maun. Siirapilla on paksua, lähes väritöntä, miellyttävää marja-makua. Sitä myydään lasipulloissa, joissa on 100 ml tummaa keltaista lasia, ja se sisältää 15 milligrammaa ambroksolihydrokloridia 5 ml: ssa siirappia lapsille ja 30 milligrammaa vaikuttavaa ainetta 5 ml: ssa siirappia aikuisille.
15 milligramman 5 ml: n siirappia käytetään aikuisilla ja yli kahdentoista vuoden ikäisillä lapsilla - 10 millilitraa, joka on kaksi teelusikallista kolme kertaa päivässä, ja 6–12-vuotiaat lapset - 5 millilitraa, mikä vastaa yhtä teelusikallista kaksi tai kolme kertaa päivässä. 2–6-vuotiaille lapsille - 2,5 millilitraa, mikä vastaa puoli lusikallista kolme kertaa päivässä ja enintään 2-vuotiaille vauvoille annetaan puoli lusikallista kahdesti päivässä, mikä on 2,5 millilitraa.
Lazolvan-siirappia, jonka koostumus on 30 milligrammaa 5 ml: ssa, käytetään vain aikuisilla ja lapsilla kuuden vuoden kuluttua annoksina: aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 5 ml, joka on yksi teelusikallinen kolme kertaa päivässä. Ja 6–12-vuotiaille lapsille - 2,5 ml, mikä vastaa puoli lusikallista kaksi tai kolme kertaa päivässä.
Lasolvan-ratkaisu
Lasolvan-liuos otetaan suun kautta tippojen muodossa ja 1 millilitra lääkettä vastaa kaksikymmentäviisi tippaa. Lääke otetaan aterioiden kanssa lisäämällä hedelmämehua, teetä, vettä tai maitoa.
Hoidon alussa aikuisille määrätään 4 ml lazolvaaniliuosta kolme kertaa päivässä, yli 6-vuotiaat lapset - 2 ml, mikä vastaa 50 tippaa liuosta kaksi tai kolme kertaa päivässä. 2–6-vuotiaat lapset ottavat 1 ml: n, joka vastaa 25 tippaa kolme kertaa päivässä, ja alle 2-vuotiaat lapset ottavat 1 ml: n, 25 tippaa kahdesti päivässä.
Lasolvan-tabletit
Lasolvanan tablettimuotoa käytetään vain aikuisuudessa suun kautta, aterioiden jälkeen, 30 milligrammaa, mikä vastaa yhtä tablettia kolme kertaa päivässä, mutta tarvittaessa annosta voidaan nostaa 60 milligrammaan kahdesti päivässä.
Vasta
Lazolvanin käytön vasta-aiheet lisäävät yksilöllistä herkkyyttä Ambroxol-hydrokloridille - lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai muulle lääkkeen osalle kuuluvalle aineelle.
Se on myös vasta-aiheista lääkkeen saanti raskauden alkuvaiheessa.
Erityisohjeet ja vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Varovainen, että raskaana olevat naiset saavat käyttää tätä lääkettä raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa ja imetyksen aikana.
Ei ole suositeltavaa ottaa lääkettä leivottua tai munuaisten vajaatoimintaa varten.
Lasolvania ei suositella käytettäväksi sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka tukahduttavat yskärefleksiä ja sisältävät sen koostumuksessa kodeiinia. Samalla lazolvaanin ja antibakteeristen lääkkeiden yhdistetty käyttö voi tehostaa antibioottien vaikutusta ja aiheuttaa niiden aktiivisempaa terapeuttista vaikutusta. Hyvä terapeuttinen vaikutus antaa lazolvanin käytön yhdessä molyolyyttisten kasviperäisten aineiden kanssa.
Haittavaikutukset
Lasolvanin sivuvaikutukset ovat allergisia reaktioita, joilla on yksilöllinen yliherkkyys lääkkeelle allergisen kosketusihottuman, nokkosihottuman, angioedeeman muodossa. Jos lääkettä käytetään pitkään, hallitsemattomasti, voi esiintyä pahoinvointia, närästystä, gastralgiaa tai oksentelua.
Jos nämä oireet ilmenevät, sinun on lopetettava Lasolvanin ottaminen ja kysyttävä sairaalasta.
yliannos
Yliannostus lazolvanaa esiintyy, jos lääke otetaan annoksesta, joka ylittää vakiintuneen sallitun annoksen, kun käytetään lapsuudessa aikuisen siirapin muotoa ja lääkkeen kertyminen kehoon, mikä tapahtuu, kun sen aineenvaihdunta on häiriintynyt, pitkäaikainen saanti ja munuaisten tai maksan patologian heikentynyt erittyminen.
Lasolvanan yliannostuksen oireita ovat pahoinvointi, närästys, gastralgia, oksentelu tai allerginen reaktio allergisen kosketusihottuman, nokkosihottuman, angioedeeman muodossa. Vaikeassa muodossa voi kehittyä anafylaktinen sokki.
Jos nuori lapsi juo suuren määrän lasolvaania, se voi aiheuttaa oksentelua, pahoinvointia tai vatsakipua, joten sinun täytyy etsiä lääkärin apua, jos haluat antaa lapselle mahahuuhtelua ja tarvittaessa vieroitushoitoa.
Vaaralliset ovat myös tilanteita, joissa huumausaine on suuri määrä sekä lapsilla että aikuisilla, on allergisia reaktioita anafylaktisen shokin, angioedeeman muodossa, jotka ovat anafylaktisia reaktioita ja joilla on nopea tai nopea kulku. Siksi, kun heidän kehityksensä on kiireellinen hakea lääkärinhoitoa sairaanhoitolaitoksessa.
Lasolvanin käyttö imetyksen ja raskauden aikana
Tämän lasolvanan vastaanotto raskauden aikana on vasta-aiheista raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana eikä sitä suositella raskaana oleville naisille raskauden ja imetyksen toisella ja kolmannella kolmanneksella, koska on olemassa vaara, että lääkkeen haittavaikutukset alkioihin alkuvaiheessa tai kehittyvälle sikiölle ovat raskauden myöhemmissä vaiheissa. Lasolvan on kuitenkin lääke, joka stimuloi perinataalista keuhkojen kehittymistä lisäämällä synteesiä, stimuloimalla erittymistä ja estäen pinta-aktiivisen aineen hajoamisen uhkaamalla ennenaikaisesta syntymästä tai sikiön hypotrofiasta keuhkojen synnytyksen jälkeen.
Lazolvanaa ei myöskään suositella imetyksen aikana.
Lasolvan lapsille
Lasolvania pidetään tänään yhtenä turvallisimmista ja tehokkaimmista lääkkeistä lapsille, jota käytetään jo varhaisesta iästä lähtien ja jolla ei ole käytännössä mitään haittavaikutuksia. Hyvin pienille lapsille käytetään kätevää lazolvanin annosta siirapissa, joka on miellyttävä maku ja turvallisuus, koska se ei sisällä sokeria eikä alkoholia. Vanhemmat lapset voivat käyttää imeskelytabletteja ja lasolvaniliuosta sekä siirappia, jonka koostumuksessa on suurempi pitoisuus vaikuttavaa ainetta.
Tämän lääkkeen erityispiirteet lapsille on se, että se pystyy käyttämään sekä limakalvon että mukolyyttisiä vaikutuksia alempien hengitysteiden limakalvoon, mikä edistää viskoosisen kongestiivisen röylyn nesteytymistä. Lusolvaani aktivoituu limakalvonpoistoon, ja se nopeuttaa ja parantaa syljenpoistoa.
Lasolvan on lääke, joka vaikuttaa aktiivisesti raa'an johdonmukaisuuteen ja säätää samalla sen ainesosien suhdetta, minkä seurauksena syljen viskositeetti pienenee ja johtaa parannukseen sen poistamisessa ja eliminaatiossa lapsen hengitysteistä, mikä johtaa yskän vähenemiseen.
Keuhkoputkien sairauksissa tuotetaan usein hyvin paksu ja viskoosinen sylki, ja tämä seikka vaikeuttaa usein hengityselinten puhdistamista keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, kystisen fibroosin, keuhkoputkien ja bronkiektasioiden tapauksessa, ja lazolvan - laimentaa röysiä ja edistää sen nopeaa purkautumista, ja sen toiminta alkaa kolmekymmentä minuuttia. Lisäksi Lasolvan aktivoi pinta-aktiivisen aineen tuotannon, joka auttaa poistamaan limaa keuhkoputkien pinnalta, jolloin keuhkoputkien moottori toimii. Myös tällä lääkkeellä on heikko anti-inflammatorinen vaikutus, joka vähentää tulehdusreaktiota alempien hengitysteiden kudoksissa ja jolla on antioksidanttisia ominaisuuksia. Lasolvaanin vaikutuksesta syntyy suurempi määrä immunoglobuliineja, mikä lisää paikallisen immuniteetin aktiivisuutta keuhkojen keuhkoputkien ja alveolien kohdalla.
Lazolvania käytetään myös pediatriassa hengitysteiden tarttuvien sairauksien monimutkaiseen hoitoon: tuhkarokko, vihurirokko, parotiitti, scarlet-kuume tai vesirokko niiden monimutkaisen hoidon aikana ja keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen kehittymisessä lapsessa.
Pediatrisessa käytännössä sitä käytetään siirappina, suun kautta ja inhalaationa.
Siirappia, jossa on 15 milligrammaa ambroksolia 5 ml: ssa, annetaan: vauvoille korkeintaan kaksi vuotta - kahdesti päivässä, puoli lusikallista siirappia, puoli lusikka, joka vastaa 2,5 ml, lapset kahdesta kuuteen vuoteen - kolme kertaa päivässä - kolme kertaa päivässä puoli lusikka (2,5 ml). Ja yli 12-vuotiaat lapset - kolme kertaa päivässä, 5 ml, joka on yksi tl.
Lazolvana-siirappia, jossa on lapsuudessa 30 milligrammaa ambroksolia 5 ml: ssa, käytetään vain yli 12-vuotiaille lapsille - 5 ml, joka on yksi tl kolme kertaa päivässä. Ja 6–12-vuotiaille lapsille - 2,5 ml, mikä vastaa puoli lusikallista kaksi tai kolme kertaa päivässä.
Lasolvanin liuos pediatriassa annetaan tippa-annoksina - yli 6-vuotiaille lapsille - 50 tippaa liuosta tai 2 millilitraa liuosta, 2-3 kertaa päivässä. Pienet lapset, joiden ikä on kaksi ja kuusi vuotta - 25 tippaa tai 1 millilitraa liuosta kolme kertaa päivässä, ja vauvat enintään kaksi - 25 tippaa tai 1 millilitra liuosta kahdesti päivässä.
Tai inhalaation muodossa minkä tahansa inhalaattorin avulla, paitsi höyrystysominaisuuksilla varustetut höyry-inhalaattorit.
Lasolvanin käytännöllinen käyttö yskän hoitoon
Lasolvan on lääkeyritys Beringer Ingenheimin erinomainen lääke, ja nykyään sitä pidetään erittäin tehokkaana ja suosittavana lääkkeenä, jota käytetään laajalti lääketieteellisessä käytännössä: pediatriassa, hoidossa ja vähemmässä määrin otolaryngologiassa, lääkkeenä yskän hoitoon lapsilla ja aikuisilla.
Lazolvanilla on antitussive-vaikutukseltaan erinomainen tehokkuus, joka laimentaa henkitorven, keuhkoputkien, alveolien ja paksun liman erittymistä nenäniuhassa. Tämä erinomainen vaikutus johtuu limakalvojen tai limakalvojen eritteiden rakenteen muutoksesta. Lasolvanin ominaisuus on heidän kykynsä laimentaa röyhkeä, ei lisätä sen määrää keuhkoputkien tai henkitorven luumenissa ja negatiivisten vaikutusten puuttumiseen, toisin kuin verenpainelääkkeet.
Lasolvania käytetään laajalti pediatrisissa ja terapeuttisissa käytännöissä yskän hoidossa, joka johtuu pääasiassa alemman hengitysteiden tulehduksellisista sairauksista - laryngotracheitis, tracheitis, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.
Se on määrätty infektio- ja tulehdusgeneesin alempien hengitysteiden tulehdussairauksiin, joihin liittyy vakava märkä yskä - akuutti ja krooninen tracheobronkiitti, krooninen nasofaryngiitti, laryngiitti ja laryngotracheitis, akuutti keuhkokuume, akuutti, krooninen ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
Lazolvania käytetään myös hengitysteiden pitkittyneiden tulehdusprosessien hoidossa, tässä tapauksessa se on valinnainen lääke kaikille keuhkoahtaumataudille vanhuksilla, koska se on korkea hyötysuhde ja turvallisuus, sekä minimaaliset haittavaikutukset ja erilaiset vapautumismuodot.
Tämä lääke on erittäin tehokas keuhkoputkien astman monimutkaisessa hoidossa, jossa on vaikeaa syljenpoistoa, keuhkojen kystistä fibroosia sekä keuhkopuun kuntoutusta ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen.
Lasolvania käytetään otolaryngologiassa paranasaalisten poskionteloiden akuuttien ja kroonisten tulehduksellisten prosessien ja nenäontelon hoitoon - sinuiitti ja nuha, jossa on viskoosisen liman pysähtyminen ja stimuloi limakalvon kuljetusta.
Injektiopulloissa on lasolvanin muotoja. Parenteraalisesti se annetaan lihaksensisäisesti, ihonalaisesti tai laskimonsisäisesti. Tätä lääkkeen muotoa käytetään vain potilaille, joilla on keuhkokuume, monimutkainen keuhkoputkentulehdus tai vakava yhdistetty keuhkoputkentulehdus. Tällaisissa tapauksissa käytetään lasolvaanin ja antibakteeristen lääkkeiden yhdistettyä käyttöä, mikä aiheuttaa antibioottien aktiivisemman terapeuttisen vaikutuksen ja tehostaa niiden toimintaa. Hyvä vaikutus on lasolvaanin käyttö yhdessä molyolyyttisten kasvi- aineiden kanssa - rintakulut.
Kliinisessä käytössä lääkkeellä on erinomainen siedettävyys, vaikka sen pitkäaikainen käyttö olisi missä tahansa iässä.
Lasolvan
◊ Nieleminen ja hengittäminen on selkeä, väritön tai hieman ruskehtava.
Apuaineet: sitruunahappomonohydraatti - 2 mg, natriumvetyfosfaattidihydraatti - 4,35 mg, natriumkloridi - 6,22 mg, bentsalkoniumkloridi - 225 μg, puhdistettu vesi - 989,705 mg.
100 ml - keltaiset lasipullot (1), joissa on polyeteenipisara ja polypropyleeniruuvikorkki, jossa ensimmäinen avausohjain, jossa on mittauskuppi - pahvipakkaukset.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että Ambroxol - lääkkeen Lasolvanin vaikuttava aine - lisää hengitysteiden eritystä. Parantaa keuhkojen pinta-aktiivisen aineen tuotantoa ja stimuloi siliaarista aktiivisuutta. Nämä vaikutukset johtavat nykyisen ja limakuljetuksen lisääntymiseen (limakalvojen puhdistuma). Mucociliary-puhdistuman vahvistaminen parantaa syljenpoistoa ja lievittää yskää.
Keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla Lasolvan-lääkkeen pitkäaikainen hoito (vähintään 2 kuukautta) johti pahenemisten määrän merkittävään vähenemiseen. Todettiin, että pahenemisaikojen kesto ja antibioottihoidon päivien lukumäärä vähenivät merkittävästi.
Kaikille ambroksolin välitöntä vapautumista koskeville annosmuodoille on tunnusomaista nopea ja lähes täydellinen imeytyminen, jossa lineaarinen annosriippuvuus terapeuttisessa pitoisuusalueessa. Cmax kun nieleminen saavutetaan 1-2,5 tunnin kuluessa
Vd 552 l. Terapeuttisen pitoisuuden alueella plasman proteiiniin sitoutuminen on noin 90%. Ambroksolin siirtyminen verestä kudokseen suun kautta annettuna on nopea. Lääkkeen aktiivisen komponentin korkeimmat pitoisuudet havaitaan keuhkoissa.
Noin 30% suun kautta otetusta annoksesta riippuu "ensimmäisen läpimenon" vaikutuksesta maksassa. Ihmisen maksan mikrosomeilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP3A4-isoentsyymi on vallitseva isoformi, joka vastaa ambroxolin metaboloitumisesta dibromantraniilihappoon. Jäljelle jäävä osa ambroksolia metaboloituu maksassa pääasiassa glukuronisaation ja osittaisen katkaisun avulla dibromantraniilihappoon (noin 10% annetusta annoksesta) sekä pieni määrä muita metaboliitteja.
Terminaali T1/2 Ambroksoli on noin 10 tuntia, kokonaispuhdistuma on 660 ml / min, munuaispuhdistuma on noin 8% kokonaispuhdistuksesta. Radioaktiivista leimausmenetelmää käyttäen arvioitiin, että lääkkeen yhden annoksen ottamisen jälkeen seuraavien 5 päivän aikana noin 83% vastaanotetusta annoksesta erittyy virtsaan.
Farmakokinetiikka erityisryhmissä
Ambroxol-farmakokinetiikalla ei todettu iän ja sukupuolen kliinisesti merkittävää vaikutusta, joten näiden ominaisuuksien annosta ei ole valittu.
Hengitysteiden akuutit ja krooniset sairaudet, joihin liittyy viskoosin särjen vapautuminen ja limakalvon puhdistuma:
- akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus;
- keuhkoputkien astma, joka on syljen tukkeuma;
- I raskauskolmannes;
- imetysaika (imetys);
- Yliherkkyys ambroksolille tai muille lääkkeen komponenteille.
Varovaisuutta käytettäessä lääkeainetta Lasolvan tulee käyttää raskauden aikana (II ja III raskauskolmannekset), munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta.
Syöttö (1 ml = 25 tippaa).
Pisarat voidaan laimentaa vedellä, teellä, mehulla tai maitolla. On mahdollista käyttää liuosta ateriasta riippumatta.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 4 ml (100 tippaa) 3 kertaa päivässä; 6–12-vuotiaat lapset - 2 ml (50 tippaa) 2-3 kertaa päivässä; 2–6-vuotiaat lapset - 1 ml (25 tippaa) 3 kertaa päivässä; alle 2-vuotiaat - 1 ml (25 tippaa) 2 kertaa päivässä.
Aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset - 1-2 inhalaatiota 2–3 ml liuosta / päivä.
Alle 6-vuotiaat lapset - 1-2 hengitystä 2 ml liuosta / päivä.
Lasolvanin inhalaatioliuosta voidaan käyttää millä tahansa nykyaikaisella inhalaatiolaitteella (paitsi höyryinhalaattoreilla). Optimaalisen kosteuden saavuttamiseksi inhalaation aikana lääke sekoitetaan 0,9% natriumkloridiliuokseen suhteessa 1: 1. Sisäänhengityshoidon jälkeen syvä hengitys voi aiheuttaa yskää, hengittäminen on suoritettava normaalissa hengitysohjelmassa. Ennen hengittämistä on suositeltavaa lämmittää inhalaatioliuosta kehon lämpötilaan. Potilaita, joilla on keuhkoputkia, on suositeltavaa suorittaa hengitettynä keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ottamisen jälkeen, jotta vältetään hengitysteiden epäspesifinen ärsytys ja niiden kouristukset.
Jos taudin oireet jatkuvat 4-5 päivän ajan huumeiden käytön alkamisesta, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin.
Ruoansulatuselimistön osassa: usein (1-10%) - dysgeusia (makuaistin heikkeneminen), pahoinvointi, herkkyyden väheneminen suussa tai nielussa; harvoin (0,1-1%) - dyspepsia, oksentelu, ripuli, vatsakipu, suun kuivuminen; harvoin (0,01-0,1%) - kuiva kurkku.
Ihon ja ihonalaisen kudoksen osassa: harvoin (0,01-0,1%) - ihottuma, kutina *.
Allergiset reaktiot: harvoin (0,01-0,1%) - urtikaria; anafylaktiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki) *, angioedeema *, yliherkkyys *.
* nämä haittavaikutukset havaittiin lääkkeen laajalla käytöllä; 95% todennäköisyydellä näiden haittavaikutusten esiintymistiheys on harvinaista (0,1% -1%), mutta mahdollisesti pienempi; tarkkaa taajuutta on vaikea arvioida, koska niitä ei havaittu kliinisissä tutkimuksissa.
Yliannostuksen erityisiä oireita ihmisillä ei kuvata.
On raportoitu satunnaisesta yliannostuksesta ja / tai lääketieteellisestä virheestä, mikä johti lääkkeen Lasolvanin tunnettujen sivuvaikutusten oireisiin: pahoinvointi, dyspepsia, oksentelu, ripuli, vatsakipu.
Hoito: oksentelun provokaatio, mahahuuhtelu ensimmäisen 1-2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta, oireenmukainen hoito.
Kliinisesti merkittäviä, ei-toivottuja yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei raportoitu.
Ambroksoli lisää tunkeutumista amoksisilliinin, kefuroksiimin, erytromysiinin keuhkoputkeen.
Sitä ei pidä käyttää yhdessä köyhtymisen estävien aineiden kanssa, jotka estävät röyryn erittymistä.
Liuos sisältää bentsalkoniumkloridin säilöntäainetta, joka hengitettynä voi aiheuttaa bronkospasmia herkillä potilailla, joilla on lisääntynyt hengitysteiden reaktiivisuus.
Lasolvan-liuosta nielemiseen ja hengittämiseen ei suositella sekoitettavaksi kromogliciinihapon ja emäksisten liuosten kanssa. Ylemmän 6,3: n liuoksen pH: n lisääminen voi aiheuttaa ambroksolihydrokloridin saostumista tai opalesisoitumisen.
Potilaiden, joiden ruokavalio on alhainen, tulisi ottaa huomioon, että Lasolvanin oraalinen ja inhalaatioliuos sisältää suositeltua vuorokausiannosta (12 ml) 42,8 mg natriumia aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille.
On olemassa yksittäisiä ilmoituksia vakavista ihovaurioista (Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi), joka samanaikaisesti koski samanaikaisesti vaikuttavia lääkkeitä, kuten ambroksolihydrokloridia. Useimmissa tapauksissa ne selittyvät taustalla olevan sairauden vakavuudesta ja / tai samanaikaisesta hoidosta. Stevens-Johnsonin oireyhtymän tai toksisen epidermisen nekrolyysin potilaalla voi esiintyä kuumetta, kehon kipua, nuhaa, yskää ja kurkkukipua alkuvaiheessa. Oireellisen hoidon avulla on mahdollista tehdä virheellisiä lääkemääräyksiä. Uusien ihon ja limakalvojen vaurioiden kehittyessä potilaan on lopetettava hoito ambroksolilla ja hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, Lasolvania tulee käyttää vain lääkärin suosituksesta.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoa ja säätömekanismeja
Huumeiden vaikutusta ajoneuvoihin ja mekanismeihin ei ollut. Tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka edellyttävät lisääntynyttä pitoisuutta ja reaktioiden psykomotorista nopeutta, ei ole tehty.
Ambroksoli tunkeutuu istukan esteeseen. Prekliiniset tutkimukset eivät ole osoittaneet suoraa tai epäsuoraa haittavaikutusta raskauteen, sikiön / sikiön, synnytyksen jälkeiseen kehitykseen ja työhön.
Laaja kliininen kokemus Ambroxolin käytöstä 28 raskausviikon jälkeen ei löytänyt mitään näyttöä lääkkeen negatiivisesta vaikutuksesta sikiöön. On kuitenkin tarpeen noudattaa tavanomaisia varotoimia, kun käytät lääkettä raskauden aikana. Erityisesti ei suositella Lasolvanin ottamista raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Raskauden II ja III raskauskolmanneksen aikana lääkkeen käyttö on mahdollista vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.
Ambroksoli voi erittyä äidinmaitoon. Huolimatta siitä, että imetyksen aikana ei havaittu haittavaikutuksia, imetyksen aikana ei ole suositeltavaa käyttää Lasolvan-oraaliliuosta ja inhalaatiota.
Ambroksolin prekliiniset tutkimukset eivät osoittaneet negatiivista vaikutusta hedelmällisyyteen.
Lasolvan
Käyttöohjeet:
Verkkoapteekkien hinnat:
Lasolvan on mukolyyttinen ja köyhdyttävä lääke.
Vapauta muoto ja koostumus
- Liuos nieltäväksi ja hengitettynä: kirkas, väritön tai hieman ruskehtava sävy (100 ml pimeässä lasipulloissa, joissa on tiputin, pahvipakkauksessa 1 pullo, jossa on mittauskuppi);
- Siirappi: hieman viskoosi, väritön tai melkein väritön, läpinäkyvä tai lähes läpinäkyvä, luonnonvaraisten marjojen tai mansikoiden tuoksu (100 tai 200 ml tummissa lasipulloissa, pahvipakkauksessa yksi pullo, jossa on mittauskorkki);
- Tabletit: litteät molemmin puolin, pyöreät, viistetyt reunat, valkoiset tai kellertävällä värillä, toisella puolella - yrityksen symboli, toisaalta riskin erottaminen ja kaiverrus "67C" molemmilla puolilla (10 kpl.). pahvipakkauksessa 2 tai 5 rakkulaa);
- Imeskelytabletit: pyöreä, vaaleanruskea, piparminttuhaju (10 kappaletta läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa 1, 2 tai 4 rakkulaa).
Lääkkeen vaikuttava aine on ambroksolihydrokloridi:
- 1 ml liuosta - 7,5 mg;
- 5 ml siirappia - 15 tai 30 mg;
- 1 tabletti - 30 mg;
- 1 troche - 15 mg.
- Liuos: natriumvetyfosfaattidihydraatti, bentsalkoniumkloridi, sitruunahappomonohydraatti, natriumkloridi, puhdistettu vesi;
- Siirappi: puhdistettu vesi, gietelloza (hydroksietyyliselluloosa), bentsoehappo, sorbitoliliuos (ei-kiteytyvä), kaliumatsesulfaami, glyseroli 85%, vanilja-aromi 201629, luonnonmarja-aromi PHL-132195 (siirapissa 15 mg / 5 ml) tai mansikka-puhdistusmaku PHL-132200 (siirapissa 30 mg / 5 ml);
- Tabletit: kuivattu maissi- tärkkelys, laktoosimonohydraatti, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti;
- Imeskelytabletit: akaasiakumi, sorbitoli, nestemäinen parafiini (nestemäisten tyydyttyneiden hiilivetyjen puhdistettu seos), karyon 83 (mannitoli, sorbitoli, hydrattu hydrolysoitu tärkkelys), natriumsakkarinaatti, puhdistettu vesi, piparminttujen lehtiöljy ja eukalyptuslehden lehdet.
Käyttöaiheet
Lasolvania käytetään seuraavien akuuttien ja kroonisten hengitysteiden sairauksien hoitoon, joihin liittyy limakalvon puhdistuman ja viskoosisen sylinterin erittymisen rikkominen:
- bronkiektaasi;
- Akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus;
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
- keuhkokuume;
- Bronchiaalinen astma ja syljen tukkeuma.
Vasta
Kaikille annostusmuotoille:
- Ensimmäisen raskauskolmanneksen;
- Imetysaika;
- Yliherkkyys ambroksolille tai apuaineille.
Muut kontraindikaatiot annosmuodosta riippuen:
- Siirappi: lasten ikä jopa 6 vuotta (siirapin annos 30 mg / 5 ml), perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi;
- Tabletit: ikä jopa 18 vuotta, laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
- Imeskelytabletit: alle 6-vuotiaat lapset, perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi.
Varovaisuutta käytettäessä Lasolvania käytetään raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa sekä munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnassa.
Annostelu ja hoito
Liuos Lasolvan on tarkoitettu nielemiseen ja hengittämiseen.
Sisällä voit ottaa aterioista riippumatta tarvittaessa laimentaa vedellä, mehulla, teellä tai maitolla.
- Alle 2-vuotiaat - 1 ml 2 kertaa päivässä;
- 2-6-vuotiaat lapset - 1 ml 3 kertaa päivässä;
- 6-12-vuotiaat lapset - 2 ml 2-3 kertaa päivässä;
- Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset - 4 ml 3 kertaa päivässä.
1 ml liuosta = 25 tippaa.
Hengittämistä varten Lasolvania voidaan käyttää minkä tahansa nykyaikaisen inhalaatiolaitteen kanssa höyryinhalaattoreita lukuun ottamatta. Optimaalisen kosteuden saavuttamiseksi liuos sekoitetaan 0,9% natriumkloridiliuokseen suhteessa 1: 1. Hengitys on suoritettava normaalin hengityksen tilassa, koska syvä hengitys voi aiheuttaa yskää. Ennen menettelyä lääkettä suositellaan lämmitettäväksi kehon lämpötilaan.
Potilaat, joilla on keuhkoputkia, tulee pistää Lasolvanille keuhkoputkia laajentavan lääkkeen ottamisen jälkeen, muuten hengitysteiden ei-spesifinen ärsytys ja niiden kouristukset ovat mahdollisia.
- Alle 6-vuotiaat lapset - 2 ml inhalaatioliuosta, 1-2 inhalaatiota päivässä;
- Yli 6-vuotiaat lapset ja aikuiset - 2-3 ml liuosta hengitettynä, 1-2 inhalaatiota päivässä.
Siirapin muodossa Lasolvan otetaan suun kautta riippumatta ateriasta.
Suositeltavat annokset siirapille 15 mg / 5 ml:
- Alle 2-vuotiaat - 2,5 ml, 2 kertaa päivässä;
- 2-6-vuotiaat lapset - 2,5 ml 3 kertaa päivässä;
- 6-12-vuotiaat lapset - 5 ml 2-3 kertaa päivässä;
- Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset - 10 ml 3 kertaa päivässä.
Suositeltavat annokset siirapille 30 mg / 5 ml:
- 6-12-vuotiaat lapset - 2,5 ml 2-3 kertaa päivässä;
- Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset - 5 ml 3 kertaa päivässä.
Tabletit Lasolvan tulee ottaa suun kautta nesteen kanssa ateriasta riippumatta. Lääke on määrätty 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi voit ottaa 2 tablettia 2 kertaa päivässä.
Pastilles Lasolvan imeytyy suuhun hitaasti aterioista riippumatta 6-12-vuotiaille lapsille - 1 kpl. 2-3 kertaa päivässä, yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset - 2 kpl. 3 kertaa päivässä.
Jos 4-5 vuorokauden kuluessa hoidosta sairauden oireet jatkuvat, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.
Haittavaikutukset
- Ruoansulatusjärjestelmä: usein (1-10%) - herkkyyden väheneminen suussa tai kurkussa, pahoinvointi; harvoin (0,1-1%) - suun kuivuminen, vatsakipu, ripuli, oksentelu, dyspepsia; harvoin (0,01-0,1%) - kuiva kurkku;
- Hermosto: usein - maun rikkominen;
- Immuunijärjestelmä, iho ja ihonalainen kudos: harvoin - ihottuma, nokkosihottuma, kutina, angioedeema, yliherkkyys, anafylaktiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki).
Erityiset ohjeet
Liuos sisältää säilöntäaineena bentsalkoniumkloridia - hengitettynä se voi aiheuttaa bronkospasmia herkillä potilailla, joilla on lisääntynyt hengitysteiden reaktiivisuus.
Älä sekoita Lasolvania emäksisillä liuoksilla ja kromogliciinihapolla, koska yli 6,3: n liuoksen pH: n nousu voi johtaa ambroksolin saostumiseen tai opalysenssin esiintymiseen.
Potilaiden, joilla on alhainen natriumravinto, tulee ottaa huomioon, että yli 12-vuotiaille ja aikuisille (12 ml) suositeltu päivittäinen annos suun kautta ja hengitettynä sisältää 42,8 mg natriumia.
Yksi Lasolvan-tabletti sisältää 162,5 mg laktoosia, enimmäisannos (4 tablettia) on 650 mg.
Syasol Lasolvan 30 mg / 5 ml laskettaessa uudelleen suurimpaan päivittäiseen annokseen (20 ml) sisältää 5 g sorbitolia, Lasolvan 15 mg / 5 ml suurinta vuorokausiannosta (30 ml) - 10,5 g. Sorbitolin pitoisuuden vuoksi siirapilla voi olla lievä laksatiivinen vaikutus.
Lasolvania ei pidä käyttää samanaikaisesti muiden köyhtyvien lääkkeiden kanssa samanaikaisesti köyhtymisen ehkäisyn kanssa, mikä vaikeuttaa syljen erittymistä.
Potilailla, joilla on vakavia ihovaurioita (kuten myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä), voi esiintyä kuumetta, nuhaa, kehon kipua, kurkun tulehdusta ja yskää alkuvaiheessa. Oireiden hoidossa voidaan antaa virheellisesti ambroksolihydrokloridia. On olemassa yksittäisiä raportteja sellaisten vakavien vaurioiden tunnistamisesta, jotka olivat samanaikaisia Lasolvanin käytön kanssa, mutta ei ole syy-yhteyttä lääkkeen kanssa. Siksi kuvattujen oireiden kehittyessä Ambroxol-hoito on lopetettava ja hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.
Tutkimuksia Lasolvanin vaikutuksesta henkilön kykyyn suorittaa reaktion nopeuteen ja huomion keskittymiseen liittyviä toimia ei ole tehty. Negatiivisia vaikutuksia ei kuitenkaan ole havaittu.
Huumeiden vuorovaikutus
Ambroxol-hydrokloridin kliinisesti merkittäviä, ei-toivottuja yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole raportoitu.
Ambroksoli parantaa erytromysiinin, amoksisilliinin ja kefuroksiimin keuhkoputken eritystä.
Säilytysehdot
Säilytä pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa: liuos ja siirappi - enintään 25 ºС, tabletit ja imeskelytabletit - enintään 30 ºС.
Liuoksen ja tablettien säilyvyysaika - 5 vuotta, siirappi ja imeskelytabletit - 3 vuotta.
Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lasolvan
Lasolvan: käyttöohjeet ja arvostelut
Latinalainen nimi: Lasolvan
ATX-koodi: R05CB06
Vaikuttava aine: ambroksoli (ambroksoli)
Valmistaja: Instituto De Angeli (Italia), Boehringer Ingelheim Ellas (Kreikka), Bolder Arzneimittel GmbH Co. KG (Saksa), Delpharm Reims (Ranska)
Päivitä kuvaus ja kuva: 04/30/2018
Apteekkien hinnat: 161 ruplaa.
Lasolvan - expectorant ja mucolytic drug.
Vapauta muoto ja koostumus
Lasolvan on saatavilla seuraavissa annostusmuodoissa:
- Imeskelytabletit: pyöreä, vaaleanruskea, piparminttuhaju (10 kpl, 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta kartonkipakkauksessa);
- Tabletit: pyöreät, hieman kellertävät tai valkoiset, molemmilta puolilta tasaiset, viistetyt reunat, toisella puolella on erotusriski ja merkintä ”67С” puristuu kummallekin puolelle, toisaalta yrityksen tunnus (rakkulat 10, 2 tai 5 läpipainopakkausta kartonkikotelossa);
- Siirappi: melkein väritön tai väritön, melkein läpinäkyvä tai läpinäkyvä, luonnonvaraisten marjojen haju (15 mg / 5 ml) tai mansikan haju (30 mg / 5 ml), hieman viskoosinen (tummissa lasipulloissa, joissa on 100, 200 tai 250 ml). täydellisenä tai ilman mittakuppiä, 1 pullo pahvikotelossa);
- Liuos nieltynä ja hengitettynä: kirkas, hieman ruskehtava tai väritön (100 ml: n tummat lasipullot, joissa on annostelukuppi tai dekantterilas, 1 pullo pahvikotelossa).
1 pastillin Lasolvanin kokoonpano sisältää:
- Vaikuttava aine: Ambroksoli - 15 mg (hydrokloridina);
- Apukomponentit: akaasiakumi - 850 mg, sorbitoli - 307,4 mg, karion 83 (mannitoli, sorbitoli, hydrattu hydrolysoitu tärkkelys) - 614,8 mg, piparminttujen lehtiöljy - 10 mg, 2 g eukalyptus-lehtiöljyä, 2 mg sakkarinaattia natrium - 1,8 mg, nestemäinen parafiini (nestemäisten tyydyttyneiden hiilivetyjen puhdistettu seos) - 2,4 mg, puhdistettu vesi - 196,6 mg.
1 tabletin Lasolvan koostumus sisältää:
- Vaikuttava aine: ambroksoli - 30 mg (hydrokloridina);
- Apukomponentit: laktoosimonohydraatti - 171 mg, kuivattu maissi- tärkkelys - 36 mg, kolloidinen piidioksidi - 1,8 mg, magnesiumstearaatti - 1,2 mg.
5 ml: n siirappi Lasolvan sisältää:
- Vaikuttava aine: ambroksoli - 15 tai 30 mg (hydrokloridina);
- Apukomponentit (15/30 mg 5 ml: ssa): bentsoehappo - 8,5 / 8,5 mg, hydroksietyyliselluloosa (gietelloza) - 10/10 mg, asesulfaamikalium - 5/5 mg, nestemäinen sorbitoli (ei-kiteytynyt) - 1750/1750 mg, glyseroli 85% - 750/750 mg, vanilja-aromiaine 201629 - 3/3 mg, puhdistettu vesi - 3047,5 / 3031,5 mg, villimarjan maku PHL-132195 - 11 mg (siirapille 15 mg / 5 ml) tai mansikan kermaista aromiaine PHL-132200 - 12 mg (siirapille 30 mg / 5 ml).
1 ml liuosta, joka on tarkoitettu oraaliseen antamiseen ja inhalaatioon Lasolvan sisältää:
- Vaikuttava aine: Ambroksoli - 7,5 mg (hydrokloridina);
- Apukomponentit: sitruunahappomonohydraatti - 2 mg, natriumvetyfosfaattidihydraatti - 4,35 mg, natriumkloridi - 6,22 mg, bentsalkoniumkloridi - 0,225 mg, puhdistettu vesi - 989,705 mg.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Tutkimustulokset osoittavat, että Ambroxol, joka on Lasolvanin vaikuttava aineosa, aiheuttaa lisääntyvän erityksen hengitysteissä. Lääkeaineelle altistumisen seurauksena keuhkojen pinta-aktiivisen aineen ja sylkisen aktiivisuuden tuotanto paranee. Nämä vaikutukset stimuloivat liman virtaa ja kuljetusta (limakalvon puhdistuma), mikä johtaa voimakkaaseen raa'anpoistoon ja yskän helpotukseen. Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoidossa pitkäaikaisen Lasolvan-hoidon aikana (2 kuukautta tai pidempään) pahenemisten määrä väheni merkittävästi. Merkit- tävä pahenemisvaiheiden väheneminen ja antibioottihoidon päivien määrä kirjattiin.
farmakokinetiikkaa
Kaikille välittömästi vapautuville ambroksoliannoksille on tunnusomaista nopea ja lähes täydellinen imeytyminen (imeytymisen lineaarinen riippuvuus annoksesta). Suun kautta otettuna ambroxolin maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 60–150 minuutissa. Jakelumäärä - 552 l. Ambroksolin sitoutuminen plasman proteiineihin terapeuttisessa pitoisuusalueessa on noin 90%.
Suun kautta annettuna vaikuttavan aineen siirtyminen verestä kudokseen tapahtuu nopeasti. Ambroksolin suurimmat pitoisuudet havaitaan keuhkoissa. Noin 30% suun kautta otettavasta annoksesta läpäisee alkuvaiheen maksun läpi. Ihmisen maksan mikrosomeja koskevien tutkimusten aikana on osoitettu, että vallitseva isoformi on CYP3A4-isoentsyymi. Se on vastuussa vaikuttavan aineen aineenvaihdunnasta dibromantraniilihapoksi. Jäljelle jäävä määrä metaboloituu maksassa, lähinnä glukuronidaatiolla ja osittaisella katkaisulla (noin 10%) dibromantraniilihappoon ja muihin metaboliitteihin pienessä määrin. Terminaalinen puoliintumisaika on 10 tuntia. Kokonaispuhdistuma - jopa 660 ml / min ja noin 8% kokonaispuhdistumasta on munuaispuhdistuma. Tutkimuksissa, joissa käytettiin radioaktiivista etikettimenetelmää, arvioidaan, että kun otetaan yhden kerran annos ambroxolia seuraavien 5 päivän aikana, noin 83% vastaanotetusta annoksesta erittyy virtsaan.
Sukupuolen ja iän kliinistä merkitystä Ambroxol-farmakokinetiikalle ei ole korjattu, joten annettujen merkkien annosta ei ole syytä valita.
Käyttöaiheet
Lasolvania määrätään seuraavien akuuttien ja kroonisten hengitysteiden sairauksien hoitoon, joita esiintyy viskoosin röyryn vapauttamisen yhteydessä:
- bronkiektaasi;
- keuhkokuume;
- Bronkiitti akuutissa ja kroonisessa kurssissa;
- Bronchiaalinen astma, joka etenee vaikeasti syljenpoistossa;
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
Vasta
- Raskauden ja imetyksen ensimmäisen kolmanneksen aikana;
- Yliherkkyys lääkkeelle.
Lasolvania tulee käyttää varoen raskaana oleville naisille II-III-trimeereissä sekä munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnassa.
Lapset voivat Lasolvanin annostusmuodosta riippuen ottaa:
- Losengit ja siirappi 30 mg / 5 ml: 6 vuotta;
- Tabletit: 18 vuotta.
Imeskelytablettien enimmäisannos (90 mg) sisältää 3200 mg sorbitolia, joten harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi ei saisi käyttää Lasolvania tässä annostusmuodossa.
Lasolvan tablettien muodossa on kontraindisoitu potilaille, joilla on laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
Lasolvanisiirappia ei saa käyttää perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi.
Käyttöohjeet Lasolvana: menetelmä ja annostus
Lasolvan otetaan suun kautta tai hengitettynä.
Lääkkeen sisällä voidaan ottaa aterian ajasta riippumatta.
Pastillit imeytyvät hitaasti suuhun, tabletit otetaan lasillisen kanssa, liuos voidaan laimentaa mehulla, teellä, maitolla tai vedellä.
Lasazolvanin sisällä nimitetään yleensä:
- Pastillit: aikuiset ja 12-vuotiaat lapset - 3 kertaa päivässä, 2 pastillia; 6-12-vuotiaat lapset - 2-3 kertaa päivässä 1 pastilalla;
- Tabletit: 3 kertaa päivässä, 1 tabletti; terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi päivittäinen annos on mahdollista lisätä (2 tablettia päivässä, 2 tablettia);
- Siirappi 15 mg / 5 ml: aikuiset ja lapset 12 vuotta - 3 kertaa päivässä, 10 ml; 6-12-vuotiaat lapset - 2-3 kertaa päivässä, 5 ml; 2-6-vuotiaat lapset - 3 kertaa päivässä, 2,5 ml; alle 2-vuotiaat - 2 kertaa päivässä, 2,5 ml;
- Siirappi 30 mg / 5 ml: aikuiset ja lapset 12 vuotta - 3 kertaa päivässä, 5 ml; 6-12-vuotiaat lapset - 2-3 kertaa päivässä, 2,5 ml;
- Suun kautta annettava liuos (1 ml = 25 tippaa): aikuiset ja lapset 12 vuotta - 3 kertaa päivässä, 100 tippaa; 6-12-vuotiaat lapset - 2-3 kertaa päivässä, 50 tippaa; 2-6-vuotiaat lapset - 3 kertaa päivässä, 25 tippaa; alle 2-vuotiaat lapset - 2 kertaa päivässä, 25 tippaa.
Hengitys Lasolvan on yleensä määrätty:
- Aikuiset ja 6-vuotiaat lapset - 1-2 inhalaatiota 2-3 ml liuosta päivässä;
- Alle 6-vuotiaat lapset - 1-2 hengitystä 2 ml liuosta päivässä.
Hengittämistä varten voit käyttää kaikkia tähän tarkoitukseen suunniteltuja nykyaikaisia laitteita (paitsi höyry-inhalaattorit). Optimaalisen kosteuden varmistamiseksi inhalaation aikana Lasolvan tulee sekoittaa 0,9% natriumkloridiliuokseen suhteessa 1: 1. Koska inhalaatioterapiassa syvä hengitys voi johtaa yskän kehittymiseen, inhalaatio on suoritettava samalla, kun pidetään hengityksen tavallinen rytmi. Lasolvanin inhalaatioliuosta suositellaan lämmitettäväksi ennen lämpötilaa ennen käsittelyä. Potilailla, joilla on keuhkoputkia, suositellaan hengittämistä keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ottamisen jälkeen, mikä auttaa välttämään hengitysteiden epäspesifistä ärsytystä ja niiden kouristusta.
Jos taudin oireet jatkuvat 4-5 päivän ajan siitä, kun aloitat Lasolvan-hoidon, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin.
Haittavaikutukset
Lasolvan on yleensä hyvin siedetty.
Seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä hoidon aikana:
- Ruoansulatuskanava: usein - pahoinvointi, heikentynyt herkkyys ruokatorven tai suun suussa; harvoin - ripuli, dyspepsia, närästys, oksentelu, vatsakipu, kurkun ja suun limakalvon kuivuminen;
- Hermosto: usein - maun rikkominen;
- Immuunijärjestelmä, iho ja ihonalainen kudos: harvoin - nokkosihottuma, ihottuma, angioedeema, anafylaktiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki), kutina ja muut allergiset reaktiot.
yliannos
Lasolvanin yliannostuksen erityisiä oireita ihmisillä ei kuvata.
On näyttöä lääketieteellisestä virheestä ja / tai vahingossa tapahtuneesta yliannostuksesta, jonka seurauksena tämän lääkkeen tunnetuista sivuvaikutuksista ilmeni oireita: dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu. Joissakin tapauksissa on tarpeen oireenmukaista hoitoa.
Hoito: oksennuttaa keinotekoisesti, huuhtele vatsa 1-2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Myös oireenmukainen hoito on osoitettu.
Erityiset ohjeet
Lasolvanin yhdistäminen antitussive-lääkkeisiin, jotka haittaavat röylyn erittymistä, eivät saisi olla.
Potilailla, joilla on vaikea ihovaurio (myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä), lämpötila voi nousta alkuvaiheessa, nuha, kehon kipu, kurkkukipu ja yskä. Oireellisen hoidon avulla on mahdollista antaa virheellistä mukolyyttisten lääkkeiden, kuten Lasolvanin antamista. On olemassa erillisiä raportteja myrkyllisen epidermisen nekrolyysin ja Stevens-Johnsonin oireyhtymän havaitsemisesta, joka samanaikaisesti tapahtui hänen nimityksensä kanssa, mutta Lasolvanin ottamisesta ei ole syy-yhteyttä.
Edellä mainittujen oireyhtymien kehittymisen yhteydessä on keskeytettävä lääkkeen käyttö ja hakeuduttava välittömästi lääkäriltä.
Munuaisten funktionaalisille häiriöille Lasolvania voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Yhden tabletin koostumus sisältää 162,5 mg laktoosia, maksimiannoksena (4 tablettia) - 650 mg laktoosia.
Sorbitolilla siirapissa voi olla lievä laksatiivinen vaikutus. Siirapin suurin suositeltu päiväannos sisältää 5 g (20 ml siirappia 30 mg / 5 ml) tai 10,5 g (30 ml: ssa siirappia 15 mg / 5 ml) sorbitolia.
Nielemisen ja hengittämisen liuos sisältää säilöntäaineen bentsalkoniumkloridia, joka inhalaation aikana voi aiheuttaa bronkospasmia potilailla, joilla on lisääntynyt hengitysteiden reaktiivisuus. Liuosta ei suositella sekoitettavaksi emäksisten liuosten ja kromogliciinihapon kanssa. Yli 6,3: n liuoksen pH: n lisääntyminen voi johtaa aktiivisen aineen saostumiseen tai opalesisoitumisen esiintymiseen.
Potilaiden, jotka noudattavat ruokavaliota, jonka natriumipitoisuus on alhainen, tulee ottaa huomioon, että Lasolvanin suositeltu päivittäinen annos (aikuisille ja yli 12-vuotiaille) on oraaliliuoksen muodossa ja hengitettynä sisältää 42,8 mg natriumia.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Ambroksoli tunkeutuu istukan esteeseen. Prekliinisissä tutkimuksissa lääkkeen suoraa tai epäsuoraa haittavaikutusta raskauden, sikiön / sikiön, postnataalisen kehityksen ja geneerisen aktiivisuuden suhteen ei havaittu.
Laaja kliininen kokemus lääkkeen käytöstä raskauden 28. viikolla ei osoittanut lääkkeen negatiivista vaikutusta sikiöön, mutta käytettäessä Lasolvania raskauden aikana on noudatettava tavallisia varotoimia. Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Käyttö II- tai III-raskauskolmanneksessa on sallittua vain niissä tapauksissa, joissa sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski on alle mahdollisen äidille koituvan hyödyn.
Ambroksoli erittyy äidinmaitoon. Tietoja ei ole haittavaikutusten kehittymisestä imettävillä vauvoilla, mutta ei ole suositeltavaa käyttää Lasolvania imetyksen aikana.
Ambroksolin prekliinisissä tutkimuksissa ei havaittu kielteistä vaikutusta hedelmällisyyteen.
Käytä lapsuudessa
Alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa Lasolvania käytetään vain ratkaisuna. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen antaa jatkuvaa lääkärin valvontaa.
Ohjeiden mukaan Lasolvan tablettien muodossa on kiellettyä käyttää alle 18-vuotiaiden lasten hoitoon imeskelytablettien muodossa - enintään 6 vuotta.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
Munuaisten vajaatoiminnassa lääkettä tulee käyttää varoen.
Maksan vajaatoiminnalla
Kun maksan vajaatoiminta on käytettävä varoen.
Huumeiden vuorovaikutus
Lasolvanin ei-toivottuja kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole.
Lasolvan lisää lääkkeiden, kuten kefuroksiimin, amoksisilliinin ja erytromysiinin, keuhkoputkien erittymistä.
analogit
Lasolvanin analogit ovat: Ambroxol, Ambroxol Vramed, Ambrobene, Medox, Ambrohexal, Bronhorus, Halixol, Flamed, Lasolvan Uno.
Säilytysehdot
Säilytä pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa.
- Imeskelytabletit - 3 vuotta 30 ° C: n lämpötiloissa;
- Tabletit - 5 vuotta 30 ° C: n lämpötiloissa;
- Siirappi - 3 vuotta 25 ° C: n lämpötiloissa;
- Liuos nautittavaksi ja hengitettynä - 5 vuotta lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan 25 ° C.
Apteekkien myyntiehdot
Myydään ilman reseptiä.
Arvostelut Lasolvane
Lazolvanen arviot ovat enimmäkseen positiivisia. Käyttäjät huomaavat, että parin päivän kuluessa lääkkeen ottamisesta on havaittu paranemista keuhkoputkentulehduksessa ja muissa sairauksissa. Vanhempien mukaan Lasolvan inhalaatio- ja siirappiliuoksen muodossa on osoittautunut lasten hoidossa.
Jotkut käyttäjät ilmoittavat myös haittavaikutuksista (ripuli, allergiset reaktiot iholle).
Lasolvanin hinta apteekeissa
Lasolvanin arvioitu hinta on:
- imeskelytabletit (pakkaus 20 kpl.) - 211 ruplaa;
- tabletit: 50 kpl. - 290 ruplaa, 20 kpl. - 170 hioa;
- siirappi 100 ml: n pulloissa: 15 mg / 5 ml - 215 ruplaa, 30 mg / 5 ml - 280 ruplaa;
- liuos oraaliseen antamiseen ja 7,5 mg / ml: n inhalaatio 100 ml: n injektiopulloissa - 380 ruplaa.