Follikulaarinen kurkkukipu on tartuntatauti, joka ilmenee mandelien tulehduksena. Aikuisilla kurkkukipu voi johtua erilaisista mikrobeista ja se kulkeutuu ilmassa olevilla pisaroilla tai seurauksena kosketuksiin likaisiin astioihin tai pesemättömiin tuotteisiin.
Tämän kurkkukipu muodon aiheuttaja on useimmiten streptokokit ja stafylokokki. Sairaus ilmenee, kun kehon heikentynyt immuniteetti, yleinen tai osittainen hypotermia.
Yksi yleisimmistä lajikkeista on tonsilliitin follikulaarinen muoto, jonka hoitoa ja oireita harkitsemme tänään.
syitä
Miksi follikulaarinen kurkkukipu esiintyy ja mikä se on? Sitä esiintyy tulehdussaalojen tarttumana bakteereihin, jotka tulevat kehoon eksogeenisesti (ulkoisesti) tai endogeenisesti (niiden ehdollisesti patogeenisen kasviston uudistuminen tapahtuu). Tärkein syy tähän tautiin on infektio, jota kutsutaan stafylokokiksi.
Follikulaarinen angina esiintyy seuraavissa tilanteissa:
- osui mandelien streptokokkeihin ja stafylokokkeihin;
- kylmänä vuodenaikana kehittyvien mikrobien läsnäolo;
- merkittävä kurkun hypotermia, joka johti yleiseen kehon immuunivasteiden vähenemiseen;
- virukset difteria, syfilis, keuhkokuume ja muut, jotka johtavat tulehduksellisiin prosesseihin nielurisissa.
Heikentynyt immuunijärjestelmä ei voi enää hillitä opportunistisia mikro-organismeja, ja ne alkavat lisääntyä voimakkaasti suuontelossa, mikä aiheuttaa mandelien tulehdusta.
Muista, että follikulaarinen tonsilliitti on akuutti tarttuva, ja vakavissa tapauksissa potilas jää sairaalaan. Kotona potilaan tulee olla erillisessä huoneessa, käyttää vain henkilökohtaisia esineitä, rajoittaa yhteystietoja.
Mitä tapahtuu nielurisilla?
Follikulaarinen kurkkukipu, tulehdus lokalisoituu mandelien follikkeleihin, joissa pussi muodostuu, läpikuultava limakalvon läpi kelta-valkoisilla vaurioilla. Kuten kuuluisa lääkäri Simanovsky sanoi, kuva nielurisista, joilla on follikulaarinen angina, on hyvin samanlainen kuin tähtitaivas.
Ajan mittaan nämä kurittomat polttimot voivat sulautua toisiinsa, jolloin ne muodostavat yhden jatkuvan röyhkeän kelta-valkoisen patinan mandeleille. Haavaumat voivat sulaa kudoksen ja hajota nieluun.
Follikulaarisen anginan oireet
Röyhtäinen follikulaarinen kurkkukipu on tiettyjä oireita, jotka ilmenevät inkubointiajan jälkeen - yleensä se kestää enintään yhden päivän. Toisin kuin katarraalinen angina, kurittomat prosessit aiheuttavat vakavamman taudin kulun.
Anginan oireet alkavat voimakkaasti:
- vilunväristykset näkyvät;
- lämpötila nousee 39-40 asteeseen;
- suurta heikkoutta, tunteen tuntua alaselässä ja nivelissä;
- on ruokahaluttomuus;
- imusolmukkeet ovat suurennetut ja tuskalliset palpaatiossa;
- palatiini-mandelit ja niiden ympärillä olevat osat turpoavat, tulehtuvat ja punoittuvat;
- siellä on suppuratiivisia follikkeleita - valkoisia tai keltaisia plakkeja mandeleilla;
- erittäin voimakkaan ja akuutin kivun vuoksi potilasta on vaikea niellä;
- voimakkaalla kylmällä on vaikea hengittää suun ja nenän kautta.
Kurkun tutkiminen osoittaa selvästi turvotusta, turvotusta ja voimakasta nielujen punoitusta (useimmiten palatiinia). Pehmeän kitalaisen pään ja nielujen pinta on peitetty valkoisilla ja keltaisilla pyöreillä pisteillä (jotka muistuttavat hirssijyviä), jotka ovat hohtavia follikkeleita.
Koska tämä angina yhdistetään usein lakunariin, mandelien pinta voidaan peittää valkoisella kukalla, ja haavaumat muodostuvat haavojen suuhun.
Follikulaarinen tonsilliitti lapsilla
Sairaus alkaa vahvasta tunteesta. Lapsi voi valittaa pääasiassa kurkkukipua ja terveydentilan heikkenemistä. Suosituimpia oireita, jotka myös aiheuttavat epämiellyttäviä tunteita, on päänsärkyä, niveltulehduksia, pahoinvointia oksenteluun, kyvyttömyyttä niellä ruokaa. Kaikki tämä tapahtuu runsaan kuumeen ja vilunväristyksen taustalla, joka kestää noin 2 tuntia, ja sen jälkeen korvataan se parannuksella. Kehon lämpötila nousee jyrkästi suuriin lukuihin.
Tämä sairaan lapsen tila kestää noin 2 päivää, kun huippu saavutetaan sairauden aikana. Tähän oireisiin liittyy nielun ja niskan turvotus, ihottumat, yskä ja nuha, sidekalvotulehdus, vatsakipu, imusolmukkeiden lisääntyminen. Lapsen suuremmat vaikeudet ovat hengitys ja nieleminen.
Follikulaarinen tonsilliitti: kuva
Mitä tämä tauti näyttää, tarjoamme yksityiskohtaisia valokuvia:
komplikaatioita
Angina follicular kuvassa näyttää houkuttelevalta, mutta se ei ole epämiellyttävin omaisuudestaan. Se uhkaa vakavia komplikaatioita sydän- ja verisuonijärjestelmästä, munuaisista ja virtsajärjestelmästä kokonaisuudessaan, nivelten tuhoutumiseen. Se voi tulla krooniseksi ja heikentää immuunijärjestelmää.
Siksi on niin tärkeää tunnistaa varhaisvaiheessa follikkelitulehdus, erottaa se muista sairauksista, jotka ovat samankaltaisia oireiden parissa, hoidon aloittamiseksi ja lopettamiseksi, kun seurataan sängyn lepoa ja noudatetaan tarvittavia hygieniaohjeita.
Follikulaarisen anginan hoito aikuisilla
Tehokasta hoitoa varten nieluista otetaan tamppua, jota sitten tutkitaan laboratoriomenetelmillä tonsilliitin aiheuttavan aineen ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.
Useimmissa tapauksissa akuuttia kurjakuoren tulehdusta aiheuttaa pääasiassa beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A, joka on herkkä penisilliineille, kefalosporiiniantibiooteille ja karbapeneemeille.
Kotona sinun on noudatettava joitakin sääntöjä, joiden mukaan follikkelitulehdus auttaa parantamaan sitä nopeammin.
- Aikuisen tai lapsen tulisi rajoittaa toimintaa ja viettää mahdollisimman paljon aikaa, mieluiten sängyssä. Sängyn lepotilan rikkominen ja lisäksi tylsien tehtävien toteuttaminen voi dramaattisesti pahentaa potilaan tilaa ja pahentaa taudin vakavuutta.
- Toinen edellytys on lämpimien juomien runsas käyttö. On suositeltavaa, että sairauden ajan ja muuttaa potilaan valikkoa jonkin verran. Ruoka on täytettävä, pehmeä. Tämän vuoksi ja niin, että tulehtunut kurkunpään ei tule ärsyttämään, ja nieltyä tällaista ruokaa on paljon helpompaa. Suositeltu ruokavalion taulukko numero 13.
- Sairas ihminen on parempi jakaa erillinen huone, useammin ilmaa ja suorittaa märkäpuhdistus. Astiat, liinavaatteet ja pyyhkeet tulisi myös olla erillisiä ja käytön jälkeen kiehua tai kaada kiehuvaa vettä. Rajoita kosketusta sairaisiin ihmisiin, varsinkaan lapsille jäämättä - ne ovat erityisen alttiita.
- Tärkein edellytys myös follikkelitulehduksen oikeassa hoidossa kotona on usein gargling. Menettelyn aikana voidaan käyttää erityisiä antiseptisiä aineita, kuten jodinolia, delfiiniä, Lugolia, klorofylliptiä, Miramistinia, furatsiliinia (2 tablettia kupillista vettä), kasviperäisiä infuusioita, sooda-liuosta ja suolaa.
- Antibakteerinen hoito. Streptokokin poistamiseksi yleisin syy on suojattu penisilliini (augmentin, amoxiclav). Penisilliiniryhmän sietämättömyydellä on muitakin antibioottiryhmiä: makrolideja (atsitromysiini), kefalosporiineja 1-2 sukupolvea (kefotaksiimi, cefuraxim). Lääkäri määrää annoksen yksilöllisesti kurssin iän ja vakavuuden mukaan.
- Tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet vähentävät ärsytystä, lievittävät kipua ja helpottavat nielemistä. Näitä lääkkeitä ovat Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Voit myös käyttää eri imeskelytabletteja imemiseen.
Jos sinulla on follikkelinen kurkkukipu, jonka hoito aloitetaan myöhässä, ja jos myös kurkkukipua koskeva antibiootti valitaan väärin ja kun potilaan immuniteetti on hyvin heikko, voi olla vakavia seurauksia.
antibiootit
Follikulaarisen anginan hoito antibioottien kanssa on suoritettava tiukasti yksittäisten annosten mukaisesti sairauden vakavuuden ja potilaan iän mukaan.
Penisilliiniryhmän yleisimmin määritellyt antibiootit, kuten "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzylpenicillin". Jos potilas on allerginen penisilliinille, voidaan määrätä makrolidiantibiootteja (klaritromysiini, erytromysiini, sumamed, atsitromysiini) tai kefalosporiineja (cefazolin, cefalexin).
Muista, että vaikka olette parantuneet, sinun ei pidä missään tapauksessa lopettaa antibioottien käyttöä, koska antimikrobiaalisen lääkkeen epätäydellisestä kulusta patogeeni kehittää resistenssiä tämäntyyppiselle antibiootille, ja tauti alkaa uudelleen, mutta vakavammassa muodossa, ja Edellinen lääke ei auta.
Se on myös pakollinen antibioottien aikana, on tärkeää käyttää lääkkeitä, jotka estävät dysbioosin kehittymistä. Näitä ovat Linex, Bifidumbacterin jne.
Follikulaarinen tonsilliitti: oireet, valokuva ja hoito
Angina (akuutti tonsilliitti) on mandelien tulehdussairaus. Akuutti kurssi on luonteenomaista ja esiintyy 50 - 60 tapausta 1000 asukasta kohti vuodessa. Usein 3–7-vuotiaat lapset, aikuiset - enimmäkseen jopa 40 vuotta. Se on primaarinen tai sekundaarinen, joka johtuu sekä bakteeri- että virus- ja joskus sieni-infektioista.
Tämän taudin syitä ja niiden muotoja on monia. Erityinen paikka ensisijaisten ilmenemismuotojen joukossa on follikulaarinen tonsilliitti. Tämä tauti johtuu bakteerifloorasta, joten antibiootit ovat pakollisia etiotrooppisen hoidon yhteydessä.
Mikä se on?
Follikulaarinen tonsilliitti on nielujen follikkeleiden (nielun lymfoidiset muodostumat) pensas tulehdus, jossa pussi sijaitsee yksittäisten pistehaavojen muodossa. Palatiini, putki, nielu ja kielen mandelit saattavat vaikuttaa. Taudin mukana on kohdunkaulan alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja tulehdus, joihin imusolmukkeet tulevat tulehduspisteistä.
Kehityksen syyt
Follikulaarisen anginan pääasiallinen syy on tartunta patogeenisillä bakteereilla, viruksilla tai sienillä tai autoinfektio omalla ehdollisesti patogeenisellä mikroflooralla, joka aktivoituu, kun paikallisen immuniteetin jännite vähenee.
Niistä bakteereista, jotka aiheuttavat yleisimmin follikulaarista kurkkukipua, ovat:
- arcanobakteerit (yleisimmät ikäryhmässä jopa 25-30 vuotta);
- Neisseria;
- pneumokokin;
- meningokokki;
- flunssa;
- Klebsiella; ja muut;
- β-hemolyyttinen streptokokiryhmä A, GABHS (aiheuttaa yli 50-70% tapauksista);
- ryhmien C ja G streptokokit (yhdessä GABHS: n kanssa aiheuttavat 30–40% kaikista angina-tapauksista pediatrisessa käytännössä).
Virukset aiheuttavat taudin kehittymistä harvemmin, lähinnä follikkelitulehduksen vuoksi:
- koronavirusantigeenin;
- influenssavirukset ja parainfluenssi;
- Epstein-Barrin virus;
- adenovirus;
- rinovirus;
- Coxsackie A. virus
Joissakin tapauksissa tauti voi johtua Candida-sienien patogeenisestä vaikutuksesta, yleensä virusten tai bakteerien yhteydessä.
Nielun kudoksen tarttuminen patogeeniseen mikroflooraan tapahtuu yleensä ilmassa olevan pisaran tai ruoansulatuskanavan kautta, mutta sitä ei voida sulkea pois suorassa kosketuksessa. Ulkopuolisen infektion lisäksi endogeeninen infektio on mahdollista kroonisen tulehdusprosessin läsnä ollessa ENT-vyöhykkeellä, erityisesti usein kroonisessa tonsilliitissa (tässä tapauksessa β-hemolyyttinen streptokokiryhmä A voi pysyä pitkään mandeleiden sisäisissä rakenteissa).
Oireet aikuisilla
Follikulaarisen anginan esiasteet ovat pehmeän kitalaisen limakalvon, palatiiniholvien, palatiini-mandelien tulehdus:
- potilas valittaa kurkkukipua;
- oraalisten kudosten pinta on hypereminen, peitetty limalla;
- tutkimuksessa paljastui subfebrilaalinen lämpötila, kohtalainen turvotus, limakalvon turvotus, alueelliset imusolmukkeet (kohdunkaulan, submandibulaarisen) laajentuminen, kivulias ja palpaatio.
Ensimmäiset merkit tulevat näkyviin 1-3 päivän kuluessa ilman hoitoa. Yleinen kliininen tutkimus paljastaa follikkelitulehduksen oireita:
- Terävä kurkkukipu, yleinen huonovointisuus;
- Kuumeinen lämpötila, alueelliset imusolmukkeet ovat suurempia ja kivuliaita;
- Kun farüngoskopia havaitsee pieniä vesikkeleitä (follikkelia), jotka sisältävät pussia, jotka loistavat nielujen limakalvon läpi.
Tyypillinen oire follikulaariseen angiinaan on kurja-nekroottiset alueet, jotka sijaitsevat lakojen vieressä. Follikulaarisen ja laktaarisen anginan jakautuminen ehdollinen. Yleensä pussilla täytetyt lakot ja follikkelit sijaitsevat lähellä. Visuaalisesti kurkkukipu lakunarimuodossa ilmenee amygdala-kaistaleilla, jotka ovat täynnä kurjaa sisältöä.
Follikulaarinen tonsilliitti ilman kuumetta. Klassisessa mielessä kaikki tulehdukset, mukaan lukien follikkelitulehdus, ovat mukana kuudessa ulkoisessa merkissä:
- rauhasen ja ympäröivän kudoksen turvotus, t
- paikallinen asidoosi (lisääntynyt kudoshappo), t
- paikallinen hyperemia (risojen punoitus), t
- hypertermia (lisääntynyt paikallinen kehon lämpötila), t
- vaurioituneen elimen toimintahäiriö,
- kipua.
Hyvin usein taudin varhaisessa vaiheessa follikkelitulehduksen oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin tarttuva mononukleoosi, kroonisen tonsilliitin paheneminen, herpeettinen kurkkukipu, suullinen kandidiaasi.
Toissijainen kurkkukipu mononukleoosin kanssa on hyvin samanlainen kuin follikulaarinen kurku, vaikka se voi jatkua lacunarina:
- Se alkaa sairauden ensimmäisenä päivänä tai liittyy 5-6 päivään.
- Myös hyvin tyypillisiä ovat vatsakipu ja maksan ja pernan laajentuminen, joita ei esiinny primäärisen follikulaarisen kurkkukipun tapauksessa.
- Aaltojen virtaavan korkean lämpötilan lisäksi imusolmukkeet kasvavat ja tulevat tuskallisiksi. Mutta samaan aikaan ei vaikuta pelkästään kohdunkaulan, vaan kaula-, niskakyhmy- ja sublavian- ja solmujen ryhmiin.
- Mononukleoosi eroaa verikokeissa (lymfosytoosi, mononukleaaristen leukosyyttien havaitseminen).
- Diagnoosi vahvistetaan immunologisella (vasta-aineiden havaitsemisella ja niiden tiitterien määrittämisellä) ja veren serologisilla reaktioilla.
Erityisen tärkeää on erottaa tarttuva mononukleoosi follikulaariseen angiinaan, näiden kahden sairauden hoito on radikaalisti erilainen. Mononukleoosin tapauksessa antibiootteja ei saa missään tapauksessa ottaa, ja karkea follikkelitulehdus voi hoitaa vain niitä.
Oireet lapsilla
Nopeasti määritellä tulehduksen pääpaino nuorella lapsella on melko vaikeaa. Seuraavien oireiden tulisi varoittaa vanhempia sairauden alkuvaiheessa:
- Poskien punoitus.
- Jyrkkä hyppy lämpötilassa, joka on yli 38 ° (angina, on vaikea alentaa lämpötilaa).
- Pitkä itku (lapsenkengissä).
- Valitukset kurkkuun, pään tai korvaan.
- Epämiellyttävä haju suusta.
- Syömishäiriöt (ripuli tai oksentelu).
- Liikenteen koordinoinnin heikkeneminen.
- Kurkun punainen, valkoinen tai kellertävä kielellä.
- Kapritaalisuuden ilmentyminen, jossa fyysinen aktiivisuus laskee jyrkästi (vanhemmilla lapsilla).
- Mahdollinen sekaannus pyörtymiseen asti.
Lapsilla tauti kehittyy nopeasti ja etenee akuutissa muodossa, joten ensimmäisissä oireissa on tarpeen kutsua ambulanssijoukkue, joka ottaa lapsen nopeasti tartuntatautien sairaalaan. Piiriterapeutin puhelu ei tässä tapauksessa ole tarkoituksenmukaista, koska suuresti suurennetut mandelit voivat estää hengitystien ja aiheuttaa tukehtumisen.
Miten follikulaarinen angina näyttää: kuva
Alla oleva kuva osoittaa, miten tauti ilmenee aikuisilla.
Komplikaatiot ja ennuste
Myöhäinen, ammattimainen hoito, antibioottien käyttö, johon tämäntyyppisen patogeenisen kasviston resistenssi muodostuu, potilaan vähentynyt immuniteetti on tärkein syy komplikaatioiden esiintymiseen.
Useimmiten tapahtuu:
- reumatismi;
- streptokokki-meningiitti;
- ruoansulatuskanavan vaurioituminen;
- paratonsillar abscess;
- flegmonin muodostuminen;
- pyelonefriitti, glomerulonefriitti;
- sepsis;
- tarttuva myrkyllinen sokki;
- otiitti-media;
- kurkunpään turvotus.
Taudin ennuste riippuu enimmäkseen siitä, miten follikulaarinen kurkkukipu hoidetaan, ja siitä, miten oikea-aikaista hoitoa tarjotaan. Ennen sairauden ensimmäisiä ilmenemismuotoja sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.
Miten hoitaa follikulaarinen kurkkukipu
Anginan tehokas hoito lääkityksellä on mahdotonta ilman, että noudatetaan tiukasti seuraavia vaatimuksia kotona:
- Bed lepo, kieltäytyminen pysyä kadulla 5-6 päivää, jotta vältetään jyrkkä huonontuminen.
- Ruokavalion tulisi koostua homogeenisesta ruoasta, jossa ei ole mausteita, kuten vilja, liemet, perunamuusit ja keitot.
- Kurkun säännöllinen huuhtelu, 7–10 kertaa päivässä, mikä poistaa kurkkujen erittymien kurkun, jotka jäävät kypsymisen ja follikkelin avaamisen jälkeen.
- Huone, jossa potilas sijaitsee, on puhdistettava ja ilmaistava päivittäin.
- Runsas lämmin juoma, erityisesti hiilihapoton kivennäisvesi, sooda, maustekasvit, ruusunmarja, kamomilla ja salvia. Jotta tulehtunut limakalvo ei vahingoittuisi, nesteen lämpötilan ei pitäisi olla liian korkea.
Potilas voi päästä paremmaksi viiden päivän kuluttua, mutta ei ole suositeltavaa mennä heti töihin ja käydä julkisilla paikoilla. Immuniteetti vaatii aikaa toipua sairaudesta. Lääkärit suosittelevat, että kehoa suojataan kosketuksesta ulkoiseen ympäristöön 10 päivän ajan. Paranna terveyttäsi auttaa terveellistä unta, kunnollista lepoa, tasapainoista ravintoa, vihanneksia ja hedelmiä.
Lääkehoito
Lääkkeistä follikulaariseen kurkkukipuun määrää:
- vitamiinit (lisäävät vastustuskykyä infektiolle);
- antihistamiinit (Suprastin, et ai.), jotka vähentävät herkistymistä streptokokille;
- antipyreettiset lääkkeet (lapset Parasetamoli siirapissa tai kynttilöissä, joissa on korkean lämpötilan injektio dipyronia ja difenhydramiinia). Vaikka lastenlääkärit määräävät usein Nurofenia kipulääkkeeksi ja antipyreettiseksi, tämä lääke on ehdottomasti kielletty enintään 2 vuotta, ja sen käyttö enintään 12 vuoteen on suhteellisen vaarallista;
- antibiootit ovat suositeltavia melkein kaikissa tapauksissa, koska bakteerit leviävät kärsiville mandeleille (penisilliinit Amoxicillin / Augmentin, makrolidit Sumamed / azitromysiini / klaritromysiini, kefalosporiinit kefalexiini / kefatsoliini).
Follikulaarisen anginan hoito antibiooteilla
Ennen lääkkeen nimittämistä on suositeltavaa kylvää limaa tai mätä mandelien pinnalta mikrobisen kasviston herkkyydelle lääkkeelle.
Jos antibiooteille ei ole allergiaa, sinun on käytettävä:
- Ensilinjan lääkkeet, jotka ovat penisilliinejä (inhibiittori tai puolisynteettinen). Nämä ovat laaja-alaisia lääkkeitä, jotka ovat erittäin tehokkaita torjumaan streptokokkeja ja stafylokokkeja. Penisilliinin on oltava vähintään 10 päivää. Tämän ryhmän valmisteisiin kuuluvat Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- Toissijainen antibioottien alue on makrolidit. Josamysiini, Klacid (klaritromysiini, atsitromysiini (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Näiden lääkkeiden saanti tulisi rajoittaa 5 päivään, koska lääkkeet kertyvät veressä, joten tämä kurssi antaa 10 päivän altistumisen bakteereille kehossa.
Antibioottihoidon tehokkuutta arvioidaan 72 tunnin kuluttua yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi ja lämpötilan alentamiseksi. Tätä potilasta varten kolmen ensimmäisen päivän aikana lääkäri käy päivittäin. Jos antibiootin käytön vaikutusta ei ole, siirry toiseen lääkeryhmään.
fysioterapia
Erikoislaitteita käyttävien menetelmien toteuttamiseen. Kotona käytetään yleensä infrapunavalaisinta. Sen pääasiallinen toiminta on lämmetä, mikä johtaa verisuonten laajentumiseen, uudistumisprosessien stimulointiin.
Sairaalan olosuhteissa käytetään ultraviolettia. Säteilyn vaikutukset yhdistetään yleensä lääkkeiden inhalaatioihin, koska joidenkin tietojen mukaan se parantaa kudoksen läpäisevyyttä. Lisäksi ultravioletilla on bakterisidinen vaikutus.
Myös, kun angina käytti mikroaaltoa ja UHF: ää, sähkövirta. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan joukko menettelyjä, keskimääräinen kurssi on 5-7 päivää. Fysioterapian käyttö lapsille angina angina, myös ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, on laaja.
Kirurginen hoito
Joissakin tapauksissa, jotta päästäisiin eroon follikkelitulehduksesta, voi olla tarpeen käyttää kirurgisia ja puolikirurgisia hävittämismenetelmiä. Jälkimmäistä menetelmää käytetään usein sellaisten sairauksien esiintymisessä, jotka johtavat risojen muutoksiin ja patologisiin komplikaatioihin. Puolikirurgista menetelmää harjoitetaan lääkehoidon lisätoimenpiteenä, joka auttaa poistamaan mätää mandeleista. Näihin menetelmiin kuuluvat: galvanointi ja diathermokoagulointi. Laitteistomenetelmää käytetään purkamaan ja puhdistamaan nielujen mandeleja kroonisen tonsilliitin aikana.
Radikaalisempi tapa on poistaa nielurisia tai tonsillektomia. Useimmissa tapauksissa risat poistetaan kokonaan, mutta suuria kokoja varten voidaan suorittaa osittainen leikkaus. Tonnillektomian indikaatioilla on konservatiivisen hoidon tehottomuus. Toimenpide suoritetaan aikaisintaan 3 viikon kuluttua follikulaarisen anginan siirtymisestä.
ennaltaehkäisy
Erityiset toimenpiteet, joilla estetään follikkelisen anginan kehittyminen, ei kehittynyt. Yleiset suositukset ovat seuraavat:
- Potilaan eristäminen, koska tauti on tarttuva.
- Traumaattisten tekijöiden vaikutuksen poissulkeminen (pöly, ilman saastuminen).
- Ravitsemus, jossa on riittävästi C-vitamiinia
- Immuunijärjestelmän säilyttäminen vakaana tilassa karkaisutoiminnoilla ja stressin poistaminen.
Follikulaarisen kurkkukipu on hoidettava kattavasti, käyttäen kaikkia käytettävissä olevia keinoja. Älä unohda edes niitä menetelmiä, jotka eivät anna nopeaa tulosta (esimerkiksi perinteisen lääketieteen arsenaalista), koska ne usein parantavat kehon yleistä tilaa, lisäävät sen vastustuskykyä.
Follikulaarinen kurkkukipu - valokuva, syyt, oireet, hoito ja komplikaatio aikuisilla
Follikulaarinen kurkkukipu - yleisin nielun limakalvon tulehdus. Taudin mukana on kohdunkaulan alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja tulehdus, joihin imusolmukkeet tulevat tulehduspisteistä. Tämän patologian kehittämisen pääasiallinen riskiryhmä on lapset ja nuoret, kun taas aikuisten aikuisten follikkelitulehdukset ovat harvinaisia sairauksia.
Aikuisilla tämä tauti esiintyy kroonisen tonsilliitin pahenemisena tai katarraalisten prosessien komplikaatioiden seurauksena. Avun puute tässä taudissa johtaa monien komplikaatioiden kehittymiseen, joten on erittäin tärkeää tietää, miten follikulaarista kurkkukipua hoidetaan oikein kotona.
Follikulaarisen anginan ominaisuudet
Follikulaarinen kurkkukipu on akuutti tulehduksellinen prosessi, joka on luonteeltaan kurkistava, lokalisoitunut mandelien follikkeleihin, jolloin esiintyy pistepurkaita polttimia. Se ei vaikuta vain lakkojen limakalvoihin, vaan follikkelit, joista nielujen parenhyma (sisäkudos) koostuu pääasiassa, tulehtuvat. Useat röyhtäiset follikkelit sulautuvat paiseeksi, jota kutsutaan tonsilliiksi.
Säröilevien follikkelien keltaiset täplät ovat hajallaan nielun pinnalla. Kuvassa follikulaarisen tonsilliitin haavaumat muistuttavat tähtitaivasta.
Sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan taudilla on nimi - follikulaarinen tonsilliitti. Se vastaa ICD-10-ryhmän J8 koodia.
Sairauksien luokittelun mukaan ICD 10, märehtivä tonsilliitti, ovat follikulaarinen ja lakooninen tonsilliitti.
syistä
Follikulaarisen anginan etiologiaan kuuluu kaksi tekijää:
- vaikutukset ihmisen tarttuvien aineiden kehoon. Tämäntyyppisen kurkkukipun eteneminen aiheuttaa beeta-hemolyyttistä streptokokkia, Candida-suvun sieniä, viruksia ja joidenkin alalajien stafylokokkeja;
- heikentynyt kehon reaktiivisuus. Tähän voivat vaikuttaa hypotermia, hypovitaminoosi, krooninen väsymys, riittämätön ja huono ravitsemus.
Taudinaiheuttajan siirtotavat:
- aerosoli, ilma, hengitettynä;
- fecal-oraalinen, ruoan, veden kanssa;
- yhteystiedot ja kotitaloudet.
Tartunnan saaneet tekijät:
Follikulaarisen anginan aiheuttaja ei välttämättä tarvitse tulla kehoon ulkoisesta ympäristöstä. Joissakin tapauksissa se voi olla elimistössä. Infektioiden lähde voi olla krooninen tulehdusprosessi: karies, sinuiitti ja muut.
Follikulaarista tulehdusta aiheuttavat tekijät ovat identtisiä mihin tahansa tonsilliitin muotoon:
- alhainen koskemattomuus;
- krooninen tonsilliitti, karies;
- hypotermia yleisesti (riittämätön säävaatteet, märkä jalat jne.) ja paikalliset (jäätelön, kylmän veden jne. syöminen).
On havaittu ihmisten kausiluonteinen ja yksilöllinen alttius angina-taudille.
Tonsilliitin inkubointiaika on useita tunteja 7 päivään. Itse tauti kestää 5–10 päivää. Akuutti tonsilliitti alkaa aina katarraalilla, ja 2-3 päivän kuluttua esiintyy follikulaarisen anginan oireita.
Oireet ja valokuvat
Sen patogeneesissä follikkelitulehduksen oireet kulkevat useiden vaiheiden läpi. Monet heistä muistuttavat kliinistä kuvaa influenssasta ja akuuteista hengitystieinfektioista, muuntyyppisistä tonsilliitista, mononukleoosista, suullisesta kandidiaasista. Virheellinen hoito tai sen puuttuminen johtaa streptokokin tunkeutumiseen veressä ja kehon myrkytykseen.
Follikulaarisen anginan esiasteet ovat pehmeän kitalaisen limakalvon, palatiiniholvien, palatiini-mandelien tulehdus:
- oraalisten kudosten pinta on hypereminen, peitetty limalla;
- potilas valittaa epäselvästä kurkkukipusta
- tutkimuksessa paljastui subfebrilaalinen lämpötila, kohtalainen turvotus, limakalvon turvotus, alueelliset imusolmukkeet (kohdunkaulan, submandibulaarisen) laajentuminen, kivulias ja palpaatio.
Ensimmäiset merkit tulevat näkyviin 1-3 päivän kuluessa ilman hoitoa:
- lämpötila nousee nopeasti 39-40: een, hoito antipyreettisillä lääkkeillä ei tuota tuloksia;
- kurkkukipu, kuiva yskä, suun kuivuminen;
- kurkun kurkun asteittainen lisääntyminen, erityisesti nieltynä;
- mandelien turvotus, punoitus;
- myrkytysoireet (kehon särky, heikkous, vilunväristykset);
- kivut pään, nivelten, alaselän, joita ei pidätetä kipulääkkeillä;
- dyspeptiset oireet - pahoinvointi, oksentelu, epänormaali uloste;
- sydämen kipu, takykardia, rytmihäiriöt;
- käheys tai äänen täydellinen menettäminen;
- raskas hikoilu, unettomuus.
Kuva osoittaa, että ne ovat pieniä (1-3 mm), valkoisia tai keltaisia.
Follikulaarisen anginan oireet aikuisilla ovat hyvin eläviä ja ominaista. Joissakin tapauksissa ne voidaan sekoittaa hyvin vaaralliseen sairauteen - difteriaan. Se etenee samanlaisilla oireilla, mutta sitä kohdellaan täysin eri tavalla.
Akuutti esiintyvässä prosessissa esiintyy tyypillisiä muutoksia verikoostumuksessa: leukosyyttien määrä kasvaa, leukosyyttikaava siirtyy vasemmalle (on stabiili ja segmentoitu leukosytoosi ja joskus eosinofilia). ESR kasvaa, joskus jopa hyvin merkittävästi.
Päivinä 5-6 avataan folk-follikkelit, sisältö kaadetaan suuonteloon, potilaan tila on jonkin verran helpompaa. Tulehduksen pahenemisessa - lakuunisen muodon muodostumisessa, myrskyn vapautumisessa mantelin kudoksiin - myös aloitetun hoidon yhteydessä:
- paheneminen;
- kaulan ulospäin havaittava turvotus;
- vakaa hypertermia;
- jatkuva nielemisvaikeus;
- lisääntynyt kipu imusolmukkeissa.
Jos potilaalla on seuraavat oireet 6 päivää hoidon aloittamisen jälkeen, tämä osoittaa huononemista ja hoidon epäonnistumista:
- pahempi kurkkukipu
- kohonnut kehon lämpötila
- nielemisvaikeuksia
- ulkoinen kasvain tulehtuneiden mandelien alueella kaulan ympärillä
- imusolmukkeiden arkuus.
Erityisen tärkeää on erottaa tarttuva mononukleoosi follikulaarinen angina, koska näiden kahden patologian hoito vaihtelee radikaalisti. Mononukleoosin läsnä ollessa antibiootit ovat vasta-aiheisia, kun taas follikulaarisen anginan röyhtäisen muodon hoito suoritetaan vain antibioottien avulla.
komplikaatioita
Akuutti tulehdus, joka on havaittu follikulaariseen kurkkukipuun, jolla on vakava taudin kulku, voi johtaa paratonsillar-paiseeseen - nielusta peräisin olevan solukudoksen tulehdukseen. Tämä ympäröivän kudoksen paikallinen komplikaatio voi olla monimutkaista sepsiksellä, mikä aiheuttaa sydänvaurioita.
Useimmiten tapahtuu:
- reumatismi;
- streptokokki-meningiitti;
- pyelonefriitti, glomerulonefriitti;
- sepsis;
- tarttuva myrkyllinen sokki;
- ruoansulatuskanavan vaurioituminen;
- paratonsillar abscess;
- flegmonin muodostuminen;
- otiitti-media;
- kurkunpään turvotus.
diagnostiikka
Follikulaarinen kurkkukipu - mikä lääkäri auttaa? Läsnäolossa tai epäilyssä tämän patologian kehityksestä tulisi välittömästi pyytää neuvoja tällaisista lääkäreistä tartuntatautien asiantuntijana, otolaryngologina.
Osaava ENT-lääkäri voi helposti ja tarkasti määrittää, millainen infektio on nielun ja palatiinin mandelien tahraa.
Vasta sitten on mahdollista määrittää tarkasti, mikä aktiivinen antibiootti tässä tapauksessa voidaan määrätä potilaalle follikulaarisen anginan hoidossa.
Follikulaarisen anginan hoito aikuisilla
Follikulaarisen anginan kehittymispäivänä potilaalla on oltava Leflerin sauvan (difteria patogeeni) nielusta ja nenästä peräisin olevat pyyhkäisyt, joista on tarpeen erottaa angina. Tämän jälkeen sairauden hoito alkaa.
Tehokas hoito lääkeaineilla on mahdotonta ilman, että noudatetaan tiukasti seuraavia vaatimuksia:
- Bed lepo, kieltäytyminen pysyä kadulla 5-6 päivää, jotta vältetään jyrkkä huonontuminen.
- Runsas lämmin juoma, erityisesti hiilihapoton kivennäisvesi, sooda, maustekasvit, ruusunmarja, kamomilla ja salvia. Jotta tulehtunut limakalvo ei vahingoittuisi, nesteen lämpötilan ei pitäisi olla liian korkea.
- Elintarvikkeiden tulisi olla homogeenisia, koska nielemisen aikana kiinteä ruoka lisää huomattavasti kipua, ruokavalio tulee muodostaa nestemäisistä liemistä, keitoista, puuroista. On myös tärkeää usein tuulettaa huone ja puhdistaa huone säännöllisesti (päivittäin).
- Koska tauti on melko tarttuva, on välttämätöntä eristää potilas, tarjoamalla yksilöllisiä ruokia, huolenaiheita.
- Huone, jossa potilas sijaitsee, on puhdistettava ja ilmaistava päivittäin.
- Jatkuvasti kurata. Tätä varten voit valmistaa anti-inflammatorisia ja antiseptisiä ratkaisuja kotona tai ostaa apteekissa valmiiksi.
antibiootit
Follikkelitulehduksen lääkehoito sisältää välttämättä laaja-alaisia antibiootteja. Niiden pääasiallinen tehtävä - tuhota taudin aiheuttaja.
Seuraavia antibiootteja käytetään laajasti follikulaariseen kurkkukipuun:
- bentsyylipensilliini;
- amoksisilliini;
- Summamed;
- erytromysiini.
Huumeiden nimittäminen follikulaariseen kurkkukipuun tulisi olla etiologisesti järkevä ja suunnattu.
Kaikkien tartuntatautien asiantuntijoiden pakollinen sääntö on antibakteeristen lääkkeiden käytön poissulkeminen follikulaarisen angina-bakteerin ei-vakiintuneelle bakteerilajille, joka on melko yleinen lasten käytännössä.
Antibakteeristen lääkkeiden perusteeton määrääminen johtaa väistämättä antibioottiresistenttien taudinaiheuttajien muodostumiseen, mikä vaikeuttaa suuresti potilaiden jatkokäsittelyä.
lääkitys
Follikulaarisen anginan hoitoon on tunnusomaista kuumetta, voimakasta kipua. Tarvittaessa lääkäri määrää lääkkeitä epämiellyttävien oireiden poistamiseksi.
- Antibioottien ottamisen jälkeen on suositeltavaa antaa probiootteja suoliston kasviston palauttamiseksi - ne voivat olla lääkkeitä "Linex", "Bifiform" tai "Bifidumbakterina".
- Suun huuhtelu antiseptisillä liuoksilla (klooriheksidiini, klorofyllipt, Furacilin); huuhtelun tulisi olla yleistä (2-3 kertaa tunnissa), koska tämän menetelmän merkitys ei ole pelkästään mikro-organismien estäminen, vaan myös nielujen pinnan puhdistaminen röyhtäisistä hyökkäyksistä ja siten infektion leviämisen estäminen;
- Antihistamiinit, kuten Fenistil, Suprastin, Zyrtek tai Zodak, lievittävät kurkkuun turvotusta ja vähentävät kehon allergista reaktiota antibiooteille.
- Taudin mukana on usein nuha, johon liittyy nenätippojen käyttö. Esimerkiksi lääkkeellä Derinat, joka vaikuttaa tulehduksen keskittymiseen, on myös immunomoduloiva vaikutus, joten sitä käytetään usein pediatrisessa käytännössä.
Kirurginen hoito
Tämän menettelyn tärkeimmät merkinnät ovat:
- antibakteerisen hoidon tehottomuus;
- suurentuneet risat, mikä vaikeuttaa nielemistä ja hengittämistä;
- puhtaiden prosessien jakautuminen läheisiin kudoksiin.
Lääkäri suosittelee eri menetelmiä tileillektomialle:
- lanka ja sakset;
- elektrokagulaatio tai ultraäänisalpeli;
- radiotaajuinen ablaatio;
- mandelien poistaminen kaapelilla;
- hiilidioksidi- tai infrapuna-laser.
Sydän-, munuais- ja tuki- ja liikuntaelimistön vaarallisten komplikaatioiden puuttuessa follikulaarisen anginan ennuste on suotuisa.
Kansan reseptit
On muistettava, että suosittu lääkemääräys ei korvaa lääkehoitoa, ja ennen kuin käytät niitä, ota yhteys lääkäriin.
- Gargling kanssa sooda, suola ja jodi. Lasi keitettyä vettä laittaa puoli tl suolaa, sama määrä soodaa ja 3 tippaa jodia. Sekoita hyvin. Ruoanlaiton sijaan voit käyttää merisuolaa.
- Raastaa raaka-juurikkaita (1 kupin valmis massa), lisää 1 rkl. lusikka ja omenasiideri-etikka, sekoitetaan ja laitetaan 4 tunniksi viileässä pimeässä paikassa. Tämän jälkeen koostumus suodatetaan, käytetään kurkun huuhteluun.
- Voit taistella tarttuvia taudinaiheuttajia propolisilla. Pese pieni pala tuotetta pehmeään tilaan ja aseta se poskelle 30-40 minuutin ajan.
- Käyttämällä aloe: ota alemmat lehdet, huuhtele ne juoksevalla vedellä, huuhtele sitten keitettyyn, kuivaa hieman, leikkaa ja purista mehu. Saatu mehu on laimennettava vedellä 1: 1 -suhteessa ja kuristettava joka kerta aterioiden jälkeen useita päiviä.
ennaltaehkäisy
Taudin kehittymisen välttämiseksi on kiinnitettävä asianmukaista huomiota omaan terveyteen. Matter:
- terve uni;
- tasapainoinen ja tasapainoinen ruokavalio;
- kohtalainen liikunta;
- kovettuminen;
- kroonisen tartunnan polttopisteiden oikea-aikainen ja riittävä hoito;
- somaattisten sairauksien ehkäisy.
Miten ja mitä hoitaa follikulaarinen kurkkukipu aikuisilla: syyt, oireet ja hoito
Kliininen kuva taudista
Kurkkukipu on tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy limakalvolla ja vaikuttaa mandeleihin. Yksi kurkunpään vakavimmista sairauksista on follikkelitulehdus, kerrotaan aikuisten oireista ja sairauden hoidosta artikkelissa, annamme valokuvan.
Toinen nimi on akuutti röyhkeä tonsilliitti. Kansainvälinen luokituskoodi on ICD-10, ryhmä J8. Tulehdus johtuu bakteeri-infektiosta, joka voi tunkeutua ulkopuolelta ja joka voi hyökätä sisäpuolelta, jos bakteerit ovat läsnä elimistössä. Lymfoidirengas vaikuttaa eniten, pääasiassa palatiinimaisia mandeleita. Kudosten pääasiallinen tartuntalähde on parenhyymin follikkelit, niiden esiintymisen syyt ovat streptokokkien tulo, ryhmä A on erityisen vaarallinen.
Virusten aiheuttama tulehdusprosessi esiintyy paljon harvemmin, ne voivat olla sysäyksenä melkein jokaisessa organismissa nukkuvien bakteerien aiheuttamien patogeenien aktivoitumiselle. Immuunijärjestelmän heikkeneminen johtaa bakteerien hyökkäyksen aktiiviseen vaiheeseen.
Kliininen kuva johtuu tuskallisista kurkun tunneista sekä vakavasta myrkytyksestä - heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ripuli, hikoilu. Useimmiten aikuisten follikkelitulehdus kulkee korkeassa lämpötilassa, mikä tarkoittaa, että tarvitaan oireenmukaista hoitoa, antipyreettistä. Tonsillary abscess, pistepuhdas polttimot ja imusolmukkeiden turvotus johtavat mahdollisiin seurauksiin - paratonzillit, myokardiitti, nefriitti, polyartriitti.
Lapset kärsivät tästä taudista useammin. Aikuisilla potilailla yleinen tila voi pahentaa taudin muotoa sekä myöhäistä hoitoa, koska krooninen tonsilliitti aiheuttaa usein kurkkukipua.
Sairauden syyt - etiologia
Jotta henkilö sairastuu, molemmat olosuhteet on otettava huomioon:
- patogeeni-infektio;
- kehon heikkeneminen.
Suurimmassa osassa tapauksia (jopa 75-80%) bakteerit hyökkäävät kurkunpään ja imusolmukkeen. Agressiivisimmat mikro-organismit ovat Streptococcus-ryhmä A (harvemmin - ryhmät C ja G). Ne vaikuttavat usein kehoon ja ovat myös tärkein syy komplikaatioihin. Muita bakteeri-patogeenejä ovat stafylokokki, hemophilus bacillus, moraxella, pneumococcus, neisseria, karan muotoinen bacillus ja spirochete.
Paljon vähemmän yleistä viruksen etiologiaa. Nämä voivat olla: adenovirus, herpes-infektio ja tuhkarokko ja scarlet-kuume, jos sekundaarinen infektio tapahtuu. Varhaisvaiheessa tämäntyyppisen taudin oireet menevät pois ilman kurjaisia polttimia, mutta jonkin ajan kuluttua immuunijärjestelmän yleinen lasku johtaa edelleen bakteerien lisääntymiseen, mikä johtaa myllyliikkeiden vapauttamiseen lacunista.
100: sta tapauksesta yhdellä tai kahdella potilaalla voi olla sienitautinen follikkelitulehdus. Toinen nimi on ehdokas tonsilliitti. Tämä on kaikkein vaarallisin alalaji, koska sitä hoidetaan harvoin ajoissa. Ominaisuus on se, että sairaus on lähes oireeton. Kaikki oireet tasoittuvat - myrkytys ja heikkous ovat itse asiassa ainoa pelottava oire. Myös kohdunkaulan imusolmukkeita laajennetaan. Rintaliivit eivät ole erittyneitä, mutta koko suu, etenkin kielen juuret, on peitetty valkoisella tai kellertävällä kukkimalla, jolla on epämiellyttävä haju. On erittäin tärkeää aloittaa hoito nopeasti, koska itiöt lisääntyvät melko pian - ensin he ottavat koko kurkun, ja sitten ne laskevat ruokatorven läpi ruoansulatuskanavaan, jossa patogeenien aktiivinen imeytyminen verenkiertoon tapahtuu.
Muita tämän tyyppisiä tonsilliittia aiheuttavia mikro-organismeja ovat mykoplasma, klamydia. Ne esiintyvät harvoin verrattuna muihin vakavampiin vaivoihin.
Tapa, jolla follikkelitulehduksen infektio tapahtuu
Olemme jo sanoneet, että on olemassa kaksi vaihtoehtoa tartunnalle - ulkopuolelta ja sisältä. Tämä tarkoittaa, että yhdessä tapauksessa patogeeni siirrettiin toisesta potilaasta, ja toisessa tapauksessa bakteerit lisääntyivät elimistössä, mutta vain niiden tekijöiden vuoksi, jotka nielunrengas alkoi kaapata.
Lähetys voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:
- Ilmassa. Kun nenäsiirrot eivät ole yksittäisen lääketieteellisen maskin suojaamia, ja olet suoraan yhteydessä sairaan henkilön kanssa, bakteerit tai virukset tulevat kehoon sisäänhengityksen aikana. Nenän kautta ne tulevat nenän nieluun, kurkunpään ja sitten paikallistuvat suuonteloon. Vaarallisimmat paikat ovat ne, joissa on paljon ihmisiä - poliklinikoita ja sairaaloita, kauppakeskuksia, julkista liikennettä, päiväkodeja ja kouluja. Jos olet työssä, jossa tartunnan saaneen henkilön työskentelee samassa huoneessa, sinun pitäisi ilmata huone useammin ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin - voitele sieraimet oksoliinivoiteella, ota Tsitovir-3 immunostimulantti ja käytä kertakäyttöistä maskia.
- Ulosteen suun. Tämä on infektion välittäminen ruoan, veden kautta. Bakteereja voidaan pitää avoimissa säiliöissä, joten nestettä ei ole mahdollista juoda joilta, järviltä ja myös kaivoista, jos niitä ei ole käsitelty. Suodatus ei myöskään aina suojaa taudinaiheuttajia vastaan, se säästää vain kiinteistä epäpuhtauksista. Keski-vesihuoltoon tehdään yleensä perusteellisempi tarkastus. Tehokkain on käyttää tislattua vettä.
Ruoka on lämpökäsiteltävä ja pestävä perusteellisesti. Tämä koskee erityisesti hedelmiä, vihanneksia ja kuivattuja hedelmiä, koska nämä tuotteet kerätään käsin. On välttämätöntä luopua pikaruokasta ja kaikesta kadunruokasta - auringon ja epäpuhtauksien olosuhteet voivat johtaa bakteerien lisääntymiseen. Ulkona syöminen on aina vaarallista, koska terveyskirjan saatavuudesta huolimatta catering-henkilökunta (kokki, tarjoilija) voi sairastua ja tartuttaa sinut lautasen läpi.
- Yhteystiedot ja kotitalous. Tämä koskee kaikkia tavallisia kohteita, joita perheenjäsenet, yhdessä paikassa asuvat ystävät käyttävät. Varotoimenpiteenä on henkilökohtaisten esineiden hankinta ja käyttö: pesulappuja, hammasharjaa, pyyhkeitä, lusikoita, haarukoita, mukeja, kosmetiikkaa.
Pese myös kädet julkisten paikkojen jälkeen: wc, kuljetus, missä pidät kaiteet ja muut.
Follikulaarisen anginan sisäiset syyt ovat karieksen, sinuiitin tai muun nenä- ja suuontelon kroonisen tulehduksen komplikaatioita. Bakteereilla on aluksi erilaista painopistettä, minkä vuoksi taudinaiheuttaja leviää koskemaan muita elimiä, myös mandeleita, heikentyneen immuniteetin vuoksi.
Riskitekijät
Aikuinen sairastuu todennäköisemmin, jos seuraavat ehdot täyttyvät:
- Kylmä kausi. Talvella bakteerit lisääntyvät nopeammin, alhaiset lämpötilat eivät uhkaa niitä, mutta tämän ajanjakson aikana on helpompi hyökätä, koska immuunijärjestelmä on merkittävästi heikentynyt.
- Hypotermia. Pitkä oleskelu kylmissä, jäädytetyissä jaloissa ja avoin kaula - tämä vaikuttaa infektioon.
- Tulehdukselliset prosessit nenänielissä. Tulehdus voi johtaa follikulaariseen kurkkukipuun: nielutulehdus, tonsilliitti, flunssa limakalvojen turvotuksella, sinuiitti, nuha, sinuiitti jne.
- Immuniteettia estävät sairaudet: HIV, diabetes, krooniset sairaudet.
- Juominen kylmiä juomia, jäätelöä.
- Askorbiinihappo aktivoi humoraalisen immuniteetin
- Vastaanottokurssi -
vain 4 päivää
- Todistettu kliininen vaikutus
- Tsitovir-3®: n ainutlaatuinen kaava sisältää bendatsolihydrokloridin (Dibazol)
Miten infektio tapahtuu?
On muistettava, että tämä tauti on erittäin tarttuva, joten kaikki kontaktit potilaan kanssa tartunnan leviämisen aktiivisessa vaiheessa päättyvät useimmissa tapauksissa infektioon.
Inkubointiaika voi olla useita tunteja viikossa. Tässä tapauksessa kaikki taudin kulku saavuttaa 7-10 päivää. Ensimmäiset oireet ovat katarraa, toisin sanoen on vain punoitusta ja yleistä huonovointisuutta, kun taas 2-3 päivän kuluttua esiintyy follikkelitulehdusta, jossa nopea hoito on tarpeen.
Asteittain, valkoisten pisteiden muodostuu mandelien follikkeleihin (pienet kuopat) - nämä ovat tulehdusprosessin fokuksia. Sitten he voivat kasvaa ja muodostaa yhteyden toisiinsa, ja heillä on koko pinta-ala. Niinpä koko rauhaspinta on peitetty pussin avulla.
Jos 2-3 viikon kuluessa keho ei ole täysin parantunut, patogeenit alkavat tunkeutua verenkiertoon ja sitten sydämeen ja munuaisiin - nämä ovat tärkeimmät elimet, joiden angina aiheuttaa komplikaatioita.
Follikulaarisen anginan ja valon kurkun oireet
Purulenttinen tonsilliitti tapahtuu useissa vaiheissa. Varhaisvaiheessa oireet muistuttavat ARVI: ta. Viruslääkkeiden väärinkäsittely voi johtaa patogeenien imeytymiseen veressä ja myrkytyksessä - tämä on toinen vaihe. Kuitenkin on pustulaarisia haavaumia. Harkitse ilmentymiä ensimmäisinä päivinä:
- punaiset limakalvot, niiden limaa;
- kiusaava, heikko kurkkukipu;
- subfebrile-lämpötila, eli merkki ei ylitä 38 astetta ja osoittaa vain tulehduksen;
- huonovointisuus;
- nenänihkan kudosten turvotus ja turvotus;
- hieman suurentuneet imusolmukkeet.
Tätä taustaa vasten myös nuha voi alkaa - nenän tukkoisuus tai selvän liman vapautuminen.
2-3 päivän kuluttua oireet lisääntyvät:
- kehon lämpö 39-40 asteen sisällä, kun käytetään antipyreettisiä lääkkeitä, hitaampi vaste on havaittavissa;
- kuiva limakalvot, naarmuuntunut tai kuiva yskä;
- kipu nieltäessä ja purettaessa;
- huomattava rauhasen punoitus;
- suurentuneet risat, murenevuus;
- heikkous, unettomuus tai uneliaisuus, nivelkipu;
- huimaus tai krampit päähän;
- pahoinvointi, kutina, ripuli tai ummetus;
- ruokahaluttomuus;
- mahdollinen äänen menetys;
- nielemis- ja hengitysvaikeudet suun kautta, koska käytävät ovat voimakkaasti kaventuneet;
- lisääntynyt hikoilu.
Tärkein oire tässä taudin kuvassa on pustuloiden esiintyminen mandeleilla. Kuva näyttää sen:
5-6. Päivänä haavaumien sisältö tulee ulos. Kun huuhtelu vaikuttaa lähimpään kudokseen, voimme puhua taudin käännekohdasta. Mutta oireet pahenevat potilaan kannalta:
- kurkkukipu pahempi;
- kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyessä kaula visuaalisesti paisuu;
- ruumiinlämpötila pysyy edelleen, mutta voi olla matalampi - jopa 39 astetta;
- se sattuu kääntämään päänne sivulta toiselle.
Jos kuva ei parane muutaman päivän kuluessa, se osoittaa tehottoman hoidon. On tarpeen muuttaa antibiootti tai aloittaa kattavampi hoito.
Mitä ja miten hoitaa follikulaarista anginaa aikuisessa
Vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä, koska heidän valintansa riippuu sekä taudinaiheuttajan tyypistä että taudin vaiheesta. Harkitse lääkkeitä.
antibiootit
Tämän sarjan lääkkeet määrätään testien jälkeen ja niitä myydään vain lääkärin määräyksellä. Ne vaikuttavat bakteereihin. Yleensä suositellaan:
- "Penisilliini";
- "Amoksisilliini";
- "Summamed";
- "Erythromycin".
Jos käytät tällaisia työkaluja tarpeettomasti, toisin sanoen ilman luottamusta infektiotyyppiin, patogeeni kehittää immuniteettia antibakteerisia lääkkeitä kohtaan, mikä vähentää merkittävästi hoidon tehokkuutta.
Oireelliset lääkkeet
Tämä on joukko lääkkeitä, jotka eivät auta parantamaan kurkkukipua, vaan edistävät hyvinvoinnin parantamista:
- Kuumelääkkeet. Ne on otettava vain yli 38 asteen lämpötiloissa.
- Kipulääkkeet - auttaa päänsärkyä ja nivelkipua.
- Liuokset huuhtelua varten - poista plakin ja poista purulent-purkaus, estäen bakteerien kasvua.
- Probiootit - jotka on määrätty yhdessä antibioottien kanssa ruoansulatuskanavan normaaliin toimintaan.
- Antihistamiinit - lievittää turvotusta, turvotusta ja kutinaa.
- Vasokonstriktorinen nenän tippa - jos nielurisatulehdukseen liittyy ruuhkia.
- Imeskelytabletit ja kurkun suihkeet. Niillä on desinfioiva ja analgeettinen vaikutus.
immunostimulanttien
Immuniteetin heikkeneminen on sairauden pääasiallinen syy. Siksi sinun tulee ottaa käyttöön Tsitovir-3-immunomodulaattori. Sitä on saatavana 4 vuorokautta kestävinä kapseleina. Se koostuu kolmesta vaikuttavasta aineesta, jotka edistävät aktiivisen interferonin kehittymistä. Nämä proteiinisuojaimet auttavat torjumaan taudinaiheuttajia ja auttavat sinua toipumaan nopeasti elpymisen jälkeen.
Miten parantaa follikulaarinen kurkkukipu folk korjaustoimenpiteitä
Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa seuraavat reseptit:
- Ratkaisu kurkunpään pesemiseen vedestä, suolasta, soodasta ja jodista. "Sea" -seos auttaa poistamaan turvotusta ja poistamaan kertyneen pussin.
- Huuhtele lisäämällä raaka juurikkaan mehua ja omenasiideriä. Komponentit taistelevat bakteereja vastaan.
- Propolis-kumi. Mehiläisvaha estää tartunnan leviämisen.
- Aloe-lehtien ja lämpimän veden mehua voidaan käyttää myös kurkunpään puhdistamiseen limasta.
Jokaista kansanhoitoa voidaan käyttää vain lääkkeiden kanssa samoin kuin lääkärin kanssa.
Ennaltaehkäisyä varten on syytä hoitaa itsesi ja ottaa Tsitovir-3 2-3 kertaa vuodessa. Se vahvistaa terveyttäsi. Siunaa sinua!
Follikulaarinen kurkkukipu - oireet, hoito lapsilla ja aikuisilla
Follikulaarinen tonsilliitti on nielujen follikkeleiden (nielun lymfoidiset muodostumat) pensas tulehdus, jossa pussi sijaitsee yksittäisten pistehaavojen muodossa. Palatiini, putki, nielu ja kielen mandelit saattavat vaikuttaa. Taudin mukana on kohdunkaulan alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen ja tulehdus, joihin imusolmukkeet tulevat tulehduspisteistä.
- Useimmiten aikuiset ja lapset sairastuvat ensimmäisessä kosketuksessa streptokokin tai stafylokokin kanssa
- Sekä mikrobien kantajat kylmänä vuodenaikana
- Tai paikallisessa kurkkujäähdytyksessä (jäävesi, jäätelö) ja immuniteetin vähenemisessä.
Streptokokkien kipeä kurkku on noin 90% tapauksista. Beta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamaa primaarista streptokokki-anginaa yhdessä ihottuman muodossa olevan ihon allergisen reaktion kanssa kutsutaan scarlet-kuumeeksi. Lacunar-tonsilliitin ja follikulaaristen kurkkukipujen välinen ero on paikkansapitävien paikkojen ja niiden esiintymisen syvyydessä. Follikkelit ovat pienempiä ja pinnallisia muodostelmia kuin mätäntä täynnä.
Follikulaarisen anginan oireet
- Kuume, lämpötila voi olla jopa 39 - 40 astetta, ja se voi olla pitkään, on vaikea päästä pois antipyreettisillä aineilla, erityisesti lapsilla.
- Ensimmäinen kuiva suu, sitten kutitus, yskä ja kurkkukipu.
- Asteittain, mandelien turvotus, mantelikaaren punoitus.
- On keltaisia ja valkoisia kuoppia.
- Yleinen heikkous, vakavan myrkytyksen oireet, vilunväristykset, päänsärky.
- Lapsilla voi olla ripuli, oksentelu, ruokahaluttomuus, joka johtuu voimakkaasta kurkun kipu.
- Aikuisilla voi esiintyä ulosteentunnistusta ja ummetusta.
- Kipu lihaksissa ja nivelissä, aikuisilla, mahdollinen sydämen kipu, takykardia.
- Imusolmukkeet ovat suurentuneet, kivulias palpaatiossa, siltä osin kuin potilaan on vaikea kääntää päänsä sivulle.
Tällaisen kurkkukipun klinikka alkaa kipua nielemisen aikana, joskus säteilemällä korvaan. Kun akuutti virtaava follikulaarinen kurkkukipu havaitaan, veren koostumuksen muutoksia havaitaan: lisääntyneet leukosyytit (yli 9 g / l), leukosyytin kaavan siirtyminen vasemmalle, stabiilien ja segmentoitujen leukosyyttien lisääntyminen, lisääntynyt ESR (joskus merkittävä).
Hyvin usein taudin varhaisessa vaiheessa follikkelitulehduksen oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin tarttuva mononukleoosi, kroonisen tonsilliitin paheneminen, herpeettinen kurkkukipu, suullinen kandidiaasi. Toissijainen kurkkukipu mononukleoosin kanssa on hyvin samanlainen kuin follikulaarinen kurku, vaikka se voi jatkua lacunarina:
- Se alkaa sairauden ensimmäisenä päivänä tai liittyy 5-6 päivään.
- Aaltojen virtaavan korkean lämpötilan lisäksi imusolmukkeet kasvavat ja tulevat tuskallisiksi. Mutta samaan aikaan ei vaikuta pelkästään kohdunkaulan, vaan kaula-, niskakyhmy- ja sublavian- ja solmujen ryhmiin.
- Myös hyvin tyypillisiä ovat vatsakipu ja maksan ja pernan laajentuminen, joita ei esiinny primäärisen follikulaarisen kurkkukipun tapauksessa.
- Mononukleoosi eroaa verikokeissa (lymfosytoosi, mononukleaaristen leukosyyttien havaitseminen).
- Diagnoosi vahvistetaan immunologisella (vasta-aineiden havaitsemisella ja niiden tiitterien määrittämisellä) ja veren serologisilla reaktioilla.
Erityisen tärkeää on erottaa tarttuva mononukleoosi follikulaariseen angiinaan, näiden kahden sairauden hoito on radikaalisti erilainen. Mononukleoosin tapauksessa antibiootteja ei saa missään tapauksessa ottaa, ja karkea follikkelitulehdus voi hoitaa vain niitä.
Miten hoitaa follikulaarinen kurkkukipu antibioottien kanssa
Follikulaarisen anginan kehittymispäivänä potilaalla on oltava Leflerin sauvan (difteria patogeeni) nielusta ja nenästä peräisin olevat pyyhkäisyt, joista on tarpeen erottaa angina. Tämän jälkeen sairauden hoito alkaa. Tärkein hoito on antibioottien määrääminen. Ensinnäkin heidän täytyy tukahduttaa bakteeriflooraa ja varmistaa streptokokki-anginan tapauksessa tällaisten hirvittävien komplikaatioiden ehkäisy reumaksi:
- Jos akuutti reumaattinen kuume tuottaa vain lämpötilan myrkytyksellä ja aiheuttaa nivelen tulehdusta, hermoston vaurioita, sydämen seinät ja venttiilit
- Tämä krooninen reumaattinen sairaus on vakava sydänsairaus, jossa on progressiivinen sydämen vajaatoiminta ja potilaiden vammaisuus. Myös kurkkukipu streptokokkien syntymisen tapauksessa pelkäämme sekundääristä glomerulonefriittiä, joka johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.
Siksi aina, kun ei ole allergiaa tämäntyyppisille antibiooteille:
- Penisilliinit (puolisynteettiset tai inhibiittori-suojatut) ovat ensilinjan lääkkeitä. Nämä ovat laaja-alaisia lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita stafylokokkeja ja streptokokkeja vastaan. Penisilliinien pitäisi olla 10 päivää. Nämä ovat amoksisilliini (Flemoxin Soluteb), patogeenin resistenssillä, amoksisilliini klavulaanihapolla Augmentin (140-250 ruplaa), Amoxiclav (120-300 ruplaa), Ecoclav (170-280 ruplaa).
- Toinen antibioottien rivi on makrolideja. Azitromysiini (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromysiini (Klacid), josamysiini. Niiden vaihtokurssi voi olla rajoitettu 5 päivään, kun lääkkeet kertyvät veressä, ja tämä kurssi antaa kymmenen päivän altistumisen bakteereille.
Antibioottihoidon tehokkuutta arvioidaan 72 tunnin kuluessa alentamalla lämpötilaa ja parantamalla yleistä hyvinvointia. Tämän potilaan hoito tapahtuu kolmen ensimmäisen päivän aikana. Kun antibiootti on tehoton, se korvataan toisesta ryhmästä peräisin olevalla lääkkeellä.
Kun tällainen vakava sairaus on follikkelinen kurkkukipu, antibioottihoitoa ei pidä lopettaa sen jälkeen, kun se on helpompaa. Kurssin varhaisen lopettamisen myötä bakteerien lääkeresistenssin syntyminen tähän antibioottiin on mahdollista, ja jos angina toistuu, se on voimaton ja vakavien komplikaatioiden kehittyminen.
Oireinen hoito
Potilaan on noudatettava sängyn lepoa, heikentynyt potilas ei saa mennä ulos, koska tämä voi johtaa tilan vakavaan huononemiseen.
- Antipyreettiset ja antihistamiinit
Angina-oireiden vähentämiseksi käytetään ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä, jotka vähentävät kipua ja lämpötilaa (nurofen, paracetamol, ibuklin). Antihistamiineja käytetään myös tulehduksen allergisen komponentin vähentämiseen (ks. Luettelo allergioista, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Jotta vältetään vakava kehon dehydraatio kuumeesta ja vakavasta myrkytyksestä, päästä eroon myrkkyistä mahdollisimman pian, runsaasti lämpimiä juomia näytetään, mikä parasta, lämpimän maidon kanssa sooda tai kivennäisvettä ilman kaasuja, sekä phytoteas auttaa kamomillaa, salvia ja dogroseja. Nesteen lämpötilan tulisi olla optimaalisesti mukava, ei kuuma eikä kylmä, jotta se ei aiheuta tarpeetonta vahinkoa tulehtuneelle limakalvolle.
Aterioiden tulisi olla mahdollisimman homogeenisia, koska kun kiinteä ruoka nielemässä lisää huomattavasti kipua nielemisen aikana, ruokavalion tulisi koostua nestemäisistä viljoista, keitoista, liemistä. On myös tärkeää usein tuulettaa huone ja puhdistaa joka päivä.
Antibiootin lisäksi on tarpeen täydentää hoitoa paikallisilla menetelmillä. Tämän taudin kehittyminen on ensinnäkin röyhtäisen follikkelin muodostumista, sitten sen kypsymistä, koon kasvua ja lopuksi follikkelin avaamisprosessia. Se johtuu siitä, että suuontelossa on jatkuvaa purulenttia purkausta, tärkein edellytys follikulaarisen anginan oikean hoidon kannalta on usein gargling.
Garglingin kurkkukipu tulisi olla mahdollisimman usein jopa 6-10 kertaa päivässä. Menettelyn aikana voidaan käyttää erityisiä antiseptisiä aineita, kuten jodinolia, delfiiniä, Lugolia, klorofylliptiä, Miramistinia, furatsiliinia (2 tablettia kupillista vettä), kasviperäisiä infuusioita, sooda-liuosta ja suolaa. Lääketeollisuus tarjoaa myös runsaasti erilaisia aerosoleja, joita on helppo käyttää - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Voit myös lievittää kurkkukipuja ja turvotusta imeytyvien tablettien ja imeskelytablettien avulla - Faringosept, Geksoral-välilehdet jne. Desinfiointiaineen lisäksi gargling auttaa huuhtelemaan poikkeavia eritteitä, jotka muodostuvat follikkelien avaamisen jälkeen.
On yksi suosittu tapa hoitaa follikulaarista tonsilliittia - gargling tällä ratkaisulla: ota 1 sokerijuurikkaan, hiero se hienoon raastimeen, 1 kupin hieronnassa - 1 rkl 6% omenasiiderin etikkaa, paremmin kotitekoinen, yhdistele etikka ja punajuuri, laita seos pimeässä paikassa 4 tuntia, purista mehu paksuun kankaaseen, niin kurkkaa joka 3. tunti. Punajuurimehulla etikka on antibakteerisia ominaisuuksia.
Follikulaarinen kurkkukipu - komplikaatiot
Jos potilaalla on seuraavat oireet 6 päivää hoidon aloittamisen jälkeen, tämä osoittaa huononemista ja hoidon epäonnistumista:
- pahempi kurkkukipu
- kohonnut kehon lämpötila
- nielemisvaikeuksia
- ulkoinen kasvain tulehtuneiden mandelien alueella kaulan ympärillä
- imusolmukkeiden kipu
Jos sinulla on follikulaarinen kurkkukipu, jonka hoito aloitetaan myöhässä, ja jos myös kurkkukipua koskeva antibiootti valitaan väärin ja potilaan immuniteetti on hyvin heikentynyt, voi ilmetä vakavia komplikaatioita:
- paratonsillar paise ensimmäisessä paikassa
- Lemierren oireyhtymä
- tarttuva myrkyllinen sokki
- streptokokki meningiitti
- reumatismi
- munuaiskerästulehdus
Jos et suorita antibioottihoitoa, jätä huomiotta gargling, sitten komplikaatio voi ilmetä, jos paisuva follikkelia repeytyy ei suuontelossa, vaan mantelin kudoksessa. Sitten se voi johtaa vakavaan seuraukseen - veren infektioon.