Huolimatta siitä, että henkilö voi hengittää sekä suun kautta että nenän läpi, nenän hengitys on fysiologisempaa. Loppujen lopuksi tärkeimmät prosessit ovat nenäontelossa: ilman puhdistaminen, kostutus ja lämpeneminen. Tämän alueen mahdolliset viat johtavat lopulta monimutkaisiin terveysongelmiin.
Nenän väliseinän kaarevuus on yksi nenäontelon yleisimmistä puutteista. Vain 5% ihmisistä on sileän, epämuodostuneen nenän rustorakenteen omistajia, useimmilla muilla on pieniä poikkeamia oikealle tai vasemmalle, mutta on myös monimutkaisempia tapauksia, joissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.
Miksi nämä ongelmat syntyvät? Vaikuttavatko ne nenän estetiikkaan? Miten diagnosoidaan ne ja miten ne paranevat? Onko operaatioon tarvittava ja kuinka paljon se maksaa? Tarkastellaan kaikkia näitä kysymyksiä tarkemmin:
Miksi osio deformoituu ja miten se uhkaa?
Nenän väliseinä on pystysuora muodostus, joka jakaa nenänontelon kahteen osaan. Se koostuu tiheistä luu- ja pehmeistä rustokudoksista, jotka ovat erittäin helposti vahingoittuvia. Tapahtuman syystä riippuen vääristymät voivat olla fysiologisia, kompensoivia ja traumaattisia:
- Fysiologiset muodot organismin kehityksen ja kasvun prosessissa. Tämä johtuu siitä, että luun ja rustokudoksen kasvu tapahtuu epätasaisesti eri nopeuksilla. Tällaiselle muodonmuutokselle on tunnusomaista koko osion siirtyminen sivulle, harjanteiden tai piikkien muodostuminen. Fysiologinen kaarevuus on yleisin nenäseinän epämuodostumien muoto.
- Traumaattisen vääristymisen syy on mekaaninen vaurio. Ne voivat tapahtua lapsen syntymishetkellä - esimerkiksi silloin, kun väliseinän rustollinen osa syrjäyttää työprosessin aikana. Jopa pienin vahinko voi johtaa sen väärään kasvuun tulevaisuudessa. Tämän seurauksena ruston ja luukudosten muodostumisjakson päätyttyä tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Toinen yleinen syy traumaattiseen epämuodostumiseen on kallon luun osien murtuma.
- Kompensoiva kaarevuus on ristiriidassa nenäontelon useiden elementtien oikean anatomisen kehityksen kanssa. Kehittämisprosessissa nämä elementit (esimerkiksi concha) ottavat erilaisia muotoja, mikä puolestaan johtaa muodonmuutokseen. Polyypit, nenäontelossa olevat vieraat kappaleet voivat myös johtaa samanlaiseen tulokseen.
Joskus, erityisesti kaarevuuden traumaattisen luonteen vuoksi, se (yhdessä muiden vammojen kanssa) vaikuttaa haitallisesti nenän yleiseen estetiikkaan, tai hengitysvaikeudet vähentävät merkittävästi elämänlaatua - näissä tapauksissa ei ole kysymys lääkärin vierailusta. Mutta useammin nenä, jossa on muotoiltu väliseinä, näyttää ulospäin täysin tasaiselta, ja hengitysteiden toiminta pysyy hyväksyttävällä tasolla - mutta tässäkin tapauksessa lääkäriin kieltäytyminen on suuri virhe.
Tosiasia on, että nenän hengitys on erittäin tärkeä, systeeminen osa kehomme elintärkeää toimintaa ja sen mahdolliset rikkomukset aiheuttavat aikaisemmin tai myöhemmin erittäin haitallisia terveysvaikutuksia. Useimmiten sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii, keuhkoputkentulehdus ja / tai säännöllinen vilustuminen kehittyvät. Potilaat voivat valittaa kroonisesta väsymyksestä tai päänsärkyistä, vaikka tunnetaan myös lisääntymishäiriöitä.
Nenän väliseinän poikkeaman diagnoosi ja oireet
Epämuodostuman läsnäolo diagnosoidaan otolaryngologin avulla erityisen lääketieteellisen instrumentin avulla, ja sen vakavuuden aste määritetään lääketieteellisen kokemuksen ja anamneesin perusteella. Jotkut oireet auttavat kuitenkin potilasta itsenäisesti ottamaan ongelman esiin ja etsimään välittömästi lääkärin apua. Näitä ovat erityisesti:
Miten korjata kaareva nenän väliseinä? Leikkaus ja muut hoitovaihtoehdot
Tärkein tapa poistaa tämä ongelma on kirurginen (ENT) kirurgia - septoplastia. Se suoritetaan nenän (endonasal) kautta, enimmäkseen endoskooppisesti. Toimenpiteen ydin on suoristaa, reimplantoida tai poistaa osa väliseinästä pitämällä limakalvoa. Potilaan ikä ei saisi olla alle 14-16-vuotiaita, koska luut ja rustot kasvavat edelleen voimakkaasti tähän saakka, mutta vaikeissa hengitysvajeissa septoplastia on mahdollista 6-vuotiaana.
Toiminta suoritetaan sairaalassa tarvittavan tutkimuksen jälkeen. Paikallista anestesiaa käytetään, mutta myös yleinen anestesia on mahdollista. Samanaikaisesti esiintyvien sairauksien (kystat, polyypit) läsnä ollessa on tarpeen suorittaa operaatioita niiden poistamisen yhteydessä.
Täällä on tärkeää ymmärtää, että septoplastia ei muuta nenän ulkonäköä, joten jos väliseinän kaarevuus liittyy ulkoisiin epämuodostumiin, myös rhinoplasty tarvitaan, ja on oikein tehdä nämä toimet samanaikaisesti. Lisäksi rhinoplasty itsessään on useimmissa tapauksissa mukana myös septoplastian kanssa, koska jopa pienet väliseinän epätasaisuudet voivat johtaa merkittävään nenän kaarevuuteen leikkauksen jälkeisenä aikana.
- Perinteisen kirurgian lisäksi on myös vähemmän traumaattista laserseptoplastiaa, mutta se on tehokasta vain vähäisillä muodonmuutoksilla, jotka vaikuttavat vain rustokudokseen (ja tämä tapahtuu harvoin, useimmissa tapauksissa on tarpeen korjata useampia ja luurakenteita).
- Toinen vaihtoehtoinen tapa korjata väliseinä on osteopatia, ei-kirurginen hoito, joka tuottaa kivutonta ulkoista vaikutusta rustoon. Sitä voidaan myös käyttää vain hieman korostuneeseen vikaan.
Hoitomenetelmien lopullinen valinta tehdään lääkäri, joka tapauksessa erikseen, ja riippuu muodonmuutosasteesta, potilaan terveydentilan erityispiirteistä ja muista tekijöistä.
Kuinka paljon leikkaus on kaareva nenän väliseinä? Todelliset hinnat
Korjauksen kustannukset riippuvat ensisijaisesti tapauksen monimutkaisuudesta - mitä enemmän kirurgin on korjattava, sitä kalliimpaa. Ei ole vaikea säästää: julkisissa klinikoissa tämä toiminta on lääketieteellisesti välttämätöntä ilmaiseksi (osana MHI: tä), mutta pätevän asiantuntijan löytäminen täällä on paljon vaikeampaa.
Moskovan yksityisten klinikoiden nenän väliseinän korjaamiseksi leikkauksen keskihinnat ovat 35-70 tuhatta ruplaa. Jos ei tarvita vain toiminnallista, vaan myös esteettistä korjausta, ota yhteyttä muovikirurgiin - kustannukset tässä tapauksessa ovat huomattavasti suuremmat, noin 150-200 tuhatta.
Asiantuntijoiden lausunnot
Aleksanyan Tigran Albertovich
Taiteen muoviklinikan perustaja ja johtava plastiikkakirurgi, Ph.D.
Useimmiten käytän nenän väliseinän korjausta varten erityistä menetelmää, jolla on lempeä, minimaalisesti invasiivinen septoplastia, jossa nelikulmainen rusto säilyy enimmäismääränä, mikä antaa luonnollisen elastisen tuen ulkoiselle nenälle. Tämä menetelmä on paljon tehokkaampi ja turvallisempi kuin tavallinen. Sen käyttö eliminoi käytännössä niin vakavan komplikaation kuin nenän sillan vetäytyminen (nenän muotoinen epämuodostuma), joka joskus tapahtuu, kun käytetään standarditekniikkaa. Lisäksi, koska intervention invasiivisuus vähenee säästävän septoplastian avulla, kuntoutusjakso vähenee merkittävästi.
Mitä tulee laserseptoplastiaan ja osteopatiaan, uskon, että nämä ovat vaihtoehtoisia menetelmiä (valintamenetelmiä), joita tapahtuu ja joita voidaan tarjota potilaalle. Oman kokemukseni perusteella, ottaen huomioon nykyiset käytännöt ja tekniikat, jotka vähentävät intervention invasiivisuutta, pidän kuitenkin mieluummin hellävaraisen septoplastian käyttöä ja pidän sitä parhaana vaihtoehtona nenä hengittämisen tehokkaimman palauttamisen kannalta.
Potilaat, jotka aikovat korjata nenän väliseinän kaarevuuden, suosittelen ensin, että löydän pätevän ja kokeneen harjoittavan rinologin. On parempi valita asiantuntija, joka ymmärtää ei vain esteettisen, vaan myös nenän toiminnallisen leikkauksen ja tekee tämän joka päivä. Hengitystoiminnan onnistumisen ja palauttamisen onnistumisen kannalta on yhtä tärkeää tehdä tarkka ja oikea diagnoosi sekä seurata huolellisesti hoitavan lääkärin kaikkia ohjeita.
Pshenysnov Kirill Pavlovich
Euroopan lääkärikeskuksen (EMC) muovi- ja rekonstruktiivisen kirurgian klinikan johtaja, MD:
Eristetyssä muodossa nenän väliseinän korjaus suoritetaan ENT-klinikan asiantuntijoilla. He työskentelevät nykyaikaisen tekniikan mukaan, mukaan lukien endoskooppinen pääsy. Käytännössä kaarevan nenän muodon korjaaminen on mahdotonta ilman muovia, mutta tällaisessa toiminnassa käytämme yleensä avointa pääsyä. Käytämme etäkappaleiden, kaarevien rustojen osia tuki- ja naamiointipotkeina.
Siksi, jos potilaalla on hengitysongelmia, väliseinä on kaareva ja hän haluaa korjata nenän muodon, sitten on parempi tehdä nämä toimet kerralla - joko kokeneen muovikirurgin tai ENT-kirurgien kanssa, sitten ne rustoalueet, jotka ENT-lääkärit yleensä hävittävät, toimii elinsiirtomateriaaleina oikean muotoilun ja nenän muodon muodostamisessa
MD, johtava plastiikkakirurgi GEMC: n esteettisessä klinikassa
Kaarevan väliseinän korjaus liittyy usein esteettiseen rhinoplastyyn, jonka tarkoituksena on muuttaa ja parantaa nenän ulkonäköä. Potilaat haluavat luonnollisesti samanaikaisesti ratkaista sekä funktionaaliset että esteettiset osat. Halutun tuloksen saaminen on tietysti mahdollista vain silloin, kun suoritetaan toimenpide joko plastisen kirurgin toimesta, joka omistaa täyden valikoiman interventioita nenästä, tai plastiikkakirurgin ja ENT-asiantuntijan yhteisössä. Pelkkä väliseinän korjaus ei ole paras valinta, koska tämä toimenpide poistaa ”rakennusmateriaalin” ruston muodossa, jota voitaisiin menestyksekkäästi käyttää parantamaan ja poistamaan nenän ulkonäköä.
plastiikkakirurgi, klinikka "Arbat Esthetic":
Hyvin usein potilaat tulevat sanoihin: "En hengitä, koska osioni on kaareva." Ja kyllä, lähes 100 prosentissa tapauksista on kaarevuus. Se ei ole aina aina se johtaa hengitysvajaukseen. Tämä on yleensä monimutkainen syy, mukaan lukien krooninen vasomotorinen nuha, suurentunut nenän concha. Kuitenkin septoplastia (erityistapauksissa yhdessä conhoplastyn kanssa) voi saavuttaa erinomaisen tuloksen: potilas hengittää niin vapaasti kuin koskaan aikaisemmin.
Nenän väliseinän kaarevuus: hoito ilman leikkausta
Ihmiskeho on symmetrinen, sen oikean ja vasemman puoliskon (jos ei ota sisäistä rakennetta) voidaan heijastaa peiliin, joka kulkee sagitaalisessa tasossa.
Siksi kaikki keskilinjan kokemukset osoittavat "lisääntyneen vastuun".
Tämä näkyy selvästi nenän väliseinän esimerkissä. Sillä voi esiintyä epämuodostumia kohdunsisäisen kehityksen aikana sekä vammoihin ja erilaisiin sairauksiin.
Siksi sairaus, kuten nenän väliseinän epämuodostuma, on melko yleinen eri rotujen, kansallisuuksien ja ikäryhmien ihmisissä.
Se puolestaan kykenee aiheuttamaan erilaisia ongelmia paitsi nenän hengityksessä, myös monissa muissa häiriöissä.
Miksi nenän väliseinän muodonmuutos on? Mitä tehdä, jos "nenäkäyrä", niin sanoakseni? Onko mahdollista nostaa nenän väliseinän luun vika ilman leikkausta tai onko kirurginen hoito aina tarpeen?
Mikä on nenän väliseinä
Alussa vähän tietoa anatomia. Nenän väliseinä, koska se on helppo kuvitella, jakaa nenän ontelossa pystysuoraan ja vasempaan symmetriseen puolikkaaseen. Ilma siirtyy niihin vasemman ja oikean sieraimen sieltä, joten nenäontelon sisällä sisäänhengitetty ilma jaetaan kahteen erilliseen virtaan ja suuntautuu edelleen. Mikä on nenän väliseinä? - se on vain nenän ontelon sisäinen, mediaani (tai mediaalinen) seinä.
Se koostuu seuraavista kestävistä ja joustavista kokoonpanoista:
- Ylempi leuka, jolla on nenän väliseinän harja sen palataalisessa prosessissa;
- Levy ethmoidista luusta;
- Avaaja on parittamaton luu, joka muodostaa väliseinän perustan.
Nämä ovat luita, mutta väliseinässä on myös elastinen elementti - nenän rusto epäsäännöllisen nelikulmion muodossa, joka jatkaa osiota etuosissa ja osallistuu nenän takaosan liikkuvan osan muodostamiseen nenäsillan alapuolelle.
Tämä on nenän väliseinän tukirakenne. On muistettava, että ulkopuolelta on runsaasti verisuonia sisältävä limakalvo tulevan kylmän ilman lämmittämiseksi. Limakalvon pinnalla ovat rauhaset, jotka tuottavat salaisuuden. Väliseinän limakalvot ja syvemmät kerrokset innostuvat kraniaalisten hermojen erilaisilla herkillä ja erittyvillä parasympaattisilla haaroilla.
Osion päätehtävänä on työskennellä ilmavirralla ja niiden asianmukaisella jakelulla, puhdistuksella, kostuttamisella ja lämpenemisellä.
Nenän väliseinän epämuodostumien tyypit
Koska nenän väliseinän kovuus nousee ruston pinnasta kallon syvyyteen, kaarevuus on paljon yleisempää edessä, ja väliseinän takaosissa deformaatio on lähes aina poissa.
Kaarevuus on erilainen: pystysuorassa tasossa se voi olla kupera, (yksipuolinen) tai S-muotoinen. Rakenteen mukaan kaarevuus voi olla merkittävä deformaatio, kuten piikki tai harja. Joskus luun piikki nenästä tai harjan ”leikkaa” vastaavan nenän kuoren sivuseinään.
On usein tapauksia, joissa on monimutkainen kaarevuus, kun seinää ei vain muuteta, vaan "kierretty" useissa tasoissa. Siinä tapauksessa, että muodonmuutos vangitsee etuosat ja elastisen ruston, sen poikkeamat ovat mahdollisia ja jopa osittainen tai täydellinen irtoaminen luista. Tämä tapahtuu tietenkin syvällä ja limakalvon ulkopuolella ”peittää” sisäiset häiriöt.
Kaarevuuden aste ja tyyppi "antavat avaimen" hoidon taktiikan komplikaatioille, oireille ja tyypille.
Miten määrittää kaarevuuden tyyppi? Valitusten kerääminen ei riitä, tarvitsemme rinosinoskopian (edessä ja takana), jonka ENT-lääkäri suorittaa klinikalla avohoidossa. Magneettiresonanssin kuvantaminen koko nenäontelon kolmiulotteisen kuvan kanssa voi antaa tyhjentävän informaation.
Mitkä ovat nenän muodot?
Kaikki tietävät, että eri ihmisillä on erilainen ulkoisen nenän rakenne. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että sen sisäinen rakenne vaihtelee merkittävästi, ja muoto ei riipu ainoastaan luut, vaan myös joustavan ruston kokoonpanosta.
Koska nenä on ”kiinteä anatominen rakenne”, sen ulkonäkö koostuu nenän sillan muodosta, siivet, nenän kärki, sierainten viilto ja nenän takaosa. Nämä yksityiskohdat antavat mahdollisuuden erottaa ylpeä roomalainen profiili "nenästä perunalla".
Yksinkertaisin luokitus nenämuodoissa sisältää seuraavat päätyypit:
- suora nenä (selkä on myös suora);
- niskatettu (selkä kovera);
- akustinen nenä (vino).
Erillinen, melko harvinainen nenä on "kreikkalainen". Tämän muodon piirre on nenäosan loven puuttuminen, eli nenän takana on otsan jatko.
Lasten nenä on pieni ja leveä. Sitten 10-vuotiaana nenä muodostaa päällysteen kasvun kanssa geneettisesti yhdistettyjä muotoja.
Nenäontelon mediaalinen seinämä liittyy myös muotoilutoimintoon: nenän väliseinän poistaminen, erityisesti etupuolella, ruston osassa, voi vaikuttaa nenän yleiseen kokoonpanoon.
Miksi nenän väliseinä siirtyy?
Kaikki nenän väliseinän kaarevuuden syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:
- fysiologiset syyt - toisin sanoen liittyvät päähän luiden kehittymiseen perinnöllisyyden takia;
- kallon ja nenän rakenteiden vammoja;
- korvausta.
Nenän muodonmuutos fysiologisista syistä johtuu sen eri osastojen epätasaisesta kasvusta. Tämä on samanlainen kuin omenapuun rungon kaarevuus, muutokset tapahtuvat hitaasti monien vuosien ajan ja tällaiset "yllätykset" päättyvät kypsän iän myötä.
Vammat ovat usein syy äkillisiin vääristymiin, erityisesti miesten tiedossa olevista syistä. Törmäyksen jälkeen, joka yleensä tapahtuu sivusuunnassa, ei vain rustoja syrjäytetä, mutta nenäontelon keskirakenteilla on suuri voima.
Lisäksi vamman jälkeen voi esiintyä verenvuotoa, joka ei ehkä "ratkaise", vaan järjestää. Tällainen nenän väliseinän jälkeinen traumaattinen hematoma voi johtaa nenän mediaalisen seinämän merkittävään muodonmuutokseen pitkällä etäisyydellä.
Kompensoivat syyt ovat monenlaisia erilaisia sairauksia, jotka johtavat epämuodostumiseen:
- nenän väliseinän katarri (krooninen nuha, vasomotorinen nuha);
- sinus polyposis, kasvaimet. Ilmeisen kasvun tapauksessa ne voivat häiritä ilmavirtaa. Sen palauttamiseksi nenän väliseinän pieni kaarevuus ilmenee alussa ja sitten voimakkaammin;
- jatkuva ruuhkautuminen toisaalta;
- nenän ontelon sairaudet, esimerkiksi nenän väliseinän paise.
Jos haluat ymmärtää ajoissa, miksi nenän väliseinä on siirtynyt - se on erittäin tärkeää hoidon valinnassa. Lähde: nasmorkam.net sisältöön?
Kaarevuuden aiheuttamat oireet
Merkkejä väliseinän muodonmuutoksesta ovat erilaiset. Tyypillisimmät oireet ovat kuitenkin seuraavat:
- hengitysvaikeudet nenän läpi: useammin kuin yksi sieraimet;
- jatkuva niska, nenän tukkoisuus;
- allerginen nuha. Se liittyy osion pysyvään mekaaniseen toimintaan vierekkäiselle sivuseinälle;
- kuivaan nenän limakalvoon liittyvät oireet: kipu, punoitus, turvotus;
- usein esiintyvä nenäverenvuoto;
- mahdolliset yön kuoret ja uniapnean jaksot (tilapäiset hengityskatkot);
- useampia SARS- ja muiden hengitystieinfektioiden tapauksia;
- merkkejä kroonisesta tulehduksesta keskikorvassa, kurkunpään ja nielussa (otiitti, laryngiitti).
Nenän väliseinän vasemmanpuoleinen kaarevuus
Onko luonteeltaan etusija nenäontelon puolella? Onko vasenta tai oikeaa puolta useammin? Olemassa olevien tilastojen mukaan ei ole selvää suuntausta. On joitakin uteliaita yksityiskohtia, jotka voivat tehdä selväksi, miksi useimmat Internet-pyynnöt koskevat erityisesti vasemmanpuoleista kaarevuutta.
Kyllä, pelkästään siksi, että suurin osa lääkäreistä - otolaryngologit - ovat oikeanpuoleisia, ja etu-rinoskopialla on yksinkertaisesti helpompi tutkia potilaan vasenta sierainta, joka on oikealla puolella, koska potilas istuu heidän puolestaan. Loppujen lopuksi lääkäri pitää oikeassa kädessä nenän peilin, kun taas nenän siivet ovat vasemmalla ja eivät estä kuvaa. Siksi lääkäri saattaa nähdä pienempiä ja pieniä muutoksia.
Nenän väliseinän alamainen resektio
Miten suoristaa nenän väliseinä? Useimmiten tällä patologialla käytettiin kirurgista käsittelymenetelmää. Yksi yleisimmistä operaatioista on nenän väliseinän resektio.
Tämä nimi annetaan, koska tämä toiminto on elinten säilyttäminen: limakalvo säilyy, ja sen jälkeen se on "otettu käyttöön", minkä seurauksena väliseinä tulee ohuemmaksi.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Monet potilaat kysyvät, milloin ne toimivat. Tämän ymmärtämiseksi luetellaan tämän toimenpiteen merkinnät:
- pysyvä nenän hengitys: täysi tukos toisella puolella;
- kuorsaus unessa;
- "Hiljainen" nenän kulku, ilman ilmanvaihtoa (vaikka potilas on tottunut tähän, eikä hänellä ole valituksia);
- Nenän poikkeama (kosmeettinen vika);
- Joissakin tapauksissa resektio ei ole tavoite, vaan vain ensimmäinen vaihe, jossa pääsee käsiksi syvemmälle ulottuviin rakenteisiin, esimerkiksi ethmoid-labyrinttiin. Joissakin tapauksissa nenän väliseinän käyrä vaikeuttaa nenäliuskojen pääsyä röyhtäisen tulehduksen (empyema) avulla.
Nenän väliseinän kaarevuus - vaikutukset
- Kaasunvaihdon heikkeneminen keuhkoissa, kuten nenäontelossa, ilma kostutetaan, puhdistetaan ja lämmitetään. Ei täysin lämmitetty ilma voi aiheuttaa pienten keuhkoputkien kouristuksia ja samanaikaisesti vaikuttavien tekijöiden läsnä ollessa aiheuttaa keuhkoputkia;
- Vähentynyt liman tuotanto johtaa vähenemään imusolmukkeiden määrää nenäontelossa, jolloin elimistöstä tulee alttiita infektioille;
- Nenän hengittämisen loukkaaminen voi aiheuttaa refleksikoiran (jos hengität jatkuvasti suun kautta, kehittyvät kuivat kurkunpään ja nivelsiteet);
- Päänsärkyä, migreenin oireita ja muita riittämättömän hapettumisen ilmenemisiä voi ilmetä. Jos potilaalla on ollut nenän väliseinän ongelmia, esimerkiksi tuberkuloosin keuhkojen resektiota, tai hän kärsi emfyseemasta, voi seulan muodonmuutoksen vuoksi olla hengenahdistus.
Siinä tapauksessa, että väliseinän kaarevuus estää liikalihavia henkilöitä, joilla on verenpaine ja ateroskleroosi, nukkumasta, spontaani hengitys pysähtyy unessa voi johtaa aivohalvaukseen ja äkilliseen kuolemaan, joten tätä tautia ei pidä aliarvioida ja olettaa, että seuraukset ovat vain paikallisia.
Hoito ilman leikkausta
Tietysti suurin osa tästä patologiasta kärsivistä potilaista ei heti käy lääkärin puoleen, vaan vain valitusten kerääntymisellä ja pitkälle menneellä prosessilla. Sitten toiminta on väistämätöntä.
Vain jos muodonmuutos tapahtui pieninä määrinä eikä aiheuta merkittäviä ilmanvaihdon loukkauksia, voit "ei mene veitsen alle". Tällaisissa tapauksissa on mahdollisuus suoristaa nenä ilman leikkausta.
Miten kohdistaa nenän väliseinä konservatiivisesti?
Jos nenän kaarevuus loukkaantumisen jälkeen on tapahtunut, voit muutaman tunnin tai jopa päivän kuluttua ”laittaa” osion paikalleen erityisillä hisseillä. Tämä tehdään ilman leikkauksia.
Toinen tapa korjata nenän käyrä ilman leikkausta on laserseptokondrocorrection. Sitä voidaan soveltaa toistaiseksi vain anterioristen muodonmuutosten yhteydessä tai silloin, kun merkittävä osa niistä kohdistuu rustoon.
Tämä on mahdollista, koska laser pystyy haihduttamaan rustoviat ilman veriä, mutta sen teho ei riitä tekemään samoin luukudoksen kanssa. Tietyissä tapauksissa tällaista hoitoa voidaan kutsua "veretöntä" ja "kontaktittomaksi" toiminnaksi. Useimmille potilaille tämä on melko hyväksyttävää.
Tämän operaation toinen nimi on laser-termoplastinen. Sitä käytetään, jos elastinen rusto voidaan asettaa normaaliasentoon. Esimerkiksi vain työntämällä sitä sormella. Jos vapautat sormesi, joustava rusto tulee takaisin.
Korjaa se ja antaa sille jäykkyys, se lämmitetään laserilla.
Itse nenän väliseinän toiminta suoritetaan muutaman minuutin ajan, ja anestesiaan riittää tiputtaa lidokaiinisuihkua, jotta se ei satuta. Toimenpiteen jälkeen potilas asetetaan nenäön tamponilla niin, että hän kiinnittää ruston ja saa mennä kotiin. Seuraavana päivänä tamponi vedetään ulos. Se on kaikki.
Siksi jokainen voi valita hoitomenetelmiä. Tärkeintä on, että se toteutettiin, jos siihen on viitteitä.
Nenän väliseinän epämuodostuma - leikkaus tai kotikäyttö?
Nenän väliseinän kaarevuus ei ole vain kosmeettinen vika, vaan myös vakava patologia, joka johtaa hengitysvajaukseen, epämiellyttäviin tunteisiin ja vakaviin komplikaatioihin, kuten kroonisiin otolaryngologisiin sairauksiin. Yleensä lääkärit käyttävät leikkausta. Konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehokkaita vain mutkattomissa tapauksissa.
TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>
syistä
Nenän väliseinän kaarevuuden syitä on useita:
- fysiologinen;
- trauma;
- korvaavia.
Fysiologisista syistä ovat ne, jotka liittyvät geneettiseen taipumukseen. Näihin kuuluvat epätasainen luun kasvu, joka on ominaista monille nuorille. Se johtaa siihen, että nenän väliseinässä on epänormaali muoto ja koko.
Toisessa ryhmässä yhdistyvät kaikki vakavaan vammaan liittyvät tekijät. Tällöin muutosten vakavuus riippuu vaurioitumisasteesta, ja potilas voi vaatia vakavia kirurgisia toimenpiteitä. Usein samanlaisia vammoja esiintyy ammattimaisissa taistelijoissa. Deformiteetti voi johtua nenäjen luiden ja rustojen epäasianmukaisesta fuusiosta.
Korvaavat syyt ovat myös hyvin yleisiä. Näitä ovat tekijät, jotka ovat seurausta toisesta häiriöstä tai taudista. Pysyvä nenän nenä, turbinaattihypertroofia, kasvaimet tai polyypit yhdessä sieraimessa voivat aiheuttaa nenän väliseinän kaarevuuden.
oireet
Riippuen nenän väliseinän syystä ja muodonmuutosasteesta erotellaan useita kaarevuuden tyyppejä. Tärkeimmät ovat:
- yläosan poikkeama vasemmalla tai oikealla puolella;
- täysi siirtymä, myös muodonmuutoksella;
- piikkien muodostuminen;
- harjanmuodostus.
Tilastojen mukaan tätä patologiaa havaitaan lähes 90 prosentissa väestöstä. Lisäksi suurimmalla osalla potilaista ei ole valituksia.
Oireiden vakavuus ei riipu kaarevuudesta. Paradoksi on, että vaikka nenän väliseinän muoto muuttuu hieman, henkilö voi valittaa epämukavuudesta ja voimakkaalla kaarevuudella - tuntea olonsa normaaliksi. Esimerkiksi nuorilla lapsilla oireet eivät ole niin voimakkaita, ja aktiivisen kasvun aikana (nuoruusiässä) ja kehon uudelleenjärjestelyssä nenäalueen kipu alkaa ilmetä, kaareva väliseinä estää hengitystä.
Tähän patologiseen tilaan liittyy useita tärkeimpiä merkkejä:
- esteettinen vika: epänormaalin pureman muodostuminen ja nenän muodon muuttaminen;
- nenän hengityksen loukkaaminen;
- korvan kipu ja kuulon heikkeneminen ja kehittyneissä tapauksissa kuulon heikkeneminen;
- krooninen nuha, johon liittyy repiminen, aivastelu, nenän ääni;
- krooninen tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, keuhkojen ja keuhkoputkien sairaudet;
- allergiat;
- nenän verenvuoto, joka johtuu limakalvon harvennuksesta;
- päänsärky, joka on limakalvon ärsytyksen refleksi;
- kouristukset;
- muistin heikkeneminen;
- usein kylmä;
- kuorsaus;
- jatkuva kuivuus nenässä (tapahtuu, kun kaksi limakalvoa joutuu kosketuksiin toistensa kanssa).
tehosteet
Nenän väliseinän kaarevuus voi johtaa hyvin vakaviin terveysongelmiin. Seuraavia mahdollisia seurauksia on:
- Tiettyjen alueiden limakalvon voimakas sakeuttaminen, kun haihtuneen epiteelin hiukkaset häviävät. Tämä johtaa paikallisen suojan rikkomiseen, minkä seurauksena kroonisen nuhan kehittymisen riski kasvaa ja nenän hengitys vaikeutuu.
- Häiritty kaasunvaihto keuhkojen alveoleissa. Hapen puute on seurausta huonosta nenän hengityksestä.
- Ulkonäkö adenoidit, usein hengitysteiden infektioita ja huono hengitys. Kaikki nämä vaikutukset ovat seurausta suun hengityksen kytkemisestä oraaliseen kompensaatioon. Jos limakalvoa ärsytetään pysyvästi, voi esiintyä komplikaatioita, joilla on refleksihahmo (kouristukset, yskä, tukehtuminen, päänsärky).
Kirurginen hoito
Useimmissa tapauksissa nenän väliseinän kaarevuus palauttaa oikean muotoisen nenän turvautumisen septoplastiaan. Absoluuttiset merkit kirurgiselle hoidolle ovat:
- vakava kaarevuus;
- nenän hengityksen loukkaaminen;
- happea.
Jopa vähemmän vakavissa oireissa leikkaus voi olla ainoa tehokas menetelmä, koska kaarevalla väliseinällä luun ja rustokudoksen on korjattava.
Suljettu ja avoin menetelmä septoplastiaa varten
Leikkausta varten kirurgit voivat käyttää kahta tapaa päästä kaarevaan nenän väliseinään: avoin ja suljettu. Tämä tarkoittaa, että viillon sisäpuolen vaihtaminen voidaan tehdä sekä ulko- että sisäpuolelle. Menettely kestää yhteensä 2–2,5 tuntia, jos patologia ei ole monimutkainen. Ja suorista vain havaittavissa oleva muodonmuutos.
Aikaisemmin potilaalle on määrätty sarja tutkimuksia, jotka sisältävät alueen käyrän tutkimisen, yleisten kliinisten testien toimittamisen. Vain sen jälkeen, kun tämä johtopäätös on tehty operaation toteutettavuudesta ja mahdollisuudesta.
Leikkauksen aikana kaikki epämuodostumat poistetaan. Suorita nenä- ja kärjen muodon muokkaus. Muovinen virtaus rustokudoksen leikkauksella, joka antaa sille oikean muodon ja kiinnittää sen kosmeettisiin saumoihin. Toistuva leikkaus suoritetaan vain harvoin. Yleensä leikkaus mahdollistaa positiivisten tulosten saavuttamisen: palauttaa hengitys, väliseinän muoto, parantaa nenän ulkonäköä.
elpyminen
Postoperatiivinen jakso septoplastian jälkeen voi kestää noin 1-2 viikkoa. Tänä aikana toimivan tulee noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, erityisesti huolehtia nenästä.
Useimmiten potilaat valittavat kivusta, läheisten kudosten turvotuksesta, hengitysvaikeuksista (tamponien läsnäolosta). Kaikki nämä oireet häviävät 5-6 päivän kuluessa. Ja tällä hetkellä toimivia tulisi pitää rauhallisina, on kiellettyä käydä saunoissa ja kylpyissä, nostaa painoja, syödä kiinteää ruokaa (ensimmäisenä päivänä).
Verenvuodon estämiseksi ja lopettamiseksi tamponit injektoidaan välittömästi potilaan nenänonteloon. Lisäksi ne käyttävät erityisiä, joilla ei ole vain hemostaattista vaikutusta, vaan niillä on myös bakterisidinen ja analgeettinen vaikutus. Tamponit poistetaan yleensä päivän jälkeen. Joissakin tapauksissa niitä voidaan käyttää useita päiviä, kunnes täydellinen verenvuoto pysähtyy.
Poistamisen jälkeen on suositeltavaa voitele limakalvo antibioottisilla voiteilla (esimerkiksi Levomekol). Ne auttavat ehkäisemään infektioita sekä nopeuttamaan paranemista ja eliminoimaan kipua. Voitele nenä ulko- ja sisäpuolelta 2 kertaa päivässä.
Kudosten nopeimman parantumisen ja hengitystoiminnan palauttamisen vuoksi on suositeltavaa pestä nenäsuoli. Lääkärit neuvoo keinoja ja ratkaisuja, jotka perustuvat merisuolaan (Aqualor, Aquamaris, Linakva jne.). Douchingissa voit käyttää päärynämuotoista ilmapalloa tai ruiskua, ja toimenpide on suoritettava useita kertoja päivässä.
Mahdolliset komplikaatiot
Nenän väliseinän kaarevuuden kirurginen korjaus voi aiheuttaa komplikaatioita. Niihin voi liittyä liian vähän kokemusta kirurgista ja lääketieteellisiä virheitä tai suositusten noudattamatta jättämistä elpymisen aikana.
Septoplastian tärkeimmät negatiiviset vaikutukset ovat:
- Haavat. Kun potilaalla on heikentynyt immuniteetti, limakalvojen regeneraatio on heikentynyt. Koska haavat leikkauksen jälkeen eivät voi parantua pitkään. Tämä johtaa muihin vakaviin komplikaatioihin.
- Verenvuotoa. Kun suuret verisuonet vahingoittuvat leikkauksen aikana, potilas kehittää nenäverenvuotoja. Ne voivat olla seurausta limakalvon pitkästä palautumisesta.
- Tulehdus. Nenäontelon jälkeinen turvotus voi olla seurausta haavojen infektiosta tai ihon vaurioitumisesta.
Kotihoito
Radikaalit muutokset kaarevalla nenän väliseinällä kansan korjaustoimenpiteiden avulla ovat mahdotonta. Ne auttavat kuitenkin vähentämään oireiden vakavuutta, parantamaan nenän hengitystä ja poistamaan turvotusta.
Tähän voidaan soveltaa seuraavia suosittuja hoitomenetelmiä:
- pienoisohjelmat ulkoiset;
- hieronta;
- yrttien ja parantavien teiden infuusioiden käyttö;
- nenäontelon huuhtelu;
- ultraäänilaitteiden käyttö;
- hengitysharjoitukset.
Ultraäänikoneet
Näitä ovat Vitafon, joka tuottaa vibroakustisia aaltoja, jotka vaikuttavat kärsineeseen alueeseen. Tällöin se asetetaan nenälihaksille 10 minuutiksi tilassa 2.
Muita vastaavia laitteita: Fairy, Atmos Antinasmork. Kaikki ne on käytettävä tiukasti ohjeiden mukaisesti.
hieronta
Turvotusta lievitetään kaarevan nenän väliseinän hoitomassa. Tämä menettely on tehokkain iltaisin.
Sen toteuttamiseksi propolispohjaista kermaa levitetään nenäreiteille. Se hierotaan ihoon tekemällä pyöreät liikkeet siniaaltojen alueella.
Huuhtelu, paine ja inhalaatio
Puhdistuksen ja muiden kaarevuusoireiden poistamiseksi kotona suositellaan harjoitusta "dung-spit". Sen suorittamiseksi on tarpeen valmistaa liuos, jossa on lämmin suodatettu vesi puristamalla merisuolaa. Tuloksena oleva koostumus vedetään ensin yhteen sieraimeen, sitten toiseen, hieman pidätettyyn nenänieliin ja sylkeytyy jyrkästi. Menettely toistetaan useita kertoja. Tämä vähentää epämiellyttävän kivun voimakkuutta ja estää riniitin esiintymisen.
Nenäontelon limakalvon tulehduksen torjumiseksi on suositeltavaa käyttää kuusen, eukalyptuksen ja vetiverin eteerisiä öljyjä. Niihin lisätään 1 pisara kupilliseen vettä, kostuta puuvillakiekko ja paina sitä siniaaltojen alueelle. Levitys poistetaan vain 10 minuutin kuluttua, ja menettely toistetaan joka päivä, aamulla ja illalla.
Poista kipu voi olla tavallisen mustan teen avulla. Tätä varten ota teepussi (tai 3 tl 500 ml: aan kiehuvaa vettä), sitten hengitä nenän yli. Menetelmä jatkuu, kunnes koostumus on jäähtynyt. Teoksen käyttökelpoisuuden laajentamiseksi se on peitetty suurella pyyhkeellä.
Limakalvon kuntoa on mahdollista parantaa ja kipua lievittää käyttämällä juurikasmehua tai astelpuuöljyä (1-2 tippaa sieraimeen). Ei ole suositeltavaa käyttää peräruiskuja nenäpesuun, koska se on täynnä Eustachian putken tulehdusta, mikä lisää epämukavuutta.
Hengitysharjoitukset
Asianmukaisella tekniikalla turvotus on merkittävästi pienentynyt, nenän hengitys helpottuu.
Suosittele harjoitusta perinteisen Katsudzo Nishin kurssin aikana:
- Ne suoritetaan matalassa asennossa jalat taivutettuina ja eronneina, jotta jalat ovat kosketuksissa toistensa kanssa.
- Runko on rento niin paljon kuin mahdollista, ja kädet asetetaan rintaan.
- Suorita sitten syvä ja hidas hengitys nenästä, liittyi kämmenet pään taakse, pidä hengitystä 5 sekuntia.
- Sitten kädet siirtyvät alas lantion alueelle, jolloin syvään uloshengitys.
On suositeltavaa harjoittaa sitä joka aamu ja ilta, 10 lähestymistavalla.
Toinen tehokas harjoitus - usein hengittämäsi nenän läpi pieninä annoksina, joita täydentää syvä uloshengitys. Se voidaan suorittaa rajattomasti useita kertoja.
Nenän väliseinän korjaustoiminnot: kirurginen, laser
Nenän väliseinä on levy, joka jakaa nenäontelon kahteen puolikkaaseen. Siinä on kaksi osaa - luu ja rusto.
Ihminen, kuten mikä tahansa elävä olento, on symmetrinen vain ensi silmäyksellä. Tarkemmalla tarkastelulla näemme erilaisia poikkeamia tiukasta symmetriasta. Sama sama kuin nenän väliseinä. Vain 5%: lla väestöstä on ihanteellinen osio, joka sijaitsee tiukasti keskellä.
Miksi siis suoristusoperaatio on yksi yleisimmin toteutetuista kirurgisista toimenpiteistä ENT: n sairaaloissa?
Syyt nenän väliseinän poikkeamaan
Tähän poikkeamaan on useita syitä. Tämä on:
- Fysiologiset syyt: Kaarevuus tapahtuu kehon kasvaessa. Eri osilla on erilaiset kasvunopeudet. Esimerkiksi rustoinen osa kasvaa nopeammin kuin luu, tilanpuutteen vuoksi se taivutetaan toiseen suuntaan, luun osan rajalla ja rustojen ituihin - harjanteet ja piikit kasvavat.
- Korvaavat syyt. Väliseinä siirtyy, koska jotain painaa sitä sivulta. Nämä voivat olla polyyppejä tai hypertrofoituja turbinaatteja.
- Nenän trauma. Ja ei vain murtuma, vaan myös vahva vahinko (varsinkin jos se on saatu lapsuudessa tai nuoruudessa). Ilmeisistä syistä se on yleisempää miehillä.
Kaarevuuden tyypit
- Todellinen kaarevuus eli poikkeama keskilinjasta, joka on C-muotoinen tai S-muotoinen, eri tasoilla, edessä tai takana.
- Kammat.
- Piikkejä. Crests ja piikit ovat väliseinän luiden osan kasvua. Voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen.
- Erilaisten kaarevuuden yhdistelmä.
Milloin nenän väliseinä on korjattava?
Nenän väliseinän kaarevuuden pääasiallinen patofysiologinen komponentti on nenän läpiviennin väheneminen yhdellä tai molemmilla puolilla, heikentynyt ilmankierto, patologisten vorteksien esiintyminen, mikä johtaa limakalvon liialliseen kuivaamiseen, silmukoidun epiteelin atrofiaan. Joskus kaareva väliseinä peittää paranasaalisten poskionteloiden aukkojen aukot tai kuuloputken aukot, mikä johtaa ilmastoinnin rikkomiseen ja estää erittymien ulosvirtauksen poskionteloista tai tympanisuolesta.
Väliseinän kaarevuutta ei eroteta vaiheisiin anatomisen vian ilmentymisasteen mukaan, koska sillä ei ole kliinistä merkitystä. Hoito-ohjeet ovat vain kliinisiä oireita. Ja ei ole suoraa korrelaatiota valituksista ja kaarevuusasteesta. On tapauksia, joissa huomattava muodonmuutos ei vaikuttanut nenän hengitykseen, ja päinvastoin jopa pieni kaarevuus aiheutti monia epämiellyttäviä oireita.
Uskotaan, että indikaatiot nenän väliseinän suoristamiseksi ovat:
- Ilmeinen vaikeus tai nenän hengityksen puute.
- Usein akuutti sinuiitti. Krooninen sinuiitti.
- Usein akuutti otiitti tai krooninen otiitti.
Tässä tapauksessa vaikein hetki on olla varma, että nämä valitukset ja sairaudet liittyvät nenän väliseinän muodonmuutokseen. Yleensä nenän väliseinän kaarevuuden lisäksi näillä potilailla on toinen patologia (vasomotorinen nuha, polyypit, hypertrofoidut nenäkoristukset, allergiat jne.). Siksi nenän väliseinän korjaamiseen tarkoitettua leikkausta tarjotaan yleensä muiden syiden epäonnistuneen pitkäaikaisen hoidon jälkeen.
Nenän väliseinän epämuodostumien hoito
Nenän väliseinän kaarevuus on anatominen vika ja sen hoito on pääasiassa kirurgista. Kirurgisen hoidon perusperiaatteet:
- Toiminta on suunniteltu perusteellisen tarkastelun ja valmistelun jälkeen. On tarpeen tunnistaa kaikki leikkauksen vasta-aiheet. Absoluuttiset vasta-aiheet:
- Akuutit tartuntataudit.
- Kroonisten sairauksien (diabetes mellitus, sydämen vajaatoiminta, hypertensio, onkologiset sairaudet, maksakirroosi) dekompensointi.
- Mielenterveys.
- Verenvuoto, hidastava veren hyytyminen.
- On myös suhteellisia vasta-aiheita (eli olosuhteet, joissa toiminta on mahdollista, mutta ei toivottavaa):
- Lasten ikä jopa 18 vuotta. Septoplastiaa suoritetaan hyvin harvoin 6-vuotiaille lapsille.
- Vanhuus.
- Naisten kuukautisten aika. On suositeltavaa käyttää 2 viikkoa kuukautisten jälkeen.
- Sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti pahenemisvaiheessa. Toiminta suoritetaan aikaisintaan 2 viikkoa hoidon jälkeen. Poikkeustapauksissa voimakkaiden antibioottien peitossa septoplastia suoritetaan samanaikaisesti endoskooppisen sinusiitin desinfiointiin kroonisen sinuiitin varalta.
- Ennen leikkausta tehdään tutkimus: yleiset veri- ja virtsatestit, biokemiallinen analyysi, veren hyytyminen, EKG, hammaslääkärin, terapeutin tutkiminen.
- Ennen leikkausta on tarpeen peruuttaa veren hyytymisaikaa lisäävät lääkkeet (aspiriini, varfariini, tulehduskipulääkkeet, kuten diklofenaakki, indometasiini, ketoprofeeni).
- Operaatio suoritetaan sairaalassa pätevän ENT-kirurgin toimesta. Erikoistunut erikoistuminen on erikoistunut klinikoihin - rhinosurgeon, eli kirurgi, joka käsittelee yksinomaan nenän patologiaa.
- Toiminta suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Haluttaessa potilaalla voi olla yleinen anestesia. Operatiivista pääsyä nenäontelon läpi, eli ulkoisia viiltoja, ei oleteta.
- Toiminnan kesto on 30 minuuttia - 1,5 tuntia.
- Kirurgian jälkeen tamponit työnnetään nenään, mikä aiheuttaa jonkin verran haittaa. Tamponit poistetaan 1-2 päivän kuluttua.
- Kun tamponit on poistettu ilman komplikaatioita, potilas voidaan vapauttaa sairaalasta ENT-lääkärin avohoidossa. Nenäontelon wc ja kastelu on tehtävä erityisratkaisuilla leikkauksen jälkeisen alueen desinfioimiseksi, kuorien poistamiseksi.
- Toimenpiteen jälkeen turvotusta esiintyy, joten välittömästi ei ole helpotusta. Normaalin nenän hengityksen täydellinen palauttaminen on mahdollista 1-4 viikon aikana (päivämäärät ovat yksilöllisiä riippuen toiminnan tyypistä ja tilavuudesta).
- 3-4 viikon kuluttua operaatiosta on välttämätöntä välttää fyysistä liikaa rasitusta, urheilua.
Perustoiminnot nenän väliseinän käyrän suoristamiseksi
Pohjimmiltaan käytetään kahdenlaisia operaatioita septumivääristymien korjaamiseksi - tämä on submukosaalinen resektio ja säästävä minimaalisesti invasiivinen endoskooppinen septoplastia.
Submukosaalinen resektio on vanhin menetelmä kirurgiseen interventioon septumissa. Ensimmäistä kertaa toiminta suoritettiin yli kaksi vuosisataa sitten, sitä käytetään edelleen. Menetelmän olemus: tehdään limakalvon kaareva viilto väliseinän etuosassa, rusto leikataan läpi koko paksuuden, erotetaan perchondriumista ja limakalvosta ja poistetaan lähes kokonaan. Vain rustojen yläosa on 1-1,5 cm leveä, ja sitten luun väliseinä poistetaan vasaralla ja taltalla. Mitä jäljellä on väliseinää - 2 limakalvon kerrosta, perchondriumia, periosteumia - lähellä ja kiinnitetty tamponeilla fuusioon. Saumoja ei yleensä aseteta.
Tämän toimenpiteen haitat:
- Toiminta on melko traumaattinen ja toipuminen sen jälkeen, kun kestää jopa 2-3 viikkoa.
- Koska nenän väliseinän lähes vankka pohja on poistettu, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, kuten rei'itys, nenäsillan satulamainen sisäänveto ovat mahdollisia.
- Tällaisen toimenpiteen jälkeen väliseinä on itse asiassa arpikudos, koska limakalvon trofismi on rikki, se ei pysty suorittamaan suojaavaa toimintoa, nenä on jatkuvan kuivuuden tunne, kuorien muodostuminen.
- Väliseinä tulee melko liikkuvaksi, siirrettäväksi, mikä voi myös johtaa nenä hengitysvaikeuksiin.
Tämän toiminnan tärkein etu on se, että se ei vaadi kalliita laitteita, joten se suoritetaan maksutta missä tahansa budjettiklinikassa.
Hellävarainen endoskooppinen septoplastia on nykyaikaisempi tyyppi leikkaus nenän väliseinään. Intranasaalisen endoskoopin valvonnassa suoritetaan nenäontelon perusteellinen uudelleentarkastelu, deformaation alueet tulevat esiin, vain kaarevat osat poistetaan limakalvon pienten viiltojen kautta. Käytetään nykyaikaisia mikrokirurgisia instrumentteja. Kirurgi tarkkailee koko näytön näytön operatiivista kenttää suurennettuna.
Tämä operaatio on vähemmän traumaattinen verrattuna tavalliseen klassiseen resektioon, välttää sellaisia komplikaatioita kuin nenän väliseinän rei'itys, nenän dorsumin satulamainen vetäytyminen, vähemmän usein kehittyviä komplikaatioita verenvuodon, huimauksen, kuntoutuksen muodossa. Monimutkaisilla vääristymillä sen soveltaminen on kuitenkin rajallista.
Itse asiassa näiden toimintojen jakaminen kahteen tyyppiin on hyvin ehdollinen. Käytännössä lähes puhtaassa muodossa ei suoriteta melkein submukosaalista resektiota, ja endoskooppisen septoplastian avulla suoritetaan myös resektiota, vaikkakin pienemmässä tilavuudessa. Itse asiassa molemmilla operaatioilla ei ole oleellisia eroja, ja viime aikoina niitä kutsutaan yhä useammin yhdeksi termiksi - septoplasty.
Tämän toimenpiteen parannettu menetelmä on myös sellainen, jossa ruston kaarevia osia ei poisteta, vaan ne on mallinnettu erityisellä tavalla skalpellillä tai erikoismurskaimella ja palautettu alueelle, ts. Ne asennetaan limakalvolevyjen väliin vian täyttämiseksi. Tulevaisuudessa tämä rusto on normaali fysiologinen asema. Tällaista toimintaa kutsutaan resektioksi - reimplantiksi.
Jos on olemassa todisteita samanaikaisesti septoplastian kanssa, suoritetaan muita nenäontelon manipulaatioita. Tämä on paksunnetun turbinaatin leikkaaminen, polyyppien ja adenoidien poisto, endoskooppinen toiminta paranasaalisten poskionteloiden kohdalla, vasotomia.
Septoplastian kustannukset yksityisissä sairaaloissa vaihtelevat 25 - 90 000 ruplaan. Hinta riippuu toiminnan monimutkaisuudesta, klinikan luokasta, kirurgin pätevyydestä, anestesian tyypistä ja sairaalassa vietetystä ajasta.
Septoplastian komplikaatiot
Leikkauksen jälkeen septoplastia voi aiheuttaa seuraavat komplikaatiot:
- Nenäverenvuotoa.
- Suppuration, nenäontelon paise.
- Hematomas (veren kertyminen limakalvon alla).
- Perforaatio (läpimenevän aukon muodostaminen).
- Poskiontelotulehdus.
- Liimaukset, tartunta nenänontelossa.
- Nenän takaosan pudottaminen.
Postoperatiivinen aika
Välittömästi käytön jälkeen tamponit sijoitetaan nenään. Tämä on välttämätöntä, jotta nenän väliseinä pysyy oikeassa asennossa ja estää verenvuodon. Tamponit on kyllästetty emulsiolla antibioottien ja hemostaattisten aineiden kanssa. On myös erityisiä geelipyyhkeitä, joiden sisääntuloaukot on hengitetty. Tamponit asennetaan tarvittaessa 1 vuorokauden kuluttua päivästä, jolloin ne vaihdetaan uusiksi 1 päiväksi. On tarpeen valmistautua siihen, että tällä hetkellä sinun on hengitettävä koko ajan suussasi, mikä tietysti aiheuttaa epämukavuutta. Joskus toinen kiinnityslaastari levitetään nenään.
Johtuen siitä, että sinun täytyy hengittää suun kautta, suun ja limien limakalvot kuivuvat ja tunnet aina juotavan.
Pään voi särkyä, yläleuka usein sattuu, voi olla kehon lämpötilan nousu. Jos operaatio toteutettiin yleisanestesiassa, huumausaineiden jälkivaikutuksen oireet liittyvät myös - heikkous, uneliaisuus, huimaus, pahoinvointi. Lääkkeet ovat yleensä määrätty kipulääkkeitä, hemostaattisia aineita ja antibiootteja.
Ei ole suositeltavaa puhaltaa nenääsi ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen, ottaa kuumia juomia ja ottaa kuuma suihku tai kylpy. Juominen on parempi kuin olki.
Kun tamponit on poistettu nenästä, turvotus jatkuu, joten nenän hengitys ei toipu välittömästi. Täydellisen toipumisen ehdot ovat yksilöllisiä. Leikkauksen kohteena olevien ihmisten palautteen mukaan enemmistö alkaa hengittää täydellisesti nenästään ja hajuaan viikossa, joillekin tämä aika kestää jopa kuukauden.
Kun tamponit on poistettu, päivittäinen nenä-wc on tarpeen kuorien poistamiseksi, nenän huuhtelemiseksi suolaliuoksilla ja antiseptikoilla. Yleensä ne poistetaan sairaalasta 5-6 päivänä, mutta ne voidaan vapauttaa 2. päivänä potilaan poistamisen jälkeen päivittäin ENT-asiantuntijan vierailulla. Nenän väliseinän täydellinen paraneminen tapahtuu 7. - 10. päivänä leikkauksen jälkeen.
Kuukauden aikana ei ole suositeltavaa harjoittaa raskasta fyysistä työvoimaa, urheilua, mennä kylpyyn, ottaa alkoholia.
Vaihtoehto septoplastialle
Tällä hetkellä perinteisten kirurgisten toimenpiteiden lisäksi kehitetään laajasti muita menetelmiä nenän väliseinän käyrän tasoittamiseksi. Tunnetuin vaihtoehtoisista menetelmistä on laserseptoplastia. Se on mahdollista pienillä muodonmuutoksilla vain väliseinän rustossa.
Menetelmän ydin on, että lasersäteen avulla ruston deformaation paikkaa kuumennetaan, sille annetaan haluttu muoto ja kiinnitetään tamponilla, joka on työnnetty nenäpuoliskoon. Toiminta kestää noin 15-20 minuuttia ja se suoritetaan poliklinikalla paikallispuudutuksessa.
Tärkeimmät edut: toiminta ei ole traumaattinen, käytännöllisesti katsoen kivuton, sen jälkeen ei ole verenvuotoa, vähäinen turvotus, sairaalahoito ja pitkäaikainen tarkkailu eivät ole tarpeen.
Kaikista eduista huolimatta väliseinän kaarevuuden laserkorjaus ei ole laajalle levinnyttä, koska väliseinän rustoisen osan kaarevuus on melko harvinaista.
Laserihoidon lisäksi on olemassa menetelmä ultraääni cristotomy - irrottaminen harjanteet ja piikkejä väliseinä käyttäen erityistä ultraääni saha.
Nenän väliseinän pieniä vikoja kokeillaan hyvillä tuloksilla osteopaattien avulla.
Video: laserseptoplastia
Miten operaatiosta päätetään?
Pahinta on suostua operaatioon nenän väliseinän käyrän korjaamiseksi. Jopa potilailla, jotka eivät pitkään pysty täysin hengittämään nenänsä läpi ja eivät voi elää ilman vasokonstriktoripisaroita, vedetään ratkaiseva hetki. Niitä voidaan ymmärtää, koska mikä tahansa toiminta on stressaavaa keholle, se sattuu, se on pelottavaa, se on 2-3 viikon vammaisuus.
On kuitenkin syytä lukea arvosteluja ihmisistä, jotka ovat päättäneet ryhtyä tähän vaiheeseen. Nämä ovat kokonaisuudessaan positiivisia, radikaalisti elämää muuttavia tunteita. Nenän hengityksen palauttamisen lisäksi nenän väliseinän suoristus voi päästä eroon kroonisesta sinuiitista, kroonisesta otiitista. Henkilö alkaa kuulla paremmin, tuntuu hajuista, jatkuvasta kuorsauksesta katoaa, päänsärky katoaa. Kaiken tämän lisäksi septoplastia antaa usein myös kosmeettisen vaikutuksen nenän muodon korjaamiseksi.