Akuuteihin hengitystieinfektioihin, vilustumuksiin ja nuhiin (nenä) esiintyy usein paranasaalisten poskionteloiden tulehdusta. Niitä on useita. Niiden tulehduksen yleistä nimeä kutsutaan sinuiitiksi. Mutta jokaisen yksittäisen sinuksen tulehduksella on yksilöllinen nimi. Tässä artikkelissa vospalenia.ru harkita ethmoidite.
Mikä se on - ethmoidiitti?
Mikä se on - ethmoidiitti (etmoidinen sinuiitti)? Tämä on yhden paranasaalisen (paranasaalisen) poskiontelon tulehdus tai pikemminkin ethmoidisolun solut. Se on usein toissijainen sairaus, joka kehittyy ylempien hengitysteiden tulehduksen taustalla. Se sijoittuu viidenneksi antibiooteilla hoidettujen sairauksien esiintyvyydessä.
Virtauksen muoto on:
- Terävä - kirkas ja äkillinen ilmentymä. Yleisempi lapsilla ja nuorilla.
- Krooninen - seuraus anatomisesta patologiasta tai aliravittuneesta akuutista ethmoidiitista.
On olemassa seuraavia ethmoidiitin tyyppejä:
- Yhdessä muiden osastojen kanssa:
- Haymorotomyidiitti - etmoidiluun tulehdus, jossa on maksatulehdus.
- Frontoetmoidiitti - etusuolen tappio yhdessä ethmoidiluun kanssa.
- Rinoetmoidiitti - etmoidiluun tulehdus yhdessä nenän ontelon limakalvon kanssa.
- Sphenoetmoiditis - ethmoid-labyrintin tulehdus sphenoid-sinuksella.
- Tulehduksen luonteen mukaan:
- Bluetongue.
- Polypoid.
- Edematous bluetongue.
- Märkivä.
- Tulehduksen puolella:
- Oikea sivu.
- Vasen puoli.
- Kaksipuolinen.
syistä
Etmoidiitin syyt ovat seuraavat tekijät:
- Tartunnan leviäminen nenän sinusiin.
- Muiden sairauksien komplikaatiot: tuhkarokko, aivokalvontulehdus, eturauhastulehdus, punapää, nuha, influenssa, enkefaliitti, sinuiitti.
- Infektioiden leviäminen muista elimistä veren kautta, kuten tonsilliitti.
- Pienentynyt immuniteetti.
- Anatominen patologia.
- Nenän väliseinän ja kasvojen vammoja.
- Allerginen taipumus.
Etmoidisen luun ethmoidiittisolujen oireet ja merkit
Ethmoidisen luun ethmoidiittisoluissa on sellaisia oireita ja merkkejä:
- Kipua. Paikallinen nenä- ja fronto-orbitaalialueelle. Mukana päänsärky, korkea kuume, valonarkuus, näkövamma. Kroonisessa muodossa havaitaan unettomuutta, silmien väsymystä ja turvotusta.
- Nenän ontelon tunne solujen esiintymisen ja turpoamisen vuoksi. Nenän tukkoisuus.
- Vaikea hengitys nenän läpi limakalvon turpoamisen vuoksi. Lapsilla voi olla täydellinen nenän hengitys.
- Poistuminen nenästä, joka luonnehtii tulehtuneisiin soluihin kertyneen eksudaatin. On limakalvoja, röyhkeitä tai verisiä. Aluksi ne ovat niukat, ja sitten ne tulevat runsaasti.
- Osittainen tai täydellinen haju puute.
Nämä oireet ovat ominaista sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Seuraavat oireet näkyvät kirkkaasti vain äkillisen ethmoidiitin muodossa, ja kroonisten sairauksien tapauksessa ne ovat heikkoja eikä niitä ilmaista:
- Lisääntynyt lämpötila.
- Regurgitaatio (lapsilla) ja oksentelu.
- Huonovointisuutta.
- Ruokahaluttomuus
- Neurotoxicosis.
- Heikkous.
- Suolistosairaudet: kuten koliitti tai proktiitti, tuolin rikkominen.
- Munuaisten vajaatoiminta.
- Vuotamista.
- Hieman tai kokonaan suljettujen silmäluomien turvotus. Se tapahtuu ethmoidiluun osan tuhoutumisen ja eksudaatin tunkeutumisen kautta kiertoradan kudokseen. Tässä on poikkeama, silmämunan ulkonema, näkökyvyn heikkeneminen ja kipu silmän siirtämisessä.
- Iho on kuuma ja kostea.
Kroonisen etmoidiitin remissiossa oireet pahenevat vain myrkytyksessä (heikkous, kuume, heikentynyt suorituskyky, pään kipu).
Etmoidiitti lapsilla
Etmoidiitti on yleinen lapsilla (useammin kuin aikuisilla). Tämä johtuu anatomisesta rakenteesta ja alhaisesta kehonkestävyydestä. Se kehittyy usein talven aikana vilustumisen taustalla, kun lapset siirtävät tartunnan toisiinsa. Se voi esiintyä sekä vastasyntyneillä että peruskouluikäisillä lapsilla ja erityisesti nuorilla.
Etmoidiitti aikuisilla
Etmoidiitti esiintyy myös aikuisilla, usein talvella, kun he saavat kylmät ja eivät käsittele niitä. Kroonisten sairauksien läsnäolo aiheuttaa myös infektion siirtymisen ethmoidiluun soluihin.
diagnostiikka
Etmoidiitin diagnoosi on yleinen tutkimus potilaan valitusten perusteella, joille jotkin taudin ilmenemismuodot ovat jo nähtävissä, sekä laboratorio- ja instrumentointimenettelyissä:
- Rinoskopia.
- Verikoe
- Nenäonteloiden radiografia.
- Endoskooppinen tutkimus.
- CT ja MRI.
- Dakryosystiitin, nenän luiden periostiitin, yläleuan osteomyeliitin poissulkeminen.
hoito
Etmoidiitin hoito on lääketieteen ja fysioterapian hoito. Miten hoitaa nenän etmoidialueen solujen tulehdus? ENT-lääkäri määrää seuraavan lääkehoidon:
- Antibiootit ja viruslääkkeet.
- Immunostimuloivat lääkkeet. Immunomodulaattorit.
- Vasokonstriktorit.
- Antipyreettiset lääkkeet.
- Antihistamiinilääkkeet.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
- Särkylääkkeitä.
- Galazolin.
- Ksimelin.
- Oksimetatsoliini.
- Amoksisilliini.
- Augmentin.
- Kefotaksiimille.
- Bioparoks.
- Keftriaksoni.
- Rinofluimutsil.
- Parasetamolia.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Kotona potilaan on noudatettava sääntöjä:
- Paranna koskemattomuutta.
- Tuuleta huone ja kostuta ilma.
- Seuraa ruokavaliota:
- Juo runsaasti nesteitä.
- Syö vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita, pähkinöitä, lihaa, viljaa, palkokasveja.
- Poista alkoholia, rasvaisia, paistettuja, allergisia tuotteita.
- Käytä yrttejä, yrttejä ja hedelmiä.
Kun käytetään fysioterapiaa ja kirurgiaa:
- Sinus-katetri "YAMIK" pesee soluja antibiooteilla.
- Muut pesutyypit.
- Elektroforeesi antibioottien kanssa.
- UHF.
- Fonoforeesi hydrokortisonilla.
- Helium-neon laser.
- Endoskooppinen eritteiden poistaminen.
- Septoplasty.
- Resektio.
- Polipotomiya.
elinajanodote
Etmoidiittiä käsitellään helposti ja nopeasti. Jos potilas kuitenkin jättää huomiotta sairauden hoidon, se vähentää elämänlaatua. Kuinka kauan sairaat elävät? Itse sairaus ei vaikuta elinajanodotukseen, mutta se aiheuttaa useita kuolemaan johtavia komplikaatioita:
- Empyema.
- Aivokalvontulehdus.
- Etmoidiluun tuhoutuminen.
- Aivotulehdus.
- Phlegmon-silmäpistokkeet.
- Retrobulbar-paise.
- Araknoidiitin.
- Brain-paise.
Etmoidiitin oireet ja hoitomenetelmät aikuisilla
Etmoidiitti on tulehdussairaus, sinusiitin muoto. ICD-10-koodi on J01.0. Patologia vaikuttaa nenän limakalvon limakalvoihin. Tauti havaitaan keskimäärin 15%: lla sinus-vaurioita sairastavista aikuispotilaista. Etmoidiitti on yksi vaarallisimmista patologioista, koska tulehdusprosessi tapahtuu aivojen läheisyydessä.
Patogeenit ja provosoivat tekijät
Jotta ymmärrettäisiin, että tämä on ethmoidiitti eikä toinen patologia, jolla on samanlaisia oireita, on tarpeen kääntyä ethmoidin (ethmoidisen) luun anatomiaan. Jälkimmäisen sisätila on peitetty limakalvolla ja siinä on useita ilmaa täyttäviä kammioita.
Tämä elementti koostuu kahdesta levystä, joiden läpi verisuonet ja hajuhermos kulkevat. Luun ylempi osa muodostaa nenän väliseinän ja on kosketuksissa muiden nenän särkyjen kanssa. Siksi kyseinen tauti etenee sen mukaan, millainen nuha ja muut vastaavat patologiat ovat. Samanaikaisesti ethmoidiitille on tunnusomaista ethmoidiluun liittyvä kudosten tulehdus.
Stafylokokki- tai streptokokki-infektiot voivat aiheuttaa patologiaa. Myös nenäonteloiden kudokset voivat tulehtua, kun keho on infektoitunut influenssaan, adeno-, rino- ja koronaviruksiin. Lisäksi sieni-mikrofloora voi johtaa taudin esiintymiseen.
Usein ethmoidiitti kehittyy nenäonteloiden tartunnan taustalla sairauden aiheuttavien aineiden ryhmän avulla.
Infektio näillä viruksilla tai bakteereilla ei aina aiheuta nenän särkyjen tulehdusta. Taudin kehittyminen johtuu immuniteetin vähenemisestä, mikä edistää patogeenisen mikroflooran aktiivista kasvua. Lisäksi ethmoidiitin syyt johtuvat seuraavista tekijöistä:
- kurkun ja nenän sairaudet;
- allerginen nuha;
- syntymän patologia ja nenävirheet.
Nenälihaksen läheisyydestä johtuen ethmoidiitti kehittyy usein sinuiitin, etumaisen sinuiitin komplikaationa.
Jos riittävää hoitoa ei suoriteta ja tulehdusprosessi ulottuu alkuperäisen alueen ulkopuolelle, on olemassa frontoetmoidiitti tai gamemoremoidimoidiitti. Kun patologia vaikuttaa useisiin nilkoihin, taudin kahdenvälinen muoto tulee esiin. Puhu tässä tapauksessa polysinusiitin (pansinusita) kulusta.
Potilailla, joilla on adenoideja tai polyyppejä, on riski ethmoidiitin kehittymisestä. Tällaiset nenäontelossa olevat kasvut estävät liman normaalia ulosvirtausta. Tämän seurauksena synteesiin ilmestyy optimaaliset olosuhteet patogeenisen mikroflooran kasvulle ja kehittymiselle, mikä aiheuttaa paikallisten kudosten tulehdusta.
Taudin luokittelu
Etmoidiluun primaarisella infektiolla kehittyy akuutti ethmoidiitti. Jos patologia jää huomiotta, muodostuu taudin krooninen muoto.
Tulehduksellisen prosessin lokalisointi määrää seuraavat patologiset muodot:
- oikealla ja vasemmalla puolella;
- puolinen.
Tulehdusprosessin leviämisen yhteydessä esiintyy seuraavia taudin muotoja:
- Gaymoroetmoidit. Ylemmät särjet tulevat sairastuneelle alueelle.
- Frontoetmoidit. Tulehdus tapahtuu otsaan.
- Rinoetmodit. Patologia ulottuu nenän limakalvoon.
- Sfenoetmoidit. Tulehduksellinen prosessi vaikuttaa sphenoid-sinukseen.
Oireiden ominaisuuksista riippuen patologia luokitellaan seuraaviin tyyppeihin:
- Polypoid. Tämä patologia kehittyy kroonisen etmoidiitin taustalla. Sairaus aiheutuu polyypeistä, joiden seurauksena turvotus leviää ethmoidiluun. Viimeksi näyttävät samankaltaiset kasvaimet. Etmoidiitin pitkittynyt polypoidimuodostuma voi pidentää nuhaa (rinosinosiitti).
- Bluetongue. Tämän sairauden muodon kehittymisen syy ovat viruksen aineet, jotka osuvat nenän säröihin. Taudin katarraalisen tyypin tapauksessa esiintyy useita oireita, jotka ovat ominaista akuutille ethmoidiitille.
- Märkivä. Vaarallisin patologinen muoto. Sille on tunnusomaista kehon lämpötilan nousu korkealle tasolle, pään ja silmien kipu, yleinen heikkous ja vakava myrkytys.
Etmoidiitin jakautuminen yksittäisiin muotoihin mahdollistaa optimaalisen hoidon.
Ensisijainen infektio (akuutti ethmoidiitti)
Akuutti ethmodiitti esiintyy nenälihaksen infektion taustalla bakteerien mikroflooralla. Patologian merkkejä ovat seuraavat kliiniset ilmiöt:
- päänsärkyä;
- nenän tukkoisuus;
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- korkea väsymys;
- kipu, joka on paikallinen nenä- tai silmäpistokkeissa;
- yleinen heikkous;
- kipeä kipu otsaan;
- valonarkuus;
- vaaleankeltaisen purkauksen ilmaantuminen nenän särmäyksistä.
Etmodiitin hoito on tärkeää, kun ensimmäiset oireet ilmenevät. Juokseva patologia aiheuttaa epämuodostuneiden luiden solujen muodonmuutoksen ja tuhoutumisen, minkä vuoksi tulehdusprosessi ulottuu kiertoradalle.
Tällaisten komplikaatioiden riskiryhmään kuuluvat lapset ja vanhukset.
Taudin akuutti muoto kehittyy nopeasti. Ensimmäisenä päivänä potilaan ruumiinlämpötila nousee 39-40 asteeseen. Samalla merkittiin oksentelua ja sekaannusta. Väsynyt nenä ilmestyy muutaman tunnin kuluttua.
Kliinisen kuvan luonne vaihtelee patogeenityypin mukaan. Jotkut patogeenit hyökkäävät hermostoon, joten potilas kokee vakavia päänsärkyä. Lisäksi henkilö ensimmäisten tuntien aikana innostuu. Sitten tämä tila korvataan apatialla.
Krooninen muoto
Taudin krooninen muoto ilmenee, jos sitä ei hoideta akuutilla etmoidiitilla. Myös johtaa patologiaan:
Kroonisessa etmoidiitissa oireet ovat seuraavat:
- turvonnut silmäluomet (oire on voimakkain aamulla, päivän aikana se näkyy kohtalaisesti);
- kurja ja limakalvojen purkautuminen nenän nivelestä;
- hengitysvaikeuksia aamulla;
- sykkivä päänsärky;
- raskaus nenässä;
- silmien punoitus ja kipu.
Kroonisen muodon pitkittyneellä kulmalla nenän väliseinän muodonmuutos on mahdollista lisääntyvien polyyppien vuoksi. Siksi, jos oireet viittaavat ethmoidiittiin, hoito on aloitettava välittömästi.
Yleisiä oireita
Kun ethmoidiitti, aikuisten oireet ja hoito määräytyvät patologian muodon mukaan. Taudin tyypistä riippumatta kliinisen kuvan pahenemisvaiheessa on tunnusomaista seuraavat ilmiöt:
- kuumeinen tila;
- vähentynyt ruokahalu;
- unihäiriöt;
- heikentynyt suorituskyky;
- hajujen vähentäminen, kunnes tämä toiminto häviää kokonaan;
- oksentelua (säännöllinen palautuminen alle vuoden ikäiselle lapselle);
- suoliston häiriöt;
- huono hengitys;
- kastelu;
- märkä ja kuuma iho.
Potilailla kehittyy munuaisten vajaatoiminta, kun tartunta patogeenisellä mikroflooralla, joka hyökkää ruoansulatuskanavan elimiä vastaan.
Mahdolliset komplikaatiot
Taudin kroonisen muodon pitkäaikainen kulku johtaa vakaviin seurauksiin:
- Pistoksen läpimurto kiertoradan läpi kallon onteloon. Toimii ethmoid-luut tuhoamalla. Aivovaurioita, neurologisia häiriöitä ja kuumetta esiintyy.
- Retrobulbar-paise, flegoni. Kehitä, kun orbitaalinen kudos tulehtuu. Patologiat aiheuttavat jyrkän kivun ongelma-alueella, muuttavat silmien asemaa ja vähentävät näkökyvyyttä.
- Meningiitti ja muut aivosairaudet. Nämä sairaudet johtavat usein potilaan kuolemaan.
Etmoidiitin ennuste riippuu suoraan komplikaatioiden läsnäolosta ja tyypistä. Aivokudoksen tulehduksessa potilaat tulevat usein vammaisiksi.
Lasten taudin ominaisuudet
Vauvoilla ensimmäisessä elinvuodessa ethmoidiitti ilmenee erillisenä sairautena. Tämä johtuu siitä, että etulinja täydentää muodostumista kolmen vuoden kuluessa. Lapsessa patologian kehittymisen syy on sepsis.
Kun ethmoidiitti lapsilla, oireet ja hoito määräytyvät myös taudin muodon mukaan. Nuorilla, gaimorotmoidiitti ja frontoetmoidiitti esiintyvät usein samanaikaisesti. Tällaisella potilaiden patologioiden, kuumeen, silmäluomien turvotuksen, silmämunan hajoamisen, oksentelun ja dyspepsian yhdistelmällä on huolta.
diagnostiikka
Jos epäillään ethmoidiittiä, toteutetaan seuraavat toimenpiteet:
1. Verikoe. Menetelmää pidetään informatiivisena, koska se osoittaa tulehduksellisen prosessin läsnäolon kehossa, mutta ei patologian paikallistamista.
2. Anteriorinen rinoskopia. Tämän menettelyn avulla voit havaita limakalvon punoitusta, nenäkudosten turvotusta ja tulehdukselle ominaisia kohtia.
3. Röntgen, MRI ja CT. Kukin menetelmä auttaa havainnollistamaan ongelma-aluetta ja määrittämään tulehduksen paikallistamisen.
4. Endoskooppi. Sen avulla voit myös tunnistaa tulehduksen paikantumisen ja röyhtäisen erittymisen, polyypit.
Jotta hoito olisi tehokas, on tarpeen määrittää, minkä tyyppinen patogeeni kudosten tulehdusta aiheuttanut. Tätä varten suoritetaan nenästä vapautuneen liman bakteriologinen tutkimus. Saatujen tulosten perusteella valitaan antibiootti.
hoito
Etmoidiitin hoidon päätarkoitus on patogeenisen mikroflooran tuhoaminen, joka aiheutti nenäkudosten tulehduksen. Tätä antibakteerista lääkettä määrätään. Lisäksi tarvittaessa sovelletaan kirurgisia ja fysioterapiamenetelmiä. Perinteinen lääketiede auttaa pääsemään eroon taudista kotona.
Lääkehoito
Etmoidiitin hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa. Oireiden luonteesta ja herätteiden tyypistä riippuen:
- vasokonstriktoriset lääkkeet;
- antibakteeriset lääkkeet (etusija annetaan laaja-alaisilla antibiooteilla);
- kipulääkkeet.
Patologian hoidossa käytetään:
- Pisara "Galazolin." Työkalu supistaa verisuonia ja poistaa siten turvotuksen, mikä vähentää limakalvojen erittymistä.
- "Xymelin". Poistaa limakalvon turvotuksen.
- "Oksimetatsoliini." Stimuloi verenkiertoa ongelma-alueella ja eliminoi kudosten turvotusta.
- "Amoksisilliini". Sitä käytetään bakteerien mikroflooran tukahduttamiseen.
- "Augmentin". Valmiste sisältää klavulaanihappoa ja amoksisilliinia. Aineet estävät patogeenisten mikro-organismien aktiivisuutta ja estävät bakteerien tuottamia entsyymejä.
- "Kefotaksiimin". Lääkkeen vaikuttava aine rikkoo bakteerisolujen synteesiä, mikä vähentää patogeenisen mikroflooran pitoisuutta.
- "Rinofluimutsil". Lääkkeellä on monimutkainen vaikutus, joka laimentaa limaa ja supistaa verisuonia.
- "Parasetamoli". Sitä käytetään korotetussa kehon lämpötilassa.
- Aqua Maris. Stimuloi liman poistamista nivelestä ja palauttaa nenä hengityksen.
- "Sinuforte". Lääke perustuu kasviperäisiin ainesosiin, joten lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana. Työkalu eliminoi limakalvon turvotuksen ja poistaa nenäsuolenpoistoista särkyvän eksudaatin.
Intensiivisen kivun oireyhtymän yhteydessä on ilmoitettu tulehdusta ehkäiseviä ei-steroidisia lääkkeitä: “Ibuklin”, “Nurofen” ja muut. Myös patologian hoidossa käytettiin antihistamiineja ja vitamiinikomplekseja. Jälkimmäinen stimuloi koskemattomuuden työtä, jonka vuoksi keho alkaa itsenäisesti torjua patogeenisen mikroflooran toimintaa.
fysioterapia
Fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään tapauksissa, joissa akuutin jakson intensiteetti pienenee. Patologian hoidossa käytetään:
- elektroforeesi antibakteerisilla lääkkeillä;
- UHF;
- fonoforeesi, johon on lisätty hydrokortisonia;
- helium-neon laser;
- USA.
Hyviä tuloksia osoitetaan pesemällä nenän sinusiinit sinus katetrilla antibiootilla.
Operatiivinen toiminta
Toiminta on määrätty, jos lääkkeiden avulla tapahtuva hoito ei ole tuottanut tuloksia. Menettely suoritetaan endoskoopin avulla, joka työnnetään suoraan ethmoidiluun onteloon.
Lisäksi rikkomusten luonteesta ja syy-tekijästä riippuen määrätään septoplastiaa tai polyyppien poistamista.
Kansanlääketiede
Ethmoidiitin hoitoa kotona ei suositella. Taudin torjunnassa käytettävät kansanvälineet on sovitettava yhteen lääkärin kanssa. Näitä lääkkeitä ei voida korvata konservatiivisella hoidolla.
Kansanhoitoon tarkoitetun hoidon tarkoituksena on vahvistaa immuunijärjestelmää ja poistaa limaa nenän nivelestä. Voit tehdä tämän seuraavasti:
- sekoitus sammakko- ja syklameeniä;
- sokerijuurikkaan ja porkkanamehut, jotka on sekoitettu sulatetun hunajan kanssa;
- sekoitus sipulia, aloe ja hunajaa.
On myös hyödyllistä huuhtele nenänontelot kamomilla, salvia tai villin rosmariinilla. Nämä yrtit vahvistavat paikallista koskemattomuutta.
ennaltaehkäisy
Ethmoidiitin kehittymisen estämiseksi voi, jos ei heikentää immuunijärjestelmää. Tätä varten sinun täytyy luopua huonoista tottumuksista, säätää ruokavaliota oikeaan ravitsemukseen ja käyttää säännöllisesti vitamiinikomplekseja. Lisäksi on suositeltavaa rokottaa influenssavirusta vastaan ja käsitellä välittömästi hengityselinten sairauksia.
Etmoidiitti aikuisilla: syyt, oireet ja hoito
Etmoidiitti aikuisilla - akuutti tai krooninen tulehdusprosessi, joka esiintyy ethmoid-sinuksen limakalvossa.
Tämä sinus (labyrintti) on osa etmoidista luua nenän pohjassa. Sairaus sisältyy laaja-alaiseen sinuiitti-sairauksiin. Patologisen prosessin lokalisoinnin vuoksi lääkärit tekevät joskus diagnoosin - etmoidisen sinuiitin. Patologialla on virus. Tyypillisin patologian oire on ylempien silmäluomien ja silmien turvotus. Patologinen prosessi kehittää itsepatologiaa tai siihen liittyy sinuiitti tai nuha.
Etmoidiitin luokitus
Kehityksen luonteen mukaan:
Patologisen painopisteen sijainnin mukaan:
- yksipuolinen - patologisen prosessin paikannuksesta riippuen taudin oireet näkyvät oikealla ja vasemmalla puolella.
- kahdenväliset - taudin oireet, jotka ilmenevät nenän kahdessa sinossa;
Oireiden luonne ja intensiteetti vastaavat taudin kehittymisen luonnetta.
Taudin ominaispiirteet huomioon ottaen on olemassa kolme ethmoidiitin muotoa:
Catarrhal ethmoiditis
Kehityksen tärkeimmät syyt ovat virukset. Tämän patologisen muodon erottuva piirre on lakkaus. Aloitusoireet - päänsärky, heikkouden tunne, huimaus, pahoinvointi. Kapillaarien silmissä räjähtää, joten proteiinit saavat punaisen sävyn, nenän turpoamisen, haju- tunteen häiriintyminen.
Polypoidi etmoidiitti
Tämä patologinen muoto on krooninen ja ilmenee pitkittyneen nuhan taustalla, jota ei ole hoidettu. Tässä tapauksessa polttimot muodostuvat nilkoihin ja aiheuttavat turvotusta. Potilailla on remissiokaudet, kun polypitoisen etmoidiitin oireet häviävät kokonaan.
Myrkyllinen ethmoidiitti
Tätä patologiaa kutsutaan vaarallisimmaksi, se ilmenee akuuteina oireina - kuume jopa +40 astetta, vakava päänsärky, joka leviää otsaan, nenään ja silmiin. Vakavan myrkytyksen merkit ilmenevät:
- kuume;
- kipu lihaksissa ja nivelissä;
- pahoinvointi ja ripuli;
- väsymys;
- ruuansulatuskanavan rikkomukset.
Etmoidiitin syyt
Useimmiten patologiset prosessit kehittyvät kehon infektion jälkeen kookos- ja sieniryhmien viruksilla. Joskus laboratoriotutkimusten tuloksena havaittiin useita taudinaiheuttajia taudista.
Sairaus etenee yleensä ENT-elinten tarttuvan luonteen patologioiden taustalla. Infektion prosessi tapahtuu hematogeenisellä tavalla, eli virukset tulevat ethmoid-sinukseen verenkierron kanssa. Infektion kontaktimenetelmä tapahtuu paljon harvemmin.
Taudin kehittymistä ennakoivat tekijät:
- kitarisojen;
- anatomisesti epänormaali nenänihkan rakenne;
- kasvojen vauriot nenään;
- allergiset nasofaryngeaaliset sairaudet;
- infektiotapahtumat nenän limakalvossa, jotka esiintyvät kroonisessa muodossa.
Tämä on tärkeää! Patologiset prosessit gaimorotmoidiitin tapauksessa ilman asianmukaista hoitoa siirretään luuhun ja johtavat sen tuhoutumiseen. Tämän seurauksena paiseet, empyema. Jos et ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan, pussi vaikuttaa kiertoradan alueeseen ja aivoihin.
Taudin oireet
Akuutin etmoidiitin oireet
Akuutin etmoidiitin oireet etenevät yleisen kylmyyden tai flunssan taustalla. Viereisten sinusien tulehduspohjat aiheuttavat sinus-vaurioita (ethmoid-labyrintti). Akuutin muodon ominaispiirteet:
- päänsärky, keskittynyt nenään;
- hengitysvaikeudet ja kellertävän vihreä purkaus;
- hajujen rikkominen;
- kuume;
- heikkous, väsymys;
- silmän iho muuttuu herkäksi.
Ensisijainen ja sekundaarinen akuutti etmoidiitti esiintyvät eri tavalla. Potilas sietää taudin ensisijaisen muodon helpommin. Toissijainen muoto on vakavampi, oireet näkyvät nopeasti ja edistyminen. Komplikaatiot kehittyvät toisena sairauspäivänä.
Tämä on tärkeää! Jos hoitava lääkäri ei nimetä välittömästi akuutin vaiheen ethmoidiitin hoitoa, muodostuu useita patologisia polttopisteitä, osteomyeliitti on mahdollista.
Kroonisen patologian oireet
Krooninen sairaus on seurausta akuutista patologiasta. Riskit ovat potilaat:
- heikentynyt koskemattomuus;
- ei käsitellyt akuuttia patologista muotoa;
- kroonisten tulehdusten kanssa, jotka sijaitsevat vierekkäisissä t
Taudin oireet määräytyvät tulehdusprosessin intensiteetin mukaan.
Remission aikana:
- harvoin kipu nenässä;
- vähäinen nenänpoisto;
- pieni määrä poistoa kertyy nenään aamulla;
- tutkimuksen aikana paljastui polypous kasvuja.
Pahenemisjaksolla potilas näyttää heikolta, nopeasta väsymyksestä, oireista on akuutti ethmoidiitti.
On tärkeää! Tämä patologinen muoto on vaarallisia degeneratiivisia prosesseja. Suurilla polyyppien kasaantumisilla kehittyy polyposit - muodostumiset täyttävät nenän ontelon, joka johtaa nenän väliseinän muodonmuutokseen.
Yleisiä oireita
- Päänsärky.
- Silmäluomien turvotus, joka paheni aamulla.
- Väsymys, joka kestää yli kymmenen päivää.
- Lihan purkautuminen nenästä.
- Korkea lämpötila
- Väsymys.
- Haju- ja makuelämän vääristyminen.
Tämä on tärkeää! Etmoidiitin patologisia prosesseja esiintyy kiertoradan läheisyydessä, joten mahdolliset komplikaatiot voivat vaikuttaa näkökykyyn, aiheuttaa kaksinkertaisen näön, silmäluomien punoitusta.
diagnostiikka
Vahvista tai kumota diagnoosi voi vain otolaryngologist. Asiantuntija tutkii suun ja nenäontelon, on kiinnostunut taudin oireista ja hengitysteiden patologioiden kulusta. Lopullinen diagnoosi tehdään vain laboratoriotestien ja laitteistodiagnostiikan perusteella.
Etmoidiitin diagnoosin vahvistamiseksi ENT: n lääkäri voi määrätä joitakin seuraavista menettelyistä:
- Tarvitaan verikoe tulehdusprosessin tunnistamiseksi ja sen intensiteetin määrittämiseksi.
- Lima-kylvö auttaa havaitsemaan patogeenisen mikroflooran läsnäolon ja määrittämään herkkyyden asteen antibakteerisille lääkkeille.
- Endoskooppisen tutkimuksen tarkoituksena on tutkia paranasaalisia niloja, havaita polyypit ja muut rakenteet.
- Röntgentutkimus suoritetaan useissa ennusteissa, jotka heijastavat paranasaalisten poskionteloiden, tulehduksellisten prosessien vaikutuksia.
- Tietokonetomografia tehdään yleensä pienille lapsille, jos muut diagnostiset menetelmät eivät ole informatiivisia.
Tutkimuksen tuloksissa määrätty etmoidiitin hoito. Jos potilaan tila on tyydyttävä, lääkäri määrää vuoteen, tietyt ruokavalion muutokset ja kuvaa lääkehoidon järjestelmää. Jos tutkimuksen aikana havaitaan suuri määrä mätä ja laaja leviäminen, ethmoidiitin hoito toteutetaan todennäköisesti sairaalassa.
Etmoidiitin hoito
Patologian hoito on monimutkaista ja enimmäkseen konservatiivista. Kuten määrätty hoito:
- vasokonstriktoriset lääkkeet;
- pesu terapeuttisilla ratkaisuilla;
- fysioterapia;
- antibioottien kulku.
Etmoidiitin kroonisissa ja polypoidimuodoissa tarvitaan todennäköisesti leikkausta.
Miten hoidetaan akuuttia etmoidiittia - vasokonstriktorien käyttöä
Useimmiten määrätty konservatiivinen hoito on kuitenkin perusteltua vain tilanteissa, joissa ei ole mätä. Konservatiivisen hoidon päätavoite:
- nenän hengityksen palauttaminen;
- turvotuksen ja tulehduksen poistaminen.
Akuutin muodon patologian parantamiseksi lääkkeitä määrätään hengittämisen helpottamiseksi, tulehduskipulääkkeet, joissa vaikuttava aine on ibuprofeeni. On suositeltavaa pestä nenä lääketieteellisillä ratkaisuilla, mieluiten sängyssä, jossa on korotettu pää.
Perinteisimpiä ovat verisuonten supistava vaikutus, mutta niitä tulisi käyttää kahdesta kolmeen päivään riippuvuuden mahdollisuuden poistamiseksi.
- "Rinofluimucil" (280 ruplaa). Lääkeaine vähentää nenäontelosta poistumisen määrää ja eliminoi turvotuksen. Suihkuta normaalisti yhdessä "Sinupret" - ja "Sinuforte" -pisaroiden kanssa (poista tulehdus).
- "Nazonex" (500 ruplaa). Lääke poistaa tehokkaasti ruuhkautumisen, joka on aiheuttanut allergisen luonteen. Suihkun etu - sitä voidaan käyttää useita kuukausia totumatta vartaloon. yhdistettynä lääkkeisiin, jotka aktivoivat liman virtausta.
Lääkkeiden käyttö limakalvon purkautumiseen:
- "Sinupret" (350 ruplaa) esitetään pisaroiden ja tipojen muodossa. Tämä on lääkekasveihin perustuva kasviperäinen lääke, joka poistaa turvotusta ja aktivoi liman evakuoinnin.
- "Sinuforte" (2300 ruplaa) - nenätipat, jotka perustuvat kasviperäisiin ainesosiin, jotka nopeuttavat liman ja mätän poistamista.
Huuhtelu - mikä ratkaisu on käytössä?
Nenäpesuun käytetään antiseptisiä liuoksia. On parasta käyttää erityistä laitetta - sinus katetria. Menettelyn aikana paranasaaliset poskiontelot puhdistetaan ja käsitellään lääkityksellä. Pesu suoritetaan, kunnes kirkkaalta nesteeltä alkaa lähteä sinuksesta.
Fysioterapia
Määritä remissioon, kun ei ole tulehdusmerkkejä:
- elektroforeesi antibakteeristen lääkkeiden avulla;
- fonoforeesilla;
- UHF.
Antibakteerinen hoito ethmoidiitille
Usein antibiootteja määrätään akuutille patologialle. Kroonisen ethmoidiitin antibioottien hoito on järkevää, kun:
- kehittyy bakteeri-infektio;
- pussi ilmestyy.
Jos on merkkejä antibioottihoidosta, määritä ”amoksisilliini” yhdessä ”klavulaanihapon” kanssa. Myös Augmentinia ja Amoxiclavia käytetään. Jos on allergiaa penisilliiniryhmän lääkkeille, fluorokinoliryhmän tai makrolidien lääkkeitä määrätään.
Hoidon kulku on suunniteltu kaksi viikkoa, mutta viiden päivän kuluttua lääkäri arvioi hoidon tehokkuuden ja toteutettavuuden. Jos parannuksia ei tapahdu, sinun täytyy noutaa toinen lääke.
Tämä on tärkeää! Kivun vähentämiseksi ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään vaikuttavan aineen parasetamolin tai ibuprofeenin kanssa. Lisäksi vahvistaa immuunijärjestelmää, määrätä vitamiinikomplekseja.
Miten hoitaa ethmoidiitin allerginen luonne
Jos patologia johtuu allergeenista, on ensinnäkin välttämätöntä sulkea pois potilaan kosketus taudin syyn kanssa. Asiantuntija määrää antihistamiinihoitoa, nenäsuihkeita, joilla on anti-allerginen vaikutus. Levitä kortikosteroidihoitoa - tulehduskipulääkkeitä. Tällaisten lääkeaineiden vaikuttava aine on ihmisen hormonin - kortisolin - synteettinen analogi. Tarvittaessa määrätään kalsiumlisää.
Tämä on tärkeää! Useimmiten nasonex-ruiskutus on määrätty.
Krooninen kirurginen hoito
Toiminnalle on tiettyjä viitteitä:
- exophthalmos - silmämunan patologinen siirtyminen, useimmiten eteenpäin (ulkonevat silmät), harvemmin - sivulle;
- heikentynyt näöntarkkuus;
- silmämunan heikko liikkuvuus;
- intrakraniaalisia komplikaatioita.
Ensinnäkin määrätään intensiivinen hoito, jos se ei tuota tuloksia, suoritetaan toimenpide.
Kirurginen interventio on kahdenlaisia:
- endoskooppinen tekniikka - manipulaatiot suoritetaan nenän sisäpuolelta;
- kirurgi tekee ulkoisen viillon silmän kulman lähelle.
Toiminnan aikana asiantuntija avaa ethmoid-sinuksen solut.
Kroonisen polypoidin ethmoidiitin hoitoon liittyy polyyppien poistaminen kirurgisesti.
Tämä on tärkeää! Aikainen vierailu otalaryngologiin ja hyvin valittu hoito, yksipuolinen ja kahdenvälinen ethmoiditis voidaan parantaa kokonaan. Etmoidiitin ennuste on pääsääntöisesti suotuisa.
Folk-korjaustoimenpiteet
Ensinnäkin kansan reseptejä voidaan hoitaa vasta konsultaation jälkeen otolaryngologin kanssa. Monet asiantuntijat vastustavat ethmoidiitin hoitoa kotona, koska tauti on vaarallista sen komplikaatioille. Jos lääkäri on hyväksynyt kansantekniikan käytön, hoito-ohjelma rakennetaan perinteisen hoidon periaatteen mukaisesti - vasokonstriktorin käyttö, tulehduksen poistaminen pesun, tippojen ja inhalaatioiden kautta.
pesu
- Soda, suola, teepuuöljy. Lasi keitettyä vettä huoneenlämpötilassa liuotetaan 1 tl. suola, hyppysellinen sooda, muutama tippa teepuun eteeristä öljyä. Menettely suoritetaan kolme kertaa päivässä ruiskun avulla.
- Kamomilla. Lasi vettä tunnin ajan hauduta 1 rkl. kamomilla kukkia. Siivilöi seos ja huuhtele nenä useita kertoja päivässä.
- Chlorophyllipt. Apteekista voi ostaa valmis alkoholiliuosta klorofyllipta. Liuotetaan ruokalusikallinen tuotetta kahteen lasilliseen vettä. Liuos pestään kahdesti päivässä.
hengitysteitse
Menettely voidaan toteuttaa kahdella tavalla: perinteinen (hengittää höyryjä pyyhkeen alla); käyttäen sumutinta.
tipat
- Pisarat syklaminimehusta. Tämä työkalu on tehokkain suosituimpien reseptien luettelossa. Valmistelemiseksi sinun täytyy pestä kasvien mukula, hakkaa se raastimeen, purista nestettä. Tuloksena saatu mehu laimennetaan vedellä - 1 osa mehua, 4 osaa vettä. Valmiit tuote upotetaan kahteen tippaan kussakin sieraimessa. Menettely suoritetaan ennen nukkumaanmenoa, koska sen jälkeen, kun se on upotettu, aloita runsaasti purkausta.
- Kalanchoe on toinen tehokas kansanhoito nenäinfektioille, jotka estävät hengitystä. On tarpeen katkaista kolme suurta levyä ja laittaa kolme päivää kylmään paikkaan. Sitten kasvien täytyy hioa ja puristaa mehua. Nestemäinen kanta, lisää vettä yhtä suurina määrinä. Välineitä on upotettu 2-3 tippaa kussakin sieraimessa useita kertoja päivässä.
- Mustan retiisimehun tippoja - varsin tehokas kansanhoito ethmoidiitille. Valmistelemaan sinun täytyy pestä retiisi, pilkkoa se, purista mehu ulos ruiskusta, rasittaa ja laittaa nenä kolmesti päivässä, 3-4 tippaa jokaiseen sieraimeen.
Menettelyn jälkeen nenä on hierottava erityisen aktiivisesti lisäosien alueella. Sitten sinun täytyy olla selässäsi niin, että pisarat leviävät tasaisesti nenänonteloon. Laittamisen jälkeen sinun täytyy puhaltaa nenäsi.
Kun perinteinen lääketiede on tehoton
Useimmiten lääkärit eivät suosittele hoitoa kansanhoitoon, koska tällainen hoito on yleensä tehoton ja johtaa ajan menetykseen. Tässä tapauksessa akuutti vaihe muuttuu hyvin nopeasti krooniseksi etmoidiitiksi, jonka oireet kärsivät erityisen kovasti. Siksi on tärkeää, että et menetä arvokasta aikaa ja tunnistaa ethmoidiitin oireet oikeaan aikaan ja saada riittävä hoito. Ei ole suositeltavaa osallistua itsehoitoon kroonisen patologisen muodon pahenemisen aikana.
Ravitsemus ja elämäntapa
Kaikkien hoitojaksojen aikana lääkärit suosittelevat hellävaraisen hoidon noudattamista - levätä enemmän, jos mahdollista, rajoittamaan ihmisten välistä viestintää, poistavat fyysisen rasituksen.
Ravitsemus vaatii jonkin verran sopeutumista - ruokavalion tulee olla tasapainoinen ja täydellinen, mutta se ei saa ylikuormittaa vatsaa ja aiheuttaa raskauden tunnetta. Tarvittaessa lääkäri määrää vitamiinikompleksin.
Tämä on tärkeää! Jos kaikki suositukset ja määrätyt hoito-ohjelmat havaitaan, parannus tapahtuu kolmen tai neljän päivän kuluttua, ja voit luottaa täydelliseen toipumiseen 7–10 päivän kuluessa. Jos tauti on ohittanut komplikaatioita, toipuminen kestää 2–3 viikkoa.
komplikaatioita
Jos aika ei osallistu hoitoon, pussi leviää lähialueisiin. Tämä voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka uhkaavat potilaan elämää:
- näköön ja silmiin liittyvät komplikaatiot;
- trellisoidun labyrintin tuhoaminen;
- intrakraniaalisten alueiden tulehdus, pia mater.
Tämä on tärkeää! Patologian krooninen muoto on vaarallista, koska oireita ei esiinny, jos ethmoidiitin oireita ilmenee, on tärkeää, että hukkaa aikaa lääkärin puoleen. Tulehduksen huomaamatta jättäminen johtaa peruuttamattomiin patologisiin prosesseihin.
Vinkkejä ja temppuja
Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä estetään sellaisten patologioiden kehittyminen, jotka voivat aiheuttaa ethmoidiitin. Kukin tauti on hoidettava viipymättä, kunnes palautuminen on täydellinen.
- kaikki tartuntavaikutukset hoidetaan kokonaan;
- vahvistaa säännöllisesti immuunijärjestelmää;
- monipuolistaa ruokavalion vitamiineja ja hyödyllisiä mikroelementtejä;
- älä salli hypotermiaa;
- liikkua enemmän, mutta kuorman on oltava riittävä;
- märkäpuhdistus kahdesti viikossa;
- puhdista suodattimet säännöllisesti: kodinkoneet (ilmastointi, pesukone jne.), uutteet, vesi;
- jos sinun täytyy työskennellä likaisessa huoneessa, käytä henkilökohtaisia suojavarusteita.
Nyt tiedät, mitä ethmoidiitti on - oireet ja hoito aikuisilla, ja osaat myös vastustaa patologista prosessia.
Etmoidiitti: oireet ja hoito
Etmoidiitti on akuutti tai krooninen tulehdus ethmoidien labyrintin solujen limakalvolle. Tämä labyrintti on yksi paranasaalisia poskionteloita ja on osa ethmoidiluuta, joka sijaitsee kallon pohjassa nenäpohjassa. Se voi tapahtua itsenäisenä sairautena, mutta useammin sitä seuraa muu sinuiitti - sinuiitti, etumainen siniitti, sphenoidiitti. Esikouluikäiset lapset kärsivät ethmoidiitista useammin, mutta ne voidaan diagnosoida vastasyntyneillä ja aikuisilla potilailla. Puhumme siitä, mitä tämä tauti on, miksi se ilmenee ja miten se ilmenee, sekä siitä, mitä tärkeimpiä diagnostisia menetelmiä ja ethmoidiitin hoidon periaatteita. Joten...
Etiologia (syyt) ja ethmoidiitin kehittymismekanismi
Tämän taudin pääasialliset aiheuttajat ovat viruksia, jotka aiheuttavat ARVI-influenssan, parainfluenssin, adenoviruksen ja rhinoviruksen infektion, bakteerit (lähinnä kookosryhmästä - stafylo- ja streptokokit) sekä patogeeniset sienet. Ns. Sekasinfektion tapaukset eivät ole harvinaisia: kun useita infektoivia aineita tunnistetaan välittömästi materiaalissa, joka on otettu ethmoidisen labyrintin kärsineistä soluista.
Etmoidiitti kehittyy harvoin ensisijaisesti - esikoulun, kouluikäisen ja aikuisten lapsilla - yleensä ylempien hengitysteiden tartuntatautien komplikaatio: nuha, sinuiitti ja vastasyntyneissä - kohdunsisäisen, ihon tai napanuoran taustalla.
Infektio ethmoid-sinuksessa leviää usein hematogeenisellä (veren virtauksella), harvemmin kosketuksella.
Ethmoidiitin kehittymiseen taipuvaisia tekijöitä ovat:
- nenä-nielun rakenteelliset piirteet (ethmoidien labyrintin solujen liian kapeat ulosvirtausaukot, kapea keski nenän läpikulku);
- adenoid kasvillisuus;
- kasvojen traumaattiset vammat (esimerkiksi nenänmurtuma tai nenän väliseinän kaarevuus);
- nenänihkan allergiset sairaudet (allerginen nuha, sinuiitti);
- krooniset infektioprosessit nenänihassa (krooninen nielutulehdus, nuha, sinuiitti jne.);
- synnynnäinen ja hankittu immuunipuutos.
Läheisistä elimistä peräisin oleva tulehdusprosessi ulottuu etmoidi- labyrintin soluihin: kun kyseessä ovat sorkkatautien ja etupoikkeamien tulehdus, etupuolet kärsivät pääasiassa, ja jos kyseessä on sphenoid-sinuksen limakalvon tulehdus, takasolut. Mikro-organismit, jotka lyövät solujen limakalvoa, lisääntyvät ja vahingoittavat solujaan, tunkeutuvat syvälle kudoksiin - on tulehduksen merkkejä (limakalvo on turvonnut, hypereminen, solujen lumenit ja niiden erittyvät kanavat ovat huomattavasti kaventuneet). Nämä muutokset johtavat nesteen virtauksen rikkoutumiseen ethmoidisesta labyrintista, ja lapset myötävaikuttavat myös patologisen prosessin siirtymiseen luuhun sen myöhemmällä tuhoutumisella, mikä johtaa äkillisen ethmoidiitin komplikaatioihin - paiseisiin, fistuloihin, empyemaan. Hoitamattomana pot voi levitä kiertoradan kudokseen tai kallononteloon, mikä aiheuttaa myös hengenvaarallisia komplikaatioita.
Etmoidiitin luokitus
Kuten edellä mainittiin, akuutti ja krooninen ethmoidiitti erottuvat kurssin luonteen mukaan.
Riippuen taudin morfologisista piirteistä ja eritteiden luonteesta määritetään seuraavat tyypit:
- bluetongue;
- märkivä;
- edematous bluetongue;
- polypoid.
Viimeiset 2 tyyppiä ovat tyypillisiä taudin krooniselle muodolle.
Vaurion sivusta riippuen ethmoid labyrintin solujen limakalvon tulehdus voi olla:
- vasemmalla puolella;
- oikealla puolella;
- kahdenvälistä.
Etmoidiitin kliiniset oireet
Taudin akuutti muoto ilmenee äkillisesti ja sille on tunnusomaista voimakkaita oireita.
Yksi etmoidiitin oireista on nenän tukkoisuus.
Aikuiset potilaat valittavat voimakkaista puristavaa luonnosta johtuvista päänsärkyistä, joilla on hallitseva paikannus nenän ja kiertoradan pohjassa. Lisäksi potilaat ovat huolissaan nenän hengityksen vaikeudesta, nenän tukkeutumisesta, limakalvoista, limakalvojen tai märehtyneen nenän purkautumisesta, hajun vähenemisestä tai täydellisestä poissaolosta. Paikallisten oireiden lisäksi potilaalla on merkkejä elimistön yleisestä päihtymisestä: ruumiinlämpötilan nousu subfebrileihin, harvoin kuumeinen, lukumäärä, yleinen heikkous, heikentynyt suorituskyky, huono ruokahalu ja unta.
Aikuisilla potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti ja lapsipotilailla, osa luustosta voi tuhota myrkylliset massat ja tunkeutua kiertoradan kudokseen. Tämän ilmentymiä ovat silmän sisäkulman hyperemia ja turvotus, ylemmän ja alemman silmäluomien mediaalinen osa, silmämunan poikkeama ulospäin, sen ulkonema (exophthalmos), kipu silmän liikkumisen aikana, näöntarkkuuden heikkeneminen.
Vastasyntyneillä ethmoidiitti on huomattavasti vakavampi kuin muilla potilailla. Sairaus alkaa voimakkaasta lämpötilan noususta kuumeisiin numeroihin. Lapsi on levoton, kieltäytyy syömästä, ei assimiloi syötyä ruokaa - oksentelu ja regurgitaatio näkyvät. Epämuodollisen hoidon yhteydessä kehittyy merkkejä dehydraatiosta ja neurotoksikoosista. Lisäksi on kirkkaita silmäoireita: silmäluomet ovat hyperemisiä tai sinertäviä, voimakkaasti turvonnut, tunkeutuneet; silmän rako on tiiviisti suljettu; silmämuna on liikkumaton, ulkoneva.
Krooninen etmoidiitti kehittyy sairauden akuutin muodon ennenaikaisella ja riittämättömällä hoidolla, usein ylempien hengitysteiden infektioilla sekä kehon immuunitilanteen vähenemisen taustalla.
Krooninen ethmoidiitti etenee pääsääntöisesti hitaasti, vuorottelevat pahenemis- ja remissiokaudet. Pahenemisen aikana potilas voi valittaa:
- raskauden tunne tai kohtalaisen voimakas kipu nenän ja nenän sillan juuressa, mikä pahenee, kun pää kallistuu eteenpäin ja alas;
- runsas limakalvo tai limakalvon purkautuminen nenästä;
- vähentää hajua;
- ylemmän silmäluomen turpoaminen ja silmämunan siirtyminen eteenpäin;
- kipu silmän keskipisteessä ja nenän juuren alueella;
- myrkytyksen oireet: kuume subfebrileihin, letargia, heikkous, väsymys.
Myrkytyksen oireita he eivät jätä potilaasta edes taudin anteeksiannon aikana. Lisäksi nämä oireet pahenevat vähitellen, tulevat selvemmiksi ja joissakin tapauksissa vähentävät merkittävästi elämänlaatua. Toiselle remissiolle on ominaista epävarmat epävarmat lokalisoinnin kiput, hermostuneiden tai röyhkeiden hahmojen vähäinen purkautuminen ja vaihtelevan asteen hajuhaju.
Etmoidiitin komplikaatiot
Kun räjähtävät massat levisivät läheisiin elimiin, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:
- jos silmäliitäntä on vaurioitunut, retrobulbarin paise, empyema tai kiertoradan selluliitti;
- vaurioitunut kallonsisäisiin rakenteisiin - araknoidiitti (aivojen arachnoidisen kalvon tulehdus), aivokalvontulehdus (pia materin tulehdus), aivojen paise.
Etmoidiitin diagnoosi
Erikoiskorkeuslääkäri pystyy diagnosoimaan tämän taudin. Alustava diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, taudin historiaan (missä olosuhteissa se on syntynyt) ja elämään (samanaikaisen patologian läsnäolo, joka vaikuttaa organismin immuunitilaan), fyysisen tutkimuksen tulokset.
Ulkoisessa tutkimuksessa lääkäri voi havaita silmän mediaalisen (sisemmän) kulman, ylemmän ja alemman silmäluomien tunkeutumisen ja turvotuksen.
Kun suoritetaan etu-rinoskooppia (nenänontelon tutkiminen), keskimmäisen turbinaatin limakalvon hyperemia ja turvotus ja mucopurulent-merkin purkautuminen alta on havaittavissa.
Paisutus nenän juuren alueella ja silmän mediaalikulma, potilas havaitsee kohtalaisen kivun.
Nenäontelon tutkiminen endoskoopin avulla antaa sinulle mahdollisuuden määrittää luotettavasti ethmoidisten labyrintisolujen limakalvon tila ja määrittää räjähdysmassojen lähde - etu- tai takasolut. Kroonisessa etmoidiitissa tämä tutkimusmenetelmä voi määrittää eri kokoisten polypousikasvut ethmoid labyrintin solujen ulosvirtausaukkojen ympärille.
Etmoidiitin diagnosoinnissa keskeinen merkitys kuuluu röntgensäteilyyn paranasaalisten sinussien kohdalla - kuva määrittää katkoksen etmoidisolujen alueella. Myös tässä tapauksessa erittäin informatiivinen on tietokonetomografia.
Etmoidiitin differentiaalidiagnoosi
Tärkeimmät sairaudet, joilla ethmoidiitti tulisi erottaa toisistaan, ovat nenän luiden periostiitti, yläleuan osteomyeliitti ja dakryosystiitti.
Nenän luiden periostiitti on periosteumin tai periosteumin tulehdus, joka johtuu loukkaantumisesta tai tartuntataudin komplikaatiosta. Tämän taudin oireet ovat ulkoisen nenän epämuodostuma, voimakas kipu, joka kärsii tuntuvasti palpointitutkimuksesta.
Leuan osteomyeliitti on sairaus, jota yleensä diagnosoidaan pienillä lapsilla. Ilmentää kasvojen pehmeiden kudosten turvotusta ja tunkeutumista alveolaariseen prosessiin yläleuan ja alemman silmäluomen turpoamisen yhteydessä. Silmän ja kudosten punoitusta yläleuan yläpuolella ei ole.
Dakryosystiitti on niskakalvon tulehdus, joka sijaitsee nenän kanavan ja silmäluomien sisäkulman välissä, johtuen nenän kanavan ylivallan rikkomisesta. Tätä tautia diagnosoidaan sekä aikuisilla että lapsilla. Sen oireet ovat palpatory kivulias ulkonema, jossa on pyöristetty muoto alemman silmäluomen sisäreunan alueella, mahdottomuus repeytyä asianomaiselle puolelle, samoin kuin pehmeiden kudosten turvotus ja punoitus silmäkulmassa.
Etmoidiitin hoito
Jotta ethmoidiitti voidaan täysin päästä eroon ja välttää taudin komplikaatioiden kehittyminen, on välttämätöntä aloittaa kattava hoito välittömästi diagnoosin jälkeen.
Kroonisen etmoidiitin akuutin ja pahenevan hoidon periaatteet ovat samanlaisia.
Ensinnäkin on tarpeen palauttaa nesteen ulosvirtaus hila-labyrintista ja normalisoida ilmanvaihto sen soluissa. Tätä varten on tarpeen vähentää limakalvon turvotusta, joka saavutetaan käyttämällä verisuonten supistavia nenän tippoja (ksylometatsoliini, oksimetatsoliini), erityisiä yhdistelmälääkkeitä (polymyksiini fenyyliefriinillä, Rinofluimucil), adrenaliiniliuoksella kastettuja puuvilla-sideharsoja, jotka on asennettu nenäonteloon vaikutusalueella. Myös tätä tarkoitusta varten on määrättävä antihistamiineja - Tsetrin, Aleron, Erius jne.
Jos taudin bakteeri on todistettu, näytetään injektoituneiden antibioottien muotojen antaminen. On suositeltavaa valita lääkeaine, joka perustuu taudinaiheuttajan herkkyyteen, mutta jos jälkimmäistä ei luotettavasti määritellä, käytä laaja-alaisia antibiootteja - Augmentin, Zinnat, Cefix, jne.
Lisäksi potilaalle näytetään pesuliuokset paranasaalisten poskionteloiden antibakteerisia aineita. Tämä menettely toteutetaan parhaiten erikoislaitteen - YAMIK-sinus-katetrin avulla. Menettelyn aikana tulehduksellinen neste imetään ulos soluista ja käsitellään lääkeaineella. Pesu suoritetaan, kunnes sinusta peräisin oleva samea neste korvataan läpinäkyvällä.
Jos tautiin liittyy voimakasta kipua, käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jotka perustuvat paracetomoliin (Panadol, Cefecon) ja ibuprofeeniin (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Ne myös normalisoivat kuumetta ja vähentävät tulehdusta.
Organisaation immuunisen tilan parantamiseksi yleensä esitetään vitamiini- mineraalikompleksien (Duovit, Multitabs, Vitrum jne.) Ja immunomoduloivien lääkkeiden (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl jne.) Antaminen.
Kun tulehdus alenee, voit lisätä fyysistä hoitoa päähoitoon. Seuraavia menetelmiä voidaan käyttää:
- antibioottielektroforeesi;
- fonoforeesi hydrokortisonin kanssa;
- UHF sinus-alueella;
- helium-neon-laser nenäontelon limakalvolla.
Konservatiivisen hoidon vaikutuksen ja sairauden eri komplikaatioiden kehittymisen puuttuessa kirurginen interventio on tarpeen. Useimmiten käytetään endoskooppisia menetelmiä: joustava endoskooppi tunkeutuu etmoidiluun onteloon nenäreitin läpi ja suorittaa visuaalisen valvonnan alaisena kaikki tarvittavat manipulaatiot siellä. Tällä tekniikalla suoritettujen toimenpiteiden jälkeen potilaat toipuvat nopeasti ja leikkauksen jälkeisellä jaksolla ne ovat vähemmän röyhkeitä komplikaatioita.
Raskaammassa tapauksessa käytetään harvemmin avointa pääsyä trellisoituun sokkeloon.
Kroonisessa etmoidiitissa kirurginen hoito on paljon yleisempää. Tämä johtuu tarpeesta poistaa prosessin kronisoitumiseen johtaneet syyt tai pahentaa taudin kulkua. Tällöin voidaan suorittaa septoplastiaa, polypotomia, keski- tai alemman nenän conchan hyperplastisten osien osittaista resektiota jne. Nämä toiminnot suoritetaan usein myös endoskooppien avulla endonasaalisen pääsyn kautta.
Etmoidiitin ehkäisy
Koska ethmoidiitti on sairaus, jonka aiheuttaa monenlaisia mikro-organismeja, sen erityistä ehkäisyä varten ei ole toimenpiteitä. Etmoidiitin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä estää sellaisten sairauksien esiintyminen, jotka voivat provosoida sitä, tai, jos tauti on jo kehittynyt, aloittaa riittävä hoito ajoissa.
Lisäksi immuniteettijärjestelmää tulisi ylläpitää säännöllisesti vitamiini- mineraalikompleksien ja immunomoduloivien aineiden avulla, erityisesti syksy-talvikaudella.
Enhmoidiitin ennuste
Useimmissa tapauksissa akuutti etmoidiitti, joka on ajoissa diagnosoitu ja järkevä hoito, häviää ilman jälkiä - henkilö palautuu täysin.
Etmoidiitin ennuste on vähemmän rohkaisevaa. Täysi toipuminen on lähes mahdotonta; vain taudin tunkeutuminen stabiilin remissiokauden vaiheeseen on mahdollista, ja sen jälkeen hoidetaan ja ehkäistään sellaisia sairauksia, jotka aiheuttavat tulehduksellisen prosessin pahenemisen ethmoidis-labyrintissa.