Krooninen tonsilliitti on sairaus, jossa krooninen tulehdusprosessi tapahtuu nielujen kudoksissa. Tässä taudissa bakteeritartunta on jatkuvasti lonkkojen lymfoidikudoksen paksuudessa, mikä saa ne kasvamaan koon ja heikentää niiden toimintaa. Taudille on ominaista jaksottaiset pahenemisvaiheet (erityisesti syksy-talvi), joihin liittyy tiettyjä oireita, ja kroonisen tonsilliitin paheneminen ei ole muuta kuin kurkkukipua. Sairaus ilmenee useimmiten lapsuudessa, mutta krooninen tonsilliitti diagnosoidaan usein aikuisilla.
Kroonisen tonsilliitin kehittymisen syy on useimmiten aliravittu angina (akuutti tonsilliitti). Joskus pysyvää tulehdusta esiintyy nielurisissa helpottamalla tartunnan jatkuvaa keskittymistä suuonteloon (hampaiden kariesta) tai ylempiin hengitysteihin (sinuiitti, nielutulehdus).
Merkkejä kroonisesta tonsilliitista
Oireet voivat olla poissa remissiossa. Joskus potilaat ovat huolissaan epämukavuudesta tai aamulla kipeästä kurkkukipusta, huono hengitys. Kroonisen tonsilliitin lämpötila pysyy yleensä normaalina, mutta joillakin potilailla pitkään (useiden kuukausien) aikana kehon lämpötila nousee subfebrileihin, mikä ei vaikuta potilaiden hyvinvointiin ja suorituskykyyn.
Otolaryngologist, kun katsotaan, että palatiini-mandelit ovat suurentuneet, nielurisikoilla on mureneva, edemaattinen, hieman hypereminen. Nielujen nielussa, jopa kroonisen tonsilliitin remissiokaudella, on valkean juuston massan, jota kutsutaan ”liikenneruuhkiksi”, kertymistä. Myös kohdunkaulan imusolmukkeiden lievää nousua voidaan havaita.
Tyypillinen kliininen kuva kurkkukipusta on tyypillistä taudin pahenemiselle:
- vakava kehon myrkytys (kuume jopa 39 ° C, vilunväristykset, päänsärky, heikkous);
- terävä kipu kurkussa, jota nieleminen pahentaa (joskus potilaat kieltäytyvät jopa syömästä);
- nielujen punoitus ja voimakas turvotus;
- laajentuneet submandibulaariset ja kohdunkaulan imusolmukkeet, ne tulevat tuskallisiksi palpaatiossa.
Kroonisen tonsilliitin hoito
Konservatiivinen hoito
Kroonisen tonsilliitin konservatiivinen hoito ilman pahenemista koostuu nielujen haavojen pesemisesta tartunnan saaneen sisällön ("liikenneruuhkat") poistamiseksi sieltä. Lääkäri suorittaa menettelyn avohoidossa. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa käydä 8-10 menettelyä joka toinen päivä tai päivittäin. Tämä toimenpide auttaa poistamaan kroonisen tartunnan keskustan nielurisissa ja vähentämään kroonisen tonsilliitin pahenemisvaiheita.
Kirurginen hoito
Konservatiivisen hoidon tehottomuus, taudin toistuva paheneminen ja komplikaatioiden esiintyminen, lääkäri voi suositella kirurgista hoitoa. Indikaatiot tileillektoomia varten olisi perusteltava selvästi. Monet potilaat uskovat, että nielujen poistamisen jälkeen, jotka ovat yksi viruksilta ja infektioilta suojaavista elimistä, kehon yleinen immuunitila voi heikentyä. Tämä kysymys on edelleen kiistanalainen lääkäreiden keskuudessa, koska kroonisissa tonsilliitissa mandelit eivät kykene suorittamaan suojatoimintaa, vaan tulevat infektiolähteeksi. Siksi lopullinen päätös nielujen poistamisesta tehdään vain potilaan toimesta. Yleensä munatulehduksen jälkeen hengityselinsairauksien tiheys vähenee potilailla.
Kroonisen tonsilliitin pahenemisvaiheiden hoito
Taudin pahenemisen aikana suoritetaan sama hoito kuin angina.
Potilaat tarvitsevat sängyn lepoa ja hyvää ravintoa. Ruoka ennen kulutusta, on toivottavaa jauhaa, jotta kipu vähenee nieltynä. Potilaita kehotetaan juoda runsaasti lämpimiä juomia (teetä, hedelmäjuomia, maitoa).
Antibioottihoitoa määrää vain lääkäri. Yleisimmin määrätään penisilliini-antibiootteja ja makrolideja. Riippumatonta lääkkeiden antamista tässä ryhmässä ei suositella, vaikka kroonisen tonsilliitin aiempien pahenemisvaiheiden aikana antibiootti olisi tehokas.
Paikallinen hoito koostuu sellaisten lääkkeiden käytöstä, jotka sisältävät niiden koostumuksessa antibakteerisia, anti-inflammatorisia ja anestesia-aineita (Grammidin Neo ja anestesia, Strepsils, Faringosept).
Useita garglingia anti-inflammatorisilla ja antiseptisillä liuoksilla on välttämätöntä patologisen sisällön poistamiseksi nielujen puutteista, lievittää turvotusta ja tulehdusta. Huuhtelua varten voit käyttää kamomillaa ja salvia, valmisteita Hexoral, Givalex, furatsilina-liuos, heikko suolaliuos.
Tarvittaessa voit käyttää kipulääkkeitä ja antipyreettisiä aineita (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Tietoja kroonisen tonsilliitin hoidosta ohjelmassa "Tietoja tärkeimmistä":
Voidaanko kurkkukipua ilman lämpötilaa
Artikkelin sisältö
Yleensä sairauden ensimmäisenä päivänä termometria nousee voimakkaasti 38-39 ° C: seen ja pysyy tällä tasolla 3-5 vuorokautta. Mutta onko olemassa kurkkukipua ilman kuumetta? On käynyt ilmi, että tämä on todellakin mahdollista, mutta kipeä kurkku ilman lämpötilaa ei johdu Streptococcusista, vaan muista patogeeneistä. Tällaisen anginan oireet ja hoito ovat jonkin verran erilaisia, koska sen patogeneesin perusta ei ole streptokokki-infektio, vaan esimerkiksi sieni- tai virusinfektio.
Puhutaanpa siitä, miten määritetään nielujen tulehduksen syy, joka esiintyy ilman ruumiinlämpötilan nousua, ja keskustele angiinan hoidosta ilman kuumetta.
Onko kurkkukipu tapahtunut ilman kuumetta?
Termejä "tonsilliitti" ja "angina" käytetään usein vaihdettavasti viittaamaan taudin tulehdukseen liittyvään sairauteen. Sanan kapea merkitys on kuitenkin, että angina on akuutti sairaus, joka perustuu nielujen (pääasiassa streptokokkien) bakteeri-infektioon. Niinpä kurkkukipu on akuutti bakteeri-tonsilliitti. Nielujen streptokokki-infektiota kutsutaan myös usein banaaliksi tai vulgariseksi kurkkukipuksi.
Onko streptokokkien kurkkukipu tapahtunut ilman kuumetta? Ehdottomasti ei. Korkea ruumiinlämpö on klassinen merkki banaalista tonsilliittiä, sekä akuutti kurkkukipu ja valkoisen plakin muodostuminen mandeleille. Streptokokki-infektio aiheuttaa aina voimakkaan immuunivasteen ja kehon myrkytyksen, joten sekä aikuisilla että lapsilla kehon lämpötila nousee voimakkaasti 38-39 ° C: een ensimmäisen sairauden päivänä. korkeammat arvot.
Jos kurkkukipu ei ole kuume, vastaus on vain yksi - et ole kohdannut banaalista streptokokki-kurkkukipua, mutta jonkin muun tyyppisen tonsilliitin kanssa.
Minkälaisia tonsilliitti voi esiintyä ilman lämpötilaa?
On olemassa sairauksia, joissa nielujen tulehdus voi kulkea ilman kuumetta. Yleensä tällaisilla sairauksilla on lievä tai kohtalainen kurssi. Niillä kaikilla on tarttuva etiologia, ja niitä voivat aiheuttaa bakteerit, sienet ja virukset.
Yleisimpiä tonsilliitin vaihtoehtoja ilman lämpötilaa ovat:
- katarraaalinen kurkkukipu - myrkkyjen lievä tulehdus, joka usein esiintyy ARVI: n (akuutti hengitystieinfektio) yhteydessä;
- sieni-infektio - Candida-tonsilliitin mikroskooppisten sienien aiheuttama, ilman kuumetta ja kurkkukipua;
- angina Simanovsky-Plaut Vincent tai nekrotisoiva tonsilliitti - bakteeri-infektio, joka vaikuttaa johonkin nielurisista; esiintyy ihmisissä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä;
- krooninen tonsilliitti on bakteerien (streptokokkien tai stafylokokkien) tartunta, joka on tunnusomaista nielujen esiintymiselle nielujen suussa.
Jos haluat hoitaa kurkkukipua ilman kuumetta, se on määritettävä sen syyn jälkeen - tulehdusta aiheuttaneella infektiolla. Virus-, bakteeri- ja sieni-infektioiden hoidolla on merkittäviä eroja.
Catarrhal tonsilliitti
Tonnilliitin katarraalinen muoto esiintyy yleensä virusinfektioiden seurauksena (bakteerit aiheuttavat useimmiten taudinaiheuttajia - lacunaria ja follikulaarista). Taudin yleiset aiheuttajat ovat SARS-virukset. Ilmaantuvuus lisääntyy syksy-talvikaudella, kun ihmiset ovat alttiimpia hypotermialle.
Katarraalisen anginan oireet:
- kurkkukipu - yleensä lievä, häiritsevä niellä;
- kurkun punoitus;
- mandelien turvotus;
- läpinäkyvien limakalvojen muodostuminen rauhasen pinnalle;
- taudin ensimmäisenä päivänä - kohtalainen ruumiinlämpötilan nousu (jopa 37-37,5 C), sitten lämpötila palautuu normaaliksi; On syytä huomata, että katarraalista tonsilliittia voi seurata korkea kuume - joskus sen suorituskyky ylittää 39 ° C.
Tonnilliitin katarraalisen termometrian indikaattorit riippuvat monista tekijöistä - tulehdussairasta, potilaan iästä ja hänen immuunijärjestelmänsä tilasta.
Sieni-kurkkukipu
Tämän tyyppinen mandelien tulehdus johtuu Candida-suvun sienestä - ihon ja limakalvojen ehdollisesti patogeenisen mikroflooran edustajista. Candida-tonsilliitti etenee usein normaalin hyvinvoinnin taustalla. Potilaan termometriset indikaattorit pysyvätkin normaalitasolla (harvoin jopa 37 ° C), myrkytyksen oireet (väsymys, päänsärky, pahoinvointi) puuttuvat. Jopa kurkkukipu huolestuttaa harvoin tämän tyyppistä kurkkukipua.
Taudin oireet ovat:
- koulutusta valkoisten kukkien nielurisilla, joilla on juustokykyinen rakenne;
- huono hengitys;
- ruoan makuelämyksen rikkominen;
- suun kuivuminen;
- kurkun punoitus.
Tärkein merkki sieni-nielun vaurioitumisesta on tyypillinen juustokartta. Se poistetaan helposti limakalvosta aiheuttamatta vaurioita. Kukinta voi olla palasina tai jatkuvana löysänä kalvona.
Nekrotisoiva tonsilliitti
Nekroottinen tonsilliitti on vakava ja vaarallinen häiriö, joka voi johtaa kurkun pehmytkudosten nekroosiin. Voiko kurkkukipu esiintyä kuumeen taustalla nekrotisoivan tonsilliitin tapauksessa? Ehkä tämä on kuitenkin hyvin harvinaista. Suurimmalla osalla potilaista termometriset arvot ylittävät harvoin 37 ° C: n, ne yleensä vastaavat normaa.
Tämän taudin kliininen kuva sisältää seuraavat ominaisuudet:
- mandelien tappion yksipuolinen luonne;
- vaurioituneen rauhan peittävän röyhkeän plakin muodostuminen;
- kun pyritään poistamaan plakkia, paljastuu nekroottisilla haavoilla peitetty tulehdettu kudos;
- huono hengitys;
- tyydyttävä potilaan terveydentila, paikallisten oireiden vallitseminen yleisesti.
Necrotic tonsillitis kehittyy ihmisissä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Taudin provokaattori voi olla paasto, jatkuvaa myrkytystä, pitkäaikainen hypotermia, immunosuppressanttien ottaminen.
Krooninen tonsilliitti
Jotta ilman lämpötilaa voitaisiin edetä, se on diagnostisesti merkittävä piirre kroonisessa muodossa esiintyville tartuntaprosesseille. Lymfadenoidikudoksen krooninen tulehdus on usein seurausta akuutin tonsilliitin väärinkäytöstä, mutta on tapauksia, joissa tauti kehittyy ilman akuuttia muotoa. Useimmissa tapauksissa taudin tarttuva aine on streptokokki, mutta se voi olla stafylokokki.
Kroonisen tonsilliitin diagnostiset merkit:
- laajentuneet rauhaset;
- palatatiivisten kaarien reunojen sakeuttaminen;
- cicatricialliitokset taivaan rauhas- ja pehmytkudosten rajalla;
- muutokset risojen rakenteessa - arpia, hylkeitä jne.;
- liikenneruuhkien esiintyminen aukkojen suussa (ne näyttävät pisteviivana lymfadenoidikudoksen uriin);
- lähellä olevien imusolmukkeiden jatkuva turvotus, kipu koskettamalla niitä.
Jos huomaat rauhaspisteitä rauhasten pinnalla, epämukavuutta nielemisen aikana, mutta kehon lämpötila on normaali, saatat kokea kroonisen tonsilliitin.
Krooninen tulehdus pyrkii huonontumaan hypotermian, avitaminosiksen, ARVI: n heikentyneen immuniteetin myötä. Akuutin tonsilliitin jaksot voivat häiritä 5 kertaa vuodessa tai enemmän.
Angina ilman kuumetta
Tonnilliitin hoito ilman kuumetta tulisi olla yhdenmukainen taudin syyn kanssa. Diagnoosin tekee hoitava lääkäri nielun faryngoskooppisen tutkimuksen perusteella, kliinisen kuvan tiedot ja laboratoriokokeiden tulokset (tarvittaessa).
Taudin aiheuttavasta aineesta riippuen tonsilliitin hoito ilman kuumetta sisältää:
- katarraalisen muodon kanssa - viruslääkkeet (Amiksin, Arbidol jne.) sekä antiseptiset aineet kurkun hoitoon - liuokset huuhteluun (soodaliuos, suola, kasviperäiset infuusiot), ruiskut kurkkuun (Ingalipt, Oralsept, Kameton), tabletit ja imeskelytabletit resorptiota varten (Strepsils, Tonsillotren, Chlorophilipt ja muut);
- paikallisten ja systeemisten vaikutusten (nystatiini, levorin voide, klotrimatsoli, jne.) sekä antiseptisten aineiden, joilla on antibakteerinen ja antifungaalinen vaikutus (Lugol-liuos, klooriheksidiini, losengit tai klorofilipta-tinktuura) antiseptiset aineet;
- nekroottista tonsilliittiä varten voimakkaita antiseptisiä valmisteita käytetään mandelien hoitoon: jodi, hopeanitraatti, novarsenoli ja muut; jos hoito on tehoton, käytä antibioottihoitoa;
- nielujen kroonisessa tulehduksessa elpyminen vaatii useita hoitoja, joihin kuuluu aktiivinen antiseptinen hoito, inhalaatio ja systeeminen antibiootti ja immunomodulaattorit.
Hoito kussakin yksittäisessä tapauksessa on erilainen. Lääkkeen valinta ei riipu pelkästään taudin aiheuttajasta vaan myös potilaan iästä, painosta, infektion vakavuudesta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.
Onko tonsilliitti tapahtunut ilman lämpötilaa
Tonnilliitin kehittyminen potilaalla ilman kuumetta ja kipua kurkun alueella on tyypillinen kliininen kuva tämäntyyppiselle tartuntataudille, jos sairaus on muuttunut krooniseksi taudin muotoksi. Samalla havaitaan kivun oireyhtymän täydellinen puuttuminen ja jopa matala-asteinen kuume, jos krooninen tonsilliitti ei ole nähnyt taudin pahenemista pitkään aikaan. Tässä tapauksessa bakteerien lukumäärä, jotka loisevat manteleiden pinnalla ja syvemmissä kudoksissa, pysyy alhaisina, immuunijärjestelmä kontrolloi infektion patologista aktiivisuutta ja henkilöllä on minimaalinen luettelo taudin oireista. Tämä mandelien tila voidaan katsoa johtuvan taudin epävakaisesta remissiosta, koska paheneminen tapahtuu korkeintaan 1 kerran vuodessa ja harvemmin.
Voiko olla tonsilliitti ilman kuumetta ja kurkkukipua, ja mitä?
Jokaisella kolmannella potilaalla, joka kärsii tästä tartuntataudista, löytyy tonsilliitti, jossa ei ole kuumetta ja kipua kurkun etuseinässä, sekä nielurisissa. Lämpötilan ja kurkkukipu puuttuu liian hitaasta tulehdusprosessista. Tällainen rauhasen terveydentila ei ole vaarallista koko organismille, ja taudin negatiiviset näkökohdat ovat se, että heikosti ekspressoidun infektiokohdan läsnäolo vain heikentää systemaattisesti paikallista immuniteettia, joka pahenemisvaiheiden takia selviytyy riittävästi sen suojatoiminnasta.
Tonsillitis ilman kuumetta ja kurkkukipua diagnosoidaan useimmiten potilailla, joilla on vahva paikallinen ja yleinen immuunijärjestelmä, joka kestää onnistuneesti tartunta-aineita, jotka ovat tunkeutuneet mandeleihin, ja jotta potilaat toipuisivat kokonaan taudista, näiden potilaiden on otettava vain 1-2 kurssia. lääkehoito voimakkaita antibakteerisia lääkkeitä käyttäen. Yleensä erotellaan seuraavat sairauden tyypit, jotka voivat kestää pitkään ilman sellaisten oireiden esiintymistä, kuten lisääntynyt ruumiinlämpötila ja kipu kurkun alueella.
Bakteerien tai virusten tonsilliitti
Se voi tapahtua ja kehittyä systemaattisesti nielujen kudoksissa välittömästi infektion jälkeen tässä kurkun osassa, tai muuten tauti alkaa akuutissa vaiheessa ja muuttuu sitten piileväksi muodoksi. Kunkin potilaan krooninen tonsilliitti kehittyy yksilöllisesti, ja joillakin potilailla on heti lääketieteen tuntemien tonsilliitin merkkien luettelo, kun taas toisilla potilailla ei esiinny kehon lämpötilan nousua tai kipua rauhasissa. Tässä tapauksessa, jos potilas, jolla on krooninen tonsilliitti, ei havaitse edellä mainittuja oireita pitkään aikaan, niin todennäköisyys, että krooninen tonsilliitti tulee akuuttiin muotoon, on epätodennäköistä.
Sieni-tonsilliitti
Tämäntyyppiselle tartuntataudille on ominaista myös kuume- ja kipu-merkkien puuttuminen kurkun alueella. Eroja perinteisestä bakteeri-tonsilliitista on se, että sienimikro-organismit vaikuttavat nielujen kudoksiin. Tämäntyyppinen haitallinen mikrofloora voi vuosien ajan toimia rauhasairauden kehittymisen syynä, mutta se ei mene akuuttiin vaiheeseen eikä aiheuta mädäntynyttä tonsilliittia, jolla on kuume ja voimakas kipu kurkussa.
Tämä ei ole tyypillinen sieni-tonsilliitin kehittyminen perusteltua sillä, että mykoottiset mikro-organismit lisääntyvät liian hitaasti, ja paikallinen immuunijärjestelmä on paljon helpompi selviytyä sienistä, toisin kuin tällaiset vaaralliset bakteerit kuten Staphylococcus aureus tai streptokokki-infektio, jotka aiheuttavat useimmiten bakteerien yksipuolista tai kahdenvälistä tonsilliittiä. alkuperän luonne.
Rauhasten sieni-leesioissa taudin kulun kliininen kuva ei ole aina homogeeninen, ja joskus potilas voi myös kärsiä pahenemisesta, mutta ilman kuumetta.
Tässä tapauksessa potilaalla on lievää kutinaa kurkkualueella ilman, että tämä tunne liittyy kivun oireyhtymään. Rintaneulat peittyvät vain pyöreillä punaisilla täplillä, joskus kutinaa, ja potilaan suusta tulee epämiellyttävä hiivan haju. Tämä on pääasiallinen merkki sieni-tonsilliitista ilman kuumetta ja kurkkukipua, kuten kroonisten bakteerivaurioiden yhteydessä mandeleille, potilaan suusta peräisin oleva haju on aina ohi.
Mitkä ovat muita oireita, jotka voivat tunnistaa taudin?
Kehon lämpötilan nousun ja kurkun ulkonäön lisäksi nielurisatulehduksessa on useita muita merkkejä, jotka auttavat epäilemään kyseisen tartuntataudin esiintymistä. Siksi on tarpeen kiinnittää erityistä huomiota seuraaviin oireisiin.
Mandelien pinnan värjäytyminen
Terveillä ja bakteeri-, virus- tai sienimikro-organismien vaikuttamattomilla rauhasilla on miellyttävä vaaleanpunainen väri limakalvolla ja epiteelin pinnalla. Kun patogeenisten mikrobien tunkeutuminen mandeleihin jatkuu kurkkutulehduksen kehittymisen myötä, tämä osa kurkusta tulehtuu, punainen ja turvonnut. Rintakehät, jotka ovat vaarassa tarttua tonsilliittiin, tai tämä tauti on jo alkanut osoittaa aktiivisuuttaan, mutta on edelleen alkuvaiheessa, ovat koko ajan tulehtuneessa tilassa riippumatta siitä, onko henkilöllä muita merkkejä kylmästä tai ei. Useimmiten tämä merkki tonsilliitin kehittymisestä on ominaista potilaille, jotka ovat äskettäin kärsineet bakteeri-kurkkukipua.
Ei tuoretta hengitystä
Vaikka tunneillisilla potilailla ei ole tällaisia keskeisiä taudin oireita kuin vartalon lämpötilan nousu ja kipu kurkkualueella, se on silti röyhkeä (bakteeri-tonsilliitti) tai hiivalla (sieni-tonsilliitilla) aina haju, riippumatta siitä, onko sairaus krooninen. sen muoto, tai muutti pahenemisvaiheeseen. Joskus potilas ei huomaa, että hänellä on haiseva haju suustaan. Siksi, jos läheiset ihmiset tai muut viittaavat tähän ongelmaan, on tarpeen tarkistaa mandelien kunto lonkkumatidin läsnäolon varalta.
päänsärky
Se kehittyy ylimääräisenä merkkinä kroonisesta tai akuutista tonsilliitista. Se johtuu siitä, että bakteerien mikroflooran määrä nielurisissa saavuttaa kriittisen tason ja keho päihtyy. Jos potilas kärsii tästä taudista pitkään, nielujen epiteelin pinta tuhoutuu voimakkaasti, sitten kurkkukipu voi olla kokonaan poissa ja kehon lämpötila ei kasva, koska ihmisen immuunijärjestelmä heikkenee suuresti ja ei enää vastaa vaadittuun tasoon johtuu vakavasta uupumuksesta, kun tartunta on krooninen.
Kipu sydämessä
Tämä ylimääräinen merkki tonsilliitista pidetään yhtenä vaarallisimmista, koska potilaalla on paljon mahdollisuuksia kehittää paljon vakavampia komplikaatioita. Joka seitsemäs ihminen, jolla on määrätty tartuntatauti, esiintyy sekundaarisia nielurisitulehduksen oireita ilman kuumetta ja kipua kurkussa. Tosiasia on, että nielujen kudoksiin tarttuneet bakteerit vastustavat voimakkaasti paikallista immuunijärjestelmää, eivät kykene sopeutumaan haitallisiin olosuhteisiin ja alkavat siirtyä kehon läpi veren mukana.
Osa bakteerien mikrofloorasta putoaa sydänlihaksen venttiileihin ja aiheuttaa sydänlihaksen (sydämen tulehdusprosessi). Tässä tapauksessa potilas alkaa tuntea toistuvaa kipua tuntemattoman etiologian sydämen alueella, kun kardiologit eivät korjaa mitään poikkeavuuksia sydänlihaksen työssä, ja koko ongelma on potilailla, joilla on krooninen tonsilliitti, joka on sen piilevässä muodossa.
Nivelreuma
Tämä tauti voidaan perustellusti liittää lisämerkkeihin, jotka kehittyvät potilaan nielurisissa, mutta jotka eivät aiheuta kehon lämpötilan ja kipun nousua kurkussa, mutta samanaikaisesti "osuu" sidekudokseen, joka on vastuussa nivelliitosten toiminnasta. Taudin syy liittyy myös bakteerien tunkeutumiseen nivelten sidekudokseen.
Tämä lisä oire esiintyy pääasiassa ihmisillä, joilla on aluksi taipumus sairastua niveliin ja luukudokseen. Tästä syystä tämän ryhmän potilaat eivät ehkä tunne voimakasta epämukavuutta kurkussa, heillä ei ole kuumetta, mutta he kärsivät reumasta, alemman ja yläreunan nivelten rakenne muuttuu. Jos pitkällä aikavälillä ei ole mahdollista selvittää tämän ruumiinosan tuhoutumisen syytä ja potilaalla on samanaikainen sairaus tonsilliitin muodossa, on välttämätöntä lopettaa infektio kurkussa.
Myrkylliset pistokkeet
Yleensä tämä ylimääräinen oire on ominaista potilaille, jotka pitkään kärsivät alkuperän tarttuvan kroonisesta tonsilliitista. Tonsil-kudokset tuhotaan liikaa, aukkoja muodostavat keltaiset väriset pistokkeet ja immuunijärjestelmä ei enää reagoi bakteerien mikroflooratoimintaan rauhasissa. Siksi tauti kehittyy voimakkaasti, mikrobien määrä kasvaa, mutta kehon lämpötila ja kurkkukipu eivät näy, koska immuunijärjestelmä ei ole riittävästi vastannut.
Huolimatta siitä, että esiintyy muitakin tunneita, jotka eivät aiheuta kuume- ja kurkkukipua, sairaus ei tule vaarallisemmaksi, koska infektio jatkaa patogeenistä aktiivisuuttaan ja tuhoaa paitsi nielurisat, myös elintärkeät elimet henkilön sisällä.
Ensimmäinen lääkäri
Kroonisen tonsilliitin pahenemisen hoito ilman kuumetta
Krooninen tonsilliitti on sairaus, jossa krooninen tulehdusprosessi tapahtuu nielujen kudoksissa. Tässä taudissa bakteeritartunta on jatkuvasti lonkkojen lymfoidikudoksen paksuudessa, mikä saa ne kasvamaan koon ja heikentää niiden toimintaa. Taudille on ominaista jaksottaiset pahenemisvaiheet (erityisesti syksy-talvi), joihin liittyy tiettyjä oireita, ja kroonisen tonsilliitin paheneminen ei ole muuta kuin kurkkukipua. Sairaus ilmenee useimmiten lapsuudessa, mutta krooninen tonsilliitti diagnosoidaan usein aikuisilla.
Kroonisen tonsilliitin kehittymisen syy on useimmiten aliravittu angina (akuutti tonsilliitti). Joskus pysyvää tulehdusta esiintyy nielurisissa helpottamalla tartunnan jatkuvaa keskittymistä suuonteloon (hampaiden kariesta) tai ylempiin hengitysteihin (sinuiitti, nielutulehdus).
Oireet voivat olla poissa remissiossa. Joskus potilaat ovat huolissaan epämukavuudesta tai aamulla kipeästä kurkkukipusta, huono hengitys. Kroonisen tonsilliitin lämpötila pysyy yleensä normaalina, mutta joillakin potilailla pitkään (useiden kuukausien) aikana kehon lämpötila nousee subfebrileihin, mikä ei vaikuta potilaiden hyvinvointiin ja suorituskykyyn.
Otolaryngologist, kun katsotaan, että palatiini-mandelit ovat suurentuneet, nielurisikoilla on mureneva, edemaattinen, hieman hypereminen. Nielujen nielussa, jopa kroonisen tonsilliitin remissiokaudella, on valkean juuston massan, jota kutsutaan ”liikenneruuhkiksi”, kertymistä. Myös kohdunkaulan imusolmukkeiden lievää nousua voidaan havaita.
Tyypillinen kliininen kuva kurkkukipusta on tyypillistä taudin pahenemiselle:
- vakava kehon myrkytys (kuume jopa 39 ° C, vilunväristykset, päänsärky, heikkous);
- terävä kipu kurkussa, jota nieleminen pahentaa (joskus potilaat kieltäytyvät jopa syömästä);
- nielujen punoitus ja voimakas turvotus;
- laajentuneet submandibulaariset ja kohdunkaulan imusolmukkeet, ne tulevat tuskallisiksi palpaatiossa.
Konservatiivinen hoito
Kroonisen tonsilliitin konservatiivinen hoito ilman pahenemista koostuu nielujen haavojen pesemisesta tartunnan saaneen sisällön ("liikenneruuhkat") poistamiseksi sieltä. Lääkäri suorittaa menettelyn avohoidossa. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa käydä 8-10 menettelyä joka toinen päivä tai päivittäin. Tämä toimenpide auttaa poistamaan kroonisen tartunnan keskustan nielurisissa ja vähentämään kroonisen tonsilliitin pahenemisvaiheita.
Konservatiivisen hoidon tehottomuus, taudin toistuva paheneminen ja komplikaatioiden esiintyminen, lääkäri voi suositella kirurgista hoitoa. Indikaatiot tileillektoomia varten olisi perusteltava selvästi. Monet potilaat uskovat, että nielujen poistamisen jälkeen, jotka ovat yksi viruksilta ja infektioilta suojaavista elimistä, kehon yleinen immuunitila voi heikentyä. Tämä kysymys on edelleen kiistanalainen lääkäreiden keskuudessa, koska kroonisissa tonsilliitissa mandelit eivät kykene suorittamaan suojatoimintaa, vaan tulevat infektiolähteeksi. Siksi lopullinen päätös nielujen poistamisesta tehdään vain potilaan toimesta. Yleensä munatulehduksen jälkeen hengityselinsairauksien tiheys vähenee potilailla.
Taudin pahenemisen aikana suoritetaan sama hoito kuin angina.
Potilaat tarvitsevat sängyn lepoa ja hyvää ravintoa. Ruoka ennen kulutusta, on toivottavaa jauhaa, jotta kipu vähenee nieltynä. Potilaita kehotetaan juoda runsaasti lämpimiä juomia (teetä, hedelmäjuomia, maitoa).
Antibioottihoitoa määrää vain lääkäri. Yleisimmin määrätään penisilliini-antibiootteja ja makrolideja. Riippumatonta lääkkeiden antamista tässä ryhmässä ei suositella, vaikka kroonisen tonsilliitin aiempien pahenemisvaiheiden aikana antibiootti olisi tehokas.
Paikallinen hoito koostuu sellaisten lääkkeiden käytöstä, jotka sisältävät niiden koostumuksessa antibakteerisia, anti-inflammatorisia ja anestesia-aineita (Grammidin Neo ja anestesia, Strepsils, Faringosept).
Useita garglingia anti-inflammatorisilla ja antiseptisillä liuoksilla on välttämätöntä patologisen sisällön poistamiseksi nielujen puutteista, lievittää turvotusta ja tulehdusta. Huuhtelua varten voit käyttää kamomillaa ja salvia, valmisteita Hexoral, Givalex, furatsilina-liuos, heikko suolaliuos.
Tarvittaessa voit käyttää kipulääkkeitä ja antipyreettisiä aineita (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Tietoja kroonisen tonsilliitin hoidosta ohjelmassa "Tietoja tärkeimmistä":
Krooninen tonsilliitti ja sen hoito
Kaikki sairaudet on havaittava ajoissa, jotta hoito voidaan aloittaa välittömästi ja välttää komplikaatioita. Tänään tarkastelemme kroonisen tonsilliitin oireita, akuutin vaiheen oireita. Pyrimme myös kiinnittämään huomiota erilaisten tonsilliitin erityispiirteisiin, lasten taudin kulkuun. Tiedot mahdollisista komplikaatioista, ennaltaehkäisystä ja riskitekijöistä ovat hyödyllisiä.
Kroonisen tonsilliitin yleisin oire on mandelien aukkojen kondensoituminen. Ne ovat märeitä pistokkeita, jotka koostuvat nekroottisesta kudoksesta, myrkkyistä, joilla on tarttuvia hiukkasia, kuolleet verisolut. Ulkopuolella nämä klusterit näyttävät juustomaisilta, kellertäviltä valkoisilta sävyiltä. Ne ovat mandeleiden pinnoilla, ulkonevat tuberkot eri kokoisina.
Liikenneruuhkat voivat mennä suoraan suuonteloon ja joskus nestemäisen purulentin purkautumiseen.
Listaamme kroonisen tonsilliitin pahenemisen tärkeimmät oireet.
- Potilas alkaa yskää, sillä kurkussa on ärsytystä vieraiden esineiden takia.
- Epämiellyttävä haju voi esiintyä suuontelosta tulehduksellisten prosessien vuoksi.
- Potilaat valittavat migreenistä.
- Se tulee tuskaksi niellä. Tämä oire on erityisen voimakas aamulla.
- Lämpötila on alhainen. Tämä tarkoittaa, että se ei ole kriittinen, mutta lisääntynyt ja pitkään.
- Tonsils irtoaa tai tiivistyy.
- Palatiinikaaren paisuminen on punoitusta.
- Kielen perusteella voidaan havaita valkoisen keltainen patina tarkastuksen yhteydessä.
- Lymfaattinen submandibulaarinen, kohdunkaulan solmut lisääntyvät. Liikkeiden, palpoitumisen (sormilla painamisen) aikana heidän arkuus tuntuu.
- Potilas väsyy nopeasti, jopa tavallisesta yksinkertaisesta työstä, valittaa jatkuvasta väsymyksestä, kroonisesta heikkoudesta.
- Tonnialeiden ja palatiiniholvien välillä voi muodostua spesifisiä adheesioita.
On erittäin tärkeää määrittää tauti mahdollisimman nopeasti ja aloittaa välittömästi tehokas hoito. Muuten krooninen tonsilliitti ei voi mennä vain akuuttiin vaiheeseen, vaan aiheuttaa myös kaikenlaisia kielteisiä seurauksia, kuten vakavia, hengenvaarallisia komplikaatioita.
Yleisin komplikaatio on tonsilliitti. Ne toistetaan 6 kertaa vuodessa. Myös kroonisen tonsilliitin vuoksi voi kehittyä glomerulonefriitti tai endokardiitti, nivelreuma. Iskun alla olevat tulokset ovat sydämen venttiilit, nivelet, munuaiset. Tämä on äärimmäisen vaarallista, ja lopulta se voi jopa johtaa kuolemaan.
Tietenkin ensinnäkin on huolehdittava pätevän lääketieteellisen avun antamisesta. Sinun pitäisi kuulla lääkärin kanssa, tutkia, läpäistä tarvittavat testit. Sitten asiantuntija itse määrittää parhaat menetelmät ehkäisyyn, hoitoon, joka perustuu kroonisen tonsilliitin oireisiin, taudin kulkuun, tutkimuksen tuloksiin.
On tärkeää johtaa terveelliseen elämäntapaan, välttää huonoja tapoja, kiinnittää jatkuvasti huomiota immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet muistuttavat vilustumisen ehkäisemistä koskevista toimista.
Suuri plus keholle on kohtuullinen liikunta, aktiivinen lepo ja kovettuminen. On suositeltavaa suojella itseäsi tartuntatautien kanssa ja poistaa hypotermian riski.
Jos henkilö on jo paljastanut kroonisen tonsilliitin alkusymbolit, tauti on pahenemisvaiheessa, on tarpeen:
- kastele nenän nielu erityisillä valmisteilla;
- kurista säännöllisesti;
- ottaa lääkärin määräämiä antiseptisiä lääkkeitä;
- Hyvä ratkaisu on käydä läpi mandelipesäkkeet sairaaloissa.
Ajoissa toteutetut ennaltaehkäisevät toimenpiteet estävät infektiolähteen kehittymisen, kroonisen tonsilliitin pahenemisen.
Ne pysäyttävät tulehduksen, lieventävät ärsytystä ja poistavat myrkkyjä, patogeeninen ympäristö, lievittää potilasta epämiellyttävistä oireista. On myös tärkeää tutkia huolellisesti kroonisen tonsilliitin oireita, jotta saadaan oikea kuva taudin kulusta, hallita sitä kaikissa vaiheissa ja valita oikein hoito. Tämä välttää komplikaatioita.
Harkitse nielunulehduksen piirteitä aikuisilla, kroonisen sairauden oireita, pahenemisen oireita sekä todennäköisimpiä komplikaatioita, joita on yleisin. Piirrä tietoja nykyaikaisesta lääketieteellisestä käytännöstä.
Nyt asiantuntijat sanovat: tonsilliitti on yleinen sairaus. Useimmiten taudin kehittyminen liittyy riskitekijöihin, väärään elämäntapaan ja heikentyneeseen immuniteettiin. Merkit riippuvat suurelta osin patologian kehittymisvaiheesta. Esimerkiksi alkuvaiheessa oireet ovat lähes näkymättömiä.
Kuinka tunnistaa sairaus ajoissa, jos se voi kehittyä vähitellen pitkään ilman ilmeistä haittaa? Ratkaisu on ilmeinen: lääkärin on tutkittava säännöllisesti. Voit myös tarkistaa kurkun itse huolellisesti ilman työkaluja. Tätä asiantuntija löytää tutkimuksen aikana.
- Palatiiniholvien pehmeys.
- Lymfoidikudoksen löysyys.
- Laajennetut risat.
- Limakalvojen punoitus.
- Rintakehän pinnalla olevat ontelot, jotka muodostuvat kurjaavien pistokkeiden prolapsin takia.
- Suoraan röyhtäiset pistokkeet nielurisissa, jotka koostuvat bakteereista, nekroottisista kudoksista, verihyytymistä.
Joskus potilaat valittavat seuraavista oireista, jotka ovat ominaista kroonisen tonsilliitin pahenemiselle:
Valitettavasti joskus tauti on niin piilotettu, että ensimmäiset oireet näkyvät vain komplikaatioiden jälkeen:
- keuhkokuume;
- kaulan flegmoni;
- paiseet, joissa on pussia;
- keuhkoputkentulehdus;
- sydämen ontelon aiheuttama infektio, verenkiertojärjestelmä.
Asiantuntijat tietävät jo tarkalleen, mitkä sairaudet ja oireet voivat merkitä niiden perussyitä - krooninen tonsilliitti. Esimerkiksi jos diagnosoidaan polyartriitti tai reuma, reumaattinen sydänsairaus tai lupus erythematosus, lääkäri nimittää varmasti perusteellisen tutun nielun, kitalaki.
Kun on olemassa kroonisen tonsilliitin pahenemisvaihe, oireet ovat suurelta osin samanlaisia kuin akuutin bakteeritartunnan oireet. Tällainen paheneminen syntyy vasteena kosketuksiin kaikenlaisten haitallisten mikro-organismien, nimittäin bakteerien ja sienien, virusten kanssa. Samalla on olemassa erityisiä signaaleja, vaikka tulehdusprosesseille ominaisia yleisiä piirteitä esiintyy.
Yleiset merkit ovat seuraavat.
- On yskää, kuivuuden tunne ja kurkkukipu, joka on paljon huonompi yöllä. Tämän seurauksena potilaat eivät saa tarpeeksi unta ja tuntuu vieläkin pahemmalta, immuunijärjestelmä heikkenee.
- Imusolmukkeet kasvavat selvästi, erityisesti alaleuan alla. Liikkumisen yhteydessä niissä esiintyy nielemistä, palpointikipua.
On myös oireita viruksen tonsilliitista, sekä kroonisista että akuuteista vaiheista.
- Aloittaa allergisen allergisen reaktion.
- Paljon limaa muodostaa, nenän limakalvot turpoavat.
- Tonsils-koko kasvaa siten, että se voidaan helposti määrittää visuaalisesti katsottuna.
- Havaitut ilmeiset merkit, jotka ovat ominaisia kehon yleiselle myrkyllisyydelle. Potilaat kärsivät dyspepsiasta, lihasheikkoudesta ja huimauksesta, nivelkipuista ja päästä.
- Kehon lämpötila voi yhtäkkiä nousta voimakkaasti, jopa kriittisiin merkkeihin 39-40 asteen.
Kun on olemassa yhteinen viruksen tonsilliitti, taudin oireet kulkevat riittävän nopeasti. Useimmiten se riittää hoitamaan viikon.
Kun taudin hoitaminen on mahdotonta, puhumme tässä toissijaisesta bakteeri-infektiosta. Se tapahtuu suotuisissa olosuhteissa, kun mandelien paikalliset suojaavat ominaisuudet vähenevät.
On tärkeää tietää myös signaalit, joita keho tekee bakteriaalisen tonsilliitin tapauksessa. Se näyttää kroonisen sairauden pahenemisena, komplikaationa.
- Tulehdus uvula, orofarynxin limakalvot.
- Vammaisten bakteerien määrä kasvaa jyrkästi, mikä aiheuttaa erittäin epämiellyttävää hajua suusta.
- Lämpötila on lisääntynyt, mutta hieman.
- Myrkkyissä alkaa muodostua kurjapistokkeita.
- Nielun takapinnalla imusolmukkeet ovat huomattavasti suuremmat.
- Kielen yläosassa lääkäri havaitsee välittömästi tietyn harmahtavan kukinnan.
Jos henkilöllä on jo ongelmia immuunijärjestelmässä, immuunipuutos, sieni-infektio voi ilmetä, ja taustalla kehittyy tonsilliitti. Tässä tapauksessa seuraavat oireet havaitaan.
- Limakalvojen pinnoilla, rauhasilla, näkyvissä on harmaasävyisen luonteenomaiset kalvot.
- Jos kalvot poistetaan, verenvuodon haavaumat pysyvät paikoillaan.
- Myrkytyksen oireet eivät ole.
Taudin ulkoisiin ilmentymiin perustuvat sairaudet ovat useita. Harkitse perustyyppejä.
- Difterian taudin tapauksessa kalvojen pinnalla on keltainen-harmaa väri.
- Kun tauti on lacunar-tyyppinen, neulojen päälle muodostuu laajoja kalvoja.
- Jos tonsilliitti on follikulaarinen, koko lymfoidikudos peitetään punctate-muodostelmilla.
Pysykäämme lasten kroonisen tonsilliitin ominaisuuksista ja oireista. Yleensä niiden oireet ovat selvempiä, ja muut elimet vaikuttavat, ja komplikaatiot alkavat nopeasti.
- Yskiminen pienissä lapsissa tapahtuu ei vain suoraan nielunulehduksen takia, vaan myös takarivin alas kulkevan liman vakavan ärsytyksen vuoksi.
- Lapsi voi kieltäytyä syömästä kurkkukipua, sekä yleistä myrkytystä kehossa.
- Lapsilla esiintyy ns. Vatsan oireyhtymä. Sille on ominaista oksentelu ja ruokahaluttomuus, epänormaalit ulosteet ja turvotus.
Valitettavasti anatomiset piirteet ja fysiologiset vivahteet asettavat lapset vaaraksi.
Vakavia komplikaatioita syntyy juuri niistä: esimerkiksi väärä runko, joka voi olla hengenvaarallinen. Kun väärä runko kehittyy, kudokset turpoavat äänijohtojen alueella. Tämän seurauksena glottis on supistunut voimakkaasti, lapsi alkaa hengittää hyvin äänekkäästi. Jos myös tukehtuminen tapahtuu, se uhkaa suoraan elämää. Tässä tapauksessa ambulanssi on kutsuttava välittömästi.
On monia riskitekijöitä. Keskitymme tärkeimpiin.
On olemassa useita sairauksia, jotka usein aiheuttavat tämän taudin esiintymisen.
On olemassa erilaisia haitallisia hetkiä, joiden vuoksi ihmiset ovat vaarassa.
- Rungon ylilämpötila.
- Nesteen riittävä saanti.
- Stressi, ylityö, unihäiriöt.
- Huono ympäristötilanne.
- Virheellinen ravitsemus.
- Liikunnan vähyyteen.
- Huonot tavat (altistuminen nikotiinille, alkoholille).
On erittäin tärkeää huolehtia terveydestä, toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja diagnosoida sairaus ajoissa.
Krooninen tonsilliitti on krooninen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa ihmisen kurkun palatiinimailoihin. Tulehdus kehittyy useiden epäedullisten tekijöiden - vakavan hypotermian, kehon puolustuskyvyn ja resistenssin vähenemisen sekä allergisten reaktioiden vaikutuksesta. Tämä vaikutus aktivoi mikro-organismit, jotka ovat jatkuvasti nielurisissa henkilöllä, jolla on krooninen tonsilliitti. Tämän seurauksena potilas kehittää kurkkukipua ja useita muita komplikaatioita, jotka voivat olla sekä paikallisia että yleisiä.
Imusolmuke ja nielunrengas koostuu seitsemästä mandelista: kieli, nielu ja kurkunpään mandelit, jotka ovat parittomia, sekä paritonnia - palatiini ja tubal. Kaikista mandeleista palatiini-mandelit ovat useimmiten tulehtuneita.
Tonsilit ovat imusoluja, jotka osallistuvat immunobiologista suojaa tarjoavien mekanismien muodostumiseen. Aktiivisimmat risat suorittavat tällaisia toimintoja lapsilla. Siksi immuniteetin muodostuminen muuttuu tulehduksellisten prosessien seurauk- siksi palatiini-mandeleissa. Mutta samaan aikaan asiantuntijat kiistävät sen, että poistamalla palatiini-mandelit saatat vaikuttaa haitallisesti ihmisen immuunijärjestelmään kokonaisuutena.
Kroonisen tonilliitin syyt
Hyvin usein toistuvien risojen tulehdusprosessissa, joka johtuu bakteeri-infektioiden vaikutuksista, henkilön immuniteetti heikkenee ja krooninen tonsilliitti kehittyy. Useimmiten krooninen tonsilliitti esiintyy altistumisena adenoviruksille, streptokokiryhmälle A, stafylokokille. Lisäksi, jos kroonisen tonsilliitin hoito suoritetaan väärin, myös immuunijärjestelmä voi kärsiä, minkä seurauksena taudin kulku pahenee. Lisäksi kroonisen tonsilliitin kehittyminen johtuu akuuttien hengityselinsairauksien, scarlet feverin, ricketien, tuhkarokkoiden usein esiintyvistä ilmenemismuodoista.
Usein krooninen tonsilliitti kehittyy potilaille, jotka kärsivät pitkään nenän hengitysvaikeuksista. Tämän seurauksena tämän taudin syy voi olla adenoidit, nenän väliseinän voimakas kaarevuus, huonomman nenän conchan rakenteen anatomiset piirteet, polyyppien läsnäolo nenässä ja muut syyt.
Niveltulehduksen kehittymiseen vaikuttavina tekijöinä on syytä huomata, että läheisissä elimissä esiintyy tarttuvia polttopisteitä. Täten tonsilliitin paikalliset syyt voivat olla hampaita, jotka kärsivät karieksesta, röyhkeästä sinuiitista, adenoidiitista, joka on krooninen.
Kroonisen tonsilliitin kehittyminen voi aiheuttaa ihmisen immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä, allergisia ilmenemismuotoja.
Joskus kroonisen tonsilliitin kehittymisen syy on angina, jota hoidettiin ilman tapaamista ENT-asiantuntijan kanssa. Kipeän kurkun hoidossa potilaan on noudatettava tiukasti erityistä ruokavaliota syömättä ruokaa, joka ärsyttää limakalvoa. Lisäksi sinun pitäisi kokonaan luopua tupakasta ja älä juo alkoholia.
Kroonisen tonsilliitin oireet
Kroonisen myrkkymyrkytyksen oireita, joita henkilö ei voi havaita välittömästi, mutta jo sairauden kehittymisprosessissa.
Potilaan kroonisen tonsilliitin oireita ilmentävät ensisijaisesti tunne, että kurkussa on vakava epämukavuus - henkilö voi tuntea jatkuvan lomman. Ehkä tunne raakuutta tai kurkkukipua.
Epämiellyttävä haju voi tuntua suusta, sillä aukkojen sisältö hajoaa vähitellen ja nielun vapautuminen nielurisista. Lisäksi tonsilliitin oireet ovat yskä, huonovointisuus, väsymys. Henkilö suorittaa säännöllistä työtä vaikeuksissa, ja he joutuvat alttiiksi heikkouteen. Joskus lämpötila voi nousta, kun taas ruumiinlämpötilan indikaattorien nousu kestää pitkään, ja se kasvaa lähemmäksi ilta-aikaa.
Tonnilliitin objektiivisina oireina lääkärit erottavat potilaan historian usein esiintyvistä kurkkukipuista, röyhkeistä kussista liikenneruuhoista nielujen haavassa, palatiiniholvien turvotuksessa. Lisäksi ilmaistaan kädensijojen hypertermia, koska veren ja imunesteen virtaus häiritään lähellä tulehduksen painopistettä. Potilas panee merkille nielujen kivun, mikä lisää niiden herkkyyttä. Tällaiset ilmentymät voivat häiritä henkilöä pitkään aikaan. Myös potilas on lisännyt alueellisia imusolmukkeita. Jos suoritat heidän palpation, potilas panee merkille heikon kivun ilmenemisen.
Kroonista tonsilliittia voi seurata päänsärky, korvan pieni kipu tai korvan epämukavuus.
Kroonisen tonsilliitin muodot
Lääketieteessä on määritelty kaksi eri mustekalvotulehduksen muotoa. Kun puristettu muoto esiintyy yksinomaan paikallisten nielun tulehduksen oireiden yhteydessä. Tällöin nielujen sulkutoiminnon ja organismin reaktiivisuuden vuoksi paikallinen tulehdus on tasapainossa, minkä seurauksena henkilöllä ei ole yleistä voimakasta reaktiota. Niinpä mandeleiden suojaava toiminto toimii, ja bakteerit eivät levitä kauemmin. Siksi tauti ei ole erityisen voimakas.
Samalla dekompensoidulla muodolla esiintyy myös paikallisia tonsilliitin oireita, ja samanaikaisesti voi kehittyä paratonsillar-paise, tonsilliitti, tonsilliogeeniset patologiset reaktiot sekä muut järjestelmien ja elinten sairaudet.
On tärkeää huomata, että missä tahansa kroonisen tonsilliitin muodossa koko keho voi tarttua ja kehittää laajaa allergista reaktiota.
Kroonisen tonsilliitin komplikaatiot
Jos kroonisen tonsilliitin oireet ilmenevät potilaalla pitkään, eikä ole olemassa riittävää hoitoa, voi kehittyä vakavia tonsilliitin komplikaatioita. Yhteensä noin 55 erilaista tautia voi esiintyä tonsilliitin komplikaationa.
Kroonisessa tonsilliitissa potilaat valittavat usein nenä hengityksen vaikeudesta, joka ilmenee nenän limakalvon ja sen ontelon jatkuvan turvotuksen seurauksena.
Koska tulehtuneet risat eivät kestä täysin infektiota, se leviää amygdalan ympäröiviin kudoksiin. Tämän seurauksena tapahtuu paratonsillar-paiseiden muodostuminen. Usein paratansillinen paise kehittyy kaulan flegmoniksi. Tämä vaarallinen sairaus voi olla kohtalokas.
Infektio voi myös vaikuttaa asteittain taustalla oleviin hengitysteihin, mikä johtaa keuhkoputkentulehduksen ja nielutulehduksen ilmenemiseen. Jos potilaalla on dekompensoitu krooninen tonsilliitti, muutokset sisäelimissä ovat voimakkaimmat.
Kroonisen tonsilliitin seurauksena syntyy paljon sisäelinten komplikaatioita. Täten on osoitettu kroonisen tonsilliitin vaikutus kollageenisairauksien, mukaan lukien reuma, systeeminen lupus erythematosus, dermatomyositis, hemorraginen vaskuliitti, skleroderma, periartriitti nodosa, polyartriitti, ilmenemiseen ja jatkokäyntiin.
Sydänsairaus voi kehittyä jonkin aikaa, koska potilaalla esiintyy usein anginaa. Tässä tapauksessa esiintyvien sydänvikojen, endokardiitin, myokardiitin esiintyminen.
Ruoansulatuskanavasta aiheutuu myös komplikaatioita, jotka johtuvat tulehdusmyrkkyjen infektioiden leviämisestä. Tämä on täynnä gastriitin, mahahaavan, duodeniitin, koliitin kehittymistä.
Dermatoosin ilmenemistä aiheuttaa hyvin usein myös krooninen tonsilliitti, joka oli aiemmin esiintynyt potilaalla. Tämä väitös vahvistaa erityisesti sen, että krooninen tonsilliitti diagnosoidaan usein psoriaasia sairastavilla. Samanaikaisesti on olemassa selvä yhteys tonsilliitin pahenemisen ja psoriaasin kulun välillä. On olemassa käsitys, että psoriasiksen hoitoon on välttämättä sisällyttävä tonsillektomia.
Tonnelien patologiset muutokset yhdistetään usein ei-spesifisiin keuhkosairauksiin. Joissakin tapauksissa kroonisen tonsilliitin eteneminen edistää kroonisen keuhkokuumeen pahenemista ja pahentaa merkittävästi tämän taudin kulkua. Siten pulmonologien mukaan kroonisten keuhkosairauksien komplikaatioiden määrän vähentämiseksi tulipalon keskittyminen mandeleihin olisi poistettava viipymättä.
Kroonisen tonsilliitin komplikaatiot voivat olla myös joitakin silmäsairauksia. Myrkytys ihmiskehossa myrkkyillä, jotka vapautuvat kroonisen tonsilliitin kehittymisen takia, voi heikentää suuresti silmän sopeutumiskojeita. Sen vuoksi, jotta vältetään likinäköisyys, on välttämätöntä poistaa tartuntalähde ajoissa. Streptokokki-infektio kroonisessa tonsilliitissa voi aiheuttaa Behcet-taudin kehittymisen, jonka oireet ovat silmävammat.
Lisäksi pitkäaikaisen kroonisen tonsilliitin aikana maksa voi vaikuttaa sekä sappisysteemiin. Joskus havaitaan myös munuaissairaus, jonka aiheuttaa pitkäaikainen krooninen tonsilliitti.
Joissakin tapauksissa potilaita, joilla oli krooninen tonsilliitti, havaittiin erilaisissa hermosolujen häiriöissä. Henkilö voi laihtua dramaattisesti tai painoa, hänen ruokahalunsa on huomattavasti häiriintynyt, on jatkuvaa janoa. Naiset kärsivät kuukausikierron häiriöistä, miehillä potenssi voi laskea.
Kehitettäessä polttopistettä palatiini-mandeleissa, joskus haiman toiminta heikkenee, mikä lopulta johtaa insuliinin tuhoutumisprosessiin. Tämä voi johtaa diabeteksen kehittymiseen. Lisäksi on kilpirauhasen toimintahäiriö, joka aiheuttaa korkean hormonin muodostumisen.
Lisäksi kroonisen tonsilliitin eteneminen voi vaikuttaa immuunivajaustilojen esiintymiseen.
Jos nuorilla naisilla kehittyy krooninen tonsilliitti, se voi vaikuttaa lisääntymiselinten kehitykseen. Hyvin usein lasten krooninen tonsilliitti pahenee nuoruuden aikana ja menee kompensoidusta dekompensoituun muotoon. Tänä aikana lapsi aktivoi endokriiniset ja lisääntymisjärjestelmät. Näin ollen tässä prosessissa esiintyy erilaisia rikkomuksia.
Siksi on pidettävä mielessä, että kun henkilöllä on krooninen tonsilliitti, voi kehittyä erilaisia komplikaatioita. Tästä seuraa, että lasten ja aikuisten kroonisen tonsilliitin hoito on suoritettava ajoissa ja vasta oikean diagnoosin ja lääkärin määräyksen jälkeen.
Diagnoosi kroonisesta tonsilliitista
Diagnoosimenetelmä tehdään tutkimalla potilaan historiaa ja valituksia taudin ilmenemisistä. Lääkäri tutkii huolellisesti nielurisat ja suorittaa myös imusolmukkeiden tarkastuksen ja tunnelman. Koska mandelien tulehdus voi aiheuttaa erittäin vakavien komplikaatioiden kehittymistä, lääkäri ei rajoitu paikalliseen tutkimukseen, vaan analysoi myös aukkojen sisältöä. Materiaalin ottamiseksi tällaista analyysia varten kieli siirretään pois lastalla ja nappulaa painetaan. Jos tämä saa mätän erittymään pääosin limakalvolle ja epämiellyttävä haju, voidaan olettaa, että tässä tapauksessa se on diagnoosi kroonisesta tonsilliitista. Jopa tämän materiaalin analyysi ei kuitenkaan osoita tarkasti, että potilaalla on täsmälleen krooninen tonsilliitti.
Jotta diagnoosi voitaisiin määrittää tarkasti, lääkäri ohjaa potilaan joitakin poikkeavuuksia. Ensinnäkin se on palatiiniholvien paksuuntuneita reunoja ja hypertermian läsnäoloa sekä arpien tarttuvuuden määrittämistä mandelien ja palatiiniholvien välillä. Kroonisessa tonsilliitissa nielurisat näkyvät löystyneinä tai arpeutuneina. Tonnelien aukkojen kohdalla on tyrejä tai kaseiinipuhtaita pistokkeita.
Kroonisen tonsilliitin hoito
Tällä hetkellä kroonisen tonsilliitin hoitoja on suhteellisen vähän. Taivaan mandelien degeneratiivisten muutosten kehittymisprosessissa normaali terveitä mandeleita muodostava lymfoidikudos korvataan sidekarvarauhalla. Tuloksena on, että tulehdusprosessi pahenee ja elimistön myrkytys kokonaisuutena tapahtuu. Tämän seurauksena mikrobit pääsevät ylempien hengitysteiden limakalvon koko alueelle. Siksi kroonisen tonsilliitin hoito lapsilla ja aikuisilla potilailla on suunnattava ylempien hengitysteiden vaikutuksiin kokonaisuutena.
Melko usein rinnakkain kroonisen tonsilliitin kanssa kehittyy krooninen nielutulehdus, joka on myös otettava huomioon hoidon määrittelyssä. Kun taudin paheneminen ensinnäkin on tarpeen poistaa angina-ilmentymiä, ja sen jälkeen voit suoraan kohdella tonsilliittiä. Tässä tapauksessa on tärkeää suorittaa ylempien hengitysteiden limakalvon täydellinen uudelleenjärjestely, jonka jälkeen hoito tapahtuu mandelien rakenteen palauttamiseksi ja immuunijärjestelmän toiminnan vakauttamiseksi.
Taudin kroonisen muodon pahenemisen yhteydessä lääkäri voi päättää yksin siitä, miten tonsilliittiä hoidetaan. Hoidon ensimmäisinä päivinä on toivottavaa seurata sängyn lepoa. Monimutkainen hoito sisältää antibioottien ottamisen, jotka valitaan yksilöllisen herkkyyden perusteella. Nielujen haavaumia pestään erikoislaitteilla käyttäen Furacilin-liuosta, 0,1% jodikloridiliuosta. Tämän jälkeen lakat sammuvat 30% alkoholipitoisella propolisuutteella.
Lisäksi käytetään laajalti fyysisiä hoitomenetelmiä: ultraviolettisäteily, mikroaaltohoito, vitamiinien fonoforeesi, lidaza. Nykyään käytetään usein muita progressiivisia tonsilliitin hoitomenetelmiä.
Joskus hoitava lääkäri voi päättää leikata mandeleita kirurgisesti - tonsillektomia. Nielujen poistamiseksi on kuitenkin ensin saatava selkeä merkintä. Täten kirurginen interventio on osoitettu relapsoivissa paratonsillary-paiseissa sekä joidenkin siihen liittyvien sairauksien läsnä ollessa. Siksi, jos krooninen tonsilliitti on tahaton, on suositeltavaa määrätä konservatiivinen yhdistelmähoito.
On olemassa useita vasta-aiheita tonsillektomialle: toimintaa ei pitäisi tehdä potilailla, joilla on leukemia, hemofilia, aktiivinen tuberkuloosi, sydänsairaus, nefriitti ja muut sairaudet. Jos toimenpidettä ei voida suorittaa, potilaalle suositellaan joskus kryogeenistä hoitomenetelmää.
Kroonisen tonsilliitin ehkäisy
Tämän taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä varmistaa, että nenän hengitys on aina normaalia, hoitaa kaikki tartuntataudit ajoissa. Kipeän kurkun jälkeen, profylaktinen aukkojen pesu ja mandelien voitelu tulee suorittaa lääkärin suosittelemilla valmisteilla. Tässä tapauksessa voit käyttää 1% jodiglyseriiniä, 0,16% Gramicidiiniä - glyseriiniä jne.
Se on myös tärkeä säännöllinen kovettuminen yleensä sekä nielun limakalvon kovettuminen. Tätä varten nielun aamu- ja illan huuhtelut näytetään huoneenlämpötilassa olevalla vedellä. Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita ja runsaasti vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita.
Tonsilliitti on tarttuva-allerginen sairaus, jossa tulehdusprosessi on lokalisoitu mandeleille. Mukana ovat myös nielun läheiset lymfoidikudokset - kurkunpään, nenänien ja kielen mandelit.
Krooninen tonsilliitti on melko yleinen sairaus, jolla ehkä se tosiasia, että monet ihmiset eivät yksinkertaisesti pidä sitä vakavana sairautena ja on helppo jättää huomiotta. suorituskyky, pahentaa yleistä terveyttä.
Koska tämä tauti voi aiheuttaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen, kaikkien tulisi tietää kroonisen tonsilliitin oireet sekä aikuisten hoidon perusteet (ks. Kuva).
Mikä se on? Tonsilliitti aikuisilla ja lapsilla tapahtuu, kun risat ovat tartunnan saaneet. Yleisin "syyllinen" tämän taudin bakteerien ulkonäössä: streptokokit, stafylokokit, enterokokit, pneumokokit.
Jotkin virukset voivat myös aiheuttaa rauhasen tulehdusta, esimerkiksi adenoviruksia, herpesvirusta. Joskus nielun tulehduksen kehittymisen syy ovat sienet tai klamydia.
Kroonisen tonsilliitin kehittymiseen voi vaikuttaa useita tekijöitä:
- usein esiintyvä tonsilliitti (akuutti nielun tulehdus);
- nenän hengityksen häiriö, joka johtuu nenän väliseinän kaarevuudesta, polyyppien muodostumisesta nenäontelossa, adenoidikasvillisuuksien ja muiden sairauksien hypertrofialla;
- esiintyvien infektiokohtien esiintyminen lähistöllä olevissa elimissä (karieksen, utuisen sinuiitin, adenoidiitin jne.);
- heikentynyt koskemattomuus;
- usein esiintyvät allergiset reaktiot, jotka voivat olla sekä taudin syy että seuraus jne.
Useimmiten krooninen tonsilliitti alkaa kurkkukipu. Samanaikaisesti nielujen kudosten akuutti tulehdus ei mene täydelliseen käänteiseen kehitykseen, tulehdusprosessi jatkuu ja muuttuu krooniseksi.
Tonnilliitti on kaksi kaikkein perusmuotoa:
- Kompensoitu muoto - kun on vain paikallisia merkkejä nielujen tulehduksesta.
- Dekompensoitu muoto - kun on olemassa sekä paikallisia että yleisiä merkkejä nielun kroonisesta tulehduksesta: paiseet, peritonsilliitti.
Krooninen kompensoitu tonsilliitti ilmenee usein kylmänä ja erityisesti anginaa. Jotta tämä lomake ei saisi dekompensoitua, on välttämätöntä sammuttaa infektiokeskus ajoissa, toisin sanoen olla antamatta kylmälle sen kulkua, vaan ryhtyä monimutkaiseen hoitoon.
Tärkeimmät merkit aikuisten kroonisesta tonsilliitista ovat:
- pysyvä kurkkukipu (kohtalainen tai erittäin vakava);
- kipu rauhasissa;
- turvotus nenänihassa;
- liikenneruuhkat kurkussa;
- tulehdukselliset reaktiot kurkussa ruokaan ja kylmään nesteeseen;
- kehon lämpötila ei vähene pitkään;
- hengityksen haju;
- heikkous ja väsymys.
Myös taudin merkki voi olla ulkonäkö kipuista ja särkyistä polvissa ja ranteessa, joissakin tapauksissa hengenahdistus.
Yksinkertainen kroonisen tonsilliitin muoto on ominaista oireiden heikko esiintyminen. Aikuinen on huolissaan vieraiden elinten tunteesta tai kiusallisuudesta nielemisessä, pistelyssä, kuivuudessa, huonossa hengityksessä, lämpötila voi nousta subfebrileihin. Tonsils tulehtui ja laajeni. Ärsytyksen ulkopuolella ei ole yleisiä oireita.
Tyypillisiä kurkkukipuja (jopa 3 kertaa vuodessa), joiden elpymisaika on pitkä ja johon liittyy väsymys, huonovointisuus, yleinen heikkous ja lievä lämpötilan nousu.
Kroonisen tonsilliitin myrkyllisessä allergisessa muodossaan tonsilliitti kehittyy useammin 3 kertaa vuodessa, jota usein vaikeuttavat naapurien elinten ja kudosten tulehdus (paratonsillar-paise, nielutulehdus jne.). Potilas tuntee jatkuvasti heikkoutta, väsymystä ja huonovointisuutta. Kehon lämpötila on pitkäaikainen. Muiden elinten oireet riippuvat tiettyjen sairauksien esiintymisestä.
Pitkällä aikavälillä ja kroonisen tonsilliitin hoidon puuttuessa aikuisen kehossa on seurauksia. Tonnelien kyvyn häviäminen infektioiden vastustamiseksi johtaa paratonsillar-paiseiden muodostumiseen ja infektioon hengitysteissä, mikä aiheuttaa nielutulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymisen.
Kroonisella tonsilliitilla on tärkeä rooli kollageenisairauksien, kuten reuma, periartriitti nodosa, polyartriitti, dermatomyosiitti, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, hemorraginen vaskuliitti. Myös jatkuvat kurkkukipu johtavat sydänsairauksiin, kuten endokardiittiin, sydänlihaksen tulehdukseen ja saaneisiin sydämen vajaatoimiin.
Ihmisen virtsajärjestelmä on alttiimpi tartuntatautien komplikaatioille, joten pyelonefriitti on vakava seuraus kroonisesta tonsilliitista. Lisäksi muodostuu kolesystiitti ja polyartriitti, liikuntajärjestelmä häiriintyy. Kroonisissa infektioissa glomerulonefriitti, pieni chorea, paratonsillar-paise, septinen endokardiitti ja sepsis kehittyvät.
Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden puute ja kroonisen tonsilliitin oikea-aikainen hoito johtavat taudin pahenemiseen aikuisilla. Tonnilliitin yleisin paheneminen on kurkkukipu (akuutti tonsilliitti) ja peritonsillar (okolomindalikovy) paise.
Anginaa leimaa kuume (38–40 ° C ja korkeampi), vaikea tai kohtalainen kurkkukipu, päänsärky ja yleinen heikkous. Usein nivelissä ja alaselässä on kipua ja voimakasta kipua. Useimmille kurkkukipulajeille on ominaista alaleuan alla olevat suurentuneet imusolmukkeet. Imusolmukkeet ovat tuskallisia. Taudin mukana on usein vilunväristykset ja kuume.
Asianmukaisella hoidolla akuutti aika kestää kahdesta seitsemään päivään. Täysi kuntoutus vaatii pitkää ja jatkuvaa lääkärin valvontaa.
Tämän taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä varmistaa, että nenän hengitys on aina normaalia, hoitaa kaikki tartuntataudit ajoissa. Kipeän kurkun jälkeen, profylaktinen aukkojen pesu ja mandelien voitelu tulee suorittaa lääkärin suosittelemilla valmisteilla. Tässä tapauksessa voit käyttää 1% jodiglyseriiniä, 0,16% Gramicidiiniä - glyseriiniä jne.
Se on myös tärkeä säännöllinen kovettuminen yleensä sekä nielun limakalvon kovettuminen. Tätä varten nielun aamu- ja illan huuhtelut näytetään huoneenlämpötilassa olevalla vedellä. Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita ja runsaasti vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita.
Tähän mennessä lääketieteellisessä käytännössä ei ole liian monta menetelmää kroonisen tonsilliitin hoitoon aikuisilla. Käytetty lääkehoito, kirurginen hoito ja fysioterapia. Yleensä menetelmät yhdistetään eri vaihtoehdoissa tai vuorotellen vuorotellen.
Kroonisessa tonsilliitin hoidossa käytetään paikallisesti riippumatta prosessin vaiheesta, se sisältää seuraavat osat:
- Nesteiden peseminen pesulasten sisällön poistamiseksi ja kurkun ja suuontelon huuhtelu kuparihopea- tai fysiologisilla liuoksilla antiseptisten aineiden (Miramistin, kloreseksidiini, furatsiliini) lisäyksellä. Hoidon kulku on vähintään 10-15 istuntoa.
- antibiootit;
- Probiootit: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin dysbioosin estämiseksi, joka voi kehittyä antibioottien käytön aikana.
- Lääkkeet, joilla on lieventävä vaikutus ja poistetaan sellaisia oireita kuin kuivuus, kurkkukipu, kurkkukipu. Tehokkain työkalu on 3-prosenttinen vetyperoksidiliuos, jonka on koukuttava 1–2 kertaa päivässä. Lisäksi lääkeainetta voidaan käyttää propoliksen muodossa sumutteen muodossa (Proposol).
- Yleisen immuniteetin korjaamiseksi Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl voidaan käyttää määräämällä immunologi.
- Fysioterapia (UHF, tubos);
- Suun, nenän ja niveltulehdusten puhdistaminen.
Kehon puolustuksen lisäämiseksi käytetään vitamiineja, aloe, lasimaista, FIBS: ää. Kroonisen tonsilliitin parantamiseksi kerran ja lopullisesti sinun tulee noudattaa integroitua lähestymistapaa ja kuunnella lääkärin suosituksia.
Fysioterapia on aina määrätty konservatiivisen hoidon taustalla ja muutaman päivän leikkauksen jälkeen. Muutama vuosikymmen sitten nämä menetelmät keskittyivät: he yrittivät hoitaa kroonista tonsilliittiä ultraäänellä tai ultraviolettisäteilyllä.
Fysioterapialla on hyviä tuloksia, mutta se ei voi olla peruskäsittely. Lisäterapiana sen vaikutus on kiistaton, joten kroonisen tonsilliitin hoidon fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään kaikkialla maailmassa, ja niitä käytetään aktiivisesti.
Kolme menetelmää pidetään tehokkaimpana: ultraääni, UHF ja ultraviolettisäteily. Niitä käytetään enimmäkseen. Nämä menettelyt määrätään lähes aina leikkauksen jälkeisenä aikana, jolloin potilas on jo poistettu sairaalahoidosta ja siirretty avohoitoon.
Joskus lääkärit suorittavat leikkauksia ja poistavat sairaat risat, menettelyn, jota kutsutaan tonsillektomiaksi. Tällainen menettely vaatii kuitenkin todisteita. Niinpä nielujen poistaminen suoritetaan paratonsillar-paiseen toistumisen ja joissakin siihen liittyvissä sairauksissa. Kuitenkaan ei ole aina mahdollista parantaa kroonista tonsilliittihoitoa, jolloin on syytä miettiä toimintaa.
10–15 minuutin kuluessa paikallispuudutuksessa mandelit poistetaan erityisellä silmukalla. Käyttämisen jälkeen potilaan on tarkkailtava sängyn lepoa useita päiviä, otettava vain kylmä nestemäinen tai tahmea, ei ärsyttävä ruoka. 1-2 viikon kuluttua leikkauksen jälkeinen haava paranee.
Otimme joitakin arvioita nielujen poistamisesta kroonisessa tonsilliitissa, jonka käyttäjät jättivät Internetiin.
- Olen poistanut mandelit 3 vuotta sitten ole hieman pahoillani! Kurkku voi olla kipeä (nielutulehdus), mutta hyvin harvoin eikä lainkaan kuin aikaisemmin! Bronkiitti on usein kylmän komplikaatio (Mutta tämä ei ole lainkaan verrattuna siihen, mitä tuskat toivat minut! Angina oli kerran kuukaudessa, ikuinen kipu, kurkku kurkussa, kuume, kyyneleet! Sydämessä ja munuaisissa oli komplikaatioita. Jos et ole niin laiminlyöty, niin se ei voi olla järkevää, vain kävele pari kertaa vuodessa pesemään lauraan ja se on...
- Poista ja älä ajattele. Lapsuudessa hän oli sairas joka kuukausi, korkea kuume, sydänongelmat alkoivat, hänen koskemattomuutensa heikkeni. Poistettu 4 vuoden kuluttua. Hän lopetti vahingon, joskus vain ilman kuumetta, mutta hänen sydämensä oli heikko. Tyttö, jolla oli jatkuvasti kipeä kurkku ja jolla ei koskaan ollut toimintaa, alkoi reuma. Nyt hän on 23, liikkuu kainalosauvojen kanssa. Isoisäni poistui 45 vuotta, vaikeampi kuin lapsuudessa, mutta tulehtuneet risat aiheuttavat vakavia komplikaatioita, joten etsi hyvä lääkäri ja poista.
- Tein toiminnan joulukuussa ja en ole koskaan pahoittanut sitä. Olen unohtanut, mitä vakiolämpötila on, jatkuva kurkun ruuhkautuminen ja paljon muuta. Tietenkin on välttämätöntä taistella mandeleista viimeiseen, mutta jos he ovat jo tulleet infektiolähteeksi, meidän on oltava yksiselitteisesti mukana.
- Olin poistettu 16-vuotiaana. Paikallispuudutuksen aikana he sidoivat edelleen tuoliin vanhanaikaisella tavalla, peittivät silmänsä niin, että he eivät nähneet mitään ja katkaisivat. Kipu on kauheaa. Hänen kurkunsa ja sitten loukkaantui, hän ei voinut puhua, hän ei voinut syödä hyvin, ja verenvuoto avautui. Nyt luultavasti ei niin tuskallisesti ja ammattimaisesti tehty. Mutta unohdin kurkkukipu, vasta äskettäin aloin sairastua hieman. Mutta tämä on minun oma vikani. Meidän on huolehdittava itsestämme.
- Minulla oli munuaisten leikkaaminen 35-vuotiaana, vuosien jatkuvien kivuliaiden kurkkukipujen, huuhtelujen ja antibioottien jälkeen. Saavutti pisteen, hän pyysi leikkaustautia. Se oli sairas, mutta ei pitkä ja - voila! Ei kipeä kurkku eikä kipeä kurkku, vain ensimmäisenä vuonna leikkauksen jälkeen, ei yritä juoda kylmää ja juoda immunostimulaattoreita. Olen tyytyväinen.
Ihmiset ovat huolissaan siitä, että mandelien poistaminen voi heikentää immuunijärjestelmää. Loppujen lopuksi risat ovat yksi tärkeimmistä suojaporteista kehon sisäänkäynnissä. Nämä pelot ovat perusteltuja ja perusteltuja. On kuitenkin ymmärrettävä, että kroonisen tulehduksen tilassa mandelit eivät kykene suorittamaan työtään ja niistä tulee vain painopiste kehon infektiolla.