Artikkelin kirjoittaja on yleislääkäri, terapeutti Chuklina Olga Petrovna. Työkokemus vuodesta 2003.
Krooninen nielutulehdus on sairaus, jossa kehittyy jatkuva nielun limakalvon tulehdus.
Krooninen nielutulehdus esiintyy aikuisilla, joilla on pahenemisvaiheita ja remissioita.
Akuutit virusinfektiot, krooninen fyysinen ja henkinen ylijäämä ja kehon puolustuksen väheneminen voivat aiheuttaa taudin pahenemista.
syistä
Kroonisen nielutulehduksen kehittymiselle on seuraavia syitä:
- usein esiintyvät hengitystieinfektiot;
- hoidettu akuutti nielutulehdus;
- pitkäaikainen altistuminen ärsyttäville aineille nielun limakalvolle, ylemmille hengitysteille;
- krooniset tulehdussairaudet (sinuiitti, tonsilliitti, hampaiden karies, nuha);
- maha-suolikanavan sairaudet (gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), haimatulehdus);
- tileillektomian jälkeen (nielujen poistaminen);
- alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
- nenän hengityksen hengittäminen (nenän väliseinän kaarevuus, polyypit ja adenoidit);
- kuumien, kuumien elintarvikkeiden käyttö.
Kroonista faringiittiä sairaudessa on kolme kliinistä muotoa:
- bluetongue
- hypertrofinen (rakeinen);
- atrofinen.
Krooninen nielutulehdus on kaikkein edullisin sairauden aikana. Tässä tapauksessa kehittyy nielun limakalvon pintakerrosten tulehdus, jolle on ominaista kohtalainen turvotus.
Hypertrofinen muoto ilmenee nielun limakalvon kasvuna (solmuja, tuberkeleja).
Atrofinen muoto on kroonisen nielutulehduksen epäsuotuisin muoto. Samanaikaisesti nielun limakalvo tulee ohuemmaksi ja kuivuu. Tämän lomakkeen käsittely kestää kauan.
Kroonisen nielutulehduksen oireet
Jos aikuisella on krooninen nielutulehdus, ilmenee seuraavia oireita:
- pysyvä kurkkukipu;
- kurkkukipu;
- vieraan kehon tunne kurkussa;
- kipu nieltäessä;
- kuiva, tuottamaton yleinen yskä;
- huono hengitys.
Remission aikana potilaalla on vain paikallisia taudin oireita. Faryngiitin pahenemiselle on tunnusomaista kehon myrkytyksen kehittyminen (kuume, heikkous, huonovointisuus), paikalliset taudin merkit.
Katarraaliselle muodolle on tunnusomaista, että kurkussa on voimakkaampi kipu, joka pahenee hypotermian, virusinfektioiden jälkeen, ylikuormituksen jälkeen. Kun sitä tarkastellaan limakalvosta, hänen hyperemia, turvotus.
Aikuisen hypertrofisen tai granuloosin aiheuttaman kurkunpään tulehdus on ensinnäkin valitus vieraiden esineiden tunteesta kurkussa. Kun rakeista muotoa voidaan löytää satunnaista, kaoottista kasvua limakalvosta solmujen, kohoumien muodossa. Hypertrofisella muodolla on limakalvon sakeutuminen ilman solmujen muodostumista.
Kroonisen nielutulehduksen atrofisessa muodossa potilaalla on pääasiassa valituksia:
- kurkku;
- usein kuiva yskä;
- jatkuvaa epämukavuutta kurkussa.
Tutkimuksessa näet nielun ohennetut limakalvot, kuivat limakalvot, kuoret, pienet verenvuodot.
Vauhdistumisten aikana voi esiintyä viereisten elinten tulehdusoireita (laryngiitti, tracheiitti, tonsilliitti).
diagnostiikka
Kroonisen nielutulehduksen diagnoosi perustuu potilaan perusteelliseen tutkimukseen ja tutkimukseen.
Varmista, että lääkäri suorittaa nielukalvoa - nielun limakalvon tutkiminen.
Samalla hän pystyy havaitsemaan kroonisen nielutulehduksen tyypilliset merkit.
Täten katarraalisen muodon avulla voidaan havaita seuraavat muutokset takimaisen nielun seinämässä:
- punoitus;
- turvotus;
- pieni määrä limaa.
Seuraavien muutosten esiintyminen nielun limakalvossa on ominaista hypertrofiselle muodolle:
- paksuuntuminen, turvotus;
- kehittynyt laskimoverkko (stagnointi);
- rakeisen hypertrofisen muodon tapauksessa havaitaan myös punaisia värejä, joiden väri on enintään 0,5 cm.
Atrofisessa muodossa seuraavia muutoksia löytyy nielun limakalvolle:
- harvennus;
- kuiva;
- ruskeat;
- pienet verenvuodot;
- vaaleanpunainen väri.
Taudin aiheuttavan aineen määrittämiseksi ota kaavinta takimaisen nielun seinämän limakalvosta, suorita bakterioskooppinen tutkimus.
Yleensä verikokeella taudin remissiossa ei voi olla muutoksia, ja pahenemisvaiheen aikana määritetään tulehduksen yleiset merkit (lisääntyneet leukosyytit, ESR).
Kroonisen nielutulehduksen hoito
Kroonisen nielutulehdushoidon hoitaa otolaryngologi.
Hoito suoritetaan avohoidossa, sairaalahoitoa ei tarvita.
Hoito on suoritettava tarkasti asiantuntijan valvonnassa, mutta on noudatettava tiukasti kaikkia suosituksia.
Ensinnäkin on tarpeen poistaa kaikki haitalliset vaikutukset nielun limakalvolle:
- mausteisen, suolaisen, kuuman ja kylmän ruoan poissulkeminen;
- haitallisten, ärsyttävien aineiden hengittäminen;
- alkoholin poissulkeminen;
- tupakoinnin lopettaminen.
Koko hoitojakson aikana on suositeltavaa noudattaa runsaasti juomatilannetta.
On välttämätöntä pitää hengittävän ilman kosteus huoneessa riittävällä tasolla (50-70%).
Tämä voidaan tehdä erityislaitteiden avulla - ultraäänikostuttimilla tai kansanmuotoisilla menetelmillä - voit ripustaa kosteita arkkeja huoneeseen, asettaa astiat vedellä.
Garglingilla, jolla on seuraavat korjaustoimenpiteet, on tehokas terapeuttinen vaikutus:
- keittäminen kamomilla, salvia, calendula;
- Miramistin;
- Rotokan;
- Furatsilin.
Antihistamiineja määrätään kudosten turvotuksen vähentämiseksi:
Nielun hoitoa käytetään myös:
Käytetään paikallisia antiseptisiä aineita:
Antibakteeriset lääkkeet hyväksytään vain tulehdusprosessin pahenemisille, joilla on todistettu bakteeri. Seuraavia antibakteerisia aineita käytetään pääasiassa:
- amoxiclav;
- Flemoxine Solutab;
- Hemomitsin;
- klatsid;
- Cefixime.
Itsehoito antibakteerisilla lääkkeillä voi päinvastoin johtaa taudin etenemiseen.
Rakeisen hypertrofisen nielutulehduksen läsnä ollessa käytetään seuraavia hoitoja:
- Hopean Cauterization;
- Laser-koagulaatio (pellettien laserpoltto);
- Kryoterapia (nestemäinen typpi).
Muista saada lääkkeitä, joiden tarkoituksena on palauttaa nielun limakalvon mikrofloora:
Atrofisen nielutulehduksen hoidossa saadaan seuraavat menetelmät:
- kuorien poistaminen limakalvosta;
- nielun limakalvon voitelu, astia, persikka, aprikoosiöljy.
Tehokas käyttö krooniseen nielutulehdusliuokseen, johon voit käyttää:
- persikkaöljy;
- oliivi;
- ruusuöljy;
- mentoliöljyä.
Fysioterapian sovelletut ja laitteistotavat:
komplikaatioita
Väärin tai epäoikeudenmukaisesti hoidettu nielutulehdus on täynnä tulehduksen leviämistä naapurielimiin seuraavien sairauksien kehittyessä:
- tonsilliitti;
- kurkunpäätulehdus;
- trakeiitti;
- keuhkoputkentulehdus;
- alueellinen lymfadeniitti.
On myös mahdollista kehittää systeemisiä tulehdussairauksia:
Vakavin atrofisen kroonisen nielutulehduksen komplikaatio on siirtyminen pahanlaatuiseen muotoon - syöpä.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:
- tupakoinnin lopettaminen ja alkoholi;
- välttää haitallisten aineiden hengittämistä;
- hoitaa aivokalvontulehduksen akuutteja muotoja ja muita nasofarynxin tulehduksellisia sairauksia;
- hoitoon liittyvät ruoansulatuskanavan sairaudet;
- mausteisen, kuuman ja kylmän ruoan hylkääminen.
Krooninen nielutulehdus: taudin syyt ja muodot, hoitomenetelmät
Jos akuutti kurkun tulehdus ei ole täysin parantunut, krooninen nielutulehdus kehittyy. Patologinen prosessi kehittyy usein aikuisilla, joilla on huonoja tapoja tai huomattava immuniteetin väheneminen. Remissiokaudet vuorottelevat pahenemisesta, joka tuo potilaalle paljon epämukavuutta. Tätä tilannetta on hoidettava, mutta se vaatii jatkuvaa elämäntavan ja systemaattisen hoidon seurantaa.
Miten krooninen nielutulehdus kehittyy lapsilla ja aikuisilla?
Jos vakavan tai hoitamattoman nielun tulehduksen jälkeen esiintyy usein relapseja, voidaan epäillä, että krooninen nielutulehdus on kehittynyt. Patogeneesi ja kliiniset oireet riippuvat patologian tyypistä. Joka tapauksessa verisuonten epiteeli ja seinät ovat muuttumassa vakavasti. Taudin erityispiirteenä on, että prosessi 90%: ssa tapauksista on lokalisoitu vain yhdessä nielun osastossa - ylempi, keskimmäinen tai alempi.
Lapsuudessa sairaus, kuten krooninen nielutulehdus, on hyvin harvinaista, koska lapset eivät juuri kohdistu negatiivisiin tekijöihin, jotka pahentavat tulehdusta. Aikuiset ovat useammin yhteydessä kemikaaleihin, toimivat vaarallisilla teollisuudenaloilla ja niillä on muita elimiä. Kaikki tämä ja monet muut tekijät voivat herättää akuutin tulehduksen siirtymisen krooniseksi kurssiksi ja aiheuttaa toistuvia uusiutumisia.
Onko krooninen nielutulehdus siirretty?
Krooninen nielutulehdus ei yleensä ole tarttuva. Sairaus ei myöskään ole vaarallista muille, vaikka ne eivät myöskään esiinny virusten patogeenien vaikutuksesta.
Taudista tulee tarttuva vain yhdessä tapauksessa - jos henkilö tai henkilö välittyy virus- tai bakteeri-infektiosta. Mutta vaikka sairas ihminen saisi tartunnan, ei ole välttämätöntä, että prosessi kattaa kurkun, infektioprosessi voi vaikuttaa nenänonteloon, keuhkoihin tai keuhkoihin.
Kroonisesta nielutulehduksen akuutin muodon erot
Molemmilla taudin muodoilla on omat erityispiirteensä. Ensimmäisessä tapauksessa esiintyy voimakkaita merkkejä, voi kohota ruumiinlämpötilaa ja huonontaa tilannetta merkittävästi. Akuutti kipu antaa korville, ja tulehdus kattaa ympäröivän kudoksen.
Kroonisen nielutulehduksen oireet ovat yleensä lieviä, melkein eivät vaivaudu potilaaseen, eivät vaikuta kuuloon, kehon lämpötila nousee harvoin ja lähinnä infektion aikana. Kipu on lähes huomaamaton, mutta kertakäyttöinen tai vieras elin tuntuu. Potilaan tila ei käytännössä huonone eikä vaaranna tavanomaista elämäntapaa.
Akuutti nielutulehdus liittyy lähes aina hengitystieinfektioihin tai on niiden komplikaatio. Taudin paheneminen kehittyy yleensä yksinään, mutta ihmisillä, joilla on ruoansulatuskanavan patologisia häiriöitä, mahalaukut vaikuttavat kurkunpään ja aiheuttavat ärsytystä.
Syyt nielutulehdus kroonisessa muodossa
Kurkun akuutti tulehdus tapahtuu eri syistä, mutta useimmiten tauti on seurausta aliravittuneista virusinfektioista - akuuteista hengitystieinfektioista, SARSista, adenoidiitista, mononukleoosista, herpesistä ja muista. Harvemmin patologiaa aiheuttaa mekaaniset vauriot, allergiat, mykoottiset ja bakteeri-infektiot.
Krooninen nielutulehdus syntyy lähes kaikissa tapauksissa, jos aikaisemman sairauden hoito on epäasianmukainen. Mutta tämän lisäksi tarvitaan pieniä tekijöitä, jotka ärsyttävät kurkunpään epiteeliä tai vähentävät immuniteettia.
Syyt siirtymiseen akuutista tulehduksesta krooniseen:
- vakavan akuutin muodon, johon liittyy komplikaatioita;
- immuunijärjestelmän häiriöt, myös immunosuppressiivisten aineiden taustalla;
- alkoholin väärinkäyttö, nikotiiniriippuvuus;
- muiden ENT-elinten sairauksien esiintyminen;
- vakavat patologiat - glomerulonefriitti, diabetes, verisuonihäiriöt, munuaisten ja sydämen vajaatoiminta;
- kilpirauhanen häiriöt;
- beriberi;
- vasokonstriktoripisaroiden pitkäaikainen käyttö sytostaatteja käytettäessä;
- kemiallisten höyryjen säännöllinen hengittäminen;
- kurkunpään ärsytys ruoan kanssa;
- epäsuotuisa ympäristö, saastunut ilma;
- hypotermia;
- ylempien hengitysteiden epäasianmukainen rakenne;
- allergiset reaktiot;
- stressaavat tilanteet;
- fyysinen väsymys.
Kroonisen nielutulehdus aiheuttaa usein ammatillisia piirteitä. Opettajat, ilmoittajat, laulajat ja teatterin toimijat ovat eniten alttiita nielun tappioille, koska niiden nivelsiteet kiristyvät säännöllisesti, mikä aiheuttaa ärsytystä ja limakalvon herkkyyttä.
Kroonisen nielutulehduksen tyypit
Kroonisen nielutulehduksen tyypit
Kurkunpään morfologisten muutosten mukaan patologiaa on kolme. Helpoin ja yleisin on katarraalinen nielutulehdus, ja sillä on myös suotuisa ennuste. Sille on tunnusomaista epiteelin ylemmän kerroksen vauriot ja taka-kurkun seinän lievä turvotus.
Hypertrofisessa nielutulehduksessa eniten vaikuttaa lymfoidiseen kudokseen. Jatkuvalla tulehduksella se alkaa paksua, imusolmukkeiden koko kasvaa. Astiat laajenevat voimakkaasti, paksut, viskoosiset limat muodostuvat limakalvolle. Erillisesti eristetään sivuttainen hypertrofinen patologinen tyyppi, jossa vain palatiiniholvien takana sijaitsevat imusolmukkeet laajenevat.
Vakavin on krooninen atrofinen nielutulehdus, jossa limakalvo muuttuu hyvin ohueksi. Rauhaset, jotka vastaavat eritys atrofiasta ja johtavat kuivaan kurkkuun. Vähitellen epiteeli alkaa irrota. Toisin kuin muut lajit, tavoitteen väri on kirkkaan punainen ja vaaleanpunainen tai jopa valkoinen. Kun prosessi etenee, lymfoidinen kudos korvataan kuitukudoksella, astioilla ja hermopäätteiden atrofialla.
Oireet ja kroonisen nielutulehduksen oireet lapsilla ja aikuisilla
Patologian kurssi korvataan remissioilla ja pahenemisvaiheilla. Oireiden esiintymistiheys riippuu ihmisen immuniteetin tilasta, mutta yleensä paheneminen tapahtuu syksy-talvikaudella, kun vitamiinien puute tuntuu erityisesti ja ihmiskeho altistuu alhaisille lämpötiloille.
Kroonisen nielutulehduksen oireita lapsilla ja aikuisilla ei ole eroja, mutta paheneminen esiintyy useammin lapsuudessa, mikä tapahtuu kirkkaammin ja siirtyminen atrofiseen muotoon tapahtuu paljon nopeammin. Lisäksi lapsi, toisin kuin aikuinen, reagoi pahenemiseen paljon voimakkaammin.
Katarraalisten oireiden oireet:
- tunne kutinaa nielemisen aikana, pahempaa nieltäessä;
- lievä epämukavuus, tunne nielussa kurkussa;
- liiallinen erittyminen nielussa;
- kuiva yskä, joka usein muuttuu oksenteluksi.
Hypertrofisessa muodossa edellä mainitut oireet lisääntyvät. Hieman kutistuminen muistuttaa nyt naarmuuntumista, kurkunpään takaa laskevaa purkausta ja aiheuttaa tuskallista yskää. Erityisen voimakas yskä heti heräämisen jälkeen, koska yöllä tapahtuva purkaus kuivuu, jolloin muodostuu kuoria. Ilmeisen turvotuksen ja kudoskasvun takia potilaan ääni muuttuu karkeaksi ja vakavimmissa tapauksissa havaitaan astmakohtauksia.
Krooninen rakeinen nielutulehdus
Atrofiseen muotoon siirtymisen aikana kurkunpään kuivuminen on jatkuvaa, johon liittyy kipua. Nielemisvaikeuksia esiintyy ruoan ja jopa nesteiden nielemisen yhteydessä. Nämä oireet tulevat erityisen voimakkaiksi, kun hermopäätteet surkeavat. Tyypillinen merkki - huokuvan hajun ulkonäkö hengityksen aikana.
Varoitus! Yleensä remissiossa ei havaita tunnusmerkkejä, mutta atrofian aikana potilas kärsii epämiellyttävistä oireista.
Taudin diagnosointi
Kroonisen nielutulehduksen diagnosointi kokeneelle lääkärille ei yleensä ole vaikeaa. ENT kerää ensin anamneesin: kysyy, kuinka kauan ensimmäiset oireet ilmestyivät, kuinka usein esiintyy pahenemisia, onko potilaalla muita patologioita. Tutkimuksen jälkeen lääkäri suorittaa farüngoskopiaa - nielun silmämääräinen tarkastus.
Paikannusprosessin ja morfologisten muutosten mukaan lääkäri tekee diagnoosin ja määrittää taudin tyypin. Tutkimuksen lisäksi voidaan tarvita lisätutkimuksia, yleensä se on yleinen ja biokemiallinen verikoe, immunogrammi. Jos epäillään allergioita, analysoidaan immunoglobuliinitasot ja allergiatestit.
Miten ja mitä hoitoon krooninen nielutulehdus
Kroonisen nielutulehduksen hoito toteutetaan useilla tavoilla - lääketieteellisellä, kirurgisella ja ei-perinteisellä. Hoitomenetelmän valinta riippuu tulehduksen muodosta ja epiteelin ja imukudoksen muutoksista.
Lievän sairauden tapauksessa tarvitaan vain paikallisia valmisteita:
- Sprays: Orosept, Kameton, Ingalipt, Miramistin.
- Tabletit ja pastillit: Faringosept, Neo-Angin, Strepsils, Septolete.
- Limakalvon voiteluun: Protargol, Iodinol, Collargol, Bicarmint.
- Huuhtelut: klooriheksidiini, klorofyllipt, Rotocan.
Lääkkeiden paremmalle purkaukselle on määrätty yskävaikutteisia lääkkeitä. Tehokkain tapa:
Jos atrofinen krooninen nielutulehdus liittyy kiusallisiin kivuihin, hoitoon käytetään Novocainin tai Proserinin estoa. Lääke ruiskutetaan kurkunpään kudoksiin patologisen prosessin keskeyttämiseksi, trofismin parantamiseksi ja verenkierron normalisoimiseksi.
Vakavan turvotuksen tapauksessa lääkäri määrää antihistamiineja. Ne vähentävät turvotusta ja vähentävät kutinaa. Näitä ovat: Loratadin, Suprastin, Zodak, Fenistil.
Antibakteeriset tai viruslääkkeet määrätään, jos infektio liittyy nielun tulehdukseen. Yleisimmin käytetyt viruslääkkeet - Ergoferon, Kagocel, Arbidol. Jos on tarpeen ottaa antibiootteja, etusija annetaan penisilliinille tai makrolideille - Flemoxin, Amoksisilliini, Azitromysiini, Klaritromysiini.
Kroonisessa nielutulehduksessa tarvitaan fysioterapiaa. Tehokkaimpia menetelmiä epiteelin palauttamiseksi ovat ultraviolettisäteily, elektroforeesi ja ultraäänikäsittely.
Kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan hypertrofisessa ja atrofisessa muodossa, jos lääkehoito ei tuottanut tuloksia. Tehokkaimpia menetelmiä on nestemäisen typen ja laser-eksistion avulla.
On tärkeää! Lapsissa kroonisen nielutulehdus aiheuttaa usein adenoideja, joten elpyminen vaatii niiden poistamisen ja laajemman leesion - nielujen poistamisen.
Perinteiset kroonisen nielutulehduksen hoitomenetelmät
Lievää nielutulehdusta varten perinteiset lääketieteen reseptit voivat auttaa. Kroonisen nielutulehduksen hoito näillä menetelmillä on tehokasta, mutta se vaatii paljon enemmän aikaa kuin perinteinen hoito.
Tehokkaimmat reseptit:
- Laita lasi jauhettua valkosipulia pieneen kattilaan ja kaada hunajaa. Pidä simmering, sekoittaen jatkuvasti, kunnes valkosipuli pehmenee. 30 minuutin kuluttua laitetaan tuleen uudelleen, kaada 50 ml. vettä ja pidä vettä vielä noin 30 minuutin ajan. Ota joka tunti lusikalla.
- 50 ml: ssa. propolis-tinktuura lisää 5-7 tippaa teepuuöljyä. Käytä limakalvon voiteluun 3-4 kertaa päivässä.
- Aloe-lehdistä purista mehua ja sekoita veteen yhtä suurina osuuksina. Gargle useita kertoja päivässä.
- Puolen litran lämpimässä vedessä liuotetaan lusikallinen merisuolaa. Siivilöi cheeseclothin läpi ja huuhtele.
- Voitele limakalvon persikka, oliivi- tai astelimakeöljy.
- Jos kyseessä on atrofia, on hyödyllistä juoda 2 kupillista liemiä horsetailista tai knotweedista päivässä.
- Hengitä höyryjen läpi, keitetään ihossa, perunoissa, kamomilla, timjamissa tai oregano-liemessä.
- Käytä huuhteluun infuusio lehdet äiti ja äitipuoli, eukalyptus, minttu tai plantain.
Jotta nopeasti parannetaan kroonista nielutulehdusta ja vahvistettaisiin immuunijärjestelmää ruokavaliossa, sinun on annettava tuoreet mehut, yrtit, hedelmät ja marjat. Hoitoon liittyy runsaasti lämpimiä nesteitä - hedelmäjuomia, hedelmäjuomia, lämmin maito.
Informatiivinen video: Miten hoitaa nielutulehduslääkkeitä
Kroonisen nielutulehduksen mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Kroonisen nielutulehduksen komplikaatiot on jaettu paikallisiin ja systeemisiin. Ensimmäinen on ylempien hengitysteiden sairaudet, jotka ovat luonteeltaan erilaisia:
Systeemisiä komplikaatioita ilmenee, kun elimistö lakkaa selviytymästä tulehdusprosesseihin. Lymfaattisten kudosten voimakkaalla tulehduksella vaikuttavat submandibulaariset imusolmukkeet. Jos jätät lymfadeniitin ilman huomiota, se voi levitä imunestejärjestelmän muihin osiin. Sylkirauhaset tulehtuvat hyvin - sialadeniitti kehittyy, johon liittyy useita epämiellyttäviä oireita: kuume, kasvojen turvotus, hengenahdistus ja jatkuva kipu.
Vakavin seuraus kroonisesta nielutulehduksesta on reuma, joka häiritsee sydäntä ja munuaisia. Monilla potilailla kehittyy myokardiitti, endokardiitti, glomerulonefriitti ja erilaiset autoimmuunisairaudet. Kivulias tunne nivelissä 3-4 viikkoa pahenemisvaiheen jälkeen voi viitata nivelreumaan. Sairaus etenee hyvin nopeasti ja siihen voi liittyä ihovaurioita - sklerodermia.
Jotta estettäisiin komplikaatioiden kehittyminen kurkunpään kroonisessa tulehduksessa, on tarpeen kuulla asiantuntijaa mahdollisimman pian ja saada määrätty hoito. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä immuunijärjestelmän vahvistamiseen ja muiden sairauksien ajoissa hoitamiseen.
näkymät
Jos poistat kaikki provosoivat tekijät ja aloitat kroonisen nielutulehduksen hoidon alkuvaiheessa, voit saavuttaa täydellisen toipumisen eikä enää pelkää relapseja. Taudin ennuste on epäsuotuisa, jos se muuttuu atrofiseksi muotoksi tai jos nielun epiteeli vaikuttaa säännöllisesti ärsykkeisiin.
Krooninen nielutulehdus: oireet ja hoidon perusteet
Krooninen nielutulehdus on nielun seinien tulehdussairaus. ICD-koodi 10 - J31. Tässä tapauksessa patologia etenee aaltoilla, ja pahenemisjaksot korvataan suhteellisella hyvinvoinnilla. Miksi nielun tulehdus kehittyy, miten se ilmenee ja miten päästä eroon kroonisesta nielutulehduksesta ikuisesti: lue tämä arvostelu.
syistä
Ortofarynxin krooninen tulehdus tapahtuu harvoin itsenäisesti: se on seurausta monista syistä.
Näistä yleisimpiä ovat:
- elävät ekologisesti epäsuotuisilla alueilla, suurkaupunkialueilla, saastuneen ilman hengittäminen;
- työ teollisuudessa, ammatillisten vaarojen vaikutus;
- tupakointi, myös passiivinen;
- usein bakteerien, virusten, sienien aiheuttamat ylempien hengitysteiden tarttuvat taudit;
- tartunnan leviäminen kroonisen tulehduksen (nielurisan tulehdus, otitis media, karies jne.) polttopisteistä;
- usein hypotermia, huurteisen ilman hengittäminen suun kautta.
Kiinnitä huomiota! Ei aina aina nielun kroonisen tulehduksen syy ole infektio. Siksi on mahdotonta antaa selvää vastausta, onko nielutulehdus tarttuvaa vai ei. Jos se johtuu haitallisista ympäristötekijöistä eikä virusten tai bakteerien patologisesta aktiivisuudesta, potilas ei voi tartuttaa muita.
Kliiniset oireet
Nielun krooninen tulehdus on pitkä, jolloin remissiokaudet korvataan pahenemisella. Ylilämpötila, ARVI tai työperäisten vaarojen vaikutus voi aiheuttaa tilanteen pahenemisen.
Kiinnitä huomiota! Jos potilaalla esiintyy oireiden letargiaa ja tyypillistä aaltomaisen kurssia, nielun tulehduksella on todennäköisesti krooninen vaihtoehto: akuutin nielutulehduksen oireita.
Kroonisen nielutulehduksen oireet aikuisilla voivat olla erilaisia. Asiantuntijat tunnistavat useita taudin muotoja.
katarri
Kroonista katarraalista nielutulehdusa leimaa orofarynxin limakalvon kerros. Merkittäviä vaurioita kehon seinämille ei havaita.
Potilaat voivat valittaa:
- kurkkukipu;
- kuiva orofaryngeaalinen limakalvo;
- kipu, polttaminen ja muu epämukavuus, kun hengität suun kautta, syöminen ja puhuminen.
Hypertrofinen tulehdus
Krooninen hypertrofinen nielutulehdus ilmenee nielun limakalvon sakeutumisena ja tulehdukseen aktiivisesti osallistuvan lymfoidikudoksen määrän kasvuna. Lisäksi nielun takana kerääntyy paksu viskoosi salaisuus, jota tuskin paisuu.
Tämäntyyppisen sairauden oireita voivat olla:
- kuivuus, kurkkukipu;
- huono hengitys;
- kuiva, tuskallinen yskä, joka ei tuo helpotusta.
Atrofinen tulehdus
Krooninen atrofinen nielutulehdus on taudin viimeinen vaihe, jossa tulehduksellinen eritys muuttuu entistä viskoosisemmaksi ja muodostaa vaikeasti erottuvat kuoret takaosan nielun seinämän pinnalle. Ylempien hengitysteiden limakalvojen, limakalvojen ja lymfoidilaitteiden degeneraatio ja atrofia.
Tällöin aikuisilla on merkkejä kroonisesta nielutulehduksesta:
- vieraan kehon tunne kurkussa;
- epämiellyttävä yskä, pahempi yöllä;
- joskus yskää paksuja viskoosisia eritteitä ja tiheitä kuoria;
- jatkuva kurkkukipu.
Taudin minkä tahansa muodon pahenemiseen voi liittyä kuumetta, mutta kroonisessa nielutulehduksessa ei useinkaan ole kuumetta. Aivojen pahenemisen aikana kaikki taudin oireet pahenevat, potilas tuntuu huonolta, suorituskyvyn heikkeneminen, uneliaisuus.
Kiinnitä huomiota! Usein nielun tulehduksen merkit liittyvät oireisiin nielutulehduksessa. Tätä patologiaa kutsutaan krooniseksi tonsilliofaryngiitiksi (ICD-koodi - J35.0).
Kliinistä tutkimusta käytetään taudin diagnosointiin ja sen muodon määrittämiseen lääketieteessä.
Vaikeissa tapauksissa saatat joutua:
- orofaryngeaalinen kosteus;
- bakteriologinen tutkimus;
- virologinen tutkimus;
- määrittää siemenellä olevan mikroflooran herkkyyden antibiooteille.
Taudin kulkua raskauden aikana
Krooninen nielutulehdus raskauden aikana on yleinen ilmiö. Tällöin taudin kulku vauvaa odottaessaan voi huonontua, koska odottavan äidin immuniteetti on jonkin verran heikentynyt tänä aikana.
Voiko nielutulehdus olla vaarallinen naisen ja lapsen terveydelle? Valitettavasti kyllä. Varhaisvaiheessa tauti aiheuttaa vakavia verenkiertohäiriöitä äidin ja sikiön järjestelmässä, ja lapsi tuntee huomattavan hapenpuutteen. Pitkäaikainen hypoksia voi johtaa keskenmenoon tai ennenaikaiseen työvoimaan.
Siksi on äärimmäisen tärkeää diagnosoida kroonisen nielutulehduksen akuutti paheneminen raskauden aikana ja aloittaa hoidon kokeneen asiantuntijan valvonnassa. Itsehoito on vaarallista ja voi aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia. Lääkäri määrittelee hyväksytyt lääkkeet ja raskaus menee hyvin.
Hoidon periaatteet
Yleiset suositukset
Lääkäreiden yleisten suositusten noudattaminen - tärkeä kohta kroonisen nielutulehduksen hoidossa.
Noudata muutamia yksinkertaisia sääntöjä:
- Jos tunnet heikkoutta, huonovointisuutta ja päänsärkyä, on parempi jäädä kotiin. Tapauksissa, joissa on vakavia myrkytysoireita, sängyn lepo on suositeltavaa potilaille, joilla on farniitti.
- Vältä hypotermiaa. Älä hengitä suuhun pakkasessa ilmassa, kääri kaula lämpimällä huivalla.
- Luopu tupakoinnista ja alkoholin juomisesta. Ainakin hoidon ajaksi, mutta parempi - ikuisesti;
- Ruokavalion krooniseen nielutulehdukseen tulisi edustaa nestemäisiä tai puoliliemiä elintarvikkeita, joissa on vähintään mausteita ja mausteita. Maitopuuro, soseet keitot sopivat hyvin. Hoidon aikana pidättäytyä karkeasta ja kuitumaisesta ruoasta, joka voi ärsyttää tulehtunutta orofaryngeaalista limakalvoa.
- Rauhoittaa kurkusta ja vähentää myrkytyksen oireita.
Onko antibiootteja perusteltua
Nykyaikaisen hoitomallin mukaan useimmissa tapauksissa kroonisen nielutulehduksen mutkaton muoto ei edellytä antibiootteja: on olemassa riittävästi oireenmukaista, paikallista tulehdusta ehkäisevää lääkettä. Käyttö ja paikallinen antibakteerinen hoito sumutteiden muodossa on perusteltua.
Kuitenkin, jos taudin paheneminen on vakavaa, kuumetta, myrkytyksen oireita ja bakteeritulehduksen merkkejä, tehokkaita lääkkeitä ei voida välttää. Alla olevassa taulukossa on esitetty kroonisen nielutulehduksen antibiootit aikuisilla.
Krooninen nielutulehdus aikuisilla
Krooninen nielutulehdus on nielun imukudosten ja limakalvojen tulehdus. Useimmiten tauti esiintyy aikuisilla. Tulehdusprosessissa on joskus mukana myös läheisiä osastoja, esimerkiksi nenä- tai nenäonteloa. Sairaus ilmenee yleensä pahenemisilla, jotka ilmenevät akuutin muodon oireina.
Tarkastelemme artikkelissa, miksi akuutin muodon faringiitti muuttuu krooniseksi, mitä oireita ihminen kohtaa, mitä diagnoosina määrätään diagnoosiksi ja mitä hoitomenetelmiä on tehokkainta aikuisille.
Mikä on krooninen nielutulehdus?
Krooninen nielutulehdus on sairaus, jossa krooninen tulehdusprosessi on paikallistettu nielun limakalvoon ja imusolmukkeisiin. Hyvin usein nielutulehdus liittyy ruoansulatuskanavan sairauksiin, joissa nielussa ja suuontelossa on mahalaukun sisällön palautusjäähdytys.
Kroonisen nielutulehdusominaisuuden ominaispiirre on yksittäisen nielun osaston (nenä-, roto- tai laryngopharynx) tulehdus ilman, että patologiseen prosessiin, toisin sanoen mandeleihin, muodostuu imusolmukkeita.
Yleensä toimii itsenäisenä patologiana, mutta joissakin tapauksissa se on vain oireita muista sairauksista, mukaan lukien akuutit tartuntaprosessit.
syistä
Kroonisen nielutulehduksen kehittymiselle on seuraavia syitä:
- usein esiintyvät hengitystieinfektiot;
- hoidettu akuutti nielutulehdus;
- pitkäaikainen altistuminen ärsyttäville aineille nielun limakalvolle, ylemmille hengitysteille;
- krooniset tulehdussairaudet (sinuiitti, tonsilliitti, hampaiden karies, nuha);
- maha-suolikanavan sairaudet (gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), haimatulehdus);
- tileillektomian jälkeen (nielujen poistaminen);
- alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
- nenän hengityksen hengittäminen (nenän väliseinän kaarevuus, polyypit ja adenoidit);
- kuumien, kuumien elintarvikkeiden käyttö.
muoto
Krooninen nielutulehdus voidaan luokitella tyypin mukaan:
- Bluetongue. Yleensä tupakoitsijat, joilla on vuosien kokemus, ja ne, jotka joutuvat jatkuvasti hengittämään haitallisia kaasuja, kärsivät siitä. Tyypillinen oire on limakalvon turpoaminen. Harvoissa tapauksissa limaa esiintyy kurkun takana.
- Hypertrofinen. Limakalvojen ja imusolmukkeiden koko kasvaa. Lima kerääntyy, mikä aiheuttaa huonoa hajua suusta ja yskästä.
- Atrofinen. Limakalvon kunto pahenee vakavasti, se muuttuu ohuemmaksi. Tuloksena oleva limaa kovettuu, häiritsee nielemistä ja kuormittaa yskää.
Iäkkäillä ihmisillä atrofinen nielutulehdus on hyvin yleistä. Tämä liittyy ennen kaikkea nielun limakalvon ikään liittyviin muutoksiin. Tutkimuksessa lääkäri määrittelee nielun limakalvon kuivuuden, ohuuden ja paleness, joka voidaan peittää limalla kuivatun kuoren muodossa.
Kroonisen nielutulehduksen oireet
Kroonisella nielutulehduksella on samat oireet kuin akuuteilla (lämpötila ja hyvinvoinnin jyrkkä huonontuminen ovat poikkeuksia). Ainoa ero on se, että ensimmäisessä tapauksessa ne ilmaistaan heikommin, mutta ne tuntuvat jatkuvasti.
Kroonisen nielutulehduksen oireita ovat:
- Kuiva yskä. Se voi olla sekä yleistä että harvinaista. Toisinaan kroonisessa nielutulehduksessa sitä karakterisoi paroxysmal luonne.
- Suun kuivuuden tunne. Tämä oire on havaittu potilailla, joilla on krooninen nielutulehdus, vaikka syljeneritys on normaalia.
- Jano. Tunne voi esiintyä myös juomisen jälkeen.
- Epämukavuus kurkussa. "Kom", esine, kutitus, kipu - tämä kaikki merkitsee tätä oiretta.
Kuvassa krooninen rakeinen nielutulehdus
Kroonisen prosessin remissiossa potilailla on vain paikallisia patologisia merkkejä. Tulehduksen pahentamiseksi on tunnusomaista myrkytyksen esiintyminen kuumeella, yleinen heikkous, huonovointisuus. Lisäksi paikalliset oireet ovat lisääntyneet. Tässä suhteessa potilaalla on kysymys: miten päästä eroon oireista lyhyessä ajassa.
Taudin pahenemisajankohtana tulehdusoireet voivat esiintyä myös valehtelevien elinten läheisyydessä tonsilliitin, tracheiitin tai kurkunpään tulehduksen muodossa. Tällöin kroonisen nielutulehduslääkityksen hoito ei ole hyväksyttävää, koska on olemassa riski, että muiden elinjärjestelmien toissijainen infektio aiheuttaa komplikaatioita.
komplikaatioita
Väärin tai epäoikeudenmukaisesti hoidettu nielutulehdus on täynnä tulehduksen leviämistä naapurielimiin seuraavien sairauksien kehittyessä:
On myös mahdollista kehittää systeemisiä tulehdussairauksia:
Vakavin atrofisen kroonisen nielutulehduksen komplikaatio on siirtyminen pahanlaatuiseen muotoon - syöpä.
Diagnostiset menetelmät
Potilaan tutkiminen perustuu perusteelliseen tutkimukseen ja huolelliseen tutkimukseen. Kroonisen nielutulehduksen hoitoa ei voida määrätä ennen kuin farüngoskopia on suoritettu. Tässä menettelyssä lääkäri pystyy tunnistamaan minkä tahansa tulehduksen muodon oireet.
Kroonisen nielutulehduksen diagnoosi ei useimmissa tapauksissa ole vaikeaa. Se perustuu kliinisen kuvan, laboratoriotietojen kattavaan arviointiin:
- täydellinen verenkuva (leukosytoosi, jonka neutrofiilinen siirtyminen vasemmalle, kiihdytetty ESR pahenemisjakson aikana, remissio aikana ei ole muutoksia verikokeessa);
- biokemiallinen verikoe (akuutin vaiheen indikaattorit pahenemisjakson aikana, remissiossa, verikokeiden muutoksia ei havaita);
- nieluontelon materiaalin kylväminen ravintoalustalla p-hemolyyttisen streptokokiryhmän A eristämiseksi;
- streptokokkiantigeenin määrittäminen tahroissa agglutinaatiolla;
- anti-streptokokki-vasta-aineiden kohonneiden tiitterien immunodiagnoosi.
Miten parantaa kroonista nielutulehdusta?
Hoidolla on useita suuntiin: taudin syiden poistaminen, oireiden lievittäminen, pahenemisen estäminen sekä immuunijärjestelmän vahvistaminen ja vaurioituneiden kudosten palauttaminen.
- Antibioottien hoito on lähes aina välttämätöntä sairauden kroonisen muodon pahenemiselle. Systeemistä antibioottihoitoa tarvitaan tapauksissa, joissa taudin oireet ovat voimakkaita. Muissa tapauksissa hoito on määrätty paikallisilla lääkkeillä (Bioparox, IRS-19, Imudon).
- Antibakteerisen hoidon lisäksi potilaita suositellaan kuristelemaan antiseptisten ja anti-inflammatoristen liuosten kanssa, yrttien keittämistä (kamomilla, salvia). Tabletteja, imeskelytabletteja ja imeskelytabletteja (Grammidin neo, Faringosept, Septolete) ja suihkeita (Kameton, Strepsils, Hexoral), jotka sisältävät tulehdusta, antiseptisiä, kipulääkkeitä ja eteerisiä öljyjä, käytetään myös kroonisen nielutulehduksen hoitoon.
- Hoidot voivat sisältää garglingia yrtteillä, esim. Calendula, salvia, kamomilla ja jotkut muut. Voidaan käyttää ja lääkkeitä: Rotocan, klooriheksidiini, Furacilin.
- Vahvistamaan immuniteettia, vitamiinikomplekseja määrätään vakavissa tapauksissa immunomodulaattoreille.
- Jos kärsit köyhyydestä nielutulehduksen aikana, on käytettävä tehokkaita ja turvallisia kasviperäisiä siirappeja, kuten Herbion, Bronchipred, Eucabalus, Dr. Theis -sarjan vehreysirappi. Näillä lääkkeillä on hyvä kuormituksen vaikutus.
- Mucolytic huumeet - ne laimentavat flegma. Näitä ovat esimerkiksi Bromhexin, Ambrobene, ACC, Lazolvan, Flyudec.
Miten kurkistaa?
- Yleisin resepti huuhteluun - suolaliuos, sen valmistukseen, on suotavaa käyttää merisuolaa. Yhdelle lasilliselle lämpimälle vedelle ota yksi lusikallinen suolaa, huuhtele jopa kolme kertaa päivässä.
- Voit käyttää myös kevyttä kamomillaa, tämä työkalu auttaa rauhoittamaan kurkkukipua. Ota yksi lusikallinen kuivattuja yrttejä lasilliseen kiehuvaa vettä, ennen huuhtelua, jäähdytä infuusio.
Folk-menetelmät
Ennen kuin ryhdyt käyttämään kansanhoitoa, sinun on kuultava ENT-lääkäriä.
- Yrttiyhdistelmä: kamomilla, ympyrä (kukkia), salvia, villiruusu (hedelmät) sekoitetaan tasa-arvoisina osina, 3 ruokalusikallista seosta kaadetaan litraa kiehuvaa vettä, infuusiota 60 minuuttia, sitten juodaan teetä lämpimässä muodossa.
- Timjami-infuusiolla on hyvä pehmenemisvaikutus. Lusikka-yrtit kaada 200 ml kiehuvaa vettä, vaativat 1,5 tuntia, kuristavat.
- Hoitoon käytetään tuoreita mehuja, jotka ovat porkkanoita ja perunoita, jotka sekoitetaan yhtä suurina osina, lisää 1 lusikka hunajaa ja juo 0,5 kupillista päivässä.
- Kasviöljy. Atrofisessa muodossa käytetään seuraavaa suosittua hoitomenetelmää: sekoita puhdistamaton kasviöljy suolaan. Voit voittaa kurkun ja kaulan tämän koostumuksen edessä ja sivuilta hieromalla sen kahdesti päivässä.
- Öljyn sisäänhengitys. Lisätään 10 tippaa öljyä (oliivi, persikka, mentoli, kuusi, astiat, laventeli ja oranssi öljy) lasilliseen kiehuvaa vettä. Hengitä suppiloputken kautta (tai inhalaattorin kautta) 5-10 minuuttia, 2 kertaa päivässä.
Yleiset suositukset aikuisille
Suositukset aikuisille, joilla on krooninen nielutulehdus:
- koveta keho;
- heikentyneellä immuniteetillä, käytetään immunomodulaattoreita;
- ajoissa hoidetaan nenänihkan, nuhan, sinuiitin, hampaiden ja ikenien sairauksia;
- poistaa tai ainakin vähentää haitallisten ympäristötekijöiden vaikutuksia (savu, pöly, kuiva, kylmä tai kuuma ilma);
- lopeta tupakointi;
- syödä rationaalisesti ja tasapainoisesti, poista liian suolainen, mausteinen, hapan ruokia ruokavaliosta, illallinen 2–3 tuntia ennen nukkumaanmenoa;
- jos nenän hengitys on rikottu ajoissa sen palauttamiseksi, yritä olla käyttämättä vasokonstriktoreita.
Kroonista nielutulehdusta tulee hoitaa pakollisesti, jotta muihin elimiin ei tule komplikaatioita. Muista ottaa yhteyttä lääkäriisi tarkan diagnoosin ja hoitomääräyksen saamiseksi.
Krooninen nielutulehdus
Kroonisen nielutulehduksen oireet
- Kipu, epämukavuus kurkussa.
- Kuivuus, kutitus, kutina kurkussa.
- Tunne koomasta kurkussa.
- Kuiva paroksysmaalinen yskä.
- Nielun takaosassa oleva limakalvo.
- Nopea ääni väsymys (kyvyttömyys puhua pitkään tai äänekkäästi, tarve jatkuvasti "selvittää kurkku", käheys, epämukavuus kurkussa pitkän keskustelun jälkeen).
Yleensä kroonisen nielutulehduksen yleinen tila ei kärsi. Kun krooninen nielutulehdus pahenee, kehon lämpötila saattaa nousta (useimmiten merkityksetön, 37-37,5 ° C), oireiden voimakkuus kasvaa.
muoto
- Krooninen katarraalinen (yksinkertainen) nielutulehdus - takimainen nielunseinä on hypereminen ("punainen kurkku"), voidaan peittää limalla.
- Krooninen atrofinen (subatrofinen) nielutulehdus - takaosan nielun seinämän limakalvo on ohut, kuiva ja siinä on kuivia kuoria.
- Krooninen hypertrofinen nielutulehdus - takaosassa olevan nielun limakalvon tiettyjen osien hypertrofiaa (koon kasvua) - imusolmukkeita, lateraalisia nielun rullia.
Lokalisointi erottaa:
- nasofaryngitis (ylemmän osan tulehdus - nenänihka);
- mesofaryngiitti (keskiosan tulehdus - orofarynx);
- hypofaryngiitti (alemman osan tulehdus - laryngopharynx).
syistä
Krooninen nielutulehdus on erittäin harvoin itsenäinen sairaus. Se kehittyy nielun limakalvon paikallisen immuniteetin vähenemisen seurauksena useiden ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta.
Kroonisen nielutulehduksen yleisimmät syyt:
- jatkuva nielun ärsytys pölyn, saastuneen, kuivan tai kylmän ilman hengittämisen seurauksena. Riskitekijät - tupakointi, mukaan lukien passiivinen, työ ja elämä haitallisissa ympäristöolosuhteissa;
- ärsyttävien aineiden syöminen - terävä, pippuroitu, happama ruoka, alkoholi;
- nenän hengitysvaikeuksia nenä- ja paranasaalisten nilojen sairauksien seurauksena. Krooninen nielutulehdus johtaa nielun takana virtaavan liman kehittymiseen, joka on ominaista näille olosuhteille, sekä usein esiintyvä suun hengitys;
- ruoansulatuskanavan sairaudet - krooninen gastriitti ja erityisesti gastroesofageaalinen refluksi (mahalaukun sisältö ruokatorvessa). Kun näin tapahtuu, nielun limakalvoa ärsyttää jatkuvasti vatsan happama sisältö, erityisesti yöllä, kehon vaakasuorassa asennossa;
- verisuonten supistusten ja suihkeiden usein käyttäminen voi johtaa atrofisten prosessien kehittymiseen nenän ja nielun limakalvossa;
- krooniset tulehdusprosessit suuontelossa - krooninen tonsilliitti (nielujen tulehdus), hampaiden ja ikenien sairaudet. Kun yhdistetään krooninen nielutulehdus ja krooninen tonsilliitti, puhutaan kroonisesta tonsilliofaryngiitista tai pharyngotoncilitista;
- hormonaaliset häiriöt (kilpirauhasen sairaudet);
- krooninen nielutulehdus voi kehittyä mandelien poistamisen jälkeen - tonsillektomia.
Lääkäri ENT (otolaryngologist) auttaa sairauden hoidossa
diagnostiikka
- Haittavaikutusten analyysi ja taudin anamneesi (epämukavuus kurkussa, kuiva yskä, niihin liittyvät sairaudet: krooninen sinuiitti, nenän hengitysvaikeudet, kariesta, krooninen gastriitti, usein närästys, hormonaaliset häiriöt).
- Nielun tarkastus (nielukalvo) - kiinnitä huomiota yhden tai useamman merkin esiintymiseen: kurkun punoitusta, kuivaa, ohennettu limakalvoa, kuoria tai limaa nielun takana, suurentuneita imusoluja rakeiden takana.
- Jos epäilet kroonista nielutulehdusta, keskeinen asia on löytää taudin syy. Tätä varten ENT-elinten täydellinen tarkastelu suoritetaan välttämättä:
- nenäontelon ja nenän limakalvon endoskooppinen tutkimus on toivottavaa;
- tarvittaessa laskimotukosten laskennallinen tomografia (SNP: n CT) on tarkoitettu sulkeutumaan tulehdusprosesseista niissä;
- On suositeltavaa neuvotella gastroenterologin kanssa.
- Myös terapeutin kuuleminen on mahdollista.
Kroonisen nielutulehduksen hoito
Kroonisen nielutulehduksen hoidolla on kaksi tavoitetta: oireiden lievittäminen pahenemisvaiheen aikana ja pahenemisvaiheiden ehkäisy.
- Ensimmäisessä tapauksessa käytetään samoja hoitomenetelmiä kuin akuutissa nielutulehduksessa: säästävä ruokavalio, antiseptisten aineiden ja antibioottien paikallinen käyttö huuhtelun, sumutteen, inhalaation, imeskelytablettien muodossa. Kun kivulias yskä hyökkää antitussiveja vastaan. Vakavissa tapauksissa, samanaikaisesti esiintyvien tartuntatautien läsnä ollessa, systeemisen antibioottihoidon nimittäminen.
- Haittavaikutusten ehkäiseminen on tehokasta vain, jos syy-tekijä on eliminoitu - nenäsairauksien hoito, paranasaaliset poskiontelot, nenänihka (tarvittaessa kirurginen), ruoansulatuskanava, suuontelo.
- On suositeltavaa lopettaa tupakointi, käyttää ärsyttäviä elintarvikkeita ja vähentää mahdollisuuksien mukaan pölyisten, saastuneiden, kuivien, kuumien tai kylmien ilman hengittämistä.
- Käytetään vahvistusmenetelmiä, fysioterapiaa, paikallisia immunomodulaattoreita (lääkkeitä, jotka lisäävät nielun paikallista immuniteettia, suihkeiden muodossa, tabletteja imemiseen ja pureskeluun).
- Kroonisessa hypertrofisessa nielutulehduksessa tehokas hoitomenetelmä on nielun takaosassa olevien suurten rakeiden sakeuttaminen lääkeaineiden, radioaaltojen tai ultraäänen avulla.
- Kroonisessa atrofisessa faringiitissa hoidetaan säännöllisesti nielun puhdistus, huuhtelu ja voitelu lääkeaineilla.
Komplikaatiot ja seuraukset
- Käsittelemätön krooninen nielutulehdus voi johtaa akuutin ja kroonisen ylempien hengitysteiden tulehdusten kehittymiseen - laryngiitti (kurkunpään tulehdus), tracheiitti (henkitorven tulehdus), keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien tulehdus).
- Vokaalialan henkilöt (laulajat, ilmoittajat, näyttelijät, luennoitsijat, opettajat jne.) Voivat kärsiä nielutulehduksesta, joka vaikuttaa vakavasti työelämän laatuun, koska väsymys ja käheys todetaan usein kuivuuden ja kurkkukipujen takia.
- P-hemolyyttisen streptokokki-ryhmän A aiheuttama krooninen nielutulehdus voi johtaa sydämen, nivelten, munuaisten komplikaatioihin harvoin - paratonsillar-paiseiden kehittymiseen (kurkun kurkkuun).
Kroonisen nielutulehduksen ehkäisy
- Haitallisten ympäristötekijöiden vaikutusten vähentäminen ja, jos mahdollista, poistaminen:
- savua;
- kaasu tai pölyinen ilma;
- liian kuiva, kuuma tai kylmä ilma;
- tupakoinnin lopettaminen;
- kieltäytyminen ärsyttävän (mausteisen, suolaisen, hapan) ruoan, alkoholin käytöstä.
- Nenä- ja paranasaalisten poskionteloiden, hampaiden ja ikenien tartuntatautien oikea-aikainen hoito, nenän hengityksen parantaminen (riippumaton "hoito", jossa on pitkäaikainen verisuonten supistusten ja suihkeiden käyttö) ei ole hyväksyttävää.
- Ruoansulatuskanavan sairauksien hoito, ruokavalio:
- tasapainoinen ja järkevä ravitsemus (runsaasti kuitua sisältävien elintarvikkeiden syöminen (vihannekset, hedelmät, vihannekset), säilykkeiden, paistettujen, mausteisten, kuumien elintarvikkeiden välttäminen;
- usein jaetut ateriat (5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina);
- Älä syö myöhemmin kuin 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- lähteet
Silmäklinikka. Kansallinen johto. Painos VT Palchunov. 2008.
Mitä tehdä kroonisen nielutulehduksen kanssa?
- Valitse sopiva ENT-lääkäri (otolaryngologi)
- Pass-testit
- Hoito lääkäriltä
- Noudata kaikkia suosituksia
Pharyngitis: oireet, hoito
Pharyngitis on tulehdus prosessi nielun limakalvossa, johon liittyy epämiellyttäviä tunteita kurkkukipu, epämukavuutta nielemisessä.
Taudin lajikkeet
Nielussa on kolme osaa - alempi, jota kutsutaan laryngopharynxiksi, keskelle (oropharynx) ja ylemmäksi (nasopharynx). Nämä tai muutkin nielutulehduksen ilmenemismuodot ja lajikkeet riippuvat tulehduksen sijainnista. Kuitenkin, jos tauti alkaa akuutilla jaksolla, on vaikeaa tehdä erityinen oireiden erottelu, koska kaikki kolme osaa vaikuttavat lähes samanaikaisesti.
Infektiolla (luonteeltaan riippumatta - virus- tai bakteeri) on siirtolaisuus, mutta useammin se on laskeva: se laskeutuu nenänielasta hypofarynxiin. Tämä prosessi näkyy selvästi limakalvon morfologisissa muutoksissa, joten otolaryngologi voi suurella todennäköisyydellä määrittää tulehduksen nykyisen paikannuksen.
Nielutulehdus on kaksi päätyyppiä - akuutti ja krooninen.
Akuutti nielutulehdus
Akuutissa muodossa sairaus kehittyy nopeasti. Se on aiheuttanut infektio sekä vaikuttavat tekijät: tupakointi, altistuminen kylmälle, nielun ärsytys, alkoholin saanti. Voit myös havaita akuutin nielutulehduksen, joka on samanaikainen sairaus eri hengitysteiden tartuntatauteissa tai maha-suolikanavan häiriöissä.
Akuutin nielutulehduksen yleisin virusinfektio. Noin kolmannes kaikista tapauksista kuuluu bakteeri-infektioon. Yksi tai kaksi osaa nielusta turvotetaan potilaassa, limakalvon tunkeutuminen, epiteelin hajottaminen tapahtuu. On tärkeää estää prosessin komplikaatio, koska tulehdus voi levitä kuuloputkiin.
Nielun takaseinän follikkelin pehmeys ja niiden sulautuminen provosoivat rakeisen nielutulehduksen - eräänlaisen akuutin sairauden. Viruksen tai bakteerien aiheuttamien taudinaiheuttajien lisäksi nielutulehdus voi aiheuttaa limakalvon sieni-infektiota. Tässä tapauksessa kehittyy sieni-nielutulehdus. Lisäksi kuvataan tapauksia, joissa allerginen nielutulehdus on tila, jossa allerginen reaktio esiintyy nielun limakalvon tulehduksena.
Limakalvon vaurioitumisen seurauksena traumaattinen nielutulehdus voi kehittyä missä tahansa kurkun osassa. Tulehdusprosessi on vaste epiteelin ylemmän kerroksen pitkäaikaiselle tai vakavalle mekaaniselle ärsytykselle. Tämä voi olla vieraan laitoksen kirurginen interventio tai nieleminen.
Faryngiitin muotoa, jossa akuutti tulehdus virtaa pysyvään prosessiin, kutsutaan krooniseksi.
Krooninen nielutulehdus
Krooninen nielutulehdus on puolestaan jaettu hypertrofiseen, atrofiseen ja katarraaliseen.
Tämän avulla:
- Hypertrofinen nielutulehdus siihen liittyy muutos nielun limakalvon kaikissa kerroksissa, se paksunee ja lisää epiteelin määrää. Tiheä limakalvo, jolle verit ja imusolmukkeet ovat laajentuneet, on pharyngiitin hypertrofian tärkein oire. Tämän prosessin aikana on myös lymfoidisten muodostumien laajeneminen, naapurien lymfirakeet sulautuvat toisiinsa, ilmestyy hypersektio. Kaikki tämä tapahtuu nielun taka- tai sivuseinissä.
- Atrofinen muoto, päinvastoin se tarkoittaa limakalvojen harvennusta. Sen kuivuus todetaan, rauhaset vähenevät.
- Catarrhin nielutulehdus erottaa hajakuoren hyperemiaa. Samanaikaisesti voi esiintyä laskimoiden pieni kaliiperi, perivaskulaarinen tunkeutuminen ja nielun limakalvon pastoznost.
Nielunulehduksen tärkeimmät syyt ja tekijät
Faryngiitin pääasialliset syyt ovat kylmän ilman pitkäaikainen hengittäminen (vakavan pakkasen aikana), nielun ärsytys kemikaaleilla (kuten alkoholi alkoholia käytettäessä) ja ilmansaasteet.
Taudin tarttuva etiologia ilmenee, kun keho on infektoitunut viruksilla, bakteereilla (mikrobit) ja sienillä.
Myös vaikuttavat tekijät ovat:
- tupakointi;
- nenän hengityksen loukkaaminen;
- epäsuotuisa ilmasto;
- huono ekologia;
- ruoansulatuskanavan sairaudet;
- hampaiden ongelmat;
- alkoholin väärinkäyttö;
- hormonaaliset häiriöt;
- vastaanotto on erittäin kylmä tai kuuma ruoka.
Taudin krooninen muoto ilmenee, kun akuutin vaiheen väärä hoito samoin kuin kun nielutulehdus ei ole todettu.
Antaa kroonisen sairauden pitkittynyt nielun ärsytys. Toistuva tulehdus tai prosessin paikallistuminen voi tapahtua. Ilmeisin syy tämäntyyppiselle nielutulehdukselle on erilaiset tartuntataudit, joita esiintyy kroonisessa muodossa, esimerkiksi tuberkuloosissa.
Nielun oireita ja oireita
Akuutissa muodossa esiintyvä nielutulehduksen voimakkain oire on kipu nielemisen yhteydessä. Tämä tuntuu erityisesti tyhjällä kurkulla, kun kuivuus ärsyttää limaa. Lämpötila voi nousta, yleinen heikkous, kutitus. Joskus epämukavuus voi levitä korvaan.
Tärkeää: nielutulehdusoireet ovat hyvin samankaltaisia kuin muut vakavat tartuntataudit, joten on tärkeää määrittää taudin etiologia ajoissa, lukuun ottamatta tuhkarokkoa, punapäätä, vihurirokkoa.
Kroonisessa muodossa nielutulehdus ilmenee nieluna kurkussa, kun usein halutaan poistaa kurkunpään, yskää. Tähän voi liittyä epäluuloisuus, usein kehon lämpötilan nousu. Tärkeitä oireita ovat yskä, se on aina tyypillisiä oireita: kuivuus, repeämä, erityinen painotus kurkkualueelle. Henkilö on pakko jatkuvasti nielemään kurkunpään takana olevan liman. Tämä antaa paljon haittaa, elämänlaatu ja unen häiriöt, ärtyneisyys ja hermostuneisuus näkyvät.
Huomaa: krooninen nielutulehdus harvoin esiintyy itsenäisenä sairautena. Periaatteessa tämä on vain seurausta vakavista ongelmista, esimerkiksi ruoansulatuskanavasta.
On välttämätöntä tutkia kehoa sairauksien, kuten kolesystiitin, haimatulehduksen ja gastriitin, varalta. Jos heidät havaitaan, on täydelliseen toipumiseen asti turhaan taisteltava kroonisen nielutulehduksen kanssa. Sen oireet jatkuvat niin kauan kuin elimistössä on vaikutusalue.
Taudin komplikaatiot
Akuutin nielutulehduksen ilmeisin komplikaatio on ylivuoto krooniseen muotoon. Tämä on mahdollista tehottomalla hoidolla tai jopa sen puuttumisella.
Näitä sairauksia ovat myös komplikaatioiden luettelo:
- Zagottochny paise.
- Tracheitis.
- Akuutti nivelreuma.
- Peritonsillar paise.
- Krooninen keuhkoputkentulehdus.
- Kurkunpään tulehdus.
- Poststreptokokki-glomerulonefriitti.
- Kuuloputken tulehdus sekä sisäkorva.
- Kohdunkaulan lymfadeniitti.
- Sylkirauhastulehdus.
diagnostiikka
Jos haluat diagnosoida nielutulehdus ajoissa, sinun täytyy käydä otolaryngologissa (LOR). Hän tutkii potilaan kurkun, arvioi limakalvon ja suuontelon tilaa. Saatat joutua myös suorittamaan pharyngoscopiaa tai viittausta mikrobiologiseen analyysiin, streptokokkibakteerien vasta-aineiden verikokeita.
Faryngiitin diagnosoinnissa on välttämätöntä sulkea pois akuutti tonsilliitti, koska näiden kahden sairauden oireet ovat hyvin samankaltaisia.
Pharyngitis-hoito
Jos tauti on luonteeltaan paikallista, eikä se häiritse merkittävästi potilaan yleistä hyvinvointia, oireinen hoito riittää. Se sisältää ruokavalion, lämpenevän kompressin kaulassa ja jaloissa, juoman maidon, höyrytyksen, huuhtelun ja nielun kastelun.
Huomaa: aikuisilla ja lapsilla ei ole tarvetta antimikrobiseen hoitoon.
Aktiivisesti käytettävät mikrobilääkkeet karkkeina, imeskelytabletteina, ruiskutuksina, inhalaatio- ja huuhteluliuoksina.
Huumeet ja lääkkeet nielutulehduksen hoitoon
Tällaisia tabletteja, imeskelytabletteja ja imeskelytabletteja, kuten Neo-Angin, Septolete, Strepsils, Hexaliz, Faringosept, käytetään yleisimmin. Lisäksi määrättiin jodia sisältäviä lääkkeitä: "Iodinoli", "Vokadin", "Yoks". Tehokas ja sulfonamidit: "Ingalipt", "Bikarmint".
Edistyneen nielutulehduksen tapauksissa antibiootteja tarvitaan esimerkiksi useista luonnollisista tai synteettisistä penisilliineistä sekä kefalosporiineista. Jälkimmäisiä käytetään, jos nielutulehdus on riittävästi aloitettu, aiheuttanut komplikaatioita ja vaikuttaa merkittävästi potilaan tilaan.
Tetratsykliiniantibiootteja käytetään vähän nykyään, mutta niitä voidaan määrätä siinä tapauksessa, että elimistö on resistentti muille antibakteerisille lääkkeille.
Suhteellisen uusi lääke "Imudon" on moniarvoinen kompleksi, jossa on sienien ja bakteerien lysaatteja, jotka aiheuttavat akuuttia bakteerifaringiittiä. Kurkun huuhteluun käytetään "Hexoral" -hoitoa, jolla on antimikrobisia ja analgeettisia vaikutuksia, mikä vähentää merkittävästi epämukavuutta nieltynä.
Nielutulehduslääkkeiden hoito
Kotona voit valmistaa kasviperäisiä ja huuhteluja perinteisten lääketieteen reseptien perusteella. Tällainen nielutulehdus auttaa lievittämään potilaan tilaa ja tehostamaan perinteisten lääkkeiden vaikutusta. Kaikkia käytettyjä keinoja on käsiteltävä ja sovittava lääkärisi kanssa.
Seuraavassa on joitakin reseptejä, joita voidaan käyttää lievittämään nielutulehduksen oireita:
- Valmistele kokoelma piparminttua, tammen kuorta ja laventelin kukkia. Suhde on 2: 4: 1. Yksi teelusikallinen murskattuja yrttejä kaadetaan kiehuvaan veteen termospullossa ja jätetään noin 4 tunniksi. Liemi huuhtele kurkku tai hengitä.
- Kamomilla kukkia (2 osaa) ja calamus kuoren kuorta (1 osa) sekoitetaan ja kaadetaan kiehuvaa vettä 1 ruokalusikallinen / kupillinen vettä. Useiden tuntien infuusion jälkeen suodatetaan neste ja kalkki.
- Toinen resepti gargling - infuusio lehtiä jalka kuori. Tl murskattua kuorta kaada 1 rkl. kiehuvaa vettä ja kahden tunnin infuusion jälkeen suodatetaan ja huuhdellaan säännöllisesti potilaan tilan lievittämiseksi.
ruokavalio
Jos on olemassa oireita nielutulehduksesta ja sairauden hoidon aikana, elintarvikkeen lämpötilaa on valvottava. Sen ei pitäisi olla kuuma tai kylmä. On myös tärkeää välttää kiinteitä elintarvikkeita, jotka voivat ärsyttää nielua mekaanisesti. Ruoka on pureskeltava perusteellisesti, koska pitkään suussa se saa normaalin lämpötilan ja tekstuurin keholle.
On tärkeää rikastuttaa ruokavaliota kalsiumia, magnesiumia, jodisinkkiä sisältävillä elintarvikkeilla.
Taudin kulun piirteet ja lasten nielutulehduksen hoito
Nuorilla potilailla nielutulehdus on vaikeampaa, koska sen diagnoosi on vaikeaa. Usein kurkun tulehdusprosessin oireita yhdistää niska, hengityksen vinkuminen ja kuiva, tuskallinen yskä. Lasten faringiitti voidaan usein sekoittaa muihin sairauksiin, esimerkiksi keuhkoputkien astmaan. On erittäin tärkeää tehdä oikea ja oikea-aikainen differentiaalidiagnoosi.
Tärkeää: sairauden hoidossa on otettava huomioon kehon ominaisuudet 2-vuotiaana. Näitä lapsia ei voida kohdistaa kurkkuun kastelemalla suihkulla. Tämä voi johtaa spasmiin, joka puolestaan aiheuttaa hengityselinten vajaatoimintaa.
Oireita nielutulehdus raskaana oleville naisille
Koska nielutulehduksen hoito on pääasiassa paikallista, toisin sanoen käytetään lääkkeitä, jotka eivät imeydy verenkiertoon, ei ole erityisiä ohjeita raskaana olevien naisten hoitoon.
On kuitenkin syytä tietää, että faringiitti raskauden aikana voi vaatia antibioottihoitoa, joka on vasta-ajankohtaista tänä aikana. Tällöin lääkäri päättää antibioottien käytön tarkoituksenmukaisuudesta, joka yhdistää hyödyt ja vaikutukset, jotka liittyvät lääkkeiden ottamiseen äidille ja sikiölle mahdollisesti aiheutuvaan riskiin.
ennaltaehkäisy
Jotta estetään kehon huolehtiminen koskemattomuudestaan. Sinun on käytettävä säännöllisesti vitamiineja ja vitamiinipitoisia vihanneksia ja hedelmiä, propolisvalmisteita, mehiläistuotteita.
Jodihöyryn hengittämiseksi on hyödyllistä olla lähellä merta. Älä koskaan satuta pitämällä hellävarainen kovettuminen. Se tulisi kuitenkin aloittaa tiukasti lämpimänä vuodenaikana.
Yaroslav Trofimova, lääketieteellinen arvioija
39 551 kokonaisnäkymää, 1 katselua tänään