Krooninen tonsilliitti on tulehdusprosessi, jossa esiintyy palatiinimaisia mandeleita, joilla on hidas pitkittynyt muoto. Taudin muodolle on tunnusomaista jaksoittaiset relapsit (toistuminen tietyin väliajoin akuuttien taudin episodien hävittämiskertoimien läsnä ollessa).
Jos katsomme, että puhumme tärkeästä elimestä, jolla on ratkaiseva rooli kehon puolustuksen immuuni- ja fysiologisten muotojen muodostamisessa, diagnoosin ja tehokkaiden mekanismien merkitys patologian hoidossa lääkäreiden keskuudessa on kiistaton. Tietoja tästä artikkelista, jonka asiantuntijamme ovat laatineet käytännön otolaryngologien työn materiaaleista.
Mikä se on?
Krooninen tonsilliitti on pitkäaikainen tulehdus nielun ja palatiinin nielurisissa (latinalaisilta. Tonsollitae - mantelimaiset rauhaset). Kehittyy kipeän kurkun ja muiden tartuntatautien kärsimisen jälkeen, johon liittyy nielun limakalvon tulehdus (scarlet fever, tuhkarokko, difteria) tai ilman akuuttia sairautta.
syitä
Tekijät, jotka edistävät kroonisen tonsilliitin kehittymistä aikuisilla ja lapsilla:
- allerginen nuha;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- paikallisen ja yleisen koskemattomuuden vähentäminen;
- usein esiintyvä nuha;
- muissa ENT-elimissä kehittyvät tulehdussairaudet;
- karies;
- kroonisen infektion läsnäolo ihmiskehossa;
- kehon allerginen tunnelma.
Krooninen tonsilliitti on tarttuvaista riippuvainen tulehdusprosessi, joka kehittyy mikro-organismien patogeenisen aktiivisuuden vuoksi. Normaalisti elimistössä olevat nielurisat ovat olemassa infektoivien aineiden viivyttämiseksi ja estämään niiden tunkeutumisen syvemmälle hengitysteihin. Jos paikallisia tai yleisiä vartalonsuojakeinoja on vähentynyt, taksilla alkavat patogeeniset mikro-organismit alkavat aktiivisesti kehittyä ja lisääntyä, mikä aiheuttaa taudin etenemisen.
oireet
Krooninen tonsilliitti aikuisilla esiintyy remissiokaudella ja pahenemisjaksoilla. Akuuttien pahenemisvaiheiden kehittyessä kehittyy angina (akuutti tonsilliitti):
- voimakas kehon lämpötilan nousu kuumeisiin numeroihin (39-40 astetta);
- voimakas kurkkukipu;
- alueelliset imusolmukkeet kasvavat;
- mäyräiset kukkivat ilmestyvät risoihin;
- nilkan limakalvolla voi olla myös kurjakuolisia follikkeleita.
Remission aikana potilaalla voi olla seuraavat oireet:
- epämukavuus kurkussa;
- tunne kurkussa;
- vähäinen kipu aamulla;
- huono hengitys;
- liikenneruuhkat nielurisissa;
- pientä kappaletta.
Myös tunneillatulehduksen itsensä lisäksi voi olla oireita siihen liittyvistä sairauksista - krooninen nielutulehdus, nuha, sinuiitti.
Dekompensoidun lomakkeen kehittyessä ilmenee seuraavat oireet:
- lisääntynyt väsymys;
- yleinen huonovointisuus;
- päänsärkyä;
- pitkä subfebrile-tila (lämpötila on noin 37 astetta).
Lisäksi voi seurata merkkejä komplikaatioista. Kroonisen tonsilliitin dekompensoidussa muodossa yleisin komplikaatio on paratonsillar-paise.
Se alkaa kurkkukipuna, mutta myöhemmin potilas ei voi niellä ja avata suunsa lainkaan. Nielun kudosten turvotus on voimakas. Potilas vaatii kiireellistä hoitoa ja sairaalahoitoa. Kehon ylijäähtyminen, akuutti hengitystieinfektio, kylmän ruoan juominen tai syöminen voi aiheuttaa kroonisen tonsilliitin pahenemista.
Mitä krooninen tonsilliitti näyttää?
Alla oleva kuva osoittaa, miten tauti ilmenee aikuisilla.
diagnostiikka
Tutkimuksessa lääkäri suorittaa imusolmukkeiden palppauksen ja nielujen tutkimisen suoraan. Mutta asiantuntijat eivät rajoitu tähän, kun otetaan huomioon, kuinka monta komplikaatiota voi aiheuttaa tämä tauti. Siinä otetaan myös analyysia varten lähetetyn aukon sisältö. Materiaalin ottaminen laboratoriokokeisiin suoritetaan painamalla amygdala, josta pussi vapautetaan. Jos myllyllä on limakalvo ja epämiellyttävä haju, on todennäköisimmin krooninen tonsilliitin muoto. Mutta myös tämä analyysi ei voi osoittaa täydellistä kliinistä kuvaa ja määrittää tarkasti diagnoosin.
Tarkan diagnoosin varmistamiseksi lääkärit kiinnittävät huomiota kehon yleiseen kuntoon ja poikkeamiin normistosta. Näitä poikkeamia pidetään ensisijaisesti palatiiniholvien ja hypertermian paksunnoksina. Asiantuntijat määrittelevät myös palatiiniholvien ja nielurisien väliset sidokset.
Tonnialeilla, joilla on krooninen tonsilliitti, on löysä ulkonäkö, niillä on arpeutunut pinta. Tonnialeissa on purulent-pistokkeita tai märehtiä purkauksia.
tehosteet
Kun tonsilliitti tulee krooniseksi, kehon immuunivaste vähenee, mikä voi vaikuttaa sisäelinten toimintaan. Vaikeissa tapauksissa, kun päihteiden oireita ilmenee, syntyy joitakin komplikaatioita.
Pitkittynyt infektio johtaa komplikaatioihin, jotka liittyvät sydämen vajaatoimintaan, munuaissairauksiin. Usein juoksevassa muodossa olevan tonsilliitin mukana seuraa reuma, tonsilliitin oireyhtymä. Vakavia vaurioita terveydelle aiheuttavat angiiniin erittyvät toksiinit.
Kroonisen tonsilliitin hoito
Kompensoitujen muotojen hoidossa ja komplikaatioiden puuttuessa hoidetaan konservatiivinen hoito. Jos potilaalla on merkkejä kroonisen tonsilliitin dekompensoinnista ja komplikaatioista, leikkaus voi olla tarpeen.
Ensinnäkin ryhdytään toimenpiteisiin kehon puolustuksen vahvistamiseksi - oikea ravitsemus, huonojen tapojen vähentäminen. Jos kyseessä ovat samanaikaiset sairaudet, jotka ovat myös pysyvän tartunnan lähteitä, ne on parannettava:
- pakollinen suuhygienia - tulehdussairauksien hoito (karies, stomatiitti);
- sinuiitti, nielutulehdus, nuha.
Seuraavia lääkkeitä käytetään kroonisen tonsilliitin konservatiiviseen hoitoon:
- Antibiootit tonsilliitille. Tätä lääkeryhmää määrätään vain, jos on olemassa pahanlaatuisen tonsilliitin krooninen muoto, suositellaan antibioottihoitoa tietosäiliön perusteella. kylvöä. Älä määritä sokeasti lääkkeitä, koska se voi aiheuttaa vaikutuksen puutetta ja ajan menetystä, puhumattakaan sivuvaikutuksista ja huonontumisesta. Riippuen kurkkukipuun liittyvän tulehdusprosessin vakavuudesta lääkäri voi määrätä lyhyimmän turvallisen ja helpoimman keinon, koska pitkien vahvojen lääkkeiden kurssien kanssa on tarpeen täydentää hoitoa probioottien kurssilla. Kroonisen tonsilliitin piilevässä kurssissa hoitoa mikrobilääkkeillä ei ole osoitettu, koska tämä rikkoo lisäksi suuontelon ja ruoansulatuskanavan mikroflooraa ja aiheuttaa myös immunosuppressiota.
- Särkylääkkeitä. Vaikeassa kivun oireyhtymässä Ibuprofeeni tai Nurofen on optimaalinen, niitä käytetään oireenmukaisena hoitona ja vähäisemmällä kivulla niiden käyttö ei ole suositeltavaa (ks. Täydellinen luettelo ja hinnat ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä artikkelissa Back Pain Injuries).
- Probiootteja. Kun määritetään laaja-alaisten antibioottien aggressiivisia muotoja ja ruuansulatuskanavan samanaikaisia patologioita (refluksointi, koliitti, gastriitti), ota ennen antibioottien ottamista käyttöön probiootteja, jotka ovat resistenttejä aikaisemmille - Normoflorin, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, Rela Life, Acipol.
- Antihistamiinit. Lihakalvon turvotuksen, nielujen, takaosan nielun seinämän turvotuksen vähentämiseksi on välttämätöntä ottaa herkistäviä lääkkeitä, ne myötävaikuttavat myös muiden lääkkeiden parempaan imeytymiseen. Tästä lääkeryhmästä on parempi käyttää viimeisen sukupolven työkaluja, koska niillä on pitkäaikainen vaikutus eikä niillä ole rauhoittavaa vaikutusta, ne ovat turvallisempia ja vahvempia. Antihistamiinilääkkeiden joukossa parhaat ovat "Feksofast", "Feksadin", "Telfast", "Zodak", "Letizen", "Zirtek", "Parlazin", "Tsetrin".
- Antiseptinen paikallinen hoito. Tärkeä edellytys tehokkaalle hoidolle on gargling, sillä voit käyttää erilaisia ratkaisuja, kuten valmiita suihkeita, ja laimentaa erityisratkaisuja itse. Se on kätevintä käyttää Miramistinia (250 ruplaa), jota myydään 0,01% liuoksen kanssa, Octenisept (230-370 ruplaa), joka laimennetaan vedellä 1/5 ja dioksidiinilla (1% liuos 200 ruplaa 10 ampullia), 1 amp. laimennetaan 100 ml: aan kuumaa vettä (ks. luettelo kaikista kurkkuun tarkoitetuista suihkeista). Aromaterapialla voi olla myös positiivinen vaikutus, jos teet garglingia tai hengitettyä eteeristen öljyjen - laventelin, teepuun, eukalyptuksen, setriin.
- Antiseptinen paikallinen hoito. Tärkeä edellytys tehokkaalle hoidolle on gargling. Näihin tarkoituksiin voit käyttää sekä valmiita suihkeita että itsenäisesti valmistettuja ratkaisuja. Kätevin tapa soveltaa Miramistin 0,01% liuosta, "Octenisept", "Dioksilin", joka on laimennettu lämpimällä vedellä. Aromaterapialla on myös positiivinen vaikutus, jos kostutat ja hengitätte eteeristen öljyjen kanssa - setri, eukalyptus, teepuu, laventeli.
- Immunostimuloiva hoito. Huumeiden joukosta, joita voidaan käyttää paikallisen immuniteetin stimuloimiseksi suuontelossa, ehkä vain Imudon on tarkoitettu käytettäväksi, hoidon kulku on 10 vuorokautta (välilehdet 4 p / vrk). Luonnollisen alkuperän keinoin koskemattomuuden lisäämiseksi voit käyttää Propolisia, Pantokrinia, ginsengiä, kamomillaa.
- Perusvoiteet. Kurkun tulehduksesta ja tiettyjen lääkkeiden ottamisesta voi esiintyä suun kuivumista, kurkkukipua, kutinaa, jolloin tällaisissa tapauksissa on tehokasta käyttää astelmaa, persikkaa, aprikoosiöljyjä, jos ne eivät ole yksilöllisesti sietämättömiä. Nenän nielun pehmentämiseksi voit haudata yhden nenän öljystä aamulla ja illalla muutama tippa, jolloin sinun pitäisi kallistaa päätä. Toinen menetelmä kurkun lievittämiseksi on 3% vetyperoksidi, joka huuhdellaan kurkussa niin kauan kuin mahdollista, minkä jälkeen suu huuhdellaan lämpimällä vedellä.
Kipeä kurkku krooniselle tonsilliitille
Fysioterapeuttiset menetelmät
Kroonisen tonsilliitin fysioterapian hoito voi tehokkaasti toimia remissiossa - laserhoito tunnustetaan erittäin tehokkaaksi sen antibakteerisen ja anti-inflammatorisen vaikutuksen vuoksi, joka johtuu suorasta vaikutuksesta nielurisiin. Käytä myös kurkun ja suun lyhyen aallon UV-säteilyä.
On olemassa menetelmiä ultraäänivaikutuksille mandeleille, jotka vaikuttavat itse taudin lähteeseen ja tuhoavat muodostuneen juustoa. Ultraäänellä voit myös kastella mandeleita antiseptisillä liuoksilla.
Tehokkaat keinot ovat märkä höyryn hengittäminen. Mutta on yksi vasta-aihe - korkea lämpötila, joten lämpötila on ensin pudotettava, ja vasta sitten suorittaa hengitys. Hengitystä voidaan käyttää käyttämällä erilaisia lääkekasveja - kamomillaa, calendulaa jne., Klooriheksidiiniliuosta, ja voit vain hengittää perunoita. Sinun ei pidä syvään hengittää hengitysteiden aikana, koska tonsilliitin tapauksessa vain tulehtuneet risat tulisi vaikuttaa.
Tonnilliitin hoito kotona
Harkitse mielenkiintoisimpia reseptejä, kuten hunajaa ja sen johdannaisia:
- Nielemistä varten valmistetaan puolet mehusta sipulia ja hunajaa. Sekoita huolellisesti ja juo 1 tl 3 kertaa päivässä;
- Sekoita kamomillan ja tammen kuoren kukkia suhteessa 3: 2. Neljä ruokalusikallista seosta kaadetaan 1 litra kuumaa vettä ja keitetään 10 minuuttia matalalla lämmöllä. Ennen sulkemista lisää ruokalusikallinen linden kukkia. Anna jäähtyä, rasittaa, lisää liuokseen teelusikallinen hunajaa. Sekoita ja kurista huolellisesti.
- Valmistetaan nielurisan seos voideltavaksi, joka koostuu 1/3: sta juuri puristetusta mehusta, jossa on aloe lehtiä ja 2/3 luonnonhunajasta. Seos sekoitetaan varovasti ja säilytetään jääkaapissa. Ennen käyttöä lääkekoostumus on lämmitettävä 38-40 celsiusasteeseen. Puu- tai muovilaastarilla koostumusta levitetään kevyesti 1–2 kertaa päivässä, vähintään 2 tuntia ennen ateriaa. Toista hoito päivittäin kahden viikon ajan. Sitten menettely suoritetaan joka toinen päivä.
Kirurginen hoito
Tällainen hoito suoritetaan pääasiassa dekompensoidun kroonisen tonsilliitin havaitsemisessa ja toistuvasti toteutetun konservatiivisen hoidon positiivisen vaikutuksen puuttuessa.
Tonsillektoomia voi olla täydellinen tai osittainen. Täydellisen tonsillektomian avulla suoritetaan haavoittuneiden mandelien kokonaispoisto. Osittainen tonsillektomia voi vähentää laajentuneiden mandelien kokoa, mutta nyt tätä toimintaa suoritetaan harvoin, koska sairauden uusiutumisriski on suuri. Harvinaisia kirurgisia hoitoja ovat galvanokustinen ja diathermokoagulointi.
Tonnilliitin uusiin hoitomuotoihin kuuluvat laserlacunotomiikka, mandelien poistotoiminto suoritetaan kirurgisella laserilla. Tällainen hoito on mahdollista suorittaa kirurgisen ultraäänen avulla.
Kryodestruktio on saavuttamassa suosiota - mandelien jäädyttäminen nestemäisellä typellä. Sen käyttö on perusteltua, kun mandeleiden koko on hieman kasvanut.
Tonsillektomia (nielunpoisto)
ennaltaehkäisy
Kroonisen tonsilliitin pahenemisen ehkäisy:
- Kodin ja työtilan hygieniasääntöjen noudattaminen.
- Pölyisyyden poistaminen, ilmansaasteet.
- Yleiset hygieniatoimenpiteet.
- Karkaisu.
- Rationaalinen ravitsemus.
- Sanitaatiotoimenpiteet: ikenien ja hampaiden sairauksien tunnistaminen ja hoito, sinuiitti, otiitti, nenän hengitysvaikeudet.
On huomattava, että edes kaikkien edellä mainittujen toimenpiteiden toteuttaminen ei takaa relapsien poissulkemista.
Hronin tonsilliitin hoito
Krooninen tonsilliitti on mandelien tila, jossa paikallisten luonnollisten suojatoimintojen vähenemisen taustalla esiintyy niiden jaksoittaista tulehdusta. Niinpä risat (rauhaset) tulevat pysyväksi tartuntalähteeksi, jolla on krooninen allergia ja kehon myrkytys. Kroonisen tonsilliitin oireet ilmentyvät voimakkaasti relapsien aikana, kun kehon lämpötila nousee pahenemisvaiheen aikana, imusolmukkeet lisääntyvät, kipu ilmenee, kurkkukipu, kipu nielemisessä ja huono hengitys.
Vähentyneen immuniteetin taustalla ja kroonisen tartunnan kohdalla kroonista tonsilliittia sairastavat potilaat voivat myöhemmin kärsiä sellaisista sairauksista kuin reuma, pyelonefriitti, adnexiitti (ks. Kohdunlihaksen tulehdus - oireet ja hoito), prostatiitti jne. Krooninen tonsilliitti, sinuiitti, sinuiitti - Nämä ovat megalopolin modernin asukkaan sosiaalisia sairauksia, koska epäsuotuisa ekologinen tilanne kaupungeissa, yksitoikkoinen kemiallinen ruoka, rasitukset, ylityö, aggressiivisten ja negatiivisten tietojen runsaus ovat painoisia Smera vaikuttaa haitallisesti väestön immuunijärjestelmän tilaan.
Miksi krooninen tonsilliitti esiintyy?
Nielujen samoin kuin muiden ihmisen nielussa olevien muiden imukudosten pääasiallinen tehtävä on suojata kehoa patogeenisilta mikro-organismeilta, jotka tulevat nenän nieluun ruokaan, ilmaan ja veteen. Näissä kudoksissa tuotetaan suojaavia aineita, kuten interferonia, lymfosyyttejä, gamma-globuliinia. Immuunijärjestelmän normaalitilassa sekä ei-patogeeniset että ehdollisesti patogeeniset mikrofloorat ovat aina oikeassa, luonnollisessa konsentraatiossa aiheuttamatta tulehduksellisia prosesseja limakalvossa ja syvällä mandeleissa, aukkoissa ja salauksissa.
Heti kun bakteerien intensiivinen kasvu tapahtuu läsnä olevilta tai ehdottomasti patogeenisiltä bakteereilta, palatiinimantelit tuhoavat ja poistavat infektion, mikä johtaa tilan normalisoitumiseen - ja kaikki tämä tapahtuu ihmisten huomaamatta. Jos mikrofloorassa esiintyy epätasapainoa eri syistä, joita kuvataan jäljempänä, bakteerien voimakas kasvu voi aiheuttaa anginaa, akuuttia tulehdusta, joka voi esiintyä lakunarisen tonsilliitin tai follikulaarisen anginan muodossa.
Jos tällaiset tulehdukset ovat pitkittyneitä, usein toistuvia ja niitä on vaikea hoitaa, tartunta-vastustuskyky nielurisissa heikkenee, he eivät selviydy puolustustoiminnoistaan, menettävät kykynsä puhdistaa itsensä ja ovat infektion lähde, sitten krooninen muoto - tonsilliitti kehittyy. Harvoissa tapauksissa noin 3%, tonsilliitti voi kehittyä ilman aiempaa akuuttia prosessia, eli sitä ei edeltää kurkkukipu.
Kroonista tonsilliittia sairastavien potilaiden munuaisissa vapautuu bakteeri-analyysin aikana lähes 30 patogeenistä bakteeria, mutta streptokokkeja ja stafylokokkeja pidetään useimpina aukkoina.
Ennen hoidon aloittamista on erittäin tärkeää testata bakteeriflooraa antibiooteille, koska patogeeniset mikro-organismit ovat hyvin erilaisia ja kukin niistä voi olla resistentti tietyille antibakteerisille aineille. Kun antibiootteja määrätään sattumanvaraisesti, bakteerien resistenssillä, hoito on tehoton tai ei lainkaan tehokas, mikä johtaa elpymisjakson kasvuun ja angina siirtymiseen krooniseen tonsilliittiin.
Kroonisen tonsilliitin kehittymistä aiheuttavat sairaudet:
Polyypin nenän hengittäminen (nenäpolyypit, hoito), adenoidit (lasten adenoidien hoito), röyhkeä sinuiitti, sinuiitti (antritis-hoidon hoito antibioottien kanssa), nenän väliseinän poikkeama ja hammaskariekset voivat aiheuttaa palatiinimunien tulehdusta Paikallisten ja yleisten immuniteetti tartuntatauteissa - tuhkarokko (katso tuhkarokko-oireita aikuisilla), punapää, tuberkuloosi jne., varsinkin kun vakava, riittämätön hoito, väärin valitut lääkkeet. Perinnöllinen taipumus - jos perheen historiassa on krooninen tonsilliitti lähisukulaisissa.
Haitalliset tekijät, jotka aiheuttavat kroonisen tonsilliitin pahenemista:
Pieni määrä nestettä kulutetaan päivässä. Henkilön tulee juoda vähintään 2 litraa nestettä päivässä, sekä päivittäin kulutetun veden heikko laatu (käytä vain puhdistettua vettä ruoanlaittoon, erikoisvesisuodattimet) Vahva tai pitkäaikainen kehon hypotermia Vahva stressaava tilanne, jatkuva psyko-emotionaalinen stressi, täysi unta ja lepo, masennus, krooninen väsymisoireyhtymä Työ vaarallisilla teollisuudenaloilla, pölyisyys, työpaikkojen kaasun saastuminen työpaikalla Yleiset haitalliset ympäristöolosuhteet ka asuinpaikassa - teollisuusyritykset, runsaasti ajoneuvoja, kemiallinen tuotanto, lisääntynyt radioaktiivinen tausta, huonolaatuisten kotitaloustuotteiden runsaus ilmassa, jotka päästävät ilmaan haitallisia aineita - halpoja kodinkoneita, matotuotteita ja myrkyllisistä materiaaleista valmistettuja huonekaluja, kotitalouksien aktiivista käyttöä kemia (klooria sisältävät aineet, pesuaineet ja astianpesuaineet, joilla on suuri pinta-aktiivisten aineiden pitoisuus jne.) Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi Virheellinen ravitsemus, hiilihydraattien runsaus ja proteiinit, viljan, vihannesten, hedelmien rajallinen kulutus.
Kun prosessi alkaa hankkia kroonista muotoa nielurisissa, tarjouskilpailun lymfoidikudoksesta tulee vähitellen tiheämpi ja korvaa sidekudoksen. Tämä johtaa lakunaripistokkeiden ilmestymiseen - suljetut kurittomat polttimot, joissa elintarvikehiukkaset, tupakkaterva, pussi, mikrobit, sekä elävät että kuolleet, kuolleet ihosolujen limakalvot kertyvät.
Suljetuissa puutteissa, kuvaannollisesti ottaen, taskut, joissa pussi kerääntyy, luodaan erittäin suotuisat olosuhteet sellaisten patogeenisten mikro-organismien säilyttämiseen ja lisääntymiseen, joiden myrkylliset jätteet, joilla on veren virtaus, leviävät koko kehoon ja vaikuttavat lähes kaikkiin sisäelimiin ja johtavat elimistön krooniseen myrkytykseen. Tämä prosessi on hidasta, immuunimekanismien yleinen toiminta poistuu ja keho voi alkaa reagoida riittämättömästi pysyvään infektioon, joka aiheuttaa allergioita. Ja bakteerit itse (streptokokki) aiheuttavat vakavia komplikaatioita.
Tonnilliitin oireet ja komplikaatiot
Krooninen tonsilliitti tulehduksen luonteessa ja vakavuudessa on jaettu useisiin eri tyyppeihin:
Yksinkertainen toistuva muoto, kun usein esiintyy tonsilliittiä, yksinkertainen pitkittynyt muoto - tämä on pitkä hidas tulehdus mandeleissa, yksinkertainen kompensoitu muoto, toisin sanoen tonsilliitin ja angina-episodien toistuminen ovat riittävän harvinaisia.
Yksinkertaisella kroonisella tonsilliitilla oireet ovat vähäisiä, vain paikalliset merkit rajoittavat - aivohalvaus aivotuloissa, röyhtäiset pistokkeet, kaaren reunojen turvotus, imusolmukkeiden suurentuminen, vieraskehon tunne, epämukavuus nielemisessä, suun kuivuminen ja suun haju. Remission aikana oireet puuttuvat ja pahenemisvaiheessa jopa 3 kertaa vuodessa esiintyy anginaa, johon liittyy kuume, päänsärky, yleinen huonovointisuus, heikkous, pitkä elpymisaika.
1 myrkyllinen-allerginen muoto - paikallisten tulehdusreaktioiden lisäksi kehon myrkytyksen ja allergian yleiset oireet lisätään tonsilliitin oireisiin - kehon lämpötilan nousu, sydämen kipu normaalilla EKG: llä, nivelkipu ja lisääntynyt väsymys. Potilas kärsii voimakkaammin kuin flunssa, orvi, toipuminen sairauksien viivästymisen jälkeen.
2 myrkyllinen-allerginen muoto - taudin tällä muodolla munat tulevat jatkuvaksi tartuntalähteeksi, ja riski levitä sitä koko kehossa on korkea. Siksi edellä mainittujen oireiden lisäksi on olemassa häiriöitä nivelissä, maksassa, munuaisissa, sydämen funktionaalisissa häiriöissä, jotka havaitaan EKG: llä, sydämen rytmi häiriintyy, voi syntyä sydänvika, reuma, niveltulehdus ja virtsa- ja sukuelinten sairaudet. Henkilö, jolla on jatkuvasti heikkous, väsymys, matala kuume.
Kroonisen tonsilliitin konservatiivinen paikallinen hoito
Kroonisen tonsilliitin hoito voi olla kirurginen ja konservatiivinen. Luonnollisesti leikkaus on äärimmäinen toimenpide, joka voi aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja immuunijärjestelmälle ja kehon suojatoiminnoille. Tonnelien kirurginen poistaminen on mahdollista, kun pitkäaikainen tulehdus lymfoidikudos korvataan sidekudoksella. Ja tapauksissa, joissa paratonsillar-paise esiintyy myrkyllisen allergisen muodon 2 tapauksessa, sen dissektio on esitetty.
Merkkejä nielun poistamisesta:
Suurentunut nielu estää normaalin nenän hengittämisen tai nielemisen. Yli 4 kipeä kurkku vuodessa Peritonsillary abscess Konservatiivinen hoito, jolla ei ole vaikutusta yli vuoden, oli akuutin reumaattisen kuumeen jakso tai krooninen reumaattinen sairaus, munuaisten komplikaatiot
Palatiini-mandelit ovat tärkeässä asemassa tarttuvan esteen luomisessa ja estävät tulehdusprosessia, ovat yksi tuen ja paikallisen ja yleisen immuniteetin komponenteista. Siksi otolaryngologit yrittävät säilyttää ne ilman kirurgiaa, yrittää palauttaa palatiinimailien toiminnot eri menetelmillä ja menetelmillä.
Kroonisen prosessin pahenemisen konservatiivinen hoito tulisi suorittaa ENT-keskuksessa, pätevän asiantuntijan kanssa, joka määrää monimutkaisen riittävän hoidon sairauden muodosta ja vaiheesta riippuen. Nykyaikaiset tonsilliitin hoitomenetelmät toteutetaan useissa vaiheissa:
On olemassa kaksi tapaa huuhtoa nielurisat - yksi ruiskulla, toinen Tonsilor-laitteen suuttimella. Ensimmäistä menetelmää pidetään nyt vanhentuneena, koska se ei ole riittävän tehokas, ruiskun synnyttämä paine ei riitä perusteelliseen pesuun, ja toimenpide on traumaattinen ja kosketus, joka usein aiheuttaa emeetisen refleksin potilailla. Suurin vaikutus saavutetaan, jos lääkäri käyttää Tonsilor-päätä. Sitä käytetään sekä lääkkeiden pesuun että annosteluun. Ensinnäkin lääkäri pyyhkii aukkoja antiseptisellä liuoksella, ja hän näkee hyvin, että hän on pesty pois mandeleista.
Ultraäänipuhdistus, Lugol-hoito
Patologisen salaisuuden selvittämisen jälkeen kärki tulisi korvata ultraäänikärjellä, joka kavitaation ultraäänivaikutuksen takia luo lääkesuspensiota ja toimittaa lääkeaineliuoksen mandelien submukosaaliseen kerrokseen. Lääkkeenä he yleensä käyttävät 0,01%: n Miramistin-liuosta, tämä aine on antiseptinen, joka ultraäänen vaikutuksesta ei menetä ominaisuuksiaan. Tämän jälkeen lääkäri voi hoitaa mandeleja Lugolin liuoksella (ks. Lugol, jos kyseessä on tonsilliitti).
Laserterapian istunnolla on myös hyvä vaikutus, joka vähentää tummien kudosten ja limakalvojen turvotusta ja tulehdusta. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi lasersäteilyn lähde sijoitetaan suuonteloon lähemmäs nieluja ja takimaisen nielun seinää.
Istunnot vibroakustiset vaikutukset, UV
Tällaiset istunnot suoritetaan mikropiirroksen normalisoimiseksi, ravitsemuksen parantamiseksi nielujen kudoksissa. UV-UV-säteily suoritetaan mikroflooran uudelleenjärjestämiseksi, tämä vanha testattu menetelmä ei ole menettänyt merkityksellisyyttään ja sitä pidetään varsin tehokkaana.
Kaikki kuvatut menetelmät tulisi suorittaa kursseilla, joiden lukumäärä ja taajuus määritetään yksilöllisesti kussakin erityisessä kliinisessä tapauksessa. Maksimivaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan 5 - 10 pesuohjelmaa, kunnes puhdas pesuvesi tulee näkyviin. Tämä hoito kykenee palauttamaan mandelien kyvyn itsepuhdistumaan ja remissiokauden pidentyminen merkittävästi, uusiutumiset vähenevät.
Nielujen poiston välttämiseksi ja hoito on johtanut pysyvään tulokseen, joten on suotavaa suorittaa tällainen tehokas hoito 2-4 kertaa vuodessa ja suorittaa tukevaa ennaltaehkäisevää hoitoa kotona itsestään, kaivaa (katso kaikki ratkaisut angina-garglingiin).
Viimeaikaiset tutkijat johtavat siihen johtopäätökseen, että kroonisessa sinuiitissa, sinuiitissa, tonsilliitissa tärkeä rooli on nenä-nielun limakalvon mikroflooran epätasapainossa ja opportunistiset mikro-organismit alkavat lisääntyä, kun ei ole riittävästi hyödyllistä kasvistoa, joka estää patogeenisten bakteerien kasvua. (ks. sinuiitin syyt ovat sinus-dysbakterioosi)
Yksi vaihtoehto tonsilliitin ennaltaehkäisevälle ja tukevalle hoidolle voi olla gargling sellaisten valmisteiden kanssa, jotka sisältävät eläviä viljelmiä acidofiilisten maitohappobakteerien - Narine (nestekonsentraatti 150 ruplaa), Trilakt (1000 ruplaa), Normoflorin (160-200 ruplaa). Tämä normalisoi nenänielän mikroflooran tasapainon, edistää luonnollisempaa paranemista ja pidempää remissiota.
Huumeiden tehokas hoito
Vasta tarkan diagnoosin, kliinisen kuvan, kroonisen tonsilliitin asteen ja muodon määrittämisen jälkeen lääkäri määrittelee potilaan hoitotaktiikan, määrittelee lääkehoidon ja paikalliset menettelyt. Lääkehoito on seuraavien huumeiden käyttö:
Antibiootit tonsilliitille
Lääkäri määrää tämän lääkeryhmän vain, kun krooninen tonsilliitti pahenee, antibioottihoito suoritetaan edullisesti bakteerien kylvötietojen perusteella. Blind-lääkemääräys ei saa johtaa toivottuun vaikutukseen, ajan menetykseen ja huononemiseen. Tulehdusprosessin vakavuudesta riippuen lääkäri voi määrätä kipeän kurkun antibiootteja lyhyenä helpoimmin ja turvallisin keinoin sekä pidempään kurssiin, jossa on vahvempia lääkkeitä, jotka vaativat probiootteja (ks. Myös Sumamed kurkkukipua varten). Kun latenttia tonsilliittia hoidetaan mikrobilääkkeillä, niitä ei näytetä, koska tämä lisäksi rikkoo mikroflooraa ja ruoansulatuskanavaa ja suuonteloa sekä estää immuunijärjestelmää (ks. Säännöt antibioottien ottamisesta oikein).
Kun määrätään aggressiivisia laaja-alaisia antibiootteja sekä samanaikaisesti ruoansulatuskanavan sairauksia (gastriitti, koliitti, refluksointi jne.), Probioottisia antibioottiresistenttejä lääkkeitä - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin tulee ottaa samanaikaisesti hoidon aloittamisen kanssa. (Katso koko probioottien -BAD- ja Linex-analogien luettelo)
Vaikeassa kivun oireyhtymässä Ibuprofeeni tai Nurofen on optimaalinen, niitä käytetään oireenmukaisena hoitona ja vähäisemmällä kivulla niiden käyttö ei ole suositeltavaa (ks. Täydellinen luettelo ja hinnat ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä artikkelissa Back Pain Injuries).
Lihakalvon turvotuksen vähentämiseksi, nielujen turvotus, taka-nielun seinämä, on välttämätöntä ottaa herkistäviä lääkkeitä sekä imeä muita lääkkeitä tehokkaammin. Ryhmän joukossa on parempi käyttää viimeisen sukupolven lääkkeitä, niillä on pidempi, pitkäaikainen toiminta, niillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta, ovat vahvempia ja turvallisempia. Antihistamiinien joukosta voidaan erottaa parhaiten - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak sekä Telfast, Feksadin, Feksofast (ks. Luettelo kaikista allergioiden lääkkeistä). Jos joku näistä lääkkeistä auttaa hyvin pitkällä aikavälillä, sinun ei pitäisi muuttaa sitä toiseen.
Antiseptinen paikallinen hoito
Tärkeä edellytys tehokkaalle hoidolle on gargling, sillä voit käyttää erilaisia ratkaisuja, kuten valmiita suihkeita, ja laimentaa erityisratkaisuja itse. Se on kätevintä käyttää Miramistinia (250 ruplaa), jota myydään 0,01% liuoksen kanssa, Octenisept (230-370 ruplaa), joka laimennetaan vedellä 1/5 ja dioksidiinilla (1% liuos 200 ruplaa 10 ampullia), 1 amp. laimennetaan 100 ml: aan kuumaa vettä (ks. luettelo kaikista kurkkuun tarkoitetuista suihkeista). Aromaterapialla voi olla myös positiivinen vaikutus, jos teet garglingia tai hengitettyä eteeristen öljyjen - laventelin, teepuun, eukalyptuksen, setriin.
Huumeiden joukosta, joita voidaan käyttää paikallisen immuniteetin stimuloimiseksi suuontelossa, ehkä vain Imudon on tarkoitettu käytettäväksi, hoidon kulku on 10 vuorokautta (välilehdet 4 p / vrk). Luonnollisen alkuperän keinoin koskemattomuuden lisäämiseksi voit käyttää Propolisia, Pantokrinia, ginsengiä, kamomillaa.
Homeopaattiset hoidot ja kansanhoitotuotteet
Kokenut homeopaatti voi valita optimaalisen homeopaattisen hoidon, ja hänen suosituksensa mukaisesti voidaan enimmillään pidentää remissiota akuutin tulehdusprosessin poistamisen jälkeen perinteisillä hoitomenetelmillä. Garglingille voit käyttää seuraavia lääkekasveja: sarja, salvia, kamomilla, eukalyptuslehtiä, pajuherneitä, islantilaisia sammalia, haapakuoria, poppeliä sekä palonjuurta, devyasila, inkivääri.
Tulehduksellisesta prosessista ja tiettyjen lääkkeiden ottamisesta ilmenee suun kuivuminen, kutitus, kurkkukipu, jolloin on erittäin tehokasta ja turvallista käyttää aprikoosi-, persikka-, astianpensasöljyä, ottaen huomioon näiden aineiden yksilöllinen sietokyky (allergisten reaktioiden puute). Pehmeä nenän nielu, sinun on haudattava jokin näistä öljyistä nenään muutama tippa aamulla ja illalla, kun hautaat pään takaisin. Toinen tapa pehmentää kurkku on 3% vetyperoksidi, eli 9% ja 6% liuos tulee laimentaa ja huuhtele kurkkunsa niin pitkään kuin mahdollista, huuhtele sitten kurkku lämpimällä vedellä.
Ruokavaliohoito on olennainen osa onnistunutta hoitoa, kova, kova, mausteinen, paistettu, hapan, suolaista, savustettua ruokaa, erittäin kylmää tai kuumaa ruokaa, joka sisältää runsaasti aromiaineita ja keinotekoisia lisäaineita, alkoholia - pahentaa merkittävästi potilaan tilaa.
Kroonista tonsilliittia leimaa jatkuvan tulehdusprosessin kehittyminen palatiini-mandeleissa, ja taudin kulkuun liittyy muutos remissiokaudella ja pahenemisilla.
Ennaltaehkäisy krooniseen tonsilliittiin
Ennakoivia tekijöitä ovat adenoidien läsnäolo, nenän väliseinän käyrä, suuremmat alemmat turbinaatit, nenän ontelon polyypit, jotka estävät nenän hengitystä. Sekä läheiset tartuntakohdat: karies, sinuiitti ja muut.
Tärkeä rooli akuutin tonsilliitin siirtymisessä krooniseen sairauteen on kehon immuunivasteen ja allergian väheneminen.
Prosessi kehittää kroonista tulehdusta mandeleissa
Patologinen prosessi kehittyy mandelien aukkoihin, joihin liittyy pehmeän lymfoidikudoksen vaurio, joka ajan myötä korvataan tiheämmällä sidekudoksella. Arpien ulkonäkö, joidenkin aukkojen kaventuminen ja sulkeminen, joka johtaa suljettujen infektiokohtien muodostumiseen. Myös aukkoja muodostavat "liikenneruuhkat", jotka koostuvat haavoittuneesta epiteelistä, elintarvikehiukkasista, elinkelpoisista ja kuolleista mikro-organismeista, jotka aiheuttavat tulehdusta, ja leukosyyttejä. Mahdollinen nesteiden havaitseminen.
Tässä tapauksessa amygdala voi merkittävästi kasvaa, mutta joskus niiden koko ei muutu paljon. Mutta tartunnan lisääntymisen kannalta suotuisien olosuhteiden läsnäolo aukkoissa johtaa kroonisen tulehduksen ylläpitoon. Infektio voi levitä lymfogeenisellä tavalla, mikä johtaa tiivistymiseen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden kasvuun.
Kroonisen tonsilliitin oireet
Niveltulehdusta sairastavilla potilailla on usein valituksia kurkuttomasta kipuista nielemisessä, syvässä haukottelussa, kylmän ruoan syömisessä. Mikä tekee sinusta epämukavaa vuoden kuumina aikoina, jolloin ihmiset käyttävät usein kylmiä juomia ja jäätelöä. Kun paheneminen kehittyy, ilmenee seuraavia oireita:
kipu ja kurkkukipu; vieraan kehon tunne; yskä; nostaa kehon lämpötilan.
Samalla on merkkejä yleisen huonovointisuuden kehittymisestä: väsymys, ärtyneisyys, uneliaisuus, hikoilu, hengenahdistus, harvoin rytmihäiriöitä. Purulent-pistokkeiden muodostaminen lakkoihin ei ole suositeltavaa poistaa itsestään, koska ne voivat vahingoittaa mandeleita tai suun limakalvoja.
Merkkejä kroonisesta tonsilliitista
On olemassa luotettavia merkkejä taudista, joka auttaa lääkäreitä tekemään oikean diagnoosin:
Palatiiniholvien marginaalisen osan hyperemian ja paksunemisen määrittäminen, joka muistuttaa rullia. Myrkkyjen ja palatiiniholvien välissä sijaitsevat arpiliitokset. Tonsils voi olla löysä tai cicatricial patologisia muutoksia, mutta ne on tiivistetty. Tapahtuman aiheuttaman, mädäntyisen ruuhkautumisen tai nesteiden havaitseminen lohkoissa. Laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet.
Taudin kahden merkin läsnäolo vahvistaa kroonisen tonsilliitin diagnoosin.
Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan erotellaan seuraavat muodot:
Kompensoitu - vain paikallisten merkkien esiintyminen kroonisen tulehdusprosessin kehittymisessä. Samanaikaisesti nieluneste-estefunktio on edelleen säilynyt, mikä estää infektion leviämisen koko kehoon ja ei ole mitään kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka osoittavat voimakasta immuunivastetta. Dekompensoituneelle on tunnusomaista paikalliset taudin oireet - kurkkukipu, peritonsilliitti, peritonsillar-paiseet ja muiden elinten sairaudet. Samalla havaitaan usein systeemisiä vaurioita - sydän-, verisuoni-, virtsa-, sukuelinten ja muita, eikä yksittäisiä sisäelimiä.
Pitkä taudin kulku aiheuttaa muiden elinten ja järjestelmien tarttuvien komplikaatioiden oireiden ilmaantumisen:
taudit, joilla on patologinen lisääntyminen kollageenin tuotannossa - reuma, periarteriitti nodosa, dermatomyositis, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma; ihovauriot - ekseema, psoriasis, polymorfinen eksudatiivinen punoitus; jade; kilpirauhasen liikatoiminta; perifeeristen hermokuitujen vaurioita - iskias ja plexiitti; trombosytopeeninen purpura; verenvuotoinen verisuonitulehdus.
Melko usein tonsilliitti on monimutkainen pysyvällä ja pitkittyneellä matala-asteisella kehon lämpötilan kuumeella, tinnitus, nenätoiminnon vasomotoriset poikkeamat, vegetatiivinen-verisuoninen dystonia, vestibulaariset häiriöt ja muut.
Kroonisen tonsilliitin hoito voidaan suorittaa seuraavilla menetelmillä: varovaisesti tai operatiivisesti se riippuu taudin muodosta, ja dekompensoidussa muodossa dekompensoinnin aste otetaan välttämättä huomioon. Ennen kuin sairauden hoito aloitetaan, valitun hoitomenetelmän tehokkuuden parantamiseksi on välttämätöntä eliminoida hampaiden karitaarinen vaurio ja nenäontelon ja sen paranasaalisten nilojen olemassa oleva tulehdus.
Konservatiivinen hoito
Tällainen hoito suoritetaan pääasiassa kompensoidulla tavalla, mutta se on myös mahdollista dekompensoidussa muodossa, koska kroonisen tonsilliitin kirurgiseen hoitoon liittyy kontraindikaatioita. Integroitu lähestymistapa auttaa sinua tehokkaammin selviytymään olemassa olevista terveysongelmista. Ensinnäkin toteutetaan toimenpiteitä kehon puolustuksen lisäämiseksi. Potilaita kehotetaan noudattamaan oikeaa päivittäistä hoitoa ja ravintoa, jonka avulla voimme tarjota keholle kaikki tarvittavat vitamiinit ja hivenaineet.
Lääkehoito alkaa antibakteerisen lääkkeen nimittämisestä, koska pääasiallinen syy krooniseen tonsilliittiin on bakteeri-infektio:
p-hemolyyttinen streptokokiryhmä A; jotkut staph-lajikkeet; enterokokkien; suuontelon ehdollisesti patogeeninen kasvisto immuunipuutteellisissa tiloissa; harvoin viruksia.
Antibakteerinen hoito suoritetaan kurssilla, jonka kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Yleisimmin määritellyillä lääkkeillä on laaja vaikutusvalikoima: atsitromysiini ja erytromysiini, amoksiklav ja flemoklav, cefix ja cefodox. Yhdessä systeemisen altistuksen kanssa suositellaan antibakteerisen aineen paikallista levittämistä hoidon tehokkuuden lisäämiseksi, esimerkiksi bioparoksi.
Antibakteerisen lääkkeen valitsemiseksi on välttämätöntä ottaa taudinaiheutta- minen sairastuneiden mandelien aukkosta, jotta voidaan määrittää taudin aiheuttaja.
Hoitoa täydentävät hyposensitisoivat aineet: kalsiumlisät, antihistamiinit, pienet annokset allergeeneistä, epsilon-aminokapronihappo ja muut. Ehkä lääkkeiden nimittäminen, joilla on stimuloiva vaikutus potilaan immuunijärjestelmään, kuten bronchomunal, ribomunyyli, levamisoli, I.R.C.-19 ja muut.
Vakavan kivun tapauksessa suositellaan kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttöä. Korkeassa kehon lämpötilassa on määrätty antipyreettisiä lääkkeitä.
Haavojen lisääntymisellä lapsilla suositellaan homotoksisten lääkkeiden määräämistä - angina-hell, lymfa-myosothoid. Hoidon jälkeen on tarpeen ottaa tonzilotren tai muu lääkärin määräämä homeopaattinen lääke kuukauden ajan saadun vaikutuksen vahvistamiseksi.
Paikallinen hoito
Puhdistavan vaikutuksen tekeminen tulehtuneille mandeleille ja läheisille imusolmukkeille on sallittua vain lääkäri. Näitä hoitoja ovat:
Haavojen pesun tekeminen tekee mahdolliseksi purulentin sisällön poistamisen helposti - korkki, pussi. Tässä lääketieteellisessä menettelyssä käytetään ruiskua, jossa on kanyyli. Se voidaan täyttää liuoksella, jossa on antiseptinen, antibakteerinen aine, entsyymit, sienilääkkeet ja hyposensitisoivat aineet, immunomodulaattorit, biologisesti aktiiviset lääkkeet ja muut. Menettelyn asianmukainen toteutus auttaa poistamaan tulehdusprosessin aivoissa ja sen seurauksena mandelien koko pienenee. Haavojen patologisen sisällön imemisen suorittaminen on tehokkaampaa nestemäisen pussin havaitsemisessa. Tätä varten käytetään sähköistä sähköistä imukanavaa. Erikoisen kärjen käyttö, joka on varustettu tyhjiökorkilla ja liuoksen samanaikaisella lisäyksellä, mahdollistaa aukkojen syvemmän pesun. Lääkkeiden tuonti lakkoihin suoritetaan ruiskulla, jossa on kanyyli. Emulsioiden, pastojen, voiteiden ja öljysuspensioiden käyttö antaa niille lääkeaineosien pidemmän vaikutuksen tulehdukselliseen fokukseen, mikä parantaa positiivista terapeuttista vaikutusta. Ennen voiteen käyttöönottoa on tarpeen täyttää ruisku lämpimässä muodossa. Menettely suoritetaan joka toinen päivä, kun taas manipulaation aikana potilasta suositellaan nielemään mahdollisimman vähän. Ruiskutukset mandeleihin suoritetaan ruiskulla, jossa on neula, kun taas lääkettä injektoidaan paitsi kärsivälle amygdalalle myös ympäröivälle kudokselle. Viime aikoina ruiskut on varustettu erityisillä suuttimilla, joissa on suuri määrä pieniä neuloja. Tämä menetelmä osoitti suurempaa tehokkuutta lääkkeen tasaisen sisääntulon vuoksi nielun kudokseen verrattuna yksittäisen neulan injektioihin. Mandelien pinnan voitelu suoritetaan erilaisilla liuoksilla, joilla on sama spektrivaikutus kuin pesuaineella: Lugol-liuos, öljyinen klorofylliptiliuos, kaulus ja muut. Lääkettä levitetään huuhtelun jälkeen, eikä vain mandeleita käsitellä, vaan myös nielun takaseinää.
Gargling voidaan tehdä itsenäisesti kotona. On olemassa laaja valikoima erilaisia tuotteita, joita voi ostaa apteekeista tai jotka itse voi valmistaa.
Kirurginen hoito, mandelien kirurginen poisto
Tällainen hoito suoritetaan pääasiassa dekompensoidun kroonisen tonsilliitin havaitsemisessa ja toistuvasti toteutetun konservatiivisen hoidon positiivisen vaikutuksen puuttuessa. Tonsillektoomia voi olla täydellinen tai osittainen. Täydellisen tonsillektomian avulla suoritetaan haavoittuneiden mandelien kokonaispoisto. Osittainen tonsillektomia voi vähentää laajentuneiden mandelien kokoa, mutta nyt tätä toimintaa suoritetaan harvoin, koska sairauden uusiutumisriski on suuri. Harvinaisia kirurgisia hoitoja ovat galvanokustinen ja diathermokoagulointi.
Tonnilliitin uusiin hoitomuotoihin kuuluvat laserlacunotomiikka, mandelien poistotoiminto suoritetaan kirurgisella laserilla. Tällainen hoito on mahdollista suorittaa kirurgisen ultraäänen avulla.
Kryodestruktio on saavuttamassa suosiota - mandelien jäädyttäminen nestemäisellä typellä. Sen käyttö on perusteltua, kun mandeleiden koko on hieman kasvanut.
Vasta-aiheet mandelien poistossa:
hemofilia; akuutti tartuntatautien kulku; vakava sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sairaus ja hypertensio; munuaisten vajaatoiminta; diabeteksen dekompensointi; tuberkuloosi vaiheesta ja muodosta riippumatta; kuukautiset; raskauden viimeisellä kolmanneksella tai muutama kuukausi ennen sen esiintymistä; imetys.
Fysioterapia krooniselle tonillitille
Fysioterapian hoito tonsilliitille täydentää perusterveydenhoitoa, joka nopeuttaa elpymisen alkamista. Kirurgisen hoidon jälkeen se alkaa useita päiviä myöhemmin. Suositeltavat menettelyt: ultraääni, mikroaaltouuni ja laserhoito, magneettinen hoito; Mikroaaltouuni ja UHF; ultraviolettisäteily; elektroforeesi; mutahoito, inhalaatio ja muut menetelmät. Hoitokäytännön tarkoituksena on hoitaa käytettyjä laitteita "Vitafon" ja lamppu "Bioptron".
Kaikkien patologisten prosessien osien vaikutusten osalta tarvitaan kokonaisvaltaista hoitoa. Periaatteessa potilaiden on suoritettava vuosittain kaksi intensiivistä hoitokurssia. Konservatiivisen hoidon tehokkuuden parantamiseksi on tarpeen tutkia samanlaisen sairauden sukulaisia. Jos krooninen tonsilliitti havaitaan, hoito on parasta tehdä samanaikaisesti.
Kotihoito
Kun hoidat kroonista tonsilliittia, voit käyttää perinteisen lääketieteen tarjoamia reseptejä, mutta estää komplikaatioiden tai allergisten reaktioiden kehittymisen komponentteihin kuulemalla lääkärisi kanssa. Kansanhoito on usein täydennys tärkeimpään.
Eleutherococcus-uutteen, joka on 10 tippaa aamulla, käyttö kotona auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää. Närälehtien, kamomillakukkien ja keltaisenruskean kokoelman vaikutus on samanlainen. Tuloksena olevasta seoksesta sinun täytyy ottaa tl ja keitä 205 ml: ssa kiehuvaa vettä. Jos haluat käyttää teetä, voit lisätä juomaan hunajan. Tai kasviperäistä teetä: aniksen, sitruunamelan, kalkin kukka, kamomilla; Se auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää. Voit lisätä kehon vakautta kotona käyttämällä tätä seosta: 2 ruokalusikallista sokerijuurikkaan mehua; 250 ml kefiiriä; tl ruusunmarjan siirappia; puristettu mehu puoli sitruunaa. Tuloksena oleva seos on otettava kerran päivässä, pienet lapset jakavat saapuvat ainesosat kahteen ja ottavat seoksen kahdessa vaiheessa. Tonnilliitin hoidon kesto kestää 10 päivää, jotta saavutetaan vaikutus, on tarpeen toistaa se 3 kertaa 10 päivän välein.
Profylaktinen tonsilliitti
Patologian kehittymisen estämiseksi on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Tässä on suuri rooli kovettumisella, immunostimulaattoreiden saannilla, aktiivisen elämäntavan ylläpitämisellä ja syömisen oikealla tavalla. On hyödyllistä ottaa multivitamiinit, spirulina ja muut vahvistavat lääkkeet.
Hei, rakkaat sivustomme kävijät! Monet ihmiset kärsivät kroonisesta tonsilliitista, joka tiettyyn aikaan saakka ei tunne itseään. Mutta sitten paheneminen alkaa, joka voi kestää useita kuukausia. Samalla ei ole lämpötilaa, mutta kurkku sattuu pitkään ja tuskallisesti. Monet eivät edes yritä tunnistaa syytä, ja he ajattelevat, että kaikki menee itsestään. Kuukauden kuluttua se voi kuitenkin vain pahentua, ja sinun täytyy mennä ENT-lääkärille, joka tekee diagnoosin "kroonisesta tonsilliitista". Ja sitten alkaa pitkä hoito, ja potilaat selvittävät, missä rauhaset ovat ja miten niitä suojellaan. Sivustomme on luotu vain maksimoimaan kysymys, millainen tauti on "tonsilliitti", miten estää se ja miten sitä hoidetaan?
Mikä on tonsilliitti?
Epämiellyttävä sairaus, jossa on kaunis nimi - "tonsilliitti" - on monille tuttu. Usein, kun hän on ollut sairas heidän kanssaan, hän ei voi eroon hänestä vuosia. Millainen tauti on, mitkä ovat sen syyt ja voiko se parantua?
Tonsilliitti on nielujen (rauhaset) tulehdus. On akuuttia ja kroonista tonsilliittia. Akuutti tonsilliitti tai tavalliset ihmiset, kurkkukipu on lapsuudesta tuttu sairaus, jossa esiintyy korkea kuume ja kurkku on hyvin kipeä. Myös akuutin tonsilliitin oireiden joukossa voidaan havaita suurennetut palatiini-mandelit kirkkaanpunaisiksi, joita voidaan haavauttaa, peittää paiseet ja elokuva. Lapsuudessa minulla oli useita kertoja kurkkukipu, joka luultavasti oli tonsilliitin siirtyminen krooniseen muotoon.
Krooninen tonsilliitti esiintyy lievemmässä muodossa, ja usein se ei itse tuntua, lukuun ottamatta useita kertoja vuodessa, ja minun tapauksessani, paljon kauemmin. Oireet kroonisen tonsilliitin pahenemisen aikana ovat vähemmän selvät, se voi satuttaa vähän ja hänen kurkunsa on kipeä, lämpötila ei yleensä ole. Minun tapauksessani oireet pahensivat joskus kurkkukipua, ja hyvin vakava kuivuus ja arkuus, erityisesti kun hengitettiin kylmässä talvella.
Kroonisen tonsilliitin muodot
Lääkärit puhuvat kroonisesta tonsilliitista tapauksissa, joissa nielurisat ovat jatkuvasti tulehtuneessa tilassa, ja on kaksi vaihtoehtoa: ensimmäinen on se, että tonsilliitti näyttäisi häviävän kokonaan, mutta jos olet liian jähmettynyt, oireet palautuvat välittömästi; toinen, tulehdus käytännössä ei mene pois, se vain rauhoittuu, ja potilas tuntuu tyydyttävältä, mutta lääkäri näkee, että tonsilliitti ei ole kadonnut missään, vaan on siirtynyt alaakuuttavaiheeseen. Molemmissa tapauksissa on ryhdyttävä toimenpiteisiin, joilla saavutetaan pitkän aikavälin (mieluiten useiden vuosien) remissio.
Lääketieteellisellä kielellä se on kompensoitu ja dekompensoitu krooninen tonsilliitti. Jos sinulla on vain paikallisia kroonisen tonsilliitin oireita - lieviä nielujen tulehdusta, kurkkukipua ja elimistön yleisessä kunnossa ei ole ilmenemismuotoja, tässä tapauksessa sinulla on kompensoitunut tonsilliitin muoto, so. rauhaset kompensoivat ja tasoittavat tulehduksen tilaa ja selviytyvät enemmän tai vähemmän niiden tehtävistä.
Jos sinulla on usein tonnilisoosi, siihen liittyy vain kurkkukipu, mutta myös erilainen akuutti tonsilliitti, peritonsilliitti (nielujen ympärillä oleva tulehdus) ja muiden sellaisten elinten sairaudet, jotka näyttävät liittyvän tähän, niin tämä on kompensoitu mantelitulehdus.
Minun tapauksessani tonsilliitti esiintyy kompensoidussa muodossa, joka on hoidettavissa konservatiivisella hoidolla ja ehkäisyllä. Ja nyt ymmärsin, että rauhaset ovat hyvin tärkeä immuunijärjestelmän elin, eikä tätä tautia voida aloittaa. Olen myös oppinut, että kroonista tonsilliittia ei valitettavasti voida parantaa ikuisesti, mutta sen kanssa voi elää, jos otat jatkuvasti ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä.
Kroonisen tonilliitin syyt
ENT-lääkärit vitsaavat usein, että 100% väestöstä kärsii kroonisesta tonsilliitista. Tietyissä mielessä tämä on totta: valtava määrä bakteereja, jotka jatkuvasti "elävät" nielurisilla, yksinkertaisesti terveillä mandeleilla selviytyvät helposti taudinaiheuttajista, ja sairailla ihmisillä ei ole tarpeeksi. Taudin siirtymiseen krooniseen vaiheeseen on useita syitä. Useimmiten lääkärit puhuvat seuraavista:
1. Kroonista tonsilliittiä kutsutaan kovetetuksi stenoksiin. Muista: heti kun hirvittävä kurkkukipu ja kuume häviävät, lopetat antibioottien käytön (ja et voi koskaan tehdä sitä) ja onnelliseksi ajaa töihin, kun ajatellaan, että sairaus on ohi. Kyllä, hän vetäytyi, mutta todennäköisimmin, ei kauan: kurkkukipun jälkeen on tarpeen huuhdella muutama päivä, juoda vitamiineja (ja täydellinen antibioottien kulku on pakollinen, muuten kaikki hoito kissan häntä), ja varmasti vahvistaa immuunijärjestelmää, muuten kumppanisi pitkään.
2. Toinen syy on usein esiintyvä nielutulehdus, johon ei yleensä kiinnitä riittävästi huomiota lääkäri tai potilas. No, kipeä kurkku muutaman päivän - ja kaikki meni. Jopa sairauslistaa ei tarvitse ottaa: nielutulehdus usein kulkee vähän tai ei lainkaan hoitoa 3-5 päivän kuluessa. Mutta patologinen prosessi, jota ei lopetettu ajoissa, menee varmasti pidemmälle - kaikki mitä tarvitaan, on pienin heikentyminen koskemattomuudesta tai henkilön ylityöstä, niin että bakteerit alkavat lisääntyä hallitsemattomasti ja siepata kaikki uudet alueet.
Akuutti nielutulehdus on hoidettava loppuun! Loppujen lopuksi sitä on paljon helpompi käsitellä kuin kroonisen tonsilliitin hoitoon, ja se voi aiheuttaa vähemmän epämiellyttäviä seurauksia.
3. On tarpeen seurata tarkasti hammashygieniaa ja periodontista tilaa. Jos olet väsynyt tonsilliitista, ota yhteyttä hammaslääkäriin ja hoitaa hampaita, yritä ehkäistä hartsi-tautia. Tosiasia on, että suuonteloon sattuneella infektiolla on kaikki mahdollisuudet päästä läpi, alas mandeleihin.
4. Kumma kyllä, mutta kroonisen tonsilliitin syyt saattavat piiloutua täysin odottamattomaan paikkaan: esimerkiksi krooninen nuha tai jopa joskus paheneva allerginen nuha voi vaivautua - ja nyt lääkärit alkavat puhua kroonisen tonsilliitin kehittymisestä.
Goodbye tonsilliitti!
Yksi tärkeimmistä syistä krooniseen tonsilliittiin on heikentynyt immuniteetti. Selviytyä kroonisesta tonsilliitista ilman immuunijärjestelmän vahvistamista on hyvin vaikeaa. Siksi on ensin tarpeen tukea kehoa niin, että sillä on voimaa taistella tautia vastaan. Täällä homeopatia ja kovettuminen ovat osoittautuneet erinomaisiksi. Lisäksi voit ottaa yhteyttä immunologiin, hän auttaa käsittelemään kysymystä siitä, miksi elin menettää voimansa ja määrätä tarvittavat lääkkeet. Saatat joutua käymään nielujen pesun aikana.
Krooninen tonsilliitti ei voi olla yksinkertaisesti "luopua"! Sillä on taipumus pitkittyä ja pysyvää kurssia, ja infektio voi levitä edelleen - komplikaatioita voi esiintyä sydämessä, munuaisissa ja muissa elintärkeissä elimissä. Tällöin puhutaan kurkkutulehduksen dekompensoidusta muodosta, joka vaatii nielujen poiston (tonsilliokalvo). Ja tämä on parempi olla sallimatta, koska ne ovat portti, joka sulkee monien sairauksien polun.
Älä epätoivo! Kaikki on korjattavissa. Jos jotkut hoidot eivät auta, toiset auttavat. Sinun tarvitsee vain virittää pitkään taisteluun ja uskoa voittoon taudista - niin hän varmasti vetäytyy!
Kroonisen tonsilliitin hoito: mitä menetelmiä käytetään?
Kroonisen tonsilliitin hoito yksinkertaisessa kompensoidussa muodossa riittää pitämään paikallisesti: kurkistaa erilaisia liuoksia ja yrttejä (furatsilin, salvia, kamomilla jne.), Käytä erilaisia suihkeita (esimerkiksi Tantum Verde). Myös ENT-lääkäri määritti minulle "Tonsilgon" -nimisen reseptin, hän on alkoholistinen, juominen on melko inhottavaa, mutta sanoo, että hän on melko tehokas, ja samalla hän todennäköisesti investoi myötätulehduksen hoitoon.
Nielujen haavojen pesu kroonisessa tonsilliitissa
Myös kroonisen tonsilliitin hoidossa on määrätty lohkojen nielurisan pesu. Tämä toimenpide sisältää kurkun pesemisen, tartunnan purulent-pistokkeiden pesemisen nielurisista (voimakkaalla pahenemisella). Sairaalan olosuhteet varmistavat, että menettely suoritetaan - suuresta ruiskusta lähetetään voimakkaasti antibakteerista tai desinfiointiainetta sisältävä liuos aukkoon. Immunostimuloivia tai sienilääkkeitä voidaan käyttää.
Periaatteessa furatsiliiniliuosta käytetään nielujen pesemiseen, ja myös Miramistin, klooriheksidiini, streptokokki- ja stafylokokkibakteriofaagit käytetään.
Monissa klinikoissa on erityislaitteet, joiden avulla aukkojen sisältöä ei voi pestä, vaan myös imeä. Voit esimerkiksi tehdä Tonsilor-laitteen nielujen pesun. Tällä menettelyllä voit vähentää relapsien määrää, parantaa tilojen tilaa ja vähentää mandelien kokoa sekä lievittää kudosten tulehdusta.
Fysioterapeuttiset menetelmät
Kroonisen tonsilliitin fysioterapia voi tehokkaasti toimia remissioiden aikana - laserhoito tunnustetaan erittäin tehokkaaksi sen antibakteerisen ja tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen vuoksi, joka johtuu suorasta vaikutuksesta nielurisiin. Käytä myös kurkun ja suun lyhyen aallon UV-säteilyä.
On olemassa menetelmiä ultraäänivaikutuksille mandeleille, jotka vaikuttavat itse taudin lähteeseen ja tuhoavat muodostuneen juustoa. Ultraäänellä voit myös kastella mandeleita antiseptisillä liuoksilla.
Tehokkaat keinot ovat märkä höyryn hengittäminen. Mutta on yksi vasta-aihe - korkea lämpötila, joten lämpötila on ensin pudotettava, ja vasta sitten suorittaa hengitys. Hengitystä voidaan käyttää käyttämällä erilaisia lääkekasveja - kamomillaa, calendulaa jne., Klooriheksidiiniliuosta, ja voit vain hengittää perunoita. Sinun ei pidä syvään hengittää hengitysteiden aikana, koska tonsilliitin tapauksessa vain tulehtuneet risat tulisi vaikuttaa.
Nielun turvotuksen lievittämiseksi voidaan käyttää antihistamiinihoitoa - se on hyvin pitkä prosessi, mutta se johtaa mandelien vähenemiseen. Tässä tapauksessa voit ottaa huumeita, kuten Suprastin, Tavegil, Loratadin.
Yleistä hoitoa käytetään yleensä, ja tällainen hoito suoritetaan vähintään kaksi kertaa vuodessa.
Palatiini-mandelien poistaminen
Kroonisen tonsilliitin (tonsillektomian) kirurginen hoito suoritetaan tapauksissa, joissa taudin paheneminen esiintyy hyvin usein - 2-4 tai useamman kerran vuodessa (kroonisen tonsilliitin dekompensoidun muodon kanssa) tapauksissa, joissa tulehdus kulkeutuu nielun kudokseen (paratonsilliitti), kun yleinen infektio tapahtuu veren (sepsis), samoin kuin muiden elinten (sydän, munuaiset) vaurioitumisen merkkejä.
Kirurgisen hoidon tapauksessa nielurisat poistetaan kokonaan tai niiden kokoa pienennetään, koska umpeenkasvuiset kudokset on osittain leikattu (tileillektomia tapahtuu useammin lapsuudessa). Tässä tapauksessa kroonisten prosessien pahenemisten määrää voidaan vähentää merkittävästi.
Tämän kanssa ei kuitenkaan tarvitse kiirehtiä, sillä nielujen täydellisen poistamisen jälkeen voi ilmetä vakavia komplikaatioita, joten on parempi kokeilla ensin kaikkia konservatiivisia hoitoja. Samalla tunnistetaan spesifinen patogeeni, ja saatujen tietojen perusteella hoidetaan hoito, johon liittyy immunostimuloivien ja palauttavien valmisteiden antaminen sekä aktiivinen fysioterapia, ja kaikki tämä tehdään intensiivisessä muodossa ja toistetaan tarvittaessa.
Joka tapauksessa kukaan ei suosittele itsehoitoa, koska vitunulehduksen aiheuttama vitsailu on sinulle kalliimpaa, joten jos oireet jatkuvat pitkään, on pakko ottaa yhteyttä ENT-asiantuntijaan, joka tutkii kurkkukipua ja määrätä tämän perusteella sopivan hoidon tapauksessa.
Vaikeassa tulehduksessa ja suurentuneissa mandeleissa voidaan määrätä injektiohoitoa - antibiootteja injektoidaan suoraan nielun kudokseen, joka estää bakteerien elintärkeän aktiivisuuden.
Kudoksen paikallisen koskemattomuuden parantamiseksi on syytä huuhdella mandeleita antiseptisillä liuoksilla sekä voiteluaineita eri koostumuksilla, lisäksi se vähentää turvotusta ja vähentää pahenemisten määrää.
Kroonisen tonsilliitin ehkäisy
Kroonisen tonsilliitin tehokkaaseen hoitoon on välttämätöntä jatkuvasti edistää kehoa sopivilla lääkkeillä. Niveltulehduksen pahenemisvaiheiden ennaltaehkäisemiseksi on mahdollista neuvoa kovettumista, immuunijärjestelmää parantavia aineita (Immunal, Imudon) sekä maltillista liikuntaa ja terveellisen elämäntavan ylläpitämistä.
Jos epäilet ainakin pienimpiä merkkejä tonsilliitin pahenemisesta, älä aloita, aloita välittömästi gargling. Monet potilaat ovat yrittäneet furatsilina-liuoksen tehokkuutta: riittää, että kurkistetaan 3-5 kertaa päivässä, ja muutaman päivän kuluttua voit estää taudin kehittymisen.
Yleensä kerroimme lyhyesti tällaisesta taudista nielunulehdus. Voit tietysti kertoa paljon enemmän, mutta se ei mahdu yhdelle sivulle, joten jakoimme koko sivuston temaattisiin osiin, joten olisi helpompaa lukea kaikki esitetyt materiaalit.
Varoitus! Kaikki sivuston artikkelit ovat puhtaasti informatiivisia. Suosittelemme, että haet asiantuntijan apua ammattilaiselta ja teet tapaamisen.