Otiitti on yksi yleisimmistä korvatulehduksesta johtuvista otolaryngologisista sairauksista. Korvan patologian myöhäinen diagnoosi ja hoito aiheuttavat komplikaatioita. Otiitin vakavimmat seuraukset ilmenevät tulehduksen kehittyessä keskikorvassa ja sokkelossa.
Artikkelin sisältö
Sisä- ja keskikorvan ontelot erotetaan ympäristöstä korvakäytävällä, mikä estää patogeenisen kasviston tunkeutumisen. Infektio esiintyy useimmiten putkimaisesti, ts. Eustachian putken kautta, joka yhdistää nenän nielun keskikuulan tympanic onteloon. Nopeasti kehittyvät katarraaliset prosessit johtavat epiteelin ja luukudoksen tuhoutumiseen, joka on täynnä komplikaatioita.
tilasto
Mikä on vaarallinen otiitti? Analysoimalla yli sata kirurgista toimenpidettä vaativaa korvan patologiaa, asiantuntijat totesivat vakavien komplikaatioiden tiheyden:
- korvakalvon rei'itys (rei'itys) - 47%;
- kolesteatoma (hyvänlaatuinen kasvain) - 36%;
- mastoidiitti (mastoidiprosessin tappio) - 10%;
- meringiitti (korvatulehduksen rappeutuvat muutokset) - 7%.
ENT-taudin yleisin seuraus on korvasumun eheyden loukkaaminen. Kalvon rei'itys on yksi yksinkertaisimmista ja palautuvimmista komplikaatioista, mutta vain asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon tapauksessa. Tulehdusprosessin kroonisessa kulussa havaitaan pysyvää perforointia, joka on täynnä johtavan kuulovaurion esiintymistä, so. kuulon heikkeneminen.
On olemassa ainakin 10 vakavampaa otiitin komplikaatiota, joista monet johtavat paitsi kuulon toimintahäiriön kehittymiseen myös vammaisuuteen tai kuolemaan. Siksi hälyttävien oireiden havaitsemisessa pitäisi olla apua otolaryngologilta.
cholesteatoma
Kolesteatoma on korvakalvossa oleva kystamainen kasvain, joka esiintyy otorean, ts. verenvuodollisen tai röyhkeän sisällön poistaminen korvalla.
Tuumori koostuu epiteelisoluista, jotka alkavat lopulta erittää nesteen eritystä, tuhoamalla pehmeät ja luukudokset. Äänisignaalien suorittamisesta vastuussa olevien äänimerkkien tuhoaminen aiheuttaa kuulon heikkenemisen.
Tuumorin kasvu aiheuttaa vahinkoa korvan sokkelolle, minkä seurauksena puolipyöreät kanavat ovat vaurioituneet, jotka ovat vastuussa tilakohtaisesta orientaatiosta. Kystisten neoplasmien spontaani repeämä johtaa taudinaiheuttajan poistumiseen, joka on täynnä tulehdusprosessien yleistymistä. Kun kolesteatoma repeytyy, aikuisilla esiintyy seuraavia otitis-tulehduksen komplikaatioita:
- aivokalvontulehdus;
- aivojen paise;
- otogeeninen sepsis;
- kasvojen hermon pareseesi;
- mastoiditis.
On tärkeää! Kolesteatoma ei ole melkein hyväksyttävä konservatiiviseen hoitoon. Kun korvissa on uusia kasvuja, tarvitaan kirurgiaa.
Otogeeninen sepsis
Otogeenista sepsiä kutsutaan tulehduksellisten prosessien yleistymiseksi, jossa leesiot sijaitsevat korvanontelossa. Patologia esiintyy labyrinttiitin, ulkoisen tai sekundäärisen kurkun otiitin komplikaationa. Koska organismin reaktiivisuus on vähentynyt, aggressiivinen patogeeninen kasvisto vallitsee immuunijärjestelmän yli, minkä seurauksena infektio leviää voimakkaasti veressä.
Usein taudin aiheuttava kasvisto leviää kallon sisällä sijaitsevien laskimoiden kautta. Sigmoid ja kiviset nivelet on yhdistetty sokkelon ja keskikorvan rajoihin. Katarraalisten tai röyhkeiden prosessien läsnä ollessa suuret suonet ovat vahingoittuneet, minkä seurauksena flebiitti kehittyy.
Flebiitin kehittyminen on täynnä verihyytymien muodostumista verisuonissa, mikä johtaa myös kudoksen nekroosiin ja gangreenin kehittymiseen.
Sepsiksen pääasiallinen oire on hypertermia, jolle on ominaista voimakas lämpötilan nousu. Kun termoregulointimekanismi käynnistyy, tapahtuu voimakasta hikoilua, joka johtaa nopeasti dehydraatioon. Tyypillisten oireiden sattuessa potilaan on välittömästi saatava sairaalahoitoon seuraavalla kirurgisella ja lääketieteellisellä hoidolla.
mastoiditis
Mastoidiittiä kutsutaan antrum- ja solurakenteiden tulehdukseksi, jotka sijaitsevat aurinkokappaleen takana (mastoid-prosessi). Infektion tunkeutuminen luun huokoiseen rakenteeseen johtaa sen pehmenemiseen ja osteomyeliitin kehittymiseen. Luun kudoksen patologisten muutosten provosaatit ovat pääsääntöisesti Pseudomonas aeruginosa, anaerobiset mikrobit, mykobakteerit ja aerobiset bakteerit.
Seuraavat kliiniset oireet viittaavat useimmiten otiitin aiheuttamien komplikaatioiden kehittymiseen aikuisilla:
- hypertermia;
- turvotus korvan taakse;
- ampuminen kivut korvaan;
- kuulon heikkeneminen;
- tinnitus.
Vakava sairaus vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Patologian kehittymisen alkuvaiheessa hoito suoritetaan antibioottien avulla. Antibakteeristen lääkeaineiden komponentit tunkeutuvat kuitenkin mastoidiprosessin syviin rakenteisiin. Jotta estetään abstinen Bezolda, jolle on ominaista suurten paiseiden muodostuminen kaulan lihaksen alle, suorita puhdistus. Näin voit puhdistaa luuprosessin solut kurjasta polttimesta.
Kasvojen hermon paresis
Aikuisten keskivahingon pahimpia seurauksia ovat kasvojen hermon paresis, jossa on jäljiteltyjen lihasten impotenssi. Neuropatologian kehittymiselle on tunnusomaista lihaskudoksen supistuminen. Tämä ilmenee kyvyttömyydeltä sulkea oikeaa tai vasenta silmää, hymyillä tai puhua selvästi.
Myöhäinen hoito voi aiheuttaa lihasten surkastumista. Tässä tapauksessa jopa tulehtuneiden hermojen regeneroinnin jälkeen kasvojen liikkeiden absoluuttinen palauttaminen on mahdotonta.
Korvaontelon tulehdukselliset prosessit johtavat kasvojen hermon prosessien häviämiseen, jotka sijaitsevat ajallisen luun, muotojen, mastoidin jne. Pyramidissa. Hermojen suojaavan vaipan tuhoaminen aiheuttaa voimakasta kipua, joka säteilee hampaita, temppeliä, kaulaa, kaulaa ja muita kehon osia.
Kuulon menetys
Siirtymässä välikorvatulehduksesta krooniseen muotoon on mahdollinen pysyvän johtavan kuulon heikkenemisen kehittyminen, joka syntyy äänimittarin äänijohtotoiminnon mekaanisen heikkenemisen seurauksena. Korvatulehduksen jälkeinen tinnitus johtuu äänimerkin sujuvasta kulkeutumisesta korvakanavan, korvamembraanin ja kuulokappaleiden kautta.
Ääniesteet esiintyvät useimmiten korvakäytävän tasolla, jossa muodostuu suuria reikiä. Tämä auttaa vähentämään sen työskentelyaluetta ja siten vähentämään kuulovammoja. Patologiat voivat esiintyä kuuloelementtien tasolla. Purulentin tulehduksen aikana fibriinikuituja muodostuu tympanic onteloon, joka kiinteytymisen jälkeen rajoittaa kuuloelementtien värähtelyjen amplitudia.
Kuurauden konservatiivinen hoito otiitin jälkeen on tehoton. Sekoittimen täysi immobilisointi korvakalvolla voidaan poistaa vain stapedektomian aikana.
Kirurginen interventio estää sekoittimen edelleen mineralisoitumisen, mikä johtaa elastisten kudosten regeneroitumiseen ja sen äänijohdon palauttamiseen.
Komplikaatioiden ehkäisy
Ensimmäinen askel vakavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi on asianmukainen ja oikea-aikainen vastaus ahdistuneisuusoireiden alkamiseen. On ymmärrettävä, että jopa SARS ja allergiat voivat aiheuttaa Eustachian putken turvotusta, mikä johtaa sen viemäröintitoiminnon rikkomiseen. Tämän seurauksena seerumipurkaukset alkavat kerääntyä korvaan, mikä johtaa ENT-taudin kehittymiseen.
Et voi lykätä otolaryngologin käyntiä seuraavien oireiden läsnä ollessa:
- korvan ruuhkat;
- ampuminen kivut korvaan;
- kuulovamma;
- lämpötilan nousu;
- seroottinen tai röyhkeä poistuminen korvakäytävältä.
Jos aloitat hoidon ajoissa, paikallisen ja yleisen otiitin ilmenemisen voi lopettaa viikon kuluessa.
Akuutin tulehduksen aikana asiantuntijat suosittelevat pidättymään tupakoinnista, koska savu aiheuttaa ärsytystä limakalvolle ja vielä suurempaa turvotusta Eustachian putken suussa.
Välitön tulehdus
Ylivuotoinen tulehdussairaus kestää noin 30% kaikista ENT-taudeista. Tämä on yleinen sairaus, erityisesti lasten keskuudessa. Tilastojen mukaan 80% lapsista syntymästä 3 vuoteen ainakin kerran kärsii tästä taudista.
Mikä on utuinen välikorvatulehdus?
Otiitin utuinen viittaa korvan tulehdussairauksiin. Sairaus voi esiintyä missä tahansa tämän elimen osastossa: ulkoinen, keskisuuri tai sisäinen.
Yleisin otiitti-media on keskikorva, joka koostuu:
- tärykalvo;
- rumpuontelot;
- kuuloelementit;
- kuulo (tai Eustachian) putki, joka yhdistää keskikorvan nenäonteloon ja toimii kuivausjärjestelmänä. Se on hänelle, useimmissa tapauksissa infektio tulee täällä.
Seuraavaksi keskikorva menee sisäpuolelle, jossa etana sijaitsee, ja välittää äänen värähtelyt aivoihin kuulohermon kautta.
Lapset kärsivät tästä taudista useammin, koska korvan rakenne lapsuudessa eroaa sen rakenteesta aikuisilla. Kuuloputki on lyhyempi ja leveämpi, ja vastasyntyneiden keskikorvan ontelossa on neste, jossa loukkuun jääneet bakteerit kehittyvät nopeammin.
Korvassa oleva infektio aiheuttaa tulehduksellisen prosessin, joka aiheuttaa limakalvon ja korvakalvon turvotuksen, eroosion ja haavaumat sen seinille, verisuonet laajenevat, niiden läpäisevyys vähenee, eksudaatti kasvaa asteittain ja kerääntyy. Kun tauti etenee, tulehdusprosessi kattaa kaikki keskikorvan osat, ja otitis-media tulee akuutiksi. Se voi levitä myös naapurikudoksiin, sisäkorvaan ja kallon onteloon, mikä johtaa aivokalvontulehdukseen. On molemminpuolinen ja kahdenvälinen röyhkeä otiitti, kun molemmat korvat tulehtuvat.
Jos tautia ei hoideta, se voi tulla krooniseksi. Potilailla, joilla on krooninen röyhkeä otiitti, remissiokaudet vaihtelevat taudin pahenemisesta. Hänen kohtelunsa on pidempi ja vaikeampi. Se on jaettu mesotympaniittiin (kun se vaikuttaa vain limakalvoon) ja epitimpaniittiin (tulehdus kattaa luut). Ensimmäinen näkymä on suhteellisen rauhallinen, sitä voidaan parantaa konservatiivisilla menetelmillä. Epitimpanitomilla on paljon vaikeampaa, koska on olemassa suuri riski, että se leviää aivokudokseen.
Otiitin syyt
Mikä aiheuttaa akuuttia röyhtäistä otitis mediaa?
- Infektio nenänielistä ja ylemmistä hengitysteistä (streptokokit, kookit, pneumokokit, stafylokokit) kuulokanavan kautta korvakäytävään. Tämä tapahtuu vahvan yskän, aivastelun tai nenän puhaltamisen aikana. Kun kuuloputken este on jyrkkä paine, jonka seurauksena se rikkoutuu ja limakalvon infektio pääsee keskikorvaan.
- Muut tartuntatavat ovat hematogeenisiä, toisin sanoen verenvirtauksella ja vaurioituneen korvakäytävän kautta (esimerkiksi erilaisista vammoista johtuen).
- Akuutti huimaava otitis-media voi olla virussairauksien komplikaatio (esimerkiksi flunssa tai scarlet-kuume).
- Veden sisäänpääsy korviin ja sitä seuraava hypotermia.
- Allergiset reaktiot.
- Pienentynyt immuniteetti. Kehon heikko puolustus on toinen tekijä, joka voi aiheuttaa räjähdysmäistä otitis mediaa.
Niiden sairauksien joukossa, jotka ovat alttiita utuisen otiitin esiintymiselle, ovat: sinuiitti, nuha, adenoidit. Nenäniän krooniset prosessit häiritsevät kuulokanavien viemäröintijärjestelmää, joten mikrobit pääsevät helposti korvaan.
Otiitin utuinen: oireet
Aikuisten oireen oireiden oireita:
- Terävä kipu korvassa. Kipu - tämä on seurausta hermopäätteiden ärsytyksestä, joka johtuu kudosten turvotuksesta ja myrskyn purkautumisesta. Näyttää syvällä korvalla, kipu antaa pois temppelit, pään taakse tai hampaat. Kun kerääntyvät eksudaatti, korvatulppa pullistuu ja lopulta murtuu, tapahtuu rei'itys. Pussin vapauttamisen jälkeen kipu häviää;
- Kuume, joka on tulehduksen ja toksiinien ja mikrobien seuraus veressä. Kehon lämpötila voi nousta 38-39 ° C: een;
- Purkautuminen korvasta. Alussa ne ovat veroisia, sitten - kurja.
- Kuulon väheneminen (eksudaatin kertymisen seurauksena), tinnitus, ruuhkautumisen tunne. Nämä oireet saattavat häiritä jonkin aikaa elpymisen jälkeen, sitten he menevät pois omasta. Jos sisäinen korva kuului tulehdusprosessiin, on olemassa merkittävä kuulon heikkeneminen.
Joskus tauti etenee helposti ja nopeasti, jos elimistön puolustuskyky pystyy taistelemaan infektiolla tai sen myötä ajoissa aloitettu hoito auttaa heitä. Kun kehon reaktiivisuus vähenee, tulehdus voi muuttua suureksi. Vakava korvatulehdus, korkea kuume ja suuri määrä päästöjä - tällaisia oireita havaitaan, kun ARVI: n taustalla esiintyy röyhkeä otiitti.
Portaisen otiitin vaiheet
Keskipuhdistuneen otiitin aikana erotetaan kolme vaihetta:
- Perforoitu (kesto useista tunneista useisiin päiviin). Keskikorvassa olevan infektion jälkeen alkaa tulehdusprosessi, joka aiheuttaa korvakipua ja kuumetta. Exudate kertyy tympanic onteloon ja alkaa painaa kalvoa. Kipu on terävä, sietämätön. Tässä vaiheessa on kuulo-ongelmia.
- Perforoitu vaihe (5-7 päivää). Korvakoru purkautuu ja haihtumisen vaihe alkaa. Näyttää välittömästi runsaan, limakalvon purkautumisen veren sekoituksella. Sitten he tulevat pienemmiksi, ne ovat paksuja. Tulehdus kulkee vähitellen, henkilön tila paranee, kipu ja kuume vähenevät.
- Korjaava vaihe. Tämä on viimeinen vaihe, jonka aikana tulehdus ja sumutus pysähtyvät, perforaatio viivästyy. Jos aukko oli pieni, arpia esiintyy nopeasti.
Jos täyttä elpymistä ei tapahdu ja korvakäytävä ei paranna, kehittyy krooninen röyhkeä otiitti. Sille on tunnusomaista kipua ja punaista purkautumista korvalla, sekä kuulon asteittaista vähenemistä ja korvakäytävän pysyvän vian esiintymistä.
Purulentin otiitin seuraukset
Yleensä tauti kestää 2-3 viikkoa, vaikka eri tapauksissa se etenee eri tavalla. Esimerkiksi ensimmäinen vaihe kestää pitkään, sen merkit ovat lieviä. Jos rei'itystä ei tapahdu pitkään aikaan ja myrskyä ei tule pois korvalla, kehittyy liimaprosessi (viskoosinen pussi kerääntyy). Tuloksena on tartunnat ja arvet, jotka häiritsevät kuuloelementtien toimintaa ja loukkaavat kuuloputken läpäisevyyttä. Tämä voi johtaa kuulon heikkenemiseen ja jopa kuurouteen.
On myös mahdollista, että taudin akuutti kulku, jolloin tulehdusprosessi leviää nopeasti kalloon (ekstraduraalinen paise). Tällaiset kurkun otiitin komplikaatiot voivat jopa johtaa potilaan kuolemaan, joten nopea kirurginen hoito on tärkeää.
Perforatiivisen vaiheen pitkä aika on varoitettava, kun purkautuminen ja lämpötila eivät katoa 2-3 viikon kuluttua. Tämä voi merkitä tulehdusta ja myrskyn kertymistä mastoidimenetelmässä. Tätä tautia kutsutaan mastoidiitiksi. On vaarallista, että se voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä, aivokalvontulehdusta, kasvojen hermoston halvaantumista, aivopoikkeita.
Mastoidiitin kehittyminen voi myös osoittaa taudin uudelleen aloittamisen sen jälkeen, kun potilaan tila on parantunut. Kipu ja kuume tulevat takaisin. Syy tähän - eritteiden pysähtyminen.
Yksi epämiellyttävistä seurauksista, joita aikuisen keskimmäisen korvan puhtaalla otiitilla on, on kolesteatoma, jolle on tunnusomaista kuolleiden epiteelisolujen kertyminen keskellä ja jopa sisäkorvassa. Tällainen muodostuminen poistetaan kirurgisesti, mutta kuulovamma on edelleen.
Komplikaatiot voivat kehittyä kehon heikentyneen immuunipuolustuksen, korvaan joutuneiden mikrobien suuren sairastuvuuden ja myös ennenaikaisen tai virheellisen hoidon vuoksi.
diagnostiikka
Jos epäillään röyhtäistä otiittiä, on tarpeen ottaa yhteyttä otolaryngologiin tai LORiin, joka tutkii potilaan korvaa. Otoskopia suoritetaan kirkkaassa valossa, erityinen otoskooppi. Röyhtäisestä otiitista ilmenee verenvuotoa ja korvakkeen uloketta. Perforoinnin jälkeen membraanissa on rei'itys ja pulssi.
Lisäksi sinun on annettava täydellinen verenkuva. Jos leukosyyttien ja ESR: n indikaattorit eivät suurene merkittävästi, sairaus etenee rauhallisesti. Kun verikoe osoittaa voimakasta leukosytoosia, eosinofiilien katoamista tai ESR: n voimakasta nousua - tämä voi merkitä tulehduksen ja infektion leviämistä.
Toinen mahdollinen testi on bakteeri-kylvö, jonka aikana otetaan bakteeri- tyypin määritys. Tätä tietoa tarvitaan oikean lääkkeen löytämiseksi. Lievässä muodossa (tai esiporatiivisen vaiheen aikana) vedetöntä vettä ei tarvita, koska sen tulokset ovat valmiita 5-7 päivässä, ja tänä aikana otiitti katoaa. Mutta jos oireet ilmaistaan tai eivät kulje pitkään, tämä analyysi on tarpeen.
Kuulokokeiden todistuksen mukaan suoritetaan audiometria. Jos epäilet meningiittiä, mastoidiittiä ja muita komplikaatioita, määritä sellaisia tutkimuksia kuten CT-skannaus ja MRI. Tomografia auttaa tunnistamaan kallo-luut, tulehdukset, kolesteatoman muodostumien läsnäolon ja nesteen kertymisen vaikeasti saavutettavissa paikoissa.
Myrkyllinen otitis media: hoito aikuisilla
Tutkimuksen ja analyysin tulosten mukaan ENT määrittelee hoidon, jonka tarkoituksena on lievittää oireita, lievittää tulehdusta ja palauttaa normaali kuulo.
Voit tehdä tämän seuraavasti:
- puhallusputki puhalletaan pois viemäriin ja ilmanvaihtoon. Sitä tuotetaan erityisellä korvaketetrillä, johon injektoidaan deksametasonin, amoksisilliinin ja pari tippaa 0,1% adrenaliiniliuosta. Tämä menettely on erittäin tehokas, sillä sen avulla voit nopeuttaa merkittävästi paranemisen ja kuulon palauttamisen prosessia;
- fysioterapeuttiset menetelmät (lämpeneminen, ultraviolettisäteily, mikroaaltouuni). Ne kestävät 1-2 viikkoa. Fysikaalisilla menetelmillä on myönteinen vaikutus biologisiin prosesseihin kipeässä paikalla, aktivoidaan suojaavat reaktiot kehossa ja nopeutetaan paranemisprosessia;
- spray tai nenän tippa. Tällaiset välineet rajoittavat verisuonia, pysäyttävät liman erittymisen, puhdistavat Eustachian putken ja parantavat hengitystä. Voit käyttää Naphthyzinumia tai Sanorinia, jotka haudataan 3 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan. Puhdista nenäsi ennen pistämistä. Laita molemmat sieraimet;
- korvakäytävän säännöllinen itsenäinen puhdistus siten, että korvan kulma ei kerry (tämä on tehtävä huolellisesti);
- kuumelääkkeitä. Parasetamolin kaltainen lääke on välttämätön, jos potilaat kärsivät ensimmäisessä vaiheessa jatkuvasta korkeasta kuumeesta;
- kipulääkkeet kivunlievitykseen. On korvakoruja, joissa on kurja otitis, joilla on anestesiavaikutus ja jotka toimivat tarkoituksenmukaisesti. Esimerkiksi Otisolilla, joka sisältää bentsokaiinia, antipyriiniä ja fenyyliefriinihydrokloridia, on antiseptinen, anti-ödeema, anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Lentokaiiniin (Otipaks) perustuvat myös muut pisarat. Ne on määrätty etukäteen perforatiivisessa vaiheessa, perforaation ilmestymisen jälkeen niitä ei voida käyttää. Voit myös laittaa kipulääkkeitä korviin. Tätä varten sopii boorihapon ja glyseriinin 1: 1-liuos. Liuokseen liotettu tamponi työnnetään ennen korvakorua ja peitetään puuvillapyyhkeellä. Pidä se 4 tuntia;
- sienilääkkeet, jos aiheuttaja on sieni;
- pesemällä korvia sairaalassa suolaliuoksella tai vedellä. Ödeeman poistamiseksi käytetään turvotuslääkkeitä, esimerkiksi deksametasonia;
- antibiootit infektiota ja tulehdusta varten.
Kroonista otiittia hoidettaessa periaate pysyy samana. Ensisijaisena tehtävänä on puhdistaa mätän korvaa ja vähentää tulehdusta. Tämä auttaa parantamaan puhalluksen ja pesun kulkua. Jälkimmäiselle käytetään Epinefriini- tai Efedriini-liuosta (turvotuksen lievittämiseksi) sekä Formaliinia, Hopeanitraattia, Alkoholia, Gordeevin nestettä (antiseptinen, supistava vaikutus, auttaa palamaan rakeita, jotka muodostuvat kroonisesta pörröisestä otiitista). Antiseptisten aineiden jatkuva käyttö auttaa tuhoamaan haitallisia mikro-organismeja. Edellä mainittujen valmisteiden lisäksi boorihappoa käytetään laajalti, mutta on parempi olla käyttämättä vetyperoksidia. Antiseptisen aineen lisäksi on tarpeen käyttää antibakteerisia lääkkeitä eli antibiootteja.
Tarkastellaanpa tarkemmin, mitkä antibiootit on määrätty röyhtäiselle otiitille. Lievästi sairastuneina lääkkeitä, jotka ovat penisilliinitabletteja, pääasiassa amoksisilliinillä (aktiivisia kookkia vastaan), voidaan käyttää preperformatiiviseen vaiheeseen. Se sisältyy Amoxicillin, Flemoxine. Hyväksy kurssin aikana 7-10 päivää, 3 kertaa päivässä joka 6. tunti. Parannuksia tulisi havaita 1-2 päivän kuluttua pillereiden ottamisesta.
Jos määrätty antibiootti ei auta 3 päivän kuluttua, se korvataan toisella, tehokkaammalla, esimerkiksi Augmentinilla tai Amoxylilla, jossa on läsnä amoksisilliiniä klavulaanihapolla. Ne toimivat monilla eri mikro-organismeilla.
Kun penisilliini ei tuota oikeaa tulosta (jolla on vakava sairauden muoto) tai se on allerginen ihmisille penisilliinille, voidaan kefalosporiiniryhmän antibiootteja määrätä, esimerkiksi keftriaksoni, kefuroksiimi tai kefatsoliini, jolla on laaja vaikutusalue. Yleensä ne annetaan lihakseen.
Antibiootilla, jolla on antimikrobinen vaikutus, on myös korvatulppia röyhtäiselle otiitille. Heillä ei ole niin monta sivuvaikutusta kuin ne toimivat paikallisesti. Niitä ei myöskään ole vaikea käyttää yksinään, toisin kuin laskimonsisäiset tai lihaksensisäiset injektiot.
Tällaiset tiput ovat suosittuja:
- Ciprofarm (vaikuttava aine - siprofloksasiini);
- Normaks. (vaikuttava aine - norfloksasiini);
- Otofa (sisältää rifampisiininatriumia).
On yhdistetty korvapisara. Ne ovat voimakkaampia ja niitä käytetään usein kroonisen röyhtäisen otiitin hoitoon.
Näitä ovat:
- Kandibiootit, jotka sisältävät klotrimatsolia (sienilääkkeitä), lidokaiinia (kipulääke) kloramfenikolia (antibakteerinen), beklometasonidipropeonaattia (anti-inflammatorinen ja anti-allerginen).
- Fugentiini (sisältää antibioottien yhdistelmää: fusidiinihappo ja gentamisiini).
- Anauran. Sisältää myös lidokaiinia ja antibiootti - polymyksiinisulfaatti ja neomysiinisulfaatti.
- Sofradeks. Se sisältää kahdenlaisia antibiootteja - tämä on framicetiinisulfaatti ja gramisidiini sekä glukokortikoidi - deksametasoni.
Korvapisarat eivät ole tehokkaita akuutin otiitin ennalta rei'itetyssä vaiheessa.
Koska antibiooteilla on useita sivuvaikutuksia, niitä ei suositella lievissä sairauksissa. Tällainen hoito on suositeltavaa mädän erittymisvaiheessa, jolla on voimakas kivun oireyhtymä ja kuume.
Kroonista purulentin otiittia on vaikea hoitaa konservatiivisilla menetelmillä, joten sinun täytyy turvautua kirurgiaan. Joskus vain tällä tavalla voit poistaa kertyneitä rakeita ja kiinnityksiä ja palauttaa kuulon.
Miten pestä korvasi kiusallinen otiitti kotona? Voit käyttää pieniä määriä vetyperoksidia tai lämpimää vettä. On tarpeen kerätä 1 ml nestettä ruiskuun tai päärynään ja kaada se keskikorvaan. Sulje sitten korva puuvillapyyhkeellä ja jätä 3 minuuttia. Tämä menettely toistetaan useita kertoja.
Miten tippua korvat?
Ennen injektointia tippa tulee lämmetä kädessä, sitten kallistaa sivulle ja laittaa niin monta tippaa kuin ohjeissa on kuvattu.
Matkan varrella punaisten otiittien hoidossa on tarpeen hoitaa muita sairauksia, jos niitä on. Ilman tätä elpyminen ei toimi. Vapauttamiseksi voit myös juoda vitamiineja.
Potilasta lähetetään sairaalaan vakavan kivun, voimakkaan purkauksen ja kuulon huomattavan vähenemisen vuoksi. Sinun pitäisi myös mennä sairaalaan, jos tila ei parane useiden päivien hoidon jälkeen. Huimaus, oksentelu, vaikea päänsärky - osoittavat aivojen tulehdusta. Tämä edellytys vaatii leikkausta, kun henkilön korvakalvo leikataan. Tämä edistää työntymisen vapautumista ja helpottaa potilasta.
Muista, että kun otiitti, potilas tarvitsee sängyn. On välttämätöntä puhaltaa nenäsi varovasti, tyhjennä yksi sieraimet kerrallaan.
Otiitin ehkäisy
Röyhtäisen otiitin ehkäisyyn tarvitaan:
- vahvistaa immuunijärjestelmää (vitamiineja, erityisiä immunomoduloivia aineita, kovettumista jne.);
- aika hoitaa virussairaudet, käyttää varoja influenssan ja vilustumisen ehkäisemiseksi;
- välttää korvalevyn traumatisoitumista (älä poimia muita esineitä korviin);
- välttää veden pääsy korviin, pyyhi vesi uimisen jälkeen;
- On myös rokote otitis, meningiitti ja keuhkokuume.
Komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen juoda koko antibiootin kulku ennen loppua, vaikka helpotus on jo tullut. Jotta vältettäisiin kuulo-ongelmat, joita saattaa esiintyä utuisen tulehdussairauden jälkeen, suoritetaan useita kuuloa parantavia menettelyjä.
Mahdolliset otiitin väliset komplikaatiot ja niiden välttäminen
Sairaus kestää vähintään 4 viikkoa. Mutta vain pari päivää lääkkeiden avulla korvakipu voi heikentyä tai mennä kokonaan pois, joten monet ihmiset lopettavat hoidon. Juuri tämä toiminta on virhe, joka päättyy surullisiin seurauksiin.
Miksi komplikaatioita syntyy
Useimmat ihmiset pitävät otitis mediaa vaarattomana ilmiönä, joka aiheuttaa vain väliaikaisia haittaa. Sairauden aikana potilaat ovat enemmän huolissaan siitä, miksi kuulovammat vähenevät otiitin vuoksi ja mitä tehdä siihen. Valmistelut otiitin hoitoon voidaan ostaa vapaasti apteekista, kipu ja vähäinen kuulonmenetys häviävät pian, ja tauti unohdetaan. Mutta tämä diagnoosi ansaitsee enemmän huomiota.
Tietenkin, jos henkilöllä ei aluksi ollut terveysongelmia, otiitin seuraukset eivät ole hänelle hirvittäviä. Kuitenkin henkilöillä, joilla on heikentynyt koskemattomuus ja samanaikaiset sairaudet, välikorvatulehdusta on hoidettava välttämättä. Koska otiitin aiheuttamia komplikaatioita esiintyy ensinnäkin ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä ja krooniset patologiat kehossa (esimerkiksi diabetes jne.).
Sairaus voi myös johtaa komplikaatioihin ihmisille, jotka suosivat perinteistä lääketietettä tai itsehoitoa perinteiseen hoitoon.
Otiitin hoito suoritetaan lähes aina antibioottien ja mikrobilääkkeiden kanssa, jotka lääkärin tulee määrätä yksinomaan. Jos tauti hoidetaan yksin kotona, on suuri todennäköisyys, että infektiota ei hoideta, ja pian se tulee jälleen esiin komplikaatioiden kanssa.
Miten patologia ilmenee
Välikorvatulehduksen komplikaatiot eri-ikäisillä potilailla ovat lähes samat.
Aikuisilla
Aikuisten otiitin seuraukset ovat:
- mastoiditis;
- aivokalvontulehdus;
- kuulon heikkeneminen;
- täydellinen kuulon heikkeneminen (useimmiten tilapäinen);
- kasvojen hermon halvaus;
- intrakraniaalinen paise.
Mastoidiitti - röyhkeä-tulehduksellinen prosessi, joka on syntynyt ajallisen luun mastoidiprosessissa. Tämä komplikaatio otiitin jälkeen tapahtuu harvoin, jos sitä edeltää antibioottihoito. Aiemmin, kun antibakteerisia lääkkeitä ei ollut, tämä tauti päättyi usein kuolemaan.
Mastoidiitin kliiniset oireet ovat samankaltaisia kuin röyhtäisen otiitin oireet, mutta ne ovat pitkittyneempiä. Hoito suoritetaan kirurgisilla ja konservatiivisilla menetelmillä potilaan pakollisen sairaalahoidon avulla.
Intrakraniaalinen paise on toinen komplikaatio otiitin jälkeen aikuisilla, mikä johtuu punaisten infektioiden tunkeutumisesta ja sen lokalisoinnista aivojen aineeseen. Pus leviää läheisistä elimistä. Sairaanhoito.
Kasvojen hermostuneisuudelle on tunnusomaista kasvojen lihasten heikkous, jotka johtuvat hermokuitujen vahingoittumisesta. Tyypillisesti patologia tapahtuu kasvojen toisella puolella, ja henkilö voi valittaa, että hänen silmänsä ei avaa tai sulje silmänsä, ja suuhun lihas ei liiku.
Aivokalvontulehdus viittaa otitis-median intrakraniaalisiin komplikaatioihin, tauti on aivojen kalvojen tulehdus. Vakavan aivokalvontulehduksen kärsivän potilaan tila hoidetaan sairaalassa.
Lapsilla
Lasten tulehdussairauksien hoito kestää yleensä kauan - otolaryngologi määrää terapeuttisen kurssin muutaman viikon etukäteen. Mutta joskus vanhemmat keskeyttävät hoidon ensimmäisten merkkien perusteella, jotka parantavat lapsen tilaa.
Myös myötätuntoiset isoäidit voivat osallistua hoitoon, jotka tietävät, mitä tehdä, jos korvatulehdus on otiitin jälkeen, ja he ovat varmoja siitä, että lämpeneminen kompressoi alkoholin kanssa auttaa lapsia paremmin kuin nykyaikaiset antibiootit. Kaikki tämä johtaa otiitin komplikaatioihin.
Korvatulehduksen komplikaatiot aikuisilla ja lapsilla ovat samanlaisia:
- kuulon heikkeneminen ja kuulon heikkeneminen - joskus tulevat peruuttamattomiksi ja voivat tällöin vaikuttaa kielteisesti lapsen puheen ja älykkyyden muodostumiseen;
- korvatulpan repeämä, joka johtuu otiitin puhkeamisen seurauksena;
- taudin alikäsitellyn akuutin muodon aiheuttama krooninen otiitti johtaa jatkuvaan kuulon heikkenemiseen;
- mastoiditis;
- aivokalvontulehdus;
- kasvojen hermostuneisuus.
Otiitti kuin sairaus ei sinänsä ole vaarallista, mutta komplikaatioita sen jälkeen, kun se voi olla valtava. Siksi vanhempien ei pitäisi sallia lapsen tilaa sen jälkeen, kun lapsi on poikennut. On muistettava, että tauti kykenee uusiutumaan.
Jos lapsella on muutoksia kuulossa, eli osittainen kuurous otiitin jälkeen, yhteiskunta kommunikoi ensimmäisenä. Tämä voi johtaa eristämiseen ja psykologisiin ongelmiin.
Hoitomenetelmät
Jos henkilöllä on äskettäin otitis, ja pian taudin jälkeen (yleensä 2-3 viikon kuluessa), edellä kuvatut merkit näkyvät, on tärkeää kuulla otolaryngologia mahdollisimman pian.
Kaikkien tulisi varoittaa - ja äkillinen yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen ja korvatulehdus otiitin jälkeen. Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja määrittelee muita diagnostisia menetelmiä, minkä jälkeen valitaan asianmukainen hoito.
Ei missään tapauksessa voi turvautua suosittuun hoitoon tai ostaa lääkkeitä yksin ystävien neuvojen perusteella, vaikka oireet jonkun kanssa samasta.
Tärkein hoitomenetelmä otiitin komplikaatioiden tapauksessa on antibioottihoito, joka on määrätty ottaen huomioon infektio- ja tulehdusprosessin vaihe, sekä potilaan ikä ja paino, jos puhumme lapsesta. Antibioottisen valinnan tulisi vaikuttaa taudinaiheuttajan kasvun herkkyyttä koskeviin testeihin tälle aineelle.
Usein otitis-hoidon yhteydessä määrätään Otypax-korvan tippoja. Tämä lääke vähentää tulehdusta ja sillä on kipua lievittävä vaikutus. Lisätietoa otiitin hoitoon käytettävistä pisaroista →
Hyvin hoidetun antibioottihoidon jälkeen korvanontelossa ja tulehduksen painopisteenä, pussi ja muut muutokset puuttuvat. Mutta kun kuulo palautuu otiitin jälkeen, on melko vaikea ennustaa.
Kuntoutusjakson nopeuttamiseksi lääkäri voi lisäksi määrätä fysioterapeuttista hoitoa ja ennaltaehkäisevää tutkimusta. Hoitavan lääkärin kaikkien nimitysten tunnollinen täyttäminen tietyn ajan (noin 4 viikkoa) takaa menestyksen, ja tällainen ongelma, kuten korvatulpan korvatulehdus, pian jää pois.
ennusteet
Useimmissa tapauksissa kuulon heikkeneminen otiitin jälkeen on täysin parantunut sekä pienillä että aikuisilla potilailla. Intrakraniaalisen luonteen komplikaatiot ovat harvinaisia, ja ennuste niiden hoidossa on myös suotuisa.
Taudin akuutin muodon siirtyminen krooniseen on havaittu pääasiassa lapsuudessa. Kroonisen taudin hoito on suoritettava sairaalassa ja niin pian kuin mahdollista, jotta tauti ei voi kehittyä ja kuulon palautuminen otiitin jälkeen kulkee vähäisin seurauksin.
Pienentynyt immuniteetti ja somaattisten sairauksien (krooninen tonsilliitti, diabetes jne.) Esiintyminen häiritsevät paranemisen suotuisaa ennustetta. Jos elimistöllä on alhainen resistenssi tartuntavaarallisia aineita vastaan, on vaikeaa hoitaa haittavaikutuksia. On tärkeää, että tällaiset ihmiset huolehtivat omasta terveydestään, ja kun pienimmät patologiset merkit tulevat esiin, esimerkiksi jos korvassa on kohinaa otiitin jälkeen, mene välittömästi lääkärin puoleen.
Miten välttää komplikaatioita otiitin jälkeen?
Kaikki sairaudet on helpompi ehkäistä, tämä koskee myös sen komplikaatioita. Siksi aluksi on syytä muistaa infektioiden ehkäiseminen, joka perustuu kovettumiseen, kehon puolustuskyvyn lisäämiseen, vitamiinihoitoon, tasapainoiseen ravitsemukseen ja kohtalaiseen liikuntaan raikkaassa ilmassa.
Jos otiittiä ei voitu välttää, on tarpeen hoitaa tautia otolaryngologin valvonnassa. Tällöin sinun tulee noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, eivätkä missään tapauksessa keskeytä määrättyjä hoitojaksoja etukäteen. Elpymisen jälkeen tunnollisella potilaalla ei ole kysyttävää siitä, miten palauttaa kuulon otiitin jälkeen, koska hoidettu infektio ei aiheuta ajoissa komplikaatioita.
Mahdolliset seuraukset
Tietenkin otiitti-median komplikaatiot ovat vakavia. Esimerkiksi kuulon heikkeneminen. Jos korvatulehdus on otiitin jälkeen, se tarkoittaa, että tauti ei parane loppuun asti, ja lääketieteellistä apua tarvitaan. Onneksi tämä tilanne on useimmissa tapauksissa tilapäinen ja palautuva, ja lääkäri tietää, miten kuulo palautetaan otiitin jälkeen, ellei tietenkään ole kunnossa sitä.
Kuulon heikkenemisen lisäksi voi olla seurauksia, kuten mastoidiitti ja aivokalvontulehdus. Molemmat olosuhteet ovat vaarallisia, koska niille on ominaista vakavat tulehdussairaudet. Mastoidiittiin liittyy voimakasta kipua, punoitusta ja ihon turvotusta takakannen takana, mikä muuttaa sen muotoa. Aivokalvontulehdus tapahtuu kouristusten, oksentelun, tajunnanmuutosten, motorisen aktiivisuuden heikentyessä.
Molemmat patologiat voivat olla kuolemaan johtavia. Jos korvatulehdus otiitin jälkeen ei läpäise ja ensimmäiset merkit mastoidiitista tai aivokalvontulehduksesta tulevat esiin, tarvitaan hätähoitoa.
Lapsilla otiitti voidaan toistuvasti toistaa, kunnes lapsi kasvaa. Vähemmän yleinen on taudin krooninen muoto. Joka tapauksessa, jos vanhemmat eivät tiedä mitä tehdä, jos korvatulehduksen jälkeen korvi ei kuule hyvin, ja he sivuuttavat tämän ehdon (ja tämä tapahtuu usein), seuraukset voivat olla hirvittäviä.
Aikuisilla potilailla kuva on lähes sama. Intrakraniaalinen (aivokalvontulehdus) ja ekstrakraniaaliset muutokset, esim. Korvan tulehdus otiitin ja kuulon heikkenemisen jälkeen, näkyvät harvoin. Taudin pääasiallinen seuraus on osittainen tai täydellinen kuurous otiitin jälkeen, jota tulee hoitaa välittömästi.
Kaikki edellä mainitut otitis-vaikutukset johtavat pääasiassa ihmisen kuulokyvyn väliaikaiseen häviämiseen. Mutta joskus ne voivat olla peruuttamattomia. Näin ollen kuurous on taudin vaikein seuraus, joten valitukset, joita hän ei voi kuulla korvan jälkeen, voi esiintyä lapsilla ja aikuisilla.
Lääkärin suositusten mukaan potilaalla on minimaalinen riski menettää kuulonsa patologian taustalla. Päinvastoin, otolaryngologin tapaamisten huomiotta jättäminen ja itsehoito voivat aiheuttaa pysyviä kuuroja.
Myrkyllinen otitis media: syyt, oireet ja hoito
Yksi kuuloelimien useimmiten diagnosoiduista sairauksista on purulentti otiitti. Miten tämä tulehduksellinen prosessi ilmenee ja miksi se tapahtuu? Mitkä ovat röyhtäisen välikorvatulehduksen hoidon piirteet?
Myrkyllinen otitis-media voi vaikuttaa mihin tahansa korvaan - ulko-, keski- ja sisäosaan. Infektiivinen tulehdusprosessi samaan aikaan, kun se on kehittynyt yhdessä kuulolaitoksen osassa (yleensä keskimäärin), pystyy siirtymään toiseen.
Asiantuntijat luokittelevat tulehdusprosessin muodoissa suppuratiivisessa otiitissa. Ne ovat akuutteja ja kroonisia.
Välitön tulehdus
Akuutti tulehduslääke on diagnosoitu, kun patogeeninen kasvisto pääsee korvaan. Sairaus kehittyy vähitellen ja kulkee kolmen vaiheen läpi:
- Katarraaliselle muodolle on tunnusomaista tulehdusprosessin alkamisen ja eksudaatin muodostumisen aiheuttama akuutin kivun esiintyminen korvassa. Se voidaan antaa temppelille, kaulalle ja leukalle. Akuutin röyhtäisen korvatulehduksen ensimmäinen vaihe kestää 2 päivää ja 2 viikkoa.
- Akuutin otiitin poikkeava muoto on luonteenomaista eksudaatin kertymiselle ja korvakäytävän purkaukselle. Kipu pysähtyy äkillisesti, mutta voi palata, jos jokin häiritsee pussin vapautumista.
- Akuutin otiitin kolmannessa vaiheessa tulehdusprosessi alkaa haihtua. Paksu eksudaatti virtaa korvasta ja sen tilavuus vähitellen pienenee. Potilaat valittavat vain huomattavaa kuulon heikkenemistä.
Taudin ensimmäisestä vaiheesta alkaen keskikorvan kudoksen kudokset alkavat turvota tulehdusprosessin vaikutuksesta. Patogeeninen kasvisto, joka kehittyy, vaikuttaa kokonaisuuteen ja aiheuttaa niiden muodostumisen. Kun otiitti kehittyy, eksudaatti kertyy tympanic onteloon, puristuu korvakäytävää vasten ja seinät tunkeutuvat hermoihin, mikä aiheuttaa sietämättömän kivun kohtauksia.
Koska korva on värähtelevä ja eksudaatti alkaa painaa korvakalvoa sisäpuolelta, se lakkaa värähtelemästä vasteena ääniaaltojen vaikutukselle ja välittää värähtelyjä kuuloelimen muihin osiin kunnolla. Potilaat alkavat huomata huomattavaa kuulon vähenemistä, kohinaa, tinnitusa ja vedensiirron tunnetta.
Akuutti herkkä otitis media virtaa krooniseen muotoon:
- Immuunijärjestelmän heikkeneminen.
- Epätäydellinen antibioottihoito, joka aiheuttaa resistenssiä bakteereille.
- Antibakteeristen aineiden (pillerien tai korvapisaroiden) väärä valinta, jossa tulehdusprosessi ei lopu, ja bakteerit mutatoivat ja tulevat resistentteiksi käytetylle antibioottiryhmälle. Siksi sairauden hoitoon tulisi valita asiantuntija tiukasti.
- Systeemiset sairaudet (kuten diabetes ja tuberkuloosi).
- ENT-taudit, joihin kuuloputken viemäröintitoiminta on heikentynyt.
Krooninen huimaava otiitti
Kroonisella otiitilla on toistuva luonne. Tässä muodossa sairaus toistuu säännöllisesti, korvakäytävällä ei joskus ole aikaa parantua, ja tulehdukselle alttiiden korvien kuulon heikkeneminen etenee.
Krooninen muoto kasvaa aina aliarvostetusta akuutista sairaudesta tietyssä kuulon elimessä. Tällaisen otiitin juuret ovat pääsääntöisesti potilaiden lapsuudessa ja mukana niiden mukana koko elämänsä ajan.
Korva-aineen poistumisen bakteerien kylväminen kroonisessa utuisen tulehdusmuodossa paljastaa patogeenisen kasviston, joka koostuu anaerobisista mikro-organismeista, ja toistuvien antibioottihoidon jaksojen jälkeen eksudaatti virtaa jo korvalla sienillä. Kaikki heistä "elävät" potilaiden korvassa, eivät anna itsensä tuntea, ennen kuin suotuisat olosuhteet syntyvät heidän aktiiviselle kehitykselleen.
Krooninen huimaava otiitti, sairauden vaiheen mukaan, voi olla kaksi muotoa:
- Lievää muotoa kutsutaan mesotympaniciksi. Tällaisella kroonisella tyypillä vaikuttaa vain korvakäytävän limakalvoon, ja itse kalvo on rei'itetty paikoillaan itse - keskellä.
- Vakavaa kroonista muotoa kutsutaan epitimpaniitiksi. Usein toistuvien toistumisten vuoksi, joita ei ole käsitelty asianmukaisesti, koska korvat häviävät säännöllisesti, luun keskiosa alkaa kärsiä ja korvakäytävän rei'itys leviää koko sen pinnalle. Tässä taudin muodossa patogeeninen mikrofloora leviää nopeasti kuuloelimen osien läpi, usein tullessaan veren ja imusolmukkeen, aiheuttaen vakavia komplikaatioita - sepsis, aivokalvontulehdus, kudospoikkeus.
Otiitin syyt
Akuutin röyhtäisen otiitin kehittyminen koostuu pääsääntöisesti useista tekijöistä. Esimerkiksi, kun paikallista immuniteettia on vähentynyt, bakteerit, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin (kookit, virukset, sienet) papadin kuuloelimen onteloon.
Yleisimmät akuutin tulehdussairauden syyt ovat:
- Taudinaiheuttajien tulehdus ulkoiseen korvaan tartunnan saaneiden esineiden (korvatulpat, kuulokkeet) kautta, vedellä uinnin ja sukelluksen aikana sekä likaiset kädet.
- Bakteerien tunkeutuminen loukkaantuneen korvakäytävän läpi.
- Pääsy keskikorvan limaan nenänielestä Eustachian-putken läpi pitkällä taudilla ja väärällä kuorinnalla - näin tapahtuu yleensä kahdenvälistä utuistautista.
- Patogeenisen kasviston kuuleminen veren kautta (sepsis, tuberkuloosi, lavantauti, influenssa jne.) Tai kallon tartunnan saaneiden kudosten kautta.
oireet
Purulentin otiitin oireet ovat melko spesifisiä
- Akuutin tyypin suonista otitis-mediaa leimaavat voimakas kipu korvassa. Se voi olla aching, ammunta ja pulsing.
- Kuulon osittainen lasku johtuu siitä, että korvakäytävien kudosten kudokset täyttävät tylpanisen ontelon ja estävät korvakäytävän liikkumisen vasteena tuleville akustisille värähtelyille.
- Korvat ja paisuntaprosessit aiheuttavat ruuhkia, kohinaa ja soittoääntä.
- Aikuiset ja lapset tulevat olemaan aina kuumetta.
- Potilas kärsii päänsärkyistä, joskus ulottuu leukaan tulehtuneen korvan puolelta. Jos henkilöllä on kahdenvälinen sairaus - oireella ei ole kapeaa lokalisointia, kipu tuntuu kaikkialla.
- Kun korvakehä rikkoutuu, pussi alkaa virrata runsaasti korvasta, joka sitten vähitellen paksuu.
Oireita otiitista lapsessa
Pieni lapsi ei aina pysty selittämään, että hän on sairastunut, joten rintakehän otitis mediaa diagnosoidaan vauvoilla jo viimeisessä vaiheessa - rikkoutuneena korvakäytävän läpi, kun eksudaatti virtaa korvakäytävältä.
On mahdollista määrittää, että lapsella on kuulokuoren tulehduksesta johtuva korvakipu muuttamalla sen käyttäytymistä. Lasten oireenmyrkytulehduksen oireet eivät ole melkein tarkkoja ja vaikeita erottaa tavallisesta kipusta:
- vauva on usein tuhma, koska se on korvakoru ja hänellä on huono unta;
- lämpötila on noussut - mutta vain hieman - se on subfebrile-arvossa (korkeintaan 37,5);
- Lapsi voi hieroa kipeä korvaansa tyynyä vasten ja pyrkii lievittämään kipua ja kutinaa.
tehosteet
Myrkyllinen otitis-media edellyttää pakollista hoitoa. Monet potilaat, tunne jälkeen läpimurto korvakäytävän ja alussa päättyy mätä merkittävä helpotus, älä mene lääkärille. Mutta sairauden hoidon puute voi johtaa vakaviin ja joskus peruuttamattomiin seurauksiin.
- Purulentti prosessi voi vaikuttaa vierekkäisiin kudoksiin ja aiheuttaa tulehdusta tärkeässä sisäkorvassa, mikä johtaa kuulon heikkenemiseen. Joten, useimmin esiintyvä pyöreän otiitin seuraus, jonka hoitoa ei saatettu loppuun - mastoidiittiin. Luun tulehdus johtaa ajallisen luun mastoidiprosessin tuhoutumiseen.
- Rintamerkin läpimurton jälkeen bakteerit eivät jätä keskikorvan onteloa, vaan pysyvät siellä ja kehittyvät edelleen. Niiden aktiivinen toiminta ei salli elokuvan parantumista - muut patogeenit tunkeutuvat kehoon, ja kuulon laatu heikkenee huomattavasti.
- Bakteerikolonian kehittyminen voi levitä sisäkorvaan (labyrinttiitti) ja mennä pidemmälle - aivoihin, aiheuttaen aivokalvontulehdusta, enkefaliittia ja hydrokefaliaa.
Ainoastaan aikuisten ja pikkulasten röyhtäisen otiitin hoito ei voi aiheuttaa samanlaisia seurauksia - eikä lopetettu hoito voi johtaa myös niihin. Siksi sinun pitäisi huomata, että ensimmäiset oireet poikkeava otiitti, ota yhteyttä Laura. Asiantuntija määrittelee, miten punaista tulehdussairautta hoidetaan, ja tehtäväsi on seurata tarkasti hänen tapaamisiaan.
hoito
Purulentin otitis-hoidon tulisi olla kattava. Kaikkien otolaryngologin suositusten mukaan voit päästä eroon epämiellyttävistä oireista ja poistaa tulehdusprosessin.
- Vasokonstriktorilääkkeet parantavat Eustachian putken läpäisevyyttä ja valumista. Ne tulee laittaa nenään: vaikuttamalla limakalvoihin ja vähentämällä niiden turvotusta ne lisäävät kuuloputken luumenia. Vasokonstriktorilääkkeiden käyttö akuutin tulehduskipulääkkeen hoidossa on välttämätöntä, jos bakteerit tunkeutuvat kuuloelimeen Eustachian putken kautta vilustumiseen.
- Koska keskikorvan röyhkeä otiitti liittyy voimakkaaseen kipuun, ENT määrittelee erityisiä korvapisaroita, jotka paikallisesti tulehtuneella alueella pysäyttävät bakteeriflooran kehittymisen ja vähentävät kipua.
- Suun kautta otettavat antibiootit lisätään paikalliseen antibioottihoitoon.
- ENT-elimien turvotuksen vähentämiseksi tulehdusprosessin aikana annetaan antihistamiinivalmisteita.
- Tulehduksen ja kivun torjumiseksi otolaryngologi määrää sinulle sopivat pillerit - Diclofenac, Nise tai Nurofen.
- Lisäksi voidaan määrätä fysioterapiaa, joka nopeuttaa talteenottoa: UHF, UFO, iontoforeesi ja pneumomassage.
Myrkyllinen otitis media: syyt, oireet, hoito
Keskikorvan tulehdukseen liittyy akuutin otiitin kehittyminen, ja epäsuotuisissa olosuhteissa prosessi muuttuu krooniseksi. Lapsilla havaitaan usein akuuttia suppuratiivista otitis mediaa. Tämän taudin asianmukainen hoito on välttämätöntä, jotta kroonisen tulehduksen merkkejä ei esiinny. Myrkyllistä otitis-mediaa seuraa pussin vapautuminen, kuurouden lisääntyminen ja reiän (rei'itys) muodostuminen korvakäytävään.
Sairauden syyt
Lapsuudessa otitis media kärsi lähes joka toinen sekunti. Nykyään sen yleisyys koululaisten keskuudessa on 1% ja nuorten rekrytointien keskuudessa 4%. 6: sta kymmenestä lapsesta, joilla on pysyvä kuurous, korvan tulehduksen komplikaatiot olivat tämän sairauden syy.
Kahdenvälinen räjähdysmäinen tulehdusinfektio esiintyy yleensä hengityselinsairauden tai lapsuusinfektion jälkeen. Sairaus voi olla yksipuolinen. Sairaus ilmenee, kun limakalvon heikentyneen paikallisen immuniteetin taustalla bakteerimikro-organismit tulevat nenänielää ja keskikorvaa yhdistävän aukon läpi. Siellä ne lisääntyvät ja aiheuttavat oireita röyhkeästä otiitista.
Bakteerit, jotka aiheuttavat mädäntynyttä otitis-mediaa:
- hemolyyttinen streptokokki;
- Proteus;
- aureus;
- sininen pusku bacillus;
- mykoplasmaa;
- klamydia;
- anaerobinen infektio.
Akuutti röyhkeä otitis media muuttuu krooniseksi yleisten ja paikallisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.
Prosessikronisoinnin yleiset syyt:
- pääseminen keskikorvan onteloon erittäin aktiiviset mikrobit;
- paasto, tuhlaaminen, vitamiinin puutos;
- geneettinen alttius ylähengitysteiden patologialle;
- krooniset allergiset sairaudet (pollinoosi, astma);
- hengitystie- ja ruoansulatuselinten sairaudet (keuhkoputkentulehdus, mahahaava ja muut), jotka toimivat pysyvän tartunnan lähteenä;
- poikkeava otiitin väärinkäsittely aikuisilla ja lapsilla;
- välitön akuutti tulehdus.
Akuutista krooniseen siirtymiseen suotuisat paikalliset tekijät ovat:
- ääniputken rakenteen ja läpinäkyvyyden rikkominen;
- kitarisojen;
- krooninen nuha ja sinuiitti;
- polyypit nenässä;
- huonompien nenänkarvojen lisääntyminen, joka häiritsee kuuloputken toimintaa;
- anatomiset ominaisuudet lapsilla, jotka aiheuttavat nopean turvotuksen ja sisällön pysähtymisen keskikorvassa sen tulehduksen aikana;
- mastoidiprosessin alhainen ilmavuus.
Kliiniset merkit
Välikorvan akuuttia tulehdusta seuraa seuraavat oireet:
- kuume;
- akuutti kipu korvassa;
- heikkous, päänsärky, pahoinvointi;
- röyhkeä korva;
- katsottuna - korvasumun punoitus.
Jos aikuisilla tai lapsilla esiintyy röyhkeä otiitti, se voi esiintyä kahdessa päämuodossa:
- mesotympanic (vain limakalvo on tulehtunut);
- epitimpanit (mukana luun kudos).
Taudista on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäisessä tapauksessa korvakäytävässä on reikä ilman eritteitä, ja siihen liittyy kuulon heikkeneminen. Voiman paheneminen johtuu veden pääsystä korvaan ja siihen liittyy edellä lueteltuja akuutin tulehdussairauden oireita. Korvatulehduksen neurologiset komplikaatiot ovat mahdollisia. Niihin voi liittyä epävakautta kävellessä ja huimauksessa.
Toiseen vaihtoehtoon liittyy jatkuva pussin tai kirkkaan nesteen vapautuminen korvasta. Kun pahenee, lämpötilan nousu ja erittyminen lisääntyvät. Röyhtäisen sisällön jatkuva erittyminen ärsyttää ihoa ja aiheuttaa ulkoista (so. Tulehdusta) röyhkeä otiitti. Se ilmenee ihon kutinaa ja arkuus.
Kun epitimpaniteetti on usein komplikaatio - cholesteatoma.
Mikä on kolesteatoma
Jos lapsilla on kurja epitimpaniitti, useammin pojilla esiintyy erityinen muodostuminen kasvaimen - cholesteatoman muodossa. Ei ole selvää, mitä prosesseja se tapahtuu. Jotkut tutkijat uskovat, että kolesteatoma syntyy, kun keskikorvan epiteelisolut muuttuvat perinnöllisten sairauksien vaikutuksesta. Toiset uskovat, että tämä muodostuminen tapahtuu ulkoisen kuulokanavan epiteelin kerroksen tunkeutuessa tympanic onteloon, jossa on korvakäytävän vikoja.
Cholesteatoma kyllästetään kuolleilla epiteelisoluilla, mikrobien hajoamistuotteilla, rasva-aineilla ja kolesterolilla. Sen kuori kasvaa ja tuhoaa ajallisen luun (ennen kuin tällaista tautia kutsuttiin karotiiniksi). Mesotympaniitti, tämä muodostuminen on havaittu vain 3%: lla potilaista.
Diagnosoitu valaistumisen ajallisen luun tuhoutumisella, ilmeisesti röntgenkuvassa. Ominaisuudet cholesteatoma lapsille:
- lähes mitään oireita;
- lyhyt muodostumisaika;
- kasvu viiden ensimmäisen elinvuoden aikana;
- taipumus toistuvaan kurssiin.
diagnostiikka
Potilasta kysytään taudin kulusta, pahenemisvaiheiden esiintymisestä, oireista ja aikaisemmasta hoidosta. Käytetään muita diagnostisia menetelmiä.
tähystys
Röyhtäisen välikorvatulehduksen seuraukset - reiän muodostuminen korvakäytävään ja kuulon pysyvä lasku. Tarkastuksen aikana aukolla voi olla erilaisia muotoja ja reunoja. Jos reuna on sileä, tätä perforointia kutsutaan keskukseksi, ja se liitetään kevyempään muotoon - mesotimpanite. Jos reunaa ei ole, ja kalvo on kokonaan poissa, tällainen kuvio on ominaista epitimpaniitille.
Kun mesotympanitis näkyy, rikas, hajuton limakalvojen purkautuminen. Jos osteomyeliittinen prosessi alkaa luun hajoamisesta, keskikorvan sisältö muuttuu paksumaksi, jolloin siitä tulee ohut (ichorous).
Jos kuunteluputken suuhun vaikuttava mesotympaniitti on kalvon aukko alhainen, tämä aiheuttaa erittäin runsaasti limakalvon purkautumista korvasta.
Epitimpaniteetilla luukudos tuhoutuu ja sen sijaan muodostuu rakeita (itäminen). Usein otoskoopin aikana ne näkyvät korvakäytävän reiän läpi. Tässä tapauksessa purkauksessa näkyy verta. Rakeistuvat rakeet kalvon vian läpi tunkeutuvat ulompaan korvaan polyp: n muodossa. Kun mesotympanitis, korvan polyp muodostuu harvoin.
Kuulemistutkimus
Epi- ja mesotympaniitin kuulon heikkenemisen syy voi olla erilaiset patologiset prosessit. Yleensä ne liittyvät korvalevyn vikaan ja niiden välisten keskikorvien luut kasvuun. Kun epitimpaniteetti on usein tulehtunut ja sisäkorva, joka myös johtaa kuurouteen.
Sitä vastoin polyyppien tai kolesteatomakudoksen lisääntyminen epitimpaniitilla voi parantaa kuuloa, koska tiheä väliaine johtaa ääniaallot paremmin.
radiografia
Eri projektioissa olevat röntgensäteet mahdollistavat joissakin tapauksissa kolesteatoman tunnistamisen. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole ratkaiseva otitis-median diagnosoinnissa.
Erotusdiagnostiikka
Sairauden hoitamiseksi on tarpeen erottaa se samankaltaisista prosesseista:
- histiocytosis;
- keskikorvan kasvain.
Kun histiosytoosi, ENT-elinten oireiden lisäksi, lisääntyy maksassa ja pernassa, vahingoitetaan luita, iho- ja imusolmukkeita, granuloomien kasvua, silmämunojen ulkonemia (exophthalmos).
Keskikorvan sarkooma on harvinainen kasvain, joka kehittyy lapsilla ja metastasoituu nopeasti. Se diagnosoidaan käyttämällä pahanlaatuisen kudoksen biopsiaa.
hoito
Korvatulehduksen hoidon kesto riippuu taudin vaiheesta, kuulon tilasta, kuulokalvosta ja muista ominaisuuksista. Jokaiselle potilaalle laaditaan yksilöllinen hoitosuunnitelma. Useimpien otiittihoitovälineiden hoito on lääkitystä, ja vain kroonisen epitimpaniitin tapauksessa, jossa on luun tuhoutuminen, toimenpide on määrätty.
Välitön tulehdus
Näyttää sängyn lepoa ja lepoa. Antibiootteja ja antipyreettisiä lääkkeitä määrätään. Hoito Solluxilla (“sininen lamppu”) tai UHF: llä sekä helium-neonlaserilla. Vasokonstriktoripisaroita nenässä on määrätty helpottamaan sisällön ulosvirtausta kuuloputken kautta nenänieliin.
Levitä lämpimiä särkylääkkeitä, joissa on otiitti:
- 96% lääketieteellinen alkoholi;
- 5-prosenttinen fenoliliuos glyseriinissä (puskurin ulkonäöllä ne poistetaan);
- Otipaks (koko korvakoru);
- Otofa (tippaa antibiootilla) ja muut.
Jokaisen otiitin hoidon saa antaa vain ENT-lääkäri! Monet lääkkeet ovat kontraindisoituja korvakäytävän perforaatiossa ja voivat johtaa komplikaatioihin ja kuurouteen.
Jos keskimmäisen korvan työntyminen hoidosta huolimatta pysyy, kalvo lävistetään ja sisältö poistetaan. Sitten reikä paranee vähitellen.
Kroonisen otiitin paheneminen
Mikä tahansa hoito on tehokasta vasta pussin poistamisen jälkeen. Tätä varten puhdista korvakäytävä perusteellisesti puuvillavillaa ja kierrä ohut koetin. Boorihapon, albucidin, furatsilinan, dioksidiinin ja muiden antiseptisten aineiden liuokset korvataan korvaan. Nimetty systeeminen antibioottihoito.
Jatkuvalla hoidolla 85%: lla potilaista on mahdollista pysäyttää myrskyn purkautuminen korvasta, jopa taudin kroonisessa kulussa.
Krooninen otitis remissiossa
Jos potilas kääntyi ilman pahenemista eikä hänellä ole korvatusta, käytetään:
- adenoidien poisto, tonsilliitin, karieksen, sinuiitin hoito;
- kovettuminen;
- kun uiminen pitäisi peittää korvat ja puuvilla kastetaan vaseliiniin.
Membraanin rei'ityksen sulkemiseksi sen reunat ovat varovaisia, suoritetaan laserhoitoa tai plastista kirurgiaa (restaurointi).
Epitimpaniteetilla, kun luuhun vaikuttaa punaista prosessia, hoito on paljon vaikeampaa. Jos kuuloa ei ole vielä menetetty, sovelletaan hyvin monimutkaisia mikrokirurgisia interventioita, poistetaan herkkä fokus ja säilytetään kuuntelutoiminto.
Kun krooninen otiitti on aiheuttanut täydellisen kuulon heikkenemisen, kaikki vaikuttavat kudokset poistetaan ja kuulolaite palautetaan tympanoplastian avulla. Jos tällaista toimenpidettä ei suoriteta, potilaalle tarjotaan lisäksi mahdollisuus käyttää kuulohoitoa.