Kallon keskiosassa syvä on yksi luurankon anatomisesti monimutkaisimmista luut - kiilamainen (pää) luu, jonka rungossa on spenoidinen sinus (sitä kutsutaan myös pää- tai spenoidiksi). Toisin kuin kolme jäljelle jäävää pneumaattista sinusta (maxillary, frontal ja ethmoid), sphenoid sinus ei ole paritettu, vaikka se jaetaan väliseinällä kahteen epäsymmetriseen osaan. Nenän nielun yläpuolella sijaitseva spenoidinen sinus kuuluu posinan peräsuolireitteihin. Pienistä aukoista (fistuloista) johtuen se kommunikoi ns. Sphenoidisen taskun kanssa ja sitten ylemmän nenän kautta.
Artikkelin sisältö
Sphenoidiitin syyt
Sphenoiditis tai sphenoid sinusitis on akuutti tai krooninen pääontelon limakalvon tulehdus.
Taudin aiheuttajat ovat infektiot: virukset, sienet, bakteerit (pääasiassa stafylokokki ja streptokokki).
Toisin sanoen, sphenoidiitti voi johtua flunssa, kurkkukipu tai jopa yksinkertainen ei-käsitelty nuha. Verrattuna muihin paranasaalisiin poskionteloihin akuuttien hengitystiesairauksien kohdalla pääontelon pinta-ala on vähemmän alttiita tulehduksellisille prosesseille ja vaurioitumisen yhteydessä palaa nopeasti normaaliksi. Jotta taudin aiheuttavat organismit voisivat alkaa tuhoutua tässä osastossa, tietyt mahdolliset olosuhteet ovat tarpeen:
- fystulan anatomisesta kapeudesta tai pienestä koosta;
- epänormaalia kehitystä muodostumisen aikana tai vammoista johtuvia muutoksia (kanavien puuttuminen tai tukkeutuminen, kaarevuus, lisäosiot);
- erilaisten muodostumien (polyypit, kystat, kasvaimet) syntyminen;
- vieraita elimiä terävän hengityksen aikana (liian laaja anastomoosi).
Sphenoidiitin virtauksen piirteet
Useimmissa tapauksissa infektio, joka aiheuttaa limakalvon tulehdusta sphenoid-sinuksessa, saa sinne muita nenän tai nielun (usein nenä- ja nielunivelmyrkkyjen) syvennyksiä tai onteloita. Edellä mainittujen olosuhteiden vuoksi, jotka johtavat kommunikoivan ulosvirtauksen kaventumiseen, ilma liikkuu vaikeaksi ja infektio on suotuisassa ympäristössä etenemiseen.
Pitkittyneen tulehduksen seurauksena tulee limakalvon tunkeutuminen ja turvotus, jota seuraa erittymiskanavan tukos.
Lisäksi hapenpoiston takia voi kehittyä anaerobinen infektio, joka edistää myllyn ulkonäköä.
Tämän seurauksena kanavan täysipainoinen purkautuminen voi täyttää täplän sinus kokonaan.
Paljon harvemmin infektio tunkeutuu pääonteloon sphenoidisen luun vaurioitumisen vuoksi. Tämä tapahtuu, kun luun muodot sifilis, tuberkuloosi tai osteomyeliitti.
Tärkein luun tuhoaminen, infektio tunkeutuu vähitellen limakalvon paksuuteen ja aiheuttaa tulehdusta ja turvotusta.
Lisäksi sphenoidiitti voi esiintyä myös ilman patogeenisten organismien suoraa kosketusta limakalvon kanssa. Nenäniän pitkäaikainen tulehdus heikentyneen immuniteetin taustalla ja ilman asianmukaista lääkehoitoa on olemassa riski saada nenän limakalvon voimakas turvotus. Tämä turvotus puolestaan tukkii siniharmonisen sinuksen sulkeutumisen ulkopuolelle estäen normaalin ilmankierron. Onteloon kertyvä hiilidioksidi alkaa vaikuttaa tuhoisaan limakalvoon, minkä seurauksena tulehdusprosessi alkaa.
Sphenoidiitin oireet
Sphenoidiitin diagnosointi ei ole helppoa, koska usein tauti etenee ilman erityisiä oireita. Hoidon puutteella voi kuitenkin olla vakavia seurauksia. Tosiasia on, että kiilamainen sinus sijaitsee vaarallisessa läheisyydessä sellaisten anatomisten rakenteiden kanssa, kuten aivolisäke, hypotalamus, silmän hermot ja kaulavaltimot. Sinusien ylä- ja sivuseinien kautta patogeeniset organismit voivat tunkeutua kallononteloon ja aiheuttaa vakavia häiriöitä, mukaan lukien optinen neuriitti, aivokalvontulehdus tai aivojen paise.
Sphenoidiitin tärkeimpiä oireita ovat:
- päänsärky;
- neurologiset (asthenovegetative) ilmentymät;
- mukopurulentti nenän tai takaosan nielunpoisto;
- haju- ja näön tunne.
Usein päänsärky tulee sphenoidiitin ensimmäinen kliininen ilmentymä. Nesteen ja ilman kertyminen pääsynusiin sekä toksiinin tunkeutuminen pitkittyneen tulehduksen takia lisäävät luun rakenteisiin ja kudoksiin kohdistuvaa painetta.
Sinus-ulostulokanavan tukkeutumisasteesta riippuen potilas voi kokea keskipitkän tai suuren intensiteetin kipua. Pääsääntöisesti potilaat valittavat jatkuvasti jatkuvasta kipuista pään keskellä, mutta ajan kuluessa se on lokalisoitu niskakyhmyyn. Epämiellyttävät tunteet voivat kasvaa ympäristön lämpötilan nousun ja kuivan ilman olosuhteissa. Jos päänsärky on spenoidiitin oire, se ei reagoi särkylääkkeiden helpotukseen.
Lisäksi sphenoiditis voi esiintyä sellaisten asthenovegetatiivisten oireiden kautta, kuten:
- vähentynyt ruokahalu;
- huimaus;
- muistin heikkeneminen;
- unihäiriöt;
- hieman kohonnut lämpötila (37,1 - 37,9 astetta);
- heikkous ja huonovointisuus.
Sellaiset taudin ilmenemismuodot johtuvat siitä, että sphenoid-ontelo sijaitsee lähellä keskushermoston rakenteita. Pitkittyneen tulehduksen ja limakalvosolujen tuhoutumisen vuoksi lukuisat toksiinit tulevat aivojen pohjan hermokudokseen ja aiheuttavat siten edellä mainitut oireet.
Patologisten eritteiden osalta ne esiintyvät potilaassa infektoituneen nesteen kertymisen vuoksi pääasiassa. Pääsääntöisesti limakalvot vapautetaan ensin, ja sitten infektion kehittymisen myötä ilmestyy röyhkeitä päästöjä, jotka suuttuvat ulosmenon läpi alas kurkun takana. Kuivaaminen, kurjapoistohäviö muuttuu kuoriksi, joten potilaat valittavat usein epämukavuutta syvälle nenänihassa ja yrittävät yskää. Epämukavuuden lisäksi henkilö voi tuntea epämiellyttävän hajua tai makua suussa.
Lopuksi potilaat valittavat usein haju- ja näköhäiriöstä. Kun tulehdusprosessi ulottuu sphenoid-sinuksen ulkopuolelle, se voi vaikuttaa nenän ja näköhermon kuitujen haju- reseptoreihin.
Tämän seurauksena henkilö voi lakata havaitsemaan hajuja oikein ja menettämään näöntarkkuuden tai tuntemaan kaksinkertaisen näkemyksen.
Sphenoidiitin diagnoosi
Pysyvien päänsärkyjen ja limakalvon purkautumisen nenästä tai nielun seinämästä kärsivän potilaan on kuultava otolaryngologia. Lääkärin tulee tutkia ja haastatella potilasta sphenoidiitin oireiden tunnistamiseksi. Tehokas menetelmä taudin diagnosoimiseksi on rinosinoskopia, jonka avulla voit tarkastaa nenäkäytävät, nenän limakalvon, nielun ja pehmeän kitalaisen pinnan. Diagnoosin tekemiseksi he tekevät myös tietokonetomografiaa, joka näyttää tarkasti kaikkien paranasaalisten poskionteloiden tilan.
Sphenoidiitin hoito ja leikkaus
Erikoisen otolaryngologin seuraavat vaiheet sphenoidiitin diagnosoinnin jälkeen ovat: patogeenin eliminointi, limakalvon ja fistulan turvotuksen poistaminen ja tärkeimmän sinuksen ulosvirtauksen parantaminen. Yleensä lääkäri määrää potilaalle sekä systeemisen (injektioiden tai tablettien muodossa) että paikallisen (tippojen muodossa) antibioottihoidon. Vasokonstriktoripisarat otetaan usein turvotuksen lievittämiseksi.
Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät tuota oikeaa tulosta, hoitoon liittyy leikkaus.
Endoskooppisen kirurgian avulla asiantuntija voi lähestyä sinus-fistulaa, laajentaa sitä ja puhdistaa ontelon. Koska infektio itsessään ei kuitenkaan ole ratkaiseva rooli spenoidisen sinuiitin kehittymisessä, leikkausta voidaan tarvita pääsinuksen kaarevan septumin palauttamiseksi.
Perustuu siihen, että jokin sinuiitti, mukaan lukien sphenoid, useimmissa tapauksissa syntyy heikentyneen koskemattomuuden taustalla, lääkärit suosittelevat yleensä myös kiinnittämään huomiota kehon immuunijärjestelmän vahvistamiseen.
Kystiset muodot sphenoid-sinuksessa
Spenoidisen sinuiitin lisäksi kystisten muodostumien esiintyminen pääontelossa vaikuttaa siihen kielteisesti. Ja vaikka useimmiten kystat muodostuvat etulinjassa (80%) ja ethmoidissa (15%), 5%: ssa tapauksista ne vaikuttavat verisuoni- ja spenoidisiiniin.
Tämä tapahtuu, kun limakalvon rauhaset putoavat ja niiden tuottama erittyminen kerääntyy rauhaseen ja laajenee sen seinämiä.
Ajan myötä tämä hyytymä muuttuu kystaksi. Sen sisältö voi olla: limakalvot (useimmissa tapauksissa), kurja, seroottinen ja ilmava.
Sphenoid-sinus-kystan diagnoosi ja oireet
Sphenoid-sinuksen kysta löytyy harvoin heti sen ulkonäön jälkeen, koska se voidaan havaita vain paranasaalisten poskionteloiden tai aivorakenteiden tietokonetomografialla. Tässä tapauksessa jopa otolaryngologin säännölliset tutkimukset eivät auta diagnosoimaan. Tilanteen monimutkaisuus ja se tosiasia, että usein sairaus (etenkin alussa - useita vuosia) on lähes oireeton.
Sphenoid-sinuksen kystisen patologian tärkeimmät kliiniset ilmentymät ovat:
- päänsärky nielun alueen alueella;
- huimaus ja pahoinvointi;
- paine sinusiinissa;
- näön heikkeneminen.
Kun kysta laajenee ajan myötä ja alkaa painaa limakalvoja ja seinämiä, sinus asteittain ulottuu ja patologisia muutoksia tapahtuu, mikä voi vaikuttaa ja vaikuttaa kielteisesti vierekkäisiin anatomisiin rakenteisiin.
Kystisten patologioiden hoito sphenoid-sinuksessa
Nykyään kirurgisen poiston lisäksi käytetään myös kystisten patologioiden lääkehoitoa. Tehokas hoito on kuitenkin mahdollista vain taudin alkuvaiheessa. Oireiden puuttumisen vuoksi potilaat eivät pääsääntöisesti tunnista välittömästi kystan olemassaoloa ja etsivät lääkärin apua, kun kasvain saavuttaa vaikuttavan koon. Lisäksi lääkkeet edistävät vain kystojen kasvun hidastumista, mutta eivät täysin parantaisi patologiaa ja eivät estä toistumisen riskiä. Näin ollen tehokkain hoitomenetelmä on kirurginen poistaminen endoskooppisilla laitteilla.
Leikkaus tapahtuu vain, jos potilaalla on voimakkaita oireita tai on olemassa komplikaatioiden vaara. Edellyttäen, että otolaryngologistin erikoislääkärin mukaan kysta ei häiritse spenoidi-sinuksen normaalia toimintaa ja sairaus etenee ilman oireita, kasvain ei tarvitse poistaa. Tässä tapauksessa ENT-asiantuntijan on seurattava säännöllisesti potilasta.
Tärkein sinus: rakenne, toiminta, tauti
Sphenoid-luun kehossa on tärkein sinus, jota kutsutaan myös sphenoidiksi. Toisin kuin muut lisätarvikkeet, se on pariton, mutta väliseinä on jaettu kahteen, yleensä epätasapainoon, puolikkaat, joissa on erilliset ulosvirtausaukot (fistulat). Lisäksi aikuisessa oikealla ja vasemmalla olevalla osalla ei ole yhteyttä toisiinsa.
Vastasyntyneillä lapsilla tärkein sinus on pienikokoinen tai kokonaan poissa, ja vasta 7-vuotiaana se alkaa kasvaa nopeasti. Näiden onteloiden maksimiarvo saavuttaa noin kaksikymmentä vuotta.
Pääsinuksen rakenne
Nenän pääsinuksen rakenteelle on ominaista voimakas vaihtelu, koska sen kehitys tapahtuu melko pitkään. Luonnollisen anastomoosin tilavuus, muoto, seinämän paksuus, sijainti ja muut anatomiset ja topografiset piirteet riippuvat ylempien hengitystieiden aiheuttamista siirretyistä sairauksista, mukaan lukien yleinen nuha.
Kuitenkin kukin spenoidinen sinus sisältää etu-, selkä-, ylä-, ala-, keski- ja sivuseinät. Kaikilla niistä on samanlainen rakenne, mutta on joitakin ominaisuuksia, joiden tuntemus antaa meille mahdollisuuden ymmärtää, kuinka tärkeää on hoitaa paranasaalisen ontelon tulehdusta ajoissa ja mitkä ovat väärin toteutettujen toimenpiteiden seuraukset.
Etu- ja takaseinät
Pääsinuksen etuseinä on melko ohut. Siinä on 2 osaa:
- etmoidi tai ylivoimainen, joka vastaa ethmoid-sinuksen posteriorisia soluja;
- nenän kautta, vastaavasti, nenän osaan.
Kiilamaisen ontelon etuseinä kulkee sujuvasti alempaan. Samaan aikaan se kääntyy nenäaukkoihin ja on pieni pyöristetty aukko. Hänen kauttaan tärkein sinus kommunikoi nenänienontelon kanssa. Lisäksi tämän kanavan tukos johtaa useimmissa tapauksissa tulehdusprosessin kehittymiseen.
Sphenoid-sinuksen takaseinä sijaitsee pääasiassa etupuolella. Tämän ontelon merkittävillä mitoilla seinän paksuus on joskus noin 1 mm. Tämä lisää merkittävästi vahingon todennäköisyyttä, kun suoritetaan operaatiota pääsinisellä.
Ylempi ja alempi seinä
Pääsinuksen yläseinä on turkkilaisen satulan pohja, joka on osa sphenoidiluuta, jossa aivolisäke (aivolisäys on pyöristetty) ja optinen chiasmi. Tämän seinän yläpuolella ovat haju- ja aivojen etuosan lohko.
Sphenoid-sinuksen pohjaseinää pidetään melko paksuisena. Keskimäärin se on 12 mm ja muodostaa nenäontelon yläpinnan takaosan, so. vastaa nenänien kaaria.
Joskus ylin sinuksen tulehdus- tai tartuntatautien yläpuolella, patogeeninen kasvisto leviää kallon onteloon. Tämä aiheuttaa melko vaarallisia intrakraniaalisia komplikaatioita.
Keski- ja sivuseinät
Pääsinuksen sivuseinät sisältävät seuraavat lajikkeet:
- medial - kiilamaisen ontelon oikean ja vasemman osan välinen väliseinä;
- sphenoid-luun kehon sivupinta-ala.
Sivuseinät rajaavat neurovaskulaarisia prosesseja, jotka sijaitsevat turkkilaisen satulan molemmin puolin, ja sijaitsevat lähellä kallon pohjaa. Joissakin tapauksissa nämä seinät saavuttavat näköhermon kanavan tai imevät sen. Tällainen vaarallinen alue voi aiheuttaa tartunnan siirtymisen elintärkeään koulutukseen.
Pääsynuksen toiminnot
Paranasaaliset nenänontelot, mukaan lukien tärkein sinus, suorittavat useita toimintoja:
- suojaava. Karkeat hiukkaset ja patogeeninen kasvisto kärsivät suurelta osin tapauksista nenäontelossa eikä niillä ole mahdollisuutta tunkeutua syvemmälle kehoon ja aiheuttaa vakavien vaivojen kehittymistä. Tämä tulee mahdolliseksi limakalvon ärsytyksen vuoksi, joka aiheuttaa aivastelua;
- hengitys. Nenäontelon läpi kulkeva ilma puhdistetaan eri mikropartikkeleista. Nenän sisäänkäynnissä sijaitsevat karvat säilyttävät melko suuret pölyhiukkaset, pienemmät, käämityspolun suorittamisen jälkeen, kerrostetaan limakalvolle ja erittyvät sitten luonnollisesti. Lisäksi kehoon tuleva ilma kostutetaan ja lämmitetään paranasaalisten poskionteloiden vuoksi;
- hajuaistin. Nenäontelon erityinen pinta mahdollistaa erilaisten hajujen erottamisen. Siksi joskus tavallisen nuhan myötä haju tuntuu, ja jos kyseessä on vakavien ylempien hengitysteiden sairaudet, se voi hävitä peruuttamattomasti;
- resonaattori. Kaikki eivät tiedä, että äänen resonaattorin roolina ovat paranasaaliset sinukset, ne antavat sille yksilöllisen ajattelun ja äänen. Siksi ENT-taudit johtavat usein äänen muutokseen tai menettämiseen.
Tärkeimmät sinusairaudet
Patologiset prosessit nenäontelon pääsinisessä esiintyvät melko harvoin, koska sisällön ja syvyyden hyvä ulosvirtaus on kallon muotoisessa luussa. Kuitenkin bakteeri- ja virusinfektioiden vaikutuksesta sen tappio on mahdollista. Tulehduksellista prosessia kutsutaan tässä tapauksessa sphenoidiitiksi.
Tämän taudin päätyyppejä on useita:
- akuutti ja krooninen sphenoidiitti - riippuen taudin kestosta;
- yksipuolinen ja kahdenvälinen sphenoidiitti - riippuen siitä, kuinka monta poskionteloa on infektoitu;
- katarraalinen ja röyhkeä sphenoidiitti - ne eroavat lisävarusteiden patologisesta sisällöstä, ja toisessa variantissa sairaus on paljon vaikeampaa ja pahempaa hoitaa.
Itsenäisesti diagnosoidaan sphenoidiitti on lähes mahdotonta. Vain otolaryngologi voi tarkasti määrittää taudin luonteen ja muodon erityisten tutkimusten perusteella, esimerkiksi fluoroskooppisesti. Näin voit tunnistaa todellisen kuvan taudin kehittymisestä ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet oikea-aikaisesti.
Nenä- ja paranasaalisten nilojen anatomian kliiniset piirteet
On tärkeää kuvitella, miten nenän rakenteiden kommunikointi toisiinsa ja ympäröivään tilaan tapahtuu tulehdus- ja infektioprosessien kehityksen mekanismin ymmärtämiseksi ja niiden laadun estämiseksi.
Nenä, kuten anatominen muotoilu, sisältää useita rakenteita:
- ulkoinen nenä;
- nenäontelot;
- paranasaaliset poskiontelot.
Ulkoinen nenä
Tämä anatominen rakenne on epäsäännöllinen pyramidi, jossa on kolme kasvoa. Ulkoinen nenän ulkonäkö on hyvin yksilöllinen ja siinä on erilaisia muotoja ja kokoja.
Selkä erottaa nenän ylemmältä puolelta, se päättyy kulmakarvojen väliin. Nenäpyramidin yläosa on kärki. Sivupintoja kutsutaan siipeiksi ja ne on erotettu selvästi muusta kasvosta nasolabial-taitoksilla. Siipien ja nenän väliseinän ansiosta muodostuu kliininen rakenne, kuten nenäkäytävät tai sieraimet.
Ulkoisen nenän rakenne
Ulkoisessa nenässä on kolme osaa.
Luuston luuranko
Sen muodostuminen johtuu etu- ja kahden nenän luun osallistumisesta. Kummankin puolen nenän luut rajoittuvat yläleuan ulottuviin prosesseihin. Nenän luiden alempi osa on mukana päärynän muotoisen reiän muodostamisessa, joka on tarpeen ulkoisen nenän kiinnittämiseksi.
Rustoinen osa
Sivuttainen rusto on välttämätön lateraalisten nenän seinien muodostamiseksi. Jos siirryt ylhäältä alaspäin, havaitaan sivusuojien risteys suuriin rustoihin. Pienten rustojen vaihtelevuus on hyvin suuri, koska ne sijaitsevat nasolabiaalisen taittuman lähellä ja voivat vaihdella eri henkilöiden lukumäärän ja muodon mukaan.
Nenän väliseinä muodostuu nelikulmaisen ruston vuoksi. Ruston kliininen merkitys ei ole vain nenän sisäosan salaaminen, eli kosmeettisen vaikutuksen järjestäminen, vaan myös se, että nelikulmaisen ruston muutoksista johtuen nenän väliseinän kaarevuus voi ilmetä.
Pehmeä kudos
Pehmeä nenäkudos
Henkilöllä ei ole voimakasta tarvetta nenän ympärillä olevien lihasten toimintaan. Pohjimmiltaan tämäntyyppinen lihas suorittaa jäljitteleviä toimintoja, auttamalla hajujen määrittämisessä tai emotionaalisen tilan ilmaisemisessa.
Iho tarttuu voimakkaasti sen ympäröiviin kudoksiin, ja se sisältää myös monia erilaisia toiminnallisia elementtejä: rasvaa, hikeä, hiustenlamppuja erittävät rauhaset.
Päällekkäin nenäontelon sisäänkäynnin hiukset suorittavat hygieenisen toiminnon, joka on ylimääräinen suodatin ilmalle. Hiusten kasvun vuoksi nenäkynnyksen muodostuminen.
Kynnyksen jälkeen nenä on koulutus, jota kutsutaan välihihnaksi. Se liittyy tiiviisti nenän väliseinän nadhryaschevoy-osaan, ja kun se syvennetään nenän onteloon, se muuttuu limakalvoksi.
Kaarevan nenän väliseinän korjaamiseksi leikkaus tehdään juuri siinä paikassa, jossa välihihna on tiukasti sidottu perchondraaliseen osaan.
Kasvojen ja orbitaalisten valtimoiden veren virtaus nenään. Suonet kulkevat valtimoalusten läpi ja niitä edustavat ulkoiset ja nasoloidut laskimot. Nasolobulaarisen alueen suonet sulautuvat anastomoosiin, jolloin laskimot tuottavat verenkiertoa kallononteloon. Tämä tapahtuu kulma-suonien takia.
Tämän anastomoosin takia infektio voi helposti tunkeutua nenän alueelta kallon onteloihin.
Lymfivirtaus tapahtuu nenän imusolmukkeissa, jotka virtaavat kasvoihin, ja ne vuorostaan submandibulaariseen.
Edessä oleva säleikkö ja infraorbitaaliset hermot antavat herkkyyden nenään, kun taas kasvojen hermo on vastuussa lihasliikkeistä.
Nenäontelot
Nenän ontelo on rajattu kolmeen kokoonpanoon. Tämä on:
- kraniaalisen pohjan etuosan kolmasosa;
- silmäpistokkeet;
- suuonteloon.
Edessä olevat sieraimet ja nenäkäytävät ovat nenäontelon rajoittaminen, ja takaosa kulkee nielun yläosaan. Siirtymäpaikkoja kutsutaan choansiksi. Nenän ontelo jaetaan nenän väliseinällä kahteen suunnilleen identtiseen komponenttiin. Useimmiten nenän väliseinä voi poiketa hieman millä tahansa puolelta, mutta nämä muutokset eivät ole tärkeitä.
Nenäontelon rakenne
Kussakin kahdessa komponentissa on 4 seinää.
Sisäseinä
Se luodaan nenän väliseinän osallistumisen kautta ja jakautuu kahteen osaan. Hila-luu tai pikemminkin sen levy muodostaa takaosan ylemmän osan ja avaaja muodostaa alemman alemman osan.
Ulkoseinä
Yksi vaikeista kokoonpanoista. Se koostuu nenän luusta, yläleuan luun mediaalipinnasta ja sen etuprosessista, selkäpuolen vieressä olevasta kyynelluunasta ja ethmoidista luusta. Tämän seinän takaosan tärkein tila muodostuu taivaan luun ja pääluun (pääasiassa pterygoid-prosessiin kuuluvan sisäosan) osallistumisen vuoksi.
Ulkoseinän luiden osa toimii paikkana kolmen turbinaatin kiinnittämiseen. Pohja, kaari ja nielut osallistuvat yleisen nenän kurssin kantavan tilan muodostumiseen. Nenäkuoren ansiosta muodostuu myös kolme nenän kanavaa - ylempi, keskimmäinen ja alempi.
Nenän nielun kurva on nenäontelon loppu.
Ylempi ja keskimmäinen nenäliina
Muodostunut ethmoidiluun osallistumisella. Tämän luun kasvut muodostavat myös vesikulaarisen kuoren.
Tämän kuoren kliininen merkitys johtuu siitä, että sen suuri koko voi häiritä nenän normaalia hengitysprosessia. Luonnollisesti hengitys on vaikeaa puolella, jossa läpipainopakkaus on liian suuri. Sen infektio on otettava huomioon myös kehitettäessä tulehdusta ethmoidiluun soluissa.
Pohjaallas
Tämä on itsenäinen luu, joka on kiinnitetty yläkudoksen luun ja taivasluun harjaan.
Alemman nenän kanavan etuosassa on kanavan suu, joka on tarkoitettu repäisynesteen ulosvirtaukseen.
Nenälihakset on peitetty pehmeillä kudoksilla, jotka ovat hyvin herkkiä paitsi ilmakehälle myös tulehdukselle.
Nenän mediaani kulkee useimmissa nivelrikkoissa. Poikkeuksena on tärkein sinus. On myös puolisuuntainen aukko, jonka tehtävänä on saada aikaan viestintä keskikurssin ja syvennyksen välillä.
Yläseinä
Rei'itetty ethmoidilevy takaa nenän kaaren muodostumisen. Levyn reiät antavat kulkua onteloon hajuhermoille.
Pohjaseinä
Pohja muodostuu maksan luun prosessien osallistumisesta ja taivaan luun vaakasuorasta prosessista.
Nenäontelon mukana toimitetaan veri pääasiallisen palatiinivaltimon takia. Sama valtimo antaa useita haaroja verenkiertoon seinälle takana. Eteettinen eteerinen valtimo tuo veren nenän sivuseinään. Nenän ontelot yhdistyvät kasvojen ja silmien suoniin. Silmähaarassa on oksat, jotka menevät aivoihin, mikä on tärkeää infektioiden kehittymisprosessissa.
Lymfaattisten verisuonten syvä ja pinnallinen verkko tarjoaa imusuodattimen ontelosta. Tässä olevat astiat liittyvät hyvin aivojen tiloihin, jotka ovat tärkeitä tartuntatautien hoidossa ja tulehduksen leviämisessä.
Limakalvoa innervoi trigeminaalisen hermon toinen ja kolmas haara.
Okolonosovy-sinukset
Paranasaalisten poskionteloiden kliininen merkitys ja toiminnalliset ominaisuudet ovat valtavia. Ne toimivat läheisessä kosketuksessa nenäonteloon. Jos poskiontelot altistuvat tartuntataudille tai tulehdukselle, tämä johtaa komplikaatioihin tärkeissä elimissä, jotka sijaitsevat niiden välittömässä läheisyydessä.
Sinuses on kirjaimellisesti täynnä erilaisia aukkoja ja kanavia, joiden läsnäolo edistää patogeenisten tekijöiden nopeaa kehittymistä ja pahentaa tilannetta sairauksien kanssa.
Jokainen sinus voi aiheuttaa tartunnan leviämisen kallononteloon, silmävaurioon ja muihin komplikaatioihin.
Sinuksen yläleuka
Siinä on pari, joka sijaitsee yläleuan luiden syvyydessä. Koko vaihtelee suuresti, mutta keskiarvo on 10-12 cm.
Sinuksen sisällä oleva seinä on nenäontelon sivuseinä. Sinusilla on sisäänkäynti onteloon, joka sijaitsee lunate fossan viimeisessä osassa. Tämä seinä on varustettu suhteellisen pienellä paksuudella, ja siksi se on usein lävistetty diagnoosin tai hoidon selkeyttämiseksi.
Sinuksen yläosan seinämän paksuus on pienin. Tämän seinän takaosissa ei välttämättä ole lainkaan luun pohjaa, jolloin ne jakoavat rustokudosta ja monia luun halkeamia. Tämän seinämän paksuus läpäisee infraorbitaalisen hermon kanavan. Infrapuna-aukko avaa tämän kanavan.
Kanava ei aina ole olemassa, mutta sillä ei ole mitään merkitystä, koska jos se puuttuu, hermo kulkee sinuksen limakalvon läpi. Tällaisen rakenteen kliininen merkitys on se, että riski synnyttää komplikaatioita kallon sisällä tai kiertoradan sisällä kasvaa, jos patogeeninen tekijä vaikuttaa tähän sinukseen.
Seinän alapuolella on takahampaiden reikä. Useimmiten hampaiden juuret erotetaan sinuksesta vain pienellä kerroksella pehmeitä kudoksia, mikä on yleinen tulehdus, jos et tarkkaile hampaiden tilaa.
Etuosa
Siinä on pari, joka sijaitsee otsaosan luun syvyydessä vaakojen ja kiertoradan levyjen keskellä. Sinusit voidaan rajata ohuella luulevyllä, eikä se ole aina vastaava. Levy voidaan siirtää toiselle puolelle. Lamiinassa voi olla reikiä, jotka tarjoavat kummankin sinuksen välisen viestinnän.
Näiden iskujen koot ovat vaihtelevia - ne voivat olla poissa kokonaan, ja niillä voi olla valtava jakauma etupuolella ja kallon pohjassa.
Edessä oleva seinä on paikka, jossa voi poistua silmän hermosta. Poistuminen tapahtuu leikkauksen läsnäololla silmukkapistokkeen yläpuolella. Leikkuu leikkautuu silmän kiertoradan koko yläosan läpi. Tässä paikassa on tavallista suorittaa sinuksen ja trepanopunktion aukko.
Alareunassa oleva seinämä on pienin paksuus, jonka takia infektion nopea leviäminen sinuksesta silmän kiertoradalle on mahdollista.
Aivoseinä tarjoaa aivojen erottamisen, nimittäin otsaan lohkojen niput. Esittää myös infektion paikan.
Fronto-nasaaliseen alueeseen ulottuva kanava tarjoaa vuorovaikutuksen etumaisen sinuksen ja nenäontelon välillä. Etmoidien labyrintin etusolut, joilla on läheinen kosketus tämän sinuksen kanssa, sieppaavat usein tulehduksen tai infektion sen läpi. Myös tämän yhteyden takia kasvainprosessit leviävät molempiin suuntiin.
Hila labyrintti
Se on solu, joka on jaettu ohuilla osioilla. Keskimääräinen numero on 6-8, mutta se voi olla enemmän tai vähemmän. Solut sijaitsevat etmoidisolussa, joka on symmetrinen ja pariton.
Etmoidisen labyrintin kliininen merkitys selittyy sen läheisyydessä tärkeisiin elimiin. Myös labyrintti voi esiintyä yhdessä kasvojen luurankoa muodostavien syvien osien kanssa. Sokkelon takana olevat solut ovat läheisessä yhteydessä kanavaan, jossa visuaalisen analysaattorin hermo menee. Kliininen monimuotoisuus näyttää olevan vaihtoehto, kun solut toimivat kanavan suorana reitinä.
Palkintoon vaikuttavat sairaudet, joihin liittyy erilaisia kipuja, jotka vaihtelevat sijainnista ja intensiteetistä. Tämä johtuu labyrintin inervaation ominaispiirteistä, joka on orbitaalisen hermon haaran, jota kutsutaan nenän rakenteeksi. Ristilevy tarjoaa myös hermojen tunnetta varten välttämättömät hermot. Siksi, jos tällä alueella on turvotusta tai tulehdusta, hajuhäiriöt ovat mahdollisia.
Tärkein sinus
Sphenoid-luu, jonka runko on, tarjoaa tämän sinuksen sijainnin suoraan ethmoid-labyrintin taakse. Ylhäällä on choanas ja nasopharynx-holvi.
Tässä sinuksessa on väliseinä, jossa on sagitaali (pystysuora, jakautuva kohde oikealle ja vasemmalle) järjestelyyn. Hän jakaa sinuksen usein kahteen eriarvoiseen lohkoon eikä anna heidän kommunikoida keskenään.
Etuseinä on kokoonpanopari: hilan ja nenän. Ensimmäinen on labyrintin solujen alueella, joka sijaitsee jälkikäteen. Seinälle on tunnusomaista hyvin pieni paksuus, ja sileän siirtymän ansiosta se lähes sulautuu alla olevaan seinään. Sinuksen molemmissa osissa on pieniä pyöristettyjä kulkureittejä, jotka mahdollistavat sphenoid-sinuksen kommunikoida nenänien kanssa.
Takaseinällä on etuosa. Mitä suurempi on sinuksen koko, sitä ohuempi tämä osio, mikä lisää vahingon todennäköisyyttä kirurgisten toimenpiteiden aikana tällä alueella.
Yllä oleva seinä on turkkilaisen satulan alareuna, joka on aivolisäkkeen istuin ja näön tarjoava hermoriste. Usein, jos tulehdusprosessi vaikuttaa pääsynusiin, se leviää optiselle chiasmille.
Alla oleva seinä on nenäniipi.
Sinuksen puolella olevat seinät ovat tiiviisti yhdessä hermojen ja verisuonten nippujen kanssa, jotka sijaitsevat turkkilaisen satulan puolella.
Yleisesti ottaen pääsinuksen infektio voidaan kutsua yhdeksi vaarallisimmaksi. Sinus on lähellä monia aivorakenteita, esimerkiksi aivolisäkkeen, subarahnoidi- ja araknoidikalvojen kanssa, mikä yksinkertaistaa prosessin leviämistä aivoihin ja voi olla kohtalokas.
Pterygium fossa
Sijaitsee takapihan luun takana. Suuri määrä hermokuituja kulkee sen läpi, koska tämän fossa-arvon arvo kliinisessä mielessä on vaikea liioitella. Tämän reiän läpi kulkevien hermojen tulehdus liittyy moniin neurologian oireisiin.
On käynyt ilmi, että nenä ja sen kanssa läheisesti liittyvät kokoonpanot ovat hyvin monimutkainen anatominen rakenne. Nenäjärjestelmään vaikuttavien sairauksien hoito vaatii lääkärin äärimmäistä varovaisuutta ja varovaisuutta aivojen läheisyyden vuoksi. Potilaan pääasiallisena tehtävänä ei ole aloittaa tautia, tuoda se vaaralliselle rajalle ja hakea heti lääkäriltä apua.
Sphenoid sinus
Melkein aina, kun esiintyy akuuttia hengitystieinfektiota, patologinen prosessi vaikuttaa sphenoid-sinukseen, mutta jos potilaalla on normaali immuniteetti ja hoito on oikea, sen tulehdusprosessi haalistuu.
Sphenoid-sinuksen rakenteen ominaisuudet
Sphenoid-luu sijaitsee kallon pohjassa sen keskiosassa. Se on muodostuva pari, joka liittyy ilmassa oleviin nilkoihin. Se kuuluu takaosaan. Koska se on syvällä nenäontelossa, sitä kutsutaan unohdetuksi sinukseksi. Tämän ontelon muodostuminen alkaa syntymishetkellä, mutta prosessi valmistuu lopulta vasta 20-vuotiaana.
Sphenoid-luuta edustavat seuraavat osat: runko, pienet ja suuret siivet ja pterygoid-prosessit.
- Sphenoid-luun keskiosalla on epäsäännöllinen muoto ja se koostuu 6 pinnasta.
- Sphenoid-luun runko koostuu alemmista, ylä-, taka-, etu- ja 2 sivupinnoista.
- Ylemmällä vyöhykkeellä on lovi, jota kutsutaan turkkilaiseksi satulaksi, selkä edustaa satulan takaa ja tuberkulliota.
- Kiilamaisen harjan edessä on paikallinen.
- Sivupinnoilla ovat kaarevat urat, jotka edustavat jälkiä sisäisestä kaulavaltimosta, tällaiset pinnat sujuvat suuriksi ja pieniksi siipeiksi.
- Sphenoid-luun kehon sivupinnalta ovat suuret siivet. Pienetkin, ne lähetetään sivulle. Jokainen siipi sisältää aivot, orbitaaliset, ajalliset ja maxillary-pinnat.
- Pieniä siipiä edustaa kaksi luulevyä, joilla on kolmiomainen muoto. Niiden pohjalla on visuaalinen kanava, joka kulkee kiertoradalle. Niiden etumarginaali on yhteydessä etmoidi- ja etupuolen luun kanssa.
- Kiilamaisen prosessin muodostavat kaksi levyä - ulkoiset ja sisäiset, ne ovat peräisin suurten siipien ja luun keskiosan välisestä kosketusvyöhykkeestä. Etulevyt on liitetty, muodostaen kiilamaisen kuopan. Näiden prosessien perustana ovat kanavat, joissa on hermoja ja verisuonia.
Spenoidin tulehdus
Sphenoiditis on akuutti tai krooninen sphenoid-sinuksen limakalvojen tulehdus. Tilastotietojen perusteella voidaan päätellä, että spenoidiitin vaikutuksesta vaikuttaa koko nenän ontelon limakalvo, koska lääkäreitä kutsutaan usein patologiseksi rinosinosiitiksi. Tämä sairaus diagnosoidaan 20%: lla lapsista ja 15%: lla aikuisista. Pienillä lapsilla patologia esiintyy usein komplikaatioiden kanssa, sillä riittävän hoidon puuttuessa voi syntyä sokeutta ja intrakraniaalisia komplikaatioita.
Sphenoidiitin aiheuttaja on usein pneumokokki, stafylokokki-infektio ja hemofiiliset bakteerit. On syytä muistaa, että hoito tulisi joka tapauksessa määrätä otolaryngologin toimesta. Antibakteeristen lääkkeiden itsenäinen ja kohtuuton käyttö johtaa usein kielteisiin seurauksiin.
Tulehduksen tärkeimmät syyt
Tulehduksen provokaattorit tässä ontelossa ovat usein kookosryhmän viruksia ja bakteereja, hemophilus bacillus ja myös Moraxella catarrhalis. On tärkeää muistaa, että sphenoidiitin kanssa patogeenin sekavuutta havaitaan usein, kun tutkimuksen aikana havaitaan, että paitsi bakteerit ja virukset, myös sienet, luovat edellytykset patologian kehittymiselle.
Anatomisesti onkalo on rakennettu siten, että mikä tahansa, jopa vähäinen limakalvon turpoaminen aiheuttaa normaalin ilmankierron prosessin häiriön syyn. Samaan aikaan nesteen ulosvirtaus sinuksesta on mahdotonta, koska patogeenisen sisällön pitoisuus, patogeeniset mikro-organismit lisääntyvät nopeasti ja tulehdusprosessi etenee.
Niistä tekijöistä, jotka lisäävät patologian kehittymisen riskiä, on:
- pienet koot ja epäsäännölliset muodot;
- fistulan kapeus;
- poikkeavuuksia fistulan puuttumisen muodossa;
- uinti uima-altaassa tai avoin lampi, jossa on voimakkaasti saastunut vesi;
- heikentynyt koskemattomuus;
- hormonihoito;
- kemo ja sädehoito;
- ylimääräisten osioiden läsnäolo ontelossa;
- kaarevien särmien kaareva väliseinä vammojen seurauksena;
- vähentää fistulan vetoa;
- tuberkuloosin tai syfiliksen tappio;
- polyyppien tai kystojen läsnäolo ontelossa;
- ulkopuoliset elimet, jotka tunkeutuvat onteloon.
Kiilamaisen onteloon jääneet bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti limakalvojen pinnoille, jotka ovat aktiivisesti vastustuskykyisiä. Tässä vaiheessa muodostuu huomattava määrä tuhoutuneiden epiteelisolujen toksiineja ja fragmentteja, syntyy salaisuus, josta tulee pian märehtivä-limakalvo.
Jos sphenoidiittia ei paranneta 3-4 viikon kuluessa, ja tauti ilmenee ajoittain, diagnosoidaan krooninen patologinen kulku. Krooninen sphenoidiitti esiintyy usein kallon loukkaantumisten seurauksena.
Pääsinus on täynnä limakalvoja, jotka erittyvät kanavien kautta nenäonteloon. Tällöin potilaalle hallitsee nuhan oireet. Nenän limakalvot paisuvat, kasvavat merkittävästi koossa, estävät tai sulkevat kokonaan nenän kanavat. Tämän vuoksi patologian oireet kasvavat nopeasti.
Ominaisuudet
Sphenoiditis voi esiintyä yhdessä muun tyyppisen sinuiitin kanssa tai erillään. Melko usein sphenoiditis esiintyy samanaikaisesti ethmoidisen labyrintin (ethmoidiitin) solujen tulehduksen kanssa. Perustuen siihen, että spenoidisten poskionteloiden määrä on kaksi, tulehdus voi olla yksipuolinen tai kaksipuolinen.
Epämiellyttävien ilmentymien nopeaan kasvuun liittyvä akuutti patologinen muoto. Lämpötilan voimakkaan nousun myötä lämpömittarin arvot saavuttavat samanaikaisesti 38-39 astetta. Potilas valittaa voiman menetyksestä, kroonisesta väsymyksestä, letargiasta, ruokahaluttomuudesta tai ruokahaluttomuudesta.
Joissakin tapauksissa syömisen jälkeen esiintyy oksentelua. Samankaltaisia myrkytysoireita täydennetään nenäontelon purulentin purkauksen ilmentymisellä, joka useimmissa tapauksissa virtaa nielun takaseinään. Purulentin sisällöllä on erittäin epämiellyttävä haju. Sphenoiditis-potilas menettää usein kokonaan tai osittain hajua. Spenoidinen sinuiitti aiheuttaa aina kivun esiintymisen, mutta potilas ei usein pysty kuvaamaan tuskan tarkkaa sijaintia. Kivun säteilytys pään tai silmäpistokkeen takaosassa on mahdollista.
Sphenoidiitin kroonisessa kulussa myrkytystä ei tapahdu. Kehon lämpötilan nousua havaitaan harvoin, lämpömittarin arvot eivät ylitä 37,5 asteen arvoja. Tyypillinen merkki kroonisesta tulehduksesta on poikkeavan sisällön erottelun puuttuminen, kuivien kuorien esiintyminen nenäontelossa, turvotuksesta johtuva jatkuva nenän tukkoisuus, hajun heikkeneminen. Krooninen sphenoidiitin parannus on melko vaikeaa.
Tämä patologia, kuten muutkin nivelrikkoonteloiden tulehdukset, joilla on myöhäinen diagnoosi ja viivästynyt hoito, on vaarallista sen komplikaatioiden vuoksi. Usein niillä pyritään vähentämään näöntarkkuutta ja neurologisten sairauksien ilmenemistä. Tämä johtuu anatomisesta rakenteesta, kiilamaisen ontelon läheisyydestä kallon hermoihin. Visuaalista heikkenemistä havaitaan usein optisten hermojen vaurioitumisen vuoksi.
Diagnostiset toimenpiteet
Jo alkuanalyysin jälkeen anamneesin keräämisen jälkeen voidaan diagnosoida kokenut otolaryngologi. On melko vaikeaa havaita kipu-ilmentymän suhdetta silmänpään vyöhykkeellä ja erottaa sphenoidiitin merkit. Potilaiden valitukset auttavat epäilemään sphenoid-sinuksen tulehdusta, mutta jos kyseessä on krooninen patologinen kulku, potilas ei todennäköisesti pysty erottamaan taudin alkamispäivää tarkasti. Tulehdusprosessin oireita alkuvaiheessa ei välttämättä ilmaista.
Pääsynuksen tulehdus auttaa vahvistamaan rinosinoskopiaa. Patologian tapauksessa on suu-alueella olevan ontelon turvotus havaittavissa. Radiografiaa, jolla varmistetaan epäillyn sphenoidiitin diagnoosi, käytetään erittäin harvoin, mikä johtuu siitä, että ontelo sijaitsee riittävän syvällä ja sen varjo päällekkäin monien pimeyden kanssa.
CT on uusin ja tarkin diagnoosimenetelmä sphenoidiitille. Tutkimuksen avulla voit arvioida ontelon tilaa tarkasti ja lopulta vahvistaa tai kieltää tulehduksen läsnäolon. Tätä tarkoitusta varten käytettyjen melusten magneettikuvausta käytetään harvemmin.
terapia
Taudin akuutissa kulussa käytetään lääkehoitoa. Hoito on käyttää monenlaisia antibakteerisia lääkkeitä. Oireellinen hoito sisältää:
- nenän tippojen käyttö, joilla on vasokonstriktorivaikutus;
- nenäontelon peseminen suolaliuoksella;
- keinoja kehon lämpötilan vähentämiseksi.
Jos tällainen hoito on tehoton, pistos suoritetaan 2 viikon kuluttua.
Jos patologian oireet hoidosta huolimatta jatkuvat, potilas on sairaalahoidossa ilman epäonnistumista. Käytä tässä tapauksessa äärimmäisiä toimenpiteitä. Sylinterin sinus tai sen etuseinä avataan. Nykyaikaiset tekniikat voivat vähentää manipuloinnin invasiivisuutta.
Sphenoid-sinuksen lokalisoinnin vuoksi diagnoosissa voi ilmetä tiettyjä vaikeuksia. Se sijaitsee aivojen läheisyydessä. Siksi jos epäilet tulehdusta, sinun on suoritettava täydellinen tutkimus.
Kroonisen sphenoidiitin hoitoon liittyy pitkä antibakteeristen aineiden ottamisvaihe. Tällaiset lääkkeet tarjoavat absoluuttisen bakteerien kuoleman. On syytä muistaa, että hoidon keskeyttäminen on mahdotonta.
Kirurgista menetelmää käytetään usein eroon kroonisista patologioista. Mutta tämä menetelmä sphenoidiitin kanssa ei riitä.
Sphenoidiitin fysioterapia voi aiheuttaa potilaan terveydentilan heikkenemisen, joten vain lääkäri voi määrittää niiden toteutuksen asianmukaisuuden.
Kansanhoitomenetelmien hoito voi tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä, joten joskus pienimmässä epäilyssä sairaudesta, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
ennaltaehkäisy
Taudin ehkäisemiseksi ei ole erityisiä menetelmiä. Patologian kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä hoitaa virustartuntojen hoito ajoissa ilman, että se johtaa krooniseen prosessiin.
On tärkeää muistaa koskemattomuuden vahvistaminen, ottaa immunomoduloivia lääkkeitä, ei unohda terveellistä elämäntapaa, luopua huonoista tavoista.
Ennuste ja mahdolliset seuraukset ja ongelmat
On tärkeää muistaa, että akuutti sairaus ei ole niin vaarallinen. Hyvää lopputulosta taataan, kun lääkäri hoitaa ajankohtaisen hoidon, sopivan hoidon nimittämisen ja kaikkien suositusten ehdottoman toteuttamisen. Sphenoiditis häviää ilman jälkiä ja prosessi ei kronisoida.
Kun patologia menee krooniseen muotoon, ei ole helppoa päästä eroon sphenoidiitista. Joissakin tapauksissa jopa kirurginen toimenpide antaa vain väliaikaisen helpotuksen oireista.
Tärkeimmän sinuksen tulehduksen virheellisen hoidon yleisimpinä seurauksina ovat:
- aivojen vuorauksen vaurio, aivojen turvotus;
- sepsis;
- silmän rakenteiden tulehdus;
- heittävät silmät.
On syytä muistaa, että kroonisen muodon paheneminen ovat varsin vaarallisia seurauksia. Terveen elpymisprosessin kannalta oikea ravitsemus ja rasvaisen ruoan ja makeisten kulutuksen rajoittaminen ovat erittäin tärkeitä, koska ne luovat suotuisan ympäristön patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle. Potilaan valikko hoitojakson ajan ja siihen saakka, kunnes täydellinen toipuminen on mahdollista, on oltava mahdollisimman monipuolinen ja vitaminoidut. On suositeltavaa lisätä kulutetun nesteen määrää.
Nenä- ja paranasaalisten nilojen anatomia
Ihmisen nenää edustavat rustoiset ja luiset osat. Ulkoisen nenän sekä nenän väliseinän muodostavat suurimmaksi osaksi elastinen rustokudos. Sen luun perustaa edustavat nenäliuokset ja eturauhasen luu. Nenän sisäpuolella on kolme nenäkartiota - ylempi, keskimmäinen ja alempi, jotka muodostavat vastaavan nenäkanavan. Nämä läpiviennit on yhdistetty nenälihaksen - nollan.
Missä kallon luut ovat paranasaalisia niloja?
Ihmisen kallo edustaa lukuisia luita, jotka muodostavat sen aivojen ja kasvojen osat. Aivojen osaa edustaa kraniaalinen fossae - etu-, keski- ja takaosa. Jokainen kaivos muodostuu pään spesifisistä luurakenteista. Anterior - etu-, ethmoidiluu, vomeeri ja osittain sphenoidi. Keski-kraniaalinen fossa muodostuu suurimmaksi osaksi ajallisen luun, parietaalisen luun, sphenoidiluun suurten siipien, joilla on aukkoja äärimmäisen tärkeiden anatomisten rakenteiden poistumiselle - keski-aivojen valtimo, yläsuolen ja mandibulaarinen ja pterygoid-hermot. Posteriorisen kraniaalisen fossaan luiden koostumus sisältää pääasiassa niskakalvon.
Kasvopäätä edustaa suuri määrä anatomisia rakenteita, jotka on liitetty toisiinsa luun saumojen avulla. Pääasiallisesti tärkeimpiä ovat etu-, sygomaattiset, syvennys-, särmäys- ja palatun luut.
Samanaikaisesti sekä aivojen että kasvojen kallon koostumuksessa on paranasaalisia poskionteloita.
Anatomisessa niissä luut, joissa on ontelo - sinus tai sinus, kutsutaan pneumaattisiksi tai pneumaattisiksi. Sinuses suorittaa suuren määrän tärkeitä toimintoja, jotka tarjoavat monia fysiologisia prosesseja kehossa.
Missä luun muodostumissa kallo on paranasaaliset poskiontelot?
Sinuksen nimi. Lokalisointi. Viesti
Syvyys yläleukaaseen
Keski nenän kulku
Projisointipaikka - kaivoskaaren ja sillan alue
Keski nenän kulku
Keski-aivopuoli, sphenoidi
Ylempi nenän kulku
4. Hila labyrintti - edessä, keskellä,
Etmoidinen luu - takapäätä kiertoradan sisäseiniin, läpikuultava kaari
Etu- ja keskisolut - alempi nenän kulku
Takasolut - ylempi nenän kulku
Sinus on sinänsä ontelo, joka rajoittuu kaikkiin suuntiin - sillä on läheinen suhde sen ympärillä oleviin anatomisiin rakenteisiin.
Näiden tietojen perusteella nivelen rakenteesta voimme päätellä, että kaikki nivelet kommunikoivat keskenään: tämä aiheuttaa useiden niiden osallistumisen patologiseen prosessiin, kun se on alun perin samassa sinuksessa.
Yläleuka on höyryinen, pneumaattinen luu. Sen paksuudessa on ns. Maxillary sinus tai maxillary, maxillary sinus, joten leuan luut ovat myös niiden joukossa, joissa on poskionteloita.
Nenä- ja nenäsillan luupohjan alueella olevalla eturungolla on samat pareittaukset, joita kutsutaan etu- tai etuosaksi.
Etmoidiluu on tärkeä anatominen muoto, joka liittyy suoraan hajufunktion varmistamiseen - se sisältää ethmoid-labyrintin - ethmoidisen tai ethmoid-sinuksen. Sinus puolestaan edustaa pääluun etu-, keski- ja takasoluja.
Missä aivojen pääsinus on?
Sphenoid-luu, joka muodostaa suurimman osan keskimmäisestä kraniaalista, sisältää myös sinuksen, sphenoidisen, sphenoid-sinuksen, joka sijaitsee pääluun paksuudessa. Kuten kuvasta nähdään, spenoidinen sinus sijaitsee nenäontelon ja kallon pääkallon läheisyydessä. Tätä sinusta pidetään tärkeimpänä - sen tulehdusprosessit ovat kovia ja erittäin voimakkaita oireita, jotka johtuvat aivojen läheisyydestä.
On syytä mainita, että suurimmassa osassa synkroneja on paritettu - ainoa poikkeus on sphenoid sinus, joka on yksi rakenne.
Mikä on osa paranasaalisia niloja?
Nenäontelot ovat melko monimutkaisia ihmiskehon rakenteita toiminnallisessa mielessä niiden rakenteiden suhteellisesta yksinkertaisuudesta huolimatta.
Kussakin yllä mainituista paranasaalisista nilkoista esiintyy rajoitettu luuontelo, joka sisältää epiteelin vuorauksen. Onteloita peittävä epiteeli on monikerroksinen yhden rivin sylinteri: siihen liittyy suuri joukko tärkeitä poskiin liittyviä funktioita. Kuten nimestä käy ilmi, jokaisella epiteelisolulla, joka on osa nilojen vuorausta, on erikoisleikkaus - ne tarjoavat evakuointitoiminnon nivelliikkeensa ansiosta. Epiteeli sisältää myös erityisiä pensasoluja, jotka tuottavat limakalvoja.
Paranasaalisten poskionteloiden päätoiminnot ovat:
- Kostutus, ilman lämpeneminen;
- Hengitetyn ilman puhdistaminen;
- Pölyn viivästyminen, vieraat hiukkaset;
- Kosteus ilman hengittämisen aikana johtuu pensasolujen limakalvojen erittymisestä;
- Evakuointitoiminto suoritetaan epiteelin siipien ystävällisellä toiminnalla ja lohkareiden limakalvojen erittymisellä, pöly ja vieraat hiukkaset poistetaan nenälihaksista;
- Sinuses ovat luun rakenteiden rajoittamia onteloita - ne tarjoavat äänenvoimakkuutta, tonaliteettia, tietyn henkilön ääniä.
Tulehdussairaudet
Ei ole harvinaista, että kohtaamme sellaisen ongelman kuin nenän tulehdus jokapäiväisessä elämässämme. Myös nenän lisärinnakkeet ovat erittäin usein mukana erilaisissa tulehdusprosesseissa, joten kannattaa harkita niitä yksityiskohtaisemmin.
Nenän ontelon etupuolen peittävän limakalvon epiteeli kulkee paranasaalisten poskiontelojen vuoraukseen. Kuten nilkoissa, nenänäkymässä on monikerroksinen yksisilmäinen epiteeli. Kun tulehdussairaus ilmenee, tämä läheinen suhde tuntuu ja rinosinusiitti kehittyy.
Sinuiitti on paranasaalisten nilojen limakalvojen tulehdussairaus.
Mielenkiintoinen seikka: Eustachian putken topografisen sijainnin läheisyys, nimittäin sen nielun aukko, aiheuttaa korvien ruuhkautumisen sinuiitin sattuessa.
Prosessin luonteen mukaan akuutti ja krooninen sinuiitti erotetaan.
- Hypertrofiset, ne ovat polypousia;
- Atrofinen, ne ovat dystrofisia.
Seerumin sinusiitti, jolle on tunnusomaista sinus limakalvon tulehduksellinen, edemaattinen muutos;
Myrkyllinen - tunnettu siitä, että siihen lisätään patogeenistä mikroflooraa ja myrkyllistä purkausta;
Catarrhal - jolle on ominaista veren pysähtyminen epiteelin vuorauksessa, verisuonten laajentuminen ja limakalvon turvotus;
Hypertrofinen - luonteenomaista limakalvosolujen määrän kasvu ja kasvujen muodostuminen - polyypit;
Atrofinen - sille on tunnusomaista limakalvon dystrofiset muutokset tulehduksellisen komponentin taustalla.
Sinuiitin hoito on otorinolaryngologist. Jos jokin edellä mainituista paranasaalisten poskionteloiden patologisista muodoista löytyy, juuri tämä asiantuntija laatii hoito-ohjeet. Nykyaikaisten endomikroskooppisten hoitomenetelmien käyttö mahdollistaa puolestaan edullisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen vähäisellä kirurgisella interventiolla, esimerkiksi kroonisessa, polypoottisessa sinuiitissa.
Lieviä sinuiitin muotoja, kuten seerumin muotoa, hoidetaan konservatiivisella hoidolla - juuri riittävästi tulehdusta ja antihistamiinihoitoa käytetään. Taudin akuutti purulentti muodostaa puolestaan antiseptisen sinus-huuhtelun ja antibioottien käytön.
Paranasaalisten poskionteloiden anatomia
Nenäonteloiden rakenne ja nenä kokonaisuutena on melko monimutkainen osa anatomiaa, mutta visuaalisten kuvitusten avulla jokainen voi navigoida niiden sijaintiin. Mitä enemmän tiedämme oman kehomme rakenteesta, sitä suurempi on todennäköisyys, että voimme havaita tiettyjen elinten ja järjestelmien sairauksien oireet ajoissa ja tunnistaa heidän tehtäviensä loukkaukset - oikea-aikainen lähettäminen asiantuntijaan on avain menestyksekkääseen hoitoon tulevaisuudessa.