Hengitysteiden alku kehossa on nenänontelo, joka on ilmakanava, joka toisaalta kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa ja toisaalta nenäsuolen kanssa. Tässä ovat haju-reseptorit ja ontelon tärkeimmät tehtävät: suojaavat, puhdistavat ja kosteuttavat toiminnot. Tämän masennuksen ulottuvuudet kasvavat iän myötä, - aikuisessa se on kolme kertaa suurempi kuin lapsi.
Nenäontelon rakenne
Nenän ulkopuolella on siivet tai sieraimet, selkä on keskiosa ja kasvot, jotka sijaitsevat kasvojen etuosassa. Sen seinien sisäpuolella muodostavat kallon luut, ja suuhun se rajoittuu kovaan ja pehmeään makuun. Sillä on monimutkainen rakenne - nenän on jakautunut kahteen sieraimeen, joista jokaisella on mediaalinen (väliseinä sierainten välissä), sivusuunnassa, ylä-, ala- ja takaseinässä.
Luukudoksen lisäksi nenäontelon rakenteeseen sisältyvät suuren liikkuvuuden kaltaiset ja rustoiset komponentit. Ontelossa on kolme kuorta - ylempi, keskimmäinen ja alempi, mutta vain viimeinen tosi, koska se on itsenäisen luun muodostama. Kanavat sijaitsevat kuorien välissä - tilat, joiden läpi ilma virtaa:
- ylempi kierros. Se sijaitsee takana ja siinä on aukot ethmoidisolun solussa;
- keskellä liikkua Se kommunikoi etusolujensa kanssa, jolloin etu- ja yläleikkaukset ovat;
- alempi kierros. Se yhdistää nenän kanavan kiertoradalle.
Nenän limakalvo on hyvin ohut ja siinä on useita lohkoja - hengityselimet, jotka auttavat ilman käsittelyssä ja vähemmän hajua, mikä lisää hajujen havaitsemista. Ensimmäisessä on monia silia, jotka poistavat likaa, ja limakalvot, jotka auttavat taistelemaan patogeenisiä bakteereja vastaan. Perustana on hermo- ja verisuoniplexukset - ne auttavat lämmittämään ilmaa.
Mielenkiintoista on, että nenän ontelon kaksi osaa eivät ole täsmälleen samat, koska niitä erottava jakoseinä on useimmissa tapauksissa hieman siirtynyt toiselle puolelle.
Nenäontelon toiminnot
Ihmisen nenän ontelo suorittaa erilaisia toimintoja, koska sillä on tärkeä rooli organismin vuorovaikutuksessa ympäröivän maailman kanssa. Tutkijat ovat osoittaneet, että oikea nenän hengitys edistää kaikkien sisäelinten oikeaa toimintaa. Nenän ensisijaiset käyttötarkoitukset ovat:
- hengitysteiden toiminta. Tarjoaa kudoksille happea, mikä on välttämätöntä elämää moitteettomassa toiminnassa;
- suojaava toiminto. Inhalaatioilma on kosketuksissa limakalvon kanssa ja tästä johtuen tapahtuu useita merkittäviä muutoksia - vapautuminen haitallisista epäpuhtauksista ja pölystä, desinfiointi, kostutus ja lämpöregulaatio;
- resonaattoritoiminto. Nenän, nielun ja paranasaalisten poskionteloiden ontelot ovat ilmaan perustuvia ääniä, jotka antavat sille sonoriteetin, yksilöllisen värin ja tonaliteetin. Tällä alueella esiintyvien sairauksien kanssa ääni muuttuu nenäksi ja kuuroksi;
- hajufunktio. Varsinkin merkittävä osa hajusteiden, elintarvikkeiden ja kemianteollisuuteen liittyvistä ammateista. Hajuhavainnon vaikutus ruoansulatusmehujen ja syljen refleksieritykseen on osoitettu.
Nenäontelon sairaudet
Lukuisat tekijät johtavat nenäontelon sairauksiin - yksittäisiin rakenteellisiin piirteisiin, eri elinten toimintojen häiriöihin ja moniin muihin syihin. Tärkeimmät sairaudet ovat:
- vasomotorinen nuha. Taudin perusta on vähentää alisoluissa oleviin alempiin kuoriin sijoitettujen astioiden sävyjä;
- allerginen nuha. Syy taudin moninaisuuteen muuttuu yksilölliseksi reaktioksi ärsykkeelle - siitepöly, fluff, pöly;
- hypertrofinen nuha. Se ilmenee muuntyyppisten kroonisten nuorten takia, ja sille on tunnusomaista sidekudoksen lisääntyminen;
- lääketieteellinen nuha. Tämän tyyppinen hengitysongelma ilmenee vasokonstriktoristen lääkkeiden pitkittyneen käytön vuoksi;
- synechia. Adhesions tai synechias esiintyy nenävamman tai leikkauksen jälkeen;
- polyypit. Laiminlyötyn rinosinitisitin muoto on limakalvojen ylikasvu ja siihen liittyy usein allerginen nuha;
- kasvaimet. Näitä ovat papillomit, fibromas, osteomas, kystat.
H afoto - nenän ontelo - se on monimutkainen rakenne ja samalla suuri toiminnallinen merkitys. Tämä osa mahdollistaa koko kehon kyllästymisen hapella, suojaa patogeenisiä bakteereja vastaan ja edistää kykyä havaita hajuja. Toiminnan heikkeneminen voi johtaa monien ihmisen elinten toimintahäiriöihin, joten kehittyvien sairauksien hoito on suoritettava lääkärin tarkassa valvonnassa.
Nenäontelot: toiminnot, rakenne, nivelet
rakenne
Nenäontelon tila on ihmisen hengitysjärjestelmän alku. Tämä on eräänlainen ilmakanava, jonka kautta kommunikointi ulkoisen ympäristön kanssa tapahtuu nenäaukkojen aktivoinnin ja nenänielän takaosan kautta. Se sisältää koostumuksessaan hajuelimiä, sen päätehtävät ovat lämmitysprosessin suorittaminen, tulevan ilman puhdistaminen ja vapauttaminen erilaisista ei-toivotuista hiukkasista.
Ulkopuolinen nenä sijaitsee etualueella, ja sen yhteys nielunonteloon on järjestetty takaosassa oleviin reikiin. Itse ontelo on jaettu kahteen osaan, joista jokaisella on viisi seinää, joita kutsutaan alemmiksi, ylä-, keski-, sivu- ja takaosiksi. Kummankin puoliskon välisellä osiolla on poikkeama sivusta, joten symmetriaa niiden välillä ei tarvitse puhua. Sivuseinälle on tunnusomaista kaikkein monimutkaisin rakenne, koska sen sisäpuolelta ripustetaan kolme nenän kuorta. Niiden tehtävänä on erottaa toisistaan kolme liikkumismuotoa: ylempi, keskimmäinen ja alempi.
Luukudoksen ohella nenäonteloon kuuluvat rustot ja kalvon osat, joille on ominaista merkittävä liikkuvuus.
Nenän ontelo on sen alkuosassa peitetty sisäpuolelta epiteelikudoksella, joka on jatkoa ihon kannelle. Epiteelin alla oleva sidekudoskerros sisältää talirauhasia ja harjasten hiusten juuriosia.
Ontelot toimitetaan veren kautta etu- ja takaosassa olevista cribriform- ja sphenoid-valtimoista, ja laskimo sijaitsee suussa ja siinä on kiilamainen suone veressä. Lymfin ulosvirtaus alaleuan ja leuan alla oleviin imusolmukkeisiin.
limakalvon
Nenän limakalvon nimi viittaa sen sisempään kuoreen, joka on peitetty limakerroksella ja hiiren epiteelillä. Ihmisen kehon korkealaatuinen työ riippuu suurelta osin limakalvoista. Se on suojaava este, joka tulee ensiksi ihmisten hengittämään ilmaan. Suorittaa ilman kostuttamisen, puhdistamisen pölyhiukkasista ja myöhemmästä lämmityksestä. Myös sen toiminnassa on puhdistaa ilma taudinaiheuttajista.
Hengitettävän ilman korkealaatuinen puhdistus aikaansaadaan sylinterisillä epiteelisoluilla, jotka sisältävät spesifisiä silmukoita, jotka ansaitsevat mikrobeja ja pölyä. Nämä silmät tarjoavat haitallisten aineiden erittymisen ympäröivään tilaan.
Nenän limakalvon lämpöregulaatio varmistetaan nenäonteloon sisältyvillä valtavilla kapillaareilla. Liman eritteitä, jotka ulottuvat sylinterin epiteelin sisäisten erityssolujen kautta, edistävät hengitettävän ilman kostuttamista välittömästi ennen kuin se joutuu keuhkoihin.
Kaikenlaiset nenän ontelon limakalvojen toimintahäiriöt sekä sen sairaudet ja mekaaniset vauriot vaikuttavat merkittävästi ihmisen terveyden heikkenemiseen ja aiheuttavat siten huomattavan vaaran sille. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä tarjota kiireellistä hätäapua epäedullisen tilanteen korjaamiseksi.
Nenän kohdat
- Nenän kanavan yläosa ulottuu kuoren välisestä osasta nenän kattoon, joka absorboi sphetoetmoidisen alueen. Kuoren ylemmän osan takaosassa ylempi nenäkanava avaa kiilamaisen sinuksen erityisen aukon kautta. Se on yhteydessä ethmoid-labyrintin takaosien alueeseen.
- Alemman osan pituus on 15 - 25 mm. Ylemmässä osassaan kyynelkanavalla on erityispiirre siirtymiselle repäisyreikään, jossa repäisypussi sijaitsee. Nenäontelon alempi kulma sivuosassa koostuu kiinteästä luusta. Se on hyvin vahva lähtöpaikassa ontelon pohjalta, kun lähestyy yläosaa, sen ohennus havaitaan. Tämä koskee erityisesti nenäkuoren alaosan kiinnitysaluetta.
- Keskimmäisen nenän läpikulun pituudessa on tiettyjä rajoituksia nenän keski- ja alemman koukun vapaisiin ääriin. Keskiosassa ei ole koko lankaa pitkin luista sivuseinää. Se on peitetty useilla luunmuodostuksilla, mutta aukon huomattava alue on kuitenkin auki, ja sitä kiristetään pehmeällä kudoksella.
seinä
Nenän tila on hengitysteiden alustava osa ja se sisältää koostumuksessaan hajuelimen. Sen etuosassa nenäaukot sijaitsevat ja sen takana on kaksoisaukot, jotka suorittavat yhteyden nenänien kanssa. Nenäseinä, joka koostuu luusta, jakaa sen kahteen pääosaan, joilla ei ole symmetriaominaisuutta.
Kuvatussa ontelossa on yläseinä, jonka muodostaa pieni osa etu- luusta, ethmoidista luusta ja luusta, joka on esitetty kiilan muodossa.
Pohjaseinä - nenän pohja, sisältää yläleuan haaran, joka ulottuu palataalisesta osasta, sekä levy, jossa on vaakasuora muoto. Alempi nenäseinä on eräänlainen nenäontelon katto.
Nenän väliseinä on ontelon mediaalinen seinä.
Yläosan eräs pituus sisältää takana olevan nenäontelon seinämän. Se muodostuu sphenoid-luun rungon nenän pinnasta ja siinä olevasta kaksoisreiästä.
poskionteloiden
Aikuisen osalta voimme todeta, että kiilamainen, etuosa ja etupoikkeama sijaitsevat nenästään. Lääketieteellinen kirjallisuus viittaa niihin paranormaalina tai paranormaalina. Yhteys tärkeimpään nenänonteloon johtuu kapeasta käytävästä.
- kiilamainen nenän sinus sijaitsee kiilamaisen luun rungossa, joka vastaa sen nimeä. Luun väliseinä jakaa sinuksen kahteen osaan, joilla on erillinen haara nenän yläosassa. Näiden puolikkaiden välistä symmetriaa ei havaita.
Sinsoidin sinus on kosketuksissa silmien hermojen, kaulavaltimon, kraniaalipohjan ja aivolisäkkeen kanssa.
Tämän sijainnin vuoksi sinuksen tulehdus on täynnä tuhoisia seurauksia, mutta onneksi tällaiset tilanteet esiintyvät harvoin;
- Ylemmät särmät ovat suurimmat, niillä on erilainen nimi - yläleuan tukos. Tämä johtuu niiden sijainnista. Oikeat ja vasemmanpuoleiset maksatulpat voivat olla kooltaan erilaisia, ja jokaisella sinuksella on omat uransa, joita kutsutaan lahteiksi. Yläleukassa sijaitsevat ne näyttävät pyramidilta, jossa on kolme reunaa. Fistulaa reunustaa nenän ontelo, jonka yläosan pohja sijaitsee lähellä leuan yläosaa ja sen juuria. Hampaiden juuret ovat helposti tunkeutuneet tälle alueelle, minkä vuoksi karieksen tauti aiheuttaa jonkin verran antritis-sairauden kehittymistä;
- pääkallon etuosassa etupoikkeamat ovat paikallisia. Niillä on väliseinä ja se ei ole aina symmetrinen. Nämä ontelot sisältävät ylimääräisiä seiniä. Keskikurssi kommunikoi heidän kanssaan fistulan kanssa.
Nenän toiminta
Nenäontelon tärkeimpien toimintojen joukossa olisi korostettava:
- hengitysprosessin varmistaminen. Nenän läpi, kaaressa, sisäänhengitetty ilma kulkee vähitellen lämpenemällä, puhdistamalla ja kostuttamalla. Se lämpenee johtuen verisuonten ja suonien suuresta määrästä, joissa on ohuet seinät, jotka sijaitsevat poskiontelotilassa. Hengittää tietyllä tavalla nenäontelon limakalvoa, joka puolestaan herättää hengityselinten refleksin ja edistää rinnan laajentumista. Nenän hengitysvaikeudet vaikuttavat merkittävästi kehon yleiseen tilaan;
- tarjoaa hajujen erottamisen. Niiden taju on taattu nenän epiteelin toiminnalla, joka suorittaa hajufunktion;
- suojaustoiminto. Kehon suojaus pölyssä olevista haitallisista hiukkasista johtuu trigeminaalisen hermoston toiminnasta, joka reagoi ärsytyksiin. Repeytyminen tapahtuu haitallisten ilman epäpuhtauksien hengittämisen seurauksena. Ne tuodaan esiin ulkona, mutta myös sisälle, mikä varmistetaan nasolakrimaalisen kanavan toiminnalla;
- äänen resonanssitoiminto. Se suoritetaan nenäonteloiden, nielun, nenän ympärillä olevien nivelten yhteisten toimintojen avulla, jotka ovat vastuussa äänen resonanssista.
Nenäontelon sairaudet
Yleisimpiä nenäsairauksia ovat erilaiset nuha. Näitä ovat:
Krooninen nuha. Se esiintyy useimmiten ja ilmenee nenän ruuhkautumisessa, nenän hengitysvaikeuksissa, säännöllisessä purkautumisessa nenästä, pään kipu, liman turpoaminen kurkun takana, kuorsaus ja lisääntynyt väsymys. Krooninen nuha jakautuu vasomotorisiin, allergisiin, lääkeaineisiin ja hypertrofisiin muotoihin.
Lisäksi seuraavat vaihtoehdot ovat nenäontelon mahdollisia häiriöitä:
- Nenäontelon synechia. Se merkitsee tarttuvuuden muodostumista erilaisten vammojen ja leikkausten seurauksena. Lasertulostuksella, jonka jälkeen tartunta-aineiden esiintymisen riski on vähäinen.
- Polyypit. Polyposis on yksi kroonisen rinosinosiitin ilmenemismuodoista, jolle on tunnusomaista muutokset paranasaalisten sinussien limakalvon laitteessa. Polyyppi voidaan poistaa nenästä tuhoamalla sen jalka, ja eliminointitoiminto voidaan toistaa kymmenen päivän välein.
hoito
Nenäontelon sairauksien hoidossa on tärkeää soveltaa kahta menetelmää: kirurgisia ja konservatiivisia. Konservatiivinen menetelmä sisältää nenäontelon turvotuksen poistamisen, lääketieteellisten lääkkeiden käytön tuloksena olevan tulehduksen poistamiseksi sekä haitallisten mikro-organismien leviämisen estämiseksi. Antibioottien käyttö vaikuttaa melko tehokkaasti ongelman ratkaisemiseen. Lisäksi se voi olla suositeltavaa joissakin tapauksissa keinojen käyttö nenän limakalvon kaventumisen varmistamiseksi. Lääkkeitä käytetään paikallisesti ja yleisenä korjaustoimenpiteenä.
Kirurgista interventiota voidaan tarvittaessa suositella nenäreittien läpinäkyvyyden palauttamiseksi, jotta nenän nivelen täydellinen ilmanvaihto palautuisi. Suoritetaan taudin kroonisten muotojen kanssa, vieraiden kappaleiden esiintyminen nenässä sekä pehmeiden muodostumien esiintyminen kartioina. Toiminnot edellyttävät erikoistyökaluja ja -laitteita. Päätöksellä kirurgisen toimenpiteen tarpeesta on oikeus ottaa vain asiantuntija asiaankuuluvan tutkimuksen suorittamisen jälkeen.
Nenänpesu
On suositeltavaa huuhdella nenän turvotus ja limakalvon erittyminen, joka on ominaista vilustumisille ja tartuntatauteille. Nenäpesun alla viitataan hygieenisten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden käyttöönottoon, joilla varmistetaan allergeenien ja mikrobien liman poistaminen, tulehduksen vähentäminen ja turvotuksen lievittäminen. Nenän tehokas pesu erityisillä ratkaisuilla, joilla on bakteereja ja terapeuttisia ominaisuuksia.
Ihmisen nenän rakenne ja toiminnot
Nenä on tärkeä osa ihmiskehoa. Se on rakenteeltaan melko monimutkainen ja suorittaa monia toimintoja, jotka tarjoavat ilmaista hengitystä ja hajua. Kliinisen anatomian näkökulmasta nenä on jaettu ulkoisiin ja sisäisiin osiin.
Ulkokuoren rakenne
Nenä on peitetty ihon ulkopuolelle, joka sisältää monia talirauhasia. Tämä nenäjako koostuu rustosta ja luukudoksesta, ja se muistuttaa muodoltaan trihedraalista pyramidia. Sen yläosaa kutsutaan nenän juureksi, joka pidentyy, menee alas ja päättyy yläosaan. Nenän siivet sijaitsevat selän sivuilla, ne ovat liikkuvia rakenteita ja muodostavat sisäänkäynnin nenäonteloon.
Nenän luusto muodostuu ohuista ja litteistä nenäluista, ne ovat toisiinsa yhteydessä (keskilinjaa pitkin) sekä muiden kasvojen luurankojen rakenteiden kanssa. Sen rustoista osaa edustavat paritut sivuttaiset rustoiset levyt, jotka sijaitsevat ylä- ja alapuolella.
Ulkoisen kaulavaltimon oksat saavat tämän osan nenästä runsaasti verta. Tietyillä piirteillä on laskimoveren ulosvirtaus tästä alueesta, joka suoritetaan etusivulaskimossa, joka on yhteydessä orbitaalisen laskimon ja syveneen sinuksen kanssa. Tämä rakenne johtuu tartuntatautien patogeenien nopean leviämisen mahdollisuudesta verenkiertoon kallononteloon.
Sisäinen nenä
Nenän ontelo sijaitsee suuontelon, kiertoradan ja etupuolen kallon välissä. Se on yhteydessä ympäristöön (sieraimien kautta) ja nieluun (kuoren kautta).
Nenäontelon alempi seinä on muodostettu palatiinisoluista ja saman yläleuan prosesseista. Tämän seinän syvyydessä lähempänä etupuolta on incisal-kanava, jossa hermot ja alukset kulkevat.
Seuraavat luurakenteet muodostavat sisäkuoren katon:
- saman nimisen luun säleikkö;
- nenän luut;
- shenoidin etuseinä.
Hajuhermoskuidut ja valtimot tunkeutuvat ethmoidilevyn läpi.
Nenän väliseinä jakaa onkalonsa kahteen osaan - rustoon ja luuhun:
- Jälkimmäistä edustaa vomeeri, joka on kohtisuorassa ylemmän leuan ethmoidilevyyn ja nenäkammioon.
- Rustoinen osa muodostuu nenän väliseinän sisäisestä rustosta, jolla on nelikulmion muoto, joka osallistuu nenän dorsumin muodostumiseen ja on osa väliseinän liikkuvaa osaa.
Vaikein on nenäontelon sivuseinä. Se muodostuu useista luista:
- seulalokerot
- palataalinen,
- kiilamainen
- repiä luu
- yläleuka.
Siinä on erityiset vaakasuuntaiset levyt - ylempi, keskimmäinen ja alempi turbinaatti, jotka ehdottomasti jakavat nenän sisäosan 3 nenän kautta.
- Alempi (sijaitsee saman conchan ja nenäontelon pohjan välissä; tässä aukeaa nasolakrimaalinen kanava).
- Keskipitkä (rajoitettu kahteen turbinaattiin - alempaan ja keskimmäiseen; siinä on fistula, jossa on kaikki paranasaaliset poskiontelot, lukuun ottamatta sphenoidia).
- Yläosa (nenäontelon kaaren ja ylemmän nenänkourun välissä; se kommunikoi spenoidisen sinuksen ja etmoidiluun posterioristen solujen kanssa).
Kliinisessä käytännössä kohdista yhteinen nenän kulku. Se muodostaa rakon kaltaisen tilan väliseinän ja nenäkartioiden väliin.
Kaikki nenän sisäpuolen osat, lukuun ottamatta etuhiukkasia, on vuorattu limakalvoilla. Riippuen sen rakenteesta ja toiminnasta, hengitysteiden ja hajujen vyöhykkeet erotetaan nenäontelossa. Jälkimmäinen sijaitsee keskiturbinaatin alareunan yläpuolella. Tässä nenän alueella limakalvo sisältää suuren määrän hajuja soluja, jotka pystyvät erottamaan yli 200 hajua.
Nenän hengitysalue on alle hajuaineen. Tässä limakalvolla on erilainen rakenne, se on peitetty monikerroksisella huokoisella epiteelillä, jossa on monta siljaa, joka nenän etuosissa tekee värähtelyliikkeitä kohti etupuolta ja takaosissa päinvastoin nenänielää kohti. Lisäksi tällä alueella sijaitsevat goblet-solut, jotka tuottavat limaa ja tubulaarisia alveolaarisia rauhasia, jotka tuottavat seerumin eritystä.
Keskiturbinaatin alaosan mediaalipinnalla on paksunnettu limakalvo, joka johtuu syväkudoksesta, jossa on suuri määrä laskimotukea. Tähän liittyy hänen kykynsä nopeasti turvota tai kutistua tiettyjen ärsykkeiden vaikutuksesta.
Intranasaalisten rakenteiden verenkierto suoritetaan kaulavaltimon järjestelmän aluksilla sekä sen ulkoisesta haarasta että sisäisestä haarasta. Siksi massiivisilla nenäverenvuotoilla ei riitä, että yksi niistä pysäyttää se.
Nenän väliseinän verenkierron erityispiirre on heikon paikan etuosassa oleva läsnäolo ohennetulla limakalvolla ja tiheällä verisuoniverkolla. Tämä on ns. Kisselbach-alue. Tällä alueella on lisääntynyt verenvuotoriski.
Nenäontelon laskimoverkko muodostaa siihen useita plexuksia, se on hyvin paksu ja siinä on lukuisia anastamosia. Verenvirtaus kulkee useaan suuntaan. Tämä johtuu suuresta riskistä, että nenäsairaudet kehittyvät kallonsisäisiin komplikaatioihin.
Nenän tarttumista hoitaa haju- ja kolmiulotteinen hermo. Jälkimmäinen liittyy kipun mahdolliseen säteilytykseen nenästä sen haarojen (esimerkiksi alaleuan) päälle.
Ihmisen nenän toiminnot
Nenäontelon normaalitoiminnalla on suuri merkitys koko organismin etäelinten ja -järjestelmien täydelle aktiivisuudelle. Niinpä vapaan nenän hengittämisen kautta 10 kertaa vähemmän mikro-organismeja tunkeutuu hengitysteihin kuin hengittämällä suun kautta. Hengityksen estäminen nenän kautta edistää sairautta SARS, kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus.
Lisäksi nenän normaali verenvaihto on välttämätön nenätoiminnalle. Krooniset nenän sairaudet, joilla on ruuhkautumista tai hengitystilan supistumista, johtavat riittämättömään hapen syöttämiseen kudoksiin ja hermoston häiriöitä.
Pitkäaikainen nenän hengitysvaikeus lapsuuden aikana vaikuttaa henkiseen ja fyysiseen hidastumiseen sekä kasvojen luuston epämuodostumien kehittymiseen (puremisen muutos, korkea "goottilainen" taivas, nenän väliseinän kaarevuus).
Pysykäämme ihmisen nenän päätoiminnoissa.
- Hengityselimet (säätelee keuhkoihin saapuvan ilman nopeutta ja tilavuutta, koska nenäontelossa on refleksogeenisiä vyöhykkeitä, ja se tarjoaa laajoja yhteyksiä eri elimiin ja järjestelmiin).
- Suojaava (lämmittää ja kosteuttaa hengitettyä ilmaa; silmukoiden jatkuva vilkkuminen tyhjentää sen ja lysotsyymin bakterisidinen vaikutus estää patogeenien pääsyn kehoon).
- Haju (kyky erottaa hajuja suojaa kehoa ympäristön haitallisilta vaikutuksilta).
- Resonaattori (yhdessä muiden ilmavien onteloiden kanssa on mukana äänen yksittäisen ajattelun muodostamisessa, antaa eräiden konsonanttiäänien selkeän ääntämisen).
- Osallistuminen kyyneliin.
johtopäätös
Nenärakenteen muutokset (kehityshäiriöt, nenän väliseinän kaarevuus jne.) Johtavat väistämättä sen normaalin toiminnan häiriöihin ja eri patologisten tilojen kehittymiseen.
Nenäontelot
Nenän ontelo on ihmisen hengitysteiden alku. Tämä ilmakanava, joka yhdistää nenän nielun ulkoiseen ympäristöön. Hajuelimet sijaitsevat nenäontelossa, lisäksi tuleva ilma lämmitetään ja puhdistetaan.
rakenne
Nenän ulkosivun muodostavat sieraimet tai siivet, keskiosa tai selkä ja juuret, jotka sijaitsevat kasvojen etuosassa. Kallon luut muodostavat sen seinät, ja taivas rajoittaa sitä suuhun. Koko nenäonteli on jaettu kahteen sieraimeen, joista jokaisella on sivu-, keski-, ylä-, ja takaseinä.
Nenän ontelo on rakennettu luun, kudoksen ja rustokudoksen avulla. Kaikki se on jaettu kolmeen kuoreen, mutta vain viimeistä niistä pidetään totta, koska se muodostuu luusta. Kuorien välissä sijaitsevat kulkutiet, joiden läpi ilma kulkee, tämä on ylempi kulku, keskikurssi ja alempi kurssi.
Ontelon sisäpuolella on limakalvo. Limakalvolla on pieni paksuus ja se suorittaa useita toimintoja kerralla, se puhdistaa ja lämmittää ilmaa ja auttaa myös erottamaan hajuja.
tehtävät
Nenäontelon päätoiminnot:
- hengitystoiminto, joka tarjoaa happea kehon kudokselle;
- suojaava toiminto, joka takaa puhdistuksen pölyltä, lialta ja haitallisilta mikro-organismeilta, ilmankostuttamisesta ja lämmittämisestä;
- resonaattoritoiminto, joka takaa äänen ja yksilöllisen värisävyn;
- hajufunktio, jonka avulla voit erottaa eri makuja.
Nenäontelon sairaudet
Yleisimmät sairaudet ovat:
- vasomotorinen nuha, joka johtuu verisuonten sävyn vähenemisestä huonompien kuorien submucosasta;
- allerginen nuha, joka johtuu yksittäisistä reaktioista ärsykkeisiin;
- hypertrofinen nuha, joka johtuu muuntyyppisestä nuhasta ja jolle on ominaista sidekudoksen lisääntyminen;
- huumeiden nuha kehittyy huumeiden väärän käytön vuoksi;
- tarttuvuus nenänvammojen tai leikkauksen jälkeen;
- polyypit, jotka ovat kehittyneen rinosinusiitin aiheuttaman nenän limakalvon proliferaatio;
- kasvaimia, joihin kuuluvat osteomas, papilloomat, fibromas, kystat.
Nenän sairauksien hoito tulisi suorittaa välittömästi ja tehokkaasti, sillä hengityshäiriöt voivat johtaa lähes kaikkien ihmisen elinten häiriöihin.
Nenä- ja paranasaalisten nilojen tutkimukset
Nenäontelon tutkimus suoritetaan yleensä kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan ulkoinen nenäanalyysi ja tarkastellaan kasvojen nivelreunojen ulkonema-alueita kasvoilla. Toteutetaan ulkoisen nenän, etureunojen etu- ja alapinnan seinämien paljastus, etureunojen etuseinät, submandibulaariset ja kohdunkaulan imusolmukkeet.
Toisessa vaiheessa suoritetaan rinosinoskopia, joka voi olla etu-, keski- ja takaosa. Se suoritetaan käyttämällä erityistä valaistusta, esim. Etupuolen heijastinta tai itsenäistä valonlähdettä. Parempaa tarkastusta varten käytetään nenäpeiliä, nasodilaattoria. Viimeisessä vaiheessa arvioidaan nenäontelon hengitys- ja hajufunktioita.
Nenäontelot
Nenäontelon lyhyet ominaisuudet
Nenän ontelo on ontelo, joka on henkilön hengitystien alku. Se on ilmakanava, joka kommunikoi etukäteen ulkoisen ympäristön kanssa (nenän aukkojen kautta) ja takana nenänien kanssa. Nenäontelossa on hajuelimiä, ja päätehtävät ovat lämmetä, puhdistaa vieraista hiukkasista ja kostuttaa saapuva ilma.
Nenäontelon rakenne
Nenäontelon seinät muodostuvat kallon luista: ethmoidista, etuosasta, kyynelistä, sphenoidista, nasaalista, palatiinista ja maxillarysta. Nenäonteloa suuontelosta rajaa kova ja pehmeä maku.
Ulkoinen nenä on nenäontelon etuosa, ja selkäpuoliset parit yhdistävät sen nieluonteloon.
Nenän ontelot on jaettu kahteen puolikkaaseen, joista kussakin on viisi seinää: alempi, ylempi, mediaalinen, lateraalinen ja selkä. Ontelon puolikkaat eivät ole täysin symmetrisiä, koska niiden välinen väliseinä on yleensä hieman kalteva sivulle.
Sivuseinän monimutkaisin rakenne. Kolme turbinaattia ripustaa sen päälle. Näitä säiliöitä käytetään erottamaan toisistaan ylempi, keskimmäinen ja alempi nenän kulku.
Luukudoksen lisäksi nenäontelon rakenne sisältää rustot ja kalvon osat, joille on tunnusomaista liikkuvuus.
Nenäontelon sisätilat on vuorattu tasaisella epiteelillä, joka on ihon jatkuminen. Epiteelin alla olevassa sidekudoskerroksessa asetetaan harjasten muotoisia hiusten juuria ja talirauhasia.
Nenäontelon verenkiertoon aikaansaadaan etu- ja takaosa cribriform- ja sphenoid-palatiini-valtimot, kun taas ulosvirtaus on aikaansaatu sphenoid-palatiiniverolla.
Lymfin ulosvirtaus nenäontelosta suoritetaan submentaalisissa ja submandibulaarisissa imusolmukkeissa.
Nenäontelon rakenteessa erotetaan:
- Ylempi nenän kulku, joka sijaitsee vain takaosassa. Yleensä se on puolet keskimmäisen iskun pituudesta. Etmoidiluun posterioriset solut ovat auki;
- Keskimmäinen nenän kulku, joka sijaitsee keski- ja alavaippojen välissä. Kanavan kautta suppilon muodossa keskimmäinen nenän kulku kulkee ethmoidisolun etusolujen ja etusuolen kanssa. Tämä anatomiset yhteydet selittävät tulehdusprosessin siirtymisen etulinjaan nenä (etumainen sinuiitti);
- Alempi nenän kulku kulkee nenän ontelon ja alemman kuoren välillä. Se kommunikoi kiertoradan läpi nenän kanavan kautta, joka takaa repäisynesteen virtauksen nenänonteloon. Tällaisen rakenteen ansiosta nenäpäästö lisääntyy itkemällä ja päinvastoin silmät käyvät usein kuivina, kun on kylmä.
Nenäontelon limakalvon rakenteen ominaisuudet
Nenän limakalvo voidaan jakaa kahteen alueeseen:
- Ylempi nenäkartio sekä keskimmäisen nenänkarvojen ja nenän sepan yläosa vievät haju-alueen. Tämä alue on vuorattu pseudo-stratifioidulla epiteelillä, joka sisältää hermosensorisia bipolaarisia soluja, jotka vastaavat hajujen havaitsemisesta;
- Loput nenän ontelon limakalvosta on hengitysalue. Se on myös vuorattu pseudo-kerrostuneella epiteelillä, mutta se sisältää herkkusoluja. Nämä solut erittävät limaa, joka on tarpeen ilman kostuttamiseksi.
Riippumatta alueesta nenäontelon limakalvon levy on suhteellisen ohut ja sisältää rauhasia (seroottisia ja limakalvoja) ja suuria määriä elastisia kuituja.
Nenän ontelo on melko ohut ja sisältää:
- Lymfoidinen kudos;
- Hermo- ja verisuoniplexus;
- syöpä;
- Masto-solut.
Nenän limakalvon lihaslevy on kehittynyt huonosti.
Nenän toiminta
Nenäontelon päätoiminnot ovat:
- Hengitys. Nenäontelon läpi sisäänhengitetty ilma suorittaa kaarevan polun, jonka aikana se puhdistetaan, lämmitetään ja kostutetaan. Useat verisuonet ja ohutseinäiset laskimot, jotka sijaitsevat nenäontelossa, edistävät hengitettävän ilman lämpenemistä. Lisäksi nenän kautta sisäänhengitetty ilma aiheuttaa painetta nenän ontelon limakalvolle, mikä johtaa hengityselinten refleksin stimulaatioon ja rinnan laajempaan laajentumiseen kuin hengittämällä suun kautta. Nenän hengityksen loukkaaminen vaikuttaa yleensä koko organismin fyysiseen tilaan;
- Hajuaistin. Hajuhavaitseminen johtuu nenäontelon epiteelin kudoksessa sijaitsevasta hajuepiteelistä;
- Suojaava. Aivastelu, joka esiintyy ärsytyksenä kolmiulotteisen hermon lopettamisessa ilmakehään sisältyvillä karkeilla suspendoiduilla hiukkasilla, suojaa tällaisia hiukkasia vastaan. Repiminen auttaa puhdistamaan haitallisten ilman epäpuhtauksien hengittämistä. Samalla kyyneleet kulkevat paitsi ulkopuolelta myös nenäonteloon nasolakrimaalikanavan kautta;
- Resonaattori. Nenäontelon suuontelon, nielun ja paranasaalisten nilojen kanssa käytetään äänen resonaattorina.
Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mikä rakenne on ja mikä toiminto nenän ontelossa?
Nenä on täydellinen ja melko monimutkainen ihmisen aistien elin. Ehdollisesti se on jaettu kolmeen suureen osaan: ulkoiseen nenään, nenäonteloon ja paranasaalisiin poskionteloihin. Kehon näkyvä osa muodostuu 15 vuoden kuluessa elämästä ja siitä tulee usein merkittävien inhimillisten kokemusten syy, joka ei vastaa hänen kauneutta koskevia ajatuksiaan. Ihanteellista pyrkimistä kannattaa ottaa huomioon, että kaikki nenätoiminnot voivat häiritä sen laitetta ja aiheuttaa monia epämiellyttäviä seurauksia.
Nenän ontelo on anatominen muoto, josta ihmisen hengityselimet ovat peräisin. Se suorittaa useita prosesseja, jotka tarjoavat hengitettävän ilman puhdistusta ja puhdistusta. Lisäksi se suorittaa useita muita tärkeitä toimintoja monimutkaisen anatomiansa vuoksi.
Nenäontelon rakenne
Nenäontelot jaetaan välilevyllä kahteen suunnilleen yhtä suureen osaan. Nämä puolet liittyvät ulkoiseen ympäristöön luut ja rusto muodostuneen ulkoisen nenän kautta. Luuranko kattaa lihaskudoksen ja ihon.
Väliseinällä on melko monimutkainen anatomia. Nenän siipien alueella se alkaa liikkuvasta rainan pinnasta, jatkuu pienellä rustolevyllä - epäsäännöllinen nelikulmainen, joka kulkee kulmiensa kautta luut: nenä, ethmoidi ja palataali.
Rusto päättyy luu-alueeseen, joka muodostuu yläleuan, vomerin, ethmoidin, etuosan, sphenoidin luut.
Nenäontelokanava kommunikoi kaikkien paranasaalisten poskionteloiden kautta kanavien kautta.
Nenän ontelo on rajoitettu kolmeen seinään:
- Ylä. Sitä kutsutaan nenän holviksi. Muodostunut kiilamainen, etuosa, ethmoidinen luu ja nenän luut sisäpinta.
- Alhaisempi. Sitä kutsutaan luun taivaaksi, koska se erottaa nenäontelon suuontelosta. Muodostettiin yhdistämällä ylemmän leuan prosessi palatiiniluun vaakasuoraan levyyn. Tämän alueen patologiat aiheuttavat usein viallisia olosuhteita: kitkuttaa suulaki tai halkeava.
- Lateral. Se muodostuu nenä-, sorkka-, spenoidi-, palatiini-, ethmoidi- ja kyynel- luista.
Nenäontelon sivuseinässä on 3 säiliötä. Ne ovat levyn muotoisia ja järjestetty toistensa yläpuolelle, kuten alla olevasta kuvasta näkyy. Ylempiä ja mediaalisia säiliöitä edustavat ethmoidiluun prosessit, alempi - itsenäinen muodostus.
Nenän kuoret muodostavat 3 pariksi nenäreikää:
- Ylä - pienin aivohalvaus, joka sijaitsee nenäosan takana kosketuksissa palatatiivisen aukon kanssa.
- Keskimmäinen siirto on laajin ja pisin. Sen muodostaa ei ainoastaan luukudos, vaan myös limakalvon fontit. Kuusikerroksen välisen mediaalisen kurssin kautta, joka oli yhteydessä maxillary-niveliin. Takaseinillä on suppilomaisia laajennuksia, joiden avulla kanavat kommunikoivat etupoikkojen kanssa.
- Alempi kierros on rajoitettu ontelon pohjassa ja alemmassa pesualtaassa. Sen kaaren alueella nenäkanava avautuu aukolla, jonka kautta nestettä purkautuu silmän avaruudesta. Tämä anatominen yhteys johtaa siihen, että itkien aikana limaa erotetaan voimakkaasti nenäonteloon, ja kun pään kylmät kyyneleet vapautuvat silmistä.
Nenän kuorien ja sen väliseinälevyn välistä aluetta kutsutaan yhteiseksi nenäkäytäväksi.
Nenän limakalvolaite
Perinteisesti nenän on jakautunut kolmeen alueeseen:
- Eteinen on peitetty litteillä epiteelisoluilla (rauhaset ja hiusten follikkelit lasketaan iholle), jotka kulkevat limakalvoon. Jälkimmäinen sisältää anatomisia laitteita toimintojensa täyttämiseksi.
- Hengityselimet ovat osa limakalvoa, joka on sovitettu nenäonteloon menevän ilman käsittelyyn. Se on keskitason ja alemman kurssin tasolla.
- Hajualue on osa limaa, joka vastaa hajujen havaitsemisesta. Division on ylemmän kurssin tasolla.
Limakalvo on peitetty silioiduilla epiteelisoluilla - soluilla, joissa on paljon mikroskooppisia ruskeja vapaalla reunallaan. Nämä harjakset suorittavat jatkuvasti aaltoilevia liikkeitä nenäontelon ulostulon suuntaan. Niistä saadaan niiden avulla pieniä hiukkasia.
Nenän limakalvo peittää ontelon kaikki pinnat, paitsi eteistä ja nenänihaa.
Kuori sisältää erittäviä soluja ja rauhasia. Niiden aktiivinen työ edistää hengitysteiden sisään tulevan ilman kostuttamista ja sen puhdistamista saastumisesta (salaisuus ympäröi vieraat hiukkaset niiden myöhempää poistamista varten).
Kirjekuori on tunkeutunut tiheään kapillaariverkostoon ja pieniin astioihin, jotka muodostavat plexuja alemman ja keskimmäisen nenäkuoren alueella. Hyvin kehittyneen verisuonten kautta kuumennetaan ilmaa. Myös nenäontelossa ohuiden kapillaariseinien läpi tulevat solut (leukosyytit), jolloin bakteerien ja mikrobien komponentit neutraloidaan.
Nenän toiminta
Ihmisen nenän ontelon rakenne ja toiminta ovat toisiinsa yhteydessä. Anatomisten ominaisuuksiensa ansiosta se tarjoaa seuraavat toiminnot:
- Hengitys. Ilma ontelon läpi tulee hengitysteihin ja on johdettu niistä. Kun näin tapahtuu, se puhdistaa, kosteuttaa ja lämmittää. Ihmisen hengityksen fysiologia on järjestetty siten, että nenästä sisäänhengitetyn ilman määrä useita kertoja ylittää suun kautta tapahtuvan inspiraation määrän.
- Hajuaistin. Hajuhavaitseminen alkaa aineen pienimpien hajuhiukkasten hajuhermon perifeeristen prosessien sieppauksesta. Sitten tieto tulee aivoihin, jossa haju analysoidaan ja havaitaan.
- Resonaattori. Nenäontelossa yhdessä äänijohtojen, suonien ja suuontelon kanssa muodostuu ääniominaisuus (se osallistuu äänen resonanssin muodostumiseen). Kylmän nenä on täytetty, joten ihmisen ääni kuulostaa erilaiselta.
- Suojaava. Erittävät epiteelisolut erittävät erityisiä bakteereja aiheuttavia aineita (mukiini, lysotsyymi). Nämä aineet sitovat patogeenisiä hiukkasia, jotka sitten poistetaan ontelosta (käyttäen hiili- epiteeliä). Tiheä kapillaariverkko takaa kehon immuuniportin muodostumisen (leukosyytit sieppaavat ja tuhoavat bakteereita, sieniä, viruksia). Aivastelu on myös suojaava: se on voimakas refleksihengitys, joka johtuu hajuhermon ärsytyksestä karkeilla hiukkasilla.
johtopäätös
Nenän ontelo on monimutkainen anatominen muodostus. Ymmärtääkseen nenäontelon toiminnan, on tarpeen tietää sen rakenteen erityispiirteet (limakalvot, rusto ja luurunko). Koska se on ilman sisääntulo ihmisen keuhkoihin, se suorittaa hengitys-, suoja-, hajufunktiota ja osallistuu myös äänen muodostumiseen.
Useimmat ihmiset välittävät nenän muodosta, ja harvat ajattelevat, miten se toimii. Koska jopa pienet hajuongelmat voivat välittömästi vaikuttaa ihmisen hyvinvointiin, tarvittavat toimenpiteet on toteutettava ajoissa niiden poistamiseksi. On tarpeen hoitaa kaikki vilustuminen ajoissa eikä unohda jokapäiväistä hoitoa.
Nenäontelon alueet. Nenäontelot: rakenne ja toiminta
Ihmisen kehossa oleva hengitystie alkaa nenäontelosta, jota edustaa nenäkanava. Tällä kanavalla on yhteys ympäristöön ja nenänieloon. Sillä on erityisiä reseptoreita, jotka vastaavat hajua. Nenäontelon toimintojen osalta ne ovat seuraavat: puhdistus, suojaus ja kosteutus. Nenäontelon koko kasvaa iän myötä. Jos verrataan lapsen ja aikuisen nenäonteloa, niin ensimmäisessä se on kolme kertaa pienempi.
Nenäontelot: rakenteelliset ominaisuudet
Nenän ulkorakenne on siivet (niitä kutsutaan myös sieraimiksi) ja selkä (koostuu juuresta ja keskiosasta). Nenän sisäpinta muodostuu kallon luista ja suusta se erotetaan kovalla ja pehmeällä suulalla.
Nenärakenne on melko monimutkainen: sen ontelo on jaettu kahteen osaan - sieraimiin, ja jokaisella on viisi osaa - mediaalinen, lateraalinen, alempi, ylä- ja takaseinä.
Nenäontelossa ei ole ainoastaan luukudosta. Siinä on räikeitä ja kalvoja sisältäviä elementtejä, jotka ovat melko liikkuvia. Sisällä on kolme nielua, niitä kutsutaan ylemmiksi, alemmiksi ja keskimmäisiksi. Kuitenkin luu, joka koostuu luista, kaikista edellä mainituista kuorista on vain pohja. Altaat on yhdistetty toisiinsa, joiden kautta ilma virtaa. On kolme siirtoa:
- ylhäältä - takana; ethmoidisolun solussa on erityisiä reikiä;
- keskimmäinen on yhdistetty etusoluihin, samoin kuin molempiin nilkoihin - ylä- ja etuosaan;
- alempi on liitetty kiertoradaan nenäkanavan kautta.
Nenän limakalvon erottuva piirre on sen vähimmäispaksuus ja erottaminen useisiin osiin - haju- ja hengityselimiin. Ensimmäinen vastaa henkilön kyvystä tarttua ja erottaa hajuja, toinen on suunniteltu käsittelemään ilmaa. Hengityselimistössä on mikroharjoja, jotka puhdistavat ilman lialta ja pölyltä. Lisäksi on olemassa limakalvoja, jotka taistelevat haitallisia bakteereja vastaan. Limakalvon alla on verisuonten ja hermopäätteiden plexuksen perusta, ne lämmittävät ilmaa.
On tärkeää! Useimmille ihmisille vasemman ja oikean sieraimen tilavuus ei ole sama, koska väliseinä, joka erottaa ne toisistaan, siirtyy usein toiselle puolelle.
Nenän toiminta
Nenäontelossa on useita tärkeitä toimintoja, koska se on vastuussa ihmiskehon ja ympäristön suhteesta. Nenän oikean toiminnan ja riittävän nenän hengityksen vuoksi varmistetaan kaikkien ihmiskehon elinten ja järjestelmien normaali toiminta.
Nenän ensisijaiset toiminnot:
- Hengitys. Tarjoaa kudoksille ja soluille happea, jolla on keskeinen rooli elintärkeässä toiminnassa.
- Suojaava. Ilma, nenäonteloon joutuminen, kosketukset limakalvon kanssa, puhdistus pölystä ja haitallisista epäpuhtauksista sekä lämpeneminen ja kostutus.
- Resonaattori. Nenäontelot, paranasaaliset poskiontelot ja nielu ovat eräänlaisia resonaattoreita, joilla on suora vaikutus ääniääneen ja annetaan sille yksilölliset ominaisuudet.
- Hajuaistin. Vastaa kyvystä saada hajuja ja erottaa ne. Tämä ominaisuus on avainasemassa tiettyjen ammattien edustajille, erityisesti hajusteiden valmistajille, maistelijoille, kemian- ja elintarviketeollisuuden työntekijöille. Hajujen havaitsemisen ja syljen ja ruoansulatusmehujen valmistuksen välinen suhde on tieteellisesti todistettu.
Nenäontelon sairaudet
Nenän sairauksien kehittymisen syitä on paljon. Nämä ovat kehon yksilöllisiä piirteitä ja nenärakenteen vikoja sekä haitallisia elin- tai työoloja. Yleisimpiä nenätauteja tulisi mainita:
- Allerginen nuha, joka johtuu allergisesta reaktiosta ärsyttävälle, pölylle, tiettyjen värien siitepölylle.
- Vasomotorinen nuha - johon liittyy alentuneiden verisuonten sävy, joka sijaitsee alemman kuoren submucosassa.
- Hypertrofinen nuha on seurausta edellä luetelluista riniitin komplikaatioista. Sen pääpiirre on sidekudoksen lisääntyminen.
- Lääketieteellinen nuha esiintyy verisuonia supistavien lääkkeiden pitkäaikaisen käytön taustalla.
- Synechiasis ovat nenäan sisäisiä liimamuotoja, jotka ilmenevät loukkaantumisen tai leikkauksen seurauksena.
- Polypsit - ovat juoksevaa rinosinosiitin muotoa. Itse asiassa se on nenän limakalvon kasvu, joka kehittyy usein allergisen nuhan kanssa.
- Kasvaimet - kystat, papillomit, osteomas, fibromas.
Nenän ontelo on vastuussa kehon kyllästymisestä hapella, suojaa elimiä ja systeemejä patogeenisiltä bakteereilta, antaa meille hajua. Nenähäiriöiden takia koko keho ei toimi, joten nenän ontelon ja sen komponenttien kaikki sairaudet tulee hoitaa tarkassa lääkärin valvonnassa.
Nenäontelossa (cavitas nasi) on hengitysjärjestelmän alku. Se sijaitsee kallon pohjan alapuolella, suun yläpuolella ja pistorasioiden välissä. Nenäontelon etuosa on yhteydessä ulkoiseen ympäristöön
nenän aukot - sieraimet (nares) takana - nielun osa nenäontelon takaosien kautta - choans (choanae). Nenäontelon muodostavat limakalvolla peitetyt luiden seinät. Paranasaaliset poskiontelot on liitetty nenänonteloon. Nenän ontelon limakalvo ulottuu paranasaalisiin poskionteloihin.
Nenäontelon nenän väliseinä (väliseinä) on jaettu kahteen puolikkaaseen - oikealle ja vasemmalle. Kussakin puoliskossa on nenäontelon eteinen (vestibulum nasi), jota rajoittavat ulkoisen nenän rustot ja jotka on peitetty kerrostetulla litteällä epiteelillä ja nenäontelolla, joka on vuorattu limakalvolla, jossa on monirivinen siliumepiteeli. Eteisen ja nenäontelon välinen raja kulkee kaareva kampa - nenän kynnys (litep nasi).
Nenäontelossa 4 seinää: ylempi, alempi, lateraalinen ja mediaalinen. Nenäontelon molemmille puolille yhteinen mediaalinen seinä edustaa nenän väliseinää. Nenän väliseinässä on 3 osaa:
1) ylempi luu (pars ossea);
2) rintakehä (pars cartilaginea);
3) anterolaattimembraaninen (pars membranacea).
Avaajan etureunassa on avaaja-nenän elin (organum vomeronasale), joka on limakalvon pienten taittumien kompleksi. Ihmisillä tämä elin on pieni, toiminnallisesti liittyvä hajuun.
Nenäontelon alaosa on myös suuontelon yläseinä. Inkooppikanava (kanava) (ductus incisivus), joka avaa reiän suulakkeessa, sijaitsee alemmalla seinällä, soshno-nenän elimen takana.
On tärkeää, että hammaslääkärit pitävät mielessä ylempien osien juurien suhdetta nenäontelon alareunaan. Joillakin ihmisillä, varsinkin niillä, joilla on leveä ja lyhyt kasvot, keskipitkän yläkohdan yläosat ja ylempi koira ovat hyvin lähellä nenäontelon pohjaa, ja ne erotetaan siitä vain ohuella kompakti leuan aineella. Päinvastoin, henkilöillä, joilla on kapea, pitkä kasvot, ylempien osien ja koirien juurien kärjet poistetaan nenäontelosta huomattavalle etäisyydelle (10-12 mm).
Nenäontelon ylempi seinä tai kaari muodostuu ethmoidisesta ethmoidilevystä, jonka läpi hajuhermot kulkevat, minkä vuoksi nenäontelon yläosaa kutsutaan hajualueeksi (reg. Olfactoria), toisin kuin muussa ontelossa, hengitysalueella (reg. Respiratoria).
Sivuseinällä on eniten monimutkainen rakenne. Siinä on 3 turbinaattia: ylempi, keskimmäinen ja alempi (conchae nasales superior, media et inferior), jotka perustuvat vastaaviin luuturbinaateihin. Kuoren limakalvo ja siihen upotetut laskimotukit sakeuttavat kuoret ja vähentävät nenänonteloa.
Mediaalisen seinän (nenän väliseinä) ja nenäkartioiden ja ylemmän ja alemman seinän välinen tila muodostaa yhteisen nenän kulun (meatus nasi communis). Lisäksi on olemassa erilliset nenäliikkeet. Nenäontelon alemman ja alemman seinämän välissä on alempi nenän kulku (meatus nasi inferior) keskimmäisen ja alemman nenänkudoksen välissä - keskimmäinen nenän kulku (meatus nasi medius) ylemmän ja keskimmäisen nenäkudoksen välillä - ylempi nenän kulku (lihasnasi ylivoimainen). Sphenoid-luun rungon ylemmän kuoren ja etuseinän välissä on kiila-hilavaihe (recessus sphenoethmoidalis), jonka suuruus on erilainen. Se avaa spenoidin kiilan (kuva 114).
Nenän kanavien leveys riippuu onteloiden koosta, nenän väliseinän asemasta ja limakalvon tilasta.
Epäsuhtaisilla kuorilla, väliseinän kaarevuus ja limakalvon turvotus, nenän läpiviennit ovat kapeita, mikä voi haitata nenän hengitystä. Pisin on alempi aivohalvaus, lyhin ja kapein - ylempi, levein - keskellä.
Alemman kuoren alemman nenän läpiviennin alapuolella on kyynelkanavan aukko. Keskimmäisessä nenän läpiviennissä etämoottiset ja etusilmukat sekä ethmoid-sinuksen etu- ja keskisolut avautuvat erillisissä reikissä.
Sivusivulla keskikierroksen alueella on lunate cleft (hiatus semilunaris), joka johtaa etumaisen sinuksen, ethmoid-luun etusoluihin ja myös syvennykseen. Täten keskimääräinen nenän kulku on kliinisesti tärkeä osa nenäonteloa.
Ylemmässä nenän läpiviennissä on ethmoid-sinuksen takaosien ja keskisolujen aukot ja kiila-ethmoidisyvennys - spenoidin sinuksen aukko. Nenäontelon takaosat - Hoans - sijaitsevat sen alaosassa.
Nenäontelon kokonaisuus voi olla suhteellisen korkea ja lyhyt (brachykefaaleissa) tai matala ja pitkä (dolokefaaleissa). Vastasyntyneillä nenäontelon korkeus on pieni. Useimmiten vastasyntyneillä
Kuva 114. Nenäontelot:
a - sivuseinä: 1 - nenäontelon aattona; 2 - alempi nenän kulku; 3 - nenän kynnys; 4 - alempi nenän pesuallas; 5 - keskimmäinen nenän kulku; 6 - keskimmäinen nenäkudos; 7 - ylempi nenän kulku; 8 - ylempi nenänkarvo; 9 - etulinja; 10 - sinimainen spenoidi; 11 - putkitela; 12 - kuuloputken nielun aukko;
b - sivuseinämä turbinaattien poistamisen jälkeen: 1 - sisäänkäynnin yläosan sinus; 2 - kyynelkanavan avaaminen; 3 - leikkaa alempi nenän pesuallas; 4 - hiljainen lohko; 5 - ristikkovesi; 6 - katkaistaan keskiturbinaatti; 7 - mittapää etuosassa; 8 - anturi, joka on työnnetty aukon läpi spenoidiin sinus;
c - rinosinoskopia (nenänontelon tutkiminen sieraimien läpi): 1 - mediaaninen nenäkokki; 2 - keskimääräinen nenän kulku; 3 - alempi nenän pesuallas; 4 - alempi nenän kulku; 5 - yhteinen nenän kulku; 6 - nenän väliseinä
4 pesuallasta: alempi, keskimmäinen, ylempi ja ylempi. Jälkimmäinen on yleensä alentunut ja on harvinaista aikuisilla (noin 20% tapauksista). Kuoret ovat suhteellisen paksuisia ja sijaitsevat lähellä ontelon pohjaa ja kaaria, joten imeväisissä nenän alaraja on yleensä poissa ja muodostaa vain 6.-7. Harvoin (30%: ssa tapauksista) havaitaan nenän ylempi kulku. Kaikki 3 nenän kanavaa kasvavat eniten voimakkaasti 6 kuukauden kuluttua ja saavuttavat normaalin muodon 13-vuotiaana. Kuorien koon, muodon ja lukumäärän poikkeavuudet ovat mahdollisia.
Limakalvoja. Nenäontelossa limakalvo juotetaan periosteumiin ja perichondriumiin ja peitetään monirivisellä prismaalisella epiteelillä. Se sisältää limakalvon soluja ja monimutkaisia alveolaarisia limakalvoja sisältäviä nenän rauhasia (gll. Nasales). Tehokkaasti kehittyneet laskimotukit ja valtimoverkot sijaitsevat suoraan epiteelin alla, mikä luo mahdollisuuden hengittää ilmaa. Kehittynein ontelon plexus p akovin (plexus cavernosi concharum), jonka vauriot aiheuttavat erittäin voimakasta verenvuotoa. Kuorissa limakalvo on erityisen paksu (enintään 4 mm). Hajualueella ylivoimainen nenäkartio ja osittain ontelon holvi peitetään erityisellä hajuepiteelillä.
Nenän etupuolen limakalvo on jatkoa ihon epiteelin vuoraukselle, ja se on vuorattu kerrostuneella litteällä epiteelillä. Eteisen sidekudoskerroksessa asetetaan talirauhaset ja hiusten juuret.
Röntgen anatomia. Anteroposterior- ja sivusuunnassa olevissa röntgenkuvissa on selvästi näkyvä nenän väliseinä, sen sijainti, kuoret, paranasaaliset nivelet sekä patologisen prosessin tai poikkeavuuksien aiheuttamat muutokset anatomisissa suhteissa.
Rinoskopia. Elävässä ihmisessä voit tutkia nenänontelon muodostumista erityisellä peilillä (rhinoscopy). Ontelon limakalvo on selvästi näkyvissä, ja siinä on vaaleanpunaiset värit terveissä ihmisissä (hajualueella, jossa on kellertävä sävy), väliseinä, nenäkartiot, käytävät, jotkut aivokalvon aukot.
Nenäontelon alukset ja hermot. Nenäontelon veren tarjonta tehdään sphenoidi-palataalisesta valtimosta (maksatarteri). Veren etuosassa virtaa etureunan etu-valtimoiden haaroista (oftalmisesta valtimosta).
Venoinen veri virtaa kolmeen suuntaan: kallonontelon suoniin - oftalmologisiin suoniin, syvälle sinusiin, yläosan sagitaalin etuosaan
jalka sinus; kasvojen laskimossa; osaksi sphenoid-palatiiniviinia, joka virtaa pterygoidiseen laskimopussiin.
Lymfaattiset alukset muodostuvat pinnallisista ja syvistä verkoista ja menevät nielun, submandibulaarisen ja submentaalisen leukan imusolmukkeisiin.
Aistinvaraisen inervaation aikaansaavat okulaariset ja maxillary-hermot (V-parista kraniaalista). Nenäontelon rauhas- ja säiliöautomatiikan itsemääräämisestä huolehtivat sympaattiset kuidut, jotka kulkevat ontelon astioita pitkin, ja parasympaattiset kuidut, jotka soveltuvat pterygo-kuituisen solmun hermoihin.
23. Nenäontelot: sen seinien luusto, viestit.
Nenäontelossa, cavum nasi, on keskeinen asema kallon kasvojen alueella. Nenän luun väliseinä, väliseinä ndsi-osseum, joka koostuu kohtisuorasta levystä ethmoidista luusta ja vomeeristä, joka on vahvistettu alla nenän harjaan, jakaa nenän luuontelon kahteen puolikkaaseen. Nenäontelot avataan päärynän muotoisen aukon, apertura piriformiksen, edessä, jota rajoittavat nenäreiät (oikean ja vasemmanpuoleiset) maksan luut ja nenäluiden alareunat. Päärynän muotoisen aukon alaosassa etupuolinen nenäosan selkä, spina nasalis etupuoli, työntyy ulos. Takana olevien aukkojen tai kuoren kautta nenäontelossa on yhteys nieluonteloon. Kukin kuori on sidottu pterygoid-prosessin mediaalilevyn sivupuolelta, mediaalivomeeristä, ylhäältä - sphenoid-luun rungosta, alhaalta - palatiiniluun vaakasuuntaisella levyllä.
Nenäontelossa on kolme seinää: ylempi, alempi ja sivusuunnassa.
Yläseinä Nenäontelon muodostavat nenän luut, etulinjan nasaalinen osa, etmoidiluun ethmoidilevy ja sphenoidiluun kehon alempi pinta.
Pohjaseinä Nenän ontelot koostuvat suuontelon lattaprosesseista ja palatiinien luiden horisontaalisista levyistä. Keskiviivassa nämä luut muodostavat nenän harjan, johon nenälihaksen luun väliseinä on, joka on nenäontelon kummankin puolen mediaalinen seinä.
Sivuseinä nenäontelossa on monimutkainen rakenne. Se muodostuu kehon nenäpinnasta ja yläleuan etuprosessista, nenän luusta, niskan luusta, ethmoidisolun ethmoidisesta labyrintista, palataalisen luun kohtisuorasta levystä, sphenoidiluun pterygoid-prosessin mediaanilevystä (takaosassa). Sivuseinällä on kolme turbinaattia, joista toinen on toisen yläpuolella. Ylä- ja keskimmäiset ovat osia ethmoidista labyrintistä, ja alempi turbinaatti on itsenäinen luu.
Nenän concha jakaa nenäontelon sivuttaisen jakautumisen kolmeen nenän sisään: ylä-, keski- ja alempi.
Ylempi nenän kulku, medtus nasalis ylivoimainen, yläpuolella ja medially yläpuolella ylivoimainen nenän concha, ja alhaalta keskellä nenän concha. Tämä nenän kulku on huonosti kehittynyt, joka sijaitsee nenäontelon takaosassa. Se avaa ethmoidiluun takasolut. Ylemmän turbinaatin takaosan yläpuolella on kiila-hilavaihe, recesus sphenoethmoidalis, johon aukon aukko aukeaa, apertura sinus sphenoidalis. Tämän aukon kautta sinus kommunikoi nenän ontelon kanssa.
Keski nenän kulku, medtus nasalis medius, joka sijaitsee keski- ja alemman turbinaatin välissä. Se on paljon pidempi, korkeampi ja leveämpi kuin yläosa. Mediaalinen nenän kulkuaukko avaa ethmoidisolun etu- ja keskisolut, etulinjan aukon ethmoidisuppilon, infundibutum ethmoidalen ja kuuntelukourun, hiatus semilundris, kautta, mikä johtaa syvennykseen. Keskimmäisen turbinaatin takana oleva sphenoid-palataattinen aukko, foramen sphenopalatinum, yhdistää nenäontelon pterygo-palatine-fossaan.
Alempi keula, liha meille nasalis huonompi, pisin ja levein, rajoittuu alemman nenän altaan yläpuolelle ja yläpuolella olevan leukalääkkeen nielupintojen ja palatiiniluun vaakasuoran levyn yläpuolelle. Edessä alempi nenän kulkuaukko avaa nasolakrimaalisen kanavan, kanavat nasolacrimalis, alkaen kiertoradasta.
Kapea sagittaalinen rako, joka on nenäontelon välikerroksen ympäröimä mediaalipuolella ja nenän conchas, muodostaa yhteisen nenäkanavan.
Itse asiassa tämä elin on paritettu, eli on kaksi nenänonteloa. Ne erotetaan toisistaan nenän väliseinällä. Jokainen avataan sieraimien eteen, ja sen takana on erityinen aukko, joka liittyy nenänieloon. Kuitenkin kävi ilmi, että nämä kaksi osastoa yhdistyvät puheeksi nimellä ”nenäontelo”.
Sen rakenne on monimutkaisempi kuin tuntematon henkilö. Nenäonteloiden seinät, ontelon pohja ja katto ovat kovia luun, rustojen ja korkean tiheyden sidekudoksen ansiosta. Se johtuu tämän rakenteen ominaisuudesta, kun ontelo hengitettynä ei romaudu.
Jokainen nenän on jakautunut kahteen osaan: eteinen on suurennettu alue välittömästi sierainten takana, hengityselin on supistunut osa, joka sijaitsee heti eteisen jälkeen. Epidermi, joka yhdistää ontelon sisäpuolelta, sisältää paljon hiusten follikkeleita ja myös hikeä ja talirauhasia. Mitä tarkalleen on nenäontelossa? Sen toiminnot ovat puhdistus, ilman kosteuden ja lämpötilan nostaminen, minkä vuoksi se on myös niin runsaasti nöyryytetty verisuonilla. Hevoset voivat loukata suuria hiukkasia hengitettävässä ilmassa.
Kun monikerroksinen viittaa ei-kynnystyyppiin, se muuttuu moniriviseksi sylinterimäiseksi sylinteriksi, jossa se alkaa näkyä. Epiteeli tulee osaksi nenän ontelon limakalvoon.
Tässä oma limakalvo on periosteumin tai perchondriumin vieressä, riippuen siitä, onko tämä limakalvo- tai rustopäällyste. Pohjakalvo, joka erottaa hengitysepiteelin omasta levyltä, on paljon paksumpi kuin useimmissa muissa epiteelityypeissä.
Epiteelipinta kostutetaan limalla, joka muodostuu rauhasista omasta limakalvosta. Päivän aikana syntyy jopa 500 ml limaa. Jälkimmäinen sekoittuu siihen tarttuvien likaa ja pölyä sisältävien hiukkasten kanssa, ja siivekkeiden ansiosta Puhdistus nenän ontelo riippuu suurelta osin siivekkeiden tilasta, jos sairaus tai vamma vaikuttaa, tämä prosessi voi häiritä suuresti.
Joissakin paikoissa eteisen lähellä on immuunitoimintaa suorittavia imusolmukkeita. Nenän limakalvon lamina-propriassa on monia plasman soluja ja lymfosyyttejä, ja joskus on rakeisia leukosyyttejä. He "suojelevat kehon rajoja", suojelevat meitä hyökkäyksiltä, koska nenän ontelosta tulee usein infektioiden portti.
Ontelo toimii kuitenkin paitsi ilmassa, seinien yläosassa kuin kunkin alueen takana, on erityisiä soluja, jotka muodostavat hajuelimen.
On olemassa kaksi hajualuetta, yksi kussakin nenänontelossa. Limakalvo muodostaa erityisen elimen, jonka ansiosta voimme hajua. Tämän aistinvaraisen organin erityispiirre on se, että neuronien ruumiit sijaitsevat pinnalla, mikä tekee niistä todella haavoittuvia. Siksi kun nenä- tai krooniset sairaudet henkilöt voivat menettää hajua. Menetämme myös vuosittain noin yhden prosentin hajua koskevasta tunteestamme, minkä vuoksi tämä tärkeä tunne on niin usein häiriintynyt ikääntyneillä.
Jokaisen ontelon sivulevyn ohella on kolme luunlevyä, jotka ovat yhden yläpuolella, kuten pienet hyllyt. Ne ovat hieman kaarevia alaspäin, joten niitä kutsuttiin keulakonkiksi.
Luuonteloissa olevat sinussit (nollat) ovat myös yhteydessä nenänonteloon. Suurin on pienemmissä poskionteloissa - etu-, ethmoidi- ja sphenoid-luissa. Ne ovat täynnä limaa ja joskus sinisessä tulehduksessa. Tällöin lääkkeitä määrätään, jotka lisäävät sinuksen ja läpäisevyyden.
Nenän ontelo on vaikeaa, koska sen täytyy suojella meitä, valmistaa ilmaa keuhkoihin ja suorittaa haju.
Nenän ontelo (cavum nasi) sijaitsee suuontelon ja etupuolen kallon välissä ja sivusuunnassa - pareittain ylemmän leuan ja parin ethmoidisen luut välillä. Nenän väliseinä jakaa sagitaalin kahteen puolikkaaseen, jotka avautuvat etupuolella sieraimiin ja jälkikäteen, nenänieliin, joansilla. Kunkin puoliskon nenää ympäröivät neljä pneumaattista paranasaalista nilkoa: niska, ethmoidinen labyrintti, etu- ja spenoidi, jotka kommunikoivat sen puolella nenänonteloon (kuva 1.2). Nenäontelossa on neljä seinää: alempi, ylempi, mediaalinen ja lateraalinen; takana oleva nenäontelu Joanin kautta kommunikoi nenänielän kanssa, etuosa on auki ja kommunikoi ulkoilman kanssa reikien (sieraimien) kautta.
1-ylempi nenän kulku; 2 - nilkka-sinus; 3 - ylivoimainen nenän concha; 4 - kuuloputken nielun suu; 5 - keskimmäinen nenän kulku; 6 - yläsuolen sinuksen ylimääräinen fistula; 7 - kova taivas; 8 - alempi nenän pesuallas; 9 - alempi nenän kulku; 10 - nenän aattona, 11 - keskimmäinen nenänkehä, 12 - etumainen sinus ja vatsa-anturi, joka on työnnetty lumeniin etu- ja nenäkanavan kautta.
Alempi seinä (nenäontelon pohja) muodostuu kahdesta yläsuunnan palataalisesta prosessista ja takapään pienestä alueesta kahdesta vaakasuorasta palatiinilohkon levystä (kova maku). Samalla linjalla nämä luut liitetään ompeleella. Tämän yhdisteen rikkominen johtaa erilaisiin virheisiin (kitalaen halkeaminen, huulen huuli). Edessä ja keskellä nenäontelon pohjassa on nenäkanava (canalis incisivus), jonka kautta sama nimi-hermo ja valtimo, joka anastomisoituu kanavaan suuren palatiiniarterian kanssa, kulkee suuonteloon. Tämä seikka on pidettävä mielessä, kun suoritetaan nenän väliseinän ja muiden tämän alueen toimintojen alistava resektio, jotta vältetään merkittävä verenvuoto. Vastasyntyneissä nenän ontelon pohja on kosketuksissa hammassaippojen kanssa, jotka sijaitsevat yläleuan kehossa.
Nenäontelon yläseinä (katto) muodostuu etupuolella nenän luut, keskiosissa ethmoidilevy (lamina cribrosa) ja ethmoidisolut (katon suurin osa), takakappaleet muodostetaan sphenoid-sinuksen etuseinämästä. Hajuhermoston langat kulkevat ethmoidilevyn reikien läpi; tämän hermon polttimo sijaitsee ethmoidilevyn kallon pinnalla.
On pidettävä mielessä, että vastasyntyneessä laminaatissa cribrosa on kuitumainen muodostus, joka hiertää vain 3 vuotta.
Mediaalinen seinä tai nenän väliseinä (septum nasi) koostuu etuisista rusto- ja takaosan luuosista (kuvio 1.3). Luukappale muodostuu ethmoidisen luun ja vomeerin (vomeri) kohtisuorasta levystä (lamina perpendicularis), rustosta - nelikulmaisesta rustosta, jonka yläreuna muodostaa nenän takaosan etuosan. Nenäpäivänä, etupuolella ja alaspäin nelikulmaisen ruston etureunasta, on nenän väliseinän (väliseinän liikkuva) ulkopuolinen ihonvärinen liikkuva osa. Vastasyntyneessä ethmoidiluun kohtisuoraa levyä edustaa kalvonmuodostus, jonka luutuminen päättyy vain 6 vuotta. Nenän väliseinä ei yleensä ole täsmälleen keskitasossa. Hänen merkittävät kaarevuudet etuosassa, yleisemmät miehillä, voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia nenän läpi. On huomattava, että vastasyntyneessä avaaja on korkeudeltaan pienempi kuin chanan leveys, joten se näkyy poikittaisena rakona; Ainoastaan 14-vuotiaana avaajan korkeus on suurempi kuin chanan leveys, ja se on muodoltaan ovaali, joka ulottuu ylöspäin.
1 - nenän ontelon limakalvo; 2 - kohtisuorassa levyssä ethmoidiluu; 3 - kolmiomainen sivusuojusta; 4 - nenän väliseinän nelikulmainen rusto; 5 - nenän siiven pieni rusto; 6 - nenän siiven suuren ruston mediaalinen jalka; 7 - nenän harja; 8 - nenän väliseinän ruston kiilamainen prosessi; 9 - kiekko
Sivuttaisen (ulomman) ontelon rakenteen rakenne on monimutkaisempi (kuva 1.4). Sen muodostamisessa muodostuu mediaalinen seinä ja leukaluu, kyynel- ja nenän luut, ethmoidiluun mediaalipinta, selkäosassa, joka muodostaa kuoren reunat, kohtisuoran palatiiniluun prosessin ja sphenoidiluun prilariset prosessit, osallistuvat sen muodostumiseen. Ulompi (sivusuunnassa) seinällä on kolme turbinaattia (conchae nasales): alempi (concha inferior), keski (concha media) ja ylempi (concha superior). Alempi kuori on itsenäinen luu, sen kiinnityslinja muodostaa kaaren, kuperan ylöspäin, jota tulisi harkita, kun lävistetään syvennys ja conchotomia. Keski- ja ylempät kuoret ovat ethmoidiluun prosesseja. Usein keskikuoren etupää täytetään kuplan muodossa (conhae bullosa) - tämä on ethmoid-labyrintin ilmakenno. Keskimmäisen kuoren etupuolella on pystysuora luun ulkonema (agger nasi), joka voidaan ilmaista suuremmalla tai pienemmällä määrällä. Kaikki nenäliuskat, jotka kiinnittyvät yhdellä sivureunalla nenän sivuseinään pitkittäisten litistettyjen muotojen muodossa, toisella reunalla ripustetaan alaspäin ja mediaanisesti siten, että alemmat, keskimmäiset ja ylemmät nenäkäytävät muodostuvat vastaavasti, joiden korkeus on 2-3 mm. Pieni tila pesualtaan yläosan ja nenän katon välillä, nimeltään sphenoemoidal,
A - säilytetty helpotusrakenne: 1 - sphenoid sinus; 2 - sphenoid-sinuksen lisäsolu; 3 - ylemmän nenän concha; 4 - ylempi nenän kulku, 5 - mediaaninen nielukartio; 6 - kuuloputken nielun suu; 7 - nenänihka; 8 - uvula; 9 - kieli; 10 - taivas; 11 - alempi nenän kulku; 12 - alempi nenän pesuallas; 13 - yläsisän sinisen ylimääräinen fistula; 14 - koukkuprosessi; 15 - puoliluuntainen aukko, 16-ristikko; 17-taskuinen ristikko; 18 - etulinja; 19 - ethmoid labyrintin solut.
B - avoin sinus: 20 - kyynärpää; 21 taskulampun taskua; 22 - nasolakrimaalinen kanava; 23 - trellisoidun labyrintin takakehä; 24 - ethmoid-labyrintin etusolut; 25 - nenäkanava.
Yleensä sitä kutsutaan ylemmäksi nenäkäytäväksi. Nenän väliseinän ja nenän conchan väliin jää vapaa tila rakon (3-4 mm: n kokoinen) muodossa, joka ulottuu pohjasta nenäkattoon - yhteiseen nenän kulkuun.
Vastasyntyneessä alempi koukku laskeutuu nenän pohjaan, kaikkien nenäreittien suhteellinen kapeus on todettu, mikä aiheuttaa nopean vaikeusasteen nenä hengityksessä pienillä lapsilla, jopa jos lihaskalvon turpoaminen johtuu sen katarraalisesta tilasta.
Alemman nenän kulkureitin sivuseinässä 1 cm: n etäisyydellä lapsista ja 1,5 cm aikuisilla kuoren etupäässä on nasolakrimaalinen kanava. Tämä reikä muodostuu syntymän jälkeen; viivästymisen sattuessa kyynelnesteen ulosvirtaus katkeaa, mikä johtaa kanavan kystiseen dilatoitumiseen ja nenäreittien kaventumiseen.
Alemman nenän läpiviennin sivuseinämän luusto on paljon paksumpi kuin alemman kuoren kiinnityslinja (tämä on pidettävä mielessä, kun paisutetaan syvennys). Pienempien onteloiden takaosat lähestyvät läheisesti nielun sivuseinämiin kuuluvien (Eustachian) putkien nieluaukkoja, minkä seurauksena kuoren hypertrofia voi häiritä kuuloputkien toimintaa ja kehittää niiden tautia.
Keskimmäinen nenän kulku sijaitsee alemman ja keskimmäisen kuoren välissä, sen sivuseinässä on puolikuun muotoinen (puolikuun) rako (hiatus semilunaris), jonka selkäosa sijaitsee etuosan alapuolella (ensin kuvannut N.I. Pirogov). Tämä aukko avautuu: takaosassa - yläreunan sinus reiän (ostium1maxillare) läpi, anteroparenttisessa osassa - etulinjan kanavan aukko, joka ei muodosta suoraa viivaa, joka on pidettävä mielessä, kun etsitään sinusta. Puolenmuotoinen rako takaosassa on rajoitettu ethmoidisen labyrintin (bulla ethmoidalis) ulkonemalla ja etupuolella koukkuprosessilla (processus uncinatus), joka poikkeaa etupuolelta keskiturbinaatin etureunasta. Mediaalinen nenän kulkuaukko avaa myös ethmoidiluun etu- ja keskisolut.
Ylempi nenäkäytävä ulottuu keskimmäisestä kuoresta nenän kattoon ja sisältää sphenoemoidal-tilan. Ylemmän kuoren takaosan taso avautuu aukon läpi (ostium sphenoidale) ylemmän nenän kautta. Etmoidin labyrintin takaosat kommunikoivat myös ylivoimaisen nenän kautta.
Nenäontelon limakalvo kattaa kaikki sen seinät jatkuvalla kerroksella ja jatkuu paranasaalisiin nilkoihin, nieluun ja keskikorvaan; sillä ei ole submukosaalista kerrosta, joka ei ole lainkaan hengityselimissä, lukuun ottamatta kurkunpään alaosaa. Nenäontelon voi jakaa kahteen osaan: etuosaan - eteiseen (vestibulum nasi) ja todelliseen nenänonteloon (cavum nasi). Jälkimmäinen on puolestaan jaettu kahteen alueeseen: hengitysteitse ja hajua.
Regio respiratoria (regio respiratoria) vie tilaa nenästä pohjan keskiosan alareunan tasolle. Tällä alueella limakalvo on päällystetty monirivisellä sylinterimäisellä sylinterimäisellä epiteelillä.
Epiteelin alla on limakalvon todellinen kudos (tunica propria), joka koostuu sidekudoksen kollageenista ja elastisista kuiduista. On olemassa suuri määrä lohkareita, jotka tuottavat limaa, ja trumpetoitu-alveolaarinen haarautuneita rauhasia, jotka tuottavat seroosin tai seroosi-limakalvon erittymisen, joka erittyvien kanavien kautta poistuu limakalvon pinnasta. Hieman näiden solujen alapuolella basaalikennot sijaitsevat pohjakalvossa, joka ei ole hajottamisen kohteena. Ne ovat perusta epiteelin regeneroinnille sen fysiologisen ja patologisen hajottamisen jälkeen (kuva 1.5).
Limakalvo juotetaan tiukasti perchondriumiin tai periosteumiin, joka muodostaa sen kanssa yhden kokonaisuuden, joten toiminnan aikana kalvo erotetaan näillä muodostelmilla. Alemman kuoren pääasiallisesti mediaalisen ja alemman osan alueella keskikuoren vapaa reuna ja niiden takaosat, limakalvo sakeutuu, koska läsnä on syviä kudoksia, jotka koostuvat laajennetuista laskimo-astioista, joiden seinät on varustettu runsaasti sileitä lihaksia ja sidekudoskuituja. Cavernous-kudoksen osia voidaan joskus löytää nenän väliseinässä, erityisesti sen takaosassa. Cavernous-kudoksen täyttäminen ja tyhjentäminen veren kanssa tapahtuu reflexsiivisesti eri fyysisten, kemiallisten ja psykogeenisten ärsykkeiden vaikutuksesta. Limakalvo, joka sisältää syvää kudosta
1 -suuntainen limakalvon virtaus; 2 - limakalvo; 3 - periosteum; 4 - luu; 5-Wien; 6. valtimo; 7 - arteriovenoosi-shuntti; 8 - laskimoinen sinus; 9 - submucous kapillaarit; 10 - ruukun solu; II - hiusten solu; 12 - liman nestemäinen komponentti; 13 - liman viskoosinen (geeli) komponentti.
Se voi välittömästi paisua (siten kasvattaen pintaa ja lämmetä ilmaa enemmän), mikä aiheuttaa nenän kulkujen kaventumisen tai kutistumisen, jolla on säätelevä vaikutus hengitystehtävään. Lapsilla luolaiset laskimot muodostuvat täyteen kehitykseen kuuden vuoden iässä. Nuoremmassa iässä Jacobsonin hajuelimen alkeita esiintyy joskus nenän väliseinän limakalvossa, joka sijaitsee 2 cm: n etäisyydellä väliseinän etureunasta ja 1,5 cm: n päässä pohjan pohjalta. Tässä kystat voivat muodostaa ja kehittää tulehdusprosesseja.
Regina olfactoria (regio olfactoria) sijaitsee sen yläosissa, kaaresta keskimmäisen turbiinin alareunaan. Tällä alueella limakalvo on peitetty hajuepiteelillä, jonka kokonaispinta-ala nenäpuolella on noin 24 cm2. Lohkojen muodossa olevan hajuepiteelin joukossa on harjattu epiteeli, joka suorittaa siivoustoiminnon täällä. Hajuepiteeliä edustavat hajufusiformit, perus- ja tukisolut. Karan muotoisten (spesifisten) solujen keskikuidut kulkeutuvat suoraan hermokuituun (fila olfactoria); näiden solujen yläosissa on ulkonemat nenän onteloon - hajuhiukset. Siten karan muotoinen hajuhermon solu on sekä reseptori että johdin. Hajuepiteelin pinta on peitetty spesifisten tubulaaristen alveolaaristen haju- (bowman) rauhasien salauksella, joka on orgaanisten aineiden yleinen liuotin.
Nenäontelossa (kuvio 1.6, a) on sisäisen kaulavaltimon (a.ophthalmica) päätehaara, joka antaa ristikon valtimoiden kiertoradalle (aa.ethmoidales anterior et posterior); nämä valtimot syöttävät nenäontelon seinämien ja ethmoid-labyrintin anteroposterioriosia. Nenäontelon suurin valtimo on a.sphe-nopalatina (ulkoisen kaulavaltimon järjestelmän sisäisen maksimoottorin haara), se jättää pterygopalatiinin fossa läpi aukon, jonka muodostavat palatun luun pystysuuntaisen levyn ja pääluun (foramen sphenopalatinum) kehon prosessit (kuvio 1.6, b) ), antaa nenän haarat nenäontelon, väliseinän ja kaikkien paranasaalisten nilojen sivuseinälle. Tämä valtimo on projisoitu nenän puolelle lähellä keski- ja alemman turbiinien takapäätä, jotka on pidettävä mielessä, kun suoritetaan toimintaa tällä alueella. Vaskulaarisen väliseinän erityispiirre on paksun verisuoniverkon muodostuminen limakalvossa sen kolmanneksen (locus Kisselbachii) alueella, täällä limakalvo ohennetaan usein (kuvio 1.6, c). Nenän verenvuoto esiintyy useammin tästä paikasta kuin muilta alueilta, joten sitä kutsutaan "nenän verenvuotoalueeksi". Veneen alukset kulkevat valtimoiden mukana.
Nenäontelosta peräisin olevan laskimon ulosvirtauksen ominaispiirre on sen yhteys laskimotukkeihin (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), joiden kautta nenän suonet kommunikoivat kallon, kiertoradan ja nielun suonien kanssa, minkä seurauksena infektiota on mahdollista levittää näillä reiteillä ja rhinogeenisten intrakraniaalisten ja orbitaalisten komplikaatioiden esiintymistä, sepsis ja muut
L ja m f noin oh t: n etupuolella olevista osista on submandibulaarisissa imusolmukkeissa keski- ja takaosista - syvässä kohdunkaulassa. On tärkeää huomata nenän nielun alueen imusysteemin kytkeminen sappitiloihin, jotka suoritetaan hajuhermon kuitujen perineuraalien varrella. Tämä selittää aivokalvontulehduksen mahdollisuuden hila labyrintissa tapahtuneen toiminnan jälkeen.
Ja - nenän ontelon sivuseinä: 1 - posterolateraaliset nenävaltimot; 2 - anterolateraalinen nenän valtimo; 3-nenän taudin valtimo; 4 - suuri palatiini; 5 - nouseva palatiini-valtimo; 6 - pieni palatiini-valtimo; 7 - palatiini valtimo; b - nenäontelon mediaalinen seinä: 8 - eteerinen etramidiarteri; 9 - nenän väliseinän etuvaltimo; 10 - nenän väliseinän limakalvo; 11 - yläleuka; 12 - kieli; 13 - alaleuka; 14 - kielen syvä valtimo; 15 kielen valtimo; 16 - nenän väliseinän takimainen valtimo; 17 - holkki (siivilä) ethmoidiluun; 18 - posteriorinen etmoidinen valtimo; c - verenkierto nenän väliseinään 19 - Kisselbachin alue; 20 - tiheä verkko nasaalisen väliseinän valtimoiden anastomoosien ja sisäisen pääparatiinin valtimon järjestelmän.
Nenäontelossa erotetaan haju, herkkä ja erittyvä. Hajukuidut (fila olfactoria) poikkeavat hajuepiteelistä ja ethmoidilevyn läpi tunkeutuvat kallononteloon haju- polttimoon, jossa ne muodostavat synapseja hajuainesolujen dendriitin (hajuhermon) kanssa. Parahippokampalinen gyrus (gyrus hippocampi) tai merihevonen gyrus on ensisijainen haju, hippo-kuori
1 - pterygoid-hermohermi; 2 - infraorbitaalinen hermo; 3 - tärkein palatiinin hermo; 4 - posterolateraaliset nenän haarat; 5 - peruspalatoitu solmu; 6 - posterolateraaliset nenän haarat; 7-takainen palatiini-nepv, 8 keskipitkän palatiini-hermo; 9 - eturauhasen hermot; 10 - nenän hermo; 11 - nenän limakalvo; 12 - suun limakalvo; 13 - rintalastan lihakset; 14 - leuka-lihas; 15 - leuka-hypoglossal-lihas; 16 - verenpaineen hypoglossal-hermo; 17 - lihasten verhon kaataminen; 18 - sisäinen pterygoid-lihas; 19 - kielen hermo; 20 - sisäinen pterygoid-hermo; 21 - ylivoimainen kohdunkaulan ganglioni; 22 - emättimen hermo: 23 - ajallinen kaari. 24 - korvasolmu; 25 - rumpuketju; 26 - emättimen hermosolmu; 27 - VIII kraniaalisten hermojen pari (pre-door-cochlear-hermo); 28 - kasvojen hermo; 29 - suuri pinnallinen kivinen hermo; 30 - mandibulaarinen hermo; 31 - puolisuuntainen solmu; 32 - nielun hermo; 33 - kolmiulotteinen hermo (suuret ja pienet annokset).
Kampa (ammoniumkarvat) ja etuperforatiivinen aine ovat korkein kortikaalinen haju keskus.