Etuosa on etupään sinuksen limakalvon tulehdussairaus, joka on osa kallon etureunaa ja joka sijaitsee erittäin tärkeiden anatomisten rakenteiden vieressä - kiertoradalla ja etupuolella olevalla kraniaalialustalla. Kuten kliininen käytäntö osoittaa, tällainen läheisyys voi johtaa vakaviin frontaalisen sinuiitin komplikaatioihin.
Akuutti frontaliitti etenee merkkien ollessa yleisesti myrkyllisiä. Yleensä, kun tauti on akuutti, etusynusiitin oireet näkyvät jyrkästi, yleensä jokaisen nenä- ja nieluinfektioiden ilmenemisen jälkeen. Kroonista etumaisen sinuiittiä voi esiintyä vaihtelevilla remissiovaiheilla ja pahenemisvaiheilla. Remission aikana oireet käytännössä eivät näy, ja pahenemisjaksolla ne ovat samankaltaisia kuin akuutin prosessin aikana, mutta ehkä vähemmän voimakkaita.
Lisäksi kroonisessa muodossa voi esiintyä nenän kuorien punoitusta, epämiellyttävää nenän purkautumista, sekä merkkejä silmänpään ja nenäkanavan osallisuudesta ja silmien kulmien punoituksesta.
syistä
Miksi frontal kehitys ja mikä se on? Taudin esiintymiseen vaikuttavat useimmiten bakteeri- ja virusinfektiot (influenssa, akuutit hengitystieinfektiot), immuunihäiriöt ja useat sairaudet:
- infektio Streptococcus-ryhmällä A;
- allerginen nuha tai astma;
- pöly ja saastuminen;
- pysyä savustetuissa huoneissa;
- käsittelemätön karies;
- anatomiset poikkeamat etupoikkeamien rakenteessa;
- uinti (erityisesti sukellus);
- kystinen fibroosi;
- Cartagener-oireyhtymä;
- sylimäinen liikkumattomuusoireyhtymä.
Etumaisen sinuiitin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat muun muassa seuraavat:
- krooninen vasomotorinen nuha;
- Ozena;
- nenä- ja vieraiden elinten vammat;
- ammatillinen barotrauma;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- kapealla ja suurella pituudeltaan nenäkanava;
- bacteriocarrier;
- immuunijärjestelmän häiriöt;
- kehon täydellinen tyhjentyminen;
- huono isku nenäsi;
- muiden kasvien ja nenänonteloiden kasvaimet ja kystat;
- työtä vaarallisilla teollisuudenaloilla;
- säännöllinen oleskelu pölyisissä ja saastuneissa huoneissa;
- usein hypotermian pää.
Tulehduksen tyypin mukaan on frontiitti:
- Akuutin kurkun katarraalinen frontiitti, jolle on ominaista nenän tukkoisuus, tunne raskaudesta ja paineesta otsaan, voi mennä ilman komplikaatioita tai mennä toiseen vaiheeseen.
- Myrkyllinen etumainen sinuiitti - etupoikkeamissa syntyy kuristavaa sisältöä ja kerääntyy, mikä johtaa potilaan tilan huomattavaan heikentymiseen tajunnan menetykseen saakka.
Monet ihmiset ajattelevat, miten kotisynusiittiä hoidetaan kotona. Hoitohoito on sallittua vain pätevälle lääkärille. Sinun on ehdottomasti otettava lääkitys, jolla on vahva vaikutus infektion poistamiseen. Muuten krooninen frontiitti muodostuu vähitellen.
Taudin merkit ovat tällöin vähäisempiä, mutta tauti pahenee. Potilas kärsii nenän purkautumisesta, ruuhkautumisesta, päänsärkyistä.
Frontaliitin oireet
Tärkein oire akuutille frontalisynusiitille aikuisilla on erittäin vakava päänsärky, joka kasvaa kumartumisen, liikunnan ja paineen myötä nenän etuosassa. Lisäksi potilas voi valittaa muista frontiitin oireista:
- valonarkuus;
- vetiset silmät;
- ympäröivän pehmytkudoksen turvotus;
- lämpötilan nousu;
- yleinen heikkous;
- ruokahaluttomuus.
Kivun erityispiirre akuutissa muodossa on niiden syklisyys. Niin kauan kuin nesteen virtaus on häiriintynyt - kipu on sietämätön, se voidaan antaa pään ajalliselle osalle tai silmille. Heti kun sinus vapautuu kertyneestä limasta, kipu häviää. Krooninen etusynusiitti alkaa noin kaksi kuukautta akuutin prosessin alkamisen jälkeen. Yleensä krooninen sairaus tulee väärästä hoidosta tai tuskallisen kunnioittamisen vuoksi.
Krooninen etusynusiitti
Seuraavat oireet ovat tyypillisiä tälle sairauden muodolle:
- merkittävä hajujen rikkominen, joissakin tapauksissa potilas yleensä lakkaa erottamasta hajuja,
- sidekalvotulehdus,
- jos tulehdusprosessi on levinnyt ylikalvoihin, aamulla potilas voi havaita ylikalvon alueen ja silmäluomien turvotusta,
- pysyvä yskä, joka ei poistu edes lääkkeen ottamisen jälkeen,
- väsymys.
Krooninen etusynusiitti johtaa usein polyyppien esiintymiseen nenänonteloon, mikä häiritsee nenän hengitystä.
Miten diagnoosi on?
Frontaalitaudin diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa. Diagnoosi tehdään taudin kliinisten ilmenemismuotojen perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan etusilmukoiden röntgensäteily.
Rintakehän etumaisen sinuiitin merkki on sinuksen pimeneminen leesion puolella (oikeanpuoleisessa prosessissa, oikealla, kahdenvälisessä prosessissa, molemmin puolin). Kroonisen frontaalisen sinuiitin yhteydessä voidaan tarvita MRI- tai CT-skannausta, nenä- ja poskiontelon endoskooppia sekä siementen istuttamista kasvistoon.
Frontaalisen sinuiitin hoito
Jos esiintyy etumaisen sinuiittiä, aikuisilla hoidon tarkoituksena on poistaa tulehdus etulinjassa, pienentää limakalvon turvotusta, palauttaa kurjakuolenvirtaukset ja estää infektio.
Lääkehoitoon kuuluu seuraavien nimittäminen:
Sinuksen sisällön normaalin ulosvirtauksen palauttaminen on hoidon päätavoite. Jos tämä voidaan tehdä taudin alussa, on mahdollista parantaa hoitoa ilman antibioottien käyttöä.
antibiootit
Systeemistä toimintaa aiheuttavat antibakteeriset lääkkeet, joita käytetään frontaalisen sinuiitin hoidossa, voidaan jakaa näihin alaryhmiin:
- penisilliini (Augmentin, Amoxicillin, Ampisid);
- kefalosporiini (keftriaksoni, Axetil, Cefataxi);
- makrolidi (Macropen, azitromysiini, spiramysiini);
- paikallisia (Bioparox, Polidex, Isofra).
Frontaaliset antibiootit ovat kunkin lääkärin määräämien huumeiden korkeimmat standardit. Mutta ne olisi otettava ehdottomasti nimittämisen asiantuntijan toimesta. Antibiootteja voidaan käyttää sekä sisäiseen että paikalliseen hoitoon.
Homeopaattiset lääkkeet
Frontaalisen sinuiitin hoidossa käytetään myös homeopaattisia lääkkeitä.
- Sinupret: käytetään lievittämään tulehdusta, nesteyttää juuston sisältöä.
- Sinuforte: lievittää tulehdusta, edistää ilmanvaihtoa ja nenän tukosten avaamista.
- Cinnabsin: lievittää turvotusta, helpottaa hengitystä ja vahvistaa immuunijärjestelmää.
Lisäksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä päänsärkyjen lievittämiseksi.
verisuonia supistava aine
Vasokonstriktorityyppiset valmisteet eliminoivat limakalvon ja nenäkalvon turvotuksen, palauttamalla nenänontelon kommunikoinnin etusilmukoiden kanssa. Lääkkeet poistavat nenän tukkoisuuden ja vaikeuttavat nenän hengitystä. Esimerkkejä huumeista:
antipyreetit
Jos tulehdus on noussut yli 38,5 asteen, on ryhdyttävä eturauhastulehdukseen. Useimmilla lääkkeillä on myös tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus.
Alle 38,5 asteen lämpötiloissa ne tehdään hyvinvoinnin häiriintymisen (päänsärky, heikkous, vilunväristykset) tapauksessa. Tätä tarkoitusta varten käytetään kipulääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - Ibuklin, Nurofen, Nise.
mucolytics
Sinusiin kertyneen salaisuuden laimentamiseksi ja sen purkautumisen helpottamiseksi annetaan mukolyyttejä - asetyylikysteiini, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Tulehduskipulääkkeet
Jos tarvitset parannuskeinoa, jossa on tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, se täydentää hoito-ohjelmaa. Esimerkiksi fenspiridi (Erespal) vähentää tulehduksesta vastuussa olevien biologisesti aktiivisten aineiden muodostumista. Lisäksi se parantaa liman poistumista etusilmukoista.
Paikallisessa käytössä on muotoja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Nämä ovat glukokortikoidipohjaisia lääkkeitä - Nasonex, Flixonase. Proposoli perustuu mehiläistuotteisiin ja hopeapohjaiseen Protargolin vesiliuokseen.
Nenänpesu
Kotona pesu nenä on välttämätön missä tahansa frontal sinusitis. Jos haluat huuhdella mahdollisimman tehokkaasti, on tarpeen puhdistaa nenä ja asentaa vasokonstriktiiviset tippat ennen menettelyä.
- Liemi voidaan valmistaa farmaseuttisen kamomillan kukkia. Se on tehokas antimikrobinen ja antiseptinen aine. Kantaa, jäähdytä ja levitä pesuun 2-3 tunnin välein.
- Frontiitin hoito kotona tapahtuu myös pesemällä nenää lisäämällä teepuuöljyä, suolaa ja soodaa. Sinun täytyy valmistaa tällainen vesiliuos: 1 tl suolaa ja 3 tippaa teepuuöljyä sekä hyppysellinen sooda laimennetaan 1 kupillinen lämpimää keitettyä vettä.
- Huuhtele nenä suolaliuoksella (1 tl. Meri- tai pöytäsuolaa lasillisessa vedessä) kumiliuoksella, ruiskulla tai yksinkertaisesti vetämällä se sieraimiin. Tämän konsentraation suolaliuos on hypertoninen ja edistää patologisen erityksen vapautumista poskionteloista.
- Juuri puristettua mehua, joka on sekoitettu kamomillan keittämiseen 1: 1. Bury tai laitetaan nenä turunda kastettu tähän seokseen.
Myös kotona inhalaatioita käytetään laajalti yli parien keitettyjen perunan mukuloiden nahoissa, seos valkosipulia ja omenasiiderin etikkaa, laakerinlehden keittäminen.
fysioterapia
Etukäsittelyssä fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä käytetään ilman korkeaa kuumetta ja kehon myrkytysoireita. Potilaita määrätään:
- UHF-istunnot - enintään 12 menettelyä;
- nenäontelon kvartsikäsittely kvartsilampulla - enintään 10 menettelyä;
- lämpenee pakkaa, Sollux otsaan - jopa 10 istuntoa;
- nenä huuhdellaan kurkulla;
- endonasaalinen havaitseminen;
- Dolphin-nenäpuhdistus.
toiminta
Leikkaus voi olla seuraavia tyyppejä:
- Etuosauksen avaaminen endoskooppilaitteilla. Kaikkein nykyaikaisin keino leikata frontaalisen sinuiitin.
- Etupoikkeamien puhkeaminen röyhtäisen sisällön imemiseksi ja poskiontelon pesemiseksi. Ei erityisiä neulalla tehtyjä arpia, jotka ovat lähes kivuttomia.
- Perinteinen kirurgia sisältää ihon avaamisen nenän yli, trepanningin, imevän pussin, pesun. Ompeleet saumat. Perinteinen kirurgia syntyy eturauhasen tulehdussairauden hoidosta.
Folk-korjaustoimenpiteet
Potilaiden on tiedettävä, että etumaisen sinuiitin hoito kansan korjaustoimenpiteillä on tehotonta, ja akuutin ajanjakson aikana se ei ole hyväksyttävää, koska voi olla täynnä rinogeenisiä intrakraniaalisia ja orbitaalisia komplikaatioita. Aikainen ja oikea hoito eturauhasen tulehduslääkkeellä, jonka on määrittänyt kokenut muurahainen nivellääkäri, vapauttaa potilaan kokonaan tästä sairaudesta, ja kuten kokemuksemme osoittavat, sairauden uusiutumiset ovat erittäin harvinaisia.
Eturauhastulehdus - syyt, oireet ja etupuolisen sinuiitin hoito aikuisilla
Raja on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa etulinjan limakalvoon. Vaikuttaa kuitenkin harvemmin kuin sinuiitti ja ethmoidiitti, mutta se on vaikeampaa, ja siinä on vakava päänsärky, myrkytys. Kun etulinjat ovat häiriintyneitä, yleinen terveydentila on häiriintynyt, muodostuu märkäpäästöjä, ilman hoitoa vakavien komplikaatioiden riski on suuri.
Jos et etsi lääketieteellistä apua ajoissa ja et ole läpikäynyt tutkimusta, on todennäköistä, että akuutti muutetaan krooniseksi muotoksi. Kroonisen tyypin etusilmukoiden tulehdus on täynnä monia vaarallisia komplikaatioita ja voi jopa johtaa kuolemaan.
Harkitse seuraavaksi: mikä on tauti, millaisia syitä ja oireita on aikuisilla, ja mikä hoito on nykyisin tehokkain.
Front: Mikä se on?
Frontaalinen sinuiitti on etusilmukoiden limakalvon tulehdus, jotka ovat nenän nivelreuna. Tulehduksen muodostuminen tapahtuu limakalvossa, joka sijaitsee etulinjassa. Tämä tauti on toinen nimi - etumainen sinuiitti. Kaikista tyypeistä on vakavin virtausmuoto.
Frontaalisen taudin kehittyminen alkaa akuutti- na prosessina virus- tai mikrobitartunnan yhteydessä tai tulehduksena, joka johtuu etu- ja nenäkanavan ja etulinjan traumasta.
Taudin tyypit
- Vasen puoli
- Oikea sivu
- kaksisuuntainen
- Akuutti frontiitti
- Krooninen etusynusiitti
- Katarraalinen frontiitti;
- Myrkyllinen frontiitti
- Polypous, kystinen
- Seinän hyperplastinen
- allerginen
- traumaattinen
- Viruksen frontiitti (flunssa, ARVI, tuhkarokko, vihurirokko, adenovirukset jne.),
- Bakteeri (scarlet-kuume, stafylokokki, streptokokki, hemofiilinen infektio, muu mikrobifloora),
- sieni-
- sekoitettu
- Lääketieteellinen.
syistä
Edessä on sinus-linjaa ympäröivä limakalvon tulehdus. Syyt voivat vaihdella, usein taudin muoto ja vakavuus riippuvat niistä.
Tämän patologian muodostumiseen on yleisimpiä syitä:
- Tarttuva tai allerginen luonteinen pitkäaikainen nuha.
- Synnynnäisen tai hankitun muodon nenän väliseinän kaarevuus.
- Staphylococcien, streptokokkien ja muiden bakteerien aiheuttaman infektion aiheuttama infektio.
- Allerginen reaktio - bronkiaalinen astma ja vasomotorinen nuha edistävät limakalvon turvotusta. Tämän prosessin tuloksena on aukon päällekkäisyys, joka helpottaa nesteen tuloa etuosan sinuksesta.
- Polyypit nenässä.
- Vieraat elimet.
Yleisimpiä virusperäisen sinusiitin aiheuttajia ovat:
- adenovirukset
- koronaviruksissa
- rhinovirukset
- hengitysteiden syntsyyttiset virukset
Aikuisten siniaalitulehduksen oireet aikuisilla
Se on vakava sairaus, joka on huonompi kuin muut sinuiitin muodot. Virtauksen luonne on jaettu kahteen muotoon: akuutti ja krooninen. Jokaisella on omat ominaisuutensa ja ominaispiirteensä.
Kuva etuosasta röntgenissä
Ensimmäiset merkit yleisestä tilasta ilmenevät ihmisen kehon verenkiertohäiriöiden tai sen kehon myrkytyksen seurauksena. Yleisiä merkkejä erottaa:
- kipu otsassa, joskus silmät, temppelit, jotka ilmenevät useimmiten aamulla;
- hengitysvaikeudet nenän läpi;
- nenän purkaus, usein epämiellyttävä haju, läpinäkyvä alkuvaiheessa, sitten kurja;
- aamuvärjäys rutasta.
Akuutti frontiitti
Taudinaiheuttajat lisääntyvät nenänontelossa ja etulinjassa. Akuuteissa tapauksissa tulehdusprosessi on lokalisoitu limakalvoon, kulkee yksin tai riittävän hoidon aikana 10-14 vuorokaudessa.
Kroonisen etumaisen sinuiitin oireet ovat jonkin verran heikompia kuin akuutit:
- kipeä tai painava kipu etulinjan alueella, jota pahentaa napauttamalla
- kun painat terävää kipua silmän sisäkulmassa
- runsas röyhkeä nenänpoisto aamulla epämiellyttävän hajua
- aamulla suuri määrä röyhkeitä sylkeä
Se, että oireet ovat heikentyneet, ei tarkoita, että parannukset ovat tulleet. Päinvastoin, krooninen etumainen sinuiitti voi aiheuttaa vakavia seurauksia ja komplikaatioita hengenvaarallisina.
Krooninen etusynusiitti
Kroonisessa frontaalisen sinuiitin muodossa on vain yksi nenän sinus. Nenäontelossa voidaan havaita patogeenisen sisällön paineen aiheuttamia muodonmuutosprosesseja. Kun tauti on tullut krooniseksi, kliininen kuva on paljon vähäisempi. Oireet voivat ilmetä ja häviävät.
Seuraavia merkkejä kroonisen kurkun etupuolen sinuiitista on:
- vähemmän hajua, joskus potilas ei tunnista hajuja ollenkaan;
- sidekalvotulehdus;
- nenästä ei välttämättä pääse purkautumaan;
- aamulla silmäluomet ovat hieman turvoksissa, mikä osoittaa tulehduksen leviämisen pistorasioiden seinille;
- pysyvä yskä, jota ei voi pysäyttää millä tahansa köyhien tai köyhtyvillä lääkkeillä;
- vakava heikkous, joka ei salli tavallisia kotitaloustöitä;
- kroonisessa frontaalisen sinuiitin kohdalla nenäontelossa kasvavat polyypit ja kasvaimet, jotka aiheuttavat hengitysvaikeuksia.
Lääketieteellisessä käytännössä etusynusiitti ilman nenänpoistoa tarkoittaa sairauden kroonista tyyppiä.
- röyhkeä nenän purkautuminen, jonka purkautuminen lisääntyy aamulla;
- sykkivä kipu nenässä, pahentunut painamalla tai kääntämällä päätä;
- kuume ja lämpötila jopa 39-40 ᵒC;
- yön ja aamun yskä;
- vakavia päänsärkyä;
- repeämä ja jännitys nenässä;
- valonarkuus, repiminen.
- Päänsärky ja limakalvonpoisto yhdestä sieraimesta
- Kehon lämpötila 37,3-39 ° С
- Kipu syntyy symmetrisesti kahdelta puolelta.
- Voi antaa pään eri osille.
- Poistaminen molemmista sieraimista.
komplikaatioita
Eturauhasen tulehdus voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita, joita esiintyy sekä akuuteissa että kroonisissa prosesseissa.
Näitä ovat:
- infektion siirtyminen sinuksen luiden seiniin, nekroosi ja fistulan muodostuminen nesteen vapautumisen avulla,
- tartunnan siirtäminen orbitaaliselle alueelle paiseiden ja selluliitin muodostuessa,
- tulehduksen siirtyminen takaseinään aivojen paiseen tai meningiitin muodostumisen myötä,
- sepsis.
Optimaalisen hoidon puute johtaa osittaiseen tai täydelliseen hajuhäviöön. Tulehduksellinen prosessi voi pahentaa silmiä ja vähentää merkittävästi näöntarkkuutta. Rakeet ja polyypit muodostuvat etupoikkojen rajoissa. Tämä on täynnä fistuloiden ilmestymistä kiertoradan alueella ja luiden välisen sinusuksen koskemattomuuden rikkomista.
diagnostiikka
Usein frontaalinen sinuiitti alkaa ilman nenän purkausta, joten on mahdollista diagnosoida taudin puhkeaminen vain otolaryngologin suorittaman tutkimuksen perusteella. Kokenut otolaryngologist (ENT) tekee nopeasti oikean diagnoosin potilaan valitusten perusteella. Lisätutkimuksia tarvitaan taudin vakavuuden ja hoito-ohjelmien asianmukaisen valinnan selvittämiseksi.
Frontalitis-diagnoosi sisältää seuraavat menetelmät:
- Historia;
- Röntgensäteily;
- rinoskopia;
- Paranasaalisten nilojen ultraääni;
- Nenän endoskooppi;
- Tietokonetomografia (CT);
- Diaphanoscopy (transillumination);
- Lämpökuvaus (termografia);
- Nenän eritteiden bakteriologinen tutkimus;
- Nenäontelon sisällön sytologinen tutkimus.
Frontaalisen sinuiitin hoito
Hoito on annettava pätevälle lääkärille. Alkuvaiheessa voit itse korjata etumaisen sinuiitin. Useimmissa tapauksissa alkuvaiheessa ei tarvita erityisiä valmisteluja. Riittää riittää nenäonteloa useita kertoja päivässä. Pesu puhdistaa limakalvojen ontelon. Etusivua ei kuitenkaan aina voida määrittää alkuvaiheessa. Harvat ihmiset kiinnittävät huomiota päänsärkyyn.
Miten hoidetaan akuuttia etumaisen sinuiittiä?
Etumaisen sinuiitin akuutin muodon hoitoon, kun vastaavia oireita ilmenee, valmistetaan verisuonten supistumisen valmisteluja. Periaatteessa nämä ovat nenäsuihkeita. Ne tarjoavat korkean laadun poistamisen nenän turvotuksesta sekä palauttavat nenälihaksen sisällön täyden ulosvirtauksen. Tällaisiin tarkoituksiin käytetään fenyyliefriiniin, oksimetatsoliiniin ja ksylometatsoliiniin perustuvia lääkkeitä.
Akuutin etumaisen sinuiitin hoidon perusperiaatteet:
- Luodaan olosuhteet sinuksen normaalille tyhjennykselle.
- Antibakteerinen ja anti-inflammatorinen hoito.
- Lisää kehon suojaa.
- Toistuvien pahenemisten ehkäisy.
Miten hoitaa kroonista etumaisen sinuiittiä?
Kroonisissa etulinjoissa ne suoritetaan:
- nenä pestään suolaliuoksella;
- nenäsuihkeet steroidihormoneilla (aineet, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia). Lääkkeet ovat osoittaneet tehokkuutensa ja turvallisuutensa lukuisissa tutkimuksissa eri puolilla maailmaa: ne eivät käytännössä imeydy veriin eivätkä vaikuta hormoneihin;
- pitkät pienen annoksen antibioottimakrolidien kurssit (antibioottiryhmän lääkkeet, jotka ovat vähiten myrkyllisiä ihmiselle, ovat antimikrobisia, anti-inflammatorisia ja immunomoduloivia ominaisuuksia)
- Muiden tulehdus- ja tartuntatautien täydellinen hoito;
- Selvitä allergian syyt ja päästä eroon ärsyttävästä aineesta - vain, jos kyseessä on krooninen etumainen siniitti allergisen nuhan taustalla.
lääkitys
Ennen kuin käytät lääkettä, ota yhteyttä ENT-lääkärin puoleen.
Antibiootit edessä
Jos antibiootteja on viitteitä, ensimmäisenä valittavana oleva lääke on amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa. Lääkkeet, jotka sisältävät tämän yhdistelmän: "Augumentin", "Amoxiclav". Jos potilas on allerginen penisilliiniryhmän antibiooteille, on parempi käyttää -
- fluorokinoloniantibiootit (esimerkiksi Ciprofloxacin),
- makrolidit (klaritromysiini, atsitromysiini).
Edessä olevat antibiootit on määrätty noin 10-14 vuorokautta. 5 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta on kuitenkin tarpeen arvioida hoidon tehokkuutta. Jos merkittävää parannusta ei saavuteta, on parasta määrätä tehokkaampi antibiootti.
Valmistelut turvotuksen poistamiseksi
Frontaalisen sinuiitin hoidossa käytetään myös homeopaattisia lääkkeitä.
- Sinupret: käytetään lievittämään tulehdusta, nesteyttää juuston sisältöä.
- Sinuforte: lievittää tulehdusta, edistää ilmanvaihtoa ja nenän tukosten avaamista.
- Cinnabsin: lievittää turvotusta, helpottaa hengitystä ja vahvistaa immuunijärjestelmää.
Vähentää limakalvojen turvotusta myös antihistamiineja määrätään - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Antipyreettisiä lääkkeitä käytetään korkeammissa lämpötiloissa, monilla lääkkeillä on anestesia- ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Pienennä lääkkeen lämpötilaa paracetamolilla (Efferalgan ja Panadol), ibuprofeenilla (Nurofen).
tipat
Öljyn lievittämiseksi ja sairastuneen sinuksen kuivumisen parantamiseksi voitele limakalvo mediaalisen nenänkarvan alla vasokonstriktorilla - adrenaliini, efedriini, nafatsoliini ja ksylometatsoliini. Samalla tarkoituksella määriteltiin samanlaista vaikutusta sisältäviä tippoja 3-4 kertaa päivässä. Nämä ovat tunnettuja lääkkeitä Naphtyzinum, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol ja muut.
fysioterapia
UHF-hoito
Käsittely sähkömagneettisella kentällä, jonka aallonpituus on 1 - 10 nm. Levyt päällystetään etupoikkojen alueelle. UHF-kenttä vaikuttaa lämpöön, vähentää turvotusta, aktivoi regenerointiprosessit.
Käki-menetelmä
Se sisältää ohuen putken lisäämisen yhteen nenän läpivientiin, jonka kautta annetaan erityisiä laimennus- ja antibakteerisia lääkkeitä. Toinen putki lisätään toiseen kanavaan purulentin liman pumppaamiseksi. Sinus-pesu suoritetaan käyttämällä liuoksia, kuten "Chlorophyllipt" ja "Furacilin".
Peseminen kotona tapahtuneiden etupoikkojen tulehduksessa on vähemmän tehokasta verrattuna vastaaviin menettelyihin lääketieteellisen laitoksen olosuhteissa. Mutta sinun ei kuitenkaan pidä kieltäytyä heistä.
Nenäreittien pesu suoritetaan:
- Suolaliuos. Pienen lusikallisen suolaa on valmisteltava laimentamalla se lämpimässä vedessä. Akuutin etupurkauksen tapauksessa tähän liuokseen on suositeltavaa lisätä 3-5 tippaa teepuueetteriä.
- Yrtit - kasvikset, salvia, kamomilla kukkia.
punktio
Usein edessä olevaa pistettä käytetään, jos lääkitys ei auta. Myös silloin, kun taudin mukana tulee päänsärkyä, kudoksissa on patologinen ontelo ja huuhtelu. Aluksi röntgensäteily tehdään välttämättä pistoskohdan määrittämiseksi. Menettely voidaan suorittaa nenän tai otsaan kautta paikallispuudutuksessa.
Kun mutkaton kurssi on ennustettu, ennuste on suotuisa, täydellinen hoito on mahdollista, edistyneissä tapauksissa siirtyminen krooniseen kurssiin, jossa esiintyy pahenemisjaksoja.
Folk-korjaustoimenpiteet etusivulle
Etupuolella ei aina ole mahdollista parantaa täysin kansanmuotoisia menetelmiä, mutta on mahdollista nopeuttaa paranemista merkittävästi kotona, lisäksi käyttää lääkkeitä.
- Liuotetaan 500 ml: aan. lämmin keitetty vesi ruokalusikallinen klorofylliptin alkoholiliuos. Sillä on antibakteerinen vaikutus ja jopa taistellaan mikro-organismeja vastaan, jotka ovat kehittäneet antibioottiresistenssiä. Ratkaisua käytetään pesemiseen 3-4 kertaa päivässä.
- Ota sama määrä aloe-mehua, sipulimehua, hunajaa, syklamenijuurimehua, Vishnevsky-voidetta. Sekoita hyvin ja pidä jääkaapissa suljettavassa purkissa. Pidä pari ennen käyttöä ennen kuin lämpötila nousee kolmekymmentäseitsemän astetta. Anna voidetta puuvillan lipulle ja anna puoli tuntia molemmissa nenäkäytävissä. Kurssi 3 viikkoa.
- Frontaalitautia on mahdollista hoitaa syklomenillä. Tämän kasvin mehu laimennetaan keitetyllä vedellä suhteessa 4: 1, liuos tippuu kolme kertaa päivässä, kaksi tippaa.
- Keittäminen ruusunmarjat (2 ruokalusikallista per lasi vettä, keitetään 10 minuuttia, infuusiota - 20 minuuttia), lisää viburnum mehu tai vadelma siirappi / hilloa säännöllisesti teetä. Voit tehdä seuraavan seoksen, jossa on tonic-vaikutus - ota 3 saksanpähkinää, hasselpähkinää ja cashewpähkinöitä lasilliselle hunajalle, vaadita 24 tuntia ja käytä puoli teelusikallista kolme kertaa päivässä.
- Bay-lehti. Heitä muutama lehti kiehuvaan veteen, sitten 10 minuuttia, ja sitten hengitä höyryn yli. Suorita toimenpide aamulla, ja illalla voit jättää saman liemen, lämmittää sen ja hengittää uudelleen.
ennaltaehkäisy
Ihmisen frontaalisen sinuiitin korkealaatuinen ennaltaehkäisy sisältää ensisijaisen taudin hoidon. Erityisen tärkeää on immuunijärjestelmän yleinen vahvistuminen, johon sisältyy karkaisu- ja vesimenettelyt, vitamiinien kulutus sekä tuoreet hedelmät ja vihannekset.
Frontaalisen sinuiitin ehkäisyn päätavoitteena on lisätä kehon suojaominaisuuksia, virussairauksien hoitoa sekä säännöllisiä vierailuja otolaryngologiin.
rintamalla
Frontaalinen sairaus on sairaus, jossa tulehdusprosessi kehittyy etu- (etuosan) sinuksen limakalvoon.
Etusilmukat ovat pariton onteloita, jotka sijaitsevat kallon etupuolella luhista molemmin puolin keskiviivaa. Sinojen koon ja kokoonpanon yksilölliset ominaisuudet ovat erilaiset. Joissakin tapauksissa etusilmukat voivat olla kehittymättömiä tai kokonaan poissa. Etupoikkeamien läheisyys etupuolen kalloiluun ja kiertoradalle on täynnä vakavia tulehduksen komplikaatioita.
Kaikki ikäryhmät ovat yhtä alttiita taudille, miehet kärsivät etusairaudesta useammin kuin naiset.
Syyt ja riskitekijät
Yleisin syy akuuttiin frontaaliseen sinuiitiin on tarttuva prosessi, joka on levinnyt nenäontelon etulinjan limakalvoon akuuttien hengitysteiden ja muiden tartuntatautien yhteydessä. Patogeenit voivat olla viruksia, bakteereja tai mikroskooppisia sieniä.
Frontiitin kehittymisen riskitekijöitä ovat:
- nenä- ja / tai paranasaalisten nilojen vammat;
- nenän väliseinän synnynnäinen tai hankittu kaarevuus;
- nenän hengityksen hengittäminen (polyypit, adenoidit, vasomotorinen nuha jne.);
- hypotermia;
- heikentynyt koskemattomuus;
- vieraat elimet nenäontelossa.
Krooninen etusynusiitti kehittyy epänormaalin tai ennenaikaisesti aloitetun taudin akuutin muodon hoidon taustalla, ja sitä helpottavat paranasaalisten poskionteloiden ja / tai nenän väliseinän anatomisen rakenteen erityispiirteet.
Krooninen eturauhasen muoto voi ottaa itsepäisen kurssin, johon liittyy säännöllisiä relapseja.
Taudin muodot
Patologisen prosessin luonteesta riippuen etumainen siniitti jakautuu akuuttiin, toistuvaan, subakuuttiin ja krooniseen.
- yksipuolinen (vasen tai oikea);
- kahdella tavalla.
Etiologisesta tekijästä riippuen:
- bakteeri;
- viruksen;
- sieni;
- allerginen;
- traumaattinen;
- sekoitettu.
Infektio:
- rinogeeninen - kehittyy nuhan taustalla;
- hematogeeninen - patogeeni tunkeutuu etulinjaan verenvirtauksella;
- traumaattinen - esiintyy kallon vaurioitumisen vuoksi etupoikkojen alueella.
Tulehduksen luonteen mukaan:
- bluetongue;
- serous;
- märkivä;
- polypous (kystinen).
Eturauhasen tulehdusmuoto on kaikkein vaarallisinta, koska riittämättömällä tai riittämättömällä hoidolla se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Frontaliitin oireet
Akuuteissa frontaalipotilailla he valittavat karkeaa kipua ylikalvoalueella, joka kasvaa pään taivutuksen aikana, unen aikana, palpation aikana, voi säteillä ajalliselle alueelle eikä sitä pysäytä analgeettisilla lääkkeillä. Myös frontaliitin oireet voivat olla toisen paikan päänsärkyä, epämiellyttävää epämukavuutta nenästä, valonarkuus, silmäkipu, runsas nenäpoisto ilman hajua tai epämiellyttäviä haju- ja typpihiukkasia (röyhkeä eturauhastulehdus), nenän hengitysvaikeuksia. Näihin ilmiöihin liittyy kuume, yskä ysköillä aamulla, yleisen tilan huonontuminen, unihäiriöt.
Kliininen kuva kroonisesta eturauhastulehduksesta aikuisilla on vähemmän voimakas verrattuna akuuttiin. Yleensä sairauden krooniseen muotoon liittyy muiden paranasaalisten poskionteloiden tulehdus, erityisesti usein hilan (ethmoidiitin) tulehdus. Päähän kohdistuva kipu kasvaa paineen myötä ja sen voimakkuus muuttuu päivän aikana. Nenästä purkautumisella on usein epämiellyttävä haju, haju on vähentynyt kokonaishäviöön asti. Silmäluomien turpoaminen osoittaa patologisen prosessin leviämistä silmukkaputkessa. Kroonista eturauhastulehdusta leimaa vuorottelevat pahenemis- ja remissioajat. Eturauhastumisen oireita remissioiden aikana voi olla ylikuormituksen tunne ylikuormituksen alueella, hajuhalua, nenän purkausta.
Lasten frontaliitin virtauksen piirteet
Alle 5-7-vuotiailla lapsilla etupoikkeamia ei kehitetä, joten he eivät kärsi frontiitista, tauti havaitaan varhaiskoulussa ja nuorilla. Lapsilla on harvinainen etusiltojen tulehdus, ja se on paljon yleisempää tässä ikäryhmässä, joka on diagnosoitu pansinusiitin osaksi.
Patogeenit voivat olla viruksia, bakteereja tai mikroskooppisia sieniä.
Yleisesti ottaen lapsilla on taipumus saada vakava etupuolen sinuiitti, jossa on kahdenvälinen sinus-vaurio, kliininen kuva on samanlainen kuin akuutti hengityselinsairaus, mutta on huolestuttavaa, että paranasaalisten poskionteloiden tulehdus on ennen kaikkea pidempi kuin akuutti hengityselinsairaus. Lasten frontaalisen sinuiitin erityis oireita ovat:
- pysyvä päänsärky, jota kärjistävät pään liikkeet;
- kipu etupoikkeamien heijastuksessa, jota paine pahentaa;
- röyhkeä nenänpoisto;
- nenän ääni;
- vetiset silmät;
- yskä aamulla;
- nenän tukkoisuus ja korvat.
Joissakin tapauksissa konjunktiviitti kehittyy lasten etupuolen sinuiitin taustalla.
On myös olemassa useita epäspesifisiä merkkejä taudista:
- kehon lämpötilan nousu (harvoin yli 38,5 ° C);
- ihon haju;
- nenän hengityksen vaikeus tai täydellinen mahdottomuus;
- turvotus;
- vähentynyt ruokahalu;
- heikkous, väsymys;
- ärtyneisyys;
- unihäiriöt.
Lasten etuosa on taipuvainen leviämään muihin paranasaalisiin poskionteloihin (jos se oli eristetty) sekä nopeaan virtaukseen krooniseen muotoon.
diagnostiikka
Diagnoosi tehdään seuraavien tutkimusten tulosten perusteella:
- historian ottaminen (aiempi hengityselinsairaus, muun paikannuksen sinuiitti, ilmentymien kesto jne.);
- objektiivinen tarkastus;
- rinoskooppinen tutkimus (auttaa määrittämään nenäontelossa olevan tulehduksen läsnäolon);
- nenän purkauksen bakteriologinen tutkimus (mahdollistaa tarttuvan patogeenin tunnistamisen sen herkkyyden määrittämiseksi antibakteerisille lääkkeille);
- yleinen ja biokemiallinen verikoe, virtsanalyysi (määrittää tulehduksen merkit, voit arvioida kehon yleistä tilaa);
- Röntgentutkimus (mahdollistaa poikkeavan etumaisen sinuiitin ja taudin ei-suppuratiivisten muotojen differentiaalidiagnoosin, muiden poskionteloiden vaurioitumisen nenän kaarevuuden toteamiseksi)
- magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia (auttaa tunnistamaan nenä- ja paranasaalisten nilojen anatomiset piirteet ja patologisen prosessin yleisyys).
Tarvittaessa voidaan tehdä lisätutkimuksia:
- nenäontelon sisällön sytologinen analyysi;
- gammakuvaus;
- thermography;
- diaphanoscopy jne.
Eri diagnoosin etupuolen sinuiittia muiden tulehduskipujen tulehduksellisten sairauksien, trigeminaalisen neuralgian, meningeaalikalvojen jne. Tulehduksen vuoksi on tarpeen.
Frontaalisen sinuiitin hoito
Frontaalisen sinuiitin hoito valitaan sairauden muodosta, patologisen prosessin esiintyvyydestä, iästä, potilaan yleisestä tilasta ja muista tekijöistä.
Akuutti frontiitti on osoitus sairaalahoidosta otolaryngologisessa sairaalassa.
Nenän limakalvon ja paranasaalisten poskiontelojen turpoamisen vähentämiseksi, jotta voidaan luoda olosuhteet patologisen sisällön ulosvirtaukselle tulehdetuista etupoikoista, käytetään paikallisesti vaikuttavia vasokonstriktorisia aineita, jotka voidavat nenän ontelon limakalvoja (ne käyttävät myös tippeita suihkeina). Ödeeman poistamisen jälkeen ruiskutetaan antiseptisiä, anti-inflammatorisia aineita.
Akuutin etumaisen sinuiitin yleinen hoito on laaja-alaisten antibakteeristen lääkkeiden, antihistamiinien ja tulehduskipulääkkeiden käyttö.
Frontiitin lääkehoidon lisäksi voidaan käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä, kuten laserhoitoa, UHF-hoitoa, lääkkeiden elektroforeesia jne..
Eturauhasen tulehdusmuoto on kaikkein vaarallisinta, koska riittämättömällä tai riittämättömällä hoidolla se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Konservatiivisen hoidon tehottomuus, komplikaatioiden ilmaantuminen ja potilaan kunnon heikkeneminen, kirurginen interventio (trepanopunktio) on osoitettu. Kun trepaneli on tunkeutunut etummaiseen sinusiin pienimmän paksuuden omaavan eturungon alueen kautta. Manipulointi voidaan tehdä kahdella tavalla - lävistämällä luukudosta tai porattaessa. Patologisen erityksen poistamisen jälkeen sinus pestään antiseptisellä liuoksella, käsitellään antibakteerisella ja anti-inflammatorisella lääkkeellä. Huolehtimalla pistoskohdasta, puhkaisu paranee ilman arpi ja arpi. Joissakin tapauksissa leikkaus suoritetaan endoskooppisella menetelmällä. Kaikkien muiden menetelmien tehottomuudella turvataan etuosan siniaalan trepanaatio: sen jälkeen, kun iho on leikattu skalpellilla, sinus avataan, pestään antiseptillä, asennetaan kanavaan, joka yhdistää etulinjan nenäonteloon, sitten viillon on ommeltu.
Kroonisen etumaisen sinuiitin hoidossa käytetään yleisesti samaa lähestymistapaa, mutta antibakteerinen lääke valitaan ottaen huomioon tartunnan aiheuttajan herkkyys sille, anti-inflammatorinen hoito suoritetaan glukokortikoidilääkkeiden avulla. Vitamiinit ja muut lääkkeet on määrätty vahvistamaan immuunijärjestelmää. Positiivinen vaikutus on fysioterapiassa (magneettiterapiassa, ultraviolettisäteilyssä ja muissa).
Akuutin etumaisen sinuiitin hoito kestää useita päiviä viikossa, krooninen - 1-2 viikkoa tai enemmän.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Tarvittavan hoidon puuttuessa akuutti etumainen sinuiitti voi muuttua krooniseksi muotoksi - tämä on yleisin komplikaatio. Se voi myös monimutkaistua seuraavilla ehdoilla:
- nenäontelon limakalvon atrofia;
- sidekalvotulehdus;
- silmäliitäntä;
- heikentynyt näöntarkkuus;
- valonarkuus;
- otiitti-media;
- muiden paranasaalisten poskionteloiden osallistuminen tulehdusprosessiin;
- sepsis;
- pysyviä päänsärkyä;
- hajujen heikkeneminen; ja muut
Nenän hengityshäiriön taustalla voi kehittyä krooninen hypoksia, ja se voi myös aiheuttaa obstruktiivista uniapneaa ("uniapnea unessa"). Osallistuminen näköhermon patologiseen prosessiin on täynnä vähenemistä ja vakavissa tapauksissa näön menetystä. Kun tulehdus leviää syvälle pääkalloon, voi syntyä henkeä uhkaavia tiloja, kuten rhinogeeninen meningiitti, aivojen paise, enkefaliitti, kärkeen luuttuma tulehdus jne..
näkymät
Aikaisella ja riittävällä hoidolla ennuste on suotuisa. Krooninen eturauhasen muoto voi ottaa itsepäisen kurssin, johon liittyy säännöllisiä relapseja.
Frontaalisen sinuiitin intrakraniaalisia komplikaatioita leimaa huono ennuste ja se voi olla kohtalokas.
Frontiitti: merkit, miten hoitaa kotona, aiheuttaa
Frontaalinen sairaus on tarttuva-tulehduksellinen prosessi, joka on paikallinen etulinjoissa. Vaikuttaa kuitenkin harvemmin kuin sinuiitti ja ethmoidiitti, mutta se on vaikeampaa, ja siinä on vakava päänsärky, myrkytys. Hoito aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, koska etulinjan lävistys intranasaalisen pääsyn avulla on usein mahdotonta johtuen etulinjan ja nenäontelon monimutkaisesta liitännästä.
Miten etuosa esiintyy
Frontaalinen (etuosa) sinus - pariliitos, joka sijaitsee etulinjassa juuri kiertoradan yläpuolella. Etupuolen sinuksen takana on etupuolen karpiopuoli, jossa aivojen etupohjat sijaitsevat. Jokaisen sinuksen tilavuus aikuisilla on noin 4 ml.
Muiden paranasaalisten sinussien tapaan etulinja suorittaa hengitettävän ilman lämpenemisen, resonaattoritoiminnon (se muodostaa äänen). Noin 10%: lla väestöstä ei ole etusilmukoita (molemmat tai yksi). Ne ovat myös alikehittyneitä alle 6-vuotiaille lapsille, joten esikoululaisella ei ole lähes mitään eturauhastulehdusta.
Normaalisti etusilmukat puhdistuvat jatkuvasti itsestään limakalvon sylinterisen epiteelin toiminnan takia, limaa jättää ne nenänonteloon 1,5-2,5 cm: n etupuolen nenäkanavan läpi.
Ensinnäkin frekvenssi, etusuolen tulehduksen syy on infektio, joka tulee nenästä kylmän tai flunssan aikana. Harvemmin taudinaiheuttaja siirtyy tartuntatautien verenkierrossa oleviin niveliin. Se tapahtuu myös traumaattisen frontiitin jälkeen.
Sinusiin pääseminen, mikrobit löytävät suotuisat olosuhteet lisääntymiselle (lämpö, kosteus). Vastauksena infektioon limakalvo reagoi turvotukseen, lisääntyneeseen limakalvon tuotantoon, limakalvojen tai katarraalisen tulehduksen esiintymiseen. Jos ulosvirtaus sinuksesta tapahtuu normaalisti, se voi kulkea itsestään.
Mutta kun tiettyjä ehtoja yhdistetään, patologisen erityksen ulosvirtaus on häiriintynyt, pussi kerääntyy sinusiin, suuri puskipuristusten kertyminen sinuksen seinämiin ja etumaisen sinuiitin oireita esiintyy. Mitkä ovat nämä ehdot?
- Yleisen ja paikallisen suojelun (usein hengitystieinfektioiden, vakavien kroonisten somaattisten sairauksien) vähentäminen
- Pitkäaikainen nuha.
- Väärin käsitelty nuha.
- Krooninen vasomotorinen nuha.
- Anatomiset poikkeamat, jotka estävät ulosvirtausta nenäreiän kautta (umpeenkasvanut, hypertrofoitu turbinaatti, nenän väliseinän muodonmuutos, polypous kasvut)
- Nenän limakalvon allerginen turvotus.
Edessä yhdistyy usein muu sinuiitti, pääasiassa ethmoidiitin ja sinuiitin kanssa.
Tulehduksen tyypin mukaan etusynusiitti voi olla katarra ja kurja.
Rintakehät voivat olla akuutteja ja kroonisia. Akuuteissa tapauksissa tulehdusprosessi on lokalisoitu limakalvoon, kulkee yksin tai riittävän hoidon aikana 10-14 vuorokaudessa.
Krooninen etuosasuiitti kehittyy riittämättömällä hoidolla, pitkittyneellä kurssilla, kun patologinen prosessi muuttuu submucosal-kerrokseksi, periosteumiksi ja luuksi. Tällaista tulehdusprosessia on erittäin vaikea kovettaa konservatiivisilla menetelmillä.
Frontaliitin oireet
- Frontaliitin pääasiallinen ilmentymä on päänsärky. Kipu paikannetaan suoraan etulinjan yläpuolella, mikä pahenee taivuttamalla sitä eteenpäin vaakasuorassa asennossa lämpimässä huoneessa. Kipu painaa, joskus sykkivä, säteilee nenään, silmiin.
- Kun painat etulevyä kulmakarvan yläpuolella tai kun napautat tällä alueella, tapahtuu kipua. Myös kiertoradan ylemmän seinän ja silmän sisäkulman alue on tuskallista.
- Kehon lämpötilan nousu, vilunväristykset, myrkytyksen oireet - heikkous, pahoinvointi, ruokahaluttomuus.
- Joskus on ylävarten turvotusta ja punoitusta.
- Nenän tukkoisuus.
- Myrkyllinen purkautuminen nenästä yhdestä sieraimesta edestä oikealla tai vasemmalla puolella.
Kroonisessa kurssissa taudin oireet voivat olla jonkin verran tyhjiä, päänsärky ei ole niin voimakas kuin akuutissa prosessissa, se ei näy jatkuvasti, lämpötilaa ei ole. Siksi kroonista etumaisen sinuiittiä ei aina diagnosoida välittömästi, joskus potilaita hoitavat neurologit, joilla on trigeminaalinen neuralgia tai muu patologia.
Jos kyseessä on vaikea frontaalitaudi, komplikaatiot ovat mahdollisia:
- Röyhtäisen tulehduksen leviäminen kiertoradalla solutulehduksen, verkkokalvon valtimotromboosin kehittymisen myötä.
- Kun etumaisen sinuksen takaseinämä sulaa - intrakraniaaliset komplikaatiot röyhtäisen aivokalvontulehduksen, aivojen paiseen muodossa.
- Sinuksen etuseinän sulaminen etuosan luun fistulan muodostumisen myötä.
- Sepsis.
Frontaliitin diagnoosi
Frontiitin diagnoosi perustuu seuraaviin seikkoihin:
- Oire tyypillinen päänsärky, joka esiintyi taustalla tai pian sen jälkeen, kun kärsit kylmästä.
- Nenäontelon tutkiminen paljastaa nielun purkautumisen keskelle nenän läpikulkuun. Erityisen voimakasta purkausta havaitaan aamulla heräämisen jälkeen, koska yön yli kertynyt mylly virtaa pystysuoraan asentoon.
- Sinojen radiografia. Kuvassa tulehdus paljastaa pimennyksen, joskus selkeällä rajalla (nestetaso).
Yleensä tämä riittää diagnoosiin. Epäilyttävissä tapauksissa CT-skannaus tai siniaalien MRI, endoskooppinen tutkimus, mädäntynyt purkaus suoritetaan aiheuttavan aineen ja antibioottien oikean määrityksen määrittämiseksi.
Akuutin etumaisen sinuiitin diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa. Vaikeampi sairauden kroonisen kulun takia. Kun sillä ei ole niin kirkasta kliinistä kuvaa ja ilmeistä yhteyttä kylmään. On muistettava, että päänsärkyjen kohdalla on välttämätöntä sulkea pois etumainen sinuiitti.
Frontaalisen sinuiitin hoito
Akuutin etumaisen sinuiitin hoidon perusperiaatteet:
- Luodaan olosuhteet sinuksen normaalille tyhjennykselle.
- Antibakteerinen ja anti-inflammatorinen hoito.
- Lisää kehon suojaa.
- Toistuvien pahenemisten ehkäisy.
Akuutin etumaisen sinuiitin hoito on enimmäkseen konservatiivinen. Vaikeissa tapauksissa sairaalahoito on välttämätöntä. Lämpötilan nousun aikana on toivottavaa, että sängyn lepo on useita päiviä. Lievä ja keskivaikea, frontiitin hoito kotona on mahdollista lääkärin säännöllisen valvonnan alaisena.
Sinuksen sisällön normaalin ulosvirtauksen palauttaminen on hoidon päätavoite. Jos tämä voidaan tehdä taudin alussa, on mahdollista parantaa hoitoa ilman antibioottien käyttöä.
Öljyn lievittämiseksi ja sairastuneen sinuksen kuivumisen parantamiseksi voitele limakalvo mediaalisen nenänkarvan alla vasokonstriktorilla - adrenaliini, efedriini, nafatsoliini ja ksylometatsoliini. Samalla tarkoituksella määriteltiin samanlaista vaikutusta sisältäviä tippoja 3-4 kertaa päivässä. Nämä ovat tunnettuja lääkkeitä Naphtyzinum, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol ja muut.
Pudot täytyy haudata, kallistaa päätään sairaan sinuksen suuntaan, jopa parempi, päästämällä päänsä alas. Voidaan myös käyttää kompleksisia tippoja ja suihkeita - Rinofluimucil (vasokonstriktorifenylefriini ja ohentava viskoosinen limakalvon asetyylisysteiini), Polydex (antibiootit polymyksiini ja neomysiini + fenyyliefriini + hormoni deksametasoni). Hyvällä vaikutuksella on lääkeaine, joka sisältää syklamaaliuutetta - Sinuforte.
Kun se koskettaa limakalvoja, se aiheuttaa limakalvojen refleksista ärsytystä ja runsaasti liman erittymistä, jonka ansiosta viskoosinen tulehdussalaus laimenee ja helpompi mennä ulos.
Kun sinus on riittävästi valutettu ja jos myrkytyksen oireita ei ole, fysioterapiaa määrätään - UHF, lämpenevä pakkaus, endonasaalinen CUV ja laserhoito.
Tulehdusta estävää hoitoa sovelletaan sekä yleisesti että paikallisesti. 5 - 10 minuutin kuluttua vasokonstriktorivaikutuksen alkamisesta on suositeltavaa pestä nenä suolaliuoksella ja lisätä Dioxidiini, Miramistin, klorofyllipt tai paikallinen antibiootti Isofra, kloramfenikolipisarat, Bioparox-ruiskutus tippumaan.
Eri lääkkeiden syöttäminen nenäonteloon voidaan suorittaa inhalaatiolla sumuttimen kautta. Sumutin suihkuttaa lääkettä pienimpiin hiukkasiin. Tällä tavoin on mahdollista antaa anti-inflammatorisia liuoksia, limaa ohentavia valmisteita, ja myös kastella limakalvoja suolaliuoksilla puhdistukseen ja kosteuttamiseen.
Jos kyseessä on myrkyllinen eturauhastulehdus, jossa on myrkytysoireita, ei ole välttämätöntä viivästyttää systeemisten antibioottien nimeämistä. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen kylvää märeistä purkausta patogeenin tunnistamiseksi ja herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille. Tämä tehdään, jotta voidaan määrätä oikea hoito, jos taudin ensimmäisinä päivinä määrätty antibiootti ei toimi 3-4 päivän ajan.
Antibiootteja määrätään, jotka vaikuttavat useimpiin patogeeneihin. Näitä ovat pääasiassa aminopenisilliinit (Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin), 2 tai 3 sukupolven kefalosporiinit Cefalexin, Cefazolin, Durotsef, keftriaksoni, Cyfran, makrolidit, klaritromysiini, atsitromysiini. Jos kyseessä on lievä ja keskivaikea, antibiootteja voidaan määrätä pillereihin, jos vakava kurssi annetaan lihakseen tai laskimoon välittömästi. Antibioottihoidon kesto on 7–10 päivää. Jos antibiootin käyttö ei vaikuta 3-4 päivän kuluessa, lääke tulee vaihtaa toiseen, kun otetaan huomioon mikroflooran herkkyys kylvötietojen mukaan.
Vähentää limakalvojen turvotusta myös antihistamiineja määrätään - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Sinusiin kertyneen salaisuuden laimentamiseksi ja sen purkautumisen helpottamiseksi annetaan mukolyyttejä - asetyylikysteiini, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Anestesian käyttämiseksi käytetään kipulääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - Ibuklin, Nurofen, Nise.
Tulehdusprosessin erottamisen aikana annetaan sinuselektroforeesi kalsiumkloridilla tai kaliumjodidilla.
Frontaalisen sinuiitin laitteistokäsittely
Erikoisosastoissa voidaan käyttää funktionaalisia menetelmiä nivelen kunnostamiseen. Tämä on käki-menetelmä ja menetelmä pesu NMC-sinus-katetrilla.
Käki-menetelmää voidaan käyttää mihin tahansa sinuiitiin. Sen ydin on se, että antiseptinen liuos kaadetaan nenän puoleen ja samanaikaisesti imetään pois toisesta puoliskosta yhdessä patojen patologisen sisällön kanssa. Jotta neste ei pääse kurkunpään ja henkitorven sisään, potilaan täytyy jatkuvasti sanoa "ku-ku", siis menetelmän nimi.
Käpyä suoritettaessa pää on heitettävä takaisin pienellä poikkeamalla. Ennen pesemistä limakalvot levitetään vasokonstriktorilla. Furasilliinia, klooriheksidiiniä, Miramistin-liuoksia käytetään tavallisesti. Menettelyn jälkeen sinun täytyy makaamaan päätäsi alas niin, että koko liuos tulee ulos nivelestä.
Tämä menettely ei ole kovin miellyttävä, se antaa epämukavuutta, mutta useimmat potilaat tuntevat helpotusta ensimmäisen istunnon jälkeen. Koko kurssi vaatii 6-7 menettelyä. "Kurkku" voidaan tehdä kotona tietyllä mielialalla ja halutulla, käyttäen liuosta varten ruiskua ja imukykyistä kumirintaa.
Hoito sinus katetrilla "Yamik"
Sinus-katetrin YAMIK käyttö mukavampaa kuin "käki". YAMIK on putkien ja tölkkien järjestelmä, joka luo nenäonteloon kontrolloidun paineen. Yksi ilmapallo liikkuu nenä- nieluun, täyttää ja sulkee nenän ontelon ulostulon, toinen paisuu etukäteen nenästä ja tunkeutuu sisäänmenoon. Nenäonteloon luodaan siis suljettu tila, joka kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa käyttämällä yhtä kanavaa (putkea).
Tähän kanavaan yhdistetyn ruiskun avulla voit luoda nenäonteloon negatiivisen paineen. Fysiikan lakien mukaan paranasaalisten poskionteloiden sisältö kiirehtii harvinaista vyöhykettä, joka imetään pois ruiskulla. Ruiskun männän liike aiheuttaa painevaihteluita, mikä osaltaan auttaa parantamaan poskiontelon puhdistusta.
Imun jälkeen nenäontelossa pussi liikkuu antiseptisen liuoksen, joka putoaa nilkoihin. Menettelyn päättyessä liuos imetään pois purkauksen jäännösten kanssa.
Viime aikoina on tullut tunnetuksi innovatiivinen menetelmä, joka voi parantaa edestä johtuvia ongelmia kahdessa päivässä. Tätä menetelmää kutsutaan ilmapallon sinusoplastiseksi. Menetelmän ydin on poistaa etu- ja nenäkanavan lohko. Endoskoopin ohjauksessa siihen asetetaan joustava katetrinohjain, ohjaimen läpi työnnetään erityinen ilmapallo. Ilmapallo täytetään ilmalla tai täytetään nesteellä, joka kasvaa halkaisijaltaan, mikä laajentaa estettyä fistulaa. Patologinen sisältö tulee ulos sinuksesta, sinus pestään antiseptisellä aineella.
Menettely suoritetaan poliklinikalla paikallispuudutuksessa, kestää noin puoli tuntia. Vaikutus havaitaan välittömästi. Kuntoutusjakso on 1-2 päivää. Tämän menetelmän nopeus, korkea hyötysuhde, vähäinen invasiivisuus tekevät tästä menetelmästä erittäin houkuttelevan. Mutta uusi menetelmä vaatii lääkärin korkeaa pätevyyttä ja kokemusta, ja sitä tehdään parhaillaan vain muutamilla klinikoilla Moskovassa ja Pietarissa. Lisäksi tämä menettely on varsin kallista, vain ilmapallon osto maksaa 60 tuhatta ruplaa.
Frontaalisen sinuiitin kirurginen hoito
Konservatiivisen hoidon tehottomuudella 2-3 viikon ajan käytetään vakavaa myrkyllistä etumaisen sinuiittia, jolla on vakavia myrkytysoireita ja komplikaatioiden riskiä, kroonista etusynusiittiä, kirurgisia menetelmiä.
Koska kaikkien sinuiittien hoidon päätavoitteena on varmistaa sinuksen itsensä ulosvirtaus ja puhdistus, on välttämätöntä jotenkin päästä tähän sinusiin. On kaksi tapaa: suoraan nenäontelosta luonnollisen viestin kautta ja sen ulkopuolella. Esiosauksen havaitseminen nenäontelosta on hyvin vaikeaa, koska etu- ja nenäkanavan rakenteessa on useita anatomisia vaihtoehtoja. Kokeilemalla se voi aiheuttaa vahinkoa kanavan seinille, mikä johtaa edelleen arpeutumiseen ja täydelliseen tukkeutumiseen.
Vanhin ja yleisimmin käytetty kirurginen menetelmä etumaisen sinuiitin hoitoon on etusollan trepanopunktio. Toiminta on melko yksinkertainen ja se voidaan suorittaa missä tahansa ENT-osastossa. Sen jälkeen, kun iho on leikattu kulmakarvojen yli, porataan reiän etupään luukun päälle kulmakarvan päälle, kanyyli työnnetään ja kiinnitetään reikään, jonka kautta etupussi pestään 3-7 päivää antibioottiliuoksilla.
On mahdollista puhkaista sinus ja supraorbitaalisen seinän läpi. Täällä luulevyn paksuus on pienempi, ja se voidaan lävistää erityisellä neulalla.
Nenä- ja paranasaalisten nilojen funktionaalinen endoskooppinen leikkaus
Huolimatta trypanopunktioiden yksinkertaisuudesta ja saavutettavuudesta monet potilaat pelkäävät ja ovat eri mieltä siitä sanojensa "barbaarinen" menetelmä. Tämä on ymmärrettävää, kaikki eivät halua kävellä koko viikon reikä otsassa. Siksi sinusiitin (FESS-leikkaus) funktionaalinen endoskooppinen kirurgia on yhä suositumpi.
Mikroendoskoopin valvonnassa laajennetaan sairastuneen sinuksen luonnollista fistulaa, joskus tätä osaa luun seinämästä poistetaan. Kuntoutus tällaisen toimenpiteen jälkeen kestää 3-5 päivää. Tällaiset toimet maksetaan yleensä.
Kun esiintyy pysyviä anatomisia esteitä luonnolliselle ulosvirtaukselle näiden tilojen sinus-korjauksesta. Tämä voi olla septoplastia, jossa on väliseinän muodonmuutos, leikkaamalla sakeutettu turbinaatti, poistaen polyypit ja adenoidit.
Perinteisen sinuiitin hoidon perinteiset menetelmät
Eturauhasen tulehdussairauden yhteydessä voidaan käyttää lievää tautia vain kansanhoitoon vain lääkärin määräämän pääasiallisen hoidon lisäksi. Pakkaa, inhalaatiota, nenän huuhtelua, vihannesten tiputusta nenään voidaan käyttää.
Kuuluisimmat ja tehokkaimmat kansanhoitotuotteet:
- Kuumenna suola tai hiekka paistinpannussa, laita se pussiin ja kiinnitä se sinetteihin 5–10 minuuttia. Tätä tarkoitusta varten on mahdollista käyttää kuivaa riisiä. Ennen lämpenemistä sinun täytyy tippua pisaroita, jotka vähentävät turvotusta - Sanorin tai Naphtyzin. Sinulla ei voi lämmetä sinus-aluetta korotetussa kehon lämpötilassa ja voimakkaassa päänsärkyssä.
- Huuhtele nenä suolaliuoksella (1 tl. Meri- tai pöytäsuolaa lasillisessa vedessä) kumiliuoksella, ruiskulla tai yksinkertaisesti vetämällä se sieraimiin. Tämän konsentraation suolaliuos on hypertoninen ja edistää patologisen erityksen vapautumista poskionteloista.
- Hengitys laakerinlehden keittämällä. Kiehuta 5-7 laakerinlehtiä 1 litraan vettä, sammuta höyry ja hengitä 5-10 minuuttia.
- Pilko Kalanchoe-lehdet, purista mehu, laimenna 1: 1 vedellä. Täytä täysi pipetti 3 kertaa päivässä. Voit käyttää raskaana. Voit sitoa marinan turundan tähän mehuun ja laittaa sen nenänne puolen tunnin ajaksi.
- Juuri puristettua mehua, joka on sekoitettu kamomillan keittämiseen 1: 1. Bury tai laitetaan nenä turunda kastettu tähän seokseen.
- Hengitys lisäämällä eteerisiä öljyjä (minttuöljy, eukalyptusöljy, mäntyöljy). 7-10 tippaa öljyä tai palanen "Asterisk" -palan, joka sopii päähän tippumaan kiehuvaan veteen, hengittää pareittain 5-10 minuutissa.
- Pysyminen sisätiloissa, joissa on korkea kosteus (tätä tarkoitusta varten käytetään kosteuttajia) edistää myös limojen laimentumista ja poistumista.
- Buteykon hengitysharjoitukset tarjoavat hyvän vaikutuksen sinusairauksiin.
Frontiitin ehkäisy
Frontaalisen sinuiitin ehkäisy, kuten muutkin sinuiitit, sisältää:
- Akuuttien hengityselinten sairauksien oikea-aikainen hoito. Ei tarvitse luottaa siihen, että niska "kulkee". On välttämätöntä aktiivisesti hoitaa nenän tukkoisuutta, ei vain vasokonstriktoripisaroita, vaan myös häiritseviä menettelyjä (jalkakylpyjä, sinappilastuja, inhalaatioita), nenänontelon pesemistä suolaliuoksilla käyttäen tulehduskipulääkkeitä ja suihkeita.
- Kirurginen korjaus erilaisista anatomisista puutteista, jotka estävät eritteiden ulosvirtauksen nivelestä - nenän väliseinän kaarevuus, osan turbinaatin poisto hypertrofian aikana, polyyppien ja adenoidien poistaminen.
- Rungon kovettuminen.
- Terveellinen elämäntapa, välttää huonoja tapoja.