Nenän polyypit ovat erityisiä hypertrofisen luonteen kasvuja nenän ontelon limakalvoon (tai paranasaalisiin niloihin). Nenän polyyleille on ominaista asteittainen kurssi, joka johtaa nenän hengityksen erityiseen rikkomiseen sekä hajujen vähentämiseen tai katoamiseen. Nukkumishäiriöt, kuulon heikkeneminen, päänsärky, heikentynyt suorituskyky, epämuodostuminen ja puhehäiriöiden heikkeneminen lapsen kohdalla voivat olla seurauksia hengitysvaikeuksista nenästä. Nenän polyypit diagnosoidaan yleensä sen jälkeen, kun nenäontelossa tehdyt endoskooppisen tutkimuksen tulokset ovat tiedossa. Myös tehokkaat diagnoosimenetelmät ovat tomografinen tutkimus ja röntgensäteily paranasaalisten poskionteloiden osalta. Lisädiagnoosimenetelmänä voidaan suorittaa faryngoskopia, täydellinen verenkuva, otoskooppi ja bakteriologinen tutkimus. Yleensä nenän polyypit poistetaan kirurgisesti lisähoidon jälkeen.
Nenän polyypit - melko yleinen patologia. Tilastojen mukaan tautia esiintyy 4%: lla ihmisistä. Useimmiten nenäpolyyppejä havaitaan miehillä kuin naisilla. Polyyppien esiintyminen nenässä alkaa nenän limakalvon kasvun myötä, mikä on seurausta pitkittyneestä tulehdusprosessista nenässä. Kuten tiedätte, nenän limakalvossa taistellaan jatkuvasti tulehdusta vastaan. Nenän limakalvo heikentää tai kompensoi erilaisia patologisia reaktioita. Ajan myötä limakalvon suojaava toiminto on tyhjä. Seuraavassa vaiheessa kompensoiva mekanismi aktivoituu, mikä lisää limakalvon pinta-alaa hypertrofisen kasvun vuoksi, mikä johtaa polyyppien kehittymiseen nenässä.
Nenän polyyppien syyt
Nykyaikaisessa otolaryngologiassa nenäpolyyppejä pidetään polyetiologisena sairautena. Tekijät, jotka edistävät polyyppien muodostumista nenässä, ovat monet: ne ovat nenäontelon anatomiset piirteet (kapea nenän läpikulku tai nenän väliseinän kaarevuus) ja krooninen tulehdusprosessi, joka esiintyy paranasaalisten poskionteloiden (sinuiitti, etumainen siniitti ja muut) ja jopa allergisen. hengitysteiden sairaudet (allerginen nuha, keuhkoputkien astma ja muut).
Oireita ja oireita polyypistä nenästä
Polyyppien kasvu nenässä alkaa etmoidista sinusta samoin kuin nenäontelon yläosissa. Kehityksen alkuvaiheessa kaikki nenän muutokset ovat jonkin aikaa näkymättömiä. Ajan mittaan polyypit kasvavat, ja tämä aiheuttaa vaikeuksia nenän hengittämisessä. Hengittämisen helpottamiseksi nenän läpi henkilö käyttää vasokonstriktoria. Ensinnäkin ne helpottavat potilaan tilaa, poistavat limakalvon turvotuksen, mutta jos nipun polyypit ovat saavuttaneet suuren koon, niin tällaiset tippat eivät auta.
Nenän hengityksen hengitysvaikeudet, jotka liittyvät nenästä kasvaviin polyyleihin, voivat johtaa potilaan liialliseen väsymykseen sekä hänen henkisen suorituskyvyn ja päänsärkyjen vähenemiseen, puhumattakaan unihäiriöstä. Potilaat valittavat yleensä huomattavasti heikentyneestä hajua, joka voi johtaa täydelliseen häviöön hajujen tuntuessa (ns. Anosmia). Toinen tyypillinen oire, joka esiintyy potilaassa, on vierasrungon tunne tai muu epämukavuus. Nielu on toinen tärkeä oire, joka osoittaa polyyppien esiintymisen. Myös usein paranasaalisten poskionteloiden kipu.
Toinen mielenkiintoinen seikka on, että nenästä kärsivien potilaiden nenä muuttaa usein ääniään, joka vie nenän. Ylistyneet polyypit päällystävät usein sisäänkäynnin, joka yhdistää nenänien ja kuuloputken, mikä johtaa kuulon vähenemiseen ja kuulon heikkenemisen kehittymiseen ja lapseen - puhekehityksen selkeään heikentymiseen.
Jos polyypit esiintyvät lapsessa varhaisessa iässä, tämä voi merkitä kasvojen kallon tai hammasjärjestelmän epänormaalia muodostumista, joka ilmenee puremasta. Ensimmäisen elinvuoden lapset, jotka kärsivät polyypeistä, voivat kärsiä myös imeytymis- tai nielemisvaikeuksista, mikä johtaa aliravitsemukseen ja mahdolliseen hypotrofiaan.
Nenän polyyppien diagnosointi
Nenän hengityksen loukkaaminen voidaan määrittää, vaikka potilaalla ei olisi tunnusomaista valitusta. Jälkimmäinen on mahdollista, jos potilaalla on nenän ääni. Nenäongelmat tunnistetaan helposti lapsessa. Oireet ovat: avoin suu, jossa on löysä alaleuka, muutos nasolabial-taitossa ja paljon muuta.
Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on tietysti tunnistaa nenän hengitysrikkomuksen syy, koska polyyppien, adenoidien, vieraiden elinten, hyvänlaatuisten kasvainten lisäksi Joan atresia ja nenän synekia voivat aiheuttaa nenäongelmia. Potilaille määrätään usein rinoskooppia, joka pystyy havaitsemaan uviformin kasvun läsnäolon tai puuttumisen limakalvolle.
Toinen diagnoosimenetelmä on paranasaalisten poskionteloiden CT-skannaus. Kuten tiedätte, CT on tutkimus, jonka avulla voit ennalta määrittää toiminnan laajuuden ja kehittää tarkoituksellisesti kirurgian taktiikkaa. Vaihtoehto voi toimia myös radiografiana.
Pharyngoscopy, otoskooppi, mikrolaryngoskopiya, bacposev - kaikki nämä diagnostiset menetelmät auttavat tunnistamaan nenän nielun taudin. Myös tulehdusprosessia arvioitaessa kliinisen verikokeen (ESR-taso ja leukosytoosin aste) tulokset ovat tärkeitä. Allergologisia testejä määrätään niille potilaille, joille polyypit ovat syntyneet allergisten sairauksien seurauksena.
Nenän polyyppien komplikaatiot
Jos hengitys on normaalia, se suorittaa sen päätehtävän - se tarjoaa nenäonteloon tulevan ilman lämpenemisen ja kostuttamisen, puhumattakaan ilman poistamisesta nenän limakalvolle levitetystä pölyhiukkasesta. Polyyppien ulkonäkö aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, estäen normaalin ilman kulun nenän ontelon läpi ja pakottaa potilaan korvaamaan nenän hengittämisen hengittämällä suun kautta. Tämän seurauksena kylmä ilma pääsee hengitysteihin ja jäähdyttää niitä. Jälkimmäinen voi johtaa sellaisten sairauksien kehittymiseen, kuten kurkunpään tulehdus, laryngotraheiitti, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus ja jopa keuhkokuume.
On myös sanottava, että nenän polyypit voivat estää nenäontelon kulkeutumisen paranasaalisten poskionteloiden onteloon, mikä johtaa tulehduksellisen prosessin alkamiseen ja mahdollisesti jopa sinuiitin kehittymiseen. Suuret polyypit voivat johtaa verisuonten puristumiseen ja siten heikentää verenkiertoa nenän nielun kudoksiin. Jälkimmäinen aiheuttaa usein nielutuleen tulehdusta adenoidien, tonsilliitin tai tonsilliitin kehittymisen myötä.
Nenäpolyypit: hoito ja sen menetelmät
Nenän polyyppien hoitoon liittyy konservatiivinen, kirurginen ja relapsin vastainen hoito.
Konservatiivinen hoito
Konservatiivinen hoito on ensisijaisesti pyritty poistamaan kaikki mahdolliset tekijät, jotka aiheuttivat polyyppejä nenässä. Jälkimmäinen sisältää tartuntavaikutusten poissulkemisen keholle, elintarvikeallergeenien poissulkemisen (esimerkiksi elintarvikelisäaineet) sekä kroonisten infektioiden polttopisteiden puhdistusprosessin. Konservatiivinen hoito käsittää nenänihkan tulehdussairauksien hoidon, allergian vastaisen hoidon sekä immunokorrektion. Nenäpolyyppien "puhdas" konservatiivinen hoito ei voi saada toivottua tulosta. Se on aina osa yhdistelmähoitoa, jonka jälkeen kirurginen hoito on määrätty niiden poistamiseksi.
Konservatiivisessa hoidossa ymmärretään myös, että hoitotyyppi, jossa polyypit poistetaan käyttämällä lämpövaikutuksia. Se on yleensä määrätty niille potilaille, jotka ovat kontraindisoituneita hengityselinten vajaatoiminnan, veren hyytymishäiriön, hypertensiivisen tai iskeemisen taudin häiriöiden sekä bronkiaalisen astman vakavien muotojen vuoksi. Termisten vaikutusten suorittamiseksi nenän polyyppien hoidossa voidaan käyttää ohutta kvartsikuitua. Kuten tiedätte, kuumennettaessa 70 asteen lämpötilaan nenäpolyypit muuttuvat valkoisiksi ja päivän tai kahden jälkeen heidät hylätään nenän limakalvosta, minkä jälkeen ne poistetaan pihdeillä tai itsenäisesti puhaltamalla ne ulos.
Kirurginen hoito
Yleensä kirurginen hoito on määrätty potilaille, joilla on edennyt nenän polyyppien muoto, kun osittainen tai täydellinen hajuhäviö ilmenee, taudin mukana on sinuiitti, vakavan keuhkoputkien astman esiintymistiheys, kylmä ja kuorsaus. Tietenkin, jos lääkäri havaitsee polyypit astman vakavan pahenemisen aikana, leikkaus viivästyy remissioiden saapumiseen saakka. Nenäpolyyppien kirurginen poisto suoritetaan erilaisilla menetelmillä, jotka eroavat toisistaan sekä tekniikassaan että mahdollisen sairastuvuuden asteessa sekä tehokkuudessa.
Nykyään tätä menetelmää käytetään usein, kun polyypit poistetaan käyttämällä erityistä polyfoidia sekä useita muita kirurgisia instrumentteja. Tällä menetelmällä on kuitenkin suuri haittapuoli - vain nenäontelossa olevat polyypit poistetaan. Koska polyypit esiintyvät useimmiten paranasaalisissa poskionteloissa, sen jäljellä olevan polypuun kudoksen vuoksi uudet polyypit voivat kasvaa, mikä usein havaitaan kahden ensimmäisen toimintavuoden aikana. Toinen haittapuoli poista- malla polypoli silmukalla on suuri riski vahingoittaa potilasta ja aiheuttaa verenvuotoa.
Ehkä kaikkein kivuton tapa poistaa polyyppejä on laserpoisto. Tällainen toimenpide suoritetaan poliklinikalla paikallisen nukutuksen avulla. Lääkärit takaavat kivuttomuuden ja steriilisyyden. Potilaan lopullinen elpyminen leikkauksen jälkeen tapahtuu seuraavien 2-4 päivän kuluessa.
Tehokkain ja innovatiivisin menetelmä on polttimien endoskooppinen poistaminen nenästä. Tähän menetelmään liittyy mahdollisuus endovideokirurgiseen kuvantamiseen monitorissa. Polyyppien poistaminen tapahtuu erityisellä sähkötyökalulla vetämällä polypoottinen kudos tämän työkalun kärjen aukkoon. Suuren tarkkuuden ja selkeän visualisoinnin ansiosta polypoidikudos poistetaan laadullisemmin kuin muilla tavoilla. On selvää, että kun tämä menetelmä poistetaan, relapsien esiintyminen on erittäin harvinaista. Mielenkiintoista on se, että soveltamalla tätä menetelmää käytännössä kirurgi voi myös korjata nenän sisäisen anatomisen rakenteen paranasaalisten poskionteloiden kuivumisen parantamiseksi. Tuloksena on optimaalisten olosuhteiden luominen tehokkaimpaan leikkaukseen.
Anti-relapse-hoito
Kuten tiedätte, polyyppien poistamisen jälkeen jonkin ajan kuluttua ne voivat esiintyä uudestaan ja uudestaan, jolloin niillä on taipumus toistua. Jälkimmäisen välttämiseksi lääkärit neuvoo potilasta suorittamaan pakollisen postoperatiivisen (tai relapsi-vastaisen) hoidon. Yleensä äskettäin hoidetun nenäontelon jälkeinen hoito tulisi suorittaa seuraavien 7-10 päivän aikana. On parasta, että otolaryngologi suorittaa asianmukaiset nenäontelon pesu- ja puhdistusmenettelyt. Jos tämä ei ole mahdollista, potilaan on itsenäisesti suoritettava kaikki säädetyt menettelyt myös kotona. Jälkimmäinen koskee nenäontelon pesemistä fysiologisella suolaliuoksella. Tämä tehdään käyttämällä ruiskua tai erityistä kumihelmiä. Nykyään lääkärit määrittelevät myös erityisiä suihkeita. Jos allergiaa aiheuttavalla henkilöllä suoritettiin polyyppien poisto, lääkäri määrää yleensä myös antihistamiineja, jotka voivat olla Erius, klaritiini tai loratadiini.
3 kuukauden hoito, jossa käytetään kortikosteroideja annosteltuja annoksia sisältävien inhalaatioiden muodossa, voidaan myös antaa nenäontelon puhdistamiseksi. Yksi parhaista näistä huumeista on "Fliksonaz". Lääkärit huomauttavat, että paikallisella kortikosteroidihoidolla ei ole sivuvaikutuksia. Päinvastoin, tämäntyyppinen hoito on tehokkain, varsinkin jos polyypit poistettiin endoskooppisella tavalla, jotka pystyvät aikaansaamaan kanavien erinomaisen läpäisevyyden nenäontelon ja paranasaalisten poskionteloiden välillä. Se on endoskooppinen poisto, joka auttaa kortikosteroideja tunkeutumaan niveliin.
Tietenkin, jokaisen nenän polyypistä kärsivän potilaan tulisi seurata jatkuvasti otolaryngologist. Tämä koskee erityisesti niitä, joilla on ollut leikkauksia poistaakseen polyypit. Tällaisten potilaiden tarkkailun vähimmäisaika otolaryngologin kanssa on 1 vuosi. Yleensä on suositeltavaa käydä lääkärissä vähintään kerran kolmessa kuukaudessa. Lisäksi allergiasta kärsiville potilaille tulee myös havaita allergia.
Nenän polyyppien ennustaminen ja ehkäisy
Yksikään luetelluista hoitomenetelmistä ei tietenkään takaa polyyppien täydellistä ja lopullista hävittämistä nenässä. Kuten käytäntö osoittaa, tauti on niin loista, että lähes aina polyypit esiintyvät uudestaan ja uudestaan. Uskotaan, että leikkaus suoritettiin tehokkaasti vain silloin, kun polyypit alkavat toistua aikaisintaan kuusi vuotta niiden alkuperäisen poistamisen jälkeen. Jos aika ei tarjoa hoitoa, sairaus voi edistää vastustuskykyisen anosmian kehittymistä. Jälkimmäinen tarkoittaa kyvyttömyyttä palauttaa täysin hajua. Potilas voi menettää hajua jopa leikkauksen jälkeen.
Tietenkin polyyppien ehkäisemisessä tärkeintä on allergisten sairauksien oikea-aikainen hoito ja havaitseminen. Ennaltaehkäisy sisältää myös syiden poistamisen ja oikean hoidon määräämisen. Nasopharynxissa esiintyvän infektio-tulehduksellisen prosessin varhainen diagnoosi sekä sen poistaminen on myös oikea tapa estää, jotta estetään taudin siirtyminen krooniseen muotoon.
Miten selvittää, onko nenässä polyyppejä?
Nenäpolyyppien määrittämiseksi otolaryngologi kerää potilaan historian ja tutkii nenänonteloa. Oikean hoidon nimittämiseksi suoritetaan lisädiagnostiikka. Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät osoittavat taudin vakavuuden ja muodostuneiden polyyppien määrän.
Polyyppien esikäsittely nenästä
Polyypit on mahdollista määrittää nenän läpivienneissä itsenäisesti, jos ne sijaitsevat matalasti. Kun itsediagnoosi nähdään hyvänlaatuisina kasvaimina vaaleanpunaisina. Pehmeän rakenteen ansiosta ne yhdistyvät nenän limakalvoon. Suuret polyypit tuntuvat sormilla, ja on myös mahdollista nähdä taskulampulla ja peilillä.
Jos huomaat tai epäilet polyyppejä nenän kautta, ota välittömästi yhteyttä otolaryngologiin diagnoosin ja hoidon hyväksymiseksi.
Tänään yksi tehokkaimmista välineistä polyyppien ei-kirurgiseen hoitoon on Loromax-putoaa.
Polyypit nenädiagnoosissa. Edut ja haitat.
Nenän polyyppi diagnoosissa
Rhinoscopy ja endoskooppi ovat yleisiä diagnostisia menetelmiä polyyppien tunnistamiseksi. Kun polyypit muodostuvat allergisten reaktioiden perusteella, potilaalle määrätään kuuleminen allergian kanssa.
Taudin aiheuttaman hengitysvajauksen asteen selvittämiseksi annetaan viittaus rinomanometriamenettelyyn.
Nenäontelon ultraääni polyyppien määrittämiseksi siinä kutsutaan echosinusoscopyksi. Tutkimuksen tarkoituksena on tarkastella kasvaimia ja kasvun astetta.
Jotta saataisiin selville, kuinka rintalastan eheys on loukattu, potilaalle suositellaan röntgenkuvaustutkimusta yhdessä tietokonetomografian kanssa.
rinoskopia
Tämä menetelmä suoritetaan asettamalla laajennin (rinosinoskooppi) nenäkäytävään, joka keinotekoisen valon avulla auttaa määrittämään, onko polyyppejä vai ei. Kun tarkastetaan nenäreittejä etuosassa, kipulääkkeiden käyttöä ei tarvita. Ei tuo kipua ja on helppoa. Tutkiessasi potilaan keski- ja takaosan nenän kulkua, annetaan anestesia-aineita kivun vähentämiseksi diagnoosissa.
Rhinoscopy ja Rhinoscope
Tämän tutkimuksen tärkein etu, saatavuus. Tarvittavat työkalut on varustettu jokaisen ENT-lääkärin toimistolla.
- Rhinoscopy on luotettava diagnostinen menetelmä. Lyhyessä ajassa tarkastus suoritetaan ja polyypit tunnistetaan helposti.
- Tutkimuksessa havaitaan nenän ontelon limakalvojen tila ja siihen liittyvät sairaudet. Maksullinen lääkäri tutkii menettelyn hinnan. Klinikassa asuinpaikalla otolaryngologi pitää ilmaiseksi.
- Kun viitataan kokeneeseen lääkäriin, hänellä ei ole puutteita. Toteuttamattoman henkilöstön suorittamassa diagnostiikassa on mahdollista tehdä komplikaatioita. Polyyppien määrittämisen aikana muodostuu vammoja nenän seiniin ja lyhytaikaista verenvuotoa
tähystys
Polyyppien havaitsemiseksi nenän syvemmissä osissa suoritetaan nenän endoskooppi. Tämä on laite, jossa on jäykkä tai joustava putki, jonka halkaisija on pieni. Endoskoopin toisessa päässä on taskulamppu ja toisessa päässä okulaari, jota ENT-lääkäri tarkastelee toimenpiteen aikana.
Kuva näytetään näytöllä, lääkäri kertoo potilaalle taudista. Kiitos hänelle, nenäreittien kaukaiset osat ovat näkyvissä. Menettely aiheuttaa lievää kipua. Kustannukset vapautetaan sairaalle, ei kalliimpaa kuin ultraäänitutkimus.
Endoskooppinen rinoskopia, putki, jossa käytetään mikrokameraa
Tietokonetomografia
Tietokonetomografian kehittynyt diagnostinen menetelmä. Kasvun aste on mahdollista määrittää perusteellisesti. Kun otolaryngologi antaa potilaalle tarkan hoidon.
Kuvagalleria:
Tietokonetomografian edut nenäontelon polyyppien havaitsemisessa:
- CT-skannauksen lopussa annetaan lausunto laadukkaasta kuvasta, jonka avulla voit tunnistaa luotettavasti polyypit nenästä ja arvioida taudin laajuutta.
- Ihmiskehon kuormitus säteilyaltistuksen muodossa on pienin kuin radiografialla, ja tulos on tarkempi;
- Se ei vie paljon aikaa, se kestää muutaman minuutin, minkä jälkeen lääkäri arvioi ja kirjoittaa päätelmän;
- Tietokonetomografia auttaa näkemään jopa pienikokoiset polyypit, joita et ehkä huomaa muissa tutkimuksissa;
- Menettely on kivuton, ei ole haitallista vaikutusta ihmisten terveyteen;
Tietokonetomografian haittapuolena on:
- Pienen altistumisen vuoksi tutkimuksen aikana sitä ei suositella raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana;
- Menetelmä perustuu jodin vapautumiseen kontrastiaineen kanssa varoen, kun diagnosoidaan useita ihmisiä, joilla on allerginen reaktio tähän komponenttiin;
- Tietokonetomografiaa ei suositella potilaille, joilla on kardiovaskulaarinen vajaatoiminta.
Polyyppien luotettavaksi tunnistamiseksi nenässä on suositeltavaa, että potilas käyttäytyy edelleen.
Raajan pienin epäröinti johtaa epäluotettavaan tulokseen ja menettelyn toistamiseen. Monet potilaat upotetaan tomografiin, johon on liitetty hihnat. Lasten diagnoosissa käytetään rauhoittavia aineita. Tietokonetomografia on tarkka menetelmä. Menettelyn kustannukset ovat liian korkeat verrattuna muihin tutkimuksiin.
Ultraääni (echosinuscopy)
Nenän ultraäänen etuna polyyppien määrittämiseksi on raskaana olevilla naisilla ja imettävillä äideillä. Muilla menetelmillä tätä määrää ei voida tutkia useista syistä ja vasta-aiheista.
Kuvagalleria:
Ultraääni-kivuton menettely. Vasta-aiheita ei ole. Edullinen menetelmä polyypin tunnistamiseksi nenässä vahingoittamatta potilaan terveyttä. Tähän tutkimukseen ei tarvita valmistelua.
- Ecosinuscopy on potilastutkimuksen budjettiversio. Potilaalle annetaan tulos menettelyn lopussa. Elokuvan kehittämisen aikaa ei tarvita. Tulos voidaan siirtää digitaaliselle medialle, mikä mahdollistaa katsomisen nykyaikaisissa klinikoissa otolaryngologin tietokoneella.
- Hammasproteesit tulee poistaa suuontelosta. Menettely auttaa tarkistamaan ihonalaista kudosta, polyyppien muodostumista nenässä, tarkastelemaan ruston ja limakalvon tilaa.
- Haitat kokemattomien lääkärien epäpätevyyttä. Jos tutkinta on tutkittavaa, nimitetään uudelleen diagnoosi, joka viettää potilaan aikaa ja rahaa ja jolla on kielteinen vaikutus emotionaaliseen tilaan sairauden aikana.
Polyypit nenäontelossa: oireet ja syyt
Kaikista nenätauteista polyypit ovat melko yleisiä. Tilastojen mukaan samanlainen sairaus vaikuttaa 1-5 prosenttiin ihmisistä.
Tartuntatauteissa aktiivinen mikrobien lisääntyminen tapahtuu limakalvolla. Tämä seikka aiheuttaa sen ylemmän solukerroksen irtoamisen. Samalla ihminen tuntee palavan tunteen ja hajuhaasteen, hänen äänensä muuttuu, liman ulosvirtaus, joka on seurausta limakalvojen lisääntyneestä aktiivisuudesta ja eksudaatista (tulehduksen aikana muodostunut neste).
Asianmukainen hoito normaalin immuniteetin taustalla 7-10 päivän kuluttua johtaa täydelliseen toipumiseen. Limakalvo on täysin palautettu ja palauttaa kyvyn suorittaa tehtävänsä.
Käsittelemätön tauti on täynnä siirtymistä krooniseen muotoon. Nykyinen tulehdusprosessi vaikuttaa pitkään paikalliseen immuniteettiin ja heikentää vakavasti limakalvon lujuutta. Tämä pakottaa viimeksi mainitun lisäämään aluettaan täyttääkseen sille osoitetut tehtävät.
Sidekudoksen kasvua esiintyy ja sen seurauksena limakalvo paksuu paranasaalisten nilojen kohdalla, joka tietyssä hetkessä jättää sinuksen aukon nenänonteloon. Tämä on nenä polyp.
Polyyppien muodostuminen nenässä: aikuisten ja lasten sairaus
Jos tarkastelemme kysymystä siitä, mitä polyypit näyttävät nenästä, saatat kohdata erilaisia kuvauksia näistä muodostelmista. Joku sanoo, että he näyttävät pisaroilta, joku vertaa sitä herneen, ja jotkut ajattelevat, että kyseiset kasvut muistuttavat sieniä. Useimmat tekijät uskovat, että polyypit ovat samanlaisia kuin rypäleiden klustereissa.
Sinopin polyypit ovat pyöreitä, kivuttomia, koskematonta ja helposti liikkuvia muotoja, joiden koko vaihtelee muutaman millimetrin ja muutaman senttimetrin välillä.
Prosessin hyvästä laadusta huolimatta suuret kokoonpanot voivat vaikeuttaa merkittävästi hengitystä ja myös muodostaa esteen poskiontelon normaalille ulosvirtaukselle. Tämä johtaa lopulta tulehdukseen ja jopa hajuhäviöön. Täten sairauden ennuste määräytyy hoidon oikea-aikaisuuden perusteella.
Useimmiten tauti kehittyy aikuisväestössä. Lapset ovat kuitenkin tämän sairauden alaisia. Polyypit nenässä aikuisissa kehittyvät pääasiassa miehillä.
Nenän polyyppien syyt
Eri tekijät voivat vaikuttaa nenän polyyppien esiintymiseen. Näitä ovat usein infektiot ja vilustuminen, joista liittyy kylmä. Krooninen sinuiitti voidaan myös sisällyttää tähän. adnexal-nenän särkyjen tulehdusvaurioita: ethmoidiitti, antritis ja sinuiitti.
ENT-patologian asiantuntijat yhdistävät polyyppien muodostumisen nenään allergisen nuhan kanssa, joka kehittyy kotona ja kirjastossa olevan pölyn hengittämisen seurauksena tai kosketuksena siitepölyn, sienis itien, kromiyhdisteiden, kotitalouksien kemikaalien hiukkasten sekä eläimenkarvojen ja muiden allergeenien kanssa.
Nenän väliseinän merkittävää kaarevuutta, jonka seurauksena esiintyy hengitysvaikeuksia, yhdessä limakalvon kasvun kanssa, voidaan myös pitää syynä polyyppeihin nenässä.
Selvä rooli kuvattujen hyvänlaatuisten muodostumien muodostamisessa on osoitettu immuunijärjestelmän patologisille reaktioille ja perinnölliselle taipumukselle tähän sairauteen.
Sairaudet, kuten Youngin oireyhtymä, kystinen fibroosi, nenän mastosytoosi ja aspiriinin suvaitsemattomuus, voivat myös vaikuttaa "rypäleiden nippuihin" hajuelimessä.
Nenäpolyypit: Lajikkeet ja vaiheet
Nenässä olevat polyypit, joiden kuvat sijaitsevat juuri alla, voivat olla useita lajikkeita:
Periaatteessa niiden jakautuminen ryhmiin tapahtuu perustamispaikalla.
Tästä näkökulmasta "rypäleen klustereita" voi olla joko anthochanal tai ethmoidal.
Ensimmäinen esiintyy pääasiassa syvälihaksen limakalvosta ja sille on tunnusomaista yksipuolinen vaurio. Tällaiset koulutukset tulevat esiin pääasiassa lapsilla.
Jälkimmäinen vaikuttaa yleensä aikuisiin, jotka kehittyvät etmoidista labyrinttiä peittävältä limakalvolta. Tässä tapauksessa prosessi etenee kahdelta puolelta suhteessa nenän väliseinään.
Nuolassa olevien polyyppien ulkoasua voidaan nähdä alla:
Nenäontelossa olevien polyyppien koosta ja niiden aiheuttamista muutoksista riippuen kolme vaihetta eroavat toisistaan.
Ensimmäisessä muodostumisvaiheessa vain pieni alue nenästä on täytetty. Tämä on helpoin kehitysvaihe.
Toinen vaihe on vaikeampi. Sidekudoksen lisääntyminen on niin suuri, että se kattaa suurimman osan hajuelimen ontelon luumenista.
Lopuksi kolmas vaihe on vaikein, jossa polyypit sulkevat hengityskanavan kokonaan.
Polyyppien oireet: nenän tukkoisuus, herkkyyden menetys, nenän
Yksi ensimmäisistä tämän taudin kliinisestä kuvasta on hajuherkkyyden tunne, johon liittyy pitkäaikainen nenän hengitysvaikeus. Polyypit aiheuttavat nenän tukkeutumisen kasvun limakalvon takia, joka osittain tai kokonaan sulkee hengityskanavan luumenin massansa kanssa.
Limakalvojen tehostetusta työstä sekä sekundaarisen infektion liittymisestä puhutaan kehittyvistä mucopurulenteista tai vain limakalvojen purkauksista.
Nenän polyypistä kärsivien potilaiden aivastelua voidaan selittää sillä, että limakalvon kasvusta kärsivät silmukat havaitsevat ne vieraina esineinä, ja keho reagoi vastaavasti yrittäessään päästä eroon näistä esineistä suojaavalla aivastuskäyrällä.
Hajun herkkyyden menetys johtaa kuitenkin nenän polyyppien merkkeihin. Tämä johtuu polypoottisen kudoksen lisääntymisestä, joka häiritsee reseptorisolujen toimintaa, jonka tehtävä on hajujen havaitseminen.
Hermosolujen puristumisen tulos limakalvon lisääntyneellä massalla voi olla päänsärky. Usein kipu liittyy paranasaalisten poskionteloiden tulehdukseen. Ja hengitysvaikeuksien aiheuttama hapenpuute johtaa aivojen hapen nälkään.
Ehkä kaikkein havaittavimpia polyyppien diagnoosista nenä oireessa voidaan kutsua äänihäiriöksi nenän muodossa. Tosiasia on, että nenä osallistuu kutsumukseen, ja kyseessä olevan taudin tapauksessa ilma kulkee sen läpi häiriintyy ja henkilö alkaa sanoa "nenässä".
Kuin vaaralliset polyypit nenä: taudin komplikaatiot
Kysymys siitä, mitkä ovat vaaralliset polyypit nenästä, ovat kiinnostuneita, todennäköisesti jokaisesta sairasta. Ja minun on sanottava, että tämä kiinnostus on täysin perusteltu.
Nenän hengitys annetaan henkilölle sattumalta. On aina oltava normaalia, koska se johtuu siitä, että nenän läpivientiin tuleva ilma on lämmitetty ja kostutettu juuri siksi, että nenän hengitys, tämä ilma poistuu pölystä, joka poistetaan sitten erittymisen kautta.
Nenän polyyppien komplikaatiot vähenevät muiden elinten ja erityisesti hengityselinten sairauksiin. Kehittyneiden polyyppien takia henkilö alkaa hengittää suunsa kautta.
Täten kuivaa ja kylmää puhdistamatonta ilmaa virtaa hengitystien läpi. Tuloksena on kurkunpään tulehdus, nielu, henkitorvi sekä akuutti keuhkoputkentulehdus ja jopa keuhkokuume.
Koska nenästä peräisin olevat polyypit, jotka esittävät alla olevaa videota, estävät paranasaaliset poskiontelot, niistä tulee usein sinuiitin syitä:
Ja verisuonten ja verisuonten vajaatoiminnan puristumisen vuoksi, jotka kehittyvät nenän nielun kudoksissa, nielutulehdus tulehtuu, kasvavat adenoidit ja esiintyy anginaa.
Diagnoosi: miten polyypit tunnistetaan nenässä
Käytännössä ENT-lääkärit pystyvät helposti tunnistamaan molemmat polut nenästä ja valitsemaan sopivan hoidon.
Kokeneimmat asiantuntijat voivat jopa määrittää nenän polyyppien esiintymisen henkilön ulkonäössä. Useimmissa tapauksissa tämä ominaisuus ei kuitenkaan riitä tarkkaan diagnoosiin.
Tehokkain menetelmä, jolla tunnistetaan kuvattu sairaus, katsotaan instrumentaaliseksi tutkimukseksi, jota kutsutaan posterioriseksi rinoskoopiksi. Tämän lisäksi se auttaa diagnosoimaan ja tuntemaan potilaan nasofarynxin.
Polyyppien tunnistamiseksi nenässä diagnoosi voi sisältää radiografiaa ja tietokonetomografiaa. Nämä tutkimukset suoritetaan sen selvittämiseksi, kuinka ne vaikuttavat nivelrikkoihin.
Joissakin tapauksissa nenän hengityksen rikkomisen asteen määrittämiseksi rinomanometriaa on sovellettava.
Joskus lääkärit käyttävät allergologista tutkimusta. Mutta vain silloin, kun allergia oli yksi polypogeneesin syistä.
Nenän polyypit
Nenän polyypit - nenäontelon hypertrofoidun limakalvon kasvut tai paranasaaliset poskiontelot. Nenän polyypillä on havaittavissa oleva asteittainen kurssi ja ne johtavat selvästi nenän hengityksen loukkauksiin, hajujen vähenemiseen tai täydelliseen puuttumiseen. Vaikea hengitys nenän läpi voi aiheuttaa päänsärkyä, unihäiriöitä, heikentynyttä suorituskykyä, heikentynyttä kuuloa, epämuodostumista ja puhekehitystä lapsilla. Nenäpolyypit diagnosoidaan nenäontelon endoskooppisen tutkimuksen, röntgen- ja tomografisten tutkimusten tulosten perusteella. Lisäksi ne hoitavat farrygoskopiaa, otoskooppia, täydellistä verenkuvaa, bakteriologisia tutkimuksia. Nenän polyypit ovat yleensä kirurgisen poiston kohteena leikkauksen jälkeisellä ja anti-relapsi-hoidolla.
Nenän polyypit
Nenän polyypit ovat melko yleinen patologia. Eri tilastojen mukaan niitä havaitaan 1-4%: lla ihmisistä. Nenän polyypit ovat pääasiassa aikuisia, miehiä 2-4 kertaa useammin kuin naisia. Polyyppien muodostuminen nenään liittyy nenä limakalvon liialliseen kasvuun (hypertrofiaan), joka yleensä ilmenee pitkittyneen tulehdusprosessin seurauksena. Tosiasia on, että nenän limakalvo kamppailee jatkuvasti siinä esiintyvän tulehduksen kanssa, yrittäen heikentää tai kompensoida esiintyviä patologisia reaktioita. Kuitenkin ajan myötä limakalvon suojausfunktiot vähenevät. Sitten seuraava kompensointimekanismi käynnistyy - tämä on lisääntyminen limakalvon alueella sen hypertrofisen kasvun takia, minkä seurauksena nenäpolyypit tulevat esiin.
Nenän polyyppien syyt
Moderni otolaryngologia pitää nenän polyyppejä polyetiologisena sairautena. Polyyppien esiintymiseen nenässä vaikuttavat tekijät: nenäontelon rakenteen anatomiset piirteet (nenän väliseinän kaarevuus, kapeat nenän läpiviennit), krooniset tulehdusprosessit paranasaalisissa nilkoissa (etumainen siniitti, sinuiitti, ethmoidiitti), hengitysteiden allergiset sairaudet (pollininen, allerginen nuha), astmaattinen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma), kystinen fibroosi.
Nenän polyyppien oireet
Nenän polyypit alkavat pääsääntöisesti kasvaa etämoidissa ja nenäontelon yläosissa. Kehityksen alkuvaiheessa nämä muutokset nenässä pysyvät potilaalle huomaamattomina. Ajan myötä nenän polyypit lisääntyvät hitaasti, mikä johtaa asteittaiseen nenän hengitysvaikeuteen. Nenän hengittämisen helpottamiseksi potilas alkaa käyttää vasokonstriktorisia nenätippoja. Aluksi he todella tuovat helpotusta, koska ne vähentävät limakalvon turvotusta. Suurten nenän polyyppien kohdalla vasokonstriktoripisarat lakkaavat olemasta mitään vaikutusta. Tänä aikana useimmat potilaat tulivat ensin otolaryngologiin, jolla oli valituksia nenän ruuhkautumisesta ja nenän hengitysvaikeuksista.
Nenän polyyppeihin liittyvä nenän hengitys johtaa lisääntyneeseen potilaan väsymykseen, henkisen suorituskyvyn heikkenemiseen, päänsärkyyn ja unihäiriöihin. Potilaat valittavat hajujen heikkenemisestä jopa täydelliseen hajuhaittojen puuttumiseen (anosmia). Ehkä tunne vieraasta kehosta tai pysyvästi epämukavuutta nenässä, erilaiset makuelämykset. Useimmilla nenän polyypistä kärsivillä potilailla on nenä ja usein aivastelu. Paranasaalisissa nilkoissa voi olla kipua.
Nenän polyyppien suuri koko johtaa nenäääneen ääniin. Ylistyneet polyypit voivat estää nenänielestä johtavan sisääntulon kuuloputkeen, jolloin kuulon väheneminen (kuulon heikkeneminen) ja lapsilla vähenevät puheen kehittymistä.
Nenän polyyppien esiintyminen lapsuudessa normaalin nenän hengityksen puuttumisen takia aiheuttaa kasvojen kallon ja hammasjärjestelmän epänormaalin muodostumisen, joka ilmenee useimmiten puremisen erilaisilla häiriöillä. Ensimmäisen elinvuoden lapsissa nenäpolyypit ja nenän hengitysvaikeudet aiheuttavat imetyksen ja nielemisen häiriöitä, mikä johtaa krooniseen aliravitsemukseen ja lapsen aliravitsemukseen.
Nenän polyyppien komplikaatiot
Normaali nenän hengitys antaa nenäonteloon menevän ilman lämpenemisen ja kostutuksen sekä sen puhdistamisen nenä limakalvoon laskeutuvista pölyhiukkasista ja erittyy vähitellen sen salaisuudella. Nenäpolyypit, jotka estävät ilman kulkemisen nenänontelon läpi, pakottaen potilaan korvaamaan nenä hengityksen osittain tai kokonaan hengittämällä suuhun. Tämän seurauksena kuiva ja kylmä ilma joutuvat hengitysteihin. Nenän polyypissä esiintyvän nenän hengityksen loukkaaminen johtaa siten sellaisten sairauksien kehittymiseen, kuten nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, tracheiitti, laryngotraheiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.
Nenän polyypit voivat estää nenäonteloiden välisen nenäontelon välisen viestinnän, mikä suosii niiden esiintymistä tulehdusprosessissa ja sinuiitin kehittymisessä. Nenästä johtuvat suuret polyypit johtavat verisuonten puristumiseen ja verisuonten heikentymiseen nenänihkan kudoksissa, mikä puolestaan aiheuttaa usein nielutuleen tulehdusta adenoidien, kurkkukipua tai kroonisen tonsilliitin, kuulo-putken (eustakiitin) ja keskikorvan (otiitin) kehittymisen myötä.
Nenän polyyppien diagnosointi
Tunnista nenän hengityksen loukkaus, vaikka potilaiden valitukset eivät olisikaan mahdollisia, se mahdollistaa nenääänen. Lapsilla lapsen näky puhuu hengitysvaikeuksista nenän kautta: avoin suu, alaleuan lävistys, nasolabial-taitosten sileys. Seuraava diagnoosivaihe on määrittää nenän hengitysvaikeuden syy, joka voi olla paitsi nenän polyypit, mutta myös adenoidit, choanal atresia, sinuiitti, vieraskeho tai hyvänlaatuinen nenän turpoaminen, nenän synekia. Potilaalle suoritetaan nenäontelon rinoskopia ja endoskooppi, joka nenän polyypin tapauksessa paljastaa limakalvon ominaispiirteitä.
Nenän polyyppien kasvuvauhdin arvioimiseksi suoritetaan CT-skannaus paranasaalisista poskionteloista. CT-tutkimus on pakollinen potilaille, joiden on suoritettava nenäpolyyppien kirurginen hoito, koska tietokonetomografian tulokset antavat kirurgille mahdollisuuden määrittää etukäteen operaation laajuus ja kehittää asianmukaiset taktiikat sen toteuttamiseksi. Jos mahdollisuutta käyttää tietokonetomografiaa ei ole, sinussien tilaa tutkitaan röntgensäteilyllä.
Nenän limakalvojen sairauksien havaitseminen nenäpolyypeillä, joita syntyy nielukopiosta, mikro-laryngoskoopista, otoskoopista, nenän purkautumisen bakteerien poistamisesta ja nielusta. Tulehdusprosessin aktiivisuutta arvioitaessa otetaan huomioon kliinisen verikokeen (leukosytoosin aste, ESR-taso) tiedot. Potilaat, joilla on nenän polyyppejä, esiintyvät allergisten sairauksien taustalla, suorittavat allergiatestejä.
Nenän polyyppien hoito
Konservatiivinen hoito
Konservatiiviset hoitomenetelmät pyritään ensisijaisesti poistamaan ne tekijät, jotka aiheuttivat nenän polyyppejä. Tähän sisältyy poissulkeminen tartuntavaarallisten ja allergeenien sekä mahdollisten elintarvikeallergeenien (väriaineet, aromit) jne. kroonisen infektion ja nenän nielun tulehduksellisten sairauksien hoidon kunnostaminen; antialerginen hoito ja immunokorrektio. Nenän polyyppien konservatiivinen hoito itsessään ei yleensä anna toivottua tulosta. Siksi sitä käytetään yleensä yhdistelmähoidon alkuvaiheessa, minkä jälkeen nenän polyypit hoidetaan kirurgisesti, eli poistetaan.
Konservatiivinen menetelmä on menetelmä, jossa nenäpolyypit poistetaan lämpökäsittelyllä. Sitä voidaan käyttää potilailla, joilla on rajoituksia kirurgisten hoitomenetelmien käytössä hengitysvajauksen, veren hyytymishäiriöiden, dekompensoidun verenpaineen, iskeemisen sydänsairauden, sydämen vajaatoiminnan, vakavan astman jne. Vuoksi. nenäonteloon ohut kvartsikuitu. Kuumennuksen seurauksena 60-70 asteen lämpötilaan nenäpolyypit muuttuvat valkoisiksi ja 1-3 päivän kuluttua ne erotetaan nenän limakalvosta, jonka jälkeen lääkäri poistaa nenäpolyypit yksinkertaisilla pihteillä tai potilas puhaltaa ne ulos.
Kirurginen hoito
Kirurgisen hoidon käyttöaiheet ovat nenän polyypit, joihin liittyy nenän hengityksen, hajuhäiriön, toistuvan sinuiitin, keuhkoputkien astman, kuorsauksen, otsonin, nenän väliseinän kaarevuuden rikkomukset. Jos nenän polyypit paljastuvat keuhkoputkien astman tai obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen aikana, kirurginen hoito lykätään näiden sairauksien vakaata remissiota varten. Nenän polyyppien kirurginen poistaminen voidaan suorittaa monella tavalla, jotka eroavat toisistaan paitsi toteutustekniikalla myös trauman ja tehokkuuden asteella.
Vielä melko laajalti käytetty menetelmä, jossa nenäpolyypit poistetaan käyttämällä polypoottista silmukkaa ja muita kirurgisia instrumentteja. Tämän menetelmän pääasiallisena haittana on se, että sen kanssa poistetaan vain ne nenäontelossa olevat polyypit. Koska useimmissa tapauksissa nenän polyypit ovat peräisin paranasaalisista poskionteloista, sinusiin jäljellä oleva polypoottinen kudos laajenee uudelleen uusien polyyppien nopean muodostumisen myötä. Tämän seurauksena nenäpolyypit toistuvat kahden ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Silmukan polyyppien poistamisen muita haittoja ovat suuri invasiivisuus ja operaatioon liittyvä verenvuoto.
Veritön ja vähemmän traumaattinen on nenän polyyppien poistaminen lasermenetelmällä. Tällainen toimenpide suoritetaan poliklinikalla paikallisen nukutuksen yhteydessä. Se tarjoaa maksimaalisen steriiliyden ja minimaalisen kivun postoperatiivisessa jaksossa. Potilaan täydellinen toipuminen nenäpolyyppien poistamisen jälkeen laserilla tapahtuu 3-4 päivän kuluttua.
Nenäpolyyppien endoskooppista poistoa pidetään tehokkaimpana ja modernimpana. Tähän liittyy endovideokirurginen visualisointi monitorin kirurgisen kentän kuvan kanssa. Endoskooppisessa menetelmässä nenäpolyypit poistetaan käyttämällä erityistä sähkötyökalua (mikrotröylääjä tai parranajokone), joka vetää polypoottisen kudoksen sen kärjen reikään ja ajelee sen pohjassa. Parranajokoneen hyvä tarkkuus ja hyvä visualisointi mahdollistavat sen, että voit poistaa varovasti nenä- ja polypoottisen kudoksen polyypit, jotka varmistavat parasaalisten poskionteloiden, mikä takaa myöhempien relapsien esiintymisen verrattuna muihin polyyppien hoitomenetelmiin. Lisäksi poistamalla nenäpolyypit endoskooppisella menetelmällä kirurgilla on mahdollisuus säätää nenän sisäistä anatomista arkkitehtuuria paranasaalisten poskionteloiden kuivumisen parantamiseksi. Tämän seurauksena luodaan optimaaliset olosuhteet tehokkaimman leikkauksen toteuttamiseksi, ja on helpompaa suorittaa myöhemmät kirurgiset interventiot, jotka suoritetaan tarvittaessa nenäpolyyppien poistamiseksi uudelleen.
Anti-relapse-hoito
Koska nenäpolyypit ovat alttiita toistuvalle toistumiselle, leikkauksen jälkeen suoritetaan pakollinen leikkauksen jälkeinen ja anti-relapsi-hoito. Nenäontelon jälkeinen hoito tulee suorittaa 7-10 päivän kuluessa leikkauksesta. On toivottavaa, että nenän WC ja nenäontelon pesu suoritetaan otolaryngologin toimesta. Tällaisen mahdollisuuden puuttuessa potilas voi kotona itsenäisesti pestä nenän suolaliuoksella kumipolttimella tai ruiskulla ja käyttää myös Aquamaris- ja Physiometer-suihkeita tähän tarkoitukseen. Tilanteissa, joissa nenän polyypit yhdistetään allergioihin, määrätään antihistamiineja (loratadiini, desloratadiini).
Relapsin estämiseksi kolmen kuukauden ajankohtainen kortikosteroidihoito määrätään annosteltujen annosten inhalaatioina nenäontelon kasteluun nenän polyyppien poistamisen jälkeen. Yksi parhaista lääkkeistä relapsin vastaisessa hoidossa on flutikasoni. On huomattava, että tällaisen paikallisen kortikosteroidihoidon yhteydessä niillä ei ole systeemistä vaikutusta ja niiden luontaisia systeemisiä sivuvaikutuksia. Hoito kortikosteroideilla on tehokkainta, jos nenän polyypit on poistettu endoskooppisella menetelmällä, joka takaa nenäontelon ja nenäonteloiden yhdistävien kanavien hyvän läpäisevyyden ja luo siten edellytykset kortikosteroidien tunkeutumiselle poskionteloihin.
Nielupolyppaita sairastavien potilaiden tulee seurata otolaryngologia vähintään 1 vuoden ajan leikkauksen jälkeen. Lääkärikäyntejä suositellaan vähintään 1 kerran 3 kuukauden aikana. Allergiasta kärsivien on valvottava allergiaa.
Nenän polyyppien ennustaminen ja ehkäisy
Valitettavasti mikään hoitomenetelmistä ei takaa sitä, että nenän polyypit eivät näy uudelleen. Hyvä tulos katsotaan, jos nenän polyypit toistuvat aikaisintaan 6-7 vuotta niiden poistamisen jälkeen. Aikaisen hoidon puuttuessa nenän polyypit voivat johtaa resistentin anosmian kehittymiseen, jossa kyky havaita hajuja ei palautu edes kirurgisen hoidon jälkeen.
Nenän polyyppien ehkäiseminen tarkoittaa allergisten sairauksien ajoissa havaitsemista, niiden syiden poistamista ja oikean hoidon nimeämistä; infektio- ja tulehduksellisten prosessien varhainen diagnoosi nenänihassa ja niiden poistaminen; ei salli nenän limakalvon sairauksien siirtymistä krooniseen muotoon.
Polyypit nenässä - polttimien pääasialliset syyt, oireet ja diagnoosi
Nenän polyyppi tai nenän polyyppi on hyvänlaatuinen, kivuton, nenän limakalvon tai paranasaalisten nilojen leviäminen. Tämä patologia on hyvin yleinen, nenän polyypit kirjataan 1-4%: lla ihmisistä, lähinnä aikuisilla, useammin miehillä.
Tärkeimmät syyt polyypit nenä - kuka on vaarassa?
Nenän polyypit - polietiologinen tauti, joka on paljon nenän limakalvon ja paranasaalisten nilojen hypertrofian syitä.
Listaamme tärkeimmät:
- Nenäontelon anatomisen rakenteen ominaisuudet (kapeat nenän läpiviennit, nenän väliseinän kaarevuus).
- Paranasaalisten poskionteloiden tulehdus (antritis, sinuiitti, ethmoidiitti, sphenoidiitti).
- Allergiset sairaudet (allerginen nuha, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkien astma, pollinoosi).
- Muut sairaudet ja oireyhtymät (nenän mastosytoosi, kystinen fibroosi, Youngin oireyhtymä jne.).
Polyp: n kasvua on kolme:
- Ensimmäinen vaihe - polyypit peittävät pienen osan nenänontelosta.
- Toinen vaihe - kasvanut sidekudos kattaa merkittävän osan nenän tilasta.
- Kolmas vaihe - polyypit ovat koko nenäontelon ja estävät täysin hengityskanavan.
Miten sairaus määritetään?
Useimmiten polyypit esiintyvät nenän ontelon yläosissa ja ethmoid-sinuksessa.
Alussa sairaus on oireeton. Kun polyypit kasvavat, seuraavat oireet ilmenevät:
- Limakalvojen tai limakalvojen purkautuminen on seurausta sekundaarisen infektion ja limakalvojen tehostetun työn tuloksesta.
- Aivastelua. Se johtuu nenäontelon silmukoiden ärsytyksestä polyypillä.
- Haju häiriöistä sen täydelliseen häviämiseen asti (anosmia). Oire on aiheutunut reseptorisolujen toimintahäiriöstä.
- Äänimuutos. Nenä rikkoo ilmaa nenän kautta.
- Kuulon heikkeneminen. Suuret polyypit voivat estää nenänien sisääntulon kuuloputkeen.
- Nenän hengityksen loukkaaminen johtaa päänsärkyyn, väsymykseen, unettomuuteen. Lapsilla voi olla vääränlainen hammaslääke.
Polyposiksen komplikaatiot
Polyypit häiritsevät normaalia nenän hengitystä, pakottaen potilaita hengittämään osittain tai kokonaan suunsa kautta, mikä voi johtaa nielutulehduksen, kurkunpään tulehduksen, keuhkoputkentulehduksen ja muiden hengitysteiden tulehduksellisten sairauksien kehittymiseen.
Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät
- Nenäpolykopin diagnoosin määrittämiseksi on välttämätöntä suorittaa rinoskopia (nenäontelon tutkiminen erityisten peilien avulla), joka paljastaa polyypeille ominaisen limakalvon kasvun.
- Kasvojen laajuuden arvioimiseksi suoritetaan laskimotukosten tietokonetomografia.
- CT-tutkimuksen mahdollisuuden puuttuessa sinusien tilaa tutkitaan röntgendiffraktiolla.
- Komplikaatioiden poistamiseksi tehdään lisätutkimuksia: nielukooppia, mikrolarytmoskopiaa, otoskooppia.
- Tulehdusprosessin aktiivisuuden arvioimiseksi annetaan verikoe (ESR-taso, leukosytoosin aste).
- Jos allergiat aiheuttavat polyypit, suoritetaan allergiatestejä.
- Tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi suositellaan nenän purkauksen ja nielunäytteen bakteriologista tutkimusta.
Nenän polyypit
Mitkä ovat nenän polyyppien syyt?
Mitkä ovat nenän polyypit?
Polyypit voivat olla sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia.
Hyvänlaatuiset ovat yksinkertaisten kasvainten muodossa, ja ne voivat olla elimistössä vuosia eivätkä aiheuta haittaa. Henkilö ei ehkä edes arvaa, että hänellä on heidät, kunnes nenän polyypit alkavat kasvaa ja aiheuttaa epämukavuutta ja häiritä normaalia hengitysprosessia.
Pahanlaatuiset kasvut voivat erittää verta, limaa ja myös metastasoitua. Siksi on erittäin tärkeää oikea-aikaisesti diagnosoida.
Paikannuksesta huolimatta nipun polyypit voivat:
- esiintyy tulehduksen alalla - hyvänlaatuinen;
- kehittyvät soluista, jotka ovat ”elossa” degeneratiivisia muutoksia - sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia;
- näkyvät terveen kudoksen kasvun prosessissa - hyvänlaatuinen.
Sijainnista riippuen nenä on kahdenlaisia polyyppejä:
- anthokhoanalnye - ovat paikallisen limakalvon sinimuotoisia. Useimmiten esiintyy lapsilla;
- ethmoidal - synnyttää nenän limakalvon, joka yhdistää ethmoidisen labyrintin. Ne kehittyvät välittömästi nenän väliseinän molemmille puolille. Voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla.
On huomattava, että on olemassa monia erilaisia luokituksia, mutta klassinen vaihtoehto on polyyppien ryhmittely paikallistamisen, laadukkaan ja pahanlaatuisen. Sinun ei kuitenkaan tarvitse itse määrittää kasvutyyppiä, koska se voidaan tunnistaa väärin ja vahingoittaa kehoa. Älä koskaan tarvitse itsehoitoa. Siksi on aika viitata ENT: hen, ja hän jo määrittää polyyppien esiintymisen luonteen ja niiden ulkonäön.
Mitkä ovat polyypit ja mikä on niiden luonne?
Polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka alkavat kasvaa nilkoissa ja voivat päästä suuhun sulkemalla hengitysteitä. Ja tämä puolestaan aiheuttaa hengityselinten ongelmia, mutta myös yleistä väsymystä ja letargiaa.
Tällainen tauti ilmenee pääasiassa nenän ruuhkautumisessa, joka voidaan helposti sekoittaa kylmään kylmään. Tämän estämiseksi sinun täytyy olla tietoinen polyyppien esiintymisen syistä ja oireista nenässä sekä neuvotella välittömästi lääkärin kanssa.
Kasvojen muodostuminen johtuu nenän limakalvon liiallisesta kasvusta, joka on seurausta pitkittyneestä tulehdusprosessista. Ongelmana on, että nenän limakalvo taistelee siinä esiintyviä tulehduksia vastaan, mutta ajan myötä sen toiminnot ja kyvyt ovat tyhjentyneet. Näin ollen kuori ei voi enää vastustaa, ja siksi on olemassa prosessi, jonka seurauksena sen kasvu johtuu hypertrofisesta kasvusta, ja sen seurauksena kasvua esiintyy.
Polyypit nenässä: oireet
Nenän polyp on epäherkkä, kivuton, pyöreä muoto, joka aiheuttaa näitä oireita:
päänsärky. Tämä oire ilmenee johtuen hermopäätteiden kudoksen puristumisesta. Näin ollen happea ei ole, mikä puolestaan aiheuttaa aivojen hapen nälkää;
kipu, joka liittyy paranasaalisten poskionteloiden tulehdukseen;
nenäontelon tunne, siihen liittyy nenä hengityksen vaikeus tai mahdottomuus. Tämä johtuu siitä, että limakalvo kasvaa ja sulkee nenän kanavan. Niinpä potilas ei voi hengittää oikein nenästään, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta, mutta myös ilman puutetta. Ja täältä tulee yleinen väsymys ja uupumus;
limakalvojen tai limakalvojen purkautumista sekä nenän;
aivastelua. Polyypeillä nenästä aivastelu tapahtuu vasteena kasvua vastaan. Tämä selittyy sillä, että polyp koskettaa silmukoita ja luokittelevat sen vieraaksi esineeksi;
hajuongelmia. Tämä oire voi ilmetä jopa hajujen havaitsemisen täydellisessä menetyksessä, koska hajujen havaitsemisesta vastuussa olevien reseptorien työ on häiriintynyt;
ääni rikkoo. Koska nenä on mukana äänien muodostamisessa, niin polyposiksella voimme havaita nenän.
Usein emme kiinnitä huomiota tämän taudin ensisijaisiin oireisiin, joskus jopa sekoittaa nälkään ja nieluun. Mutta tässä on välttämätöntä olla erittäin tarkkaavainen, jotta tauti ei lopulta aloita. Siksi taudin ensimmäisissä oireissa sinun täytyy kääntyä ENT: hen, sitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä helpompi, nopeampi ja helpompi hoito on.
Konsultointi on saatavissa puhelimitse: +7 (495) 961-27-67
Taudin kehittymisen vaiheet
Puhumalla tämän taudin kehittymisestä voimme erottaa nenänihkan kasvun kolme päävaihetta.
Ensimmäinen vaihe - polyypit ovat pieni osa nenän väliseinää. Jos nämä ovat hyvänlaatuisia kasvuja, henkilö ei edes tunne heitä, ja ne tulevat rauhallisesti ja kasvavat ja kehittyvät.
Toinen vaihe on niiden kehitys ja kasvu. Tässä vaiheessa voi esiintyä erilaisia limakalvon purkauksia.
Kolmas vaihe - polyypit ovat päällekkäin väliseinän ja nenän seinien välisen aukon. Näin ollen tässä vaiheessa nenä on täysin tukossa.
Nenäpolyypit: diagnoosi ja hoito
Polyposis-diagnoosi
Diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan myös nenänihkan takapuolinen rinoskopia ja palpointi. Tämäntyyppisiä tutkimuksia tarvitaan ensinnäkin selventämään taudin laiminlyöntiä ja hoito- ja ehkäisymenetelmien oikeaa valintaa.
Miten voittaa kasvusta?
Nykyaikaisissa klinikoissa ja lääketieteellisissä keskuksissa voi tarjota kaksi tapaa hoitaa tätä tautia. Ensimmäinen on konservatiivinen, toisin sanoen lääkkeiden avulla. Toinen on kirurginen. Tämän hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti palauttaa terve nenän hengitys sekä estää ongelman kehittyminen. Ja mikä hoitovaihtoehto on sinulle sopiva, lääkärin pitäisi jo sanoa tämä, koska hoitovaihtoehtojen valintaan vaikuttavat monet tekijät, jotka vaihtelevat syystä ja oireista sairauden kehittymisen vaiheeseen.
Konservatiivinen hoito
Tämä hoitomenetelmä käsittää lääkehoidon. Useimmissa tapauksissa tällä lähestymistavalla on tuloksia, joten nenästä tulevat polyypit vähenevät ja häviävät kokonaan. Mutta jotta voit aloittaa hoidon tällä tavalla, sinun on kysyttävä ENT-lääkäriltä, joka auttaa määrittämään niiden esiintymisen perimmäisen syyn ja valitse sitten oikea hoito.
Konservatiivinen menetelmä sisältää myös joukon menettelyjä, joilla pyritään puhdistamaan nenäonteloa. Tämä on lämpenemistä ja pistämistä.
Lisäksi tämä hoitovaihtoehto on myös poistaa sellaiset tekijät, jotka vaikuttavat polyyppien kasvuun, sekä nenän osan tartuntatautien hoito. Ja lääkehoidon jälkeen seuraa yleensä immunokorrektio.
Jotta lääkehoito voisi vaikuttaa, on vältettävä kaikenlaisia infektioita, sieniä ja myös kosketusta kotitalouksien, siitepölyallergeenien kanssa.
On erittäin tärkeää, että lääkäri totesi oikein polyyppien luonteen, mikä mahdollistaa niiden uudistamisen. Tulevaisuudessa tämä johtopäätös auttaa välttämään uusiutumista, koska mikään hoito ei voi antaa sataprosenttisesti takuita siitä, että polyypit eivät nouse uudelleen.
- kurja-tulehdukselliset prosessit;
- nenän tukosten turvotus.
Kirurgiaa on kahdenlaisia:
- poistaminen kirurgisilla instrumenteilla - polypectomy. Leikkaus koostuu kasvun leikkaamisesta laser- tai kirurgisten instrumenttien avulla. Interventio tapahtuu suoraan nenän läpi;
- Endoskooppisessa menettelyssä polypoli poistetaan pienellä nenän teleskoopilla. Itse operaatio vie vähän aikaa, lisäksi nenälihakset pestään.
Tämä menetelmä on lähes aina tehokas, vaikkakin se aiheuttaa huomattavaa haittaa keholle. Tämän hoidon jälkeen sinun tulee seurata erityisen tarkasti nenän hygieniaa, jotta taudin paluu voidaan estää lähitulevaisuudessa. Sen tulee noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia.
Mutta minun on sanottava, että nämä menetelmät eivät vieläkään takaa, että polyypit eivät näy uudelleen. Mutta suuri tulos olisi, jos uusiutuminen tapahtuu aikaisintaan 6 tai 7 vuotta hoidon päättymisen jälkeen.
Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen hoidon tehokkuuden maksimoimiseksi on suositeltavaa noudattaa huolellisesti nenäkanavan hygieniasääntöjä, poistaa limaa ja kuoria.
Miten vältetään polyyppien muodostuminen nenään?
Riittää, kun noudatat yksinkertaisia suosituksia:
- vieraile ENT: ssä useita kertoja vuodessa;
- tarttuvien ja kaihitautien nopea ja nopea hoito;
- stressaavien tilanteiden välttäminen;
- tasapainoinen ravitsemus, kehon kyllästyminen kaikilla tarvittavilla vitamiineilla ja mikroelementeillä;
- Nasopharynxin tulehduksen varhainen diagnosointi ja poistaminen. Estetään taudin siirtyminen akuuttiin krooniseen muotoon.
On syytä muistaa, että menestyksekkään ja nopean hoidon perusta voidaan kutsua päteviksi asiantuntijoiksi, jotka eivät ainoastaan määrätä hoitoa vaan määrittävät taudin syyt.
Konsultointi on saatavissa puhelimitse: +7 (495) 961-27-67
Tämän seurauksena voimme sanoa, että nipussa olevat polyypit ovat hyvin yleisiä sairauksia. Onnistuneen hoidon avain on polyyppien oikea-aikainen diagnosointi. Siksi ei ole tarpeen siirtää matka ENT: hen, jos sinulla on nenänihkan tarttuva tauti, tai on vain vaikea hengittää nenäsi kautta, ja ääni on tullut nenän. Koska kaikki nämä oireet saattavat viittaa siihen, että polyypit ovat jo niiden kehityksen viimeisessä vaiheessa, niiden käsittelyn pitäisi olla aggressiivisempi.
Valitettavasti estämään niiden ulkonäkö on lähes mahdotonta. Koulutusprosessi kestää useita vuosia. He kohtelevat sairautta lääkkeiden avulla sekä kirurgisesti. Allergisilla polyypeillä on taipumus uusiutua.
Jos sinulla on alttius taudille, katso immuunijärjestelmääsi. Jos sinulla on allergioita, käy säännöllisesti allergialääkärille ja noudata määrättyjä hoitoja.
Jos kohtaat samanlaisen ongelman, ota yhteyttä hoito- ja diagnostiikkakeskukseen "Terveysklinikka". Meillä on viimeisin tekninen perusta, joka helpottaa huomattavasti taudin diagnosointia, ja lääkärimme kokemus ja vastuullinen lähestymistapa takaavat nopean elpymisen.
Terveysklinikan keskuksessa otolaryngologi poistaa polyypit ja antaa sinulle suosituksen siitä, miten yrittää estää niiden uudelleen kasvua.
Kirjaudu sisään kuulemiseen, voit soittaa numeroon +7 (495) 961-27-67 (lääketieteellinen keskus Novokuznetskajan metroasemalle)