Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdus, joka perustuu allergiseen reaktioon. Tilastojen mukaan jopa 25% väestöstä kärsii allergioista.
Filatova Evgenia Vladimirovna
Mikä on allerginen nuha?
Allerginen nuha on nenän limakalvon tulehdus, joka perustuu allergiseen reaktioon (Ig E-välitteinen tulehdus).
Tilastojen mukaan jopa 25% väestöstä kärsii allergioista, ja ekologisesti epäsuotuisilla alueilla, joilla on kehittynyt teollisuus ja suuret kaupungit, jopa 30%. Allergisen nuhan pääasiallinen syy ovat ilmassa olevat allergeenit. Ne on perinteisesti jaettu "kotiin" ja "ulkoisiin".
"Home" allergeenit - talon ja kirjaston pöly, talon pölyssä elävät punkit, sylki, hilse ja kotieläinten hikoilu, sisätilakasvit. Tärkeimmät "ulkoiset" allergeenit sisältävät siitepöly- ja homeen sienet. Paljon vähemmän todennäköisesti aiheuttaa allergista nuhan ruokaa. Lisäksi allergisen nuhan syy voi olla asetyylisalisyylihappo-intoleranssi, jolloin on olemassa kompleksi oireita, ns. "Aspiriinitriiadia" - asetyylisalisyylihappo-intoleranssin keuhkoputkia ja nenäpolyyppejä yhdistelmä.
"Koti" allergeenit
- talon ja kirjaston pöly
- talon pölypunkit
- sylki, hilse ja hiki
- sisätilojen kasveja
"Ulkoiset" allergeenit
- kasvien siitepöly
- homeen sienet
- elintarvikkeita
- asetyylisalisyylihappo
- joitakin kemikaaleja
ENT-lääkärit lähettävät kemiallisten ja farmakologisten yritysten työntekijöille ammatillista allergista nuhaa. Perinnöllinen taipumus on myös riskitekijä allergisen nuhan kehittymiselle.
Allergisen nuhan kehittymisen mekanismit
Allergeenit, jotka laskevat, kun ne hengittävät nenän limakalvoon, asettuvat siihen. Immuunijärjestelmä havaitsee vieraita aineita ja tuottaa niihin vasta-aineita - immunoglobuliineja E (Ig E), jotka kertyvät veressä. Kun allergeeni pääsee jälleen elimistöön, tapahtuu niiden välistä reaktiota, jota kutsutaan välittömäksi tyypin yliherkkyydeksi. Tämä termi viittaa useimpiin allergisiin prosesseihin, joiden oireet kehittyvät muutamasta sekunnista 15-20 minuuttiin kosketuksesta allergeeniin. Mutta myös aikoina, jolloin allergeeni ei pääse kehoon, eikä allergisen nuhan oireita ole, nenän limakalvossa esiintyy tulehduksellisia ilmiöitä. Siksi allergioita aiheuttavat oireet voivat näkyä altistettaessa ärsyttäville aineille, jotka eivät ole allergeeneja. Monet allergisen nuhan kärsivät ovat yliherkkiä tällaisille ärsyttäville aineille, kuten teräville hajuille, kotitalouksille, tupakansavulle. Nenäontelon ja alempien hengitysteiden (henkitorven ja keuhkoputkien) kudoksilla on samanlainen rakenne ja toiminta, joten usein allerginen nuha sairastavat potilaat kehittävät keuhkoputkia.
Allergisen nuhan oireita
Allergisen nuhan oireita voi ilmentää seuraavilla oireilla:
- aivastelu, usein paroxysmal
- läsnäolo nenästä vetistä, läpinäkyvä luonne
- nenä hengitys, usein huonompi yöllä
- sidekalvotulehdus, silmien punoitus, lakkaus
Allergisen nuhan muodot
Lääkärit erottavat kaksi allergisen nuhan muotoa - ajoittaista ja pysyvää. Niiden avulla voit harkita paitsi oireiden alkamisajankohtaa myös myös taudin kestoa ja oireiden vakavuutta.
Ajoittainen allerginen nuha. Allergisen nuhan kesto on vähintään 4 päivää viikossa tai vähintään 4 viikkoa vuodessa. Taudin kulku on keuhko, unia ei häiritä, potilaan päivittäinen toiminta säilyy.
Pysyvä allerginen nuha. Allergisen nuhan kesto yli 4 päivää viikossa tai yli 4 viikkoa vuodessa. Taudin kulku on kohtalainen tai vaikea. Kylmän oireista johtuva unen, päivittäisen toiminnan, ammattitoiminnan vaikeuksien tai tutkimusten rikkominen.
Itse hoitoon osallistuvat potilaat käyttävät yleensä verisuonten supistavia valmistuksia nenään pitkään. Ajan myötä tällaisten lääkkeiden väärinkäyttö johtaa riippuvuuteen vasokonstriktorisista lääkkeistä ja lääketieteellisestä nuhasta. Siten allergisen nuhan kulku tulee vieläkin raskaammaksi.
Allergisen nuhan diagnosointi
Jos epäillään allergista nuhaa, on välttämätöntä kuulla kaksi allergia-immunologin ja ENT-lääkärin asiantuntijaa.
Eosinofiilien (rinocytogram) nenän limakalvojen lihaskudosten tutkimukset ja kokonais-IgE: n (immunoglobuliini E) verikoe ovat erittäin luotettavia. Diagnoosi vahvistaa eosinofiilien havaitsemisen tiskissä (yli 5% kaikista havaituista soluista) tai koko immunoglobuliinin E (yli 100 IU) lisääntymistä. Näitä tutkimuksia on mahdollista suorittaa sekä remissiokaudella että taudin oireiden pahenemisen aikana.
On myös tärkeää tunnistaa aineet, jotka aiheuttavat allergisen reaktion. Tähän voidaan käyttää seuraavia tekniikoita:
Ihon (scarification) testit. Iholle tehdään useita naarmuja, joista jokainen on päällystetty eri allergeenien vesiliuoksella, tavallisesti nämä ovat tavallisia yleisimpiä aineita ja lääkkeitä. Seuraa sitten ihon reaktiota allergeenille. Lääkäri kiinnostaa punoitusta ja turvotusta. Tämän menetelmän merkittävä haittapuoli on se, että se voi aiheuttaa allergian pahenemista, joten tällä hetkellä se työnnetään taustaan verrattuna turvallisempiin tutkimuksiin.
Verikoe spesifisille immunoglobuliineille E on kätevin ja turvallisin menetelmä kuin ihon testit. Se ei ole vasta-aiheita, sen tulokset ovat tarkempia ja luotettavampia.
Allergisen nuhan hoito
Allergisen nuhan hoitoon kuuluu allergeenispesifinen immunoterapia yliherkkyyden vähentämiseksi allergeenille ja lääkehoitoon tulehdusprosessin lievittämiseksi ja taudin oireiden vähentämiseksi.
Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) on allergeenin lisääntyvien annosten käyttöönotto tietyn järjestelmän (yleensä subkutaanisen) mukaisesti. Menettelyn suorittaa allergologi-immunologi varustetun toimiston olosuhteissa. ASITin suorittaminen on mahdollista taudin palauttamisen aikana.
Lääkehoidon tulee olla aina kattava, hoito yhdellä lääkkeellä on tehotonta, joten lääkärin tulee valita hoito-ohjelma.
Allergisen nuhan hoidossa käytettävät lääkeryhmät.
Allerginen nuha: tyypit, oireet, diagnoosi
Nenän limakalvojen tulehdus, jonka lähde on allerginen reaktio, luokitellaan allergiseksi nuhaksi (niska). Potilaat eivät usein käsittele tätä tautia vakavien sairauksien ryhmänä, mutta se heikentää merkittävästi elämänlaatua, vaikuttaa suorituskykyyn, joten allergisen nuhan hoito on edelleen tarpeen.
Allergisen nuhan tyypit
Allergisen reaktion syystä riippuen erotellaan seuraavat tyypit:
- kausiluonteinen (ajoittainen);
- ympäri vuoden (pysyvä);
- ammattilainen.
Kukin näistä luokista voidaan luokitella akuutti allerginen nuha, joka ilmenee yksittäisillä taudinpurkauksilla välittömästi kosketuksissa ärsyttävän aineen kanssa. Lisäksi psykogeeninen nuha jakautuu erilliseen ryhmään: taudin tämäntyyppiset oireet ovat samanlaisia kuin yleinen allerginen nuha. Tämäntyyppisen sairauden perussyy ei kuitenkaan ole ärsyttäviä aineita.
Tärkeimmät oireet, jotka ovat tyypillisiä kaikille allergisen nuhan tyypeille:
- usein aivastelu;
- pysyvä nenänpoisto;
- tunne kutinaa nenäkäytävissä.
Allergisen nuhan diagnosoinnissa alla oleva kuva kuvaa nenäreikissä tapahtuvia muutoksia ärsykkeiden vaikutuksen alaisena.
Kausittainen allerginen nuha
Kausittainen allerginen nuha johtuu siitepölystä, joka leviää ilmassa tiettyjen kasvien kukinnan aikana. Joillekin potilaille kevätkausi on kriittinen, kun silmut kasvavat koivuihin, kun taas toiset kärsivät esimerkiksi ambrosiasta kesän ja syksyn aikana.
Ominaisuudet
Kausiluonteisen allergisen nuhan yhteydessä taudin oireet ovat voimakkaimmat aamulla. Silmäluomien turvotusta ja silmien punoitusta lisätään usein tärkeimpiin oireisiin. Lisäksi tulehdusprosessi voi siirtyä nenäonteloon ja korvaan yhdistävään Eustachian putkeen. Tämä johtaa kuulon vähenemiseen, tukevien korvien tunteeseen.
Kausiluonteisen allergisen nuhan kanssa ei joskus havaita nenän purkautumista. Nenän limakalvon vaikea turvotus aiheuttaa kuitenkin hengitysvaikeuksia.
Potilailla, joilla on kausiluonteinen sairaus, allerginen nuha ja yskä ovat myös melko yleisiä. Yskäkohtauksia aiheuttavat kutitus ja voimakas kutina kurkussa, jotka eivät mene pois, kun yrität tyhjentää kurkun. Lisäksi kaikki edellä mainitut oireet voivat aiheuttaa ärsytystä, unihäiriöitä, päänsärkyä, ylitöitä ja johtaa siten masennukseen.
Myös silloin, kun tauti on kausiluonteinen allerginen nuha, lämpötila, vaikkakin hieman koholla, sekä sidekalvotulehdus ei ole harvinaista. Lisäksi potilaan yleinen hyvinvointi heikkenee kuivassa tuulisessa säässä.
Oireiden vähentämismenetelmät
Kausiluonteisen allergisen nuhan oireiden vakavuus liittyy suoraan kasvien siitepölyn määrään - ärsyttävään. On mahdotonta välttää kosketusta siihen, mutta jos noudatat useita sääntöjä, taudin ilmenemismuotoja voidaan vähentää merkittävästi. Siksi allergiaa aiheuttavien kasvien kukinnan aikana jokaiselle on tarjottava useita toimintoja:
- pitää huoneiston ikkunat ja auton suljettuina;
- minimoida matkoja kaupungin ulkopuolella;
- älä kosketa juuri leikattua ruohoa, älä leikkaa nurmikkoa itse;
- virkistystä varten valitse paikkoja lähellä säiliötä: jokea tai merta lähellä on paljon vähemmän siitepölyä;
- yritä välttää kävelyä kuivassa ja tuulisessa säässä, varsinkin kasvien pölyttämisen aikana: aamulla ja illalla 5 - 7;
- varmista, että otat suihkun ja laitat muita vaatteita, kun palaat kotiin kadulta;
- käytä sisäilmanpuhdistimia ja tee märkäpuhdistus joka päivä.
Mutta on tärkeää ymmärtää, että kausiluonteinen allerginen nuha ei ole lainkaan lause tai sulkemisen syy. Tärkeintä - noudattaa turvaohjeita. Ennaltaehkäisy - allergioiden esikäsittely - voi auttaa ehkäisemään tai vähentämään oireita ja vähentämään merkittävästi komplikaatioiden (sidekalvotulehdus, sinuiitti) ja vakavampien allergisten sairauksien kehittymistä.
Ympärivuotinen (pysyvä) nuha
Ympärivuotinen allerginen nuha on monipuolisempi kuin kausiluonteinen. Samaan aikaan sairauden pysyvää tyyppiä pidetään melko vakavana muotona, joten ympärivuotisen nuhan hoitoa tulisi lähestyä suuremmalla vastuulla.
Allergeenit, jotka aiheuttavat ympärivuotista nuhaa
Usein ympärivuotisen allergisen nuhan esiintymisen lähde on talon pöly. Sen koostumus sisältää yleensä pieniä synteettisten kankaiden, puuvillan, muovien ja väriaineiden partikkeleita sekä dermatofagoidia. Allergiaa talon pölylle on tunnusomaista oireiden paheneminen unen aikana tai pölyisissä huoneissa. Samaan aikaan, ulkona tai kodin ulkopuolella, taudin oireet vähenevät.
Lisäksi allergisen nuhan aiheuttajana voi olla paperin ja kartongin mikropartikkeleita sisältävä kirjastopöly, kirjojen käsittelyaineet. On myös eläinperäisiä allergeeneja: lemmikkieläinten villasta ja hilseestä, niiden ulosteesta, alaspäin ja lintujen höyhenistä.
Joissakin tapauksissa taudin lähde voi olla myös kroonisen tulehduksen, mandelien, keskikorvan, mikrofloora.
Pysyvä allerginen nuha aiheuttaa myös mikroskooppisten sienien itiöitä: ne luokitellaan sienialergeeneiksi. Ne löytyvät suuria määriä talon pölystä, kosteassa, huonosti ilmastoidussa paikassa.
Kasviperäiset allergeenit eivät ole vain siitepölyä. Monet yrtit, puut, levät niiden varret sisältävät sakkaa, kun hän on kosketuksissa allergisen reaktion.
Kroonista allergista nuhaa voi aiheuttaa myös ns. Toissijaiset tekijät:
- ilmansaasteet (erityisesti suurissa teollisuuskeskuksissa);
- kuuma kuiva ilmasto;
- epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet.
Ominaisuudet
Yksi tärkeimmistä oireista vuoden ympäri tapahtuvassa nuhassa on jatkuva nenän tukkoisuus. Sen ulkonäkö johtuu kroonisen tulehdusprosessin kehittymisestä. Lisäksi seuraavat merkit voidaan havaita sekä aikuisilla että lapsilla:
- avoin suu;
- kuorsaaminen tai nuuskaaminen;
- usein yskää;
- kuivat huulet;
- silmien turvotus ja punoitus;
- tummat ympyrät silmien alla;
- nenän kärjen punoitus.
Pysyvä riniitti on myös vaarallista johtuen komplikaatioista, kuten sinuiitti, nenäonteloiden polyyppien lisääntyminen, välikorvatulehdus ja muut sairaudet, joiden hoito kestää kauan.
Oireiden vähentämismenetelmät
On olemassa useita sääntöjä, joita suositellaan potilaille, joilla on pysyvä allerginen nuha. Valitettavasti on täysin mahdotonta parantua heidän apuaan, mutta on täysin mahdollista vähentää merkittävästi oireiden esiintymistiheyttä. Siksi sinun on noudatettava tiettyjä normeja, jotka kärsivät tästä sairaudesta.
- älä käytä vasokonstriktorisia lääkkeitä (tippoja, suihkeita). Niiden vaikutus heikkenee ajan myötä, ja nenän kanavien limakalvo on vaurioitunut (kuivattu);
- puhdista nenäsi niin usein kuin mahdollista;
- nenäreittien huuhtelu oikein, muuten oireet voivat lisääntyä ja komplikaatioita voi esiintyä;
- lopeta tupakointi, koska nikotiini vaikuttaa nenän tukkeutumiseen;
- kaikki patjat, tyynyt ja peitot, jotka on täytetty luonnonmateriaaleilla, on korvattava synteettisten kuitujen tuotteilla;
- älä käytä paksuja mattoja ja mattoja;
- ilmastoi sänky huolellisesti: “jäädytä” talvella ja kuivaa kesällä kesällä;
- ravistella tyynyjä ja peittoja tulisi olla vähintään kaksi kertaa viikossa;
- puhdista patja päivittäin pölynimurilla ja pese peitot, päiväpeitteet ja verhot makuuhuoneessa vähintään kerran kolmessa kuukaudessa;
- valvoa huoneen kosteutta ja lämpötilaa;
- puhdista säännöllisesti, kahdesti viikossa.
Ymmärretään, mitä allerginen nuha on ja miten se vaikuttaa ihmiskehoon, on helppo ymmärtää, että jos epäilet allergisen nuhan, on tärkeää päästä eroon niistä asioista, jotka ovat pölyn "pitäjiä". Se voi olla kuivia kukkakimppuja, kuvakudoksia, pehmeitä leluja, kirjoja, mattoja, vanhoja vaatteita. Loppujen lopuksi vain ärsykkeen poistaminen voi tuoda takaisin.
Ammatillinen allerginen nuha
Ammattimainen allerginen nuha esiintyy useimmiten ihmisissä, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa minkäänlaisen pölyn kanssa.
Niinpä leipurit voivat olla allergisia jauhoille, rakentajille - maalata, sementtiä, tapettipasta, karjankasvattajilta - villaa, puusepän - sahanpurulle ja formaldehydille. Ja mitä useammin henkilö kohtaa erityisen ärsyttävän, sitä suurempi on allergisen reaktion todennäköisyys.
Taudin tämän muodon oireet ovat vakaat koko vuoden ja heikkenevät yleensä lomien aikana tai viikonloppuisin.
Allergian, ammatillisen nuhan aiheuttamien tärkeimpien oireiden lisäksi voi esiintyä seuraavia oireita:
- silmäluomien punoitus ja turvotus;
- tummat ympyrät silmän alueella;
- kuivat huulet;
- säännöllinen yskä;
- kuorsaa unessa.
Ennakoivat tekijät
Monet ihmiset reagoivat vieraaseen aineeseen, jolla on allergisia ominaisuuksia aivastamalla ja muodostaen kirkkaan vesisen liman nenänonteloon. Ja joissakin tällaisissa reaktioissa ärsyke voi olla tuskin havaittavissa, kun taas toisissa se alkaa kukoistaa.
Asiantuntijat tunnistavat useita epäsuoria tekijöitä, jotka aiheuttavat usein kausiluonteista ja monivuotista allergista nuhaa:
- aineenvaihdunnan häiriöt;
- nenäontelon kehittymisen tai muodonmuutoksen poikkeavuuksia: polyypit, nenäseulan piikit, limakalvon krooninen ärsytys;
- ruoansulatuskanavan sairaudet, erityisesti maksat;
- lisääntynyt veren hyytyminen, alhainen verenpaine;
- perintötekijöitä;
- pitkäaikainen kosketus allergeenien kanssa;
- usein kylmä;
- kohtuuton antibioottihoito.
Vauvat ovat myös vaarassa, jos heillä on allerginen nuha imettävässä äidissä tai raskauden aikana. Tämä on kuitenkin erittäin harvinaista.
Allergisen nuhan diagnosointi
Jos on olemassa tunnusmerkkejä virussairaudesta, kannattaa käydä kahdella asiantuntijalla: allergologi-immunologi ja otolaryngologi, koska allerginen nuha on oireilla, jotka ovat samankaltaisia kuin kylmä. Ensimmäinen vahvistaa tai estää sairauden allergisen luonteen, ja toinen paljastaa ENT-elinten patologian, jos se on läsnä.
Taudin allergisen luonteen varmistamiseksi tehdään seuraavat testit:
- nenäpyyhe eosinofiileillä;
- immunoglobuliini E: n täydellinen verenkuva (IgE yhteensä).
Jos tutkimustulokset vahvistavat alkuperäisen diagnoosin, seuraava vaihe on ärsykkeen tunnistaminen. Tässä tapauksessa lääkäri yrittää havaita tiettyjen oireiden yhteyden tiettyihin allergeeneihin. Ainoastaan mahdollisten ärsyttävien aineiden tunnistamisen jälkeen potilaalle tehdään muita diagnostisia tutkimuksia.
Ajankohtaisesti diagnosoitu allerginen nuha antaa sinulle mahdollisuuden lievittää potilaan tilaa nopeasti, vähentää merkittävästi oireiden vakavuutta ja uusiutumisen todennäköisyyttä.
Ihmiskokeet
Yksi taloudellisimmista ja informatiivisimmista tavoista tunnistaa taudin syyt allergisen nuhan diagnosoinnissa on tehdä ihokokeita. Tämä menettely suoritetaan erityisesti suunniteltuun huoneeseen.
Tutkimuksen aikana potilas tekee useita naarmuja (lovia), jotka saattavat yhden tai kaksi tippaa erityistä allergeenia. Reaktiota havaitaan 15-20 minuuttia.
Tämä menetelmä on luotettavin, mutta sillä on joitakin vasta-aiheita:
- sitä ei voi käyttää pahenemisen aikana;
- Raskaana olevien ja imettävien naisten diagnosointiin on kiellettyä käyttää.
Lisäksi on olemassa ikäraja: sitä ei suositella alle 4-vuotiaille lapsille eikä yli 50-vuotiaille potilaille. Samanaikaisesti, viisi päivää ennen menettelyä, on tarpeen hylätä antihistamiinit.
Spesifisten immunoglobuliinien E havaitseminen
Sopivampi verrattuna ihonäytteiden tuottamiseen allergeenin määrittämiseksi pidetään menetelmänä spesifisten immunoglobuliinien E havaitsemiseksi verikokeella. Se voidaan suorittaa taustalla pahenemisvaiheessa ja ilman allergian vastaisten lääkkeiden poistamista.
Lisäksi tämä menetelmä ei ole vasta-aiheinen myös potilaille, joilla on ihosairauksia ja naisia imetyksen tai raskauden aikana, eikä myöskään ole ikärajaa. Spesifisten immunoglobuliinien määrittäminen verianalyysillä on kuitenkin erittäin kallis menettely. Lisäksi se antaa suhteellisen suuren määrän väärän positiivisia tuloksia.
Tietenkin on parempi olla kohtaamatta eikä ymmärrä, mikä se on - allerginen nuha ja miten käsitellä sitä. Mutta jos epäilys on hiipunut ja tällaisen sairauden oireita havaitaan, sinun ei pidä lykätä lääkärin käyntiä. Vaikka sairaus olisi jo jonkin aikaa taantunut. Loppujen lopuksi hänen täydellisyytensä on, että hän tuntee itsensä.
Allerginen nuha
Allerginen nuha on sairaus, joka syntyy allergeenien kosketuksesta nenän limakalvon kanssa. Taudin tärkeimmät oireet: nenän kutina, aivastelu, nenän hengitysvaikeudet, nenän limakalvon purkaus. Allergisen nuhan syiden diagnosoinnin yhteydessä käydään neuvoja asiantuntijoiden (allergologi-immunologi, otolaryngologi), ihokokeiden, yleisen ja spesifisen IgE: n (allergologisten paneelien) ja rinoskoopin määrittämiseksi. Hoito antihistamiineilla, intranasalisilla glukokortikoideilla tai allergeenien altistuksen lopettaminen johtaa taudin oireiden nopeaan häviämiseen.
Allerginen nuha
Allerginen nuha - nenän limakalvon tulehdusreaktio allergeenin vaikutukseen, heinänuha. Voi virrata kausiluonteisesti tai ympäri vuoden. Ilmeistä ruuhkautumista, turvotusta, kutinaa ja kutinaa nenässä, runsasta liman ulosvirtausta, aivastelua, repimistä, hajuhaittoja. Pitkä kurssi voi johtaa allergisen sinuiitin, nenän polyyppien, otiitin tulehduksen, nenän verenvuodon, pysyvän hajuhäiriön ja keuhkoputkien astman kehittymiseen.
Allerginen nuha on yleistä. Eri lähteiden mukaan tämä allergiamuoto vaikuttaa 8–12 prosenttiin kaikista maan ihmisistä. Yleensä kehittyy nuorena (10-20 vuotta). Vanhemmassa iässä ilmentymien vakavuus voi laskea, mutta potilaat eivät yleensä ole täysin parantuneet.
Allergisen nuhan luokitus
Taudin pääasiallisia muotoja on kaksi:
- Kausittainen allerginen nuha. Yleisin muoto. Yleensä ilmenee nuorena. Taudin oireet ilmaantuvat tietyissä vuodenaikoissa, ja ne johtuvat useimmiten kosketuksesta tiettyjen kasvien siitepölyyn.
- Ympärivuotinen allerginen nuha. Kypsyvät ikäryhmät kärsivät enimmäkseen. Taudin oireita ilmaistaan koko vuoden ajan tai niitä esiintyy määräajoin vuodenajasta riippumatta. Taudin aiheuttavat allergiat, jotka ovat jatkuvasti ympäristössä.
Ennakoivat tekijät ja kehityksen syyt
Yleensä allerginen nuha kehittyy ihmisille, joilla on geneettinen alttius allergisille sairauksille. Potilaiden perheen historiassa mainitaan usein bronkiaalinen astma, allerginen urtikaria, diffuusinen atooppinen ihottuma ja muut atooppiset sairaudet, joista yksi tai useampi perheenjäsen kärsi.
Yleisin syy kausiluonteisen allergisen etiologisen nuhan kehitykseen on ruohopöly (kypsyttävien kasvien perhe, monimutkaiset kukat, viljat) ja puut. Joissakin tapauksissa kausiluonteinen allerginen nuha johtuu sieni-itiöistä. Usein potilaat uskovat, että taudin aiheuttaja on poppeli. Itse asiassa riniitti laukeaa yleensä kasvien siitepölystä, jonka kukinta on samanaikainen poppelin kohoamisen kanssa. Taudin vuotuisen ilmentymisen kausiluonteisuus riippuu alueen ilmasto-ominaisuuksista ja ei käytännössä muutu vuosi vuodelta.
Ympärivuotinen allerginen nuha esiintyy, kun se koskettaa jatkuvasti eläinten epidermishiukkasia, erilaisia kemiallisia yhdisteitä ja kotia pölyä, joka sisältää punkkeja.
Allergisen nuhan oireita
Allerginen nuha on ominaista pitkittyneille aivastushyökkäyksille, joita esiintyy aamulla ja kosketuksessa allergeenin kanssa. Jatkuvan kutinaa johtuen potilaat naarmuttavat jatkuvasti nenäpäätä, joka lopulta aiheuttaa poikittaisen rypistyksen nenän takaosaan. Jatkuva nenän tukkoisuus allergisen nuhan kehittymisen aikana johtaa siihen, että potilaat hengittävät pääasiassa suun suun. Allergisen nuhan mukana on nenäontelon vesihieronta, repiminen ja epämukavuus silmissä. Krooniset pysähdysprosessit johtavat haju- ja makuuhun vähenemiseen.
Nenäontelon limakalvo allergisessa nuhassa on vaalea ja mureneva. Hyperemiaa ja ihon kuorintaa sierainten alueella ei havaita. Joissakin tapauksissa sidekalvon punoitus on. Tämän taudin nielun muutokset eivät ole ominaista, mutta joskus on lievä tai kohtalainen hyperemia.
Ympärivuotinen allerginen nuha on usein monimutkainen sekundaarisen tulehduksen vuoksi, joka aiheutuu limakalvon turvotuksesta johtuvista niveltulehduksista. Ehkä otiitin tai sinuiitin kehittyminen. Kausittaisen nuhan kanssa tällaiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Pitkän taudin kulun aikana kehittyvät usein nenän ontelon limakalvon polyypit, jotka edelleen estävät paranasaalisten poskionteloiden aukkoja, minkä vuoksi on vaikeaa hengittää ja painottaa samanaikaisen sinuiitin virtausta.
Allergisen nuhan diagnosointi
Kausiluonteisen allergisen nuhan diagnosoinnissa on tärkeää, että yksityiskohtainen historia otetaan huomioon. Taudin oireita ilmenee määräajoin, ja siihen liittyy ajankohtana tiettyjen puiden ja ruohojen kukintajakso.
Vuotuisen allergisen nuhan diagnosoinnissa anamneettiset tiedot ovat vähemmän arvokkaita. Tiheä kosketus allergeenin kanssa johtaa siihen, että allergisen nuhan oireita ilmaistaan jatkuvasti, joten yleensä ei ole mahdollista määrittää tarkalleen, mitä allergeeni aiheutti taudista. Joskus allerginen reaktio tiettyihin ärsykkeisiin ilmenee useissa eroissa taudin kliinisessä kuvassa, jonka avulla voit määrittää allergeenin luonteen.
Potilaiden, joilla on epäilty allerginen nuha, tulisi tutkia otolaryngologi ja kuulla allergia sekä rinoskopia. Yksinkertaisin testi allergian syyn määrittämiseksi on ihoallergiatesti. Tutkimus perustuu ärsyttävän aineen sitoutumiseen tukisoluihin. Ihotestejä on kahdenlaisia - scarification ja point. On pidettävä mielessä, että joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä vääriä positiivisia tuloksia ihokokeen suorittamisessa.
Negatiivisella ihotestillä ja todisteilla, jotka osoittavat kehon herkistymistä allergeenien anamneettisiin tietoihin, suoritetaan joskus ihonsisäinen testi. Ihon sisäisen testituloksen luotettavuus on pienempi johtuen mahdollisesta samanaikaisesta ei-spesifisestä ärsytyksestä injektiokohdassa.
Riniitin allerginen luonne vahvistetaan havaitsemalla eosinofiilien lukumäärä verikokeessa ja nenäkäsittelyssä. Neutrofiilien määrän lisääntyminen veressä ja nenäontelosta poistuminen ilmaisee toissijaisen infektion. On mahdollista suorittaa immunosorbenttimääritys entsyymileimalla tiettyjen allergeenien tuottamien vasta-aineiden määrän määrittämiseksi.
Erotusdiagnostiikka
Allerginen ympärivuotinen nuha on usein erotettava tavallisesta vasomotorisesta nuhasta. Sairauksien kliinisessä kuvassa on paljon yhteistä, mutta vasomotorinen nuha, toisin kuin allerginen nuha, kehittyy kosketuksiin ja ei-spesifisiin ärsyttäviin aineisiin.
Joissakin tapauksissa oireet, jotka muistuttavat kliinisen kuvan ympärivuotista allergista nuhaa, aiheuttavat tartuntavaarallisia ylempien hengitysteiden sairauksia, anatomisia vikoja, useiden aineiden hengittämistä, lääkkeiden jatkuvaa käyttöä riniitin hoitoon, estrogeenien hoitoon ja β-adrenergisten estäjien hoitoon.
Allergisen nuhan ehkäisy
Ainoa todella tehokas allergisen nuhan ehkäisevä toimenpide on poistaa mahdollisimman paljon kosketusta tautia aiheuttaneen allergeenin kanssa. Eläinten ihon solujen aiheuttaman allergisen nuhan tapauksessa eläin on poistettava talosta, jos kyseessä on ruohon siitepöly- ja sieni-itiöiden aiheuttamat allergiat, huoneeseen tarvitaan asuinpaikan vaihtaminen tai ilmansuodattimien asentaminen.
Potilailla, joilla on pölypunkkien aiheuttama allerginen nuha, tulisi olla alhainen kosteus asunnossa, poista verhot ja matot talosta, sulje tyynyt, patjat ja peitot muovikoteloilla. Kaikkia allergista nuhaa sairastavia potilaita kehotetaan välttämään kosketusta ei-spesifisiin ärsyttäviin aineisiin (tupakansavu, voimakkaat hajut, kalkkipöly).
Allergisen nuhan hoito
Allergisen nuhan hoito määräytyy taudin vakavuuden ja muodon mukaan. Lievää allergista nuhaa varten määrätään antihistamiineja (setiritsiini, feksofenadiini, desloratadiini, loratadiini jne.) Tai intranasaalisia glukokortikoideja (budesonidi, flutikasoni jne.). Vaikeassa allergisessa nuhassa ja kohtalaisen vaikeassa sairaudessa intranasaaliset glukokortikoidit yhdessä leukotrieeniantagonistien (zafirlukast, montelukast-natrium) tai antihistamiinilääkkeiden kanssa ovat tärkein terapeuttinen aine. Kun otetaan ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, on otettava huomioon satunnainen M-antikolinerginen aine (rytmihäiriöt, virtsanpidätys, näön hämärtyminen) ja lääkkeiden rauhoittava vaikutus.
Vakava nenän tukkoisuus on osoitus ajankohtaisen vasokonstriktorilääkkeen nimittämisestä, mutta potilaita ei suositella väärinkäyttämään tämän ryhmän lääkkeitä riniitin kehittymisen riskin vuoksi. Potilaita, joilla on tiettyjä allergisen nuhan muotoja, suositellaan noudattamaan erityistä ruokavaliota. Esimerkiksi pähkinän siitepölyä sairastaville potilaille on jätettävä pois pähkinä- ja hasselpähkinät ruokavaliosta, koiran siitepölyn aiheuttamat allergisen nuhan potilaat jne. Ruokavalio ristikontaktin vuoksi.
Jos on vasta-aiheita lääkkeiden ottamiseen ja riittämättömään hoitovaikutukseen, tiettyjen allergeenien (ASIT) hyposensitisointi on mahdollista. Hoito koostuu allergeeniuutteen vähitellen kasvavien annosten antamisesta potilaan ihon alle. Desensitisaation koko kulku kestää 3–5 vuotta.
Allergeeniannostukset tehdään 1-2 viikon välein. Anafylaktisen reaktion vaaran vuoksi potilasta tarkkaillaan 20 minuutin ajan injektion jälkeen. Mahdollinen paikallinen reaktio käyttöönottoon, joka ilmenee sinettinä tai punoituksena. Desensitoituminen on vasta-aiheista vakavassa keuhkoputkien astmassa ja monissa sydän- ja verisuonitauteihin.
Allergisen nuhan hoidon konservatiivisten menetelmien tehottomuudella ja sen pysyvällä kurssilla on mahdollista suorittaa leikkaus nenän concha-vasotomia. Toimenpide suoritetaan sisäisen pääsyn kautta paikallispuudutuksessa.
Allerginen nuha
Yleistä tietoa
Allerginen nuha tai allerginen nuha on nenänontelon limakalvon tulehdus, joka ilmenee, kun allergeenit tulevat ihmiskehoon uloshengityksen kautta nenäontelon limakalvon läpi. Allergeeni on kasvien siitepöly, talon pöly, joka on suuri määrä mattoja, kirjoja ja muita paikkoja. Tämä tauti on yksi yleisimmistä maailmassa, esimerkiksi Venäjällä tilastojen mukaan allergisen alkion riniitti kärsii 11–24 prosentista väestöstä.
Tärkeimmät allergisen nuhan aiheuttavat tekijät ovat ilmassa olevat allergeenit. Ne on yleensä jaettu kolmeen ryhmään:
- ympäristön aeroalergeenit - kasvien siitepöly;
- asuintyyppiset aeroalergeenit - talvipölyssä tai eläimenkarvassa olevat hyönteiset, hyönteiset, homeen ja hiivan allergeenit, jotkut kotitehtaat ja elintarvikkeet;
- ammatilliset allergeenit.
Lähtökohtana voivat olla: mausteinen ruoka, stressaavat tilanteet, kehon ylikypsytys, emotionaalinen ylikuormitus. Usein syy voi olla geneettinen taipumus.
Allergisen nuhan muoto on jaettu kolmeen luokkaan:
- kausiluonteinen (ajoittainen) allerginen nuha - allergia kukkaisten kasvien ja puiden siitepölylle. Koska siitepölyä voidaan levittää tuulella hyvin pitkille etäisyyksille, on mahdotonta välttää kosketusta siihen, on vaaraa vähentää vaaraa.
- ympäri vuoden (pysyvä) allerginen nuha - voi esiintyä ympäri vuoden. Syynä on talon pöly tai pikemminkin mikroskooppiset punkit, jotka elävät joidenkin eläinten pölyssä tai villassa. Vuotuinen allerginen nuha, yleensä jonkin verran heikompi kuin kausi.
- allerginen ärsyttävä ammatillinen nuha - esiintyy ihmisissä tietyissä olosuhteissa työskennellessään, se voi ilmetä myös pölystä, mutta sen ulkonäön tarkkaa luonnetta ei ole tutkittu.
Kliinisissä ilmenemismuodoissa:
- lievä muoto, joka on merkityksetön ja potilas voi tehdä ilman hoitoa;
- kohtalainen - tässä tapauksessa allergisen nuhan oireet voivat merkittävästi pahentaa elämänlaatua ja häiritä potilasta;
- vakava muoto - potilas on vakavassa kunnossa, ei voi elää normaalisti ja täysin työskennellä tai opiskella, tauti häiritsee unta.
Allergisen nuhan oireita
Ensinnäkin, kun puhutaan allergisen nuhan oireista, meidän on lueteltava merkit, joita ei voida jättää huomiotta, ja kuulla lääkärin kanssa:
- usein nenän kutina;
- aivastelu, usein paroxysmal;
- nenän tukkoisuus, nenä, huonompi yöllä;
- vesipitoinen purkautuminen nenästä, jos infektio kiinnittyy, voi olla mucopurulent;
- nenän nielun turvotus, hajuhäviö;
- paroxysmal yskä ja kurkkukipu;
- silmien punoitus ja huimaus, joskus ympyrät tai turvotus, näkyvät silmien alla.
Antihistamiinien ottaminen yleensä lievittää potilaan tilaa.
Nämä allergisen nuhan oireet eivät ole ainutlaatuisia tähän tiettyyn tautiin. Kaikilla nuhilla on samanlaisia oireita, joista jokainen vaatii erityistä hoitoa, ja siksi on suositeltavaa tehdä tarkka diagnoosi allergiasta.
Allergisen nuhan diagnosointi
Allergisen nuhan diagnosoinnin vahvistamiseksi on tarpeen analysoida eosinofiilien nenästä peräisin oleva tahra. Eosinofiilien läsnäolo yli 5% kaikista havaituista soluista osoittaa allergisen syyn nenän tukkeutumiseen.
Tulevaisuudessa diagnoosin selvittämiseksi on tarpeen tunnistaa aineet, jotka aiheuttavat oireet ja aiheuttaa allergisen nuhan - aiheuttaa merkittävän allergeenin.
Allergisen nuhan diagnoosissa on kaksi lajiketta: ihokokeiden tuottaminen ja erityinen verikoe.
Ihmiskokeet. Edellytyksenä on, että 5 päivässä kaikki antihistamiinilääkkeet lopetetaan ja potilas on 4-50 vuotta vanha. Kyynärvarrelle on tehty useita pieniä leikkauksia, joihin 1-2 tippaa tiettyä allergeenia tippuu. Jonkin ajan kuluttua (15–30 minuuttia) suoritetaan syntyvän kuplan tarkastus ja mittaus. Ihotesti on yksi luotettavista, yleisistä ja taloudellisista allergiadiagnostiikkatyypeistä. Koetta ei suoriteta raskaana eikä imetyksen aikana.
Verikoe on yleinen tietyille IgE-spesifisille immunoglobuliineille. Kokonais-IgE: n taso henkilön syntymähetkellä on noin nolla ja kasvaa asteittain kypsyessään. Aikuisilla yli 100 - 150 U / l: n indikaattoria pidetään koholla. Menetelmä ei ole erityisen yleinen tutkimuksen korkean hinnan vuoksi, allergeenien paneelin kustannukset ovat 16 tuhatta ruplaa. Toinen haitta on epäluotettavuus, joka antaa usein vääriä positiivisia tuloksia.
Niillä allergeeneilla, jotka antoivat positiivisen ihoreaktion, ne suorittavat myös intranasaalisen altistustestin. Tällainen allergisen nuhan diagnostiikka on provosoida kehoa reagoimaan. Tätä varten injektoidaan 2-3 tippaa tislattua vettä yhteen sieraimeen, minkä jälkeen testialergeenin pitoisuutta lisätään asteittain: 1: 100, 1:10 ja koko liuos. Jos 15–20 minuutin kuluttua ilmenee reaktio - ruuhkautuminen, aivastelu, polttaminen, nenä, testi katsotaan positiiviseksi.
On mahdollista suorittaa tutkimuksia radio-allergosorbentista, radioimmuunista, entsyymiin kytketystä immunosorbentista tai kemiluminesenssimenetelmistä, mutta korkeiden kustannusten vuoksi näitä menetelmiä ei käytetä laajalti.
Allergisen nuhan hoito
Hoito koostuu limakalvojen allergisen tulehduksen poistamisesta ja allergeenispesifisen hoidon suorittamisesta.
Lievissä ja kohtalaisissa allergisen nuhan muodoissa käytetään antihistamiinihoitoa, mieluiten toisen (klaritinin, cetrinin, zodakin) tai kolmannen (zyrtek, telfast, erius) lääkkeillä. Nimitetty kerran päivässä suositeltujen ikäannosten mukaisesti. Vastaanotto kestää vähintään 2 viikkoa.
Jos allergisen nuhan hoito ei anna toivottua vaikutusta, määrätyt natriumkromoglykaatin johdannaiset (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Lääkkeitä on saatavilla suihkeina, konkreettinen vaikutus on havaittavissa aikaisintaan 5-10 päivän kuluttua.
Allergeenispesifistä immunoterapiaa määrätään potilaille, joilla on vasta-aiheita näille lääkkeille. Hoito suoritetaan sairaalassa olevalla allergialla. Hoidon merkitys on allergeenin pienten annosten ylläpito, joka kasvaa vähitellen, jolloin saavutetaan organismin sietokyky allergeenille. Samalla pyritään lievittämään allergisen nuhan oireita.
Allergisen nuhan kärsivien tulisi tietää, että hoito on välttämätöntä, jopa lievissä tapauksissa, muuten sairaus voi ottaa uusia, vakavampia muotoja, kuten esimerkiksi keuhkoputkia.
Mitä sinun tarvitsee tietää allergisesta nuhasta
Maailmassa taudin esiintyy noin yhdellä neljännestä ihmisestä, suurissa kaupungeissa, joissa on kehittynyt teollisuus - yhdellä kolmesta, joista suurin osa on ala-asteen lapsia. Maailman terveysjärjestön ennusteiden mukaan allergiset sairaudet tulevat ensi vuosisadan toiseksi kaikkien muiden kuin tarttuvien tautien joukkoon.
Sairaus ei ole vakava ja vaarallinen, mutta se häiritsee huomattavasti henkilön sosiaalista elämää, vaikuttaa lapsen muistiin, henkiseen ja fyysiseen kykyyn. Allergiaa sairastavilla lapsilla on heikentynyt nenän suojaava toiminto, joten he kärsivät usein virusinfektioista.
Miksi näkyy
Allergisen nuhan kehittymisen alku on allergeenien hengittäminen - pöly, siitepöly, eläinten epidermis, home. Lääkäreitä, apteekkeja ja työntekijöitä, joilla on korkea haitallisuus, on allerginen nuha.
Allergeenit, jotka joutuvat nenään, kerrostuvat epiteelin solutettuihin soluihin, mikä lisää herkkyyttä. Kun ne ruiskutetaan uudelleen nenään, välittömän tyypin allerginen reaktio kehittyy tulehduksellisten välittäjien vapautumisen myötä, jotka laajentavat nenän verisuonia, lisäävät niiden läpäisevyyttä, ja sen seurauksena limakalvot turpoavat ja liman tuotanto lisääntyy.
Suojaavat verisolut erittävät myrkyllisiä välittäjiä, jotka vahingoittavat nenän limakalvoa. On osoitettu, että tauti on peritty.
Kiinnitä huomiota
Lääkärit ovat jo pitkään huomanneet seuraavan mallin:
- Pienillä lapsilla ruoka-allergeenit aiheuttavat allergista nuhaa;
- Kouluikäiset lapset - kotitalouksien allergeenit, homeen sienet.
Yli 5-vuotiailla lapsilla on herkkyys kukkiville kasveille. Tästä iästä ilmenee herkkyys antibiooteille (penisilliinit, kefalosporiinit, tetrasykliinit, sulfonamidit), joita käytetään hyvin usein ARVI: n komplikaatioiden hoitoon, mikä voi johtua ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä - Ibufen, paracetamol, diklofenaakki, nimesulidi.
oireet
Oireet, jotka ovat pakkomielteisiä, loukkaavat merkittävästi elämän tavanomaista rytmiä. Sairaalla on vaikea keskittyä huomiotta, työskennellä, suorittaa tavallisia asioita.
- Runsas nestemäinen solmu, potilaat kutsuvat joskus niitä "snot a stream";
- Nenän salpa tai täydellinen nenän tukkoisuus;
- Kutina nenä "allerginen tervehdys". Lapset naarmuttavat nenäpäätä kämmenellä tai holkin reunalla. Tämän vuoksi noin kahden vuoden kuluttua sairauden alkamisesta esiintyy taittuma juuri nenän sillan alapuolella;
- Vatsava aivastelu;
- Hajuhaju;
- Kun nielun purkautuminen nieluun, kurkussa esiintyy palava tunne, pieni spastinen yskä, käheys voi esiintyä;
- Henkilö jatkuvasti sniffs ja hengittää suun kautta.
Voit myös kiinnittää huomiota epäsuoriin merkkeihin:
- Potilalla on "allergisia lasit" - silmäluomet ovat paksuja, turvonnut, silmäosuus pienenee. Paisumisen vuoksi muodostuu laskimoveren pysähtyminen, ja syanoosi ja taittumat muodostuvat silmien alle;
- Adenoid kasvot lapsilla. Jatkuva hengitysvaikeus lapsuudesta vaikuttaa kallon luiden kehittymiseen, ja kasvot saavat tunnusomaiset piirteet - silmien alla olevat mustelmat, suu ja unelias ilme, korkea maku, tasainen leuka, purema ja leuka;
- Kurkun tutkimisessa kurkun takana on nähtävissä hypertrofisia laajentuneita follikkeleita;
- Yön kuorsaus;
- Kielen muutokset - piirretään valkeat pisteet, taittuvat;
- Kroonisessa muodossa 70%: lla potilaista havaitaan kroonista sinuiittiä, 40%: ssa - adenoideja, 30% - otiittiä, 10% - kurkunpään ja nenän polyypejä. Allerginen nuha on astman riskitekijä.
Allerginen nuha erottuu helposti muista kroonisista ja akuuteista nuhaista. Usein siihen liittyy konjunktiviitti (punasilmäisyyden, lakrationin ja valonfobian), allergisen ihottuman ja keuhkoputkien astman.
Potilailla, joilla on allerginen nuha, lääkärit erottavat "blade" ja "sneezee". Blockade sisältää usein ihmisiä, joilla on nenän tukkoisuus, joka on oire vuoden ympäri tapahtuvalle nuhalle.
laji
On allerginen nuha - kausiluonteinen, akuutti episodi ja ympäri vuoden.
- Kausi- ja kesän aikana esiintyy kausivaihtelua, joka esiintyy kasvien kukinnan aikana, ilmakehän itiöitä. Tärkeimmät allergeenit ovat ruohon siitepöly, vilja, koivu, oliivipuu, pähkinä. Allergeenin tyyppi riippuu asuinpaikan maantieteellisestä sijainnista, vuodenajasta ja sairaudesta. Kausivaihtelulle on ominaista terävä, kirkas alku, johon liittyy sidekalvotulehdus.
- Akuutti episodi. Muodostettu vastauksena kosketuksiin kotieläinten syljen tai virtsan kanssa, kotimaisia punkkeja. Sitä kutsutaan episodiseksi, jos henkilö ottaa niihin yhteyttä hyvin harvoin.
- Ympäri vuoden huolestuttaa henkilöä ympäri vuoden. Usein syy on kotimaisten allergeenien - pölyn, villan, kotieläinten epidermien, punkkien, torakoiden jne. Syy. Se eroaa vähemmän taudin alkamisajankohdasta, mikä näkyy lähinnä asunnon puhdistamisen jälkeen.
Oireiden vakavuudesta riippuen allerginen nuha syntyy lievissä, kohtalaisissa ja vaikeissa muodoissa. Taudin vakavalla muodolla potilas häiritsee normaalia unta, päivittäinen toiminta, henkilö ei voi harjoittaa urheilua ja liikuntaa, ammatillisen toiminnan tehokkuus vähenee, lasten suorituskyky koulussa ja luetellut taudin oireet ovat hyvin häiriintyneitä.
tutkimus
Tuhan nenän syyn toteamiseksi lääkäri suorittaa erilaista diagnoosia muiden kroonisten nuorten kanssa, määrittelee allergisia testejä ja testejä aiheuttavan allergeenin tunnistamiseksi. Tärkeä paikka on perinnöllisyyden määrittäminen - allerginen nuha voidaan periä vanhemmilta. On tarpeen kiinnittää huomiota potilaan, hänen työpaikkansa, elinolosuhteisiin.
Diagnoosin tekemiseksi on tarpeen tehdä seuraavat tutkimukset:
- Laske veren eosinofiilien lukumäärä;
- Peilien nenäontelon tarkastus. Allergisessa nuhassa limakalvo on kevyt, turvonnut, läpinäkyvä läpinäkyvä neste;
- Määritetään immunoglobuliinin E (JgE) taso, joka on yleinen ja spesifinen tietylle allergeenille;
- Yli 3-vuotiaat lapset ja aikuiset määräävät ihokokeita yleisimmillä allergeeneilla;
- Rinomanometrian avulla määräytyy nenän läpivientien läpinäkyvyys;
- Endonasaaliset provosoivat testit.
hoito
Jotta allerginen nuha saadaan asianmukaisesti hoitoon, on tarpeen selvittää, miten sairaus alkoi, mitä oireita häiritsee sinua, joten lääkärin vierailu on välttämätöntä. Hoito on määrätty kotona.
Tärkein terapeuttinen toimenpide allergisen nuhan aikaansaamiseksi on kosketuksen täydellinen eliminointi allergeenin kanssa, vauvoille se riittää vapaaehtoiseen elpymiseen jopa ilman lääkkeiden käyttöä. Oireiden hoitoon ja komplikaatioiden ehkäisyyn määrätä spesifistä immunoterapiaa ja lääkkeitä.
Vasokonstriktori putoaa
Ne eivät vaikuta sairauden syihin, eivät paranna ennustetta ja hyökkäyksen kestoa, eivät pysty parantamaan, mutta niitä voidaan käyttää lyhyesti vahvan nenän tukkeutumisen avulla oireiden lievittämiseksi potilaalla.
Jotkut lääkärit kieltävät allergioiden hoidon vasokonstriktorilla - ne kaventavat verisuonia, ts. Ne estävät limakalvon ravintoa, joka ei voi vaikuttaa negatiivisesti sairauden kulkuun.
Vasokonstriktori lievittää hyvin limakalvojen turvotusta, joka on eustakiitin ja otiitin ehkäisy. Vasokonstriktorin pitkäaikainen käyttö voi johtaa nopeaan hengitykseen, nenän limakalvon voimakkaaseen turvotukseen, lääketieteellisen kylmän kehittymiseen, minkä vuoksi niitä saa käyttää enintään 3-7 vuorokautta.
Ei ole suositeltavaa hoitaa vasokonstriktoivia lapsia vuoteen asti - annos on paljon suurempi kuin aikuisille tarvittava annos, joka voi aiheuttaa verenpaineen nousun, aiheuttaa värinää tai jopa kouristuksia.
Lapsille on suositeltavaa käyttää lyhytvaikutteisia lääkkeitä (4-6 tuntia) - fenyyliefriini, tetrasoliini, aikuisille pitkäaikainen lääke - ksylometatsoliini (10 tuntia), Otrivin on erinomainen lääke. Vaikutus näkyy 5–15 minuutissa.
Antihistamiinipisarat ja pillerit
Hoidon perusta hyökkäyksen aikana. Onko sinulla systeeminen terapeuttinen vaikutus taudin aiheuttajaan. Hyvin ja nopeasti ehkäistä tai vähennä tärkeimpiä oireita - nenän kutinaa ja nuha, aivastelua, nenän tukkoisuutta. Yhdistämällä hormonaaliset lääkkeet ne voivat hoitaa allergisia ihottumia ja sidekalvotulehdusta. Niillä on systeeminen anti-inflammatorinen, antipruritinen vaikutus.
Lääke on valittava yksilöllisesti - ne kaikki ovat yhtä tehokkaita, mutta eri ihmisten herkkyys heille on erilainen. Lääkkeille kehittyy riippuvuutta, joten hoidon tulisi kestää 1 viikko.
Miten hoitaa? Tabletit - Zyrtec (Cetirizine), Astemizole, Chloropyramine, Clemastine, Loratadin, Acrivastine, Ebastine. Ja miten päästä eroon allergisesta nuhasta nopeasti? Lyhytaikaisen nopean vaikutuksen vuoksi sinun tulee käyttää yhdistelmää tippaa, joka sisältää antihistamiinia ja vasokonstriktoria - Allergodil, Vibrocil, Sanorin-Anlergin, Levocabastin.
Antihistamiinien tärkeimmät myönteiset näkökohdat:
- masennuslääkkeet ja hypnoottiset vaikutukset puuttuvat;
- selektiivinen suhteessa reseptoreihin;
- toiminnan kesto - 1 päivä;
- lääkkeen lopettamisen jälkeen terapeuttinen vaikutus säilyy yhden viikon ajan;
- niillä on sekä anti-allergisia että anti-inflammatorisia ominaisuuksia.
Tabletit alkavat toimia 30 minuutin kuluttua, jolloin vaikutus kestää 24 tuntia. Pisarat ovat nopeampia - 15 minuutin kuluttua, toiminnan kesto - 6-12 tuntia.
Barrier putoaa nenään - Croons
Crome tarvitsee hoitaa lievää tai kohtalaista kausiluonteista allergista nuhaa. Ne estävät oireiden kehittymisen, lyhentävät hyökkäyksen kestoa. Usein käytetään ennaltaehkäisyyn, koska ne eivät pysty palauttamaan nenän hengitystä. Kromonit muodostavat estokerroksen, joka estää allergeenin kosketuksen nenän epiteeliin.
He joutuvat tippumaan viikkoa ennen tapaamista allergeenin kanssa. 2–3 viikon käytön jälkeen annosta ja tiputusta nenään voidaan vähentää. Tehokkuuden puuttuessa ne voidaan yhdistää antihistamiineihin, kun terveyttä on parannettu, yksi huumeista perutaan. Nimet - Cromolin, Cromohexal, Lomusol.
He alkavat toimia hitaasti, positiivinen vaikutus kestää 2–6 tuntia. Täysi terapeuttinen vaikutus tapahtuu kahden viikon käytön jälkeen. Kromoneilla ei ole vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joiden avulla niitä voidaan käyttää lasten, raskaana olevien ja imettävien hoitoon. Haittapuolena on, että sinun täytyy tippua 4 kertaa päivässä.
Hormonaaliset nenän tipat - glukokortikosteroidit
Paras lääke minkä tahansa allergisen nuhan hoitoon. Ne lievittävät nopeasti tulehdusta, määrätään muiden lääkkeiden tehottomuudesta ja vakavista taudin tapauksissa. Glukokortikosteroidien käytön ensimmäisinä päivinä on välttämätöntä tuoda verisuonten supistavia tippoja nenään. Nimet - Beclomethasone, Mometasone, Fluticasone.
He alkavat toimia aikaisintaan 1-3 päivää, vaikutuksen kesto kestää jopa 12-24 tuntia, käyttöaika on 1 kuukausi. Kun allergeenit ovat suuressa määrin ilmaa, ne on otettava jatkuvasti Cromonen kanssa.
Glukokortikosteroidihoidon aikana nenä tulee kostuttaa mineraalilla tai suolavedellä, suolaliuoksilla (Aquamaris, Quix, Salin jne.). Ne suojaavat limakalvoa kuivumiselta, vähentävät hengitettävien allergeenien pitoisuutta, vähentävät kutinaa, snotin määrää, vähentävät ruuhkia.
Leukotrieenien vastaiset aineet
Niitä alettiin käyttää allergisen nuhan hoitoon vasta viime vuosina. Tämän ryhmän edustajia ovat Montelukast ja Zafirlukast. Useimpia tämän ryhmän lääkkeitä käytetään maltillisessa ja vakavassa kurssissa.
Ne vähentävät tehokkaasti taudin ilmenemismuotoja, edistävät remissioiden saavuttamista. Ne voidaan ottaa tablettien muodossa (lasten purutavat tabletit) sekä inhalaationa sumuttimen kautta.
Vaihehoito
Akuutin episodisen ja kausiluonteisen nuhan hoito:
- Lievässä muodossa antihistamiinien käyttö on riittävä.
- Keskivaikeissa ja vaikeissa muodoissa on käytettävä antihistamiinipisaroita nenään tai tabletteihin, nenän kortikosteroidia ja kromoneja. Hoito kestää noin 1 kuukautta.
Ympärivuotisen allergisen nuhan hoito:
- Lievässä muodossa - antihistamiini, nasaalinen glukokortikosteroidi ja kromoni.
- Vaikeassa ja kohtalaisessa muodossa - nenän glukokortikosteroidi, antihistamiinitabletit, verisuonten supistuminen laskee. 2–4 viikon kuluttua positiivisen vaikutuksen puuttuessa lisätään glukokortikosteroidin annosta tai lisätään hormonia pillereissä / muissa antihistamiini-aineissa.
Allergeenispesifinen hoito
Tämä on nykyaikainen hoitomenetelmä, joka koostuu laimennetun allergeenin antamisesta potilaalle ihon alle, pitoisuus kasvaa vähitellen. Tämä antaa keholle mahdollisuuden kehittää suojaavia vasta-aineita, mikä johtaa taudin tärkeimpien oireiden vähenemiseen ja häviämiseen.
Menetelmää käytetään parhaiten lasten ja nuorten hoitoon. Allergeenispesifisen hoidon indikaatiot ovat huumeiden tehottomuus, niiden hylkääminen, vasta-aiheiden esiintyminen, jos allergeeni tunnetaan tarkasti.
Kansanhoito
Ei ole suositeltavaa hoitaa allergisia nuhan hoitoa. Resepteissä käytettävät kasvit voivat aiheuttaa allergioita, risti-allergioita ja anafylaktisen sokin, nokkosihottuman. Lisäksi on ehdottomasti kiellettyä hoitaa lapsia kansanhoitoon. On myös kiellettyä lämmittää nenää ja haudata kasviöljyä siihen.
Kansan korjaustoimenpiteistä voit käyttää niitä, jotka vähentävät allergeenien määrää elimistössä: syö paastoauhoa, juo maitoa, syö omenoita ja karpaloita, pese nenää suolaliuoksella.
ennaltaehkäisy
Ensinnäkin, jotta voidaan välttää sairauden kehittyminen syntymättömässä lapsessa, äidin tulisi suunnitella raskaus, seurata hoito-ohjelmaa ja kohtalainen hypoallergeeninen ruokavalio, älä käytä lääkkeitä, ei tupakointia, älä tupakoida, imettää vastasyntyneen vauvan pidempään.
Ihmisille, jotka kärsivät jo tästä taudista, on suositeltavaa:
- Taudin hoitoon lääkärillä, ei tapahdu kansanhoitoa kotona.
- Estä vilustuminen.
- Käsittele tautia mahdollisimman pian antihistamiinien kanssa.
- Voit tehdä päivittäin märkäpuhdistuksen talossa.
- Ilmoita ilma, sulje tuuletusaukot kukinnan aikana.
- Poissuljetaan elintarvikkeista, joissa on ristirealgeenejä.
Allerginen nuha on krooninen sairaus, joka etenee pitkään, joskus pahenee. On mahdotonta parantaa häntä ikuisesti. Elinajan aikana vakavuus voi muuttua - oireet häviävät nuoruuden aikana ja raskauden aikana, mutta tehostuvat 20–40-vuotiaina postmenopausaalisessa vaiheessa.