Lääketieteessä ei ole olemassa yhtä vaihtoehtoa lääkkeiden tuomiseen ihmiskehoon. Jokaisella menetelmällä on omat positiiviset ja kielteiset vaikutukset, ja ne kaikki on käytettävä oikein ja oikeaan aikaan. Monet, jotka lukevat ohjeet ja näkevät ilmauksen ”intranasaalisesti”, joutuvat väärinkäsitykseen ja kysyvät ”intranasaalista miten on”? Tässä menettelyssä ei kuitenkaan ole mitään vaikeaa.
Tämän vaikutuksen aiheuttamat lääkkeet tuodaan ihmiskehoon nenäontelon kautta, ja niitä on käytetty lääketieteessä suhteellisen hiljattain. Tämä menetelmä on yksi menetelmistä lääkkeiden tuomiseksi ja toimittamiseksi muille elimille, eikä keuhkojen kylmyyden korjaamiseksi. Alkoi käyttää sitä vain muutama vuosikymmen sitten.
"Intranasaalinen" - mitä se tarkoittaa
Jos käyttöohjeissa näet, että tätä lääkettä käytetään intranasaalisesti, se tarkoittaa sitä, että sinun täytyy syöttää se nenän läpi. Sen tarkoituksena on ottaa käyttöön, mutta ei "tippua", koska nämä työkalut on tarkoitettu käytettäviksi eri muodoissa.
Lääketieteessä käytetään tällä hetkellä kolmea intranasaalista lääkettä:
Nyt ymmärrät, miksi sana "tippuminen" ei sovellu näihin tuotteisiin, koska tällainen formulaatio ei toimi suihkeilla ja voiteilla. Ruiskun avulla ruiskutetaan lääkettä nenäonteloon, ja nenän läpivientejä käsitellään voidella.
Ensin sinun täytyy kuunnella hoitavan lääkärin neuvoja ja soveltaa sitten tätä lääkettä.
Kaikkein kätevin käyttää on suihkeita ja ensinnäkin ne ovat saaneet suosionsa helppokäyttöisyyden vuoksi. Niillä on myös useita muita etuja:
- tarkka annostus annon yhteydessä;
- suurin mahdollinen ruiskutus koko nenän limakalvon läpi;
- ruiskutetut välineet imeytyvät nopeasti.
Mutta kun niitä käytetään, on muistettava, että sumutetta ei saa käyttää vastasyntyneille ja imeväisille. Tämän työkalun käyttäminen lasten hoidossa on sallittua vuoden tai kahden vuoden aikana. Katso lisätietoja kohdasta "Käytä lapsille".
Voiteiden kanssa tilanne on hieman monimutkaisempi. Niitä käytettäessä tasainen jakauma limakalvon koko pinnalla ei toimi tai sitä on melkein mahdotonta tehdä.
Nenätipat ovat lähes mahdotonta peittää koko nenän limakalvon alueen. Jos kallistat päätäsi väärin, ne voivat tyhjentyä nenänieliin, eikä hoidon vaikutusta tule. On myös ongelma burrow-annoksella, koska et määritä, kuinka paljon rahaa on tullut limakalvoon ja annostelijoihin.
Opi hoitamaan pneumokkleroosia.
Edut ja haitat
Lääkkeiden intranasaalisen käytön tärkein etu on menettelyn helppous ja helppous. Tämä prosessi ei vaadi teknisiä välineitä tai erikoiskoulutusta, kuten injektioiden käyttöönotossa. Lähes kuka tahansa voi tehdä tämän menettelyn yksin.
- Lääkkeen vaikutus tapahtuu mahdollisimman lyhyessä ajassa, koska se vaikuttaa aivojen keskusrakenteeseen. Koska lääke ei kulkeudu maksan läpi, elimistö saa suuren biologisen hyötyosuuden ja minimaalisen määrän negatiivisia reaktioita.
- Säilytä veren jatkuvasti lääkkeen pitoisuus.
- Antotaajuuden vähentäminen.
- Mahdollisuus välittömästi lopettaa hoito.
- Taloutta.
Haittapuolia ovat se, että intranasaaliset lääkkeet saavuttavat nopeasti toivotun vaikutuksen mahdollisimman lyhyessä ajassa ja siksi ne auttavat lyhyen aikavälin terveyden vakauttamisessa.
Ei-toivotut ärsyttävät reaktiot limakalvolle voivat kehittyä myös siksi, että sumutteessa oleva erittäin aktiivinen komponentti on korkea, ja lisäaineita, jotka edistävät nopeaa pääsyä vereen. Lyhytaikaisesta altistumisesta johtuva usein käytettävä käyttö voi johtaa lisäkustannuksiin.
Opi hoitamaan frontiittiä ilman kylmää.
johtopäätös
Vaikka intranasaaliset lääkkeet ovat helposti saavutettavissa kehon hankinnassa ja sietokyvyssä, niitä pidetään edelleen lääkkeinä. Siksi ennen käyttöä on otettava yhteys lääkäriin. Valmisteita on käytettävä tarkoitukseen, annosteluun ja käytön kestoon.
Ja joskus on tilanteita, joissa potilas ottaa tiettyjä lääkkeitä ja joita ei voida peruuttaa. Tässä tapauksessa ota yhteyttä lääkäriisi niiden yhteensopivuudesta. Huolimatta siitä, että kaikki valmisteet sisältävät ohjeita, se ei sisällä kaikkia allergisia reaktioita.
Intranasaalinen lääkeaineen antomenetelmä
Tähän mennessä lääketiede on saanut monia tapoja tuoda huumeita ihmiskehoon. Jokaisella niistä on etuja ja haittoja. Kukin on sovellettava nopeasti ja oikein.
Kun henkilö lukee farmakologisen lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet ja täyttää uuden muotoilun itselleen, hän voi tulla hämmentyneeksi, eikä tiedä mitä tehdä. Joten ilmaus "käyttää intranasaalisesti" voi olla umpikuja.
Itse asiassa siinä ei ole mitään monimutkaista. Katsotaanpa mitä tämä tarkoittaa. Harkitse lääkkeiden olemassa olevia muotoja intranasaalista antoa varten. Ymmärrä, mitä heidän etujaan ja haittojaan on. Selvitetään, mitkä lääkkeet eivät ole järkeviä käyttää intranasaalisesti.
Mitä se tarkoittaa intranasaalisesti?
Intranasaalista antotapaa käytettäessä lääke viedään kehoon nenäontelon kautta. Yksinkertaisesti sanottuna, jos lääkkeen käyttöohjeissa näkyy sana "intranasaalinen", se tulee syöttää nenän läpi.
Emme tarkoituksellisesti käytä sanaa "tippuminen", koska intranasaaliset valmisteet eivät ole saatavilla vain pisaroiden muodossa, mikä tarkoittaa, että tämän termin käyttäminen tällaisessa yhteydessä ei ole täysin oikea. Tätä käsitellään tämän artikkelin seuraavassa osassa.
Sinun pitäisi nyt myös ymmärtää sana "nenän". Sitä käytetään yleensä yhdessä lääkeaineen vapautumismuodon kanssa. Esimerkiksi nenän tippa. Tässä tapauksessa tässä tapauksessa meidän pitäisi olla selvillä siitä, että tällaiset pisarat tulisi laittaa nenään.
Intranasaalisten lääkkeiden annostusmuodot
Tällä hetkellä farmakologinen teollisuus tuottaa kolmea lääkeainetta, joita käytetään intranasaalisesti:
Nyt ymmärrämme, miksi sanaa "tippuminen" ei voida soveltaa kaikkiin nenän lääkkeisiin. Niinpä sumutteet tulisi kastella nenänonteloon, ja voide asetetaan nenän sisään.
Mutta mikä annosmuoto on parasta käyttää?
Vastaamalla tähän kysymykseen on ensinnäkin tarpeen ohjata hoitavan lääkärin suosituksia. Lue sitten varojen käyttöä koskevat ohjeet huolellisesti. Ja vasta sen jälkeen sovelletaan Internetissä saatuja tietoja lääketieteen portaaleista.
Edullisin intranasaalisten lääkkeiden muoto on sumutteet. Niiden edut:
- helppokäyttöisyys;
- lääkeannoksen tarkkuus;
- nenän limakalvon maksimikattavuus;
- tehoaineen nopea imeytyminen.
Jos kyseessä on suihke, sinun ei pitäisi puhua miinoista, vaan yhdestä rajoituksesta. Niitä ei voida käyttää vastasyntyneiden ja imeväisten hoitoon. Eri sumutteiden merkinnöissä lapsuuden ikä, josta niitä voidaan soveltaa, vaihtelee. Yleensä se on välillä 1-2 vuotta. Katso valitun lääkkeen ohjeet.
Nenän voiteiden pääasiallinen haitta on se, että riippumatta siitä, miten yrität jakaa ne nenän limakalvon pinnalle, on lähes mahdotonta tehdä tätä. Lisäksi lue artikkeli "Salpa nenästä kylmästä."
Nenän limakalvoilla on enemmän ongelmia peittämällä suuri osa nenän limakalvoa. Ei kannata hieman kallistaa päänsä, koska ne valuvat nenänieliin. Tässä tapauksessa hoidon vaikutus on suurelta osin menetetty.
Lisäksi käytetyillä voiteilla ja intranasaalisilla tippoilla on vakavia ongelmia annostuksen tarkkuudella. Kuten tiedätte, mittaa ne silmällä eivät toimi. Sisäänrakennetut annostelijat, kuten suihke-aerosolien tapauksessa, eivät useimmiten ole toimitettu.
Mitkä ovat intranasaalisten lääkkeiden tyypit?
Tällä hetkellä tuotetaan melko laaja valikoima farmakologisia aineita intranasaaliseen käyttöön. Näitä ovat tällaiset lääkkeet:
- vasokonstriktori;
- antihistamiinit;
- steroidit;
- antiviraalinen;
- immunomodulaattorit;
- antibiootti.
Nenälihakset, joita käytetään nenän tukkeutumiseen, ovat tietysti yleisimmin käytettyjä.
Mitä lääkkeitä ei voida ottaa intranasaalisesti?
Muista, että et voi käyttää nenän lääkkeitä antibioottien kanssa. On kolme pääkohtaa, jotka selittävät, miksi julkilausumamme on totta.
Ensinnäkin antibiootti vaikuttaa vain bakteeri-infektioon, kun sen pitoisuus kehomme kudoksiin on riittävä. Intranasaalinen reitti antibioottilääkkeiden ottamiseksi ei salli tätä.
Toiseksi, tällainen antibioottien käyttömenetelmä johtaa siihen, että bakteerit näkyvät ihmisen nenänontelossa, jotka ovat immuuneja antibakteeriselle hoidolle. Jos ne aiheuttavat komplikaatioita, on epäselvää, miten niitä hoidetaan.
Kolmanneksi antibiootin intranasaalinen antaminen nenään edistää allergisten reaktioiden esiintymistä ja kehittymistä sen toistuvaan käyttöön.
Mitä intranasaalinen tarkoittaa? Missä tämä termi koskee? Mitkä ovat esimerkkejä?
Intranasaalinen - "sisäinen" - sisäpuolella, "nenän" - nenän. Tarkoittaa lääkkeen tai liuoksen kulkua nenäontelon läpi. Termiä käytetään yleisesti lääketieteessä. Esimerkkinä voidaan mainita tavalliset nenän tipat, esimerkiksi Nazivin, joita käytetään intranasaalisesti.
Niiden lisäksi nenäyn voi tuoda paitsi nenähoitoon tarkoitettuja valmisteita myös muita elimiä. Joskus jopa rokotukset tehdään nenän kautta.
Intranasaalinen anto on yksi monista tavoista ottaa lääkettä kehoon. Intranasaalinen tarkoittaa sitä, että lääke, ja tämä voi olla spray (aerosoli), voide tai pisara, injektoidaan nenänonteloon. Menetelmän suuri plus on, että vaikuttava aine imeytyy nopeasti, mutta sitä on käytettävä varoen pienten lasten hoidossa. Intranasaalista menetelmää lääkkeiden antamiseksi käytetään monien sairauksien hoitoon.
Intranasaalinen lääkehoito - miten se on?
Tällä hetkellä lääkärit alkoivat käyttää uutta lääkkeen antomenetelmää - nenän kautta (nenän kautta).
Aikaisemmin tätä menetelmää käytettiin myös, mutta vain tulehdusta ehkäisevien lääkkeiden ja yksinomaan riniitin paikalliseen hoitoon. Tässä lääketieteen kehitysvaiheessa intranasaalinen menetelmä lääkkeiden antamiseksi monien sairauksien hoitoon, mukaan lukien osteoporoosi, migreeni, sidekalvotulehdus sekä nenäniässä esiintyvät tulehdusprosessit, on alkanut käyttää aktiivisemmin. Lisäksi käytetään tällä hetkellä intranasaalista rokotusta.
Vapautuslomake
Intranasaalinen anto suoritetaan suihkeiden avulla, jotka voidaan valmistaa tölkin muodossa paineilmaa sisältävällä annostelijalla. Viimeisin innovaatio oli ruiskupurkkien vapauttaminen, joka oli varustettu aktiivisella pumppupihalla. Tämä lääkkeen vapauttamismuoto on erittäin kätevä, koska tällä tavalla voit hyvin tarkasti säätää annosta. Lisäksi lääke kastelee täysin nenän limakalvoa, mikä mahdollistaa sen maksimaalisen farmakologisen vaikutuksen. Kaikki nämä väitteet määräävät sen, että spray on intranasaalisten lääkeaineiden edullisin muoto.
Tällaisten sumuttimien käytön rajoittaminen on enintään 2 vuoden ikä.
Intranasaalisesti annettavien lääkkeiden vapautumismuoto ei rajoitu suihkeisiin, ja se sisältää voiteita ja tippoja.
Lääkkeen vapautumisen muodon valinta riippuu suoraan taudista. Joka tapauksessa tämä asia on keskusteltava lääkärisi kanssa.
Edut ja haitat
Eduista voidaan todeta, että tämän antomenetelmän avulla lääke ei ole suoraan mukana maksan ensisijaisessa metaboliassa. Tämä johtuu siitä, että lääke injektoidaan nenäontelon kautta, joka on rikastettu verisuonilla, niin että lääkkeen tarvittava annos tulee nopeasti veriin. Myös eduista on syytä huomata, että tämä on melko turvallinen menetelmä, koska nenänsisäisen annon yhteydessä nenän ontelon limakalvoa ei vahingoiteta.
Farmaseuttisen valmisteen helppokäyttöisyys on intranasaalisen antoreitin toinen kiistaton etu, joka on erityisen tärkeää kotona hoidettavien potilaiden ryhmälle.
puutteet
- Mitä tulee tämän menetelmän haittoihin, on tarpeen huomata biosaatavuuden tekijä. Nenäontelon fysiologia on monimutkainen ja sillä on omat yksilölliset ominaisuudet. Näin ollen on olemassa tarve eri aineen biologiselle hyötyosuudelle kussakin yksittäisessä potilaassa.
- Toinen haittapuoli on sellaiset sivuvaikutukset kuin paikallisten reaktioiden kehittyminen: ärsytyksen ilmaantuminen nenän limakalvolle, sinuiitin, nuhan esiintyminen tai täydellinen hajuhäviö. Tämä riippuu kuitenkin suurelta osin ei itsessään annettavasta antotavasta vaan lääkkeestä (sen koostumus, annos, kurssin kesto).
- On myös syytä huomata, että jos lääke annetaan intranasaalisesti, se imeytyy nopeasti limakalvoon. Tämä seikka määrittää tämän menetelmän pitkäaikaisen käytön mahdottomuuden terapeuttisiin tarkoituksiin.
Lääkkeet, joita voidaan antaa intranasaalisesti
Intranasaalinen antotapa on mahdollista seuraavien lääkeryhmien avulla:
- allergialääke;
- vasokonstriktori;
- antibiootti;
- hormonaalista;
- protivogormonalnyh;
- viruslääkkeet;
- huumeiden kipulääkkeet;
- psykostimulantteja;
- nootropics;
- luun ja rustokudoksen metaboliset korjaimet;
- Immunostimulanttien.
Intranasaalisen rokotuksen ominaisuudet
Yksi menetelmä rokotteen antamiseksi on intranasaalinen tai aerosoli. Tällaiset rokotukset käsittävät rokotteen ruiskuttamisen nenän kanaviin käyttämällä erityistä laitetta. Tähän tarkoitukseen voidaan käyttää myös tippoja. Lääkärit uskovat, että tämän menetelmän avulla voit luoda immunologisen esteen limakalvoille, mikä lisää kehon vastustuskykyä ilmassa kulkevien pisaroiden välityksellä.
Tällä menetelmällä on myös haittoja. Erityisesti immuniteetin puute taistelee infektioita vastaan, jotka ovat jo tunkeutuneet ylempien hengitysteiden limakalvoihin. Haitat sisältävät myös lääkkeen merkittävän vuotamisen suoralla rokotuksella.
Turvaohjeet
Huolimatta siitä, että lääkkeet, joilla on intranasaalinen antoreitti, eivät vaadi erityisiä taitoja ja muita lääkkeitä, on muistettava, että lääke itsessään voi olla sietämätöntä tietyille potilaille. Esimerkiksi monet huumeet, joilla on tällainen vapautus, suosittelevat erittäin varovaisuutta niille henkilöille, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille.
On itsestään selvää, että lääkärin tulee määrätä ja seurata näiden lääkkeiden annostusta ja käyttöaikaa.
Toinen tärkeä indikaattori on lääkkeiden yhteensopivuus. Tilanne syntyy usein, kun eri lääkevalmisteiden samanaikainen saanti on esitetty. Tässä tapauksessa sinun on kuultava asiantuntijaa ja selvitettävä, eikö tämä tekniikka vaikuta kehoon haitallisesti elinten ja kehon järjestelmien toimintaan.
Intranasaalinen käyttö on lupaava reitti lääkkeen antamiseen
Lääkkeiden intranasaalinen käyttö on pitkään tunnettu ja laajalti käytetty useiden lääkkeiden antotapa. Sitä käytetään rokotteiden ennaltaehkäisyyn, migreenin hoitoon, osteoporoosiin, seksuaaliseen toimintahäiriöön ja jopa insuliinikorvaushoitoon. Tämän antoreitin edut ovat ilmeisimmin käytettäessä lääkkeitä, joita ei ole tarkoitettu suun kautta annettaviksi ja jotka yleensä injektoidaan. Intranasaalisen antamisen edut ovat helppokäyttöisyys, potilaan mukavuus ja suhteellisen alhaiset kustannukset.
Samalla on joitakin ongelmia lääkkeiden intranasaalisen antamisen yhteydessä. Näitä ovat erimielisyydet nenäontelon fysiologisissa prosesseissa eri ihmisissä, selvät suojamekanismit, paikallisten komplikaatioiden kehittyminen ja lääkkeiden alhainen hyötyosuus, mikä johtaa tarpeeseen käyttää erityisiä "imeytymisen tehostajia", jotka puolestaan voivat vahingoittaa nenän ontelon limakalvoja.
Siksi intranasaalisen menetelmän kehittämisessä tietyn lääkkeen antamiseksi, yksityiskohtainen tutkimus sen vaikutusmekanismeista sekä itse lääkkeen fysikaalis-kemiallisista ominaisuuksista on erittäin tärkeä. Esimerkiksi paikallisten tulehduskipulääkkeiden intranasaalisen käytön turvallisuus varmistetaan tutkimuksella ja kokemuksella niiden kliinisestä käytöstä, kun taas systeemisten lääkkeiden paikallisia vaikutuksia intranasaalisesti annetaan liian vähän.
Intranasaaliseen antoon tarkoitettujen lääkkeiden alhainen biologinen hyötyosuus liittyy erityiseen 25 proteiiniperheen toimintaan, jotka muodostavat nenän ontelon limakalvon ja kontrolloivat kaikkien limakalvojen läpi tunkeutuvien molekyyli- ja soluobjektien kuljetusta.
Nastech on ehdottanut lääkkeiden intranasaalisen imeytymisen lisäämiseksi äskettäin löydettyjä myrkyttömiä aineita, jotka sitoutuvat limakalvoproteiineihin reseptorin vuorovaikutuksen perusteella ja avaavat kuljetuskanavia. Samanaikaisesti lääkkeiden hyötyosuus lisääntyy 30-50%, mikä on 3-6 kertaa suurempi kuin perinteisten "absorptioaineiden" käytön tehokkuus. Toinen tapa ratkaista alhaisen biosaatavuuden ongelma on uusien lääkevalmisteiden ja teknisten keinojen kehittäminen intranasaalista antoa varten.
Lääkkeiden intranasaalisen antamisen tärkein piirre on mahdollisuus niiden tunkeutumiseen suoraan keskushermostoon. Tutkijat uskovat, että lääkkeiden kuljettaminen nenänontelosta keskushermostoon suoritetaan ilman limakalvon, solunulkoisen ja kolmois- ja hajuhermojen osallistumista. 10-15 minuutin kuluttua aivoissa on intranasaalisesti tuodut kemialliset aineet. Tämä seikka houkuttelee huomiota, koska se tarjoaa vallankumouksellisia uusia mahdollisuuksia keskushermoston sairauksien hoidossa. Teoreettisesti lääkkeet tunkeutuvat aivoihin vain hajualueelta, jossa on mahdollista, että lääkkeet pääsevät epäseliaalisen esteen läpi ja että ne eivät pääse verenkiertoon vaan suoraan aivojen kalvoihin.
Aiemmin suoritetuissa eläinkokeissa saatiin aikaan rohkaisevia tuloksia, mutta näiden tietojen ekstrapolointi lääkkeiden intranasaaliseen käyttöön ihmisillä olisi tehtävä erittäin varovaisesti, koska lääkkeitä kantavien limakalvojen jakautumisessa ihmisissä ja eläimissä on huomattavia eroja. Erityisesti ihmisillä liian vähän lääkeainetta tulee suoraan hajualueelle ja sen pitoisuutta ei saavuteta. Lisäksi lääkkeen suoran kuljetuksen mahdollisuutta keskushermostoon voidaan arvioida vain kokeessa käyttämällä lääkkeitä, jotka eivät tunkeudu verenkiertoon ja sen kanssa aivarakenteisiin. Kuitenkin vaikka todistettu mahdollisuus suoriin vaikutuksiin keskushermostoon ja lääkkeiden intranasaalinen antaminen ihmisiin, on käytettävä erityisiä endoskooppilaitteita niiden toimittamiseksi hajualueelle, koska tavanomaiset sumutteet eivät salli riittävän korkeita lääkeaineen pitoisuuksia tällä alueella.
Niinpä lääkkeiden intranasaalinen antaminen on täynnä hyviä mahdollisuuksia. Jo nyt kehityksessä on kaksi kertaa enemmän annosmuotoja intranasaaliseen käyttöön kuin laskimoon.
Haistaa voittoa
Scrip Magazine heinä-elokuussa 2003.
intranasaalinen anto, imeytymisen tehostaja, intranasaalinen, solunulkoinen solunsisäinen reitti, trigeminaalinen hajuhermo
Intranasaalinen käyttö
Intranasaalinen käyttö - osasto Lääketiede, Lääkkeen käyttömenetelmät nenässä (intranasaalinen) Levitä lääkkeitä jauheiden, höyryjen (Amylnitriitti) muodossa.
Nenästä (intranasaalisesti) käytetään jauheiden, höyryjen (amyylinitriitti, ammoniakkihöyryt), liuosten ja voiteiden muodossa olevia lääkkeitä. Niillä on paikallisia, resorptiivisia ja heijastavia vaikutuksia. Imeytyminen nenän limakalvon läpi tapahtuu hyvin nopeasti. Jauheet vedetään nenään sisäänhengitetyn ilman virtauksella: yhden sieraimen sulkeminen, jauhe hengitetään toisen läpi. Pipetillä injektoidut potilaat potilaan pään kanssa tulisi heittää takaisin. Voide tekee lasilastasta. Voitelu suoritetaan lääkärin toimesta, kun se on kiinnitetty koeputkeen. Voitelun jälkeen tamponi heitetään pois ja koetin steriloidaan desinfiointiaineessa. Äskettäin intranasaaliseen antoon käytetään erityisiä annostelulaitteita, joissa lääkkeet ovat liuosten tai suspensioiden muodossa, lisäämällä aineita, jotka lisäävät viskositeettia hidastamaan lääkkeen poistumista nenänontelosta.
Tämä aihe kuuluu:
Huumeiden käytön menetelmät
Huumeiden ulkoinen käyttö on suunniteltu pääasiassa paikalliseen toimintaan, vain ehjä iho imeytyy ehjän ihon läpi. Huumeiden käyttöönotto korvissa. Lääkettä ruiskutetaan korviin pipetillä, katso Ears Care -osiosta lääkeaineiden Head Oily -ratkaisuja.
Jos tarvitset lisämateriaalia tästä aiheesta tai et löytänyt etsimääsi, suosittelemme käyttämään hakua tietokannassamme: Intranasal Application
Mitä me teemme saadun materiaalin kanssa:
Jos tämä materiaali osoittautui hyödylliseksi sinulle, voit tallentaa sen sosiaalisten verkostojen sivulle:
Kaikki tämän jakson aiheet:
Huumeiden käytön menetelmät
Nykyaikaisessa käytännön lääketieteessä ei ole yhtä aluetta, jossa sitä ei ole käytetty
Huumausaineiden käyttöä koskevat yleiset säännöt
Sairaanhoitajalla, jolla ei ole lääkärin tietämystä, ei ole oikeutta määrätä tai korvata joitakin lääkkeitä muiden kanssa. Jos lääke annetaan potilaalle virheellisesti tai annos ylitetään, sairaanhoitaja tulee
Lääkkeiden ihokäyttö
Levitä iholle lääkkeitä voiteiden, emulsioiden, liuosten, tinktuurien, puhujien, jauheiden, pastojen muodossa. On useita tapoja soveltaa lääkettä ihoon. • Voitelu
Paikalliset lääkkeet sidekalvolle
Silmävaurioiden hoidossa käytetään erilaisia lääkeaineita ja voiteita (ks. Luku 6). Sovelluksen tarkoitus on paikallinen altistuminen. Tarvitaan varoen
Hengitystapa lääkkeiden antamiseksi
Hengitysteiden ja keuhkojen eri sairauksien hoitoon käytetään lääkkeiden ottamista suoraan hengitysteihin. Tällöin lääkeainetta annetaan hengitettynä - hengitettynä (latina.
Höyryn sisäänhengitys.
Ylempien hengitysteiden ja kurkkukipujen katarraalisen tulehduksen hoidossa on käytetty pitkään höyryinhalaatioita yksinkertaisen inhalaattorin avulla. Lämmitetyssä vesisäiliössä syntyvä höyrysauna
Parenteraalinen lääkkeen antotapa
Parenteraalinen (kreikkalainen para - lähellä, lähellä, entesteeni) on menetelmä lääkkeiden tuomiseksi kehoon ohittaen ruoansulatuskanavan (kuva 11-3). erottaa
Intradermaalinen injektio
Ihon sisäistä injektiota käytetään diagnostisiin tarkoituksiin (Byrnen, Mantouxin, Kasonin jne. Allergiatestit) ja paikallispuudutukseen. Diagnostisiin tarkoituksiin annetaan 0,1-1 ml ainetta.
Ihonalainen injektio
Ihonalainen injektio suoritetaan 15 mm: n syvyydessä. Subkutaanisesti injektoidun lääkkeen maksimivaikutus saavutetaan keskimäärin 30 minuuttia injektion jälkeen. Mukavin osa
Intramuskulaarinen injektio
Intramuskulaariset injektiot on suoritettava tietyissä ruumiin paikoissa, joissa on merkittävä lihaskudoksen kerros ja suuret astiat ja hermosäiliöt eivät läpäise pistoskohtaa. Useimmat n
Laskimonsisäinen injektio
Venipunktio (lat. Vena - laskimot, punctio - injektio, puhkaisu) - kanyylin perkutaaninen syöttäminen laskimoon laskimoon laskimoon laskimoon, verensiirtoon ja verensiirtoon.
infuusio
Infuusio tai infuusio (latina. Infusio - infuusio), - parenteraalinen sisääntulo elimistöön suuri määrä nestettä. Suonensisäinen tiputusinfuusio suoritetaan BCC: n, detoksien palauttamiseksi
Lääkkeiden päästö- ja varastointiohjeet
Lääketieteellisten laitosten osastojen lääkkeiden määräämis- ja vastaanottomenettely koostuu seuraavista vaiheista. Valikoima lääkärin tapaamisia tapausten historiasta.
Huumeiden säilytyssäännöt
Laitoksen johtajana on lääkkeiden varastointi ja kulutus sekä tilaukset säilytyspaikoilla, lääkkeiden myöntämistä ja määräämistä koskevien sääntöjen noudattaminen. Lääketieteellisen median varastoinnin periaate
Myrkyllisten ja huumausaineiden varastointiin ja käyttöön liittyvät säännöt
Myrkyllisiä ja huumeita säilytetään kassakaapissa tai rautakaapissa. Kaapin oven sisäpuolella (turvallinen) tee merkintä "Ryhmä A" ja laita luettelo myrkyllisistä ja huumaavista
Intranasaalinen - oikea kohde
Nykyaikaisen lääketieteen tärkein tehtävä on nostaa ihmisen elämän kestoa säilyttäen samalla fyysisen ja henkisen suorituskyvyn korkeat parametrit. Sen ratkaisu on mahdotonta ilman merkittävää edistystä hermoston sairauksien hoidossa ja ennen kaikkea aivoverisuoni- ja degeneratiivisten aivovaurioiden, traumaattisten aivovaurioiden ja neuroinfektioiden hoidossa.
Samaan aikaan, vaikka läsnäolo arsenalissa on eri lääkkeiden neurologi, keskushermoston sairauksien hoidon edistyminen ei voi tyydyttää käytännön lääkäriä tai sairasta henkilöä. Tähän asti potilaiden kuolleisuus ja vammaisuus ovat kohtuuttoman korkeat.
Yksi tärkeimmistä syistä lääkehoidon alhaiselle tehokkuudelle hermosairauksien klinikalla on ongelma, joka liittyy lääkkeiden antamiseen aivovaurion alueelle.
- Aivokudokseen trooppiset lääkkeet ovat vielä tuntemattomia. On osoitettu, että lääkkeiden tiettyjen fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien vuoksi vain lipofiiliset aineet tunkeutuvat veri-aivoesteen sisään (5-10% annetusta annoksesta). Kun lipofiilisyysaste laskee, lääkkeiden tehokas pitoisuus aivokudoksissa laskee.
- Koska lääkeaineet kulkeutuvat aivoihin veren kautta, aivovaltimojärjestelmässä oleva trombi (tai muu normaali verenkierto estävä syy) estää myös niiden tunkeutumisen vaikutusalueelle. Tässä tapauksessa on selvää, että aktiivinen aine voi päästä aivovaurion alueelle vain vakavien verenvirtausten kautta hyvin pieninä pitoisuuksina.
- Vaikuttavan alueen erittäin alhaiset pitoisuudet eivät anna odotettua terapeuttista vaikutusta tutkimuksissa (yleensä kudoksissa), mikä vähentää merkittävästi hoidon tehokkuutta.
Output - Intranasal Drug Administration
Lääkkeiden intranasaalisen antamisen teoreettiset ja käytännön perusteet on kehitetty yli 20 vuotta. Havaittiin, että huumeiden intranasaalisen käytön yhteydessä useimmat niistä imeytyvät veriin, vähemmän perineuralliikenteessä aistien läpi aivojen kautta hajujohdon hermosolujen kautta ja leviävät edelleen aivorakenteiden avulla käyttämällä mekanismeja, jotka eivät liity verenkiertoon.
Tämä on erityisen tärkeää vaskulaarisen geenin keskushermoston sairauksien suhteen: huolimatta verihyytymän läsnäolosta lääkeaineiden ei-invasiivinen antaminen terapeuttisiin tarkoituksiin suoraan aivosoluihin on tullut mahdolliseksi ja viimeistään 2-10 minuutin kuluttua antamisesta.
Tämä antaa meille mahdollisuuden harkita lääkkeiden intranasaalista antotapaa eräänlaisena lääkeaineiden sisäisenä injektiona ihmisiin.
Intranasaalinen antaminen on useita etuja:
- sekä hoitohenkilökunnalle että potilaalle itselleen (jos hän on tajuissaan) ja hänen sukulaisilleen mukavuus: steriilejä olosuhteita, tarvikkeita, koulutettua henkilökuntaa ei tarvita;
- turvallisuus: koska ruoansulatuskanavassa ja maksassa ei ole esisysteemistä metaboliaa, intranasaalisia valmisteita voidaan käyttää missä tahansa monimutkaisessa hoidossa;
- terapeuttisen vaikutuksen nopea saavuttaminen hätätilanteissa.
Siten mahdollisuus suoraan lääkkeiden luovuttamiseen aivoihin ja suoraan tartunnan saaneelle alueelle, ohittamalla veri-aivoesteen, avaa uusia näkymiä keskushermoston, hermoston rappeuttavien sairauksien tehokkaalle hoidolle keskushermostoon ja aivokasvaimiin.
Nota bene! Nenän limakalvo on rajakudos ulkoisen ympäristön kanssa, joten se sisältää entsyymijärjestelmiä (yli 20), jotka estävät ksenobioottien imeytymisen. Intranasaaliseen käyttöön tarkoitetut annostusmuodot kehitetään ottaen huomioon tämä ilmiö ja niissä olevat lääkeaineet käyvät läpi farmakokineettisiä tutkimuksia, jotka osoittavat niiden nykyisen pitoisuuden aivokudoksissa.
Esimerkiksi Semax - maailman ensimmäinen aivojen aivoverisuonisairauksien hoitoon tarkoitettu peptidilääke.
Nenäontelosta Semax tulee nopeasti aivoihin ja alkaa toimia 2-5 minuutin kuluessa antamisesta.
Lisäksi sen toiminnan vaikutukset, jopa yhden hakemuksen kanssa, kestävät jopa 24 tuntia. Semaxin farmakokineettiset tutkimukset osoittavat, että aivojen erilaisissa rakenteissa 3 minuutin kuluttua nenän ruiskuttamisesta sen pitoisuus suhteessa veripitoisuuteen (1,0) oli: hajujauhoja - 9,3; keski-aivot - 2,0; kuori - 0,6; pikkuaika - 1.1. Aivojen Semax-jakauman luonne osoittaa selvästi sen ”sisäänkäynnin portin” keskushermostoon - nämä ovat haju- lamput, joissa lääkettä voidaan kuljettaa vain hajuhermoja pitkin. Lisäksi kyky tunkeutua aivokudokseen ja Semaxin intranasaalisen antotavan terapeuttinen teho on paljon tehokkaampi kuin laskimonsisäinen.
Intranasaalinen hallinnon opas
Intranasaalisesti (nenän kautta) on mahdollista ottaa lääkkeitä, joita ei ole saatavilla tippojen tai sumutteiden muodossa. Tuote ehdotti menetelmää lääkkeiden valmistamiseksi sopivaksi turvalliseksi intranasaalista antoa varten.
- 1 Menetelmän edut
- 2 Perustelu Menetelmä
Kielen alla on myös kapillaareja, mutta ne ovat enimmäkseen imusolmukkeita, ja pieni lääke joutuu veren lymfin läpi, joten kielenalainen tapa on vähemmän tehokas.
Ei ole vahvistettu teoria, että lääke voi päästä suoraan aivoihin nenän ontelon kolmiulotteisten ja hajuhermojen kautta.
- 3 Lääkkeen valmistaminen intranasaalista antoa varten
Liuottimina käytämme sitä, mikä on turvallista ja jopa hyödyllistä nenälle.
- 3.1 Tutkimuslääke
Ei kuitenkaan ole mitään absoluuttisia lipofiilisiä aineita. Öljyyn liukenevan aineen P-osuuden suhde veteen liukenevaan osuuteen määrää lipofiilisyystekijän logP. Jos aine on 99,99% vesiliukoinen, niin logP
= -4, jos aine liuotetaan yli 50%: lla rasvaa, logP on suurempi kuin nolla, mutta aina alle yksi. Pramirasetaami on 85% liukoinen rasvaan ja sen logP = 0,75.
Käytännössä tavallisista lääkkeistä vain pramirasetaami ja lipofiilinen anirasetaami. Mutta yleisessä tapauksessa voit tarkistaa lipofiilisyyden tosiasian Yandexissä seuraavan lomakkeen *:
(pramiracetam | pramiracetam | pramistar) (rasvaliukoinen | n-oktanoli | rasvaliukoinen | öljy | lipofiiliset | oleofiiliset | lipofiilit | logp)
Missä "Pramiracetam | pramirasetaami pramistar "korvaa huumeesi nimen synonyymien kanssa.
Hydrofiilisillä aineilla on alhainen hyötyosuus (yleensä enintään 10%) ja ne poistuvat nopeasti elimistöstä. Vaikka esimerkiksi B1-vitamiinin lipofiilisellä johdannaisella - benfotiamiinilla on suurempi hyötyosuus kuin alkuperäisellä tiamiinilla. Yleensä Wikipediassa lipofiilisyys tarkoittaa affiniteettia orgaanisiin aineisiin.
- 3.2 Liuotinhydrofiiliset lääkeaineet
Suolaliuoksen valmistamiseksi suosittelen juomaveden ottamista kaupasta, ei hanasta. Jos se on hanasta, se on ainakin suodatettava ja keitettävä.
Mittaa tarvittava määrä suolaa (veden määrä ml: ssa * 0,009) ja sekoita lämpimään veteen. Jos tarkkoja mittakaavoja ei ole, piirtää mittalusikka, joka perustuu suolan tiheyteen 1,2 g per 1 cm. Lisäksi pehmentää vettä, voit lisätä sooda suhde suola: suola 1-10. Henkilökohtaisesti olen mitata mittakuppi 120 ml vettä, ja lisää 1 kuutiometriä suolaa sooda seos 1-10. Vielä parempi käyttää Dolphin apteekki: 30 pussit (Suolan ja soodan lisäksi nenä on myös hyödyllisiä kasviuutteita) maksaa noin 250 ruplaa (1 pussi 240 ml suolaliuosta).
- 3.3 Lipofiilisten lääkeaineiden liuotin
Apteekissa löysin vain kosmeettisia öljyjä, joita ehdotetaan käytettäväksi vain ihon tai eteeristen öljyjen pohjana ja jotka ovat kiellettyjä sisäisessä käytössä. Mutta en huomannut mitään kielteisiä vaikutuksia, kun sekä persikka että manteliöljy olivat nenäni.
Kun olet valinnut öljyn ja varmistanut, että se ei aiheuta allergista reaktiota, on tarpeen sekoittaa se suolaliuokseen (muista, että ei ole mitään lipofiilisiä aineita). Aineen tasaisen jakautumisen aikaansaamiseksi koko nesteen tilavuudessa valmistamme veden öljyemulsiota, so. liuotetaan öljy veteen.
Emulsion valmistamiseksi käytetään emulgointiaineena lesitiiniä (sama elintarvikelisäaine E322, joka sinänsä on erittäin käyttökelpoinen ja on koliinin lähde). Apteekki myy auringonkukka- ja soijalesitsiiniä. 120 ml: n emulsion valmistukseen käytän noin neljänneksen teesikallista lesitiiniä. On tärkeää, että lesitiini ei ole möykkyjä, niin että sinun täytyy ensin murtaa kivet ja nukahtaa vähitellen.
Joten kaadamme lesitiiniä lämpimään suolaliuokseen ja kaadetaan sitten vähitellen öljy ja sekoitetaan kaikki ylös.
Öljyn ja suolaliuoksen suhde saadaan kokeellisesti. Huomasin, että suhde 1: 9 riittää 10% rasvan emulsion saamiseen.
Liuottimena voit tietenkin käyttää valmiita emulsiota - maitoa. Mutta se heikkenee nopeasti ilman jääkaappia ja tukkii nenän. Huolimatta siitä, että maidossa vain 2-3% rasvapitoisuudesta, se hajottaa täydellisesti pramirasetaamia, ainakin se tekee siitä ehdottomasti polttamattoman. Maitojauhetta ei suositella, koska se ei muodosta korkealaatuista emulsiota.
Yleensä on välttämätöntä valmistaa emulsio paitsi intranasaalisesti, mutta myös suun kautta antamisella on myös järkevää.
- 3.4 Optimaalisen pitoisuuden valitseminen
On huomattava, että täydellinen liukeneminen voi kestää jonkin aikaa ja liuos saattaa tulla vähemmän palamaan tämän ajan kuluttua.
- 3.5 Keittopullo
* On helppo kaataa liuos siihen (useimmat pullot valetaan!);
* Pullon tulisi olla kätevä tippua nenään;
* sen pitäisi olla pienikokoinen ja samalla riittävästi;
* tässä pullossa tuotettu lääke on melko halpaa.
Kaikki nämä kriteerit täyttävät LLC Slavic Cosmeticsin tuottaman Naphthyzinin pullon, jonka tilavuus on 15 ml ja joka maksaa noin 30 ruplaa.
- 4 Todistetut lääkkeet
- 4.1 Pramirasetaami ja Anirasetaami
Tällaisen työkalun säilyvyysaika ei kuitenkaan ole enempää kuin päivä. Tämän ajan jälkeen vaikutus vähenee huomattavasti, joten päivittäin on välttämätöntä liuottaa lääke uudelleen. On helpointa tehdä paljon puhdasta emulsiota kerralla ja liuottaa ja kaada pramirasetaamia joka päivä. Tällä tavoin ei ole vaikeaa ottaa pramirasetaamia säännöllisesti koko päivän ajan, jolloin veren pitoisuus pysyy vakaana.
Pitoisuus - 0,3 cm3. jokaisen lääkkeen jauhe 15 ml: n emulsiolla. Tämä pitoisuus ei polta limaa lainkaan.
- 4.2 Glysiini
Apteekkia on vaikea löytää puhdasta glysiiniä ilman apuaineita. Vaikka mielestäni jokin tabletti glysiini tekee, yritin vain Glycine VIS: se sisältää 300 mg glysiinikapseleita ryhmän B vitamiinien kanssa. Kapselin sisällön liuottaminen suolaliuokseen, tällainen työkalu tuntui minusta tehokkaammalta kuin jos se imeytyisi kielen alle.
- 4.3 Melatoniini
- 4.4 Muut lääkkeet
* 5-HTP (parantaa unen tunnetta lisäämällä serotoniinia);
* uridiinimonofosfaatti (lisää dopamiinia, vähän lyhytaikaista muistia);
* AlphaGPC (kolinin biologisesti saatavilla oleva lähde);
* Coluracetam (lisää asetyylikoliinia sekä pramiratstemia ja sillä on pieni stimuloiva vaikutus, voidaan ottaa ilman edes sekoitusta).
Onnistumattoman kokemuksen perusteella voin vain huomata Phenibutin tähän mennessä, mutta siihen voi olla mahdollista löytää optimaalinen keskittymä.
- 5 Vastaanottomenetelmien suvaitsevaisuus ja synergia
Ehkä se olisi optimaalinen vastaanotto- tai jakamismenetelmien vaihto. Kun käytät pramirasetaamia, sekä ruiskua että suun kautta tuntuu samanaikaisesti sekä suullisesti että intranasaalisesti - vaikutus yhdessä on enemmän kuin vaikutusten summa erikseen. Minulla on aikomus valmistaa pellavansiemenöljyyn perustuvia emulsioita pramirasetaamin oraaliseen antamiseen yhdessä intranasaalisen.
- 6 Päätelmä
Kommenteissa odotan innolla kokemusta lääkkeiden intranasaalista antamisesta, liuottimien valinnasta ja valmistuksesta, lääkkeiden optimaalisista pitoisuuksista ja sopivista pulloista.
Yritän peruuttaa uuden kokemuksen. Suunnitelmat kokeilla intranasaalisesti kilpailukykyistä yhdistelmää. Jos pidät artikkelista, tilaat Vkontakte -sivuni, julkaisen vain ainutlaatuisia henkilökohtaisia materiaaleja nootropiikasta ja itsensä kehittämisestä.
Ja lopuksi: artikkelin sisältö on vain kuvaus kokemuksesta, eikä otsakkeesta huolimatta suora toimintaohje. Vain sinä olet vastuussa toiminnoistasi!
muistiinpanot
* Tässä käytetään hakukielenoperaattoreita, suosittelen sinua tutustumaan niihin täällä.
Uudet tekniikat: intranasaalinen antotapa
Kuinka vaikeaa ja aikaa vievää on uuden lääkkeen luominen, se on kaikkien tiedossa. Vähemmän tärkeä on lääkkeen antamisreitti kehoon. Tällä hetkellä on olemassa monia lääkeaineita, joita ei käytetä sairauksien hoitoon lääkkeen valmistuksen monimutkaisuuden vuoksi molekyylin suuren massan, vähäisen liukoisuuden tai muiden aineen fysikaalisten tai kemiallisten ominaisuuksien vuoksi. Haku jatkuu tehokkailla ja turvallisilla tavoilla optimoida lääkkeiden imeytyminen, niiden jakautuminen, aineenvaihdunta ja erittyminen. Vaihtoehtoisia huumeiden tuotannon menetelmiä ja niiden käyttöönottomenetelmiä kehitetään.
Tämä julkaisu on jatkoa apteekkialan uusille teknologioille, jotka aloitti ”APTEKA Weekly”, 28. heinäkuuta 2003, nro 28 (399), ja se on omistettu uusille ja vaihtoehtoisille lääkehoidon menetelmille, erityisesti intranasaaliselle antoreitille.
Intranasaalinen menetelmä lääkkeiden antamiseksi on nyt tulossa "muodikas" ja yleistymässä. Se ei ole pohjimmiltaan uusi, monta vuotta tätä polkua on käytetty tulehduskipulääkkeiden tuomiseksi paikallisen nuhan hoitoon. Nenä kuitenkin nähdään nyt kätevänä tapana toimittaa monia lääkkeitä kehoon, mukaan lukien rokotteet, lääkkeet osteoporoosin hoitoon, migreenit, seksuaaliset häiriöt ja jopa insuliini.
Menetelmällä on edut...
Oikea tapa todistaa viime vuosisadan 80-luvun puolivälissä. Kuten kävi ilmi, Pagetin taudin hoitoon käytetyn kalsitoniinilääkkeen intranasaalinen muoto ei ole heikompi kuin lihaksensisäisen annostusmuodon, mutta sillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Tämä antoreitti soveltuu parhaiten lääkkeisiin, jotka ovat saatavilla vain injektioliuoksina. Lääkeaine ei ole mukana maksan ensisijaisessa aineenvaihdunnassa, koska nenäontelon verisuonirikkaan epiteelin kautta se joutuu suoraan verta. Lisäksi tämä antoreitti on vähemmän traumaattinen ja aikaa vievä verrattuna injektioon, mikä mahdollistaa potilaan lisääntyneen noudattamisen sekä hoitokustannusten alenemisen.
Hyödyistä huolimatta intranasaalinen antoreitti on epäedullisia. Nenän fysiologia on melko monimutkainen ja sillä on yksilöllisiä eroja, mikä johtaa lääkkeen eri hyötyosuuteen potilailla. Nenä on monia suojamekanismeja, jotka rajoittavat aineen imeytymistä. Lisäksi lääkkeet voivat vahingoittaa peruuttamattomasti nenän herkkiä kudoksia. Lihakalvon ja nuhan vähäisen ärsytyksen lisäksi havaitaan vakavampia komplikaatioita, vaikka harvemmin: nenäverenvuoto, sinuiitti, nenän väliseinän rei'itys, hajuhäviö jne. Kehittyvien komplikaatioiden tyyppi ja vakavuus riippuvat sekä käytetyn aineen ominaisuuksista että sen kestosta. sovellus. Paikallisten tulehduskipulääkkeiden turvallisuus on jo kauan todistettu, mutta systeemisesti vaikuttavien lääkkeiden turvallisuuden arvioinnista on vielä hyvin vähän tietoa. Tärkein ongelma on lääkkeiden alhainen hyötyosuus tämän antomenetelmän avulla, ja erilaiset tekniikat, joita käytetään lääkkeen imeytymisen parantamiseen, ovat melko aggressiivisia - ne vahingoittavat nenän limakalvon päämembraania.
Jotta vältettäisiin mahdolliset komplikaatiot lääkkeen määräämisessä intranasaalisesti, on otettava huomioon muut potilaan ottamat lääkkeet (esimerkiksi antikoagulantit lisäävät nenän verenvuotoriskiä).
Kansainvälisen toksikologiakeskuksen johtaja Roy Foster korostaa, että tämän tekniikan avulla valmistettujen lääkkeiden turvallisuuden ja myrkyllisyyden arvioiminen on tärkeää. Joka tapauksessa tällaisten lääkkeiden määrääminen ja käyttö, vaikka niiden turvallisuus on varmistettu, on tarpeen tehdä paikallisia testejä niiden siedettävyyden suhteen.
Lääkealan yrityksen Berna Biotechin kokemus vahvistaa huumeiden turvallisuuden arvioinnin merkityksen. Nazalflu on ensimmäinen intranasaalinen rokote, joka ilmestyi Sveitsin lääkemarkkinoilla lokakuussa 2000, ja se poistettiin markkinoilta vuosi myöhemmin, koska se tuntui mahdollisuudesta kehittää kasvojen hermostuneisuutta, kun sitä käytettiin. Ja vaikka näitä epäilyksiä ei vahvistettu, lehdissä julkaistut julkaisut estivät lääkkeen läsnäolon.
markkinoilla.
Rokotteilla on suurin mahdollisuus käyttää tätä antoreittiä, koska ne eivät vaadi lääkkeiden ärsyttävän vaikutuksen ratkaisemista nenän limakalvolle niiden toistuvan toistuvan antamisen seurauksena, kuten kroonisten sairauksien tapauksessa. Intranasaaliset rokotteet ovat käteviä immunisoimaan suurta määrää ihmisiä ilman, että ne voivat aiheuttaa neulojen aiheuttamaa infektiota. Nenän limakalvo sisältää suuren määrän lymfoidikudoksen soluja ja on tavallisesti ensimmäinen, joka joutuu kosketuksiin inhalaatioantigeenien kanssa, mikä siten aktivoi paitsi yleistä myös paikallista immuniteettia.
Flumist, Wyethin intranasaalinen influenssarokote, joka on suunniteltu immunisoimaan 5–49-vuotiaita terveitä ihmisiä, sai FDA: n hyväksynnän. Lopullinen hyväksyntä on odotettavissa vuoden 2003 lopussa. Kehitysvaiheessa ovat rokotteet Yersinia pestis -valmisteen (sairauden aiheuttava tekijä), Helicobacter pylorin (mahalaukun ja pohjukaissuolen peptisten haavaumien etiologinen tekijä), E. coli -bakteerin, raivotautiviruksen ja HIV: n varalta.
Tämän lääkkeen antoreitin käyttömahdollisuus ei rajoitu rokotteisiin. Kehitetään insuliinia, jotka eivät ole invasiivisia, intranasaalisia muotoja, jotka ratkaisevat diabeteksen, erityisesti tyypin II, haluttomuuden tarttua määrättyyn hoitoon trauman vuoksi. Tällä tekniikalla kehitetty Wyethin insuliini on I-vaiheen kliinisissä tutkimuksissa.
Uuden tekniikan etujen täysimääräiseksi toteuttamiseksi on välttämätöntä ratkaista huumeiden alhaisen biosaatavuuden ongelma tällä antoreitillä. Lääkeyhtiön Nastechin johtaja Stephen Kwee, joka on erikoistunut uusien huumausaineiden kehittämiseen ja niiden käyttöönottotapoihin, kertoo, että 80-luvulla - 90-luvun ensimmäisellä puoliskolla näiden lääkkeiden hyötyosuus oli alle 10% ja siksi lääkkeen tuotanto edulliseen hintaan se oli mahdotonta. Tämän ongelman ratkaisemiseksi yhtiö on kehittänyt useita tekniikoita lääkkeen imeytymisen lisäämiseksi:
• STA-T - tekniikka, joka mahdollistaa monimutkaisten lääkeaineiden stabiloinnin ja varmistaa niiden nopean imeytymisen pienten molekyylien avulla, jotka koostuvat anioneista ja kationeista;
• PTC on tekniikka, joka sallii jopa 20 kDa: n painoisten proteiinien adsorboinnin proteiinipeptidillä, intermembraanisten yhdisteiden aktivaattorien, proteaasi-inhibiittoreiden ja imeytymisen indusoijien yhdistelmänä.
• JAT on teknologia, joka on suunniteltu molekyyleille, joiden massa on yli 32 kD.
Tiheät intermembraaniset yhdisteet epiteelisissa ja endoteelisissa kudoksissa säätelevät aineiden solujen välistä kuljetusta. Nämä tiukat sidokset heikkenevät selektiivisesti ja monistetaan vasteena solunsisäisille ja solunulkoisille ärsykkeille, mikä johtaa liuosten kulkuun solujen välillä. Yhtiön kehittämät tekniikat säätelevät näiden yhdisteiden toimintaa nenän ontelon limakalvon kalvossa, mikä luo mahdollisuuden imeytyä aineisiin, jotka eivät tunkeudu nenän ontelon epiteelin läpi. Tämä kyky kuljettaa lääkkeitä solujen välisten yhdisteiden kautta on tärkeintä keskushermoston sairauksien hoitoon käytetyille lääkkeille. Veri-aivoesteri, joka suojaa keskushermostoa toksiinien tulosta, on myös läpäisemätön monille Alzheimerin, Parkinsonin ja useiden muiden sairauksien lääkkeille.
Yhtiön kehittämät teknologiat mahdollistavat lääkkeiden hyötyosuuden nostamisen jopa 30–50%: iin ja laajentavat merkittävästi lääkkeiden luetteloa tämän antoreitin kanssa.
Simuloimalla ilmassa liikkumisen polkua nenäontelossa käyttäen tietokoneohjelmaa, havaittiin, että suurin osa inhalaatiosisäisestä aineesta tulee ylempään ja takaosaan. Tämän havainnon perusteella kehitetään uutta muotoa aerosoli-aineen antamiseksi nenän onteloon, jonka tarkoituksena on lisätä imeytyneen lääkeaineen määrää.
Nenäontelosta - suoraan aivoihin?
Kysymys mahdollisuudesta toimittaa lääkkeitä suoraan nenäontelosta aivokudokseen pysyy kiistanalaisena ja avoin. Vaikka tällaisen ajatuksen vastustajat uskovat, että tämä on mahdotonta, kannattajat ovat vakuuttuneita siitä, että tämä voi olla löytö monien keskushermostosairauksien hoidossa. On olemassa teoria, että nenäonteloon joutuva lääkeaine leviää sen yläosaan - hajualueeseen ja sitten suoraan aivokudokseen, tunkeutumalla aivo-selkäydinnesteeseen, levittäen haju-alueen epiteelisolujen läpi. Teoria on erittäin kiinnostava, koska Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden hoidon lisäksi tätä polkua voidaan käyttää Parkinsonin taudille, masennukselle ja jopa aivokasvaimille. Kädellisillä tehdyissä tutkimuksissa saatiin näyttöä tästä teoriasta, mutta tutkimuksessa käytetyt menetelmät olivat äärimmäisen aggressiivisia, käyttäen orgaanisia liuottimia, jotka voisivat mahdollisesti tuhota haju-alueen limakalvon. Jyrsijöillä ja koirilla tehdyt tutkimukset ovat riittämättömiä, koska on syytä muistaa, että eläinten haju on erittäin tärkeä, ja siksi jopa 50% nenän limakalvosta sijaitsee hajualueella, kun taas ihmisissä se on 3–10%. Eläinkokeet eivät anna oikeutta ekstrapoloida tuloksia ihmisille.
Mielenkiintoinen seikka tätä teoriaa koskevissa kiistanalaisissa tutkimuksissa on, että nenäonteloon pääseminen, jonka limakalvolla on suuri veren kapillaarien verkosto, imeytyvät veriin ja voivat täten tunkeutua keskushermostoon. Todetaan, että aineen tunkeutumisen teoriaa keskushermostoon haju-alueen kautta voidaan tutkia käyttämällä ainetta, joka ei kykene tunkeutumaan vereen. Mutta vaikka tämä lääkeaineen tunkeutumisreitti aivoihin on osoitettu, on edelleen ongelma sen toimittamisessa hajualueelle, koska nenäontelon anatomisten ominaisuuksien vuoksi perinteiset sumut eivät ole sopivia näihin tarkoituksiin. Minnesotan yliopiston neurologian laitoksen professorin William Freyn tutkimus on havainnut, että lääkkeitä voidaan kuljettaa myös aivoihin trigeminaalisten ja hajuhermojen kautta. Nämä tiedot on kuitenkin vahvistettava monilla laajoilla tieteellisillä tutkimuksilla.
Intranasaalinen antoreitti on kiistatta hyvin lupaava. Noin 20 tällä tekniikalla valmistettua tuotetta on jo lääkemarkkinoilla, ja niiden määrä kasvaa. Kehitys- ja testausvaiheissa tässä annosmuodossa on kaksi kertaa enemmän lääkkeitä kuin laskimonsisäiseen antamiseen tarkoitettuihin valmisteisiin verrattuna.
Aikooko intranasaalinen antotapa olla turvallinen ja helppo tapa toimittaa lääke ja ottaako se arvokkaan paikan lääkkeiden valmistuksessa? Vaikka tämä kysymys on auki.