Jos nenä on jatkuvasti tukossa kroonisen nuhan tai muiden sairauksien vuoksi, voidaan määrätä conchan vasotomia. Tämän menettelyn tarkoituksena on parantaa veren tarjontaa nenässä ja vakauttaa nenän hengitystä. Conchan vasotomia on toimenpide, jolla tuhotaan nenäontelon astiat, minkä vuoksi niiden tilavuus pienenee merkittävästi. Tällaisia toimintoja on useita. Kullakin näistä toiminnoista on etuja ja haittoja, joten potilas on parempi kuunnella asiantuntijan mielipidettä, joka valitsee parhaan vaihtoehdon.
todistus
ft size-full wp-image-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" Vasotomy menettely "leveys =" 400 "korkeus =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" koko = "( max-leveys: 400px) 100vw, 400px "/> Nenän vasotomiikka on kirurginen menetelmä tiettyjen kroonisten nenän patologioiden hoitamiseksi. Kirurgi leikkaa leikkauksen aikana limakalvon ja poistaa tai tuhoaa submucosal-kerroksessa olevat laskimoputket. hengitysteitä.
Alemmat turbiinit ovat pieniä luita, jotka sijaitsevat sierainten molemmin puolin. Nämä luiset ulkonemat peitetään limakalvoilla, submukosaalinen kerros on hyvin voimakas, koska tässä hengitystien osassa on lämmitys ja ilman kostutus.
Tietyissä patologioissa havaitaan nenän concha: n turvotusta ja koon kasvua, koska verisuonet ovat liian suuret monien alukalvosäkkeen alusten verisuonissa. Tästä johtuen nenän kulkua on turvotettu, ilmasuihkut ovat huonommat, ja joissakin tapauksissa ne eivät voi kulkea.
Tällaisissa tapauksissa alemman nenän concha: n submucous vasotomia voi olla osoitettu. Tällainen toiminta on tarkoitettu tällaisille kroonisille sairauksille:
- vasomotorinen nuha;
- krooninen nuha joidenkin syiden vuoksi;
- endokriiniset patologiat, joita esiintyy nenäonteloiden merkittävällä kasvulla.
Lapsille voidaan osoittaa vasotomia merkintöjen osalta. Sairaus voi vaikuttaa molempiin puolin nenään ja molempiin, joten toiminta voi olla yksipuolinen ja kaksipuolinen.
Verisuonten laajentuminen ilmenee nenäontelon turpoamisen lisäksi myös liman jatkuvalla vapautumisella. Tämä johtaa jatkuvaan yskään, erityisesti unen aikana.
Vasta
Vasotomia on kirurginen toimenpide, joka voi normalisoida nenän hengitystä. Tällä lääketieteellisellä manipulaatiolla on joitakin vasta-aiheita, joissa sen toteuttaminen on mahdotonta. Vasta-aiheita ovat:
- kaikki tarttuva patologia akuutissa vaiheessa;
- ylempien hengitysteiden tulehdukselliset prosessit, joita esiintyy mätän muodostumisen yhteydessä;
- krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa;
- veritaudit.
Siinä tapauksessa, että potilaalle diagnosoidaan krooninen sinuiitti, samanaikaisesti vasotomin kanssa tai vähän ennen sitä, suoritetaan sinuiitti.
Ennen leikkauksen lähettämistä lääkäri tutkii aina huolellisesti potilaan terveystietoja. Jos on vasta-aiheita, valitse vaihtoehtoinen hoitomenetelmä.
Miten valmistella leikkausta
Ennen leikkausta lähetetään potilaille tiettyjä testejä. Niitä tarvitaan toimintojen toteutettavuuden ja siihen liittyvien sairauksien diagnosoinnin vahvistamiseksi. Potilaat käyvät läpi tällaiset tutkimukset:
- Verikokeita tehdään.
- Pass rinosinoskopia.
- Nenälihaksen ultraääni.
- Joskus lasketaan tietokonetomografia.
Pari viikkoa ennen leikkausta potilaan on luovuttava huonoista tottumuksista ja lopetettava myös antikoagulanttien käyttö, mukaan lukien kaikki asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet.
Kahden viikon aikana ennen nenäkartioiden vasotomiaa potilaan on vältettävä suuren määrän ihmisten kertymistä hengityselinten sairauksien välttämiseksi.
Toimintatyypit
Nenän concha-resektio voidaan suorittaa usealla tavalla. Lääkäri valitsee sopivan hoitotavan ENT: lle taudin vakavuuden, potilaan yleisen tilan ja iän perusteella. Kaikilla tunnetuilla vasotomian menetelmillä on tiettyjä etuja ja haittoja, joten on mahdotonta sanoa tarkalleen, mikä niistä on parempi.
Instrumentaalinen menetelmä
Tavanomainen leikkaus on hyvin tunnettu menetelmä conchan patologisen laajentumisen hoitamiseksi. Asiantuntija voi suositella jotakin näistä tekniikoista potilaalle:
- Submukoosa. Tällainen toimenpide koostuu limakalvon huolellisesta erottamisesta ja säiliöiden rainan edelleen tuhoamisesta submukosaalisessa kerroksessa skalpellillä.
- Lateropeksiya. Tällaisella toiminnalla valmistetaan leikkausluukut ja kuoren luut siirtyvät edelleen sieraimien seinään, ja sen kiinnitys tapahtuu uudessa paikassa. Tästä johtuen nenän läpikulun koko ja sisäänhengitetyn ilman virtaus lisääntyvät.
- Konhoplastika. Tässä operaatiossa osa conchasta poistetaan yhdessä sen limakalvon kanssa.
Tavallisesti potilaalle annetaan voimakkaita rauhoittavia aineita ennen leikkausta. Samalla potilas on täysin tietoinen ja pystyy täyttämään kirurgin pyynnöt. Paljon harvemmin toiminta suoritetaan yleisellä tai paikallispuudutuksella.
Toiminta kestää enintään 15 minuuttia, vaikka joissakin tapauksissa kokenut kirurgi tarvitsee 5 minuuttia. Menettelyn jälkeen potilas pysyy jonkin aikaa lääkärin valvonnassa, sairaalassa oleskelun kesto määräytyy leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden perusteella.
Vasotomian jälkeen verisuonten läpäisevyyttä ei palauteta. Vasotomian paikassa on edelleen arpikudosta, joka estää uusiutumisen.
Turbinoplastika
Nyt lääkäreillä on vähemmän todennäköisyyttä käyttää instrumentaalista vasotomia. Innovatiiviset tekniikat, jotka ovat vähemmän invasiivisia, tulevat esille. Näihin menettelyihin kuuluvat turbiinit.
Tätä menetelmää käytetään vaikeissa tapauksissa, se koostuu siitä, että osa nenäkalkasta poistetaan pienen viillon kautta, kun limakalvo on täysin säilynyt. Täysin luullisia ulkonemia ei poisteta, koska tämä voi johtaa moniin epätoivottuihin seurauksiin, esimerkiksi nenän hengitys on hyvin vaikeaa.
Turbinoplastia on tehokkain hoitomenetelmä. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tällainen toiminta on varsin traumaattinen, joten sen jälkeen on usein erilaisia komplikaatioita.
Partakoneen hävittäminen
Tämä hoitomenetelmä on myös kirurginen. Kiitos hänelle, voit tehdä konokomiaa, turboplastiaa tai klassista vasotomia.
Ero klassisesta vatsaontelosta on tietyn kirurgisen instrumentin käyttö - parranajokone. Tämä on eräänlainen elektrokautia, joka on varustettu pienellä pumpulla. Tämän vuoksi kaikki poistetut kudokset poistetaan välittömästi käyttöpaikasta.
Laser-vasotomia
Yleisin hoito pidetään conchan laser-vasotomia. Tämä johtuu alhaisista kustannuksista, matalasta traumasta ja suhteellisen suuresta tehokkuudesta. Kirurgian aikana nenäonteloon työnnetään valo-ohjain ja ongelmakudos haihdutetaan lasersäteellä.
Komplikaatiot tällaisen toimenpiteen jälkeen ovat erittäin harvinaisia. Nenän hengitys palautuu täysin muutaman päivän kuluessa, ja relapseja esiintyy harvoin.
Radioaallon vasotomia
Alempien turbinaattien radioaallon vasotomia pidetään oikeutetusti vähiten invasiivisena tekniikkana. Tässä operaatiossa erityinen anturi asetetaan limakalvon alle, joka on radioaaltojen lähde. Radioaaltojen ansiosta solut värähtelevät aktiivisesti, mikä johtaa verisuonien koaguloitumiseen ja nenän conchan tilavuuden vakautumiseen. Joskus tätä hoitomenetelmää kutsutaan konokotoksi tai vähennykseksi.
Koblatsiya
Tätä hoitomenetelmää kutsutaan myös kylmän plasman vähentämiseksi. Tämä on eräänlainen radioaaltokirurgia. Tällaista toimintaa suoritettaessa kankaat lämmitetään korkeintaan 70 asteen lämpötilaan. Tämän vuoksi on mahdollista hoitaa nenän sairauksia ilman, että ympäröivät kudokset tuhoutuvat.
Ultraäänimenetelmä
Tätä hoitomenetelmää käytetään vain lievässä sairaudessa, kun nenälihakset kasvavat hieman. Ultraääniaaltojen vaikutuksen kohteena olevien alusten seinät liimataan yhteen. Tällainen toimenpide suoritetaan ei kovin usein, koska toistumisen riski on suuri.
cryolysis
Nenän limakalvon kryodestruktion aikana nenän limakalvoa käsitellään kryoprojolla, jolla on hyvin alhainen lämpötila.
Tästä johtuen kudos soluihin muodostuu jäähiukkasia, jotka tuhoavat kalvot ja astiat.
Tämä toimenpide johtaa kapillaarien tromboosiin, niistä tulee veroton ja turvotus putoaa.
galvanocautery
Tämän hoitomenetelmän avulla verisuonten niput suljetaan kuumalla elektrodilla. Korkean lämpötilan vaikutuksesta kudokset ovat arpeutuneita, mikä johtaa astioiden puristumiseen ja conchan tilavuuden vähenemiseen. Astiat suljetaan välittömästi, joten verenvuotoa ei tapahdu tämän manipuloinnin yhteydessä.
Sähkönhoitoa käytetään tällä hetkellä hyvin harvoin, koska tekniikkaa pidetään erittäin vanhentuneena.
Vasotomian jälkeen nenäontelossa on aina voimakas turvotus, paksun liman vapautuminen ja kuoret. Jos käytettiin nykyaikaisia hoitomenetelmiä, potilaan tila palautuu normaaliksi 4-5 päivässä. Kun suoritetaan klassinen elpyminen, se kestää vähintään puolitoista kuukautta. Joissakin tapauksissa saatat joutua toimimaan uudelleen.