Krooninen tonsilliitti on sairaus, jolla on tarttuva-allerginen luonne, ja neulojen pysyvä tulehdus kehittyy (usein harvinainen palataatti, nielu). Sairaus voi kehittyä lapsen missä tahansa iässä.
Tavallisesti mandelien imukudos on ensimmäinen este mikro-organismeille estämään niiden tunkeutuminen hengitysteihin. Kroonisessa tonsilliitissa mikrobien itsensä kärsimät risat tulevat tartuntalähteeksi, joka aiheuttaa sen leviämisen muihin elimiin ja kudoksiin.
Kroonisella tonsilliitilla on merkittävä esiintyvyys lasten keskuudessa. Tilastojen mukaan tämä tauti havaitaan 3%: lla alle 3-vuotiaista lapsista ja noin 15% alle 12-vuotiaista lapsista. Yli puolet ryhmässä olevista lapsista sairastaa usein ja pitkään kroonista tonsilliittia.
Sairauden syyt
Yleensä kroonisen tonsilliitin esiintymistä edeltää usein kurkkutulehdus, vaikka prosessi voi päättyä siirtymiseen krooniseen muotoon jopa yhden akuutin tonsilliitin tapauksen jälkeen, jos sitä ei hoideta tai se ei toteudu hoidon loppuun.
Nielujen kroonisen tulehduksen aiheuttajat voivat olla:
- beeta-hemolyyttinen streptokokki (useimmiten);
- hemophilus bacillus;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus.
Harvinaisissa tapauksissa krooninen tonsilliitti johtuu viruksista, mykoplasmasta, klamydiasta ja sienistä.
Kaikki voivat aiheuttaa nenänihassa mikroflooran dysbioosia, mikä johtaa haavojen itsepuhdistumisen keskeytymiseen mandeleissa, patogeenisen mikroflooran kehittymiseen ja lisääntymiseen, joka aiheuttaa kroonista tulehdusta.
Tällaiset tekijät, kuten hypotermia, akuutit hengitystieinfektiot, heikentynyt immuniteetti, stressaava tilanne, voivat aktivoida patogeenisen mikroflooran mandeleissa. Nämä tekijät ja aiheuttavat kroonisen tonsilliitin pahenemista. Sairaus kehittyy usein lapsilla, joilla on ruoka-aineallergioita, ricketejä, kroonista nuhaa, vitamiinivajauksia ja muita tekijöitä, jotka vähentävät koskemattomuutta.
Harvinaisissa tapauksissa krooninen tonsilliitti esiintyy vauvoilla, joilla ei ole koskaan ollut kurkkukipua kerran - ns. Juurtumaton muoto. Tällöin syyt ovat sairauksia, joissa palatiini-mandlit osallistuvat tulehdusprosessiin: stomatiitti, adenoidiitti, paradontoosi, karies, sinuiitti.
Taudinaiheuttajat tunkeutuvat aktiivisesti nielujen limakudokseen veressä ja imusolmukkeissa. Niiden aiheuttamat toksiinit aiheuttavat allergisen reaktion. Kroonisen tulehduksen paheneminen johtaa hyperplasiaan ja arpeutumiseen tai päinvastoin mandelien atrofiaan.
Atrofisessa tonsilliitissa kuitukudos korvaa mandelien lymfoidikudoksen ja nielurisat rypistyvät. Hypertrofisessa tonsilliitissa myös sidekudos (kuituinen) kudos kasvaa, mutta pyöreiden follikkelien lisääntymisen takia rakkuloiden kystat muodostuvat, joten risat lisääntyvät.
Riippuen pienten pustuloiden tai laajentuneiden aukkojen vallitsevasta vaikutuksesta kärsineissä amygdala-soluissa erotetaan kroonisen tonsilliitin follikulaariset tai lakooniset muodot. Ja koska imukudoksen vaurioituminen on epätasainen eri alueilla, nielujen pinta muuttuu epätasaiseksi, epätasaiseksi.
oireet
Kroonisen tonsilliitin osalta tällaiset oireet ovat tyypillisiä:
- Purulenttiset pistokkeet mandelien aukkoihin. Ne koostuvat limasta, kuorittuneista epiteelisoluista, mikrobeista ja aiheuttavat tulehdusprosessin amygdalassa. Taittuneiden epiteelisolujen kohdalla muodostuu pysyviä sisäänkäyntiportteja bakteereille aukkoissa. Liikenneruuhkat aiheuttavat hermopäätteiden ärsytystä, joka ilmenee kutinaa ja kurkkukipua, yskäpyrkimystä, hengenahdistusta, sydämentykytystä ja korvakipua.
- Valinta pillun sisällön aukosta puristettaessa mandeleita.
- Huono hengitys, joka liittyy huurreisiin liikenneruuhkiin.
- Nielujen tarttuvuus (tartunta) palatiiniholvilla.
- Laajennetut submandibulaariset imusolmukkeet, tiheät ja herkät, kun niitä ei ole hitsattu yhteen.
- Etupalvelun kaaren punoitus.
- Pitkäaikainen lämpötilan nousu välillä 37,5 ° C.
- Kun tonsilliitin paheneminen, lapsi väsyy nopeasti, tulee kapriisiksi ja ärtyneeksi, huolestuttaa päänsärky.
Mikä on kroonisen tonsilliitin vaara
Krooninen tonsilliitti, joka on lapsen elimistössä pysyvä tartuntalähde, ei ainoastaan immuunijärjestelmää heikentää, vaan voi myös aiheuttaa useita komplikaatioita:
- reuma, joka vaikuttaa sydämeen (vikojen kehittyessä) ja nivelet;
- munuaisten ja virtsatieteen sairaudet (glomerulonefriitti ja pyelonefriitti);
- otiitti, jossa kuulon heikkeneminen;
- keuhkotulehdus;
- polyartriitti (niveltulehdus);
- allergisten sairauksien paheneminen;
- psoriaasi (ihosairaus).
Krooninen tonsilliitti voi aiheuttaa tyrotoksikoosia (kilpirauhasen sairaus). Käsittelemätön tonsilliitti voi johtaa autoimmuunisairauden kehittymiseen, kun immuunijärjestelmän epäonnistumisen seurauksena muodostuu vasta-aineita kehon omia vasta-aineita vastaan.
Siksi hallitsematonta tilannetta ei pitäisi jättää. On tarpeen ottaa ajoissa yhteyttä ENT: n lääkäriin ja hoitaa lapsi.
hoito
Kroonista tonsilliittiä hoidetaan konservatiivisesti ja kirurgisesti.
Prosessin pahenemisen aikana tehdään konservatiivinen hoito:
- antibioottihoito, ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyys nielun bakteriologisen tahran tuloksen mukaan;
- Bakteriofagien paikallinen käyttö: bakteerien viruksia kutsutaan streptokokeiksi ja stafylokokeiksi. Erityisen tärkeää on kroonisen tonsilliitin bakteriofagien hoito, kun patogeeni ei ole herkkä antibiooteille;
- mandelien kastelu tai gargling desinfiointiaineiden tai aerosolien avulla (furatsilina-liuos, sooda-liuos);
- käyttö tablettien muodossa antimikrobisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden resorptioon (Decatilen, Antiangin jne.);
- hoitoa homeopaattisilla valmisteilla voidaan käyttää tonsilliitin pahenemiseen ja profylaksina (lapsi ja homeopaatti valitsevat lääkkeen ja annoksen);
- fysioterapiahoito (nielun kvartsiputki, UHF, ultraääni).
Kirurginen hoito (nielujen poistaminen) suoritetaan vain siinä tapauksessa, että kroonisen tonsilliitin dekompensointivaihe diagnosoidaan: nielurisat ovat täysin vaikuttaneet eivätkä toteuta suojaavaa toimintoa ilman sen talteenottoa. Infektoidut risat aiheuttavat enemmän haittaa lapsen keholle kuin hyvä, ja leikkaus on ainoa tapa päästä ulos.
Käyttöaiheet ovat:
- orofarynxin suppuratiivinen tulehdus;
- muiden nielujen aiheuttamat haavaumat;
- tonsilogeeninen sepsis;
- vaikutuksen puuttuminen käynnissä olevasta konservatiivisesta hoidosta, mikä ilmenee tileilliitin toistuvilla pahenemisilla (leikkauksen absoluuttinen viittaus on streptokokki-tonsilliitin esiintyminen 4 tai enemmän kertaa vuodessa).
Aikaisemmin nielurisat poistettiin skalpelillä - melko kivulias menetelmä, johon liittyi merkittävä verenhukka. Tällä hetkellä käytetään uusia teknologioita, mukaan lukien nielujen poistaminen laserista.
Laserleikkauksen edut ovat ilmeisiä:
- erittäin tarkka ja vähemmän traumaattinen menetelmä;
- kyky poistaa osa sairastuneesta nielusta on menettänyt toimintansa;
- verisuonten laserkoagulaatiosta johtuva vähäinen verenmenetys;
- pieni komplikaatioriski;
- lyhentää elpymisaikaa;
- taudin toistumisen pieni todennäköisyys.
Lasertoiminnot suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, jotta lapselle ei ole stressaavaa tilannetta ja jotta kirurgi voi suorittaa tarkan poiston. Toiminta kestää jopa 45 minuuttia. Kun lapsi herää, he laittoivat jääpakkauksen kaulaansa.
Leikkauksen jälkeen särkylääkkeitä ja antibiootteja käytetään komplikaatioiden estämiseen. Lapselle annetaan useita päiviä ruoka nestemäisessä muodossa ja jäätelöä (kuumia ruokia ei oteta huomioon).
On olemassa muitakin menetelmiä tileillektomialle - nestemäisen typen tai ultraäänen avulla. Laserleikkaus on kaikkein hyvänlaatuinen. Lääkäri valitsee operatiivisen menetelmän sidekudoksen proliferaation asteesta, arpien tiheydestä ja niiden liittymisestä orofarynxin kudoksiin.
Toiminta on vasta-aiheinen:
- akuutit tulehdusprosessit (nielun poistaminen mahdollista 3 viikkoa elpymisen jälkeen);
- verisairaudet ja hyytymishäiriöt;
- diabetes;
- aktiivinen tuberkuloosi;
- orofaryngeaalinen verisuonten aneurysma ja muut verisuonten poikkeavuudet;
- tyttöjen kuukautiset.
Kroonisen nielurisatulehduksen hoito
Lapsen tulisi opettaa huuhtelemaan suu syömisen jälkeen. Huuhtelua varten voit käyttää kamomillan, tammen kuoren, calamus-juuren erikseen tai maksujen muodossa. Kasviperäiset teet ovat sisällä. On parempi ostaa valmiita (apteekissa) palkkioita, koska on tärkeää ottaa huomioon keräyskomponenttien vuorovaikutus keskenään. Maksut voivat olla eri toimintalinjoja:
- anti-inflammatorisen vaikutuksen fytotea: yhtä suurina määrinä he sekoittavat juurikkaiden ruohoa, johanneksen virtaa, koiruohoa, tilliä, salvia, timjamiä, calamun juurta ja pionia, kamomillaa ja ympyränkukkia; 1 tl. sinun täytyy kaataa 200 ml kiehuvaa vettä kokoelman päälle, vaatia 4 tuntia, kiehauta, kantaa ja vedä lapsi 50–100 ml (iän mukaan) 2 kertaa päivässä;
- Fytotea koskemattomuuden vahvistamiseksi: Johanneksenmarja, horsetail, villirosmariini, volodushku, calamusjuuri ja lakritsi, ruusunmarjat sekoittuvat yhtä suurina osina, ota 1 tl. sekoita lasilliseen kiehuvaa vettä, hauta ja juo kuten tavallinen teetä.
Tonicina on mahdollista valmistaa seos: 5 osaa sokerijuurikkaan mehua, 3 osaa ruusunmarjan siirappia, 1 osa sitruunamehua sekoitetaan ja jätetään päivään jääkaapissa 1–2 tl: n syömisen jälkeen. 3 kertaa päivässä.
Kurkun huuhteluun ei-kotoisin oleva lääketiede suosittelee seuraavia ratkaisuja:
- lasi lämpimän veden lisää 1 tl. suola ja 5 tippaa jodia (ilman allergiaa jodille) ja huuhtele 3 tunnin välein;
- Crush 2 suurta valkosipulinkynttä puristimessa, purista mehu ja lisää se lasilliseen kuumaa maitoa, viileä ja kaivaa kahdesti päivässä.
Hengitys antaa hyvän vaikutuksen tonsilliitin hoidossa. Niille voit käyttää eukalyptuksen tai mäkikuisman alkoholipitoisia tinktuureja (1 rkl. Tinctures 1 litraan kiehuvaa vettä, hengittää höyryä 15 min.) ).
Lastenlääkäri Vinkkejä krooniseen tonsilliittiin
Jos lapsella on krooninen tonsilliitti, on tärkeää ottaa ennaltaehkäisevä kurssi vähintään 2 kertaa vuodessa pahenemisen estämiseksi. Hoidon tulisi nimetä ENT-lääkäri ja seurata sen toimintaa kuukauden kuluessa.
Se voi sisältää Bicillinin ennaltaehkäiseviä annoksia, käyttää 2 kertaa päivässä antiseptisiä liuoksia garglingille (furakiliinin, klorofylliptin, kamomillan, salvia, ympyrälihan, jne.).
Fysioterapia yleisen ja paikallisen kvartsisäteilyn muodossa parantaa paikallista immuniteettia, parantaa veren ja imusolmukkeen kiertoa.
Aukkojen peseminen lakillisella nielunulehduksen kanssa furatsiliinin, Rivanolin tai suolaliuoksen liuoksella (joskus penisilliinin lisäyksellä) antaa hyvän vaikutuksen. Follikkelimuodossa menettely ei ole järkevää.
Vähemmän tärkeitä ovat muut ehkäisevät toimenpiteet:
- varmistetaan lapsen suuontelon puhtaus (huuhtelu aterioiden jälkeen);
- hammashoito ja ikenien sairaudet;
- hygienia asunnossa;
- järkevä ravitsemus;
- noudatetaan tiukasti päivittäistä hoito-ohjelmaa, riittävää nukkumista, riittävää koulutuskuormaa lapselle;
- päivittäinen oleskelu raikkaassa ilmassa;
- syrjäytyminen hypotermian;
- lapsen kehon ja hänen nielujensa kovettuminen (pahenemisesta opetettaessa mandeleita kylmiin juomiin pieninä annoksina);
- mandelien hieronta valoilla, joilla kädet liikkuvat kevyesti alaleuan ja claviclesin välissä ennen kuin lapsi menee ulos tai ottaa kylmää ruokaa;
- Myönteinen vaikutus lapsen yleiseen tilaan on pitkä oleskelu meren rannalla.
Jatka vanhemmille
Kroonisen tonsilliitin ilmenemismuotoja ei aina esiinny, joten vanhemmille ei ole helppoa määrittää, ovatko he läsnä lapsessa. Tämä tauti voi aiheuttaa ongelmia lapsen koko myöhemmälle elämälle, jolla on komplikaatioita, joten on tärkeää diagnosoida ja käsitellä sitä ajoissa.
Ylempien hengitysteiden tutkimus auttaa tunnistamaan taudin ja suorittamaan oikean paikallisen ja yleisen hoidon. Se vaatii vanhempien huomiota ja kärsivällisyyttä. Ajankohtaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet estävät komplikaatioiden kehittymisen. Koska kroonisen tonsilliitin pahenemisesta puuttuu 5 vuotta, voimme puhua lapsen parantamisesta.
Miten auttaa lapsen kurkkuun kroonisessa tonsilliitissa kertoo ”Tohtori Komarovskin koulu”:
Lisätietoja siitä, miten hoidetaan kroonista tonsilliittia lapsilla:
Mikä on krooninen tonsilliitti lapsessa?
Hei rakkaat lukijat. Tänään puhumme siitä, miten hoitaa kroonista tonsilliittia lapsessa. Tässä artikkelissa tutustut tämän taudin tärkeimpiin oireisiin, oppia, mikä provosoi sen kehitystä, mitä komplikaatioita se on täynnä, ja myös missä tapauksissa kirurginen toimenpide on tarpeen nielujen poistamiseksi.
Mikä on a
Krooninen tonsilliitti on tulehduksellinen sairaus, joka on lokalisoitu mandeleille. Virtaa vuorotellen hyvinvoinnin ja pahenemisvaiheiden kanssa. Tämän taudin ydin on infektio, joka laskeutuu nielujen pinnalle, sekä allerginen reaktio, joka ilmenee vasteena tulehdukselle. Tonsils suorittaa vartalon suojaavan toiminnon, ottaa ensimmäisen iskun infektio, tunkeutuu hengitysteiden läpi. Kun lapsen krooninen ihon tulehdus alkaa lapsen ruumiista, amygdalan tärkein tehtävä pienenee merkittävästi. Krooninen tonsilliitti vaikuttaa lapsen elämään, joten et voi jättää häntä ilman asianmukaista hoitoa.
Tyypit krooninen tonsilliitti
Paikannuksen sijainnin perusteella eritellään nämä vaihtoehdot:
- Lacunar. Paikannuspaikka - salaus.
- Follikulaarinen (parenkymaalinen). Vaurion imusolmuke vaurioituu ja osa follikkelista tunkeutuu.
- Sekoitettu (lacunar - parenchymal). Nielurisan häviö on täydellinen.
Kehon reaktiivisista kyvyistä riippuen voidaan havaita kaksi kroonista tonsilliittiä:
- Dekompensoitu lomake. Itse mandelien lisäksi muut elimet vahingoittuvat kehon heikkoudesta johtuen, tauti liittyy yleisiin oireisiin.
- Korvaus. Tulehdusprosessi ei ulotu mandelien ulkopuolelle. Oireet vaikuttavat vain nielun ongelmiin, ja lapsen yleinen terveys on tyydyttävä.
syistä
Tonnilliitin krooninen muoto kehittyy useimmiten tällaisten sairauksien taustalla:
- Infektoiva prosessi nenän nielussa.
- Heikentynyt runko
- Pysyvät allergiat.
- Virheellinen ravitsemus.
- Hypotermia.
- Karies, sinuiitti tai adenoidit tulevat mikrobien lähteeksi, joka siirtyy mandeleihin vaikeuksitta.
- Usein kipeä kurkkukipu, SARS.
Krooninen tonsilliitti lapsessa, oireet
Kun esiintyy kroonista tonsilliittia, usein anginan lisäksi tulee muita merkkejä.
Näin lapsella on tällaisia valituksia:
- Kurkkukipu nieltäessä.
- Epämiellyttävä tunne korvissa.
- Yleinen heikkous.
- Huimaus, päänsärky.
Jos epäilet tonsilliitin, vanhemmat voivat tunnistaa kotona seuraavat oireet:
- Kurkun hyperemia.
- Pitkä lämpötila on noin 37 astetta.
- Epämiellyttävä haju tulee lapsen suusta.
- Yleinen heikkous, väsymys.
- Lapsi tulee ärtyisäksi, ei toimi hyvin koulussa.
Tutkimuksen aikana ENT paljastaa tällaiset kroonisen tonsilliitin merkit:
- Tonsils yhdistyy palatiinikaariin.
- Leikkauksissa muodostuvat purulenttiset tulpat, jotka sisältävät leukosyyttejä, limaa ja bakteerien jätetuotteita.
- Mantelien anatomian rakennemuutos.
- Nielujen punoitus ja turvotus.
- Alueellisia imusolmukkeita laajennetaan.
Hyvinvoinnin aikana lapsi kokee melkein mitään, ei valituksia. On kuitenkin syytä muistaa, että nielurisissa on edelleen eläviä mikro-organismeja, jotka tuottavat toksiineja, niiden aineenvaihduntatuotteita. Nämä aineet myrkyttävät elimistöä, mikä johtaa tonsilliogeenin myrkytykseen. Sitten on valituksia väsymyksestä, letargiasta, vakavasta heikkoudesta. Lapsen ruokahalu pahenee, on päänsärky, unihäiriö, subfebrilinen lämpötila, vauvan iho muuttuu vaaleaksi, varjot tai ympyrät näkyvät silmien alla, lapsi näyttää epäterveeltä. Kaikki tämä johtaa lapsen suorituskyvyn heikkenemiseen ja koulun suorituskyvyn heikkenemiseen.
Kun paheneminen tapahtuu, lapsen kehon lämpötila nousee, yleinen terveydentila pahenee. Vauvan kurkun tutkimisessa nielujen haavaumia löytyy suuri määrä mätä.
Poikani diagnosoitiin pitkäaikainen tonsilliitti. Mutta en voinut ymmärtää, miksi. Meidän kurkkutamme punoitti pelkästään virustartunnan taustaa vasten, johon liittyi voimakas yskä, ja tämä tapahtui hyvin harvoin, ja kerran kahdeksanvuotiaana oli bakteeri-tonsilliitti. Ja sitten muutimme toiseen kaupunkiin. Kun pääsin paikallisen klinikan ENT-klinikalle, kerroin hänelle, että Nikitalla on krooninen tonsilliitti. Lääkäri oli hyvin yllättynyt. On käynyt ilmi, että poikani on hypertrofioituja mandeleita eikä kroonista kärsimystä. Vaikka olemme pysyneet tilillä ja siirrymme kuulemiseen puolen vuoden välein.
diagnostiikka
Kroonista tonsilliittiä ei ole tutkittu laadullisesti. Diagnoosi perustuu potilaan tutkimukseen, anamneesin keräämiseen ja tutkimusten suorittamiseen, jotka auttavat havaitsemaan tulehdusprosessin esiintymisen kehossa.
Lääkäri voi määrätä:
- Revmin testit.
- Virtsan ja veren kliiniset analyysit.
- Immunogrammi.
- Mantelit ja nilojen limakalvon tahra.
- Syljen biokemiallinen analyysi.
- EKG ja sydämen ultraääni.
Krooninen tonsilliitti lapsessa, hoito
Lääkäri määrää lääkehoidon sen jälkeen, kun hän on arvioinut vauvan hyvinvoinnin ja laboratoriokokeiden tulokset. Yleensä hoito on määrätty pahenemisjaksolla. Ja tämä tapahtuu kahdesti vuodessa.
Konservatiivinen menetelmä
Menettelytapa koostuu yleisestä ja paikallisesta hoidosta.
Yleinen hoito sisältää antibioottien, immunostimulanttien ottamisen ja myös autohemoterapian. On suositeltavaa käyttää lääkkeitä, joissa on rautaa, vitamiineja ja kalaöljyä.
Paikallinen hoito sisältää:
- Nielujen hoito antiseptisellä aineella, jota käytetään tamponilla kuukauden ajan. Tämä menetelmä soveltuu kuitenkin vain yli vuoden ikäisille lapsille. Lapset antiseptiset levittämällä ruiskulla.
- Huuhtele antiseptisillä liuoksilla, esimerkiksi klorofylliptillä.
- Sovellus interferonia sisältävien salmien, esim. Infagelin, pinnalle. Tämä menettely suoritetaan hoitotyöntekijöinä.
- Myös nimetty fysioterapia. Niihin voi sisältyä kvartseja tai ultraääniä, joka on suunnattu nielujen pinnalle.
Luettelo lääkkeistä, joita käytetään eniten kroonisen tonsilliitin hoitoon:
- Keftriaksoni. Se on antibiootti, joka vastustaa aktiivisesti streptokokkeja.
- Linomysiini on myös anti-cocci-antibiootti.
- Tantum Verde. Voi olla suihkutus- tai huuhteluliuoksen muodossa. Sillä on antimikrobisia, anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia.
- Immunal. Lääke ylläpitää koskemattomuutta.
- Klorofylliptin liuos. Se toimii antiseptisenä aineena, joka on välttämätön garglingille.
- Lugolin. Käytetään orofarynxin, nimittäin sen takaseinän, hoitoon.
- Faringosept. Mikrobilääkkeet.
- Parasetamoli tai ibuprofeeni. Toimi antipyreettisinä ja kipulääkkeinä.
Kirurginen hoito
On tapauksia, joissa ei tehdä ilman toimenpidettä. Niinpä operaation merkinnät ovat:
- Konservatiivisen hoidon positiivisten vaikutusten täydellinen puute, tonsilliitti pahenee usein. Toiminta katsotaan pakolliseksi, jos streptokokki-tonsilliitti esiintyy useammin neljä kertaa vuodessa.
- Tonsillogeeninen sepsis.
- Rintakehän tulehdusta.
- Voita läheisten elinten infektio.
Alunperin nielun poistaminen suoritettiin kirurgisesti skalpellillä. Tämä menetelmä oli hyvin kivulias ja siihen liittyi huomattava veren menetys. Laserleikkauksen käyttöä käytetään aktiivisesti.
Mitkä ovat tämän menetelmän edut:
- Nielujen poistaminen oli mahdollista vain osittain, mikä vaikutti vain siihen alueeseen, joka on menettänyt toimintansa.
- Tällä menetelmällä on paljon vähemmän traumoja ja se on tarkempi.
- Tällaisen menettelyn jälkeen postoperatiivisten komplikaatioiden riski vähenee merkittävästi.
- Veren menetys leikkauksen aikana on paljon vähemmän. Koska verisuonten hyytyminen tapahtuu välittömästi.
- Elvytysjakso lyhenee merkittävästi.
- Taudin toistumisen todennäköisyys vähenee.
Laserleikkaus suoritetaan yleensä yleisanestesiassa. Tämä on tarpeen lapsen tarpeettoman stressin poistamiseksi. Tällainen toiminta suoritetaan 45 minuutin kuluessa. Kun vauva tulee elämään anestesian jälkeen, hänen kaulaansa on jäätä. Kirurgian jälkeen analgeetit ja antibiootit määrätään komplikaatioiden riskin poistamiseksi. Sitten kolme päivää (kesto riippuu vauvan tilasta), lapselle annetaan jäätelöä ja nestemäistä ruokaa.
Laser-tonillektomian lisäksi käytetään myös ultraääni- tai nestetypen käyttöä. Lasertorjunta on kuitenkin vähemmän traumaattinen. Lääkärin on tehtävä valintamenettely kirurgisen toimenpiteen toteuttamiseksi, ja se perustuu lapsen terveydentilaan ja sen mandeleilla tapahtuvaan hoitoon.
On kuitenkin muistettava, että operaatioon liittyy vasta-aiheita:
- Veren hyytymisen, verenkiertoelimistön patologian rikkominen.
- Tuberkuloosi aktiivisessa vaiheessa.
- Akuutin tulehduksen elin. Tällöin toimenpidettä lykätään, kunnes kolmen viikon jakso kuluu täydellisen palautumisen jälkeen.
- Diabetes.
- Kuukautisten aika.
- Nielutulehdus, verisuonten poikkeavuuksia.
Folk-menetelmät
Kun päätetään soveltaa kansanmenetelmiä, on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa eikä koskaan itsehoitaa. Ja muistakaa, tämä on vain apu huumehoidon pääkompleksille.
- Huuhtele juurikkaan mehulla.
- Valkosipuliöljy.
- Hiekkaranta.
- Propolis sekoitettuna voin kanssa.
- Keittäminen myrtti (lehdet) ja neilikan kukkia. Käytetään huuhteluun.
- Hypericumin lehdistä ja esisekoitetusta aloe-mehusta, hunajasta, tee öljyä, joka voitelee nielurisat.
Mahdolliset komplikaatiot
Koska kroonisen infektion keho on jatkuvasti lapsen kehossa, se ei ainoastaan vähennä kehon suojaavia toimintoja, vähentää immuniteettia, mutta voi myös johtaa komplikaatioiden kehittymiseen:
- Reuma, erityisesti sydämen reuma.
- Otiitti, jossa kuulon väheneminen on vähentynyt.
- Polyartriitti.
- Pyelonefriitti ja glomerulonefriitti.
- Keuhkojen tulehdus.
- Psoriasis.
- Tyreotoksikoosi.
- Allergisten reaktioiden paheneminen.
- Autoimmuunisairauksien kehittyminen.
ennaltaehkäisy
Jotta vältettäisiin kroonisen tonsilliitin paheneminen tai estettäisiin siirtyminen akuutista krooniseen, on noudatettava näitä sääntöjä:
- Varmista, että lapsesi huuhtelee kurkunsa syömisen jälkeen.
- Ilmastointi ja säännöllinen märkäpuhdistus.
- Oikea ja tasapainoinen ravitsemus.
- Älä anna hypotermiaa.
- Päivittäiset kävelyretket raikkaaseen ilmaan.
- Vuosittainen oleskelu meren rannalla kolme viikkoa.
- Älä viivytä hammaslääkäriä.
- Tärkeää on oikea päivittäinen rutiini ja unen.
- Kehon immuunijärjestelmän yleinen vahvistuminen.
Nyt tiedät, mitä krooninen tonsilliitti on täynnä ja mitkä ovat merkkejä sen läsnäolosta lapsessa. Muista, että on välttämätöntä hoitaa nopeasti vauva, joka esiintyy vauvan kehossa. Loppujen lopuksi ei tiedetä, mitä se tuo. Sama koskee kroonista tonsilliittia. Muista, että hyvinvointiajat korvataan akuutilla vaiheella, ja sinun on oltava valmiita tähän, jotta lapsen hyvinvointi olisi mahdollisimman suuri. Älä unohda ehkäiseviä toimenpiteitä kroonisen tonsilliitin kehittymisen estämiseksi. Siunaa sinua!
Oireet ja hoito tonsilliitti lapsilla
Kurkun sairaudet ovat hyvin yleisiä lapsuudessa. Tähän on paljon fysiologisia ja ikäisiä syitä. Sairaus on kuitenkin sairaus, ja ne vaativat erilaisia hoitoja. Kun olet lukenut tämän artikkelin, opit tunnistamaan lapsilla olevan tonsilliitin, mitkä ovat oireet, miten erottaa se kurkkukipu, nielutulehdus ja muut kurkun sairaudet, miten hoito suoritetaan.
Mikä se on?
Tonsilliitti on tulehdusprosessi, joka tapahtuu nielurisissa. Nämä mandelit ovat pareittain, ne sijaitsevat pienessä masennuksessa pehmeän kitalaisen ja lapsen kielen välillä. Lääketieteessä niitä kutsutaan yksinkertaisesti peräkkäisiksi numeroiksi - ensimmäiseksi ja toiseksi.
Ne koostuvat imusolusta, kuten pernasta, ja suorittavat immuunitoimintoja. Ensimmäiset ja toiset mandellit muodostavat suojaavan esteen, jonka tehtävänä on estää ruumiin kautta tulevat virukset ja bakteerit (hengityksen aikana) suun kautta (ruoan ja veden kanssa).
Tonsils ei ainoastaan tarjoa suojaa vaan myös osallistuu aktiivisesti monimutkaiseen verenmuodostusprosessiin. Jos lapsi sairastuu, virus tai bakteerit tunkeutuvat kurkkuun, sitten nielurisat reagoivat tähän tulehduksella ja luovat siten epäsuotuisimmat edellytykset kehitykselle ja lisääntymiselle kutsumattomalle ”vieraalle”.
Jos lapsi on usein sairas, nielurisilla ei ole aikaa selviytyä lisääntyneestä kuormituksesta ja alkaa kasvaa, hypertrofioitua. Koko lisääminen väliaikaisesti auttaa heitä toimimaan ohjelman tietyn luonteen mukaisesti, mutta pikemminkin nämä mandlit muuttuvat itsessään infektio- ja vaaratekijäksi.
Kun tonsilliitti ei koske pelkästään ensimmäistä ja toista palatiinimaisia mandeleita, joskus tulehdus leviää parittomalle nielunivelelle. Siksi ihmiset tällaiset sairaudet kutsutaan virheellisesti angina.
Angina lääkäreiden ymmärtämisessä on kroonisen tonsilliitin tai akuutin tonsilliitin paheneminen. Mutta krooninen tonsilliitti remissiossa on edelleen sairaus ja anginaa ei oteta huomioon.
Yksikään lapsista ei ole immuuni tonsilliitista - imeväiset ja vanhemmat lapset voivat kehittyä. 1 - 3-vuotiaana sairaus on kuitenkin harvinaisempi - 3%: lla lapsista. 3-vuotiaiden ja sitä vanhempien ilmaantuvuus lisääntyy 2 kertaa - noin 6% alle 7-vuotiaista lapsista on saanut tällaisen diagnoosin henkilökohtaisessa sairaushistoriassa. Suurin esiintyvyys on yli 7-vuotiailla lapsilla (noin 15%).
luokitus
Tonsilliitti voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti (kurkkukipu) puolestaan on katarra, follikulaarinen, lacunar, fibrinous ja herpetic. Kuten jokaisen alalajin nimestä seuraa, ero on taudin esiintymisen ja taudin syissä.
Akuutti tonsilliitti on luonteeltaan usein bakteeri, se voi olla streptokokki, stafylokokki, pneumokokki, riippuen lapsesta hyökänneestä mikrobista. Mikrobien aiheuttamien risojen tulehtumiseen liittyy aina mädäntyisiä ilmiöitä - haavaumia, plakkia nielurisilla.
Toiseksi viruksen akuutti tonsilliitti, ne johtuvat lymfoidiseen kudokseen tulleista viruksista. Sairauden sieni-luonne ei ole poissuljettu - ehdokas tonsilliitti on melko vaarallinen sairaus.
Kuitenkin, kun kurkkukipu siirretään, lapselle ei ole vielä syytä diagnosoida tonsilliittiä. Tämän taudin krooninen muoto esiintyy yleensä lapsilla, joilla on ollut angina vähintään neljä kertaa vuodessa, sekä vauvoilla, joilla ei ole ollut akuuttia sairauden muotoa.
Krooninen tonsilliitti ei myöskään ole niin yksinkertainen kuin se voi tuntua. Hänellä on paljon ilmentymiä ja esiintymisiä. Täten tauti kompensoidaan ja dekompensoidaan. Ensimmäisessä tapauksessa lapsen ruumis, jolla on suuri korvauskapasiteetti, "tasoittaa" tautia, ei anna sen kehittyä, eikä vauva häiritse mitään. Infektio rauhanomaisesti "hidastaa" toistaiseksi. Kun tulehduksen dekompensoitua vaihetta esiintyy usein, viereisten elinten sairaudet - korva, nenä - ovat monimutkaisia.
Yksinkertaisinta pidetään lacunar-kroonisena tonsilliitina, jonka tulehdus ulottuu vain aukkoon. Vakavammissa tapauksissa tulehdusprosessi kattaa myös koko nielun kudokset, ja tämä on jo lacunar parenkymaalinen tonsilliitti.
Phlegmonousia kutsutaan sellaiseksi taudiksi, johon vaikuttavat pääasiassa palatiinimaiset mandelit. Monimutkaisin muoto on skleroottinen tonsilliitti, se ei vaikuta vain mandeleihin, vaan myös naapurialueisiin, ja sidekudoksen lisääntyminen on voimakasta.
syistä
Tonnilliitin todellisen alkuperän toteamiseksi ei ole niin vaikeaa, että tauti on hyvin tutkittu, ja sen esiintymisen yleisin syy on lääkäreille kirjaimellisesti "silmissä":
- Bakteereja. Nämä ovat yleisiä stafylokokkien, streptokokkien, hemophilus bacilluksen, moraxsellan, pneumokokkien ympäristössä.
- Viruksia. Tämä koko perhe on hyvin yleinen adenovirusten, joidenkin herpesvirusten - esimerkiksi Epstein-Barrin viruksen, Coxsackie-virusten, influenssavirusten - keskuudessa.
- Sienet, klamydiat ja mykoplasma.
- Allergeeneja.
Taudinaiheuttajat, jotka tulevat lapsen kehoon, eivät aina toimi tuhoisasti. Joillakin lapsilla ne aiheuttavat tonsilliittia, kun taas toiset eivät.
Uskotaan, että taudin todennäköisin kehitys lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti, joka on äskettäin saanut tartuntataudin tai kärsii siitä.
Muut riskitekijät:
- Suun tai nielun tartuntalähteet. Tähän kuuluvat parantamattomat kipeät hampaat ja stomatiitti.
- Pitkäaikainen nuha ja nenän limakalvotaudit. Jos lapsen nenän hengitys on vaikeaa, mutta hän alkaa hengittää suun kautta suun kautta, hän hengittää käytännössä puhdistamatonta kylmää ilmaa, joka on usein liian kuiva. Nielun limakalvot kuivuvat ja lopettavat immuunitoimintojen suorittamisen, mikä edistää bakteerien mikroflooran lisääntymistä.
Usein tonsilliitin kehittyminen kaikki voimat "auttavat" adenoideja, jotka kärsivät lapsesta, kroonisesta nuhasta, sinuiitista.
- Epäsuotuisa ilmasto. Jos lapsi hengittää liian kuivaa tai liian kosteaa, liian kaasutettua, saastunutta ilmaa, tunkeutumisen riski kasvaa merkittävästi.
- Ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen.
- Aliravitsemus, joka johti aineenvaihduntahäiriöihin.
- Jatkuva stressi. Jos lapsi joutuu jatkuvien skandaalien tai vanhempien avioerotilanteen tilanteeseen, jos hänellä on vaikeuksia kommunikoida lapsijoukkueen ikäisensä kanssa, on todennäköistä, että tunkeuma kehittyy. Tämä on perusteltu lääketieteellinen raportti, joka perustuu kokemukseen satojen tuhansien tonsilliitin lasten tarkkailusta ja hoidosta.
Oireet ja merkit
Akuutti tonsilliitti (tonsilliitti) ja kroonisen tonsilliitin iskut esiintyvät aina kasvavan lämpötilan myötä. Lisäksi kuume voi olla hyvin voimakas, lämpötila voi nousta 39,0-40,0 asteeseen - joissakin angina-muodoissa. Lämpötila kestää yleensä 3-5 päivää - riippuen siitä, kuinka nopeasti ja kuinka oikein kurkku alkoi parantua.
Kipeä kurkku on voimakasta, lapsi ei voi joskus syödä, juoda ja edes niellä omaa sylkeään. Katarraalisessa kurkkukipuissa useimmiten mandelit vain punastuvat ja näyttävät turvoksilta. Kun follikkelit follikkelien kohdalla näkyvät kellertävinä pyöreinä pisteinä, jotka kasvavat koon, sulautuvat ja muuttuvat melko suureksi punaista muodostumista.
Kun lacunar quinsy paljaalla silmällä voidaan nähdä kerääntymistä nestemäistä pussia aukkoja, samoin kuin ulkonäkö pörröinen-caseous liikenneruuhkia nielurisat.
Kun lapsella on kurkkukipu, lapsen suusta tulee hyvin epämiellyttävä haju. Mitä vahvempi pussi on, sitä vahvempi se on. Alueelliset imusolmukkeet ovat tulehtuneita ja kasvavat koossa (leuan alla, niskan alueella, korvan takana).
Jos lapsi on allerginen, hän voi tänä aikana tulla allergiseksi, jos nivelissä esiintyy ongelmia, ja nivelkipu on lisääntynyt.
Krooninen tonsilliitti remissiossa ei anna mitään erityisiä oireita, lapsi johtaa normaaliin elämään, ei valittaa mistään, hän ei ole tarttuva. Akuutissa vaiheessa oireet ovat kuitenkin hyvin samanlaisia kuin klassinen kurkkukipu, paitsi että taudin kulku on hieman vähemmän akuutti.
Epäiltyillä vanhemmilla on krooninen tonsilliitti lapsessa useista syistä:
- Kylmän ruoan tai juomien nielemisen jälkeen kurkussa esiintyy väliaikaisia epämukavuutta, jotka liittyvät kutinaa, nielemisvaikeuksia, lievää kipua.
- Kehon lämpötila nousee 37,0-37,9 ja kestää pitkään. Useimmiten se nousee iltaisin ennen nukkumaanmenoa.
- Suusta on epämiellyttävä haju, joka tuntuu erityisen voimakkaasti aamulla - yöunen jälkeen.
- Lapsen uni on häiriintynyt, hän nukkuu levottomasti, usein herää.
- Väsymys kasvaa, lapsi hajoaa ja huomaamaton.
- Haittavaikutukset voivat olla jopa 10-12 kertaa vuodessa - lähes joka kuukausi.
Sairausvaara
Tonillitia ei voida pitää vaarattomana sairautena, koska jos hoitoa ei hoideta tai se on riittämätön, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:
- Paratonsillar paise. Se ilmenee yksipuolisena vakavana kipuna kurkussa nielemisen yhteydessä. Lapselta katsottuna on huomattava epäsymmetria - yksi amygdala on paljon suurempi kuin toinen.
- Sydänlihastulehdus. Tämä on sydänlihaksen vaurio, joka ilmenee hengenahdistuksena, turvotuksena, sydämen kipuna, sydämen rytmin rikkomisena. Vaatii pitkää ja vakavaa hoitoa.
- Reumaa. Tällä komplikaatiolla esiintyy sidekudoksen systeemistä vahinkoa, useimmiten sydämen alueella.
- Glomerulonefriitti. Tämä on komplikaatio, joka liittyy munuaissolujen tuhoutumiseen - glomeruliin. Vaatii pitkää ja monimutkaista hoitoa.
Vakavassa muodossa voi johtaa lapsen vakavaan myrkytykseen ja kuolemaan. Vakavien vaurioiden varalta tarvitaan luovuttajan munuaisensiirto sekä elinikäinen ylläpitohoito keinotekoisessa munuaiskoneessa.
- Ihosairaudet On todettu, että pitkäaikainen krooninen tonsilliitti on yksi tärkeimmistä syistä lapsen monipuolisimman etiologian neurodermatiitin ja dermatoosin kehittymiselle.
- Muut sairaudet. Kroonisessa tonsilliitissa infektio keskittyy pysyvästi, se voi aiheuttaa keuhkojen, aineenvaihdunnan ja nivelten tiettyjä sairauksia.
diagnostiikka
Taudin havaitseminen koski lasten otolaryngologia. Hoitoon voi liittyä myös muita asiantuntijoita - nefrologi (jos komplikaatioita syntyy munuaisista), kardiologi (jos on komplikaatioita sydämessä), allergisti (jos sairaus pahenee allergioita tai aiheuttaa allergeeneja), kirurgi (jos vaaditaan mandelien kirurgista hoitoa).
Lääkäri aloittaa diagnoosinsa nielujen ulkoisella tutkimuksella. Tonnilliitin kliinisestä kuvasta on tunnusomaista erilaiset erityiset merkit, joissa on suurentuneita mandeleita. Näitä ovat ihottumat ensimmäisessä ja toisessa nielurisassa, kurkunpään myrkky tai röyhtäinen leesio ja tulehtuneet follikkelit, jotka näyttävät pieniltä tai keskisuurilta pustuleilta.
Tonnia on aina otettu mandelien pinnalta. Hänen tutkimuslaboratorio - bakteerien, sienien sisällön osalta. Jos ne havaitaan, laboratorioteknikko antaa vastauksen toiseen kysymykseen - mikä mikrobi aiheutti taudin.
Tämä on tärkeää oikean hoidon toteuttamiseksi. Loppujen lopuksi jotkut antibiootit ovat aktiivisia stafylokokkia vastaan, kun taas toiset soveltuvat parhaiten torjuntaan. Sieni-leesioita hoidetaan sienilääkkeillä, se on täysin erilainen tarina.
Yleinen verikoe, joka tekee kaikille lapsille tonsilliitin, osoittaa, kuinka voimakas tulehdusprosessi tapahtuu elimistössä, onko se systeeminen. Virologinen analyysi antaa sinulle mahdollisuuden määrittää, johtuuko sairaus tietyntyyppisistä viruksista. Loppujen lopuksi, tällaisen alkuperän kohdalla nielurisitulehdusta hoidetaan ilman antibioottien käyttöä.
Jos lapsi on laiminlyönyt ja vakava tonsilliitti, ENT: n lääkäri voi antaa viittauksia nefrologille ja kardiologille. Sinun täytyy mennä ensimmäiseen, jossa on valmiit virtsan tulokset kädet, jotta voit sulkea pois mahdolliset munuaisongelmat. Kardiologi suorittaa EKG: n ja sydämen ultraäänen (jos tarpeen) nähdäkseen, eivätkö sydänsairaudet vaikuta tulehtuneisiin mandeleihin.
hoito
Akuuttia (ja kroonista) tonsilliittia hoidetaan käyttäen erilaisia menetelmiä ja hoitoja.
Akuutti muoto
Akuutin tonsilliitin hoito (riippuen sen aiheuttavasta patogeenistä) suoritetaan lääkkeillä, jotka ovat aktiivisia tiettyä mikro-organismia vastaan.
Siksi anginaa ei missään tapauksessa voida kohdella itsenäisesti kotona. Tämä "hoito" 90 prosentissa tapauksista johtaa siihen, että tonsilliitti menee pysyvään krooniseen muotoon.
Bakteerien kurkkukipua varten lääkäri voi määrätä antibiootteja. On parasta, jos lääke on mahdollisimman tehokas tiettyä mikrobia vastaan. Pienissä kaupungeissa ja kylissä, joissa sairaaloissa ei usein ole bakteriologisia laboratorioita, on joskus hyvin vaikeaa selvittää, onko stafylokokki tai streptokokki syyllinen sairaudelle. Lääkäri määrittää bakteeritulehduksen kirjaimellisesti "silmällä" - ja tässä tapauksessa määrää laaja-alaisia antibiootteja.
Yleensä hoito alkaa antibakteeristen lääkkeiden penisilliiniryhmästä. Amoksisilliini ja amosiini ovat osoittautuneet hyvin. Pienille lapsille, otkaamme lääkkeitä siirappien muodossa.
Tämän rinnalla lapselle määrätään paikallista hoitoa - pesemällä rauhaset erityisellä Tonsilor-laitteella, huuhtelemalla furatsilina-liuoksella ja hoitamalla antiseptisiä aineita.
Voit tehdä tämän, useimmiten nimetty spray "Miramistin", vihannesten antiseptinen "Tonsilgon."
Virusmyrkkyjen tapauksessa antibiootit ovat täysin ja täysin vasta-aiheisia. Heidän pääsynsä tässä tapauksessa ei voi vähentää komplikaatioiden riskiä. Lisäksi nämä riskit kasvavat 6-8 kertaa.
Joskus lääkärit suosittelevat viruslääkkeiden käyttöä. Vanhempien on ostettava ne tai ei, koska useimpien näiden aineiden kliinistä tehokkuutta ei ole virallisesti todistettu. "Anaferon" tai "Ergoferon" ei vaikuta millään tavalla lapsen elpymisen nopeuteen.
Lisää toivoa paikallisesta käsittelystä. Haitallisia mandeleita käsitellään käyttäen "Vinyline" -palkkia, määräävät kurkkuja furatsiliiniliuoksella, hoito antiseptisillä aineilla.
Sieni-tonsilliittiä pidetään yhtenä vaikeimmista hoitaa. Niille määrätään antifungaalisen hoidon kurssi, joka sisältää sekä asianmukaisten lääkkeiden nauttimisen että paikallisen hoidon sienilääkkeillä ja voiteilla. Kurssi on melko pitkä - 14 päivästä, lyhyen tauon jälkeen se toistetaan.
Vähentää kuumetta akuutti tonsilliitti, antipyretic huumeet ovat sallittuja - Paracetamol, Tsefekon (kynttilät lapsille), anti-inflammatorinen ei-steroidi huume Ibuprofeeni. Ne mahdollistavat lämmön poistamisen, mutta myös anestesoivat kohtalaisesti.
Sinun ei pitäisi hoitaa kurkku angina-liuoksella "Lugol". Tämä lääke sisältää suuren määrän jodia, joka imeytyy ja imeytyy täydellisesti lasten elimistöön. Mitä laajemmin myrkkyjen imukudos vaikuttaa, sitä nopeampi ja aggressiivisempi jodi on. Tämä on täynnä vakavaa yliannostusta ja jodimyrkytystä.
Elvytysvaiheessa lapselle määrätään fysioterapia - lämpeneminen, menetelmät nielujen hoitamiseksi ultraäänellä, valohoito.
Krooninen muoto
Kroonisen tonsilliitin hoito on koko joukko toimenpiteitä, joilla pyritään neutraloimaan tulehduskeskus ja parantamaan koskemattomuutta, mukaan lukien paikallinen. Vanhemmille suositellaan tarkistamaan lapsen päivän, hänen ruokavalionsa ja fyysisen toimintansa. Pitkät kävelyretket, riittävä määrä vitamiineja ruoassa, urheilu ovat erinomaisia apuvälineitä taudin yksinkertaisissa muodoissa, remissiokaudet ovat pitkiä ja pysyviä.
Jos lapsen tauti ei aiheuta vakavia komplikaatioita ja se ilmenee pääasiassa vain usein esiintyvillä angina-jaksoilla, konservatiivinen hoito on osoitettu. Se sisältää paikallista käsittelyä - rauhaspesua, käsittelyä antiseptikoilla (lukuun ottamatta jodi- ja alkoholiliuoksia). Akuutissa vaiheessa on määrätty antibiootteja (bakteeri-taudille) tai sienilääkkeitä (sieniä varten).
Tällaisia kursseja määrätään yleensä kahdesti vuodessa (keväällä ja syksyllä, jolloin lasten koskemattomuus heikkenee). Yksilöllisesti lääkäri voi lisätä kurssien määrää 3-4: een vuodessa, jos lapsi on sairas usein, hän on pahentanut tonsilliittiä.
Nykyään matalan taajuuden ultraäänellä varustetun tonsilliitin hoitoa pidetään melko tehokkaana menetelmänä. Menettelyn aikana kolhuissa esiintyy ensin ääni, sitten imu imeytyy tyhjiömenetelmällä, ja vain silloin laitteistomenetelmällä mandeleita kastellaan antiseptikoilla ja tarvittaessa antibiooteilla. Tällaiset menettelyt suorittaa ENT-lääkäri, keskimääräinen hoitokurssi on 10-15 päivää.
Jos konservatiivinen hoito ei auta, pahenemisten esiintymistiheys ei vähene tai havaitaan jonkin verran komplikaatiota, kirurginen menetelmä tonsilliitin hoitoon suositellaan lapselle.
Operaatio nimeltä "tonsillectomy" käsittää nielujen täydellisen poistamisen - yhdessä sidekudoksen kapselin kanssa. Tämä toimenpide on ainoa tehokas tapa selviytyä ongelmasta, vaihtoehtoja ei ole, mutta kirurgisen menetelmän vastustajat arvostelevat häntä useimmiten tileilliitin hoitoon.
Kritiikan ydin on, että koskemattomuuden työn kannalta tärkeä elin poistetaan - nielurisat. Tämän väliintulon seurauksena immuniteetti on heikentynyt, erityisesti paikallinen, ja lapset, jotka kuolevat tonsillektomian jälkeen, kärsivät todennäköisemmin kurkun, keuhkoputkien, keuhkojen ja nenän limakalvojen sairauksista.
Virallisella lääkkeellä on kuitenkin runsaasti todisteita siitä, että leikkauksen edut ylittävät huomattavasti haittaa, koska joskus se voi lopettaa munuaisista, sydämestä ja nivelistä johtuvien vaarallisten komplikaatioiden prosessin.
On huomattava, että tätä toimenpidettä ei näytetä kaikille lapsille, on olemassa sairauksia ja tiloja, joissa nielujen täydellinen leikkaaminen on mahdotonta. Sitten lapselle voidaan antaa toinen toiminto - tonsilliotomia. Se koostuu koko amygdalan poistamisesta, mutta vain sen osista, erityisesti kasvaneista ja vaurioituneista infektioista. Useimmiten se suoritetaan 5-10-vuotiaille lapsille, koska aikaisemmin ilman erityistarpeita ei ole mitään järkeä kirurgisessa hoidossa.
Molemmat toiminnot suoritetaan sekä paikallis- että yleisanestesiassa. Sekä tonsilliotomia että tonsillektomia voidaan suorittaa ei erityisellä kirurgisella veitsellä (tonsillotomia), vaan nykyaikaisilla lasertekniikoilla.
Elpymisaika ei kestä kauan, 8 tunnin kuluttua lapsi voi syödä ja juoda, ja päivän kuluttua hänet lähetetään kotiin sairaalasta. Lähitulevaisuudessa hän joutuu syömään säästäväisessä ruokavaliossa, joka ei sisällä mausteista ja mausteista, suolaista, hapan ja paistettua, ja myös jokaisen aterian jälkeen huuhtele kurkku ja suu ensin tavallisella keitetyllä vedellä ja sitten antiseptisillä liuoksilla.
Yleiset suositukset hoidosta:
- Akuutin tonsilliitin (tai kroonisen sairauden pahenemisen) hoito vaatii aina runsaan lämpimän juoman. On tärkeää säilyttää limakalvojen kosteus ja estää kuivuminen korkeammissa lämpötiloissa.
- Kurkun huuhtelemiseksi voit käyttää yrttejä (kamomilla tai salvia), mutta vain, jos tonsilliitti ei ole allerginen.
- Parannetaan koskemattomuutta edistämällä kävelyä raittiiseen ilmaan. Tämä voidaan tehdä heti kehon lämpötilan laskun jälkeen. Kovettuminen on hyödyllistä sekä aktiivisia pelejä kadulla.
- Älä keskeytä hoitoa ensimmäisellä paranemisen merkillä. Käsittelemätön infektio on krooninen, ja sitten sitä on vielä vaikeampaa hoitaa, koska mikrobi kehittää resistenssiä aiemmin käytetyille antibiootti- tyypeille.
- Kipeän kurkun tai kroonisen tonsilliitin remissiokauden jälkeen (kun lapsi ei häiritse mitään) vanhempien tulisi osallistua paikallisen koskemattomuuden vahvistamiseen - kurkun kovettumiseen. Tätä varten lapselle annetaan jäätelöä, viileitä juomia, harjoitellaan viileitä gargleja vähitellen laskeutumisen lämpötilan laskiessa.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka auttavat suojelemaan lasta tonsilliitista, ovat melko yksinkertaisia.
Ne eivät edellytä kalliiden lääkkeiden käyttöä tai aikaa vievää:
- Kun ARVI: n esiintyvyys lapsessa lisääntyy voimakkaasti, on parempi olla ajautumatta paikoille, sinun pitäisi välttää matkustamista julkisilla kulkuneuvoilla. Sen sijaan on parempi kävellä muutaman pysäkin jalka tai kävellä puistossa.
- Jos sinulla on kurkkukipu, punoitus, suurentuneet risat, sinun tulee välittömästi soittaa lääkärille. Ainoastaan kurkun sairauksien (mukaan lukien kurkkukipu) oikea, hätätilanteellinen ja täydellinen hoito auttaa välttämään tällaisen epämiellyttävän sairauden esiintymistä kroonisena tonsilliitina.
- Lapsi on karkaistava, johtanut urheilulohkoihin, ei liikaa ruokaa tai tarttumaan uudelleen. Vain tällaisissa olosuhteissa muodostuu normaali, vahva ja vahva immuniteetti.
- On tärkeää tehdä kaikki tarvittavat rokotukset.
Seuraavassa videossa on kroonisen tonsilliitin syyt, olosuhteet, joissa rauhaset poistetaan, ja laajennettujen palatiinimunien hoito.
lääkäri, psykosomaattisen asiantuntija, 4 lapsen äiti
Oireet ja akuutin tonsilliitin hoito lapsessa
Akuutti tonsilliitti lapsessa on melko yleistä, ja monet vanhemmat tuntevat tämän taudin. Sairaus aiheuttaa paljon epämiellyttäviä tunteita ja ongelmia paitsi pienelle potilaalle myös vanhemmalle, joka joutuu hoitamaan taudin.
Tonsilliitti ja sen esiintymisen syyt
Akuutti tonsilliitti lapsessa ilmenee voimakkaana nielujen tulehduksena tai, kuten niitä kutsutaan, myös rauhasiksi. Nämä ovat ihmiskehon elimiä, jotka ovat hengityselinten "puolustajia" infektion alkamisesta.
Jokaisen ikäisen lapsen voi tarttua akuuttiin tonsilliittiin, joten jokaisen hoitavan äidin pitäisi olla valmis tähän ja tehdä kaikkensa mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.
Jotkut patogeenit, jotka ovat tulleet ihmiskehoon, alkavat johtaa aktiiviseen toimeentuloon. Tämän seurauksena usein ilmenee akuutti tonsilliitti tai hyvin tunnettu tonsilliitti. On huomattava, että akuutti tonsilliitti lapsilla kehittyy useimmiten tällaisten mikro-organismien aktiivisen aktiivisuuden takia:
- adenovirukset;
- stafylokokki;
- pneumokokin;
- streptokokki.
Virukset ja bakteerit välittyvät usein terveelle vauvalle sairastuneen henkilön pisarainfektiolla. 3-vuotias lapsi, useimmiten tämä tapahtuu.
On tunnettua, että jokaisella organismilla on omat "natiivit" mikrobit, jotka ovat inaktiivisessa tilassa. Mahdollisuudella he voivat tulla aktiivisemmiksi ja aloittaa myrskyisän "loisen" toiminnan. Tämä voi vaikuttaa kehon immuunivoimien vähenemiseen tai hyvin voimakkaaseen kehon hypotermiaan. Jopa silloin, kun se on kesä, voit tarttua kurkkukipuun syömällä kylmiä ruokia tai juomia.
Sairaus vaikuttaa usein vain kasvavaan lapsen kehoon sen kypsymättömyyden ja sen vuoksi, että lasten immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin täydellinen taistelemaan tällaisia viruksia vastaan.
Taudin kliininen kuva
Lapsilla akuutin tonsilliitin oireet ilmenevät melko nopeasti infektion jälkeen. Sairaus ilmenee kolmantena päivänä sen jälkeen, kun haitalliset mikro-organismit aloittivat toimintansa.
Tällaiset merkit ovat erityisen selvästi nähtävissä niillä vauvoilla, jotka ovat jo muuttaneet 3 vuotta. Tärkein oire, jolla voidaan tarkasti määrittää, että lapsella on kipeä kurkku aktiivisimmalla tavalla, on erittäin huono kurkkukipu, joka aiheuttaa suurta epämukavuutta. Kuitenkin on joitakin muita akuutin tonsilliitin oireita:
- ilmeinen polttava tunne nielurisissa;
- huono hengitys;
- lisääntynyt syljeneritys, erityisesti tämä oire on esiintynyt alle 3-vuotiailla lapsilla;
- vähentää ruokahalua ja joissakin tapauksissa jopa täydellistä menetystä;
- päänsärkyä;
- yleinen heikkous;
- kuume;
- joskus yskähyökkäykset alkavat vaivata lasta;
- särkee kaikkialla.
On toinen merkki akuutista tonsilliitista - niin sanotusta "nielusta kurkussa". Jos vanhemmat kuulevat lapsen valituksen siitä, että hänellä on hyvin vaikeaa nielemään ruokaa ja että sitä vaikeuttaa hänen kurkkunsa, tämä osoittaa, että lapsen akuutti tonsilliitti on jo täydessä vauhdissa.
Jos vanhemmat menevät lääkärin puoleen, niin tarkasteltaessa nieluja on erittäin voimakas punoitus ja turvotus. Kehittyneissä tapauksissa voit havaita valkoisen plakin esiintymisen rauhasilla - tämä on mätä. Imusolmukkeita on usein havaittavissa.
Terapeuttinen akuutti tonsilliitti
Lapsen akuutti tonsilliitti on sairaus, joka kehittyy hyvin nopeasti ja jos et aloita ajoissa tapahtuvaa hoitoa, on tarpeeksi vakavia komplikaatioita. Siksi on toivottavaa, että vanhemmat tarkastavat mahdollisimman usein vauvojensa kaulan ja ovat huomanneet taudin alkamisen, ja ovat onnistuneet toteuttamaan tarvittavat toimenpiteet.
Jos itsenäisen tutkimuksen aikana vanhemmat näkivät, että vauvan nielurisilla on punoitusta tai jopa tuskin havaittavissa oleva plakki, on tarpeen mennä lääkärin puoleen. Nämä vaarattomat oireet voivat merkitä sairauden alkamista, ja mitä nopeammin tutkimus ja hoito aloitetaan, sitä nopeammin positiivinen tulos voidaan saavuttaa.
Akuutti tonsilliitti on sairaus, joka voi saada sekä lievää että vakavaa muotoa. Joten lievä muoto nielurisatulehdus, vauva voidaan menestyksellisesti hoitaa kotona. Näissä tapauksissa lääkärin kuuleminen on kuitenkin välttämätöntä, jotta hän voi tutkia pienen potilaan kokonaan ja määrätä hänelle tarvittavat lääkkeet.
Jos kyseessä on bakteeri-infektio, lapselle määrätään antibiootteja. Jos kurkkukipu on aiheutunut sieni-infektiosta, vauva saa sienilääkitystä. Viruksen aiheuttamaa infektiota käsitellään viruslääkkeillä.
Lapsissa akuutin tonsilliitin hoito tapahtuu paitsi sienien tai bakteerien torjuntaan tarkoitettujen lääkkeiden käytön avulla. Vauvan kannalta on erittäin tärkeää tukea heikon organisminsa vitamiinien, kivennäisaineiden täydennyksen pakollista kulutusta. On tarpeen ottaa huumeita, jotka voisivat parantaa sen koskemattomuutta ja auttaa kehoa tarttumaan nopeasti tartuntaan.
Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, lapsi voi tarvita leikkausta. Seuraavat menetelmät voivat olla hyödyllisiä:
- nielujen poistaminen laserleikkauksella;
- lämpöhitsausmenetelmä;
- radioaaltokirurgia.
Folk-korjaustoimenpiteet
On myös vaihtoehtoisia menetelmiä akuutin tonsilliitin hoitamiseksi. Esimerkiksi lääkehoitoa voidaan täydentää lääkekasvien monimutkaisella käytöllä. Muuten näitä yrttejä ei käytetä ainoastaan taudin hoidon aikana, vaan ne sopivat myös ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Erinomainen vaihtoehto tässä tapauksessa on sellaiset yrtit kuin:
Näistä yrtteistä voit tehdä erinomaisia keinoja garglingille. Nämä työkalut toimivat hyvin bakteerilevyillä rauhasilla.
Hunaja- ja aloe-mehu (tai propolis) voi auttaa.
Kuuluisan lääkärin Komarovskin mukaan akuutin tonsilliitin hoidon päätavoitteena on vauvan immuniteetin vahvistaminen. Sen huoneen, jossa sairas potilas sijaitsee, on oltava tuoretta ilmaa. Ei koske pölyä.
Antibioottien ottaminen lääkärin mukaan on aloitettava vain hyvin vakavan sairauden tapauksessa, kun lapsi ei enää pysty nielemään ruokaa tai ottamaan juomaa.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Akuutti tonsilliitti, jonka oireet ja hoito on välttämättä tunnistettava, ei ole parempi hoitaa, vaan ehkäistä. Tätä varten sinun on tehtävä ennaltaehkäisy:
- seurata jatkuvasti ilman kosteutta huoneessa, jossa vauva on;
- noudatettava kaikkia hygieniastandardeja;
- varmista, että lapsi syö tasapainossa;
- yrittää vahvistaa vauvan immuunijärjestelmää;
- osallistua lapsen kovettamiseen, esittelemällä hänet liikuntaan ja urheiluun.
Yhteenvetona on muistettava, että akuutin tonsilliitin itsekäsittely on erittäin vaarallista. Siksi jos epäilet tämän taudin, sinun tulee välittömästi pyytää apua asiantuntijalta.