Exudatiivinen otitis media on yleisin syy lasten kuulon heikkenemiseen ja häviämiseen. Tälle taudille on tunnusomaista eksudaatin kertyminen korvakäytävän taakse ilman akuutin tulehduksen oireita. Exudatiivinen otitis media esiintyy 53–61%: lla 2–6-vuotiaista lapsista.
Kuuloputken heikentynyt toiminta on tärkein tekijä taudin patogeneesissä. Kuuloputken tukkeutumisen syy voi olla kuuloputken tulehdus, jonka laukaisee hengitysteiden virusinfektio, adenoidikasvillisuuden hypertrofia. Exudatiivinen otitis media on usein oireeton. Tämä on erityisen tärkeää ottaa huomioon imeväisillä ja pikkulapsilla akuutin tulehduksen oireiden puuttuminen johtaa myöhäiseen diagnoosiin ja prosessin kroonisuuteen.
Useimmiten nuoremmat potilaat kiinnittävät huomiota itseään kuulon heikkenemisen ja puhehäiriöiden vuoksi. Vanhemmat lapset voivat valittaa korvan ruuhkautumisesta. Erityinen ryhmä, jolla on tietoisesti korkea eksudatiivisen otiitin aiheuttama riski, ovat potilaita, joilla on synnynnäinen huuli- ja maku.
Kliininen diagnoosi perustuu otoskooppitietoihin (kuulokkeen tutkiminen), impedanssimittarin tuloksiin, erityisesti tympanometriaan. Tympanogrammin analysoinnissa käytetään Jergerin luokitusta, jonka mukaan tympanogrammit jaetaan 5 tyyppiin (A, B, C, D, E). Kuuloputken toimintahäiriö, so. taudin alkuvaihe, tyypillinen tyypin C tympanogrammi, eksudatiiviselle otitis mediaan - tyyppi B.
Myös diagnoosin yhteydessä otetaan huomioon tonaalikynnyksen audiometrian tiedot. Kuulofunktion väheneminen kehittyy pääasiassa johtavalla ja sekoitetyypillä ja keskimäärin 16-40 dB.
Hoito tulisi aloittaa ylempien hengitysteiden hoidosta (adenotomia, paranasaalisten poskionteloiden desinfiointi).
Taudin alkuvaiheessa suositellaan konservatiivista hoitoa:
- puhalletaan kuulokkeet Politzerin mukaan esikouluikäisillä lapsilla;
- kuunteluputkien katetrointi yli 7-vuotiailla lapsilla, kun on otettu käyttöön mukolyyttejä (lääkkeitä, jotka ohentavat eksudaatin tympanisuolessa), antibiootteja, kortikosteroideja.
Samanaikaisesti suositellaan fysioterapeuttista hoitoa (oma-aiheinen fonoforeesi fluimucililla tai elektroforeesilla kaliumjodidilla (tai lidatsalla) tai mastoidimenetelmällä - 5-6 menettelyä).
Mikä on vaarallinen otiitti lapsilla
Otiitti on kauhea ja sen komplikaatiot, koska korva sijaitsee aivojen läheisyydessä ja tartunta voi levitä hänelle. Siksi otiitti täytyy huomata ja hoitaa ajoissa. Miten tämä tehdään?
Mikä on otitis media?
Otiitti on tulehdusprosessi ulomman ja keskikorvan alueella, joka voi olla katarraalinen ja kurja. Infektio tulee korvaan ulkopuolelta vain ulomman korvan tulehduksen ja kuulokanavan kanssa. Otitis-tartunnan kautta infektio tunkeutuu nenänielosta siirtymällä leveän ja lyhyen kuulon putken läpi, jolla on pääsy orofarynxiin. Useimmiten otitis media on komplikaatio pään kylmyyden jälkeen, kun limaa ja mikrobeja heitetään keskikorvaan.
Otiitti esiintyy lapsilla, joilla on heikentynyt koskemattomuus, allergiat, hyvin nuoret, jotka viettävät paljon aikaa makaamassa.
Otiitti voi esiintyä myös lapsuusinfektioiden, herpes- ja flunssan komplikaatioina. Ennustaa otiitin adenoidin kasvillisuuden, kurkkukipujen ja muiden orofarynxin infektioiden kehittymistä. Pojat ovat sairaita useammin kuin tytöt.
Lapsissa otiitti tulehdus muodostaa nopeasti purulenttiset. Tämä johtaa typen kertymiseen tympanic onteloon, joka puristuu korvakäytävään ja aiheuttaa kipua. Kun se rikkoutuu, pussi virtaa pois korvasta, jonka lapsi havaitsee subjektiivisesti kivun lievittämiseksi ja terveyden parantamiseksi, lämpötila laskee. Pussin loppuminen korvasta edellyttää kuitenkin pakollista hoitoa ENT: n erikoislääkäriltä tai lastenlääkäriltä.
Mikä on vaarallinen otiitti:
läpimurto, joka kohdistuu kurkkuun keskittymiseen kallonontelon sisällä aivokalvojen tartunnan kanssa;
voi mennä korvan luut kehityksellä purulent antritis - sinus tulehdus;
Lasten otiitti
Lasten otiitti - ulkoisen (ulkoisen otiitin) tulehdus, sekundaarinen tulehdus (otitis media) tai sisäkorva (labyrinttiitti). Lasten otiitin mukana tulee akuutti kipu ja ruuhkautuminen korvassa, kuulon heikkeneminen, myrskyn päättyminen, lapsen ahdistuneisuus, korkea ruumiinlämpö. Lasten otiitin diagnoosin tekee lasten otolaryngologi otoskoopin pohjalta, bakteriologinen kylvö korvalla. Lasten otiittihoitoon voi kuulua antibakteerinen hoito (paikallinen ja yleinen), fysioterapia, keskikorvan pesu, tarvittaessa korvakäytävän paracentesis, tylpanic-ontelon vaihtaminen.
Lasten otiitti
Tulehdukselliset korvataudit (lasten tulehdus) ovat yleisin patologia pediatriassa ja lasten otolaryngologiassa. Varhaislapsuudessa otiitti siirtää noin 80% lapsista ja 7 vuotta - 90-95%. Lasten otiitin kulku ja tulos voivat olla erilaisia; melko usein tauti saa relapsoivan kurssin, ja vakavissa tapauksissa johtaa vaarallisiin otogeenisiin komplikaatioihin (otantriitti, kasvojen hermoston halvaus, extra- ja subduraaliset paiseet, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, sepsis jne.). Neljänneksellä tapauksista lapsen lapsena siirtämä otitis media aiheuttaa aikuisille kuulon heikkenemisen.
Otitis-luokitus lapsilla
Tulehduksen tasosta riippuen lapsilla on ulkoinen otiitti, välikorvatulehdus ja sisäinen otiitti (labyrinttiitti). Usein ulommasta korvasta alkaen tulehdusprosessi leviää syvemmille osille, ts. Ulkoinen otiitti joutuu keskimmäiseen ja keskimmäiseen tulehdukseen sisäiseen.
Ulkoisen otiitin sattuessa lapset kärsivät hermostosta ja ulkoisesta kuulokanavasta. Lapset voivat esiintyä lapsen keskivaiheessa kahdella tavalla - rajoitetusti (ulkoisen kuulokanavan furuncle) ja diffuusiolla (ulkoisen korvan tulehdus koko ajan).
Lasten tulehdussairaus voi olla akuutti, toistuva ja krooninen. Tuloksena olevan tulehduksellisen eksudaatin luonteen mukaan akuutti välikorvatulehdus lapsissa voi olla katarraalinen tai kurja. Akuutti otitis media lapsilla kulkee läpi 5 vaihetta: akuutti eustakiitti, akuutti katarraalinen tulehdus, mädäntisen tulehduksen esivaihe, vaiheittaisen tulehduksen jälkeinen vaihe ja korjaava vaihe.
Lasten keskikorvan kroonisen tulehdusmuodon muodot ovat eksudatiivinen otiitti, röyhkeä otitis media ja liima-aineen tulehdus.
Labyrinttiitti voi olla akuutti tai krooninen; seerumin, märeän tai nekroottisen tulehduksen muodossa; olla rajoitettu tai hajanainen.
Syitä lapsille
Lasten ulkokalvontulehduksen syy on ulkoisen kuulokanavan rustoisen osan hiusten follikkelien infektio. Ulkoisen korvan aivot ja naarmut, diabetes, huimaus, mukana tulehduslääke lapset altistavat infektion kehittymiselle. Lasten otiitin aiheuttavat aiheuttajat ovat useimmiten Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% tapauksista - sienet.
Otiittihoito toimii yleensä SARS: n komplikaationa lapsilla (adenovirusinfektio, influenssa), lapsuusinfektioissa (tuhkarokko, scarlet fever, difteria). Usein välikorvatulehdus on toisten lapsuuden ENT-patologien kumppani: adenoidit ja adenoidiitti, nuha, sinuiitti, kurkkukipu, tonsilliitti, nielutulehdus, korvan vieraat aineet, Joan atresia jne. Keskikorvassa voi esiintyä tartuntaa korvassa. tärykalvo. Otitis-media voi kehittyä jopa vastasyntyneillä, joilla on mastiittia, pyelonefriittiä, endometriittiä jne. Sairastavan äidin infektio.
Lasten sisäinen otiitti esiintyy useimmiten keskikorvan tai muiden bakteeri-infektioiden - sinuiitin, aivokalvontulehduksen jne. Komplikaationa.
Lapsilla esiintyvä otiitin esiintyminen aiheuttaa luonnollisen koskemattomuuden, ennenaikaisen sairauden, aliravitsemuksen, eksudatiivisen diateesin, allergioiden, keuhkoputkien patologian, vitamiinin puutteen, riisien epätyydyttävyyden. Paikallisilla anatomisilla tekijöillä on erityinen rooli: lasten kuunteluputki on lyhyempi ja laajempi kuin aikuisilla, käytännössä ei ole mutkia, ja se sijaitsee vaakasuorassa suhteessa nenän nieluun.
Oireita otiitti lapsilla
Korvan kiehuminen ja hajakuormitettu ulkoinen tulehdusmedio lapsilla ilmenevät kuumeena ja voimakkaana paikallisina kipuina, joita pahentaa puhuminen, pureskella ruokaa ja puristaminen vaunuun. Tutkimuksessa havaitaan korvakäytävän punoitus, joka turvotuksesta johtuen muuttuu viistosti kapenevaksi, alueelliseksi lymfadeniitiksi.
Akuutin tulehdusvamman puhkeamiseen lapsilla liittyy korvan kipu, korkea ruumiinlämpö (jopa 38-40 ° C), kuulon väheneminen ja yleinen myrkytys. Rintalapset tulevat levottomiksi, itkevät jatkuvasti, ravistavat päätään, painavat niiden kipeät korvat tyynyyn, hierovat korvan kädellä. Usein lapset kieltäytyvät syömästä, koska imeminen ja nieleminen lisäävät kipua. Lapsen ahdistusjaksot voidaan korvata masentuneella tilalla; nuorilla lapsilla on usein ripuli, regurgitaatio ja oksentelu.
Tympanic-kalvon perforoinnin jälkeen kipu vähenee, lämpötila laskee, myrkytys vähenee, mutta kuulon heikkeneminen jatkuu. Tässä tulehdusvaiheessa lapsilla on purulenttinen poistuminen korvasta (otorrhea). Exudaation lopettamisen jälkeen kaikki akuutin välikorvatulehduksen oireet lapset katoavat, perforaatio on arpi ja kuulo palautuu. Akuutti otitis media lapsilla kestää noin 2-3 viikkoa. Lapsuudessa esiintyy usein nopeasti virtaavaa ja piilevää otitis-mediaa.
Toistuva otitis-media lapsilla toistuu useita kertoja vuoden kuluessa täydellisen kliinisen elpymisen jälkeen. Useimmiten uusi episodi taudista ilmenee toistuvan keuhkokuumeen, virusinfektioon, ruoansulatushäiriöihin, heikentyneeseen immuniteettiin. Toistuvien välikorvatulehdusten kulku lapsilla on helpompaa; siihen liittyy lievä kipu, korvan tunne, limakalvojen tai röyhkeä purkautuminen korvasta.
Exudative keskellä ja liima-otiit lapsilla jatkaa lieviä oireita: melu korvan ja progressiivinen kuulon menetys.
Lasten kroonista huimausta aiheuttavaa otitis-mediaa leimaavat pitkäkestoinen perforaatio, joka on säännöllinen tai pysyvä huimaus ja progressiivinen kuulon heikkeneminen. Lapsen otiitin pahenemisen aikana on kuume, myrkytyksen merkit, korvan poistuminen ja kipu. Sairaus esiintyy puolessa aikuisista, joilla on usein lapsena otiitti.
Lasten tulehdussairauksien komplikaatiot
Lasten keskikorvontulehduksen komplikaatioita kehittyy myöhässä tai epäasianmukaisella hoidolla tai äärimmäisen vakavan infektion yhteydessä. Samanaikaisesti kehittyy sisäkorvan tulehdus (labyrinttiitti), johon liittyy huimausta, tinnitusa, heikentynyttä tai täydellistä kuulon heikkenemistä, epätasapainoa, pahoinvointia ja oksentelua.
Lapsilla on otitis-median komplikaatioita ajallisen luun (zygomaattinen, mastoidiitti), kasvojen hermoston halvaantuminen. Kun infektio leviää syvälle pääkalloon, voi esiintyä intrakraniaalisia komplikaatioita - aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivot abscessit, sepsis.
Otitis-kroonisen kroonisen hoidon taustalla muutamassa vuodessa lapset voivat kehittää pysyviä kuulon heikkenemisiä, jotka liittyvät cicatricial-prosesseihin korvakäytävässä ja äänen vastaanottavassa laitteessa. Tämä puolestaan vaikuttaa kielteisesti puheen syntymiseen ja lapsen henkiseen kehitykseen.
Lasten otiitin diagnoosi
Lapset, joilla on alun perin tulehdus, saavat usein tapaamisen lastenlääkäriin, joten on äärimmäisen tärkeää havaita aivotulehdus ajoissa ja lähettää lapsi kuulemiseen lastenlääkärin kanssa.
Koska otiitti liittyy usein toiseen ENT-patologiaan, lapset tarvitsevat täydellisen otolaryngologisen tutkimuksen. Diagnoosin instrumentaalisista menetelmistä tärkein paikka kuuluu otoskooppiin, jonka avulla voit tarkastaa kuulokkeen, nähdä sen paksunemisen, injektion, hyperemian, ulkoneman tai rei'ityksen ja huurteen. Kun lapsilla on rei'itetty otitis-media, se otetaan ulos bakteriologista tutkimusta varten.
Aikaisten luiden radiografia voi osoittaa keskikorvan onteloiden pneumaation vähenemisen. Diagnostisesti epäselvissä tapauksissa suoritetaan ajallisten luiden CT-skannaus.
Lasten toistuvan tai kroonisen otiitin tapauksessa on tärkeää tutkia kuulo-toimintoa audiometrian tai akustisen impedanssimittarin avulla ja määrittää kuuloputken läpikuultavuus.
Jos epäilet intrakraniaalisten komplikaatioiden kehittymistä, lasten, joilla on otiitti, tulisi tutkia lasten neurologi.
Otiitin hoito lapsilla
Jos lapsilla on ulkoinen otiitti, ne rajoittuvat yleensä konservatiiviseen hoitoon: varovainen korvan WC, turundien antaminen alkoholiliuoksilla ja paikallinen infrapunasäteily. Jos tulehdus ei putoa 2-3 vuorokauden kuluessa, ne käyttävät kuulokanavan reiän avaamista.
Otitis-tulehduksen yhteydessä lapsille määrätään osmoottisesti aktiivinen (fenatsoni + lidokaiini) ja antibakteerinen (sisältää rifampisiinia, norfloksasiinia, siprofloksasiinia). Kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä käytetään tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Allergisen komponentin lievittämiseksi on osoitettu antihistamiineja. Jos nenän hengitys on vaikeaa, on välttämätöntä suorittaa nenänontelon anemointi, verisuonten supistuminen nenän pisaroihin. Systeemistä antimikrobista hoitoa lapsille otiittiä hoitavat useimmiten penisilliinit, fluorokinolonit, kefalosporiinit, makrolidit.
Jos kyseessä on ei-rei'itetty röyhtäinen otiitti, lapsilla on oltava rintakehän paracentesis, jotta varmistetaan röyhtäisten erittymien ulosvirtaus tympanisuolesta ulkopuolelle. Lasten tulehdussairauksien hoito postperformance-vaiheessa sisältää ulkoisen kuulokanavan puhdistamisen tyhmistä turundeilla, keskikorvan pesemisen huumeilla.
Akuuttien tapahtumien vaurioitumisen jälkeen kuuloputken toiminnan parantamiseksi korvat puhalletaan Politzerin mukaan, joka on korvakäytävän pneumomassage. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää erilaisia fysioterapia: UHF, UV, mikroaaltohoito, laserterapia, elektroforeesi ja fonoforeesi.
Lapsilla, joilla on eksudatiivinen otiitti, voi olla tarpeen suorittaa tympanus, myringotomia, tympanic-ontelon vaihtaminen, tarkistus tympanotomia salaisuuden poistamiseksi. Jos lapsille tarttuvan otitismedian konservatiivinen hoito on tehotonta ja kuulon menetys etenee, on mahdollista suorittaa tympanoplastiaa vaurioituneen kuulon luun proteesilla.
Otiitin ehkäisy lapsilla
Kun lapsilla on tyypillinen akuutti ulkoinen ja keskimääräinen otiitti sekä oikea-aikainen monimutkainen hoito, elpyminen alkaa kuulomaisen toiminnan täydellisellä palauttamisella. Jos altistavat syyt säilyvät, lapsilla, joilla on vakavia seurauksia, voi esiintyä toistuvaa ja kroonista otiittiä.
Välikorvatulehduksen ehkäisy lapsilla edellyttää organismin kokonaisresistenssin lisääntymistä, ulkoisen kuulokanavan ja korvakäytävän traumaation poissulkemista vieraiden esineiden (puuvillapyyhkeet, otteluet, hiusneulat jne.) Avulla ja opettamalla lapselle, kuinka puhaltaa nenä oikein. Jos lapsella on ylempien hengitysteiden sairastavia sairauksia, niiden hoito on välttämätöntä, mukaan lukien suunnitellut kirurgiset toimenpiteet (adenotomia, tonsillektomia, nenän polypotomia jne.).
Älä itse hoitaa otiittia lapsilla; Korvaimen tulehdusta koskevista valituksista lapsen lääkärin on välittömästi kuultava sitä.
Lasten otiitti. Mikä on vaarallinen otiitti?
Exudatiivinen otitis media on yleisin syy kuulon heikkenemiseen lapsilla. Tälle taudille on tunnusomaista eksudaatin kertyminen korvakäytävän taakse ilman akuutin tulehduksen oireita. Exudatiivinen otitis media esiintyy 53–61%: lla 2–6-vuotiaista lapsista.
Kuuloputken heikentynyt toiminta on tärkein tekijä taudin patogeneesissä. Kuuloputken tukkeutumisen (tukkeutumisen) syy voi olla kuuloputken tulehdus, jonka laukaisee hengitysteiden virusinfektio, adenoidikasvillisuuden hypertrofia. Exudatiivinen otitis media on usein oireeton. Tämä on erityisen tärkeää ottaa huomioon imeväisillä ja pikkulapsilla akuutin tulehduksen oireiden puuttuminen johtaa myöhäiseen diagnoosiin ja prosessin kroonisuuteen.
Useimmiten nuoremmat potilaat kiinnittävät huomiota itseään kuulon heikkenemisen ja puhehäiriöiden vuoksi. Vanhemmat lapset voivat valittaa korvan ruuhkautumisesta. Erityinen ryhmä, jolla on tietoisesti korkea eksudatiivisen otiitin riski, ovat lapset, joilla on synnynnäinen huuli- ja maku.
Kliininen diagnoosi perustuu otoskooppitietoihin (kuulokkeen tutkiminen), impedanssimittarin tuloksiin, erityisesti tympanometriaan. Tympanogrammin analysoinnissa käytetään Jergerin luokitusta, jonka mukaan tympanogrammit jaetaan 5 tyyppiin (A, B, C, D, E). Kuuloputken toimintahäiriö, so. taudin alkuvaihe, tyypillinen tyypin C tympanogrammi, eksudatiiviselle otitis mediaan - tyyppi B.
Myös diagnoosin yhteydessä otetaan huomioon tonaalikynnyksen audiometrian tiedot. Kuulofunktion väheneminen kehittyy pääasiassa johtavalla (on vaikeaa suorittaa ääniaallot) ja sekoitetyyppiä ja keskimäärin 16-40 dB.
Hoito tulee aloittaa ylempien hengitysteiden hoidosta (adenotomia, paranasaalisten poskiontelojen desinfiointi).
Taudin alkuvaiheessa suositellaan konservatiivista hoitoa:
- puhalletaan kuulokkeet Politzerin mukaan esikouluikäisillä lapsilla;
- kuunteluputkien katetrointi yli 7-vuotiailla lapsilla mukolyyttien (lääkkeet, jotka ohentavat eksudaatin tympanisuolessa) käyttöönotossa;
- antibiootit;
- kortikosteroideja.
Samanaikaisesti suositellaan fysioterapeuttista hoitoa (fyysinen fonoforeesi tai oma-elektroforeesi tai mastoidiprosessi). Fyysinen hoito lapsille suoritetaan lasten fysioterapeutin kuulemisen jälkeen.
Jälleen otitis media! Miten suojella lasta korvan tulehduksesta?
Otiittia pidetään melko yleisenä taudina alle 7-vuotiailla lapsilla. Vaarallisin ei ole niin paljon tulehdusta kuin sen seurauksia.
Valitettavasti taudin kehittyminen johtuu kuuloelimen erityisrakenteesta, joka suosii erilaisia mikro-organismeja, jotka tulevat kuulokanavaan. Siksi hätäapu on yksinkertaisesti välttämätön lapselle, erityisesti tapauksissa, joissa on komplikaatioiden vaara.
Mikä on otitis media?
Otiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista tulehdusprosessin esiintyminen yhdessä korvan kohdasta. Useimmiten esiintyy tartuntataudin seurauksena. Harvoin viruksen syy.
Taudin tyypit
Riippuen siitä, missä korvassa on tulehdusta, on 3 otiittityyppiä.
Tulehdusprosessi on paikannettu korvakäytävän ulkosivulle. Tulehduksellinen prosessi voi olla furuncle ja joskus luonteeltaan diffuusi, ulottuen koko korvakäytävään.
Keskikorvassa esiintyvän otiitin kehittymistä diagnosoidaan useimmiten lapsilla. Tämäntyyppistä tulehdusta aiheuttavat tekijät ovat nenän nielun erilaisia sairauksia. Tulehdus vaikuttaa kalvon ja ympäröivien elementtien onteloon.
Useimmissa tapauksissa heillä on pieniä lapsia. Sisäisen korvan tulehdus tai labyrinttiitti esiintyy otitis-median komplikaatioiden seurauksena.
muoto
Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen taudin muodot erotetaan:
- Viruksen aiheuttama virusinfektio. Tämäntyyppinen otiitti esiintyy useimmissa tapauksissa akuutin hengitystieinfektion, herpes- tai flunssan komplikaationa.
- Bakteeri, joka aiheutuu mikro-organismien tunkeutumisesta korvaan: streptokokki, pneumokokki tai hemofilusbacilli.
- Sieni-otiitti johtuu erilaisten sienien vaikutuksista.
- Allerginen otiitti esiintyy lapsessa kehon reaktiona tietyntyyppiselle allergeenille.
- Traumaattinen otiitti on diagnosoitu mekaanisille vaurioille kanavan kalvolle tai seinille.
Kehitysvaiheet
Korvan tulehduksessa on useita kehitysvaiheita. Niille on ominaista tiettyjä piirteitä. Jokaisen vaiheen oireenmukaisuus voi poiketa otitis-median monimutkaisuudesta ja riippuu lääkärin lähettämisen oikea-aikaisuudesta.
Taudin alkuvaiheessa lapsi panee merkille kipua korvassa. Hermon ärsytyksen vuoksi kipu voidaan antaa ajalliselle alueelle tai leukalle. Tulehdus vähentää kalvon kuuloelementtien aktiivisuutta ja lapsi alkaa kuulla huonosti.
Korvanpään sisällä kerääntyy, on punoitusta ja korvakappaleen koon kasvua. Kipu ajan myötä vahvistuu. Ennakkojakson kesto vaihtelee useista tunneista useisiin päiviin.
Kerääntynyt myrkyllinen purkaus rikkoo kalvon. Heti perforoinnin jälkeen vapautuu paljon pussia, joskus sekoitettuna veren kanssa. Lapsi helpottuu, kipu häviää.
Kehon lämpötila alkaa asteittain palata normaaliksi ja myrkytyksen merkit häviävät. Lapsen kunto normalisoidaan seitsemäntenä päivänä.
Kalvon murtuminen perforatiivisessa vaiheessa on tavallisesti merkityksetön. Poikkeuksena on, että lapsella on tuberkuloosi, tuhkarokko tai scarlet-kuume. Kun kalvopussin rei'itys ei pääse ulos, ja kallo, joka johtaa surulliseen lopputulokseen.
Viimeisessä vaiheessa hajoava kalvo paranee. Myrkyllinen purkaus kokonaan puuttuu, turvotus. Kalvon repeämisessä, jonka halkaisija on enintään 1 mm, haava tarkasti viivästyy. Jos rei'itys on huomattavan kokoinen, kalvolle muodostuu arpi.
Mikä on vaarallinen otiitti?
Korvan tulehduksen aiheuttama vaara on erityisesti kuuloelimen rakenne. Eustakian työ on halkaisijaltaan laajempi kuin aikuisen. Näin ollen infektio tunkeutuu helposti ja aiheuttaa tulehduksen puolessa ajasta. Jos lapsi ei auta ajoissa, hän voi osittain menettää kuulonsa tai jopa tulla kuuroksi.
Kuka näyttää eniten?
Yleensä otiittiä varten ei ole erillistä riskiryhmää. Jokainen lapsi voi aloittaa tulehdusprosessin kuuloelimessä. Mutta lapset ovat kaikkein alttiimpia saamaan:
- heikko koskemattomuus;
- ENT-krooniset sairaudet;
- riittämätön kehon paino;
- anemia, rickets.
Syyt lapsen kehitykseen
Otiitti diagnosoidaan nuorena. Pienillä lapsilla ei ole riittävää immuunivastausta tuhoavien tautien kestämiseksi.
Tauti voi johtua useista syistä:
- Tulehduksen kehittyminen nenänihassa.
Sen ulkonäkö herättää viruksen tai bakteerit. Infektio kulkee kuuloelimeen ja aiheuttaa tulehdusta.
- Vauvan väärä kiinnitys rintaan.
Jos vauva on selässä, kun imetät, niin todennäköisyys, että rintamaito virtaa korvakäytäviin, on suuri. Se aiheuttaa otiitin ajoissa.
- Pienentynyt immuniteetti.
- Adenoidien läsnäolo.
Iän myötä adenoidit lisääntyvät ja voivat häiritä kuulolaitteen toimintaa. Kulkuneuvojen ilmanvaihto muuttuu riittämättömäksi, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin.
- Vaikutukset lapsen kehon allergeeneihin.
- Hypotermia.
- Krooniset sairaudet, jotka yleensä estävät nenän hengitystä.
Oireet ja oireet
Korvatulehduksen oireet riippuvat taudin tyypistä ja sen vakavuudesta.
ulompi
Ulkoisen korvan tulehdukselle on tunnusomaista seuraavat ilmentymät:
- turvotuksen ja punoksen punoitus;
- kipu korvakäytävässä;
- korkea kehon lämpötila;
- muodostuu furuncle, imusolmukkeet suurennetaan;
- rakkulat näkyvät korvan ulomman osan iholla allergisen tai bakteerin tulehduksen aikana;
- kutina ja ihon kuorinta sieni-infektiolla.
keskimääräinen
Korvatulehduksen oireet vaihtelevat taudin muodon ja kurssin vakavuuden mukaan.
- Katarraalisen otitismedian oireet:
- voimakas kipu temppelissä tai kaulassa;
- lämpötilan nousu korkealle;
- uupumus;
- korvien ylikuormitukset;
- oksentelu, joskus ripuli;
- levoton ja ajoittainen uni.
- Purulentin välikorvatulehduksen oireet:
- paheneva kipu;
- kuulon heikkeneminen;
- korvakäytävän purulenttinen purkautuminen kalvon rei'ityksen aikana.
- Seroton otiitti ei ilmene useita viikkoja tai kuukausia:
- korvan sisällä tapahtuu tulehdusprosessi ja ei-röyhkeä neste kerääntyy.
- Kroonisen korvatulehduksen oireet:
- toistuva purulenttinen poistuminen korvasta;
- tinnitus;
- ei kipua;
- kuulon heikkeneminen.
sisäinen
Sisäisen otitis-median merkit ovat erottuvia muista taudin tyypeistä:
- kuulon heikkeneminen;
- huimaus;
- tinnitus;
- pahoinvointi;
- häiriintynyt koordinointi.
Vastasyntyneen sairauden ominaisuudet
Alle 1-vuotiailla lapsilla on vaikea havaita korvakanavan tulehdusta. Lapsi ei edelleenkään voi puhua sairaudesta, mutta se osoittaa aktiivisesti:
- hylkää rintojen;
- kääntää päänsä puolelta toiselle;
- hankaa korvan;
- osoittaa ahdistusta;
- nukkuu huonosti
Kun otiitti on laiminlyöty, lapsi kehittää oksentelua, jousi on ulkoneva. Mahdollinen otiitti on mahdollista diagnosoida työntämällä tuberkeli aurinkokappaleen lähelle. Jos lapsi on alkanut itkeä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Voit oppia tohtori Komarovsky miksi otitis media kehittyy lapsilla ja suosittelee hoitomenetelmiä.
Lasten korvan tulehduksen diagnoosi
Aikuiset diagnosoivat lapsesta tulehduslääkettä ulkoisilla merkeillä. Vanhemmat lapset valittavat korvasärkyä. Vastasyntyneessä otiitti voidaan tunnistaa napsauttamalla korvaa lähellä olevaa kantaa.
Miten lääkäri diagnosoi sairauden?
Kun olet epäiltyä otiitista, vanhempien on välittömästi otettava lapsi lääkäriasemalle. Nuoret potilaat saavat pätevää apua otolaryngologistin vastaanotossa. Lääkäri tutkii potilaan erikoislaitteiden avulla: otoskoopin tai korvan peilin.
Diagnoosin tarkkuuden ja vakavuuden varmistamiseksi lääkäri voi määrätä verikoe. Kuulon heikkenemisen yhteydessä lapselle annetaan audiometria Tomografiset ja radiologiset kuvat otetaan paljon harvemmin: vaikeissa tapauksissa tai korvan sisäosan tulehduksessa.
Miten hoitaa korvatulehdusta?
Otiitin hoito on edullisin, jos vanhemmat havaitsevat tulehduksen ajoissa ja kääntyivät asiantuntijoiden puoleen. Korvatulehduksen seuraukset ovat riittävän kovia lapselle, joten paranemisprosessi voi viivästyä, joskus jopa useita viikkoja.
Miten auttaa ja tunnoton
On tapauksia, joissa ei ole mahdollisuutta käydä lääkärissä, ja otiitin epämiellyttävät oireet tuntevat itsensä. Tässä tapauksessa voit auttaa vähentämään kipua korvassa.
Lapsia annetaan iästä riippuen:
- paratsetamoli ja siihen perustuvat lääkkeet;
- ibuprofeeni;
- naprokseeni.
Käyttöaiheet sairaalahoitoon
Otiitin hoito ei sisällä sairaalahoitoa. Kuitenkin, jos taudin kehittyminen on vakavaa, esimerkiksi labyrintti, lapsi sijoitetaan ENT-osastoon.
Miten hoitaa alle vuoden ikäisten lasten sairauksia?
Imeväisten antibioottihoito suoritetaan vain laiminlyötyissä tapauksissa tai sairaalahoitoon asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa.
Miten hoidetaan ulkoista paikallista otitis-mediaa?
Lasten ulkokalvontulehduksen hoito on suunnattu haavoittuneen alueen eliminoimiseksi tai keittämisen resorptioon. Lapselle on määrätty tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä ja alkoholipuristuksia. Heti kun röyhkeä sydän muodostuu, se poistetaan kirurgisesti. Haava pestään ja käsitellään erityisillä voiteilla.
Jos lapsi on päihtynyt, on suositeltavaa aloittaa antibioottien käyttö.
Ulkoisen diffuusion tulehduksen hoito
Jos sieni-korvatulehdus on diagnosoitu, on suositeltavaa hoitaa sairastuneita alueita voideilla, joilla on antifungaalinen koostumus. Yli 2-vuotiaat lapset voivat käyttää systeemisiä lääkkeitä sieniä vastaan.
Tapoja hoitaa otitis mediaa
Pienten lasten otiitin hoitoon käytetään harvoin antibioottisia lääkkeitä, koska hauras runko on vakava kuormitus. Antibioottien ottaminen on suositeltavaa, jos sairaus on vakava. Käsittele ensin korvakoruja. He tippuvat korvaan viikon ajan. Ainoastaan sen jälkeen, kun lääkäri on vakuuttunut siitä, että lapsi on täysin parantunut, ovatko pudotukset peruutettu.
Vanhemmille lapsille voidaan antaa myös tulehduskipulääkkeitä. Kylmän lapsen hoidossa on monimutkainen hoito, joka koostuu viruslääkkeistä ja antibakteerisista tippoista. Riniitti voi aiheuttaa sekundaarisen otiitin, joten riniitin poistaminen on välttämätöntä.
Mitä tippoja ja antibiootteja käytetään taudin hoidossa?
Laaja valikoima lääkkeitä lasten otiitin hoitoon antaa sinulle mahdollisuuden määrätä hoitoon todisteiden perusteella.
Yleisimpiä ovat tippat Otipaks. Ne eivät ainoastaan lievittää tulehdusta, vaan myös anestesoi.
Lisäksi levitä Albucidus, Polidex, Otof.
Vaikuttavan ihon hoitoon käyttäen flukanatsolia, klotrimatsolia.
Otiitti voidaan parantaa sellaisilla tavallisilla antibiooteilla kuin Amoxicillin, Cefaclor, Sumamed. Tapauksessa, jossa tautia on kurja, on suositeltavaa käyttää Gentamicin, Amikacin.
Normaalisti otiittihoidon hoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen, jotka auttavat vähentämään turvotusta ja allergisia reaktioita. Suositellut aineet ovat Claritin, Ketotifen, Loratadine.
Kirurgisen hoidon tarve
Melkein aina korvan tulehduksen hoito lapsilla tapahtuu konservatiivisesti. Kirurgisia interventioita tarvitaan hyvin harvoin vakavissa tapauksissa, kun kipu on ilmaistu, ja pussi kertyy onteloon.
Labyrintitisin hoidon piirteet
Labyrinttiitin vaikutusten vakavuuden vuoksi lapsen hoito tapahtuu vain sairaalassa. Lapset määrätään:
- antibioottiset lääkkeet;
- tulehduskipulääkkeet;
- antiseptiset;
- lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa.
Tarvittaessa suorita kirurgiset toimenpiteet: tee viilto tai lävistys erittymisen poistamiseksi ontelosta.
Mitä ei voida tehdä lämpötilassa?
Jos lapsella on kuume, fysioterapia on kielletty: lämpimät kompressit, inhalaatiot. Lisäksi sinun pitäisi luopua boorialkoholin käytöstä. Vauvan pehmeä iho voi palaa, mikä vain pahentaa tilannetta.
Kuntoutus hoidon jälkeen
Jotta keskikuoran tulehdus ei johda kuulon heikkenemiseen, vanhempien on harkittava taudin pitkäaikaista hoitoa ja kuntoutusjaksoa. Jos lääkäri määrää lapselle fysioterapian kuntoutuslääkkeeksi, ne on suoritettava, vaikka tila olisi parantunut merkittävästi.
Menettelyjen lisäksi voidaan hoitaa sairaan lapsen ennaltaehkäiseviä tutkimuksia kroonisen otiitin muodon estämiseksi.
Mahdolliset seuraukset ja ongelmat
Väärän hoidon tai arvokkaan ajan menetyksen vuoksi lapsi voi kokea komplikaatioita:
Yleisin tulehdus, joka kulkee tietyn ajan kuluttua taudista.
Vaarallinen tila, jolle on ominaista voimakas kipu, punoitus ja turvotus ihon takana.
Tämän komplikaation myötä lapsi aloittaa oksentelun, kouristukset ja motorisen aktiivisuuden muutokset.
ennaltaehkäisy
Lapsuuden otiitin ehkäisy on melko yksinkertaista, joten lääkärin suositusten toteuttaminen antaa lapselle mahdollisuuden pysyä terveenä.
- Suorita oikea korvahygienia. Älä anna lapsen pudota korvakäytävään mitään esineitä.
- Poista kaikki vesi vauvan korvalla huolellisesti uimisen jälkeen.
- Alle vuoden ikäisten lasten tulisi aina käyttää hattuja, jotka peittävät korvat, erityisesti piirtureissa.
- Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jotta lapsen kuljettamat taudit eivät johda otiittiin.
Korvatulehduksen tarkka diagnoosi ja hoito antavat erinomaisen tuloksen vain, jos määrätyt menettelyt on saatettu loppuun.
Älä unohda ehkäiseviä toimenpiteitä. Ne edistävät kehon nopeaa elpymistä ja suojelua taudin uudelleenkäytöstä.
Mikä on otiitin riski lapsilla ja aikuisilla?
Kylmä voi aiheuttaa otiitin, mukaan lukien flunssa ja jopa näennäisesti harmittoman nuhaa. Siksi lääkärit eivät kyllästy muistuttamasta vaarattomien tartuntatautien vaarasta. Ulko-, keski- tai sisäkorvassa esiintyvä otitis-media voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita jopa kuulon täydelliseen häviämiseen.
Älä jätä korvien tulehduksen oireita huomiotta. Tämä koskee erityisesti lasten terveyttä. Otiitin seuraukset aikuisilla ja lapsilla ovat peruuttamattomia.
Mikä on vaarallinen otiitti lapsilla
Otiitti voi esiintyä äkillisesti, mutta se johtuu yleensä kylmän tai flunssan esiintymisestä. Tulehduksen oireiden määrittäminen on yksinkertaista. Potilas valittaa korvien ruuhkautumisesta, ampumakivusta, osittaisesta kuulon heikkenemisestä ja erityisen laiminlyötyissä tilanteissa potilailla on kurjapäästöjä.
Otiitti on kuuloelimen tulehdus. Tätä tautia ei voida jättää huomiotta, etenkin imeväisten tulehduksen tapauksessa. Toisin kuin vilustuminen, joka voi mennä pois itsestään, otiitti hoidetaan vakavasti ja kattavasti.
Hoidon aloittamiseksi on välttämätöntä määrittää tulehduksen perussyy ja ohjata kaikki voimat sen poistamiseen. Niinpä, jos virusinfektioista aiheutuu tulehdusta, on välttämätöntä suorittaa vasokonstriktorinen nenän tippa.
Muista, että lasten ja aikuisten anatominen rakenne on erilainen. Koska lapsilla Eustachian putki on paljon laajempi kuin aikuisilla, tulehdus tapahtuu kaksi kertaa nopeammin.
Siksi mikrobibakteerien tunkeutumisen aikana virus vaikuttaa sekä korviin että nenä- nieluun, mikä aiheuttaa turvotusta ja limakalvojen nesteiden erittymistä. Kun käytetään vasokonstriktoreja, turvotus vähenee ja potilaan yleinen tila normalisoidaan.
Tärkeimmät seuraukset sairauden tapauksessa ovat seuraavat:
- Kipu tuo hyvin voimakkaan epämukavuuden.
- Jopa pienillä liikkeillä henkilö kokee kipua keskikorvassa.
- Ajan myötä kipu menee silmiin, leukaan ja hampaisiin.
- Edessä on sinusta kipua.
- Kuulon heikkeneminen on vakava.
- Potilas ei jätä kohinaa eikä räiskyä korvissa. Useimmissa tapauksissa se häiritsee luonnollista elämäntapaa. Henkilö menettää unen ja ruokahalun.
- Kehon lämpötilan nousu.
- Erityisen vaikeissa tapauksissa veren kaava muuttuu.
Jos korvalla on erityisen kivuliaita oireita, lapsella on todennäköisesti akuutti otiitti. Korvan ja päänsärkyn lisäksi potilas kärsii punoituksesta, suuresta turvotuksesta, turvotuksesta.
Yleensä tällainen sairaus johtuu traumasta tai jyrkästä painehäviöstä. Tätä tulehdusta esiintyy usein lapsilla aktiivisten pelien vuoksi.
Lisäksi akuutti välikorvatulehdus voi olla vakava seuraus ulkoisesta otiitista tai sieni-tulehduksesta. Siksi, jos huomaat valkoisen patinan ulkopinnalla, ota kiireesti yhteyttä ENT-asiantuntijaan.
On tärkeää tietää, että sekä aikuinen että lapsi voivat saada otiitin. Vauvat kärsivät kuitenkin tästä taudista paljon useammin yksilöllisen anatomisen rakenteen ja heikon immuunijärjestelmän vuoksi.
Lasten otiitin seuraukset ovat erityisen traagisia, etenkin akuutin korvatulehduksen sairauden tapauksessa.
Tämäntyyppinen tauti esiintyy nopeasti ja kehittyy erityisen nopeasti keskialueella, mikä aiheuttaa röyhtäisen otiitin.
Se voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä tai osittaista kuulonmenetystä.
Valitettavasti tällaisen vaikean tulehduksen omahoito on tehoton. Siksi, jos kyseessä on bakteerien ja virusten sisäänpääsyn aiheuttama otiititauti, sekä sienet, hoito on välttämätöntä välittömästi.
Komplikaatiot pahenevan aivokalvontulehduksen muodossa ovat mahdollisia ja myös aivohalvauksia ja aivokasvaimia ei suljeta pois.
Jos kyseessä on pieni lapsi, muistakaa toinen tärkeä kohta. Vauvan uiminen samoin kuin kesällä, kun uintikauden auki lammikoissa ja järvissä, varmista, että vesi ei pääse korvakäytävään. Kun pysyvä neste aiheuttaa vakavaa tulehdusta ja häiritsee kuuloa.
Vaikutukset aikuisilla
Aikuisten tulehduksen pääasiallinen seuraus on täydellinen tai osittainen kuulon heikkeneminen. Tämä johtuu tarttumien esiintymisestä ja korvakäytävän eheyden rikkomisesta.
Lisäksi otiitin tapauksessa pääalueella on luukudoksen vaurio. Tämä tulehdus herättää aivojen aivokalvontulehduksen ja aivohalvauksen.
Siksi sairauden tapauksessa on tärkeää kuulla pätevää lääkäriä ensimmäisissä oireissa. Jos huomaat kuulosärkyä, kuulon heikkenemistä tai muita oireita, katso ENT.
Lisäksi keskimmäisessä korvalla muodostuu kiinnittyneitä tulehdusprosesseja, minkä jälkeen esiintyy liimautuvaa otiittiä.
Tulehduksen viimeisissä vaiheissa muodostuu krooninen, röyhkeä otiitti. Tällöin tauti voi aiheuttaa labyrinttiitin, mastoidiitin, meningiitin, sepsiksen, joka voi aiheuttaa vakavan vamman.
ennaltaehkäisy
Kun olet määrittänyt korvan tulehduksen vaaran, suojaa itseäsi tällaisesta tulehduksesta. Voit tehdä tämän vierailemalla ENT: n lääkäriin kahdesti vuodessa. Katso ruokaa ja liikuntaa - se vahvistaa kehon immuunijärjestelmää ja estää infektioiden tunkeutumisen.
Älä myöskään unohda käyttää hattua kylmänä vuodenaikana. Laita kesällä vauvan päähän korkki.
Lopulta seurata huolellisesti korvien terveyttä ja ota päivittäiset suihkutoiminnot ja suorittaa kerran viikossa korvahygieniaa.
Lasten otiitti - syyt, oireet, hoito
Keskikorvan tulehdusta kutsutaan akuutiksi välikorvatulehdukseksi (CCA) - tämä on yksi yleisimmistä lapsuuden sairauksista. Useimmiten 6-18 kuukauden ikäiset lapset kärsivät otiitista, ja pojat ovat alttiimpia taudille kuin tytöt. Kolmen vuoden iässä 90% lapsista kärsii tulehdussairaus ainakin kerran.
Lasten otiitti - syyt
Otiitti esiintyy hengitysteiden hengitysteiden bakteeri- ja virusinfektioiden komplikaationa ja se on seurausta nenätaudista, paranasaalisista poskionteloista, adenoideista. Välikorvatulehdus voi olla viruksia (influenssavirus ja adenovirus), pneumokokkeja ja hemofiilisten bakteereja.
Oireita, jotka osoittavat otiittiä:
- Korvakipu;
- Paksu ja viskoosi purkautuminen nenästä ja silmistä;
- Syöminen, ahdistuneisuus aterioiden aikana;
- päänsärky;
- Kehon lämpötilan nousu 38-40 ° C: een;
- Lävistävä itku yöllä, vauva jatkuvasti nykää korvaa;
- Vastahakoisuus makuulle;
- Itku painetta painettaessa (alle 1-vuotiaana);
- Korvasta poistuminen (useimmiten kurja), havaittu keskikorvan kroonisessa tulehduksessa (keskikuuman tulehdus);
- Oksentelu, ripuli.
Toinen syy, että otiitti esiintyy lapsilla useammin kuin vanhemmilla lapsilla, on pieni putki, Eustachian putki. Imeväisissä Eustachian putki on lyhyt, leveä ja kulkee melkein samalla tasolla kuin nielu - tämä helpottaa patogeenien tunkeutumista kurkusta korvaan. Toinen tekijä on vauvan vakio vaaka-asento, koska sen ansiosta limaa virtaa helposti kuuloputkeen. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa syöttää vauva, pitää se puolipystysuorassa asennossa, ja useammin pitää se pystyasennossa muina aikoina, varsinkin epäkohdan alkamisen jälkeen.
Iän myötä Eustachian putki pidentyy, kapenee ja kallistuu alaspäin, ja se sijaitsee suuressa kulmassa nieluun ja limakalvojen erittymiseen, jotta "päästä" korville, jo sinun täytyy "kiivetä vuorelle".
Vanhemmilla lapsilla otiitin mukana ovat kaikki sairaudet, joissa nenän hengitys on vaikeaa (nenä, nieluntulehdus, sinuiitti, kurkunpään tulehdus, adenoidit) sekä lapsen kehon heikko koskemattomuus.
Lasten otiitti - oireet
Sairaus alkaa yleensä voimakkaasti, yhtäkkiä. Kehon lämpötila voi nousta 39-40 asteeseen. Kivun voimakkuus kasvaa pureskella, nielemällä ja puhaltamalla, koska nämä toimenpiteet lisäävät painetta keskikorvan ontelossa.
Vastasyntynyt ja lapsi: levoton, itkee paljon, ei nuku hyvin ja imee huonosti, arkuus painamalla tragusta. Imetyksen aikana lapsi huutaa rintasta ja itkee pitkään (kun leuan alareunan liikkeet lisäävät kipua imemisen aikana), mutta jos kipeä korva painetaan rintaan, vauva voi ottaa rinnan ja jopa nukahtaa. Rauhoittakaa lapsi valheellisen korvan päällä. Neljän kuukauden iästä lähtien vauva yrittää päästä kipeään korvaan tai hieroo sitä tyynylle. Vauvojen vakavassa otitis mediaan voi olla: oksentelua, päänpoistoa, fontanellien ulkonemista. Joskus voi esiintyä ruoansulatuskanavan häiriöitä oksentelun ja ripulin muodossa. Keskikorvassa oleva tulehdusprosessi on pääsääntöisesti kahdenvälinen, ei-reaktiivinen (toisin sanoen korvakäytävän repeämä ei ole, eikä lasten kalvo ole paksumpaa ja tiheämpää kuin aikuisilla).
Vanhemmat lapset: voivat valittaa vakavasta korvasärkystä, joka ulottuu temppeliin, ruuhkautumisen tunneihin ja korvan paineeseen, kuulon heikkenemiseen, meluun, kurkkukipuun. Taudin akuutti muoto ilmenee myös korkeana kuumeena, lapsen kieltäytymisestä syödä ja nukkua, kehon yleistä heikkoutta, lapsen sekoittumista.
Pullon purkautuminen ilmaisee korvakorun rei'ityksen (repeämä), jonka jälkeen korvan kipu pienenee merkittävästi ja kehon lämpötila laskee.
Kroonisen välikorvatulehduksen paheneminen tapahtuu samoilla oireilla.
Lapsen otiitin diagnoosi
Jos edellä mainitut oireet ilmenevät lapsella, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Pääsääntöisesti he kutsuvat kotiin lastenlääkärin klinikalta, joka lapsen tutkimisen jälkeen voi ehdottaa akuutin korvatulehduksen diagnoosia. Mutta lopullinen diagnoosi on otolaryngologist - ENT-lääkäri. Korvatulehduksen diagnoosi tehdään taudin tunnusmerkkien perusteella, kuulokkeen tutkiminen erikoislaitteen (otoskooppi) avulla, mikä mahdollistaa tulehduksen merkkien havaitsemisen.
Lasten otiitti - hoito
Hoito on aloitettava taudin ensimmäisinä merkkeinä, koska tulehdusprosessi voi levitä aivokalvoille ja aiheuttaa meningiittiä, sigmoidista sinusta, kasvojen hermon halvaantumista, pyöreää tunnottomuutta (selluliitti) kaulassa ja paiseita korvan alueella.
On erittäin tärkeää, että lapsella on nielu, joten nenässä käytetään verisuonten supistavia tippoja ennen ruokintaa ja nukkumaanmenoa (naziviini 0,01%, otriviini). On myös tarpeen imeä limaa nenästä pehmeällä kärjellä varustetulla kumihelmellä; tarvittaessa lima laimennetaan, lisäämällä 2-3 tippaa suolaliuosta kussakin sieraimeen (AquaMaris).
Anestesiaan otiitin alkuvaiheessa on määrätty Paracetamol (Panadol). Myös korvakorvat Otipaks, Otinum (3-4 tippaa 2-3 kertaa päivässä) vaikuttavat anestesiaan. Kun pisarat ovat pudonneet korvaan, sinun on lisättävä siihen puuvillavilla, pidä lapsen päätä kallistettuna vastakkaiseen suuntaan muutaman minuutin ajan.
Pisaroita voidaan kuitenkin asentaa vain, jos olet varma kuulokkeen eheydestä, eli että kuulokkeet ovat ehjiä. Jos pussi virtaa korvasta, näitä tippoja ei ole mahdollista haudata missään tapauksessa.
Otiitin lämpeneminen pakkaa
Kun lapsessa käytetään otiittiä, korvan päälle (lämmitetty suola) tai lääketieteelliseen siniseen lamppuun (Mininin heijastin) käytetään lämpenevää kompressoria.
Ennen lääkärin saapumista itsenäisenä hoitona voit varovasti lisätä korvan puuvillan turbaaniin, joka on kostutettu lämmitetyllä boorialkoholilla (voit käyttää nestemäistä parafiinia tai vodkaa, joka on myös lämmitetty ruumiinlämpötilaan).
Korvauksen ympärillä tehdyissä lämpenevissä kompresseissa on myös hyvä vaikutus. On tarpeen ottaa useita (kolme-neljä) sideharsoa, laita ne yhteen ja lautasliinojen keskelle leikata aukon aukko. Sitten - kostuta lautasliinat kamferiöljyyn (purista hieman öljyä) tai alkoholiin, laimennetaan puoleen vedellä ja laita sairaan korvan ympärille - niin, että auricle on aukossa. Levitä sellofaania päälle, sitten puuvillavillaa ja kiinnitä kompressori nenäliinalla. Tällaiset kompressit laitetaan kahdesti päivässä: päivällä kolme tai neljä tuntia ja koko yön.
Pakkaa ei saa tehdä korotetuissa lämpötiloissa.
Antibiootit lapsille otiitille
Antibiootteja määrätään yleensä alle 2-vuotiaille lapsille bakteeri-infektio-oireiden, heikentyneen immuniteetin sekä keskivaikean ja vaikean sairauden yhteydessä. Yli 2-vuotiailla lapsilla ilman voimakkaita myrkytysoireita, kipua, ruumiinlämpötilaa yli 38 ° C: n aikana voit rajoittaa itsesi vain oireenmukaiseen hoitoon (korvakipujen poistaminen). Jos taudin oireissa ei ole positiivista dynamiikkaa, antibioottihoito tulee aloittaa 24 tunnin kuluessa.
Akuutin röyhtäisen korvatulehduksen hoidossa iäkkäissä annoksissa käytetään antibiootteja (amoksisilliini, amoksiklavia).
Ensimmäisen otitis-tulehduksen tai lasten, jotka eivät ole saaneet antibiootteja edellisen kuukauden aikana, ensimmäisessä esiintymisessä, yleensä määrätään Amoxicillin, Flemoxin Soljutab.
Akuutti korvatulehdusta lapsilla, jotka ovat saaneet antibiootteja edellisen kuukauden aikana, usein sairailla lapsilla, amoksisilliinin tehottomuuden jälkeen 3 päivän kuluttua, Amoxiclavia määrätään.
Antibioottihoidon kesto akuuttia tulehdussairautta varten on yleensä 5-10 päivää.
Hoito on välttämättä suoritettava lääkärin valvonnassa.
Mikä on lapselle otiitin riski?
Hoidon puute, riittämätön tai epätäydellinen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita: kuulon heikkeneminen, krooninen otiitti, kasvojen hermon paresis, akuutti mastoidiitti (tämä on tarttuva tulehdus ajallisen luun mastoidiprosessissa, joka sijaitsee korvan takana), aivokalvojen ärsytysoireyhtymä.
Lasten otiitti: tyypit, oireet ja hoitomenetelmät
Otiitti on yksi yleisimmistä lapsilla esiintyvistä sairauksista. Tämä patologia, jolle on tunnusomaista tulehdusprosessin kehittyminen kuuloelimissä, on erityisen vaikeaa. Useimmiten korvan tulehdus vaikuttaa alle kolmivuotiaille lapsille.
Lapsilla ja vanhemmilla lapsilla esiintyy yleisiä tulehdussairauden oireita
Äidin havainnoilla on tärkeä rooli sairauden ajoissa havaitsemisessa vauvoilla. Lapsen korvan tulehduksen kehittymiseen voi liittyä merkkejä, kuten:
- ilmaisi huolensa lapsesta;
- jatkuva itku;
- letargia, ärtyneisyys;
- äidin rintojen hylkääminen;
- sellaisen taipumuksen syntyminen, että pää pidetään yhdessä paikassa vauvansängyn aikana;
- korkea kehon lämpötila.
Vanhemmilla lapsilla otitis media (oireet, riippuen taudin muodosta ja tulehduksen vakavuudesta, voivat vaihdella) yleensä ilmenee:
- voimakas kipu, korvan tunne;
- kuulon heikkeneminen;
- lämpötilan nousu;
- letargia, ruokahaluttomuus;
- läpikuultavan nesteen tai myrskyn (mahdollisesti sekoittuneen veren) korvalla.
Ilman pätevää ja oikea-aikaista tulehdussairauksien hoitoa lapsessa voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joten kun vauva kehittyy tämän taudin oireiden vuoksi, on välttämätöntä välittömästi osoittaa lapselle lastenlääkäri ja lasten otolaryngologi.
Lasten otiitti: taudin päätyypit
Tulehdusprosessin yleisyyden mukaan otitis media jakautuu yksipuoliseen (vaikuttaa yhteen korvaan) ja kaksipuoliseen (koskee molempia korvia).
Seuraavat taudityypit erotetaan leesion alueella:
Esiintyy hiusten follikkelin tulehduksen taustalla ulkoisessa kuuntelukanavassa tai tulehduksen seurauksena mikrotrauman kautta. Potilaalla on punoitusta ja aurinkokudoksen pehmeitä kudoksia; läpikuultava purkaus korvakanavasta on mahdollista. Kun vauva kehittyy patologisen tilan, kuten otitis externa, kehittyessä, oireet ilmenevät kehon lämpötilan jyrkänä nousuna (jopa 40 ° C), vilunväristyksinä ja ruokahaluttuna; korvan kiput ovat voimakkaita ja pahentuneita puhumalla, pureskelemalla tai nielemällä ruokaa.
On seurausta patogeenisen kasviston tunkeutumisesta korvakanavan kautta. Akuutissa tulehduksessa lapsi kärsii korvan lämpötilan lisäksi jopa 39 ° C: n kipuun. Tulehdus liittyy kuuntelukanavan eksudaatin (läpikuultavan nesteen) pehmeisiin kudoksiin muodostumiseen, jonka seurauksena kehitetään röyhkeä prosessi. Purulenttien massojen paine korvakäytävässä johtaa sen murtumiseen. Tänä aikana vauvalla on purulenttinen purkautuminen korvasta; Lapsen yleinen kunto paranee huomattavasti. Muutaman päivän kuluttua keskikorvan normaali toiminta ja tympanikalvon eheys palautetaan täysin.
Antibakteeristen aineiden kontrolloimattomalla käytöllä tai usein toistuvalla tulehduksella on olemassa riski tartunnan muodostumisesta tympanic onteloon, jonka seurauksena kuulon havaitseminen heikkenee asteittain.
Ilman asianmukaista hoitoa akuutti tulehdus tulee usein krooniseksi. Useimmiten krooninen otitis-media on oireeton, mikä johtaa asteittain kuulon vähenemiseen tai täydelliseen häviämiseen. Kroonista kurjaa prosessia voi seurata vilunväristykset, kuume ja purulenttien eritteiden poistuminen korvakäytävältä.
- Sisäinen otiitti (labyrinttiitti).
Se esiintyy yleensä keskikorvan akuutin tai kroonisen tulehduksen komplikaationa kolesteatoman muodostumisen myötä, joka tuhoaa luurakenteet. Joissakin tapauksissa sisäinen otiitti kehittyy vakavan yleisen tartuntataudin tai trauman taustalla. Kun näin tapahtuu, se vaikuttaa vestibulaariseen laitteeseen ja kuuloelinten havaittavaan osaan. Tällaisissa tapauksissa otiitin oireita seuraa tinnitus, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, kyvyttömyys koordinoida vapaaehtoisia liikkeitä ja kuulon heikkeneminen.
Tällöin lapsen otiittiä kuvaa tuhoavan prosessin leviäminen koko kuulokanavaan.
Tulehdusprosessin kehittymistä ennakoivat tekijät
Keskeisten tulehdussairauksien esiintymiseen vaikuttavia tärkeimpiä tekijöitä ovat:
- krooniset nenän limakalvotaudit;
- usein kylmä;
- epätarkka kuulonhygienia;
- korvien mekaaniset vauriot;
- vierasrunko korvalla;
- kosteuden tunkeutuminen korviin;
- allergeenit;
- kuulolaitteen anatomiset ominaisuudet.
Koska korvakäytävää ei ole rei'itetty, patogeeninen kasvisto tunkeutuu keskikorvaan nenänien läpi; erittäin harvinaisissa tapauksissa (kun veri on infektoitu ja muut vakavat sairaudet) tartunta leviää verenkiertojärjestelmän kautta.
Mikä on vaarallinen otiitti lapsessa?
Yleisimpiä taudin komplikaatioita ovat:
- osittainen tai täydellinen kuulon heikkeneminen;
- henkinen vajaatoiminta;
- zygomakiitti, mastoidiitti (ajallisten luurakenteiden tulehdukselliset leesiot);
- kasvojen hermon halvaus;
- aivojen paise;
- aivotulehdus;
- aivokalvontulehdus;
- verenmyrkytys.
Menetelmät sairauden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi
Koska lapsen tulehdus voi liittyä muihin ENT-elinten patologioihin, lapsen on suoritettava kattava otolaryngologinen tutkimus. Diagnoosi voi sisältää:
- tähystys;
- eksudatiivisen nesteen bakteriologinen tutkimus (korvakorun rei'itys);
- ajallisten luiden radiografia ja tietokonetomografia;
- audiometria.
Jos on havaittavissa intrakraniaalisia komplikaatioita, lapsi tarvitsee lasten neurologin tutkimusta.
Lääkäri valitsee taudin hoitomenetelmät tutkimuksen tulosten perusteella. Potilas voidaan näyttää:
- lääketieteelliset valmisteet (antipyreettiset ja antihistamiinit, korvan ja nenän tippat);
- korvien pesu;
- alkoholijuomia;
- fysioterapeuttiset menetelmät (ultra-korkean taajuuden hoito, laserterapia, elektroforeesi jne.);
- rintakehän rei'itys (mädäntynyt tulehdus);
- korvakäytävän aukon avaaminen;
- rumpuontelon ohjaus;
- huolellinen kuulohygienia.
Tarvittaessa lapsesi voi tarvita tympanoplastiaa, jolla on proteesivahinko kuulokappaleeseen.