Beclometasoni: käyttöohjeet ja arvioinnit
Latinalainen nimi: Beclomethasone
ATX-koodi: R01AD01
Vaikuttava aine: beklometasoni (beklometasoni)
Valmistaja: OJSC "Moskhimpharmpreparaty". N. A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Venäjä), Orion Oyj Orion Pharma (Suomi)
Päivitä kuvaus ja kuva: 07/04/2018
Beclometasoni on hormonaalinen lääke (glukokortikosteroidi), joka on tarkoitettu käytettäväksi hengitysteiden hengitysteiden limakalvojen vaikutusta varten; yksi keino keuhkoputkien astman hoidossa.
Vapauta muoto ja koostumus
Vaikuttava aine on beklometasonidipropionaatti.
Saatavana aerosolina inhalaatiota varten (200 annosta alumiiniaerosolipurkkeissa, joissa on ruiskutusjärjestelmä, 1 tölkki pahvilaatikkoon).
Vaikuttavan aineen pitoisuus 1 annoksena - 50 mg tai 250 mg.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Beclometasoni on glukokortikosteroidi ja sillä on heikko affiniteetti GCS-reseptoreihin. Entsyymien osallistuessa se muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi - beklometasoni-17-monopropionaatiksi (B-17-MP), jolle on tunnusomaista voimakas paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus. Beclometasoni vähentää tulehdusprosessin voimakkuutta tukahduttamalla kemotaksis-aineen muodostumista (vaikutus myöhäisiin allergisiin reaktioihin), hidastaa välittömien allergisten reaktioiden kehittymistä, jotka aiheutuvat arakidonihapon metaboliittien synteesin estämisestä ja tulehduksellisten välittäjien vapautumisesta mastosoluista, ja myös stimuloivat limakalvon kuljetusprosesseja.
Lääkeaine vähentää keuhkoputkien limakalvojen massa- solujen määrää, estää keuhkoputkien rauhasen erittymisen, vähentää epiteelin turvotusta, keuhkoputkien hyperreagenssia, neutrofiilien alueellista kertymistä ja estää myös lymfokiinien tuotannon ja tulehduksellisen eksudaatin, hidastaa makrofagien migraatiota ja vähentää granulaatio- ja tunkeutumisprosessien voimakkuutta.
Beklometasonin ansiosta aktiivisten beeta-adrenergisten reseptorien määrä lisääntyy, potilaan reaktio keuhkoputkia laajentaville aineille palautuu, mikä vähentää niiden käytön taajuutta. Sisäänhengityksen jälkeen aineella ei ole käytännöllisesti katsoen resorptiovaikutusta.
Lääkkeellä ei ole kykyä pysäyttää bronkospasmia, ja terapeuttinen vaikutus kehittyy vähitellen eniten vakavuudella, yleensä 5-7 päivää hoidon aloittamisen jälkeen.
farmakokinetiikkaa
Yli 25% beklometasonia, annettuna hengitettynä, kerääntyy hengitysteissä, ja jäljellä oleva määrä kerrostuu kurkkuun ja suuhun ja niellään. Keuhkoissa, ennen imeytymisen alkua, yhdiste metaboloituu aktiivisesti ja muodostaa aktiivisen metaboliitin B-17-MP. Jälkimmäisen systeeminen imeytyminen tapahtuu keuhkoissa (jopa 36% aineen keuhkojakeesta) ja ruoansulatuskanavasta (enintään 26% määrästä, joka oli tulossa nautittuna). Beklometasonin absoluuttinen hyötyosuus muuttumattomana ja B-17-MP on noin 2% ja 62% hengitysteitse nautittavasta annoksesta.
Beclometasoni imeytyy suurella nopeudella ja aineen maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 0,3 tunnissa. B-17-MP imeytyi hitaammin. Tämän metaboliitin maksimipitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika on noin 1 tunti. Havaittu lineaarinen suhde havaittiin inhalaatiolla annettavan annoksen lisäämisen ja lääkkeen aktiivisen komponentin systeemisen altistuksen välillä.
Beklometasonin kohdalla jakautuminen kudoksiin on 20 litraa ja B-17-MP: lle 424 litraa. Lääke on melko hyvin (87%) sitoutuu plasman proteiineihin.
Beclometasonille ja B-17-MP: lle on tunnusomaista korkea veren puhdistuma 150 l / h ja vastaavasti 120 l / h. Puoliintumisaika on 0,5 tuntia ja 2,7 tuntia.
Käyttöaiheet
Lääkkeen vaikutuksen tarkoituksena on vähentää epiteelin turvotusta, keuhkoputkien rauhoittamaa liman erittymistä, neutrofiilien alueellista kertymistä, keuhkoputkien hyperreagenssia, tulehduseritystä (nestettä tulehduspaikalla).
Ohjeiden mukaan Beclometasone on määrätty seuraavissa tapauksissa:
- Bronkiaalinen astma (inhalaatio);
- Allergisen nuhan ehkäisy ja hoito, mukaan lukien vasomotori ja nuha ja heinänuha (intranasaalinen käyttö);
- Korvan ja ihon (ulkoinen ja paikallinen) tartuntataudit ja tulehdukselliset sairaudet - yhdessä mikrobilääkkeiden kanssa.
Vasta
- Ei-astman luonteinen keuhkoputkentulehdus, akuutti bronkospasmi;
- Usein nenän verenvuoto, hemorraginen diathesis;
- Systeemiset infektiot, mukaan lukien keuhkotuberkuloosi, akuutit hengitystieinfektiot, herpeettinen silmäsairaus.
Beclometasonin aerosoli on vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille ja naisille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Beclometasonin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
- Aikuiset - 500 mcg 2 kertaa päivässä tai 250 mcg 4 kertaa päivässä, päivittäinen annos ei saa ylittää 1000 mcg (2000 mcg on sallittua vain hyvin vaikeissa tapauksissa, päivittäinen annos on jaettu neljään annokseen);
- 6-vuotiaat lapset - 50-100 mcg 2-4 kertaa päivässä.
- Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 100 mcg 3-4 kertaa päivässä jokaisessa nenän läpikulussa, ei ylitä vuorokausiannosta 1000 mcg;
- 6–12-vuotiaat lapset - 50 μg per nenäreitti (enintään 500 μg päivässä), ja annos on sama kuin aikuisilla.
Lääkäri määrittää tarkemman annostusohjelman ja hoidon keston.
Haittavaikutukset
Beclometasonin aerosoli voi aiheuttaa ei-toivottuja kehon reaktioita, kuten esimerkiksi:
- Aivastelu, yskä, ärsytys kurkussa, dysfonia, harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi (hengitettynä keuhkoputkia laajentavat), eosinofiilinen keuhkokuume;
- Ylempien hengitysteiden ja suuontelon kandomykoosi;
- Huimaus, päänsärky, lisääntynyt silmänpaine, kaihi, lymfopenia, eosinopenia, leukosytoosi - pitkäaikainen käyttö suurina annoksina;
- Nenäverenvuoto, nuha, nenän väliseinän rei'itys, limakalvon atrofia - intranasaalisesti;
- Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän heikentynyt toiminta - kerta-annoksena yli 1000 mcg beklometasonidipropionaattia;
- Allergiset reaktiot.
yliannos
Akuutin yliannostuksen oireiden kehittyminen on mahdollista yhdellä suurella annoksella, joka on suurempi kuin 1 g. Tässä tapauksessa ilmenee useimmiten oireita lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttamiselle, eikä hätähoitoa tarvita. Tämä johtuu tämän toiminnon palauttamisesta useiden päivien aikana, mikä vahvistuu kortisolin tason muutoksella veriplasmassa.
Kroonisessa yliannostuksessa (pitkäaikainen lääkehoito yli 1,5 g: n annoksilla) voidaan havaita jatkuva lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttaminen. Tällaisessa tilanteessa lisämunuaisen kuoren varaustoimintoa olisi seurattava säännöllisesti. Yliannostustapauksessa Beclomethason-hoitoa voidaan jatkaa edellyttäen, että annokset ovat riittävät terapeuttisen vaikutuksen säilyttämiseksi.
Erityiset ohjeet
Raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen naisilla sekä imettävillä äideillä lääkäri määrittää beklometasonin käytön asianmukaisuuden. Imetyksen aikana imetys on lopetettava.
Varovaisuutta on noudatettava ruiskeen intranasaaliseen käyttöön henkilöillä, joilla on nenän väliseinä, glaukooma, amebiaasi, hypotyroidismi, vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Äskettäin siirretty sydäninfarkti, nenäontelon kirurgia ja viime aikoina suoritetut nenävammat ovat syynä Beclomethasonin käytön rajoittamiseen.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia mekanismeja
Beklometasonin hengittäminen ei vaikuta merkittävästi kykyyn ajaa autoja tai harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa, joka vaatii reaktion nopeutta ja vakavaa keskittymistä.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääkettä raskauden aikana ja imetyksen aikana käytetään äärimmäisen varovaisesti vain, jos odotettu hyöty äidille ylittyy mahdollisiin sikiöön ja lapseen kohdistuviin riskeihin.
Vastasyntyneitä, joiden äidejä hoidettiin Beclomethasonella raskauden aikana, on tutkittava huolellisesti lisämunuaisen vajaatoiminnan varalta.
Käytä lapsuudessa
Alle 6-vuotiaita lapsia ei nimetä.
Lääkettä, jonka yksi annos sisältää 250 µg beklometasonia, ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille lapsille. Hengitettynä, kerta-annos lapsille on 50-100 mcg, ja käytön taajuus ei ylitä 2-4 kertaa päivässä.
Huumeiden vuorovaikutus
Beclometasoni palauttaa potilaan vasteen beeta-adrenomimeetille, mikä vähentää merkittävästi niiden käyttöä.
Kun lääke yhdistetään rifampisiinin, fenytoiinin, fenobarbitaalin ja muiden maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijien kanssa, beklometasonin käytön terapeuttinen vaikutus heikkenee.
Beklometasonin samanaikainen käyttö teofylliinin, metandienonin, beetan kanssa2-adrenomimetikami, estrogeenit sekä systeemiset glukokortikosteroidit edistävät beklometasonin tehokkuutta.
Kun sitä annetaan yhdessä beklometasonin ja beeta-adrenermisten kanssa, jälkimmäisen vaikutus kehoon paranee.
Erityisen herkillä potilailla beklometasonin ja metronidatsolin ja disulfiraamin vuorovaikutus on mahdollista valmisteen etyylialkoholin pitoisuuden vuoksi.
analogit
Beklometasonin suorat analogit, joiden vaikuttavana aineena on beklometasonidipropionaatti: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Breath, Beclomethasone-aeronaut.
Samankaltaisia lääkkeitä, jotka kuuluvat yhteen farmaseuttiseen ryhmään: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budyten, Budesonidi, Budesonidi Iziehleiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotid, Alvesko, Novopulmon E Novolyzer-Azur-Neviraffier-Neftraine, Novopolymon E, Novolayzer-Olefanton, Alfredko, Novopulmon E.
Säilytysehdot
Säilytä enintään 30 ° C: n lämpötilassa.
Kestoaika on 3 vuotta, ruiskun avaamisen jälkeen sisältöä tulee käyttää 6 kuukauden kuluessa.
Apteekkien myyntiehdot
Reseptiä.
Beclomethasone arvostelut
Arvioiden mukaan beklometasoni auttaa useimmiten helpottamaan potilaan tilaa. On raportoitu epämiellyttävien sivuvaikutusten ilmenemisestä, mutta yleensä lääkärit ja potilaat pitävät sitä tehokkaana lääkkeenä.
Beklometasonin hinta apteekeissa
Beklometasonin hinta, jonka yksi annos sisältää 50 mcg, on keskimäärin 131‒188 ruplaa. Inhalaation aerosolin hinta, jonka annos sisältää 250 mikrogrammaa, vaihtelee alueella 385 - 410 ruplaa.
BECLOMETASON DS
Hengitys aerosoli, joka on annosteltu alumiinikalvoon paineen alaisena. Tölkin sisältö on väritön tai vaaleankeltainen neste.
Apuaineet: vedetön etanoli 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluorodikloorietaani 81,5 mg.
200 annosta - alumiinitölkit (1), joissa on muovinen annosteluventtiili-ruiskutusjärjestelmä nenäkäyttöön - pakkauksissa pahvi.
GCS. Sillä on tulehdusta ja allergiaa estävä vaikutus.
Se hidastaa tulehduksellisten välittäjien vapautumista, lisää lipomoduliinin tuotantoa - fosfolipaasi A: n inhibiittoria, vähentää arakidonihapon vapautumista, estää prostaglandiinien synteesiä. Varoittaa neutrofiilien alueellista kertymistä, vähentää tulehduksellisen eksudaatin muodostumista ja lymokiinien tuotantoa, estää makrofagien siirtymistä, mikä johtaa hitaampiin tunkeutumis- ja rakeistumisprosessiin.
Aktiivisten β-adrenergisten reseptorien lukumäärän lisääminen, neutraloi niiden herkistymisen, palauttaa potilaan vasteen keuhkoputkia laajentaville, mikä vähentää niiden käytön taajuutta.
Beklometasonin vaikutuksesta keuhkoputken limakalvossa olevien nuorten solujen määrä vähenee, ja keuhkoputkien rauhaset aiheuttavat epiteelin turvotusta ja liman erittymistä. Se aiheuttaa keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumista, vähentää niiden hyperreaktiivisuutta ja parantaa ulkoisen hengitysfunktion suorituskykyä.
Ei ole mineralokortikoidiaktiivisuutta.
Terapeuttisissa annoksissa ei aiheudu systeemisille kortikosteroideille ominaisia sivuvaikutuksia.
Intranasaalisen käytön avulla poistetaan turvotus, nenän limakalvon hyperemia.
Terapeuttinen vaikutus kehittyy tavallisesti beklometasonin käytön jälkeen 5-7 päivän kuluttua.
Kun sitä käytetään paikallisesti ja paikallisesti, sillä on anti-allergisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.
Hengityksen jälkeen osa annoksesta, joka tulee hengitysteihin, imeytyy keuhkoihin. Beklometasonin keuhkokudoksessa dipropionaatti hydrolysoituu nopeasti beklometasonimonopropionaatiksi, joka puolestaan hydrolysoituu beklometasoniksi.
Annos, joka on tahattomasti nielty, inaktivoidaan suurelta osin "ensimmäisen läpimenon" aikana maksan läpi. Beklometasonidipropionaatin konversio beklometasonimonopropionaatiksi tapahtuu maksassa ja sitten polaarisissa metaboliiteissa.
Aktiivisen aineen sitoutuminen plasman proteiineihin systeemiseen verenkiertoon on 87%.
T: n käyttöönotossa1/2 beklometasoni 17,21-dipropionaatti ja beklometasoni ovat noin 30 minuuttia. Enintään 64% erittyy ulosteisiin ja jopa 14% virtsaan 96 tunnin aikana, lähinnä vapaiden ja konjugoituneiden metaboliittien muodossa.
Inhalaatiokäyttöön: keuhkoputkien astman hoito (mukaan lukien keuhkoputkia laajentavien ja / tai natriumkromoglykaatin riittämättömän tehokkuuden sekä hormonista riippuvan vaikean bronkiaalisen astman hoito aikuisilla ja lapsilla).
Intranasaaliseen käyttöön: ympärivuotisen ja kausittaisen allergisen nuhan ehkäisy ja hoito, mukaan lukien heinänuha, vasomotorinen nuha.
Ulkoiseen ja paikalliseen käyttöön: yhdistettynä mikrobilääkkeisiin - ihon ja korvan tartuntataudit ja tulehdussairaudet.
Hengitettynä keskimääräinen annos aikuisille on 400 mg / vrk, käyttöaika on 2-4 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 1 grammaan päivässä. Lapsille kerta-annos - 50-100 mg, käyttöaste - 2-4 kertaa päivässä.
Intranasaalista annostusta käytettäessä annos on 400 mikrog / vrk, levitystaajuus on 1-4 kertaa päivässä.
Ulkoisen ja paikallisen käytön yhteydessä annos riippuu käyttöaiheista ja käytetystä annosmuodosta.
Hengityselimistön puolella: käheys, kurkun tunteen ärsytys, aivastelu; harvoin yskä; harvinaisissa tapauksissa - eosinofiilinen keuhkokuume, paradoksaalinen bronkospasmi, intranasaalinen käyttö - nenän väliseinän rei'itys. Suuntelon ja ylempien hengitysteiden mahdollinen kandidiaasi, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä, tapahtuu paikallisen sienilääkityksen kanssa ilman, että lopetetaan hoito.
Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, kutina, punoitus ja silmien, kasvojen, huulten ja kurkunpään turvotus.
Systeemisten vaikutusten aiheuttamat vaikutukset: lisämunuaisen kuoren toiminta, osteoporoosi, kaihi, glaukooma, kasvun hidastuminen lapsilla.
Beclometasoni ei ole tarkoitettu akuuttien astmaattisten hyökkäysten helpottamiseen. Sitä ei myöskään saa käyttää vaikeisiin astman hyökkäyksiin, jotka vaativat intensiivistä hoitoa. Suositeltu annostelumenetelmä käytetylle annostusmuodolle olisi noudatettava tarkasti.
Ole erityisen varovainen ja lääkärin tarkassa valvonnassa beklometasonia tulee käyttää potilailla, joilla on lisämunuaisen vajaatoiminta.
Potilaiden, jotka jatkuvasti ottavat GCS: tä suun kautta inhalaatiomuotoon, siirto voidaan tehdä vain vakaana.
Jos paradoksaalisen bronkospasmin kehittymisen todennäköisyys on 10–15 minuuttia ennen beklometasonin antamista, keuhkoputkia laajentavien aineiden (esim. Salbutamolin) inhalaatio suoritetaan.
Suuntelon ja ylempien hengitysteiden kandidiaasin kehittymisen myötä paikallista sienilääkitystä on osoitettu lopettamatta beklometasonihoitoa. Nenäontelon tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet ja paranasaaliset nivelet asianmukaisen hoidon nimittämisessä eivät ole vasta-aiheita beklometasonihoidolle.
Inhalaatiokäyttöön tarkoitettuja valmisteita, jotka sisältävät 250 μg beklometasonia, ei ole tarkoitettu alle 12-vuotiaille lapsille.
Vasta-aiheet raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Käyttö raskauden II ja III raskauskolmanneksessa on mahdollista vain, jos äidille suunnitellut hyödyt ovat suuremmat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Vastasyntyneitä, joiden äidit saivat beklometasonia raskauden aikana, on tutkittava huolellisesti lisämunuaisen toiminnan puuttumisen vuoksi.
Tarvittaessa imetyksen aikana tulee päättää imetyksen lopettamisesta.
beklometasoni
Kuvaus 01/12/2015
- Latinalainen nimi: Beclometasonum
- ATX-koodi: R01AD01
- Vaikuttava aine: Beclometasoni (beklometasoni)
- Valmistaja: Orion Corporation Orion Pharma (Suomi)
rakenne
Tuotteen vaikuttavana aineena on beklometasonidipropionaatti.
Vapautuslomake
Tämän välineen vapauttamismuoto - annosteltu aerosoli. Aerosolia tuotetaan eri tilavuuksina: 9 ml: n pullo sisältää 70 annosta, 10 ml: n pullo sisältää 80 annosta ja 23 ml: n pullo sisältää 200 annosta. Sisältää muovipulloissa, joissa on masonomiaine, myös pakkaussuuttimessa suihkuttamista varten. Pullo ja suutin laitetaan pahvipakkaukseen.
Farmakologinen vaikutus
Beclometasoni tarjoaa anti-inflammatorista, anti-allergista, anti-edemaattista, astma-anti-eksudatiivista vaikutusta.
Lääkkeellä on merkittävää glukokortikoidiaktiivisuutta sekä heikkoa mineralokortikoidiaktiivisuutta.
Lääkeaine lisää lipomoduliinin tuotantoa, vähentää arakidonihapon vapautumista ja vähentää prostaglandiinien synteesiä. Tulehduksellisen eksudaatin ja lymfiinien tuotannon vähenemisen takia makrofagien migraatio estyy ja rakeistus- ja tunkeutumisprosessit hidastuvat. Sen vaikutuksen vuoksi epiteelin basaalikalvo tiivistyy, jolloin lohen erittymisprosessi herkkusolujen avulla hidastuu, rasvakudosten lukumäärä keuhkoputkien limakalvossa vähenee. Vaikuttava aine rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset ja edistää sen herkkyyden aktiivista palauttamista.
Työkalun avulla voit palauttaa kehon vastauksen keuhkoputkia laajentaviin aineisiin ja vähentää siten niiden käytön taajuutta. Lääke parantaa ulkoisen hengityksen suorituskykyä. Jos lääkettä käytetään terapeuttisina annoksina, systeemisille kortikosteroideille ominaisia sivuvaikutuksia ei havaita.
Jos lääkettä käytetään intranasaalisesti, nenän limakalvon punoitus ja turvotus poistuvat.
Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka
Vaikuttava aine imeytyy nenän limakalvon läpi intranasaalisen käytön jälkeen. Imeytyminen ruoansulatuskanavasta on alhainen.
Systeeminen imeytyminen tapahtuu antomuodosta riippumatta. Se liittyy plasman proteiineihin 87%. Pääosa jättää kehon suoliston läpi, noin 15% erittyy munuaisten kautta.
Terapeuttinen vaikutus havaitaan 4–5 päivää hoidon aloittamisen jälkeen, ja sen maksimiarvo on havaittu useita viikkoja.
Hengittämisen jälkeen osa annoksesta imeytyy keuhkoihin. Suurin osa ruoansulatuskanavaan menevästä annoksesta inaktivoidaan maksan "ensimmäisen läpimenon" aikana.
Käyttöaiheet
Välineiden käyttö hengitysteitse on tarkoitettu keuhkoastmalle (perushoitona). Sitä käytetään myös silloin, kun ketotifeeni, keuhkoputkia laajentavat aineet, kromoglysiinihappo on riittämätön, jotta voidaan vähentää suun kautta otettavan GK: n annosta.
Intranasaalinen anto on suositeltavaa allergisen nuhan, sekä kausiluonteisen että pysyvän. On myös harjoitettu lääkkeen korjaamista toistuvan nenän polyposiksen, vasomotorisen nuhan hoitoon.
Beclometasonin paikallista ja ulkoista käyttöä harjoitetaan yhdessä mikrobilääkkeiden kanssa ihon ja korvan tartuntatauteja ja tulehduksia varten.
Vasta
Älä käytä tätä lääkettä tällaisissa tapauksissa:
Hengittämistä ei käytetä:
- akuutissa bronkospasmissa;
- astmaattista tilaa ei sovelleta ensisijaisena keinona;
- keuhkoputkentulehdus ja astma.
Intranasaalista antamista ei käytetä:
- hemorraginen diathesis;
- systeeminen infektio (bakteeri, sieni);
- ARD: n kanssa;
- usein sorkkatautien kanssa;
- herpeettisen silmäsairauden kanssa.
On huomattava, että intranasaaliseen käyttöön on olemassa rajoituksia. Nämä ovat viimeisiä kirurgisia toimenpiteitä nenäontelossa, nenän haavaumissa, viimeisessä nenän traumassa, glaukoomassa, amebiasisissa, hypotyroidismissa, vaikeassa maksan vajaatoiminnassa. Varovaisuutta on noudatettava, kun äskettäinen sydäninfarkti on.
Haittavaikutukset
Inhalaatioita tehdessään tällaiset sivuvaikutukset ovat mahdollisia:
- kurkkukipu;
- käheys;
- yskiminen ja aivastelu;
- eosinofiilinen keuhkokuume;
- paradoksaalinen bronkospasmi;
- allergiset ilmenemismuodot;
- pitkäaikaishoidolla, Candida-suuontelolla ja ylemmillä hengitysteillä (se tapahtuu sienilääkityksen aikana ja hoitoa ei pidä lopettaa).
Systeemisiä haittavaikutuksia voi esiintyä, kun lääkettä otetaan suurina annoksina (yli 1,5 mg päivässä).
Intranasaalisesti käytettynä tällaiset haittavaikutukset ovat mahdollisia:
- nenän limakalvon ärsytys ja kuivuus;
- kurkkukipu ja nenäontelot;
- nenäverenvuoto;
- sieni-kasviston aiheuttamat nenä-nielunulehdukset;
- nenän väliseinän rei'itys;
- rinorrea;
- nenän limakalvon haavaumat.
Jos lääkkeen pitkäaikaista käyttöä suurina annoksina (yli 1500 mikrogrammaa päivässä) käytetään, voi syntyä systeemisiä haittavaikutuksia.
Systeemiset vaikutukset voivat aiheuttaa huimausta, päänsärkyä, silmien kipua, uneliaisuutta, lisääntynyttä silmänpainetta, näköhäiriöitä, sidekalvon hyperemiaa, makuelämyksiä, allergisia ilmenemismuotoja, lihaskipua. Jos lääkettä käytetään hyvin pitkään, lapsilla saattaa olla mutkikas kasvu.
Beclometasonin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)
Beklometasonin käyttöä koskevat ohjeet mahdollistavat lääkkeen intranasaalisen ja inhalaation käytön. Jotta saat näkyvän tuloksen, käytä työkalua säännöllisesti.
Annostus inhalaation aikana riippuu taudin kulun ominaisuuksista. Lapset saavat pienemmän annoksen kuin aikuiset.
Jos käytät lääkettä, joka sisältää 50 tai 100 μg beklometasonia yhdellä annoksella, aikuisten tulee saada 100 μg 3-4 kertaa päivässä. Jos tarpeen, lisää annos 600-800 mg: aan. Lapset saavat 50-100 mcg kahdesti päivässä.
Jos käytetään ainetta, joka sisältää 250 ug aktiivista aineosaa annoksena, aikuiset saavat 500 µg kahdesti päivässä tai 250 µg neljä kertaa päivässä. Lisää tarvittaessa annosta 1500-2000 mg: aan päivässä.
Intranasaalisesti annosteltuna 50 µg 2–4 kertaa päivässä ruiskutetaan kuhunkin nenän läpi.
yliannos
Yliannostustapauksessa ilmenee hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminnan oireita. Tässä tapauksessa potilas siirretään jonkin aikaa systeemisiin glukokortikoideihin, ACTH nimitetään.
vuorovaikutus
Samanaikainen vastaanotto lisää beeta-adrenomimetikin vaikutusta. Beeta-adrenomimetiki puolestaan lisää beklometasonin tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, mikä lisää sen tunkeutumisen astetta keuhkoputkien distaalisiin osiin.
Efedriini aktivoi beklometasonin metaboliaa.
Bikometasonin tehokkuus vähenee mikrosomaalisen hapettumisen entsyymien indusoijilla.
Yhdistettynä estrogeenit, metandienoni, teofylliini, beeta2-adrenomimetit, oraaliset glukokortikoidit aktivoivat beklometasonin vaikutuksen.
Myyntiehdot
Voit ostaa reseptin.
Säilytysolosuhteet
Beclometasonia tulee säilyttää pimeässä paikassa pitäen lämpötila alle +30 ° C.
Kestoaika
Voit säilyttää 3 vuotta, avaamisen jälkeen pullon voi säilyttää enintään 6 kuukautta.
Erityiset ohjeet
Älä käytä tätä lääkettä akuuttien astmahyökkäysten lievittämiseksi. Jos keuhkoputkien astman akuutti hyökkäys kehittyy beklometasonin käytön seurauksena, tämä hoito on välittömästi peruttava.
Jos potilaalla on hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminnan oireita, potilas voi jatkaa inhalaatioiden suorittamista, mutta tämä vaatii täsmällistä kontrollia basaalikortisolin pitoisuudesta plasmassa.
Vastaavasti näitä lukuja on seurattava, jos hoidossa käytetään suuria beklometasoniannoksia.
Jos potilaalla on keuhko-obstruktiivinen oireyhtymä keskivaikeaan tai vakavaan muotoon, sinun on käytettävä keuhkoputkia laajentavia aineita noin 20 minuuttia ennen inhalaatiota.
Vältä kosketusta silmiin.
Hoidettaessa allergisia nuoria, joilla on vakavia oireita, lääkkeen tehokkuus kasvaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti vasokonstriktorien kanssa. Jos haluat vähentää orofaryngeaalisen kandidiaasin riskiä, on suositeltavaa hengittää ennen ateriaa ja huuhtele suusi jokaisen inhalaation jälkeen.
Henkilöiden, joilla on steroidiriippuvainen astma, tulee käyttää suurempia annoksia lääkettä.
Potilaiden, joilla on astma, tulisi vaihtaa asteittain systeemisen vaikutuksen glukokortikoidit inhaloitavaksi beklometasonilla. Annosta ei voi vähentää merkittävästi.
Beclometasonin analogit
Beclometasonianalogit ovat Becladonin, Beclometin, Beclatin, Beclomethasone Formoterolin, Beclospirin, Propaventin, Gnadionin, Sanastmilin, Vaclerilin ja muiden vastaavanlaisten lääkkeiden välineet. Vaihda lääke voi olla vain asiantuntija.
Lapsille
Inhalaationa käytettävää Beclomethasonea, joka sisältää 250 μg vaikuttavaa ainetta yhdessä annoksessa, ei voida käyttää alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon.
Raskauden ja imetyksen aikana
Et voi käyttää työkalua raskaana olevien naisten hoitoon ensimmäisellä kolmanneksella. Toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa voit käyttää lääkettä vain silloin, kun odotettu hyöty ylittää odotetun riskitason. Niille äideille, jotka ovat saaneet Beclometasonia raskauden aikana, on tutkittava lisämunuaisen vajaatoimintaa. Imettäminen hoidon aikana on lopetettava.
Beclomethasone arvostelut
Tämän lääkkeen arviot osoittavat, että useimmissa tapauksissa ne voivat lievittää potilaiden tilaa. On tietoa eräiden sivuvaikutusten ilmenemisestä, mutta yleisesti huumeiden arviot ovat positiivisia.
Beclomethasonen hinta, mistä ostaa
Beclometasonin hinta keskimäärin 300-400 ruplaa per injektiopullo 200 mcg.
BECLOMETHAZONE DIPROPIONATE (Beclometasoni dipropionas)
synonyymit
Aldetsin (Aldecin), Beclason (Beclason), Beklat (Beclat), Beklodzhet 250 (Beclojet 250) Beklokort (Beclocort), Beklorin (Beclorin), Bekloforte (Becloforte), Beklomet (Beclomet), Bekodisk (Becodisk), Bekonaze (Beconase ), Becotide, Bronchoturbinal, Gnadion, Clenil, Nasobec, Plibecot, Rinosol, Cyclozon cyclocaps (Cycloson cyclopont)
Koostumus ja vapautumislomake
Beclometasonidipropionaatti. Annosteltu aerosoli inhalaatiota varten (1 annos - 50 mg, 100 mg, 250 mg); jauhe inhalaatiota varten (1 annos - 100 ug, 200 ug); mitattu vesi-aerosoli intranasaaliseen käyttöön (1 annos - 50 µg); mitattu aerosoli intranasaaliseen käyttöön (1 annos - 50 µg).
Farmakologinen vaikutus
Glukokortikoidilääke. Beklometasonin vaikutuksesta keuhkoputken limakalvossa olevien nuorten solujen määrä vähenee, ja keuhkoputkien rauhaset aiheuttavat epiteelin turvotusta ja liman erittymistä. Se aiheuttaa keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumista, vähentää niiden herkkyyttä ja parantaa ulkoisen hengitysfunktion suorituskykyä. Sillä on tulehdusta, anti-allergiaa ja anti-eksudatiivista vaikutusta.
Ei ole mineralokortikoidiaktiivisuutta. Terapeuttisissa annoksissa se ei aiheuta systeemisille kortikosteroideille ominaisia sivuvaikutuksia, palauttaa potilaan vasteen keuhkoputkia laajentaville potilaille, mikä vähentää niiden käytön taajuutta. Hormoneista riippuvaisen vakavan kurssin BA: n avulla lääkkeen käyttö vähentää peroksidikortikosteroidien annosta.
Intranasaalisen käytön avulla poistetaan turvotus, nenän limakalvon hyperemia. Terapeuttinen vaikutus kehittyy yleensä lääkkeen käytön jälkeen 5-7 päivän kuluttua.
farmakokinetiikkaa
Jopa 56% lääkkeen annoksesta kerääntyy hengitysteissä, loput levitetään suuhun, nieluun ja niellään. Biosaatavuus - 2% keuhkojen fraktiosta ja 62% nielemisestä, kommunikaatio proteiinien kanssa - 87%, V d - 20 l, T 1/2 - 0,5 h beclametasonia ja 2,7 h metaboliittia. Becpometasoni metaboloituu laajasti keuhkoihin aktiiviseksi metaboliitiksi B-17-MP, jolla on korkea plasmapuhdistuma.
todistus
Inhalaatiota varten. Keuhkoputkien astman hoito (mukaan lukien keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ja / tai natriumkromoglykaatin riittämättömän tehokkuuden, hormonista riippuvan vakavan hoidon hoito aikuisilla ja lapsilla).
Intranasaaliseen käyttöön. Ympärivuotisen ja kausiluonteisen allergisen nuhan ehkäisy ja hoito, mukaan lukien heinänuha, vasomotorinen nuha.
hakemus
Inhalaatiokäyttöön. Aikuisten keskimääräinen päivittäinen saanti on 400 mikrogrammaa 2–4 annoksena. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 600-800-1000 mcg / vrk. Lapsille kerta-annos - 50-100 mg, käyttöaste - 2-4 p / vrk.
Intranasaaliseen käyttöön. Päivittäinen annos on 400 mikrogrammaa, 2 inhalaatiota kussakin sieraimessa 2 p / vrk tai 1 hengitys 3-4 r / vrk. Suurin päiväannos on 8 inhalaatiota. On välttämätöntä käyttää äärimmäistä varovaisuutta ja käyttää tarkkaa lääketieteellistä valvontaa, kun käytät lääkettä potilailla, joilla on aktiivinen keuhkotuberkuloosi, samoin kuin lisämunuaisen vajaatoiminnassa.
Potilaiden, jotka jatkuvasti ottavat GCS: tä suun kautta inhalaatiomuotoon, siirto voidaan suorittaa vain vakaana. Tässä tapauksessa beclamethasone lisätään käynnissä olevaan hoitoon suullisen GCS: n kanssa, ja 1 viikon kuluttua aloitetaan peroksidin GCS-annoksen asteittainen pieneneminen 1 mg / viikko (prednisonin suhteen). Beclametasonin ei ole tarkoitettu lievittämään akuutteja astmahyökkäyksiä. On tarpeen noudattaa tarkasti suositeltua antoreittiä tietylle annostusmuodolle.
Lääkkeitä, jotka sisältävät 250 µg beklometasonia, ei ole tarkoitettu käytettäväksi pediatriassa. Lääkkeen käyttö lapsilla ei aiheuta kasvun hidastumista. Nenäontelon tartuntataudit ja tulehdukselliset sairaudet ja paranasaaliset poskiontelot asianmukaisen hoidon nimittämisessä eivät ole spesifisiä kontraindikaatioita beklometasonihoitoon. Vältä kosketusta silmiin.
Haittavaikutukset
Kun sitä käytetään hengitettynä joissakin tapauksissa, äänen käheys, kurkun tunne ärsytyksestä. Harvoin - yskä ja aivastelu. Se on äärimmäisen harvinaista - paradoksaalista bronkospasmia, joka on helppo pysäyttää keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttöön.
Pitkäaikainen beklometasonin käyttö samoin kuin lääkkeen käyttö yli 400 mg: n vuorokausiannoksissa voi kehittyä suun kautta tapahtuvan kandidiaasin ja ylempien hengitysteiden kehittymisen. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä yli 1500 mg: n vuorokausiannoksissa voi esiintyä piilevää lisämunuaisen vajaatoimintaa.
Intranasaalisesti käytettynä aivastushyökkäykset ovat mahdollisia; hyvin harvoin - nenän väliseinän rei'itys.
Vasta
Vaikeat astmakohtaukset, jotka vaativat intensiivistä hoitoa. Yliherkkyys lääkkeelle. I TRM -raskaus. Ikä jopa 6 vuotta (intranasaaliseen käyttöön).
yliannos
Oireita. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän tukahduttaminen, joka ilmenee heikkoudena, pahoinvointina, luteinisoivan hormonin, kasvuhormonin, insuliinin, kalsitoniinin, kuukautisten häiriöiden vähenemisenä.
Hoito. Hätätapahtumia ei tarvita. Hoitoa lääkkeen kanssa tulee jatkaa - hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toiminta palautetaan 1-2 päivän kuluessa.
Huumeiden käsikirja
Beclometasoni - astman ja allergisen nuhan hoito
Beclometasoni on annosteltu annos-aerosolisuihku inhalaatiota varten (suun kautta) ja intranasaalista (nenän kautta), joka on glukokortikosteroidien ryhmässä. Beklometasonidipropionaatin pääasiallinen vaikuttava aine on kerma tai valkoinen jauhe, joka on käytännössä liukenematon veteen, hajuton.
Beclometasonilla on antiallerginen vaikutus potilaan kehoon. Lääke torjuu hengitysteiden tulehdusta, eliminoi turvotusta ja vähentää merkittävästi ihmisen nenän limakalvojen tuottamien eritteiden määrää. Lääkettä voidaan käyttää nenäsumutteena sekä lääkkeenä inhalaatiota varten.
Aerosolin inhalaation avulla keuhkot imeytyvät hengitysteiden läpi tunkeutuvaan beklometasonidipropionaattiin.
Lääkkeen vaikutus ilmenee erityisen hyvin yksilöllisesti 4-7 päivän hoidon jälkeen.
Lääkettä tulee säilyttää enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Jos nämä vaatimukset täyttyvät, lääkkeen säilyvyysaika on 3 vuotta.
Käyttöaiheet
- keuhkoputkien astma;
- allerginen nuha (kausiluonteinen ja ympäri vuoden);
- vasomotorinen nuha;
- nenän polypoosi.
Lääke otetaan hengittämällä keuhkoputkien astman tapauksessa.
Riniitin ja nenän polyyppien osalta lääkettä käytetään nenäsumutteena. Kuten hoitava lääkäri on määrännyt, sitä voidaan käyttää pollinoosin tai heinänuhan hoitoon.
Vapautusmuodot
Lääkettä tuotetaan annosteltuna annoksena olevan aerosolin muodossa.
Saatavana muovipulloissa, joiden tilavuus on 9 ml, 10 ml ja 23 ml. Jokaisessa pullossa on annostelija. Kussakin pakkauksessa on ruiskutussuutin.
Erottakaa vapautumisen muoto lääkkeen yhden annoksen sisältämän vaikuttavan aineen määrän mukaan. Täten 1 annos lääkeainetta voi sisältää 50 ug, 100 ug tai 250 ug beklometasonidipropionaattia.
Suositeltavat annokset
Ohjeet lääkkeen käytöstä Beclomethasone sisältää täsmällisen annoksen, johon se tulisi ottaa.
Intranasaalinen käyttö
Lääke, jota käytetään nenäsumutteena, on tarkoitettu 6 vuotta täyttäneille lapsille.
6 - 12-vuotiaiden lasten tulisi kastella jokainen nenän kulku 2 - 4 kertaa päivässä. 50 µg injektoidaan kuhunkin sieraimeen. Päivittäin kulutetun lääkkeen enimmäismäärä ei saa ylittää 400 mikrogrammaa.
12-vuotiaiden ja vanhempien lasten sekä aikuisten potilaiden tulee kastella jokainen nenän kulku 2–4 kertaa päivässä. 100 mcg injektoidaan kuhunkin sieraimeen. Päivittäin kulutetun lääkkeen enimmäismäärä ei saa ylittää 1000 µg.
Hengitys
Inhalaation aerosolina käytettävä lääke on tarkoitettu 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.
6–12-vuotiaat lapset ottavat 2 kertaa päivässä 50 mikrogrammaa. Päivittäin kulutetun lääkkeen enimmäismäärä ei saa ylittää 400 mikrogrammaa.
12-vuotiaat ja vanhemmat lapset sekä vanhemmat potilaat ottavat 2–4 kertaa päivässä, 100–400 mcg. Päivittäisen kulutetun lääkkeen enimmäismäärä ei saa ylittää 2000 µg.
Muista, että lääkäri voi asettaa lääkkeen ottamisen tarkan annoksen.
Jos et noudata suositeltua antotaajuutta ja jos annosteltavan lääkkeen määrä ylittyy, yliannostus voi tapahtua. Se ilmenee lisämunuaisen vajaatoiminnassa.
Vasta
Ensinnäkin on tarpeen sanoa vaikuttavan aineen yksilöllisestä suvaitsemattomuudesta (beklometasonidipropionaatti).
On myös tarpeen korostaa:
- ikä enintään 6 vuotta;
- ei astmaattinen keuhkoputkentulehdus;
- raskaus ja imetys;
- vakavia bronkiaalisen astman hyökkäyksiä.
Käytä varovaisuutta, kun:
Haittavaikutukset
Kun ohjeiden vaatimukset, Beclomethasone on yleensä hyvin siedetty potilailla. Jotkut potilaat ilmoittivat kuitenkin seuraavista haittavaikutuksista:
- kurkkukipu;
- käheys;
- aivastelu ja yskä;
- hengitysteiden kandidiaasi (sieni-infektiotyyppi);
- nenän limakalvon kuivuminen ja ärsytys;
- verenvuoto nenästä;
- kurkkukipu ja nenäsuoli (haavaumat);
- nenän limakalvon atrofia;
- huimaus ja päänsärky;
- uneliaisuus;
- kipu silmissä;
- allerginen reaktio;
- maun menetys;
- lisääntynyt silmänpaine.
analogit
Beclometasonin lääkkeellä on suuri määrä analogeja (suihkeita, aerosoleja jne.), Samankaltaisia kuin käyttöaiheet, sekä farmakologinen vaikutus ihmiskehoon. Näiden farmakologisten aineiden hinnat ovat melko erilaiset.
Beclometasonin analogit ovat: Berodual, Ketotifen, Travisil, Ribomunil, Amoxicillin, Ambroxol, Foradil, Epinephrine, Solvin, Aldecine, Altemix, Salbroxol, Lincomycin ja monet muut.
Beclometasonin vähittäismyyntihinta apteekeissa on 110-250 ruplaa.
Havaitsemme, että hintaluokka on hyvin suuri, joten ennen kuin ostat lääkkeen lähimpänä kotiisi sijaitsevassa apteekissa, sinun pitäisi tehdä markkinatutkimus ja selvittää, mistä voit saada sen kannattavimmaksi. Lue myös artikkeli "Sialor - ohjeet".