Beclometasoni on annosteltu annos-aerosolisuihku inhalaatiota varten (suun kautta) ja intranasaalista (nenän kautta), joka on glukokortikosteroidien ryhmässä. Beklometasonidipropionaatin pääasiallinen vaikuttava aine on kerma tai valkoinen jauhe, joka on käytännössä liukenematon veteen, hajuton.
Beclometasonilla on antiallerginen vaikutus potilaan kehoon. Lääke torjuu hengitysteiden tulehdusta, eliminoi turvotusta ja vähentää merkittävästi ihmisen nenän limakalvojen tuottamien eritteiden määrää. Lääkettä voidaan käyttää nenäsumutteena sekä lääkkeenä inhalaatiota varten.
Aerosolin inhalaation avulla keuhkot imeytyvät hengitysteiden läpi tunkeutuvaan beklometasonidipropionaattiin.
Lääkkeen vaikutus ilmenee erityisen hyvin yksilöllisesti 4-7 päivän hoidon jälkeen.
Lääkettä tulee säilyttää enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Jos nämä vaatimukset täyttyvät, lääkkeen säilyvyysaika on 3 vuotta.
Käyttöaiheet
- keuhkoputkien astma;
- allerginen nuha (kausiluonteinen ja ympäri vuoden);
- vasomotorinen nuha;
- nenän polypoosi.
Lääke otetaan hengittämällä keuhkoputkien astman tapauksessa.
Riniitin ja nenän polyyppien osalta lääkettä käytetään nenäsumutteena. Kuten hoitava lääkäri on määrännyt, sitä voidaan käyttää pollinoosin tai heinänuhan hoitoon.
Vapautusmuodot
Lääkettä tuotetaan annosteltuna annoksena olevan aerosolin muodossa.
Saatavana muovipulloissa, joiden tilavuus on 9 ml, 10 ml ja 23 ml. Jokaisessa pullossa on annostelija. Kussakin pakkauksessa on ruiskutussuutin.
Erottakaa vapautumisen muoto lääkkeen yhden annoksen sisältämän vaikuttavan aineen määrän mukaan. Täten 1 annos lääkeainetta voi sisältää 50 ug, 100 ug tai 250 ug beklometasonidipropionaattia.
Suositeltavat annokset
Ohjeet lääkkeen käytöstä Beclomethasone sisältää täsmällisen annoksen, johon se tulisi ottaa.
Intranasaalinen käyttö
Lääke, jota käytetään nenäsumutteena, on tarkoitettu 6 vuotta täyttäneille lapsille.
6 - 12-vuotiaiden lasten tulisi kastella jokainen nenän kulku 2 - 4 kertaa päivässä. 50 µg injektoidaan kuhunkin sieraimeen. Päivittäin kulutetun lääkkeen enimmäismäärä ei saa ylittää 400 mikrogrammaa.
12-vuotiaiden ja vanhempien lasten sekä aikuisten potilaiden tulee kastella jokainen nenän kulku 2–4 kertaa päivässä. 100 mcg injektoidaan kuhunkin sieraimeen. Päivittäin kulutetun lääkkeen enimmäismäärä ei saa ylittää 1000 µg.
Hengitys
Inhalaation aerosolina käytettävä lääke on tarkoitettu 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.
6–12-vuotiaat lapset ottavat 2 kertaa päivässä 50 mikrogrammaa. Päivittäin kulutetun lääkkeen enimmäismäärä ei saa ylittää 400 mikrogrammaa.
12-vuotiaat ja vanhemmat lapset sekä vanhemmat potilaat ottavat 2–4 kertaa päivässä, 100–400 mcg. Päivittäisen kulutetun lääkkeen enimmäismäärä ei saa ylittää 2000 µg.
Muista, että lääkäri voi asettaa lääkkeen ottamisen tarkan annoksen.
Jos et noudata suositeltua antotaajuutta ja jos annosteltavan lääkkeen määrä ylittyy, yliannostus voi tapahtua. Se ilmenee lisämunuaisen vajaatoiminnassa.
Vasta
Ensinnäkin on tarpeen sanoa vaikuttavan aineen yksilöllisestä suvaitsemattomuudesta (beklometasonidipropionaatti).
On myös tarpeen korostaa:
- ikä enintään 6 vuotta;
- ei astmaattinen keuhkoputkentulehdus;
- raskaus ja imetys;
- vakavia bronkiaalisen astman hyökkäyksiä.
Käytä varovaisuutta, kun:
Haittavaikutukset
Kun ohjeiden vaatimukset, Beclomethasone on yleensä hyvin siedetty potilailla. Jotkut potilaat ilmoittivat kuitenkin seuraavista haittavaikutuksista:
- kurkkukipu;
- käheys;
- aivastelu ja yskä;
- hengitysteiden kandidiaasi (sieni-infektiotyyppi);
- nenän limakalvon kuivuminen ja ärsytys;
- verenvuoto nenästä;
- kurkkukipu ja nenäsuoli (haavaumat);
- nenän limakalvon atrofia;
- huimaus ja päänsärky;
- uneliaisuus;
- kipu silmissä;
- allerginen reaktio;
- maun menetys;
- lisääntynyt silmänpaine.
analogit
Beclometasonin lääkkeellä on suuri määrä analogeja (suihkeita, aerosoleja jne.), Samankaltaisia kuin käyttöaiheet, sekä farmakologinen vaikutus ihmiskehoon. Näiden farmakologisten aineiden hinnat ovat melko erilaiset.
Beclometasonin analogit ovat: Berodual, Ketotifen, Travisil, Ribomunil, Amoxicillin, Ambroxol, Foradil, Epinephrine, Solvin, Aldecine, Altemix, Salbroxol, Lincomycin ja monet muut.
Beclometasonin vähittäismyyntihinta apteekeissa on 110-250 ruplaa.
Havaitsemme, että hintaluokka on hyvin suuri, joten ennen kuin ostat lääkkeen lähimpänä kotiisi sijaitsevassa apteekissa, sinun pitäisi tehdä markkinatutkimus ja selvittää, mistä voit saada sen kannattavimmaksi. Lue myös artikkeli "Sialor - ohjeet".
Beclometasonin nenäsumutteen annostelija 50 mcg / annos, 140 annosta
Ohje Beclometasonin suihkutettu nenä 50 mcg / annos, 140 annosta
Beclometasonin suihkutettu nenä 50 mcg / annos, 140 annosta ohjeet valmistajalta Sintez AKOMPII, JSC ("Sintez" JSC):
Latinalainen nimi
Vapautuslomake
Spray nenän annosteltu.
rakenne
Vaikuttava aine: 0,555 mg beklometasonidipropionaattia.
Apuaineet: polysorbaatti 80, dekstroosi, mikrokiteinen selluloosa, bentsalkoniumkloridi, liuos.
natriumhydroksidi (1 M) tai suolahappoliuos (1 M), puhdistettu vesi.
pakkaus
Farmakologinen vaikutus
BECLOMETASON ORION PHARMA - paikallinen vaikutus glukokortikosteroidilla on anti-inflammatorinen ja antiallerginen vaikutus. Se estää tulehduksellisten välittäjien vapautumisen, lisää lipokortiinin (anneksiini) - fosfolipaasi A2: n estäjän - tuotantoa, mikä johtaa arakidonihapon ja sen muuntotuotteiden muodostumisen vähenemiseen.
Vähentää tulehdusta vähentämällä kemotaksis-aineen muodostumista (tämä selittää vaikutuksen myöhään
allergiat), estää "välittömän" allergisen reaktion kehittymisen (tuotannon estämisen vuoksi)
arakidonihapon metaboliitit ja tulehdusvälittäjien vapautumisen väheneminen mastosoluista) ja
em. limakalvon kuljetus. Beklometasonin vaikutuksesta limakalvojen massa- solujen määrä vähenee.
nenäonteloon, neutrofiilien marginaaliseen kertymiseen, tulehduseritykseen ja sytokiinituotantoon t
makrofagien migraatio, vähentää infiltraatio- ja rakeistusprosessien voimakkuutta, jolla on merkittävä rooli allergisen nuhan kehityksessä.
Terapeuttisilla annoksilla sillä on aktiivinen paikallinen vaikutus ilman systeemisille glukokortikosteroideille ominaisia sivuvaikutuksia.
Terapeuttinen vaikutus kehittyy vähitellen, yleensä 5-7 vuorokauden kuluttua beklometasonidipropinaatin käytöstä joillakin potilailla - 2-3 viikon kuluttua.
todistus
Kausiluonteinen ja monivuotinen allerginen nuha, vasomotorinen nuha.
Vasta
Yliherkkyys, nenän poregoreen haavaumat, äskettäiset nenäontelon kirurgiset toimenpiteet, nenän äskettäinen trauma, lapset (korkeintaan 6 vuotta).
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden ja imetyksen aikana beklometasonia tulee käyttää varoen ja vain silloin, kun sen käytön hyödyt äidille ylittävät mahdollisen sikiölle ja lapselle aiheutuvan riskin.
Käyttötapa
Aikuiset (mukaan lukien vanhukset) ja yli 12-vuotiaat lapset: 1–2 annosteltavaa sumutetta (50–100 µg) kussakin nenän läpikulussa 2 kertaa päivässä (200–400 µg päivässä).
Suurin päiväannos on 8 annosta (400 mikrogrammaa).
6-12-vuotiaat lapset: aloitusannos on 50 µg (1 annosteltu ruiskutus), tarvittaessa - 100 µg (2 annosteltua sumutetta) 2 kertaa päivässä jokaisessa nenän läpikulussa. Suurin päiväannos on 400 mikrogrammaa.
Päivittäinen annos jaetaan 2-4 annokseen.
Kun lääkkeen terapeuttinen vaikutus saavutetaan, annos poistetaan vähitellen.
Haittavaikutukset
Käheys, kurkun ärsytys, yskä, aivastelu;
paradoksaalinen keuhkoputkentulehdus (pysähtynyt sisäänhengitettyjen keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttöönotolla), eosinofiilinen keuhkokuume;
allergiset reaktiot, suuontelon kandidiaasi ja ylemmät hengitysteet (pitkäaikainen käyttö ja / tai suurina annoksina - yli 400 µg / vrk) paikallisen sienilääkityksen aikana, lopettamatta hoitoa.
Pitkäaikainen käyttö annoksina, jotka ovat yli 1,5 mg / vrk - systeemiset haittavaikutukset (mukaan lukien lisämunuaisen vajaatoiminta), päänsärky, huimaus, kaihi, lisääntynyt silmänpaine, leukosytoosi, lymfopenia, eosinopenia.
Yhdellä suurella beklometasonidipropionaattiannoksella (yli 1 mg) hengitettynä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toiminta heikkenee hieman, mikä ei vaadi hätätoimenpiteitä, ja hoitoa on jatkettava. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toiminta palautetaan 1-2 päivän kuluessa.
Erityiset ohjeet
Ennen inhaloitavien lääkkeiden määräämistä on välttämätöntä antaa potilaalle ohjeita lääkkeen käyttöä koskevista säännöistä, jotta varmistetaan, että lääkkeet ovat täydellisinä keuhkojen oikeaan osaan.
Beclometasoni ei ole tarkoitettu akuuttien astman iskujen helpottamiseen. Potilaiden tulee olla tietoisia lääkkeen toiminnan ennaltaehkäisevästä luonteesta ja että optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi inhalaattoria tulisi käyttää säännöllisesti, vaikka keuhkoastman oireita ei olisi.
Kun beklometasonia hengitetään säännöllisesti, hengitysteiden paraneminen tapahtuu yleensä yhden viikon hoidon jälkeen. Vaikuttavuuden puute on mahdollista potilailla, joilla on suuri veren ja limakalvojen pitoisuus hengityselimissä ja vaikea bronkospasmi, joka häiritsee lääkeaineen toiminta-alueen saavuttamista. Tällaisissa tapauksissa beeta-adrenomimeettiset inhalaatiot määrätään 15–30 minuuttia ennen beklometasonin inhalaatiota, tai ne alkavat hoitaa systeemistä GCS: tä.
Potilaiden, jotka saavat säännöllisesti suun kautta otettavia kortikosteroideja beklometasonin inhalaatiota varten, siirto sekä myöhempi hoito tulee suorittaa äärimmäisen varovaisesti hengitystoiminnan päivittäisessä seurannassa, koska lisämunuaisen aivokuoren masennus, joka aiheutuu pitkäaikaisesta kortikosteroidien käytöstä, palautuu hitaasti.
Ennen beklometasonin inhalaatiomuotojen määräämistä potilaiden tulee olla suhteellisen vakaana, ja niiden tarkoituksen pitäisi täydentää systeemisten kortikosteroidien tavanomaista ylläpitoannosta. Noin 1 viikon kuluttua steroidien päivittäinen annos pienennetään asteittain 1 mg: aan viikossa (prednisonin suhteen). 400 µg / vrk: n ylläpitoannoksen taustalla oleva huonontuminen tarkoittaa tarvetta siirtää potilaita prednisonin oraaliseen antamiseen. Säännöllinen käyttö mahdollistaa useimmissa tapauksissa peruuttaakseen suun kautta otettavan GCS: n (potilaat, jotka tarvitsevat enintään 15 mg prednisolonia, voidaan siirtää täydellisesti inhalaatiohoitoon), kun taas ensimmäisten kuukausien aikana siirtymisen jälkeen potilaan tilannetta on seurattava huolellisesti, kun taas hänen hypotalamuksen-aivolisäkkeen-lisämunuaisensa järjestelmä ei toipu riittävästi vasteena stressaaviin tilanteisiin (esimerkiksi trauma, leikkaus tai infektio).
Potilaiden, jotka ovat siirtyneet inhalaatiohoitoon ja joilla on heikentynyt lisämunuaisen kuoren toiminta, pitäisi kuljettaa mukana GCS-varasto ja varoituskortti, jossa todetaan, että he tarvitsevat lisäsysteemistä GCS: tä stressaavissa tilanteissa (stressireaktion poistamisen jälkeen steroidien annosta voidaan vähentää uudelleen ). Joskus siirto systeemisten kortikosteroidien ottamisesta inhalaatioon voi johtaa aikaisemmin tukahdutettujen allergioiden muotojen, esimerkiksi allergisen nuhan tai ekseeman, ilmenemiseen.
On välttämätöntä suojata silmät lääkkeen saannilta.
Suun ja kurkun huuhtelu on suositeltavaa suorittaa hengitettynä (kandidiaasin ehkäiseminen) ja suullisen limakalvon sieni-infektioiden alkuperäisten merkkien ilmaantuminen, sienilääkkeiden käyttö. Huuhtelemalla inhalaation jälkeen ihon ja silmäluomien vauriot voidaan estää.
Lääkkeen enimmäisannos aikuisille ei saa ylittää 1 mg. Enimmillään 1,5 mg / vrk: n annoksena useimmilla potilailla se ei estä merkittävästi lisämunuaisen toimintaa. Jos tämä annos ylitetään, joillakin potilailla lisämunuaisen toiminta saattaa heikentyä. Hoito annoksilla, jotka ovat yli 1 mg / vrk, suoritetaan lääkärin valvonnassa.
Raskauden ja imetyksen aikana beklometasonia tulee käyttää varoen ja vain silloin, kun sen käytön hyödyt äidille ylittävät mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin. Ei ole riittävästi tietoa beklometasonin turvallisuudesta raskaana olevilla naisilla ja sen tunkeutumisesta äidinmaitoon.
Beclometasonivalmisteilla, jotka sisältävät yhden annoksen 50-100 mcg, on tärkeä rooli bronkiaalisen astman vakavien muotojen hoidossa lapsilla, koska ne mahdollistavat hyvän kontrollin taudin kulun ja eivät aiheuta lapsen kasvun viivästymistä. Beclometasonia annoksena 250 μg ei ole tarkoitettu lapsille. On suositeltavaa seurata säännöllisesti inhaloitavia kortikosteroideja saaneiden lasten kasvua pitkään.
Hengityselinten infektio- ja tulehdussairaudet eivät ole spesifisiä kontraindikaatioita beklometasonihoitoon.
Huumeiden vuorovaikutus
Hengitetyn GCS: n merkittäviä vuorovaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole tunnistettu.
Beclometasoni palauttaa potilaan vasteen beeta-adrenomimeetteihin, jolloin voit vähentää niiden käytön taajuutta.
Fenobarbitaali, fenytoiini, rifampisiini ja muut maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat vähentävät tehokkuutta.
Methandienone, estrogeeni, beeta2-adrenomimetiki, teofylliini ja systeeminen GCS parantavat toimintaa.
BECLOMETASON DS
Hengitys aerosoli, joka on annosteltu alumiinikalvoon paineen alaisena. Tölkin sisältö on väritön tai vaaleankeltainen neste.
Apuaineet: vedetön etanoli 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluorodikloorietaani 81,5 mg.
200 annosta - alumiinitölkit (1), joissa on muovinen annosteluventtiili-ruiskutusjärjestelmä nenäkäyttöön - pakkauksissa pahvi.
GCS. Sillä on tulehdusta ja allergiaa estävä vaikutus.
Se hidastaa tulehduksellisten välittäjien vapautumista, lisää lipomoduliinin tuotantoa - fosfolipaasi A: n inhibiittoria, vähentää arakidonihapon vapautumista, estää prostaglandiinien synteesiä. Varoittaa neutrofiilien alueellista kertymistä, vähentää tulehduksellisen eksudaatin muodostumista ja lymokiinien tuotantoa, estää makrofagien siirtymistä, mikä johtaa hitaampiin tunkeutumis- ja rakeistumisprosessiin.
Aktiivisten β-adrenergisten reseptorien lukumäärän lisääminen, neutraloi niiden herkistymisen, palauttaa potilaan vasteen keuhkoputkia laajentaville, mikä vähentää niiden käytön taajuutta.
Beklometasonin vaikutuksesta keuhkoputken limakalvossa olevien nuorten solujen määrä vähenee, ja keuhkoputkien rauhaset aiheuttavat epiteelin turvotusta ja liman erittymistä. Se aiheuttaa keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumista, vähentää niiden hyperreaktiivisuutta ja parantaa ulkoisen hengitysfunktion suorituskykyä.
Ei ole mineralokortikoidiaktiivisuutta.
Terapeuttisissa annoksissa ei aiheudu systeemisille kortikosteroideille ominaisia sivuvaikutuksia.
Intranasaalisen käytön avulla poistetaan turvotus, nenän limakalvon hyperemia.
Terapeuttinen vaikutus kehittyy tavallisesti beklometasonin käytön jälkeen 5-7 päivän kuluttua.
Kun sitä käytetään paikallisesti ja paikallisesti, sillä on anti-allergisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.
Hengityksen jälkeen osa annoksesta, joka tulee hengitysteihin, imeytyy keuhkoihin. Beklometasonin keuhkokudoksessa dipropionaatti hydrolysoituu nopeasti beklometasonimonopropionaatiksi, joka puolestaan hydrolysoituu beklometasoniksi.
Annos, joka on tahattomasti nielty, inaktivoidaan suurelta osin "ensimmäisen läpimenon" aikana maksan läpi. Beklometasonidipropionaatin konversio beklometasonimonopropionaatiksi tapahtuu maksassa ja sitten polaarisissa metaboliiteissa.
Aktiivisen aineen sitoutuminen plasman proteiineihin systeemiseen verenkiertoon on 87%.
T: n käyttöönotossa1/2 beklometasoni 17,21-dipropionaatti ja beklometasoni ovat noin 30 minuuttia. Enintään 64% erittyy ulosteisiin ja jopa 14% virtsaan 96 tunnin aikana, lähinnä vapaiden ja konjugoituneiden metaboliittien muodossa.
Inhalaatiokäyttöön: keuhkoputkien astman hoito (mukaan lukien keuhkoputkia laajentavien ja / tai natriumkromoglykaatin riittämättömän tehokkuuden sekä hormonista riippuvan vaikean bronkiaalisen astman hoito aikuisilla ja lapsilla).
Intranasaaliseen käyttöön: ympärivuotisen ja kausittaisen allergisen nuhan ehkäisy ja hoito, mukaan lukien heinänuha, vasomotorinen nuha.
Ulkoiseen ja paikalliseen käyttöön: yhdistettynä mikrobilääkkeisiin - ihon ja korvan tartuntataudit ja tulehdussairaudet.
Hengitettynä keskimääräinen annos aikuisille on 400 mg / vrk, käyttöaika on 2-4 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 1 grammaan päivässä. Lapsille kerta-annos - 50-100 mg, käyttöaste - 2-4 kertaa päivässä.
Intranasaalista annostusta käytettäessä annos on 400 mikrog / vrk, levitystaajuus on 1-4 kertaa päivässä.
Ulkoisen ja paikallisen käytön yhteydessä annos riippuu käyttöaiheista ja käytetystä annosmuodosta.
Hengityselimistön puolella: käheys, kurkun tunteen ärsytys, aivastelu; harvoin yskä; harvinaisissa tapauksissa - eosinofiilinen keuhkokuume, paradoksaalinen bronkospasmi, intranasaalinen käyttö - nenän väliseinän rei'itys. Suuntelon ja ylempien hengitysteiden mahdollinen kandidiaasi, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä, tapahtuu paikallisen sienilääkityksen kanssa ilman, että lopetetaan hoito.
Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, kutina, punoitus ja silmien, kasvojen, huulten ja kurkunpään turvotus.
Systeemisten vaikutusten aiheuttamat vaikutukset: lisämunuaisen kuoren toiminta, osteoporoosi, kaihi, glaukooma, kasvun hidastuminen lapsilla.
Beclometasoni ei ole tarkoitettu akuuttien astmaattisten hyökkäysten helpottamiseen. Sitä ei myöskään saa käyttää vaikeisiin astman hyökkäyksiin, jotka vaativat intensiivistä hoitoa. Suositeltu annostelumenetelmä käytetylle annostusmuodolle olisi noudatettava tarkasti.
Ole erityisen varovainen ja lääkärin tarkassa valvonnassa beklometasonia tulee käyttää potilailla, joilla on lisämunuaisen vajaatoiminta.
Potilaiden, jotka jatkuvasti ottavat GCS: tä suun kautta inhalaatiomuotoon, siirto voidaan tehdä vain vakaana.
Jos paradoksaalisen bronkospasmin kehittymisen todennäköisyys on 10–15 minuuttia ennen beklometasonin antamista, keuhkoputkia laajentavien aineiden (esim. Salbutamolin) inhalaatio suoritetaan.
Suuntelon ja ylempien hengitysteiden kandidiaasin kehittymisen myötä paikallista sienilääkitystä on osoitettu lopettamatta beklometasonihoitoa. Nenäontelon tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet ja paranasaaliset nivelet asianmukaisen hoidon nimittämisessä eivät ole vasta-aiheita beklometasonihoidolle.
Inhalaatiokäyttöön tarkoitettuja valmisteita, jotka sisältävät 250 μg beklometasonia, ei ole tarkoitettu alle 12-vuotiaille lapsille.
Vasta-aiheet raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Käyttö raskauden II ja III raskauskolmanneksessa on mahdollista vain, jos äidille suunnitellut hyödyt ovat suuremmat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Vastasyntyneitä, joiden äidit saivat beklometasonia raskauden aikana, on tutkittava huolellisesti lisämunuaisen toiminnan puuttumisen vuoksi.
Tarvittaessa imetyksen aikana tulee päättää imetyksen lopettamisesta.
beklometasoni
Beclometasoni: käyttöohjeet ja arvioinnit
Latinalainen nimi: Beclomethasone
ATX-koodi: R01AD01
Vaikuttava aine: beklometasoni (beklometasoni)
Valmistaja: OJSC "Moskhimpharmpreparaty". N. A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Venäjä), Orion Oyj Orion Pharma (Suomi)
Päivitä kuvaus ja kuva: 07/04/2018
Beclometasoni on hormonaalinen lääke (glukokortikosteroidi), joka on tarkoitettu käytettäväksi hengitysteiden hengitysteiden limakalvojen vaikutusta varten; yksi keino keuhkoputkien astman hoidossa.
Vapauta muoto ja koostumus
Vaikuttava aine on beklometasonidipropionaatti.
Saatavana aerosolina inhalaatiota varten (200 annosta alumiiniaerosolipurkkeissa, joissa on ruiskutusjärjestelmä, 1 tölkki pahvilaatikkoon).
Vaikuttavan aineen pitoisuus 1 annoksena - 50 mg tai 250 mg.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Beclometasoni on glukokortikosteroidi ja sillä on heikko affiniteetti GCS-reseptoreihin. Entsyymien osallistuessa se muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi - beklometasoni-17-monopropionaatiksi (B-17-MP), jolle on tunnusomaista voimakas paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus. Beclometasoni vähentää tulehdusprosessin voimakkuutta tukahduttamalla kemotaksis-aineen muodostumista (vaikutus myöhäisiin allergisiin reaktioihin), hidastaa välittömien allergisten reaktioiden kehittymistä, jotka aiheutuvat arakidonihapon metaboliittien synteesin estämisestä ja tulehduksellisten välittäjien vapautumisesta mastosoluista, ja myös stimuloivat limakalvon kuljetusprosesseja.
Lääkeaine vähentää keuhkoputkien limakalvojen massa- solujen määrää, estää keuhkoputkien rauhasen erittymisen, vähentää epiteelin turvotusta, keuhkoputkien hyperreagenssia, neutrofiilien alueellista kertymistä ja estää myös lymfokiinien tuotannon ja tulehduksellisen eksudaatin, hidastaa makrofagien migraatiota ja vähentää granulaatio- ja tunkeutumisprosessien voimakkuutta.
Beklometasonin ansiosta aktiivisten beeta-adrenergisten reseptorien määrä lisääntyy, potilaan reaktio keuhkoputkia laajentaville aineille palautuu, mikä vähentää niiden käytön taajuutta. Sisäänhengityksen jälkeen aineella ei ole käytännöllisesti katsoen resorptiovaikutusta.
Lääkkeellä ei ole kykyä pysäyttää bronkospasmia, ja terapeuttinen vaikutus kehittyy vähitellen eniten vakavuudella, yleensä 5-7 päivää hoidon aloittamisen jälkeen.
farmakokinetiikkaa
Yli 25% beklometasonia, annettuna hengitettynä, kerääntyy hengitysteissä, ja jäljellä oleva määrä kerrostuu kurkkuun ja suuhun ja niellään. Keuhkoissa, ennen imeytymisen alkua, yhdiste metaboloituu aktiivisesti ja muodostaa aktiivisen metaboliitin B-17-MP. Jälkimmäisen systeeminen imeytyminen tapahtuu keuhkoissa (jopa 36% aineen keuhkojakeesta) ja ruoansulatuskanavasta (enintään 26% määrästä, joka oli tulossa nautittuna). Beklometasonin absoluuttinen hyötyosuus muuttumattomana ja B-17-MP on noin 2% ja 62% hengitysteitse nautittavasta annoksesta.
Beclometasoni imeytyy suurella nopeudella ja aineen maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 0,3 tunnissa. B-17-MP imeytyi hitaammin. Tämän metaboliitin maksimipitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika on noin 1 tunti. Havaittu lineaarinen suhde havaittiin inhalaatiolla annettavan annoksen lisäämisen ja lääkkeen aktiivisen komponentin systeemisen altistuksen välillä.
Beklometasonin kohdalla jakautuminen kudoksiin on 20 litraa ja B-17-MP: lle 424 litraa. Lääke on melko hyvin (87%) sitoutuu plasman proteiineihin.
Beclometasonille ja B-17-MP: lle on tunnusomaista korkea veren puhdistuma 150 l / h ja vastaavasti 120 l / h. Puoliintumisaika on 0,5 tuntia ja 2,7 tuntia.
Käyttöaiheet
Lääkkeen vaikutuksen tarkoituksena on vähentää epiteelin turvotusta, keuhkoputkien rauhoittamaa liman erittymistä, neutrofiilien alueellista kertymistä, keuhkoputkien hyperreagenssia, tulehduseritystä (nestettä tulehduspaikalla).
Ohjeiden mukaan Beclometasone on määrätty seuraavissa tapauksissa:
- Bronkiaalinen astma (inhalaatio);
- Allergisen nuhan ehkäisy ja hoito, mukaan lukien vasomotori ja nuha ja heinänuha (intranasaalinen käyttö);
- Korvan ja ihon (ulkoinen ja paikallinen) tartuntataudit ja tulehdukselliset sairaudet - yhdessä mikrobilääkkeiden kanssa.
Vasta
- Ei-astman luonteinen keuhkoputkentulehdus, akuutti bronkospasmi;
- Usein nenän verenvuoto, hemorraginen diathesis;
- Systeemiset infektiot, mukaan lukien keuhkotuberkuloosi, akuutit hengitystieinfektiot, herpeettinen silmäsairaus.
Beclometasonin aerosoli on vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille ja naisille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Beclometasonin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
- Aikuiset - 500 mcg 2 kertaa päivässä tai 250 mcg 4 kertaa päivässä, päivittäinen annos ei saa ylittää 1000 mcg (2000 mcg on sallittua vain hyvin vaikeissa tapauksissa, päivittäinen annos on jaettu neljään annokseen);
- 6-vuotiaat lapset - 50-100 mcg 2-4 kertaa päivässä.
- Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 100 mcg 3-4 kertaa päivässä jokaisessa nenän läpikulussa, ei ylitä vuorokausiannosta 1000 mcg;
- 6–12-vuotiaat lapset - 50 μg per nenäreitti (enintään 500 μg päivässä), ja annos on sama kuin aikuisilla.
Lääkäri määrittää tarkemman annostusohjelman ja hoidon keston.
Haittavaikutukset
Beclometasonin aerosoli voi aiheuttaa ei-toivottuja kehon reaktioita, kuten esimerkiksi:
- Aivastelu, yskä, ärsytys kurkussa, dysfonia, harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi (hengitettynä keuhkoputkia laajentavat), eosinofiilinen keuhkokuume;
- Ylempien hengitysteiden ja suuontelon kandomykoosi;
- Huimaus, päänsärky, lisääntynyt silmänpaine, kaihi, lymfopenia, eosinopenia, leukosytoosi - pitkäaikainen käyttö suurina annoksina;
- Nenäverenvuoto, nuha, nenän väliseinän rei'itys, limakalvon atrofia - intranasaalisesti;
- Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän heikentynyt toiminta - kerta-annoksena yli 1000 mcg beklometasonidipropionaattia;
- Allergiset reaktiot.
yliannos
Akuutin yliannostuksen oireiden kehittyminen on mahdollista yhdellä suurella annoksella, joka on suurempi kuin 1 g. Tässä tapauksessa ilmenee useimmiten oireita lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttamiselle, eikä hätähoitoa tarvita. Tämä johtuu tämän toiminnon palauttamisesta useiden päivien aikana, mikä vahvistuu kortisolin tason muutoksella veriplasmassa.
Kroonisessa yliannostuksessa (pitkäaikainen lääkehoito yli 1,5 g: n annoksilla) voidaan havaita jatkuva lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttaminen. Tällaisessa tilanteessa lisämunuaisen kuoren varaustoimintoa olisi seurattava säännöllisesti. Yliannostustapauksessa Beclomethason-hoitoa voidaan jatkaa edellyttäen, että annokset ovat riittävät terapeuttisen vaikutuksen säilyttämiseksi.
Erityiset ohjeet
Raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen naisilla sekä imettävillä äideillä lääkäri määrittää beklometasonin käytön asianmukaisuuden. Imetyksen aikana imetys on lopetettava.
Varovaisuutta on noudatettava ruiskeen intranasaaliseen käyttöön henkilöillä, joilla on nenän väliseinä, glaukooma, amebiaasi, hypotyroidismi, vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Äskettäin siirretty sydäninfarkti, nenäontelon kirurgia ja viime aikoina suoritetut nenävammat ovat syynä Beclomethasonin käytön rajoittamiseen.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia mekanismeja
Beklometasonin hengittäminen ei vaikuta merkittävästi kykyyn ajaa autoja tai harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa, joka vaatii reaktion nopeutta ja vakavaa keskittymistä.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääkettä raskauden aikana ja imetyksen aikana käytetään äärimmäisen varovaisesti vain, jos odotettu hyöty äidille ylittyy mahdollisiin sikiöön ja lapseen kohdistuviin riskeihin.
Vastasyntyneitä, joiden äidejä hoidettiin Beclomethasonella raskauden aikana, on tutkittava huolellisesti lisämunuaisen vajaatoiminnan varalta.
Käytä lapsuudessa
Alle 6-vuotiaita lapsia ei nimetä.
Lääkettä, jonka yksi annos sisältää 250 µg beklometasonia, ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille lapsille. Hengitettynä, kerta-annos lapsille on 50-100 mcg, ja käytön taajuus ei ylitä 2-4 kertaa päivässä.
Huumeiden vuorovaikutus
Beclometasoni palauttaa potilaan vasteen beeta-adrenomimeetille, mikä vähentää merkittävästi niiden käyttöä.
Kun lääke yhdistetään rifampisiinin, fenytoiinin, fenobarbitaalin ja muiden maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijien kanssa, beklometasonin käytön terapeuttinen vaikutus heikkenee.
Beklometasonin samanaikainen käyttö teofylliinin, metandienonin, beetan kanssa2-adrenomimetikami, estrogeenit sekä systeemiset glukokortikosteroidit edistävät beklometasonin tehokkuutta.
Kun sitä annetaan yhdessä beklometasonin ja beeta-adrenermisten kanssa, jälkimmäisen vaikutus kehoon paranee.
Erityisen herkillä potilailla beklometasonin ja metronidatsolin ja disulfiraamin vuorovaikutus on mahdollista valmisteen etyylialkoholin pitoisuuden vuoksi.
analogit
Beklometasonin suorat analogit, joiden vaikuttavana aineena on beklometasonidipropionaatti: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Breath, Beclomethasone-aeronaut.
Samankaltaisia lääkkeitä, jotka kuuluvat yhteen farmaseuttiseen ryhmään: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budyten, Budesonidi, Budesonidi Iziehleiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotid, Alvesko, Novopulmon E Novolyzer-Azur-Neviraffier-Neftraine, Novopolymon E, Novolayzer-Olefanton, Alfredko, Novopulmon E.
Säilytysehdot
Säilytä enintään 30 ° C: n lämpötilassa.
Kestoaika on 3 vuotta, ruiskun avaamisen jälkeen sisältöä tulee käyttää 6 kuukauden kuluessa.
Apteekkien myyntiehdot
Reseptiä.
Beclomethasone arvostelut
Arvioiden mukaan beklometasoni auttaa useimmiten helpottamaan potilaan tilaa. On raportoitu epämiellyttävien sivuvaikutusten ilmenemisestä, mutta yleensä lääkärit ja potilaat pitävät sitä tehokkaana lääkkeenä.
Beklometasonin hinta apteekeissa
Beklometasonin hinta, jonka yksi annos sisältää 50 mcg, on keskimäärin 131‒188 ruplaa. Inhalaation aerosolin hinta, jonka annos sisältää 250 mikrogrammaa, vaihtelee alueella 385 - 410 ruplaa.
BECLOMETASON 50MKG / DOSE 140 DOSES SPRAY NAZALN DOSER
Suihkuta nenäannos 50 mcg / annos.
10 g (vähintään 140 annosta) muovista valmistetuissa pulloissa, joissa on sumutussuutin.
Kukin pullo, jossa on käyttöohje, asetetaan pakkaukseen pahvista.
Samankaltaisia tuotteita
Beclomethasonen käyttöohjeet
Annostuslomake
Valkoinen tai lähes valkoinen läpinäkymätön suspensio
rakenne
Vaikuttava aine: Beclometasonidipropionaatti - 0,83 mg.
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa ja natriumkarboksimetyyliselluloosa (Avitsel RC 591) - 20,0 mg, glyseroli (tislattu glyseriini) - 21,0 mg, propyleeniglykoli - 100,0 mg, natriumsitraattipentaanihydridi (natriumsitraatti 5,5-vesi) ) - 2,4 mg, sitruunahappomonohydraatti - 0,75 mg, polysorbaatti 80 (tween-80) - 0,10 mg, bentsalkoniumkloridi - 0,15 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 g.
Yhden annoksen formulaatio:
Vaikuttava aine: Beclometasonidipropionaatti - 0,05 mg.
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa ja natriumkarboksimetyyliselluloosa (Avitsel RC 591) - 1,2 mg, glyseroli (tislattu glyseriini) - 1,26 mg, propyleeniglykoli - 6,0 mg, natriumsitraatti pentaseskihydraatti (natriumsitraatti 5,5-vesi) ) - 0,144 mg, sitruunahappomonohydraatti - 0,045 mg, polysorbaatti 80 (tween-80) - 0,006 mg, bentsalkoniumkloridi - 0,009 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi 0,06 g: aan.
farmakodynamiikka
Beclometasonidipropionaatin farmakodynamiikalla - glukokortikosteroidilla (GCS) on tulehdusta, allergiaa ja immunosuppressiivisia vaikutuksia. Hidastaa tulehduksellisten välittäjien vapautumista mastosoluista, lisää lipokortiinin (anneksiini), joka on fosfolipaasi A2: n estäjä, tuotantoa, mikä johtaa arakidonihappo- ja arakidonihapon metaboliatuotteiden - syklisten endoperexidien, prostaglandiinien ja verihiutaleiden aktivoivan tekijän - vähenemiseen. Vähentää kemotaksis-aineen muodostumista (tämä selittää vaikutuksen myöhäisiin allergisiin reaktioihin), estää "välitöntä" allergisen reaktion kehittymistä (johtuen arakidonihapon metaboliittien tuotannon estämisestä ja tulehduksellisten välittäjien vapautumisesta mastosoluista) ja parantaa limakalvon kuljetusta. Beklometasonin vaikutuksesta nenäonteloiden limakalvojen lukumäärä vähenee, nenän limakalvojen limakalvot, turvotus, nenän limakalvojen erittyminen, neutrofiilien marginaalinen kerääntyminen, tulehduseritys ja sytokiinituotanto vähenevät, makrofagien migraatio hidastuu, tunkeutumis- ja rakeistusprosessien intensiteetti pienenee, tunkeutumis- ja rakeistusprosessien intensiteetti pienenee, tunkeutumisprosessin voimakkuus ja rakeistuminen vähenevät, tunkeutumis- ja rakeistusprosessien intensiteetti vähenee, tunkeutumisen ja rakeistumisen intensiteetti vähenee, tunkeutumisprosessin intensiteetti ja rakeistus vähenevät, allergisen nuhan kehityksessä. Käytännössä ei ole mineraalikortikosteroidiaktiivisuutta ja resorptivista vaikutusta intranasaalisen antamisen jälkeen. Terapeuttisilla annoksilla sillä on aktiivinen paikallinen vaikutus ilman systeemisille glukokortikosteroideille ominaisia sivuvaikutuksia.
farmakokinetiikkaa
Joillekin potilaille terapeuttinen vaikutus kehittyy vähitellen, yleensä 5-7 vuorokauden kuluttua, 2-3 viikon kuluttua. Farmakokinetiikka Imeytyy nopeasti nenän limakalvosta. On mahdollista niellä osa annoksesta syljen kanssa. Imeytyminen ruoansulatuskanavasta on vähäinen, sillä intranasaalinen antotapa suositeltuina annoksina ei ole kliinisesti merkittävää systeemistä aktiivisuutta. Suurin osa ruoansulatuskanavaan tulleesta lääkkeestä inaktivoituu maksan kautta tapahtuvan "ensimmäisen kulkeutumisen" vaikutuksesta. Yhteys plasman proteiineihin - 87%. Eliminaation puoliintumisaika on 15 tuntia, ja suurin osa valmisteesta (35-76%) erittyy 96 tunnin kuluessa suolistossa, pääasiassa polaaristen metaboliittien muodossa, 10-15% munuaisten kautta.
Haittavaikutukset
Allergiset reaktiot (nokkosihottuma, kutina, angioedeema, punoitus, hengenahdistus ja / tai bronkospasmi, ihottuma, anafylaktiset / reaktio), nenänielun aiheuttamien infektioiden sieni-kasvien, rinorrea, nenän verenvuoto, polttava tunne tai ärsytystä nenän limakalvolle, kuiva nenä, aivastelu, haju, heikentynyt silmänpaine, glaukooma, anoreksia, dyspepsia, pahoinvointi, ripuli, päänsärky, huimaus, verenpaine, epämiellyttävä maku ja haju, kaihi.
Kun käytetään suuria annoksia nenän glukokortikosteroideja pitkään aikaan, on havaittu nenän väliseinän rei'itys.
Pitkäaikainen nenän glukokortikosteroidien käyttö suurina annoksina saattaa aiheuttaa systeemisiä haittavaikutuksia (ks. Kohta "Erityisohjeet").
Myyntiominaisuudet
Erityisedellytykset
Älä lävistä pullon suutinta neulalla tai langalla. On välttämätöntä suojata silmät lääkkeen saannilta.
Beklometasonin terapeuttinen vaikutus, toisin kuin paikalliset vasokonstriktoriset lääkkeet riniitin hoitoon, ei ole ilmeinen välittömästi. Riniitin oireiden lievittäminen tulee yleensä havaittavaksi muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.
Potilaita, joilla voi olla heikentynyt immuniteetti glukokortikosteroidihoidon aikana, on varoitettava kosketuksesta vaaraan tiettyjen infektioiden (esim. Kanarokko, tuhkarokko) kanssa ja tarvetta ottaa yhteyttä lääkäriin tällaisen kosketuksen yhteydessä. Tällä on erityinen merkitys lapsille.
Koska beklometasoni hidastaa haavojen paranemista, potilaat, jotka ovat äskettäin kärsineet traumasta tai nenän leikkauksesta, eivät saa käyttää lääkettä ennen kuin haavat ovat täysin parantuneet.
Nenäontelon ja paranasaalisten nilojen infektiot on käsiteltävä asianmukaisesti. Tarvittaessa beklometasonia voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Ole varovainen, kun potilas siirretään systeemisiin glukokortikosteroideihin (GCS) beklometasonihoitoon, varsinkin jos oletetaan, että lisämunuaisen toimintahäiriö.
Pitkäaikainen nenän GCS: n käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa systeemisiä sivuvaikutuksia. Näiden vaikutusten todennäköisyys on paljon pienempi kuin systeemisten kortikosteroidien käytön yhteydessä, ja se voi vaihdella potilailla sekä eri kortikosteroidien välillä. Systeemisiä vaikutuksia ovat Cushingin oireyhtymä, tunnusomaiset kofeiinihäiriöt, lisämunuaisten toiminnan tukahduttaminen, kasvun hidastuminen lapsilla ja nuorilla, kaihi, glaukooma ja harvinaisemmat psykologiset tai käyttäytymisvaikutukset, kuten psykomotorinen hyperaktiivisuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus, masennus tai aggressio (erityisesti lapsilla). ).
On suositeltavaa seurata säännöllisesti nenän GCS: n pitkäaikaishoitoa saavien lasten kasvua. Kun kasvu hidastuu, meneillään oleva hoito on tarkistettava, jotta nenän GCS: n annosta voidaan pienentää tehokkaaseen minimiannokseen, joka mahdollistaa taudin oireiden hallinnan.
Hoito suuremmilla GCS-annoksilla kuin suositellaan, voi johtaa kliinisesti merkittävään lisämunuaisen toiminnan estoon. Jos tiedetään, että käytetään suuria kortikosteroidiannoksia, on tarpeen harkita systeemisten kortikosteroidien lisäkäyttöä stressin tai suunnitellun leikkauksen aikana.
Useimmilla potilailla Beclomethasonen nenäsumutusannos eliminoi kausiluonteisen allergisen nuhan oireet, mutta joissakin tapauksissa, joissa on hyvin korkeita allergeenien pitoisuuksia ilmassa, voidaan tarvita lisähoitoa, erityisesti silmäoireiden lievittämiseksi.
Vaikutukset ajoneuvojen ja mekanismien hallintaan
Hoidon aikana tulee olla varovainen ajamisen ja muiden potentiaalisesti vaarallisten toimintojen yhteydessä, jotka vaativat lisääntynyttä keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.
todistus
Allerginen nuha (kausiluonteinen tai ympäri vuoden);
Vasta
Yliherkkyys beklometasonille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle;
Lasten ikä enintään 6 vuotta;
Nenän väliseinän haavaumat, tuoreet nenäontelon kirurgiset toimenpiteet, viimeinen nenä trauma - kunnes haava paranee.
Käyttö raskauden aikana Raskaana oleville ja imettäville naisille on mahdollista käyttää vain, jos naiselle odotettavissa oleva hyöty oikeuttaa sikiölle tai vastasyntyneelle mahdollisesti aiheutuvan riskin. Vastasyntyneitä vauvoja, naisia, jotka ovat saaneet glukokortikosteroidia raskauden aikana, on tutkittava lisämunuaisen kuoren mahdollisen heikentymisen tunnistamiseksi.
Varovasti Hengityselinten tuberkuloosi (mukaan lukien latentti), nenäontelon infektiot ja paranasaaliset poskiontelot (sieni, bakteeri, virus), usein nenän verenvuoto, lisämunuaisen vajaatoiminta, glaukooma, kaihi, samanaikainen käyttö muiden glukokortikosteroidien kanssa, raskaus, imetys.
Huumeiden vuorovaikutus
Käyttö muiden lääkkeiden kanssa Beklometasonin vuorovaikutuksia ei tällä hetkellä käytetä paikallisesti muiden lääkkeiden kanssa.
- Voit ostaa beklometasonia 50 mikrog / annos 140 annosta ruiskutusnenäannosta Moskovassa kätevässä apteekissa antamalla tilauksen Apteka.RU: lle.
- Beklometasonin hinta on alhainen 50 mikrog / annos 140 annosta nenäsumutusta Moskovassa.
Lähimmät toimituspisteet löytyvät Moskovasta täällä.
Beclometasonin hinnat muissa kaupungeissa
annostus
Intranasaalinen - inhalaation muodossa.
Aikuiset ja 12-vuotiaat lapset: suositeltu annos on 1-2 annosteltavaa sumutetta (50-100 mcg) kussakin nenän puoliskossa 2 kertaa päivässä (200-400 mcg / vrk) oireiden vakavuudesta riippuen. Päivittäinen maksimiannos on 400 mg / vrk.
6–12-vuotiaat lapset: suositeltu annos on 1 annosteltu ruiskutus (50 µg) tarvittaessa 2 annosteltua suihketta (100 µg) joka puoliskolla nenä 2 kertaa päivässä oireiden vakavuudesta riippuen.
Suurin päiväannos ei saa ylittää 8 inhalaatiota (400 mcg).
Kun lääkkeen terapeuttinen vaikutus saavutetaan, annos poistetaan vähitellen.
Käyttöaika on enintään 4 viikkoa.
Ohjeita potilaille lääkkeen oikeasta käytöstä
Ennen nenäsumutteen ensimmäistä käyttöä on tarpeen kalibroida se painamalla annostelulaitetta 6-7 kertaa. "Kalibroinnin" jälkeen on vakiintunut stereotyyppinen lääkkeen virtaus. Jos sumutetta ei ole käytetty 14 päivän ajan tai pidempään, uusi kalibrointi on tarpeen ennen uutta sovellusta.
Ennen lääkkeen käyttöä pitäisi vapauttaa nenäkäytävät. Ravista pulloa voimakkaasti. Aseta nenäsovitin paikalleen siten, että se on pystyssä, sieraimessa - kohti silmän sisäkulmaa. Tässä tapauksessa toisen sieraimen pitää olla kiinni, sormea painettaessa, ja pääsi hieman kallistuu eteenpäin.
Älä ruiskuta suihketta suoraan nenän väliseinään!
Ota sitten syvään henkeä nenän läpi samalla kun painat suihkua ja hengität suuhun. Hengitys toiseen sieraimeen tapahtuu samalla tavalla.
Yksittäisen 100 ug: n annoksen saamiseksi potilaiden tulisi annostella lääkkeen suihke edellä kuvatun menetelmän mukaisesti kahdesti.
yliannos
Kun lääkettä käytetään suurina annoksina lyhyeksi ajaksi, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toiminta voidaan estää. Hätätoimenpiteitä ei tarvita. Tällöin lääkkeen annos tulisi pienentää suositeltuun. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toiminta palautetaan 1-2 päivän kuluessa.
Beklometasonin yliannostukseen ei ole erityistä hoitoa. Yliannostustapauksissa suositellaan oireenmukaista hoitoa ja potilaan seurantaa.
Beclometasoni: opetus, hinta, analogit
Beclometasonin ohje
Oppaassa annetaan potilaalle täydelliset tiedot Beclomethasonesta ja annetaan myös yksityiskohtaisia suosituksia lääkkeen käytöstä hoidossa.
Muoto, koostumus, pakkaus
Beclometasoni vapautuu mitatun annoksen aerosolina, joka sisältää komponentin, joka on lääkkeen vaikuttava aine, beklometasonidipropionaatti.
Erilaisten lääkeainemäärien valmistamiseksi sopivalla määrällä annoksia. Joten 9 millilitran pulloissa saatiin jopa 70 annosta, 10 millilitraa - jopa 80 annosta ja 23 millilitraa - jopa 200 annosta.
Injektiopullot koostuvat polyeteenistä ja hävitetään annostelulaitteella. Ruiskutussuutin toimitetaan. Se kuljetetaan ja toimitetaan apteekkien laskurille Beclomethasone aerosoliin pahvipakkauksissa.
Termi ja säilytysolosuhteet
Aerosolipullo tulee säilyttää yhdessä pakkauksessa enintään kolmen vuoden ajan. Avaamisen jälkeen - enintään puoli vuotta. Säilytysolosuhteet ovat pimennys ja lämpötila jopa 30 astetta.
farmakologia
Lääkkeellä on voimakkaita tulehdusta, antieksudatiivisia, antiallergisia ja turvotusvaikutuksia. Lisäksi glukokortikoidi ja heikko mineralokortikoidiaktiivisuus ovat mahdollisia.
Suurentamalla lipomoduliinin tuotantoa lääke auttaa vähentämään arakidonihapon vapautumista sekä vähentämään prostaglandiinien synteesiä. Koska lymfokiinien ja tulehduksellisten eksudaattien muodostuminen jatkuu, makrofagien migraatio hidastuu huomattavasti ja myöhemmät rakeistus- ja tunkeutumisprosessit hidastuvat.
Beclometasoni kykenee vaikuttamaan epiteelikerroksen pohjakalvoon ja sen tiivistymiseen sekä auttamaan hidastamaan limakalvon muodostumista prosessien solujen avulla ja vähentämään rasvasolujen kvantitatiivista koostumusta keuhkoputken limakalvossa.
Beclometasonidipropionaatti edistää aktiivisesti keuhkoputkien sileän lihaksen rentoutumista ja palauttaa sen herkkyyden.
Lääkkeellä on kyky palauttaa potilaan vastaus antikolinergisiin aineisiin (keuhkoputkia laajentaviin aineisiin), mikä vähentää merkittävästi niiden tarvetta. Beklometasonin käytön yhteydessä havaitaan ulkoisen hengityksen funktionaalisten parametrien paraneminen. Soveltaminen suositellussa annoksessa ei yleensä aiheuta GCS: lle ominaisia haittavaikutuksia (systeeminen).
Lääkkeen intranasaalisen käytön myötä nenän limakalvon hyperemia ja turvotus voidaan poistaa kokonaan.
farmakokinetiikkaa
Beklometasonin vaikuttava aine imeytyy nenän limakalvoon intranasaalisesti ottamisen jälkeen. Imukapasiteetti ruoansulatuskanavasta on melko alhainen.
Systeemisen imeytymisen läsnäolo ei riipu lääkkeen käyttötavasta. Sitoutuminen plasman proteiineihin tapahtuu lähes 90%. Lääkkeen pääasiallisen osan poistaminen tapahtuu suolistossa. Vain 15 prosenttia erittyy munuaisten kautta.
Terapeuttinen vaikutus tulee havaittavaksi viiden päivän kuluttua lääkkeen käytön aloittamisesta ja kestää useita viikkoja korkeintaan.
Hengitysannos edistää lääkkeen imeytymistä keuhkoihin. Osittain syöminen ruoansulatuskanavaan, annos menettää aktiivisuutensa ensimmäisen maksan aikana.
Beclometasonin käyttöaiheet
Beclometasonilla on useita käyttötarkoituksia, ja se on määrätty potilaille, jotka tarvitsevat hoitoa
- Bronkiaalinen astma (perushoidon muodossa). Hengitys on suoritettu.
- Riniitti vasomotorinen ja allerginen sekä toistuva nenän polypoosi. Intranasaalinen käyttö suoritetaan.
- Ihon korvien ja ihon tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet. Ulkoisesti käytössä.
Vasta
Lääkkeellä on useita vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon määrättäessä
- jolla on suuri herkkyys aktiiviselle komponentille Beclomethasonelle;
- Lapsille, jotka ovat alle kuusi-vuotiaita.
Ei määrätty hengitettynä:
- kun potilaalla on akuutin bronkospasmi;
- se ei ole ensiluokkainen korjaustoimenpide astman tilalle;
- joilla on tunnistettu keuhkoputkentulehdus.
Ei ole annettu intranasaalisesti:
- kun potilaalle diagnosoidaan hemorraginen diathesis;
- systeemisten infektioiden määrittämisessä;
- ARI;
- jos potilas kärsii usein nenäverenvuotoista;
- herpeettisen luonteen visuaalisten elinten tappio.
Beclometasonin nimittäminen on intranasaalista, ja nenäonteloon on äskettäin tehty leikkaus, vamma nenäalueelle tai nenän väliseinän vaurioituminen haavaumien muodossa. Tämä varovaisuus koskee myös glaukooma, sydäninfarkti, amebiaasi, vakava munuaisten vajaatoiminta, hypotyroidismi.
Beclomethasonen käyttöohjeet
Lääkkeen käyttötavat jaetaan intranasaaliin ja inhalaatioon. Selvää terapeuttista vaikutusta varten lääkettä tulisi käyttää suositellulla säännöllisyydellä.
Lääkäri määrää lääkkeen inhalaation annoksen sen mukaan, miten sairaus etenee. Lapsille määrätään pienempiä annoksia kuin aikuisille.
Kun vaikuttavan aineen pitoisuus on 100 tai 50 mikrogrammaa annosta kohti, aikuisille annetaan kolme kertaa päivässä 100 mikrogrammaa. Annosta voidaan tarvittaessa lisätä jopa 800 mikrogrammaan.
Lapsille nimitä enintään 50-100 mikrogrammaa kahdelle annokselle päivässä.
Kun vaikuttavan aineen pitoisuus on 250 mikrogrammaa annosta kohti, aikuisille määrätään 500 mikrogrammaa kahdesti päivässä. Annosta voidaan tarvittaessa lisätä jopa 2000 mikrogrammaan.
Intranasaaliseen käyttöön kuuluu 50 mikrogramman injektio jokaiseen sieraimeen enintään neljä kertaa päivässä.
Beclometasoni raskauden aikana
Raskauden aikana beklometasonin käyttö on kielletty ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Lääkkeen käyttö toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana on sallittua, kun hyöty ylittää riskin. Vastasyntyneille, joiden äiti otti Beclomethasonia raskauden aikana, on tarpeen tutkia lisämunuaisen toimivuutta. Imettämistä ei suositella hoidon aikana.
Beclometasoni lapsille
Alle 12-vuotiaat lapset eivät voi käyttää beklometasonia inhalaation hoitoon (vaikuttavan aineen pitoisuus 250 mikrogrammaa annosta kohti).
Haittavaikutukset
Lääke pystyy osoittamaan sivuvaikutuksia millä tahansa sen käyttötavalla.
- kurkkuherkkyyden muodossa kurkussa;
- allergisten reaktioiden muodossa;
- käheyden ulkonäkö;
- paradoksaalisen bronkospasmin muodossa;
- aivastelun tai yskän muodossa;
- eosinofiilisen keuhkokuumeen muodossa.
Pitkäaikainen lääkehoito on täynnä suullista kandidiaasia sekä ylähengitysteitä. Annostelun yliarviointi voi johtaa systeemisen sivuvaikutuksen kehittymiseen (huimaus, lihaskipu, päänsärky, allergiat, kipu silmän alueella, makuelämykset, uneliaisuus, sidekalvon hyperemia, lisääntynyt VD, heikentynyt visuaalinen kyky).
Hoidon kesto lapsuudessa johtaa usein kasvun estoon.
- nenäontelossa olevan limakalvon kuivuuden ja ärsytyksen muodossa;
- nenän limakalvo voi olla haavauma;
- verenvuotoina nenästä;
- rhinorrhean kehittymisen muodossa;
- kipu esiintyy nenä- ja kurkkutautissa;
- nenän väliseinän rei'ityksen muodossa;
- infektioiden kehittyminen nenän limakalvossa, joka voi aiheuttaa sieni-kasvistoa.
yliannos
Huumeiden yliannostuksen läsnäolo ilmenee hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen vajaatoiminnan oireista. Tämän tilan poistamiseksi potilaalle määrätään hoito systeemisillä glukokortikoideilla ja määrätty ACTH-hormonin käyttö.
Huumeiden vuorovaikutus
Beclometasonin yhteisen vastaanoton toteuttamisessa joidenkin lääkkeiden kanssa havaitaan seuraavat vaikutukset:
- Beeta-adrenomimeetit - niiden vaikutus lisääntyy. Vastauksena beklometasonin vaikutus paranee;
- Efedriini lisää beklometasonin metaboliaa;
- Entsyymien mikrosomaalisen hapettumisen indusoijat auttavat vähentämään Beclometasonin tehokkuutta;
- Estrogeeni, oraalinen GK, metandienoni, beeta2-adrenomimeetit ja teofylliini lisäävät Beclometasonin aktivoitumista.
Lisäohjeet
Akuuttien astmahyökkäysten pysäyttäminen beklometasonilla ei ole hyväksyttävää.
Jos potilaalle diagnosoidaan hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen vajaatoiminta, hengitysteiden hoitoa voidaan jatkaa, mutta kortisolin perustasoa plasmassa on seurattava huolellisesti. Sama koskee suositeltujen annosten yliarviointia.
Bronko-obstruktiivisen oireyhtymän läsnä ollessa potilasta suositellaan ottamaan keuhkoputkia laajentava lääkäri vähintään 20 minuuttia ennen inhalaation aloittamista.
Älä anna lääkkeiden päästä silmiin.
On suositeltavaa hoitaa allergista nuhaa samanaikaisesti vasokonstriktorien kanssa.
Suun kautta tapahtuvan kandidiaasin riskin vähentämiseksi huuhtelu on suoritettava jokaisen toimenpiteen jälkeen.
Potilaan steroidiriippuvainen astma sisältää Beclomethasonen suuren annoksen.
Tarvittaessa pienennä beklometasonin annosta, jota se ei pysty pitämään jyrkästi.
Beclometasonianalogit
Lääkkeellä on luettelo samankaltaisista lääkkeistä, joita ei pitäisi korvata hoidossa kuulematta lääkärin kanssa.
- Beclason;
- Vatseril;
- Beklomet;
- Sanastmil;
- Beklat;
- Gnadion;
- Beclometasonin formoteroni;
- Beklospir;
- Propavent.
Beclomethasonen hinta
Lääkkeen hinta vaihtelee pakkauksen määrän mukaan. 200 annoksen sisältävän pullon hinta on keskimäärin 300-400 ruplaa.
Beclometasonin arvostelut
Potilaat, jotka käyttivät lääkettä hoidossa, puhuvat hyvin hänestä ja panevat merkille sen suuren terapeuttisen vaikutuksen.
Valentina: Hän kärsi pitkään keuhkoputkia. Lääkäri määräsi beklometasonin inhalaation muodossa. Käsitelty vuosi. Ensimmäistä kertaa puoli vuotta annosta on jo vähennetty. Hengenahdistus ja yskä hävisivät. Olen jo vuoden ajan tehnyt huumeita.
Dmitry: Hoito (noin vuoden ajan) Beclomethasonella ei aiheuttanut astmaongelmia. Hänet kohdeltiin suosituimmilla resepteillä.
Sergei Vladimirovitš: Kahden kuukauden kuluttua bikometasonin inhalaatioiden säännöllisestä käytöstä hengitysvaikeus oli kadonnut ja yskiminen jaksoja, jotka kummittelivat joka kevät.
Maria: Lääke on ollut erittäin hyödyllinen astman hoidossa. Suosittelen kaikille, jotka tarvitsevat tällaista hoitoa.
Tatyana: Minusta beklometasoni on erittäin hyvä huume. Hengitysteiden käytön tulokset olivat hengenahdistuksen puuttuminen ja jatkuva remissio. Astma vetäytyi. Kallis, vaikka hoito ja sen päivittäinen käyttäytyminen eivät ole erityisen miellyttäviä. En kuitenkaan näe mitään korvaavaa hoitoa itselleni. Suosittelen, jos lääkäri määrää.