Kysymys: ”Hei. Otan beclamethasone (250 mcg, 2 kertaa päivässä) 18-vuotiaasta, nyt olen 25-vuotias, ja saan sairastua astmasta alkaen 3. Otin sen keskeytyksettä, viime vuonna oli haittavaikutuksia: terävä painonnousu, ärtyneisyys, tunteellisuus, ohuet kädet ja jalat, vatsaan rasvaa. Yritti heittää voimakkaasti, mutta hengenahdistus muuttuu erittäin vahvaksi. Miten voin vähentää annosta ja jatkaa siitä luopumista tai vaihtaa toiseen lääkkeeseen? Aikaisivatko sivuvaikutukset lääkkeen poiston jälkeen? ”, - kysyy Sergei.
Korkeimman luokan lääkäri, pulmonologi - Sosnovsky Alexander Nikolaevich vastaa:
Beclometasoni on klassinen hormonaalinen lääke inhalaatiota varten keuhkoputkien astmassa. Sen käyttöaika on suhteellisen lyhyt. Hengitysteiden läpi kulkeminen, kaikki hormonaaliset inhalaatioaineet tukahduttavat aktiivisen tulehduksen keuhkoputkien seinissä ja estävät siten hyökkäyksen. Beclometasoni on keino ennaltaehkäisevään käyttöön, eli se ei sovi nopeasti astman oireiden lievittämiseen. Luultavasti käytät toista inhalaattoria, jonka yhdistelmä beklometasonin kanssa voi lisätä sivuvaikutuksia.
Hormonaaliset lääkkeet imeytyvät huonosti keuhkopuusta, joka toimii paikallisesti. Pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin johtaa systeemisiin sivuvaikutuksiin. Näitä oireita voidaan pitää beklometasonin negatiivisena vaikutuksena kehoon. Kuitenkin ennen kuin ilmoitamme tämän, on tarpeen selventää joitakin yksityiskohtia.
Ensinnäkin, onko elämäntyylisi muuttunut viime vuonna? Vatsan rasvapitoisuus voi olla todiste istuvasta elämäntavasta yhdessä kalorien ruokavalion kanssa. Erityisen kielteinen vaikutus kehon rakenteeseen on virvoitusjuomien käyttö, myös kohtuullisina määrinä.
Toiseksi on toivottavaa määrittää kehon tärkeimpien hormonien taso. Beklometasonin vaikutuksen arvioimiseksi hormonaaliseen tilaan on otettava yhteyttä endokrinologiin, joka määrittelee tarvittavat tutkimukset. Valitettavasti useimmissa julkisissa klinikoissa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän hormonaalisen taustan selventäminen ei sisälly vapaiden palveluiden luetteloon. Tätä tutkimusta voidaan kuitenkin täydentää täysin standardi-analyyseillä - veren biokemialla, jossa määritetään kalsiumia ja glukoosia, sekä mineraalien aineenvaihdunnan piirteitä.
Heitä beklometasonia jyrkästi mahdottomaksi. Tämä johtaa "rebound" -oireyhtymään - lisääntyneisiin keuhkoputkien astman oireisiin. Tämän taudin hoitostrategia edellyttää välttämättä inhalaatiohormonien käyttöä. Annoksesi - 500 mikrogrammaa päivässä on pieni annos, joten sitä ei myöskään ole järkevää vähentää. Ottaen kuitenkin huomioon, että beklometasonin käytön seurauksena voi olla haittavaikutuksia, on järkevää yrittää muuttaa tätä lääkettä nykyaikaisemmaksi.
Tee se helpoksi. Bronkiaalinen astma tarjoaa piirin lääkärin ja pulmonologin seurantapaikan asuinpaikassa. Tämä tarkoittaa, että ottamalla yhteyttä asiantuntijaan ja selittämällä ongelmat, sinulla on oikeus korvaavaan lääkkeeseen. Kaikki keuhkoputkien astmassa käytetyt lääkkeet ovat elintärkeitä, joten ne on määrätty ilmaiseksi. Ei suljeta pois sitä mahdollisuutta, että uuden lääkkeen valinnassa tarvitaan suunniteltua sairaalahoitoa pulmonologian osastossa.
Inhalaattorin korvaamisen jälkeen sivuvaikutukset voivat hävitä kokonaan. Tarkka ennuste niiden regressiolle, nyt ei ole tarpeeksi tietoa. Lääkäri, joka käsittelee ongelmasi, keskustelee mielellään avun näkymistä ottaen huomioon yksilöllisen lähestymistavan kehoon. On parempi tehdä tutkimusvaihe ja jatkokäsittely kiinteissä olosuhteissa. Tämä antaa tarkemman kuvan elimistössä syntyneestä tilanteesta, ja asiantuntijoiden yhteisten toimien avulla - endokrinologi ja pulmonologi - pystyt poistamaan täysin esiin tulleet ongelmat.
beklometasoni
Beclometasoni: käyttöohjeet ja arvioinnit
Latinalainen nimi: Beclomethasone
ATX-koodi: R01AD01
Vaikuttava aine: beklometasoni (beklometasoni)
Valmistaja: OJSC "Moskhimpharmpreparaty". N. A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Venäjä), Orion Oyj Orion Pharma (Suomi)
Päivitä kuvaus ja kuva: 07/04/2018
Beclometasoni on hormonaalinen lääke (glukokortikosteroidi), joka on tarkoitettu käytettäväksi hengitysteiden hengitysteiden limakalvojen vaikutusta varten; yksi keino keuhkoputkien astman hoidossa.
Vapauta muoto ja koostumus
Vaikuttava aine on beklometasonidipropionaatti.
Saatavana aerosolina inhalaatiota varten (200 annosta alumiiniaerosolipurkkeissa, joissa on ruiskutusjärjestelmä, 1 tölkki pahvilaatikkoon).
Vaikuttavan aineen pitoisuus 1 annoksena - 50 mg tai 250 mg.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Beclometasoni on glukokortikosteroidi ja sillä on heikko affiniteetti GCS-reseptoreihin. Entsyymien osallistuessa se muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi - beklometasoni-17-monopropionaatiksi (B-17-MP), jolle on tunnusomaista voimakas paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus. Beclometasoni vähentää tulehdusprosessin voimakkuutta tukahduttamalla kemotaksis-aineen muodostumista (vaikutus myöhäisiin allergisiin reaktioihin), hidastaa välittömien allergisten reaktioiden kehittymistä, jotka aiheutuvat arakidonihapon metaboliittien synteesin estämisestä ja tulehduksellisten välittäjien vapautumisesta mastosoluista, ja myös stimuloivat limakalvon kuljetusprosesseja.
Lääkeaine vähentää keuhkoputkien limakalvojen massa- solujen määrää, estää keuhkoputkien rauhasen erittymisen, vähentää epiteelin turvotusta, keuhkoputkien hyperreagenssia, neutrofiilien alueellista kertymistä ja estää myös lymfokiinien tuotannon ja tulehduksellisen eksudaatin, hidastaa makrofagien migraatiota ja vähentää granulaatio- ja tunkeutumisprosessien voimakkuutta.
Beklometasonin ansiosta aktiivisten beeta-adrenergisten reseptorien määrä lisääntyy, potilaan reaktio keuhkoputkia laajentaville aineille palautuu, mikä vähentää niiden käytön taajuutta. Sisäänhengityksen jälkeen aineella ei ole käytännöllisesti katsoen resorptiovaikutusta.
Lääkkeellä ei ole kykyä pysäyttää bronkospasmia, ja terapeuttinen vaikutus kehittyy vähitellen eniten vakavuudella, yleensä 5-7 päivää hoidon aloittamisen jälkeen.
farmakokinetiikkaa
Yli 25% beklometasonia, annettuna hengitettynä, kerääntyy hengitysteissä, ja jäljellä oleva määrä kerrostuu kurkkuun ja suuhun ja niellään. Keuhkoissa, ennen imeytymisen alkua, yhdiste metaboloituu aktiivisesti ja muodostaa aktiivisen metaboliitin B-17-MP. Jälkimmäisen systeeminen imeytyminen tapahtuu keuhkoissa (jopa 36% aineen keuhkojakeesta) ja ruoansulatuskanavasta (enintään 26% määrästä, joka oli tulossa nautittuna). Beklometasonin absoluuttinen hyötyosuus muuttumattomana ja B-17-MP on noin 2% ja 62% hengitysteitse nautittavasta annoksesta.
Beclometasoni imeytyy suurella nopeudella ja aineen maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 0,3 tunnissa. B-17-MP imeytyi hitaammin. Tämän metaboliitin maksimipitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika on noin 1 tunti. Havaittu lineaarinen suhde havaittiin inhalaatiolla annettavan annoksen lisäämisen ja lääkkeen aktiivisen komponentin systeemisen altistuksen välillä.
Beklometasonin kohdalla jakautuminen kudoksiin on 20 litraa ja B-17-MP: lle 424 litraa. Lääke on melko hyvin (87%) sitoutuu plasman proteiineihin.
Beclometasonille ja B-17-MP: lle on tunnusomaista korkea veren puhdistuma 150 l / h ja vastaavasti 120 l / h. Puoliintumisaika on 0,5 tuntia ja 2,7 tuntia.
Käyttöaiheet
Lääkkeen vaikutuksen tarkoituksena on vähentää epiteelin turvotusta, keuhkoputkien rauhoittamaa liman erittymistä, neutrofiilien alueellista kertymistä, keuhkoputkien hyperreagenssia, tulehduseritystä (nestettä tulehduspaikalla).
Ohjeiden mukaan Beclometasone on määrätty seuraavissa tapauksissa:
- Bronkiaalinen astma (inhalaatio);
- Allergisen nuhan ehkäisy ja hoito, mukaan lukien vasomotori ja nuha ja heinänuha (intranasaalinen käyttö);
- Korvan ja ihon (ulkoinen ja paikallinen) tartuntataudit ja tulehdukselliset sairaudet - yhdessä mikrobilääkkeiden kanssa.
Vasta
- Ei-astman luonteinen keuhkoputkentulehdus, akuutti bronkospasmi;
- Usein nenän verenvuoto, hemorraginen diathesis;
- Systeemiset infektiot, mukaan lukien keuhkotuberkuloosi, akuutit hengitystieinfektiot, herpeettinen silmäsairaus.
Beclometasonin aerosoli on vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille ja naisille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Beclometasonin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
- Aikuiset - 500 mcg 2 kertaa päivässä tai 250 mcg 4 kertaa päivässä, päivittäinen annos ei saa ylittää 1000 mcg (2000 mcg on sallittua vain hyvin vaikeissa tapauksissa, päivittäinen annos on jaettu neljään annokseen);
- 6-vuotiaat lapset - 50-100 mcg 2-4 kertaa päivässä.
- Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 100 mcg 3-4 kertaa päivässä jokaisessa nenän läpikulussa, ei ylitä vuorokausiannosta 1000 mcg;
- 6–12-vuotiaat lapset - 50 μg per nenäreitti (enintään 500 μg päivässä), ja annos on sama kuin aikuisilla.
Lääkäri määrittää tarkemman annostusohjelman ja hoidon keston.
Haittavaikutukset
Beclometasonin aerosoli voi aiheuttaa ei-toivottuja kehon reaktioita, kuten esimerkiksi:
- Aivastelu, yskä, ärsytys kurkussa, dysfonia, harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi (hengitettynä keuhkoputkia laajentavat), eosinofiilinen keuhkokuume;
- Ylempien hengitysteiden ja suuontelon kandomykoosi;
- Huimaus, päänsärky, lisääntynyt silmänpaine, kaihi, lymfopenia, eosinopenia, leukosytoosi - pitkäaikainen käyttö suurina annoksina;
- Nenäverenvuoto, nuha, nenän väliseinän rei'itys, limakalvon atrofia - intranasaalisesti;
- Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän heikentynyt toiminta - kerta-annoksena yli 1000 mcg beklometasonidipropionaattia;
- Allergiset reaktiot.
yliannos
Akuutin yliannostuksen oireiden kehittyminen on mahdollista yhdellä suurella annoksella, joka on suurempi kuin 1 g. Tässä tapauksessa ilmenee useimmiten oireita lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttamiselle, eikä hätähoitoa tarvita. Tämä johtuu tämän toiminnon palauttamisesta useiden päivien aikana, mikä vahvistuu kortisolin tason muutoksella veriplasmassa.
Kroonisessa yliannostuksessa (pitkäaikainen lääkehoito yli 1,5 g: n annoksilla) voidaan havaita jatkuva lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttaminen. Tällaisessa tilanteessa lisämunuaisen kuoren varaustoimintoa olisi seurattava säännöllisesti. Yliannostustapauksessa Beclomethason-hoitoa voidaan jatkaa edellyttäen, että annokset ovat riittävät terapeuttisen vaikutuksen säilyttämiseksi.
Erityiset ohjeet
Raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen naisilla sekä imettävillä äideillä lääkäri määrittää beklometasonin käytön asianmukaisuuden. Imetyksen aikana imetys on lopetettava.
Varovaisuutta on noudatettava ruiskeen intranasaaliseen käyttöön henkilöillä, joilla on nenän väliseinä, glaukooma, amebiaasi, hypotyroidismi, vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Äskettäin siirretty sydäninfarkti, nenäontelon kirurgia ja viime aikoina suoritetut nenävammat ovat syynä Beclomethasonin käytön rajoittamiseen.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia mekanismeja
Beklometasonin hengittäminen ei vaikuta merkittävästi kykyyn ajaa autoja tai harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa, joka vaatii reaktion nopeutta ja vakavaa keskittymistä.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääkettä raskauden aikana ja imetyksen aikana käytetään äärimmäisen varovaisesti vain, jos odotettu hyöty äidille ylittyy mahdollisiin sikiöön ja lapseen kohdistuviin riskeihin.
Vastasyntyneitä, joiden äidejä hoidettiin Beclomethasonella raskauden aikana, on tutkittava huolellisesti lisämunuaisen vajaatoiminnan varalta.
Käytä lapsuudessa
Alle 6-vuotiaita lapsia ei nimetä.
Lääkettä, jonka yksi annos sisältää 250 µg beklometasonia, ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille lapsille. Hengitettynä, kerta-annos lapsille on 50-100 mcg, ja käytön taajuus ei ylitä 2-4 kertaa päivässä.
Huumeiden vuorovaikutus
Beclometasoni palauttaa potilaan vasteen beeta-adrenomimeetille, mikä vähentää merkittävästi niiden käyttöä.
Kun lääke yhdistetään rifampisiinin, fenytoiinin, fenobarbitaalin ja muiden maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijien kanssa, beklometasonin käytön terapeuttinen vaikutus heikkenee.
Beklometasonin samanaikainen käyttö teofylliinin, metandienonin, beetan kanssa2-adrenomimetikami, estrogeenit sekä systeemiset glukokortikosteroidit edistävät beklometasonin tehokkuutta.
Kun sitä annetaan yhdessä beklometasonin ja beeta-adrenermisten kanssa, jälkimmäisen vaikutus kehoon paranee.
Erityisen herkillä potilailla beklometasonin ja metronidatsolin ja disulfiraamin vuorovaikutus on mahdollista valmisteen etyylialkoholin pitoisuuden vuoksi.
analogit
Beklometasonin suorat analogit, joiden vaikuttavana aineena on beklometasonidipropionaatti: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Breath, Beclomethasone-aeronaut.
Samankaltaisia lääkkeitä, jotka kuuluvat yhteen farmaseuttiseen ryhmään: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budyten, Budesonidi, Budesonidi Iziehleiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotid, Alvesko, Novopulmon E Novolyzer-Azur-Neviraffier-Neftraine, Novopolymon E, Novolayzer-Olefanton, Alfredko, Novopulmon E.
Säilytysehdot
Säilytä enintään 30 ° C: n lämpötilassa.
Kestoaika on 3 vuotta, ruiskun avaamisen jälkeen sisältöä tulee käyttää 6 kuukauden kuluessa.
Apteekkien myyntiehdot
Reseptiä.
Beclomethasone arvostelut
Arvioiden mukaan beklometasoni auttaa useimmiten helpottamaan potilaan tilaa. On raportoitu epämiellyttävien sivuvaikutusten ilmenemisestä, mutta yleensä lääkärit ja potilaat pitävät sitä tehokkaana lääkkeenä.
Beklometasonin hinta apteekeissa
Beklometasonin hinta, jonka yksi annos sisältää 50 mcg, on keskimäärin 131‒188 ruplaa. Inhalaation aerosolin hinta, jonka annos sisältää 250 mikrogrammaa, vaihtelee alueella 385 - 410 ruplaa.
Beclometasoni (Beclometasone)
Sisältö
Rakenteellinen kaava
Venäjän nimi
Latinalaisen aineen nimi Beclomethasone
Kemiallinen nimi
(11beta, 16-beta) -9-kloori-11,17,21-trihydroksi-16-metyylipregna-1,4-dieeni-3,20-dioni (dipropionaattina)
Bruttokaava
Farmakologinen ryhmä Beclomethasonea
Nosologinen luokitus (ICD-10)
CAS-koodi
Aineen Beclomethasonen ominaisuudet
Beclometasonidipropionaatti - hajuton, valkoinen tai kermainen valkoinen jauhe, joka liukenee hyvin vähän veteen; liuotetaan hyvin kloroformiin, asetoniin ja alkoholiin. Molekyylipaino on 521,25.
farmakologia
Sillä on voimakas glukokortikoidi ja heikko mineralokortikoidiaktiivisuus. Kun endobronkiaalista antaminen inhiboi migraatioon ja aktivaatioon osallistuvien solujen allergisen tulehduksen (alveolimakrofageista) sulkee tyvikalvon epiteelin, vähentää liman erityksestä pikarisolujen, vähentää syöttösolujen lukumäärä keuhkojen limakalvolla, rentouttaa keuhkoputkien sileän lihaksen, palautuu sen herkkyys adrainomimetiki.
Intranasaalisen antamisen jälkeen se imeytyy nopeasti nenän limakalvon läpi. Osa injisoidusta lääkkeestä niellään. Imeytyminen ruoansulatuskanavasta on alhainen. Suurin osa ruoansulatuskanavassa olevasta annoksesta inaktivoidaan maksan "ensimmäisen läpimenon" aikana.
Systeeminen imeytyminen on mahdollista minkä tahansa antomuodon avulla (endobronkiaalinen, intranasaalinen, inhalaatio suun kautta). Plasman proteiineihin sitoutumisen aste on 87%. Maksan, keuhkojen ja muiden kudosten vastaavat esteraasit hydrolysoivat beklometasoni-17-monopropionaatin ja vapaan beklometasonin muodostuessa, joilla on heikko tulehdusta estävä vaikutus. Sekä muuttumattoman lääkkeen että sen polaaristen metaboliittien pääasiallinen erittymisreitti (riippumatta antoreitistä) on ulosteet, 12–15% erittyy virtsaan.
Terapeuttinen vaikutus kehittyy 4-5 vuorokautta hoidon aloittamisesta ja saavuttaa maksimiarvon muutaman viikon kuluessa.
Beclometasonin käyttö
Hengitys: keuhkoputkia - perushoitona; keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden, kromogliciinihapon ja ketotifeenin riittämättömällä teholla; GK: n annoksen pienentämiseksi.
Intranasaalinen: allerginen nuha (kausiluonteinen ja ympäri vuoden), vasomotorinen nuha, toistuva nenän polypoosi.
Vasta
Yliherkkyys, lasten ikä (enintään 6 vuotta); hengityskäyttöön: akuutti bronkospasmi, astma-tila (ensisijaisena tavoitteena), ei-astmaattinen keuhkoputkentulehdus; intranasaaliseen käyttöön: hemorraaginen diateesi, usein nenäverenvuoto, systeemiset infektiot (sieni-infektiot, mukaan lukien ylähengitysteiden kandidiaasi, bakteeri-infektiot, mukaan lukien keuhkotuberkuloosi), herpeettinen silmäsairaus, akuutit hengitystieinfektiot.
Rajoituksia
Intranasaaliseen käyttöön: nenän haavaumat, äskettäiset nenäontelon kirurgiset toimenpiteet, äskettäinen nenän trauma, amebiasis, glaukooma, vaikea maksan vajaatoiminta, hypothyroidismi, äskettäinen sydäninfarkti.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Vasta-aiheet raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. II ja III raskauskolmanneksessa on mahdollista, jos hoidon odotettu vaikutus ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin.
FDA-C: n sikiön toiminnan luokka
Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.
Beclometasonin sivuvaikutukset
Hengitys: käheys, kurkkukipu, aivastelu, yskä, paradoksaalinen bronkospasmi (hengittyneiden keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden lopettaminen), eosinofiilinen keuhkokuume; allergiset reaktiot, suuontelon kandidiaasi ja ylemmät hengitysteet (pitkäaikainen käyttö ja / tai suurina annoksina - yli 400 µg / vrk) paikallisen sienilääkityksen aikana, lopettamatta hoitoa.
Pitkäaikainen käyttö annoksina, jotka ovat yli 1,5 mg / vrk - systeemiset haittavaikutukset (myös lisämunuaisen vajaatoiminta).
Intranasaalista käyttöä varten: nenäontelon ja nielun kipu, nenän ontelon ja ylempien hengitysteiden limakalvojen kuivuminen ja ärsytys, aivastelu, yskä; sieni-kasviston, rhinorrhean, nenän verenvuodon, nenän limakalvon haavaumien, nenän väliseinän rei'ityksen aiheuttamat nenä- ja nielutulehdusinfektiot; harvoin - limakalvon atrofia.
Pitkäaikaisessa käytössä yli 1500 mikrog / vrk: n annoksilla voi kehittyä systeemisiä haittavaikutuksia (mukaan lukien lisämunuaisen vajaatoiminta).
Hermostosta ja aistinelimistä: päänsärky, huimaus, uneliaisuus, silmien kipu, näön hämärtyminen, sidekalvon hyperemia, lisääntynyt silmänpaine, maun väheneminen, epämiellyttävä maku suussa.
Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, bronkospasmi, angioedeema.
Muut: myalgia, mahdollinen kasvun hidastuminen lapsilla (pitkäaikainen käyttö).
vuorovaikutus
Parantaa beeta-adrenomimeettien vaikutusta. Beeta-adrenomimetiki tehostaa beklometasonin tulehduskipulääkkeitä (lisää sen tunkeutumista distaaliseen keuhkoputkeen).
Efedriini kiihdyttää beklometasonin metaboliaa. Mikrosomaalisten hapetusentsyymien (mukaan lukien fenobarbitaali, fenytoiini, rifampisiini) indusoijat vähentävät betametasonin tehokkuutta. Methandienone, estrogeeni, beeta2-adrenomimeetit, teofylliini, glukokortikoidi suun kautta annettavaksi lisäävät beklometasonin vaikutusta.
yliannos
Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminnan ilmeiset oireet. Näyttää väliaikaisen siirron systeemisten glukokortikoidien vastaanottamiseen, ACTH: n nimittämiseen.
Antoreitti
Beclometasonin aineen varotoimet
Ei voida käyttää akuutin astmakohtauksen helpottamiseen. Jos akuutti astmahyökkäys kehittyy beklometasonin vaikutuksesta, se on välittömästi peruttava. Jos on havaittavissa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen vajaatoiminnan oireita, inhalaatioita on jatkettava, mutta veren plasmassa olevan basaalikortisolin tasoa on seurattava (hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toiminta yleensä normalisoidaan 1-2 päivän kuluessa). Samaa valvontaa tarvitaan, kun käytetään suuria beklometasoniannoksia (1500 μg tai enemmän). Vältä kosketusta silmiin. Keskivaikean ja vaikean keuhkoputkien obstruktiivisen oireyhtymän yhteydessä on suositeltavaa käyttää keuhkoputkia laajentavia aineita 15–20 minuuttia ennen inhalaatiota.
Allergisen nuhan hoidon tehokkuus, johon liittyy runsaasti limakalvon eritteitä ja voimakas nenäreittien turvotus, kasvaa samanaikaisesti vasokonstriktorien käytön kanssa. Orofaryngeaalisen kandidiaasin todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa hengittää ennen ateriaa ja huuhtele suu jokaisen inhalaation jälkeen.
Steroidiriippuvaisesta astmasta tulee käyttää suuria annoksia (yli 1000 mcg päivässä). Potilaiden, joilla on bronkiaalinen astma, siirtyminen glukokortikoidista systeemisesti beklometasonidipropionaatin hengitystiloihin on suoritettava asteittain: kertaluontoinen peruuttaminen ei ole hyväksyttävää tai annos pienenee liian nopeasti.
beklometasoni
Kuvaus 01/12/2015
- Latinalainen nimi: Beclometasonum
- ATX-koodi: R01AD01
- Vaikuttava aine: Beclometasoni (beklometasoni)
- Valmistaja: Orion Corporation Orion Pharma (Suomi)
rakenne
Tuotteen vaikuttavana aineena on beklometasonidipropionaatti.
Vapautuslomake
Tämän välineen vapauttamismuoto - annosteltu aerosoli. Aerosolia tuotetaan eri tilavuuksina: 9 ml: n pullo sisältää 70 annosta, 10 ml: n pullo sisältää 80 annosta ja 23 ml: n pullo sisältää 200 annosta. Sisältää muovipulloissa, joissa on masonomiaine, myös pakkaussuuttimessa suihkuttamista varten. Pullo ja suutin laitetaan pahvipakkaukseen.
Farmakologinen vaikutus
Beclometasoni tarjoaa anti-inflammatorista, anti-allergista, anti-edemaattista, astma-anti-eksudatiivista vaikutusta.
Lääkkeellä on merkittävää glukokortikoidiaktiivisuutta sekä heikkoa mineralokortikoidiaktiivisuutta.
Lääkeaine lisää lipomoduliinin tuotantoa, vähentää arakidonihapon vapautumista ja vähentää prostaglandiinien synteesiä. Tulehduksellisen eksudaatin ja lymfiinien tuotannon vähenemisen takia makrofagien migraatio estyy ja rakeistus- ja tunkeutumisprosessit hidastuvat. Sen vaikutuksen vuoksi epiteelin basaalikalvo tiivistyy, jolloin lohen erittymisprosessi herkkusolujen avulla hidastuu, rasvakudosten lukumäärä keuhkoputkien limakalvossa vähenee. Vaikuttava aine rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset ja edistää sen herkkyyden aktiivista palauttamista.
Työkalun avulla voit palauttaa kehon vastauksen keuhkoputkia laajentaviin aineisiin ja vähentää siten niiden käytön taajuutta. Lääke parantaa ulkoisen hengityksen suorituskykyä. Jos lääkettä käytetään terapeuttisina annoksina, systeemisille kortikosteroideille ominaisia sivuvaikutuksia ei havaita.
Jos lääkettä käytetään intranasaalisesti, nenän limakalvon punoitus ja turvotus poistuvat.
Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka
Vaikuttava aine imeytyy nenän limakalvon läpi intranasaalisen käytön jälkeen. Imeytyminen ruoansulatuskanavasta on alhainen.
Systeeminen imeytyminen tapahtuu antomuodosta riippumatta. Se liittyy plasman proteiineihin 87%. Pääosa jättää kehon suoliston läpi, noin 15% erittyy munuaisten kautta.
Terapeuttinen vaikutus havaitaan 4–5 päivää hoidon aloittamisen jälkeen, ja sen maksimiarvo on havaittu useita viikkoja.
Hengittämisen jälkeen osa annoksesta imeytyy keuhkoihin. Suurin osa ruoansulatuskanavaan menevästä annoksesta inaktivoidaan maksan "ensimmäisen läpimenon" aikana.
Käyttöaiheet
Välineiden käyttö hengitysteitse on tarkoitettu keuhkoastmalle (perushoitona). Sitä käytetään myös silloin, kun ketotifeeni, keuhkoputkia laajentavat aineet, kromoglysiinihappo on riittämätön, jotta voidaan vähentää suun kautta otettavan GK: n annosta.
Intranasaalinen anto on suositeltavaa allergisen nuhan, sekä kausiluonteisen että pysyvän. On myös harjoitettu lääkkeen korjaamista toistuvan nenän polyposiksen, vasomotorisen nuhan hoitoon.
Beclometasonin paikallista ja ulkoista käyttöä harjoitetaan yhdessä mikrobilääkkeiden kanssa ihon ja korvan tartuntatauteja ja tulehduksia varten.
Vasta
Älä käytä tätä lääkettä tällaisissa tapauksissa:
Hengittämistä ei käytetä:
- akuutissa bronkospasmissa;
- astmaattista tilaa ei sovelleta ensisijaisena keinona;
- keuhkoputkentulehdus ja astma.
Intranasaalista antamista ei käytetä:
- hemorraginen diathesis;
- systeeminen infektio (bakteeri, sieni);
- ARD: n kanssa;
- usein sorkkatautien kanssa;
- herpeettisen silmäsairauden kanssa.
On huomattava, että intranasaaliseen käyttöön on olemassa rajoituksia. Nämä ovat viimeisiä kirurgisia toimenpiteitä nenäontelossa, nenän haavaumissa, viimeisessä nenän traumassa, glaukoomassa, amebiasisissa, hypotyroidismissa, vaikeassa maksan vajaatoiminnassa. Varovaisuutta on noudatettava, kun äskettäinen sydäninfarkti on.
Haittavaikutukset
Inhalaatioita tehdessään tällaiset sivuvaikutukset ovat mahdollisia:
- kurkkukipu;
- käheys;
- yskiminen ja aivastelu;
- eosinofiilinen keuhkokuume;
- paradoksaalinen bronkospasmi;
- allergiset ilmenemismuodot;
- pitkäaikaishoidolla, Candida-suuontelolla ja ylemmillä hengitysteillä (se tapahtuu sienilääkityksen aikana ja hoitoa ei pidä lopettaa).
Systeemisiä haittavaikutuksia voi esiintyä, kun lääkettä otetaan suurina annoksina (yli 1,5 mg päivässä).
Intranasaalisesti käytettynä tällaiset haittavaikutukset ovat mahdollisia:
- nenän limakalvon ärsytys ja kuivuus;
- kurkkukipu ja nenäontelot;
- nenäverenvuoto;
- sieni-kasviston aiheuttamat nenä-nielunulehdukset;
- nenän väliseinän rei'itys;
- rinorrea;
- nenän limakalvon haavaumat.
Jos lääkkeen pitkäaikaista käyttöä suurina annoksina (yli 1500 mikrogrammaa päivässä) käytetään, voi syntyä systeemisiä haittavaikutuksia.
Systeemiset vaikutukset voivat aiheuttaa huimausta, päänsärkyä, silmien kipua, uneliaisuutta, lisääntynyttä silmänpainetta, näköhäiriöitä, sidekalvon hyperemiaa, makuelämyksiä, allergisia ilmenemismuotoja, lihaskipua. Jos lääkettä käytetään hyvin pitkään, lapsilla saattaa olla mutkikas kasvu.
Beclometasonin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)
Beklometasonin käyttöä koskevat ohjeet mahdollistavat lääkkeen intranasaalisen ja inhalaation käytön. Jotta saat näkyvän tuloksen, käytä työkalua säännöllisesti.
Annostus inhalaation aikana riippuu taudin kulun ominaisuuksista. Lapset saavat pienemmän annoksen kuin aikuiset.
Jos käytät lääkettä, joka sisältää 50 tai 100 μg beklometasonia yhdellä annoksella, aikuisten tulee saada 100 μg 3-4 kertaa päivässä. Jos tarpeen, lisää annos 600-800 mg: aan. Lapset saavat 50-100 mcg kahdesti päivässä.
Jos käytetään ainetta, joka sisältää 250 ug aktiivista aineosaa annoksena, aikuiset saavat 500 µg kahdesti päivässä tai 250 µg neljä kertaa päivässä. Lisää tarvittaessa annosta 1500-2000 mg: aan päivässä.
Intranasaalisesti annosteltuna 50 µg 2–4 kertaa päivässä ruiskutetaan kuhunkin nenän läpi.
yliannos
Yliannostustapauksessa ilmenee hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminnan oireita. Tässä tapauksessa potilas siirretään jonkin aikaa systeemisiin glukokortikoideihin, ACTH nimitetään.
vuorovaikutus
Samanaikainen vastaanotto lisää beeta-adrenomimetikin vaikutusta. Beeta-adrenomimetiki puolestaan lisää beklometasonin tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, mikä lisää sen tunkeutumisen astetta keuhkoputkien distaalisiin osiin.
Efedriini aktivoi beklometasonin metaboliaa.
Bikometasonin tehokkuus vähenee mikrosomaalisen hapettumisen entsyymien indusoijilla.
Yhdistettynä estrogeenit, metandienoni, teofylliini, beeta2-adrenomimetit, oraaliset glukokortikoidit aktivoivat beklometasonin vaikutuksen.
Myyntiehdot
Voit ostaa reseptin.
Säilytysolosuhteet
Beclometasonia tulee säilyttää pimeässä paikassa pitäen lämpötila alle +30 ° C.
Kestoaika
Voit säilyttää 3 vuotta, avaamisen jälkeen pullon voi säilyttää enintään 6 kuukautta.
Erityiset ohjeet
Älä käytä tätä lääkettä akuuttien astmahyökkäysten lievittämiseksi. Jos keuhkoputkien astman akuutti hyökkäys kehittyy beklometasonin käytön seurauksena, tämä hoito on välittömästi peruttava.
Jos potilaalla on hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminnan oireita, potilas voi jatkaa inhalaatioiden suorittamista, mutta tämä vaatii täsmällistä kontrollia basaalikortisolin pitoisuudesta plasmassa.
Vastaavasti näitä lukuja on seurattava, jos hoidossa käytetään suuria beklometasoniannoksia.
Jos potilaalla on keuhko-obstruktiivinen oireyhtymä keskivaikeaan tai vakavaan muotoon, sinun on käytettävä keuhkoputkia laajentavia aineita noin 20 minuuttia ennen inhalaatiota.
Vältä kosketusta silmiin.
Hoidettaessa allergisia nuoria, joilla on vakavia oireita, lääkkeen tehokkuus kasvaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti vasokonstriktorien kanssa. Jos haluat vähentää orofaryngeaalisen kandidiaasin riskiä, on suositeltavaa hengittää ennen ateriaa ja huuhtele suusi jokaisen inhalaation jälkeen.
Henkilöiden, joilla on steroidiriippuvainen astma, tulee käyttää suurempia annoksia lääkettä.
Potilaiden, joilla on astma, tulisi vaihtaa asteittain systeemisen vaikutuksen glukokortikoidit inhaloitavaksi beklometasonilla. Annosta ei voi vähentää merkittävästi.
Beclometasonin analogit
Beclometasonianalogit ovat Becladonin, Beclometin, Beclatin, Beclomethasone Formoterolin, Beclospirin, Propaventin, Gnadionin, Sanastmilin, Vaclerilin ja muiden vastaavanlaisten lääkkeiden välineet. Vaihda lääke voi olla vain asiantuntija.
Lapsille
Inhalaationa käytettävää Beclomethasonea, joka sisältää 250 μg vaikuttavaa ainetta yhdessä annoksessa, ei voida käyttää alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon.
Raskauden ja imetyksen aikana
Et voi käyttää työkalua raskaana olevien naisten hoitoon ensimmäisellä kolmanneksella. Toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa voit käyttää lääkettä vain silloin, kun odotettu hyöty ylittää odotetun riskitason. Niille äideille, jotka ovat saaneet Beclometasonia raskauden aikana, on tutkittava lisämunuaisen vajaatoimintaa. Imettäminen hoidon aikana on lopetettava.
Beclomethasone arvostelut
Tämän lääkkeen arviot osoittavat, että useimmissa tapauksissa ne voivat lievittää potilaiden tilaa. On tietoa eräiden sivuvaikutusten ilmenemisestä, mutta yleisesti huumeiden arviot ovat positiivisia.
Beclomethasonen hinta, mistä ostaa
Beclometasonin hinta keskimäärin 300-400 ruplaa per injektiopullo 200 mcg.
beklometasoni
Beclometasoni on hormonaalinen lääke, jota käytetään hengittämiseen hengityselimien limakalvojen vaikutusta varten. 1 annos lääkettä sisältää vaikuttavana aineena beklometasonidipropionaattia 50, 100 tai 250 μg.
Lääkeainetta on saatavana mitattuna aerosolisuihkuna, Beclomethasonena, sekä jauhe inhalaatiota varten.
Beklometasonin farmakologinen vaikutus
Lääkkeen vaikuttavalla aineella, beklometasonidipropionaatilla, on anti-eksudatiivisia, anti-inflammatorisia, anti-allergisia ja edematiivisia ominaisuuksia. Lääkettä käytetään usein tärkeimpänä aineena keuhkoputkien astman hoidossa monimutkaisessa hoidossa.
Beklometasonin vaikutuksesta, keuhkoputkien pinnan limakalvossa olevien rasvasolujen määrä vähenee, mikä kerääntyy paikoissa, jotka ovat alttiita patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiselle ulkopuolelta. Lääkeaine estää bakteerien, kuolleiden solujen, myrkyllisten ja vieraiden hiukkasten sieppaamista ja sulattamista aiheuttavien makrofagien siirtymistä.
Beklometasonidipropionaatin vaikutuksen tarkoituksena on vähentää epiteelin turvotusta, limakalvojen erittymistä keuhkojen rauhasilla, keuhkoputkien hyperreagenssia, neutrofiilien alueellista kertymistä ja tulehduseritystä.
Beklometasonin käyttö parantaa ulkoisen hengityksen toimintaa, mutta on pidettävä mielessä, että lääke ei lopeta keuhkoputkien astman hyökkäyksiä, koska sen käytön terapeuttinen vaikutus ilmenee 5-7 päivän kuluttua säännöllisen käytön alkamisesta.
Myös apteekeissa löytyy Beclomethasone dipropionate, joka on Beclomethasonen analogi ja jolla on samat ominaisuudet.
Inhalaatiolla lääkkeen käytöllä ei ole merkittävää systeemistä aktiivisuutta. Noin 10–20 prosenttia käytetystä annoksesta tulee keuhkoihin, kun ruoansulatuskanavassa tunkeutuu, maksan aktiivinen aine inaktivoituu.
Käyttötavasta riippumatta lääke erittyy kehosta neljän päivän kuluessa, pääasiassa ulosteiden ja hieman (10-15%) virtsaan.
Käyttöaiheet Beclomethasone
Käyttöohjeiden mukaan beklometasonin käyttöä koskevat ohjeet ovat:
- Bronkiaalinen astma;
- Allerginen nuha, vasomotorinen nuha, nuha ja heinänuha (ehkäisy ja hoito);
- Ihon ja korvien tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet (yhdistettynä antimikrobiseen hoitoon).
Beclometasonin annostus ja antaminen
Beclometasoni on saatavana jauhe- ja suihkemuodossa, joten lääkettä käytetään hengittämiseen ja intranasaaliseen käyttöön.
Beclometasonin ohjeiden mukaan inhalaation annokset ovat seuraavat:
- Aikuiset potilaat - 2-4 kertaa päivässä, päivittäinen annos - enintään 1 μg (vakavissa tapauksissa lääkärit voivat määrätä enintään 2 μg);
- Lapset - 2-4 kertaa päivässä 50-100 mcg.
Beclomethasone Spray -valmistetta käytetään seuraavissa annoksissa:
- Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset - 100 mcg kussakin sieraimessa 3-4 kertaa päivässä, mutta enintään 1 mg päivässä;
- 6-12-vuotiaat lapset - 3-4 kertaa päivässä 50 mg: lla per sieraimet, mutta enintään 500 mg päivässä.
Jokaisella taudilla on tietty annostusohjelma, joka valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle. Ohjeissa beklometasonille annetut annokset ovat yleistäviä ja standardoituja.
Beclometasonin sivuvaikutukset
Spray Beclometasoni, kuten jauhe, voi aiheuttaa kehosta ei-toivottuja reaktioita:
- Yskä, aivastelu, dysfonia, bronkospasmi (harvoin), eosinofiilinen keuhkokuume;
- Suuontelon ja ylempien hengitysteiden kandomykoosi;
- Päänsärky, huimaus, kaihi, lisääntynyt silmänpaine, leukosytoosi, eosinopenia - pitkäaikainen hoito beklometasonilla suurina annoksina;
- Allergiset reaktiot;
- Nuha, nenän verenvuoto, limakalvon atrofia, nenän väliseinän rei'itys - intranasaalisesti;
- Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän häiriöt - yhdellä yliannostuksella yli 1 mg.
Beklometasonin vasta-aiheet
Ohjeiden mukaan Beclometasone on vasta-aiheinen esimerkiksi seuraavissa tapauksissa:
- akuutti bronkospasmi, ei-astmaattisen bronkiitin aiheuttama;
- hemorraginen diateesi ja usein esiintyvä verenvuoto;
- herpeettinen silmäsairaus, systeemiset tartuntataudit, mukaan lukien akuutit hengitystieinfektiot ja keuhkotuberkuloosi.
Lääkettä ei määrätä alle 6-vuotiaille lapsille eikä naisille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana sekä laktaation aikana Beclometasone voidaan hoitaa, mutta lääkärin määräämällä tavalla ja kun verrataan toteutettavuutta ja riskejä.
Varovasti määrätä lääke suihkeen muodossa ihmisille, joilla on erilaiset nenän väliseinän epämuodostumat, ja joilla on hypothyroidismi, amebiaasi, vaikea munuaisten vajaatoiminta, glaukooma.
Beclometasoni on osoitettu rajallisina annoksina henkilöille, jotka ovat kärsineet sydäninfarktista ja nenän traumasta, sekä niille, joille tehtiin leikkaus nenäontelossa.
Lisätietoja
Lääke ei ole tarkoitettu poistamaan akuutteja astman iskuja, eikä se ole tarkoitettu vakaville astman hyökkäyksille, jotka vaativat intensiivistä hoitoa. On välttämätöntä noudattaa tiukasti keinojen antamisreittiä lääkärin määräämän käytetyn lomakkeen mukaisesti.
Paradoksaalisen bronkospasmin esiintymisen todennäköisyydellä ne hengittävät keuhkoputkia laajentaviin aineisiin 10–15 minuuttia ennen lääkkeen Beclomethasonen antamista.
Jos potilaalla kehittyy ylähengitysteiden tai suuontelon kandidiaasia, on tarpeen tehdä sienilääkitystä lopettamatta Beclomethasonea.
Nenäontelon sairaudet ja tarttuvan tulehduksellisen luonteen nivelreumat eivät ole vasta-aiheita tämän hoitovälineen hoitoon.
Inhalaattoreita, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta 250 mikrogramman kerta-annoksena, ei ole tarkoitettu alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon.
Säilytysolosuhteet
Beclometasonia tulee säilyttää pimeässä, kuivassa paikassa ilman lämpötilassa, joka on enintään 25 astetta. Kestoaika on 3 vuotta, mutta sen jälkeen, kun lääke on avattu suihkeen muodossa, sitä voidaan käyttää kuuden kuukauden ajan.
Beclometasoni: opetus, hinta, analogit
Beclometasonin ohje
Oppaassa annetaan potilaalle täydelliset tiedot Beclomethasonesta ja annetaan myös yksityiskohtaisia suosituksia lääkkeen käytöstä hoidossa.
Muoto, koostumus, pakkaus
Beclometasoni vapautuu mitatun annoksen aerosolina, joka sisältää komponentin, joka on lääkkeen vaikuttava aine, beklometasonidipropionaatti.
Erilaisten lääkeainemäärien valmistamiseksi sopivalla määrällä annoksia. Joten 9 millilitran pulloissa saatiin jopa 70 annosta, 10 millilitraa - jopa 80 annosta ja 23 millilitraa - jopa 200 annosta.
Injektiopullot koostuvat polyeteenistä ja hävitetään annostelulaitteella. Ruiskutussuutin toimitetaan. Se kuljetetaan ja toimitetaan apteekkien laskurille Beclomethasone aerosoliin pahvipakkauksissa.
Termi ja säilytysolosuhteet
Aerosolipullo tulee säilyttää yhdessä pakkauksessa enintään kolmen vuoden ajan. Avaamisen jälkeen - enintään puoli vuotta. Säilytysolosuhteet ovat pimennys ja lämpötila jopa 30 astetta.
farmakologia
Lääkkeellä on voimakkaita tulehdusta, antieksudatiivisia, antiallergisia ja turvotusvaikutuksia. Lisäksi glukokortikoidi ja heikko mineralokortikoidiaktiivisuus ovat mahdollisia.
Suurentamalla lipomoduliinin tuotantoa lääke auttaa vähentämään arakidonihapon vapautumista sekä vähentämään prostaglandiinien synteesiä. Koska lymfokiinien ja tulehduksellisten eksudaattien muodostuminen jatkuu, makrofagien migraatio hidastuu huomattavasti ja myöhemmät rakeistus- ja tunkeutumisprosessit hidastuvat.
Beclometasoni kykenee vaikuttamaan epiteelikerroksen pohjakalvoon ja sen tiivistymiseen sekä auttamaan hidastamaan limakalvon muodostumista prosessien solujen avulla ja vähentämään rasvasolujen kvantitatiivista koostumusta keuhkoputken limakalvossa.
Beclometasonidipropionaatti edistää aktiivisesti keuhkoputkien sileän lihaksen rentoutumista ja palauttaa sen herkkyyden.
Lääkkeellä on kyky palauttaa potilaan vastaus antikolinergisiin aineisiin (keuhkoputkia laajentaviin aineisiin), mikä vähentää merkittävästi niiden tarvetta. Beklometasonin käytön yhteydessä havaitaan ulkoisen hengityksen funktionaalisten parametrien paraneminen. Soveltaminen suositellussa annoksessa ei yleensä aiheuta GCS: lle ominaisia haittavaikutuksia (systeeminen).
Lääkkeen intranasaalisen käytön myötä nenän limakalvon hyperemia ja turvotus voidaan poistaa kokonaan.
farmakokinetiikkaa
Beklometasonin vaikuttava aine imeytyy nenän limakalvoon intranasaalisesti ottamisen jälkeen. Imukapasiteetti ruoansulatuskanavasta on melko alhainen.
Systeemisen imeytymisen läsnäolo ei riipu lääkkeen käyttötavasta. Sitoutuminen plasman proteiineihin tapahtuu lähes 90%. Lääkkeen pääasiallisen osan poistaminen tapahtuu suolistossa. Vain 15 prosenttia erittyy munuaisten kautta.
Terapeuttinen vaikutus tulee havaittavaksi viiden päivän kuluttua lääkkeen käytön aloittamisesta ja kestää useita viikkoja korkeintaan.
Hengitysannos edistää lääkkeen imeytymistä keuhkoihin. Osittain syöminen ruoansulatuskanavaan, annos menettää aktiivisuutensa ensimmäisen maksan aikana.
Beclometasonin käyttöaiheet
Beclometasonilla on useita käyttötarkoituksia, ja se on määrätty potilaille, jotka tarvitsevat hoitoa
- Bronkiaalinen astma (perushoidon muodossa). Hengitys on suoritettu.
- Riniitti vasomotorinen ja allerginen sekä toistuva nenän polypoosi. Intranasaalinen käyttö suoritetaan.
- Ihon korvien ja ihon tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet. Ulkoisesti käytössä.
Vasta
Lääkkeellä on useita vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon määrättäessä
- jolla on suuri herkkyys aktiiviselle komponentille Beclomethasonelle;
- Lapsille, jotka ovat alle kuusi-vuotiaita.
Ei määrätty hengitettynä:
- kun potilaalla on akuutin bronkospasmi;
- se ei ole ensiluokkainen korjaustoimenpide astman tilalle;
- joilla on tunnistettu keuhkoputkentulehdus.
Ei ole annettu intranasaalisesti:
- kun potilaalle diagnosoidaan hemorraginen diathesis;
- systeemisten infektioiden määrittämisessä;
- ARI;
- jos potilas kärsii usein nenäverenvuotoista;
- herpeettisen luonteen visuaalisten elinten tappio.
Beclometasonin nimittäminen on intranasaalista, ja nenäonteloon on äskettäin tehty leikkaus, vamma nenäalueelle tai nenän väliseinän vaurioituminen haavaumien muodossa. Tämä varovaisuus koskee myös glaukooma, sydäninfarkti, amebiaasi, vakava munuaisten vajaatoiminta, hypotyroidismi.
Beclomethasonen käyttöohjeet
Lääkkeen käyttötavat jaetaan intranasaaliin ja inhalaatioon. Selvää terapeuttista vaikutusta varten lääkettä tulisi käyttää suositellulla säännöllisyydellä.
Lääkäri määrää lääkkeen inhalaation annoksen sen mukaan, miten sairaus etenee. Lapsille määrätään pienempiä annoksia kuin aikuisille.
Kun vaikuttavan aineen pitoisuus on 100 tai 50 mikrogrammaa annosta kohti, aikuisille annetaan kolme kertaa päivässä 100 mikrogrammaa. Annosta voidaan tarvittaessa lisätä jopa 800 mikrogrammaan.
Lapsille nimitä enintään 50-100 mikrogrammaa kahdelle annokselle päivässä.
Kun vaikuttavan aineen pitoisuus on 250 mikrogrammaa annosta kohti, aikuisille määrätään 500 mikrogrammaa kahdesti päivässä. Annosta voidaan tarvittaessa lisätä jopa 2000 mikrogrammaan.
Intranasaaliseen käyttöön kuuluu 50 mikrogramman injektio jokaiseen sieraimeen enintään neljä kertaa päivässä.
Beclometasoni raskauden aikana
Raskauden aikana beklometasonin käyttö on kielletty ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Lääkkeen käyttö toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana on sallittua, kun hyöty ylittää riskin. Vastasyntyneille, joiden äiti otti Beclomethasonia raskauden aikana, on tarpeen tutkia lisämunuaisen toimivuutta. Imettämistä ei suositella hoidon aikana.
Beclometasoni lapsille
Alle 12-vuotiaat lapset eivät voi käyttää beklometasonia inhalaation hoitoon (vaikuttavan aineen pitoisuus 250 mikrogrammaa annosta kohti).
Haittavaikutukset
Lääke pystyy osoittamaan sivuvaikutuksia millä tahansa sen käyttötavalla.
- kurkkuherkkyyden muodossa kurkussa;
- allergisten reaktioiden muodossa;
- käheyden ulkonäkö;
- paradoksaalisen bronkospasmin muodossa;
- aivastelun tai yskän muodossa;
- eosinofiilisen keuhkokuumeen muodossa.
Pitkäaikainen lääkehoito on täynnä suullista kandidiaasia sekä ylähengitysteitä. Annostelun yliarviointi voi johtaa systeemisen sivuvaikutuksen kehittymiseen (huimaus, lihaskipu, päänsärky, allergiat, kipu silmän alueella, makuelämykset, uneliaisuus, sidekalvon hyperemia, lisääntynyt VD, heikentynyt visuaalinen kyky).
Hoidon kesto lapsuudessa johtaa usein kasvun estoon.
- nenäontelossa olevan limakalvon kuivuuden ja ärsytyksen muodossa;
- nenän limakalvo voi olla haavauma;
- verenvuotoina nenästä;
- rhinorrhean kehittymisen muodossa;
- kipu esiintyy nenä- ja kurkkutautissa;
- nenän väliseinän rei'ityksen muodossa;
- infektioiden kehittyminen nenän limakalvossa, joka voi aiheuttaa sieni-kasvistoa.
yliannos
Huumeiden yliannostuksen läsnäolo ilmenee hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen vajaatoiminnan oireista. Tämän tilan poistamiseksi potilaalle määrätään hoito systeemisillä glukokortikoideilla ja määrätty ACTH-hormonin käyttö.
Huumeiden vuorovaikutus
Beclometasonin yhteisen vastaanoton toteuttamisessa joidenkin lääkkeiden kanssa havaitaan seuraavat vaikutukset:
- Beeta-adrenomimeetit - niiden vaikutus lisääntyy. Vastauksena beklometasonin vaikutus paranee;
- Efedriini lisää beklometasonin metaboliaa;
- Entsyymien mikrosomaalisen hapettumisen indusoijat auttavat vähentämään Beclometasonin tehokkuutta;
- Estrogeeni, oraalinen GK, metandienoni, beeta2-adrenomimeetit ja teofylliini lisäävät Beclometasonin aktivoitumista.
Lisäohjeet
Akuuttien astmahyökkäysten pysäyttäminen beklometasonilla ei ole hyväksyttävää.
Jos potilaalle diagnosoidaan hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen vajaatoiminta, hengitysteiden hoitoa voidaan jatkaa, mutta kortisolin perustasoa plasmassa on seurattava huolellisesti. Sama koskee suositeltujen annosten yliarviointia.
Bronko-obstruktiivisen oireyhtymän läsnä ollessa potilasta suositellaan ottamaan keuhkoputkia laajentava lääkäri vähintään 20 minuuttia ennen inhalaation aloittamista.
Älä anna lääkkeiden päästä silmiin.
On suositeltavaa hoitaa allergista nuhaa samanaikaisesti vasokonstriktorien kanssa.
Suun kautta tapahtuvan kandidiaasin riskin vähentämiseksi huuhtelu on suoritettava jokaisen toimenpiteen jälkeen.
Potilaan steroidiriippuvainen astma sisältää Beclomethasonen suuren annoksen.
Tarvittaessa pienennä beklometasonin annosta, jota se ei pysty pitämään jyrkästi.
Beclometasonianalogit
Lääkkeellä on luettelo samankaltaisista lääkkeistä, joita ei pitäisi korvata hoidossa kuulematta lääkärin kanssa.
- Beclason;
- Vatseril;
- Beklomet;
- Sanastmil;
- Beklat;
- Gnadion;
- Beclometasonin formoteroni;
- Beklospir;
- Propavent.
Beclomethasonen hinta
Lääkkeen hinta vaihtelee pakkauksen määrän mukaan. 200 annoksen sisältävän pullon hinta on keskimäärin 300-400 ruplaa.
Beclometasonin arvostelut
Potilaat, jotka käyttivät lääkettä hoidossa, puhuvat hyvin hänestä ja panevat merkille sen suuren terapeuttisen vaikutuksen.
Valentina: Hän kärsi pitkään keuhkoputkia. Lääkäri määräsi beklometasonin inhalaation muodossa. Käsitelty vuosi. Ensimmäistä kertaa puoli vuotta annosta on jo vähennetty. Hengenahdistus ja yskä hävisivät. Olen jo vuoden ajan tehnyt huumeita.
Dmitry: Hoito (noin vuoden ajan) Beclomethasonella ei aiheuttanut astmaongelmia. Hänet kohdeltiin suosituimmilla resepteillä.
Sergei Vladimirovitš: Kahden kuukauden kuluttua bikometasonin inhalaatioiden säännöllisestä käytöstä hengitysvaikeus oli kadonnut ja yskiminen jaksoja, jotka kummittelivat joka kevät.
Maria: Lääke on ollut erittäin hyödyllinen astman hoidossa. Suosittelen kaikille, jotka tarvitsevat tällaista hoitoa.
Tatyana: Minusta beklometasoni on erittäin hyvä huume. Hengitysteiden käytön tulokset olivat hengenahdistuksen puuttuminen ja jatkuva remissio. Astma vetäytyi. Kallis, vaikka hoito ja sen päivittäinen käyttäytyminen eivät ole erityisen miellyttäviä. En kuitenkaan näe mitään korvaavaa hoitoa itselleni. Suosittelen, jos lääkäri määrää.